Posljednji ažurirani opis od strane proizvođača 15.07.2005
Filtrirana lista
Aktivna supstanca:
ATX
Farmakološka grupa
Nozološka klasifikacija (ICD-10)
Sastav i oblik oslobađanja
u teglama od tamnog stakla, 10 kom. ili u konturnoj acheikova pakovanju 2, 4, 5 ili 10 kom.; u pakovanju od kartona 1 limenka ili pakovanje.
Opis doznog oblika
Tvrde želatinske kapsule br. 0, bijelo tijelo, smeđi poklopac. Sadržaj kapsula je prah i granule bijele ili bijele boje sa žućkastim sjajem.
farmakološki efekat
farmakološki efekat- kompleksiranje, detoksikaciju.Ima efekat detoksikacije (uključujući i proizvode poluraspada etanola). Koristi se kao protuotrov kod trovanja spojevima arsena i soli teških metala.
Farmakodinamika
Formira vodotopive komplekse s blokatorima sulfhidrilnih grupa (sa otrovima u krvi i tkivima, produktima poluraspada etanola), ubrzavajući njihovo izlučivanje iz tijela. Snažno vezivanje za blokatore sulfhidrilnih grupa i brza eliminacija nastalih kompleksa sprečava vezivanje tiolnih grupa enzima, što doprinosi obnavljanju njihove aktivnosti - usled čega su simptomi trovanja oslabljeni ili potpuno eliminisani. Povećava izlučivanje određenih kationa (posebno bakra i cinka) iz enzima ćelija koji sadrže metal. Kod pacijenata sa dijabetičkom polineuropatijom pomaže u smanjenju boli, poboljšanju funkcije perifernog nervnog sistema i normalizaciji propusnosti kapilara.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, Cmax u krvi se postiže nakon 1,5 sata i kreće se u rasponu od 90-140 μg/ml (u prosjeku 114,62 ± 7,53 μg/ml). Prosječno vrijeme zadržavanja lijeka u tijelu je 9-11 sati (u prosjeku 10,16 ± 0,39 sati). T 1/2 - 7,5 ± 0,46 h Prividni stacionarni volumen distribucije je 166,5 ml/kg. Ne akumulira se u organizmu.
Indikacije za R-IKS 1
Sindrom ustezanja od alkohola, hronični alkoholizam (kompleksna terapija). Akutna i hronična trovanja organskim i neorganskim jedinjenjima arsena, žive, zlata, hroma, kadmijuma, kobalta, bakra, cinka, nikla, bizmuta, antimona; intoksikacija srčanim glikozidima; hepatocerebralna degeneracija (Wilson-Konovalov bolest); dijabetička polineuropatija.
Kontraindikacije
Preosjetljivost, teške bolesti hepatobilijarnog sistema, arterijska hipertenzija.
Nuspojave
Moguća mučnina, vrtoglavica, tahikardija, bljedilo kože (uz dugotrajnu upotrebu u visokim dozama).
Interakcija
Farmaceutski nekompatibilan sa preparatima koji sadrže teške metale, kao i sa alkalijama (brzo se razgrađuje).
Način primjene i doziranje
Unutra 1/2 sata prije jela sa malo vode.
Sindrom odvikavanja od alkohola, trovanje spojevima arsena i soli teških metala: 1-2 kap. na prijemu, ako je potrebno, doza se može povećati na 3 kap. (750 mg) dnevno u podeljenim dozama. Liječenje se provodi sve dok simptomi intoksikacije ne prestanu.
Hronični alkoholizam: 2 kap. 2 puta dnevno kao dio kompleksne terapije.
Dijabetička polineuropatija: 1 kap. dnevno 10 dana.
Predoziranje
Simptomi: otežano disanje, hiperkineza, letargija, letargija, omamljenost, kratkotrajne konvulzije (nastaju kada se preporučena terapijska doza premaši više od 10 puta).
tretman: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog uglja, laksativa, simptomatska terapija.
specialne instrukcije
U liječenju akutnog trovanja potrebno je provesti dodatne terapijske mjere (ispiranje želuca, terapija kisikom, primjena dekstroze itd.).
Uslovi skladištenja leka R-IKS 1
Na suvom i tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C.Čuvati van domašaja djece.
Rok trajanja lijeka R-IKS 1
2 godine.Ne koristiti nakon isteka roka trajanja odštampanog na pakovanju.
Sinonimi za nozološke grupe
| ICD-10 naslov | Sinonimi bolesti prema ICD-10 |
|---|---|
| E83.0 Poremećaji metabolizma bakra | Wilson-Westphal-Konovalov bolest |
| Wilson-Konovalov bolest | |
| Wilsonova bolest | |
| Wilson-Konovalov sindrom | |
| Hepatolentikularna degeneracija | |
| Hepatocerebralna distrofija | |
| Hepatocerebralna distrofija | |
| Toksikoza bakra kongenitalna | |
| Menkesova bolest | |
| F10.2 Sindrom zavisnosti od alkohola | Alkoholizam |
| Ovisnost o alkoholu | |
| Dipsomanija | |
| Ovisnost o alkoholu | |
| Pijanost | |
| Pijano stanje | |
| Zloupotreba alkohola | |
| Idejni poremećaj kod alkoholizma | |
| Četvrtina binge | |
| Kompulzivna žudnja za alkoholom | |
| Neurotski simptomi kod alkoholizma | |
| Patološka žudnja za alkoholom | |
| Psihoorganski sindrom kod hroničnog alkoholizma | |
| Smanjena želja za alkoholom | |
| Hronični alkoholizam | |
| F10.3 Stanje povlačenja | Sindrom ustezanja od alkohola |
| Simptomi ustezanja | |
| Simptomi ustezanja kod alkoholizma | |
| Simptomi ustezanja | |
| Odvikavanje od alkohola | |
| Odvikavanje od alkohola | |
| Stanje odvikavanja od alkohola | |
| Sindrom odvikavanja od alkohola | |
| Postapstinencijalni poremećaj | |
| Stanje nakon povlačenja | |
| Sindrom mamurluka | |
| Sindrom povlačenja | |
| Sindrom odvikavanja od alkohola | |
| Sindrom odvikavanja od alkohola | |
| Stanje povlačenja | |
| G63.2 Dijabetička polineuropatija (E10-E14 + sa zajedničkim četvrtim karakterom. 4) | Bolni sindrom kod dijabetičke neuropatije |
| Bol kod dijabetičke neuropatije | |
| Bol kod dijabetičke polineuropatije | |
| Dijabetička polineuropatija | |
| Dijabetička neuropatija | |
| Dijabetički neuropatski ulkus donjih ekstremiteta | |
| Dijabetička neuropatija | |
| Dijabetička polineuropatija | |
| Dijabetički polineuritis | |
| Dijabetička neuropatija | |
| Periferna dijabetička polineuropatija | |
| Dijabetička polineuropatija | |
| Senzorno-motorna dijabetička polineuropatija | |
| T46.0 Trovanje srčanim glikozidima i lijekovima sličnog djelovanja | Aritmija povezana s intoksikacijom digitalisom |
| Glikozidna intoksikacija | |
| Digitalisova aritmija | |
| Intoksikacija digitalisom | |
| Intoksikacija srčanim glikozidima | |
| Intoksikacija srčanim glikozidima i diureticima | |
| Trovanje lijekovima digitalisa | |
| Predoziranje ili trovanje glikozidima digitalisa | |
| T56 Toksični efekti metala | Trovanje manganom |
| Intoksikacija metalima i njihovim spojevima | |
| T56.1 Toksični efekti žive i živinih jedinjenja | Intoksikacija živom |
| Hronična trovanja živom | |
| T56.3 Toksični efekti kadmijuma i njegovih jedinjenja | Intoksikacija kadmijumom |
| Intoksikacija spojevima kadmija | |
| Trovanje jedinjenjima kadmija | |
| T56.4 Toksični efekat bakra i njegovih jedinjenja | Opijanje bakrom |
| T56.5 Toksični efekti cinka i jedinjenja cinka | Intoksikacija cinkom |
| Foundry Fever | |
| Trovanje spojevima cinka | |
| Trovanje cinkom | |
| Cinkova groznica | |
| T56.8 Toksični efekti drugih metala | Magnezijum i njegovi spojevi |
| Trovanje kobaltom | |
| Trovanje plutonijumom | |
| Trovanje spojevima zlata | |
| Trovanje magnezijumovim solima | |
| Trovanje cezijumom | |
| Trovanje cerijumom | |
| Hronična intoksikacija niklom | |
| T57.0 Toksično dejstvo arsena i njegovih jedinjenja | Trovanje arsenom |
| Trovanje arsenom | |
| Trovanje jedinjenjima arsena |
Ovim člankom započinjemo seriju publikacija u kojima ćemo raspravljati o najrelevantnijim i najspornijim tačkama (odjeljcima) u vezi s izdavanjem lijekova; pogledajmo pobliže principe odgovornog samoliječenja; dotaknut ćemo se različitih aspekata upotrebe lijekova bez recepta (uključujući one koji se odnose na moguću zloupotrebu i nemedicinsku upotrebu); Iskoristimo međunarodno iskustvo kako bismo čitatelja upoznali sa savremenom dispozicijom režima izdavanja lijekova u svijetu na osnovu materijala najmjerodavnijih međunarodnih izvora (AESGP / WSMI *). Na to su posebno potaknuli prijedlozi nedavno izneseni na javnu raspravu u vezi narednih izmjena (v. ).
Simptomatično je da se engleska skraćenica "OTC", izvedena od "Over The Counter" (out of account), potpuno poklapa sa ruskom skraćenicom "OTC", ako je izvedete od "Odgovorno samoliječenje". Šta je OTC koncept, zašto je izmišljen i "za šta se koristi?" Da bismo odgovorili na ova pitanja, logično je razmotriti OTC koncept kako sa istorijskog gledišta, tako i sa stajališta današnjice. Međutim, ako proširimo raspon skraćenih analogija, onda se iz ovog koncepta pojavljuje direktan most do drugog koncepta temeljca, koji je SZO proglasila prije više od tri decenije – koncepta EML-a (esencijalni lijekovi ili esencijalni lijekovi). S tim u vezi, nije grijeh podsjetiti da je alfa i omega ovog koncepta, uz sveprisutnu efikasnost i sigurnost lijekova, njihova dostupnost (i fizička i ekonomska). Kako je definisala SZO (Perspektive politike SZO o. Izbor esencijalnih lekova. Lijekovi. Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija; 2002; www.who.int/medicines):
“Glavni lijekovi su oni koji zadovoljavaju prioritetne potrebe stanovništva u medicinskoj zaštiti. Odabir EML-a vrši se strogo u skladu sa potrebama zdravstvenog sistema, kao i dokazima o efikasnosti, sigurnosti i ekonomskoj isplativosti njihove upotrebe. Po definiciji, OLS bi trebao biti dostupan:
- u bilo koje vrijeme iu dovoljnim količinama;
- u odgovarajućim doznim oblicima;
- popraćena nesumnjivo kvalitetnim i adekvatnim informacijama;
- po pristupačnoj cijeni za pacijenta i društvo.
Koncept EML-a pretpostavlja fleksibilan mehanizam implementacije i sposobnost prilagođavanja različitim okolnostima; Odluka o tome koje droge treba smatrati bitnim je puna prerogativ svake države i ostaje u zoni njene vlastite odgovornosti."
1. Konceptualno-definitivni isječak
Samoliječenje, prema definiciji WSMI, je liječenje uobičajenih (trivijalnih) zdravstvenih problema lijekovima koji su posebno dizajnirani i označeni za nemedicinsku upotrebu, koji su odobreni da budu efikasni i sigurni za takvu upotrebu. Samoliječenje, koje se još naziva i OTC ili OTC lijekovi, za razliku od lijekova na recept (Rx lijekovi), dostupni su za kupovinu u ljekarnama bez predočenja medicinskog recepta. U nekim zemljama se prodaju iu supermarketima i drugim maloprodajnim objektima.
Svakodnevno i svugdje milioni potrošača pribjegavaju pomoći besplatnih sredstava za godišnji odmor za rješavanje uobičajenih i manjih zdravstvenih problema, čija dijagnoza i liječenje ne zahtijevaju intervenciju liječnika. To se dešava iz više razloga, a prije svega zbog toga što je ovaj način liječenja lakši za pacijente, pomaže im da uštede novac i vrijeme. Istovremeno, zadatak i područje odgovornosti države, zdravstvenih radnika i dobavljača OTC lijekova je stvaranje svih potrebnih preduslova da samoliječenje bude ODGOVORNO (odnosno da ne šteti potrošaču, već , naprotiv, koristi njegovom zdravlju).
Postoji dobar razlog za vjerovanje da se potrošači mogu i odgovorno samoliječiti. U prilog ovoj tvrdnji ide i činjenica da OTC lijekovi uživaju značajno priznanje i potražnju među potrošačima. Općenito, oni koriste OTC lijekove na odgovarajući način, pažljivo i pažljivo, nakon što pročitaju uputstvo za medicinsku upotrebu. Ove činjenice dokumentuje praksa potrošača u mnogim zemljama Evrope, Azije i Amerike. Unatoč određenim razlikama u prevalenci razmatranih nozologija i mjerama koje se poduzimaju u borbi protiv njih, ljudi širom svijeta općenito na isti način reagiraju na nastajuće „rutinske“ zdravstvene probleme. U otprilike polovini slučajeva pacijenti puštaju bolest da ide svojim putem, ali u četvrtini slučajeva pribjegavaju lijekovima koji se prodaju bez recepta. Istraživanja WSMI-a i drugih uglednih izvora sugeriraju da su pacijenti općenito oprezni i pažljivi pri odabiru lijekova koji se prodaju bez recepta. Čitaju etikete i najčešće kupuju lijek u količini koja ne prelazi trajanje maksimalnog tijeka liječenja navedenog na pakovanju. Poznati su slučajevi kada potrošači još aktivnije učestvuju u medicinskoj samozbrinjavanju, uključujući i samoliječenje. Na primjer, 59% ispitanih u Sjedinjenim Državama odgovorilo je da su danas spremniji da sami liječe svoju bolest nego prije godinu dana. 73% radije bi se samoliječilo kod kuće nego kod doktora, a 6 od 10 je sigurno da će u budućnosti više preferirati samoliječenje. Eksplozija medicinskih informacija koja se dogodila posljednjih godina zahvaljujući tehnološkom napretku, koji je dramatično poboljšao pristup informacijama koje su prikladne i korisne za krajnje korisnike, poklapa se i sa interesima pacijenata. Potrošači danas imaju veliki arsenal alata za aktivnu ulogu u vlastitoj brizi - i oni koriste te alate. Procjenjuje se da oko 65% ljudi koji koriste internet u roku od godinu dana posjeti web stranice sa medicinskim sadržajem. Konačno, starenje stanovništva širom svijeta, sve veći interes za prevenciju bolesti, želja pacijenata za kvalitetnim i dugim životom – sve su to trendovi karakteristični za razvoj savremenog društva. A jedan takav tipičan trend je sve veći značaj odgovornog samoliječenja u zdravstvenom sistemu.
Samoliječenje je doživotna navika ponašanja, unutrašnji stereotip, karakteristično obilježje individualne kulture. To je radnja koju osoba poduzima kako bi očuvala svoje zdravlje i zdravlje članova svoje porodice i prevladala kratkoročna ili dugotrajna patološka stanja. To čini na osnovu vlastitog znanja i dostupnih vanjskih informacija, a po potrebi i u interakciji s medicinskim i socijalnim radnicima. Samoliječenje uključuje:
- izbor zdravog načina života posebno fizičku aktivnost i zdravu ishranu, koji promiču dobro zdravlje i sprečavaju bolesti;
- osiguravanje odgovorne upotrebe bilo kojeg lijeka(i na recept i bez recepta);
- samoprepoznavanje simptoma, što uključuje procjenu i tumačenje patoloških manifestacija, ako je potrebno, u interakciji sa medicinskim stručnjakom (ne nužno liječnikom);
- introspekcija, koja uključuje upoređivanje znakova i simptoma za pogoršanje ili poboljšanje;
- samopomoć, koja uključuje sposobnost pacijenta da se nosi sa manifestacijama bolesti – bilo sam, ili u interakciji sa zdravstvenim radnicima ili drugima sa sličnim zdravstvenim problemima.
Ljudi sa aktivnim stavom o samoliječenju su u stanju da sa sigurnošću donose informirane odluke o svom zdravlju, bez nužnog odlaska liječniku. Samoliječenje je od velike koristi za društvo jer povećava samopoštovanje pacijenata, poboljšava njihovo blagostanje i zdravlje, produžava očekivani životni vijek, smanjuje količinu pružene njege i na taj način štedi resurse zdravstvene zaštite. Zemlje koje snažno potiču samoliječenje mogu računati na zdraviju populaciju – to omogućava preraspodjelu oskudnih resursa u prioritetne sektore. Samoliječenje može imati vodeću ulogu u prevenciji globalnih epidemija nezaraznih kroničnih bolesti, posebno kardiovaskularne i onkološke patologije, dijabetes melitusa itd.
Istovremeno, ljudi treba da dobiju informacije, znanje i druge neophodne alate koji im omogućavaju da budu sposobniji za zaštitu vlastitog zdravlja i sigurniji u medicinsku samozbrinjavanje, da donose odgovorne odluke za efikasno otklanjanje zdravstvenih problema. Važna uloga u razvoju samoliječenja pripada medicinskim radnicima, a ne samo ljekarima i farmaceutima.
2. Socio-ekonomski rez
Gotovo da ne postoji država na svijetu koja je zadovoljna svojim budžetom za zdravstvo. SAD žive opušteno, a čak i tamo, vlada pokreće velike i vrlo rezonantne reforme usmjerene na poboljšanje zdravstvene zaštite i istovremeno optimiziranje svog budžeta. Ističemo da je OTC koncept usmjeren na povećanje ne samo fizičke, već i ekonomske dostupnosti lijekova. Ovaj koncept ima duboku društvenu pozadinu, što ga opet dovodi u vezu sa konceptom OLS-a. A transfer (prebacivanje) proizvoda iz Rx grupe u OTC nišu se vrši prvenstveno s ciljem da se učini dostupnijim potrošaču. Uz pomoć lijekova bez recepta, država zapravo prebacuje dio svojih troškova i obaveza prema pacijentu na ramena farmaceutskih proizvođača. Potonji imaju mogućnost da samostalno obavljaju čitav niz relevantnih zadataka, da sami odrede koji su lijekovi, kome i za koju patologiju indicirani, da o tome informiraju potrošače, kao rezultat toga - oni su također odgovorni za to pacijent. To je korisno kako za državu, koja dodatno rasterećuje budžet za zdravstvo, tako i za proizvođače koji imaju mogućnost direktnog kontakta sa potrošačem, i za pacijente koji mogu riješiti svoj ne teži, ali dosadan medicinski problem, bilo da to je prehlada ili žgaravica, gljivica ili alopecija, samostalno (bez odlaska liječniku) i po pristupačnoj cijeni (koja u najvećoj mjeri povoljno razlikuje veliku većinu OTC proizvoda od njihovih analoga na recept: uostalom, cijena OTC proizvoda je često nekoliko puta manja od cijene lijekova na recept).
Danas je ukrajinsko farmaceutsko tržište gotovo prepolovljeno između lijekova na recept i OTC lijekova u novčanom smislu, a realno, OTC lijekovi zauzimaju gotovo 70% tržišnog kolača (prema analitičkom sistemu istraživanja tržišta "Pharmstandard" / "PharmXplorer" od strane "Proxima Research"). Visoka fizička i troškovna dostupnost OTC lijekova omogućila im je, koji istovremeno imaju značajnu društvenu funkciju, da postignu takav omjer. Ali, avaj i ah, naša država jedina u Evropi nema sistem refundacije troškova lijekova (reimbursation), odnosno: obezbjeđivanje lijekova pacijentima je posao samih pacijenata. I još više, kao ni za koga drugog, faktor pristupačnosti potrebnog lijeka nam je važan. A što se tiče ogorčenih uzvika da je udio lijekova koji se izdaju bez recepta na ukrajinskom tržištu već pretjerano velik, kažu (ostavljajući mali prst) „fi, ti imaš nekakav necivilizirani profil konzumiranja lijekova“ (ali gdje dolazi iz, civilizovano?!), - pa šta je tu loše ako se sama država ne obavezuje da stanovništvu obezbijedi lijekove? Pošto pacijent na ovaj ili onaj način plaća iz svog džepa, logičnije bi bilo čuti uzvike o potrebi da se stanovništvu nadoknadi nedostatak sistema refundacije. A ako država (ne sluteći sopstvenu korist) nastoji da reguliše oblik godišnjeg odmora, opet gazeći na kukuruz svog uznemirenog pacijenta, onda postavi pitanje državi (doduše, prilično retorički): kako će pacijent za to dobiti naknadu? , da li je novac predviđen za ovo?
OTC segment je pravi sloj medicinske zaštite u koji država ne ulaže, društvo ne troši ništa, a pacijent dobija dodatne finansijske, medicinske i socijalne preferencije. Međutim, kod nas je i sama ideologija izdavanja lijekova okrenuta na potpuno drugačije kolosijeke: kod nas je osmišljena da odredi stvarnu mogućnost odmora (i to je čisto spekulativno: zapravo, svaki posjetitelj ukrajinske ljekarne će kupi šta hoće bez recepta, tačnije možda), u svijetu je to čisto ekonomska kategorija i svodi se na to ko će platiti kupljeni lijek: država, pacijent ili u određenoj mjeri. Na tome se zasnivaju aktivnosti sistema zdravstvenog osiguranja i refundacije, pažljivo se verificiraju na osnovu složenih kriterijuma i kreiraju odgovarajuće liste lijekova (pozitivne, negativne, itd.). U našoj zemlji izbacivanje lijeka iz OTC segmenta znači ograničavanje sposobnosti pacijenta da samostalno izliječi. Ali da li je država dala novac za ovo? Ne, po ovom pitanju šuti. Da li je društvo spremno da preuzme odgovornost za ovo? Ne, budžeti se ne objavljuju. Kao rezultat toga, sve više pacijenata će ostati bez kvalifikovane medicinske nege. Precizno kvalifikovani! Budući da je zamjena segmenta "bakinih" sredstava OTC proizvodima sa dokazanom efikasnošću i sigurnošću, veliko iskustvo u kliničkoj upotrebi je blagoslov za pacijenta. Liječiti se terbinafinom umjesto Tejmurovljevom pastom je blagoslov za pacijenta (da ne spominjemo uštedu novca). Dakle, šta da regulišem, želeo bih da pitam proaktivnog zvaničnika, - pošto država ne učestvuje u procesu sa rubljom, naprotiv, liberalizuje: neće zahtevati nikakva ulaganja i spasiće vas od mnogih medicinskih i socijalni problemi.
Završimo uvodni članak ovog ciklusa sa nizom tematskih citata iz političkih dokumenata vodećih međunarodnih organizacija.
“Zdravstveni sistemi širom svijeta su pod velikim pritiskom da se nose s njima ako se nastave više fokusirati na bolest nego na pacijenta. U proces pružanja medicinske njege potrebno je uključiti pojedinca pacijenta koji je predan svom liječenju, sposoban je za dinamiku ponašanja i pružanje samopomoći.”
Međunarodna unija organizacija pacijenata. Zdravstvena deklaracija usmjerena na pacijenta (2006) (Međunarodna alijansa organizacija pacijenata. Deklaracija o zdravstvenoj zaštiti usmjerenoj na pacijenta. februar 2006.).
“Svako ima pravo na zdravstveno obrazovanje koji To će mu/joj pomoći da donese informirane odluke o vlastitom zdravlju i odredi odgovarajuću medicinsku njegu. Edukacija treba da sadrži informacije o zdravim stilovima života i metodama prevencije i ranog prepoznavanja bolesti. Naglasak je stavljen na važnost lične odgovornosti svakog pojedinca za svoje zdravlje. Ljekari su dužni da aktivno učestvuju u edukativnim aktivnostima."
Svjetsko medicinsko udruženje. Deklaracija o pravima pacijenata (ažuriranje iz 1981., 2005.) (Svjetsko medicinsko udruženje. Deklaracija o pravima pacijenata. 1981, revidirana 2005).
“U današnje vrijeme ljudi su suočeni s hitnom potrebom da preuzmu veću odgovornost za svoje zdravlje i dobiju maksimalno moguće informacije iz stručnih izvora. - da im omogući da prihvate ispravne medicinske odluke. (…) Farmaceuti imaju ključnu ulogu u pružanju njege pacijentima, savjeta i informacija o lijekovima dostupnim za samoliječenje.”
Međunarodna farmaceutska federacija. AESGP * i WSMI ** Zajednička izjava (1999) ( Međunarodna federacija farmaceuta. Zajednička izjava FIP & WSMI, 1999).
Nastavlja se…
F. Snegirev
* AESGP (European Association of Manufacturers of OTC Medicine - European Self-medical Industry; www.aesgp.be); ** WSMI (Svjetska federacija proizvođača OTC farmaceutskih proizvoda - svjetska industrija samoliječenja; www.wsmi.org)
Seks je sastavni dio zdravog života svakog muškarca. Ali iz različitih razloga, reproduktivni sistem često zakaže. To može biti zbog psiholoških i organskih (fizioloških) razloga. Savremeni ritam života ne dozvoljava vam da se opustite ni na minut. Fizički i psihički stres, zagađena okolina, nered, nedostatak sredstava za život - lista faktora koji mogu uzrokovati impotenciju je beskonačna. Ali ne treba očajavati. Liječnici su razvili brojne lijekove koji otklanjaju problem erektilne disfunkcije.
Koji lijekovi su bolji za poboljšanje potencije - generički ili originalni?
Odabirom lijekova za poboljšanje potencije, mnogi postavljaju pitanje: "koji su lijekovi za poboljšanje potencije bolji - generički ili originalni?" Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate razumjeti šta je "generički". Ovaj izraz označava lijekove čiji naziv nije zaštićen patentnim pravom. Po sastavu i djelotvornosti slični su onima kod patentiranih lijekova. U stvari, ovo su potpuno isti lijekovi. Ali u stvari, oni imaju razliku - cijenu. Ovo je jedini parametar po kojem se "originalni" lijekovi razlikuju od generičkih.
RX Tadalafil: kombinacija kvaliteta i efikasnosti
RX Tadalafil je novi razvoj indijskih farmakologa. To je tačna kopija (analog) "Cialisa". Njegova popularnost je zbog visoke efikasnosti, dugog perioda djelovanja. Sunrise Remedies su razvili ovaj lijek nekoliko godina nakon uvođenja tadalafila na tržište. Indijski koncern uspio je stvoriti efikasan lijek za poboljšanje potencije, koji se od "originala" razlikuje samo po pristupačnijoj cijeni.
Indikacije
Tablete "RH Tadalafil" propisuju se za liječenje erektilne disfunkcije, oslabljene erekcije, benigne hiperplazije prostate. Lijek ne štiti od neplanirane trudnoće i spolno prenosivih bolesti.
Kompozicija
Aktivni sastojak Generic Cialisa 10 mg je tadalafil. To je selektivni inhibitor tipa 5 cGMP-specifičnog enzima fosfodiesteraze (PDE). Nakon ulaska na tržište, Tadalafil je počeo aktivno zamjenjivati Viagru i Levitru. Velika popularnost lijeka je zbog njegovog prilično blagog djelovanja na organizam, dobre podnošljivosti i dugog perioda djelovanja.
Princip rada
Princip delovanja Tadalafila i drugih PDE-5 inhibitora zasniva se na opuštanju glatkih mišića penisa i povećanju količine cGMP u krvi. Uz to, aktivna tvar ima vazodilatacijski učinak. Kao rezultat, povećava se protok krvi u penis, što dovodi do trajne erekcije. Nakon pojave orgazma, počinje obrnuti proces. Erekcija nakon upotrebe tablete RX Tadalafil je prirodna. Stoga je uzbuđenje reproduktivnog sistema moguće samo u prisustvu seksualnog partnera.
Prednosti lijeka "Generic Cialis Tadalafil 10 mg"
Lijek "Generic Cialis Tadalafil 10 mg" ima mnoge prednosti. Navodimo samo glavne:
- Formula nove generacije. Lijek je apsolutna kopija (analog) Cialisa. Novu formulu odlikuje povećana sigurnost, gotovo potpuno odsustvo nuspojava i dugotrajan učinak. Ranije kreirani lijekovi imali su prilično ograničen period djelovanja od 4-6 sati.Tadalafil vam omogućava da uživate u intenzivnom seksu do 36 sati.
- Kompatibilnost sa alkoholom. Za mnoge muškarce i žene, norma je da piju vino prije intimnosti. Ali svojstva drugih lijekova ne dopuštaju pijenje alkohola. Tokom kliničkih ispitivanja, otkriveno je da tadalafil nema interakciju s alkoholom. Stoga su nakon uzimanja pilule dozvoljena čak i jaka pića.
- Optimalna doza. Sadržaj aktivnog sastojka "Generic Cialis" u količini od 10 mg je optimalan. Ako je potrebno, može se smanjiti na 5 mg (½ tablete) ili povećati na 20 mg (2 tablete).
Još jedna važna prednost lijeka je njegova niska cijena.
Tablete "generički tadalafil 10 mg": upute za upotrebu
Tablete "Generic Tadalafil 10 mg" uzimaju se 1 komad 25-40 minuta prije zakazanog seksualnog kontakta. Za osobe koje se prvi put susreću s lijekovima za poboljšanje potencije, preporučuje se da počnu s ½ tablete (5 mg). Maksimalna dnevna doza je 20 mg. Period djelovanja je 24-36 sati, kod mnogih muškaraca efekat traje i do 48 sati.
Tadalafil je nerastvorljiv u alkoholu. Zbog toga je tokom uzimanja RX Tadalafila dozvoljeno konzumiranje malo alkohola i alkoholnih pića u malim količinama. Obilna i masna hrana ne utiče na brzinu pojave efekta.
Kontraindikacije
Generic Cialis je kontraindiciran za žene i muškarce mlađe od 18 godina, kao i za:
- zatajenje jetre;
- sklonost prijapizmu;
- teška ateroskleroza;
- Alchajmerova bolest;
- povreda kičme.
U slučaju individualne netolerancije na tadalafil, preporučuje se uzimanje ne više od 5-10 mg aktivnog sastojka dnevno.
Nuspojave
Zahvaljujući ažuriranoj formuli i korištenju savremenih metoda proizvodnje, nuspojave nakon uzimanja Tadalafila su sve rjeđe. Najčešće se manifestiraju u obliku dispepsije i glavobolje. Vrlo rijetko se primjećuju mijalgija, bol u leđima, crvenilo lica, začepljenost nosa. Bilo je i jednokratnih slučajeva vrtoglavice i povećane fotosenzitivnosti. Navedene nuspojave su privremene. Obično nestaju u roku od nekoliko sati.
Kompatibilnost
Nemojte kombinovati RX Tadalafil sa uzimanjem donora azota, antocida, inhibitora CYP3A4, alfa-blokatora, inhibitora HIV proteaze. Ako uzimate bilo koji lijek, najbolje je da se prvo posavjetujete sa svojim ljekarom.
Predoziranje
Tokom kliničkih ispitivanja Cialisa utvrđeno je da višestruko prekoračenje doze Tadalafila ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Ali vjerovatnoća i ozbiljnost nuspojava se dramatično povećava. Ljekari upozoravaju da predoziranje može biti opasno po život.
Obrazac za oslobađanje
RX Tadalafil dolazi u žutim tabletama u obliku jajeta. Hermetički su upakovane u blistere od 10 kom. Svaka pilula sadrži 10 mg tadalafila. Proizvođač - Sunrise Remedies.
Uslovi skladištenja
Tablete treba čuvati na suvom mestu, zaštićeno od kućnih ljubimaca i dece. Temperatura skladištenja ne bi trebalo da prelazi 28°C. Zabranjeno je koristiti lijek kasnije od roka naznačenog na blisteru.
Gdje se mogu kupiti RX Tadalafil tablete?
RX Tadalafil tablete možete kupiti u našoj online prodavnici. Nudimo lijek za poboljšanje potencije jeftino, uz dostavu. Ruska pošta će isporučiti "Generic Cialis 10 mg" u bilo koju regiju Ruske Federacije u roku od najviše 14 dana. U Moskvi i Sankt Peterburgu "RH Tadalafil" se može primiti kurirskom službom.
Lijek "Generic Cialis": recenzije
Za lijek "Generic Cialis" ostavite svoje komentare na ovoj stranici. Vaše mišljenje o lijeku pomoći će drugim kupcima.
Kiril, Novorosijsk
Lično najviše volim Cialis 10mg. Ova doza je dovoljna za glavu za erekciju, a efekat traje jako dugo.
Goga, Krasnodar
Ovo je prvi lijek za potenciju koji sam probala. Savršeno mi odgovara. Tablete su dovoljne za tri dana. Do sada, barem ja nisam primijetio nikakve nuspojave.
Janssen Biotech planira kliničko ispitivanje prve faze lijeka koji su njegovi partneri u Ionis Pharmaceuticals razvili za liječenje gastrointestinalnih imunoloških poremećaja.
Prema ugovoru o saradnji, Ionis Pharmaceuticals je dobio 5 miliona dolara za promociju IONIS-JBI 1-2.5 Rx do faze kliničkog istraživanja.
Janssen Biotech je odgovoran za dobijanje IONIS-JBI 1-2.5 Rx regulatornog odobrenja za upotrebu i komercijalizaciju lijeka širom svijeta.
Ionis Pharmaceuticals može dobiti dodatnih 585 miliona dolara za korištenje licence za svoj razvoj. Kompanija će takođe dobiti procenat od prodaje IONIS-JBI 1-2.5 Rx.
Ionis Pharmaceuticals je specijaliziran za terapije usmjerene na RNA za pacijente s nezadovoljenim medicinskim potrebama, uključujući gastrointestinalne i upalne bolesti crijeva.
Ionis Pharmaceuticals je koristio svoju zaštićenu antisense tehnologiju za razvoj IONIS-JBI 1-2.5 Rx.
Antisens terapija je metoda liječenja koja se temelji na isključivanju/zaustavljanju sinteze proteina uključenog u razvoj bolesti inhibicijom translacije njene glasničke RNK korištenjem kratkih nukleotidnih sekvenci koje su joj komplementarne (antisense oligonukleotidi).
IONIS-JBI 1-2.5 Rx je prva oralna antisens terapija za gastrointestinalne imunološke poremećaje koju je Ionis Pharmaceuticals uspio promovirati u kliničkim ispitivanjima.
Zadovoljni smo rezultatima naše saradnje sa Janssen Biotechom. Trebalo nam je 2 godine da započnemo klinička ispitivanja IONIS-JBI 1-2.5 Rx.
Naša suradnja sa Janssen Biotech kombinuje široku primjenu naše antisens terapije s onima povezanim s imunološkom autoagresijom.
C. Frank Bennett, viši potpredsjednik, Ionis Pharmaceuticals
U junu 2017, Janssen Biotech je najavio partnerstvo za razvoj, proizvodnju i tržište novog lijeka za ulcerozni kolitis (UC) i Crohnovu bolest (CD).
Protagonist Therapeutics promoviše PTG-200, antagonist IL-23 receptora, kao novu terapiju za IBD. Interakcije između receptora i proteina IL-23 stvaraju citokine koji doprinose upali koja se vidi u NUC i CD.
FDA je odobrila aplikaciju Protagonist Therapeutics za razvoj PTG-200, čime je dala odobrenje za provođenje kliničkih ispitivanja lijeka.
Protagonist Therapeutics je održao prezentaciju na konferenciji Sedmica digestivnih bolesti u Chicagu u svibnju 2017., koji je pokazao da PTG-200 ublažava simptome upalne bolesti crijeva kod eksperimentalnih miševa.
Digital je relativno inovativan kanal za promociju lijekova na recept na ruskom tržištu. Ako je za OTC proizvode ovaj alat bio aktivan u posljednjoj deceniji, onda je za lijekove na recept, zbog specifičnosti promoviranih proizvoda, ova metoda još uvijek u povojima kao alat za utjecanje na prodaju.
Teškoća promocije lijekova na recept leži u činjenici da je u Ruskoj Federaciji usvojen niz zakona koji ograničavaju rad farmaceutskih kompanija. Zakonodavstvo Ruske Federacije striktno reguliše oglašavanje lijekova na recept, "Savezni zakon" o oglašavanju "od 03.13.2006. br. 38-F3 (u daljem tekstu - Zakon" o oglašavanju") uspostavlja zatvorenu listu izuzetaka koji dozvoljavaju oglašavanje lijekovi koji se izdaju na recept i lijekovi, internet stranice ova lista nije uključena. Dakle, oglašavanje lijekova koji se izdaju na recept i lijekova na internet stranicama krši Zakon „O oglašavanju“. Konferencija koja se prenosi na Internetu, tokom koje se pominju lijekovi ili lijekovi koji se izdaju na recept, ako ova informacija nije namijenjena da skrene pažnju na farmaceutsku kompaniju ili određeni proizvod i promovira ovu kompaniju ili proizvod na tržištu, nije reklama.
U slučaju konferencije koja se emituje putem interneta, tokom koje je u publici stavljen logo kompanije i/ili zaštitni znak koji individualizira lijek koji se izdaje na recept, takve informacije se mogu smatrati reklamom."
Međutim, upravo je nacrt zakona od 21.11.2011. N2 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, koji karakteriše interakciju lekara sa farmaceutskim kompanijama, regulisan na državnom nivou, prisiljen da aktivno savladava druge prodajne alate, jer je upravo on regulirao rad medicinskih radnika i farmaceutskih kompanija. Zakonom su uvedena nova pravila, ljekari ne smiju primati poklone, novac od farmaceutskih kuća, sklapati ugovore sa farmaceutskim kućama o propisivanju ili preporuci lijekova pacijentima, primati uzorke lijekova od farmaceutskih kuća radi predaje pacijentima.
Kao rezultat toga, ne čudi što sada vidimo aktivan i brz rast u ovom pravcu prodaje. U kompanijama koje će se baviti marketingom putem digitalnog kanala pojavljuju se čitavi odjeli i mnoge pozicije. Na primjer, sada u mnogim kompanijama postoje stručnjaci kao što su Digital Marketing Manager ili Digital Project Manager koji se mogu baviti promocijom bilo OTC ili Rx lijekova. Shodno tome, pojavljuju se menadžeri i asistenti, ali se projekti češće daju na implementaciju specijalizovanim reklamnim agencijama.
Primjeri korištenja digitalnih alata za promoviranje lijekova na recept:
- Interni internet portali za ljekare i farmaceute i druge profesionalce, ove stranice neće dozvoliti korisnicima trećih strana da rade s njima.
- On-line obuka za doktore o drogama. Njihovo ispitivanje i prikupljanje informacija, kako o obuci tako i o drogama.
- Promotivne skype konferencije koje vam omogućavaju da komunicirate s KOL-ovima i drugim stručnjacima o iskopavanju droga i općim problemima bez napuštanja svoje regije.
- Specijalizirani sajtovi o nozologijama i problemima, na kojima se nenametljivo raspravlja o određenim lijekovima.
- Forumi za diskusiju o lijekovima i kompanijama, do predstavnika kompanija sa kojima sada rade ljekari i farmaceuti.
- Lične pošte.
- Društvene mreže za doktore i farmaceute.
Svi ovi alati će vam omogućiti da utičete na prodaju i brendiranje kompanija, preko lekara i farmaceuta, do krajnjih potrošača.
Pored korišćenja internet resursa, sada se formira i nova pozicija u farmaceutskim kompanijama koja se zove „Koordinator za obavljanje daljinskih poseta“. Riječ je o specijalistima koji se bave online informacionim radom sa zdravstvenim ustanovama, apotekama, privatnim i javnim zdravstvenim ustanovama, kako bi informirali i održavali znanje ljekara i farmaceuta o lijekovima kompanije. U idealnom slučaju, to su udaljene "posjete" medicinskih predstavnika. Sve se to dešava putem skypea, telefonije i telefonskih poziva.
Sada proizvođači lijekova aktivno modificiraju alate za promociju i preorijentišu se na brzo razvijajuće tržište internetskih resursa, što farmaceutskim kompanijama omogućava da izgrade novi nivo komunikacije.
Kompanija za zapošljavanje AVICONN
Učitavanje ...