Apenditsiidi nähud ja sümptomid. Kliiniline pilt, ägeda ja kroonilise apenditsiidi tüsistused. Apenditsiit – sümptomid täiskasvanutel, nähud, põhjused Apenditsiidi põhjused

See haigus hõlmab pimesoole (pimesoole) põletikku ja sellel võib olla nii äge kui ka krooniline kulg. Diagnostilise ligipääsetavuse seisukohalt saab pimesoolepõletikku määrata nii lihtsalt kui ka vaevaliselt.

Jätkame selle patoloogia kõige iseloomulikumate sümptomite kaalumisega.

Äge apenditsiit

Apenditsiidi ägedat kulgu iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine, mis ilmnevad ranges järjestuses. Seetõttu peaksite kohe kaaluma ägeda apenditsiidi etappe.

Etapid

Katarraalsed muutused... Selles ägeda pimesoolepõletiku arengu etapis on ülekaalus pimesoole limaskesta kahjustus;
Pindmine kahjustus mida iseloomustab põletiku kiire progresseerumine ja limaskesta terviklikkuse rikkumine. Selles etapis on pimesoole luumenis märkimisväärne vere ja leukotsüütide kogunemine;
Flegmonoosne kahjustus... Selles etapis on mõjutatud kõik pimesoole seina kihid, võttes arvesse väliskest;
Järgmine samm on flegmonaalsete-haavandiliste muutuste ilmnemine pimesoole limaskestas;
Gangrenoosne kahjustus... See etapp on viimane ja kõige ohtlikum. Gangrenoosset apenditsiiti iseloomustab pimesoole seina nekroos (nekroos) ja mädase sisu sattumine kõhuõõnde. Selle seisundi kõige tõenäolisem tagajärg on peritoniit, mis võib lõppeda surmaga.

Üleminek esimesest etapist viimasele ei kesta rohkem kui 2 päeva. Arvestades nii kiiret progresseerumist, on äge pimesoolepõletik absoluutne näidustus erakorraliseks operatsiooniks.

Õigeaegne kirurgilise osakonda sisenemine, millele järgneb operatsioon, võib oluliselt vähendada tüsistuste tõenäosust. Ägeda apenditsiidi peamiste sümptomitega tutvumiseks esitatakse allpool nende üksikasjalik kirjeldus.

Sümptomid

Valu sündroom

Ägeda pimesoolepõletiku valu suurenemine ilmneb füüsilise koormuse, kõndimise, keha painutamise, aevastamise, köhimise ja naermise ajal. Vanemas eas ei pruugi valusündroomi üldse täheldada.

Kui põletikulise vermiformse pimesoole asukoht on ebanormaalne, mida sageli täheldatakse täiskasvanud meestel, võib valu lokaliseerimise kohaks olla suprapubiline piirkond, kusejuhade ja neerude projektsiooni koht, nimmepiirkond, aga ka piirkond. paremast hüpohondriumist.

Kui mõne tunni pärast pärast valu tekkimist need spontaanselt kaovad, viitab see sümptom närvilõpmete surmale ja ägeda apenditsiidi gangrenoosse vormi tekkele.

Iiveldus ja oksendamine

Need kaks märki hakkavad häirima, tavaliselt koos valuga, kuid ei esine kunagi enne selle ilmnemist. Iiveldus on sel juhul püsiv, kuid oksendamine võib tekkida üks kord, kuna see on seotud refleksiefektiga.

Tavaliselt ei kaasne ägeda pimesoolepõletiku algstaadiumis suukuivus ja ahne tunne. Ägeda apenditsiidiga keele pind on kaetud valge kattega. Suukuivus võib viidata pimesoole seina rebendile ja kõhukelme põletiku tekkele.

Suurenenud kehatemperatuur

Ägeda apenditsiidi algstaadiumis ei pruugi kaasneda kehatemperatuuri tõus. Harvadel juhtudel võivad temperatuurinäitajad tõusta kuni 37-38 kraadini. Temperatuuri tõus kõrgemale numbrile võib viidata tõsiste tüsistuste tekkele.

Ägeda apenditsiidi sekundaarsed sümptomid on järgmised:

Tool... Selle haiguse ägeda vormi puhul ei ole väljaheitehäired reeglina iseloomulikud. Vanematel inimestel võib olla kõhukinnisus. Kui pimesool asub peensoole kõverate lähedal, võib see olla kõhulahtisuse tekke põhjuseks.
Unehäired... Ägeda apenditsiidi korral võib unetust põhjustada eranditult valu ja üldise ebamugavuse suurenemine;
Söögiisu sel juhul võib see järsult väheneda või üldse puududa. See on tingitud keha üldise joobeseisundi suurenemisest;
Täheldatud kõhu eesseina lihaspinge.

Krooniline apenditsiit

Statistika kohaselt on krooniline pimesoolepõletik üsna haruldane patoloogia ja seda esineb ainult 1% juhtudest. Seda seisundit iseloomustab valu perioodiline ilmnemine kõhu paremas pooles altpoolt (tüüpilise asukohaga). Kroonilise pimesoolepõletiku olemasolu kindlakstegemiseks saab ainult kvalifitseeritud arst, kes kasutab ultraheli diagnostikat, kompuutertomograafiat või diagnostilist laparoskoopiat.

Apenditsiidi kroonilist vormi võib tajuda mitmete muude haigustena ja see juhtub sarnaste sümptomite olemasolu tõttu. Pimesoole areneval põletikulisel protsessil on ühised sümptomid selliste haigustega nagu: maohaavand, krooniline koletsüstiit, püelonefriit.

Kroonilise apenditsiidi peamised sümptomid on järgmised:

Paroksüsmaalne valu, mis süveneb isegi väikese füüsilise koormuse korral. Valu on perioodiline.
Ägenemise ajal sarnaneb krooniline pimesoolepõletik ägeda sümptomitega, samas kui kehatemperatuur võib jääda normi piiridesse;

Kroonilise apenditsiidi kõige ohtlikum tüsistus on peritoniit. Kui teil on vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Vale apenditsiit

Selle seisundi kliinilist pilti võib tajuda ägeda apenditsiidi ilminguna. Vale apenditsiidi keskmes on lihaskoe suurenenud kontraktiilse aktiivsuse nähtused. Tekkinud valusündroom on seotud pimesoole seina lihaskihi tahtmatu kontraktsiooniga. Sellisel juhul puudub põletikuline komponent täielikult.

Samuti võib vale pimesoolepõletik kulgeda vastavalt atoonilisele tüübile. Sel juhul valitseb toonuse järsk langus ja valu põhjustab liigne väljaheidete kogunemine pimesoole õõnsusse.

Mida teha?

Esiteks on oluline arvestada, et need ägeda ja kroonilise apenditsiidi kulgemise variandid on üldistatud. Ei saa välistada kliinilisi juhtumeid, kui haigus oli fulminantse või latentse (latentse) kulgemisega.

Peaaegu iga inimene põrkab oma elu jooksul kokku. Mis haigus see on? Millised on selle sümptomid ja kuidas seda ravida? Apenditsiit on pimesoole põletik, pärasoole vermiformne lisand.

Eksperdiarvamus: pimesool on pimesoole lisa.

Haigusel on iseloomulik väljendunud kliiniline pilt ja seda ravitakse ainult kirurgilise sekkumise abil.

Arstid eristavad kahte tüüpi pimesoolepõletikku: äge ja krooniline. Kroonilisel apenditsiidil võib omakorda olla kolm morfoloogilist vormi:

Pindmine või katarraalne.
Lihtne.
Flegmonoosne-haavandiline, gangrenoosne, apostematoosne.

Apenditsiidi sümptomid

Üks haiguse peamisi sümptomeid - valu alakõhus (tavaliselt paremal) ilmneb 90% apenditsiidi juhtudest. Haiguse ägeda vormi esimeseks märgiks võivad olla patsiendi kaebused ebamugavustunde ja kerge valu perioodilise esinemise kohta seedetraktist: valu nabas, puhitus, koolikud. Pärast tualeti kasutamist võib ilmneda lühike leevendus, kuid need sümptomid taastuvad tavaliselt mõne aja pärast.

Haruldased koolikud muutuvad 2-3 tunniks pidevaks valutavaks ja lõhkevaks valuks. Sel ajal on valu liikumine paremale, alakõhu poole. Seda protsessi nimetatakse Kocher-Volkovichi sümptomiks. Et päästa end sel hetkel lähenevast valust ja tugevast ebamugavustundest, on soovitatav lamada paremal küljel ja tõmmata põlvedest kõverdatud jalad kõhu poole.

Väikseima liigutusega tugevnenud kõhuvalu, olgu selleks siis katse köhida või püsti tõusta, kõnni või transpordiga sõites värisedes on tüüpiline pimesoolepõletiku tunnus täiskasvanul või lapsel.

Eksperdi arvamus: need sümptomid on seotud kõhukelme ärritusega. Kõhukelme ärritus võib olla peritoniidi, maohaavandi perforatsiooni, ägedate ja muude kõhuorganite haiguste korral.

Tavaliselt tekib apenditsiit paremal küljel, kuid meditsiinipraktikas on teatatud ka vasakpoolsest pimesoolepõletikust. Sel juhul on pimesoole lisand vasakul.

Ekspertarvamus: Sellised olukorrad tekivad elundite dekstrapositsiooni korral, see tähendab nende peegli paigutuse korral. Süda jääb paremale ja maks vasakule jne.

Lisaks sõltub rünnaku ajal tekkiv valu otseselt pimesoole asukohast. Valu paremal alakõhus, rinnas, näitab pimesoole vaagna asendit. Kui see asub kõhu mediaalse joone vahetus läheduses, annab valu tunda naba piirkonnas. Kui pimesool paikneb pimesoole taga, tekib valu alaseljas ja "annab" parema jala ja kubeme piirkonda.

Apenditsiidi valu ei ole väljendunud, tugev. Põhimõtteliselt talub patsient seda seni, kuni pimesool hakkab sinna kogunenud mädast venima ehk kuni pimesooleemüeemi alguseni. Sel juhul muutub valu talumatuks. Sellest tulenevad gangrenoossed protsessid aitavad kaasa patsiendi kergendusele. Selle põhjuseks on närvilõpmete surm, mis on valu allikas. Pimesoole rebenemisel levib valu koos lõhkeva pimesoole mädase sisuga kogu kõhuõõnde.

80% patsientidest on pimesoolepõletiku peamised sümptomid iiveldus ja oksendamine põletiku esimestel tundidel. Seetõttu võib pimesoolepõletikku sageli segi ajada seedetrakti haiguse või häirega. Ägeda apenditsiidi diagnoos seatakse kohe kahtluse alla, kui iiveldus tekib enne kõhuvalu. Sageli on pimesoolepõletiku tunnuseks ja suuremal määral täiskasvanutel söömisest keeldumine. Söögiisu kaotus on tüüpiline 90% sarnase diagnoosiga patsientidest.

Samuti on pimesoolepõletikuga võimalikud järgmised sümptomid:

Väljaheiteprobleemid (kolmandikul patsientidest). Väljaheite hilinemine tekib soolestiku pareesi tõttu, st soolestiku motoorsete funktsioonide piiramise tõttu põletiku leviku tõttu kõhuõõnes. Seevastu 15% patsientidest on liigne lahtine väljaheide.
Vale tung tualetti minna (tenesmus).
Kerge temperatuuri tõus. Pooltel patsientidest tõuseb temperatuur esimese 24 tunni jooksul 37,5 C-ni. Arstid märgivad, et tugev temperatuuri tõus ei ole sellele haigusele omane, kui sellega ei kaasne tüsistusi ja kõrvalisi infektsioone.

Ägeda pimesoolepõletikku iseloomustavad mõned patoloogilised muutused, mida täheldatakse esimesel päeval pärast põletiku algust: lümfisüsteemi häired ja vere stagnatsioon kapillaarides, hemorraagia ja turse, leukotsüütide marginaal, siderofaagide - spetsiifiliste fagotsüütide - ilmumine. . Tavaliselt ilmnevad need muutused pimesoole selles osas, mis on kõhuõõne mediaalsest joonest kõige kaugemal.

Apenditsiidi operatsioon

Tavaliselt peab pimesoolepõletiku kahtlusega haiglasse sattunud patsient olema mõnda aega arsti järelevalve all ja läbima mitmeid uuringuid. Pärast diagnoosi kinnitamist peab tingimata toimuma kirurgiline operatsioon. Seda saab teha kahel viisil: endoskoopiline või traditsiooniline.

Traditsioonilise meetodiga tehakse pimesoole asukohas, sagedamini paremale küljele, lihaskoesse sisselõige, mille pikkus ulatub 8 cm-ni. Edasi uurib kirurg pimesoolt, kui külgnevad koed pole põletikulised. , ta eemaldab selle ja õmbleb pärasoole ja põletikulise liidete piirkonna. Kui pimesool on rebend, võib tekkida peritoniit. Sel juhul tehakse ka põletikulise lisandi eemaldamise operatsioon, misjärel on patsient veel nädala eriarstide järelevalve all haiglas ja võtab antibiootikume.

Tänapäeval tehakse pimesoole eemaldamise operatsioon üha sagedamini kaasaegse endoskoopilise meetodiga, mille käigus sisestatakse kõhuõõnde toru, mille otsas on kaamera. Arst jälgib pimesoole seisundit sel hetkel arvutimonitorilt. Spetsiaalse sektsiooni kaudu lõigatakse põletikuline lisand välja, sisselõige on sel juhul palju väiksem kui traditsioonilise operatsioonimeetodi korral.

Taastusravi sellise operatsiooni eduka läbiviimisega toimub kahe päeva jooksul. Operatsioonijärgne periood ei nõua eridieete ega piiranguid. Sageli võivad apenditsiidile iseloomulikud sümptomid ilmneda düskineetiliste patoloogiate tõttu. Seda seisundit nimetatakse vale apenditsiidiks. Kui arst kirurgilise sekkumise käigus avastab pimesoole põletiku puudumise, lõikab ta selle siiski välja, et vältida võimalikku haigust.

Apenditsiit on seedetrakti haigus, mis võib tekkida igas vanuses inimestel. Tavaliselt saate pimesoolepõletikust vabaneda ainult operatsiooniga, kuna pimesoole põletikuline protsess ei kao iseenesest.

Kui kahtlustate pimesoolepõletikku, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Vastasel juhul võib haigus minna ägedasse faasi, mis toob kaasa tõsiste tüsistuste tekkimise, mis ohustavad inimese elu.

Haiguse tunnused

Eksperdid nimetavad pimesoolepõletikku pimesoole põletikuks. See on väike protsess pimesoolel, mis näeb välja nagu uss ja millel ei ole läbipääsu. Selle pikkus võib varieeruda vahemikus 5 cm kuni 15 cm, läbimõõt - 0,7-1 cm.

Pikemat aega peeti pimesoolt algeliseks, inimesed pärisid taimtoidulistest esivanematelt. Kuid viimasel ajal on paljud teadlased selle kasutuse kahtluse alla seadnud. On alust arvata, et see sooleosa mõjutab endokriin- ja immuunsüsteemi talitlust.

Sellegipoolest pimesool ei ole elutähtis organ... Pärast selle eemaldamise operatsiooni saab inimene elada pikka aega täisväärtuslikku elu.

Pimesoole põletik (pimesoole koguneb mädane mass) võib tekkida erinevatel põhjustel... Mõne aja pärast suureneb põletikuline pimesool märkimisväärselt ja muutub valusaks.

Kui te haiguse selles staadiumis meetmeid ei võta, võivad pimesoole seinad lõhkeda ja kõhuõõnde satub mäda. Seda patoloogiat nimetatakse juba ägedaks peritoniidiks, mille kõige raskem tüsistus on püleflebiit (raske maksakahjustus).

Apenditsiit areneb väga kiiresti... Haigus on peaaegu alati äge, selle kestus ületab harva 2-4 päeva.

Ärge lootke, et haigus paraneb ise: sellised juhtumid on äärmiselt haruldased.

Põletikuline protsess võib viia infiltraadi moodustumiseni, mis moodustub haiget elundit ümbritsevatest kudedest. Kuid selline neoplasm võib põhjustada ka uue abstsessi.

Kroonilise apenditsiidiga patsiendid, kes ei vaja operatsiooni, on väga haruldased. See avaldub samade sümptomitega nagu äge apenditsiit, kuid need esinevad perioodiliselt.

Kus apenditsiit asub?

Kummal pool pimesool asub, mõtleb enamik inimesi alles siis, kui kõht hakkab järsult valutama. KOOS lisandi paigutamiseks on mitu võimalust ja igaüks neist peetakse normiks:

"Klassikaline" on pimesoole asukoht paremas alakõhus... Patsiendi uurimisel tõmbavad arstid kujuteldava joone niude ülaosast nabani, seejärel jagavad selle kolmeks osaks. Alumise ja keskmise osa piiril on pimesoole asukoha projektsioonipunkt. Meditsiini keeles nimetatakse seda kohta McBurney punktiks.
Mõnikord võib pimesool olla vaagna asend... See muster on naistel tavalisem.
Mõnel inimesel on pimesool vasakul., sellised juhtumid on äärmiselt haruldased.

Pimesoole nihkumise põhjuseks võib olla siseorganite deformatsioon, naiste rasedus või vigastus. Sellistel juhtudel on pimesoole asukoht võimalik määrata ainult ultraheli abil.

Esimesed apenditsiidi tunnused

Apenditsiit on väga ohtlik haigus, mille tüsistused võivad põhjustada inimese surma. Selle vältimiseks on väga oluline alustada ravi õigeaegselt, enne kui patoloogia on jõudnud äärmuslikku staadiumisse.

Apenditsiidi esimene sümptom on äge, püsiv kõhuvalu. Enamasti esineb see öösel või hommikul.

Haiguse esimeses staadiumis on kogu kõht valulik, kuid mõne aja pärast on valu märgatud ja see koondub paremale küljele alakõhus, kus enamikul inimestel asub pimesool. Apenditsiiti on võimalik teistest haigustest eristada just selle valu fookuse nihkega, seda protsessi nimetatakse Kocheri sümptomiks.

Muud apenditsiidi sümptomid hõlmavad:

temperatuuri tõus... Alguses täheldatakse kerget tõusu, termomeeter näitab harva 37-38 ° C ja seejärel võib kehatemperatuur normaliseeruda. Kuid kui haigus jõuab lõppstaadiumisse, ilmneb tugev palavik kuni 39-40 ° C. See näitab mädaste masside valmisolekut tungida läbi pimesoole seina ja murda välja kõhuõõnde;
oksendamine ja väljaheitehäired- seedetrakti häiretele iseloomulikud sümptomid. Sellele lisandub väljaheite kinnipidamine ja suukuivuse tunne. Kõhulahtisus täiskasvanutel on haruldane - see sümptom esineb sagedamini lastel;
tahhükardia... Apenditsiidi ajal kiireneb pulss 90-100 löögini minutis.

Tavaliselt on täiskasvanutel apenditsiidi sümptomid apenditsiidi sümptomid rohkem väljendunud kui lastel. Kuid mida vanemaks inimene saab, seda raskem on seda haigust diagnoosida.

Vanematel inimestel kustutatakse sageli pimesoolepõletiku sümptomid., patoloogia tunnused ei pruugi ilmneda enne haiguse äärmusliku staadiumi arengut. See ei tähenda, et vanemas eas oleks pimesoolepõletik kergemini talutav – vastupidi, vanematel inimestel tekivad tõenäolisemalt tõsised tüsistused, mis nõuavad erilist lähenemist ravile.

Apenditsiidi sümptomid naistel ja meestel

Apenditsiit esineb umbes 10% inimestest, samas kui sugu ja vanus ei oma tähtsust. Kuid statistika järgi on alla 20-aastaste patsientide hulgas rohkem mehi, samas kui 20-40-aastaste seas on naisi kaks korda rohkem.

Eksperdid märgivad, et üldiselt esineb see patoloogia sageli õiglase soo esindajatel.

Täiskasvanud naistel on võimalik kindlaks teha apenditsiit ja alustada ravi õigeaegselt mitme iseloomuliku sümptomi järgi:

Zhendrinsky sümptom... Kui lamate selili ja proovite vajutada kõhule (umbes 2 cm nabast allapoole), siis valu tugevneb. Seda on tunda ka püsti tõusmisel. Kui valu põhjustasid uroloogilised patoloogiad, siis sel hetkel peaks valu veidi taanduma.
Viipe sümptom kasutatakse eksklusiivse meetodina. Püsiva valu korral tehakse naisele günekoloogiline läbivaatus, mille käigus arst pigistab emakakaela ja liigutab seda edasi-tagasi. Kui naine sai samal ajal uusi valulikke aistinguid, siis apenditsiit on välistatud.
Sümptom Grube kirjeldab valu suurenemist paremas niudepiirkonnas tupeuuringute käigus.

Apenditsiidi sümptomid naistel pärast 40 aastat on mõnevõrra ähmased. Selles vanuses selle haiguse tekkerisk on mõnevõrra vähenenud, kuid see ei tähenda, et pimesool ei saaks enam põletikuliseks muutuda.

Apenditsiidi sümptomid täiskasvanutel, olenemata soost, on väga sarnased.... Nii naised kui ka mehed kogevad alguses ägedat kõhuvalu. Kuid daamid ajavad selle sageli segamini valuga, mis tekib menstruatsiooni ajal.

Isegi mõned arstid võivad pimesoolepõletiku esimesi sümptomeid ekslikult pidada günekoloogiliste haiguste ilminguteks.

Tüsistuste tekke vältimiseks tuleb olla oma tervise suhtes tähelepanelik ning ägeda kõhuvalu korral pöörduda koheselt arsti poole.

Kui naisel pole apenditsiidi rünnakut lihtne diagnoosida, siis meestel avaldub see haigus iseloomulike sümptomite kogumina, mis ei võimalda pimesoolepõletikku segi ajada mõne teise patoloogiaga.

Meestel on sageli sellised pimesoolepõletiku põletiku tunnused.:

Britteni sündroom... Kui vajutate pimesoole asukohale, tõmmatakse mehe parem munand veidi üles;
Laroque sümptom... Parema munandi spontaanset ülestõmbumist munandikotti märkab patsient ise;
Sarve sümptom... Kui munandikotti veidi venitada, tunneb mees paremas munandis valu.

Kõige sagedamini areneb pimesoolepõletik alla 20-aastastel poistel ja noormeestel.... Selles vanuses peate oma tervist eriti hoolikalt jälgima. Kuid apenditsiidi nähud võivad ilmneda ka meestel 30–40 aasta pärast, samas kui sümptomid on sellele haigusele iseloomulikud selgelt väljendunud.

Naiste ja meeste apenditsiidi valu tekib järsult, seejärel nihkub selle fookus. Mõne aja pärast võib valu kaduda, kuid peagi muutub valu veelgi tugevamaks. Valutunde fookuste nihkumine ja nende intensiivsuse muutused on selge märge põletikulise protsessi olemasolust pimesooles.

Kodus ei ole alati võimalik iseseisvalt kindlaks teha, kus pimesoolepõletik asub: enamikul inimestel on siseorganite paigutus standardne, kuid mõnikord on ka erandeid.

Olge teadlik terviseriskidest ja otsige kohe abi, kui teil tekib tugev kõhuvalu.

Teil ei pruugi pimesoolepõletikku diagnoosida, kuid valu esinemine viitab patoloogilistele protsessidele kehas, mis nõuavad asjakohast ravi.

Kroonilise apenditsiidi diagnoosimine naistel ja meestel on väga raske, kuna pimesoole põletikule iseloomulikud sümptomid tavaliselt puuduvad või on udused. Uriini ja vere laboratoorsed analüüsid patoloogiat ei tuvasta. Diagnoosi saab teha riistvarameetodite abil: ultraheli, fluoroskoopia, kolonoskoopia ja teised. Uuringu käigus pööratakse suurt tähelepanu ka teiste sarnaste sümptomitega haiguste välistamisele.

Apenditsiidi sümptomid raseduse ajal

Raseduse ajal kogevad naised sageli kõhuvalu, mistõttu esimesed pimesoolepõletiku sümptomid jäävad sageli märkamatuks.

Kuid just rasedus võib põhjustada pimesoole põletikku, kuna laienenud emakas võib protsessi pigistada ja häirida selle verevarustust.

Rasedate naiste pimesoolepõletiku esimesed nähud erinevad selle haiguse ja teiste patsientide kategooriate ilmingutest vähe. Pimesoole põletiku peamine sümptom on tugev kõhuvalu, kuid selle olemus ja asukoht võivad olla erinevad:

haiguse esimesel etapil toimuvad kõik põletikulised protsessid pimesoole sees... Sel ajal tunneb naine valu ülakõhus, järk-järgult valu tunded nihkuvad ja lokaliseeritakse paremas alakõhus. Mõnel juhul võib valu olla väike, see esineb kogu kõhuõõne piirkonnas. Rase naine tunneb valu ainult siis, kui ta lamab paremal küljel. Selles asendis surub emakas kõige tugevamalt põletikulisele pimesoolele;
põletikulise protsessi arenedes muutub valu iseloom... See väljendub paremas niude piirkonnas. Valulikud aistingud võivad tekkida nii alakõhus kui ka ülakõhus. Sageli on valu tunda isegi hüpohondriumis. Valu tase sõltub suuresti raseduse kestusest: mida suurem on emakas, seda rohkem see põletikukohale surub, mis tähendab, et valu on teravam;
valu asukoht rasedatel võib olla erinev... See on tingitud asjaolust, et sel ajal on laienenud emaka mõjul naise siseorganid nihkunud. Kui pimesool asub maksa lähedal, võivad naisel tekkida sümptomid, millel on palju ühist gastriidi ilminguga. Kui protsess nihkub ureetrasse, kiirgub valu jalgadesse ja kõhukelmesse.

Samuti võivad pimesoole põletikulistele protsessidele viidata iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, aga ka kehatemperatuuri tõus. Kuid need sümptomid ilmnevad sageli rasedatel naistel ja muudel põhjustel.

Rase naine peaks diagnoosima pimesoolepõletikku. h, sageli saab seda teha ainult riistvara uurimismeetodite kasutamisel: ultraheli ja laparoskoopia.

Kui lapseootel emal tekib äge valu, tuleb sellest kindlasti teavitada raviarsti. Pimesoole põletik võib põhjustada tüsistuste teket, mis võivad põhjustada abordi, platsenta irdumist jne.

Apenditsiidi sümptomid autorite poolt

Nagu eespool märgitud, on apenditsiidi peamine sümptom kõhuvalu. Kuid iga inimese jaoks võib see avalduda erineval viisil. Selle haiguse sümptomite uurimisse on kaasatud palju uuringuid.

Tänu neile tuvastati mõned sümptomid, mis hiljem said teadlaste nimed. Kokku kirjeldatakse 43 "autori" sümptomit, millest kuulsaimad on:

Ülestõusmise sümptom nimetatakse ka särgi sümptomiks. Selle olemus taandub tõsiasjale, et patsienti uurides tõmbab arst talle vasaku käega särgi selga. Patsient peaks sügavalt sisse hingama ja arst libiseb parema käe sõrmeotstega üle särgi ülalt alla. Käe liikumine peaks olema suunatud niudepiirkonda, pärast selle lõpetamist tunneb patsient valu järsku suurenemist. See sümptom avaldub ägeda apenditsiidi korral.
Kocheri sümptom... Nagu eespool märgitud, on see sümptom üks peamisi ägeda apenditsiidi diagnoosimisel. Ainult seda haigust iseloomustab valu nihkumine epigastimaalsest piirkonnast kõhu niude ossa. Tavaliselt täheldatakse lokaliseerimise muutust umbes 2-4 tundi pärast valu tekkimist.
Obraztsovi sümptom avaldub ka ägeda pimesoolepõletiku korral. Selle tuvastamiseks on vaja samaaegselt tõsta paremat jalga ja vajutada kõhule, kus peaks asuma pimesool. See suurendab valu. Täpseid tulemusi saab ainult siis, kui jalg on täiesti lame (põlveliigesest sirgu).
Shchetkin-Blumbergi sümptom avaldub siis, kui vajutad aeglaselt käega kõhuseinale ja eemaldad selle järsult. Kui surve ajal tunneb patsient mõõdukat valu ja käe eemaldamisel valu intensiivistub, siis võime rääkida sümptomi olemasolust.
Rosving sümptom tuvastatud ka haiguse ägedas vormis. Täheldatakse märkimisväärset valu suurenemist, millel on samaaegne mõju sigmoidile (pigistamine) ja kahanevale käärsoolele (tõmbunud rõhk).
Sitkovski sümptom avaldub siis, kui patsient lamab vasakul küljel. Kui patsiendil on tõesti äge pimesoolepõletik, peaks ta selles asendis intensiivistuma niudepiirkonna paremal küljel.
Razdolsky sümptom... Selle tuvastamiseks koputab arst kõhuseina. Seda diagnostilist meetodit meditsiinis nimetatakse löökpilliks. Selle läbiviimisel peaks ägeda apenditsiidiga patsient tundma valu suurenemist paremas niudepiirkonnas.
Widmeri sümptom saab tuvastada kehatemperatuuri mõõtmise käigus. Ägeda apenditsiidi korral on selle väärtus paremas kaenlas veidi kõrgem kui vasakus kaenlas.
Bartomier-Michelsoni sümptom väljendub valulike aistingute suurenemises pimesoole palpeerimisel. Palpatsiooni ajal peaks patsient lamama vasakul küljel.

Nende ja teiste sümptomite kombinatsioon võimaldab suure tõenäosusega diagnoosida patsiendil ägedat pimesoolepõletikku, mis nõuab pimesoole eemaldamiseks kirurgilist operatsiooni.

Vaated

Apenditsiidi peamist tüüpi on kaks. Esimest nimetatakse ägedaks, teist krooniliseks.

Ainult haiglas viibiv arst suudab tuvastada ägeda apenditsiidi sümptomeid ja ravi. See nõuab tavaliselt operatsiooni.

Ägeda apenditsiidi tunnus on kiire areng ja erksate sümptomite esinemine. Haigus kestab umbes 4 päeva. Esimesel kahel päeval on varajane staadium, seejärel läheb põletik üle ägedaks faasiks, mille tagajärjeks võib olla pimesoole seinte rebend.

Kui te ei tee põletikulise protsessi õigeaegseks eemaldamiseks kirurgilist operatsiooni, võivad tekkida eluga kokkusobimatud tüsistused.

Kroonilise apenditsiidi sümptomid ja ravi on haiguse ägedast tüübist väga erinevad, see on isegi isoleeritud eraldiseisva patoloogiana. Krooniline apenditsiit on haruldane. Seda vormi on raske diagnoosida valuaistingu iseloomu moonutamise tõttu. Haigust saab tuvastada mitme tunnuse järgi:

valuvastuse testid. Kõhu seinte katsumisel tekib valu selle paremal küljel;
valu parema jala tõstmisel, märgivad patsiendid ka seda, et ta väsib kõndides kiiremini kui vasak;
lihaste toonuse vähenemine kõhu paremal küljel.

Kroonilise apenditsiidi diagnoosimiseks kasutatakse kiiritusmeetodeid, samas on võimalik tuvastada kaudseid põletikunähte.

Kroonilist pimesoolepõletikku saab ravida ka operatsiooniga, kuid mõnel juhul võib olla näidustatud antibiootikumid.

Apenditsiidi vormid

Inimestele kõige ohtlikum on äge pimesoolepõletik.... See haigus võib areneda erineval viisil. Sõltuvalt põletikulise protsessi arenguastmest apenditsiidi vorme on mitu:

Esialgset etappi nimetatakse katarraalseks apenditsiidiks.... Selles etapis katab põletik ainult pimesoole limaskesta. Kuna patoloogilised protsessid on endiselt üsna pinnapealsed, on sümptomid endiselt nõrgad. Apenditsiit on selles etapis harva diagnoositud. Kuid kui teete pimesoole eemaldamise operatsiooni just sel hetkel, on see peaaegu valutu ja minimaalsete tüsistustega.
Pindmine apenditsiit mõjutab limaskesta all olevaid kudesid, samuti neis paiknevaid veresooni. Selles etapis tunneb patsient joobeseisundi peamisi sümptomeid, valu suureneb, kehatemperatuur võib tõusta. Kõige sagedamini tuvastatakse äge apenditsiit täpselt selle arengu etapis.
Flegmoosne apenditsiit on haiguse raske vorm. Põletik tungib pimesoole kõikidesse kudedesse ja hakkab ise täituma mädaste massidega. Selle taustal ilmnevad kõige selgemalt haiguse peamised sümptomid. Mädane pimesoolepõletik nõuab kohest operatsiooni. Enamasti tehakse diagnoos väga kiiresti ja ainult harvadel juhtudel saab arst patsienti paar tundi jälgida.
Gangrenoosne apenditsiit kujutab endast haiguse äärmist raskusastet, mis põhjustab peritoniidi arengut. Sel hetkel võib valu taanduda. See on tingitud pimesoole rakkude surmast. Kuid põletik ei kao, vaid vastupidi, intensiivistub.

Loid apenditsiit (haiguse krooniline vorm) areneb erineva mustri järgi, kuid see võib viia pimesoole ägedate põletikuliste protsessideni.

Latentne apenditsiit mida iseloomustab krambihoogude kordumine. Tavaliselt diagnoositakse patsiendil pärast teist episoodi haiguse äge vorm, millele järgneb pimesoole eemaldamine.

Mõnikord võib pimesool end meenutada iseloomulike valuaistingutega, kuid samas ei teki selles põletikulisi protsesse. See on nn hulkuv (vale) pimesoolepõletik... See tekib pimesoole tahtmatute liigutuste tagajärjel. Mõne aja pärast ebamugavustunne kaob. Teised ägeda apenditsiidi sümptomid (kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus jne) puuduvad üldse.

Apenditsiidi põhjused

Paljud kirurgid peavad pimesoole eemaldamise operatsiooni üsna lihtsaks, nende jaoks on see igapäevane rutiin. Kuid vaatamata sellele ei suuda nad apenditsiidi täpset põhjust nimetada.

Usaldusväärselt on teada, et põletikulise protsessi arendamiseks selles soolestiku lisas on vaja kahte tingimust: patoloogilise mikrofloora olemasolu ja pimesoole valendiku ummistus.

Pimesoole põletiku esinemise selgitamiseks on mitmeid teooriaid.:

Ashoffi teooria põhineb asjaolul, et kohaliku mikroflooraga kokkupuutel tekib äge pimesoolepõletik, mis ühel hetkel muutub patogeenseks. Selle tulemusena tekivad pimesoole limaskestale põletikukolded, mis aja jooksul levivad ja põhjustavad haiguse arengut. Spetsiifiline äge pimesoolepõletik on põhjustatud E. coli, streptokoki ja stafülokoki infektsioonidest. Spetsiifiline apenditsiit tekib kokkupuutel kõhutüüfuse, tuberkuloosi, düsenteeria jne patogeenidega.
Ricoeuri teooria peamiste põhjuste hulgas põletikuliste protsesside arengut pimesooles näitab vasospasm. Vaskulaarne teooria annab täielikuma vastuse küsimusele, miks tekivad pimesoolepõletiku hävitavad vormid.

Mõlemad teooriad ei lükka ümber – need täiendavad üksteist.

Selle tulemusena suutsid teadlased tuvastada tegurid, mis võivad olla apenditsiidi arengu tõukejõuks. Need sisaldavad:

vähenenud immuunsus... Immuunpuudulikkus võib tekkida varasemate haiguste, tubaka suitsetamise, rasvase toidu, alkoholi kuritarvitamise, aga ka erinevate stresside ja kogemuste taustal;
pimesoole seinte nekroos, hullamine vasospasmi või protsessi toitva arteri tromboosi tagajärjel. See on tüüpiline südame-veresoonkonna haigustega inimestele;
valendiku blokeerimine võib tekkida helmintia invasioonide, väljaheite kivide, protsessi sisenevate võõrkehade, samuti selle deformatsiooni tõttu;
süüa palju liha;
pärilikud põhjused... Teatud tüüpi antigeenidega inimestel on suurem tõenäosus haigestuda pimesoolepõletikku;
põletikuliste protsesside üleminek teistest elunditest... See pilt on tüüpiline naistele. Pimesool on emaka lisandite lähedal, milles põletik esineb väga sageli.

Samuti võivad apenditsiidi ilmnemise põhjused peituda inimese anatoomilistes omadustes. Pimesoole kuju ja suurus võivad inimestel erineda. Protsess võib olla liiga pikk või sellel võib olla painutusi, mis võivad põhjustada selle sisu stagnatsiooni.

Ravi

Pikka aega arvati, et apenditsiidi ravi ilma operatsioonita on võimatu. See on osaliselt tõsi, sest pole harvad juhtumid, kus patsiendid külastavad arste riigis, kus muud tüüpi abi on ebaefektiivne.

Kuid viimasel ajal tehakse pimesoole põletikuga üha sagedamini antibiootikumravi.... Siiski tuleks ravimeid võtta ainult haiglas spetsialistide järelevalve all, enesega ravimine on vastuvõetamatu.

Sellistel juhtudel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid:

Haigus on algfaasis (katarraalne). Sel juhul on siiski võimalik põletikulist protsessi peatada.
Operatsiooni tõsiste vastunäidustuste olemasolul või patsiendi kategoorilisel keeldumisel operatsioonist.
Kui diagnoos kahtleb. Üsna sageli on pimesoolepõletik varjatud teiste haigustega, seega võimaldab ravimite kasutamine vältida tarbetut operatsiooni.

Pealegi, antibiootikume võib määrata patsiendile operatsiooniks valmistumise ajal... Nende kahe meetodi kombinatsioon võimaldab mitu korda vähendada tüsistuste riski.

Ainult arst võib pärast põhjalikku uurimist soovitada apenditsiidi konservatiivset ravi. Kui spetsialistid jõuavad järeldusele, et operatsioon on vajalik, on patsiendil parem nende järeldustega nõustuda.

Tüsistused ja tagajärjed pärast pimesoolepõletikku

Tänu meditsiini arengule ei ole pimesoole eemaldamise operatsioon enam keeruline. Õigeaegse arsti külastamisega taastub 7 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Hoiatusmärkide eiramine võib põhjustada tüsistusi.

Kõige ohtlikum on apenditsiidiga peritoniit. Seda haigust iseloomustab põletikuliste protsesside areng kogu kõhuõõnes. Rebend võib põhjustada peritoniiti pimesoolepõletik.

Ravi jaoks peate läbi viima tõsisema operatsiooni, mis mõjutab suurt ala. Patsiendi taastumine pärast seda on raskem ja aeganõudvam.

Vaatamata operatsiooni näilisele lihtsusele võib see kaasa tuua ka tüsistuste tekke. Nende esinemise oht sõltub suuresti patsiendi seisundi tõsidusest, haiguse arenguastmest ja ka kirurgi kvalifikatsioonist.

Kõige sagedamini tekivad sellised tüsistused pärast apenditsiidi eemaldamist.:

adhesioonid tekivad sageli pärast pimesoole eemaldamise operatsiooni. Patsient tunneb ebamugavust, tekivad tõmbamisvalud. Adhesioone on raske tuvastada, kuna isegi ultratundlikud ultraheliseadmed ei suuda neid tuvastada. Selliste sümptomite ilmnemisel soovitatakse patsiendil võtta imenduvaid aineid. Rasketel juhtudel võib adhesioonide eemaldamiseks teha laparoskoopilise operatsiooni;
hernia pärast pimesoolepõletikku on samuti üsna tavaline tüsistus. See tekib soolestiku eraldi fragmendi prolapsi tagajärjel lihaskiudude vahelisse avasse. Reeglina tekib selline tüsistus patsiendi enda süül raviarsti nõuete täitmata jätmise tõttu. Hernia on võimalik kõrvaldada ainult operatsiooniga;
pärast peritoniidi ravi võib tekkida abstsess. See tüsistus kõrvaldatakse antibiootikumidega;
püleflbiit - põletiku üleminek portaalveeni. See operatsioonijärgne tüsistus on äärmiselt haruldane;
soole fistulid ilmnevad mädase pimesoolepõletiku ja muude meditsiiniliste vigade halva kanalisatsiooni tõttu. Selliste tüsistuste oht on üsna väike. Fistulid ei allu ravile, tavaliselt tehakse kahjustatud kudede resektsioon epiteeli osa hõivamisega.

Mõnikord võivad patsiendi individuaalsete omaduste tõttu tekkida muud tüsistused.... Korduva arsti juurde mineku põhjuseks võib olla tervise halvenemine kuuendal päeval pärast operatsiooni. See näitab patoloogiliste protsesside esinemist kehas, mis nõuavad erikohtlemist.

Lisa, lat. appendix vermiformis on vermiformne protsess, 5-7 cm pikk (mõnikord 20 cm), 1 cm läbimõõduga, pimeda otsaga, toruja kujuga.

Apenditsiidi ägenemine võib tekkida igas vanuses. Riskirühmad on üle 5-aastased lapsed, 20-30-aastased täiskasvanud, rasedad. Patoloogia on võrdselt iseloomulik nii nais- kui ka meessugupoolele. Väga harva esineb väikelastel pimesoolepõletikku, mis on seletatav lehtrikujulise ja kergesti tühjendatava pimesoole vanusega seotud anatoomiliste tunnustega ning protsessi lümfoidse aparaadi nõrga arenguga.

Kõigist kõhuorganite haigustest, mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist, on apenditsiit kõige levinum. Ägeda apenditsiidi rünnaku korral peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi. Kui pimesoolepõletikku ei ravita, võib tekkida peritoniit, mis on surmav tüsistus.

Kuidas pimesoolepõletik avaldub, selle hädaolukorra sümptomid ja tunnused peaksid olema kõigile teada. Apenditsiidi peamine sümptom täiskasvanutel ja lastel on valu. Tekib ülakõhus või naba lähedal, mõnikord pole võimalik täpselt valu asukohta määrata ("kogu kõht valutab"). Seejärel liigub valu kõhu paremale küljele. Seda valu rännet peetakse haiguse väga spetsiifiliseks sümptomiks.

Apenditsiidi põhjused

Pimesoole põletiku tekkeks on järgmised põhjused:

Pimesool on väike pimesoole protsess. Enamiku inimeste jaoks asub see kõhu paremal küljel, naba all. Soole seisund võib mõjutada seda, millisel küljel on pimesoolepõletik inimesel. Kui on tekkinud apendikulaarne peritoniit, siis sümptomid on väljendunud ja ägedad, pimesoolepõletiku valu lokaliseerimine on tavaliselt paremal küljel, see on tüüpiline ägeda põletikulise protsessi tekkeks patsiendi kehas, mis nõuab kiiret arstiabi ja operatsioon pimesoole eemaldamiseks.

Apenditsiit võib kõhukelme piirkonnas paikneda erineval viisil, mis annab ebaselge pildi sümptomite lokaliseerimisel, valu võib anda nii paremale poole kui ka nimmepiirkonda või vaagnapiirkonda, patsiendi suguelunditesse. Valuaistingud on erineva intensiivsusega, intensiivistuvad või taanduvad, kramplikud, võivad kesta kaua või lühiajaliselt.

Apenditsiidi tunnused

Täiskasvanutel ja lastel on palju erinevaid pimesoolepõletiku tunnuseid. Tugev valu on signaal haiguse algusest. Päris alguses pole sellel suhteliselt selget asukohta. Inimene võib tunda, et tal on lihtsalt kõht valus. Kuid 4-5 tunni pärast koondub valu paremale niudepiirkonnale lähemale.

Väärib märkimist, et pimesool võib asuda erinevatel inimestel erineval viisil, kõik sõltub keha struktuurist. Kui protsess on normaalses asendis, täheldatakse valu paremas niudepiirkonnas. Kui protsess asub veidi kõrgemal, on valu paremal pool ribide all. Noh, kui protsess on langetatud, on see vaagnapiirkonnas valus. Muuhulgas võib patsienti häirida oksendamine, mõnel juhul ka kõhulahtisus.

Teiste populaarsete pimesoolepõletiku tunnuste hulgas võib märkida: keele kuivus, tume uriin, palavik, mis võib ulatuda 40 kraadini, rasedatel võib vasakult küljelt paremale pööramisel valu suureneda.

Apenditsiidi sümptomid

Ägeda apenditsiidi korral on sümptomid väljendunud. Parempoolses niudepiirkonnas on valuhoog, mida väljendab keha kohalik ja üldine reaktsioon. Reeglina algab valu ägeda apenditsiidi korral äkki.

Rünnaku alguses paiknevad need sageli epigastimaalses piirkonnas, nabas või kogu kõhu piirkonnas ning mõne tunni pärast (mõnikord 1-2 päeva pärast) - paremas niudepiirkonnas. Sagedamini on valud püsivad, ei kiirga kuhugi, vaid intensiivistuvad köhimisel. ei lase patsiendil uinuda, kuid selle intensiivsus on tavaliselt madal; iseloomulik on valu vähenemine asendis paremal küljel.

Haiguse esimestel tundidel võib esineda iiveldust ja oksendamist. Väljaheide ja gaasid jäävad sageli alles. Palju harvemini on vedel väljaheide (peamiselt raske joobeseisundiga). Kehatemperatuur tõuseb 37,5-38 ° -ni, harvem jääb see normaalseks. Pulsisagedus esimesel päeval haiguse algusest tõuseb 90-100 löögini minutis, vererõhk ei muutu ja ainult raske joobeseisundi korral väheneb veidi. Keel on alguses kergelt kaetud ja niiske, kuid muutub peagi kuivaks.

Apenditsiidi korral on ka muid sümptomeid. Näiteks kõhu uurimisel tehakse sageli kindlaks alakõhuseina hingamise mahajäämus. Kõhu palpatsioon tuleb teha ettevaatlikult, alustades kõhu vasakust poolest. Sel juhul on paremas niudepiirkonnas reeglina terav valulikkus koos kõhuseina lihaste kaitsva pingega piiratud alal. Enamikul patsientidest aitab kerge sõrmedega koputamine kõhuseina erinevates kohtades kiiresti kindlaks teha suurima valu koha.

Kuid ägeda apenditsiidi sümptomid ja kulg ei ole alati nii iseloomulikud. Haiguse kliiniline pilt lastel, eakatel ja seniilsetel inimestel, samuti pimesoole ebatüüpilise asukohaga võib olla eriti omapärane. Igal juhul, kui ilmnevad pimesoolepõletikule sarnased sümptomid, peate helistama kiirabi.

See kulgeb valutavate tuimade valudega paremas niudepiirkonnas, mis võib perioodiliselt intensiivistuda, eriti füüsilise koormuse korral.

Apenditsiidi nähud naistel

Naised on altid pimesoolepõletikule kui mehed, kelle sümptomid ilmnevad sagedamini kahekümne, neljakümne aasta vanuselt. See on tingitud naise keha, vaagna füsioloogilisest struktuurist, mistõttu võib see kulgeda erinevalt. Eriti erinevad need raseduse ajal. Tulenevalt asjaolust, et pimesool paikneb emaka õigete lisandite lähedal, on põletikunähud kaks korda sagedamini kui meestel.

Palpatsioonil tunnevad naised valusaid tundeid, mis viitab kõhuõõne põletikule.
Kui vajutada naise nabast allapoole punkti, siis võib tekkida valu, mis intensiivistub tõusmisel, mis viitab suguelundite osalemisele põletikulises protsessis.
Naise tupe uurimisel leitakse valu, eriti emakakaela uurimisel, pimesoolepõletikuga viitab see jätmete põletikule.

Diagnoosimisel ja diagnoosimisel ei kontrolli naine mitte ainult pimesoole, vaid suguelundite seisundit tervikuna.

Diagnostika

Diagnoos tehakse apenditsiidi iseloomulike sümptomite põhjal. Kinnitage üldise vereanalüüsi "põletikuliste signaalide" diagnoos. Kõige usaldusväärsem meetod on laparoskoopia.

Apenditsiidi morfoloogilise vormi (katarraalne, gangrenoosne, flegmonoosne) selgitamine on võimalik operatsiooni ajal: viiakse läbi eemaldatud pimesoole histoloogiline uuring. Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse ultraheli, kõhuõõne röntgeni, irrigoskoopiat, kompuutertomograafiat.

Ravi

Üldtunnustatud taktika ägeda apenditsiidi korral on põletikulise pimesoole võimalikult varane kirurgiline eemaldamine. Pärast 36 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist on pimesoole perforatsiooni (rebendi) tõenäosus 16-36% ja suureneb 5% iga järgneva 12 tunni järel. Seetõttu tuleks pärast diagnoosi kinnitamist operatsioon läbi viia ilma liigse viivituseta.

Haiglaeelse abi staadiumis on ägeda pimesoolepõletiku kahtluse korral näidustatud voodirežiim, vedeliku- ja toidutarbimise välistamine ning külmetus parempoolsele niudepiirkonnale. Kuni lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseni on rangelt keelatud võtta lahtisteid, kasutada soojenduspatja ja manustada valuvaigisteid.

Praegu eelistatakse pimesoolepõletiku lihtsa vormi puhul laparoskoopilisi operatsioone, mille puhul ei ole vaja teha kõhuseina sisselõiget. Sel juhul sisestatakse endoskoopiline instrument kõhuõõnde läbi väikese punktsiooni kudedes. Apenditsiidi eemaldamine sellisel viisil väldib kirurgilisi traumasid ja lühendab oluliselt taastumisperioodi. Operatsioonijärgsete tüsistuste oht apenditsiidi eemaldamisel laparoskoopilise meetodiga on minimaalne.

Kroonilise apenditsiidi korral on näidustatud apendektoomia, kui täheldatakse püsivat valu sündroomi, mis jätab patsiendi normaalse aktiivsuse. Suhteliselt kergete sümptomite korral võib kasutada konservatiivset taktikat, sealhulgas kõhukinnisuse kõrvaldamist, spasmolüütiliste ravimite võtmist ja füsioteraapiat.

Arstid ütlevad, et iga pimesoole probleemi ei saa nimetada pimesoolepõletikuks, nagu paljud on harjunud tegema. Lõppude lõpuks võib parema hüpohondriumi valu pimesoole pimesoole küljelt olla põhjustatud mitte mõnest põletikust, vaid näiteks krampidest. Sel juhul räägivad arstid sellisest nähtusest nagu vale apenditsiit. Mis see on ja millised sümptomid sellel patoloogial on, ei tea paljud.

Tavalise apenditsiidi sümptomid võivad ilmneda mitte ainult niinimetatud katarraalsete (põletikuliste) nähtuste taustal. Need võivad ilmneda ka vastusena pimesoole tahtmatute konvulsiivsete liigutuste ilmnemisele.

Sellised krambid on tingitud mitmest põhjusest:

lihaskihi järsk kokkutõmbumine;
valendiku kohene ahenemine;
folliikulite suurenemine.

Samuti võib pärast üksikasjalikku uurimist (eriti kui tegemist on kroonilise pimesoolepõletikuga) avastada, et lihastoonuse kaotuse korral laieneb pimesoole luumen liigselt ja täitub väljaheitega. Pimesoole seinad on oluliselt õhenenud.

Kuidas tuvastada pimesoolepõletikku ennast, et piiritleda muid haigusi

Apenditsiidi sümptomid, eriti ägedad (kroonilise apenditsiidi korral on mõnevõrra erinevad), on üsna iseloomulikud. Pärast seda, kui kõhukelme paremal on teravad valulikud aistingud, peaksite sellele mõtlema. Ja kui teil on:

iiveldus;
oksendada;
probleemid erineva iseloomuga väljaheitega;
nõrkus;

- temperatuuri tõus pärast põletiku algust ja palju muud, võime kindlalt öelda, et teil on äge faas. Koos hr. pimesoolepõletiku valud on vähem väljendunud, probleemid väljaheitega ei ole pidevad jne. Sümptomid on üldiselt sujuvamad.

Loe ka:

Kõhupuhituse põhjused pimesoolepõletikuga

Valu, mis tekib pärast pimesoolepõletiku algust, võib kesta kuni 4-6 tundi. Samal ajal eristuda väljavalgunud tegelase järgi. Lisaks süvenevad sümptomid ja teised hakkavad nendega ühinema. Selle tulemusena halveneb patsiendi üldine seisund märkimisväärselt. Sümptomid süvenevad.

Kui me räägime valest pimesoolepõletikust, on sellel, nagu ägedal variandil ja ka kroonilisel apenditsiidil, valulikud aistingud. Tõsi, kuna probleem ei ole olemuselt põletikuline ja valu ilmneb alles pärast lihaste kokkutõmbeid, ei too see enamasti kaasa temperatuuri tõusu ja sellega kaasnevat joobeseisundit. Sümptomid on mõnevõrra sujuvamad.

Millele peaksite tähelepanu pöörama

Kuna vale pimesoolepõletiku ilmingud ei ole äge faas ja mitte chr. valik, võib valu hästi üle minna. Kuid nagu haiguse tavapärase käigu puhul, peate selle väljaselgitamiseks kindlasti külastama arsti. Tüüpilisi sümptomeid ei avastata ootamatult, nii et võite otsustada, et mõni asi läks valesti ja tulevikus võib see ilma korraliku uurimise ja ravita viia haiguse kroonilise variandi väljakujunemiseni.

Mõnikord võib valu kadumine, eriti kui pimesool on täis väljaheitega, viidata pimesoole gangreeni algusele ja selle surmale. Pärast sobiva diagnoosi tegemist tuleb see kohe eemaldada.

Kuidas probleemi diagnoosida

Arstidel on patsiendi seisundi uurimiseks mitmeid võimalusi. Alustuseks küsitakse sümptomite kohta, seejärel selgitatakse erinevate Chr. haiguste vormid. Pärast seda alustatakse palpatsiooni. Seega näitab pimesoolepõletik, sealhulgas vale,:

pinges kõht (see on tingitud lihasspasmist);
valu niudepiirkonna koputamisel;
aordi pulsatsiooni uurimine jne.

Kõik see aitab neil õigesti kindlaks teha, kas patoloogia on olemas või mitte, samuti milline patoloogia see on - krooniline apenditsiit või äge. Tõsi, paraku on pimesoolepõletik üsna sageli kergesti diagnoositav, kui haigus on juba arenenud peritoniidiks. Ja sel hetkel hakkab loendus kella järgi minema. Pärast seda tuleb patsient võimalikult kiiresti haiglasse toimetada.