Početni stadijum endometrioze i trudnoća. Endometrioza i trudnoća - da li je moguće zadržati i roditi bebu? Postoji nekoliko opcija za razvoj ove situacije.

Endometrioza je pojava ćelija u unutrašnjem sloju materice (endometrijuma) na atipičnim mestima: na peritoneumu, jajnicima, jajovodima, zidu i grliću materice, u bešici, rektumu i drugim organima i tkivima.

Zašto se ovo dešava? Uzroci endometrioze

Doktori nemaju definitivan odgovor na ovo pitanje. Općenito, slika izgleda ovako.

Šupljina materice je iznutra obložena mukoznom membranom koja se naziva "endometrijum". Ova sluzokoža se sastoji od dva sloja - bazalni i funkcionalni... Funkcionalni sloj se odbacuje svakog mjeseca tokom menstruacije ako ne dođe do trudnoće. U narednih mjesec dana, endometrijum ponovo raste zbog umnožavanja ćelija bazalnog sloja, pod uticajem hormona jajnika, posebno estrogena i progesterona.

Estrogeni (hormoni prve polovine menstrualnog ciklusa) potiču rast unutrašnjeg sloja materice i sazrevanje jajne ćelije. Nakon ovulacije, količina estrogena se smanjuje, jajnici počinju lučiti progesteron, koji inhibira rast endometrija i potiče razvoj žlijezda u njemu, pripremajući ga za uvođenje oplođene jajne stanice. Ako trudnoća ne nastupi, tada opada nivo estrogena i progesterona, maternica odbacuje endometrijum, a to se spolja manifestuje menstruacijom. Iscjedak tokom menstruacije je mješavina krvi i fragmenata endometrijuma koji se ljušti.

Dakle, za nastanak endometrioze neophodna su najmanje dva faktora: kršenje hormonske pozadine i smanjenje imuniteta.

Hormoni u endometriozi: obezbijeđena neravnoteža

Endometrioza se ne razvija u organizmu žene ako nema kvara u hormonalnom sistemu. Regulaciju ženskog reproduktivnog sistema kontrolišu mnogi hormoni koje proizvode žlezde mozga (hipotalamus, hipofiza) i jajnici. Štaviše, sami jajnici su pod kontrolom hipotalamusa. Hormoni se kod endometrioze ponašaju "nepravilno": poremećen je odnos estrogena i progesterona u organizmu. To dovodi do supresije ovulacije i prekomjernog rasta endometrijuma, koji se zatim odbacuje, uzrokujući krvarenje. Pojedinačne ćelije nezrelog endometrija se bacaju na atipična mesta - tako nastaju žarišta endometrioze.

Kompromis imuniteta i endometrioza

Drugi uzrok endometrioze je oslabljen imunitet. Ljudski imunološki sistem je dizajniran tako da štiti tijelo od bilo kakvih "neobičnih" proteina, uništavajući "strane" proteine ​​infekcija, stranih tijela ili tumorskih ćelija. Na isti način uništava ćelije koje su nekarakteristične za određeno tkivo, posebno ćelije endometrijuma koje su pale na „neprikladna“ mesta za njih. Gotovo kod svih žena tokom menstruacije iscjedak ne samo da izlazi (kroz vaginu), već se djelimično izbacuje kroz cijevi u trbušnu šupljinu, zid maternice, jajnike, kao i u krv i raznosi se po cijelom tijelu. Normalno, menstrualni tok koji je ušao u trbušnu šupljinu brzo se uništava posebnim zaštitnim ćelijama. Endometrioza se javlja kada imuni sistem prestane da prepoznaje ćelije endometrijuma u drugim tkivima, omogućavajući im da se razmnožavaju bilo gde.

Nakon što se ćelije endometrijuma ukorijene na novom mjestu, nastavljaju da egzistiraju po zakonima menstrualnog ciklusa, kao i dok su bile u materničkoj šupljini - u prvoj polovini ciklusa aktivno se razmnožavaju i rastu, a kada dođe menstruacija , odbacuju se u trbušnu šupljinu, što dovodi do stvaranja novih žarišta endometrioze. Ako endometrijsko tkivo uđe u jajnik, tada se u njemu mogu formirati benigne endometrioidne ciste. Endometrioza tijela materice (adenomioza) nastaje kada se endometrijalne ćelije unesu u mišićni sloj materice. U rijetkim slučajevima žarišta endometrioze mogu se naći u raznim organima i tkivima tijela. Dakle, postoji endometrioza bubrega, uretera, bešike, pluća, creva. To je zbog činjenice da se fragmenti endometrijalnog tkiva prenose kroz tijelo limfnim ili cirkulatornim sistemom.

Tokom trudnoće, menopauze i menopauze, žarišta endometrioze prolaze obrnuti proces, što dovodi do poboljšanja stanja žene.

Simptomi endometrioze: ako vas boli stomak...

U rijetkim slučajevima, žena ni ne sumnja da ima endometriozu, jer ona može proći a da se uopće ne pokaže. Ali češće ova bolest ozbiljno utječe na zdravstveno stanje. Jedan od glavnih simptoma endometrioze je bol u donjem dijelu trbuha povezan s menstrualnim ciklusom. One se smiruju na početku ciklusa, povećavaju se pred kraj, postajući posebno jake tokom menstruacije. Bol je najčešće obostrana, ponekad praćena osjećajem pritiska u rektalnom području i može zračiti u leđa i nogu. Nelagodnost i bol se mogu javiti i tokom seksualnog odnosa, kao i tokom pražnjenja crijeva. Ponekad je bol toliko jak da seksualni život postaje nemoguć. Njihov uzrok leži u iritaciji "menstruirajućih" endometriotskih žarišta nervnih završetaka peritoneuma. To uzrokuje stvaranje adhezija (veznog tkiva) u trbušnoj šupljini, što zauzvrat dovodi do zatvora do crijevne opstrukcije, kao i učestalog, bolnog mokrenja. Gotovo sve žene sa genitalnom endometriozom žale se na bol tokom snošaja. Drugi znakovi ovog stanja su produžene menstruacije, tamne mrlje prije i poslije menstruacije i krvarenje između menstruacija. Vaš ciklus postaje nepravilan ili skraćen, a menstruacija je obilna, zgrušana i bolna. Žena stalno pati od gubitka krvi, što dovodi do anemije. A endometrioza maternice se manifestuje krvavim iscjetkom nakon spolnog odnosa.

Često se ova podmukla bolest ogleda u emocionalnom stanju žene: stalni bol, smetnje u seksualnoj sferi, poteškoće sa začećem dovode do razdražljivosti, neravnoteže i depresije.

Planiranje trudnoće sa endometriozom

Smatra se da endometrioza i trudnoća nisu baš kompatibilni. Endometrioza može ometati sazrijevanje jajne stanice i njeno oslobađanje u jajovod (ovulacija). Jasno je da sve to ne može a da ne utječe na mogućnost začeća, a šanse za trudnoću s endometriozom se, nažalost, smanjuju. Osim toga, uz produženi tijek endometrioze, često se formiraju adhezije u genitalijama, što povećava rizik od razvoja neplodnosti. Posebno su opasne u tom pogledu adhezije u jajovodima i jajnicima, koje stvaraju prepreku napredovanju jajne ćelije, što onemogućava njeno susretanje sa spermom i začeće.

Međutim, endometrioza nije "garancija" apsolutne neplodnosti. Postoje dokazane činjenice slučajnog otkrivanja ove bolesti kod žena koje nikada nisu imale problema sa začećem. Također, mnoge žene konačno uspijevaju zatrudnjeti nakon endometrioze.

Kako se postavlja dijagnoza?

Lekar može da pogodi dijagnozu endometrioze tokom rutinskog ginekološkog pregleda: na primer, može da vidi njen fokus na grliću materice ili da oseti bolne pečate u vagini. Takođe, lekar obraća pažnju na bol, njihovu povezanost sa menstruacijom i seksualnim životom. Za potvrdu ili pojašnjenje dijagnoze koriste se ultrazvuk zdjelice, magnetna rezonanca, kolposkopija (pregled rodnice i grlića maternice mikroskopom), histeroskopija (pregled šupljine maternice posebnim histeroskopom) i laparoskopija. Potonja metoda je "zlatni standard" u dijagnostici endometrioze. Ovo je nježna hirurška operacija koja vam omogućava da pregledate trbušnu šupljinu pod povećanjem (pomoću posebnog uređaja - laparoskopa) kroz male rupe na trbušnom zidu. Zapravo, samo ovom metodom možete vidjeti žarišta endometrioze i uzeti biopsiju (komadiće tkiva) iz njih da potvrdite dijagnozu. Bez laparoskopije se može samo pretpostaviti prisustvo endometrioze.

Liječenje i planiranje trudnoće nakon endometrioze

Odmah treba napomenuti da je liječenje endometrioze dugotrajan proces. Mogu se primijeniti konzervativne, operativne i kompleksne metode. Prilikom odabira metode liječenja, specijalist uzima u obzir dob pacijenta, težinu tijeka bolesti, planira li žena trudnoću nakon endometrioze.

Uz konzervativno liječenje endometrioze, prvenstveno se propisuju hormonski lijekovi.

U zavisnosti od toga u kom dijelu hormonske regulacije je otkriven kvar, liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove za ispravljanje kršenja.

Obavezno liječite anemiju zbog nedostatka željeza preparatima željeza i posebnom dijetom. Propisuju se i imunomodulatorni, analgetski i hemostatski lijekovi. Gotovo je nemoguće ukloniti endometriozne lezije, ali liječenje vam omogućava da se nosite s bolovima i uredite menstrualni ciklus, što povećava šanse žene da zatrudni nakon endometrioze.

U nekim slučajevima, na primjer, kada se zbog endometrioze formiraju adhezije, potrebno je pribjeći kirurškom liječenju. Najčešće se koristi laparoskopija, koja omogućava najmanje traumatično uklanjanje žarišta zahvaćenog tkiva i adhezivnih formacija.

U liječenju endometrioze često se kombinira konzervativno i kirurško liječenje. Nažalost, rijetko je moguće potpuno se riješiti ove bolesti, liječenje vam omogućava samo obustavljanje bolesti, što daje privremenu prednost za početak trudnoće.

Endometrioza i trudnoća

Nakon konzervativnog liječenja, preporučuje se planiranje začeća ne prije 3 mjeseca nakon terapije, kako bi se tijelo buduće majke moglo u potpunosti oporaviti.

Hirurška intervencija, naprotiv, pretpostavlja skori početak trudnoće nakon endometrioze (osim ako nije propisan kombinirani tečaj - kombinacija kirurškog i hormonskog liječenja). Mnogi liječnici savjetuju, prije poduzimanja kirurškog liječenja endometrioze, da se uvjerite da neplodnost nije uzrokovana drugim poremećajima. Ako postoji više mogućih uzroka neplodnosti, preporučljivo je prvo otkloniti sve ostale probleme, a tek onda podvrgnuti operaciji endometrioze. To je zbog činjenice da učinak operacije ne traje dugo - šanse za trudnoću nakon endometrioze povećavaju se samo u prvih 6-12 mjeseci nakon operacije.

U prosjeku, 90% žena koje primaju konzervativno liječenje blage do umjerene endometrioze uspijevaju zatrudnjeti bez operacije u roku od 5 godina.

Tok trudnoće sa endometriozom

Iako se smatra da trudnoća i endometrioza nisu baš kompatibilne, ipak je moguće zatrudnjeti s ovom bolešću, čak i bez liječenja te bolesti. U trudnoći se endometrioza, po pravilu, ne leči, ali se leči nakon rođenja bebe.

Jedini izuzetak su slučajevi kada se endometrioidna cista jajnika nađe kod buduće majke: ako postoji opasnost od rupture ili torzije, tada se planira operacija koja se obično izvodi u 16-20. tjednu trudnoće (ovaj period je najsigurniji za fetus).

Kombinacija trudnoće i endometrioze zahtijeva posebnu pažnju ljekara. Trudnoća se često mora održavati hormonima kako bi se spriječio pobačaj. Prijetnja prekida može nastati u prvom i drugom tromjesečju zbog nedostatka ženskog spolnog hormona progesterona u organizmu, koji je u ovom periodu neophodan za pravilan razvoj trudnoće i suzbijanje kontrakcije mišića maternice. Kada se posteljica formira, vjerovatnoća pobačaja je smanjena. Sama po sebi, endometrioza više ne prijeti fetusu i ni na koji način ne utječe na njegov razvoj.

Svaka žena prije ili kasnije poželi da postane majka, ali, nažalost, ne može svaka žena to priuštiti. Vrlo često do trudnoće ne dođe jer žena ima neku vrstu ginekoloških bolesti, pa se postavlja pitanje da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom? Na sreću, da!

Endometrioza je popularna ženska bolest u kojoj endometrijum brzo raste i utiče na plodnost, eliminirajući mogućnost začeća djeteta.

U početnim stadijumima bolesti prilično ju je teško prepoznati, jer se menstruacija javlja redovito, ali u ovom slučaju su obilne, nalik na krvarenje.

Jedan od znakova ove bolesti može biti povećanje materice, što može biti dobro, bol u predelu karlice i neplodnost.

Potrebno je razlikovati 2 vrste bolesti:

• vanjski genitalni - može utjecati na abdomen i jajnike;
• eksterna endometrioza u obliku kuglice koja raste.

Najpopularniji uzroci su hormonski poremećaji, poremećena funkcija enzima i receptora i mutacija gena.

Tačni uzroci bolesti nisu utvrđeni, ali istraživači su zauzeti analizom etioloških uzroka i znakova.

Ako imate endometriozu, možete li zatrudnjeti? Nije prioritetno pitanje. Glavna stvar je identificirati i izliječiti bolest.

Bolest se može prepoznati na osnovu kliničkih simptoma:

• ... Osim toga, pojačan bol tokom seksa i tokom menstruacije;
• poremećaji u menstrualnom ciklusu, bolni iscjedak, neredoviti ciklusi, gubitak krvi, mrlje nakon menstruacije;
• neplodnost zbog endometriotskih cista jajnika;
• oštećenje drugih organa, krvarenje iz rektuma, učestalo mokrenje;
• kod endometrioze maternice dolazi do stalne iritacije, smanjenja praga boli.

Da li je moguće zatrudnjeti?

Kako možete zatrudnjeti s endometriozom? Nemoguće je dobiti tačan odgovor na ovo pitanje. Nekada žena može normalno zatrudnjeti i roditi, ponekad dođe do pobačaja, ali najčešće uopće nije moguće zatrudnjeti.

Tokom takve bolesti nije tako teško začeti dijete koliko ga podnijeti. Zavisi od činjenice da stanice koje su izrasle u endometriju ne dozvoljavaju djetetu da se u potpunosti razvije.

• poremećaji u ovulaciji;
• spermatozoidi umiru čak iu materničkoj šupljini;
• jaje ne može ući u maternicu zbog procesa adhezije;
• ako su zahvaćeni dno i šupljina maternice, tada pacijentu prijeti cervikalna implantacija embrija nakon pobačaja.

Pa ipak, da li je trudnoća moguća s endometriozom? Najbolji način da to učinite je izlječenje odmah nakon dijagnoze. I što prije to učinite, veće su šanse da zatrudnite i rodite zdravu bebu.

Da biste bili sigurni da je beba rođena, potrebno je planirati trudnoću u vreme kada je bolest u porođaju, a ne da se ponavlja. U ovom slučaju, propisuje se i protuupalno.

Ako se provodi proces adhezije, potrebno je podvrgnuti postupku laparoskopskog uklanjanja adhezija, a tek onda planirati začeće fetusa.

Ako ipak uspijete zatrudnjeti sa endometriozom, morate je podržati, pratiti hormonalne promjene. Najbolje je da prva 4 mjeseca trudnoće budu pod nadzorom ljekara u bolnici.

Kako liječiti?

Ako je bolest brzo otkrivena, liječenje se može obaviti samo hormonskim mjerama, ali one mogu trajati najmanje šest mjeseci. Tokom ovog perioda biće potrebno često posećivati ​​lekara.

Moguće je koristiti hirurško liječenje, koje se u modernoj praksi vrlo rijetko koristi. Stručnjaci radije pribjegavaju inovativnim tehnologijama.

Ako je bolest već prešla u teški oblik, primjenjuje se metoda. Ovaj proces je bezbolan i siguran, praktički nema opasnosti od ozljeda. Kroz male ubode, doktor ispituje stepen oštećenja tkiva sluznice i uklanja bolne lezije.

Laparoskopija se koristi u slučajevima kada postoji opstrukcija jajovoda. Mnoge su žene nakon laparoskopije uspješno zatrudnjele i rodile.

Imajte na umu da se faza trudnoće ne javlja uvijek nakon laparoskopije. Ukoliko Vam se to nije desilo, potrebno je da posetite lekara.

Ginekolog će vam propisati dodatnu terapiju, ali ako ona ne da rezultate, onda je prirodno začeće već malo vjerovatno. U tom slučaju će vam se savjetovati da se podvrgnete umjetnoj oplodnji.

Koje su šanse da zatrudnite s endometriozom?

Ako se liječenje uspješno završi, onda se mogućnost zatrudnjenja s endometriozom značajno povećava, ali ne treba žuriti. Trudnoću bi bilo najbolje odgoditi na neko vrijeme kako bi se unutrašnji organi vratili u normalno funkcionalno stanje.

Ako trudnoća nije nastupila, a liječnik nije dijagnosticirao neplodnost, morat ćete se podvrgnuti nizu testova i uspostaviti pravu dijagnozu problema, a ne koristiti narodne lijekove.

Drage dame, ako ne znate kako da zatrudnite sa endometriozom, nađete simptome bolesti ili vam intuicija nešto neljubazno kaže, idite kod doktora i uvjerite se da je sve u redu.

Endometrioza i začeće su sasvim kompatibilni pojmovi, ako se sve uradi na vrijeme i ispravno! I zapamtite: samo profesionalni doktor zna kako izliječiti endometriozu!

Među najčešćim bolestima ginekolozi nazivaju endometriozu materice, koja je jedan od uzroka ženske neplodnosti. Do sada razlozi za njegovu pojavu nisu u potpunosti razjašnjeni, ali, prema statistikama, ova patologija se često otkriva tijekom rutinskog pregleda. Žene se periodično žale na prepoznatljive simptome - 15% do 40% pacijenata u reproduktivnoj dobi. Često ih zanima da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom. Iako liječnici ne daju jednoznačan odgovor, ali nakon detaljnog proučavanja teme, svako će za sebe imati razumijevanje za ovo pitanje.

Endometrioza: šta je to i kako se manifestuje?

Bilo koja ginekološka bolest ugrožava sposobnost zatrudnjenja, rađanja i rađanja punopravne bebe. Žene su toga svjesne, pa se trude da se liječe od bilo koje dijagnoze, čak ni ne shvaćajući u potpunosti njeno značenje:

• upala dodataka;
• endometrioza;
• mioma;
• cista jajnika;
• hormonalni disbalans itd.

Briga o reproduktivnoj funkciji tijela nije samo vlastiti problem, već i garancija uspostavljenog privatnog života sa sretnim majčinstvom. Mnoge mlade djevojke strahuju od trudnoće prije braka, ne razmišljajući o neplodnosti. Mnogo godina kasnije, počinju da se pitaju o šansama da zatrudne sa endometriozom.

Neke dame ne žure liječiti patologiju koja sprječava normalnu oplodnju, koristeći je kao prirodno "kontraceptivno" sredstvo. Bolest ulazi u hroničnu fazu, nakon čega je mnogo teže boriti se s njom. Dešava se da patološka tkiva, rastući, pokrivaju obližnja tkiva koja se nalaze iz trbušne šupljine u blizini maternice, jajnika i dodataka.

Druga krajnost je dati svakoj dijagnozi tragičnu konotaciju. Nakon što su saznali za patologiju i upalni proces, prije svega žele znati hoće li to utjecati na mogućnost trudnoće i rađanja djeteta u budućnosti. Na ženskim forumima često se pojavljuju teme tipa "da li je moguće zatrudnjeti s hroničnom endometriozom?" ili "cure, molim vas, podijelite ko je neočekivano zatrudnjeo sa endometriozom."

Mnogo rjeđe ih zanimaju uzroci bolesti i njeni simptomi. Ali oni su individualni za svaku, na primjer, abnormalnosti u funkcionisanju imunološkog sistema ili hormona. Često se tome pridodaje i nasljedni faktor, loša ekologija i nezdrava ishrana – pivo i krekeri, koje mladi zloupotrebljavaju.

U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi sličnih bolesti kod mladih djevojaka koje nisu imale seksualnog iskustva, te kod zrelih žena nakon prestanka menstruacije. Najčešće se endometrioza javlja kod žena reproduktivne dobi - od 30 do 45 godina. Tek nakon efikasnog liječenja liječnik može odgovoriti na pitanje - da li je moguće zatrudnjeti nakon liječenja endometrioze?

Kako nastaje endometrioza i šta utiče

Kod endometrioze dolazi do patološke proliferacije sluznice i tkiva koje se nalazi u unutrašnjem sloju maternice. Ali takvo zaprljanje može obaviti i druge organe, stvarajući priraslice i otežavajući njihovo puno funkcioniranje.

Često patološka tkiva formiraju cijele nakupine na površini materice, jajnika i obližnjih organa:

• fibrozni i cistični;
• polipi;
• benigne i maligne formacije.

Abnormalne ćelije također mogu rasti u prolazima ili unutar materice i formirati se u crijevima i plućima. Odbacivanje takvog tkiva može se uočiti u danima menstruacije, kada materica "krvari". Sluzni sloj može nekoliko puta premašiti normu, pa oplođeno jaje uđe u obraslu sluznicu, ali se može normalno razvijati. Stoga je ponekad moguće zatrudnjeti s endometriozom i nositi dijete.

Ne žale se sve žene na svoje patologije liječnicima, čak ni tokom rutinskog pregleda, posebno kada odstupanja od norme nisu praćena bolom. Netko se užasava operacije i hardverskog čišćenja, pa se ne žuri rješavati problem neplodnosti uz pomoć tradicionalne medicine. Istovremeno, u svakoj prilici pokušavaju otkriti da li je moguće zatrudnjeti s dijagnozom endometrioze.

Bolne senzacije i produžene mjesečnice najčešće se nazivaju njihovom "normom" i "liječenjem" bola, a ne samom bolešću. Sa patologijom materice mnoge žene pokušavaju da dožive menopauzu i žive dalje, u nadi da će "proći samo od sebe". Više ih brinu mrlje (između menstruacije i nakon seksualnog odnosa), kao i ciklični neuspjeh, nego vlastito zdravlje i zašto endometrioza ometa trudnoću.

U reproduktivnim organima rastu mukozni čvorovi - ovo je genitalna endometrioza, ali postoji i ekstragenitalni ili vanjski proces. Fokusi bolesti se također otkrivaju u trbušnim organima, postoperativnim ožiljcima. Sve to negativno utječe na ženske reproduktivne organe, utječući na maternicu. Ovisno o lokaciji, liječnici razlikuju sljedeće sorte:

• retrocervikalni;
• peritonealni;
• ekstraperitonealna endometrioza.

Ako se bolest ne liječi, stanice endometrija ili sluznice rastu abnormalno izvan maternice. Iz toga nastaju cistične ili fokalne neoplazme na koje utječu hormonski nivoi. Često je hirurško rješenje borba s posljedicama, bez traženja razloga za dijagnozu. Bolest se manifestira na različite načine, a najčešće se to osjeća:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• akutna bol u danima menstruacije;
• odstupanja u frekvenciji ciklusa;
• krvarenje nakon seksa, koje ometa normalan bračni život;
• bol prilikom mokrenja ili defekacije;
• krvavi problemi;
• neplodnost (u nedostatku očiglednih patologija);
• velika količina krvavog iscjetka tokom menopauze.

Karakteristično je da je većina ginekoloških patologija ovisna o hormonima. Višak hormona dovodi do organskih promjena i smanjenja aktivnosti spermatozoida, sposobnih za začeće.

Zašto je nemoguće zatrudnjeti s endometriozom, šta ometa

Kada postoje ginekološke patologije, mnoge zanimaju posljedice, kao i zašto ne zatrudnjeti zbog endometrioze.

1. Hormonska neravnoteža sa dominacijom estrogena potiskuje proces normalne ovulacije - to je anovulacija.
2. Problem nije samo u tome, povećana koncentracija ženskih hormona je u stanju da potisne aktivnost "stoke", smanjujući verovatnoću oplodnje. Ovo je još jedan razlog zašto nije moguće zatrudnjeti nakon endometrioze.
3. Postoji i prepreka prolasku jajeta u šupljinu materice kroz cijevi zbog adhezivnih procesa. Takva odstupanja od norme uzrok su ektopične trudnoće. To ne znači da je direktno povezano sa endometriozom, ali je poput drveća iz zajedničkog korijena.
4. U medicinskoj praksi česti su i slučajevi opsežnog oštećenja šupljine maternice s endometriozom. Zbog toga se oplođeno jaje ne može dalje razvijati bez pune implantacije u zid materice. Razvoj jajne ćelije ispod (u cervikalnoj regiji materice) dovodi do pobačaja.

Suština stvari nije u tome zašto nije moguće zatrudnjeti s endometriozom, već u vezi s čim nije moguće nositi embrij prije porođaja. Patološka trudnoća je opasna po život za propalu majku zbog vjerovatnoće vanmaterične trudnoće i smrzavanja fetusa, što se ne primjećuje odmah.

Kako liječiti endometriozu da biste zatrudnjeli

Već je jasno što se događa u trbušnoj šupljini s ginekološkim patologijama, sada je vrijedno razjasniti kako liječiti endometriozu maternice da biste zatrudnjeli.

Ne treba da ostanete sami sa problemom ako u porodici nema deteta, preporučljivo je da se efikasno lečite. Hormonska pozadina se mora korigovati. Ali priroda može uzeti svoj danak i endometrioza se ponovo formira, čak i tokom trudnoće.

Najčešće se propisuju:

• medicinska korekcija (Duphaston i drugi lijekovi);
• laparoskopija;
• protuupalna terapija, ako se u trbušnoj šupljini razvije infektivni proces;
• istodobno liječenje biljnim tinkturama prema narodnim receptima i homeopatskim lijekovima;
• trudnoća je moguća nakon liječenja endometrioze visannom.

Ponekad je indicirano privremeno hormonsko "zamrzavanje" reproduktivne funkcije jajnika. U ovom slučaju nemoguće je zatrudnjeti, ali je proces razvoja endometrioze obustavljen.

Često je teško riješiti se proliferacije sluznice unutar maternice, ali trudnoća je ta koja pozitivno utječe na stanje ovih tkiva. Neke žene na forumima navode da su nakon otkrića endometrioze u peritoneumu uspjele neplanirano zatrudnjeti. Istovremeno, nije bilo problema sa "putovanjem" jajne ćelije kroz jajovode. Bilo je i dosta slučajeva kada je dijete u potpunosti začeto, nošeno i rođeno nakon efikasnog liječenja i korekcije hormonskog nivoa.

Namjerne žene uspijevaju u svemu, čak i da rode dijete sa patologijama. Zato ne tražite odgovor na pitanje "kako liječiti endometriozu da biste zatrudnjeli", bolje je pitajte svog ljekara!

Danas mnoge žene imaju poteškoće u začeću zbog ginekoloških bolesti, ali prema statistikama, pacijentice najčešće pitaju ginekologa da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom.

Činjenica je da je endometrioza patologija koja se dijagnosticira kod 35% žena, čija je glavna karakteristika nemogućnost trudnoće.

Referenca! Ako žena ne može zatrudnjeti duže od godinu dana, treba se obratiti ginekologu koji će postaviti dijagnozu, jer je vjerovatni uzrok neplodnosti endometrioza.

Endometrioza: šta je to

Endometrioza se javlja kod žena u reproduktivnom dobu, ali se dešava da bolest zahvati adolescentke i žene nakon 45 godina. Endometrioza je proliferacija ćelija endometrijuma - unutrašnjeg sloja materice izvana.

Vrste endometrioze:

1. Ekstragenitalni- lokalizirana izvan reproduktivnih organa - znakovi endometrioze se mogu vidjeti u trbušnim organima;
2. Genitalni- ograničeno na proliferaciju endometrijuma na genitalnim organima - endometrioza se može vizualizirati u šupljini maternice, jajovodima, vagini, grliću materice.

Bilješka! Možete pronaći oba tipa endometrioze - u ovom slučaju su šanse da zatrudnite vrlo male.

Normalno, ćelije endometrijuma se odbacuju svaki ciklus i izlaze zajedno sa menstruacijom. Ali endometriozu karakterizira činjenica da se male strukturne čestice kreću, utječući na šupljinu maternice, vaskularni sistem i druge unutrašnje organe.

Na ovim područjima može se primijetiti proliferacija endometrioidnog tkiva, čiji višak izlazi tokom menstruacije. Krvni ugrušci ostaju unutar organa - od toga se stvaraju priraslice, a možete osjetiti jake bolove u donjem dijelu trbuha, posebno tokom menstruacije.

Uzroci endometrioze

Tačni razlozi za pojavu endometrioze još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali postoji nekoliko faktora koji pogoduju nastanku procesa, zbog čega je narušena plodnost, a žena ne može zatrudnjeti:

• hormonalni disbalans;
• oslabljen imunološki sistem;
• nasljednost;
• izloženost stresu;
• uslovi životne sredine;
• hronični umor;
• upalne bolesti karličnih organa;
• porođaj, postporođajne komplikacije;
• mehanička ozljeda materice;
• umjetni prekid trudnoće;
• zloupotreba alkohola, pušenje;
• povećana potrošnja kofeinskih proizvoda;
• endokrinih bolesti.

Važno je! Dijagnoza endometrioze nije presuda o nemogućnosti da se zatrudni. Ginekolozi dijele endometriozu u 4 faze po ozbiljnosti. Prva faza ne zahtijeva dugo i složeno liječenje, tako da žena koja sanja da postane majka može zatrudnjeti bez pribjegavanja hirurškoj intervenciji. Druga faza može se izliječiti operacijom. Treća i četvrta faza- najpodmuklije vrste endometrioze, a ako se laparoskopska operacija ne obavi na vrijeme, možete ostati sterilni.

Simptomi endometrioze

Simptomi endometrioze, kao i vjerojatnost trudnoće s razvojem patologije, ovise o težini procesa. U početnoj fazi bolesti, ne možete primijetiti - bolest je asimptomatska... Međutim, s vremenom se javljaju menstrualne nepravilnosti, bol prije menstruacije i tokom menstruacije, produženo mrlje na kraju kritičnih dana.

Širenje, endometrioza se izražava sljedećim neugodnim simptomima:

• nelagodnost ili bol tokom intimnosti;
• bolne menstruacije;
• kršenje mokrenja, defekacije - bol, nelagoda, težak proces;
• urin koji sadrži nečistoće krvi.

Ako ne možete zatrudnjeti u roku od šest mjeseci, stanje ukazuje i na razvoj endometrioze, koja se može dijagnosticirati Ultrazvučne studije, laparoskopija, histerosalpingografija (HSG) — Rendgen maternice i dodataka, laboratorijske pretrage.

Referenca! Ultrazvučni pregled na prisutnost endometrioze propisuje se 2-3 dana prije početka menstruacije - u tom periodu se patogeno stanje može maksimalno vizualizirati.

Komplikacije endometrioze

U nekim slučajevima, komplikacije endometrioze dovode do nemogućnosti začeća.

1. Adhezivna bolest u maloj karlici- adhezije ometaju trudnoću. Štaviše, postojanje adhezivnog procesa dovodi do bolne menstruacije, nelagode tokom snošaja;
2. Razvoj hronične posthemoragijske anemije... Česti gubitak krvi dovodi do nedostatka gvožđa u organizmu;
3. Benigne i maligne neoplazme- najčešće kod endometrioze nastaje endometrioidna (čokoladna) cista ispunjena krvlju. Osim toga, neoplazma ima tendenciju da postane maligna - progresija tumora, a vjerojatna transformacija u onkologiju zahtijeva hitne hirurške mjere, inače postoji rizik da nikada ne zatrudnite.

Zanimljivo! Statistike govore da samo 30-50% žena s endometriozom ne može zatrudnjeti – odnosno moguće je zatrudnjeti sa endometriozom ako se patologija dijagnosticira u ranoj fazi. Da biste to učinili, trebate osluškivati ​​tijelo i kod prvih simptoma bolesti kontaktirati ginekologa.

Endometrioza: da li je moguće zatrudnjeti

Endometrioza nije 100% prepreka nemogućnosti začeća, ali značajno smanjuje plodnost.

Najčešći problem kod endometrioze je disfunkcija jajnika. Bolest je karakterizirana anovulacijom, u kojoj zrela jajna stanica ne može napustiti folikul. Međutim, ako je samo jedan jajnik zahvaćen endometriozom i nije narušena prohodnost jajovoda, možete zatrudnjeti.

Poteškoće sa začećem mogu se popraviti kada su ćelije endometrija oštećene mišićnim slojem maternice. Kao rezultat toga, jajna ćelija, spojena sa spermom, ne pričvršćuje se za zid materice zbog labavosti tkiva - embrion nije implantiran. Ako se endometrioza dijagnostikuje na vrijeme i ako se prepiše efikasno liječenje, žena ima šanse da zatrudni.

U kasnijim stadijumima bolesti teško je zatrudnjeti, ali pridržavajući se uputa lekara možete začeti dete.

Bitan! Ako uspješno pokušate zatrudnjeti sa endometriozom, morate se prijaviti za trudnoću što je prije moguće, inače postoji opasnost od spontanog pobačaja.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom materice

Stručnjaci kažu da možete zatrudnjeti sa endometriozom materice. Tijekom gestacije endometrioza maternice se povlači - to je zbog smanjenja koncentracije estrogena u krvi trudnice. U ovom trenutku žuto tijelo aktivno potiče proizvodnju progesterona, koji inhibira patogeni rast endometrija u sloju maternice.

Zanimljivo je! Kod nekih žena endometrioza se povlači nakon porođaja. Oporavaku pogoduje proces laktacije, za koji je odgovoran hormon prolaktin. Zahvaljujući hormonskoj tvari, patogeni rast stanica endometrija se smanjuje, a uskoro endometrioidno tkivo u maternici potpuno atrofira.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom jajnika i jajovoda

Smatra se teškim pitanjem da li će biti moguće zatrudnjeti sa endometriozom jajnika. U većini slučajeva, s bolešću se pojavljuje endometrioidna cista, zahtijeva terapijsko i hirurško liječenje, jer u rijetkim slučajevima prolazi sam od sebe. Ako je zahvaćen samo jedan jajnik, postoji šansa za trudnoću i sigurno nošenje bebe, te odlaganje operacije uklanjanja neoplazme (u nedostatku brzog rasta) do postporođajnog perioda.

Poteškoće sa začećem nastaju kada su jajovodi zahvaćeni endometriozom. Zbog proliferacije endometrija, u lumenu jajovoda nastaju prepreke, što onemogućuje jajnu stanicu i spermatozoide da pređu u maternicu radi implantacije.

Liječenje endometrioze

Žena s endometriozom nada se uspješnom začeću, ali se rijetko mogu izostaviti terapijske i hirurške metode. Taktiku liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir stadijum bolesti, nivo hormona i starost pacijenta.

Pažnja! Nakon 35 godina, ženske reproduktivne funkcije opadaju, a ako žena želi da zatrudni, nema vremena za gubljenje. Stoga je pri postavljanju dijagnoze endometrioze bolje da predstavnica potraži pomoć specijaliste za plodnost ili akušera-ginekologa, nego da sama pokušava zatrudnjeti i gubi vrijeme. Podsjetimo da se o svim radnjama može i treba razgovarati s liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije.

Bolest se liječi konzervativno i operativno. Ponekad se, radi efikasnosti, metode kombiniraju, jer neke pacijentice uspijevaju zatrudnjeti nakon uzimanja hormonskih lijekova, druge zahtijevaju hiruršku intervenciju za začeće.

Konzervativno liječenje endometrioze

Konzervativno liječenje podrazumijeva uzimanje sintetičkih hormona 3-6 mjeseci... Hormonski lijekovi blokiraju ovulaciju, što dovodi do popravljanja zahvaćenih područja, a endometrioza se povlači. Na kraju terapije, jajnici će početi ovulirati, hormonska pozadina se normalizira - povećava se vjerojatnost trudnoće. Možete početi s planiranjem u prvom ciklusu nakon završetka liječenja.

Bilješka! Kod hormonskog liječenja endometrioze dolazi do recidiva bolesti, ali, kako pokazuje praksa, većina žena uspješno pokušava zatrudnjeti.

Hirurško liječenje endometrioze

Hirurško liječenje endometrioze smatra se efikasnijim, pa se povećavaju šanse pacijentice da zatrudni. Izvodi se operacija uklanjanja obraslih ćelija endometrijuma i adhezija laparoskopijom ili elektrokoagulacijom - minimalno invazivne procedure pod opštom anestezijom.

Referenca! Tokom operacije, uzima se biopsija za histološki pregled na prisustvo ili odsustvo onkologije.

Žena se brzo oporavlja od obje kirurške metode i planiranje može započeti s prvim ovulatornim ciklusom kako bi se izbjegao recidiv. 60% žena uspije da zatrudni nakon mjesec i po do tri mjeseca nakon liječenja endometrioze.

Teška endometrioza je opasna djelomičnom ili potpunom resekcijom reproduktivnih organa - maternice, jajnika, jajovoda. Naravno, takve drastične mjere neće dozvoliti pacijentkinji da zatrudni, osim kako možete pribjeći postupku IVF-a (uz djelomično uklanjanje reproduktivnih organa).

Rezimirajući

Utvrđeno je da žena koja boluje od endometrioze ima sposobnost da zatrudni i rodi zdravu bebu. S početkom trudnoće, endometrioza nije opasna, osim rizika od prekida u prvom tromjesečju. Ali čim posteljica počne u potpunosti funkcionirati, bebi ništa ne prijeti. Vjeruje se da je kod endometrioze korisno zatrudnjeti - hormonska se pozadina mijenja, a patologija prolazi sama od sebe.

Prilikom planiranja trudnoće preporučljivo je podvrgnuti se pregledu na prisutnost endometrioze i drugih patologija reproduktivnih organa, jer upravo endometrioza ometa sposobnost zatrudnjenja i sigurnog rađanja bebe. Ako pacijent ima endometriozu, savjetuje se da se podvrgne liječenju za normalan intrauterini razvoj fetusa. Što se prije otkrije patologija, žena ima veće šanse da zatrudni.

Stoga, kod prvih alarmantnih simptoma koji podsjećaju na znakove endometrioze, trebate se obratiti ginekologu.

Pregled članka

Jedna od najčešćih i podmuklih ženskih bolesti je endometrioza. Ova se bolest manifestira u obliku naslaga tkiva maternice na neobičnom mjestu: u abdominalnoj zoni, jajovodu, na jajnicima, a također i na zidovima materice. Patološke manifestacije endometrioze posebno su opasne pri planiranju trudnoće, jer značajno kompliciraju proces začeća, au teškim slučajevima mogu izazvati neplodnost. U tom smislu, endometrioza i trudnoća se smatraju najrelevantnijom temom među ljepšim spolom.

Kako se manifestuje endometrioza i njene vrste

Simptomatologija endometrioze ovisi o području manifestacije patološkog procesa i općem stanju djevojčice. Prema medicinskoj praksi, postoje slučajevi kada bolest teče bez simptoma, a ginekolog je može dijagnosticirati tokom rutinskog pregleda.

Razvoj endometrioze karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Pojava bolnih senzacija u zoni karlice - ovaj se simptom manifestira kod 25% žena. Bol je jasno lokalizovan na određenom mestu tokom dužeg perioda.
2. Bolni osjećaji ciklične prirode koji prate menstruaciju - simptom zabrinjava 50% pacijenata. Izražena manifestacija javlja se prvog dana menstrualnog ciklusa kao rezultat sljedećih faktora: stvaranje grčeva u žilama maternice, krvarenje u abdominalnoj regiji, povećan pritisak.
3. Nelagodnost tokom spolnog odnosa prisutna je kada patologija zahvati ligamente maternice ili vaginu.
4. Menstrualne nepravilnosti:

• produžena, obilna menstruacija;
• prisustvo smećkastog iscjetka nakon menstruacije;
• smanjenje menstrualnog perioda;
• jako krvarenje.

1. Najopasniji simptom je problematično začeće i rađanje fetusa. Ova karakteristika je prisutna kod 40% djevojčica.

U prisustvu teških komplikacija, uočava se manifestacija specifičnih simptoma:

• stvaranje krvavog iscjetka u urinu;
• otežano pražnjenje crijeva;
• kašalj praćen hemoptizom.

1. Genitalni pogled se dijeli na tri oblika: unutrašnji, peritonealni, ekstraperitonealni. Prva podvrsta, adenomioza, uključuje rast žarišta unutar materice, dok dolazi do prodiranja duboko u mukozno tkivo. U peritonealnom obliku zahvaćeni su i drugi organi reproduktivnog sistema: cerviks i jajovodi maternice, jajnici, vagina. Ekstraperitonealna podvrsta uključuje poraz vanjskih organa.
2. Ekstragenitalni pogled dijagnosticira se u slučaju stvaranja patoloških žarišta u crijevima, plućima i mjehuru.

Do čega dovodi bolest

Prije svega, endometrioza pogađa maternicu, kao i najbliže genitalije. Tkiva endometrijuma su osjetljiva na hormonske ćelije, pa se u udaljenim područjima prekrivenim sluzokožom javljaju sljedeće promjene:

1. Endometrijsko tkivo u maternici raste i postaje gusto - to je zbog oslobađanja ćelija estrogena u prvim danima menstruacije.
2. Drugu polovinu perioda karakteriše uticaj progesterona koji uništava novonastali sloj. Ovaj proces je praćen upalom i krvarenjem.

Dakle, endometrioza materice dovodi do stvaranja ciste, abnormalnog funkcionisanja reproduktivnog sistema, au težim slučajevima ugrožava mogućnost začeća fetusa i normalan tok trudnoće.

Liječenje endometrioze tokom trudnoće

Smatra se da se endometrioza efikasno leči trudnoćom. Ovo gledište se zasniva na činjenici da trudnoća pomaže u stabilizaciji funkcionisanja materice zaustavljanjem proizvodnje hormonskih ćelija koje doprinose napredovanju bolesti.

Unatoč tome, medicinski stručnjaci vjeruju da je nemoguće izliječiti ovu patologiju trudnoćom: pozitivan učinak će se primijetiti sve dok ne dođe do ovulacije. U tom smislu, ova metoda je neefikasna.

Planiranje trudnoće - da li je moguće

Negativan utjecaj endometrioze na trudnoću objašnjava se velikom vjerovatnoćom pobačaja, a kasnije i neplodnosti. Prema medicinskoj statistici, 40% djevojčica pati od problema vezanih za začeće tokom cijele godine. Na pozadini endometrioze, plodnost je značajno smanjena:

1. Formirane adhezije u cijevima maternice dovode do kršenja prolaza jajeta, čime se ometa začeće.
2. Višak prostaglandina u ženskom tijelu izaziva stvaranje brojnih mikrospazma koji narušavaju transportnu funkciju jajovoda.
3. Hormonska neravnoteža i smanjen imunitet ometaju normalan tok ovulacije. Trudnoća je moguća uz potpunu stabilizaciju hormonske pozadine.
4. Neoplazme u obliku endometrioidnih cista negativno utiču na trudnoću. Ukoliko je proces oplodnje bio uspješan, postoji mogućnost prekida trudnoće.

Reproduktivna funkcija djevojčice je značajno smanjena, ali uz efikasan tretman, tijelo se brzo oporavlja i vraća u prethodni oblik. Trudnoća s endometriozom maternice dopuštena je ako pacijent uzima hormonske lijekove. Ako je proces prirodne oplodnje bio neuspješan, liječnik savjetuje korištenje metode in vitro začeća.

Trudnoća nakon tretmana

Liječenje endometrioze je dugo i složeno, jer se koristi kirurška i konzervativna intervencija. Prilikom sastavljanja individualne tehnike, liječnik nužno uzima u obzir biološku dob, uz pomoć koje se utvrđuje mogućnost trudnoće, kao i težinu patologije.

Konzervativna terapija se sastoji u upotrebi hormonskih lijekova. Kako zatrudnjeti nakon endometrioze nije bilo teško, potrebno je eliminirati anemiju s nedostatkom željeza primjenom lijekova koji sadrže željezo. Za poboljšanje općeg stanja pacijenta, liječnik propisuje uzimanje lijekova protiv bolova, hemostatika, lijekova za jačanje imuniteta.

Hirurška intervencija se provodi u slučaju stvaranja adhezija. U većini slučajeva, liječnik koristi metodu laparoskopije, koja efikasno uklanja fokus na zahvaćena tkiva, ali ne ozljeđuje tijelo. Trudnoća nakon liječenja endometrioze teče pozitivnom dinamikom i bez ozbiljnih komplikacija.

Kako teku trudnoća i porođaj?

Endometrioza u trudnoći se ne liječi: konzervativne i hirurške metode mogu negativno utjecati na razvoj fetusa. Prema medicinskoj praksi, postoji izuzetak, a to je razvoj endometrioidne ciste koja zahvaća jajnik. Da bi žena mogla da iznese plod, neophodno je da se operiše u četvrtom mesecu trudnoće.

Nošenje djeteta, praćeno endometriozom, treba pažljivo pratiti medicinski stručnjaci. Da bi sačuvala trudnoću, djevojka bez greške uzima hormonske lijekove. Postoje slučajevi kada u ranim fazama postoji opasnost od pobačaja zbog nedostatka progesterona, koji osigurava pravilan razvoj fetusa. Ako je placenta formirana, trudnoća je pozitivna.

Dakle, endometrioza predlaže sljedeće prilagodbe tokom trudnoće:

• s razvojem patologije, šansa za takav ishod kao što je ektopična trudnoća značajno se povećava. Za pravovremeno otkrivanje odstupanja pacijentu se preporučuje ultrazvuk;
• medicinski radnici moraju pratiti nivoe hormona kako bi izbjegli povećanje tonusa materice. U suprotnom, djevojčica neće moći da se porodi;
• oslabljena materica može puknuti kao rezultat rasta fetusa. Radi potpune sigurnosti, buduće majke se dodjeljuju na bolničko liječenje;
• s endometriozom, proces porođaja postaje mnogo složeniji: budući da maternica nije elastična, preporučuje se porođaj carskim rezom.

Hoće li vam operacija pomoći da zatrudnite?

Moderna medicina je nemoguća bez hirurških operacija koje se dijele na konzervativne i radikalne intervencije. Najčešće se kombiniraju i primjenjuju kao najnježniji način.

Kod endometrioze najčešće se izvodi laparoskopija, tokom koje se neoplazme kauteriziraju posebnim laserom. Ako je bolest praćena teškim komplikacijama, liječnik koristi metodu laparotomije - rezanje trbušnog zida. Nakon operacije, pacijent treba uzeti lijekove na piće, podvrgnuti se fizioterapijskim procedurama kako bi se konsolidirao pozitivan rezultat. Općenito, operacija uklanja neugodne bolne senzacije, ublažava upalni proces, vraća reproduktivnu funkciju, što omogućava pacijentkinji da zatrudni.

IVF kao opcija za dugo očekivano dijete

Program vantjelesne oplodnje sastavlja se individualno za svaku pacijenticu, na osnovu njene biološke dobi, broja neuspješnih pokušaja začeća, zdravstvenog stanja i težine bolesti. IVF je kontraindikovana u dijagnostici vanjske endometrioze. U ovom slučaju, za ženu se izrađuje efikasna metoda liječenja koja ima za cilj smanjenje simptoma, kao i uklanjanje neoplazmi.

Ako nakon tretmana ne dođe do trudnoće, djevojčici se propisuje vantjelesna oplodnja. Za pacijente starije od 30 godina zahvat se provodi nakon operacije i uzimanja hormonskih lijekova. Ako je pacijent u dobi od 23-27 godina, liječnici preporučuju da ne žurite sa IVF-om i pokušajte začeti dijete prirodnim putem.

Endometrioza u zadnjim fazama razvoja nije prepreka za provođenje vantjelesne oplodnje. Zahvat se po pravilu zakazuje odmah nakon uručenja posebnih testova i detaljnog pregleda.