Ofintine aspartat Dispartate na komponente orninitinskih komponenti i aspartata, koji se apsorbiraju u tankom crevu aktivnim transportom kroz crevni epitel. Obje aminokiseline imaju kratak poluživot od 0,3-0,4 sata. Prikazuje se s urinom kroz ciklus urina.

Farmakodinamika

U vivo se učinak L-Ornithin-L-aspartata vrši kroz dvije ključne metode deoksikacije amonijaka: sintezu uree i sintezu glutamina pomoću aminokiselina - ornit i aspartat.

Sinteza uree događa se u avionu Hepatocitima, gdje ornitin djeluje kao aktivator dva enzima: OrnithineCarbamoyltransferaza i karbamoylphosfatsenthase, kao i supstrat za sintezu uree.

Sinteza glutamina javlja se u stumničkim hepatocitima. Sa patološkim uvjetima, aspartatom i drugim dikarbolilima, uključujući ornitine metaboličke proizvode, apsorbiraju se u ćelijama i koriste se tamo u obliku glutamina da bi vezan amonijak.

Glutamat se služi kao amonijak aminokiselina u fiziološkim i patološkim uvjetima. Rezultirajuća aminokiselina glutamin nije samo netoksični oblik za uklanjanje amonijaka, već aktivira i važan ciklus formiranja uree (unutarselularna glutamina).

U fiziološkim uvjetima, ornit i aspartat ne tlavaju sintezu uree.

Lijek smanjuje povišenu razinu amonijaka u tijelu, posebno, s bolestima jetre. Učinak lijeka povezan je sa svojim sudjelovanjem u ormariću Krebs (formiranje uree iz amonijaka). Promovira proizvodnju inzulina i somatotropni hormon. Poboljšava razmjenu proteina za bolesti koja zahtijeva parenteralnu prehranu.

HEP-MERZ je njemački originalni hepatoprotektor koji se koristi za liječenje oštrih i hroničnih patologija jetre, kao i hepatičke encefalopatije.

U posljednjih nekoliko decenija, krivulja incidencije jetrenih patologija snažno je pojurila prema gore. Ne može se reći da moderna medicina istovremeno sjedi, preklopi se: temeljni proučavanje mehanizama lezija jetre virusnog, alkohola i autoimune etiologije omogućili su značajno premještanje u njihovu dijagnozu i liječenje. Ipak, bolest jetre i dalje ostaje jedan od glavnih razloga za sticanje invalidnosti, invalidnosti stanovništva i smrtnosti. Priprema HEP-MERZ-a uključuje dvije aktivne aminokiseline: diamilicar (ornithin) i asparty (aspartat), određujući farmakološka svojstva ovog lijeka. Najčešće je HEP-Merz propisan jetrenom encefalopatijom, što usložnjava protok bolesti jetre (u pravilu - cirozu) i pogoršava njihovu prognozu. Kao što je poznato, 5-godišnja stopa preživljavanja pacijenata sa cirozom jetre, komplicirana jetrene encefalopatije, samo 25%. Glavni faktor u razvoju jetrene encefalopatije je visok nivo amonijačnog krvi, koji ima izravan utjecaj na centralni nervni sustav i potencira niz drugih negativnih faktora. Visok nivo amonijaka uspostavljen je zbog umanjenja ravnoteže između njegovog formiranja i odlaganja. Amonijak se formira u tijelu kao rezultat uklanjanja amino grupa iz molekula aminokiseline, propadanja uree i drugih azotnih spojeva u debeli crijevo. Iskorištavanje amonijaka javlja se, najvećim dijelom, u reakcijama ciklusa Krebs-Henzel (takozvani ornitin ciklus) u jetri i kroz sintezu glutamina u jetri i mišića. Bolesti jetre u velikoj mjeri ograničavaju svoje mogućnosti u neutralizaciji amonijaka.

S tim u vezi, njene dužnosti moraju uzeti mišiće. Upotreba pripreme HEP-MERZ-a dovodi do aktiviranja enzima uključenih u korištenje amonijaka u jetri i mišići, povećanju otpornosti na proteini, što pacijentu omogućava da pacijent drži normalan režim napajanja i sprečavaju gubitak mišića. Pored toga, HEP-MERZ doprinosi normalizaciji procesa biosinteze proteina u jetri. Kao što je poznato, za obavljanje jetre svoje proteinsko-sintetičke funkcije, potrebne su joj aminokiseline i nukleinske kiseline. HEP-MERZ povećava sadržaj i drugi plus podstiču samo sama biosinteza proteina. Kao što pokazuje klinički testovi lijeka, povećava sintezu proteina u mišićima pacijenata koji pate od ciroze jetre. Stoga je svrha HEP-MERZ-a opravdana sa bilo kojim svim hipertataboličnim državama, uklj. Hronične bolesti jetre, nedostatak proteina bilo koje etiologije, iscrpljenosti, hronične infekcije. Pored toga, ornit i aspartat su podloga za ciklus Krebs-Henzel, tokom kojeg amonijaka neutralizira. Ovaj ciklus povezan je sa ciklusom trikarboksilnih kiselina (alternativno ime je Krebs ciklus, samo bez Hatzela), koji je glavni dobavljač energije u ljudskom tijelu.

Stoga, HEPA-MERZ ima svestran farmakološki učinak: poboljšava prenosivost proteina, ima anabolički učinak, njeguje ćelije po energiji i aspartat, koji je uključen u njegov sastav, pored svih ostalih stvari, pored svih ostalih stvari, pored svih ostalih stvari Membrana sa magnezijum, čime se zaustavlja stabilizaciju membrane, a samim tim i antioksidant. Potonji je posebno važan za pacijente sa hroničnom alkoholnom etiologijom.

Farmakologija

Hipoamonemijski lijek. Smanjuje povišenu razinu amonijaka u tijelu, posebno, sa bolestima jetre. Učinak lijeka povezan je sa svojim sudjelovanjem u ornitinom ciklusu formiranja uree Krebsa (formiranje uree iz Amonijaka).

Promovira proizvodnju inzulina i somatotropni hormon. Poboljšava razmjenu proteina za bolesti koja zahtijeva parenteralnu prehranu.

Farmakokinetika

Ornithine aspartat disocira komponente komponenti - aminokiseline ornita i aspartata, koje se u tankom crevom apsorbiraju aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Prikazuje se s urinom kroz ciklus urina.

Izdanje oblika

Granule za pripremu rješenja za unose u obliku mješavine narančaste i bijele granule.

	1 pakovanje. (5 g)
L-OrnitIn L-aspartate	3 g

Pomoćne supstance: bezvodne limunske kiseline, aroma limun, aromatična naranča, natrijum sahanirana (saharin natrijum), natrijum ciklamat, boja sunčana zalazak sunca žuta, polivinilpyrrolidone (poza), fruktoza (lewleza).

5 g - Torbe (10) - kartonske kutije.
5 g - Torbe (30) - kartonske kutije.

Doziranje

Lijek je propisan unutar 1 vrećice granula otopljenih u 200 ml tečnosti, 2-3 puta / dan nakon jela.

Predoziranje

Simptomi: Jačanje ozbiljnosti nuspojava.

Tretman: pranje želudac, primanje aktiviranog ugljika, provedite simptomatsku terapiju.

Interakcija

Ljekovita interakcija lijeka HEP-MERZ nije opisana.

Nuspojave

Iz probavnog sistema: u nekim slučajevima - mučnina, povraćanje.

Drugi: alergijske reakcije.

Indikacije

• akutne i hronične bolesti jetre praćene hipertronmiamia;
• jetrena encefalopatija (latentna ili izgovorena).

Kontraindikacije

• neuspjeh u bubrežnom kvaru (kreatinina seruma\u003e 3 mg / 100 ml);
• period dojenja (dojenje);
• povećana osjetljivost na komponente droge.

Oprez treba propisati lijek tokom trudnoće.

Značajke primjene

Primjena u trudnoći i dojenju

Lijek treba koristiti s oprezom tokom trudnoće.

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom perioda dojenja.

Primjena sa kršenjem funkcije jetre

Lijek se primjenjuje svjedočenjem.

Primjena s kršenjima funkcije bubrega

Lijek je kontraindiciran u zatajenju bubrega, teškim stepenom (kreatinin indikator 3 mg / 100 ml).

specialne instrukcije

Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu

U slučaju jetrene encefalopatije, briga mora biti snimljena prilikom vožnje vozila i zanimanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti za koje su potrebne povećane koncentracije i brzinu psihomotornih reakcija.

Granule za pripremu rješenja za unos - 5 g:

• aktivna supstanca: L-ovinitine-L-aspartat - 3 g
• pomoćne supstance: limunska bezvodna kiselina - 0,55 g; Aromatizer limun - 0,02 g; Orange aromatiziranje - 0,2 g; Natrijum sacharinat (Saharin natrijum) - 0.0045 g; Natrijum ciklamat - 0.0405 g; Dye "Sunny Sunset" žuta - 0.0005 g; Polivinilpyrrolidone (pisidone) - 0,05 g; Fruktoza (levuloza) - 1,1345 g

Granule za pripremu rješenja za unos, 3 g. 10 ili 30 paketa. (5 g) granule za pripremu rješenja za prijem unutarnjeg sadržaja sa 3 g L-ornitin-L-aspartate pakiraju se u kartonsku kutiju.

Opis obrasca za doziranje

Granule za pripremu rješenja za unos: mješavina narančaste i bijele granule.

Farmahološki efekat

Farmakološka akcija - hepatoprotektivni.

Farmakokinetika

L-Ornithine-L-aspartat Brzo se distribuira za ornitin i aspartat i počne da radi 15-25 minuta, s kratkom T1 / 2. Prikazuje se s urinom kroz ciklus urina.

Farmakodinamika

Ima detoksikacijski efekat, smanjujući povišeni nivo amonijaka u tijelu, posebno s bolestima jetre. Učinak lijeka povezan je sa svojim sudjelovanjem u ornitinom ciklusu Krebs Urea Formiranja (aktivira rad ciklusa, obnavljajući aktivnost enzima ćelije jetre: ornitin karbamoyltransferase i karbamoyl fosfatetaza). Promovira proizvodnju inzulina i somatotropni hormon.

Poboljšava razmjenu proteina za bolesti koja zahtijeva parenteralnu prehranu.

Pomaže u smanjenju astenalnih, disspeptičkih i sindroma boli, kao i normalizaciju povećane tjelesne težine (sa steatozom i steatohepatitom).

Indikacije za upotrebu HEP-Merza

• akutne i hronične bolesti jetre praćene hipertronmiamia;
• jetrena encefalopatija (latentna i izražena);
• steatosa i steatohipatitis (različito porijeklo).

Kontraindikacije za upotrebu HEP-Merza

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• izreženi bubrežni zatajenje sa pokazateljem kreatinina Više od 3 mg / 100 ml;
• period dojenja;
• dječja dob (zbog kvara podataka).

Sa oprezom: trudnoća.

Medicinska uputstva

Lijek

Hep-merz.

Trgovačko ime

Hep-merz.

Međunarodni ne-vlasnički naslov

Obrazac za doziranje

Koncentrirajte se za pripremu rješenja za infuziju, 10ml

Struktura

10 ml koncentrata sadrže

aktivna supstanca- L-Ornithine-L-aspartat 5.00g,

pomoćni- Voda za injekcije

Opis

Prozirno rješenje od bezbojne do blijedo žute boje

Farmakoterapijska grupa

Pripreme za liječenje bolesti jetre i bilijarnog trakta. Pripreme za liječenje jetrenih bolesti.

ATH CODE A05VA

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Ophintine asparate ima kratak period eliminacije - 0,3-0,4 sata.

Prikazuje se s urinom kroz ciklus urina.

Farmakodinamika

Smanjuje povišenu razinu amonijaka u tijelu, posebno, sa bolestima jetre. Učinak lijeka povezan je sa svojim sudjelovanjem u ormariću Krebs (formiranje uree iz amonijaka). Promovira proizvodnju inzulina i somatotropni hormon. Poboljšava razmjenu proteina za bolesti koja zahtijeva parenteralnu prehranu.

Indikacije za upotrebu

• jetrena encefalopatija (latentna i izražena)

Način primjene i doze

Intravenski primijenjeni do 40 ml (4 ampula) dnevno, rastvara sadržaj ampula u 500 ml infuzijskog rješenja.

S početnim simptomima poremećaja (prema) i potamnjivanju svijesti (COMA), uvode se na težini države, do 80 ml (8 ampula) dnevno.

Trajanje infuzije, frekvencije i trajanja liječenja određeno je pojedinačno.

Maksimalna stopa intravenske primjene je 5 g na sat (odgovara sadržaju 1 ampule).

Ne rastvarajte više od 60 ml (6 ampula) u 500 ml infuzijskog rješenja!

Izotonično rješenje koristi se kao infuzijski otopina, rješenje glukoze ili rješenja zvona.

Nuspojave

Ponekad (≥1 / 1000,<1/100)

Mučnina

Rijetko (≥1 / 10000,<1/1000)

- Vomot

Ove nuspojave su prolazni i ne zahtijevaju otkazivanje lijeka. Tokom njihove pojave treba smanjiti dozu i stopa primjene lijeka.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na L-Ornithin-L-aspartat

Neuspjeh u bubrezi sa kreatinskim čišćenjem više od 3 mg / 100ml.

Ljekovita interakcije

Nije instalirano

specialne instrukcije

Pri visokim dozama koncentrata za pripremu infuzijskog rješenja HEP-MERZ-a, treba nadgledati nivo uree u serumu i urinu.

Uz značajno kršenje funkcije jetre potrebno je pojedinačno odabrati brzinu infuzije kako bi se izbjegla mučnina i povraćanje.

Pedijatrija

Ne postoje pouzdani podaci upotrebe lijeka u dječijoj praksi.

Trudnoća i dojenje

Uz oprez za primjenu tokom trudnoće, uzimajući u obzir omjer koristi / rizika za majku i plod.

Ako je potrebno imenovati lijek tokom razdoblja dojenja, potrebno je riješiti pitanje prestanka dojenja.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost kontrole vozila ili potencijalno opasnih mehanizama.

Ovisno o toku bolesti, mogućnost kontrole vozila ili potencijalno opasnih mehanizama može se pogoršati.

Predoziranje

Simptomi: Ojačati nuspojave.

Tretman: simptomatski.

OBRAZOVANJE I PAKOVANJE IZLAZA

10 ml lijeka nalazi se u ampulama smeđe boje sa prstenima koji označavaju boje i bijeloj točki. U plastičnu paletu umetnuta je 5 ampula. 2 Paleta zajedno sa uputama za upotrebu u javnosti i ruski smješteni su u pakovanju kartona.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne većem od 30 ° C, u mjestu zaštićeno od svjetlosti.

Čuvajte van dohvata djece!

Izraz skladištenja

Ne koristite nakon isteka isteka.

Uslovi odmora iz ljekarna

Na recept

Proizvođač

Merz Pharma GmbH i Co. Kigaa

D- 60318, Frankfurt na Majni, Njemačka

Tel: +49-69-1503-0, Fax: + 49-69-1503-200, e-mail: [Zaštićen e-poštom]

Vlasnik potvrde o registraciji

Mercha Pharma GmbH, Njemačka

Adresa organizacije koja se nalazi na teritoriji Republike Kazahstanske pritužbi od potrošača za kvalitetu proizvoda (proizvod)

Zastupljenost kompanije u RK Pharma Garant GmbH u RK

050002, Almaty, ul. ZHIBEK-ZHOLY 64, Office 305

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), razne bolesti jetre događaju se u dvije milijarde ljudi, a svake godine se ta brojka povećava. Beep masna bolest, virusan, alkohol, ljekoviti hepatitismnogi su upoznati sa mnogim ljudima.

Razvoj ovih bolesti vodi trajno akcija štetnih faktora.

Kako bi se spriječilo prelazak bolesti jetre u ozbiljnije faze, potrebno je započeti tretman na vrijeme.

HEP-MERZ u granulama je hepatoprotektor-denoksikant *, koji može pružiti svestran učinak na rad jetre i metabolizma i podnijeti zahtjev za liječenje različitih bolesti jetre, počevši od najranijih faza.

Često sa raznim bolestima jetre mogu povećati nivo toksičnog amonijaka 1. Povećana razina amonijaka može se manifestirati nespecifičnim simptomima - letargijom, oštećenju spavanja, nemogućnost fokusiranja, čak i neku po inča. U ovom slučaju može biti potrebno detoksikacija cijelog tijela, jer amonijak ima toksični učinak prvenstveno na ćelijama mozga, a drugi organe, uključujući i samu jetre.
Kao droga za detoksaciju za terapiju u ovom slučaju, HEPA-Mjerenja se mogu preporučiti u granulama. Kada pohađate kurs, lijek veže i uklanja toksine, blagotvorno učinak i ćelija jetre i na ćelije mozga i cijelog tijela u cjelini.

1 Kliničke perspektive gastroenterologije, hepatologije, izdavačke kuće: Izdavačka kuća M-News (Moskva), ISSN: 2079-9667
*CM. Weaver, "L-Ornithine L-aspartate kao univerzalni hepatoprotektor-detoksikant sa igraotropnim efektima."
** Ivashkin V.T., Drapkina O.M., Maev I.V., Trukhmanov A., Blinov D.V., Kalgin L.K., Tsukanov V.V., Ushakova T.I.
"Prevalencija bolesti jetre bez alkohola kod pacijenata ambulantnog polikliničke prakse u ruskoj Federaciji: rezultati studije direg 2."
*** Alekseenko S.A., ageev e.a. "Iskustvo u korištenju oralnog oblika L-Ornithin-L-aspartate sa hiperitomMonimijom kod pacijenata sa hroničnim bolestima jetre na dochdrotičnoj fazi."
**** S.G. Burkov, A.G. Harutyunov i dr. Učinkovitost granula l-ornitin-l-l-l-aspartat u liječenju bezalkoholnih bolesti jetre. Kondiliti Medicum Gastroenterology, 2010, №8: 3-6.