Emocionalno - voljna kršenja djece i adolescenata, psihološka podrška. Poremećaji emocionalne voljene sfere emocionalno voljne kršenja kako raditi

Ljudske emocije čine kao mentalno stanje posebne klase, koje se odražavaju u obliku pozitivnog ili negativnog stava prema svijetu širom svijeta, drugih ljudi i prije svega. Emocionalna iskustva određena su relevantnim svojstvima i kvalitetima formiranim iz objekata i pojava stvarnosti, kao i određene potrebe i ljudske potrebe.

Izraz "emocije" dolazi iz latinskog imena Emovere, što znači kretanje, uzbuđenje i uzbuđenje. Ključna funkcionalna komponenta emocija je poticanje aktivnosti, kao rezultat toga, emotivni opseg drugačije se naziva emocionalno-volan.

Trenutno emocije obavljaju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije tijela i okoliša.

Emocije To je uglavnom rezultat odraz ljudskih potreba i procjena vjerojatnosti njihovog zadovoljstva koja se temelje na ličnom i genetskom iskustvu.

Koliko god djeluje izražava emocionalno stanje osobe, ovisi o važnosti potreba i nedostatka potrebnih informacija.

Negativne emocije očituju se kao rezultat deficita, potrebno je pružiti informacije za ispunjavanje niza potreba, a pozitivne emocije karakteriziraju potpunu dostupnost svih potrebnih informacija.

Danas su emocije podijeljene u 3 glavna dijela:

Utjecaj, karakteriziran oštrim iskustvom određenog događaja, emocionalnog napona i uzbuđenja;
Spoznaja (svijest o njegovom stanju, njegovu verbalnu oznaku i evaluaciju daljnjih izgleda za zadovoljavanje potreba);
Izraz, koji karakteriše vanjski tjelesni motor ili ponašanje.

Relativno održivo emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženjem. Sfera ljudskih potreba uključuje socijalnu, koja nastaju na osnovu kulturnih potreba, što je nakon toga primilo ime čula.

Dodijelite 2 emocionalne grupe:

Primarna (ljutnja, tuga, anksioznost, sramota, iznenađenje);
Sekundarni, koji uključuju reciklirane primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalnih poremećaja vola

Glavne vanjske manifestacije kršenja emocionalno voljene sfere uključuju:

Emocionalna napetost. Uz povećane emocionalne napetosti, pojavljuje se neorganizacija mentalne aktivnosti i smanjenje aktivnosti.
Brzi mentalni umor (u djetetu). Izražava se činjenicom da se dijete ne može fokusirati, karakterizira i oštar negativan odgovor na određene situacije u kojima je potrebna demonstracija njegovih mentalnih kvaliteta.
Stanje alarma, što izražava činjenicu da osoba na svakom načinu izbjegne kontakte sa drugim ljudima i ne nastoji da komuniciraju s njima.
Povećana agresivnost. Najčešće se javlja u djetinjstvu kada dijete prkosno razočara odrasle osobe, doživljava stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija može se izraziti ne samo u odnosu na druge, već i samim sebi, na taj način nanošenje štete svom zdravlju.
Nepostojanje sposobnosti osjećavanja i razumijevanja emocija drugih ljudi, suosjećanja. Ova značajka obično je praćena povećanom anksioznošću i uzrok je mentalnog poremećaja i mentalnog kašnjenja.
Nedostatak želje za prevladavanjem vitalnih poteškoća. U ovom slučaju dijete je u stalnom sporoj stanju, on nema želju za komunikacijom sa odraslima. Ekstremne manifestacije ovog poremećaja izražene su u potpunosti zanemarujući roditelje i druge odrasle osobe.
Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni faktor niske motivacije je želja za izbjegavanjem mogućih kvarova, kao rezultat koji čovjek odbija da preuzme da ispuni nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima se čak i najmanji sumnje nastaju u konačnom uspjehu.
Jaka nepovjerenje drugim ljudima. Često popraćena takav znak kao neprijateljstvo prema drugima.
Povećana impulzivnost u djetinjstvu. Izrazili su takve znakove kao nedostatak samokontrole i svijesti o njihovim postupcima.

Klasifikacija poremećaja u emocionalnoj volji sferi

Kršenje emocionalne sfere kod odraslih pacijenata ističu se takvim funkcijama kao:

Hipolazi ili spuštajući voljne kvalitete. U pacijentima s tim kršenjem nema potrebe za komunikacijom s drugim ljudima, razdražljivost se pojavljuje u prisustvu niza vanjskih, nedostatka sposobnosti ili želje za podrškom razgovora.
Hiperbulia. Karakterizira ga povećana aktivacija u svim sferama života, često se izražava u jačanju apetita i potrebama za stalnom komunikacijom i pažnjom.
Abulia. Istaknuta je činjenicom da osoba oštro smanjuje voljinu kušnjak.
Kompulzivna atrakcija je neodoljiva potreba za bilo čim ili drugom. Ovaj poremećaj se često u usporedbi sa životinjskim instinktom, kada se osoba značajno potiskuje sposobnom njegovom sviješću o svojim postupcima.
Opsesivna atrakcija je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent ne može samostalno kontrolirati. Nezadovoljstvo takvih želja dovodi do depresije i duboke patnje pacijenta, a njegove misli su ispunjene idejom o njihovoj primjeni.

Emocionalni-zidni poremećaji sindrom

Najčešći oblici emocionalnih poremećaja djeluju depresivne i manične sindrome.

Depresivni sindrom

Klinička slika depresivnog sindroma opisana je sa 3 glavna znaka, kao što su:

Hipotomija karakterizirana smanjenjem raspoloženja;
Asocijativna inhibicija (mentalna inhibicija);
Inhibicija motora.

Vrijedno je napomenuti da je to prva gornja stavka ključna je karakteristika depresivnog stanja. Hipotomija se može izraziti u činjenici da osoba neprestano cvilje, osjeća depresiju i tugu. Za razliku od uspostavljene reakcije, kada se tuga nastaje zbog iskustva tužnog događaja, a zatim depresivno, osoba je lišena komunikacije sa okolinom. To je, u ovom slučaju, pacijent ne pokazuje reakcije na radosne i druge događaje.

Ovisno o težini države, hipotomija se može pojaviti s različitim intenzitetom.

Inhibicija razmišljanja u svojim laganim manifestacijama izražava se u obliku usporavanja jednosobnog govora i dugom predužnom odgovoru. Težak je tečaj karakterističan nemogućnost razumijevanja zadanih pitanja i rješavanja nekoliko najjednostavnijih logičkih zadataka.

Inhibicija motora mači se u obliku krutosti i sporosti pokreta. U slučaju teške depresije, postoji opasnost od depresivnog stupa (stanje potpune depresije).

Manijakalni sindrom

Često se manični sindrom očituje u okviru afektivnog bipolarnog poremećaja. U ovom slučaju, protok ovog sindroma karakteriše napad, u obliku zasebnih epizoda sa određenim fazama razvoja. Simptomatska slika koja se pušta u strukturu manične epizode karakteriše varijabilnost u jednom pacijentu, ovisno o razvojnoj fazi patologije.

Takvo patološko stanje kao manični sindrom, kao i depresivan, ističu 3 glavna znaka:

Hipertično u hipertmitmiji;
Mentalna uzbudljivost u obliku ubrzanih mislećih procesa i govora (tahips);
Uzbuđenje motora;

Anomalozno poboljšano raspoloženje karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća takve manifestacije kao čežnja, anksioznost i niz drugih znakova karakterističnim za depresivni sindrom.

Mentalna uzbudljivost ubrzanom procesu razmišljanja nastaje do skoka ideja, u ovom slučaju, pacijentov govor postaje nepotpun, zbog prekomjernih ometanja, iako je pacijent svjestan logike njegovih riječi. Takođe ističe činjenicu da pacijent ima ideje svoje velike veličine i poricanje krivice i odgovornosti drugih ljudi.

Povećana motorna aktivnost s ovim sindromom, karakterizira ispuštanje ove aktivnosti kako bi se dobilo zadovoljstvo. Slijedom toga, s maničnim sindromom pacijenti obično konzumiraju veliku količinu alkohola i opojnih supstanci.

Za Manic sindrom, takvi emocionalni poremećaji su takođe karakteristični kao:

Jačanje instinkta (povećanje apetita, seksualnosti);
Povećana distrakcija;
Revalorizacija ličnih kvaliteta.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Značajke korekcije emocionalnih poremećaja kod djece i odraslih zasnivaju se na korištenju niza efikasnih tehnika koje gotovo u potpunosti normalizuju svoje emocionalno stanje. U pravilu, emocionalna korekcija protiv djece treba primijeniti igračku terapiju.

Često u djetinjstvu, emocionalni poremećaji određuju se nedostatkom igranja, što značajno usporava mentalni i mentalni razvoj.

Sistematski motor i govorni faktor igre omogućava vam otkrivanje mogućnosti djeteta i osjeti pozitivne emocije iz igre. Studija različitih situacija iz života u igračkoj terapiji omogućava detetu da se prilagodi stvarnim životnim uslovima mnogo brže.

Postoji još jedan terapeutski pristup, naime psihodunski, koji se zasniva na metodi psihoanalize, čiji je cilj dozvoljavanje internog sukoba pacijenta, svijesti o njenim potrebama i iskustvu dobivenim od života.

Psihodinamička metoda uključuje i:

Artherapija;
Terapija indirektnom igrama;
Bajka.

Ovi specifični utjecaji su se pokazali ne samo za djecu, već i odrasle osobe. Oni omogućuju pacijentima da oslobode, pokazuju kreativnu fantaziju i predstavljaju emocionalne poremećaje kao određenu sliku. Psihodinamički pristup također je istaknut lakoćom i lakoćom.

Također, zajedničke metode uključuju etnofunkcionalnu psihoterapiju, što vam omogućava umjetno oblikovanje podjele tegeta, kako bismo ostvarili svoje lične i emocionalne probleme, kao da fokusirate njegov pogled. U ovom slučaju, pomoć psihoterapeuta omogućava pacijentima da prenose svoje emocionalne probleme u etničku projekciju, da ih izvedu, realiziraju i preskoče kroz sebe kako bi ih završili.

Prevencija emocionalnih poremećaja

Glavna svrha prevencije kršenja emocionalno voljene sfere je formiranje dinamičke ravnoteže i određene zalihe snage CNS-a. Ova je država određena odsustvom unutrašnjih sukoba i stabilan optimističan stav.

Stabilna optimistična motivacija omogućava prelazak na ciljni cilj, prevazilaženje različitih poteškoća. Kao rezultat toga, osoba saznaje donositi odluke, na osnovu velikog broja informacija, što smanjuje verovatnoću greške. Odnosno, ključ emocionalno stabilnog nervnog sistema je kretanje osobe duž razvojnog puta.

Emocije - Ovo je jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti koji proizvodi senzualno obojenu subjektivnu ukupnu procjenu dolaznih signala, dobrobit unutrašnjeg stanja osobe i trenutnu vanjsku situaciju.

Sveukupna povoljna procjena sadašnje situacije i izgledi izražena su u pozitivnim emocijama - radost, zadovoljstvo, mir, ljubav, udobnost. Ukupna percepcija situacije kao nepovoljne ili opasne manifestiraju se negativnim emocijama - tuga, čežnji, strah, anksioznost, mržnja, zloba, nelagodnost. Dakle, kvantitativna karakteristika emocija treba izvesti ne po jedan, već na dvije osi: jakim - slabim, pozitivnim - negativnim. Na primjer, izraz "depresija" znači snažne negativne emocije, a izraz "apatija" ukazuje na slabost ili potpuno odsustvo emocija (ravnodušnost). U nekim slučajevima osoba nema dovoljno informacija za procjenu jednog ili drugog poticaja - to može uzrokovati neizvjesne emocije iznenađenja, zbunjenosti. Rijetko je zdrav, ali sukobljeni osjećaji nastaju: ljubav i mržnju u isto vrijeme.

Emotion (osjećaj) - interno subjektivno iskustvo, nepristupačno direktnom promatranju. Doktor suđuje emocionalno stanje čovjeka Uticati (U širokom smislu za ovaj termin), I.E. Prema vanjskom izrazu emocija: izrazi lica, gestikulacija, intonacije, vegetativne reakcije. U tom smislu, uvjeti "afektivni" i "emocionalni" u psihijatriji koriste se kao sinonimi. Često je potrebno baviti se nedosljednosti između sadržaja pacijentovog govora i izražavanja lica, ton izjave. Mimić i intonacija u ovom slučaju omogućuju nam da procijenimo istinski odnos prema gore navedenom. Izjave pacijenata ljubavi prema rođacima, želju za dobivanjem posla u kombinaciji sa monotonijom govora, odsustvo odgovarajućeg utjecaja ukazuje na glasanje navoda, prevladavanja ravnodušnosti i lijenosti.

Emocije karakterišu neki dinamični znakovi. Kontinuirana emocionalna stanja Izraz " raspoloženje", Što se u zdravoj osobi prilično kreće i ovisi o kombinaciji mnogih okolnosti - vanjskih (sreća ili poraz, prisustvo nepremostive prepreke ili čekaju rezultate) i interne (fizičke nezdrave, prirodne sezonske aktivnosti). Promjena situacije na povoljnoj strani trebala bi odrediti poboljšanje raspoloženja. Istovremeno ga karakteriziraju određena inercija, pa radosne vijesti protiv pozadine tuge iskustva ne mogu izazvati neposredne odgovore od nas. Uz održive emocionalne države, javljaju se kratkoročne olujne emocionalne reakcije - stanje afekta (u užem smislu riječi).

Možete odabrati nekoliko glavnih Funkcije emocija.Prvi od njih, signalomogućuje vam brzo procijeniti situaciju - ranije od detaljne logičke analize. Takva procjena koja se temelji na općem dojmu nije sasvim savršena, ali omogućava ne trošenje dodatnog vremena na logičku analizu nebitnih poticaja. Emocije nam općenito signaliziraju o prisutnosti bilo koje potrebe: naučit ćemo o želji da jedemo u osjećaju gladi; O žeđi za zabavom - osjećajući dosade. Druga važna funkcija emocija - komunikativni.Emotionalnost nam pomaže da komuniciramo i djelujemo zajedno. Kolektivna aktivnost ljudi uključuje takve emocije kao simpatiju, empatiju (međusobno razumijevanje), nepovjerenje. Kršenje emocionalne sfere u mentalnoj bolesti prirodno uključuje kršenje kontakata sa drugima, zatvaranjem, nesporazumom. Konačno, jedna od najvažnijih funkcija emocija je formiranje ponašanjaČovječe. To su emocije koje omogućuju cijeniti važnost ove ili one ljudske potrebe i služiti kao podsticaj za njegovu provedbu. Dakle, osjećaj gladi nas potiče da tražimo hranu, gušenje - otvori prozor, sramota - sakrij se od publike, zemlje ha-bježi. Važno je uzeti u obzir da emocija ne odražava uvijek tačno pravo stanje unutarnjeg homeosta i osobitosti vanjske situacije. Stoga osoba, koja ima glad, može imati više nego što je potrebno za tijelo, doživljavajući strah, izbjegava situaciju, u stvarnosti nije opasan. S druge strane, umjetno uzrokovana uz pomoć lijekova osjećaj za zadovoljstvo i zadovoljstvo (euforija) lišava osobu potrebe da djeluje uprkos suštinskom kršenju njegove homeostaze. Gubitak sposobnosti da se iskustvo emocija u mentalnoj bolesti prirodno dovodi do neaktivnosti. Takva osoba ne čita knjige i ne gleda televiziju, jer se ne osjeća dosadno, ne prati odjeću i čistoću tijela, jer se ne osjeća sram.

O učinku na ponašanje emocija podijeljeno je u Shenifical(potaknulo akciju, aktiviranje, uzbudljivo) i Astenic(lišavanje aktivnosti i jačine paralizacije Will). Ista psihotrauming situacija može imati različite ljude da uzrokuju uzbuđenje, let, besmislen ili, naprotiv, stupora ("od straha od nogu trčanja"), tako da emocije daju potreban podsticaj za obavljanje radnji. Direktno svjesno planiranje ponašanja i provođenje djela u ponašanju čini volju.

Will je glavni regulatorni mehanizam ponašanja, omogućavajući vam svesno planirati da upravlja, prevladaju prepreke, udovoljavaju potrebama (odmorištem) u obliku koji doprinosi većoj adaptaciji.

Atrakcija je stanje specifične potrebe osobe, potreba za određenim uvjetima postojanja, ovisnosti o njihovom prisustvu. Svesne atrakcije koje nazivamo Želje.Praktično je nerealno navesti sve vjerovatne vrste potreba: Svaka set za osobe je jedinstvena, subjektivna, međutim, trebali biste odrediti neke od najvažnijih potreba za većinom ljudi. To su fiziološke potrebe za hranom, sigurnošću (samo-očuvanje instinkta), seksualna privlačnost. Pored toga, osoba kao društvena bića često treba da komunicira (afilativna potreba), a takođe želi da se brine o najmilijima (roditeljski instinkt).

Osoba je uvijek u isto vrijeme, postoji nekoliko relevantnih za njega, konkurentne potrebe. Izbor najvažnijih od njih na temelju emocionalne procjene vrši volja. Dakle, omogućava vam da ostvarite ili suzbijate postojeće odbitke, fokusirajući se na pojedinačnu razmjeru vrijednosti - Motif hijerarhija.Suzbijanje potrebe ne znači smanjujući svoju relevantnost. Nedostatak sposobnosti implementacije relevantne potrebe za osobom uzrokuje emocionalno neugodan osjećaj - frustracija.Pokušaj da je izbjegne, osoba je prisiljena da zadovolji njegovu potrebu kasnije, kada se uvjeti mijenjaju na povoljnije (na primjer, dolazi do pacijenta sa alkoholizmom, kada dobije dugo očekivanu platu) ili pokušaj promjene veze do potrebe, tj Primijeniti Mehanizmi psihološke zaštite(Pogledajte odjeljak 1.1.4).

Will's Slabost kao imovina ličnosti ili kao manifestacija mentalne bolesti, s jedne strane, ne dozvoljava osobi da se sustavno zadovolji svojim potrebama, a s druge strane dovodi do neposredne primjene u obliku To je u suprotnosti s normama društva i uzrokujući deo.

Iako je u većini slučajeva nemoguće pridružiti mentalne funkcije s bilo kojom određenom nervnom strukturom, treba spomenuti da eksperimenti ukazuju na prisustvo određenih središta užitaka u mozgu (niz područja limbičkog sustava i septalne regije) i izbjegavanja . Pored toga, primijećeno je da je poraz prednje kore i staza koje vode do frontalnih dionica (na primjer, tijekom rada lobotomije), često dovodi do gubitka emocija, ravnodušnosti i pasivnosti. Posljednjih godina se raspravlja o problemu funkcionalne asimetrije mozga. Pretpostavlja se da se emocionalna procjena situacije uglavnom javlja u nepreglednom (desnoj hemisferi), a aktiviranje čije veže stanja čežnje, depresije, dok je u aktiviranju dominantne (lijeve) hemisfere češće češće povećanje raspoloženja.

8.1. Simptomi emocionalnih poremećaja

Poremećaji emocija su pretjerani izraz ljudskih emocija (hipertimija, hipotimija, disforija itd.) Ili kršenje njihove dinamike (labine ili krutosti). Treba reći patologija emocionalne sfere kada emocionalne manifestacije deformiraju ponašanje pacijenta u cjelini, uzrokuju ozbiljnu narudžbu.

Hipotimija - otporno na bolno smanjenje raspoloženja. Koncept hipotimimije odgovara tuzi, čežnji, depresiji. Za razliku od prirodnog osjećaja tuge, zbog nepovoljne situacije, hipotimija u mentalnim bolestima odlikuje se nevjerojatnim otporom. Bez obzira na trenutnu situaciju, pacijenti izuzetno pesimistično ocjenjuju svoje trenutne države i postojeće perspektive. Važno je napomenuti da to nije samo snažan osjećaj čežnje, već i nemogućnost iskustva radosti. Stoga osoba u sličnoj državi ne može razveseliti ili duhovitiju šalu, niti ugodne vijesti. Ovisno o težini bolesti, hipotimija može uzeti oblik od svjetlosne tuge, pesimizma do dubokog fizičkog (vitalnog) osjećaja iskusnog kao "mentalni bol", "Strequing u grudi", "kamen na srcu". Takav osjećaj se zove vital (atrial) čežnja,potpisuje se osjećajem katastrofe, beznađa, kolapsa.

Hipotimija kao manifestacija jakih emocija odnosi se na produktivne psihopatološke poremećaje. Ovaj simptom nije specifičan i može se primijetiti u pogoršanju bilo koje mentalne bolesti, često se nailazi na tešku somatsku patologiju (na primjer, s malignim tumorima), a također je uključen u strukturu opsesivno-fobičnih, hipohondričnih i disfoličkih sindroma. Međutim, prije svega, ovaj simptom je povezan sa konceptom Depresivni sindrom,za koje je hipotimija glavni poremećaj za formiranje sindroma.

Hiperty - otporan bolan porast raspoložen. Uz ovaj termin vezuju svijetle pozitivne emocije - radost, zabava, užitak. Za razliku od situacione uzrokovane radošću, hipertimia karakteriše upornost. Nedeljama i mesecima pacijenti stalno zadržavaju neverovatan optimizam, osećaj sreće. Puni su energije, u svemu pokazuju inicijativu, kamate. Nivoljne vijesti, ni prepreke na putu implementacije ne poremećene su njihovim zajedničkim radosnim stavom. Hiperthytmia - karakteristična manifestacija Manični sindrom.Najahutnija psihoza izražava se posebno snažnim uzvišenim osjećajima koji dostižu diplome. Ekstazi.Takva država može ukazivati \u200b\u200bna formiranjem onih onihne stalne svijesti (vidi odjeljak 10.2.3).

Posebna opcija hipertyhmia je država Euforija, to bi trebalo smatrati ne toliko kao izraz radosti i sreće, kao što su zapaženo nepažljivi utjecaj. Pacijenti ne prikazuju inicijative, neaktivni su, skloni praznim razgovorima. Euforija je znak raznih egzogenih i somatogenih lezija mozga (opijenost, hipoksija, tumori mozga i opsežno dezintegracija neozomije, ozbiljna oštećenja jetrene i bubrežne funkcije, itd.) I mogu biti u pratnji zablude (Sa paradanskom sindromom pacijentima sa progresivnom paralizom).

Izraz Morianavedite glupo nepažljive lettej, smijeh, neproduktivno pobuđivanje od duboko slabo bolesnika.

Dzithoria oni nazivaju iznenada izlazeći napade ljutnje, zlobe, iritacije, nezadovoljstvo sa drugima. U ovom stanju pacijenti su sposobni za okrutne, agresivne akcije, cinične uvrede, grubi sarkazam i nasilje. Paroksizmalni protok ovog poremećaja ukazuje na epileptiformnu prirodu simptoma. Sa epilepsijom, disforija se opaža ili kao neovisna vrsta napadaja ili ulazi u strukturu aure i sumraka trajnog od svijesti. Disforija je jedna od manifestacija psihoorganskog sindroma (vidi odjeljak 13.3.2). Disprerične epizode često se promatraju u ekspozivnoj (uzbudljivoj) psihopatiji i kod pacijenata sa alkoholizmom i ovisnošću o drogama tokom perioda apstinencije.

Anksioznost - najvažnija emocija osobe, usko povezana sa potrebama za sigurnošću, izražena osjećajem da predstoje neodređena prijetnja, unutrašnje uzbuđenje. Anksioznost - leteće emocije: popraćeno bacanjem, glupostima, anksioznošću, mišićnom napetošću. Kao važan signal nepovoljnog može se pojaviti u početnom periodu bilo koje mentalne bolesti. U neurozi opsesivnih stanja i psihije, anksioznost služi kao jedna od glavnih manifestacija bolesti. Posljednjih godina iznenada se pojavljuje (često na pozadini psihotrauming situacije) razlikuju se kao neovisni poremećaj), koji se očituju akutnim napadima anksioznosti. Snažan, lišen svih znači osjećaj anksioznosti jedan je od ranih simptoma početka akutne zablude.

Uz akutnu zabludu psihozu (akutni senzualni senzorni sindrom), anksioznost se izražava izuzetno i često doseže diplomu. zbunjenostdok su se kombinirali sa nesigurnošću, nerazumijevanjem situacije, kršenje percepcije okolnog svijeta (ponderizaciju i depersonalizaciju). Pacijenti traže podršku i objašnjenja, njihove oči izražavaju iznenađenje ( utiču na zbunjenost).Kao i stanje ekstazije, takav poremećaj ukazuje na formiranje onairoida.

Ambivalentnost - istovremeni suživot 2 međusobno ekskluzivne emocije (ljubav i mržnju, prilog i škakljivost). U mentalnoj bolesti ambivalencija uzrokuje značajnu patnju pacijentima, neorganizira svoje ponašanje, dovodi do kontradiktornih, nedosljednih radnji ( ambiteratnost). Švicarski psihijatar E. Bleiler (1857-1939) smatrao je ambivalentnost kao jednu od najnižijih manifestacija šizofrenije. Trenutno većina psihijatara smatra da je ovo stanje nesentifikom primijećenim simptomom, pored šizofrenije, s šizoidnom psihopatijom i (u manje izraženom obliku) u zdravim ljudima sklonim samo-analizi (razmišljanja).

Apatija - Ne ili oštro smanjenje ozbiljnosti emocija, ravnodušnosti, ravnodušnosti. Pacijenti gube interesovanje za bliske i prijatelje, ravnodušnim na događaje na svijetu, ravnodušnim na njihovo zdravlje i izgled. Govor pacijenata postaje dosadan i monotonski, ne pokazuju interesovanje za razgovor, Mimica monotoniran. Riječi onih okolnih ne uzrokuju ih iz njihove ogorčenosti, niti sramote, bez čuda. Oni mogu tvrditi da su testirani za roditelje, ali kada se sretnete sa najmilijima, ostaje ravnodušan, ne postavljajte pitanja i tiho jedu hranu - donesete ih. Pogotovo jarko, emocionalnost pacijenata očituje se u situaciji koja zahtijeva emocionalni izbor ("Kakvu hranu vam se najviše sviđaju?", "Koga vam se više sviđa: Tata ili mama?"). Nepostojanje osjećaja ne dozvoljava im da izraze bilo kakve sklonosti.

Apatija se odnosi na negativne (nedostatne) simptome. Često služi kao manifestacija konačnih država tokom šizofrenije. Trebalo bi imati na umu da se apatija u šizofreniji pacijenti stalno povećava, prenose niz faza koji se razlikuju u težini emocionalnog oštećenja: glatkoća (izravnavanje) emocionalnih reakcija, emocionalne hladnoće, emocionalne hladnoće, Emocionalna glupost.Drugi razlog pojave apatije je poraz prednjih akcija mozga (povrede, tumore, djelomična atrofija).

Od apatije treba razlikovati simptom Bolno mentalno insnoće (Anaesteziasisichicadolorosa, žalosna insazija). Glavna manifestacija ovog simptoma nije nedostatak emocija kao takav, već bolan osjećaj vlastitih uranjanja u sebičnim iskustvima, svijest nemogućnosti razmišljanja o nekom drugom, često u kombinaciji s delirijum samo-dokazom. Često postoji fenomen hiposezije (vidjeti dio 4.1). Pacijenti se žale, / koji su postali "poput drveta" da oni imaju "ne srce, već prazna banka konzerviranja"; Oni sruše da nema alarma za malu djecu, ne zanimaju njihov uspjeh u školi. Svijetla emocija patnje svjedoči o ozbiljnosti države, na reverzibilnoj produktivnoj prirodi poremećaja .astestriapsihicadoloroza - tipična manifestacija depresivnog sindroma.

Simptomi kršenja dinamike emocija uključuju emocionalnu lažljivost i emocionalnu krutost.

Emocionalna labilnost - Ovo je hitna mobilnost, nestabilnost, jednostavnost pojave i promjene emocija. Pacijenti se lako prebacuju iz suza do smeha, od preloma do nepažljivog opuštanja. Emocionalna laljivost jedna je od važnih karakteristika pacijenata sa histeričnom neurozom i histeričnom psihopatijom. Takvo se uvjet može primijetiti i u sindromima trajnog svijesti (delirium, onseyroid).

Jedna od emocionalnih opcija za nanošenje je slaba (emocionalna slabost).Za ovaj simptom ne samo brzu promjenu raspoloženja, već i nemogućnost kontrole vanjskih manifestacija emocija. To dovodi do činjenice da svaki (čak i nevažni) događaj doživljava vedro, često uzrokuje suze koje proizlaze ne samo sa tužnim iskustvima, već iskazivanjem i luđaj, oduševljenje. Slaba - tipična manifestacija vaskularnih bolesti mozga (cerebralna ateroskleroza, ali može udovoljiti i osobnosti ličnosti (osjetljivost, ranjivost).

Pacijentica 69 godina, dijabetes i izraženi poremećaji memorije, jarko doživljava svoju bespomoćnost: "Oh, doktore, bio sam učitelj. Učenici, otvori usta, slušala. A sada Quash-ov kvadrat. Ta kćerka neće reći - sjećam se bilo čega, svi moraju zabilježiti. Noge uopšte ne idu, jedva puzim po apartmanu ... ". Sve ovo je pacijent izgovara, neprestano brišući oči. Na pitanje doktora koji još živi s njom u stanu, odgovori: "Oh, imamo punu kuću ljudima! Izvini, mrtvac nije živio. Moj zet je zamišljen. Unuka je mudra: i pleše i crta, a u njoj ... i unuk će ići u Institut za sljedeću godinu - ima takvu posebnu školu! ". Posljednje izraze pacijenta izgovara s trijumfantnim licem, ali suze i dalje teče, a ona ih neprestano obriše rukom.

Emocionalna krutost - Tugaway, zaglavljene emocije, tendencija dugog iskustva osjećaja (posebno emocionalno neugodno). Emocionalna izražavanja krutosti su zlonamjernost, tvrdoglavost, upornost. U govoru se emocionalna krutost manifestuje okolnošću (viskoznosti). Pacijent se ne može preći na raspravu o drugoj temi sve dok se pitanje interesa ne bude u potpunosti pozvano. Emocionalna krutost je manifestacija ukupne zamotavanja mentalnih procesa promatranih u epilepsiji. Psihopatski znakovi su izolirani i s tendencijom za džem (paranoidni, epileptoidni).

8.2. Simptomi volje i poremećaja verifikacije

Poremećaji volje i depozita očituju se u kliničkoj praksi kršenja ponašanja. Potrebno je uzeti u obzir da izjave pacijenata ne odražavaju uvijek prirodu postojećih poremećaja, jer pacijenti često sakriju svoje patološke atrakcije, stide se da priznaju drugima, na primjer, u svojoj lijenosti. Stoga bi zaključak o prisutnosti kršenja volje i impulsa trebao biti učinjen na osnovu proglašenih namjera, ali na osnovu analize izvršenih radnji. Dakle, izjava pacijenta o želji za dobivanjem posla izgleda kao neosnovana, ako ne radi nekoliko godina i ne čini pokušaj zaposlenosti. Ne treba ga smatrati adekvatnom izjavom pacijenta koji voli čitati je li pročitao posljednju knjigu prije nekoliko godina.

Dodijeliti kvantitativne promjene i perverzije impulsa.

Hiperbulia - Sveukupno povećanje volje i depozita koje utječu na sve glavne stavove osobe. Povećanje apetita dovodi do činjenice da su pacijenti, koji su u odjelu, odmah pojesti prijenos koji ga donosi i ponekad ne mogu odoljeti da ne uzimaju proizvode iz tuđeg padnog stola. Hiperseksualnost se manifestuje povećanom pažnjom suprotnom spolu, sudskim brodovima, neskromnim komplimentima. Pacijenti pokušavaju privući pažnju na svijetlu kozmetiku, bacanje odjeće, dugo se održi ogledalom, što dovodi do kose po narudžbi, mogu ući u brojne slučajne seks. Postoji izrečeni potisak za komunikaciju: svaki razgovor okoline postaje zanimljiv za bolesne, oni se pokušavaju uključiti u razgovore stranih. Takvi ljudi žele osigurati pokroviteljstvo bilo kojoj osobi, distribuirati svoje stvari i novac, napraviti skupe poklone, uključiti se u borbu, želeći zaštititi slabe (po njihovom mišljenju). Važno je uzeti u obzir da istovremeno povećanje impulsa i volje, u pravilu ne dozvoljava pacijentima sa očito opasnim i nepristojnim nezakonitim radnjama, seksualno nasilje. Iako takvi ljudi obično ne predstavljaju opasnost, mogu ometati njihovu opsesivnost, Fussy, ponašati se bezbrižno, pogrešno zbrkano vlasništvo. Hiperbulijska - karakteristična manifestacija Manični sindrom.

Tipobulija - opći pad volje i depozita. Treba imati na umu da su pacijenti sa Hylogulijom potiskuju sve glavne atrakcije, uključujući fiziološke. Postoji pad apetita. Doktor može da ubedi pacijenta po potrebi, ali on uzima hranu nevoljko i u malim količinama. Smanjenje seksualne atrakcije očituje se ne samo padom interesovanja u suprotnom spolu, već i nedostatak pažnje na svoj izgled. Pacijenti nemaju potrebu za komunikacijom, predstavljeni su prisustvom strane i potrebe za podrškom razgovora, tražeći da ih ostave na miru. Pacijenti se isporučuju u svijet vlastite patnje i ne mogu se pobrinuti za voljene osobe (ponašanje majke s postporođajnom depresijom izgleda posebno iznenađujuće, što se ne može prisiliti na brigu o novorođenčadi). Suzbijanje instinkta za samoočuvanje izraženo je u samoubilačkim pokušajima. Karakteristično je za osjećaj srama za njihovo neaktivnost i bespomoćnost. Hipolazi su manifestacija Depresivni sindrom.Suzbijanje depozita tokom depresije je privremeni, prolazni poremećaj. Vezivanje napada depresije dovodi do nastavka interesa u životu, aktivnosti.

Za Abulia obično se ne primjećuje za suzbijanje fizioloških impulsa, poremećaj je ograničen na oštro smanjenje volje. Liznitost i beodljivost osoba sa Abulijem u kombinaciji su u kombinaciji s normalnom potrebom za hranom, izrazitom seksualnom aktivacijom, koji su zadovoljni najjednostavnijim, a ne uvijek društveno prihvatljivim načinima. Dakle, pacijent koji doživljava glad, umjesto da odlazi u trgovinu i kupite proizvode koji su vam potrebni, pitate susjede da ga hrane. Seksualna privlačnost pacijenta zadovoljava kontinuirano masturbaciju ili izvučene s smiješnim atrakcijama majci i sestri. U bolesnika koji pate od Abulije, najviši društveni potrebe nestaju, ne trebaju im komunikacija, u zabavi, mogu se provoditi u mirovanju svih dana, ne zanimaju se događaji u porodici i u svijetu. U odjeljenju ne komuniciraju sa susjedima oko odjeljenja, ne znaju njihova imena, imena ljekara i medicinskih sestara.

Abulia je uporan negativan poremećaj, zajedno sa Apatijom jedna je Apatico-Abulić sindrom,karakteristično za krajnje države tokom šizofrenije. Sa preventivnim bolestima, ljekari mogu posmatrati porast pojava Abulije - od lagane lijenosti, pogrešno tumačenja, nemogućnost prevladavanja prepreka za grubo pasivnost.

Pacijent od 31 godine, Turner po profesiji, nakon što je podvrgnut napad šizofrenije napustio posao u radionici, jer ga je smatrao preteškim za sebe. Zamolio sam ga da ga uzme fotograf u gradskim novinama, kao što sam se nekada bavio fotografijom. Jednom, u ime uredništva, izveštaj o radu kolektivnih poljoprivrednika bio je izveštaj. Došao sam u selo u urbanim cipelama i tako da ne bih obojio prtljažnik, nije pristupio traktorima na terenu i učinio samo nekoliko slika iz automobila. Iz uredništva je odbačen zbog lijenosti i pogrešne internetiranje. Nije stigla na drugi posao. Kuća je odbila da se bavi bilo kakvim ekonomskim poslovima. Prestao sam da se brinem za akvarijum, koji sam napravio ruke prije bolesti. Za cijeli dan kasnije, ležao u krevetu i sanjao da se preseli u Ameriku, gdje je sve lako i dostupno. Nisam se protivio kada su rođaci žalili psihijatrima sa zahtjevom za organiziranje invaliditeta.

Opisano je puno simptoma Perverzija impulsa (paravelika). Manifestacije mentalnih poremećaja mogu biti izopačene apetit, seksualna privlačnost, želja za asocijalnim agencijama (krađa, alkoholizacija, vagantnost), samo-zabrana. Tablica 8.1 prikazuje glavne izraze koji ukazuju na poremećaje depozita na ICD-10.

Parabulia se ne smatra neovisnim bolestima, ali su samo simptom. Razloge

Tabela 8.1. Kliničke opcije za depozite

Šifra na μb-10	Naziv poremećaja	Karakter manifestacije
	Patološki
	strast prema kockanju
	igre
	Piromanija	Želja za izvršenjem vazduha
	Kleptomanija	Patološka parna
	Trihothylomanija	Atrakcija za povlačenje W. Sebe

	Piccismizam (maksimum)	Želja za jelo nevažećim
	"Djeca	(kao raznolikost, Coprof-
		gia - Nedania izmet)
	Dipcomanija	Atrakcija do alkohola
	Domomania	Želja za Vagrancy
	Homicidomania	Želja bez snega
		lijevo ubistvo
	SuiCidomanija	Atrakcija do samoubistva
	Oriomanija	Atrakcija u trgovinu (često
		nepotrebno)
	Nervozna anoreksija	Želja da se ograničite u
		hrana, mršavljenje
	Bulimia	Napadi prejedanja
	Transseksualizam	Želja za promjenom poda
	Transvestizam	Želja da nosi odjeću o
		pod
	Parafilia	Seksualni poremećaji
	uključujući:	poštovanje
	fetišizam	Dobijanje seksualnog zadovoljstva
		snimajući iz razmišljanja
		metali intimnog galarda
	egzibicionizam	Strast za proterivanjem
	voajerizam	Strast zbog očaravanja za otprilike
		prikovan
	pedofilija	Atrakcija za maloljetnike
		kod odraslih
	sadomazohizam	Postizanje seksualnog zadovoljstva
		poravnavanje uzrokujući
		bol ili moralna patnja
	homoseksualnost	Privlačnost osobama sama

Bilješka. Uslovi za koje šifra nisu uključene nisu uključeni u ICD-10.

patološke nametanje su bruto poremećaji inteligencije (oligofrenija, ukupna demencija), različiti oblici šizofrenije (kako u početnom periodu i u završnoj fazi sa takozvanim šizofrenom demencijom), kao i psihopatiju (trajna disharmonija ličnosti). Pored toga, poremećaji depozita su manifestacija metaboličkih poremećaja (na primjer, jesti nejestive s anemijom ili trudnoćom), kao i endokrine bolesti (povećanje apetita u dijabetesu, hipertireozu, povreda seksualnog ponašanja sa seksualnim hormonom neravnoteže).

Svaki od patoloških depozita može se izraziti u različitim stupnjevima. Postoje 3 kliničke varijante patoloških depozita - opsesivne i kompulzivne atrakcije, kao i impulzivne akcije.

Opservatorija (opsesivna) atrakcija osigurava pojavu želja koje pacijent može kontrolirati u skladu sa situacijom. Upiti, jasno su se odstupili sa zahtjevima etike, morala i zakonitosti, u ovom slučaju se nikada ne primjenjuju i potiskuju kao neprihvatljive. Međutim, odbijanje zadovoljavanja privlačnosti rađa ozbiljna iskustva kod pacijenata; Pored volje, misli o neispunjenoj potrebi su stalno u glavi. Ako ne nosi eksplicitnu antisocijalnu prirodu, pacijent ga nosi u prvu priliku. Dakle, osobi sa opsesivnim strahom za zagađenje održava atrakciju na pranje ruku na kratko, ali definitivno će ih pažljivo vući kada ga stranci ne pogledaju, jer stalno pati, on stalno bolno misli o njegovim potrebama. Opsesivne atrakcije uključuju se u strukturu opsesivnog-Phobičnog sindroma. Pored toga, oni su manifestacija mentalne ovisnosti o psihotropnim lijekovima (alkohol, duvan, hašish itd.).

Kompulzivna atrakcija - Snažniji osjećaj, jer je na snazi, uporediv je sa takvim životnim potrebama, poput gladi, žeđi, samo-očuvanog instinkta. Pacijenti su svjesni izopačene prirode privlačnosti, pokušavajući se obuzdati, ali uz uklanjanje nemoguće osjećaj fizičke nelagode. Patološka potreba zauzima tako dominantan položaj da osoba brzo zaustavi unutrašnju borbu i zadovoljava njegovu privlačnost, čak i ako je povezana s nepristojnim asocijalnim agencijama i mogućnost naknadne kazne. Kompulzivna atrakcija može biti uzrok ponavljanog nasilja i serijskog ubistava. Svijetli primjer kompulturalne atrakcije je želja za lijekovima pod azbijenim sindromom u patnji od alkoholizma i ovisnosti o drogama (sindrom fizičke ovisnosti). Combulsive Atrakcije su takođe manifestacija psihopatija.

Impulsivna djela Čovjek se počini odmah čim se pojavi bolna atrakcija, bez prethodne borbe motiva i bez odluke Odluke. Pacijenti mogu razmišljati samo o svojim postupcima nakon njihovog počinjenja. U trenutku akcije često postoji afektivno sužena svijest koja se može suditi naknadnom djelomičnom amnezijom. Među impulsivnim djelima dominiraju, lišeni bilo kakvog značenja. Često pacijenti naknadno ne mogu objasniti ciljeve djela. Impulzivna djela su česta manifestacija epileptiformnih paroksizma. Pacijenti s katatonskim sindromom također su skloni izvođenjem impulzivnih akcija.

Od poremećaja treba razlikovati djela zbog patologije drugih sfera psihe. Stoga je odbacivanje hrane uzrokovano ne samo smanjenjem apetita, već i prisustvo gluposti trovanja, imperativne halucinacije koje zabranjuju pacijentu, kao i grubi poremećaj motorne sfere - katatonski stup (vidi poglavlje 9.1) . Djeluje koji vode pacijente sa svojom smrću, ne izražavaju uvijek želju za završetkom sa sobom, ali su i zbog imperativnih halucinacija ili trajne svijesti (pa pacijent u državi Delirium, bježeći iz imaginarnih progona, skoči iz prozor, pripadajući vratima).

8.3. Emocionalni-zidni poremećaji sindrom

Najupečatljivije manifestacije poremećaja afektivne sfere su depresivni i manični sindromi (tablica8.2).

8.3.1. Depresivni sindrom

Klinička slika je tipična Depresivni sindrom uobičajeno je opisati simptome u obliku TRIAD-a: smanjiti raspoloženje (hipotimija), usporavanje mišljenja (asocijativne inhibicije) i motoričke inhibicije. Međutim, trebalo bi uzeti u obzir da je to pad raspoloženja glavni znak depresije koji formira sindrom. Hipotimija se može izraziti u pritužbama čežnje, depresije, tuge. Za razliku od prirodne reakcije tuge, kao odgovor na tužni događaj, čežnja depresija lišena je komunikacije sa okolnim okruženjem; Pacijenti ne pokazuju reakcije na radosne vijesti ili nove udarce sudbine. Ovisno o težini depresivnog stanja, hipotimija se može manifestirati sa osjećajima različitih intenziteta - od laganog pesimizma i tuge do teškog, gotovo fizičkog senzacije "srčanog kamena" ( vitalna čežnja).

Manijakalni sindrom

Tabela 8.2. Simptomi maničnih i depresivnih sindroma

Depresivni sindrom

Depresivni troad: raspoloženje smanjujući idacker osiguranje motora

Smanjeno samopoštovanje,

pesimizam

Gluposti, samopogrenjavanja i hipohondria

Suzbijanje depozita: Smanjenje apetitnog smanjenja libida Izbjegavanje kontakata, Zatvoreno deprecijacija života, težnja za samoubistvom

Poremećaji spavanja: Smanjenje trajanja rano buđenje nedostatka osjećaja spavanja

Somatski poremećaji: suha koža, smanjenje njene turbine, dlake usamljenog i noktiju, nedostatak suza zatvor

tahikardija i povećanje produženja krvnog pritiska ubuđivača (Midriaz) smanjenje tjelesne mase

TRIAD MANICARD: Poboljšanje ubrzanja raspoloženja mislećih psihomotora uzbuđenja

Precijenjeno samopoštovanje, optimizam

Brad uvećava

REDOVANJE INSPEKCIJE: Povećanje apetitnog hiperseksualnosti Želja za komunikacijom treba preuzeti okolinu, altruizam

Poremećaj spavanja: Smanjenje trajanja mirovanja, ne uzrokuje umor

Somatski poremećaji nisu karakteristični. Bolesne žalbe se ne nameću, izgledaju mladi; Povećanje krvnog pritiska odgovara visokim aktivnostima pacijenata; tjelesna težina opada s izraženom psihomotorom

Usporavanje razmišljanja u jednostavnim slučajevima izražava se spornim govorom, dugi razmišljajući o odgovoru. U težim slučajevima pacijenti s poteškoćama shvatim dodijeljenog pitanja nisu u mogućnosti da se izbore sa rješenjem najjednostavnijih logičkih zadataka. Tišina, spontani govor je odsutan, ali potpuni mučizam (tišina) se obično ne događa. Inhibicija motora otkriva se u krutoj, sporosti i tvrdoći, s teškim depresijom, može doći do stupnja stupa (depresivni stupor). Posjedovao spooniju pacijente prilično je prirodno: leže na leđima izduženih rukama i nogama ili sjedećim, klanjajući se glavom, nagnuvši se na koljena.

Izjave depresivnih pacijenata otkriveno je oštro podstavljeno samopoštovanje: oni se opisuju kao beznačajne, bezvrijedne ljude lišeni talenata. Iznenađen što je doktor

daje jednokratno takvu manju osobu. Pesimistički se procijenio ne samo njihovo pravo stanje, već i prošlost i budućnost. Kažu da u ovom životu nisu mogli ništa učiniti da su donijeli puno problema sa porodicom, nisu bili radosti za roditelje. Oni grade najzaslovnije prognoze; U pravilu ne vjeruju u mogućnost oporavka. S teškom depresijom, zabludom ideja samo dokaza i samopomjeravajući se. Pacijenti se smatraju duboko grešnim pred Bogom, koji su montirani u smrt starijih roditelja, u zemlji koja se dogodila u zemlji. Često se krivite u gubitku sposobnosti da suosjećaju druge (anaestezijasichicadolorosa). Može postojati i pojam hipohondriad gluposti ideja. Pacijenti vjeruju da beznadežno bolesno, možda sramotna bolest; strah za zaraziti voljene osobe.

Suzbijanje depozita obično se izražava zatvorenom, smanjenjem apetita (manje često Bulimia napadi). Nedostatak interesa u suprotnom spolu popraćen je različitim promjenama fizioloških funkcija. Muškarci često doživljavaju immoten i stavljaju ga u krivicu. Frynigentne žene često prate kršenja menstrualnog ciklusa, pa čak i dugotrajnu amenoreju. Pacijenti izbjegavaju svaku komunikaciju, među ljudima o kojima se osjećaju nespretno, neprimjereno, tuđi smijeh samo naglašava njihovu patnju. Pacijenti su tako otpremljeni u svoja iskustva koja se ne mogu pobrinuti za nekoga. Žene prestaju nastavu u domaćinstvu, ne može brinuti za malu djecu, ne obraćaju pažnju na njihov izgled. Muškarci se ne suočavaju sa svojim omiljenim radom, ne mogu ujutro ustati iz kreveta, okupljati i otići na uslugu, leći cijeli dan bez sna. Pacijenti nisu dostupni zabava, ne čitaju i ne gledaju televiziju.

Najveća opasnost od depresije je predispozicija za samoubistvo. Među mentalnim poremećajima depresija je najčešći uzrok samoubistva. Iako misli o napuštanju života svojstvene su gotovo svim patnjom udubljenja, stvarna opasnost javlja se kada kombinacija teške depresije s dovoljnom aktivnošću pacijenta. Sa izraženim stuporom, provedba takvih namjera je teško. Postoje slučajevi proširenog samoubistva kada osoba ubije svoju djecu da ih "spasi od nadolazećeg muka".

Jedna od najplaćijih iskustava u depresiji je tvrdoglava nesanica. Pacijenti loše spavaju noću i ne mogu se opustiti popodne. Posebno je karakteristično buđenje u ranom jutarnjem satu (ponekad u 3 ili 4 h), nakon čega pacijenti više ne zaspiju. Ponekad pacijenti uporno tvrde da noću nisu spavali na minut, nikada nisu zatvorili oči, mada su rođaci i medicinsko osoblje videli njihovo spavanje ( nema osjećaja sna).

Depresija obično prati raznolikim šerazu simptom. Kao odraz stanja oštrine, češće se uočava periferni simpatikotonijum. Opisana je karakteristična triada simptoma: tahikardija, širenje učenika i zatvor ( tRIAD PROTOPOPOVA).Izgled pacijenata je privučena pažnja. Kožne površine suhe, blijede, piling. Smanjenje sekretorne funkcije žlijezda izraženo je u odsustvu suza ("sve su se oči isprale"). Često slave gubitak kose i krhkost noktiju. Smanjenje turgozije kože očituje se u činjenici da su bore produbljeni i pacijenti izgledaju starije od svojih godina. Može se primijetiti atipične domaće obrve. Snimljene su fluktuacije krvnog pritiska s tendencijom za povećanje. Poremećaji gastrointestinalnog trakta očituju se ne samo zatvorenjem, već i pogoršanjem probave. U pravilu je masa tijela primjetno smanjena. Frekcije su razna bola (glava, iskrena, u stomaku, u zglobovima, u zglobovima).

Pacijent 36 godina preveden je u psihijatrijsku bolnicu iz terapijskog odjela, gdje je 2 tjedna ispitivano zbog trajnih bolova u pravom hipohondrijumu. Tokom ispitivanja patologije nisu otkrili, ali čovjek je uvjeravao da je bolestan i primljen kod doktora u svojoj namjeri da počini samoubistvo. Nije im smetalo prevod u psihijatrijsku bolnicu. Po dolasku, odgovoran je za pitanja. Izjavljuje da je "sve isto!". U odeljenju ne komunicira ni sa kim, većinu vremena leži u krevetu, gotovo ništa ne jede, neprestano se žali na nedostatak sna, iako osoblje izvještava da pacijent spava svake večeri, barem do 5 sati ujutro . Jednom, u jutarnjoj inspekciji pronađen je utor za stagnaciju na vratu pacijenta. Uz uporna abrazija to je ujutro ujutro, kad je osoblje zaspalo, pokušao je, ležeći u krevetu, zadaviti se petlju povezanom sa dvosmjernih marama. Nakon tretmana, antidepresivi su nestali bolnim mislima i svim neugodnim osjećajima u pravom hipohondrijumu.

Somatski simptomi depresije kod nekih pacijenata (posebno s prvim napadom bolesti) mogu djelovati kao glavnu žalbu. To je zbog njihove privlačnosti terapeuta i dugoročnog, neuspešnog tretmana nad "ishemijskom srčanom bolešću", "hipertenziji", "diskinezija bilijarnih načina", "Vegetativna distonija" i drugi. U ovom slučaju razgovaraju o maskirana (licovana) depresija,detaljnije opisano u poglavlju 12.

Svjetlina emocionalnih iskustava, prisustvo zablude ideja, znakovi hiperaktivnosti vegetativnih sistema omogućava razmatranje depresije kao sindroma produktivnih poremećaja (vidi tablicu 3.1). To potvrđuje karakteristična dinamika depresivnih država. U većini slučajeva depresija traje nekoliko mjeseci. Međutim, uvijek je reverzibilan. Prije uvođenja u medicinsku praksu antidepresiva i električne zvučne terapije, ljekari su često primijetili spontanu izlaz iz ove države.

Iznad najnižijih simptoma depresije su opisani. U svakom pojedinačnom slučaju njihov set može se značajno razlikovati, ali uvijek prevladava depresivno, turobno raspoloženje. Depresivni sindrom smatra se psihotičnim poremećajem nivoa. Ozbiljnost države pokazuje prisustvo zablude ideja, nepostojanje kritike, aktivnog samoubilačkog ponašanja, izraženog stupa, suzbijanje svih osnovnih depozita. Ne-psihotična opcija depresije označava kao subdepress.Tokom naučnog istraživanja za mjerenje ozbiljnosti depresije, koriste se posebne standardizirane vage (Hamilton, Tsung itd.).

Depresivni sindrom nije specifičan i može biti manifestacija različitih mentalnih bolesti: manična-depresivna psihoza, šizofrenija, organske lezije mozga i psihogeneracije. Za depresiju zbog endogene bolesti (TIR i šizofrenija), izraženi satelitski poremećaji su karakterističniji, važna karakteristika endogene depresije je posebna dnevna dinamika države sa povećanjem ujutro i malo slabljenja iskustava u večernjim satima . To je jutarnji sati koji se smatraju periodom povezanim sa najvećim rizikom od samoubistva. Drugi marker endogene depresije smatra se pozitivnim testom deksametazona (vidi odjeljak 1.1.2).

Pored tipičnog depresivnog sindroma opisano je niz atipičnih opcija depresije.

Nestrpljiva (naoružana) depresijaodlikuje se nedostatkom izražene krutosti i pasivnosti. Stalak utječe na anksioznost uzrokuje da se pacijentima neguju, stalno okreću drugima sa zahtjevom za močvaru ili tražeći da zaustave svoje brašno, pomognu im da ostave život. Preporuka neposredne katastrofe ne daje bolesno spavati, mogu pokušati završiti s njima pred drugima. Ponekad, uzbuđenje pacijenata dostiže stepen bijesa (melanholični raptus, raptusMelancholicilicilici), kada se podijeli odjeću na sebi, čine zastrašujuće vriskove, bore se protiv glave oko zida. Zabrinuta depresija češće se promatra u nevoljenom dobu.

Depresivni-zabludni sindrom,pored turožđeg raspoloženja, to se manifestuje takvim fabunsom gluposti kao besmislenog gonjenja, crtanja, izlaganja. Pacijenti su sigurni u ozbiljnu kaznu za savršeno kršenje zakona; "Primjetite" stalni nadzor. Oni se plaše da će njihova krivica podrazumijevati ugnjetavanje, kaznu ili čak ubistvo njihovih rođaka. Pacijenti su nemirni, stalno se pitaju o sudbini njihovih rođaka, pokušavajući da opravdaju, zaklinjem se da neće biti greške u budućnosti. Takvi atipični zabludniji simptomi su karakterističniji ne za TIR, već za akutni napad šizofrenije (shizoaffektivna psihoza u pogledu ICD-10).

Apatična depresijakombinira utječe na čežnju i apatiju. Pacijenti ne zanimaju svoju budućnost, neaktivni su, ne izražavaju nikakve pritužbe. Jedina želja njihova želja treba ostaviti sam. Iz Apatico-Abulić sindrom, ovo stanje se odlikuje nefleksibilnošću, reverzibilnošću. Čitava apatična depresija primijećena je sa patnji šizofrenije.

8.3.2. Manijakalni sindrom

Manifestuje se prvenstveno poboljšanjem raspoloženja, ubrzavajući mišljenje i psihomotorno uzbuđenje. Hypertimia u ovom stanju izražava se stalnim optimizmom, zanemarujući za poteškoće. Negira prisustvo bilo kakvih problema. Pacijenti se neprestano smiješe, ne postoje pritužbe, ne smatraju se bolesnim. Ubrzanje razmišljanja uočljivo je u brzom, skakanjem govora, povećano je ometano ™, površinu udruženja. Sa izrečenom manijom, tako je neorganizovano, što podseća na "verbalnu okros". Govorna glava je tako velika da pacijenti izgube glas u uglovima usta, šlag pena pljuvačke. Njihova aktivnost je haotična, neproduktivna. Ne mogu se smjestiti, nastojati napustiti dom, tražiti da puste iz bolnice.

Postoji precijenjenost vlastitih sposobnosti. Pacijenti se smatraju iznenađujuće šarmantnim i privlačnim, neprestano hvale navodno postojeće s njima sa Lanta. Oni pokušavaju pisati pjesme, pokazati svoje vokalne podatke drugima.

Karakterizira ga povećanje svih osnovnih depozita. Apetit se naglo povećava, ponekad postoji tendencija alkoholizaciji. Pacijenti ne mogu biti sami i stalno tražiti komunikaciju. U razgovoru sa ljekarima ne slijede uvijek potrebnu udaljenost, odnose se na lako - "Bitku!". Pacijentima plaćaju veliku pažnju na njihov izgled, pokušajte da se ukrasite ikonama i medaljama, žene su pretjerano svijetla kozmetika, odjeća pokušavaju naglasiti njihovu seksualnost. Povećani interes za suprotnim spolom izraženo je u komplimentima, neshvatnim prijedlozima, priznanjama u ljubavi. Pacijenti su spremni pomoći i pokroviteljskih svih okolo. U ovom je slučaju često da u svojoj porodici jednostavno nedostaje vremena. Oni označavaju novac, prave nepotrebne kupovine. Sa pretjeranom aktivnošću, ne bi se ne ispunio niti jedan od slučajeva, jer svaki put kada se pojave nove ideje. Pokušaji spriječiti realizaciju njihovih depozita uzrokuju reakciju iritacije, ogorčenja ( ljuta manija).

Za manični sindrom karakterističan je oštar pad u trajanju noćnog sna. Pacijenti odbijaju leže u krevetu dok nastavljaju bukati i noću. Ujutro se probudite vrlo rano i odmah se uključite u aktivnu aktivnost, ali nikada se ne žalite zbog umora, tvrde da sasvim spavaju. Takvi pacijenti obično uzrokuju mnogi neprijatnosti, štete svom materijalnom i socijalnom statusu, već neposrednu prijetnju životu i zdravlju drugih ljudi, u pravilu ne predstavljaju. Mekani podsikotski porast raspoloženja ( goloman)za razliku od teške manije, može biti popraćena sviješću o neprirodnosti države; Brad nije primećen. Pacijenti mogu proizvesti povoljan utisak svojim domišljatošću i duhovitom.

Fizički, patenje manija izgleda zdravo, pomalo razrjeđene. Sa izrečenim psihomotorom, smršavaju, uprkos apetitu vuka. Sa hipologijom se može primijetiti značajna težina pojačanje.

Pacijent 42 godine, patnje od 25 godina napada neadekvatno je povećano raspoloženje, prvi od njih pojavio se tokom diplomskih studija na Odjelu za političku ekonomiju. Do tada se žena već bila udata i imala je 5-godišnji sin. U stanju psihoze osjećao se vrlo ženstveno, optužio je svog supruga u nedovoljno stavu prema njoj. Ne spavao je više od 4 sata dnevno, a on je bio angažovan na naučnom radu, platio je malo pažnje svom sinu i kućnoj njezi. Osjetio sam strastvenu privlačnost svom supervizoru. Poslala mu je tajna buket cvijeća. Posjetio sam sva njegova predavanja za studente. Jednom u prisustvu svih zaposlenih, plemena na kolenima zamolila su ga da je odvede svojoj ženi. Bila je hospitalizirana. Po završetku napada nije bilo u stanju završiti rad na disertaciji. Tokom sledećeg napada zaljubio se u mlade glumca. Otišla je u sve svoje nastupe, dao cvijeće, potajno ga pozvao u vikendicu od svog supruga. Kupio sam puno vina da popijem ljubavnika i na taj način prevladao njegov otpor, vrlo i često pio. Na podvrgnutim pitanjima supruga sa vrućinom u svemu prihvaćenim. Nakon hospitalizacije i liječenja oženjeni su ljubavnikom, otišao na posao prema njemu u pozorište. U međusobnom periodu mirno je alkohol rijedak. Sa toplom, reagira na bivšeg supruga, malo žaljenja zbog razvoda.

Manijakalni sindrom najčešće je manifestacija TIR-a i šizofrenije. Povremeno postoje manijacionalni država uzrokovana organskim oštećenjem ili opijenosti mozga (fenamin, kokain, cimetidin, kortikoid, ciklosporin, teturas, halucinogeni itd.). Manija je znak akutne psihoze. Prisutnost svijetlih produktivnih simptoma omogućava vam da računate na potpuno smanjenje bolnih poremećaja. Iako pojedinačni napadi mogu biti dovoljno dugi (do nekoliko mjeseci), oni su još uvijek kraći od napada depresije.

Uz tipičnu maniju, često se nalaze atipični sindromi složene strukture. Maniko-Delusional sindrom,pored afekta sreće, praćene ne-sistematiziranim rušenim idejama progona, inscenacija, metikomanske zablude veličine ( akutna parafferena).Pacijenti kažu da su dizajnirani "Spremi cijeli svijet", koji su obdareni nevjerovatnim sposobnostima, na primjer, "glavno oružje protiv mafije" i kriminalci ih pokušavaju uništiti. Sličan poremećaj sa TIR se ne pojavljuje i najčešće ukazuje na akutni napad šizofrenije. Na visini maničnog zabludećeg napada, može postojati evocijalno trajno svijest.

8.3.3. Apatico-Abulic sindrom

Manifestuje izraženim emocionalno voljnim djelom. Ravnodušnost i ravnodušnost čine pacijente sasvim smirenim. Loše su u odjelu, provode puno vremena u krevetu ili sjedeći sami, mogu biti i na TV-u. Ispada da se nisu sjećali nijednog gledanog prijenosa. Liznitost u svom ponašanju školuje: ne mašu, ne čiste zube, odbijaju da uđu u tuš i rešeju kosu. Zemljište obučeno u krevet, jer su previše lijeni za pucanje i nošenje odjeće. Ne mogu ih privući aktivnosti pozivom na odgovornost i osjećaj dužnosti, jer nemaju sramotu. Razgovor ne uzrokuje pacijente interesa. Kažu da su monotono, često odbijaju razgovor, navodeći da su umorni. Ako ljekar uspije inzistirati na potrebi dijalogu, često je pacijent može dugo razgovarati bez pokazivanja znakova umora. U razgovoru se ispostavilo da pacijenti ne osjećaju patnju, ne osjećaju se bolesno, nisu predstavljene žalbe.

Simptomatska opisana često se kombinira sa razvojem najjednostavnijih depozita (vortičnost, hiperseksualnost itd.). Istovremeno, nedostatak sramote vodi ih da pokušaju realizirati svoje potrebe u najjednostavnijoj, a ne uvijek društveno prihvatljivi oblik: na primjer, oni mogu urinirati i ispravljavati pravo u krevet, jer su previše lijeni da bi se prošetali do toaleta.

Apatisov-Abutički sindrom služi kao manifestacija negativnih (nedostatnih) simptoma i nema trendove prema obrnutom razvoju. Najčešće je uzrok apatije i Abulije konačne države u šizofreniji, u kojem se emocionalna-volurna mana povećava postepeno - od svjetlosne ravnodušnosti i pasivnosti na stanja emocionalne gluposti. Drugi razlog pojave apatiko-abilnog sindroma je organska lezija prednjih akcija mozga (povreda, tumor, atrofija itd.).

8.4. Fiziološki i patološki uticaj

Reakcija na psihotuming događaj može se postupati vrlo drugačije ovisno o individualnom značaju stresnog događaja i karakteristikama ljudskog emocionalnog odgovora. U nekim slučajevima oblik manifestacije afekta iznenađujuće je bijesan, pa čak i opasan za druge. Slučajevi ubistva supružnika na tlu ljubomore, okrutne borbe između fudbalskih navijača, nasilnih sporova između političkih lidera. Bruto asocijalna manifestacija utjecaja može promovirati psihopatsko skladište ličnosti (uzbuđena psihopatija - vidjeti dio 22.2.4). Ipak, potrebno je prepoznati da se u većini slučajeva takve agresivne akcije počinjene svjesno: o svojim osjećajima u vrijeme dolaska ACT-a, pokaju se da se pokaže inkontinencije, pokušavaju glaći loš dojam, apeliti na ozbiljnost uvrede. Bez obzira na savršen zločin, u takvim slučajevima smatra se Fiziološki uticaj i podrazumijeva pravosudnu odgovornost.

Patološki uticaj nazovite kratkoročnu psihozu, koja nastaje iznenada nakon akcije psihotraume i praćena trajnom sviješću s naknadnom amnezijom čitavog perioda psihoze. Paroksizmalna priroda pojave patološkog utjecaja ukazuje na to da događaj psihotraumiranja postaje polazište na provedbu postojeće epileptiformne aktivnosti. Često pacijenti imaju povijest povreda glave ili znakove organske disfunkcije od djetinjstva. Perizam svijesti u trenutku psihoze manifestuje se brzošću, nevjerojatnom surovom okrutnošću savršenog nasilja (desetine teških rana, brojnih udarca, od kojih se svaka može biti fatalna). Okolina ne može ispraviti postupke pacijenta, jer ih ne čuje. Psihoza traje nekoliko minuta i završava teškom iscrpljenom: pacijenti iznenada padnu bez snage, ponekad padnu u dubok san. Po dolasku iz psihoze, ne mogu se sjetiti nijednog događanja, izuzetno su iznenađeni, čujući da nisu vjerovali drugima. Treba priznati da poremećaji u patološkom utjecaju mogu se pripisati krugu emocionalnih kršenja, jer je najvažniji izraz ove psihoze Sumrak trajna svijest(Vidi odjeljak 10.2.4). Patološki utjecaj služi kao osnova za priznavanje pacijenta s nevidljivom i izuzećem od odgovornosti za počinjeno zločine.

Bibliografija

ISARD K. Čovjekove emocije. - M.: Izdavačka kuća Moskovskog državnog univerziteta, 1980.

Broj yu.l., Mikhalenko I.N. Afektivna psihoza. - L.: Medicina, 1988. - 264 str.

Psihijatrijski Dijagnoza / Repellsky I.Ya., Blaikher V.M., Kruk I.V., Revlyanskaya L.i. - Kijev: Školska škola, 1989.

Psihologija emocije. Tekstovi / ed. V.K.VILYUNAS, yu.b.gippen-Reuteter. - M.: MSU, 1984. - 288 str.

Psihosomatski Poremećaji za ciklotem i cikličke države. - Radi MIP., T.87. - na ed. S.F. Semenov. - M.: 1979. - 148 str.

Reikovsky I. Eksperimentalna psihologija emocija. - M.: Napredak, 1979.

Sinitsky V.N. Depresivne države (patofiziološke karakteristike, klinika, tretman, prevencija). - Kijev: Nukova Dumka, 1986.

tinejdžer

Kurikulum.

Tipologija kršenja u razvoju emocionalne voljene sfere.

Psihološke i pedagoške karakteristike djece i tinejdžera sa kršenjima

emocionalna volu sfera.

Psihopatija kod djece i adolescenata.

Karakteristično naglašavanje kao faktor koji doprinosi pojavu emocionalno voljenih poremećaja.

Djeca sa ranim autizmom (RDA).

Konceptualizacija emocionalne voljene sfere u defektologijama određena je neuropsihijatrijskim poremećajima (uglavnom laganom i umjerenom ozbiljnom). *

Glavne vrste kršenja u razvoju emocionalne voljene sfere kod djece i adolescenata uključuju reaktivne države (sindrom hiperaktivnosti), sukobne iskustva, psihopatija i psihopatija (psihopatski oblici ponašanja), rani dječji autizam.

Kao što je poznato, identitet djeteta formira se pod utjecajem nasljednih determinističkih (dospjelih) kvaliteta i faktora vanjskog (prvenstveno društvenog) okruženja. Budući da razvojni proces u velikoj mjeri ovisi o vanjskim faktorima okruženja, očito je da negativni utjecaji na okoliš mogu uzrokovati privremene povrede u ponašanju koje, povjerene, mogu dovesti do nenormalnog (iskrivljenog) razvoja ličnosti.

Što se tiče normalnog somatskog razvoja, odgovarajuća količina kalorija, proteina, minerala i vitamina i vitamina i normalnog mentalnog razvoja zahtijevaju prisustvo određenih emocionalnih psiholoških faktora. Oni uključuju, prije svega, ljubav prema susjedu, osećaj sigurnosti (pružanje brige o roditeljima), odgoj odgovarajuće samoprocjene, kao i zajedno s razvojem neovisnosti i ponašanja, vođstvo odraslih, Uključujući, pored ljubavi i brige, određeni skup zabrana. Samo s pravom omjerom pažnje i zabrane formiraju odgovarajuće veze između "I" djeteta i vanjskog svijeta, te male osobe, uz održavanje njegove individualnosti, razvija se u osobu koja će definitivno pronaći svoje mjesto u društvu.

Svestranost emocionalnih potreba koja osigurava razvoj djeteta već je zbog mogućnosti značajnog broja štetnih faktora vanjskog (društvenog) okruženja, što može prouzrokovati povrede u razvoju emocionalne voljene sfere i odstupanja u ponašanje djece.

Reaktivne državedefinisana u posebnoj psihologiji kao neuropsihijatrijski poremećaji uzrokovani nepovoljnim situacijama (uvjeti razvoja) i ne odnose se na organsku štetu na centralnog nervnog sistema. Najupečatljivija manifestacija reaktivnih stanja (PC) je sindrom hiperaktivnosti, što govori o pozadini "produženog" stanja općeg mentalnog uzbudljivosti i psihomotore. Uzroci računara mogu biti raznoliki. Dakle, takav psihofiziološki poremećaj kao inurese (noćna inkontinencija urina, uporna ili se često ponavlja nakon 3. godine života), na ozljedu djetetove zabrane djeteta kao interlentima (noćna inkontinencija urina). Enurperse se može pojaviti nakon teškog nervnog šoka, straha, nakon iscrpljenog organizma somatske bolesti. U nastanku enurawa, takvi su razlozi u prikupljanju i konfliktnim situacijama u porodici, pretjeranom ozbiljnosti roditelja, previše dubokim spavanjem i drugima. Pogorljive reaktivne uvjete, kažnjavanje nepravednog stava onih koji okružuju dijete.

Reaktivno stanje može rezultirati djetetom određenih fizičkih i psihofizioloških oštećenja (strabizam, sojev udova, prisustvo hroma, teške skolioze itd.), Posebno s pogrešnim vezama.

Česti uzrok psihogenih reakcija kod male djece iznenadna je snažna iritacija zastrašujuće prirode (vatra, zli napad za pse itd.). Povećana osjetljivost na mentalne povrede uočena je kod djece sa zaostalim pojavama nakon patnje infekcija i povreda, kod djece naizgled, oslabljenih, emocionalno nestabilnih. Djeca koja se odnose na slabu vrstu veće nervne aktivnosti, lako su uzbuđena djeca najosjetljivija na mentalne povrede.

Glavna karakteristika računara je neadekvatna (pretjerano izražena) lične reakcije na utjecaj okoline (prvenstveno društvenog) okruženja. Za reaktivne uvjete, stanje je karakteristično psihološka napetosti nelagodnost. RS se može manifestirati u obliku depresije (turobno, depresivno stanje). U ostalim slučajevima glavni simptomi računala su: psihomotorni uzbuđenje, isplata, izvršenje neadekvatnih akcija i akcija.

U teškim slučajevima može se primijetiti poremećaj svijesti (priznanje svijesti, orijentacijsko kršenje u okolini), anonizirani strah, privremeni "gubitak" nekih funkcija (gluhoća, mutizma).

Uprkos razlici u manifestacijama, opći simptom koji povezuje sve slučajeve reaktivnih država teško je, opresivno psiho-emocionalno stanje koje uzrokuje prenapona nervnih procesa i kršenje njihove mobilnosti. To u velikoj mjeri određuje povećanu tendenciju afektivnim reakcijama.

Poremećaji mentalnog razvoja mogu biti povezani sa teškim internim sukob iskustvaKada su u umu djeteta, suprotni stavovi prema najmilijima ili na socijalnu situaciju koja ima veliku osobnu vrijednost za dijete. Sukob iskustva (kao psihopatološki poremećaj) su dugi, društveno određeni; Oni stječu dominantanvrijednost u djetetovom mentalnom životu i oštro se negativno odražava na njegove karakteristične karakteristike i reakcije u ponašanju. Uzroci sukobinskih iskustava najčešće su: nepovoljan položaj djeteta u porodici (sukobi u porodici, raspada porodice, izgled maćeha ili očuha, alkoholizam roditelja, itd.). Sukobne iskustva mogu se pojaviti kod djece koje su ostavili roditelji usvojeni u drugim slučajevima. Drugi razlog trajnog sukobnog iskustva može biti gore navedeni nedostaci psihofizičkog razvoja, posebno mucanje.

Manifestacije teških sukobnih iskustava najčešće su zatvorena, razdražljivost, negativizam (u mnogim oblicima njegove manifestacije, uključujući govor negativizam), depresivne države; U nekim slučajevima, posljedica sukobinskih iskustava postaje kašnjenje u kognitivnom razvoju djeteta.

Otporna sukobna iskustva često su praćena poremećajima ( odstupanja) Ponašanje. Često, uzrok povreda u ponašanju u ovoj kategoriji djece je pogrešno obrazovanje djeteta (prekomjerno starateljstvo, pretjerana sloboda ili, naprotiv, nedostatak ljubavi, prekomjerne težine i nerazumne potražnje, bez uzimanja u obzir svoje lično - Intelektualne i psihofizičke mogućnosti određene pozornom razvoju starosne godine). Posebno ozbiljna greška u obrazovanju djeteta je stalna pogrdna usporedba s djecom sa boljim sposobnostima i željom da se postignu od djeteta koji nemaju izrazinu intelektualnu tačnost velikih dostignuća. Dijete čije je dostojanstvo poniženo i kome se često kažnjava, osjećaj inferiornosti, reakcija straha, robustan, križanja i mržnje može se razviti. U onima koji su u stalnoj napetosti djece, često se javlja, glavobolje, brz umor itd. U starije dobi mogu se pobuniti protiv dominantnog tijela odraslih, što je jedan od uzroka antisocijalnog ponašanja.

Sukob iskustva mogu biti dospjele i psihotrauming situacije u školskom timu. Naravno, na pojavu i stupanj ozbiljnosti sukobnih situacija utječe pojedinačna ličnost i psihološke karakteristike djece (stanje nervnog sustava, ličnih tvrdnji, krug interesa, impresivnosti itd.), Kao i uvjeti odgoja i razvoja.

Takođe je prilično kompliciran neuropsihijatrijski poremećaj psihasthenija- Kršenje mentalnih i intelektualnih aktivnosti, određeno slabošću i kršenjem dinamike procesa veće nervne aktivnosti, opće slabljenje neuropsihičkih i kognitivnih procesa. Razlozi psihogstracije mogu biti ozbiljni kršenje somatskog zdravlja, kršenja općih ustavnih razvoja (zbog distrofije, kršenja metaboličkih procesa u tijelu, hormonalnim poremećajima itd.). Istovremeno, faktori nasljednog kondicioniranja, kršenje funkcija centralnog nervnog sistema razne geneze, prisustvo minimalne disfunkcije mozga, igraju veliku ulogu u pojavi psiholje.

Glavne manifestacije psihoze su: smanjenje ukupne mentalne aktivnosti, sporosti i brzog iscrpljivanja mentalnih i intelektualnih aktivnosti, smanjenje performansi, pojava mentalne inhibicije i inertnosti, povećani umor u psihološkim opterećenjima. Psiho nona djeca su izuzetno polako uključena u rad obuke i vrlo su se umorni prilikom obavljanja zadataka vezanih za provedbu mentalnih i meznih akcija.

Djeca ove kategorije karakteriziraju takve specifične karakteristike karaktera, kao neodlučnost, povećana impresionizacija, tendencija stalne sumnje, plahotelje, postojanosti, anksioznosti. Često su simptomi psihogstasta takođe stanje depresije i autističnih manifestacija. Psihopatski razvoj od psihijathenictip djetinjstva očituje se u označenosti, u opsesivnim strahovima, u anksioznosti. U starije dobi primjećuju se opsesivne sumnje, strahovi, hipohondridiaty, povećana je inačna radna sposobnost.

3. Psihopatija(od grčkog. - pspeha.- duša, pathos.- bolest) određuje se u posebnoj psihologiji kao patološki karakter skladištaManifestuje u nesmotrenom ponašanju, lošom prilagodbi promjenjivim uvjetima okoliša, nemogućnost pridržavanja vanjskih zahtjeva, povećana reaktivnost. Psihopatija je iskrivljena verzija formiranja osobe, ovo je dirmarnškog razvoja ličnosti s dovoljnom (obično) očuvanju inteligencije. Istraživanje domaćih naučnika (V.A. Gilyarovsky, V.r.Myssishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev, itd.) Pokazala je dijalektičkoj interakciji društvenih i bioloških faktora u porijeklu psihopatije. Većina psihopatija nastala je zbog vanjskih patoloških faktora koji rade u intrauterinom ili ranom djetinjstvu. Najčešći uzroci psihopatije su: infekcije - opći i mozak, pojma od kranijata i mozga - intrauterine, generički i stečeni u prvim godinama života; Toksični faktori (na primjer, hronične gastrointestinalne bolesti), poremećaji intrauterine razvoja zbog intoksikacije alkohola, utjecaj zračenja itd. Takođe igra određenu ulogu u formiranju psihopatije i patološke nasljednosti.

Međutim, za razvoj psihopatije, zajedno sa glavnim ( predispozija) Potreban je razlog zbog kojeg izaziva urođenu ili ranu stečenu insuficijenciju nervnog sistema, potrebno je prisustvo drugog faktora - nepovoljno društveno okruženje i nedostatak korektivnih utjecaja u podizanju djeteta.

Ciljani pozitivni utjecaj na okoliš može biti manje ili više ispravljen od strane djetetovih postojećih odstupanja, dok s nepovoljnim uvjetima obrazovanja i razvoja, čak i lagana odstupanja u mentalnom razvoju mogu se transformirati u teški oblik psihopatije (G. Sukhareva, 1954 itd.) . U tom pogledu, biološki faktori se smatraju izvor uma,predusloviMože izazvati psihopatsku razvoju ličnosti; Nabavljena je ključna uloga socijalni faktori, uglavnom uvjeti obrazovanja i razvoja djeteta.

Psihopatija je vrlo raznolika na svojim manifestacijama, tako da u klinici izdvojite njegove različite oblike (organska psihopatija, epileptoidna psihopatija itd.). Uobičajeno za sve oblike psihopatije je kršenje razvoja emocionalne voljene sfere, specifičnih nermalnosti karaktera. Za psihopatski razvoj karakteristika ličnosti: slabost volje, impulsivnost akcija, grubi afektivne reakcije. Nerazvijenost emocionalne voljene sfere također se manifestuje u određenom padu performansi koji se odnose na nemogućnost fokusiranja, prevladavanje poteškoća na susretu pri obavljanju zadataka.

Najosektivniji poremećaji emocionalne voljene sfere izraženi su na organska psihopatija, koji se zasniva na organskoj leziju podkorističkih mozga. Kliničke manifestacije organskog psihopatije su različite. U nekim se slučajevima prve manifestacije mentalnog poremećaja već nalaze u ranoj dobi. U historiji ove djece naglo postoji izrečena bubu, strah od oštrih zvukova, jarkog svjetla, nepoznatih subjekata, ljudi. To je popraćeno intenzivnim i dugom plačem i plačući. U ranoj i predškolskoj dobi, psihomotorska briga je na čelu, povećana senzorna i motorička uzbudljivost. U mlađim školskim dob, psihopatska ponašanja manifestuje u obliku neraspoređenog, protesta protiv pravila društvenog ponašanja, sav režim, u obliku afektivnih izbijanja (postupak, trčanje, buka i kasnije - školska izostalaštvo, tendencija u školi , itd.).

U drugim slučajevima, sljedeća karakteristika reakcija u ponašanju djece izvlače se u organsku psihopatiju, oštro razlikovanje od vršnjaka već u predškolskom uzrastu. Native i edukatori bilježe ekstremnu nejednakost njihovog raspoloženja; Uz povećanu uzbudljivost, prekomjerna mobilnost u tim djeci i adolescentima, smanjena, sulmorna-irižljivo raspoloženje je često. Djeca starijeg predškolskog i mlađeg školskog uzrasta često se žale na neodređenu bol, odbijaju hranu, dobro spavati, često se svađaju i bore sa vršnjacima. Povećana razdražljivost, negativizam u različitim oblicima svoje manifestacije, nepovoljan odnos prema drugima, agresivnost u odnosu na njih formira se izrečenim psihopatološkim simptomima organskog psihopatije. Posebno izražene određene manifestacije izražene su u starijem dobu, u pubertalnom periodu. Često su praćeni usporenim kretanjem intelektualne aktivnosti, smanjene memorije, povećani umor. U nekim se slučajevima organska psihopatija kombinira s kašnjenjem u psihomotoru djeteta.

G.e. Sukhareva naglašava dvije glavne grupe organske psihopatije: u blizinipremijer (izložbi) i restorindose.

Kao prvo (isključiti)tip Postoje nemotivirane oscilacije raspoloženja u obliku disforija. Kao odgovor na najniža mjesta u djeci i adolescentima, postoje brze protestne reakcije, ostavljajući domove, škole.

Za organske psihopatije na zanemarivanju, povišena pozadina raspoloženja, euforija, nekritičnosti. Sve je to povoljna pozadina za formiranje patologije impulsa, tendencija vagacije.

Sa nasljednim teretom epilepsije kod djece, karakteristike ličnosti, osebujne epileptoidna psihopatija.Ovaj oblik psihopatije karakterizira činjenica da u djeci, s primarnom sačuvanom inteligencijom i odsustvom tipičnih znakova epilepsije (napadaju itd.), Primijećene su sljedeće ponašanje i karakteristike prirode: izdvojenost, loša prelaska iz Jedna vrsta aktivnosti na drugom, "zaglavlje" na svojim iskustvima, agresivnosti, egocentrizmu. Uz to, pažljivost i upornost karakterišu zadaci učenja. Navedene pozitivne funkcije moraju se koristiti kao podrška u procesu popravnog rada.

U nasljednom teretu šizofrenije kod djece mogu se formirati šizoidne ličnosti. Za ovu djecu je karakteristično: siromaštvo emocija (često nerazvijenost viših emocija: osjećaj empatije, saosećanja, zahvalnosti itd.), Nedostatak dečijeg neposrednog i vedrene potrebe za komunikacijom sa drugima. Nuklearno imanje njihove ličnosti je egocentrizam i autističke manifestacije. Karakterizira ga osebujna asinhronija mentalnog razvoja od ranog djetinjstva. Razvoj govora nadvladava razvoj Motoriki, a samim tim, vještine samoposluživanja često su u skladu s djecom. U igrama djeca preferiraju usamljenost ili komunikaciju sa odraslima i starijom djecom. U nekim slučajevima primijećena je jedinstvenost motorne sfere - nespretnost, motorno nespretnost, nevidljivost za obavljanje praktičnih aktivnosti. Opća emocionalna letargija koja se nalazi kod djece od rane dobi, nedostatak potrebe za komunikacijom (autističke manifestacije), nedostatak interesa za praktične aktivnosti, a kasnije - zatvoreno, nesigurnost, uprkos prilično visokom nivou intelektualnog razvoja, stvaraju znatne poteškoće U obrazovanju i učenje ove kategorije djece.

Histeričanpsihopatski razvoj najčešće se nalaze u djetinjstvu od ostalih oblika. To se manifestuje u izraženom egocentrizmu, u velikoj održivosti, u demonstrativnom ponašanju. Osnova ove izvedbe temelji se na psihopatskom razvoju. Manifestuje se u žeđi za priznanjem, u nesposobnosti djeteta i tinejdžera u voljinskom naporu, što je suština psihičke disharmonije.

Specifične karakteristike extroroid psihopatijaoni se manifestuju u izraženom egocentrizmu, u stalnom zahtjevu povećane pažnje na sebe, u želji na bilo koji način za postizanje željenog. U društvenoj komunikaciji postoji tendencija u sukobu, laži. U sudaru sa životnim poteškoćama nastaju histerične reakcije. Djeca su vrlo kapriciozna, vole igrati timsku ulogu u timu vršnjaka i izlagati agresivnost ako ne uspije. Postoji ekstremna nestabilnost (fantastika) raspoloženja.

Psihopatski razvoj od nestabilnovrsta se može primijetiti kod djece s psihofizičkim infantilizmom. Odlikuju se nezrelošću interesa, površine, nestabilnosti prilozi, impulzivnosti. Takva djeca imaju poteškoće u dugotrajnim aktivnostima, karakteriziraju im neodgovornost, nedosljednost moralnih principa, socio-negativnih oblika ponašanja. Ova opcija psihopatskog razvoja može biti i ustavni gen i organski.

U praktičnoj posebnoj psihologiji uspostavljen je određena ovisnost između pogrešnih pristupa za podizanje djece, pedagoških grešaka i formiranja psihopatskih osobina karaktera. Dakle, karakteristične karakteristike uzbudljivih psihopata često se javljaju sa takozvanim "hipoofEc" ili direktnim zanemarivanjem. Formiranje "psihopata kočnice" povoljno pogoditi ili čak okrutnost drugih kada dijete ne vidi milovanje, podvrgava se ponižavanju i uvredama (društvena pojava "Pepeljuga"). Histerične karakteristike ličnosti najčešće se formiraju u uvjetima "hiperofeki", u situaciji stalnog obožavanja i divljenja, kada bilo koja od njegovih želja i ćudi organizuje blisko dijete (fenomen "porodice" Kumir ").

4. B. adolescencijapostoji intenzivna pretvorba psihe tinejdžera. Značajne smjene se primijećuju u formiranju intelektualne aktivnosti, što se manifestuje potrazi za formiranjem apstraktnog razmišljanja, u kreativnom pristupu rješavanju problema. Volicionalni procesi se intenzivno formiraju. Tinejdžer je svojstven upornošću, upornošću u postizanju cilja, sposobnost ciljanih voljenih aktivnosti. Svijest se aktivno formira. Ovo doba karakteriše disharmonija mentalnog razvoja, koja se često manifestuje u naglašennosta lik. Prema A.E. Perzijski, naglašavanje (upečatljivosti) pojedinačnih osobina karaktera u studentima iz različitih vrsta škola varira od 32 do 68% generalnog kontingenta školarke (A.e. Pershko, 1983.).

Karakter naglasak – to su ekstremne varijante normalne prirode, ali u isto vrijeme mogu biti predispozicioni faktor za razvoj neuroze, neurotičnih, patoharaktoloških i psihopatskih poremećaja.

U brojnim studijama psihologa, pokazuje da je stepen neskladnosti u adolescentima različiti, a karakter koji naglašava sam lik ima različite kvalitativne karakteristike i očituje se na različite načine u osobinama adolescenata. Glavne varijante akcenta karaktera uključuju sljedeće.

Distimička vrsta ličnosti.Posebnosti ove vrste akcencije su periodične oscilacije raspoloženja i životnog tona u adolescentima. U periodu podizanja raspoloženja adolescenata ove vrste društvenih, aktivnih. Tokom boravka raspoloženja, oni su malo, pesimistični, počinju biti bučno društvo, postaju tužni, izgubiti apetit, pate od nesanice.

Tinejdžeri ove vrste akcencije sačuva se među malim rasponom bliskih ljudi koji ih razumiju i pružaju podršku. Važno za njih je prisustvo dugih, stabilnih priloga, hobija.

Emotivna vrsta ličnosti.Tinejdžeri ove vrste karakteriše varijabilnost raspoloženja, dubine iskustava, povećana osjetljivost. Emotativni adolescenti su razvili intuiciju, osjetljive na one okolinu. Oni se u sukladno osjećaju krug porodice, razumijevanja i brige odraslih, stalno se trude za povjerenjem komunikacije sa velikim odraslim osobama i vršnjacima za njih.

Vrsta alarmaNeispumno obilježje ove vrste akcencije je alarmantna je itrija, stalan strah za sebe i svoje najmilije. U djetinjstvu adolescenti u adolescentima često opažuju simbiotsku vezu sa majkom ili drugim rođacima. Tinejdžeri doživljavaju snažan strah od novih ljudi (nastavnici, komšija itd.). Trebaju im tople, brižne odnose. Poverenje adolescenta, da će podržati podršku, pomoć u neočekivanoj, nestandardnoj situaciji, doprinosi razvoju inicijative, aktivnosti.

Introverty Tip. Kod djece i adolescenata ove vrste postoji tendencija emocionalnom posvećenosti, ormarima. Oni u pravilu ne postoji želja za uspostavljanjem bliskih, prijateljskih odnosa s drugima. Više vole pojedinačne aktivnosti. Imaju slabu ekspresivnost, želja za usamljenosti ispunjenom čitanjem knjiga, maštanju, raznih hobija. Ova djeca trebaju tople, brižne odnose od najmilijih. Njihov psihološki komfor povećava se sa odraslima i podržava svoje najneočekivanije hobije.

Izvršni tip. Istovremeno, vrsta karaktera akcencije u adolescentima postoji neravnoteža između uzbudljivih i kočnih procesa. Tinejdžeri od uzbudljive vrste, u pravilu su u stanju disforije, koji se očituje u depresiji uz prijetnju agresivnosti u odnosu na cijeli vanjski svijet. U ovom je stanju, uzbudljiv tinejdžer sumnjiv, inhibiran, krudid, sklon je afektivnoj brzoj kamenčići, impulzivnosti, nemotiviranom okrutnošću u odnosu na najmiliju. Policini tinejdžeri trebaju tople emocionalne odnose s drugima.

Demonstrativni tip.Tinejdžeri ove vrste se odlikuju izraženim egocentrizmom, stalnom željom da budu u centru pažnje, želja da "napravi dojam". Karakterizira ga komunicistljivost, visoka intuicija, sposobnost prilagođavanja. Pod povoljnim uvjetima, kada se pokaže da "demonstrativni" tinejdžer bude u centru pažnje i usvojili su drugi, dobro se prilagođava, sposobnim za produktivnu, kreativnu aktivnost. U nedostatku takvih uvjeta, posmatra se disharmonija ličnih svojstava na eksperneranu vrstu - privlačenje posebne pažnje na demonstrativno ponašanje, tendencija prema lažima i fantaziji kao zaštitni mehanizam.

Pedantna vrsta. Kao što naglašava i npr. Leongard, Pedantna kao naglašena osobina karaktera manifestuje se u ponašanju osobe. Ponašanje pedantne osobe ne prelazi ograničenja razumnog, a u tim se slučajevima često utječu na prednosti povezane sa tendencijom korijenošću, jasnoćom, cjelovitom. Glavne karakteristike ove vrste znakova naglašavanje u adolescenciji su neodlučne, tendencija rezonacije. Takvi su adolescenti vrlo precizni, savjesni, racionalni, odgovorni. Međutim, u nekim adolescentima, na povišenu anksioznost, neodlučnost se primjećuje u situaciji odlučivanja. Njihovo ponašanje karakteriše neka krutost, emocionalno suzdržanost. Takvi adolescenti karakteriziraju povećana fiksacija na svom zdravlju.

Nestabilan tip.Glavna karakteristika ove vrste je izražena slabost voljenih komponenti pojedinca. Neporučeni manifest, prije svega, u obrazovnoj ili radnoj aktivnosti tinejdžera. Međutim, u procesu zabave takvi adolescenti mogu vršiti visoku aktivnost. U nestabilnim adolescentima postoji i povećana sugestija, a samim tim i njihovo socijalno ponašanje u velikoj mjeri ovisi o okolišu. Povećana nezrelost i impulzivnost na pozadini nezrelosti najviših oblika voljenih aktivnosti, često doprinosi formiranju tendencija aditiva (ovisnog ponašanja): alkoholizam, ovisnost o ratu, itd. Nestabilno naglašavanje već se manifestuje u primarnom Škole. Dijete ima potpuno nedostatak želje za učenjem, promatra se nestabilno ponašanje. U strukturi ličnosti nestabilni adolescenti, postoji neadekvatno samopoštovanje, koje se očituje u nemogućnosti samo-analizi koja odgovara procjeni njegovih akcija. Nestabilni tinejdžeri skloni su inteligentnim aktivnostima, što omogućava pod povoljnim uvjetima za formiranje društveno prihvatljivih oblika ponašanja.

Vrsta bezbednosti. Važna karakteristika ove vrste je ekstremna varijabilnost raspoloženja. Česte promjene raspoloženja kombiniraju se sa značajnom dubinom svojih iskustava. Od raspoloženja ovog trenutka ovisi dobrobit tinejdžera, sposobnost da radi. Protiv pozadine raspoloženja mogući su sukobi sa vršnjacima i odraslima, kratkoročni i afektivni treptati, ali tada brzo kajanje. Tijekom dobrog raspoloženja, labilni tinejdžeri su društveni, lako se prilagođavaju novom okruženju, odmičući na zahtjev. Imaju dobro razvijenu intuiciju, odlikuju se iskrenošću i dubini vezanosti rođacima, bliskim, prijateljima, duboko doživljavajući odbacivanje od emocionalnih značajnih pojedinaca. Sa prijateljskim stavom, od nastavnika i okruženja takvih tinejdžera osjećaju se ugodno, pokazuju aktivnost.

Treba napomenuti da manifestacije psihopatskog razvoja ne završavaju uvijek s potpunim formiranjem psihopatije. Sa svim oblicima psihopatskog ponašanja rano ciljanokazneno-popravni utjecaj u kombinaciji (ako je potrebno) s terapijskim mjerama može se postići značajni uspjesi u naknadi za odstupanje razvoja u ovoj kategoriji djece.

3. Djeca sa sindromom ranog djeteta.

Rani dječji autizam (RDA)to je jedno od najkompleksnijih kršenja mentalnog razvoja. Ovaj sindrom formiran je u punom obliku u trogodišnju dobu. RDA se manifestuje u sljedećim kliničkim i psihološkim znakovima:

kršenje sposobnosti uspostavljanja emocionalnog kontakta;

stereotip ponašanja. Karakterizira ga prisustvo u ponašanju djeteta monotonih akcija - motor (ljuljanje, skokovi, tapkanje), govor (izgovara isti zvuci, riječi ili fraze), stereotipne manipulacije bilo kojim objektom; Monotone igre, stereotipni interesi.

specifična kršenja razvoja govora ( mutizam, Eholalia, govorne markice, stereotipni monolozi, odsustvo izricanja prve osobe itd.), što dovodi do kršenja govornih komunikacija.

U ranom dječjem autizmu je takođe karakterističan:

Povećana osjetljivost na senzorne podražaje. U prvoj godini života postoji tendencija senzornom nelagodom (najčešće na intenzivnim zvukovima domaćinstva i taktilne iritacije), kao i fokusiranje na neugodne utiske. Uz nedovoljna aktivnost koja ima za cilj ispitivanje okolnog svijeta, i ograničenje raznih senzornih kontakta s njom, postoji izrečena "hvataljka", šarm određenih dojmova - taktilni, vizualni, slušni, vestibularni, koji dijete želi ponovo dobiti i Opet. Na primjer, omiljeno zanimanje djeteta na šest mjeseci i više može biti pahuljasti paketa celofana, nadzirom pokreta sjene na zidu; Najjači dojam može biti svjetlost lampe, itd. To je temeljna razlika u autizmu činjenica da se gotovo nikada nije moguće baviti postupcima koje je dijete "očarano".

Kršenje osjećaja samoočuvanja slavi se u većini slučajeva do godinu dana. Manifestuje se i u Oveucasuru i u nedostatku osjećaja opasnosti.

Izražava se poremećaj afektivnog kontakta s najbližim okolišem:

u osobitostima odnosa prema rukama majke. Mnogo autistične djece nedostaju antikipidpose (povlačenje ručica prema odrasloj osobi kada dijete pogleda). Na rukama majke, takvo dijete se takođe ne može osjećati ugodno: ili "visi vrećicu", ili je pretjerano napeto, odolijeva miluju i druge;

značajke popravljanja pogleda na majčino lice. Obično, dijete rano otkriva interes za ljudsko lice. Komunikacija uz pomoć stanovišta osnova je za razvoj naknadnih oblika komunikativnog ponašanja. Za autističnu djecu karakteriziran je izbjegavanje kontakta za oči (pogled pored lica ili "kroz" lice odrasle osobe);

karakteristike ranog osmijeha. Pravovremeni izgled osmijeha i njezine orijentacije nalazi se - znak prosperitetnog učinkovite razvoja djeteta. Prvi osmijeh u većini autističnije djece nije upućen osobi, već kao odgovor na ugodnu osjetilnu stimulaciju (muka, svijetlu boju majčine odjeće itd.).

karakteristike formiranja privitka u blizini osobe. Normalno se manifestuju kao očiglednu želju za jednom od ljudi koji se brinu za dijete, najčešće - majku, u iskustvima razdvajanja iz nje. Autističko dijete najčešće ne koristi pozitivne emocionalne reakcije za izražavanje naklonosti;

u poteškoćama u izražavanju zahtjeva. Mnogi su djeca normalna u ranoj fazi razvoja formirala je usmjereni izgled i gest - istezanje ruke u pravom smjeru, koji su u narednim fazama pretvoreni u indeks. Na autističkom djetetu i u kasnijim fazama razvoja, takva se transformacija gesta ne pojavljuje. Čak i kod starijih godina, kada izražava željnu, autističko dijete uzima ruku odrasle osobe i stavlja željeni predmet;

poteškoće proizvoljne organizacije djeteta koje se mogu izraziti u sljedećim trendovima:

nepostojanje ili nedoumica odgovora Toddlea na žalbu na odraslu osobu, na svoje ime;

nedostatak promašenog pogleda na odrasla zgrada, zanemarujući njegovu indeksnu gestu;

istraživnost imitativnih reakcija i češće njihovo odsustvo; Teškoća u organiziranju autistične djece na jednostavne igre koje zahtijevaju imitaciju i prikaz ("Ladushka");

velika ovisnost djeteta iz utjecaja okolnog "mentalnog polja". Ako roditelji pokažu veliku upornost i aktivnost, pokušavajući privući pažnju, a zatim autističko dijete ili protestira ili ostavlja kontakt.

Kršenje kontakta s drugima vezanim za karakteristike razvoja obrasca dječijeg žalbe na odrasle pronalaženje izraza u složenosti izražavanja vlastitog emocionalnog stanja. Normalno, sposobnost izražavanja svog emocionalnog stanja, dijeli ga sa odraslima - jednom od najranijih adaptivnih dostignuća djeteta. Obično se pojavljuje nakon dva mjeseca. Majka savršeno razumije raspoloženje svog djeteta i zato može upravljati: konzolirati dijete, ukloniti nelagodu, smiriti se. Majke autistične djece često imaju poteškoće čak i u razumijevanju emocionalnog stanja svoje djece.

Djeca u ovom periodu vrlo je teško zaspati. Noću postaju nemirni, često se probude. Dijete može gnjaviti na bilo koji podražaj, posebno ako je u nepoznatoj atmosferi za njega.

Odrasli su u velikoj mjeri ovisni o njihovom raspoloženju, koji se mogu promijeniti u skladu sa nepoznatim, naizgled razlozima. Zašto se to događa i šta je važno u vezi s tim?

Definicija emocionalne sfere volje

Za odgovarajući razvoj u društvu, kao i normalan život, važna je emocionalna volu sfera. To ovisi mnogo toga. I to se ne odnosi samo na porodične odnose, već i profesionalne aktivnosti.

Sam proces je vrlo složen. Različiti faktori utječu na njegovo porijeklo. To može biti oba društvena stanja za osobu i njegova nasljednost. Ovo se područje počinje razvijati u ranoj dobi i nastavlja se formirati prije adolescencije.

Osoba iz rođenja prevladava takve vrste razvoja:

Emocije su različite ...

Poput njihovih manifestacija u životu

Koje su razloge neuspjeh?

Postoji više razloga koji mogu utjecati na razvoj ovog procesa i uzrokovati emocionalno voljene poremećaje. Glavni faktori uključuju:

Uz ovo, možete nazvati bilo koji drugi razloge koji su u stanju izazvati unutrašnju nelagodu i osjećaj inferiornosti. Istovremeno, dijete će moći razviti skladno i pravilno samo ako ima povjerljive odnose sa rođacima.

Spektar povreda volje i emocija

Emocionalno volve kršenja uključuju:

hiperbulia;
hystokulia;
abulia;
opservatorni-kompulzivni poremećaj.

Uz opće povećanje volje, hiperbulia se razvija, što je u stanju utjecati na sve glavne atrakcije. Ova se manifestacija smatra karakterističnom za manic sindrom. Dakle, na primjer, osoba će povećati apetit ako je u odjelu, odmah će jesti hranu koju ga je doveo.

Smanjena i volje i silazno na histobuliji. U ovom slučaju osoba ne treba komunikacija, njegovi autsajderi koji su u blizini. Lakše ga je samo na miru. Takvi pacijenti radije uranjaju u vlastiti svijet patnje. Ne žele da se brinu o svojim rođacima.

Kada će se smanjiti, ovo ukazuje na Abuniju. Takav poremećaj se smatra trajnim, a zajedno sa apatijom sastoji se od Apatiko-Abulića sindroma koji u pravilu očituje u periodu konačnog stanja šizofrenije.

U slučaju opsesivnih depozita, pacijent ima želje da je sposoban za nadzor. Ali kad počne se odreći svojih impulsa, to stvara ozbiljno iskustvo u njemu. Trči se mislima o potrebi koja nije ugašena. Na primjer, ako osoba ima strah od zagađenja, pokušat će ne toliko često da opere ruke, kako želi, međutim, on će ga primorati da razmisli o svojim potrebama. A kad ga niko neće gledati, oprati će ih pažljivo.

Snažniji osjećaji uključuju kompulzivnu privlačnost. Toliko je jak da se uspoređuje sa instinktima. Potreba postaje patološka. Njegova je pozicija dominantna, tako da unutrašnja borba prestaje vrlo brzo i osoba odmah zadovoljava njegovu želju. To može biti bruto asocijalni čin, nakon čega slijedi kazna.

Seoski poremećaji

Volja je mentalna aktivnost osobe koja je usmjerena u određenu svrhu ili prevladavanje prepreka. Bez ovoga, osoba neće moći shvatiti svoje namjere ili riješiti životne zadatke. Volicionalni poremećaji uključuju histobuliju i Abuliju. U prvom slučaju, voljna aktivnost bit će oslabljena, a u drugom - uopšte izostane.

Ako se osoba suoči sa hiperbulijom koja se kombinira sa distrakcijama, može razgovarati o maničnom stanju ili zabludom poremećaju.

Atrakcija prema hrani i samoočuvanju poremećena je u slučaju parabule, odnosno s perverzijom voljenog čina. Pacijent, odbijajući normalne proizvode, započinje jesti nesposoban. U nekim se slučajevima uočava patološka vortičnost. Kada se poremeti osjećaj samoodržanja, pacijent može primijeniti tešku povredu. To uključuje seksualne perverzije, posebno, mazohizam, egzibicionizam.

Spektar voljnih kvaliteta

Poremećaji emocionalne sfere

Emocije su različite. Oni karakteriziraju odnos ljudi u svijet širom svijeta i sebi. Postoji mnogo emocionalnih poremećaja, ali neki se od njih smatraju hitnim razlogom da posjete specijalistu. Među njima:

depresivno, turobno raspoloženje, ponavljanje, dugotrajno;
stalna promjena emocija, bez ozbiljnih razloga;
nekontrolirane emocionalne države, pogađaju;
hronična anksioznost;
krutost, nesigurnost, plahost;
visoka emocionalna osjetljivost;
phobia.

Sljedeća patološka odstupanja uključuju kršenje emocionalne sfere:

Apatija podseća na emocionalnu paralizu. Osoba je potpuno ravnodušna za cijelo okruženje. Ovo je popraćeno neaktivnim.
Hipotimija na kojoj se raspoloženje smanjuje, a osoba osjeća depresiju, čežnju, beznađe, tako da njegova pažnja popravlja samo na negativne događaje.
Za depresiju takva je trijada karakterizirana kao hipotimija, usporavanje razmišljanja, inhibicije motora. Istovremeno, pacijent je melanholični raspoloženje, osjeća duboku tugu, težinu u srcu i cijelo tijelo. Rano ujutro, dobro se pogoršalo. U tom periodu postoji velika verovatnoća samoubistva.
U slučaju disforije, raspoloženje se također smanjuje, ali ima stres bijelu prirodu. Ovo je kratkoročno odstupanje. U pravilu, ljudi pate od epilepsije.
Nemojte dugotrajni i distuijum. Prolazi u relativno kratkom vremenskom periodu. Ovo stanje karakteriše poremećaj raspoloženja. Osoba osjeća očajno, anksioznost, ljutnju.
Suprotno od gore navedenih odstupanja smatra se hipertimijom, u kojoj je osoba pretjerano vesela, drago mi je i veselo, energičan i precjenjuje vlastite mogućnosti.
Osoba u stanju euforije je usklađena i nepažljiva je, ali karakteriše ga pasivnost. To se često javlja u slučaju organske bolesti mozga.
Tokom ekstazije, pacijent je uronjen u sebe, on doživljava oduševljenje, izvanrednu sreću. Ponekad je ovo stanje povezano sa vizualnim haluciniranjem pozitivnog sadržaja.

Kad dijete bude pretjerano agresivno ili zatvoreno

Poremećaj emocionalno voljene sfere, koja se najčešće izraže u djeci:

Agresivnost. Gotovo svako dijete može pokazati agresiju, međutim, vrijedno je obraćati pažnju na stepen reakcije, njegovog trajanja i prirode razloga.
Emocionalno otkaz. U ovom slučaju, postoji previše olujna reakcija na sve. Takva djeca, ako plaču, to rade glasno i prkosno.
Anksioznost. Sa takvim kršenjem, dijete će biti stidljivo izraziti svoje emocije živo, on ne govori svojim problemima, osjeća nelagodu kad mu se pažnja posvećuje.

Pored toga, kršenje je s poboljšanom emocionalnom i smanjenom. U prvom slučaju, ovo se odnosi na euforiju, depresiju, sindrom anksioznosti, disfori, strahove. Na niskoj se razvija apatija.

Kršenje emocionalno voljene sfere i poremećaj ponašanja primijećeno je u hiperaktivnom djetetu, što doživljava motoričku anksioznost, pati od gluposti, impulzivnosti. Ne može se koncentrirati pažnju.

Moderan pogled na korekciju

Hipoterapija se izolira kao jedna od glavnih metoda meke korekcije. Omogućuje komunikaciju sa konjima. Ovaj postupak je prikladan ne samo za djecu, već i odrasle osobe.

Može se koristiti za cijelu obitelj, koja će vam pomoći da se okupljate, poboljšate odnosne odnose. Ovaj tretman omogućit će širenje sa depresivnim raspoloženjem, negativnim iskustvima, smanjiti anksioznost.

Ako govorimo o korekciji kršenja u djetetu, tada se za to može koristiti različite psihološke metode. Među njima treba izdvojiti:

menadžer igre koji predviđa primjenu igre (ova metoda je posebno efikasna za predškolce);
tjelesna orijentirana terapija, ples;
bajka;
art terapija koja je podijeljena u dvije vrste: percepcija gotovog materijala ili neovisnog crteža;
muzička terapija u kojoj se muzika aktivira u bilo kojem obliku.

Svaka bolest ili odstupanje bolje je pokušati spriječiti. Da bi se spriječili poremećaji emocionalno voljene sfere, vrijedi slušati tako običan savjet:

ako je odrasla osoba ili dijete emocionalno povrijeđena, a zatim se nalazi u blizini, mora biti mirna, pokazati njihovu dobroćudnost;
ljudi trebaju podijeliti svoja iskustva što je češće moguće;
treba napraviti fizički rad ili crtanje;
pazite na dan u danu;
pokušajte izbjeći stresne situacije, nepotrebno iskustvo.

Važno je shvatiti da mnogo ovisi o onima koji su u blizini. Nije potrebno podijeliti svoja iskustva sa svim ostalim, ali potrebno je imati takvu osobu koja će pomoći u teškoj situaciji podržati i slušati. Zauzvrat, roditelji moraju biti strpljivi, briga i neograničena ljubav. To će zadržati mentalno zdravlje bebe.

Emocionalno voljne kršenja

Uloga emocija u ljudskom životu

Trenutno emocije obavljaju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije tijela i okoliša.

Negativne emocije očituju se kao rezultat deficita, potrebno je pružiti informacije za ispunjavanje niza potreba, a pozitivne emocije karakteriziraju potpunu dostupnost svih potrebnih informacija.

Danas su emocije podijeljene u 3 glavna dijela:

Utjecaj, karakteriziran oštrim iskustvom određenog događaja, emocionalnog napona i uzbuđenja;
Spoznaja (svijest o njegovom stanju, njegovu verbalnu oznaku i evaluaciju daljnjih izgleda za zadovoljavanje potreba);
Izraz, koji karakteriše vanjski tjelesni motor ili ponašanje.

Relativno održivo emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženjem. Sfera ljudskih potreba uključuje društvene potrebe i emocije koje nastaju na osnovu društvenih i kulturnih potreba, što je kasnije primilo ime čula.

Dodijelite 2 emocionalne grupe:

Primarna (ljutnja, tuga, anksioznost, sramota, iznenađenje);
Sekundarni, koji uključuju reciklirane primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalnih poremećaja vola

Glavne vanjske manifestacije kršenja emocionalno voljene sfere uključuju:

Emocionalna napetost. Uz povećane emocionalne napetosti, pojavljuje se neorganizacija mentalne aktivnosti i smanjenje aktivnosti.
Brzi mentalni umor (u djetetu). Izražava se činjenicom da se dijete ne može fokusirati, karakterizira i oštar negativan odgovor na određene situacije u kojima je potrebna demonstracija njegovih mentalnih kvaliteta.
Stanje alarma, što izražava činjenicu da osoba na svakom načinu izbjegne kontakte sa drugim ljudima i ne nastoji da komuniciraju s njima.
Povećana agresivnost. Najčešće se javlja u djetinjstvu kada dijete prkosno razočara odrasle osobe, doživljava stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija može se izraziti ne samo u odnosu na druge, već i samim sebi, na taj način nanošenje štete svom zdravlju.
Nepostojanje sposobnosti osjećavanja i razumijevanja emocija drugih ljudi, suosjećanja. Ova značajka obično je praćena povećanom anksioznošću i uzrok je mentalnog poremećaja i mentalnog kašnjenja.
Nedostatak želje za prevladavanjem vitalnih poteškoća. U ovom slučaju dijete je u stalnom sporoj stanju, on nema želju za komunikacijom sa odraslima. Ekstremne manifestacije ovog poremećaja izražene su u potpunosti zanemarujući roditelje i druge odrasle osobe.
Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni faktor niske motivacije je želja za izbjegavanjem mogućih kvarova, kao rezultat koji čovjek odbija da preuzme da ispuni nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima se čak i najmanji sumnje nastaju u konačnom uspjehu.
Jaka nepovjerenje drugim ljudima. Često popraćena takav znak kao neprijateljstvo prema drugima.
Povećana impulzivnost u djetinjstvu. Izrazili su takve znakove kao nedostatak samokontrole i svijesti o njihovim postupcima.

Kršenje emocionalne sfere kod odraslih pacijenata ističu se takvim funkcijama kao:

Hipolazi ili spuštajući voljne kvalitete. U pacijentima s tim kršenjem nema potrebe za komunikacijom s drugim ljudima, razdražljivost se pojavljuje u prisustvu niza vanjskih, nedostatka sposobnosti ili želje za podrškom razgovora.
Hiperbulia. Karakterizira ga povećana aktivacija u svim sferama života, često se izražava u jačanju apetita i potrebama za stalnom komunikacijom i pažnjom.
Abulia. Istaknuta je činjenicom da osoba oštro smanjuje voljinu kušnjak.
Kompulzivna atrakcija je neodoljiva potreba za bilo čim ili drugom. Ovaj poremećaj se često u usporedbi sa životinjskim instinktom, kada se osoba značajno potiskuje sposobnom njegovom sviješću o svojim postupcima.
Opsesivna atrakcija je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent ne može samostalno kontrolirati. Nezadovoljstvo takvih želja dovodi do depresije i duboke patnje pacijenta, a njegove misli su ispunjene idejom o njihovoj primjeni.

Emocionalni-zidni poremećaji sindrom

Najčešći oblici emocionalnih poremećaja djeluju depresivne i manične sindrome.

Klinička slika depresivnog sindroma opisana je sa 3 glavna znaka, kao što su:

Hipotomija karakterizirana smanjenjem raspoloženja;
Asocijativna inhibicija (mentalna inhibicija);
Inhibicija motora.

Inhibicija motora mači se u obliku krutosti i sporosti pokreta. U slučaju teške depresije, postoji opasnost od depresivnog stupa (stanje potpune depresije).

Takvo patološko stanje kao manični sindrom, kao i depresivan, ističu 3 glavna znaka:

Hipertično u hipertmitmiji;
Mentalna uzbudljivost u obliku ubrzanih mislećih procesa i govora (tahips);
Uzbuđenje motora;

Anomalozno poboljšano raspoloženje karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća takve manifestacije kao čežnja, anksioznost i niz drugih znakova karakterističnim za depresivni sindrom.

Za Manic sindrom, takvi emocionalni poremećaji su takođe karakteristični kao:

Jačanje instinkta (povećanje apetita, seksualnosti);
Povećana distrakcija;
Revalorizacija ličnih kvaliteta.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Psihodinamička metoda uključuje i:

Prevencija emocionalnih poremećaja

Šta je emotivan i volan poremećaj?

Sve gore navedeno je ... Ne nastaje, sama. I u pravilu prati sljedeće bolesti:

TRUE, ponekad .. Šapcemo da postoje sve posebne tehnike, izloženost i suzbijanje ...

I 1% slučajeva - da, postoje .. Ali ostalo, naravno - Pokrajinsko pozorište.)

Zadatak ljekara u tome je to ... Svi su bili živi i zdravi .. A oni koji su nezdravi - izuzetno, olakšavaju postojanje ... Istina, pitanje se postavlja u kategoriji "Psihologiju". Ali ono što psiholog - ne sanja zna ... Doktore.)

Nespremnost da se uključi u poznate aktivnosti

Emocionalno voljni poremećaji

Rođenje u porodici djeteta s određenim odstupanjima od normalnog razvoja - uvijek stresu za oba roditelja. Vrlo je dobro kad im pomognu da se nose sa problemom rođaka, prijatelja ili stručnjaka u psihološkoj rehabilitaciji.

Prvi znakovi kršenja emocionalne voljene sfere počinju se pojavljivati \u200b\u200bu periodu aktivne komunikacije u timu vršnjaka, zbog čega ne biste trebali zanemariti odstupanja u ponašanju djeteta. Ovi poremećaji rijetko su primijećeni kao neovisna bolest, često su prekursori ili sastavni sastojci sasvim ozbiljnih mentalnih nermalnosti:

Smanjenje intelektualne aktivnosti kod djece manifestuje se u obliku ne u potpunosti regulišući emociju, neadekvatno ponašanje, smanjenje morala, niskog nivoa emocionalne boje govora. Mentalna retardacija u takvim pacijentima može se prikriti neadekvatnim ponašanjem u ekstremnom izrazu - apatiju, razdražljivost, euforiju itd.

Klasifikacija poremećaja u emocionalnoj volji sferi

Među kršenjima u oblasti emocionalnog - volurnog izražavanja pojedinca u odraslih ugledni su:

1. Hipobulia - smanjenje volje. Pacijenti sa takvim kršenjem nemaju nikakvu potrebu da komuniciraju sa okruženjem, oni nerviraju prisustvo niza vanjskih, oni nisu sposobni i ne žele da podržavaju razgovor, mogu biti u praznoj tamnoj sobi satima.

2. Hiperbulija - Povećana atrakcija u svim sferama ljudskog života, češće je ovo kršenje izraženo u jačanju apetita, potreba za stalnom komunikacijom i pažnjom.

3. Abulia - oštar pad voljnih depozita. U slučaju šizofrenije, ovaj poremećaj je uključen u jedan kompleks simptoma "Apatico-Abulić".

4. Kompulzivna atrakcija je neodoljiva potreba za nečim, com ostalo. Taj je osjećaj proporcionalan životinjskim instinktom i čini osobu da obavlja akcije, što u većini slučajeva, kriminalno.

5. Opsesivne želje - pojava opsesivnih želja koje pacijent ne može samostalno kontrolirati. Nije zadovoljan željom dovodi do dubokih patnji pacijenta, sve su njegove misli ispunjene idejama o njegovoj inkarnaciji.

Glavna odstupanja u emocionalnoj i voljenoj sferi kod djece su:

1. Emocionalna hiperoporaljivost.

2. Povećana impresionizacija, strahovi.

3. Inhibicija motora ili hiperaktivnost.

4. Apatija i ravnodušnost, ravnodušnost prema drugima, nedostatak saosećanja.

6. Povećana inspiracija, nezavisnost.

Meka korekcija emocionalno voljenih poremećaja

Hipoterapija širom svijeta dobila je puno pozitivnih povratnih informacija i sa rehabilitacijom odraslih i kada je rehabilitacija djece. Komunikacija sa konju pruža veliko zadovoljstvo djeci i njihovim roditeljima. Ova metoda rehabilitacije pomaže u odmotavanju porodice, ojačati emocionalnu vezu između generacija, izgraditi odnos povjerenja.

Zahvaljujući klasama hipoterapije kod odraslih, djece i adolescenata, procesi uzbuđenja i kočenja u cerebralnom korteksu normaliziraju se, motivacija za postizanje svojih ciljeva povećava se, samoprocjena i vitalni ton povećava se i vitalni ton povećava se.

Uz pomoć jahanja konja, svaki jahač može naučiti kako nesmetano upravljati emocijama i bez donoma iz psihe. U toku nastave, ozbiljnost strahova postepeno se smanjuje, pojavljuje se samopouzdanje da je komunikacija sa životinjama potrebna i za sudionike u procesu, njihov vlastiti značaj povećava se u zatvorenim osobama.

Trenirani i sve razumijevanje konja pomaže djeci i odraslima da se nose sa ciljevima, stječu nove vještine i znanje, postaju otvoreniji za društvo. Pored toga, hipoterapija razvija najveću nervnu aktivnost: razmišljanje, pamćenje, koncentracija pažnje.

Konstantni napon mišića cijelog tijela i maksimalni prilog u nastavi jahanja poboljšava ravnotežu, koordinaciju pokreta, samopouzdanje čak i među onim studentima koji ne mogu prihvatiti nijedno rješenje bez pomoći autsajdera.

Različite vrste hipoterapije pomažu u smanjenju anksioznosti i depresivnog raspoloženja, zaboraviti na negativna iskustva i povećati energiju duha. Kada postignete svoje ciljeve u časovima, omogućava vam da razvijete volju i izdržljivost i prekinete interne prepreke u vašoj nesolventnosti.

Neki su učenici toliko vole komunicirati sa životinjama koje im je drago što se bave konjskim u školi za invalide. U procesu treninga i na takmičenjima, volje se savršeno razvija velika sfera. Oni postaju više asertivniji, namjerniji, poboljšani samokontroli i izdržljivost.

Kršenje emocionalno volja sfere

Opći

Za normalan život i razvoj u društvu, emocionalna-volucionalna sfera ličnosti je od velikog značaja. Emocije i osjećaji igraju važnu ulogu u ljudskom životu.

Volja osobe odgovorna je za sposobnost, koja se manifestuje tokom regulacije svojih aktivnosti. Od rođenja, ona to ne posjeduje, jer se uglavnom, sve njegove postupke temelje na intuiciji. Kako se životno iskustvo akumulira, volite akcije počinju činiti, što postaje sve teže. Važno je da osoba ne prepozna samo svijet, ali on pokušava da ga nekako prilagodi sebi. Ovo su voljene akcije koje su u životu vrlo važni pokazatelji.

Volicionalna sfera ličnosti najčešće se manifestuje kada se na životnom putu mogu naći razne poteškoće i testove. Posljednja faza u formiranju volje su akcije koje se moraju izvršiti za prevazilaženje vanjskih i unutrašnjih prepreka. Ako govorimo o istoriji, tada su voljna rješenja u različitim vremenima formirana zahvaljujući određenom radu.

Pod kojim bolestima postoji kršenje emocionalne voljene sfere:

Vanjski podražaji mogu sadržavati određene društvene uvjete, te unutrašnjost, nasljednosti. Razvoj se javlja, počevši od rane dobi do adolescentnog perioda.

Karakteristike voljene sfere ličnosti

Volosses se može podijeliti u dvije grupe:

Jednostavne akcije (ne zahtijevaju troškove određenih snaga i dodatnu organizaciju).

Komplicirane akcije (podrazumijeva određenu koncentraciju, upornost i vještinu).

Da bi se razumjela suština takvih radnji, potrebno je razumjeti strukturu. Volicionistički čin sastoji se od njihovih takvih elemenata:

metoda i sredstva aktivnosti;

Kršenja sfere emocionalne volje

Hiperbulia, općenito povećanje volje i depozita koje utječu na sve osnovne smjerove čovjeka. Na primjer, povećanje apetita dovodi do činjenice da su ih pacijenti, bili u odjelu, odmah jedu hranu - doneli su ih. Hiperbulia je karakteristična manifestacija maničnog sindroma.

Poremećaji zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih (psihopatija)

Poremećaji zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih (psihopatija) - anomalija za razvoj osobe sa prevladavajućim nedostatkom u emocionalnoj voljinoj sferi, trajnim kršenjem adaptacije u ponašanju, počevši od dječjeg i adolescentnog doba i nastavku tokom sljedećeg života . Ovog nenormalnog karaktera koji vodi u strukturi ličnosti, prema PB-u Ganneushkin, karakterističan za TRIAD-a: ukupnost poremećaja, njihova izdržljivost i ozbiljnost do nivoa socijalne mrtve. Istovremeno, osoba sa disharmoničnim skladištem ličnosti i ljudi koji ga okružuju trpe. Subjekti sa ličnim poremećajima obično su skloni odbijanju psihijatrijske njege i poricanje povrede koje ih promatraju.

Sa poremećajima identiteta, subjekti nisu izuzeti od krivične odgovornosti (u forenzičkom psihijatrijskom ispitivanju), oni su prepoznati kao nepodobni za uslugu u vojsci, postoje ograničenja u njihovom izboru profesije.

Prema izvještajima, rasprostranjenost ovih poremećaja je 2-5% među odraslom populacijom, 4-5% među hospitaliziranim psihijatrijskim bolnicama, prevladavanje među muške psihopatske ličnosti u usporedbi sa ženama (2: 1-3: 1).

Razloge

Pojava zrelih poremećaja ličnosti i ponašanja kod odraslih predisponira genetske, biohemijske i društvene faktore.

Genetski faktori. Među monositalnim blizancima, koncentracija za lične poremećaje označena je nekoliko puta veća nego za biranje. Značajke temperamenta (karaktera), manifestiranih iz djetinjstva, jasnije pronaće u adolescenciji: djeca koja se boje u prirodi mogu biti otkrivena ponašanjem izbjegavanja. Mala kršenja organske prirode na dijelu centralnog nervnog sistema kod djece naknadno su najčešće u antisocijacijskim i graničnim ličnostima.

Biohemijski faktori. Osobe sa impulzivnim karakteristikama često su označile nivo nivoa hormona - 17-estradiola i estron. Nizak nivo enzimnog monoami-ne-oksidaze trombocita u određenu mjeru korelacije sa društvenim aktivnostima. Dopaminergički i serotoninergički sustavi imaju aktivirajuće djelovanje na psihofizičku aktivnost. Visok nivo endorfina, doprinoseći suzbijanju reakcije aktivacije, nalazi se u pasivnim, flegmatskim subjektima.

Socijalni faktori. Konkretno, odstupanje između temperamenta (karaktera) majke, koji ima karakteristike anksioznosti, a obrazovni pristup dovodi do razvoja povećane anksioznosti u djetetu, veću izloženost njegovim osobnim poremećajima nego u slučaju prikupljanja Mirna majka.

Simptomi

Disharmonija ličnosti i ponašanja očituje se u nekoliko oblasti: u kognitivnom (pružanju kognitivne aktivnosti osobe) - priroda percepcije okoline i sebe mijenja; u emocionalnoj - raspon, intenzitet i adekvatnost emocionalnih reakcija (njihova društvena prihvatljivost) promjena; u području kontrole impulsa i zadovoljstva potreba; U oblasti međuljudskih odnosa - u rješavanju sukobnih situacija, vrsta ponašanja značajno izbjegava normu kulture, manifestuje u nedostatku fleksibilnosti, nedovoljne prilagodljivosti u različitim situacijama. Ako u djetinjstvu postoje patoharacterološki radikali (višak pobuđenja, agresivnost, tendencija pucanja i vagantna, itd.), Zatim u adolescenciji, možda će biti njihova transformacija u patoocterološko formiranje pojedinca, a zatim u odrasloj dobi u psihopatiji. Ovdje se dijagnoza poremećaja ličnosti može biti izložena od 17 godina.

Akcikle karaktera su ekstremne opcije za norma u kojima su pojedinačne osobine pretjerano ojačane. Istovremeno, postoji selektivna ranjivost za određene mentalne uticaje sa dobrim i čak povećanim otporom drugima. Najmanje 50% stanovništva razvijenih zemalja naglasilo je osobine. Težina poremećaja ličnosti (teška, izrečena, umjerena) određena je stepenom ozbiljnosti kompenzacijskih mehanizama. Među vrstama poremećaja zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih izdvaja se na sljedeći način.

Schizoidni poremećaj ličnosti Pored općih dijagnostičkih kriterija psihopatije karakteriše agedonija, kada je malo ugodna, emocionalna hladnoća, nemogućnost da se pokaže topli osjećaji ili ljutnji prema drugim ljudima, manjim interesima za seksualno Kontakti sa drugom osobom, povećanim interesom.

Emocionalni-nestabilni poremećaj ličnosti karakterizira izražena tendencija da se ponaša impulzivno, bez uzimanja u obzir posljedice, zajedno s nestabilnošću raspoloženja. Razlikuju se dvije sorte ovog ličnog poremećaja: impulzivni tip sa izbijanjem surovosti i prijetećeg ponašanja, posebno kao odgovor na osudu drugih; Granični tip, koji je karakterističan za hronični osjećaj devastacije, poremećaja i neizvjesnosti slike I, namjera i unutrašnjih sklonosti, uključujući seksualni (faktorski rizik formiranja seksualnih perverzija), nalik uključivanju u intenzivne i nestabilne odnose, pretjerano napori da se izbjegne privatnost. Ako takve osobe ostanu same, mogu postojati samoubilačke prijetnje ili djela samo-zabrane zbog beznačajne subjektivne vrijednosti života.

Histerični poremećaj pojedinca karakterizira teatričnost ponašanja, pretjerano izražavanje emocija, povećane nezdrav, površnost i laljivosti emocija, tendencija raspoloženja, konstantnu želju za aktivnostima u kojima je pojedinac u centru pažnje , neadekvatno zavođenje izgled i ponašanje, povećana je zabrinutost zbog njegove fizičke privlačnosti.

Annaya (opsesivno-kompulzivni) poremećaj ličnosti manifestuje su pretjeranu tendenciju sumnje i oprez, zabrinutost za detalje, pravila, popise, red, organizaciju ili karte; Želja za savršenstvom koja sprečava završetak zadataka; prekomjerna savjest; ScrupLESS i neadekvatna zabrinutost zbog produktivnosti na štetu zadovoljstva i međuljudskih odnosa; Povećani pedantip i posvećenost socijalnim standardima (konzervativizam); krutost i tvrdoglavost; nije dovoljno razumno, prema trajnim zahtjevima za druge da to učine, jer se pravilno čini anankastom; Pojava upornih i neželjenih misli i nametanja.

Anksiozan (izbjegavajući) poremećaj ličnosti karakterizira stalan ukupni osećaj napetosti i teškim predosjećajima i idejama o njihovoj vlastitoj nesposobnosti, osobnim neprivlačnim stvarima, u odnosu na druge; Povećana zabrinutost kritike na svojoj adresi, njegova nevoljkost da se uđe u odnose bez garancija za molim Ograničeni životom zbog potrebe za fizičkom sigurnošću; Utaja iz socijalnih ili profesionalnih aktivnosti zbog straha da se kritiziraju ili odbije.

Ovisni poremećaj ličnosti karakterizira aktivni ili pasivni pomak u drugoj većini rješenja u svom životu; podređivanje njihovih potreba potreba drugih ljudi o kojima ovisi pacijent i neadekvatni poštivanje njihovih želja; nespremnost da se nametne čak i razumne zahtjeve ljudima iz kojih pacijent ovisi o; Osjećaj neugodnosti ili bespomoćnosti sami zbog prekomjernog straha od nemogućnosti neovisnog života; Strah od napuštene osobe sa kojom postoji bliska veza i ostala sam po sebi; Ograničena sposobnost svakodnevnih rješenja bez poboljšanih vijeća i ohrabrenja drugih osoba.

Disocijalni poremećaj ličnosti (antisocijalna psihopatija - prema PB Gannushkini, "Tip urođenog zločinačkog" - za Lombrosovo) manifestuju se besprijekornom ravnodušnošću prema osjećajima drugih; Grub i otporan položaj neodgovornosti i zanemarivanja socijalnih pravila i odgovornosti; nemogućnost održavanja odnosa u nedostatku poteškoća u njihovom stvaranju; Izuzetno mala tolerancija za frustracije, kao i niski prag za agresiju, uključujući nasilje; Neuspjeh u iskustvu krivice i koristi od životnog iskustva, posebno kazne; Izrečena tendencija da optužuju druge ili da nominiraju lako objašnjenje u njihovo ponašanje, vodeći sukob sa društvom.

Paranoidni poremećaj ličnosti karakterizira: prekomjerna osjetljivost na neuspjehe i neuspjehe; Tendencija stalno biti nezadovoljna nekim; sumnja; Militantni i smupulozan odnos prema pitanjima koja se odnose na lična prava, koja ne odgovara stvarnoj situaciji; obnovljive neopravdane sumnje u vezi sa seksualne lojalnosti supružnika ili seksualnog partnera; Trend prema iskustvima njegove povećane važnosti, koji se očituje stalnom pripisivanjem onoga što se događa s njegovim računom, povećavajući "redovne" tumačenja događaja koji se odvijaju s datom ličnošću.

Dijagnostika

Podiže se na osnovu dinamičkog promatranja ponašanja subjekta i rezultata psihološkog ispitivanja.

Tretman

Razne metode psihoterapije, u stanju dekompenzacija. Biološke metode terapije (neuroleptici, antidepresivi, smirenje).

Psiho patavoharciteštvo formiranja osobe kod djece i adolescenata, koji pažljivo osvrću zbog društvenog značaja i relativne frekvencije. U svom izgledu povezani su s kroničnom psihotrambulizacijom u mikrokrinu i nepravilnom obrazovanju. Uz nepovoljan prevlak okolnosti, patoharakterikološka formacija osobe može dovesti do formiranja "stečene" psihopatije do 17-18 godina. Istovremeno, postoji učvršćivanje ličnih reakcija (protest, odbijanje, imitacija, hiperkompenzacija i druge karakteristike i patoharakterološke reakcije koje proizlaze kao odgovor na psihotraumatske uticaje) i direktnu podsticanje netačnog obrazovanja neželjenih karaktera (uzbuđenje, opravdanost) Inkontinencija itd.). Dodijeliti (u V.V. Kovalev) sljedeće opcije: 1) afektivno uzbudljivo; 2) kočnice; 3) ekspereroidni i 4) nestabilan.

Djeca i adolescenti sa aduktivnom izvršnom utjelovljenjem psihogenog patoharacterološkog formiranja ličnosti karakteriziraju tendencija afektivnim pražnjenjem (iritacije, bijesom) sa agresivnim akcijama, nemogućnost suzdržavanja, obloga prema odraslima, povećana spremnost za sukobe s drugima . Ove osobine karaktera posebno su formirane i osigurane pod uvjetima hipoopective ili zanemarivanja (nepotpuna porodica, alkohol ili opojnu ovisnost roditelja), s dugom sukobom u mikrokrinu (porodica, školska dječja tima itd.). Ubrzava formiranje patoloških osobina prirode mikroocijevenog i pedagoškog nestoljenja, zbog njege iz škole, kod kuće, prolazećim klasama.

Za opciju kočenja, neizvjesnost po sebi, plahotelji, siradizljivost, tendenciju astenačkih reakcija. Otkazivanje je takođe moguće, lažnosti, sanjanja. Ova se opcija formira u uvjetima nepravilnog obrazovanja vrste "hiperofek" sa despotizmom roditelja, ponižavanjem djeteta, korištenju trajnih zabrana i ograničenja, fizičku kaznu.

Exterioid se očituje demonstracijama, željom da privlači pažnju na sebe, egoističnu instalaciju. Češće se formira u porodicama sa jedinim djetetom u uvjetima odgoja na vrsti "porodice idol". Većina sljedeće djece sa znakovima mentalne nezrelosti.

Nestabilna opcija karakteriše nedostatak voljenih kašnjenja, ovisnost ponašanja iz trenutnih želja, povećana podređenost neovlaštenog utjecaja, nevoljkošću prevladavanja najmanjih poteškoća, odsustvo vještine i interesa za rad. Promovira svoje formiranje "Greenhouse Education" kada dijete iz ranog djetinjstva ograđuje od neovisnih poteškoća, ispuni sve dužnosti (brigu o ličnim poukama, kuhanju, čišćenje kuhanja, kuhanje, krevet za čišćenje itd. Zbog nezrele o emocionalnoj voljnoj svojstvima, postoji povećana tendencija imitacije negativnih oblika ponašanja drugih (napuštanje škole, male krađe, pijenja alkohola, psihoaktivne tvari itd.) Kada su pojave mikrookaktivne i pedagoške zapuštanja su priloženi. Kao rezultat toga - put do prekršaja.

Sljedeće faze dinamike patoharektorikoloških formacija ličnosti se razlikuju: 1) karakterističnih i patoharakteroloških reakcija (mlađe školske dobi); 2) vodeći patoharacterološki sindrom (prepubertal u dobi od 10-12 godina); 3) pubertetsko polimorfizam; 4) postpubertatualna dinamika. U poslednjoj fazi, formiranje psihopatske strukture ličnosti je završeno ili se otkriva tendencija glatkih patoloških osobina (depolikopatizacija).

Dozvola psihotrauming situacije, pojava novih interesa (obrazovna, profesionalna, seksualna itd.), Koja se odnosi na pristup fizičke, mentalne i društvene zrelosti, dolazi iz negativnog obrazovnog utjecaja porodice, nastanak zrelije Samosvijest, kritička procjena njihovih akcija, doprinosi korisnoj dinamici. Režirani popravni pedagoški utjecaji.

Poremećaji emocionalnih sferi

Emocije su jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti. To su emocije koje proizvode senzualno obojenu ukupnu procjenu dolaznih informacija iznutra i izvana. Drugim riječima, procjenjujemo vanjsku situaciju i vlastitu unutrašnju državu. Evaluacija emocija treba provesti na dvije osi: snažnim i slabim i negativnim pozitivnim.

Emotion - osjećaj, interno subjektivno iskustvo, nepristupačan direktnom nadzoru. Ali čak ni ovaj duboko subjektivni oblik manifestacije može imati kršenja pod nazive emocionalnih poremećaja volje.

Poremećaji emocionalnih razreda

Posebnost tih poremećaja je da oni kombiniraju dva psihološka mehanizma u sebi: emocije i volje.

Emocije imaju vanjski izraz: oponaša, gestacija, intonacija itd. Prema vanjskoj manifestaciji emocija, ljekari ocjenjuju unutarnje stanje osobe. Dugo emocionalno stanje karakteriše termin "raspoloženje". Raspoloženje osobe prilično se kreće i ovisi o nekoliko faktora:

vanjski: sreća, lezija, prepreka, sukobi itd.;
interni: zdravlje, manifestacija aktivnosti.

Volje je mehanizam za regulisanje ponašanja koji vam omogućava da planirate aktivnosti, zadovoljava potrebe, prevladavanje poteškoća. Potrebe koji doprinose adaptaciji vrši se za poziv "inkluzije". Atrakcija je posebno stanje ljudskih potreba pod određenim uvjetima. Svjesna atrakcija je uobičajeno nazivati \u200b\u200bse želje. Osoba uvijek ima nekoliko relevantnih i konkurentnih potreba. Ako osoba nema priliku za implementaciju svojih potreba, tada neugodno stanje koje se zove frustracija.

Simptomi emocionalnih i voljnih poremećaja

Direktno poremećaji emocija su pretjerana manifestacija prirodnih emocija:

Hipotimija je uporno bolno pad raspoloženja. Hipotimija odgovara čežnjoj, depresiji, tuzi. Za razliku od osjećaja tuge, hipotimija ima visoku otpornost, ali može imati drugačiji kvalitetan izraz: od lakog tuge do teške "duhovne bolove".
Hypertimia-Bole-pozlaćena veća raspoloženje. Svijetle pozitivne emocije povezane su s ovim konceptom: zabavno, uživanje, radost. Nekoliko nedelja, pa čak i meseci pacijenti zadržavaju optimizam i senzaciju sreće. Ljudi su obično vrlo energični, manifestuju inicijativu i kamate. Istovremeno, zajedničko postavljeno raspoloženje ne može pokvariti ni tužne događaje ili poteškoće. Hiperthymia je karakteristična manifestacija maničnog sindroma. Varijanta hipertimije je euforija koja se ne smatra toliko izraza radosti i sreće, već i kao samozadoblju i bezbrižnu utjecaj. Pacijenti su apsolutno neaktivni. Svi njihovi razgovori su prazni.
Disforia - iznenadni napadi bijesa, iritacije i zlobe. U ovom su stanju ljudi sposobni za okrutne agresivne djela, sarkazam, uvrede i maltretiranje.
Anksioznost je emocija povezana s potrebom za sigurnošću. Anksioznost se izražava osjećajem da predstoje neodređena prijetnja, uzbuđenje, bacanje, anksioznost, napetost mišića.
Ambivalentnost je istovremeno zajedničko postojanje dvije suprotne emocije: ljubav i mržnju, vezanost i škakljivost itd.
Apatija - smanjenje težine emocija, ravnodušnosti, ravnodušnosti na sve. Pacijenti gube interesovanje za prijatelje, ne reagiraju na događaje na svijetu, ne zanimaju se vlastiti izgled i zdravstveni status.
Emocionalna fantabilnost je izvanredno raspoloženje raspoloženja, koje karakteriziraju lakoća pojavljivanja promjena raspoloženja: od smijeha do suza, od opuštanja do aktivne ljupke itd.

Volja i poremećaji kotača

U kliničkoj praksi poremećaja volje i depozita, povrede se povrede ponašanja očituju:

Hiperbulija je porast impulsa i hoće li to uticati na sve osnovne potrebe: povećani apetit, hiperseksualnost itd.
Hipolazi - pad impulsa i volje. Kod pacijenata sa svim glavnim potrebama, uključujući fiziološke.
Abulia je stanje u kojem se opaže oštar pad volje. Istovremeno, određene potrebe ostaju normalne.
Perverzija izricanja je promijenjena manifestacija običnih potreba: apetit, seksualna privlačnost, želja za asocijalnim akcijama (krađa, alkoholizam itd.).
Opsesivna (opsesivna) atrakcija je pojava želja koja se odvijaju s normama morala, ali kontroliranim naporima volje. U ovom slučaju osoba može suzbiti želje kao neprihvatljive. Međutim, odbijanje zadovoljavanja impulsa može izazvati snažna iskustva, a ideja neispunjene potrebe je u glavi.
Kompulzivna atrakcija snažan je osjećaj uporediv sa životnim potrebama (glad, žeđ, instinkt za samoočuvanje).
Impulzivna djela se odmahne u manifestaciji bolne atrakcije, dok postoje apsolutne faze borbe motiva i odlučivanja.

Emocionalni i volni poremećaji trebaju tretman. Često efikasno je terapija lijekovima u kombinaciji s psihoterapijom. Za produktivni tretman, izbor specijalista igra presudnu ulogu. Poverite samo stvarne profesionalce.

Poglavlje 8. Poremećaji emocionalne sfere

Emocije- Ovo je jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti koji proizvodi senzualno obojenu subjektivnu ukupnu procjenu dolaznih signala, dobrobit unutrašnjeg stanja osobe i trenutnu vanjsku situaciju.

Emotion (osjećaj) - interno subjektivno iskustvo, nepristupačno direktnom promatranju. Doktor suđuje emocionalno stanje čovjeka Uticati(U širokom smislu za ovaj termin), I.E. Prema vanjskom izrazu emocija: izrazi lica, gestikulacija, intonacije, vegetativne reakcije. U tom smislu, uvjeti "afektivni" i "emocionalni" u psihijatriji koriste se kao sinonimi. Često je potrebno baviti se nedosljednosti između sadržaja pacijentovog govora i izražavanja lica, ton izjave. Mimić i intonacija u ovom slučaju omogućuju nam da procijenimo istinski odnos prema gore navedenom. Izjave pacijenata ljubavi prema rođacima, želju za dobivanjem posla u kombinaciji sa monotonijom govora, odsustvo odgovarajućeg utjecaja ukazuje na glasanje navoda, prevladavanja ravnodušnosti i lijenosti.

Možete odabrati nekoliko glavnih funkcije emocija.Prvi od njih, signalomogućuje vam brzo procijeniti situaciju - ranije od detaljne logičke analize. Takva procjena koja se temelji na općem dojmu nije sasvim savršena, ali omogućava ne trošenje dodatnog vremena na logičku analizu nebitnih poticaja. Emocije nam općenito signaliziraju o prisutnosti bilo koje potrebe: naučit ćemo o želji da jedemo u osjećaju gladi; O žeđi za zabavom - osjećajući dosade. Druga važna funkcija emocija - komunikativni.Emotionalnost nam pomaže da komuniciramo i djelujemo zajedno. Kolektivna aktivnost ljudi uključuje takve emocije kao simpatiju, empatiju (međusobno razumijevanje), nepovjerenje. Kršenje emocionalne sfere u mentalnoj bolesti prirodno uključuje kršenje kontakata sa drugima, zatvaranjem, nesporazumom. Konačno, jedna od najvažnijih funkcija emocija je formiranje ponašanjaČovječe. To su emocije koje omogućuju cijeniti važnost ove ili one ljudske potrebe i služiti kao podsticaj za njegovu provedbu. Dakle, osjećaj gladi nas potiče da tražimo hranu, gušenje - otvori prozor, sramota - sakrij se od publike, zemlje ha-bježi. Važno je uzeti u obzir da emocija ne odražava uvijek tačno pravo stanje unutarnjeg homeosta i osobitosti vanjske situacije. Stoga osoba, koja ima glad, može imati više nego što je potrebno za tijelo, doživljavajući strah, izbjegava situaciju, u stvarnosti nije opasan. S druge strane, umjetno uzrokovana uz pomoć lijekova osjećaj za zadovoljstvo i zadovoljstvo (euforija) lišava osobu potrebe da djeluje uprkos suštinskom kršenju njegove homeostaze. Gubitak sposobnosti da se iskustvo emocija u mentalnoj bolesti prirodno dovodi do neaktivnosti. Takva osoba ne čita knjige i ne gleda televiziju, jer se ne osjeća dosadno, ne prati odjeću i čistoću tijela, jer se ne osjeća sram.

O učinku na ponašanje emocija podijeljeno je u shenifical(potaknulo akciju, aktiviranje, uzbudljivo) i asteničan(lišavanje aktivnosti i jačine paralizacije Will). Ista psihotrauming situacija može imati različite ljude da uzrokuju uzbuđenje, let, besmislen ili, naprotiv, stupora ("od straha od nogu trčanja"), tako da emocije daju potreban podsticaj za obavljanje radnji. Direktno svjesno planiranje ponašanja i provođenje djela u ponašanju čini volju.

Will je glavni regulatorni mehanizam ponašanja, omogućavajući vam svesno planirati da upravlja, prevladaju prepreke, udovoljavaju potrebama (odmorištem) u obliku koji doprinosi većoj adaptaciji.

Osoba je uvijek u isto vrijeme, postoji nekoliko relevantnih za njega, konkurentne potrebe. Izbor najvažnijih od njih na temelju emocionalne procjene vrši volja. Dakle, omogućava vam da ostvarite ili suzbijate postojeće odbitke, fokusirajući se na pojedinačnu razmjeru vrijednosti - motif hijerarhija.Suzbijanje potrebe ne znači smanjujući svoju relevantnost. Nedostatak sposobnosti implementacije relevantne potrebe za osobom uzrokuje emocionalno neugodan osjećaj - frustracija. Pokušaj da je izbjegne, osoba je prisiljena da zadovolji njegovu potrebu kasnije, kada se uvjeti mijenjaju na povoljnije (na primjer, dolazi do pacijenta sa alkoholizmom, kada dobije dugo očekivanu platu) ili pokušaj promjene veze do potrebe, tj Primijeniti mehanizmi psihološke zaštite(Pogledajte odjeljak 1.1.4).

8.1. Simptomi emocionalnih poremećaja

Hipotimija -otporno na bolno smanjenje raspoloženja. Koncept hipotimimije odgovara tuzi, čežnji, depresiji. Za razliku od prirodnog osjećaja tuge, zbog nepovoljne situacije, hipotimija u mentalnim bolestima odlikuje se nevjerojatnim otporom. Bez obzira na trenutnu situaciju, pacijenti izuzetno pesimistično ocjenjuju svoje trenutne države i postojeće perspektive. Važno je napomenuti da to nije samo snažan osjećaj čežnje, već i nemogućnost iskustva radosti. Stoga osoba u sličnoj državi ne može razveseliti ili duhovitiju šalu, niti ugodne vijesti. Ovisno o težini bolesti, hipotimija može uzeti oblik od svjetlosne tuge, pesimizma do dubokog fizičkog (vitalnog) osjećaja iskusnog kao "mentalni bol", "Strequing u grudi", "kamen na srcu". Takav osjećaj se zove vital (atrial) čežnja,potpisuje se osjećajem katastrofe, beznađa, kolapsa.

Hipotimija kao manifestacija jakih emocija odnosi se na produktivne psihopatološke poremećaje. Ovaj simptom nije specifičan i može se primijetiti u pogoršanju bilo koje mentalne bolesti, često se nailazi na tešku somatsku patologiju (na primjer, s malignim tumorima), a također je uključen u strukturu opsesivno-fobičnih, hipohondričnih i disfoličkih sindroma. Međutim, prije svega, ovaj simptom je povezan sa konceptom depresivni sindrom,za koje je hipotimija glavni poremećaj za formiranje sindroma.

Hiperty -otporan bolan porast raspoložen. Uz ovaj termin vezuju svijetle pozitivne emocije - radost, zabava, uživanje. Za razliku od situacione uzrokovane radošću, hipertimia karakteriše upornost. Nedeljama i mesecima pacijenti stalno zadržavaju neverovatan optimizam, osećaj sreće. Puni su energije, u svemu pokazuju inicijativu, kamate. Nivoljne vijesti, ni prepreke na putu implementacije ne poremećene su njihovim zajedničkim radosnim stavom. Hiperthytmia - karakteristična manifestacija manični sindrom.Najahutnija psihoza izražava se posebno snažnim uzvišenim osjećajima koji dostižu diplome. ekstazi.Takva država može ukazivati \u200b\u200bna formiranjem onih onihne stalne svijesti (vidi odjeljak 10.2.3).

Posebna opcija hipertyhmia je država Euforija,to bi trebalo smatrati ne toliko kao izraz radosti i sreće, kao što su zapaženo nepažljivi utjecaj. Pacijenti ne prikazuju inicijative, neaktivni su, skloni praznim razgovorima. Euforija je znak raznih egzogenih i somatogenih lezija mozga (opijenost, hipoksija, tumori mozga i opsežno dezintegracija neozomije, ozbiljna oštećenja jetrene i bubrežne funkcije, itd.) I mogu biti u pratnji zablude (Sa paradanskom sindromom pacijentima sa progresivnom paralizom).

Izraz morianavedite glupo nepažljive lettej, smijeh, neproduktivno pobuđivanje od duboko slabo bolesnika.

Dzithoriaoni nazivaju iznenada izlazeći napade ljutnje, zlobe, iritacije, nezadovoljstvo sa drugima. U ovom stanju pacijenti su sposobni za okrutne, agresivne akcije, cinične uvrede, grubi sarkazam i nasilje. Paroksizmalni protok ovog poremećaja ukazuje na epileptiformnu prirodu simptoma. Sa epilepsijom, disforija se opaža ili kao neovisna vrsta napadaja ili ulazi u strukturu aure i sumraka trajnog od svijesti. Disforija je jedna od manifestacija psihoorganskog sindroma (vidi odjeljak 13.3.2). Disprerične epizode često se promatraju u ekspozivnoj (uzbudljivoj) psihopatiji i kod pacijenata sa alkoholizmom i ovisnošću o drogama tokom perioda apstinencije.

Anksioznost -najvažnija emocija osobe, usko povezana sa potrebama za sigurnošću, izražena osjećajem da predstoje neodređena prijetnja, unutrašnje uzbuđenje. Anksioznost - leteće emocije: popraćeno bacanjem, glupostima, anksioznošću, mišićnom napetošću. Kao važan signal nepovoljnog može se pojaviti u početnom periodu bilo koje mentalne bolesti. U neurozi opsesivnih stanja i psihije, anksioznost služi kao jedna od glavnih manifestacija bolesti. Posljednjih godina iznenada se pojavljuje (često na pozadini psihotrauming situacije) razlikuju se kao neovisni poremećaj), koji se očituju akutnim napadima anksioznosti. Snažan, lišen svih znači osjećaj anksioznosti jedan je od ranih simptoma početka akutne zablude.

Ambivalentnost -istovremeni suživot 2 međusobno ekskluzivne emocije (ljubav i mržnju, prilog i škakljivost). U mentalnoj bolesti ambivalencija uzrokuje značajnu patnju pacijentima, neorganizira svoje ponašanje, dovodi do kontradiktornih, nedosljednih radnji ( ambiteratnost). Švicarski psihijatar E. Bleiler (1857-1939) smatrao je ambivalentnost kao jednu od najnižijih manifestacija šizofrenije. Trenutno većina psihijatara smatra da je ovo stanje nesentifikom primijećenim simptomom, pored šizofrenije, s šizoidnom psihopatijom i (u manje izraženom obliku) u zdravim ljudima sklonim samo-analizi (razmišljanja).

Apatija- Ne ili oštro smanjenje ozbiljnosti emocija, ravnodušnosti, ravnodušnosti. Pacijenti gube interesovanje za bliske i prijatelje, ravnodušnim na događaje na svijetu, ravnodušnim na njihovo zdravlje i izgled. Govor pacijenata postaje dosadan i monotonski, ne pokazuju interesovanje za razgovor, Mimica monotoniran. Riječi onih okolnih ne uzrokuju ih iz njihove ogorčenosti, niti sramote, bez čuda. Oni mogu tvrditi da su testirani za roditelje, ali kada se sretnete sa najmilijima, ostaje ravnodušan, ne postavljajte pitanja i tiho jedu hranu - donesete ih. Pogotovo jarko, emocionalnost pacijenata očituje se u situaciji koja zahtijeva emocionalni izbor ("Kakvu hranu vam se najviše sviđaju?", "Koga vam se više sviđa: Tata ili mama?"). Nepostojanje osjećaja ne dozvoljava im da izraze bilo kakve sklonosti.

Apatija se odnosi na negativne (nedostatne) simptome. Često služi kao manifestacija konačnih država tokom šizofrenije. Trebalo bi imati na umu da se apatija u šizofreniji pacijenti stalno povećava, prenose niz faza koji se razlikuju u težini emocionalnog oštećenja: glatkoća (izravnavanje) emocionalnih reakcija, emocionalne hladnoće, emocionalne hladnoće, emocionalna glupost.Drugi razlog pojave apatije je poraz prednjih akcija mozga (povrede, tumore, djelomična atrofija).

Od apatije treba razlikovati simptom Bolno mentalno insnoće(Anaesteziasisichicadolorosa, žalosna insazija). Glavna manifestacija ovog simptoma nije nedostatak emocija kao takav, već bolan osjećaj vlastitih uranjanja u sebičnim iskustvima, svijest nemogućnosti razmišljanja o nekom drugom, često u kombinaciji s delirijum samo-dokazom. Često postoji fenomen hiposezije (vidjeti dio 4.1). Pacijenti se žale, / koji su postali "poput drveta" da oni imaju "ne srce, već prazna banka konzerviranja"; Oni sruše da nema alarma za malu djecu, ne zanimaju njihov uspjeh u školi. Svijetla emocija patnje svjedoči o ozbiljnosti države, na reverzibilnoj produktivnoj prirodi poremećaja .astestriapsihicadoloroza - tipična manifestacija depresivnog sindroma.

Simptomi kršenja dinamike emocija uključuju emocionalnu lažljivost i emocionalnu krutost.

Emocionalna labilnost- Ovo je hitna mobilnost, nestabilnost, jednostavnost pojave i promjene emocija. Pacijenti se lako prebacuju iz suza do smeha, od preloma do nepažljivog opuštanja. Emocionalna laljivost jedna je od važnih karakteristika pacijenata sa histeričnom neurozom i histeričnom psihopatijom. Takvo se uvjet može primijetiti i u sindromima trajnog svijesti (delirium, onseyroid).

Pacijentica 69 godina, dijabetes i izraženi poremećaji memorije, jarko doživljava svoju bespomoćnost: "Oh, doktore, bio sam učitelj. Učenici, otvori usta, slušala. A sada Quash-ov kvadrat. Ta kćerka neće reći - sjećam se bilo čega, svi moraju zabilježiti. Noge uopće ne idu, u stanu jedva puze. " Sve ovo je pacijent izgovara, neprestano brišući oči. Na pitanje doktora koji još živi s njom u stanu, odgovori: "Oh, imamo punu kuću ljudima! Izvini, mrtvac nije živio. Moj zet je zamišljen. Unuka je mudra: i pleše i crta i engleski. A unuk će ići u Institut za sljedeću godinu - ima takvu posebnu školu! " Posljednje izraze pacijenta izgovara s trijumfantnim licem, ali suze i dalje teče, a ona ih neprestano obriše rukom.

Emocionalna krutost- Tugaway, zaglavljene emocije, tendencija dugog iskustva osjećaja (posebno emocionalno neugodno). Emocionalna izražavanja krutosti su zlonamjernost, tvrdoglavost, upornost. U govoru se emocionalna krutost manifestuje okolnošću (viskoznosti). Pacijent se ne može preći na raspravu o drugoj temi sve dok se pitanje interesa ne bude u potpunosti pozvano. Emocionalna krutost je manifestacija ukupne zamotavanja mentalnih procesa promatranih u epilepsiji. Psihopatski znakovi su izolirani i s tendencijom za džem (paranoidni, epileptoidni).

8.2. Simptomi volje i poremećaja verifikacije

Dodijeliti kvantitativne promjene i perverzije impulsa.

Hiperbulia- Sveukupno povećanje volje i depozita koje utječu na sve glavne stavove osobe. Povećanje apetita dovodi do činjenice da su pacijenti, koji su u odjelu, odmah pojesti prijenos koji ga donosi i ponekad ne mogu odoljeti da ne uzimaju proizvode iz tuđeg padnog stola. Hiperseksualnost se manifestuje povećanom pažnjom suprotnom spolu, sudskim brodovima, neskromnim komplimentima. Pacijenti pokušavaju privući pažnju na svijetlu kozmetiku, bacanje odjeće, dugo se održi ogledalom, što dovodi do kose po narudžbi, mogu ući u brojne slučajne seks. Postoji izrečeni potisak za komunikaciju: svaki razgovor okoline postaje zanimljiv za bolesne, oni se pokušavaju uključiti u razgovore stranih. Takvi ljudi žele osigurati pokroviteljstvo bilo kojoj osobi, distribuirati svoje stvari i novac, napraviti skupe poklone, uključiti se u borbu, želeći zaštititi slabe (po njihovom mišljenju). Važno je uzeti u obzir da istovremeno povećanje impulsa i volje, u pravilu ne dozvoljava pacijentima sa očito opasnim i nepristojnim nezakonitim radnjama, seksualno nasilje. Iako takvi ljudi obično ne predstavljaju opasnost, mogu ometati njihovu opsesivnost, Fussy, ponašati se bezbrižno, pogrešno zbrkano vlasništvo. Hiperbulijska - karakteristična manifestacija manični sindrom.

Tipobulija- opći pad volje i depozita. Treba imati na umu da su pacijenti sa Hylogulijom potiskuju sve glavne atrakcije, uključujući fiziološke. Postoji pad apetita. Doktor može da ubedi pacijenta po potrebi, ali on uzima hranu nevoljko i u malim količinama. Smanjenje seksualne atrakcije očituje se ne samo padom interesovanja u suprotnom spolu, već i nedostatak pažnje na svoj izgled. Pacijenti nemaju potrebu za komunikacijom, predstavljeni su prisustvom strane i potrebe za podrškom razgovora, tražeći da ih ostave na miru. Pacijenti se isporučuju u svijet vlastite patnje i ne mogu se pobrinuti za voljene osobe (ponašanje majke s postporođajnom depresijom izgleda posebno iznenađujuće, što se ne može prisiliti na brigu o novorođenčadi). Suzbijanje instinkta za samoočuvanje izraženo je u samoubilačkim pokušajima. Karakteristično je za osjećaj srama za njihovo neaktivnost i bespomoćnost. Hipolazi su manifestacija depresivni sindrom.Suzbijanje depozita tokom depresije je privremeni, prolazni poremećaj. Vezivanje napada depresije dovodi do nastavka interesa u životu, aktivnosti.

Za Abuliaobično se ne primjećuje za suzbijanje fizioloških impulsa, poremećaj je ograničen na oštro smanjenje volje. Liznitost i beodljivost osoba sa Abulijem u kombinaciji su u kombinaciji s normalnom potrebom za hranom, izrazitom seksualnom aktivacijom, koji su zadovoljni najjednostavnijim, a ne uvijek društveno prihvatljivim načinima. Dakle, pacijent koji doživljava glad, umjesto da odlazi u trgovinu i kupite proizvode koji su vam potrebni, pitate susjede da ga hrane. Seksualna privlačnost pacijenta zadovoljava kontinuirano masturbaciju ili izvučene s smiješnim atrakcijama majci i sestri. U bolesnika koji pate od Abulije, najviši društveni potrebe nestaju, ne trebaju im komunikacija, u zabavi, mogu se provoditi u mirovanju svih dana, ne zanimaju se događaji u porodici i u svijetu. U odjeljenju ne komuniciraju sa susjedima oko odjeljenja, ne znaju njihova imena, imena ljekara i medicinskih sestara.

Abulia je uporan negativan poremećaj, zajedno sa Apatijom jedna je apatico-Abulić sindrom, Karakteristično za krajnje države tokom šizofrenije. Sa preventivnim bolestima, ljekari mogu posmatrati porast pojava Abulije - od lagane lijenosti, pogrešno tumačenja, nemogućnost prevladavanja prepreka za grubo pasivnost.

Opisano je puno simptoma Perverzija impulsa (paravelika).Manifestacije mentalnih poremećaja mogu biti izopačene apetit, seksualna privlačnost, želja za asocijalnim agencijama (krađa, alkoholizacija, vagantnost), samo-zabrana. Tablica 8.1 prikazuje glavne izraze koji ukazuju na poremećaje depozita na ICD-10.

Parabulia se ne smatra neovisnim bolestima, ali su samo simptom. Razloge

Tabela 8.1. Kliničke opcije za depozite

Prije svega, pogledajte svoje dijete: Kako se ne vozi s vršnjacima, odraslima i životinjama, koje igre vole, bilo da ima strah. Postoje odstupanja u ponašanju djeteta, sklonosti i simptoma, koji, prema psihologu E. Murashova, treba upozoriti roditelje i služiti kao razlog za posjetu psihologu.

Ovo je ono što uznemirujuće signaliziraju da obrati pažnju na:

postoji opći povreda ili svaka neurološka dijagnoza;
beba se neprestano uznemirava do dana, spavanja i apetita;
dijete do godinu dana više od dva mjeseca iza svojih vršnjaka na bilo kojem od psihomotornih pokazatelja;
niska govorna aktivnost - do dvije godine, dijete izgovara samo nekoliko riječi; Za tri godine ne govori prijedlozi;
dijete je pretjerano agresivno, često pobijeđuje djecu, životinje, roditelje; Uvjeravanje ne reagira;
dijete se teško prilagođava disciplinskim zahtjevima dječje predškolske ustanove;
beba ima mnogo strahova, loše spava noću, budi se glasnim plačem, boji se ostati sama čak i u jarkoj sobi;
dijete se često boli s prehladama, ima niz funkcionalnih poremećaja;
Čini vam se da je dijete nepažljivo, raspušten je, pretjerano je ometano, ništa se ne događa;
mlađi školnik ima problema sa učenjem čak i nakon dodatnih klasa;
dijete nema prijatelja ili stalnog prijatelja;
u školi su nepravedni kao što vam se čini, tvrdi djetetu;
Česti porodični sukobi;
potpuno nedostatak inicijative, ne voljeti cijeli novi.

Nijedan od gore navedenih znakova po sebi može poslužiti kao pouzdan kriterij za prisustvo nepravilnosti ponašanja, ali služi kao osnova za posjetu specijalistiju - neurologu, psihoterapeutu ili psihologu. Razgovor sa ljekarom ovog profila ima niz funkcija.

Detaljno tražite stručnjake o svim dijagnozama koje su stavili! Ne očekujte da će vam reći nešto: u najboljem slučaju, dijagnoza će se dijagnosticirati naglas i dati malu karakteristiku. I da pitate dok ne bude sve dok svi postaju jasni (čak i vrlo složene stvari mogu biti dostupne i verujte mi, doktori znaju kako to učiniti).

Dakle, šta trebate da saznate:

Šta tačno znači ova dijagnoza?
Na koji sistem (telo, organski sistemi) utiče?
Kako se ta bolest manifestuje? Postoje li simptomi koji se mogu manifestirati nakon nekog vremena?
Šta se može učiniti tako da se ne manifestuju ili nisu bili neurko izraženi?
Koji moderni tretmani postoje? Kako izgledaju i kakve su njihove razlike?
Kako su imenovani lijekovi? Koje su njihove karakteristike i šta su nuspojave?
Je li moguća terapija ne-drogama?
Koja je prognoza ove bolesti?
Koja literatura se može pročitati na ovoj temi?

A ako dijete ima odstupanja za govor, sindrom deficita pažnje, hiperaktivnost ili mentalno kašnjenje, ne očajavaju - korektivni rad na vašem dijelu, časovi sa psihologom (govorni tretman lijekovima dat će dobre rezultate.

Koltsk K. radost odgoja. Kako odgajati djecu bez kazne.-spb.: IG "sve", 2006.-272c .- (Porodična biblioteka: zdravlje i psihologija).
Koneva e.a., Rudmetova N.A. Psihomotorna korekcija u sistemu sveobuhvatne rehabilitacije djece sa posebnim obrazovnim potrebama. - Novosibirsk, 2008. -116c.
Murashova e.v. Djeca - male i djeca - "katastrofa": hipodinamički i hipendinamski sindrom / e.v.murashov. - 2. ed., Dodaj. - Ekaterinburg, 2007.- 256s. (Serija psihologije iz djetinjstva).