Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».
Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.
Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.
Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (). Настоящая носит более общий характер.
Какой бывает боль в животе?
Боль бывает острой и хронической.
Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.
Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.
Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).
Причины боли в животе
Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…
Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).
Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).
Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.
Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.
Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов - воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).
Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли . В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при , заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.
Боль в животе может иметь также психогенное происхождение . Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.
Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит
Подложечная (эпигастральная) область
Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка ( , дуоденит, ). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.
Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)
Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)
Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при . Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.
Околопупочная область
В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при .
Левая и правая боковые области живота
Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.
Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)
В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.
Болит внизу живота
Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и , образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и , внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.
Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, глисты , колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.
Что делать, если болит живот?
Обязательно обратитесь к врачу , если:
- боль возникла впервые;
- ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
- вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
- болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или );
- более 5-ти дней расстроен стул;
- боль сопровождается повышенной температурой;
- боль отдает в области груди, шеи и плеч.
В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.
Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):
- внезапная и (или) очень сильная боль;
- изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
- болевые ощущения сопровождаются ;
- отсутствие стула;
- отказ от еды;
- учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
- высокая температура;
- напряженное состояние стенки живота.
К какому врачу обращаться при боли в животе?
Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:
- при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к ;
- при подозрении на заболевание мочевой системы – к ;
- женщинам при подозрении на гинекологические заболевания - к ;
- при болях в паховой области – к или ;
- в прочих случаях – к
Желудочно-кишечные проблемы распространены среди людей. Ноющая боль в животе является признаком развития серьёзной патологии в организме. Причины боли вычисляют по разным признакам: расположение, длина болевых ощущений, постоянность и периодичность, ощущения после приёма пищи, примерная область неприятных ощущений. Причина варьируется от обычного переедания до хронических серьёзных заболеваний (гастрит, язва).
Локализация очага неприятных ощущений поможет конкретно выяснить пораженный орган:
Возможные заболевания
Самыми опасными и частыми заболеваниями при ноющей боли являются:
Противопоказания
При обнаружении ноющей боли ни в коем случае нельзя делать ряд действий:
- Прикладывать тёплую грелку в область болевого очага. Ухудшится возможный воспалительный процесс. Прикладывать горячую грелку только во время спазмов.
- Необдуманно принимать медикаменты и обезболивающие. Возможен побочный эффект, ухудшение состояния.
- Полное устранение боли с помощью таблеток. Болеть не перестанет – вызовите врача.
- Принимать препараты для понижения кислотности, не выяснив причину проблемы.
- Заниматься любым самолечением.
Диагностика
Выяснение причины болей начинается с опроса пациента и пальпации живота. Прослушивается работа сердца, лёгких. Сдается личный биологический материал: моча, кал, кровь, анализ желудочного сока. Проводится . Особый случай: делается рентген, КТ и МРТ. При затруднениях врач делает разрез полых органов, вводя микрокамеру на зонде, чтобы точно и визуально изучить причину проблемы пациента.
Медикаментозный способ
В зависимости от вида боли, врач осуществляет разного рода операции.
Если боль вызвана изжогой, то она в свою очередь вызывается холециститом, гастритом, язвой. Проводится полное лечение заболеваний, основанное на строгой диете с пятиразовым приёмом пищи маленькими порциями, исключением жирной и жареной пищи. Человек принимает антациды и антисекреторные препараты.
Гастрит – воспаление слизистой оболочки. Причиной может быть стресс, нарушение метаболизма и микрофлоры, долгий приём медикаментов, аутоиммунные заболевания. При лечении не используются обезболивающие. Необходим курс антибиотиков. Применяются абсорбенты и препараты, защищающие слизистую желудка. Назначается диета с отказом от солёного, жирного, сладкого, перчённого, продуктов, богатых клетчаткой, фруктов, вызывающих вздутие (виноград), и хлебобулочных изделий.
Язва может быть вызвана приёмом больших доз ацетилсалициловой кислоты. Возникает через 3-4 часа после приёма пищи. Усугубляется наличием стрессового состояния. Сопровождается отрыжкой, чувством тяжести и жжения. Назначаются антибиотики для устранения вредных бактерий, противовоспалительные препараты, средства для понижения кислотности. Желудок защищается от негативного воздействия. Диета состоит из нежирной, лёгкой пищи, в числе которой перетёртые, измельчённые продукты. Жевание вызывает выработку желудочного сока, который усугубляет заболевание.
Домашнее лечение
При ноющей боли поможет массаж специальными маслами, тёплые компрессы, ванны с эфирными маслами. При резкой боли данные процедуры отменяются, так как могут усугубить положение.
Травы, способные снизить боль: ромашка, лаванда, календула, луговой клевер, березовый лист, топяная сушеница, полынь, тысячелистник, алтей, будра, шалфей, мята, зопник, дербенник, льнянка, горец шероховатый, подорожник, цветки липы, листы крапивы, зверобой, кора дуба, чистотел, лапчатка, анис, мелисса, горец змеиный, душица, кипрей.
Основные эффективные рецепты настоев:
- Траву подорожника и траву шалфея смешать, залить кипятком 0,5 л. Настаивать час. Первые десять дней пить раз в день, после три раза в день по полстакана.
- Возьмите травы тысячелистника, аптечной ромашки, цветки липы, листья мяты. Перемешайте, дайте настояться три часа, процедите. На две столовые ложки приходится стакан кипятка. Пить по полстакана три раза в день.
- Чистотел, зверобой, тысячелистник и ромашку размельчить, перемешать. На две столовые ложки стакан кипятка. Настоять три часа и процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
- Возьмите лапчатку, цветки ромашки, зверобой. Всё перемешать, залить две ложки стаканом кипятка. Настоять один час, процедить. Принимать по полстакана два раза в день.
- Смешать семена аниса, мелиссу, змеиный горец, душицу, календулу, листья кипрея. На одну столовую ложку сбора приходится стакан кипятка. Настоять три часа, процедить. Использовать после каждого приёма пищи по четверти стакана. При необходимости принимать на ночь.
Профилактика
Перестаньте переедать, научитесь есть пищу в меру, откажитесь от острых, перчёных и жирных блюд. Не торопитесь при приёме пищи, тщательно прожёвывайте. Выбирайте чистые и свежие продукты, правильно обрабатывайте. Приготовленную пищу нужно есть без задержки, иначе микробы начнут активно размножаться. Тщательно храните, не оставляйте на солнце и во влажном месте, согласовывайтесь с требованиями хранения того или иного продукта. Сырые и готовые продукты не должны контактировать. Защищайте их от насекомых.
Чаще мойте руки, следите за гигиеной. Поддерживайте чистоту кухни, используйте чистую воду. Старайтесь всеми способами предупредить болезнь, чтобы вовремя начать лечение. Точный диагноз ставит только врач.
Боль в желудке иногда может быть настолько сильной из-за своей частоты или тяжести, что это способствует значительному снижению качества жизни.
Тем пациентам, которые имеют подобный болевой синдром в желудке, важно своевременно выяснить причины боли в животе и осуществить необходимое лечение для предотвращения вероятных осложнений и негативных последствий.
Для этого необходимо посетить врача, который подскажет, почему болит живот и как избавиться от этого симптома.
Причинные факторы и симптоматика
Живот является анатомической областью, ограниченной нижним краем ребер и диафрагмой, расположенной выше, а также тазовой костью, расположенной ниже.
Несмотря на то, что болезненность в области живота может появляться в некоторых тканях, окружающих брюшную полость, понятие «боль в животе» применяется для характеристики болевых ощущений, развивающихся в органах брюшной полости.
Болезненные ощущения часто являются неспецифичными и могут быть спровоцированы разнообразными факторами.
Существует два различных типа боли:
- Острая.
- Хроническая.
Для острой боли в брюшной полости характерным является внезапный и тяжелый приступ, часто заставляющий пациентов сразу же обратиться за неотложной помощью в медицинское учреждение, где многим из них может потребоваться срочное хирургическое лечение.
Хроническая боль может быть описана как менее серьезная, более продолжительная по времени, иногда тупая, проявляющаяся периодически, то есть с перерывами.
Важно отметить, однако, что слабые болевые ощущения не обязательно приравниваются к менее серьезным заболеваниям или состояниям.
В общем, боли в животе, которые расположены дальше от его центра, часто указывают на более серьезные проблемы, чем те, которые локализируются недалеко от центра (но и это бывает не всегда).
Обычно непрерывные и прогрессирующие болезненные ощущения также указывают на появление серьезных заболеваний, лежащих в основе данного симптома.
Хронический болевой синдром, который имеет волнообразный характер, диятся всего несколько минут и не сильно беспокоят человека, имеют меньше вероятности быть столь же серьезными.
Тип и локализация боли могут оказать помощь лечащему врачу в поиске вероятной причины симптоматики. Интенсивность и продолжительность боли также необходимо учитывать при постановке диагноза.
Несколькими общими характеристиками боли являются:
- Характер болевых ощущений (то, как ощущаются боли в области живота). Она может быть острой, слабой, колющей, спазматической, схваткообразной. Возможно появление и многих других типов болезненности.
- Продолжительность болевых ощущений (как долго болит желудок и живот, и почему боль не прекращается). Боль в животе может быть кратковременной, длящейся в течение нескольких минут, или сохраняться на протяжении нескольких часов и дольше. Иногда сильные боли в животе наблюдаются некоторое время, а затем их интенсивность идет на спад.
- Факторы, вызывающие боль (причины). Она может усугубиться или уменьшиться при определенных обстоятельствах, к примеру, ухудшиться после приема пищи, пройти после опорожнения кишечника или рвоты, или усугубиться в положении лежа.
Сильные боли в области брюшной полости в сочетании со жжением или другими ощущениями, могут быть вызваны различными заболеваниями.
Тяжесть и продолжительность боли может зависеть от основной болезни. Некоторые из заболеваний, способные вызвать болезненность в области живота, описаны ниже.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это заболевание, широко известное как кислотный рефлюкс, связанное с дискомфортом в груди и появлением боли в верхней части брюшной полости.
Симптомы могут включать трудности при глотании, тошноту, боль в горле, изжогу и кашель. Живот при ГЭРБ может интенсивно болеть и постоянно беспокоить человека.
Люди с язвой в желудке могут испытывать жжение или колющие боли в желудке.
Боль в состоянии вызвать больше дискомфорта в области живота, когда человек голодный. Симптоматика включает расстройство желудка, газообразование, рвоту, изжогу, тошноту и темный стул.
Грыжа в области живота, известная как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, также способна стать причиной дискомфорта в животе.
Симптомами, связанными с этим типом грыжи, являются стеснение в верхней части живота, тошнота, изжога, трудности в процессе глотания и непрерывная икота.
Сильная боль, начиная от пупка и заканчивая нижней правой частью живота, бывает иногда признаком аппендицита.
Симптомы могут также включать в себя тошноту, потерю аппетита, запор, отек, сильные неприятные ощущения во время кашля или чихания, а также жжение.
Жжение во время мочеиспускания и дискомфорт в области нижних участков живота могут быть признаками различных инфекций мочевыводящих путей.
Некоторыми другими симптомами, связанными с ИМП, являются озноб, частые мочеиспускания, жгучая боль в желудке и животе, кровь в моче, лихорадка и неприятный запах мочи.
Сильная и тупая боль, происходящая одновременно в области спины и живота, как правило, указывает на образование камней в почках.
Боль, связанная с камнями в почках, является мучительной и невыносимой. Проявления болезни также включают кровь в моче, частое мочеиспускание, тошноту, мутную мочу, лихорадку и рвоту.
Внематочная беременность – осложнение, которое также способно вызвать сильное жжение, боль и дискомфорт в желудке. Данное состояние обычно диагностируется в первом триместре беременности.
Симптоматика состоит из патологического кровотечения из влагалища, низкого артериального давления, тошноты и рвоты.
Внезапная или постепенно нарастающая боль в верхней, задней и боковой частях живота может быть признаком панкреатита.
Прочие симптомы включают рвоту, повышенную чувствительность в области живота, тошноту, лихорадочное состояние и учащенный пульс.
Некоторые другие болезни, связанные с появлением болевых ощущений в животе или дискомфортными ощущениями в этой области, включают болезнь Крона, пищевые отравления, запоры, дизентерию, менструальные спазмы и вирусные инфекции.
Боль в животе сильно варьируется, от незначительной болезненности до невыносимой. В то же время, сильные колющие боли в животе могут быть результатом чего-то довольно безобидного.
К примеру, большинство людей знает, что боль в желудке в сочетании с повышенным газообразованием может говорить о банальном переедании или употреблении жирной пищи, вследствие чего наблюдается дискомфорт и метеоризм.
С другой стороны, даже некоторые серьезные проблемы, такие как целиакия или рак толстой кишки, не проявляют слишком много симптомов на ранних стадиях.
В связи с этим, не стоит судить о проблемах с желудком исключительно по степени тяжести болей в области брюшной полости, то есть от того, насколько интенсивно болит живот.
Серьезная, постоянная боль всегда является достаточным основанием для того, чтобы немедленно обратиться к врачу.
Однако в случае легкой или умеренной боли необходимо обратить внимание на дополнительные проявления и симптомы:
- Дискомфорт в области живота, который длится неделю или дольше.
- Вздутие в животе.
- Метеоризм, который длится дольше, чем 2 дня, и не связан с менструальными циклами.
- Диарея, не проходящая более 3 дней.
- Лихорадочное состояние в сочетании с болью.
- Постоянная боль в животе, которая развивается во время беременности.
- Продолжительный плохой аппетит.
- Болезненность в области живота
- Необъяснимую потерю веса.
- Черный, дегтеобразный стул.
Признаки того, что человеку необходимо в срочном порядке совершить посетить врача, состоят из появления уплотнений в животе (при этом он болит регулярно), повышения температуры тела, кровавого поноса или рвоты, невозможности нормально испражняться, а также боли в желудке, длящейся несколько часов и сопровождающейся рвотой.
Методы диагностики и терапии
Лечение, как правило, лучше начинать с консультации у лечащего врача, способного осуществить весь процесс диагностики происхождения боли.
В зависимости от имеющихся симптомов и поставленного диагноза врачом будут рассматриваться первостепенные рисковые факторы (то есть, возможные язвы, инфекции, аппендицит), а затем второстепенные (рак яичников и т.д.).
Когда живот постоянно болит, есть высокая вероятность направления больного в отделение неотложной помощи, для оказания неотложной помощи.
Врач задаст определенные вопросы, чтобы попытаться определить, что вызывает боль в области желудка у пациента, а также, почему болит живот.
Некоторые из них могут показаться не связанными с текущим состоянием пациента, но важно попытаться ответить на них как можно более полно. Ответы на эти вопросы могут помочь доктору найти истинную причину болевых ощущений пациента более быстро и легко.
Физикальный осмотр будет включать тщательное обследование брюшной полости больного, его сердца и легких для точного определения источника болезненности.
Врач иногда осуществляет ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле или других проблем, таких как появление внутренних геморроидальных узлов.
Когда пациентом является мужчина, врач дополнительно проверяет состояние его полового члена и яичек.
Когда же пациентом является женщина, доктор зачастую делает осмотр таза для проверки проблем в полости матки, маточных труб и яичников.
Врач также часто обращает внимание на глаза пациента при их пожелтении (желтухе) и осмотреть ротовую полость, чтобы убедиться, что пациент не обезвожен.
Кроме того, лабораторные тесты могут определить причины болезненности в животе.
В сочетании с информацией, полученной при опросе больного и проведении его физикального обследования, потребуются анализы крови или мочи для определения точного диагноза.
В частности, повышение нормы лейкоцитов в крови может означать возникновение инфекции или простой реакцией на стресс от боли и рвоты.
Низкий уровень гемоглобина может означать, что у пациента происходит внутреннее кровотечение.
Кровь в моче, которую невозможно увидеть невооруженным глазом, позволяет предположить, что пациент имеет камни в почках.
Другие тесты крови, такие как анализ ферментов печени и поджелудочной железы, могут помочь определить, какой орган является источником боли (при этом они не указывают на диагноз).
Рентгенологическое исследования брюшной полости пациента могут быть полезными, но не всегда необходимыми.
В редких случаях рентгеновский снимок показывает наличие воздуха за пределами кишечника. Это означает, что его стенка разорвана или перфорирована. Рентген также может помочь диагностировать непроходимость кишечника. В некоторых ситуациях рентгеновские лучи могут показать камни в почках.
Ультразвуковое обследование является безболезненной процедурой, полезной для обнаружения некоторых причин болезненных ощущений в животе.
УЗИ можно выполнить в том случае, когда врач подозревает у пациента наличие проблем с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или репродуктивными органами у представительниц женского пола.
УЗИ также помогает в диагностике проблем с почками и селезенкой или крупными кровеносными сосудами, которые тянутся от сердца и поставляют кровь к нижней половине туловища.
Лечение включает прием пациентом антацидов, таких как Алмагель, Маалокс или Пепто Бисмол, которые могут уменьшить некоторые типы боли.
Таблетки активированного угля также могут помочь на ранней стадии болевых ощущений.
Ацетаминофен – препарат, способный снять боли легкой и средней тяжести. Однако этот медикамент следует избегать, если есть подозрение на заболевание печени.
Пациенты должны исключить применение Аспирина и Ибупрофена, если у них есть подозрение на язву желудка или болезни кишечника, так как эти препараты могут лишь усугубить боль в этом случае.
Пациенту также вводится внутривенно раствор натрия хлорида. Врач может попросить пациента не есть и не пить некоторое время, пока не будут выяснены причины боли.
Это делается для того, чтобы избежать ухудшения определенных заболеваний (к примеру, прием пищи способен осложнить состояние при наличии перфоративной язвы) или подготовить пациента к возможной операции (пустой живот необходим, когда не требуется общий наркоз).
Если живот у пациента болит по причине наличия инфицированного внутреннего органа, к примеру, аппендицита или желчного пузыря, пациенту срочно необходимо обратиться в больницу, поскольку он будет нуждаться в госпитализации, наблюдении врача и, возможно, в хирургическом вмешательстве.
Непроходимость кишечника иногда также может потребовать применения хирургии, в зависимости от того, что вызывает обструкцию, насколько серьезным является осложнение и имеются ли дополнительные проблемы со здоровьем.
Если желудок у пациента болит из-за перфорированного органа (кишечника или желудка), он будет нуждаться в немедленной операции и приниматься непосредственно в операционную.
В целом, многие виды болевых ощущений проходят самостоятельно без хирургического вмешательства и без определения причины, и большинство людей нуждается лишь в облегчении их симптоматических проявлений.
Хирургические причины болезненности в области живота характеризуются различными результатами, которые отталкиваются от сложности состояния и главной патологии.
Если пациент имеет легкую форму воспаления аппендикса или небольшие камни в желчном пузыре, он должен восстанавливаться после операции без каких-либо долгосрочных проблем.
Если больной имеет разорванный аппендикс или инфицированный желчный пузырь, восстановление занимает больше времени.
Боль в животе от перфорированной язвы или заблокированного кишечника может означать вероятность проведения в ближайшем будущем серьезной операции и длительного восстановительного процесса.
При возникновении проблем с крупными кровеносными сосудами, такими как разрыв или появление сгустков крови, прогноз может быть менее утешительным.
В общем, чем старше человек по возрасту и чем более серьезной является его проблема, тем более плохой результат можно ожидать в исходе патологии.
Полезное видео
«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.
Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.
Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.
Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью . Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».
Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)
Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.
Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).
Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.
Кстати, гастрит бывает двух типов:
- Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
- Бывает еще гипоацидный . Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.
Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда , который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!
Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?
Что делать?
Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.
Читайте также Как перестать переедать: меняем пищевые привычки
Болит правое подреберье (2)
Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.
Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).
Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда , особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.
Что делать?
Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.
Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.
Читайте также Печень: почему важно знать, как она работает
Что вы чувствуете: ощутимый дискомфорт или тупая боль, потеря аппетита.
Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).
Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени . Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.
Что делать?
Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.
Болит правый бок на уровне талии (3)
Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.
Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.
Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.
Что делать?
Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.
Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.
Читайте также Камни в почках: как понять, что они у вас есть?
Болит левое подреберье (4)
Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.
Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.
В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Что делать?
Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.
Болит самая середина живота (5)
Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.
Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.
Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).
Что делать?
Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.
Резкая боль в желудке – это первый сигнал того, что в организме произошел сбой и пищеварительная система требует обратить на себя внимание. При появлении такого признака обязательно стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не усугублять ситуацию и не переводить проблему в стадию хронического заболевания. Обращаться нужно, как только заболел желудок.
Причины резкой боли
Специалисты выделяют основные причины, которые могут провоцировать неприятную боль в животе с довольно болезненными спазмами.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Это основные причины возникновения резкой боли. Если такая болезнь присутствует, то все болевые ощущения локализуют в верхней части живота. Как правило, дискомфорт ощущается практически сразу после еды. Врачи объясняют неприятные ощущения довольно просто. Для переваривания пищи двигательная активность желудка должна повыситься, количество желудочного сока увеличится, а это приведет к повышению кислотности, появляется частая отрыжка. Язвенная болезнь проявляется резкой болью, она может возникать не только после еды, но также натощак. Ночные перекусы или даже стакан воды могут вызвать такие же последствия. Регулярное употребление грубой пищи также провоцирует болевые ощущения.
Стеноз привратника
Резкая боль в животе возникает при стенозе привратника. Заболевание возникает как следствие язвенной болезни, наблюдается сужение части перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку. Для переваривания еды повышается двигательная активность верхней части желудка, это приводит к тому, что появляются схваткообразные ощущения и неприятная отрыжка. Человек чувствует тяжесть, даже съев небольшое количество еды. Как правило, может наблюдаться тошнота, рвота, понос и повышенная температура. Облегчение практически все чувствуют именно после рвоты, уходит ощущение переедания и тяжести. Также после этого может снизиться температура.
Прободение язвы
Это еще одна причина резких болевых ощущений. Боль может быть даже опоясывающая, температура повышается, ведь при таком заболевании через сквозную деформацию стенки двенадцатиперстной кишки во внутреннюю брюшную полость проникает внутреннее наполнение органов или желудка. Часто опоясывающая боль настолько сильна, что человек теряет сознание. Иногда возможен перитонит. Сильную, опоясывающую боль может сопровождать понос и тошнота. Резкое напряжение части мышц сохраняется практически все время и если ничего не делать, то в животе могут начать появляться гнойные свищи.
Острый панкреатит
Заболевание в стадии обострения вызывает не только опоясывающую боль в животе, его верхней области, но и состояние близкое к потере сознания, наблюдается высокая температура, болевые спазмы отдают в спину. Вздутие живота, понос, отрыжка во время обострения наблюдается практически у каждого, кто сталкивается с такой болезнью. Начало стадии обострения может пройти незаметно, но постепенно пальпация части мышц живота становится болезненной, чувствуется сильное напряжение, спазмы могут быть схваткообразные. Резкое обострение может закончиться летальным исходом. Самостоятельно что-то делать запрещено, нужно вызывать врача.
Хронический панкреатит
Сопровождается сильными болевыми ощущениями в животе, чаще всего приступы начинаются ночью. А также дискомфорт возникает после употребления тяжелой, холодной или очень горячей пищи, может быть болезненная отрыжка. Диета приведет к похудению, а причины недомогания останутся на месте.
При тромбозах и эмболии сосудов кишечника
Наблюдается острая боль в верхней области живота. У многих резко падает артериальное давление, наблюдается отрыжка, тошнота, может начаться понос с кровью, температура повышается или понижается. Живот резко вздувается, после чего происходит поражение в области передней брюшной стенки.
Все эти заболевания, их причины и болезненные приступы запрещено убирать самостоятельно, это может привести к тяжелым последствиям. Врачи советуют не только не пить анальгетики, но и как можно скорее вызывать скорую помощь, по возможности собрать рвотные массы и стул, которые потребуются для детальных анализов.
Внешние факторы, негативно влияющие на работу желудочно-кишечного тракта
Очень часто совокупность хронических или развивающихся заболеваний и внешних негативных факторов приводят к тяжелым последствиям, которые можно вылечить только медикаментозно. Специалисты выделили ряд основные причины, которые могут спровоцировать сбой работы пищеварительной системы и возникновения болей в животе.
- Сильная стрессовая ситуация быстро отражается на самочувствии человека. Сильная тошнота, рвота и понос, неприятная отрыжка и высокая температура могут возникнуть только на фоне сильных переживаний. У человека есть ощущение тяжести в верхней части желудка, даже если он ничего не ел. Специалисты советуют сразу же исключить стрессовые факторы и после этого тщательно обследовать поджелудочную железу, сбои в работе которой и могут стать причиной такого состояния. Можно выпить лекарство, которое помогает снять боль и восстановить работу пищеварительной системы, изменить рацион, убрав из него все вредные продукты. Консультация врача также должна присутствовать обязательно.
- Причины, по которым могут возникнуть проблемы с пищеварением, скрываются в употреблении некачественных, просроченных продуктов. Начинается воспалительный процесс верхней слизистой оболочки желудка, который сопровождает рвота, понос, болевые спазмы отдают даже в спину. Боль может быть по всей области желудка, отдельной части или в области спины, все зависит от тяжести отравления.
- Длительное соблюдение строгой диеты или даже голодание – это причины, которые самым негативным образом отображаются на работе пищеварительной системы. Как только минимальное количество еды попадает в желудок, она начинает перерабатываться, выделяется слишком много желудочного сока. Возникает опоясывающая боль в животе, в основном верхней области, повышается температура тела. Частое переедание имеет такие же последствия, дискомфорт наблюдается практически в каждой области желудка и даже спины.
- Регулярные чрезмерные нагрузки провоцируют боли в животе или его верхней части, отдают в спину.
- Различные механические травмы внутренних органов сопровождаются болевыми ощущениями в области желудка, может наблюдаться повышенная температура.
- Длительное и чрезмерное употребление различных медикаментов раздражает слизистую оболочку желудка, вследствие чего возникают неприятные ощущения до или после еды, локализующиеся в верхней части.
- Регулярная боль в верхней области желудка, понос, рвота, отрыжка – это прямое последствие заболеваний органов пищеварительной системы. Дискомфорт возникает практически во всем организме, могут быть болезненные приступы, которые локализуются не только в животе, но и отдают в спину.
Правильные действия при желудочной боли
Характерные симптомы заболевания органов пищеварительного тракта – тошнота, понос, рвота и резкая опоясывающая боль, отдающая в разные части желудка. Иногда все это возникает независимо от приема еды. Практически каждый человек испытывал на себе такое состояние, поэтому следует знать правила и последовательность действий для облегчения самочувствия.
Если недомогание возникает часто и есть уже опыт медикаментозного лечения, то можно принять сначала обезболивающее или спазмолитическое средство, перед этим промыв желудок от еды – это позволит снять напряжение и боль. Как только, наступит желаемое облегчение можно детально проанализировать ситуацию и при необходимости сразу же обратиться к врачу.
Боль в одной области может быть причиной нескольких заболеваний. В спину спазмы могут отдавать во время спазмов яичников, а также при почечной колике, панкреатите. Если такая ситуация возникла впервые, делать что-то самостоятельно, принимать обезболивающее запрещено, это помешает врачу поставить правильный диагноз.
Тошнота, понос, рвота, которые говорят о банальном отравлении, могут на самом деле быть инфекционным заболеванием и если принять одну таблетку антибиотика, то причина недомогания не уйдет, а состояние облегчится только на короткое время.
Осмотр врача
При первом осмотре врач пальпирует не только разные части живота, но также спину, чтобы точно определить, в каком районе распространяется боль. После первичного сбора информации у пациента назначаются необходимые анализы, которые помогут дополнить клиническую картину и поставить правильный диагноз. Врачу необходимо сказать присутствует ли понос или запор, какого цвета каловые массы, и какая температура наблюдается в период недомогания. Все это очень важно.
Сначала нужно обратиться к гастроэнтерологу, он может направить на осмотр к хирургу. Пациент должен пройти все необходимые обследование органов брюшной полости, компьютерную томографию и гастроскопию, при необходимости обследовать спину. На основе полученных исследований разрабатывается схема медикаментозного лечения.
Меры профилактики
Соблюдение строгой диеты, употребление здоровой еды обязательно при любом заболевании желудочно-кишечного тракта. Врач даст определенные рекомендации, которых нужно придерживаться, это поможет снять болевые ощущения. Также самостоятельно можно выявить продукты, после употребления которых возникают болевые ощущения в разных частях живота и исключить их полностью.
Из рациона также исключается вся вредная еда, включая алкоголь и газированные напитки. Есть нужно 4–6 раз в день небольшими порциями. Кислые фрукты и ягоды также запрещено употреблять, они раздражают стенки желудка, провоцируя воспалительные процессы.
Лучше всего начать готовить паровые блюда, мясо и рыбу можно запекать с минимальным количеством соли и без приправ или просто отваривать. Во время еды нельзя пить воду и другие напитки.
Регулярные посещения спортивного зала и лечебная гимнастика будут полезны для всего организма. Получится укрепить мышцы живота, снять ненужное напряжение, подкачать спину. Дома также можно делать простые, полезные упражнения.
Медикаментозное лечение обязательно должно быть с соблюдением графика, составленного врачом. Если есть малейшие побочные эффекты, повышается температура, нужно идти на консультацию. Самостоятельно менять дозы препарата или отменять прием лекарств запрещено.
Резкая боль в животе может пройти и после приема обезболивающего, а может привести к серьезной проблеме. Внимательное отношение к своему здоровью – это залог хорошего самочувствия и хорошего настроения.
Вам также может быть интересно
Loading...