Fluoksetin je snažan antidepresiv namijenjen terapiji drogama sa opsesivnim i depresivnim državama koje su praćene prisutnošću i strahovima.
Sistematična upotreba ovog lijeka pomaže pacijentima da prevladaju apatiju, poboljšaju raspoloženje, normaliziraju apetit i spavaju, smanjuju strah i napetosti.
Prvo poznanstvo sa medicinom
Aktivni vršilac dužnosti lijeka je fluoksetinski hidroklorid.
Farmakološka svojina zasniva se na svojoj sposobnosti ugnjetavanja na obrnuto napajanje u centralni nervni sistem Serotonina - glavnog neuro-posrednika, nazvan hormonom zadovoljstva (ili sreće).
On je on odgovoran za dobro raspoloženje, odsustvo plastičnosti, šupljine, dosade. Terapeutski učinak lijekova poboljšava psiho-emocionalnu aktivnost pacijenta i ne utječe na krvni pritisak, funkcionalnu aktivnost srca, ne uzrokuje pospanost i inhibiciju.
Lijek je propisan na:
- Opsesivne države;
- razne depresije;
- predmenstrualna disforija;
- alkoholizam.
Prednosti i nedostaci droge
Glavne prednosti lijeka su:
- nedostatak efekta recikliranog spavanja i kardio-toksične akcije;
- dostupnost u Farmacijskoj mreži;
- demokratska vrednost.
Nedostaci lijeka uključuju sljedeće nuspojave:
- alergijska reakcija na glavnu komponentu lijeka;
- trudnoća;
- dojenje beba;
- patološki procesi u jetri i bubrezima;
- dijabetes;
- epileptičke države.
Takva prevladavanje "minusa" preko "plusela" posljedica je činjenice da je ovaj lijek već zastario. Do danas, farmakološka industrija pruža pacijentima sa modernim analozima fluoksasetina, koji imaju mogućnost selektivno utjecati na ljudsko tijelo.
Zašto ljudi traže fluoksetine analoge
Pitanje cijene
Fluoksetin nije najjeftiniji lijek (njena cijena je oko 300 rubalja) i kako bi se uštedjeli pristupačniji analozi.
Među njima je moguće istaknuti okvir i fluirano - ovo su pristupačniji lijekovi koji koštaju od 100 do 150 rubalja, a njihova mala cijena nastaje zbog manje poznatog imena.
Pod efektom
Kvalitativni i dokazani lijek, ali ima određene nedostatke, ili više nuspojava:
- kršenje stolice;
- rijetke glavobolje koje se pojavljuju za sat vremena nakon prijema;
- povećanje otkucaja srca koji može dovesti do tahikardije;
- prelazeći sluznu membranu;
- umanjenje vrijednosti;
- povećanje selekcije znoja;
- opći malaiza;
- kod žena, kada uzimaju drogu, osjećaj boli pronađeni su u laktičkim žlijezdama i poremećaju menstrualnog ciklusa (do nekoliko tjedana);
- nausea i povraćaj;
- buka u ušiju;
- stalan osjećaj umora;
- poremećaji spavanja;
- depresivno stanje;
- rashes akni i alergijske iritacije;
- otpad u kostima;
- seksualna apatija (gubitak interesa za seks).
Lista kontraindikata je prilično velika i zato većina ljudi traže više bezopasnih kolega. Na primjer, to može biti fletantna ili ležaljka. Pripreme se razlikuju u prirodnom sastavu i manje agresivnim akcijama na telu pacijenta.
Nedostatak izbora
Naravno, posljednji razlog zašto se ljudi okreću analozima ovog lijeka jednostavno je buka na policama u ljekarnama, jer je fluoksetin popularan lijek.
Ako ovaj lijek nije u ljekarni, tada biste trebali skrenuti pažnju na profesionalne sranje i poplavu, što je na svoj način i sastav identičan.
AnaLozi na aktivnoj supstanci, sastav, akcija
Prema aktivnoj tvari fluoksetinskog hidroklorida, postoje sljedeći analozi:
- Apoth Fluoxetine;
- Biochetian;
- Decrex;
- Deppenon;
- Fluenate;
- Poplava;
- Fluoksetin Canon;
- Fluoxetin nomen.
Slični lijekovi u sastavu i utjecaj na tijelo: 
- Portal, sastav: fluoksetinski i vitaminski dodaci;
- Naginjanje, sastav: fluoksetin i kalcijum;
- Prozak, sastav: fluoksetin i umirujuće tvari.
Za razliku od fluoksetina, gotovo svi slični lijekovi imaju manje nečistoće u svom sastavu, što znači da su neškodljivi.
Vrh - 15 najboljih analoga
Popularni analogni:
Cijena pitanja i besplatan pristup
Jeftini analozi antidepresivnog fluoksetina: 
- Floxet - 150 rubalja;
- Profede - 75 rubalja.
Fluoksetine je neefeptible analozi:
- Portal;
- Bioletin.
Domaći kolege:
- Portal;
Izdanje oblika
Kapsule Solid Gelatin, №4, sa bijelim tijelom i plavom kapom; Sadržajne kapsule - bijele ili gotovo bijele granule.
Struktura
fluokserina hidroklorid 11,2 mg, što odgovara sadržaju fluoksetine 10 mg
Pomoćne tvari: monohidratni laktoza (mliječni šećer) - 30.8 mg, mikrokristalna celuloza - 16,1 mg, silicijum koloidni dioksid (Aerozil) - 150 μg, magnezijum stearat - 600 μg, talk - 1,15 mg.
Sastav školjke kapsule: gelatin - 36,44 mg, titanijum dioksid - 1,52 mg, indigocarmin - 40 μg.
Pakovanje
10 komada. - Contour ambalažnu ćeliju (2) - Pakovanja kartona.
Farmahološki efekat
Antidepresivna grupa selektivnih inhibitora serotonina napadača za vožnju unazad. Ima tirimelalni i stimulativni efekat.
Selektivno blokira obrnuti neuronalni napad serotonina (5tn) u sinapsima neurona centralnog nervnog sistema. Inhibicija obrnutog napada serotonina dovodi do povećanja koncentracije ovog neurotransmana u sinaptičkim prorezom, pojačava i pretvara svoj učinak na postsynepticsic. Podizanje serotonergičnog prijenosa, prema mehanizmu negativne membranske komunikacije, fluoksetin inhibira razmjenu neurotijatora. Sa dugotrajnom upotrebom fluoksetina, aktivirana je aktivnost 5-NT1 receptora. Slabo utječe na obrnuto prianjanje norepinefrine i dopamina. Nema direktnu akciju na serotoninu, m-cholinergic, h1-histaminskim i alfa-adrenoreceptorima. Za razliku od većine antidepresiva, ne uzrokuje smanjenje aktivnosti postsynaptic beta-adrenoreceptora.
Učinkovito sa endogenim depresijama i opsesivnim poremećajima. Ima anoreksigne efekat, može uzrokovati gubitak tjelesne težine. Ne izaziva ortostatsku hipotenziju, sedativni učinak, nekrotoksični. Trajni klinički efekat nastaje nakon 1-2 tjedna liječenja.
Farmakokinetika
Kada se uzima u unutrašnjost, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (do 95% usvojene doze), upotrebi s hranom blago usporava usisavanje fluoksetine. Cmax krvna plazma postiže se nakon 6-8 sati. Fluoksetin bioraspoloživost nakon unosa je više od 60%. Lijek se dobro nakuplja u tkivima, lako prodire kroz hematoresefaličnu barijeru, obvezujući u proteine \u200b\u200bu plazmi je više od 90%. Metaboliziran je u jetri, vrstu demetilacije na aktivno metabolit Norfuochestyina i brojne neistevjerne metabolite. Izlučuje ga bubrezi u obliku metabolita (80%) i crijeva (15%), uglavnom u obliku glukuronida. T1 / 2Floksetina Nakon postizanja ravnotežnog koncentracije u krvi plazmi iznosi oko 4-6 dana. T1 / 2 aktivni Norflowsetine metabolite sa jednim prijemom i nakon postizanja ravnotežnog koncentracije u krvnoj plazmi kreće se od 4 do 16 dana. U bolesnika s neuspjehom jetre, poluživot fluoksetine i Norfluoxetine proširuje se.
Fluoksetin, svjedočenje za upotrebu
- depresija raznog porijekla;
- opsesivno-kompulzivni poremećaji;
- Bulimička neuroza.
Kontraindikacije
- istovremeno uraditi sa inhibitorima MAO-a (i u roku od 14 dana nakon otkazivanja);
- istovremeno prijem tiuridazina (i u roku od 5 tjedana nakon ukidanja fluoksetina), pimozida;
- trudnoća;
- period dojenja;
- Teško kršenje funkcije bubrega (klirens kreatinina manje od 10 ml / min);
- neuspjeh jetre;
- nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- starost do 18 godina;
- Povećana osjetljivost na lijek.
Pažljivo
Suicidni rizik: Kada je depresivan, postoji mogućnost samoubilačkih pokušaja koji se mogu održavati prije početka remisije. Neki slučajevi samoubilačkih misli i samoubilačkih ponašanja opisani su na pozadini terapije ili ubrzo nakon njenog kraja, poput djelovanja drugih lijekova bliske farmakološke akcije (antidepresivi). Potrebno je pažljivo nadzirati pacijente koji pripadaju grupi rizika. Ljekari bi trebali uvjeriti pacijente odmah prijaviti bilo kakve misli i osjećaje koje uzrokuju anksioznost.
Epilepticpudges: Floaktin treba propisati pacijentima s oprezom, koji su primijetili epileptične napadače.
Hiponatremija: Primjećeni su slučajevi hiponatremije. U osnovi, takvi su slučajevi primijećeni u višim pacijentima i kod pacijenata koji su poduzeli diuretike, zbog smanjenja cirkulacijske krvi.
Šećerni dijabetes: Glikomije kontrola kod pacijenata sa dijabetesom, na tretmanu fluoksetine, pokazala je hipoglikemiju, nakon ukidanja hiperglikemije razvijenih droga. Na početku ili nakon tretmana, fluoksetina može zahtijevati prilagođavanje doza inzulina i / ili hipoglikemijskih lijekova za unos.
Neuspjeh bubrega / jetre: Fluoksetin je podvrgnut metabolizmu u jetri i izlučuje bubrezi i kroz gastrointestinalni trakt. Preporučuju se pacijenti s izraženim kršenjem funkcije jetre da dodijeli niže doze fluoksetina ili propisuju lijek svaki drugi dan. Prilikom primanja fluoksetine u dozi 20 mg / dan dva mjeseca, razlike u koncentraciji fluoksetine i Norfluochessetin u krvi plazme zdravih osoba koje imaju normalnu funkciju bubrega (klirens izrečene bubrege (kreatinsko zazor od 10 ml / min) kojima je potreban kreatinin hemodijalizi.
Način primjene i doze
Lijek se uzima prema unutra, u bilo kojem trenutku, bez obzira na obroke.
Depresivno stanje
Početna doza je 20 mg 1 put / dan u prvoj polovici dana, bez obzira na obroke. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40-60 mg / dan, podijeljena na 2-3 recepcije (20 mg / dan tjedno). Maksimalna dnevna doza - 80 mg u 2-3 recepciji.
Klinički efekat razvija 1-2 sedmice nakon početka liječenja, neki pacijenti se mogu postići kasnije.
Opsesivno-kompulzivni poremećaji
Preporučena doza je 20-60 mg / dan.
Bulimska neuroza
Lijek se koristi u svakodnevnoj dozi od 60 mg, podijeljeno na 2-3 recepcije.
Primjena pacijenata s drogom u različitim dobnim skupovima
Ne postoje podaci o promjeni doza, ovisno o dobi. Pokretanje tretmana starijih pacijenata slijedi iz doze od 20 mg / dan.
Prateće bolesti
Da biste propisali fluoksetin pacijentima sa oštećenom funkcijom jetre ili će biti odbijeni koristiti niske doze i produžiti interval između prijema.
Primjena u trudnoći i dojenju
Kontraindiciran tokom trudnoće i tokom dojenja.
Nuspojave
Kada se koristi fluoksetin kao u slučajevima upotrebe priprema grupe selektivnih inhibitora serotonina zavojnog napada, primijećene su sljedeće nepoželjne pojave.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: često (≥ 1% - ≤10%) - lepršanje atrijalne, toplinske plime; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotenzija; Rijetko (≤ 0,1%) - vaskulitis, vazelidacija.
Iz probavnog sustava: vrlo često (≥ 10%) - dijareja, mučnina; Često (≥ 1% - ≤10%) - suha usta, dispepsija, povraćanje; rijetka (≥ 0,1% - ≤1%) - disfagija, perverzija ukusa; Rijetko (≤ 0,1%) - bolovi duž esofagusa.
Od hepatobiliarnog sistema: retko (≤ 0,1%) - idiosinkrazijski hepatitis.
Iz imunološkog sistema: vrlo rijetko (≤ 0,1%) - anafilaktičke reakcije, serumske bolesti.
Kršenja metabolizma i ishrane: često (≥ 1% - ≤10%) - anoreksija (uključujući gubitak mase) tijela.
Sa strane mišićno-koštanog sistema: rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - mišiće trzanje.
Sa strane CNS-a: vrlo često (≥ 10%) - glavobolja; Često (≥ 1% - ≤10%) - kršenje pažnje, vrtoglavice, letargije, pospanosti (uključujući međusobnu konzonalnost, sedaciju), tremor; rijetka (≥ 0,1% - ≤1%) - psihomotorno uzbuđenje, hiperaktivnost, ataksija, kršenje koordinacije, bruksizma, diskinezije, mioklona; Rijetko (≤ 0,1%) - Sindrom slogova, grčevi, serotonin sindrom.
Mentalni poremećaji: Vrlo često (≥ 10%) - nesanica (uključujući rano jutro buđenje, osnovna i srednja nesanica); Često (≥ 1% - ≤ 10%) - neobični snovi (uključujući noćne more), nervozu, napetost, smanjeni libido (uključujući stobilnost), euforija, poremećaj spavanja; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizacija, hipertimija, kršenje orgazma (uključujući anorgazmiju), umanjenje mišljenja razmišljanja; Rijetko (≤ 0,1%) - manični poremećaji.
Sa strane kože: često (≥ 1% - ≤10%) - hiperhidroza, kože, polimorfni osip kože, urtikarija; rijetka (≥ 0,1% - ≤1%) - Ekhimoza, tendencija pojavljivanja modrica, alopecije, hladnog znoja; Rijetko (≤ 0,1%) - Edem Angioedema, reakcije s fotoesenzivnostima.
Sa strane čula: često (≥ 1% - ≤10%) - vizija vida; Rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - Mydriasis.
Iz urogenitatalnog sistema: često (≥ 1% - ≤10%) - brzog mokrenje (uključujući pollakiuriju), poremećaj ejakulacije (uklj. Nedostatak ejakulacije, disfunkcionalne ejakulacije, ejakulacije, retrogradna ejakulacija, erektilna disfunkcija, ginekološka krvarenje (uklj. krvarenje iz grlića maternice, krvarenje materice, krvarenje od seksa, menometrografije, menoragije, metrorragije, polimene, krvarenja u postmenopauziranju, krvarenje materijama, vaginalno krvarenje); rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - diserija; Rijetko (≤ 0,1%) - seksualna disfunkcija, priapizam.
Poruke za poštarenje
Iz endokrinog sistema bilo je slučajeva insuficijencije antidiuterskog hormona.
Ove nuspojave su veće vjerojatnije da će se pojaviti na početku fluoksetinske terapije ili s povećanjem doze lijeka.
specialne instrukcije
Zahtijeva pažljivo promatranje pacijenata sa samoubilačkim sklonostima, posebno na početku liječenja. Rizik od samoubistva kod pacijenata koji prethodno uzimaju druge antidepresive i pacijente koji su, uz pozadinu fluoksetina, postoji pretjerani umor, hiperzijsku ili motoričku anksioznost. Prije početka značajnog poboljšanja liječenja, takvi pacijenti bi trebali biti pod nadzorom ljekara.
Kod djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine) s depresijom, drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi, u usporedbi s placebom, povećavaju rizik od samoubilačkih misli i samoubilačkih mišljenja i samoubilačkih ponašanja. Stoga, kada je potreban fluoksetin ili bilo koji drugi antidepresivi u djece, adolescentima i mladima (mlađi od 24 godine), rizik od samoubistva i korist njihove upotrebe trebaju biti u korelaciji. U kratkim studijama ljudi stariji od 24 godine nisu povećali rizik od samoubistva, a ljudi više od 65 ne donekle su se smanjili. Svaki poremećaj depresivnog po sebi povećava rizik od samoubistva. Stoga, tijekom liječenja antidepresiva, treba uspostaviti zapažanje za sve pacijente s ciljem ranog otkrivanja kršenja ili promjena u ponašanju, kao i samoubilačkih sklonosti.
Na osnovu pozadine elektrokullacije, mogućnost produženih epileptičnih napadaja moguć je.
Interval između prestanka liječenja inhibitora MAO-a i početak liječenja fluoksetinom trebao bi biti najmanje 14 dana; Između kraja liječenja fluoksetinom i početkom inhibitora terapije Mao - najmanje 5 tjedana.
Nakon otkazivanja lijekova, njegova terapijska koncentracija seruma može se pohraniti nekoliko tjedana.
U bolesnika sa dijabetesom, razvoj hipoglikemije moguće je tokom fluoksetine i hiperglikemijske terapije nakon otkazivanja. Na početku ili nakon tretmana, fluoksetina može zahtijevati prilagođavanje doza inzulina i / ili hipoglikemijskih lijekova za unos.
U liječenju pacijenata s deficitom tjelesne težine treba uzeti u obzir anoreksigne efekti (progresivni gubitak tjelesne težine je moguć).
Tokom unosa fluoksetine potrebno je suzdržati se od uzimanja alkohola, jer Lijek povećava učinak alkohola.
Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu
Prijem fluoksetine može negativno utjecati na performanse rada koji zahtijevaju veliku brzinu mentalnih i fizičkih reakcija.
Medicinska interakcija
Fluoksetin i njegov glavni metabolit Norflooksetina imaju duge periode poluživota, koji se moraju uzeti u obzir prilikom kombiniranja fluoksetine s drugim lijekovima, kao i prilikom zamjene u drugi antidepresiv.
Lijek je nemoguće koristiti istovremeno sa MAO inhibitorima, uklj. Antidepresivi - Mao inhibitori; Furagolyidon, Prokarbazin, Selegiline, kao i triptofan (sumpornik prethodnika), kao što je moguće razviti serotonergički sindrom, manifestovan u zbrci, hipomanski državi, disartritiju, hipertenzivne krize, hladnoća, povraćanje, dijareja.
Nakon nanošenja MAO inhibitora, imenovanje fluoksetine je dozvoljeno ne prije 14 dana. Inhibitori MAO ne bi se trebali primijeniti prije 5 tjedana nakon ukidanja fluoksetina.
Istovremeni prijem droga, metaboliziran sa sudjelovanjem CYP2D6 izoenzima (karbamazepina, diazepams, conpaphenon) s fluoksetinom treba obaviti pomoću minimalnih terapijskih doza. Fluoksetin blokira metabolizam tricikličke i tetracikličke achiidepresivne sredstvo trazodona, Metoprolol, termalno, što dovodi do povećanja njihove koncentracije u serumu, a jačajući njihove efekte i povećanje učestalosti komplikacija.
U pacijentima koji su neprestano uzimali kompatibilne doze Phžentine, plazma spojevi u plazmi značajno su povećali i simptome fenitinoine intoksikacije (Nystagm, diplopija, ataksija i ugnjetavanja CNS-a) nakon početka istodobnog fluoksetinskog tretmana.
Kombinovana upotreba fluoksetinskih i litijumskih soli zahtijeva pažljivu kontrolu nad koncentracijom litijuma u krvi, jer Moguće je povećati.
Fluoksetina poboljšava učinak hipoglikemijskih lijekova.
Uz istovremenu upotrebu s lijekovima s visokim vezanjem proteina, posebno kod antikoagulansa i digitoksina, moguće je povećati koncentraciju u plazmi slobodnih (nepovezanih) lijekova i povećanja rizika od razvoja štetnih učinaka.
Predoziranje
Simptomi: psihomotorni uzbuđenje, konvulzivni napadaji, pospanost, poremećaji otkucaja srca, tahikardija, mučnina, povraćanje.
Ostali ozbiljni simptomi predoziranja fluoksetina (obojica sa izoliranim unosom fluoksetine i dok su u isto vrijeme prijem s drugim lijekovima) uključivao nekoga, delirij, produženje QT intervala i ventrikularne tahiaritmij, uključujući treperenje - ventrikularno procvat i zaustavljanje srca, Smanjeni krvni pritisak, lajnost, manija, piranje, stup i stanje slično malignom neuroleptičkom sindromu
Liječenje: Specifični antagonisti za fluoksetin nisu pronađeni. Symptomatska terapija se vrši, pere želudac sa imenovanjem aktiviranog ugljika, za vrijeme napadaja - Diazepam, održavanje disanja, srčane aktivnosti, tjelesne temperature.
Uslovi skladištenja
Na suhom, lagano zaštićeno mjesto na temperaturi ne veće od 25 ° C. Čuvajte van dohvata djece.
Rok trajanja
3 godine.
Tablete prekrivene filmom žute boje u plikovima od 10 kom, 1 ili 2 plikova u paketu.
Farmahološki efekat
Lijek ima anoreksigne efekt, eliminira depresiju i ublažava osjećaj depresije.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Fluoksetin supstanca - šta je to?
Aktivna supstanca fluoksetinskog hidroklorida lijeka je potencijalni topivi kristalni prah bijelog (ili gotovo bijele) boje.
Šta je fluoksetin?
Fluoksetin je selektivno neodoljiv obrnuti neuronski zaplena serotonina (OSS). Lijek pripada farmakoterapijskoj grupi "Antidepress".
Farmakodinamika
Lijek je dizajniran za primanje iznutra. Mehanizam njegove akcije povezan je s mogućnošću selektivnog (selektivno) i obrnuto usporavanje.
Antidepresivni fluoksetin malo utječe na hvatanje dopamina i norepinefrina i slabo se ponaša na acetilholinskim receptorima i receptorima histaminskog H1 tipa.
Uz antidepresiv takođe ima stimulativni efekat. Nakon uzimanja tableta / kapsula, pacijent smanjuje osjećaj straha, anksioznosti i mentalne napetosti, raspoloženje se povećava, simptomi disforije su eliminirani.
Wikipedia napominje da alat ne izaziva ortostatsku hipotenziju, nema sedativni učinak, a ne kardiotoksični.
Postizanje otporne kliničkog učinka sa redovnim upotrebom lišća lijeka 3 do 4 tjedna.
Farmakokinetički parametri:
- usisavanje u probavnom kanalu - dobro;
- bioraspoloživost - 60% (za usmenu administraciju);
- TSMMU - od 6 do 8 sati;
- lepljenje sa plazmom proteini (uključujući alfa (α) -1-glikoprotem i albumin) - 94,5%;
- T½cha.
Jetra je uključena u metabolizam tvari. Kao rezultat njegove biotransformacije formira se niz neidentificiranih metaboliti, kao i Norfuochesietin, selektivnost i aktivnosti koji su ekvivalentni takvoj fluoksetini.
Farmakološki neaktivni metabolički proizvodi eliminiraju bubrezi.
Zbog činjenice da je supstanca izvedena iz tijela sasvim polako potrebna za održavanje terapijskog efekta koncentracije plazme ostaje nekoliko tjedana.
Indikacije za upotrebu: Koje su tablete i fluoksetin imenovanje?
Indikacije za upotrebu fluoksetina:
- depresija (posebno popraćena strahovima), uključujući neefikasnost drugih antidepresiva;
- opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD);
- kinorexia (Da bi se smanjio nekontrolirani potisak na hranu, sredstva se koriste kao dio složene psihoterapije).
Kontraindikacije
Lijek nije propisan na:
* Nakon upotrebe mao-fluoksetinskih inhibitora mogu se primijeniti ne prije nego što nakon 14 dana; MAO inhibitori nakon završetka toka liječenja fluoksetinom propisuju se ne ranije nego za 5 tjedana.
Nuspojave fluoksetine
Opći poremećaji koji proizlaze uz pozadinu droge mogu se manifestirati u obliku hiperhidrogena, hladnoća, toplote ili senzacija hladnoće, fotoosedljivosti, neuroleptičkog sindroma, alopecije, limfadenopatije, anoreksije, multiform eritema, koji mogu napredovati u zloudajnom ili Obriši u sindromu baze.
Neki pacijenti imaju simptome intoksikacije serotonina, uključujući:
S dela probavnog sistema organa: proliv, mučnina, pad apetita, povraćanja, disfagia, dispepsija, promjena ukusa, boli u esofagusu, suha usta, diskinezija, disfunkcija jetre. U izolovanim slučajevima idiosinkrazijski hepatitis može se razviti.
CNS reakcije na prijem tableta očituju se u obliku: Bruxizam, glavobolja, slabost, poremećaji spavanja (noćne gluposti, patološki snovi, nesanicu), vrtoglavica, umor (hipermia, pospanost); Kršenja pažnje, procesa i koncentracije razmišljanja, pamćenja; Anksioznost i pridruženi pinshegetativni sindrom, dispine, panični napadi, samoubilačke misli i / ili pokušaji lišiti sebe.
Verovatnoća razvoja nije isključena:
Prestanak tretmana lijekom može izazvati sindrom otkaza, čiji su glavni znakovi: poremećaji osjetljivosti, vrtoglavice, poremećaja spavanja, mučnina i / ili povraćaj, procjena, glavobolja, tremo.
Recenzije o nuspojavama ukazuju na to da je lijek s nekontroliranim prijemom ovisnički. U nekim je slučajevima ovisnost toliko jaka da je osoba potrebna pomoć stručnjaka za njezin tretman.
Ostale neželjene reakcije koje pacijenti spominju u odgovorima su snažna pospanost, tremor, konvulzije, pad apetita, mučnina. Ipak, postoje ljudi koji imaju bilo kakve nepoželjne efekte na pozadinu liječenja.
Upute za upotrebu fluoksetine
Tablete uzimaju unutra. Obroci za asimilaciju lijeka ne utječe.
Da biste ublažili depresivne simptome, lijek treba piti 1 put dnevno, u jutarnjim satima, u dozi od 20 mg. Kada je klinički potreba nakon 3-4 tjedna nakon početka terapije, mnoštvo prijema se povećava na 2 p. / Dan. (Tablete se uzimaju ujutro i uveče).
Pacijenti, s nedovoljnim odgovorom na liječenje na 20 mg / dan Doziranje, u nekim slučajevima dnevna doza postepeno povećava dom. U ovom slučaju potrebno je podijeliti na 3-4 prijema. Najveća doza za ljude starijih i senilnih dob - 60 mg / dan.
Doziranje u Bulimu neurozi - 60 mg / dan. (Tablete uzimaju 3 r. / Dan. Na jednom), sa OCC - ovisno o težini kliničkih simptoma - od 20 do 60 mg / dan.
Mora se imati na umu da porast doze može povećati ozbiljnost nuspojava.
Podrška dozi - 20 mg / dan.
Kada droga počinje djelovati?
Značajno poboljšanje države obično se promatra nakon 2 tjedna sistematskog unosa lijekova.
Koliko dugo treba da se snima fluoksetin?
Za uklanjanje depresivnih simptoma ostavlja od šest mjeseci.
Sa opsesivnim maničnim poremećajima (NMR), lijek se daje 10 tjedana. Daljnje preporuke ovise o rezultatima liječenja. Ako je klinički učinak odsutan, shema fluoksetinskog tretmana je revidiran.
Ako postoje pozitivna dinamika, terapija nastavlja upotrebom individualno odabrane minimalne doze održavanja. Periodično, potreba pacijenta za daljnje tretman treba revidirati.
Dugo - više od 24 tjedna kod pacijenata sa NMR-om i više od 3 mjeseca kod pacijenata s nervoznom bulimijom - ne proučavaju.
Nakon završetka liječenja fluoksetinom, aktivna supstanca cirkulira u tijelu još 2 tjedna, što bi trebalo uzeti u obzir kada se u obzir tretman ili imenovanje drugih droga treba uzeti u obzir.
Pacijenti nedostatka funkcije jetre / bubrega, stariji ljudi sa srodnim bolestima, kao i pacijenti koji vode druge lijekove, propisuju polovinu doze lijeka. U nekim slučajevima pacijent je preporučljiv prevesti na povremeni prijem.
Ako, nakon smanjenja doze / pražnjenja lijeka, stanje pacijenta pogoršava se, potrebno je vratiti na liječenje prethodne efektivne terapijske doze. Pad postepene doze nastavi se nakon pojave pozitivne dinamike.
Ako uporedimo fluoksetinski i fluoksetinski lananber ili fluoksetin i fluoksetinski ozon, možemo zaključiti da su upute Lanhanber i fluoksetinske ozone daju preporuke slične gore navedenim osobama.
Predoziranje
Predoziranje fluoksetina prati: mučnina / povraćanje, grčevi, hipologija, anksioznost, uzbuđenje, sa velikim epileptičkim napadačima.
Žrtva od prevoza treba isprati želudom, dati sorbitol, enterosorbent i - s segregatima - Diazepam. Važno je i nadgledanje respiratornih aktivnosti i parametara karakterizirajući funkcionalno stanje srca. U budućnosti provode simptomatsku i prateću terapiju.
Interakcija
Dvaput povećava koncentraciju plazme tricikličkih antidepresiva, fenitoin, trazodon, mapotilin. Kada je odgovarajući fluoksetin u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima, doza potonjeg treba smanjiti za 50%.
Može izazvati povećanje koncentracije u plazmi LI +, što zauzvrat povećava vjerojatnost razvoja svojih toksičnih efekata. U slučaju istodobne upotrebe preporučuje se zadržavanje kontrole indikatora koncentracije LI + u krvi.
Primjena kao dodatak elektrospozornoj terapiji može prouzrokovati razvoj duže epileptičnih napada.
Serotonergički efekti lijeka poboljšani su u kombinaciji s triptofanom. Verovatnoća razvoja serotoninske intoksikacije povećava se u slučaju istodobnog prijema sa sredstvima koji nadvladaju mao enzim.
Vjerovatnoća neželjenih reakcija i pojačanja ugnjetavajućeg djelovanja na centralnom nervnom sistemu povećava se u kombinaciji s lijekovima koji ugnjetavaju CNS.
Recepcija sa pripremama koje karakteriše visoki stupanj vezivanja na proteine \u200b\u200bmože izazvati povećanje koncentracije plazme nepovezanih (besplatnih) sredstava, kao i povećanja vjerojatnosti neželjenih efekata.
Uslovi prodaje: Kako se fluoksetin odlazi - prema receptu ili ne?
Kupiti bez recepta Fluoxetina je nemoguća.
Uslovi skladištenja
Tablete treba čuvati na temperaturama ispod 25 ° C.
Rok trajanja
specialne instrukcije
Prilikom liječenja pacijenata s malim tjelesnim težinama prilikom propisanja lijeka, treba uzeti u obzir efekti anoreksigne.
Dijabetičari tijekom liječenja fluoksetinom mogu razviti hipo-, a nakon otkazivanja lijeka - hiperglikemiju. Imajući to u vidu, preporučuje se izmjene u načinu doziranja inzulina i / ili hipoglikemijskim lijekovima za usmenu primjenu. Prije poboljšanja kliničke slike, pacijenti s dijabetesom moraju biti pod trajnim nadzorom ljekara.
Tokom perioda liječenja potrebno je suzdržati od aktivnosti aktivnosti koje zahtijevaju visoke reakcije psihomotora velike brzine i povećanu pažnju.
Tablete uključuju laktozu, tako da ih ne treba uzimati sa galactosemijem, laktazom, insuficijencije laktaze, sindroma apsorpcije glukoze / galaktoze.
Kao i drugi antidepresivi, fluoksetin može prouzrokovati afektivne poremećaje (manija ili hipomanija).
Centralni organ metabolizma droge je jetra, bubreg je odgovoran za izlučivanje metabolitima. Pacijenti s patologijama jetre trebaju biti propisane niske ili alternativne dnevne doze.
Sa zatajenjem bubrega (sa CLCR-om manje od 10 ml / min.) Nakon 2 mjeseca liječenja dozom od 20 mg / dan. Koncentracija fluoksetine / Norfluoxetine u plazmi isto je kao kod pacijenata sa zdravim bubrezima.
Depresija je povezana s podizanjem rizika od samoubilačkih misli i pokušaji lišiti sebe. Rizik se sačuva do potpune remisije. Kliničko iskustvo korištenja lijekova pokazuje da se rizik od samoubistva povećava u ranim fazama oporavka.
Pacijenti s mentalnom bolešću i depresivnom sindromu trebaju biti pod stalnim nadzorom. Tokom placebo-kontroliranih studija u grupi pacijenata koji primaju antidepresive, utvrđeno je da je rizik od samoubilačkog ponašanja najviše visoko u ljudima mlađim od 25 godina.
Poseban nadzor takođe zahtevaju pacijente koji su prevedeni u donju dozu donje / visoke.
Upotreba fluoksetine povezana je s razvojem ACATUS-a, subjektivnih znakova od kojih je stalna potreba za pokretanjem, kao i nemogućnosti sjedenja ili stajanja. Ove pojave su posebno izražene u prvim tjednima liječenja. Pacijenti koji su razvili slične simptome propisani su u minimalnoj efektivnoj dozi.
Sa iznenadnim prekidom, oko 60% pacijenata razvija simptome otkazivanja. Verovatnoća njihovog izgleda ovisi o korištenoj dozi, trajanju tečaja, kao i nivo smanjenja doze. Doza se preporučuje smanjiti metodu titracije 7-14 dana.
Postoje izvještaji o pojavljivanju tokom razdoblja liječenja potkožnih krvarenja, poput ljubičaste ili ekhimoze. Stoga, pacijenti koji su primili oralne antikoagulanse koji utječu na funkciju trombocita i povećanje vjerojatnosti za krvarenje, kao i pacijente s krvarenjem u historiji, fluoksetin je propisan prema mogućim rizicima.
Analogci Fluoksetine
Što je bolje: prognitizira ili fluoksetin?
Postojeća supstanca proze lijekova je fluoksetin. Stoga, pri odabiru za ovo ili to znači, odlučujući faktori su cijene i subjektivne senzacije. Troškovi fluoksetine znatno je niži od troškova njegovog analognog.
Za djecu
Ne odnosi se na tretman pacijenata mlađih od 18 godina.
Devetetencentna klinička studija pokazala je da se upotreba fluoksetine utječe na depresiju djece 8-18 godina uzrokuje smanjenje rasta i mase tijela. Uticaj da lijek o postizanju normalnog rasta u odrasloj dobi nije proučen.
Istovremeno, nemoguće je isključiti vjerojatnost kašnjenja rasta u pubertelnom periodu.
Fluoksetin i alkohol
Alkohol pića tokom liječenja fluoksetine je kontraindiciran.
Fluoksetin za mršavljenje
Fluoksetin se često propisuje za Bulimički sindrom - mentalni sindrom, koji je praćen odsustvom osećaja zasićenosti i nekontroliranog prejedanja.
Upotreba lijeka smanjuje apetit i uklanja stalan osjećaj gladi.
Stoga se može zaključiti da se fluoksetin može riješiti samo suvišne težine ako je uzrok njegovog postavljanja apetit.
Međutim, lijek nije namijenjen gubitku kilograma, njegova glavna svrha je tretman depresije. Smanjenje apetita i gubitka kilograma su nuspojave.
Lijek je sasvim moćan, a tijelo često odgovara na njegovu uzimanje anafilaktičkih reakcija i sistemskih poremećaja s uključivanjem u patološki proces pluća, kože, bubrega i jetre.
Kako uzeti fluoksetin za gubitak kilograma?
U početnom fazu tablete za mršavljenje prihvaćene su u minimalnoj dozi - jednom jednom dnevno. Uz dobru toleranciju, možete otići na prijem dvije tablete - jedno piće ujutro, drugo - uveče.
Maksimalna dozvoljena doza - 4 tab. / Dan.
Lijek počinje djelovati 4-8 sati, uklanjanje fluoksetine iz tijela ide oko tjedan dana.
Recenzije foruma potvrđuju efikasnost sredstava - za 1-3 mjeseca, ljudi bez puno truda oslobodili su se od 5-13 kg. Istovremeno, svi pacijenti primljeni fluoksetinom napominju da je samo za mršavljenje, kao i Phenibut ili fenotropil, u nedostatku svjedočenja, još uvijek ne vrijedi.
Tokom trudnoće
Sigurnost upotrebe lijeka u trudnicama malo je proučavala, rezultati pojedinih objavljenih epidemioloških studija su kontradiktorni. U nekim slučajnim i kohortim studijama nije otkriveno povećati vjerojatnost urođenih razvojnih anomalija.
Prospektivna studija koja provodi Entis omogućava povećanje vjerojatnosti u prirođene anomalije u strukturi velikih plovila ili srca kod djece čije su majke uzele fluksetin u 1. tromjesečju, čija majka to nije primila lijek.
Ne može se uspostaviti pouzdan odnos između prijema sredstava u ranim periodima trudnoće i formiranje malformacija iz fetusa. Specifična grupa anomalija SCS-a takođe nije definirana.
Upotreba SSR-ova u posljednje sedmice Trudnoća doprinosi razvoju komplikacija u novorođenčadi, posebno, povećanjem dužine IVL-a i ishrane sonde i trajanju hospitalizacije.
Postoje reference na razvoj apneje, respiratornog sindroma nevolje, grčevi, hipoglikemiju, tjelesnoj temperaturi i krvnog pritiska, tremor, hiperrefleksiju, povraćaj, cijanozu, stalno plakanje, uzbudljivost, nervozno razdražljivost.
Navedeni patološki uslovi mogu biti posljedica sindroma ukidanja ili manifestacije njihovih toksičnih efekata.
Recenzije fluoxetina
Pregledi za snimanje fluoksetina (APO, Lananber, Canon) pacijenti impresioniraju efikasnost ovog fonda za depresiju, bulimičku neurozu i OCD.
Forumi također često raspravlja o mogućnosti korištenja lijeka za kontrolu korekcije apetita i težine.
Recenzije ljekara o fluoksetini za gubitak kilograma su nedvosmisleni: Koristite lijek za borbu protiv dodatnih kilograma mogu biti mogući samo ako je uzrok povećanja težine mentalni poremećaj.
Kada je višak kilograma posljedica depresije uzrokovane depresijom ili stresom, lijek 2-3 tjedna omogućava potpuno riješiti napade inkluzije i prvog mjeseca za uklanjanje do 5 kg.
Recenzije su prorjeđivanje o fluoksetin (Lananber, ozon itd.) Dopustite da zaključimo da nije moguće smanjiti težinu na ovom lijeku, a ne svi: Netko u potpunosti ne nestaje (do gađenja u hrani), netko je i dalje bivši.
Međutim, lijek ima dovoljno ozbiljnih nuspojava: mnogi ljudi koji su ga odveli napomenuli su pad seksualne privlačnosti i pogoršanju seksualnog života, osjećaj ozljeda, pospanosti, pojačana agresija, pojavu samoubilaca Misli.
Pored toga, za mnoge prelazeći minuse lijekova, potrebni su da odbiju vožnju automobilom i alkohola, kao i činjenicu da fluoksetin uzrokuje jaku ovisnost.
Rezimiranje recenzija, možete izvući sljedeće zaključke: Fluoxetin je prije svega lijek iz depresije i možete ga uzeti samo ako postoje indikacije i samo pod kontrolom liječnika.
Koliko košta fluoksetin?
Cijena u Ukrajini na fluoksetinskim tabletima - od 11 UAH po paketu broj 10. Cijena fluoksetine u pakovanju br. 20 je od 18 uah.
Cijena fluoksetine u ljekarnama Rusije ovisi o tome koja je kompanija proizvela lijek, a varira od 27 do 255 rubalja. Na primjer, cijena Fluoksetin Lananber-a u Sankt Peterburgu iznosi od 112 do 145 rubalja po paketu br. 20, a cijena proizvodnje lijekova o ozonskom LLC rublju.
Kupite u Moskvi ili Sankt Peterburgu Apo-Fluoxetin može se srušiti.
Trošak lijeka u Bjelorusiji iznosi oko 120 hiljada rubalja.
Treba li vam recept za lijek? Nesumnjivo, trebate. Napokon, fluoksetin nije bezopasni tablete. Nuspojave u nekontroliranim lijekovima mogu biti prilično ozbiljni.
Zbog činjenice da lijek nije pušten bez recepta, mnogi su zainteresirani za pitanje kako kupiti fluoksetin na mreži. Odnos prema lijekovima na recept u internetskim ljekarnama nije manje strog nego u uobičajenom.
U većini slučajeva, prilikom primanja tableta, dovoljno je prikazati recept kurirskog recepta, ali neke ljekarne ne vrše isporuku lijekova na recept, tako da morate ličini pristupiti lično.
- Internet ljekarne Rusije Rusija
- Internet ljekarne Ukrajine Ukrajine
- Internet ljekarne u Kazahstanu Kazahstan
Wer.ru.
Webwans
Ljekarna IFC
Ljekarna24.
Paniaptek
Biosfera
Odličan lijek, izgubio sam ga u prva dva mjeseca više od 10kg. I osjećam se odlično. Ne postoje depresije i pretjerana glad.
VITA: Veoma sam zahvalan Ani (Anna, Anulya je njen nadimak Neim u Vtktak) za činjenicu da pomaže.
DANA: Droga je dobra, morate dugo potrajati, ali zbog ovog lijeka kao što bi trebalo biti.
Catherine: Pozdrav, imam takav problem prije mjesec dana prerežem šik, gnojni na stražnjici! Sve.
Valeria: Orcanson pomaže u uklanjanju ravnomjerne upale. Maj do kraja neće ukloniti akne (ovo je.
Svi materijali predstavljeni na mjestu su isključivo referenca i upoznati se u prirodi i ne mogu se smatrati propisanim liječenjem liječnika ili dovoljno savjeta.
Odaberite fluoksetine analoge ovisno o namjeni
Fluoksetin je snažan antidepresiv namijenjen terapiji drogama sa opsesivnim i depresivnim državama koje su praćene alarmom i strahovima.
Sistematična upotreba ovog lijeka pomaže pacijentima da prevladaju apatiju, poboljšaju raspoloženje, normaliziraju apetit i spavaju, smanjuju strah i napetosti.
Prvo poznanstvo sa medicinom
Aktivni vršilac dužnosti lijeka je fluoksetinski hidroklorid.
Farmakološka svojina fluoksetine temelji se na svojoj sposobnosti da ugrizavaju obrnuto napajanje u centralni nervni sistem serotonina - glavnog neuro-posrednika, nazvao hormonom zadovoljstva (ili sreće).
On je on odgovoran za dobro raspoloženje, odsustvo plastičnosti, šupljine, dosade. Terapeutski učinak lijekova poboljšava psiho-emocionalnu aktivnost pacijenta i ne utječe na krvni pritisak, funkcionalnu aktivnost srca, ne uzrokuje pospanost i inhibiciju.
Lijek je propisan na:
Prednosti i nedostaci droge
Glavne prednosti lijeka su:
- nedostatak efekta recikliranog spavanja i kardio-toksične akcije;
- dostupnost u Farmacijskoj mreži;
- demokratska vrednost.
Nedostaci lijeka uključuju sljedeće nuspojave:
- vrtoglavica i glavobolja;
- astenija;
- jačanje jačanja;
- spuštanje libida;
- pojava bola u kostima, laktičke žlijezde;
- buka u ušiju;
- nestabilnost stolice;
- osip na poklopcu kože;
- suhoća u ustima;
- poremećaji ukusa i olfaktornih senzacija;
- smanjenje vida.
- alergijska reakcija na glavnu komponentu lijeka;
- trudnoća;
- dojenje beba;
- patološki procesi u jetri i bubrezima;
- dijabetes;
- epileptičke države.
Takva prevladavanje "minusa" preko "plusela" posljedica je činjenice da je ovaj lijek već zastario. Do danas, farmakološka industrija pruža pacijentima sa modernim analozima fluoksasetina, koji imaju mogućnost selektivno utjecati na ljudsko tijelo.
Zašto ljudi traže fluoksetine analoge
Pitanje cijene
Fluoksetin nije najjeftiniji lijek (njena cijena je oko 300 rubalja) i kako bi se uštedjeli pristupačniji analozi.
Među njima je moguće istaknuti okvir i fluirano - ovo su pristupačniji lijekovi koji koštaju od 100 do 150 rubalja, a njihova mala cijena nastaje zbog manje poznatog imena.
Pod efektom
Fluoksetin visokokvalitetni i dokazani lijek, ali ima određene nedostatke, ili više nuspojava:
- kršenje stolice;
- rijetke glavobolje koje se pojavljuju za sat vremena nakon prijema;
- povećanje otkucaja srca koji može dovesti do tahikardije;
- prelazeći sluznu membranu;
- umanjenje vrijednosti;
- povećanje selekcije znoja;
- opći malaiza;
- kod žena, kada uzimaju drogu, osjećaj boli pronađeni su u laktičkim žlijezdama i poremećaju menstrualnog ciklusa (do nekoliko tjedana);
- nausea i povraćaj;
- buka u ušiju;
- stalan osjećaj umora;
- poremećaji spavanja;
- depresivno stanje;
- rashes akni i alergijske iritacije;
- otpad u kostima;
- seksualna apatija (gubitak interesa za seks).
Lista kontraindikata je prilično velika i zato većina ljudi traže više bezopasnih kolega. Na primjer, to može biti fletantna ili ležaljka. Pripreme se razlikuju u prirodnom sastavu i manje agresivnim akcijama na telu pacijenta.
Nedostatak izbora
Naravno, posljednji razlog zašto se ljudi okreću analozima ovog lijeka jednostavno je buka na policama u ljekarnama, jer je fluoksetin popularan lijek.
Ako ovaj lijek nije u ljekarni, tada biste trebali skrenuti pažnju na profesionalne sranje i poplavu, što je na svoj način i sastav identičan.
AnaLozi na aktivnoj supstanci, sastav, akcija
Prema aktivnoj tvari fluoksetinskog hidroklorida, postoje sljedeći analozi:
Slični lijekovi u sastavu i utjecaj na tijelo:
- Portal, sastav: fluoksetinski i vitaminski dodaci;
- Naginjanje, sastav: fluoksetin i kalcijum;
- Prozak, sastav: fluoksetin i umirujuće tvari.
Za razliku od fluoksetina, gotovo svi slični lijekovi imaju manje nečistoće u svom sastavu, što znači da su neškodljivi.
Vrh - 15 najboljih analoga
- Apoth Fluoxetin je antidepresivni agent koji ima umirujući učinak i poboljšava raspoloženje;
- Bioletin je prilično efikasan selektivni inhibitor, često se propisuje za vrijeme neuroze, jer on ima praktično nikakve nuspojave;
- Decrex je sredstvo koje je uključena aktivna supstanca fluoksetine koja ima sedativ i osnažujući učinak u neuralgiji;
- Izjava - moćni depresivan (propisan je ozbiljnim mentalnim poremećajima);
- Portal je antidepresivan u obliku kapsule, koji, zahvaljujući prirodnom sastavu, pokazao se kao lijek u borbi protiv nervozne bulimije;
- Prothen je anti-depresivni agent, selektivni inhibitor serotonina obrnutog hvatanja, koji poboljšava raspoloženje, smanjuje napetost, anksioznost i osjećaj straha;
- Prozak - prirodni lijekovi koji se koriste u depresiji (bez obzira na stepen depresivnog poremećaja - slab, umjeren, težak), bulimia, anoreksi, alkoholizam, opsesivne države;
- Profutak - snažan akcija antidepresiva koji se koristi u borbi protiv psiholoških, nervnih stanja;
- Fluunate je pomoćna priprema zasnovana na fluoksetinom, koja poboljšava efekte alprazolama, diazepama i etanola;
- Poplava nije najpopularnija, ali ipak dostojan analog fluoksetine, koji se koristi u kombinaciji sa elektrospornom terapijom;
- Framex - antidepresivac, koji vrijedi preuzeti samo pod nadzorom ljekara, jer s zajedničkom upotrebom s drugim lijekovima može povećati koncentraciju krvi, što može dovesti do negativnih posljedica;
- Fluoksetin Canon - moćan sedativ, koji se koristi sa burnim nervnim poremećajima;
- Floxet je potpuni analog fluoksetina, koji se koristi u depresivno i drugim poremećajima;
- Fluoksetin-Lannanber je selektivni inhibitor koji se koristi u nervoznoj bulimiji i anoreksiji;
- Fluoksetin - Nikomiran - sedativ na temelju roditeljskog lijeka.
Cijena pitanja i besplatan pristup
Jeftini analozi antidepresivnog fluoksetina:
Fluoksetine je neefeptible analozi:
Ovaj je odjeljak stvoren da se brine o onima kojima je potreban kvalificirani stručnjak bez ometanja uobičajenog ritma vlastitog života.
Ova stranica pruža popis svih fluoksetinskih analoga u sastavu i indikaciji. Popis jeftinih analoga, a takođe može upoređivati \u200b\u200bcijene u ljekarnama.
- Najjeftiniji analog fluoksetine:
- Najpopularniji analog fluoksetine:
- ATX klasifikacija: Fluoksetin.
- Postojeće supstance / sastav: Fluoksetin.
Jeftini analozi fluoksethina
| # | Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|---|
| 1 | parksetin | 250 rubalja | -- |
| 2 | seraralin Analogni prema naznaku i načinu primjene | 268 rubalja | 109 uah |
| 3 | parksetin Analogni prema naznaku i načinu primjene | 289 rubalja | 192 uah |
| 4 | seraralin Analogni prema naznaku i načinu primjene | 350 rubalja | 148 uah |
| 5 | seraralin Analogni prema naznaku i načinu primjene | 383 rubalja | 81 uah |
Pri izračunavanju troškova jeftini analozi fluoksetine Smatra se minimalnom cijenom koja je pronađena u cjeniku koju su osigurali ljekarne
Popularni analogni fluoksetin
| # | Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|---|
| 1 | fluvoksamin Analogni prema naznaku i načinu primjene | 544 rubalja | 74 uah |
| 2 | escitalopram Analogni prema naznaku i načinu primjene | 396 rubalja | -- |
| 3 | escitalopram Analogni prema naznaku i načinu primjene | 651 rubalja | 700 uah |
| 4 | citalopram Analogni prema naznaku i načinu primjene | 1211 rubalja | 93 uah |
| 5 | escitalopram Analogni prema naznaku i načinu primjene | 516 rubalja | 960 uah |
The spisak analogarskih lista Na osnovu statistike najtraženijih droga
Svi analozi fluoksethina
Gornji popis analoga lijekova u kojima su naznačeni fluoksetin zamjenjujeje najprikladnije jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se indikacija za upotrebu
Analozi u indikaciji i načinu primjene
| Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|
| Citalopram | 1211 rubalja | 93 uah |
| Citalopram | -- | 884 uah |
| -- | 1100 uah | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| Citalopram | -- | -- |
| Parksetin | 579 rubalja | 323 uah |
| Parksetin | -- | 49 uah |
| Parksetin | 665 rubalja | 156 uah |
| Parksetin | -- | -- |
| Parksetin | -- | -- |
| Parksetin | -- | -- |
| Parksetin | 289 rubalja | 192 uah |
| Parksetin | 250 rubalja | -- |
| -- | 285 uah | |
| Seraralin | 383 rubalja | 81 uah |
| Seraralin | 350 rubalja | 148 uah |
| Seraralin | 268 rubalja | 109 uah |
| Seraralin | -- | -- |
| Seraralin | -- | 87 uah |
| Seraralin | -- | -- |
| Seraralin | -- | 57 uah |
| Seraralin | -- | 212 uah |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| Fluvoksamin | 544 rubalja | 74 uah |
| Fluvoksamin | -- | -- |
| Escitalopram | -- | 81 uah |
| Escitalopram | 980 rubalja | 221 uah |
| Escitalopram | -- | -- |
| Escitalopram | -- | 108 uah |
| Escitalopram | 516 rubalja | 960 uah |
| Escitalopram | -- | 235 uah |
| Escitalopram | -- | -- |
| Escitalopram | -- | 94 uah |
| 466 rubalja | 1200 uah | |
| Escitalopram | 651 rubalja | 700 uah |
| Escitalopram | 396 rubalja | -- |
| Escitalopram | -- | 75 uah |
| Escitalopram | -- | 185 uah |
| Escitalopram | -- | 98 uah |
| Escitalopram | -- | 151 uah |
Različiti sastav, može se podudarati zbog indikacije i načina primjene
| Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|
| imipramin | 320 rubalja | 98 uah |
| Clomipramin | -- | 75 uah |
| 261 rubalja | 88 uah | |
| amitriptin line | -- | 160 uah |
| amitriptin line | 20 rubalja | 10 uah |
| -- | 13 uah | |
| -- | 44 uah | |
| -- | 82 uah | |
| amitriptilina hidroklorid | 38 rubalja | -- |
| amitriptin line | 47 rubalja | -- |
| Docepin | -- | 40 uah |
| Moklobmeoid | -- | 250 uah |
| PIPOPHESIN | 151 rubalja | 370 uah |
| Azapane | 1296 rubalja | -- |
| Miansirin | -- | 141 uah |
| Miansirin | 918 rubalja | 280 uah |
| Trazodon | 516 rubalja | 186 uah |
| -- | -- | |
| -- | 319 uah | |
| Mirtazapin | -- | 236 uah |
| Mirtazapin | -- | 136 uah |
| Mirtazapin | -- | -- |
| Mirtazapin | -- | 172 uah |
| Mirtazapin | -- | 656 uah |
| Mirtazapin | -- | -- |
| -- | -- | |
| Mirtazapin | 1250 rubalja | 550 uah |
| -- | 742 uah | |
| Tianeptin | -- | -- |
| Venlafaxin | 666 rubalja | 150 ua |
| Venlafaxin | 157 RUB | 175 uah |
| Venlafaxin | 499 rubalja | 110 uah |
| Venlafaxin | -- | 152 uah |
| Venlafaxin | -- | -- |
| Venlafaxin | -- | 500 uah |
| Venlafaxin | -- | -- |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| Venlafaxin | 1166 rubalja | 1000 uah |
| Milnacipran | 1454 RUB | 1690 uah |
| Douloxetin | 1100 rubalja | 500 uah |
| -- | -- | |
| Douloxetin | 820 rubalja | -- |
| Agomelatin | -- | 173 uah |
| Deshellafaxin | -- | 337 uah |
| St. John's Wort | 2000 rubalja | -- |
| St. John's Wort | 228 rubalja | 156 uah |
| St. John's Wort | 12 rubalja | 450 uah |
| Rediofsetin | 1909 rubalja | 452 uah |
Da biste sakupili listu jeftinih analoga skupih lijekova, koristimo cijene koje pružamo više od 10.000 ljekarni širom Rusije. Baza droga i njihovih analoga ažurira se svakodnevno, tako da su informacije date na našoj web stranici uvijek bitne od tekućeg dana. Ako niste pronašli analogni, zainteresirani ste, molimo koristite gornju pretragu i odaberite lijek koji najčešće bude zanimanje sa liste. Na stranici svakog od njih pronaći ćete sve moguće opcije za analoge lijekova za pretraživanje, kao i cijene i adrese ljekarni u kojima je na skladištu.
Kako pronaći jeftin analog drage medicine?
Da biste pronašli jeftin analog lijekova, generičkog ili sinonim, prosljeđuje red, preporučujemo obraćanje pažnje na sastav, naime iste aktivne tvari i indikacije za upotrebu. Isti glumci za drogu ukazivat će da je lijek sinonim za lijek, farmaceutski ekvivalentnu ili farmaceutsku alternativu. Međutim, ne zaboravite na neaktivne komponente sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i efikasnost. Ne zaboravite na upute ljekara, samokositi mogu naštetiti vašem zdravlju, tako da prije sastavljanja bilo kojeg medicinskog lijeka uvijek se posavjetujete na svog ljekara.Fluoksetna cijena
Na web lokacijama u nastavku možete pronaći cijene fluoksetina i naučiti o prisustvu u ljekarni u bliziniFluoksetin upute
Uputstvo
za upotrebu sredstava
Fluoksetin.
Izdanje oblika
Kapsule Solid Gelatin, №4, sa bijelim tijelom i plavom kapom; Sadržajne kapsule - bijele ili gotovo bijele granule.
Struktura
fluokserina hidroklorid 11,2 mg, što odgovara sadržaju fluoksetine 10 mg
Pomoćne tvari: monohidratni laktoza (mliječni šećer) - 30.8 mg, mikrokristalna celuloza - 16,1 mg, silicijum koloidni dioksid (Aerozil) - 150 μg, magnezijum stearat - 600 μg, talk - 1,15 mg.
Sastav školjke kapsule: gelatin - 36,44 mg, titanijum dioksid - 1,52 mg, indigocarmin - 40 μg.
Pakovanje
10 komada. - Contour ambalažnu ćeliju (2) - Pakovanja kartona.
Farmahološki efekat
Antidepresivna grupa selektivnih inhibitora serotonina napadača za vožnju unazad. Ima tirimelalni i stimulativni efekat.
Selektivno blokira obrnuti neuronalni napad serotonina (5tn) u sinapsima neurona centralnog nervnog sistema. Inhibicija obrnutog napada serotonina dovodi do povećanja koncentracije ovog neurotransmana u sinaptičkim prorezom, pojačava i pretvara svoj učinak na postsynepticsic. Podizanje serotonergičnog prijenosa, prema mehanizmu negativne membranske komunikacije, fluoksetin inhibira razmjenu neurotijatora. Sa dugotrajnom upotrebom fluoksetina, aktivirana je aktivnost 5-NT1 receptora. Slabo utječe na obrnuto prianjanje norepinefrine i dopamina. Nema direktnu akciju na serotoninu, m-cholinergic, h1-histaminskim i alfa-adrenoreceptorima. Za razliku od većine antidepresiva, ne uzrokuje smanjenje aktivnosti postsynaptic beta-adrenoreceptora.
Učinkovito sa endogenim depresijama i opsesivnim poremećajima. Ima anoreksigne efekat, može uzrokovati gubitak tjelesne težine. Ne izaziva ortostatsku hipotenziju, sedativni učinak, nekrotoksični. Trajni klinički efekat nastaje nakon 1-2 tjedna liječenja.
Farmakokinetika
Kada se uzima u unutrašnjost, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (do 95% usvojene doze), upotrebi s hranom blago usporava usisavanje fluoksetine. Cmax krvna plazma postiže se nakon 6-8 sati. Fluoksetin bioraspoloživost nakon unosa je više od 60%. Lijek se dobro nakuplja u tkivima, lako prodire kroz hematoresefaličnu barijeru, obvezujući u proteine \u200b\u200bu plazmi je više od 90%. Metaboliziran je u jetri, vrstu demetilacije na aktivno metabolit Norfuochestyina i brojne neistevjerne metabolite. Izlučuje ga bubrezi u obliku metabolita (80%) i crijeva (15%), uglavnom u obliku glukuronida. T1 / 2Floksetina Nakon postizanja ravnotežnog koncentracije u krvi plazmi iznosi oko 4-6 dana. T1 / 2 aktivni Norflowsetine metabolite sa jednim prijemom i nakon postizanja ravnotežnog koncentracije u krvnoj plazmi kreće se od 4 do 16 dana. U bolesnika s neuspjehom jetre, poluživot fluoksetine i Norfluoxetine proširuje se.
Fluoksetin, svjedočenje za upotrebu
- depresija raznog porijekla;
- opsesivno-kompulzivni poremećaji;
- Bulimička neuroza.
Kontraindikacije
- istovremeno uraditi sa inhibitorima MAO-a (i u roku od 14 dana nakon otkazivanja);
- istovremeno prijem tiuridazina (i u roku od 5 tjedana nakon ukidanja fluoksetina), pimozida;
- trudnoća;
- period dojenja;
- Teško kršenje funkcije bubrega (klirens kreatinina manje od 10 ml / min);
- neuspjeh jetre;
- nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- starost do 18 godina;
- Povećana osjetljivost na lijek.
Pažljivo
Suicidni rizik: Kada je depresivan, postoji mogućnost samoubilačkih pokušaja koji se mogu održavati prije početka remisije. Neki slučajevi samoubilačkih misli i samoubilačkih ponašanja opisani su na pozadini terapije ili ubrzo nakon njenog kraja, poput djelovanja drugih lijekova bliske farmakološke akcije (antidepresivi). Potrebno je pažljivo nadzirati pacijente koji pripadaju grupi rizika. Ljekari bi trebali uvjeriti pacijente odmah prijaviti bilo kakve misli i osjećaje koje uzrokuju anksioznost.
Epilepticpudges: Floaktin treba propisati pacijentima s oprezom, koji su primijetili epileptične napadače.
Hiponatremija: Primjećeni su slučajevi hiponatremije. U osnovi, takvi su slučajevi primijećeni u višim pacijentima i kod pacijenata koji su poduzeli diuretike, zbog smanjenja cirkulacijske krvi.
Šećerni dijabetes: Glikomije kontrola kod pacijenata sa dijabetesom, na tretmanu fluoksetine, pokazala je hipoglikemiju, nakon ukidanja hiperglikemije razvijenih droga. Na početku ili nakon tretmana, fluoksetina može zahtijevati prilagođavanje doza inzulina i / ili hipoglikemijskih lijekova za unos.
Neuspjeh bubrega / jetre: Fluoksetin je podvrgnut metabolizmu u jetri i izlučuje bubrezi i kroz gastrointestinalni trakt. Preporučuju se pacijenti s izraženim kršenjem funkcije jetre da dodijeli niže doze fluoksetina ili propisuju lijek svaki drugi dan. Prilikom primanja fluoksetine u dozi 20 mg / dan dva mjeseca, razlike u koncentraciji fluoksetine i Norfluochessetin u krvi plazme zdravih osoba koje imaju normalnu funkciju bubrega (klirens izrečene bubrege (kreatinsko zazor od 10 ml / min) kojima je potreban kreatinin hemodijalizi.
Način primjene i doze
Lijek se uzima prema unutra, u bilo kojem trenutku, bez obzira na obroke.
Depresivno stanje
Početna doza je 20 mg 1 put / dan u prvoj polovici dana, bez obzira na obroke. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40-60 mg / dan, podijeljena na 2-3 recepcije (20 mg / dan tjedno). Maksimalna dnevna doza - 80 mg u 2-3 recepciji.
Klinički efekat razvija 1-2 sedmice nakon početka liječenja, neki pacijenti se mogu postići kasnije.
Opsesivno-kompulzivni poremećaji
Preporučena doza je 20-60 mg / dan.
Bulimska neuroza
Lijek se koristi u svakodnevnoj dozi od 60 mg, podijeljeno na 2-3 recepcije.
Primjena pacijenata s drogom u različitim dobnim skupovima
Ne postoje podaci o promjeni doza, ovisno o dobi. Pokretanje tretmana starijih pacijenata slijedi iz doze od 20 mg / dan.
Prateće bolesti
Da biste propisali fluoksetin pacijentima sa oštećenom funkcijom jetre ili će biti odbijeni koristiti niske doze i produžiti interval između prijema.
Primjena u trudnoći i dojenju
Kontraindiciran tokom trudnoće i tokom dojenja.
Nuspojave
Kada se koristi fluoksetin kao u slučajevima upotrebe priprema grupe selektivnih inhibitora serotonina zavojnog napada, primijećene su sljedeće nepoželjne pojave.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: često (≥ 1% - ≤10%) - lepršanje atrijalne, toplinske plime; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotenzija; Rijetko (≤ 0,1%) - vaskulitis, vazelidacija.
Iz probavnog sustava: vrlo često (≥ 10%) - dijareja, mučnina; Često (≥ 1% - ≤10%) - suha usta, dispepsija, povraćanje; rijetka (≥ 0,1% - ≤1%) - disfagija, perverzija ukusa; Rijetko (≤ 0,1%) - bolovi duž esofagusa.
Od hepatobiliarnog sistema: retko (≤ 0,1%) - idiosinkrazijski hepatitis.
Iz imunološkog sistema: vrlo rijetko (≤ 0,1%) - anafilaktičke reakcije, serumske bolesti.
Kršenja metabolizma i ishrane: često (≥ 1% - ≤10%) - anoreksija (uključujući gubitak mase) tijela.
Sa strane mišićno-koštanog sistema: rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - mišiće trzanje.
Sa strane CNS-a: vrlo često (≥ 10%) - glavobolja; Često (≥ 1% - ≤10%) - kršenje pažnje, vrtoglavice, letargije, pospanosti (uključujući međusobnu konzonalnost, sedaciju), tremor; rijetka (≥ 0,1% - ≤1%) - psihomotorno uzbuđenje, hiperaktivnost, ataksija, kršenje koordinacije, bruksizma, diskinezije, mioklona; Rijetko (≤ 0,1%) - Sindrom slogova, grčevi, serotonin sindrom.
Mentalni poremećaji: Vrlo često (≥ 10%) - nesanica (uključujući rano jutro buđenje, osnovna i srednja nesanica); Često (≥ 1% - ≤ 10%) - neobični snovi (uključujući noćne more), nervozu, napetost, smanjeni libido (uključujući stobilnost), euforija, poremećaj spavanja; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizacija, hipertimija, kršenje orgazma (uključujući anorgazmiju), umanjenje mišljenja razmišljanja; Rijetko (≤ 0,1%) - manični poremećaji.
Sa strane kože: često (≥ 1% - ≤10%) - hiperhidroza, kože, polimorfni osip kože, urtikarija; rijetka (≥ 0,1% - ≤1%) - Ekhimoza, tendencija pojavljivanja modrica, alopecije, hladnog znoja; Rijetko (≤ 0,1%) - Edem Angioedema, reakcije s fotoesenzivnostima.
Sa strane čula: često (≥ 1% - ≤10%) - vizija vida; Rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - Mydriasis.
Iz urogenitatalnog sistema: često (≥ 1% - ≤10%) - brzog mokrenje (uključujući pollakiuriju), poremećaj ejakulacije (uklj. Nedostatak ejakulacije, disfunkcionalne ejakulacije, ejakulacije, retrogradna ejakulacija, erektilna disfunkcija, ginekološka krvarenje (uklj. krvarenje iz grlića maternice, krvarenje materice, krvarenje od seksa, menometrografije, menoragije, metrorragije, polimene, krvarenja u postmenopauziranju, krvarenje materijama, vaginalno krvarenje); rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - diserija; Rijetko (≤ 0,1%) - seksualna disfunkcija, priapizam.
Poruke za poštarenje
Iz endokrinog sistema bilo je slučajeva insuficijencije antidiuterskog hormona.
Ove nuspojave su veće vjerojatnije da će se pojaviti na početku fluoksetinske terapije ili s povećanjem doze lijeka.
specialne instrukcije
Zahtijeva pažljivo promatranje pacijenata sa samoubilačkim sklonostima, posebno na početku liječenja. Rizik od samoubistva kod pacijenata koji prethodno uzimaju druge antidepresive i pacijente koji su, uz pozadinu fluoksetina, postoji pretjerani umor, hiperzijsku ili motoričku anksioznost. Prije početka značajnog poboljšanja liječenja, takvi pacijenti bi trebali biti pod nadzorom ljekara.
Kod djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine) s depresijom, drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi, u usporedbi s placebom, povećavaju rizik od samoubilačkih misli i samoubilačkih mišljenja i samoubilačkih ponašanja. Stoga, kada je potreban fluoksetin ili bilo koji drugi antidepresivi u djece, adolescentima i mladima (mlađi od 24 godine), rizik od samoubistva i korist njihove upotrebe trebaju biti u korelaciji. U kratkim studijama ljudi stariji od 24 godine nisu povećali rizik od samoubistva, a ljudi više od 65 ne donekle su se smanjili. Svaki poremećaj depresivnog po sebi povećava rizik od samoubistva. Stoga, tijekom liječenja antidepresiva, treba uspostaviti zapažanje za sve pacijente s ciljem ranog otkrivanja kršenja ili promjena u ponašanju, kao i samoubilačkih sklonosti.
Na osnovu pozadine elektrokullacije, mogućnost produženih epileptičnih napadaja moguć je.
Interval između prestanka liječenja inhibitora MAO-a i početak liječenja fluoksetinom trebao bi biti najmanje 14 dana; Između kraja liječenja fluoksetinom i početkom inhibitora terapije Mao - najmanje 5 tjedana.
Nakon otkazivanja lijekova, njegova terapijska koncentracija seruma može se pohraniti nekoliko tjedana.
U bolesnika sa dijabetesom, razvoj hipoglikemije moguće je tokom fluoksetine i hiperglikemijske terapije nakon otkazivanja. Na početku ili nakon tretmana, fluoksetina može zahtijevati prilagođavanje doza inzulina i / ili hipoglikemijskih lijekova za unos.
U liječenju pacijenata s deficitom tjelesne težine treba uzeti u obzir anoreksigne efekti (progresivni gubitak tjelesne težine je moguć).
Tokom unosa fluoksetine potrebno je suzdržati se od uzimanja alkohola, jer Lijek povećava učinak alkohola.
Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu
Prijem fluoksetine može negativno utjecati na performanse rada koji zahtijevaju veliku brzinu mentalnih i fizičkih reakcija.
Medicinska interakcija
Fluoksetin i njegov glavni metabolit Norflooksetina imaju duge periode poluživota, koji se moraju uzeti u obzir prilikom kombiniranja fluoksetine s drugim lijekovima, kao i prilikom zamjene u drugi antidepresiv.
Lijek je nemoguće koristiti istovremeno sa MAO inhibitorima, uklj. Antidepresivi - Mao inhibitori; Furagolyidon, Prokarbazin, Selegiline, kao i triptofan (sumpornik prethodnika), kao što je moguće razviti serotonergički sindrom, manifestovan u zbrci, hipomanski državi, disartritiju, hipertenzivne krize, hladnoća, povraćanje, dijareja.
Nakon nanošenja MAO inhibitora, imenovanje fluoksetine je dozvoljeno ne prije 14 dana. Inhibitori MAO ne bi se trebali primijeniti prije 5 tjedana nakon ukidanja fluoksetina.
Istovremeni prijem droga, metaboliziran sa sudjelovanjem CYP2D6 izoenzima (karbamazepina, diazepams, conpaphenon) s fluoksetinom treba obaviti pomoću minimalnih terapijskih doza. Fluoksetin blokira metabolizam tricikličke i tetracikličke achiidepresivne sredstvo trazodona, Metoprolol, termalno, što dovodi do povećanja njihove koncentracije u serumu, a jačajući njihove efekte i povećanje učestalosti komplikacija.
U pacijentima koji su neprestano uzimali kompatibilne doze Phžentine, plazma spojevi u plazmi značajno su povećali i simptome fenitinoine intoksikacije (Nystagm, diplopija, ataksija i ugnjetavanja CNS-a) nakon početka istodobnog fluoksetinskog tretmana.
Kombinovana upotreba fluoksetinskih i litijumskih soli zahtijeva pažljivu kontrolu nad koncentracijom litijuma u krvi, jer Moguće je povećati.
Fluoksetina poboljšava učinak hipoglikemijskih lijekova.
Uz istovremenu upotrebu s lijekovima s visokim vezanjem proteina, posebno kod antikoagulansa i digitoksina, moguće je povećati koncentraciju u plazmi slobodnih (nepovezanih) lijekova i povećanja rizika od razvoja štetnih učinaka.
Predoziranje
Simptomi: psihomotorni uzbuđenje, konvulzivni napadaji, pospanost, poremećaji otkucaja srca, tahikardija, mučnina, povraćanje.
Ostali ozbiljni simptomi predoziranja fluoksetina (obojica sa izoliranim unosom fluoksetine i dok su u isto vrijeme prijem s drugim lijekovima) uključivao nekoga, delirij, produženje QT intervala i ventrikularne tahiaritmij, uključujući treperenje - ventrikularno procvat i zaustavljanje srca, Smanjeni krvni pritisak, lajnost, manija, piranje, stup i stanje slično malignom neuroleptičkom sindromu
Liječenje: Specifični antagonisti za fluoksetin nisu pronađeni. Symptomatska terapija se vrši, pere želudac sa imenovanjem aktiviranog ugljika, za vrijeme napadaja - Diazepam, održavanje disanja, srčane aktivnosti, tjelesne temperature.
Uslovi skladištenja
Na suhom, lagano zaštićeno mjesto na temperaturi ne veće od 25 ° C. Čuvajte van dohvata djece.
Rok trajanja
3 godine.
Ovaj članak vam omogućava da se upoznate sa uputama za upotrebu lijeka. Fluoksetin.. Preuzimane su pregledni posjetitelji - potrošači ovog lijeka, kao i stavovi ljekara stručnjaka u korištenju fluoksetine u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših recenzija o pripremi: pomogao ili nije pomogao lijeku da se riješi bolesti, koje su komplikacije primijećene i nuspojave, možda ih ne navodi proizvođač u napomenama. Analogni fluoksetine u prisustvu dostupnih konstrukcijskih analoga. Koristite za liječenje bulimia i gubitka kilograma kod odraslih, djece, kao i u trudnoći i dojenju. Interakcija lijeka s alkoholom.
Fluoksetin. - Antidepresivna grupa selektivnih inhibitora serotonina napadača za vožnju unazad. Ima tirimelalni i stimulativni efekat.
Selektivno blokira obrnuti neuronalni napad serotonina (5tn) u sinapsima neurona centralnog nervnog sistema. Inhibicija obrnutog napada serotonina dovodi do povećanja koncentracije ovog neurotransmana u sinaptičkim prorezom, pojačava i pretvara svoj učinak na postsynepticsic. Podizanje serotonergičnog prijenosa, prema mehanizmu negativne membranske komunikacije, fluoksetin inhibira razmjenu neurotijatora. Sa dugotrajnom upotrebom fluoksetina, aktivirana je aktivnost 5-NT1 receptora. Slabo utječe na obrnuto prianjanje norepinefrine i dopamina. Nema direktnu akciju na serotoninu, m-cholinergic, h1-histaminskim i alfa-adrenoreceptorima. Za razliku od većine antidepresiva, ne uzrokuje smanjenje aktivnosti postsynaptic beta-adrenoreceptora.
Učinkovito sa endogenim depresijama i opsesivnim poremećajima. Ima anoreksigne efekat, može uzrokovati gubitak tjelesne težine. Ne izaziva ortostatsku hipotenziju, sedativni učinak, nekrotoksični. Trajni klinički efekat nastaje nakon 1-2 tjedna liječenja.
Struktura
Fluoksetinski hidroklorid + pomoćni sastojci.
Farmakokinetika
Kada se uzima u unutrašnjost, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (do 95% usvojene doze), upotrebi s hranom blago usporava usisavanje fluoksetine. Lijek se dobro nakuplja u tkivima, lako prodire kroz hematoresefaličnu barijeru, obvezujući u proteine \u200b\u200bu plazmi je više od 90%. Metabolizirani u jetri demetilacijom aktivnom metabolitu Norfluohetina i brojne neistentificirane metabolite. Izlučuje ga bubrezi u obliku metabolita (80%) i crijeva (15%), uglavnom u obliku glukuronida.
Indikacije
- depresija raznih porijekla;
- opsesivni kompulzivni poremećaji;
- predmenstrualna disforija;
- bulena neuroza.
Oblici puštanja
Kapsule 10 mg i 20 mg (Lannanker marke, kanonski i drugi, ponekad pogrešno nazivajući tablete).
Upute za upotrebu i recepciju
Lijek se uzima prema unutra, u bilo kojem trenutku, bez obzira na obroke.
Depresivno stanje
Početna doza je 20 mg 1 put dnevno u prvoj polovici dana, bez obzira na obroke. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40-60 mg dnevno, podijeljena na 2-3 recepcije (20 mg dnevno tjedno). Maksimalna dnevna doza - 80 mg u 2-3 recepciji.
Klinički efekat razvija 1-2 sedmice nakon početka liječenja, neki pacijenti se mogu postići kasnije.
Opsesivno-kompulzivni poremećaji
Bulimska neuroza
Lijek se koristi u svakodnevnoj dozi od 60 mg, podijeljeno na 2-3 recepcije.
Kada je predmenstrualni diyfforični poremećaji, preporučena doza 20 mg dnevno.
Primjena pacijenata s drogom u različitim dobnim skupovima
Ne postoje podaci o promjeni doza, ovisno o dobi. Pokretanje tretmana starijih pacijenata slijedi iz doze od 20 mg dnevno.
Nuspojava
- atrijski lepršanje;
- hranjenje topline;
- hipotencija;
- vaskulitis;
- dijareja;
- mučnina, povraćanje;
- suha usta;
- dispepsija;
- disfagia;
- perverzija ukusa;
- bolovi u toku esofagusa;
- anafilaktičke reakcije;
- bolest seruma;
- anoreksija (uključujući gubitak mase) tijela;
- trzanje mišića;
- glavobolja;
- kršenje pažnje;
- vrtoglavica;
- letargija;
- pospanost (uključujući hipersorsove, sedaciju);
- tremor;
- psihomotorno uzbuđenje;
- hiperaktivnost;
- ataxia;
- kršenje koordinacije;
- konvulzije;
- nesanica (uključujući rano jutro buđenje, osnovnu i srednju nesanicu);
- neobični snovi (uključujući noćne more);
- nervoza;
- tenzija;
- smanjenje libida (uključujući olakšivost);
- euforija;
- kršenje orgazma (uključujući anorgazmu);
- oslabljeno razmišljanje;
- manični poremećaji;
- koža svrbeža;
- polimorfni osip kože;
- košnice;
- hladan znoj;
- parovina;
- studentska moran (uključujući pollakiuriju);
- kršenje ejakulacije (uklj. Nedostatak ejakulacije, nefunkcionalne ejakulacije, rana ejakulacija, kašnjenje ejakulacije, retrogradna ejakulacija);
- erektilna disfunkcija;
- ginekološko krvarenje (uklj. Krvarenje iz grla maternice, nefunkcionalno krvarenje maternica, krvarenje od seksa, menometrografije, menoragije, metrorragije, polimene, krvarenje u postmenopauzi, vaginalni krvarenje);
- seksualna disfunkcija;
- priapizam.
Kontraindikacije
- istovremeni prijem sa mao inhibitorima (i u roku od 14 dana nakon otkazivanja);
- istovremeno prijem tiuridazina (i u roku od 5 tjedana nakon ukidanja fluoksetine), pimozida;
- trudnoća;
- period dojenja;
- teški poremećaji funkcije bubrega (klirens kreatinina manje od 10 ml / min);
- neuspjeh jetre;
- nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- starost do 18 godina;
- povećana osjetljivost na lijek.
Primjena u trudnoći i dojenju
Kontraindiciran tokom trudnoće i tokom dojenja.
Primjena kod djece
U djeci i adolescentima sa depresijom, drugi mentalni poremećaji, antidepresivi, u usporedbi s placebom, povećavaju rizik od samoubilačkih misli i samoubilačkih ponašanja. Stoga, svrha lijeka u djetinjstvu pripada kontraindikacijama na prijem.
specialne instrukcije
Zahtijeva pažljivo promatranje pacijenata sa samoubilačkim sklonostima, posebno na početku liječenja. Rizik od samoubistva kod pacijenata koji prethodno uzimaju druge antidepresive i pacijente koji su, uz pozadinu fluoksetina, postoji pretjerani umor, hiperzijsku ili motoričku anksioznost. Prije početka značajnog poboljšanja liječenja, takvi pacijenti bi trebali biti pod nadzorom ljekara.
Kod djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine) s depresijom, drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi, u usporedbi s placebom, povećavaju rizik od samoubilačkih misli i samoubilačkih mišljenja i samoubilačkih ponašanja. Stoga, kada je potreban fluoksetin ili bilo koji drugi antidepresivi u djece, adolescentima i mladima (mlađi od 24 godine), rizik od samoubistva i korist njihove upotrebe trebaju biti u korelaciji. U kratkim studijama ljudi stariji od 24 godine nisu povećali rizik od samoubistva, a ljudi više od 65 ne donekle su se smanjili. Svaki poremećaj depresivnog po sebi povećava rizik od samoubistva. Stoga, tijekom liječenja antidepresiva, treba uspostaviti zapažanje za sve pacijente s ciljem ranog otkrivanja kršenja ili promjena u ponašanju, kao i samoubilačkih sklonosti.
Na osnovu pozadine elektrokullacije, mogućnost produženih epileptičnih napadaja moguć je.
Interval između prestanka liječenja inhibitora MAO-a i početak liječenja fluoksetinom trebao bi biti najmanje 14 dana; Između kraja liječenja fluoksetinom i početkom inhibitora terapije Mao - najmanje 5 tjedana.
Nakon otkazivanja lijekova, njegova terapijska koncentracija seruma može se pohraniti nekoliko tjedana.
U bolesnika sa dijabetesom, razvoj hipoglikemije moguće je tokom fluoksetine i hiperglikemijske terapije nakon otkazivanja. Na početku ili nakon tretmana, fluoksetina može zahtijevati prilagođavanje doza inzulina i / ili hipoglikemijskih lijekova za unos.
U liječenju pacijenata s deficitom tjelesne težine treba uzeti u obzir anoreksigne efekti (progresivni gubitak tjelesne težine je moguć).
Tokom unosa fluoksetine potrebno je suzdržati se od uzimanja alkohola, jer Lijek povećava učinak alkohola.
Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu
Prijem fluoksetine može negativno utjecati na performanse rada koji zahtijevaju veliku brzinu mentalnih i fizičkih reakcija.
Medicinska interakcija
Fluoksetin i njegov glavni metabolit Norflooksetina imaju duge periode poluživota, koji se moraju uzeti u obzir prilikom kombiniranja fluoksetine s drugim lijekovima, kao i prilikom zamjene u drugi antidepresiv.
Lijek je nemoguće koristiti istovremeno sa MAO inhibitorima, uklj. Antidepresivi - Mao inhibitori; Furagolyidon, Prokarbazin, Selegiline, kao i triptofan (sumpornik prethodnika), kao što je moguće razviti serotonergički sindrom, manifestovan u zbrci, hipomanski državi, disartritiju, hipertenzivne krize, hladnoća, povraćanje, dijareja.
Nakon nanošenja MAO inhibitora, imenovanje fluoksetine je dozvoljeno ne prije 14 dana. Inhibitori MAO ne bi se trebali primijeniti prije 5 tjedana nakon ukidanja fluoksetina.
U pacijentima koji su neprestano uzimali kompatibilne doze Phžentine, plazma spojevi u plazmi značajno su povećali i simptome fenitinoine intoksikacije (Nystagm, diplopija, ataksija i ugnjetavanja CNS-a) nakon početka istodobnog fluoksetinskog tretmana.
Kombinovana upotreba fluoksetinskih i litijumskih soli zahtijeva pažljivu kontrolu nad koncentracijom litijuma u krvi, jer Moguće je povećati.
Fluoksetina poboljšava učinak hipoglikemijskih lijekova.
Uz istovremenu upotrebu s lijekovima s visokim vezanjem proteina, posebno kod antikoagulansa i digitoksina, moguće je povećati koncentraciju u plazmi slobodnih (nepovezanih) lijekova i povećanja rizika od razvoja štetnih učinaka.
Analogci lijeka Fluoksetin
Strukturni analozi za glumu supstancu:
- Apo fluoksetin;
- Decrex;
- Deppenon;
- Portal;
- Dokazan;
- Prozak;
- Protuma;
- Floxet;
- Poplava;
- Fluxonyl;
- Fluunisan;
- Fluoksetin hexal;
- Fluoksetin Lannanber;
- Fluoksetin Nicomed;
- Fluoksetin obl;
- Fluoksetin Canon;
- Fluoksetinski hidroklorid;
- Framex.
U nedostatku analoga lijekova na aktivnoj tvari, možete pratiti veze u nastavku na bolesti, što pomaže odgovarajućem lijeku i vidi analoge o terapijskim efektima.
Učitavanje ...