Antihüpertensiivsed ravimid vastunäidustatud glaukoomi korral; laste ja noorte glaukoom; nägemise korrigeerimine. Põlveliigese ravi ja taastusravi erineva päritoluga vigastuste korral Harjutused vigastatud põlvesidemete korral

Achilleuse kõõluse rebend on üsna raske vigastus, mis nõuab viivitamatut visiiti arsti juurde ja loomulikult kirurgilist sekkumist. Sidemete rebenemise operatsioonita on lihtsalt võimatu teha, seetõttu on parem seda teha võimalikult kiiresti, esimestel päevadel pärast vigastust. Tänapäeval on mitmeid kirurgilise sekkumise meetodeid, kuid ükskõik millise neist arst valib, saab patsient kõige raskema töö – käituda rehabilitatsiooniperioodil asjatundlikult ja järjekindlalt, sest sellest sõltub, kui kiiresti saab inimene vabalt kõndida ja isegi joosta. ja seda ka ei juhtu, kas korduv vigastus.

Harjutusravi Achilleuse kõõluse rebendi korral esimesel taastumisperioodil

Mõned kirurgid saadavad pärast kipsi "saapa" eemaldamist patsiendi koju lahkumissõnadega: "Kuni lamate, tulete nädala pärast ja saadan su treeningravile." See ei tohiks olla, vigastatud kõõlus peaks saama koormuse peaaegu kohe pärast kipsi eemaldamist. Teine vestlus on see, et need peaksid olema minimaalsed, arsti poolt selgelt määratletud.

Esimesed kaks nädalat on kõige raskemad. Sageli kannatavad sel perioodil patsiendid pärast Achilleuse kõõluse operatsiooni turse, sel juhul määrab arst pneumomassaaži. See annab kiiresti tulemusi, eemaldab turse, hajutab lümfi ja verd. Teine levinud tüsistus pärast Achilleuse operatsiooni on haava nekroos või infektsiooni levik. Seetõttu peaks sääre igapäevane põhjalik uurimine muutuma patsiendi jaoks kohustuslikuks protseduuriks.

Kordumise vältimiseks on vaja talla külge kinnitada 4-5 cm konts. See lihtne toiming aitab vältida uusi vigastusi, kuna esimesel nädalal pärast operatsiooni on kõõlus liiga pingul, kuid mitte tihedalt kokku sulanud.

Seega esimese kahe nädala jooksul on kõige tähtsam kõndimine. Peate proovima rohkem kõndida, toetudes samal ajal karkudele. Esimesel kolmel päeval ei tohiks samm ületada poolt jala pikkusest. Kõndimisel tuleks astuda kannale ja teha varbale aeglane rull, samal ajal kui varbad peaksid vaatama ettepoole, need ei tohiks kõrvale kalduda. Kui 2-3 päeva pärast kõnnib patsient piisavalt vabalt ja enesekindlalt, võite proovida kõndida ilma karkude abita. Sammu pikkust saab suurendada jala pikkuseni. Jalutuskäigu kestus esimesel nädalal peaks olema umbes 15-20 minutit. Taastusravi esimese nädala lõpus tuleb kand eemaldada. Nüüd tasuks kanda kõrge vetruva kontsaga tosse.

Kõndimise kestus peaks järk-järgult suurenema, pärast pooleteisenädalast treeningut peaks inimene kõndima 20-25 minutit ilma puhkamata. Matkamist tuleks teha kaks korda päevas. Selleks ajaks tuleks sammu pikkust järk-järgult suurendada 1,5–2 jala pikkuseni. Kui pärast kõndimist paisuvad säär ja pahkluu tugevasti, siis tuleks need enne treeningut elastsete sidemetega tihedalt tagasi kerida või panna peale elastne pahkluu.

Treeningravi saali tuleb hakata kõndima kohe pärast plaastri eemaldamist, kuid esimese 1,5-2 nädala jooksul tuleks harjutusi teha ainult istudes või lamades. Rõhk peaks olema jala dorsaalfleksiooni taastamisel. Harjutused on soovitatavad mitte rasked: jala painutamine, pikendamine, pöörlemine. Isemassaaž on vajalik. Kõigepealt sõtkuge sõrmedega aeglaselt ja õrnalt sääreosa ning seejärel alustage palli jalgadega veeretamist. Uisutamine peaks toimuma kuni jalas soojatundeni.

Harjutusravi Achilleuse kõõluse rebendi korral teisel taastumisperioodil

Kui patsient teeb taastusperioodi esimesel kahel nädalal kõike õigesti, siis kolmanda alguseks suudab ta peaaegu raskusteta, karkudele lootmata 25-30 minutit kõndida ja sammu pikkus taastub. , mis on võrdne 3 jala pikkusega.

Treeningteraapia saalis tuleb nüüd teha veel üks harjutuste komplekt. Treeningud basseinis on kasulikud, sest vees ei lange haigele jalale nii palju koormust kui "kuiv" võimlemises ning hüppeliigest saab turvaliselt ja rahulikult arendada. Basseinis tuleb teha sääretõsteid, kõndida varvastel ja proovida aeglaselt joosta.

"Kuivvõimlemine" peaks koosnema poolkükkidest sokkidel, raskest kõndimisest, harjutustest sammul. Esimesed 5 päeva peaks patsient perioodiliselt kandma keharaskust kätele, toetudes võimlemisvardale, ja seejärel ainult tasakaalu hoidmiseks kinni pidama.

Treeningteraapia pärast Achilleuse kõõluse rebendit kolmandal taastumisperioodil

Kui pärast 2-2,5 kuud pärast "saapa" eemaldamist kõnnib inimene pikka aega valu tundmata, on varbal kõndimine ja opereeritud jala varbale tõstmine ühendatud. Kui patsient sooritab neid harjutusi enesekindlalt, võite 1,5-2 kuu pärast, mitte varem, alustada aeglast jooksmist.

Te ei tohiks proovida protsessi kiirendada ja korraga suuri koormusi võtta: kõõlus pole veel täielikult taastunud ja kui patsient ei ole ettevaatlik, on Achilleuse kõõluse korduva rebenemise tõenäosus suur!

Sidemete vigastuste ravi ajal on põlveliiges pikka aega liikumatu. Samal ajal väheneb selle kudede verevarustus ja trofism ning tekib osaline lihaste atroofia. Taastusravi pärast põlvevigastust on vajalik trofismi, lihasmahu ja -jõu taastamiseks ning kahjustatud sidemete tugevdamiseks.

Ravi mitte tõsiselt võtmine toob kaasa sidemete korduvad kahjustused... Pikaajaline immobilisatsioon ilma täiendava treeninguta ja arenguta viib põlveliigese düstroofia ja artroosi teke, selle jäikus... Nende tüsistustega kaasneb püsiv valu ja need võivad põhjustada lonkamist.

Füsioteraapia harjutused (harjutusravi) pärast põlvevigastust: treeningu üldreeglid

Selleks, et põlveliigese sidemete venitamise harjutusravi oleks kasulik, tuleb jälgida selle põhireeglid:

• Regulaarsus: Treeningu tulemused ilmnevad ainult igapäevase kordamisega 2-3 korda päevas.
• Amplituudi järkjärguline tõus: Liigese painde- ja sirutusastet tuleb suurendada väga ettevaatlikult ja aeglaselt.
• Järk-järgult suurendades korduste ja lähenemiste arvu: põlvesidemete rebendiga harjutusi sooritades tuleks taastusravi esimestel päevadel alustada ühe harjutuse 3-4 kordusega, kuuri keskpaigaks tuua kuni 10-15 kordust.
• Sujuvus, äkiliste liigutuste puudumine ja tõmblused: põlvevigastuse harjutus ei tohiks põhjustada sidemete korduvat kahjustust.
• Soojendage ja jahutage: Alusta ja lõpeta kõige kergemate soojendusharjutustega.
• Alustage järelevalve all: Parim on, kui vigastusjärgsed põlveharjutused valib taastusravi terapeut, kes jälgib nende teostamise õigsust algstaadiumis.

Põlve taastamise harjutuste tüübid

Sõltuvalt sellest, millised anatoomilised struktuurid on seotud, jagunevad kõik põlveliigese kahjustamise harjutused staatiline, staatiline-dünaamiline ja dünaamiline.

Staatiliste harjutuste eesmärk on treenida sidemeid, mis töötavad keha paigal hoidmiseks. Lisaks sidemetele hõlmavad statodünaamilised harjutused ka väikseid lihaseid. Ja dünaamilised hõlmavad täielikult töös suuri, väikeseid lihaseid ja sidemete aparaati. Põlveliigese harjutusravi kompleks pärast sidemete kahjustust tuleks alustada staatilisest režiimist, liikudes sujuvalt staatilisele-dünaamilisele ja dünaamilisele. On vaja lõpetada vastupidises järjekorras.

Staatiline

Seda tüüpi harjutused aitavad taastada põlve pärast vigastust, mis on tingitud lihaspingest ja vastavalt ka nende kõõluste (sidemete) mõõdukast pingest ilma aktiivsete liigutusteta.

Harjutused:

Kirjeldatakse harjutusi, mida saab teha 3 kuud kuni kuus kuud pärast vigastust. Aja jooksul saab neid raskendada, kasutades paisutusriba (elastne riba) või väikest kuuli. Põlvevenitusvõimlemine, mida sooritatakse palliga põlvede vahel, tugevdab lisaks reie sisemisi lihaseid ja põlveliigeste sisemisi külgmisi sidemeid.

Statodünaamiline

Statodünaamika režiimis vahelduvad staatilised harjutused jäsemete asendi dünaamilise muutusega. See režiim sisaldab tasakaaluharjutusi, mis aitavad põlveliigest pärast vigastust parandada, haarates erinevate nurkade alt kokku väikesed lihaskimpud.

Harjutused:

Dünaamiline

Need põlvevigastuste harjutused aitavad taastada liigese liikumisulatust, mis tal oli enne vigastust.

Harjutused:

Põlveliigese sidemete rebenemise füsioteraapia harjutused viiakse läbi ravimteraapia taustal. Lisateavet selle kohta, milliseid ravimeid rehabilitatsiooniperioodil kasutatakse, saate lugeda

Videod taastavatest harjutustest jäsemete arendamiseks

Video näitab samm-sammult harjutusi põlvesidemete rebenemiseks pärast nende kirurgilist plastist.

Võimlemise tunnused rebenemise, venitamise, verevalumite, nihestuse korral

Eespool põlvevigastuste korral soovitatud taastusharjutused on universaalsed. Neid saab teha pärast verevalumit, nikastust, nagu võimlemist pärast põlvesideme rebendit. Erinevus seisneb selles, et pärast sinikat ja nikastust saab kiiresti alustada dünaamiliste harjutustega ning pärast operatsiooni, sidemete rebendiga, on esimesed 2-3 nädalat lubatud ainult passiivsed liigutused liigeses, staatilised harjutused ja karkudel kõndimine. .

Kui jah, peaks põlvevigastuse füsioteraapia olema suunatud selle liikuvuse taastamisele ja sidemete tugevdamisele. Selleks rakendatakse täiendavalt pöörlevate liigutustega (ümber vertikaaltelje) harjutusi:

Treeningteraapia pärast põlve sidemete rebenemist on suurepäraselt ühendatud traditsioonilise meditsiiniga. Milliseid infusioone ja dekokte võib võtta sidemete vigastuste korral, loe.

Milline füsioteraapia on ette nähtud

Taastusravi pärast põlvesideme rebendit viiakse läbi kõikehõlmavalt. Lisaks füsioteraapia harjutustele on ette nähtud massaaž ja füsioteraapia.

Füsioteraapia protseduurid on suunatud turse ja valu leevendamisele, ainevahetusprotsesside parandamisele liigese kudedes.

Protseduurid, mida saab alustada elastse fikseerimislaha kandmise ajal (ortoos):

• elektromüostimulatsioon (EMS);
• magnetoteraapia;
• elektroforees;
• fonoforees;
• krüoteraapia;
• mudaravi.

Neljapealihase elektrostimulatsioon

Reie nelipealihase elektrostimulatsioon on madala sagedusega sinusoidse voolu mõju sellele elektroodide abil. Elektromüostimulatsiooni põhieesmärk on suurendada lihase mahtu, jõudu ja vastupidavust, tagastades põlveliigese täieliku liikumisulatuse. Seda kasutatakse spordimeditsiinis ja taastumiseks pärast põlvesidemete rebendit, eriti pärast seda. Suurema efekti saavutamiseks võite üheaegselt kasutada elektrilise stimulatsiooni meetodit ja harjutusi põlveliigese arendamiseks pärast sideme rebendit.

Magnetoteraapia

Magnetoteraapia – liigese kokkupuude pideva magnetväljaga, et leevendada turset, valu ning parandada sidemete, kõhre ja luustruktuuride hapnikuga varustamist. Elektromagnetiliste impulsside kõrge läbitungimisvõime võimaldab toimida liigese süvastruktuuridele isegi immobilisatsiooni staadiumis kipsi kaudu.

Elektroforees ja fonoforees

Elektroforees on ravimite sisestamine liigesekudedesse alalisvoolu abil. Elektroodid (anood ja katood) asetatakse põlve kahele vastasküljele, asetades need süstitava ravimainega immutatud lapile. Füsioteraapia taastusravi pärast põlvesideme rebendit viiakse kõige sagedamini läbi anesteetikumide ja analgeetikumidega, samuti põletikuvastaste hormoonidega (hüdrokortisoon). Selline elektriimpulsside koosmõju ravimitega kiirendab oluliselt põlvevigastusest taastumist. Seansi kestuse ja kursuse kogukestuse määrab füsioterapeut. Protseduuri ajal võite tunda kipitustunnet või kerget põletustunnet.

TÄHTIS! Elektromagnetvälja abil läbiviidavad füsioteraapia protseduurid on vastunäidustatud patsientidele, kellel on paigaldatud südamestimulaator, kuna need võivad häirida selle tööd.

Fonoforees - ravimite tungimine liigese kudedesse ultraheli vibratsiooni abil. Ultraheli ise laiendab veresooni ja lõdvestab lihaskude, stimuleerib regeneratsiooni ja kiirendab põlvesidemete taastumist pärast vigastust. Selle abiga manustatakse liigesekõhre pragude korral hüdrokortisooni, dimeksiidi, ensüüme (hüaluronidaas) ja kondroprotektoreid. Milliseid muid ravimeid kasutatakse kõhrekoe taastamiseks, leiate

Krüoteraapia hõlmab kehapinna jahutamist õhujoa või vedela lämmastiku abil madalale (-70 kraadi) ja ülimadalale (kuni -130 kraadi) temperatuurile. Taastusravi pärast põlve sidemete vigastust krüoprotseduuridega on kiirem ja edukam tänu side- ja lihaskoe elastsuse suurenemisele külmaga kokkupuute kohas. Veresoonte terava spasmi ja nende järgneva laienemise tõttu paraneb liigese kudede trofism, vananemisprotsess aeglustub. Lisaks aitab kokkupuude madalate temperatuuridega leevendada kroonilist valu pärast põlvevigastusi, millest on üksikasjalikumalt kirjutatud.

Video kohalikust krüoteraapiast pärast vigastust

Videol on näha kaks krüoteraapia meetodit pärast kroonilist põlvevigastust: krüoõhk ja krüokarbon.

Ultra High Frequency Treatment (UHF)

UHF-ravi on mõju liigesele lühilainelise impulssvooluga sagedusega 20-40 MHz. Sellega saavutatakse soojendav toime, millel on kasulik mõju verevarustusele ja ainevahetusele kudedes. See kiirendab kollageenkiudude küpsemist, mis on vajalik edukaks taastumiseks põlve nikastusest, kõõluste rebendist või rebendist. Efekti avaldumiseks vajate 5-10 UHF-seanssi 8-12 minuti jooksul.

Mudaravi (peloidravi)

Füsioteraapia põlvesidemete venitamiseks hõlmab ka ravi turba ja sapropeelmudaga. See ei vaja erivarustust, see viiakse läbi rakenduste kujul, tänu millele saab seda meetodit kodus iseseisvalt kasutada. Selleks kantakse põlvele veevannis veidi soojendatud muda ja mähitakse fooliumisse, jättes pooleks tunniks seisma. Peloidteraapia toime põhineb ravimudas sisalduvate mineraalide kõrgel kontsentratsioonil, mis on taastumisfaasis liigesele vajalikud.

Liigesevigastused jagunevad muljumisteks, liigesesisesteks luumurdudeks ja nihestusteks. Luumurrud ja nihestused viitavad rasketele vigastustele, mille tagajärjel tekivad tõsised funktsionaalsed häired, mis piiravad järsult kannatanu võimeid ja töövõimet.

Verevalumid. Randme-, küünar-, pahkluu- ja põlveliigesed on tõsiselt kahjustatud. Liigeste (eriti põlve) verevalumite korral täheldatakse sageli liigesesisese verejooksu sünoviaalmembraani purunenud veresoontest. Vedeliku hulga suurenemise korral liigeses on näidustatud punktsioon ja kipsi pealekandmine.

Kompleksravi sisaldab massaaži, LH (peamine ravimeetod), arteparooni intraartikulaarset süstimist 20% glükoosilahusega, füsioteraapiat, hüdrokineesiteraapiat. LH tehakse lamades ja istudes, järk-järgult suurendades liigese liikumisulatust, tempot ja korduste arvu. Suured koormused liigesele (kükitamine, hüppamine) on välistatud. 2-3 nädala pärast ühendatakse simulaatorite harjutused koos krüomassaažiga.

Intraartikulaarsed luumurrud jagunevad: luumurrud koos liigesepindade kongruentsuse säilimisega; luumurrud, mis rikuvad liigesepindade kongruentsust, peenestatud luumurrud, luumurrud-nihestused. Sümptomid liigesesisesed luumurrud: terav valu, düsfunktsioon ja jäseme deformatsioon (kuju, asendi, pikkuse muutus). Ravi põhineb kolmel põhimõttel: fragmentide sobitamine, õiges asendis hoidmine kuni täieliku konsolideerumiseni (fusioon) ja jäseme funktsioonide taastamine. meetodid ravi on sama, mis teiste luumurdude puhul (konservatiivselt või operatiivselt).

Dislokatsioonid- liigeste otste nihkumine, mis on jagatud: täielik dislokatsioon( liigesekapsli, kõõluste, sidemete ja lihaste ulatuslik kahjustus) ja subluksatsioon(liigesepindade osaline eraldamine). Dislokatsiooni sümptomid: liigese deformatsioon (määratakse visuaalselt ja palpatsiooniga), valu liigutamisel, liigese talitlushäired.

Liigesekahjustuse korral jagatakse terapeutiline kehakultuur kolmeks perioodiks: immobiliseerimine, funktsionaalne ja treening.

Immobilisatsiooni periood algab hetkest, kui kipsi pealekandmine toimub kalluse moodustumisel (luumurdudega) või kapsli, sidemeaparaadi vms liitmisel (nihestustega). Ülesanded see periood: 1) hemorraagia ja turse resorptsiooni kiirendamiseks; 2) parandada vere-, lümfiringet ja ainevahetust kahjustatud segmendis; 3) soodustab kalluse teket ja pehmete kudede paranemist; 4) vältida adhesioone, lihaste atroofiat ja liigeste jäikust.

Harjutusravi kasutatakse esimestel päevadel pärast vigastust. Soovitatavad on aktiivsed ja passiivsed liigutused terve jäseme liigestes ja vigastatud jäseme immobiliseerimata liigestes, hingamis- ja ideomotoorsed harjutused, isomeetrilised (staatilised) harjutused esmalt terve ja seejärel haige jäsemega.

Funktsionaalne periood kestab immobilisatsiooni eemaldamise hetkest kuni funktsiooni osalise taastumiseni. Ülesanded: 1) kahjustatud ala regenereerimise lõpetamine; 2) lihaste atroofia ja liigeste jäikuse vähendamine; 3) suurenenud lihasjõud; 4) vigastatud jäseme funktsiooni taastamine. Treeningteraapia:üldarendavad harjutused; spetsiaalsed harjutused kahjustatud segmendi jaoks, esiteks - valgustingimustes (abiga, siledal pinnal ja vees), seejärel - järk-järgult laienedes (suur liikumisulatus, takistusega, järk-järgult suurenevate raskustega); passiivsed, aktiivsed ja aktiivne-passiivsed liigutused. Tundide kestus on 1,5-2 tundi 2-3 korda päevas.

Koolitusperiood algab kahjustatud segmendi funktsiooni taastamise (kuid mitte täieliku) hetkest. Ülesanded see periood: 1) lõpuks taastada kahjustatud segmendi ja kogu organismi kui terviku funktsioonid; 2) kohandama patsienti igapäevasteks ja tööstuslikeks koormusteks; 3) funktsiooni täieliku taastamise võimatuse korral moodustama vajalikud hüvitised. Treeningteraapia:üldarengu harjutused, eriharjutused: lihaste mahu ja tugevuse suurendamine kahjustuse piirkonnas, motoorsete tegevuste taastamine (kodune, tööstuslik), kõndimise normaliseerimine (alajäsemete vigastustega).

Harjutusravi õlavarreluu kirurgilise kaela intraartikulaarse murru korral. Seal on järgmised tüübid: löödud luumurd (perifeerne fragment kiilub kesksesse); rööviv (rööviv) luumurd ja rööviv (juhtiv) luumurd. Ravi: nende luumurdudega viiakse aksillaarsesse piirkonda oakujuline rull, mis fikseeritakse kaela ja torso poolt marli sidemega. Küünarvars asetatakse 35–45 0 nurga all küünarliiges Drevingi serpentiinsidemele (vatiga tepitud lai marli side), keeratakse kahekordseks ringiks ümber küünarvarre alumise kolmandiku, randmeliigese ja käe.

Harjutusravi: Esimesel perioodil(10-14 päeva) treening algab 1-2 päeva pärast vigastust. Üldarendus- ja hingamisharjutusi tehakse algsest istumis- ja seismisasendist, kergelt kallutades vigastatud käe suunas. Spetsiaalsed harjutused: randme painutamine ja sirutamine randmeliigeses, käe ringliigutused, küünarvarre painutamine ja sirutamine küünarliigeses, õla abduktsioon ja adduktsioon väikese amplituudiga, abaluude adduktsioon ja sirutamine, isomeetrilised harjutused deltalihastele, haige käe ringjad liigutused koos torsoga vigastatud jäseme küljel.

Teine periood(3-4 nädalat), selle ülesanded: suurendada õlaliigese liikumisulatust ja lihasjõudu. Teise perioodi eriharjutused: 1) väikese amplituudiga õõtsuvad liigutused sirgete kätega erinevatesse suundadesse lähteasendist, seistes keha ette kallutatud, käed langetatud (4–6 korda); 2) kerged kalded vigastatud jäseme poole; aeglane paindumine (kuni valu ilmnemiseni) küünarliiges; 3) röövimine - õla aduktsioon (6-8 korda); 4) painutus küünarnuki liigestes koos õlgade röövimisega lõua ja otsaesise puudutamiseks; 5) harjutused võimlemiskepiga.

Kolmanda perioodi ülesanded: täieliku liikumisulatuse taastamine õlaliigeses, lihasmahu ja -jõu suurenemine. Selle perioodi füüsilised harjutused on: harjutused esemetega (pulgad, kepid), raskustega (hantlid), vastupanuga (laiend), harjutused simulaatoritel. Soovitatavad on terapeutilised ujumis- ja basseiniharjutused, rippumis- ja tugiharjutused. Tööteraapiat (triikimine, pesemine, aknapesu jne) saab laialdaselt rakendada.

Harjutusravi nihestuste korral õlaliigeses... Sõltuvalt sellest, kuhu õlavarreluu pea on nihestuse ajal liikunud, eristatakse õla eesmist (sagedamini), alumist ja tagumist nihestust. Kõikide nihestustega kaasnevad liigesekapsli venitused ja rebend, teravad valud, õlaliigese deformatsioon ja vähene liikumine selles. Ravi: pärast nihestuse vähendamist anesteesias immobiliseeritakse jäse 3-4 nädalaks Dezo sidemega või kipsiga.

Harjutusravi viiakse läbi 3 perioodi jooksul, tehnika langeb kokku õlaliigese kirurgilise kaela murru harjutusraviga.

Harjutusravi harjumusliku õla dislokatsiooni (PVP) korral. PVP on õlaliigese tõsine kahjustus, mis on primaarse traumaatilise nihestuse komplikatsioon. See tekib ebaõige vähendamise või lõpetamata rehabilitatsiooniperioodi tagajärjel. Enamik PVP-sid on seotud (68%) sporditegevusega (maadlus, võrkpall, korvpall jne). Ravi: ainus tõhus PVP ravimeetod on operatsioon.

Esimene periood taastusravi kestab umbes kuu. Tema ülesanded: 1) stimuleerida regeneratsiooniprotsesse; 2) stimuleerida õlaliigest ümbritsevate lihaste kontraktiilsust; 3) säilitada üldine jõudlus.

Harjutusravi. Tehakse üldarendavaid harjutusi terve käe, jalgade, kehatüve jaoks, hingamisharjutusi. Sisaldab spetsiaalseid harjutusi opereeritava käe käele randmelaiendajaga, tennisepalliga. Pärast valu kadumist (5–7 päeva pärast operatsiooni) lülitatakse sisse õlavöötme lihaste isomeetriline pinge (algul 1–2 sekundiks ja seejärel 5–7 sekundiks). Päeva jooksul viiakse läbi 3-5 seanssi, alguses 45 minutit ja järk-järgult 2 tunnini.

Teine periood algab keskmiselt 1 kuu pärast operatsiooni ja kestab kuni 3-4 kuud pärast seda. Opereeritav käsi on salli küljes, et vältida õlaliigese kapsli venitamist. Ülesanded: 1) õlaliigese stabiliseerivate lihaste ja teiste lihasrühmade tugevdamine; 2) liikuvuse taastamine õlaliigeses kõikides tasapindades; 3) üldise jõudluse taastamine.

Treeningteraapia klassid peetakse basseinis, harjutusravi ruumis või jõusaalis. Tunnid basseinis kestavad kuni 40 minutit temperatuuril 26-28 0 C. Kuigi õlaliigese liikumisulatus jääb piiratuks, tuleks ujuda külili, aerutades käsi kõverdatud ja kergelt keha külge tõstetud. Edaspidi tuleks kasutada krooli- ja rinnuliujumist. Ujumisannus 10 kuni 20 minutit.

Dünaamilisi harjutusi tehakse vigastatud jäsemele siledal pinnal ja vees. Seejärel (5-7 päeva pärast) tehakse aeglases tempos aktiivseid dünaamilisi ja staatilisi harjutusi. Hiljem tehakse dünaamilisi harjutusi lisaraskustega alates 0,5-1 kg.

Üldise töövõime taastamiseks teisel perioodil igapäevane treening veloergomeetril või jooksus, sõudmismasinal pulsisagedusega 150–160 lööki/min, kestusega 30–40 minutit. Kõikide tundide kogukestus on kuni 4-5 tundi päevas.

Kolmas periood algab 3-4 kuud ja kestab kuni 6 kuud pärast operatsiooni. Ülesanded: 1) mitte ainult aktiivsete, vaid ka passiivsete liikumiste täieliku amplituudi taastamine piki kõiki telge; 2) õlavöötme lihaste maksimaalse jõu taastamine; 3) üldise jõudluse taastamine ja spetsiifiliste oskuste (kodu- ja tööalaste) taastamine.

Kõik sel perioodil kasutatud harjutused võib jagada kolme rühma:

Kohalikud jõuharjutused õlavöötme lihastele;

Painduvuse, osavuse ja jõu arendamisele suunatud simulatsiooni- ja spetsiaalsed ettevalmistavad harjutused;

Üldarendusharjutused ja üldist vastupidavust suurendavad harjutused.

Õppetundide kogukestus päevas on 5–5,5 tundi.

Küünarliigese vigastused jagunevad verevalumiteks, intraartikulaarseteks luumurdudeks ja nihestusteks.

TO küünarliigese intraartikulaarsed vigastused hõlmavad õlavarreluu distaalse otsa murde ja küünarvarre luude proksimaalseid epifüüsi. Ravi liigesesisesed luumurrud ilma fragmentide nihkumiseta tehakse 1-3 nädala jooksul liigese kinnitamisega kipslahasega. T- ja Y-kujuliste luumurdude korral teostatakse fragmentide operatiivne ümberpaigutamine nende fikseerimisega nõelte, kruvide või kruvidega, millele järgneb kipsi pealekandmine kuni 3 nädalaks.

Treeningteraapia tundides on esimesel perioodil liigutused vigastatud käe liigestes, kipsivabad, ideomotoorsed harjutused, lihaste kokkutõmbed kipsi all. Kasutage valusat käsi enesehoolduses maksimaalselt ära.

Teine periood sisaldab kahjustatud liigese spetsiaalseid harjutusi (harjutuse ajal eemaldatakse kips). Sõrmedega ja randmeliigeses tehakse mitmesuguseid liigutusi, küünarvarre pronatsiooni ja supinatsiooni, küünarliiges painutust ja sirutust. Kogu treening peaks olema valutu. Vigastatud käe harjutusi on soovitav teha soojas vees (34–36 0 С) ja valgustingimustes (sileda pinnaga laud).

Kolmas periood on ette nähtud luumurru hea konsolideerimise ja rahuldava liikumisulatusega. Selle perioodi füüsilised harjutused on: harjutused esemetega (pulgad, kepid), raskustega (hantlid), vastupanuga (laiend), harjutused simulaatoritel. Soovitatavad on terapeutilised ujumis- ja basseiniharjutused, rippumis- ja tugiharjutused. Tööteraapiat (triikimine, pesemine, aknapesu jne) saab laialdaselt rakendada.

Nihestused küünarliiges. Dislokatsioonid tekivad: käsivarre mõlemad luud (tagumine, eesmine, väljapoole, sissepoole, lahknev nihestus); ühe raadiuse nihestus (eesmine, tagumine, väljapoole); ühe küünarluu nihestus.

Ravi. Tagumine nihestus korrigeeritakse anesteesia all. Edasi immobiliseeritakse terava nurga all painutatud küünarnukk selja kipsi lahasega 7 päevaks, seejärel määratakse ravivõimlemine, kombineerides seda termiliste protseduuridega. Pärast eesmise nihestuse vähendamist pikendatakse küünarvart nüri nurgani, fikseeritakse tagumise kipsiga supineeritud küünarvarrega 10–12 päevaks.

Harjutusravi koosneb kahest etapist: absoluutse immobilisatsiooni periood ja suhtelise immobilisatsiooni periood(jäse vabastatakse ajutiselt kipslahast harjutusravi jaoks). Tüsistusteta dislokatsioonide korral kestab absoluutse immobilisatsiooni periood 3-4 päeva, suhteline - 14-15 päeva.

Esimesel perioodil(algab 2. päevast peale lahase paigaldamist) üldarengu- ja hingamisharjutuste taustal kasutatakse aktiivseid immobilisatsioonivabasid liigutusi liigestes, ideomotoorseid harjutusi, õla- ja küünarvarre lihaste isomeetrilist pinget. Rütmiline pinge ja lihaste lõdvestamine on soovitatav tänu käe sõrmede painutus-pikendusliigutustele. Passiivsed harjutused ja valutava käega raskuse kandmine on vastunäidustatud. Päevasel ajal on soovitatav anda vigastatud jäsemele kõrgendatud asend, et vähendada turset, valu ja vältida jäikust. LH tunnid toimuvad 2-3 korda päevas. Klasside kestus esimesel 2-3 päeval on 10-15 minutit, seejärel - 20-30 minutit.

Teise perioodi harjutusravi ülesanne- liigeste liikuvuse järkjärguline taastamine ja jäseme lihasaparaadi funktsiooni normaliseerimine. Ravivõimlemine toimub vastavalt mitmele tingimusele: patsient teeb kõik harjutused kergetest lähteasenditest; kasutatakse ainult aktiivseid liigutusi; liigutuste ulatus peaks soodustama pinges lihaste venitamist ilma valulike aistinguteta; vältida passiivseid liigutusi, raskusi ja küünarliigese massaaži.

Põlve külgmiste sidemete vigastused(külgmise sideme osaline ja täielik rebend). Külgsidemete osalise rebendi korral rakendatakse 3-4 nädalaks sügav tagumine lahas. Täieliku rebenemise korral on näidustatud kirurgiline ravi, mille järel kantakse 2-3 nädalaks kips kuni reie keskmise kolmandikuni. Füsioteraapia harjutusi tehakse klassikalise kolme perioodiga.

Ristatisideme vigastus(mittetäielik ja täielik rebend) – Raskem põlvevigastus. Ristatisidemete mittetäieliku rebenemise korral kantakse kipsi kuni reie keskmise kolmandikuni 3-5 nädalaks. Täieliku rebenemise korral asendatakse ristatisidemed koheselt lavsani teibi või muu materjaliga.

Esimesel perioodil (1–2 päeva pärast operatsiooni) hõlmavad LH harjutused nii terve jala harjutusi kui ka opereeritud jäseme harjutusi: liigutused sõrmedega, hüppe- ja puusaliigeses. Osaline koormus jalale on lubatud 3-4 nädalat pärast operatsiooni. Teise ja kolmanda perioodi harjutusravi vastab reieluu murdude harjutustele.

Põlve meniski vigastus vajavad kirurgilist ravi ja sellele järgnevat pikka taastusravi (kuni 4–5 kuud). Treeningteraapia esimene etapp (kuni 3-4 nädalat pärast operatsiooni): alates 2. päevast viiakse PH läbi palatis (20-30 min), alates 7.-10. päevast jõusaalis (45-60). min). Alates 3-4 päevast on lubatud karkudega kõndimine ilma toeta (3-4 nädalat). LH harjutusi tehakse ainult lamades ja istudes. Palju tähelepanu pööratakse tundidele soojas basseinis (10-12 päeva pärast operatsiooni), mis kestavad 30 minutit.

Treeningravi teine ​​periood (3-4 nädalat kuni 2-2,5 kuud pärast operatsiooni). Lubatud on kõndida karkudel, kergesti astudes opereeritud jalale (alates 4-5 nädalast). Lisaks hakkavad ohvrid valu puudumisel kõndima ilma karkudeta. Spetsiaalsed harjutused normaalse kõnnaku taastamiseks. Edasine treening kõndimisel (kestus suureneb järk-järgult 45-60 minutini, tempo tõuseb 80-lt 100 sammule minutis). Treeningud viiakse läbi basseinis kuni 45 minutit. Jõusaalis tehakse üldarendavaid ja jõuharjutusi 1-1,5 tundi päevas keskmise ja kõrge intensiivsusega (pulss 140-150 lööki/min).

Kolmas (koolitus)periood kestab 2–2,5 kuud kuni 4–5 kuud pärast operatsiooni. Alates 2 kuud pärast operatsiooni treenib patsient kiirkõnni, seejärel lülitatakse treeningusse aeglane sörkimine koos liikumiskiiruse järkjärgulise tõstmisega.

Artroos- kroonilised liigeste haigused. Sümptomid: kiire tekkiv väsimus liigeses, tuimad või valutavad valud, hüpoksia ja kehv vereringe. Tulevikus muutub valu pidevaks ja muudab füüsilise tegevuse võimatuks.

Taastusravi eesmärkideks on parandada vere- ja lümfiringet jäseme liigeses (liiges), saavutada pinges lihaste lõdvestumine, parandada ainevahetust ODA kudedes, kõrvaldada (vähendada) valu, kiirendada kudede regeneratsiooni protsesse.

Terviklik taastusravi hõlmab liigesesisest ravimite manustamist, dieetravi, medikamentoosset ravi, krüomassaaži, massaaži, vibratsioonimassaaži, vesiravi, harjutusravi.

LH vees (spetsiaalsete vööde ja mansettidega hüppeliigestel) võimaldab liigest leevendada, treenides alajäsemete lihaseid. Need on eriti tõhusad deformeeriva artroosi korral. Tõstmine, hüppamine, maadlus on ebasoovitavad. Liigne treening ei ole soovitatav.

Haiguse ägenemise ajal- LH I.p. lamades, sisaldab üldarendavaid harjutusi, harjutusi kummikutega, massaaži, kehahoiaku ravi.

Subakuutsel perioodil lisada LH basseinis, venitusharjutused kummist amortisaatoritega, krüomassaaž. Treeningu ajal ei tohiks valu olla.

Remissiooni ajal oluline on liigesefunktsiooni normaliseerimine harjutusravi abil: lamades, elastse sidemega, hantlitega, ujumine, treening simulaatoritel, hüdrokineesiteraapia, muda aplikatsioonid, kehaasendi ravi. Kaasatud on harjutused selja- ja kõhulihastele (lülisamba staatiliste häirete kompenseerimiseks).

Kõige sagedamini on kahjustatud välimise rühma lihased, kuna need vastutavad kõige sagedasemate liigutuste eest - jala paindumine talla suunas ja selle pöörlemine sissepoole.

Sidemete rebend moodustab 10% hüppeliigese vigastuste koguarvust. Miks see juhtub?

Hüppeliigese sidemete rebenemise põhjused

1) Spordivigastused hüppamisel ja jooksmisel.

Suure raadiusega järsud liigutused, mis samaaegselt koormavad alajäseme, põhjustavad enamasti sidemete rebenemist või liigese välimise lihasrühma kahjustust.

2) Talispordi harrastajate spordivigastused: mäesuusatamine, lumelauasõit, iluuisutamine.

Jäseme järsk liikumine ümber oma telje täiskoormusega põhjustab koheselt pahkluu väliste, harvem sisemiste lihasrühmade vigastusi.

3) Kodused vigastused tasasel niiskel pinnal libisemisel, ebaõnnestunud kukkumised, jala "väänamine" astumisel jms.

4) Aiatööd, eriti kaevamine, koormavad oluliselt pahkluu lihaseid, mille kiud järk-järgult venivad ja purunevad, eriti kui seda tüüpi tegevus on ebatavaline.

Siiski peate nõustuma, et valutav valu jalas pärast voodi kaevamist ja terav valu pärast suusamäel kukkumist ei ole samad, kuigi neil on sama nimi.

Seetõttu on kahjustusi erinevat tüüpi ja erineva raskusastmega.

Hüppeliigese sidemete rebendite tüübid klassifitseeritakse kiudude kahjustuse astme järgi:

• 1. astme kahjustus, mida igapäevaelus nimetatakse venitamiseks, iseloomustab ühe rühma väikese arvu lihaskiudude deformatsiooni, enamasti välist;
• II astme kahjustust nimetatakse sageli sidemete osaliseks rebendiks, see iseloomustab pahkluu välimiste ja sisemiste lihasrühmade märkimisväärse hulga kiudude traumat;
• III astme vigastus on kõigi rühmade lihaskiudude ulatuslik vigastus, see tähendab sideme täielik rebend. Selle kahjustuse astme tüsistus võib olla sideme eraldumine selle kinnituskohast, millele järgneb selle funktsioonide kaotus;

Hüppeliigese sidemete rebenemise sümptomid

Mis iseloomustab iga kahjustuse astet?

Mitte niivõrd valulikud kui ebameeldivad aistingud vigastatud jäseme laadimisel, kiirel kõndimisel, jooksmisel, trepist üles-alla minnes;

Ebamugavustunde puudumine puhkusel;

Vaevumärgatav punetus ja kerge paistetus jala esiosa hüppeliigese paindes;

II aste avaldub valusamalt:

Tugevad teravad valud isegi tasasel pinnal aeglaselt kõndides;

Sääre erepunane värvus jalalaba ristmikul;

Liigese turse, mis muudab jalatsite kandmise võimatuks;

Valu ei taandu, kui jäse ei liigu;

Ohvri soov liikumist piirata või välistada;

Kogu liigese punetus, ulatudes sääre keskpaigani;

Hematoomid, hemorraagiad maksimaalse vigastuse kohas;

Verevalumid pahkluul ja säärel;

Tugev talumatu valu;

Liikumise võimatus isegi soovi või vajaduse korral;

Kui jalg on kinnituskohast lahti, siis see ripub, jätkates sääreosa, on võimatu samal ajal jalal seista.

Jala sideme rebenemise diagnoosimine on lihtne:

Arst analüüsib visuaalseid sümptomeid;

Määrab jalalaba lihtsa painde-pikenduse testiga kahjustatud sidemete rühma;

Rasketel juhtudel on vajalik röntgenuuring;

Vigastuse kõige raskema astme korral on ette nähtud kompuutertomograafia, et hinnata lihaskiudude kahjustusi, liigesekapsli, kõhre ja liigese väikeste luude terviklikkust;

Hüppeliigese sidemete rebenemise ravi

I astme vigastused või nikastused tekivad kodus.

See seisneb õrna raviskeemi tagamises, elastsest sidemest fikseeriva sideme pealekandmises, põletiku- ja tursevastaste salvide ja geelide kandmises kahjustatud pinnale.

Kahel esimesel päeval pärast vigastust on soojendavate kompresside ja salvide kasutamine vastuvõetamatu.

Vastupidi, kasutatakse jahutavaid salve:

Nad ei alanda nahapinna temperatuuri, kuid valuvaigistite, antikoagulantide, mentooli, alkoholi ja eeterlike õlide kaudu jahutavad ja tuimastavad vigastuskohta.

Neid salve ei tohi sisse hõõruda, neid tuleb peale kanda kergete liigutustega ilma surveta.

Geelide imendumine on suurem kui salvidel!

Valuvaigistid ja põletikuvastased salvid:

Mis imenduvad hästi, ei kuumene, vaid jahutavad kohta, kuhu neid rakendatakse.

Kasutage neid kompresside tegemiseks valusatel kohtadel, vahetades iga 3-4 tunni järel.

Kergelt vigastatud liigest, kui see on kindlalt fikseeritud, ei pea täielikult immobiliseerima.

Kõndimine on lubatud ja isegi vajalik, kuid tingimusel, et hüppeliigesele ja jalalabale ei teki täielikku tuge.

Sel perioodil võite kõndimiseks kasutada keppi või karkusid.

Ravi looduslike vahenditega kergete hüppeliigese nikastuste korral

Looduslikke tooteid kasutatakse losjoonide ja kompressidena.

Tursete leevendamiseks võib kasutada looduslikust piimast või viinast valmistatud kompresse, turse eemaldatakse maksimaalselt 2 päevaga.

Paks kiht sidet kastetakse piima või viina sisse ja mähitakse ümber hüppeliigese.

See on kaetud polüetüleeniga, seejärel vati või sooja kanga kiht (soovitavalt villane), see on hea, kuid mitte liiga tihe sidemega ja kestab 6-8 tundi.

Sibulapudrust valmistatud vedelikud lauasoolaga (võite joodeerida).

Kaks keskmist sibulat tükeldatakse hakklihamasinas (mahl säästetakse), lisatakse supilusikatäis soola, segatakse, asetatakse marli kihtide vahele ja kantakse vigastatud pahkluule 5–6 korda 1–1,5 tunni jooksul päeva jooksul.

Paranemine toimub mõne päeva pärast.

Ohver võib ellu naasta normaalses rütmis, kuid esialgu on parem vältida liigseid koormusi (sörkimine, hüppamine, trepist üles-alla minek).

II astme vigastused tekivad sageli ka kodus.

Kuid kahjustatud liiges haiglas või traumapunktis fikseeritakse eelnevalt kipslahasega, mis tagab liigesele täieliku liikumatuse.

Ravimitest määratakse pärast lahase eemaldamist põletiku- ja tursevastase toimega anesteetikumi salvid:

Ravi lõpetamine soojendavate salvidega:

Tõsiselt vigastatud kiudude paranemise kiirendamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid:

UHF (elektrivälja töötlemine)

Soojad lõõgastavad vannid

Ravi võib kesta kuni kolm nädalat.

III astme vigastused nõuavad tõenäoliselt haiglaravi.

Tugeva valu leevendamiseks kasutatakse võimsaid valuvaigisteid.

Vere ja liigesevedeliku eemaldamiseks liigeseõõnest tehakse punktsioon, mis hoiab ära liigese nakatumise ja selle põletiku ning punktsiooni ajal süstitav novokaiin aitab ööpäevaks valu leevendada.

Sääre ja labajala sidemete täieliku rebendi korral on vajalik immobiliseerimine, mille jaoks liiges kinnitatakse usaldusväärselt kipsplaadiga 3-4 nädalaks.

Raviarst valib individuaalselt raviks ravimid, harjutused füsioteraapia harjutusteks ja füsioteraapia protseduurideks.

Taastusravi või taastusravi

Pärast valu ja turse vähendamist on ette nähtud füsioteraapia kuur, mis võib hõlmata:

Kaltsiumi elektroforees

Fonoforees hüdrokortisooniga

Ravimuda ravi

Füsioteraapia protseduurid taastavad lihaskiudude struktuuri, kiirendavad nende toitumist ja kasvu ning üksteisega sulandumist.

Nad suurendavad lihasmassi tihedust ja taastavad selle elastsuse, kiirendavad ainevahetusprotsesse liigeses.

Tugeva sidemerebendi täielik taastumine toimub 2-3 kuu jooksul.

Kõige lihtsamad harjutusravi harjutused pärast hüppeliigese sidemete venitamist

1. Istudes liigutage aeglaselt ja vabalt varbaid 2-3 minutit, vaheldumisi;
2. Tõuske püsti, tõuske kergelt varvastel, laskuge aeglaselt ja sujuvalt kandadele;
3. Kõndige aeglaselt, kontsad pööratud sissepoole 3-5 meetrit;
4. Kõndige aeglaselt, kontsad pööratud väljapoole 3-5 meetrit;

Hüppeliigese nikastuste ennetamine

Hüppeliigese nikastust saab vältida, kui:

Kõrge kontsaga kingade kandmine on haruldane, kuid enesekindel;

Sporditegevuseks pane jalga jalanõud, mis toetavad korralikult hüppeliigest;

Harjutus ja harjutused, et tugevdada liigeste lihaseid ja sidemete aparaati;

Selleks, et sidemete liitmine ja liigese taastamine kulgeks kiiresti, korrektselt ning välistaks vigastuse pikaajalised tagajärjed, on vaja rangelt järgida kõiki rehabilitatsioonikursuse nõudeid.

Tõsine suhtumine igasse raviliigi viib liigese täieliku taastamiseni ja füüsiliselt täisväärtusliku eluni!

Taastumine hüppeliigese sideme rebendist

Hüppeliigese sidemete vigastused on kõige levinumad vigastused, mis võivad tekkida puhkusel või sportides. 70% juhtudest esineb sidemete rebend inimestel, kes on varem nikastust saanud. See on tingitud asjaolust, et sagedased nikastused (eriti sportlastel) põhjustavad hüppeliigese ebastabiilsust, mis tähendab, et see suurendab vigastuste ja artroosi ohtu tulevikus.

Enamikul juhtudel tekib sidemete rebend siis, kui jalg on sissepoole tõmmatud. Sel juhul suureneb liigese välissidemete koormus mitu korda. Kui sidemed rebenevad, võivad väikesed luutükid lahti tulla. Kõige raskematel juhtudel kaasneb vigastusega liigese moodustavate luude murd.

Klassifikatsioon

Hüppeliigese sidemete vigastuse sümptomid

• Terav valu liigeses, võimetus jalale astuda.
• Liigese nähtav deformatsioon.
• Hematoomid pahkluu naha all.
• Vigastuse põhjustas kõrgelt kukkumine või millegi tõsisega kokkupõrge, näiteks õnnetus.
• Valu ja turse suurenevad.

Esmaabi

• Puhka - vigastatud jalast on vaja võimalikult palju koormust eemaldada. Soovitav on kaks päeva sellele mitte astuda.
• Külm – turse vähendamiseks tehke jääkott või külm kompress kuni 4 korda päevas.
• Kompressioon – survesideme või lahase paigaldamine vähendab samuti oluliselt turset.
• Tõstmine - jäseme kõrgendatud asend (näiteks toolil) stimuleerib lümfidrenaaži ja mikrotsirkulatsiooni, mis tähendab, et see vähendab turseid.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks on vaja konsulteerida traumatoloogiga, röntgenikiirgus.

Hüppeliigese sidemete rebenemise ravi

Pärast uurimist määrab traumatoloog vigastuse raskusastme ja määrab ravi.

• Puhkus, krüoteraapia (külmkompressid), kõrgendatud asend. Pidev lahase või ortoosi kandmine.
• Valuvaigistid suu kaudu (tabletid, nt Diclofenac) ja paikselt (salvid, nt Voltaren).

Kui veri koguneb liigeseõõnde (hemartroos), tehakse punktsioon (punktsioon), mille käigus eemaldatakse kogu kogunenud vedelik. Te ei saa protseduurist keelduda, kuna see toob kaasa seisundi halvenemise, pikendab oluliselt taastusravi aega ja suurendab põletiku (artriidi) riski.

Füsioteraapia

Esimesel kolmel päeval tehakse lihtsamaid harjutusi 3 korda päevas, igaüks 10 lähenemist.

• Jala- ja säärelihaste staatiline pinge.
• Varvaste ja põlveliigese aktiivsed liigutused.

3-7 päeva pärast (olenevalt vigastuse raskusest) ühendatakse järgmised harjutused.

• Tõuse varvastele.
• Objekti enda poole tõmbamine. Tooli jalg tuleb varvastega haakida ja enda poole tõmmata. Aja jooksul tuleks üle minna raskustega harjutuste tegemisele (ese toolil, kohvilaual).
• Jalutamine. Kuni 2 tundi päevas tasasel pinnal mugavas tempos.
• Venitusharjutused on vajalikud sääre- ja labajalalihaste tugevdamiseks. Staatiline venitus. Vaja on laiendajat (kummipaela). Jala pöörded sissepoole (pronatsioon) ja väljapoole (supinatsioon), jala plantaarne ja dorsaalfleksioon tehakse laiendaja takistuse ületamisel.

Harjutuste eesmärk on parandada jäseme vereringet, säilitada lihastoonust.

Enne võimlemisega alustamist tehke kindlasti soojendus. Ärge kunagi treenige läbi valu, see võib ainult halvendada liigese ja sidemete seisundit.

Füsioteraapia

• UHF-ravi. Ülikõrge sagedusega vahelduvvoolu kasutamine protseduuri ajal stimuleerib veresoonte laienemist, kiirendab regeneratiivseid ja ainevahetusprotsesse.
• Ultraheli. Mikromassaaži saavutatud toime parandab vere- ja lümfivahetust, on valuvaigistava ja põletikuvastase toimega. Pärast ultraheli imendub nahk paremini salve ja kreeme, mis parandab ka ravimravi tulemust.
• Parafiinravi võib määrata juba esimestel tundidel pärast vigastust. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav toime, stimuleerib aktiivselt ainevahetusprotsesse.
• Diadünaamiline teraapia. Erineva sagedusega voolude vaheldumine annab valuvaigistava toime.
• Magnetoteraapia parandab vereringet, vähendab turseid.
• Massaaž toimub päeva jooksul.
• Veeprotseduurid. Esimestel basseinikülastustel on parem piirduda vees füsioteraapia harjutustega. Mõne aja pärast saate ujuda mugavas stiilis kuni 30 minutit päevas.
• Balneoteraapia (mudavannid).

Soovitatav on järgida valgu- ja kaltsiumirikast dieeti. Liigese funktsiooni varajaseks taastamiseks on soovitatav võtta vitamiinikomplekse ja toidulisandeid (glükosamiin ja kondroitiin).

Hüppeliigese sidemete rebenemise ennetamine

1. Enne treeningut tehke kindlasti soojendus ja pärast treeningu lõppu venitage.
2. Kui pahkluu on ebastabiilne, kandke elastset sidet.
3. Ostke head jalatsid kvaliteetse jalatoega: õige suurus, kindel konts, mugav ninaosa, jäik jalatugi, madal konts.

Arvestades hüppeliigese sidemete traumade levimust, hõlmavad nende normaalse funktsioneerimise taastamise meetmed laia valikut manipuleerimisi. Siiski tuleb meeles pidada, et taastusravi ilma harjutusravi ja füsioteraapiata on võimatu.

7 taastusravi hüppeliigese väljaväänamise korral

Alajäsemete liigesed on allutatud suurenenud stressile. Hüppeliigese sidekudede rebenemist võib põhjustada sportimine, kukkumine või linnas jalutamine. Jala kogemata painutamine või kanna libisemine kõrgelt kannalt on täis nihestust, venitamist, luumurdu. Tavaliselt on vigastatud kõõluse, pindluu, taluluu vahelised kõõlused.

Õigeaegne ravi ja taastusravi pärast hüppeliigese nikastust taastab täielikult liigeste anatoomilised funktsioonid ja stabiliseerib jalalaba. Koekiud kasvavad kokku 3 nädalaga ja taastavad sama elastsuse.

• peroneaalsete lihaste lagunemine, mis on põhjustatud lülidevaheliste ketaste nihkumisest;
• anatoomiline defekt jala ülaosa struktuuris;
• vanusega seotud muutused.

Vigastuste klassifikatsioon

Hüppeliigese nikastusega kaasnevad valusümptomid, mis ilmnevad olenevalt kahjustuse astmest. Patoloogia tunnused on mittespetsiifilised ja neid võib täheldada verevalumite, nihestuste või luumurdudega, seetõttu on kliinilise pildi koostamiseks vaja informatiivseid diagnostilisi meetodeid.

Eristage 3 astme nikastusi:

• I iseloomustab ebaoluline kiukahjustus (kuni 15%) koos täieliku liikuvuse säilimisega. Rikkumisega kaasneb kerge turse sääre alumises osas, ebamugavustunne kõndimisel.
• II-ga on suurem osa sidekoest vigastatud. On valutav valu, peen turse, hematoom. Funktsioonid on osaliselt säilinud, kuid jalgade liikuvus on piiratud.
• III etapis on sideme täielik rebend. See põhjustab tugevat valu kuni teadvusekaotuseni, iivelduse rünnakuni, pearingluseni. Hüppeliigesele tekib suur verevalum.

Venitamine ei ole eluohtlik, vaid nõuab ravi ja füsioteraapia harjutuste kuuri, vastasel juhul muutub pikemas perspektiivis probleem krooniliseks ja korduvate vigastuste oht suureneb. Tüsistused on täis liigesekõhre hõõrdumist, artroosi ilmnemist.

Tervishoid

Enne ravi määramist tehakse kindlaks vigastuse raskusaste. Arst kontrollib jala liikuvust, vajadusel määrab röntgeni. Rasketel juhtudel tehakse kompuutertomograafia, liigesekapsli, kõhre ja lihaskiudude kahjustuste hindamiseks määratakse artrograafia.

1. Valu ja turse kõrvaldamiseks.
2. Vere eemaldamine liigesekapsli hemorraagia korral.
3. Motoorsete funktsioonide taaselustamine.

Hüppeliigese sidemete kerge venitamise korral piisab kaheksakujulisest elastsest sidemest. Jala ja pahkluu alaosa ümber mähitakse side, tehakse jääga kompress. Väliste kudede patoloogia korral pööratakse jalg tallaga väljapoole. Kui sisemised kiud on kahjustatud, suunatakse see õige kuju saamiseks sissepoole. Tibiofibulaarsete sidemete venitamine sunnib jalalaba paindumist vabastama pinget kahjustatud piirkonnast. Vigastuse hetkest kantakse sidet 2 kuud. See hoiab liigendi õiges asendis ja hoiab ära korduva rebenemise.

Mikrotsirkulatsiooni ja lümfidrenaaži tõhustamiseks asetatakse jalg kõrgele padjale. Valu leevendavad ravimid mentooliga (kloroetüül). Antikoagulantide, estrite abil kaovad venitusnähud kiiresti. Termilised protseduurid viiakse läbi päeva jooksul. Subjektiivseid sümptomeid leevendatakse valuvaigistite ja salvidega.

Sidemete tõsise kahjustuse korral pakutakse haiglaravi. Hüppeliigesele kantakse 20 päevaks kips. Vere eemaldamiseks liigeseõõnest ja põletiku vältimiseks tehakse novokaiini blokaadiga punktsioon.

Pärast kipsi eemaldamist teatud perioodiks määrake välispidiseks kasutamiseks soojendavad ja dekongestandid - Finalgon, Menovazin. Operatsioon on vajalik, kui rebenemist komplitseerib luumurd. Kogu ravikuuri jooksul on mures väikesed valud ja kromaat.

Füsioteraapia pahkluu jaoks

Protseduurid on ette nähtud päev pärast vigastust. Nad kõrvaldavad ebamugavad ja põletikulised sümptomid ning kiirendavad taastumist.

1. Kuiva õhu krüoteraapia ja perkutaanne elektroneurostimulatsioon on tõhusad valu leevendamiseks.
2. Parafiin leevendab põletikku, avaldab kõõlustele survet. Tavaliselt kasutatakse seda koos teiste meetodite ja massaažiga.
3. Suure tihedusega laseri optilised infrapunakiired avaldavad positiivset mõju sidekudede rakkudevahelisele maatriksile, rakkude ensümaatilistele struktuuridele ja närvilõpmetele.
4. Diadünaamiline ravi, UHF leevendavad turset, suurendavad regeneratiivseid protsesse.
5. Magnetväljadega töötlemine suurendab perifeerset verevarustust, kiirendab kiudude sulandumist.
6. Amplipulssteraapia aktiveerib rakkude ainevahetust, suurendab sidemete ja lihaskiudude elastsust.
7. Ultraheli parandab kudedes ensümaatilisi ja troofilisi protsesse. Protseduuriga kombineerituna on ette nähtud peloteraapia (mudaravi), millel on pahkluu termiline ja kompressioonefekt.

Ravimeetmed ja seansside arv määratakse traumatoloogi äranägemisel pärast teabe kogumist.

Hüppeliigese harjutused

Koduse mõõduka trauma korral on soovitatav liiges võimalikult varakult välja arendada. Kaotatud aeg põhjustab veelgi Achilleuse kõõluse liikumatust. 1 kraadi venitamisel on soovitatav alustada tundidega juba 2. päeval. Rasketel juhtudel määratakse liigesevõimlemine pärast konservatiivse ravi lõppu.

Isegi kui sul on lahas, pead sa sõrmi liigutama. Liikumine tagab kapillaaride võrgu mikrotsirkulatsiooni, mis kiirendab kiudude sulandumist.

Alustuseks eemalda pinguldav side ja proovi veeretada tallaga tennisepalli või tõsta sõrmedega põrandalt väikseid esemeid. Keerulisemad praktikad viiakse läbi arsti juhiste järgi polikliinikus.

Hüppeliigese liikuvuse taastamiseks on näidustatud harjutusravi. Valesti valitud tavad ja täitmistehnika rikkumine halvendavad seisundit ja tühistavad ravi mõju. Õigesti sooritatud harjutused taastavad kiiresti kaotatud funktsioonid ja tugevdavad sidemeid.

Üles soojenema

Lamades selili, tehke sõrmedega mitu painde-pikenduse tsüklit, viies need külgedele. Pärast lühikest pausi teevad nad jalgadega ringikujulisi pöördeid vastupäeva.

Palli kükid

Toetudes vastu seina ja asetades jalad põlvedest kaugemale, surutakse alaseljaga suur fitball. Võttes vaagna tagasi, kükitage põrandaga paralleelselt, hoides põlved täisnurga all. Piki selgroogu liikudes veeretatakse palli. Vastupidises järjekorras naasevad nad põhiasendisse.

Jala paindumine

Vastupanuharjutust sooritatakse istudes. Haige jalg asetatakse diivanile, tald haagitakse elastse aasaga ja tõmmatakse kahe käega rinnale. Biodex-tüüpi masinatoolis istudes sooritavad nad vastamisi plantaarpainutusi. Isokineetiline treening on suurepärane liigeste ja kõõluste tugevdamiseks.

Tasakaalu harjutused

Tunnid mobiilsel platvormil arendavad koordinatsiooni, tugevdavad sidekoe kiude. Tervel painutatud jäsemel seistes ja kehaga tasakaalus olles viska pall seina.

Nende elastse teibi aas kinnitatakse seinale 15 cm kõrgusel põrandast. 80 cm kaugusel lassosse sisestatakse terve jalg ja see seisab rullikul. Hoides keha staatilisena, teeb vigastatud jalg erinevatesse suundadesse kõikumisi.

Vastupanu kõndimine

Harjutus stabiliseerib jalgu, arendab säärelihaseid. Mõlemad jalad sisestatakse aasasse, mille läbimõõt on võrdne reite mahuga, tõstetakse pahkluudeni või allapoole ja kükitatakse veidi. Sirge kehaga liiguvad nad külgsammuga küljele, ületades lindi takistuse. Tehke 6 kordust 20 sammu vasakule ja paremale.

Tõuseb ühel varbal

Seistes külili seinale 20 cm kõrgusel põrandast kinnitatud aasa külge, sisestatakse vigastatud jalg lassosse subtalaarse liigese tasemel. Terve jäse tõmmatakse tagasi ja hoitakse kaalus. Töötava jalaga seisavad nad varvastel, venitades teipi ja nihutavad jalga väljapoole. Kui lihased kohanevad koormusega, suureneb kaugus seinast.

Liikumine jooksulindil

Pärast III astme hüppeliigese nikastust soovitan basseinis simulaatoril kõndida. Rinnuni vees väheneb oluliselt kehakaal ja telgkoormus lülisambale, mis aitab arendada normaalset kõnnakut ja hoida jalga õiges asendis.

Video

Video - Hüppeliigese nikastuse taastamine

Hüppamine

Taastuskuuri lõpus tehakse tasakaalu- ja lihasjõu test. Tõmmake kriidiga sirgjoon. Patsient liigub ühel jalal, vaheldumisi maandudes telje vastaskülgedel. Ravi efektiivsust hinnatakse kauguse ja hüpete arvu järgi.

Teine sidemete stabiilsuse näitaja on pikad hüpped. Ülesanne on maha tõugata ja samale jalale maanduda. Mõlema jäseme jõunäitajate võrdlus võimaldab objektiivselt hinnata kahjustatud hüppeliigese seisundit, teha või tühistada treeningu intensiivsuse suurendamise otsus.

Ennetavad meetmed

Hüppeliigese vigastusi saab ära hoida, kui on täidetud mitu tingimust. Naistel on venitamisoht palju suurem kui meestel, seetõttu valitakse igapäevaeluks mugavad jalatsid, mille konts on mitte kõrgem kui 5 cm.Kõrge jalalaba omajatel on tikk-kontsad soovitatav kanda vaid erilistel puhkudel.

Sportimiseks on eelistatud kõva selja- ja jalatoega kõrged tossud. Alguses on soovitav toetada pahkluu elastse sidemega "Farmix" või ortoosiga.

Treeningu kaasamine treeningprogrammidesse, et tasakaalustada ja arendada peroneaal- ja säärelihaseid, on kasulik jalgade koordinatsioonile ja stabiilsusele. Oluline on alustada ja lõpetada venitusseansid.

Hüppeliigese arendamine ja tugevdamine pärast vigastust: harjutused ja treeningteraapia

Hüppeliigese on kompleksne plokkliigend, mille moodustavad sääreluu, pindluu ja taluluu. Selle struktuur on stabiilne ja töökindel, kuid sageli võib rakendatav jõud ületada anatoomiliste struktuuride tugevust.

Sel juhul tekivad erinevate struktuuride kahjustused: luud, sidemed, liigesekapsel. Tekivad luumurrud, nihestused, venitused ja verevalumid.

Tihti saab hüppeliigese vigastus sporti tehes, aga ka igapäevaelus enda hooletusest.

Kahjustuse tüüp sõltub mehaanilise teguriga kokkupuute määrast. See määrab ka patoloogia sümptomid, millel on igal juhul oma omadused. Kuid ka kerge vigastus võib patsiendile tekitada olulisi ebamugavusi, sest kõnni- ja tugifunktsioon on häiritud, ilma milleta ei kujuta igapäevaelu ettegi.

Hüppeliigese erakordne roll inimese motoorses aktiivsuses tingib vajaduse kasutada selle vigastuste ravimiseks tõhusaid meetodeid.

Ravi üldpõhimõtted

Kaasaegse traumatoloogia arsenalis on piisav hulk meetodeid, mis võimaldavad parandada hüppeliigese struktuurseid ja funktsionaalseid häireid. Nende valiku määrab vigastuse tüüp ja aste, samuti vajadus saavutada lühikese aja jooksul väljendunud ja püsiv mõju. Kõige sagedamini kasutatav:

• Ravi.
• Immobiliseerimine.
• Füsioteraapia.
• Massaaž ja harjutusravi.
• Kirurgiline ravi.

Milline meetod konkreetsele inimesele sobib, ütleb ainult arst pärast põhjalikku uurimist.

Arvestada tuleks üldisi juhiseid hüppeliigese vigastuste kohta. Teatud esmaabimeetmete rakendamine kiirendab edasist ravi ja parandab patsiendi seisundit juba enne arsti juurde minekut. Vahetult pärast vigastust tuleb teha järgmist:

• Andke pahkluule puhkust – kinnitage see sideme või improviseeritud lahasega.
• Kandke külmalt.
• Andke jalale kõrgendatud asend.
• Vajadusel võtke valuvaigisteid tablette.

Sellest piisab sümptomite vähendamiseks enne arstiabi osutamist. Selliseid reegleid peaks teadma igaüks, sest keegi ei saa välistada pahkluu kahjustamist tulevikus.

Füsioteraapia

Treeningteraapial on hüppeliigese vigastuste ravis suur tähtsus. Selle positiivne mõju osteoartikulaarsele aparatuurile on vaieldamatu, sest ainult liikumisega saab taastada kõigi liigesstruktuuride normaalse funktsiooni.

Motoorse funktsiooni varajane aktiveerimine on paljude vigastuste ravi aluseks. Treeningu algusaeg määratakse saadud vigastuse tüübi ja eelnevate ravimeetodite põhjal.

Kui tekib verevalum või nikastus, tuleb pärast ägedate sündmuste kõrvaldamist võimlemist teha.

Luumurdude või immobilisatsiooni kirurgilise ravi korral algab hüppeliigese areng mõnevõrra hiljem. Siiski peate tegema harjutusi teistele liigestele ja lihastele, mis parandavad kaudselt kahjustatud piirkonna vereringet.

Ravi erinevatel etappidel kasutatakse hüppeliigese jaoks spetsiaalseid harjutusravi komplekse. Tunnid toimuvad järk-järgult, äkilisi liigutusi ei tohiks lubada.

Immobilisatsiooni periood

Harjutusravi läbiviimine immobilisatsiooni perioodil koos hüppeliigese luumurdudega tagab kahjustatud piirkondades normaalse vereringe, säilitab lihastoonuse, säilitab jäseme tervete osade funktsiooni. Treening võib samuti aidata vältida kontraktuuride, osteoporoosi ja pehmete kudede atroofiliste muutuste teket. Sel perioodil saate lamavas asendis liigutusi teha:

1. Kõigis kahjustatud liigestes: põlve- ja puusaliigeses mõlemal küljel, samuti terve jala pahkluus.
2. Mõjutatud jäseme varvastes - paindumine, pikendamine, lahjendamine.
3. Tõstke ja langetage vigastatud jalg.
4. Jäsemete pöörlevad liikumised sissepoole ja väljapoole.
5. Tõmmake sisse ja lisage sirge jäse.
6. Tõstke kahjustatud jäsemest väljapoole ja sissepoole pöörates.
7. Valutava jala lihaspinge isomeetrilises režiimis.

Liikumatul jäsemel toega kõndimine on väga oluline. Seda tehakse alles pärast raviarsti luba, suurendades järk-järgult kestust - mõnest minutist kuni tunnini päevas.

Ilma meditsiiniliste soovitusteta ei saa te iseseisvalt proovida haigel jalal seista - see võib häirida luumurru ühinemist.

Periood pärast immobiliseerimist

Harjutused, mida saab teha pärast kipsi eemaldamist, laienevad oluliselt. Need on mõeldud jäseme funktsiooni taastamiseks, samuti lamedate jalgade tekke vältimiseks, kui on vaja tugevdada jalalihaseid. Lisaks eelnevalt kirjeldatule tehakse istuvas asendis järgmisi harjutusravi:

1. Jala paindumine ja pikendamine.
2. Kiikuv liigutus jalaga lihaste lõdvestamiseks.
3. Pane jalad varvastele, liigutades kandasid ja vastupidi.
4. Kõndimine istudes, jala rullimine kannast varvasteni.
5. Jala pöörlevad liigutused.
6. Asetage jalg pulgale, rullige see keskele, jala välimise ja välimise servaga.
7. Sirutage sirge jala varbaga ette.
8. Toetudes varbale, teosta kannaga vetruvaid liigutusi.
9. Haarake varvastega väikesest esemest ja hoidke seda paar sekundit.

Sel perioodil on vaja pahkluu siduda elastse sidemega, ilma voodist tõusmata, ja võimlemisel see eemaldatakse.

Tunnid viiakse läbi hoolikalt, et mitte tekitada valu. Võimlemine toimub 2-3 korda päevas.

Taastumisperiood

Mõjutatud pahkluu lihaste ja sidemete usaldusväärseks tugevdamiseks ning selle funktsiooni täielikuks taastamiseks on vaja treeningravi jätkata kuu aega pärast vigastust. Sel perioodil murru liitmine lõpeb, nii et saate pahkluule rohkem jõudu rakendada ja võimlemise kestust pikendada. Soovitatavad on järgmised harjutused, mida tehakse toega võimlemisseinale või tooli seljatoele:

1. Rullimine varbast kannani ja tagasi.
2. Kehakaalu ülekandmine ühelt jäsemelt teisele.
3. Kükitage kogu jalalabal ja varvastel.
4. Kõndige varvastel, kandadel, jala välisküljel, külgmiste sammudega.
5. Tõuske haige jäsemega ettepoole.
6. Seistes varvastel trepipulgal, tehke vetruvaid liigutusi, langetades kontsi nii palju kui võimalik.

Kõik hüppeliigese vigastuste ravivõimlemise elemendid tuleks läbi viia rangelt vastavalt meditsiinilistele soovitustele - ainult spetsialist näitab vajalikku liigutuste ulatust, nende sagedust ja kestust.

Alguses viiakse tunnid läbi juhendaja järelevalve all ja seejärel saab patsient pärast õppimist neid kodus läbi viia. Õigesti valitud füsioteraapia harjutuste kompleks saab hüppeliigese vigastustest taastumise aluseks.

Kuidas unustada liigesevalu?

• Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu ...
• Olete mures ebamugavuse, krõmpsumise ja süstemaatilise valu pärast ...
• Võib-olla olete proovinud hulga ravimeid, kreeme ja salve ...
• Kuid otsustades selle järgi, et te neid ridu loed, ei aidanud need teid palju ...

Treeningteraapia – ravivõimlemine

Hüppeliigese nikastus

Jala sidemete venitamine

Jalgade kuded on regulaarselt allutatud suurenenud stressile, kuna need peavad kandma ülejäänud keha raskust. Sel põhjusel on meditsiinipraktikas üks levinumaid alajäsemete vigastusi hüppeliigese nikastus. Ravi on enamikul juhtudel edukas, kuid suurendab veelgi sidekoe korduva kahjustuse ohtu.

Hüppeliigese ja sääre sidemete nikastus: põhjused ja sümptomid

Sidemete nikastus viitab tiheda sidekoe osalisele rebenemisele vastava liigese piirkonnas. Selle tulemusena kaotavad luude liigesed stabiilsuse, nende liikuvus väheneb või vastupidi, ebaloomulikult suureneb, mis mitte ainult ei sega normaalset kõndimist, vaid võib põhjustada ka veresoonte, närvilõpmete ja lihaste muljumist.

Esmapilgul on sportlastel suurenenud risk hüppeliigese nikastuste tekkeks – regulaarse intensiivse treeningu käigus jõuab keha sageli oma piirini. Meditsiiniline statistika sisaldab aga hoopis teistsuguseid andmeid. Istuva eluviisi tõttu muutuvad sidemed nõrgemaks. Inimese füsioloogiaga sobimatute jalatsite kandmine, eriti kõrgete kontsadega, suurendab vigastuste ohtu. Seega toimub hüppeliigese nikastus kõige sagedamini kodus või töökohal. Lisaks on mõne inimese individuaalne füsioloogiline tunnus pahkluude sidekudede väiksem tugevus.

Sidemete osaline rebend võib tekkida löögi, kukkumise või jalalaba äkilise väänamise tagajärjel, näiteks kui jalg on ebatasasel pinnal kõndides väänatud. Sel juhul võib lisaks koekahjustusele tekkida liigese nihestus, vahel ka jalaluumurd.

Minimaalse praktilise kogemusega spetsialistil ei ole hüppeliigese nikastust raske ära tunda. Vigastuse sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• valu kahjustatud ala palpeerimisel või liikumisel;
• hematoom;
• turse;
• liigeste liikuvuse vähenemine;
• ebamugavustunne kõndimisel;
• liigeste ebastabiilsus.

Sidemete uuesti venitamisega ei pruugi kaasneda eredad sümptomid – mõnel juhul tunneb patsient liigeses vaid kerget ebastabiilsust.

Vigastustel on kolm astet:

• kerge või I aste - sidemed on kergelt kahjustatud. Valulikud aistingud tekivad ainult liikumisel. Turse on peen;
• keskmine või II aste - tekib väike sidemete rebend. Valu on valutav või terav, see on pidevalt tuntav ja intensiivistub liikumisega. Esineb turse, hematoom ja kehatemperatuuri kohalik tõus;
• raske või III aste – valu on nii tugev, et võib põhjustada iiveldust, peapööritust või teadvusekaotust. Patsient ei saa vigastatud jäset liigutada. Turse ja hematoom on selgelt nähtavad. Hüppeliigese sidemete tõsiste nikastustega kaasneb sageli liigese nihestus.

Kuidas ravida hüppeliigese nikastust?

Ilma eriteadmiste ja kogemusteta on vigastuse raskust peaaegu võimatu hinnata, seetõttu tuleb vähimagi kahtluse korral hüppeliigese sidemete nikastusest koheselt arstiga nõu pidada. Ilma piisava ravita vähenevad valu, verevalumid ja turse tõenäoliselt järk-järgult. Kuid liiges jääb ebastabiilseks ja patsient tunneb kõndimisel ebamugavust. Sidekude ei pruugi korralikult paraneda, suurendades korduvate ja tõsisemate vigastuste ohtu. Lõpuks pikendab ravi edasilükkamine taastumisperioodi.

Kohe pärast kukkumist või lööki tuleb kannatanule anda esmaabi:

• eemaldage kahjustatud kohast jalatsid ja riided, näiteks keerake püksisäär üles - varsti pärast vigastust paistetab jäse, mistõttu on raskem seda paljastada, mis põhjustab patsiendile täiendavaid kannatusi;
• immobiliseerige vigastatud jäse - jalg painutatakse säärega risti ja kinnitatakse tiheda sidemega;
• vähendage põletikku ja valu – tehke venituskohale külm kompress või kuivjääkott.

Pärast seda tuleb kannatanu viia haiglasse. Transpordi ajal on hädavajalik, et patsient ei toetuks võimalusel vigastatud jalale. Kui valu on väga tugev, on märgata vereringe halvenemise märke, eriti küüned ja nahk on kahvatud ja tuimad, viib haiglaravi kiirabi meeskond.

Nikastuste ravile eelneb alati diagnostika, mis hõlmab:

• patsiendi küsitlus ja läbivaatus;
• Röntgenikiirgus - uuring võimaldab välistada luude võimaliku kahjustuse;
• MRT - tehakse tavaliselt ainult sääre või labajala kudede täiendava kahjustuse kahtlusel või eriti raskete juhtumite diagnoosimisel.

Täiendavad meditsiinilised protseduurid lahendavad järgmised probleemid:

• anesteesia ja valu põhjuste kõrvaldamine;
• vere eemaldamine (koos hemartroosi või hematoomi moodustumisega);
• turse kõrvaldamine;
• liigese normaalse liikuvuse taastamine.

Enamikul juhtudel kasutatakse konservatiivset ravi:

• esimestel päevadel pärast vigastust on näidustatud voodipuhkus. Kahjustatud pahkluu tõstetakse üle südame taseme, mis vähendab valu, hematoomi ja turset;
• iga tund 15 minuti jooksul kantakse vigastatud kohale jääd. Protseduuri korratakse esimesel päeval. Asetage jää küttepadja sisse või mähkige õhukese rätiku sisse;
• sõltuvalt valu intensiivsusest määratakse anesteetikumid, võib olla näidustatud ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuur;
• kahjustatud sideme pingutatakse elastse sidemega ja tõsisema vigastuse korral kips;
• on ette nähtud välised põletikuvastased ravimid - soojendavad salvid hüppeliigese sidemete venitamisel vähendavad valu, ergutavad vereringet ja vähendavad turset.

Reeglina ei vaja patsient haiglaravi, kui tal on diagnoositud hüppeliigese nikastus – kodune ravi pärast eelnevat arstiga konsulteerimist on väga tõhus. Kui aga sidekude rebeneb, paigutatakse patsient haiglasse ja tehakse operatsioon.

Hüppeliigese nikastusega diagnoositud patsientide peamine huvipakkuv küsimus on, kui kaua kulub vigastuse paranemiseks? Taastumise kestus sõltub kahjustuse iseloomust, individuaalsetest füsioloogilistest omadustest, ravi kvaliteedist ja õigeaegsusest. Valu ja turse kaovad tavaliselt 2-5 päevaga. Kergete ja mõõdukate nikastuste põhiravi katkestatakse umbes 1-1,5 nädala pärast. Rasketel juhtudel võib sidekoe parandamine kesta kuu.

Hüppeliigese nikastuse taastusravi

Taastusravi kulg aitab vähendada negatiivseid tagajärgi, mis tavaliselt kaasnevad nikastustega. Seejärel taastavad jalad oma varasema liikuvuse ja korduvvigastuste oht väheneb. Taastusravi võib hõlmata:

Loetletud protseduurid võimaldavad taastada vereringet, sidemete liikuvust ja tugevust, tugevdada lihaseid, leevendada põletikku.

Sõltuvalt vigastuse iseloomust võib füsioteraapiat läbi viia paralleelselt põhiravikuuriga. Sel juhul on kõige sagedamini ette nähtud UHF-ravi kuur.

Kahjustatud sidemete taastamist soodustavad terapeutilised harjutused. Treeningu ja heaoluprogrammi sobivuse määrab arst, vastasel juhul võivad varasema teraapia tulemused nullida ja tekitada täiendavaid vigastusi. Kerge venitusastmega saab jalalaba kergeid pöördeid või hüppeliigese painde-sirutamist teha juba 2-3 päeva. Tõsisemate vigastuste korral viiakse harjutusravi läbi meditsiiniliste protseduuride põhikuuri läbimisel. Võimlemisseansid hõlmavad alajäsemete kergete soojendusharjutuste rakendamist.

Pärast ravi lõppu peaks patsient järgmise paari kuu jooksul vähendama jalgade koormust, eelkõige vähendama intensiivsust või täielikult välistama sporditreeningu ning lisaks ei tohiks naised kanda kõrge kontsaga kingi. Kuna igasugune sidekoe kahjustus vähendab sellega seotud sidemete tugevust, peab inimene tulevikus korduvate vigastuste ohu vähendamiseks olema eriti ettevaatlik.

Hüppeliigese sidemete kahte tüüpi nikastused: välissideme mitme kiu kahjustus ning välissideme eesmise ja keskmise kiudude rühma eraldumine hüppeliigese luust. Füsioteraapia ülesanded. Harjutuste komplekt hüppeliigese jaoks.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

Füsioteraapia harjutused hüppeliigese nikastuste korral

Tervendav Fitness

Hüppeliigese on keeruline anatoomiline moodustis, mis koosneb luupõhjast ja sidemetest, mille ümber kulgevad veresooned, närvid ja kõõlused. Funktsionaalses mõttes ühendab hüppeliiges inimese raskuse toetamise ja liigutamise funktsioonid. Seetõttu on hüppeliigese normaalseks talitluseks eriti oluline selle liigesekõhre, luu ja sidemete tugevus ja terviklikkus ning õige koormuse säilitamine.

Hüppeliigese nikastused või hüppeliigese nikastused on üks tõsisemaid nikastusi. Intensiivravi on ette nähtud, kuna rasketel juhtudel võib selle puudumine kaasa tuua töövõime languse või isegi kaotuse kogu eluks.

Miks on hüppeliiges kõige sagedamini kahjustatud? Sellel on põhjust. See liigend võib pöörata peaaegu igas suunas, mis ühest küljest on väga väärtuslik, kuna see tagab meie liikuvuse, kuid teisest küljest muudab selle väga haavatavaks. Kuna see liiges on võimeline pöörlema ​​erinevate nurkade all, on selle tööks vaja palju lihaseid, kõõluseid ja sidemeid.

Hüppeliigese nikastusi on kahte tüüpi:

Esimene tüüp on välissideme mitme kiu kahjustus, samas kui liigese stabiilsus säilib.

Teine tüüp on liigese nihestus, mis on põhjustatud välissideme eesmise ja keskmise kiudude rühmade eraldumisest pahkluu luust. Seda tüüpi saab diagnoosida ainult kliiniliste uuringute materjalide põhjal.

Kõige tavalisem mehhanism pahkluu venitamiseks on jala sisse- või väljatõmbamine. See juhtub, sagedamini talvel, jääl, jäistel astmetel ja kõnniteedel, tasasel pinnal "purjus olekus" jne. Sarnased kahjustused on võimalikud ka hüppamisel, hüppamisega seotud spordialadel, näiteks parkuur, langevarjuhüpped jne.

Kõige sagedamini on kahjustatud hüppeliigese välissidemed. See esineb kohmakate liigutuste korral, sageli naistel, kellel on kõrgetel kontsadel oskamatu kõndimine. Sel juhul võib labajala sidemete venitamine kahjustada nii talu- ja pindluu vahelist sidet kui ka lülisamba ja pindluu vahelist sidet.

Hüppeliigese struktuur ja inimese liikumise iseärasused võrreldes teiste imetajatega soodustavad hüppeliigese sidemete venitamist. Pahkluu on ühendatud kolme sidemega: eesmine talofibulaarne, tagumine talofibulaarne ja peroneaal-calcaneal. Kui pahkluu on venitatud, rebeneb kõige sagedamini esimesena eesmine talofibulaarne side. Alles siis on võimalik kahjustada peroneaal-calcaneaalset sidet. Seega, kui eesmine talo-peroneaalside on terve, võib eeldada, et terve on ka peroneaal-luukude side. Eesmise talofibulaarse sideme kahjustusega labajala sidemete venitamisel tuleb pöörata tähelepanu peroneaal-luussideme seisukorrale. Enamasti täheldatakse eesmise talofibulaarse sideme isoleeritud kahjustust ning eesmise talofibulaarse sideme ja külgmise peroneaal-luupaela sideme liigesekahjustusi on palju harvem, samas kui üksikutel juhtudel esineb tagumise talofibulaarse sideme rebendeid.

Mõnikord tuleb side täielikult lahti koos luutükiga, mille külge see on kinnitatud.

Hüppeliigese nikastust soodustav tegur on mõnikord peroneaallihaste nõrkus, mida võib seostada lülivaheketta alumiste astmete patoloogiatega. See patoloogia põhjustab peroneaalnärvi kahjustusi. Teiseks võimalikuks eelsoodumuseks teguriks on jala esiosa paigaldamise iseärasused, mis tekitavad kalduvuse seda väljapoole pöörata, mida alateadlikult kompenseeritakse kõndimisel sissepoole pöördumisega subtalaarses liigeses. Mõnel inimesel on eelsoodumus pahkluu nikastuste tekkeks tingitud subtalaarse liigese kaasasündinud deformatsioonist ehk ühest lamedate jalgade vormidest, mida iseloomustab jalalaba vähenenud asend. Jala sisemine läbipaine üle 0 ° põhjustab jala varuse deformatsiooni.

Sidemete põhjused, sümptomid ja ravi

Vigastuse mehhanism on sääre terav pöörlev liikumine fikseeritud jalaga; jala surumine väljapoole või sissepoole; jala varvaste püüdmine maas jooksmise ajal.

Valu on koondunud pahkluude projektsiooni. Liigese liikumine on valu tõttu piiratud. Valu nende sidemete luu külge kinnitumise piirkondades, mis võivad olla kahjustatud; sel juhul suureneb valu liigeseliigutuste kordumisel, sarnaselt nendega, mis viisid vigastuseni. Kahjustuse piirkonnas on hüppeliigese turse, verevalumid. Täheldatakse ka hemorraagiat liigeseõõnde.

Enne pahkluu nikastuse ravi peate esmalt kindlaks tegema vigastuse raskusastme. Hüppeliigese nikastuse korral sõltub ravi nikastuse raskusastmest. Hüppeliigese ja labajala kergete nikastuste korral piisab elastse sideme paigaldamisest, vigastuskohale jääkonteinerite paigaldamisest, hüppeliigese fikseerimisest kõrgendatud asendisse, kuna seisund paraneb ja valu väheneb, füüsiline aktiivsus suureneb ja selle kestus samuti suureneb. Kuna hüppeliigese sidemete nikastused kahjustavad lihas-skeleti süsteemi terviklikkust, tuleks ravi suunata liikuvuse taastamisele, mida pole võimalik saavutada ilma patsiendi enda osaluseta.

Hüppeliigese väljaväänamise korral hõlmab ravi: ultraheli, manuaalteraapiat ja muid meetodeid. Niipea kui valu taandub, tuleks hakata karguga kõndima, toetudes osaliselt haigele jalale, kandes järk-järgult liigesele üle kasvavat koormust, samas on hüppeliigese nikastust mõttetu ravida ilma liikuvust suurendamata. Jalaliigese sidemete venitamisel on võimalik ka ravi alternatiivsete meetoditega: hüppeliigese sidemete venitamisel näidatakse soojendava toimega salve liigese arenemise staadiumis, kuid mitte esmaabis.

Mõõdukate nikastuste korral rakendatakse fiksaatorit kuni 3 nädalaks. See võimaldab inimesel toetuda fikseeritud vigastatud pahkluule. Raskete nikastuste korral võib osutuda vajalikuks operatsioon. Paljud kirurgid järgivad seisukohta, et tugevalt kahjustatud ja rebenenud sidemete kirurgiline taastamine ei ole vajalik ega erine konservatiivsest ravist. Enne kui inimene saab normaalselt liikuda ja sünnitustegevusega tegeleda, peab ta läbima füsioteraapia kursuse, füsioteraapia harjutused, mis aitavad omandada normaalset füüsilist aktiivsust, tugevdavad lihaseid ja kõõluseid ning taastavad tasakaalu.

Kui röntgenogrammil luu-traumaatilisi muutusi ei esine, tuleb määrata selline ravi:

a) jäsemetele puhkuse loomine - jala koormuse minimeerimine, vähem kõndimine, jalg karikakil istumine;

b) lokaalne külmetus – tursete vähendamiseks kasuta hüpotermilist kotti või jääga soojenduspatja (20 minutit vahedega 20 minutit, kuni jää sulab);

c) üldanesteesia

d) lokaalanesteesia

e) liigese sidumine elastse sidemega või ortoosi kandmine 4 nädala jooksul; tugeva valu korral - kipsi paigaldamine 2 nädalaks.

Tervendav Fitness

Terapeutiline kehakultuur (harjutusravi) on distsipliin, mille ülesandeks on erinevat tüüpi kehaliste harjutuste kasutamine erinevate patsientide raviks ja nende taastusraviks pärast haigusi või vigastusi. Füüsilise harjutuse kasutamine ravi eesmärgil tuleb kokku leppida raviarsti või harjutusravi spetsialistiga. Nende abiga tehakse kindlaks kasutatavate füüsiliste harjutuste iseloom ja intensiivsus. Loomulikult võib koormus väheneda või suureneda sõltuvalt õpilase tervislikust seisundist. Ja sel juhul võib funktsionaalsest enesekontrollist palju abi olla.

Tervendava kehakultuuri meetodi omadused:

Tervendava kehakultuuri meetodi kõige iseloomulikumaks tunnuseks on füüsiliste harjutuste kasutamine, mis kaasavad vastusesse kõik keha struktuurid ja mõjutavad valikuliselt selle erinevaid funktsioone.

Massikehakultuuri meelelahutuslikud vormid. Tervise parandamiseks, kehalise töövõime tõstmiseks ja haiguste ennetamiseks kehakultuuri abil on loodud massilise kehakultuuri ja tervist parandava töö erinevate vormide süsteem. Olenevalt lahendatavatest ülesannetest, kasutustingimustest ja organismile mõjutavatest mehhanismidest jagunevad need kahte rühma: aktiivne puhkus ja kehaline treening.

mõju kahjustatud liigesele ja sidemete aparatuurile, et arendada nende liikuvust ja vältida edasisi talitlushäireid;

lihaste süsteemi tugevdamine ja selle jõudluse suurendamine, liigeste vereringe parandamine, lihaste atroofiliste nähtuste vastu võitlemine; hüppeliigese vigastus hüppeliigese harjutus

pikaajalise voodirežiimi negatiivsete mõjude vastu võitlemine (vereringe, hingamise, ainevahetuse jne funktsiooni stimuleerimine)

keha üldise toonuse tõstmine;

valu vähendamine, kohandades kahjustatud liigeseid doseeritud koormusega.

Hüppeliigese harjutused:

IP - lamades selili või istudes jalad põlveliigestes kergelt kõverdatud. Varvaste paindumine ja pikendamine (aktiivne passiivselt). Terve jala ja patsiendi jala paindumine ja pikendamine vaheldumisi ja samaaegselt. Ringliigutused terve jala ja patsiendi hüppeliigestes vaheldumisi ja samaaegselt Jala sisse- ja väljapoole pööramine. Jala pikendamine koos liikumisulatuse suurendamisega, kasutades aasaga punutist. Treeningu tempo on aeglane, keskmine või muutlik (20-30 korda).

IP on sama. Jalasokid asetatakse üksteise peale. Jala paindumine ja pikendamine ühe jala vastupanuga teise liigutamisel. Aeglane tempo (15-20 korda).

IP - istumine põlveliigestes kergelt kõverdatud jalgadega. Väikeste esemete varvastega haaramine (pallid, pliiatsid jne)

IP - istumine: a) mõlema jala jalad kiiktoolil. Terve ja passiivse - patsiendi aktiivne paindumine ja pikendamine. Tempo on aeglane ja keskmine ( korda), b) valutava jala jalg kiiktoolil. Jala aktiivne painutamine ja pikendamine. Tempo on aeglane ja keskmine (60-80 korda).

IP - seistes, hoides kinni võimlemisseina latist või seistes käed vööl. Varvaste tõstmine ja langetamine kogu jalalabale Varvaste tõstmine ja langetamine kogu jalalabale. Tempo on aeglane (20-30 korda).

IP - seistes võimlemisseina 2-3 siinil, käepidemega rindkere tasemel. Vedruliigutused varvastel, proovige kanda võimalikult madalale langetada. Keskmine tempo (40-60 korda).

1. Rulli jalgu kannast varvasteni ja tagasi 6-10 korda.

2. Kirjeldage ringe, mille jalad on üksteise poole ja vastassuunas 6-8 korda.

3. Jalad on laiali ja üksteisega paralleelsed. Sirutage ja sirutage jalasokke ilma pingeteta 6-8 korda laiali.

4. Painutage varbaid ja hoidke neid selles asendis 3-6 sekundit, seejärel sirutage neid 6-10 korda.

5. Hoides palli jalgadega, painutage ja painutage põlvi 6-8 korda lahti.

6. Üks jalg on teisel. Painutage ja sirutage jalga, tald libiseb iga jalaga 4-6 korda üle teise jala.

7. Suru pulk või väike pall jalaga põrandale. Veeretage objekt iga jalaga sekunditega jalgade kaare abil üle põranda.

8. Haara varvastega väikesest pallist või pliiatsist ja vabasta. Korrake iga jalaga sekundite jooksul.

Seisvas asendis (tooli seljatoest kinni hoides).

1. Jalade rullid kandadest varvasteni ja tagasi 6-10 korda.

2. Painuta varbaid, liiguta keharaskust sokkidele 6-10 korda.

3. Jalad õlgade laiuselt. Põlveliigese painutamisel kandke keha raskus ühelt jalalt teisele ilma jalga 6-8 korda tõstmata.

4. Astu pulgale (pallile), veereta eset sekunditeks põrandal.

5. Hoides tooli seljatoest kinni, painutage jalgu põlveliigestest (ilma puusaliigeste painutamata), ilma jalga põrandalt tõstmata.

Mitmed keharaskusega harjutused:

Seisa vaibal paljajalu ja liigu sõrmi painutades ja sirutades. Seda harjutust tuntakse rohkem röövikuna.

Lamage selili, võtke laiendaja, haarake sellega pahkluust ja tehke järgmisi liigutusi: tõmmake sokk enda poole, pöörake jalga õrnalt. Kui ebamugavustunne on minimaalne, võite alustada kõndimist jala välis- ja siseküljel. See harjutus sobib suurepäraselt ka ennetuslikel eesmärkidel.

Taastumise viimases etapis saate teha varbale elastseid tõsteid, liikudes lõpuks väikese hüppe juurde.

Siin on seotud mainimise sujuv kulgemine. Kohustuslik pehmetel pindadel, näiteks jooksulindil. Eraldi real toon välja töö tasakaalustusplaadiga. Esiteks peate õppima seisma ühel jalal 5,10,15 sekundit. Seejärel teeme harjutuse keerulisemaks poolkükkide tegemisega. Siis läheme "pääsukese" juurde ja jõuame põrandale, seistes endiselt ühel jalal.

Loomulikult saab ja peaks raskustega kaasa võtma: Varbatõsted, hantel käes. Ilmselgelt hoiad sa hantlit selle jala küljel, millega tõstad. Jalapresside jaoks pingipress. Asetage jalad platvormi alumisele servale nii, et kontsad rippuvad allapoole, ja töötage ainult jalga sirutades.

Ravi ajal on väga oluline järk-järgult suurendada liigese koormust; see aitab teil mitte ainult taastada liigese funktsiooni pärast nikastust, vaid ka vältida korduvaid vigastusi. Kerge venitusega saab suure tõenäosusega paigalseisva rattaga trenni teha ja basseinis ujuda kohe, kui paistetus hakkab taanduma, valu väheneb. Kuid enne jõulise treeningu jätkamist on kõige parem konsulteerida oma arstiga.

Vormis püsima. Treening on omamoodi kindlustus nikastuste vastu. Treenitud lihased reageerivad paremini olukordadele, mis võivad põhjustada nikastusi, näiteks kui kõnniteelt maha astudes väänad jalga välja. Vormis hoidmine aitab sellistes olukordades kiiremini reageerida ja seega vältida venitamist.

Kokkuvõtteks annan üldistuse kõigest selles töös kirjeldatust. Lihas-skeleti süsteemi talitlust häirivad vigastused varitsevad inimest terve elu igal sammul.

Hüppeliigese vigastused on kõigist jäsemete vigastustest kõige levinumad. Suurim osa hüppeliigese vigastustest tekib ebaõigest maandumisest kõrgetelt objektidelt hüppamisel, ebatasasel pinnal maandumisel ja kukkumisel. Nendel juhtudel on kõige iseloomulikumad nihestused ja luumurrud. Täheldada võib nii selle piirkonna pehmete kudede vigastusi kui ka haigusi - gastrocnemius lihaseid, Achilleuse kõõlust, nikastusi ja sidemeaparaadi põletikku.

Ja selleks, et vältida sääre vigastusi, peate järgima soovitusi:

Vältige ilmseid konarusi teel. Pimedas või ebatasasel teel sörkimine tähendab selle küsimist, hädas. Jookse päeval ja tasastel kohtadel, kus puuduvad takistused või need on hästi nähtavad.

Riietu sündmusele sobivalt. Kõrge ülaosaga spordijalatsid võivad teatud määral kaitsta pahkluu nikastuste eest. Näiteks raskel maastikul kõndivatel matkajatel soovitatakse kanda seda liigendit toetavaid saapaid. Kõrged tossud võivad olla kasulikud ka korvpalluritele. Mõned uuringud on näidanud, et madalad püksid, kombineerituna kattekihtidega, nagu kedrid (parimad, mida saab kinni siduda), vähendavad hüppeliigese nikastuste riski.

Sagedase ennetava treeninguga saab vigastuste riski vähendada nullini.

Bakhrakh I.I., Grets G.N. Füüsilise rehabilitatsiooni organisatsioonilised, metoodilised ja õiguslikud alused: Õpik. - Smolensk: SGIFK, 2003. Lk.

Belaya N.A. Füsioteraapia ja massaaž: Õppevahend meditsiinitöötajatele. - M .: Nõukogude sport, 2001. Lk.

"Kiirabi", toim. J.E. Tintinalli, Rl. Crome, E. Ruiz, Inglise keelest tõlkinud Dr. med. Teadused V.I. Kandrora, MD M.V. Neverova, dr med. Teadused A.V. Suchkova, Ph.D. A.V. Nizovoy, Yu.L. Amtšenkov; toim. Dr med. V.T. Ivaškina, D.M.N. P.G. Brjusov; Moskva "Meditsiin" 2001

Popov S.N. Füüsiline taastusravi. - R.-n.-D .: Phoenix, 1999, lk.

Põlveliigese meniski vigastuse harjutusravi on kõige olulisem osa, mis on vajalik jäsemete täieliku funktsioneerimise taastamiseks. Eriti sagedased on põlvevigastused inimestel, kelle ametialane tegevus on seotud suure füüsilise koormusega: sportlased, tantsijad, laadurid. Ja ainult hästi läbimõeldud harjutuste komplekt aitab neil võimalikult kiiresti õpingutesse naasta.

Miks on harjutusravi vajalik

Põlveliigese sidemete vigastuste ravi võib läbi viia nii operatiivselt kui ka konservatiivselt. Meniski rebenemisel on tavaliselt vajalik operatsioon. Tänapäeval tehakse sellist sekkumist tavaliselt artroskoopia abil. Kergemate vigastuste korral kantakse põlvele breketi side. Kohe pärast vigastust vajab liiges täielikku puhkust, et kõhre saaks paraneda.

Vigastuse ja liigese immobiliseerimise tagajärjel tekivad selles funktsionaalsed muutused, mis põhjustavad jäseme puude. Meniski kahjustuse ja sellele järgnevate tüsistuste (turse, suurenenud interstitsiaalne rõhk) korral kannatavad närvilõpmed. Selle tulemusena tekib lihaste hüpertoonilisus ja inhibeeritakse kõõluste motoorikat.

Füsioteraapia harjutused võivad kõrvaldada lihasspasmid ja vältida liigeste lagunemist.

Jäseme pikaajaline immobiliseerimine toob kaasa negatiivsed tagajärjed ja suurendab oluliselt tüsistuste riski. Piisab, kui öelda, et täieliku tegevusetuse nädalaga kaotavad lihased 20% oma võimetest. Poolteist kuud ilma liikumiseta viib liigesekapsli patoloogiani, mis muutub liiga jäigaks. Põlve liigutamiseks on vaja kahekordset pingutust. Kaheksa nädalat immobilisatsiooni kaotab 40% liigesesidemete elastsusest.

Seetõttu on meniski vigastuse harjutusravi ette nähtud taastusravi esimestest päevadest. Ravivõimlemine põlveliigese arendamisel täidab järgmisi funktsioone:

• valusündroomi eemaldamine;
• vereringe normaliseerimine;
• sidemete liikuvuse taastamine;
• jalalihaste toniseerimine.

Taastusravi passiivne etapp

Põlveliigese immobiliseerimise perioodil peaks võimlemine olema suunatud jäseme perifeerse vereringe parandamisele ja lihaste toonuse säilitamisele. Liigutatakse terve jalaga ja tehakse üldarendavat laadi harjutusi. Vigastatud jäset tuleb hoida esmalt tõstetud ja seejärel langetatud asendis. Tehakse mõjutatud jala lihaste järjestikune pinge ja lõdvestamine.

Selle etapi põhieesmärk on valmistada ette põlvesidemed ja lihased edasiseks arendamiseks jõusaalis. Sel perioodil peate looma aluse reielihaste taastamiseks, et saavutada enesekindel kõnnak. Lisaks aitab füsioteraapia leevendada valu, leevendada vigastatud jäseme turset.

Põlve meniski kahjustuse harjutusravi peaks määrama ainult arst. Ta määrab vajalike harjutuste komplekti, nende kestuse ja doseerib koormuse. Isetegevus selles küsimuses on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Taastusravi alustamiseks mõeldud võimlemine toimub tavaliselt lamavas asendis, lihtsas režiimis. Lisaks tuleb koormust järk-järgult suurendada ja liikumisulatust laiendada.

Harjutuste näited:

1. Vigastatud ja terved jäsemed tõusevad vaheldumisi üles ja alla. Liikumised peaksid olema sujuvad, mõõdetud. Harjutust korratakse 10-15 korda.
2. Hüppeliigese paindub vaheldumisi ühes või teises suunas. Ringikujulisi liigutusi tehakse jalgadega. Korduste arv on 10-15.
3. Visatakse ja püütakse kinni meditsiinipalli. Kordame 15-20 korda.
4. Patsient lamab selili. Jalad on põlvedest kõverdatud ja jalad surutakse 5-7 sekundiks vastu tuge. Valu ilmnemisel tuleb harjutus katkestada.
5. Patsient lamab kõhuli. Jalgade alla on kinnitatud rull. Valutavat jalga sirutatakse 5-7 sekundit, seejärel lõdvestatakse. Valu ilmnemisel harjutus peatatakse.

Aktiivne rehabilitatsiooniperiood

Selles etapis on vaja taastada täielik kontroll vigastatud jala lihaste üle. Paindlikkuse harjutused peaksid aitama taastada liigeste liikuvust. Põlve sidemete pikendusnurk on vajalik vähemalt 90º. Eelneva lihastoonuse taastamiseks tehakse jõuvõimlemist ja koordinatsiooniharjutusi.

Meniski koormuse õige jaotus treeningu ajal aitab patsiendil täielikult taastada kindla kõnnaku.

Aktiivse taastusravi esimesel etapil viiakse läbi võimlemisharjutuste kompleks õrnas režiimis koormuse hoolika doseerimisega. Enamik harjutusi tehakse lamades või istudes. Tulevikus suureneb koormus järk-järgult. Muutub seisvas asendis rohkem harjutust. Lisanduvad kõndimine, dünaamilised tegevused. Soovitav on alustada kõndimist karkudega: nii on lihtsam kontrollida kõnnaku õigsust.

Kahjustatud jäseme taastamiseks mõeldud harjutusravi on palju tõhusam, kui seda täiendavad erinevat tüüpi massaažid.

Siin on näited harjutustest, mis aitavad põlve kiiresti taastada:

1. Patsient lamab, toetudes küünarnukkidele, pea tagaküljele ja painutatud tervele jalale. Vaagnat on vaja järk-järgult langetada ja tõsta, ilma vigastatud jäset põrandalt tõstmata.
2. Rõhk on 3 punktil: küünarnukid ja terve põlv. Valus jalg tõuseb aeglaselt tagasi, seejärel naaseb painutatud asendisse.
3. Istudes haarab patsient jalgadega erinevatest esemetest ja nihutab neid. Meditsiinipallist saate haarata seda õrnalt tõstes ja langetades.
4. Patsient istub diivanil, jalad rippudes, ja patsient on terve ees. Jäsemed tõusevad ja langevad aeglaselt, nii et terve jalg kindlustab vigastatu.
5. Harjutus sooritatakse lamades. Terve jäse on põrandaga paralleelne ning patsient paindub põlves ja tõuseb täisnurga all üles.
6. Harjutus sooritatakse simulaatoril. Jalgade tõstmine toimub voodile toestades, nende langetamisel pööratakse rõhku eranditult haigele jäsemele.
7. Võimlemisseina juures haarab patsient kätega rindkere kõrgusel olevast kangist ja sooritab sujuvaid rullumisi varbast kannani ja tagasi.

Järk-järgult suurenevad koormused ja võetakse kasutusele rohkem jõuharjutusi:

1. Kükid. Neid tehes on parem hoida tooli seljatoest kinni. Kükkide sügavus peaks olema võimalikult sügav, kuid terav valu ei tohiks olla lubatud.
2. Harjutus sooritatakse jooksulindil. Aeglases tempos, toestusega reelingule, kõnnitakse tagurpidi. Iga sammuga peaks jalg veerema ninast kannani.
3. Jalgrattatreening. Siin on vaja velotrenažööril õigesti valida istumisasendi kõrgus, nii et alumises asendis oleks jalg täielikult sirgu. Hoidke pedaalid lühikesed.
4. Vaja läheb vähemalt 1,5 m pikkust elastset teipi, mis seotakse Rootsi seina külge 15-25 cm kõrgusel põrandast. Patsient seisab seinast 1 m kaugusel ja kinnitab aasa terve jala pahkluu külge. Sama jäsemega teeb ta laia amplituudiga pöördeid küljele.
5. Ühte jalga painutades hüppab patsient teisele. Hüpped sooritatakse üle põrandale tõmmatud joone.
6. Kohapeal jooksmine. Seinavarraste külge kinnitatakse elastne riba, mis kinnitatakse rindkere tasemele. Selles asendis patsient jookseb, vaheldumisi pannes ühe jala teisele.
7. Harjutus tehakse seistes. Vigastatud jäse tõuseb täisnurga all üles. Seetõttu on vaja seista vähemalt 5 sekundit.

Põlvemeniski vigastuse harjutusravi lõpeb hingamisharjutuste ja lõdvestustega. Soovitav on kompleksi täiendada massaaži ja basseinis ujumisega.