Stanje pacijenta u emfisku pluća. Emfilac pluća: Uzroci, simptomi, liječenje. Uzroci emfizema

Embih o plućima je nespecifična plućna patologija, praćena destruktivnim širenjem alveola i promjena u samim alveolarskim zidinama. U početku su, prema pozadini takvih često pronađenih bolesti, poput teške pneumonije, onkologije i tuberkuloze respiratornih organa, emfizem smatrali su istodobnom bolešću. Sama po sebi retko je pronađena.

Međutim, posljednjih godina, postotak otkrivanja emfizema kao neovisne bolesti neprestano raste. Štaviše, bolest često dovodi do respiratornog kvara, gubitka invaliditeta i rane invaliditetom, tako da je relevantnost problema dijagnoze, tretmana i prevencije off Hill-a danas prilično akutni. Posebno se često bolest javlja kod starijih ljudi.

Sadržaj:

Na glavne razloge koji vode do emfizema pluća uključuju:

razne malformacije disajnih organa;
torakalna deformacija razne etiologije;
cirkulacijski poremećaji zbog različitih bolesti;
poremećaj odljeva limfe;
toksični učinak zračnih komponenti (ispušni plinovi);
toksične komponente;
povrede i operacije na grudima organe;
patologija respiratornih organa (hronične upalne patologije bronhija i pluća, pneumoskleroza);
kongenitalna patologija enzimskih sistema - nedostatak antitripxina, nedostatak sinteze elastana, oslabljena sinteza surfaktanata;
patološki procesi - ulazak u laganu prašinu azbest, silicijum, mangan, razvoj laganog stakla.

Bilješka: Protiv pozadine različitih razloga, pritisak zraka se raste unutar terminalnih odjela Bronchija i Alveola. Ako u normalnim uvjetima ne utječe na pluća i oni se brzo vraćaju, zatim u prisustvu određenih faktora koji provociraju gubitak elastičnosti pluća, prevelik pritisak dovodi do upornih promjena.

U neelastičnim alveolim ostacima zraka. Ne sudjeluje u činu disanja i doprinosi još većoj emisiji plućne tkanine. S jedne strane, ograničava dubinu daha, kao i u stvari, "pluća su već udišuli zrak". S druge strane, zbog akumulacije ugljičnog dioksida, pluća uključuju kompenzacijsku zaštitu - dahtona. I to dovodi do još većeg istezanja pluća i pogoršanja težine manifestacije bolesti. U nastojanju da tumači alveol, tijelo počinje proizvoditi više vezivnog tkiva. Ovaj proces nažalost dovodi do sužavanja lumena bronhija i otežava dotoku i odlivu zraka. Na fazi razvoja vezivnog tkiva emfizema, pluća gubi dodir s vanjskim uzrocima, počinje da samostalno napreduje.

Vrste i vrste ehipija pluća

Prema modernoj klasifikaciji, udvajaju se sljedeće vrste bolesti

Difuzan - Klima tkanine pluća distribuiraju se u cijelom tkivu oba pluća. Ovaj obrazac je u početku smatrao idiopatskim, prihodi od ranog onesposobljavanja i najteže kliničke manifestacije. Ovaj se oblik najčešće povezuje sa nasljednim uzrocima i nedostatkom određenih enzimskih sistema.
Lokalni - S njom se normalne regije pluća u kombinaciji s emfdusom, a što je više tkanina prisutno, izražene su kliničke manifestacije bolesti.
Buldoza - Postoji prisustvo u tkivima lakih naduvanih površina dimenzija više od 10 mm. Ova se nalazišta nazivaju Bullaha.

Svima, stručnjaci izdvajaju sljedeće vrste empsizm:

Primarna difuzna emfizem pluća - Smatra se nezavisna bolest sa složenim etiologijom. Kao izazivajući razloge, oba unutrašnja faktora, poput nedostatka enzima-alfa antitripxina i vanjskih: povreda, bolesti, toksični efekti štetnih tvari sadržanih u zraku, pušenjem.
Prepoznavanje emfizema - Na osnovu imena, bolest nije neovisna i prati niz plućnih bolesti.

Bitan! Prema prirodi toka emfizema, pluća pripada kontinuirano javljajući progresivne bolesti. Težina kliničkih manifestacija i stupanj napredovanja emfizema ne ovisi samo o obliku bolesti, već i od terapijske taktike protiv pacijenta.

Simptomi laganog emfizema

Na primarnim fazama razvoja emfizema pluća, njegovi klinički simptomi maskirani su maskirajući manifestacijama temeljne bolesti.

Na fazama, kada klinika emfizema počinje prevladati, mogu se istaknuti sljedeći simptomi..

, značajno povećanje tokom vežbanja. Pored toga, pojavljuje se u visokom stepenu fizičke aktivnosti, u budućnosti - sa običnom djelatnošću, u najudaljenim fazama, s krajnjom ozbiljnom težinom bolesti - i sami.
Cianosoz kože kože - I lokalni (nazolabijski trokut, vrhovi i općenito. Obično je izražajno s nedostatkom daha i ovisi o fizičkoj aktivnosti ili psiho-emocionalnom stanju.
Prisilni položaj - Za pacijente sa omphom-om pluća, najpovoljniji položaj koji olakšava blagostanje je sjedeći položaj s nagnutim na Torso i podršku u ruci. Ispravlja remen na ramenu i omogućava vam da uključite mišiće gornjeg ramena u činu disanja. U naprednim slučajevima, s izuzetno izraženim emfisematskim manifestacijama, pacijenti čak spavaju u sjedećem položaju. U nekim pacijentima u početnim fazama bolesti, olakšavanje države moguće je ako leže na stomaku i spuštaju glavu i ramena.
Karakteristična vrsta disanja - Za bolest, kratak "hvatalj", "ribe" udisanje i značajno produženo, naglo, koje se često provodi sa zatvorenim zubima sa naduvavanjem izlaska iz obraza ".
Bochemy škrinje - Zbog ukupnog povećanja količine pluća, vrsta prsa nalikuje čovjekovoj dojci na visini maksimalnog daha. U ovom slučaju, ukupni obim pokreta (izleta) ćelije grudnog koša na dah i izlaz značajno je smanjen.
Proširenje intervala interkostala i regiona pritiska - Ovi simptomi su slični među sobom mehanizmom razvoja koji vodi do zajedničkog povećanja količine pluća i povećanog pritiska unutar sternuma. Pod stalnim rastućim pritiskom iznutra, elastični prostori, koji su M / Ribbing intervali i potrebni prostori, počinju prazniti i izvesti.

Dijagnostika

Učestalost pojave patologije među svim bolestima respiratornih organa iznosi oko 4%, u početnim fazama, vješto se maskira pod mnogim drugim plućnim bolestima. Pravovremena dijagnoza brtvila pluća pomoći će da obustavi razvoj destruktivnih procesa i smanjili rizik od razvoja komplikacija.

Šta vam može reći o prisustvu emfizema

Bitan! Ako podliježete hroničnom plućnom žlijezdu, poput bronhijalnih astma i hroničnih oblika, ako pušite ili radite na štetnoj proizvodnji - vi ste u riziku.

Da biste sumnjičili na razvoj emfizema pluća, ako:

Periodi pogoršanja glavnih bolesti.
Pogorljice su teže i duže.
Ranije, efikasan tretman bronhijalnih bolesti i pluća bio je nedovoljan.
Počeli ste, o preporukama doktora, intenzivniju terapiju.
Tokom perioda remisije hroničnih bolesti pluća, a posebno - pogoršava, pojačali ste ozbiljnost kratkoće daha.
U pogoršanju fizičke aktivnosti ima oštro ograničenu.

Primjećujući ove simptome, odmah se obratite ljekaru - mogu razgovarati o razvoju početnih faza off off off off off off off off off the wilungs.

Kako raditi doktora

Dijagnoza emfizema pluća može biti izložena isključivo ljekar (terapeut, pulmolog) nakon sveobuhvatnog pažljivog ispitivanja pacijenta.

Prilikom ispitivanja liječnika kod pacijenata s ompha, osim opisanih kliničkih manifestacija, sljedeći simptomi:

zvuk kutije na udarci grudi;
smanjenje ili nestanka apsolutne tupljenosti srca;
pomak donjih granica knjige jetre;
smanjeni izlet na donji rub pluća ;.
vatnaya, prigušena disanja.

Metode laboratorija i instrumentalnih pregleda pomažu u otkrivanju:

povećanje sadržaja crvenih krvnih zrnaca (eritrocitoza);
laboratorijski laboratorijski laboratorijski pokazatelji;
pneumatizacija (prozračnost) laganog tkiva na rendgenu i povećanje ukupne količine pluća.

Koristimo u dijagnostici emfizema pluća i tačnih računarskih metoda ispitivanja, pomažući u uspostavljanju najtačnijih lokalizacije bolesti bolesti. Obično se koriste u pripremi za hiruršku intervenciju.

Pacijenti i funkcionalni uzorci, omogućavajući identifikaciju stupnja smanjenja funkcija pluća, smanjenje volumena udisanja i izdisaja, smanjenje radne jačine pluća i drugih pokazatelja koji ukazuju na akcij.

Liječenje emfizema pluća prilično je teško, jer je patogenetski, morfološki i funkcionalno bolest povezana s drugim hroničnim bolestima, koje čovječanstvo nije naučilo da u potpunosti izliječi.

Trenutni uspješni tretman emfizema podrazumijeva:

Bitan! Osnovni princip liječenja emfizema u sadašnjoj fazi razvoja medicine (uglavnom za difuznu emfisemu pluća) je utvrditi napredovanje bolesti i sprečavanje razvoja komplikacija.

Komplikacije hmlješta pluća

Komplikacije emfizema, kao nezavisna nosološka jedinica uključuju:

PUNE Tkanine - Uglavnom karakterističan za borbu protiv bulone, koji je povezan sa prisustvom velikih šupljina, u kojima su ventilacija i odliv tečnosti teška i bakterijska infekcija javljaju se vrlo lako. To je zbog činjenice da je najčešće kao glavni agent stabilan, uvjetno patogena flora, stoga su takve plućne gnojne bolesti u emfizemu pluća prilično teško liječiti antibiotike.
Pneumothorax - Najčešće prati lokalni i biološki oblik i povezana je sa vađenjem pojedinih lokacija pluća toliko da pod određenim štetnim uvjetima postoji jaz.
Otkazivanje Srca - U obliku kompleksa simptoma pod nazivom "plućno srce" prilično je ozbiljna komplikacija offimem pluća, značajno smanjuje udobnost i život pacijenata.
Respiratorni neuspjeh - Komplikacija koja se javlja je akutna, predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu. Insuficijencija je dekompenzacija funkcije respiratornih organa kao odgovor čak i na manji fizički napor ili sam.

Zapamtite! Nemoguće je uključiti se u samočisanju u emfizem pluća. Na prvim simptomima bolesti obratite se ljekaru.

Sovin Elena Nikolaev, terapeut, kardiolog

Emphiok pluća - Ovo je nesedna hronična bolest, karakteristična karakteristika od čije je nepovratna širina bronhiola zračnog prostora s promjenama u alveolovim zidovima. Prevalencija bolesti je manja od 5% svih pacijenata, među ženama je 2 puta manje često. U bolesnika sa KOPD-om (hronična opstruktivna plućna bolest) rizik od ompha je značajno veći od relativno zdrave. Posebnost bolesti je da ova patologija s jakim potocima snažno utječe na sposobnost pacijenta. Pored toga, rezultirajući bronho-plućni sindrom može čak i dovesti do invalidnosti.

Emfizem pluća sastaje se sa samo 5% pacijenata

Prouzrokovao faktore koji vode do razvoja emfizema pluća

Gotovo bilo koji utjecaj koji vodi do hroničnih upalnih pojava u Alveoli podstiče razvoj emfizema. Razvoj ove patologije češće ima određene faktore:

KOPB I BRONFIAL;
Upalni fenomeni u respiratornim bronhopima i alveoli;
Pogoršanje mikrocirkulacije u plućnim tkaninama;
Kongenitalni nedostatak α-1 enzimskog antitripsena;
Kršenja povezana sa površinskim antitom;
Profesionalna šteta (stalno povećanje zraka u Alveoli i Bronchiju);
Hronična opijenost (duhan dim i drugi zagađivači).

Uticaj ovih faktora dovodi do oštećenja elastičnog tkiva, smanjenja i / ili gubitka sposobnosti da se ispune zrakom i njegovim padom. Pluća koja su ispunjena zrakom dovode do patologija ventilacije prema vrsti opstrukcije i lijepljenje bronhiju malih kalibra u izdisuju. Postoji apsorpcija plućne tkanine, njezina naduvavanja, kao i bika (vazdušna cist) zbog formiranja mehanizma ventila. Tako se javlja opstruktivni emfizem pluća. Rizik od bika je da njihov jaz prati fenomene spontanog pneumotoraksa, sklone relapsu.

Zbog činjenice da emfizem karakteriše ozbiljno povećanje pluća, izvana je sličan spužvi koji ima velike pore. Sa mikroskopskim ispitivanjem pluća je otkriveno uništavanje alveol particija.

Pušenje - jedan od čestih uzroka emfizema pluća

Klasifikacija

Dodijelite emishije:

Primarni (urođeni) - nezavisni patološki proces;
Sekundarno (stečeno) - kao rezultat drugih patologija pluća, na primjer, opstruktivni ili bronhijalni.

Za prevalenciju patološkog procesa, obrasci razlikuju:

Difuzni emfizem plug;
Lokalizirano.

Prema uključenosti u promjene u acinusu (strukturna jedinica pluća), Emfebsedam se događa:

Plouble ili panacinar - Acinus potpuno pogođen;
Centrobularni ili centriocinar - Acinus je pogođen u središnjem odjelu;
Perilobularni ili podovi - utiče na distalni odjel;
Okolorussaya ili nepravilni, odnosno neravnome;
Šall emfizem pluća - ako se otkrije nasilnika.

Bilješka! Također zasebno zabilježite urođenu lobaru ehivluku i monkrood sindrom - jednostrani poraz s neodređenim uzrok pojavljivanja.

Simptomi laganog emfizema

Glavni znakovi emfizema pluća:

Izlazak (sramotno) kratkoća daha. Ovisi o stupnju zatajenja disanja;
Vizualno je određena značajna širenja grudi s padom svojih respiratornih pokreta (grudi u obliku cijevi);
Povećavaju se međusobne praznine;
Uključena područja zaglađena;
Cijanoza. Plava nijansa nazolabilnog trougla zbog nedostatka kisika.
"Ružičasti puffer" tako se naziva izgledom pacijenta sa ovom patologijom. Koža ružičastog lica, pacijent zauzima prisilni položaj Ortopnoe (tijelo je nagnuto prema naprijed, noge su izostavljene, ruke s fokusom na dolasku).

S emfiskom pluća ljudske kože postaje ružičasta

Zadebljanje prstiju po tipu "Bubanj štapići".
Gubitak tjelesne težine.

Komplikacije

Stkenkanger-ov emfizem mogu se izvesti u teške i patološke promjene u kardiovaskularni sustav. Kapilarna kršenja vode hipertenziju u malom cirkulacijskom krugu s porastom opterećenja na srcu, posebno desni odjeli. U ovom slučaju, desni nedostatak s edemom i povećanje jetre može se razviti. Također je moguće pojaviti hitno stanje spontanog pneumotoraksa, što zahtijeva obaveznu medicinsku njegu.

Dijagnostika

Dijagnoza treba angažirati. Može staviti primarnu dijagnozu na osnovu pritužbi, inspekcije i ispitivanja. Ovo su najjednostavnije i najosnovnije metode za određivanje bolesti, ali nisu iscrpne. Stoga se koriste dodatne metode za formiranje tačne kliničke dijagnoze. Prije svega, to je rendgenski snimak pluća. Rendgenski aparat omogućava vam da odredite gustoću tkiva i otapanje iz drugih promjena u plućima. Koristi se nužno spirometrija, omogućava vam određivanje stupnja kršenja u radu pluća. Takođe, može se koristiti najtačniji, ali skupa metoda ().

Hronično uzimati teloge dovode do emfizema pluća

Stvarne tehnike tretmana

Trenutno se ne razvija posebna terapija emfizema pluća. Prije svega, potrebno je u potpunosti ukloniti one faktore koji vode do razvoja ove bolesti. To jest, potrebno je napustiti uobičajenu opijenost. Ako postoji ozbiljan protok emfizema, možda će biti potrebno i promijeniti mjesto rada ako pacijent podliježe toksičnom izlaganju, što dovodi do razvoja bolesti.

Često ova bolest ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta ako je u zadovoljavajućem stanju. Tretman se vrši na ambulantnim uvjetima sa obaveznim praćenjem stjuartikanog ljekara ili. Pacijent je hospitaliziran u plućnoj grani bolnice samo ako se zarazna komponenta pridružila ili je razvijena komplikacija. Budući da ovi uvjeti zahtijevaju hitne mjere za provođenje uskog stručnjaka u bolnici.

Prilikom identificiranja prvih simptoma offimem pluća potrebno je hitno skrenuti pulmologu

Liječenje emfizema pluća, kao i bilo koja druga bolest, mora biti sveobuhvatno. Da bi se postigao najbolji rezultat, trebalo bi se sastojati od takvih komponenti:

Obrazac dijeta. Prehrana pacijenta mora biti tačna i uravnotežena. Preporučljivo je držati nisko kalorijsku prehranu sa velikim sadržajem sirovina i povrća. Potrebno je smanjiti potrošnju, jer ovi elementi mogu dovesti do nedostatka kisika u pacijentovom tijelu, što će dodatno pogoršati njegovo stanje.
Lijekovi. Uglavnom tretman je simptomatski. Kada otežava proces, pacijent pokazuje terapiju antibakterijskim agentima širokog spektra akcije. Takođe, ako pacijent pati od hroničnog oblika bolesti, tada bi trebalo primijeniti pripreme koji su u toku širi bronhiju. Takvi lijekovi uključuju Salbutamol, teofilin koji mogu biti i u tabletu i u obliku udisanja. Ako postoje problemi sa emocijama ispljuvata, pacijenti moraju koristiti muzinalskog agenta.
Terapija kisikom. Koristi se za poboljšanje razmjene plina u plućima. Postupak je da pacijent udiše mješavinu zraka s smanjenom količinom kiseonika, nakon čega se diše normalnim sadržajem kisika. Takve procedure treba provoditi ciklusima 15-20 dana. Ova terapija je posebno prikazana ako se pojavljuje emfizem pluća kod djece.

Metode koje olakšavaju ukupno stanje pacijenta

Mnogo je tehnika koje pomažu olakšavanju pacijentovog stanja s omphonsom, glavno je:

Masaža. Klasične, segmentalne masaže, točke i odvodnje mogu se izvesti. Uz pomoć ovih masaža, bronhijalni sistem se širi i pomaže u laganoj isptumu. Pored toga, terapijska masaža doprinosi izvrsnom opuštanju cjelokupnog mišićnog okvira, što dovodi do poboljšanja vanjskog disanja.
Kompleks medicinskog fizičkog vaspitanja. Promovira prevenciju prenapona mišićnog sistema, jer u emfisku, mišićni okvir je u stalnom tonu. LFC sadrži jednostavan skup vježbi koje mogu ponavljati svaki. Vježbe se mogu koristiti za formiranje pozitivnog izdiha, kao i kompleksa za obuku dijafragmalnog disanja i njenog ritma. Takva respiratorna gimnastika u emfizem pluća treba izvesti pod kontrolom stručnjaka u terapijskoj rehabilitaciji.

U liječenju emfizema pluća potrebno je raditi terapijsko fizičko vaspitanje (LFC)

Liječenje narodnim lijekovima

Treba imati na umu da su sredstva za narodno postupanje pomoćne i u kojem slučaju ne smiju biti monoterapija. Sada su recepti vrlo česti:

Koristeći bogatstvo za udisanje. Predplata bi trebala biti izlijevanje kipuće vode i insistirati 15 minuta. Udisanje provodi 2 puta dnevno.
Pomiješajte u jednakim proporcijama korijen slatkih, Altea, Sage i Anisa. Kašika ove zbirke treba zaplatiti u čaši kipuće vode i insistirati sat vremena. Ova tinktura treba koristiti 3 puta dnevno 3 ml.

Ovisno o tome što znači i kako tretirati ovu bolest izravno ovisiti o prognozi pacijentovog života. Ako se terapija počne na vrijeme i izvedena je u potpunosti, moguće je značajno poboljšati kvalitetu pacijentovog života i dugo ga spasiti od recidiva bolesti.

U našem članku odgovorit ćemo na pitanje koji je emfizem pluća nego što je opasno je li moguće izliječiti ovu patologiju.

Uvjeti predisponiranje simptoma patologije:

pušenje, rad u uvjetima prašine ili plina;
produženi prijem prednizolona;
Sinusite, česti ARVI, alergijske bolesti;
bolesti disajnih organa u rođacima;
bolesti koje ograničavaju fizičku aktivnost (srčani patologija ili mišićno-koštani sustav);
rad na proizvodnji kapaciteta stakla ili profesionalnoj igri na muzičkim instrumentima vjetra;
Česte, ponavljajući prehlade;
alkoholizam;
muški pod i stariji dob.

Emphip se pojavljuje vrlo brzo.

Prevalencija

Više od 4% ukupnog stanovništva ima fond pluća. S godinama, pojava simptoma patologije raste, a kod starijih nakon 60 godina postaje jedan od najčešćih zdravstvenih problema. Smrtnost iz njega se neprestano povećava. Emfizem pluća nije rak, već životni vijek nakon što je potvrdio ovu dijagnozu s teškim emfizemom, samo polovina pacijenata prelazi 4 godine. Sa laganim emfizemom, ovaj period doživljava 80% pacijenata. Prognoza života ovisi o stupnju kršenja respiratorne funkcije, odnosno iz težine restriktivnih kršenja.

Emphiok pluća: Klasifikacija

Emphiona Code za ICD-10 - J43.9. Istu podskupinu uključuju:

mac-Leod sindrom (J43.0);
panlobular (J 43.1);
centrobularna (J 43.2) i
ostalo (J 43.8).

Pored toga, takve vrste patologije uključuju i druge kategorije ICD-10:

kompenzacijski (J98.3);
uzrokovana djelovanjem udisanih štetnih tvari (J68.4);
interstitalni (J98.2);
novorođenče (P25.0);
emflinski opstruktivni bronhitis (J44).

U kliničkoj praksi se koristi klasifikacija na osnovu razloga, anatomske promjene i radiološkoj slici patologije.

Ovisno o razlozima, može biti urođeno (primarno) i stečeno (sekundarno). Homogena (ukupna, difuzna, cjelovita) i heterogena (djelomična, segmentalna) lezija izolirana je rendgenskim rendgenima.

Sorte emfizematske lezije

Ovisno o strukturnim promjenama, takve vrste emfizema pluća razlikuju:

panacinar (panlobular): cijeli acinus pati;
centriocinar (središnja): utječe samo njegov središnji dio, odnosno granarski terminalni bronhiole (respiratorni bronhioli);
periacinar (perobularna): pretežno su alveolarni potezi oštećeni.

Centrobularni emfizem utiče na gornji režanj. Sličan proces se razvija sa pneumokoniozom u rudarima, ali u ovom slučaju natečena područja izmjenjuju se sa žarišta kotača (fibroze) pluća.

Panacinarski emfizem zadivljuje alveolu, uništavajući particije među njima. Primjećuje se u donjim odjeljenjima i ima teže tečaj.

Takođe, lekari ponekad govore o pogrešnom emfizemu. Ovo je stanje popraćeno različitim povećanjem izražavanja i uništavanje alveola u kombinaciji sa promjenama ožiljaka u plućnoj tkanini. Uzrok takvog države je, pneumokonioza, histoplazmoza, eozinofilni granuloma.

Na radiološkom pregledu određuju se takve vrste patologije:

difuznite, uz prisustvo više malih šupljina u svjetlu;
buloz, sa formiranjem šupljih žarišta (bika) promjera više od 1 cm;
kombinovano, sa izgledom na pozadini difuzno povećanih tkanina za zrak i mjehuriće - bik.

Do fizioloških oblika koji ne izazivaju kršenje razmjene plina uključuju:

senil, popraćen širenjem Alveola bez oštećenja bronhiole;
emfizema na vicarnim (zamjenjivim) koji nastaju nakon uklanjanja dijela pluća za normalizaciju razmjene gasa.

Razvojni mehanizam

U većini slučajeva Emfizem pluća komplicira Copd, a glavni razlog za ovu bolest je pušenje. Učinak smola i nikotina dovodi do stalne upale bronhija. Istovremeno, enzimi se razlikuju od uništenih ćelija i leukocita - proteasesi. Oni postepeno "korumpiraju" mišića i povezivanja ćelija malih bronhiola. Stoga je Emfyema sastavni dio teške koprive.

Ushićen

Duga oštećenja, prinos proteasija i uništavanje elastičnog trupa plućne tkanine takav je mehanizam za razvoj patologije pod djelovanjem prašine, štetnih gasova.

Ako pacijent pušenja ili pacijent s bronhijalnom astmom ima urođeni nedostatak alfa-1-antitripseina, njegova pluća su još osjetljivija na vlast, tako da patologija ima takvu osobu ranije.

Propadanje elastičnog trupa acinusa je uzrok formiranja šupljina u plućnoj tkanini. Tako da se formiraju emflesnih bikova. Pored toga, tokom izdisaja, mali bronhioli izlaze iz takvih šupljina padaju, a zrak ne može u potpunosti ukloniti iz pluća. Konačno, broj funkcionalnih ćelija pluća smanjuje se. Sve to dovodi do razvoja simptoma trajnog gladovanja kisika i povećanje ugljičnog dioksida u krvi u krvi.

Nedostatak kisika u krvi postaje uzrok grčeva plućnih arterija i pražnjenja dijela krvi kroz sestre u venski sistem, što povećava hipoksiju.

Težina patologije direktno je povezana sa ozbiljnosti uzrokovanim.

U zasebnom obliku je jednostrani emfizem u različit, ili Mac-Leod sindrom. Razvija se kod mladih. Vjeruje se da uzrok postaje čest bronhitis mlađi od 8 godina. Kao rezultat toga, jedan najlakši izloženi emfizem i nabubre, pomicanje medijastinuma i stiska zdravo svjetlo. Razvoj simptoma respiratornog kvara, vrši se operacija - uklanjanje dijela ili sav pogođeni organ.

Žalbe i simptomi u emfizemu pluća

Složenost pravovremenog priznavanja i liječenja takvog nepovratnog stanja je da patologija ne nanosi nikakve žalbe i simptome već duže vrijeme. Tek s vremenom razvija se respiratorni neuspjeh, koji nakon toga postaje uzrok invaliditeta i smrtnosti.

Emfizem pluća obično prati Copd, a njegovi simptomi su povezani sa ovom bolešću. Glavne žalbe pacijenta - to je takođe kašalj sa moocrtom. Manje česti zvuk prilikom disanja, težine u grudima, mršavljenje. Dispneja se pojavljuje bliže 60 godina, intenzivirano prehladama. Mokro malo, svijetla je.

Izgled pacijenta sa omphom: fotografija

Najlake karakteristični objektivni simptomi koje ljekar definira kada inspekcija:

obično tanko tijelo;
položaj grudnog koša u položaju udisaja;
oblik grudi, koji podsjeća na bačve (udaljenost između sternuma i kralježnice približava se udaljenosti između pazuha) - emfisomične škrinje;
smanjenje primjetnih pokreta prilikom udisanja i izdisaja;
širenje praznina između rebara, a ponekad i njihovog bijega;
prazan regija preko klavikula;
zvuk kutije sa udaraljem pluća;
propust donjih rebara, njihovih udisaja male brzine;
tkanje disanja.

Sinusiranje kože za pacijente je nekarakteristično, sa jačanjem nedostatka daha, njihova koža na koži. Često izdahne kroz pola otvorene usta, a za vrijeme daha čvrsto zatvorili usne.

Primarna emfizem pluća, urođenom uzrok i povezan s deficitom Alpha-1-Antitripseina, ima neke karakteristike kliničkog protoka i simptoma:

počinje u 30 - 40 godina s povećanjem kratkoće daha bez kašlja;
često u kombinaciji sa cirozom jetre u mladoj dobi;
težina smanjena;
vrlo niska tolerancija tereta;
a odgovarajuća srčana patologija pojavljuje se samo u kasnoj fazi bolesti;
karakterizira ga povećanje ukupnog kapaciteta pluća prema FVD-u;
oblik bolesti je panacinarac.

Eksmisija pluća: Dijagnostika

Laboratorijske metode sa simptomima ove patologije imaju pomoćnu vrijednost. U krvi se u sadržaju eritrocita i hematokrita povećava, što odražava adaptaciju tijela na nedostatak kisika.

Ako istodobni Copd ima srednji ili strogi protok, pacijent je pulsni oksimetrija. U slučaju da će nivo zasići kisika krvi tokom ove studije biti manji od 92%, prikazuje se studija njenog sastava plina.

Šalkoholna emfizem na računalnom tomogramu

U slučaju da su se simptomi bolesti pojavili u osobi mlađim od 45 godina, ili su postojali porodični slučajevi, potrebno je odrediti krv u krvi alfa-1-antitripseina.

Instrumentalna dijagnostika Emfizema pluća:

Uklanja pad dizajnera i brzinu izdisaja, postoje znakovi mješovitih opstruktivnih i restriktivnih respiratornih poremećaja i nepovratna bronhijalna opstrukcija.
Na koji se određuju emfimozna pluća - transparentna, povećana zraka, što je potamnjenije od normalnog;
računarska tomografija je najtačnija dijagnostička metoda.

Tretman

Medicinski tretman propisan je glavnom bolešću, prije svega COPD-a. Međutim, nijedan modernim lijekovima ne može spriječiti razvoj emfizema i koristi se samo za poboljšanje stanja pacijenta. Izliječiti emionike pluća je nemoguće.

Koristi se u obliku (uglavnom rypratropy - atrovannt - ili tiotropia bromid, uključujući korištenje) i. Pored toga, propisani su dugoročni tečajevi, usporivanje napredovanja KOPB-a. Pripravci teofilina u liječenju obično se odbijaju, jer njihove male doze ne olakšavaju kratkoću daha, ali prevelika lako dovodi do bočnih simptoma.

U teškim slučajevima, kada napon kisika u krvi padne na 60 mm Hg. Art. (Prema analizi kompozicije plina), pacijent je propisan za supstitucijsku lečenje za dugu terapiju kisikom. Prikazivanje upotrebe domaćih aparata. Liječenje kod kuće sa oksigenatorima značajno poboljšava dobrobit i produžava život pacijenta.

Liječenje narodnim lijekovima u emfizem pluća je neefikasan.

Kisik terapija kod kuće

Rad u emfimiji pluća vrši se u neučinkovitosti droga, brzo razvijanja patologije, kao i u njegovim komplikacijama - pneumotoraksom ili krvarenje u šupljinu pleure. Izbor metode liječenja ovisi o vrsti patologije - difuzni ili borbeni, te na njen uzrok i ozbiljnost simptoma.

Difuzni obrazac

Poboljšati uvjet pacijenata s difuznim obrascem, koriste se 2 metode liječenja:

hirurško smanjenje (smanjenje) obima plućne tkanine;
transplantacija (transplantacija) pluća.

U modernim torakalnim bolnicima se vrši smanjenje, uključujući pomoć endoskopske tehnologije, odnosno bez većih rezova. Međutim, za takvu operaciju, poštivanje mnogih uvjeta, uključujući odbijanje pušenja, kao i objektivne simptome reverzibilne bronhijalne opstrukcije (nakon uzoraka sa Salbutolom, rast FEV1 mora biti veći od 20%). Ako zidovi Bronhi ne uključuju pod djelovanjem bronhoditika, odnosno uzorak sa Salbutomolom je negativan, operacija prema smanjenju plućnog obima je kontraindicirana.

Operacija je također kontraindicirana u nedostatku alfa-1-antitripseina, simptomi malignih ili sistemskih bolesti prenoseći operacije na plućima, mnoge bolesti kardiovaskularnog sistema.

Uz običnu tehniku, operacije se uklanjaju s obje strane, preostala tkanina su traka i djeluje bolje.

Kad se endoskopija koristi s kojom možete:

instalirajte u lumen bronhi ventila, preklapajući se s distalnim odjeljenjima, što uzrokuje žalbu (kolaps) dijelova pluća;
uvesti nekoliko ispruženih metalnih spirala u bronone, koji nakon smanjenja zategnite odjeljak tkiva;
unesite posebnu penu ili vodenu paru u potrebne segmente, što dovodi do smanjenja jačine željenog segmenta.

Transplantacije moraju obavljati pacijente s difuznim obrascem, koji se pokazao neefikasnim i lijekom i hirurškim tretmanom.

Bulozni oblik

Hirurško uklanjanje mjehurića (nasilnik) vrši se ako je ovo formiranje razlog pojave simptoma značajnog postrojenja za disanje (OTV1 manji od 50% dospjele vrijednosti). Endoskopska intervencija je poželjnija.

Respiratorna gimnastika u emfizemu pluća

Kompleks vježbi za liječenje vrši se u roku od 15 minuta najmanje 4 puta dnevno. Treba ga izvoditi u prosječnom tempu, bez odgađanja disanja i ne odgovara. Predloženo je takav niz vježbi:

u sjedećem položaju izrečeno na izdisaj zvukova "M", "B", "S" i drugi suglasnici za 2 minute;
sjedeći na stolici, povežite četke ispod brade, laktove za razblaživanje, okrenite se u stranu, u izdisaju - ravno;
sjedeći, izdahne što je duže moguće, brojanje sekundi;
ustanite, na rukama diha za dizanje, baci glavu; Na izdah, spustite glavu, podignite nogu, savijeni u koljenu i pritisnite ga u tijelo;
u stojećem položaju na izdisaju povucite samoglasnike;
lezite na leđa, za vrijeme izdisaja da biste se sjeli, nagnite naprijed, vratite ruke;
3 Računi diše, povlačenjem trbuha, na jedan - izdisaj, stršivši ga;
Šetnja ritmičkim dahom: na udisaju - 2 koraka, u izdisiju - 4.

Prognoza

Osnovne komplikacije (posljedice) patologije - neuspjeh disanja i spontani pneumotoraks.

Spontani pneumothorax nastaje kada je zid oštećen površinom površno smještenog bulle (mjehurić). Zbog ovoga, zrak iz Bronhiola ulazi u pleuralnu šupljinu. Simptomi - iznenadni oštar bolovi u grudima, popraćen suhom kašljama i kratkoću daha.

Uvjeti povoljne prognoze s pravilnim tretmanom:

starost do 60 godina;
odustati od pušenja;
Ofv1 više od 50%;
ne postoji nedostatak alfa-1-antitripseina.

Emfizem pluća - jake bolesti. U SAD-u služi 3. učestalost smrti. S obzirom da u Rusiji, znakovi patologije mogu se naći u 60% muškaraca i 30% žena, važno je dati pacijentima što više informacija o ovom stanju, njegovim uzrocima, simptomima i liječenju.

Prevencija

Budući da je glavni uzrok patologije KOPB, prevencija ove države je odbijanje pušenja. Neophodno je ne samo da se izjasnimo, već ponuditi pacijentima sa posebnim programima za liječenje nikotinske ovisnosti.

Takođe, emfizem se nalaze pod djelovanjem profesionalne štete, stoga je poštivanje sigurnosti, zaštita respiratornih organa u proizvodnji vrlo je važna.

Da bi usporile napredovanje bolesti, potrebno je pravo i pravilno iznijeti u KOPB i upozoriti njegovu pogoršanje.

Emphiol Pluća: Video

Takva bolest pluća, kao emfizem, praćena kašaljem sa mokroidom, nedostatkom daha, pneumotorakta i simptoma respiratornog kvara.

Patologija karakteriše visoki rizik od razvoja komplikacija od pluća i srca, invalidnosti i značajan procenat fatalnih ishoda.

Emfizem pluća - šta je to i kako se prema bolesti liječiti?

Emfizem pluća je bolest u kojoj se pluća šire, a njihovi zidovi prolaze uništavanje, kao rezultat toga, plućno tkivo razlikuje patologično. Zajedno sa astmatičnim bronhitisom i patologijom odnosi se na hronične opstruktivne plućne bolesti ().

Od grčkog jezika "Emfizema" prevodi kao "nacrta". Među muškim stanovništvom bolest se dijagnosticira dvostruko češće, u starijem starijem riziku od njegovog razvoja povećava se.

Emfilac je progresivan i je hronična bolest. Zbog dužeg upale i suženju bez daha respiratornog trakta, tkivo pluća postaje manje elastično, a nakon izdisaja u plućima ima više zraka nego inače.

Spajanje tkiva počinje rasti (pneumoskleroza s brtvom pluća), zamjenjujući zračna sjedala, a ove promjene su nepovratne.

Emfilac je lokaliziran i difuzan. U prvom slučaju nisu sve pluća oštećene, već samo neki od njihovih odjeljaka. Ova vrsta je često zbog urođenih poremećaja.

Što je opasno za klaster tekućine u pleuralnoj šupljini, uzroci i znakovi hidrotoraksa i kako liječiti:

Sa difuznim vrstom, sva pulmonarna tkanina je zadivljena, što može izvršiti komplikaciju opstruktivnog ili alergijskog bronhitisa.

Takođe dodijeli takav oblici emfizema:

Vezikularno je najčešće u kojima su promjene nepovratne, u većini slučajeva to je komplikacija drugih plućnih bolesti;
Vicarina - povećanje obima jednog odjeljka s istodobnom kompresijom drugih, alveoli ne utiče;
Senile - uzrast starosti u kruto tkivu bez uništavanja, deformacija plućnih parcela;
MCA LAUD sindrom je jednostrano oštećenje plovila i tkiva lagane nejasne etiologije;
Interstitalni - akumulacija zraka pod pleurom, između kriški i u drugim područjima zbog premošćivanja bronhija ili alveola;
Akutno oticanje plućne tkanine razvija se nakon uklanjanja jednog pluća ili zbog napada astme.

Uzroci emfizema Pluća su:

Poremećena mikrocirkulacija u plućnoj tkanini;
i druga opstruktivna hronična patologija pluća;
Upalni proces u alveoli ili bronhiju;
Pušenje, uključujući pasivno, smatra se jednim od glavnih faktora emfizema;
Konstantno za ulazak u laki toksični spojevi, na primjer, u zapošljavanju u industrijskoj proizvodnji;
Nasljedna insuficijencija α-1 antitripsije, koja dovodi do činjenice da proteolitički enzimi počinju uništavati alveolarna tkiva.

Pod utjecajem ovih faktora, elastična pluća je oštećena, njegova sposobnost za normalan postupak punjenja zrak i njeno uklanjanje krši se.

Male grane bronhi se izlaze, plućna tkanina postaje natečena i istrošena, formiraju se zrak ciste ili bikovi. Njihov jaz vodi. U emfizemu su pluća povećavane i nalikuju spužvi sa velikim pore.

Znakovi emfizema tipa difuzije svetlosti:

kratkoća daha čak i sa malom vježbom;
oštro gubitak kilograma;
oblik bačve grudnog koša;
slouch;
razmjeni između ivica se proširuju;
kopanje odvijača;
nedostaje disanje opušteno i mjesta kada slušate fononendoskop.

Kolika je bronhoskopija pluća, indikacije za postupak i pripremu za to:

Sa difuznim emfizem rendgenom prikazuje povećanu prozirnost svjetlosne zone i nisko zaključana dijafragma. Srce počinje da se vertikovitiji položaj i povećava insuficijencije disanja.

Simptomi u emfizem lokalizovanog tipa razvijaju se zbog činjenice da su pogođeni dijelovi pluća pokreću zdravih područja, rezultirajuće poremećaje u disajnu razvijaju se do napada gušenja.

Rizik od razbijanja suumskih šupljina zrak je visok, u kojem zrak prodire u šupljinu pleure.

Metode tretiranja emfizema pluća usmjerene su na eliminiranje neuspjeha respiratornog potapanja i uzrokuju lezije pluća, na primjer, bilo koja bolest.

Prvi uvjet uspješne terapije potpuno je istovar pušenja. To pomaže ne samo posebni lijekovi s sadržajem nikotina, već i i pacijentovu motivaciju i psihološku pomoć.

U emfizemu, koji se razvio zbog druge patologije, koristi sredstva za liječenje primarne bolesti. Ovo su lijekovi iz grupe antibiotika i extectorsantnih preparata (Mercolics), koje je ljekar odabrao pojedinačno.

Da bi se olakšalo disanje, prikazuju se vježbe, omogućavaju više pluća u razmjeni zraka.

Segmentalna, točka ili klasična masaža se vrši za bolje vlažne vlažne. Pripreme salbutamola, berodal ili teofilline propisane su za širenje bronhi bronhija.

Alternativna opskrba u laganom zraku s niskim i uobičajenim sadržajem kisika koristi se ako je neuspjeh respiratornog respiracije nizak. Stopa takvog tretmana offihama dizajnirana je za 2-3 tjedna.

Sa izraženom bolešću, respiratorni proces se vrši udisanje malim dozama čistog kiseonika ili joniziranog zraka, a u ekstremnim slučajevima - ventilacija pluća.

Bullous Ehrishyema najčešće zahtijeva operativnu intervenciju, čija je svrha uklanjanje zračne ciste (bika). Operacija se vrši klasičnom ili minimalno invazivnom (koristeći endoskop), a njeno pravovremeno ponašanje upozorava na razvoj pneumotoraksa.

Emfizema, pluća - prognoza života i smrtnosti

Bez pravilnog i pravovremenog tretmana, patologija neprestano napreduje, razvija se srce i respiratorni neuspjeh. To dovodi do invalidnosti pacijenta i njezin invalidnosti. U ovom slučaju, s emfiskom pluća, prognoza života je nepovoljna, a smrtonosni egzodus može se pojaviti ranije nego za 3-4 godine.

Ali ako se izvrši terapija, udisanje se redovno koriste, uprkos nepovratnosti štete pluća, može se povećati kvalitet života.

Teoretski relativno povoljni izgledi je životni vijek od 4-5 godina, ali u dobrim uvjetima osoba može živjeti s emfizijom 10-20 godina i duže.

Komplikacije

Ako se patologija brzo napreduje ili se ne provodi liječenje, takve komplikacije off off of the plung ehishyema se razvijaju:

neuspjeh ventilacije laganog opstruktivnog tipa;
srčani su usmjereni nedostatak neuspjeha i kao rezultat, ascites, edem stopala, hepatomegalija.

Najopasnija posljedica je spontani pneumotoraks, u kojem je potrebno izvršiti drenažu pleuralne šupljine i aspiracije zraka.

Emfizem pluća, čiji su simptomi koji su prilično lako prepoznati, mogu nastati iz više razloga. Ali samo će liječnik moći pravilno propisati svoj tretman.

Zbog loše ekološke situacije na planeti iz respiratornog zatajenja, mnogi ljudi pate. Emfizem pluća je stanje tijela u kojem se tkivo u plućima ispruži i ne može se smanjiti. Kao rezultat toga, povlačenje ugljičnog dioksida iz krvi i unos kisika u nju je značajno prekršen. Tkanine u plućima osjećaju da se kisik postaju i počnu umrijeti. Bolest može nauditi pluća u potpunosti ili samo pojedinačne sekcije.

Da bi se shvatila priroda razvoja bolesti, potrebno je odrediti koji oblik nosi bolest. Emfilac je primarni i sekundarni. U prvom slučaju se razvija kao zasebna bolest, a u drugom, kao komplikaciju nakon pretrpljene bolesti pluća. U pravilu su razlozi za sekundarni emfizem hronični bronhitis ili bronhijalna astma. Značajnu ulogu u razvoju bolesti igraju pretrpljene bolesti pluća (tuberkuloza), kao i pušenje, rade u visoko jarnim prostorijama i nasljednom naslonjem.

Embihma pluća je seroznu bolest, a ako ne počne tretirati na vrijeme, onda osoba može imati samo respiratorni, već i i zatajenje srca. Bolest tokom dužeg perioda može biti neupadljiva, ali tada se manifestuju u pokrenutom obliku, u ovom slučaju, bez operacije, vjerovatno neće učiniti bez operacije. Rizik od oholske bolesti raste u ljudima nakon 55 godina, posebno se često bolest pretvara u muškarce. Možda je takva osjetljivost na spol zbog većeg pušenja među muškarcima, a ne među ženama.

Simptomatska bolest

O postojanju takve bolesti kao emfizema, mnogi ljudi uopće ne znaju dok se sami neće suočiti, već simptomi i posljedice, prilično su neugodno. Simptomi emfizema pluća uvijek su izrečeni, a teško ih je zbuniti manifestacijom bilo koje druge bolesti.

Većina pacijenata tvrdi da su znakovi emfizema pluća počeli da uče sa obaveznog položaja tela - na stomaku koji su morali uzeti da se olakšaju od gušenja. Čovjek koji bolesni emfizem prisiljen je da spava dok sjedi, jer horizontalna pozicija donosi nelagodu i uzrokuje da se jaki komprimira u grudima.

Glavni znakovi emfizema izgledaju ovako:

saddy (ako je bolest nasljedna priroda, tada se epidemija može manifestirati čak i u mladom dob bez ikakvih razloga);
cijanoza (sintiptirajuće udove i jezik);
labavo disanje;
gubitak težine;
brzi umor i smanjene performanse;
povećanje sternuma u količini;
širenje intervala interkostala;
prebacivanje testnog područja.

Najvažnija karakteristika emfizema je kratkoća daha, u pravilu se očituje nakon male fizičke aktivnosti i u početku ima trajni karakter.

Razvoj bolesti bit će češći, a na najmanjoj naponu pacijenta osjetit će napade gušenja. Ljudi koji su bolesni od Emfysujua često izvedu oštre, uhvate dah i privilegije. Ponekad, čak i sa zatvorenim usnama, oni mogu osjetiti izdah. Gledanje sternuma pacijenta, može se primijetiti da s razvojem bolesti postaje sve manje i manje sudjelovanja u respiratornom procesu. U većini slučajeva respiratorni pokret vrši dodatne mišiće vrata i grudi.

Na lokaciji takve bolesti kao offijek pluća, simptomi se mogu malo razlikovati. Na primjer, ako je bolest uzgajala plućnu arteriju, pacijent stalno osjeća naglim boli u grudima, visoko znojenjem, smanjenim krvnim pritiskom, kašljem i hemoptizom. U slučaju kada je Emfyema lokaliziran u karotidnoj arteriji, osoba prati glavobolje i vrtoglavicu, narušena je koordinacija pokreta, ormar svijesti i govornog oštećenja može se razviti. Ako je mezentheralna arterija uključena u bolest, pacijent ima goruću bol u stomaku, krvavi i tečni i krvavi izmet.

Otkup bubrežne arterije dovodi do bolova u bubrezima, Crvenom urinu i oligoudoru (smanjena količina urina). Najstrašniji simptomi će biti znakovi oštećenja arterija udova. Kao rezultat toga, osoba neće moći proizvesti nikakve fizičke radnje pogođene udom, mogući su znakovi ganjevaca, tamne mrlje ili mjehuriće sa tečnošću pojavit će se na udovima.

Povratak u kategoriju

Dijagnoza i liječenje bolesti

Ako sumnjate sa akcem, morate se okrenuti pulmologu da biste vidjeli, koji se može dijagnosticirati nakon izrade ureda, dijagnosticira i imenovanje tečaja liječenja.

Dijagnoza oholska pluća podrazumijeva skup postupaka koji tačno određuju fazu bolesti.

Pored inspekcije (slušanje i penjanje sternuma), doktor može dodijeliti sljedeće studije:

x-zrake svjetlosti;
CT pluća;
računarska tomografija pluća;
funkcionalna dijagnostika;
opći test krvi, urin i izmet;
analiza kompozicije i policitemije u krvi.

Liječenje emfizema pluća je terapija kisikom, odnosno udisanje zrakom uz povišeni nivo kisika i, naravno, respiratorna gimnastika.

Često ljekar pacijenta propisuje antibakterijske droge:

Atrovant;
Berodal;
Theoke;
Eulfil;
Salbutamol;
Berotek.

Intenzitet terapije lijekovima direktno ovisi o simptomima, često se antibakterijski lijekovi mogu kombinirati sa sredstvima za ekspektorat i metode tradicionalne medicine. U pokrenutim slučajevima ljekari su prisiljeni da pribjegnu hirurškoj intervenciji.