Когда болит поджелудочная, необходимо установить точную причину возникновения неприятного симптома и устранить ее. Человеку нужно провести небольшой анализ всего того, что он делал в течение дня и что кушал. Ведь болезненные ощущения в железе могут спровоцировать как незначительные погрешности в питании, так и стрессы, чрезмерные физические нагрузки, курение, прием некоторых препаратов и т. д.
Чаще всего причиной возникновения болей в поджелудочной является неправильное питание. Употребление жирной, жареной, сладкой, мучной, острой и соленой пищи оказывает сильную нагрузку на железу, что приводит к активизации в ней воспалительных процессов и возникновение неприятных ощущений. Поэтому, если у вас отмечаются боли в поджелудочной, первым делом вам необходимо пересмотреть свой рацион.
Из него в обязательном порядке следует исключить:
- все жирные и жареные блюда;
- молочные и кисломолочные продукты питания с высоким содержанием жиров (более 1,5%);
- жирные сорта мяса и рыбы (даже в отварном виде);
- наваристые мясные, рыбные и грибные супы;
- сливочное масло;
- сало;
- сдобную выпечку;
- кондитерские изделия;
- колбасы, сосиски, сардельки;
- острые соусы и приправы;
- соленья;
- консервированные продукты;
- копченые изделия.
Диета является ключевым моментом в лечении поджелудочной. Без нее эффективность проводимой терапии снижается в несколько раз
Помимо этого, необходимо правильно употреблять пищу. Кушать следует маленькими порциями, но часто (не менее 5 раз в день), а пища должна быть обязательно теплой (холодные и горячие блюда и напитки запрещены) и, по возможности, перетертой.
Говоря о том, что делать в домашних условиях при возникновении болей в поджелудочной железе, следует также отметить, что для снятия неприятных ощущений больному потребуется полный покой. Ему нужно соблюдать постельный режим и оградить себя от стрессовых ситуаций. Обязательным условием в лечении поджелудочной является отказ от вредных привычек.
Основные группы препаратов для проведения медикаментозной терапии
Уровень сахара
Возможно ли вылечить панкреатит в домашних условиях – вопрос на который однозначный ответ может дать только специалист после сбора анамнеза и полноценного обследования. Схема медикаментозного лечения подбирается в зависимости от симптоматики и с учетом возрастных показателей.
При неосложненном течении обострение хронического панкреатита возможно лечить дома, с применением таблетированных лекарственных форм
Существует несколько групп препаратов, которые помогут вылечить панкреатит в домашних условиях:
- Спазмолитики Папаверин и Но-Шпа, характеризующиеся сосудорасширяющим и спастическим эффектом, способствуют ослаблению болей. Применяются без возрастных ограничений.
- Ингибиторы протонной помпы, блокирующие синтез соляной кислоты и обладающие бактерицидным эффектом: Лосек, Омез, Омепразол, Ультоп.
- Антациды: Фосфалюгель, Алмагель, Гастал. Действие препаратов прежде всего, направлено на нейтрализацию повышенной кислотности желудочного сока. Помимо этого, лекарства данной группы образуют защитную пленку на поврежденных тканях, адсорбируют желчные кислоты и усиливают резистентность слизистой оболочки желудка.
- Ферментные препараты Креон и Панкреатин обеспечивают переваривание и всасывание жиров, углеводов и белков, создают функциональный покой органа. Стабилизируют пищеварительный процесс, предотвращая вздутие кишечника и диарею. Обычно рекомендуют пить по 1 таблетке или капсуле перед каждым приемом пищи.
- Обезболивающие – Баралгин, Нурофен, Парацетамол и их аналоги. При обострении и интенсивных болях, когда не помогают таблетированные препараты, больному назначается внутривенное струйное или капельное введение обезболивающих средств, что требует госпитализации в стационар.
Антибиотики Цефтриаксон, Ванкоцин, Амоксиклав включаются в схему лечения для купирования воспалительного процесса поджелудочной железы и предупреждения гнойно-деструктивных процессов.
Поджелудочная железа её строение и локализация боли
Боль в правом или левом подреберье одна из причин обратится к гастроэнтерологу
Сама железа, как и человек, в целом, состоит из трёх частей: у неё имеется верхняя часть – головка, чуть левее располагается основная часть железы - тело и завершающая часть именуется хвостом. На начальной стадии заболевания, воспаляется именно крайняя часть поджелудочной, при воспалении других частей, чаще всего болезнь поджелудочной переходит в хронический характер и остаётся с её хозяином на всю жизнь.
Процесс воспаления поджелудочной железы в медицинской терминологии именуется, как панкреатит. В большинстве случаев боли в районе поджелудочной железы связаны именно с этим заболеванием.
А так же основной функцией поджелудочной железы является выработка важного гормона под названием – инсулин. Этот гормон контролирует и нормирует уровень сахара в крови
Итак, если вы заметили у себя такие признаки поджелудочной, как боль в левом, иногда в правом боку, под рёбрами, частое расстройство стула, слабость и даже рвоту, то, скорее всего в данный момент у вас воспалилась поджелудочная железа.
При этом хотелось бы заметить, что боль при воспалении железы может носить разный характер, как острый, так и тянущий и вполне терпимый. И если у вас острая, нестерпимая боль, повышение температуры тела, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Если же боль носит менее выраженный характер, то её можно попробовать снять в домашних условиях. Но сначала нужно более подробно разобраться какими могут быть признаки больной поджелудочной железы.
Читайте так же, как лечить поджелудочную железу, симптомы?
Помощь при хроническом или обострившемся панкреатите
При обострении хронического панкреатита необходимо быть осторожными медикаментозными препаратами. Болевые ощущения могут быть вызваны из-за других заболеваний, и прием спазмолитиков затруднит выяснение истиной причины. Если вы уверены в том, что боль вызвана обострением панкреатита, допускается использование следующих препаратов:
- Ибупрофен;
- Баралгин;
- Диклофенак;
- Метамизол;
- Парацетамол.
ВАЖНО! Прием любых перечисленных препаратов заранее должен быть одобрен вашим лечащим врачом.
Откажитесь от вредных привычек, не злоупотребляйте алкогольными напитками и сможете попрощаться с острыми болями
Особенности проявления панкреатита
Прогрессирование панкреатита можно диагностировать по соответствующим проявляющимся признакам. К таковым признакам относятся:
- Резкое повышение температуры тела.
- Вздутие живота.
- Понижение веса.
- При пальпации возникновение характерной боли в брюшной полости.
- Симптоматика диареи.
- Учащение пульса и неприятный привкус во рту.
- Тошнота и рвота.
Если заболевание находится в тяжелой форме, то это способствует обезвоживанию организма, а также понижению артериального давления. Если вышеперечисленные симптомы будут оставлены без внимания, то достаточно 5-6 месяцев, чтобы панкреатит перешел из острой формы в хроническую. Если недуг перейдет в хроническую форму, то больной будет ощущать симптомы боли в области левого и правого подреберья, метеоризм, отрыжку. Недостаток выработки инсулина приведет к развитию диабета. Если своевременно не обратить внимания на данный орган, то последствия могут быть не просто серьезными, но и смертельными.
Нетрадиционная медицина
Рассказывая о том, чем снять боль в поджелудочной, нельзя не сказать и о средствах нетрадиционной медицины, так как они также являются очень эффективными в этом плане. Но опять-таки, использовать их без ведома врача и без установленного точного диагноза ни в коем случае нельзя, так как это может привести к ухудшению общего самочувствия.
При возникновении болей в поджелудочной можно использовать отвар шиповника. Для его приготовления потребуется 2 ст.л. плодов шиповника, которые нужно залить 0,5 л воды и прокипятить на медленном огне на протяжении 5-10 минут. Затем отвар следует процедить. Принимать его рекомендуется вместо чая 3-4 раза в день по 100 мл.
Не менее эффективным является и кисель, приготовленный из льняного семени. Чтобы его приготовить, потребуется взять 1 ст.л. семян, залить их стаканом воды и поставить на огонь. Как только вода закипит, огонь следует убавить, а кисель варить еще на протяжении 10-15 минут. Затем его нужно настоять около часа и процедить. Принимать также вместо чая по 100-150 мл 3-4 раза в день.
Снять воспалительные процессы в поджелудочной и уменьшить болезненные ощущения помогает также овсяный отвар. Для его приготовления используют проросшие зерна овса. Чтобы зерна пустили отростки, их нужно залить небольшим количеством воды и поставить в теплое место на 1-2 суток. После этого необходимо хорошо просушить зерна и перемолоть их в муку.
Для приготовления отвара берут 1 ч.л. овсяной муки, заливают стаканом воды, варят на медленном огне около 30 минут, не доводя до кипения, а после процеживают. За один прием нужно выпивать весь напиток. Проводить такие мероприятия рекомендуется 3-4 раза в день.
Овсяный отвар поможет справиться с болезнями поджелудочной железы
Прополис тоже обладает обезболивающим действием. Но кроме этого, он также оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект. И чтобы при помощи него устранить неприятные болезненные ощущения в поджелудочной, потребуется измельчить прополис (можно натереть его на терке) и в количестве 10 г залить остывшей кипяченой водой (100 мл). Средство необходимо настаивать в термосе на протяжении суток. Затем его можно принимать внутрь по ¼ стакана 3-4 раза в день. Делать это рекомендуется незадолго до употребления пищи.
Необходимо понимать, что боли в поджелудочной железе могут провоцировать различные факторы. И чтобы избавиться от них, необходимо не только установить точную причину их возникновения, но и подобрать правильное лечение. А сделать это сможет только врач, внимательно изучив анамнез больного и результаты его обследования.
Можно ли пить квас при диабете
- Химический состав
- Какова польза кваса?
- Способы приготовления домашнего кваса
- Есть ли противопоказания?
Кто из нас не любит квас? Этот напиток ценится многими за свои отличные и уникальные вкусовые качества. Поэтому нет ничего удивительного в том, что больным сахарным диабетом также хочется периодически его употреблять
Химический состав
Прежде чем начать употребление того или иного продукта и напитка, для диабетиков очень важно разобраться во всех его особенностях и свойствах. Так, классический квас - это напиток, включающий в себя целый ряд жизненно важных элементов
Не секрет, что подготавливают квас из воды, дрожжей, пшеничного или ржаного хлеба, а также сахара. Безусловно, употребление последнего компонента крайне нежелательно при сахарном диабете
В то же время, учитывая свойства напитка, обращают внимание на ускоренный и облегченный процесс усвоения углеводов
Диабет боится этого средства, как огня!
Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!
Таким образом, при повышенном сахаре в крови и диабетикам с первым типом заболевания употребление напитка является желательным. Объясняется это наличием следующих составляющих:
- витамины;
- минералы;
- ферменты;
- органические кислоты.
Примечательно, что они оказывают положительное влияние на пищеварительную систему, а также на поджелудочную железу. За счет этого обеспечивается усвоение пищи для диабетиков, кроме того, необходимо убедиться в том, что представленный напиток окажется действительно полезным.
Какова польза кваса?
В рамках сахарного диабета употребление правильно приготовленного кваса действительно может оказаться полезным
Говоря об этом, обращают внимание на существенный тонизирующий эффект. За счет этого ускоряется обмен веществ, а также активизируется работа эндокринной системы
Еще одним положительным эффектом воздействия следует считать улучшение работы поджелудочной и эндокринной железы. К тому же при регулярном употреблении диабетиками кваса можно рассчитывать на более стремительное выведение шлаков из организма.
Безусловно, такие положительные характеристики являются актуальными исключительно при условии употребления не покупной разновидности. Такой напиток будет провоцировать развитие повышенного сахара в крови, а также окажет негативное воздействие на питание (усугубляется работа пищеварительной системы). Именно поэтому каждому из диабетиков, у которого идентифицирован повышенный или пониженный уровень сахара, настоятельно рекомендуется озаботиться домашней методикой приготовления напитка.
Способы приготовления домашнего кваса
При сахарном диабете 2 типа квас можно пить и в контексте этого отдельного внимания заслуживает возможность его самостоятельного приготовления. Во-первых, в таком случае пациент будет уверен в том, что использовались исключительно качественные ингредиенты, во-вторых, напиток будет употребляться в свежем виде. В силу этого диабетику можно будет не бояться повышенной активности в отношении сахара в крови.
Распространенные патологии поджелудочной железы
Причиной боли в области поджелудочной железы могут стать разные заболевания, от традиционного воспаления до рака.
| Заболевание | Вероятность домашнего лечения |
| Сахарный диабет | Требует постоянного контроля лечащего врача, поэтому лечение домашними средствами следует дополнить регулярным посещением больницы. |
| Доброкачественные новообразования | Требуют либо наблюдения за опухолью, либо хирургического вмешательства. |
| Рак поджелудочной железы | Удаляется посредством операции. Если хирургия бессильна, все что остается врачам и пациенту — обезболить источник патологии. |
| Острый панкреатит | Дома вылечить нельзя, к тому же, вред ли кто-то выдержит его симптоматику без вмешательства врачей — многократная рвота и понос критически обезвоживают организм и требуют внутривенных вливаний, а сильные боли легче купировать в условиях больницы, поскольку арсенал медикаментов там больше. В крайних случаях требуются наркотические обезболивающие, которые продаются исключительно по рецепту врача. |
Лучше всего поддается лечению дома именно хроническая форма панкреатита.
Как успокоить поджелудочную железу в домашних условиях
Одной из успешных методик, при воспалении столь важного органа, является голодание. Работает это по принципу: не нагружай - заживет быстрее
Так же, как и растяжение связок на ноге пройдет скорее, если больную конечность не перегружать, так и функции поджелудочной быстрее придут в норму, если не есть какое-то время. Но в зависимости от случая голодать нужно по-разному.
При острой форме панкреатита, когда все болевые симптомы начинаются внезапно, рекомендуется полностью отказаться от пищи на несколько дней. Когда мы голодаем, организм использует весь свой потенциал для борьбы с болезнью и нормализацией работы поврежденных органов. Запускается саморегуляция выделения гормонов и ферментов, что не так эффективно, когда желудочно-кишечный тракт, будучи ослабленным, перегружен расщеплением пищи.
В случае хронического панкреатита, когда неприятные симптомы менее выражены, но сопровождают человека долгое время, вылечиться полностью голоданием невозможно. Происходит это в следствии того, что клетки органа деформировались достаточно длинный период. Обычно хронический панкреатит напоминает о себе после неправильного питания (алкоголь, жирная пища, соленое, острое). Чтобы помочь себе дома самостоятельно рекомендуется суточное воздержание от любой еды, кроме жидкостей.
Сухое голодание, в течение суток, облегчает возникшие болевые ощущения и помогает восстановиться, давшему сбой органу.
После 24 часов голодание рекомендуется «входить» в обычный режим питания постепенно. Сперва можно выпить стакан теплой воды. Это «заведет» желудочно-кишечный тракт и подготовит его к более сложным молекулярным соединениям. Через час попробуйте выпить немного овощного бульона. Если болевые симптомы не возвращаются, можно поесть суп с какой-нибудь крупой. На следующий день разрешается питаться обычным рационом. Для людей, имеющих хронический панкреатит, рекомендуется устраивать суточные голодания еженедельно.
Профилактика Вместо того чтобы, корчась от боли, искать советы о том, как вылечить поджелудочную железу дома, лучше не допускать сбои в ее работе. Профилактические меры просты до банальности
Поэтому четкое соблюдение нескольких предосторожностей, способно продлить ремиссию и значительно облегчить жизнь людям с хронической формой панкреатита
Никотин и смолы, попадающие в организм, сильно сказываются на замедлении работы поджелудочной железы
Важно не только не курить самому, но и избегать мест с табачным дымом, никотиновых пластырей и курительных смесей в кальянах
Регулярное употребление алкоголя отрицательно сказывается на обменном процессе, выполняемом поджелудочной, закупоривает сосуды и мешает клеткам получать кислород. Такой отказ только разгрузит работу железы и она отблагодарит за это более длительной ремиссией.
Воздержаться от сладких газированных напитков и фруктов с высоким содержанием кислоты. Наоборот, делать упор на мясо птицы, минеральную воду и рыбу. Будьте здоровы!
Как снять приступ
Если вы уверены на все 100%, что у вас заболела именно поджелудочная железа, а не какой-нибудь другой орган, то вам следует немедленно посетить врача. Самостоятельно лечить ее не нужно, ведь это может привести к негативным последствиям.
Если вы отмечаете сильную острую опоясывающую боль, то следует сразу же вызывать бригаду скорой помощи, так как ее появление говорит о серьезных патологических процессах в поджелудочной, которые могут привести к полному нарушению ее функций. Особенно внимательным нужно быть людям, болеющим хроническим панкреатитом, так как с каждым последующим приступом риски развития в железе некротических процессов увеличивается в несколько раз.
При появлении болезненных ощущений в проекции поджелудочной железы необходимо сразу же посетить врача
Чтобы снять боль в поджелудочной железе, не нужно сразу же хвататься за таблетки. Их при остром воспалении этого органа вообще принимать нельзя, так как они, проникая в желудок, активизируют выработку пищеварительных ферментов, что приведет к усилению болевого синдрома.
Важно! Все лекарственные препараты при обостренном панкреатите вводят внутривенно или внутримышечно! Это позволяет устранить воспалительные процессы и болезненные ощущения, не оказывая дополнительной нагрузки на железу.
При возникновении приступа панкреатита главным лечебным мероприятием является голодная диета, обеспечивающая поджелудочной полный покой, при котором она намного быстрее восстанавливает свои функции. В этот момент разрешается пить только минеральную негазированную воду. Первый прием пищи допускается лишь спустя 2-3 суток после возникновения болевого синдрома.
Но чтобы обезболить поджелудочную, одной диеты недостаточно. В данном случае потребуется также прием специальных препаратов, среди которых находятся анальгетики и спазмолитические средства. Последние помогают быстро снять спазмы, возникающие в протоках поджелудочной и сужающие их просвет, что затрудняет процесс оттока панкреатического сока в 12-перстную кишку. А обезболивающие препараты обеспечивают купирование болевого синдрома, в результате чего больной начинает чувствовать себя намного лучше.
Чтобы устранить приступ, врачи чаще всего назначают Ибупрфоен или Анальгин. Однако эти средства не во всех случаях помогают избавиться от неприятных симптомов. Если боли очень сильные, то используются наркотические анальгетики типа Трамадола.
Без ведома врача никакие лекарственные средства принимать нельзя!
Если голодная диета и прием этих препаратов не дают положительного эффекта, назначаются блокаторы Н2 гистаминных рецепторов, обеспечивающие снижение выработки пищеварительных ферментов, что помогает ввести поджелудочную в состояние полного покоя.
Какие препараты нужно будет принимать дальше, решает только врач с учетом общего состояния больного, выраженности приступа и тяжести протекания болезни. Однако существует одно главное правило, которые соблюдают все врачи при проведении терапии воспаленной поджелудочной железы, – после купирования приступа они назначают ферментные препараты, которые необходимо принимать на протяжении 3-6 месяцев.
Народные методы
Медикаментозные препараты в сочетании со способами и народными рецептами во многих случаях рекомендуется применять даже самими докторами. Подобное лечение включает:
Отвар. Для подготовки его в домашних условиях необходимо взять неочищенный овес и закипятить его в 1 литре воды. В термосе получившаяся смесь настаивается на протяжении ночи, а после процеживания принимается дважды в день около месяца.
Сок картофеля отжать достаточно легко, а его прием на поджелудочную железу влияет очень хорошо
Предварительно важно лишь выпивать некоторое количество кефира, что позволяет обеспечить наилучшую усваиваемость.
Кора барбариса, измельченная предварительно, послужит хорошим ингредиентом для изготовления настойки. Ее следует залить кипевшей недавно водой и, настояв, принимать по несколько ложек.
Хвощ, девясил, ромашка, череда, шалфей, лопух, зверобой - смесь этих трав может послужить основой для напитка, который может заменить чай
Можно добавить немного еще шиповника, чтобы сделать вкус с небольшой кислинкой, либо же разбавить напиток медом. Но чрезмерно все же увлекаться им не стоит. Подобного чая можно выпивать около 400 мл в день.
Песчаный бессмертник способен помочь при хроническом типе панкреатита. Его цветы необходимо собрать, просушить в помещении, скрывая от солнца, а после заваривать из полученной массы напиток. Дополнительно можно добавлять ромашку, так как она хорошо взаимодействует с бессмертником.
Чистотел, фиалка трехцветная, плоды аниса, рыльца кукурузы, птичий горец и продырявленный зверобой нужно перемешать в емкости (брать в равных частях). Лишь чистотела следует взять немного меньше, поскольку в больших дозах он может быть достаточно ядовит. После все заливается кипятком, настаивается. Прием можно осуществлять по половине стакана четырежды в день.
Компрессы из простокваши лечить призваны снаружи. Для этого нужно лишь пропитать ткань и уложить ее на левую сторону, укутав в полиэтилен для лучшего проникновения в кожу. Повторение подобной процедуры показано на протяжении месяца.
Лопух, его стебли и корни способны продлить ремиссию и избежать обострения, если из них готовить отвар. Предварительно его понадобится настаивать несколько часов, далее - медленно закипятить. Лечение проводится месяц, а принимается за раз всего около четырех ложек настоя.
Корни аира, семена петрушки, полынь и цветы картофеля - все эти средства давно известны и широко применимы. При этом использовать их можно раздельно, либо же смешать в одном сосуде и подготовить отвар.
Календула в сочетании с шалфеем, зверобоем и лещиной так же оказывает хорошее влияние на поджелудочную железу. Отвар изготавливается так же, как и из лопуха.
Помимо описанных выше трав, существует еще достаточно большое их количество, которые можно применять в домашнем лечении. Однако по каждому из применяемых средств лучше заранее получить консультацию и одобрение у доктора. Лишь он знает индивидуальные особенности и то, как некоторые способны будут навредить тому или иному человеку.
Нельзя пользоваться такими средствами народной медицины, которые предлагают как основной метод изготовление и прием спиртовых настоев. Алкоголь негативно влияет на поджелудочную железу, лечить ее не способен, а вот усугубить течение болезни - вполне.
08.05.20185 / 5 ( 2 голоса )
Продолжаю серию статей с кратким обзором последних новостей в области лечения и изучения сахарного диабета. Следите за , чтобы всегда быть в курсе последних исследований и открытий.
Установлена связь между диабетом 2 типа и панкреатитом
Немецкие исследователи больницы Св. Иосифа в Бохуме обратили внимание на общие причины появления хронического панкреатита и диабета 2 типа.
Хронический панкреатит – это заболевание, при котором поджелудочная железа постоянно повреждается и воспаляется. Симптомы заболевания – тошнота, рвота и сильные боли. Часто хронический панкреатит развивается во .
Так вот, сравнив результаты исследований панкреатита и , ученые нашли сходства, указывающие на общую этиологию заболеваний.
- Были найдены сходные нарушения альфа-клеток, отвечающих за создание 20% всех бета-клеток поджелудочной. Напоминаю, что именно бета-клетки продуцируют инсулин, который человеческий организм использует для расщепления глюкозы. Подробнее о процессе создания инсулина поджелудочной читайте .
- Также в обоих случаях фиксировалось снижение количества глюкагона во время повышений .
Исследователи из Медицинской школы Университета Case Western Reserve сообщают о создании новых методов лечения диабетической невропатии.
Диабетическая невропатия – это состояние, вызванное длительным высоким уровнем глюкозы в крови, который приводит к плохому кровообращению и повреждению нервов. Подробнее о заболевании читайте .
Результаты исследований основаны на изучении молекул цитокин, которые позволяют клеткам “общаться друг с другом”. Именно цитокины, по мнению исследователей, могут вызвать процесс восстановления поврежденных нервов.
Исследовательская группа обнаружила, что мыши с не могут восстанавливать поврежденные нервные клетки из-за снижения уровня определенного типа цитокинов. Введение дополнительных молекул позволило добиться снижения симптомов невропатии, и даже регенерации поврежденных клеток.
Интересный канал на ютубе о диабете
Увеличение веса между беременностями повышает риск гестационного диабета
Получены результаты исследований, проведённых после обследования 24 198 матерей в Норвегии, у которых была первая и вторая беременности в период с 2006 по 2014 год.
Согласно результатам, индекс массы тела (ИМТ) выше 25 после первой беременности увеличивает риск появления во время следующей беременности. При этом рост ИМТ на 2 единицы увеличивает вероятность ГД в 2 раза, а рост на 5 единиц – уже в 5 раз.
Дети, подолгу сидящие за мониторами, чаще болеют диабетом
Ученые проанализировали медицинские данные почти 4500 детей в возрасте 9-10 лет в период с 2004 по 2007 год.
Исследования показали, что дети, использующие компьютеры и планшеты по 3 час в день и больше, чаще имеют избыточный вес, подвержены появлению инсулинорезистентности тканей и диабету 2 типа.
Исследователи также отмечают, что на сегодняшний день использование мониторов значительно возросло в сравнении с исследуемым периодом. А значит и количество детей, подверженных риску появления диабета 2 типа, тоже увеличилось.
Возможно, именно в технологическом прогрессе кроется причина “омоложения” второго типа диабета.
(World Diabetes Day) был учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом в мире.
Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечается ежегодно 14 ноября — в этот день родился канадский врач и физиолог Фредерик Бантинг. Совместно с Джоном Маклеодом и Чарльзом Бестом Бантинг открыл инсулин (гормон, регулирующий содержание сахара в крови, или глюкозы), за что ему была присуждена Нобелевская премия.
20 декабря 2006 года Генеральная Ассамблея ООН приняла Резолюцию по сахарному диабету , в которой стремительный рост заболеваемости диабетом был объявлен чрезвычайной угрозой для всего мирового сообщества. Принятию резолюции ООН способствовало широкомасштабное общественное движение, инициированное Международной диабетической федерацией и направленное на повышение информированности населения планеты об угрозе диабета. Резолюция призвала государства-члены ООН принять меры для борьбы с диабетом и разработать национальные стратегии профилактики и лечения диабета. С 2007 года Всемирный день борьбы с диабетом отмечается под эгидой ООН.
Логотипом Всемирного дня диабета является синий круг . Во многих культурах круг символизирует жизнь и здоровье, а синий цвет обозначает небо, которое объединяет все народы, и цвет флага ООН.
Диабет — это серьезное хроническое заболевание, которое развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или когда организм не может эффективно использовать выработанный им инсулин.
В настоящее время известно два типа сахарного диабета. Сахарный диабет первого типа — инсулинозависимый, которым в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет.
Диабет второго типа — инсулинонезависимый, диабет пожилых людей. У таких больных инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, они могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать.
Симптомы диабета первого типа могут появиться внезапно. Они включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость. Диабет II типа в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета первого типа, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.
Во время беременности может быть выявлен гестационный диабет . У женщин, имеющих такую форму диабета, повышается риск осложнений во время беременности и родов. В дальнейшем у них возникает риск заболеть диабетом второго типа.
По статистике ВОЗ, в мире , причем примерно каждые девять из десяти диабетиков страдают от диабета второго типа, возникающего в результате роста невосприимчивости организма к инсулину.
В России каждый 20-й человек . Численность больных составляет около восьми-девяти миллионов — около 5,5% от населения РФ.
Для профилактики или отсрочивания диабета второго типа эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни. Необходимо добиться здорового веса тела и поддерживать его; быть физически активным; придерживаться здорового питания, уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров; воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Диагностирование на ранних этапах осуществляется с помощью тестирования крови.
Лечение диабета состоит в снижении уровня содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, разрушающих кровеносные сосуды. Людям с диабетом первого типа, необходимо увеличивать количество вводимого инсулина. Больным диабетом второго типа показана сахароснижающая терапия.
Известный врач-эндокринолог Эллиот Джослин в 1948 году учредил медаль, которая вручалась людям, прожившим с диабетом 25 и более лет, в знак признания их достижений в борьбе с болезнью. В связи с увеличением количества таких людей в 1970 году было решено вручать медаль прожившим с диабетом более 50 лет. С этого времени медалей за 50-летнюю жизнь с диабетом и документальным подтверждением длительности анамнеза удостоены более четырех тысяч человек во всем мире. В России медалью Джослина
Этиология заболевания отличается в зависимости от типа патологии.
СД 2 типа развивается вследствие таких факторов:
- генетическая предрасположенность;
- разные степени ожирения;
- ранняя беременность;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушения в питании;
- прием препаратов, содержащих гормоны;
- половое созревание;
- заболевания эндокринной системы.
Классификация заболевания
Патогенез заболевания заключается в затруднении всасывания глюкозы в клетки органов, что приводит к ее накоплению в крови. Происходить это может по причине недостаточного синтеза инсулина или при потере клеточными рецепторами чувствительности к гормону.
На основании различий в механизме развития болезни сахарный диабет разделяют на несколько типов:
Патология классифицируется по степени тяжести протекания:
- 1 степень – легкая форма со стабильным уровнем сахара в плазме, не превышающем 8 ммоль/л;
- 2 степень – среднетяжелое состояние с изменением показателей глюкозы в течение дня и концентрацией, достигающей 14 ммоль/л;
- 3 степень – тяжелая форма с повышением уровня глюкозы свыше 14 ммоль/л.
По реакции на лечение диабет различается на фазы:
- фаза компенсации – на фоне терапии показатели сахара поддерживаются на уровне допустимых норм;
- фаза субкомпенсации – незначительное превышение уровня глюкозы в результате лечения;
- фаза декомпенсации – организм не реагирует на проводимую терапию и показатели сахара значительно превышены.
Сахарный диабет все чаще диагностируется в детском возрасте и занимает второе место по частоте случаев среди хронических детских заболеваний.
Эта врожденная и неизлечимая патология вызвана нарушениями углеводного обмена и характеризуется повышением концентрации сахара в кровяной плазме.
От своевременной диагностики и лечения зависит здоровье маленького пациента и вероятность развития тяжких осложнений.
Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
Разработчики: Р.А. Надеева
2. Коды по МКБ-10
3. Эпидемиология СД 2 типа
4. Факторы и группы риска
5. Скрининг СД 2 типа
6. Классификация СД. Требования к формулировке диагноза при СД.
7. Принципы диагностики заболевания у взрослых в амбулаторных условиях. Дифференциальный диагноз.
8. Критерии ранней диагностики
9. Классификация осложнений сахарного диабета.
10. Общие принципы терапии в амбулаторных условиях
10.1. Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c
10.2. Показатели контроля липидного обмена
10.3. Показатели контроля артериального давления
10.4. Изменение образа жизни
10.5. Медикаментозная терапия
10.6. Стратификация лечебной тактики в зависимости от исходного HbA1c
10.7. Инсулинотерапия при СД 2 типа.
10.8. Особенности лечения СД 2 типа в пожилом возрасте.
10.9. Особенности лечения СД 2 типа у детей и подростков.
10.10. Особенности лечения СД 2 типа у беременных.
11. Показания к консультации специалистов
12. Показания к госпитализации больного
13. Профилактика. Обучение больных
15. Мониторинг больных СД 2 типа без осложнений
АГ – артериальная гипертензия
аГПП-1- агонисты глюкагонподобного пептида 1
АД – артериальное давление
ГП – глюкоза плазмы
ГСД – гестационный сахарный диабет
ДКА – диабетический кетоацидоз
ДН – диабетическая нефропатия
ДР – диабетическая ретинопатия
иДДП-4 – ингибиторы дипептилпептидазы
ИКД – инсулин короткого (ультракороткого) действия
ИМТ – индекс массы тела
ИПД – инсулин среднего (длительного) действия
НГН – нарушенная гликемия натощак
НТГ – нарушенная толерантность к глюкозе
ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест
ПССП – пероральные сахароснижающие препараты
РАЭ – Российская ассоциация эндокринологов
СД – сахарный диабет
ССП - сахароснижающие препараты
ТЗД - тиазолидиндионы (глитазоны)
ФА – физическая активность
ХБП – хроническая болезнь почек
ХЕ – хлебная единица
ХЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности
ХЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности
HbA1c – гликозилированный гемоглобин
Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, харак те ри зу ющихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
E10 Инсулинзависимый сахарный диабет
E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет
E12 Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
E13 Другие уточненные формы сахарного диабета
E14 Сахарный диабет неуточненный
О24 Гестационный диабет
R73 Повышенное содержание глюкозы в крови
(включает нарушенную толерантность к глюкозе и нарушенную гликемию натощак)
3. Эпидемиология СД 2 типа.
В общей структуре диабета СД 2 типа составляет 90-95%. За последние 30 лет по темпам прироста заболеваемости СД опередил такие инфекционные заболевания, как туберкулез и ВИЧ.
Численность больных СД в мире за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза и достигла к 2013 г. 371 млн человек. Пандемический характер распространения побудил Организацию Объединенных Наций в декабре 2006 г. принять резолюцию, призывающую «создавать национальные программы по предупреждению, лечению и профилактике СД и его осложнений и включать их в состав государственных программ по здравоохранению».
По данным Государственного регистра больных СД на январь 2013 г. в РФ по обращаемости в лечебные учреждения насчитывается 3,779 млн больных СД. Однако фактическая распространенность в 3-4 раза превышает регистрируемую «по обращаемости». Что составляет около 7% населения. В европейских популяциях распространенность СД 2 типа составляет 3-8% (вместе с нарушенной толеранотностью к глюкозе – 10-15%).
Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.
4. Факторы и группы риска.
Факторы риска развития СД 2 типа
Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ≥25 кг/м2 *).
-Семейный анамнез СД (родители или сибсы с СД 2 типа)
-Привычно низкая физическая активность.
-Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.
-Гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе.
-Артериальная гипертензия (≥140/90 мм. рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).
-Холестерин ЛПВП ≤0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥2,82 ммоль/л.
Сестринский процесс имеет большое значение уже на начальных этапах диагностирования сахарного диабета у детей.
Медицинская сестра оказывает помощь в сборе данных, необходимых для составления ясной картины о возможных причинах развития заболевания, принимает участие в подготовке маленького пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям, осуществляет сестринский уход во время проведения терапии в условиях стационара и на дому.
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – патология, характеризующаяся нарушением выработки углеводов в организме. В нормальном состоянии человеческое тело вырабатывает инсулин (гормон), который перерабатывает глюкозу в питательные клетки для тканей организма.
При сахарном диабете не инсулиннезависимом эти клетки выделяются более активно, но инсулин распределяет энергию неправильно. В связи с этим поджелудочная железа начинает продуцировать его с удвоенной силой. Повышенное выделение истощает клетки организма, оставшийся сахар накапливается в крови, развиваясь в основной признак диабета 2 типа – гипергликемию.
Диагностика и лечение сахарного диабета второго типа
Составляя диету, необходимо исходить из предпочтений больного. Исключать из рациона любимую, но вредную еду нужно постепенно, не подвергая организм резким переменам.
Но пока человек не избавится от вредных продуктов из своего меню, то сахароснижающие препараты необходимо принимать в усиленном режиме.
Человек с заболеванием сахарного диабета 2 типа ни в коем случае не должен испытывать голод, отказ от еды – это не выход. Уменьшение калорийности еды и количества порции должно происходить постепенно.
Снижению массы тела способствуют такие действия:
- минимизация животного жира в рационе;
- отказ от сахара и продуктов, включающих его в свой состав (можно использовать сахарозаменитель);
- постепенное уменьшение привычной порции до половины;
- включение в рацион сложных углеводов;
- употребление овощей без какого-либо ограничения.
Алкоголь при сахарном диабете 2 типа разрешен в определенном количестве, но лучше, если от него совсем отказаться, так как риск гипогликемии увеличивается в десятки раз.
Если говорить проще, то сахарный диабет – это такая болезнь, при которой поджелудочная железа не способна давать должное количество инсулина или этот гормон плохого качества. По этой причине диабет может быть двух видов: первого, второго. В году больных диабетом становится все больше, причем больше всего диабетиков – это европейцы.
Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа
Важными пунктами лечения являются:
- медикаментозная терапия;
- диетическое питание;
- увеличение физической активности;
- физиотерапия.
При 1 типе патологии основой терапии является инсулинотерапия. Инъекции делаются под кожу инсулиновым шприцем или помпой. Кожа предварительно очищается спиртосодержащим препаратом.
Вводить гормон нужно медленно и необходимо чередовать место введения, избегая попадать в ту же область тела.
Инъекции можно делать в складку живота, околопупочную область, в бедро, предплечье и лопатку.
Дозу и количество ежедневных инъекций рассчитывает врач, и необходимо строго соблюдать график введения инсулина.
Дополнительно могут назначаться такие препараты:
- сахаропонижающие средства;
- анаболические стероиды;
- противовоспалительные и антибактериальные препараты;
- средства, понижающие давление;
- препараты сульфонилмочевины;
- комплекс витаминов.
Соблюдение диетического питания является необходимым условием жизни маленького пациента.
Основные принципы диеты заключаются в следующем:
- три основных приема пищи и три перекуса ежедневно;
- основное количество углеводов приходится на первую половину дня;
- сахар полностью исключить и заменить его на натуральные подсластители;
- отказаться от употребления блюд, богатых быстрыми углеводами, сладостей и жирных продуктов;
- удалить из рациона сдобную выпечку и хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
- ограничить потребление сладких фруктов;
- вводить в питание больше свежей зелени, овощей, цитрусовых и несладких фруктов;
- белый хлеб заменить на ржаной или из цельнозерновой муки;
- мясные, рыбные и молочные продукты должны быть с низким содержанием жира;
- ограничить в рационе соль, пряности и острые специи;
- ежедневно выпивать необходимую для поддержания водного баланса норму чистой воды, в расчете 30 мл на килограмм веса.
Диетическое питание должно стать образом жизни и придерживаться его придется постоянно. Ребенка постарше необходимо обучить навыкам расчета ХЕ (хлебных единиц) и обращению с инсулиновым шприцем или шприц-ручкой.
Только в этом случае можно успешно поддерживать допустимый уровень сахара в кровяной плазме и рассчитывать на хорошее самочувствие ребенка.
Как правило, если у пациента выявлено заболевание первого типа, то основной рекомендацией врача будет, конечно, применение инсулина. Необходимо понимать, что режим инсулинотерапии должен быть рационален и подходить определенному пациенту.
Обычно в процессе лечения применяют интенсифицированную инсулинотерапию, то есть суточную дозу инсулина разделяют на несколько приемов, при этом:
- одной порцией инсулина необходимо утилизировать всю поступающую глюкозу;
- доза инсулина должна смоделировать основные выделения поджелудочной железы.
Инсулинотерапия состоит из введения препарата, продолжительность действия которого различна.
С утра и перед сном пациенту вводят инсулины продленного действия, а после еды применяют короткодействующие инсулины. Дозировка инсулина всегда различна, и зависит от показателя содержания сахара в крови и углеводов в потребляемой еде.
Инсулин вводят медицинским шприцем иди специальной шприц-ручкой. Каждый пациент с 1 типом сахарного диабета должен быть снабжен шприц-ручками за счет государства.
Питание людей с сахарным диабетом 1 типа ничем не отличается от обычного, то есть белки, жиры и углеводы должны поступать в том же самом количестве, что и у здорового человека. Чаще всего, для определения усвоения углеводной пищи, врачи используют систему хлебных единиц.
При сахарном диабете 1 типа практически каждому пациенту прописывается своя гимнастика. Ее применение не снизит сахар в крови, но поможет улучшить физическое состояние больного. Есть случаи, когда любые физические нагрузки противопоказаны.
Если сахарный диабет 2 типа станет прогрессировать, то врачи предупреждают о необходимости инсулинотерапии.
Галвус - инструкция по применению, ответы на частые вопросы о лекарстве
Правильно составленная физкультура способствует:
- активному углеводному обмену;
- снижению веса;
- поддержанию нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Упражнения подбирает лечащий врач. Он руководствуется такими параметрами, как возраст пациента, течением заболевания и общим состоянием. Среднее время зарядки колеблется от получаса до часа. Минимальное количество тренировок в неделю – три раза.
Галвус – гипогликемическое средство, разработанное для контроля гликемии при СД 2-го типа. Базовый активный компонент медикамента – Вилдаглиптин. Выпускают лекарственное средство в виде таблеток. Как у медиков, так и у диабетиков Галвус получил положительные отзывы.
Он мощно управляет метаболизмом инсулина и глюкагона. Европейская противодиабетическая ассоциация утверждает, что Галвус в монотерапии целесообразно применять только тогда, когда больному противопоказан метформин. Для инсулинозависимых диабетиков со 2-м типом заболевания Галвус помогает уменьшить количество подколок и объем вводимого инсулина.
Фармакологические особенности
4-5.11. г. состоится II Всероссийская конференция с международным участием «Сахарный диабет: макро- и микрососудистые осложнения»
Повышенная концентрация в крови сахара приводит к развитию острых и хронических осложнений. Острые последствия формируются в течение нескольких дней и даже часов, и в этом случае требуется неотложная помощь медиков, иначе повышается риск летального исхода.
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России и общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» объявляют о проведении
II Всероссийской конференции с международным участием «Сахарный диабет: макро- и микрососудистые осложнения»
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11, корпус 3 (ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России)
Диета при сахарном диабете
Диета при сахарном диабете - это основное средство лечения (контроля) заболевания, предотвращения острых и хронических осложнений. От того, какую диету вы выберите, больше всего зависят результаты.
Нужно определиться, какие продукты вы будете употреблять, а какие исключите, сколько раз в день и в какое время принимать пищу, а также, будете ли вы считать и ограничивать калории. Дозировки таблеток и инсулина подстраиваются под выбранную диету.
Цели лечения диабета 1 и 2 типа:
- поддерживать сахар в крови в допустимых рамках;
- уменьшить риск инфаркта, инсульта, других острых и хронических осложнений;
- иметь стабильно хорошее самочувствие, устойчивость к простуде и другим инфекциям;
- похудеть, если у больного имеется лишний вес.
Физическая активность, лекарства и уколы инсулина играют важную роль в достижении целей, перечисленных выше. Но все же диета - на первом месте.
Сайт Diabet-Med. Com работает, чтобы продвигать низко-углеводную диету среди русскоязычных больных диабетом 1 и 2 типа.
Она реально помогает, в отличие от распространенной диеты №9. Информация сайта основана на материалах известного американского врача Ричарда Бернстайна, который сам живет с тяжелым диабетом 1 типа уже более 65 лет.
1Он до сих пор, в возрасте старше 80 лет, чувствует себя хорошо, занимается физкультурой, продолжает работать с пациентами и публиковать статьи.
Проведен анализ распространенности основных хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом, в Российской Федерации. Выполнено сравнение с частотой распространенности хронических осложнений диабета в других странах. Изучены основные эпидемиологические характеристики сахарного диабета (СД) в РФ (распространенности, заболеваемости, продолжительности жизни, смертности), состояния компенсации углеводного обмена и распространенности осложнений, возникших в результате заболевания сахарным диабетом (ретинопатии, нефропатии, синдрома диабетической стопы, макрососудистой патологии), по данным Госрегистра СД. Распространенность этого заболевания растет во всем мире, причины носят комплексный характер, однако этот рост отчасти связан с увеличением числа людей с избыточным весом, и в том числе с ростом распространенности ожирения, а также с широким распространением проблемы низкого уровня физической активности и профилактики населения. Правильное питание, регулярная физическая активность, поддержание в норме массы тела и отказ от употребления табака в большинстве случаев способствуют предотвращению заболевания сахарным диабетом и появлению связанных с ним осложнений. Проведен патентный поиск по способам лечения сахарного диабета, выявлено, что уменьшение распространенности основных осложнений, вызванных заболеванием сахарным диабетом, в результате внедрения в профилактику, диагностику и лечение СД новых современных технологий позволило значительно сократить расходы, связанные с лечением основных осложнений сахарного диабета.
сахарный диабет
распространенность
профилактика
1. Салко О.Б., Богдан Е.Л., Шепелькевич А.П. Распространенность хронических осложнений сахарного диабета в Республики Беларусь // Лечебное дело. – 2016. – № 5. – С. 31-34.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета // Сахарный диабет. – 2017. – № 20 (1). – С. 13-41.
3. Тарасенко Н.А. Разработка технологии вафель функционального назначения с использованием стевиозида: дис. … канд. техн. наук. – Краснодар, 2010. - 181 с.
4. Диабет [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int-/mediacentre/factsheets/fs312/ru/ (дата обращения: 12.10.2017).
5. Статистика заболеваний [Электронный ресурс]. - Режим доступа http://vawilon.ru/statistika-zabolevanij/ (дата обращения: 16.10.2017).
6. Якушева М.Ю., Сарапульцев П.А., Трельская Н.Ю. Способ диагностики предрасположенности к сахарному диабету второго типа. Патент № 2373835 от 18.12.2007 г.
7. Чернавский С.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н. Способ прогнозирования развития сахарного диабета второго типа у больных метаболическим синдромом. Патент № 2580632 от 14.10.2014 г.
8. Калитеевский А.К., Глухов Н.П., Кузьмин А.Ф. Способ экспресс-диагностики сахарного диабета. Патент № 2368904 от 28.09.2006 г.
9. Чепурной И.П., Больбат К.Э. Способ диагностики сахарного диабета // Заявка на патент на изобретение № 94031441 от 26.08.1994 г.
10. Тимаков А.А., Турова Е.А., Головач А.В. Способ лечения больных сахарным диабетом. Патент № 2270017 от 08.07.2004 г.
Сахарный диабет (СД) входит в число самых распространенных в мире хронических заболеваний. В последнее время эта болезнь стала изучаться как социальная проблема, становящаяся все более актуальной. Это связано с тем, что происходит увеличение количества людей, страдающих сахарным диабетом, хроническим характером течения болезни, развитием разного рода осложнений, которые приводят к снижению качества жизни и сокращению ее продолжительности .
Согласно данным Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время в мире зарегистрировано 415 млн человек, которые болеют сахарным диабетом. К 2040 г. прогнозируется рост числа людей больных диабетом до 642 млн чел. . В связи с увеличением количества больных СД возможность получения достоверной информации о состоянии здоровья таких пациентов (развитие осложнений, продолжительность жизни, инвалидность и т.д.) является актуальной. Реализовать сбор и хранение информации возможно с помощью регистра «Сахарный диабет».
Сахарный диабет (СД) - хроническое заболевание неинфекционного характера, темпы роста и распространенности которого приобрели масштаб мировой катастрофы . Значительные экономические расходы и социальный ущерб, обусловленные ростом распространенности СД и сопутствующих ему осложнений, высокой инвалидизации и смертности при этом заболевании, стали основанием принятия в 2006 г. Резолюции Организации Объединенных Наций (ООН), в которой было заявлено о всемирной угрозе сахарного диабета и призывалось к развитию региональных программ по профилактике, предупреждению и лечению СД и осложнений, вызванных этим заболеванием.
В условиях повышения распространенности сахарного диабета и диабетических осложнений организация системы учета и мониторинга показателей, связанных с этим заболеванием, является приоритетом первого порядка в национальных системах здравоохранения. Таким образом, развитие структуры регистра СД, который является ключевым источником эпидемиологических данных, приобретает государственное значение. В Российской Федерации (РФ) клинико-эпидемиологический мониторинг СД с 1996 г. осуществляется посредством Государственного регистра больных СД (ГРСД), методологическим и организационным референс-центром которого является ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России . ГРСД был создан Приказом Министерства здравоохранения РФ № 404 от 10 декабря 1996 года в рамках реализации Федеральной целевой программы «Сахарный диабет». Работа регистра за 20-летний период сыграла ключевую роль в оценке распространенности СД и диабетических осложнений в РФ.
Однако в связи с тем, что до последнего времени анализ эпидемиологических данных проводился статически, он представляет собой одномоментный срез на период окончания календарного года на основе суммирования баз данных отдельных субъектов РФ.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения на ноябрь 2016 года :
От сахарного диабета во всем мире страдает коло 422 миллионов человек;
Более 80% смертей от диабета происходят в странах с низким уровнем доходов;
Количество людей, страдающих сахарным диабетом, увеличилось со 108 миллионов в 1980 г. до 422 миллионов в 2014 г.;
Распространенность диабета среди людей в возрасте старше 18 лет возросла с 4,7% в 1980 г. до 8,5% в 2014 г.;
Диабет является одной из основных причин таких заболеваний, как слепота, почечная недостаточность, инфаркты, инсульты и ампутация нижних конечностей;
По оценкам, в 2012 г. 1,5 миллиона случаев смерти были напрямую связаны с заболеванием СД, а еще 2,2 миллиона случаев смерти сопровождались высоким уровнем глюкозы в крови;
Почти 50% смертей, обусловленных высоким содержанием глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет;
Правильное питание, поддержание здорового веса тела, регулярная физическая активность, воздержание от употребления табака способствуют сокращению риска возникновения сахарного диабета или отсрочке его возникновения;
Сахарный диабет можно лечить, а осложнения, возникшие на его фоне, предотвращать или отсрочивать с помощью профилактической диеты, определенной физической активности, медикаментов и регулярной проверки и лечения осложнений;
К 2030 году сахарный диабет войдет в десятку причин смертности во всем мире (рис. 1).
С 1980 года количество людей, страдающих диабетом, увеличилось почти в четыре раза. Распространенность этого заболевания растет во всем мире, причины роста числа больных диабетом носят комплексный характер, однако этот рост отчасти связан с увеличением числа людей, страдающих лишним весом, и в том числе с ростом распространенности ожирения, которые напрямую связаны с проблемой низкого уровня физической активности и профилактики населения.
Рост распространенности сахарного диабета в РФ, по данным Госрегистра СД за период 2000-2015 гг., представлен на рисунке 2. Все типы диабета могут вызывать различные осложнения во многих органах человеческого организма и повышают риск преждевременной смерти. В 2012 году причиной смерти 1,5 миллиона человек во всем мире был сахарный диабет. Правильное питание, регулярная умеренная физическая активность, поддержание здоровой массы тела и отказ от употребления табака в большинстве случаев способствуют предотвращению заболевания сахарным диабетом и появлению связанных с ним осложнений.
Рис. 1. Статистика СД
Рис. 2. Рост распространенности сахарного диабета в РФ
Большие экономические затраты и социальный ущерб, связанные с увеличением числа больных сахарным диабетом, обуславливают необходимость организации системы учета и мониторинга сведений об этом заболевании.
Тем не менее система, предназначенная для учета заболеваемости и смертности, сложившаяся в России, не отвечала современным потребностям оценки и прогнозирования, что определило развитие Регистра сахарного диабета как одного из самых приоритетных направлений диетологии.
Регистр СД - это автоматизированная информационно-аналитическая система мониторинга сахарного диабета в масштабах всей страны, которая предусматривает наблюдение за пациентом с момента его включения в регистр и динамику его лечения. В онлайн-работу Госрегистра СД переведено 69 региона в 9 федеральных округах РФ (рис. 3).
Рис. 3. Статус работы Госрегистра СД
В апреле 2016 г. Всемирной организацией здравоохранения был опубликован «Глобальный доклад о диабете», содержащий призыв к действиям, направленным на сокращение подверженности населения воздействию факторов риска, способствующих развитию диабета 2 типа, и повышение качества и доступности медицинской помощи для больных всеми формами диабета.
Для профилактики или отсрочивания диабета 2 типа наиболее эффективными являются меры, направленные на поддержание здорового образа жизни. Для предупреждения развития диабета типа 2 и его осложнений необходимо следующее:
Иметь здоровый вес тела и сохранять его;
Наличие физической активности умеренной интенсивности - около 30 минут в течение большинства дней; для снижения веса необходима дополнительная активность;
Правильное здоровое питание, способствующее снижению потребления сахара и насыщенных жиров;
Воздержание от употребления табака - курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагностирование и лечение
Диагностирование сахарного диабета на ранних стадиях можно осуществлять с помощью относительно недорогого тестирования крови.
Основными направлениями лечения диабета являются подходящая диета, способствующая снижению содержания глюкозы в крови и других факторов риска, которые приводят к разрушению кровеносных сосудов, физическая активность. Прекращение употребления табака предотвращает развитие осложнений, вызванных сахарным диабетом.
Мероприятия, которые позволяют сэкономить расходы и являются практически осуществимыми в развивающихся странах, включают:
Контроль над умеренным содержанием глюкозы в крови, особенно у людей с диабетом типа 1. Такие люди нуждаются в инсулине;
Людей с диабетом типа 2 можно лечить пероральными препаратами, но им также может потребоваться инсулин;
Контроль кровяного давления;
Уход за ногами.
Другие мероприятия, позволяющие сэкономить расходы, включают:
Скрининг на ретинопатию, вызывающую слепоту;
Контроль за содержанием липидов в крови (для регулирования уровня холестерина);
Скрининг, целью которого является выявление ранних признаков болезней почек, связанных с диабетом.
Авторами разработано изобретение, которое относится к диагностике на ранних этапах предрасположенности к сахарному диабету 2 типа (СД 2 типа). Диагностирование проводят путем сканирования открытых ладоней обеих рук совместно с пальцами. Полученные изображения позволяют провести оценку дерматоглифических признаков, которые характеризуют топографию ладонных узоров и узоры дистальных фаланг пальцев. В процессе проведения исследования учитывается тип полученного узора; направление в ладонные поля, которое имеют главные ладонные линии А, В, С и D; гребневой счет и величину угла atd; тип рисунков на тенаре, гипотенаре, в межпальцевых полях и на пальцах; ширину, количество и характер расположения ладонных линий; расположение осевых и ладонных трирадиусов. По полученным данным делают заключение о степени риска заболевания диабетом 2 типа. Изобретение можно применять в целях медицинской профилактики и формирования «группы риска», т.е. для скрининг-тестирования людей, которые еще не больны, но риск возникновения заболевания СД 2 типа возможен с определенной вероятностью.
Учеными разработан способ , который относится к медицине, в частности к эндокринологии и кардиологии, и направлен на прогнозирование развития диабета 2 типа у людей, страдающих метаболическим синдромом. Исследование заключается в определении содержания аспартатаминотрансферазы (х1), конечного систолического объема левого желудочка (х2), конечного диастолического объема левого желудочка (х3), содержания аланинаминотрансферазы (х4), систолического артериального давления (х5), размера левого предсердия (х6), содержания триглицеридов (x7), кортизола (х8), сахара в сыворотке крови через два часа после приема пищи (х9), возраста больного (х10), индекса массы тела больного (х11), отсутствия или наличия у пациента плохой наследственности по СД 2 типа (х12) с последующим расчетом стратификационного показателя риска G(x)=0,27·x1+0,28·x2+5,03·х3+0,25·х4+0,12·х5+1,93·х6-3,13·х7+0,28·x8+1,05·x9+0,17·x10+
0,06·х11+0,59·х12. Если стратификационный показатель риска G(x) больше 88,1, то риск возникновения СД считается высоким, в противном случае незначительным. Способ позволяет осуществлять индивидуальное прогнозирование риска развития диабета с учетом личных данных каждого конкретного пациента с метаболическим синдромом.
Вместе с тем предложен метод экспресс-диагностики диабета по содержанию микропримесей ацетона в выдыхаемом человеком воздухе. Определение содержания ацетона в образце осуществляется с помощью приборного комплекса «концентрирующая центрифуга - масс-спектрометр». Применение данного способа позволяет осуществлять наблюдения за динамикой выделения микропримесей ацетона в режиме реального времени .
Известно изобретение, которое относится к медицине, а именно к области эндокринологии, и может быть применено для проведения дифференциальной диагностики инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета, состояния их компенсации. С целью повышения достоверности и точности исследования, упрощения проведения, сокращения времени анализа и его безопасности предлагается определять одновременно в моче сахар и органические кислоты путем перевода их в триметилсилильные производные. С помощью газохроматографического разделения на капиллярных колонках и по сумме всех соединений, а также по процентному соотношению пировиноградной, винной, лимонной кислот и глюкозы появляется возможность устанавливать тип СД и степень его компенсации .
Тимаков А.А., Турова Е.А., Головач А.В. запатентовали изобретение, относящееся к медицине, в частности к эндокринологии. Суть изобретения заключается в том, что совместно с диетотерапией и инсулинотерапией или приемом гипогликемизирующих препаратов пациенту в качестве питьевой воды назначают воду, имеющую общую минерализацию 200-500 мг/л, содержание дейтерия не более 100 ppm и содержание кислорода-18 не более 1800 ppm. Суточная доза легкой воды 1000-1500 мл. Первый прием, согласно методике, составляет 200-250 мл утром натощак, остальное количество воды в течение дня, за 30-40 минут до еды или в промежутках между едой, ежедневно. Лечебный курс длится от 28 до 45 дней. Применение такой воды способствует снижению уровня сахара в крови, уменьшению глюкозурии, улучшению обменных процессов .
Из этого следует, что снижение распространенности основных осложнений, вызванных сахарным диабетом, в результате внедрения в профилактику, диагностику и лечение СД новых современных технологий способствовало значительному сокращению расходов, направленных на лечение основных осложнений этого заболевания.
Работа выполнена в рамках поддержанного РФФИ научного проекта № 15-36-01235 от 15.03.2017 г. «Социальные аспекты и профилактика сахарного диабета и ожирения».
Библиографическая ссылка
Тарасенко Н.А. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ, ПРОГНОЗЫ, ПРОФИЛАКТИКА // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 6.;URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=27144 (дата обращения: 27.01.2020). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
Loading...