Emakasisene vahend Mirena on ülitõhus rasestumisvastane vahend, millel on ka ravitoime. Selle ravimi tootja on Soome firma Bayer, mille esindus asub Saksamaal. Anatoomilise ja terapeutilise klassifikatsiooni järgi kuulub toode plastmassist emakasiseste seadmete hulka, mis sisaldavad progestageeni. Spiraalist vabanev toimeaine on levonorgestreel. Päeva jooksul vabaneb järk-järgult 20 mcg seda hormooni.
Mis on ravim
Mirena hormoonspiraal koosneb hormonaal-elastomeerisisaldusega täidetud südamikust, mis asub T-kujulisel kehal. Rasestumisvastane vahend on pealt kaetud membraaniga, mis vabastab järk-järgult hormonaalset sisu koguses 20 mcg 24 tunni jooksul. Eritumise kiirus väheneb järk-järgult ja 5 aasta pärast on see 10 mcg 24 tunni kohta.
Korpuse vabas otsas on aas, mille külge on kinnitatud niidid, mis aitavad spiraali eemaldada. Kogu see struktuur asetatakse juhttorusse.
Mirena spiraali koostis: üks rasestumisvastane vahend sisaldab 52 mg levonorgestreeli. Lisaks sisaldab kompositsioon 52 mg polüdimetüüleloksaani elastomeeri, neutraalset ainet, mis toimib ravimi reservuaarina.
Pakend sisaldab ühte rasestumisvastast vahendit. Pakendi sisemine sisu on steriilne, seega ärge paigaldage spiraali, kui väliskate on kahjustatud.
Mõju kehale
Emakasisene hormooni sisaldav seade Mirena vabastab levonorgestreeli emakaõõnde. Sel juhul on gestageeni päevane vabanemine äärmiselt madal, kuid hormoonisisaldus otse emaka limaskestas on kõrge. Ravim siseneb verre väga väikestes kogustes, praktiliselt ei avalda süsteemset toimet. See ei mõjuta lipiidide ainevahetust, ei põhjusta olulist veresuhkru ja vererõhu tõusu ega suurenda vere hüübimist. Seetõttu on Mirena kasutamine tervetel naistel praktiliselt ohutu.
Levonorgestreel vähendab suguretseptorite tundlikkust nii gestageenide kui ka östrogeenide suhtes. Sel juhul muutub endomeetrium östradiooli suhtes tundlikuks, lakkab vohamise (kasvamise) ja äratõukereaktsiooni. Tulemuseks on endomeetriumi kihi hõrenemine. See on ravimi rasestumisvastase ja terapeutilise toime peamine mehhanism.
Emakas moodustub kerge lokaalne reaktsioon võõrkehale. Emakakaela lima pakseneb, mistõttu on spermatosoididel raske elundiõõnde siseneda. Mirena pärsib ka nende liikumist emakas ja torudes. Mõnel naisel pärsib see ravim isegi veidi ovulatsiooni. Seega saavutatakse täielik rasestumisvastane toime.
Ravim mõjutab ka hormonaalset regulatsiooni: selle mõjul hüpofüüsis väheneb luteiniseeriva hormooni tootmine.
Rasedus pärast toote eemaldamist toimub 80-90% naistest aasta jooksul.
Mirena kasutamise esimestel kuudel on endomeetriumi proliferatsioon (tsükliline kasv) pärsitud, mille tulemusena suureneb veidi vere sekretsiooni suguelunditest. Järk-järgult väheneb menstruatsiooni kestus ja maht, mistõttu on Mirena spiraaliga menstruatsioon äärmiselt napp või puudub täielikult. Selle protsessi käigus toimivad munasarjad normaalselt ja verre jääb rahuldav kontsentratsioon suguhormoone, eelkõige östradiooli. Ovulatsioon ja kollaskeha taandareng on vaid vähesel määral pärsitud.
Emakasisese ravisüsteemi Mirena analoogid puuduvad. Alternatiivina pakutakse suukaudseks manustamiseks mõeldud levonorgestreeli ja östrogeeni kombineeritud preparaate. Seda hormooni kasutatakse puhtal kujul ainult postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks.
Näidustused kasutamiseks
Emakasisest seadet Mirena kasutatakse järgmistes olukordades:
- raseduse kaitse;
- idiopaatiline menorraagia;
- endomeetriumi hüperplastiliste protsesside (selle liigse kasvu) ennetamine östrogeeniravi ajal.
Üks peamisi kasutamise näidustusi on idiopaatiline menorraagia. See on seisund, mis väljendub tugevas verejooksus endomeetriumi hüperplaasia puudumisel. See esineb emakavähi, suurte, aga ka raskete verehüübimishäiretega haiguste (von Willebrandti tõbi, trombotsütopeenia) korral. Pärast kuuekuulist kasutamist väheneb verekaotus poole võrra ja kahe aasta pärast on mõju võrreldav emaka eemaldamisega.
(Submukoossete) emakafibroidide korral on toime vähem väljendunud. Mirena kasutamine võib aga vähendada valu tugevust menstruatsiooni ajal, samuti rauapuudusaneemia ilminguid. Endometrioosi Mirena spiraalil on väljendunud terapeutiline toime, põhjustades endometrioidsete fookuste atroofiat.
Spiraali T-kujulises põhjas on baariumsulfaat. See on nähtav röntgenuuringutel, näiteks kompuutertomograafial. Kas on võimalik teha MRI-d? Jah, installitud Mirena süsteemiga ei ole vastunäidustusi ega muid diagnostilisi protseduure.
Kas Mirena spiraali on võimalik kasutada mastopaatia korral? See haigus ei ole vastunäidustuseks, kui rinnavähk on välistatud.
Rakendusviis
Ravimit manustatakse emakasiseselt, selle kehtivusaeg on vähemalt viis aastat. Levonorgestreeli vabaneb algselt 20 mikrogrammi päevas, vähendades järk-järgult 10 mikrogrammi päevas. Keskmine levonorgestreeli annus, mida naine päevas saab, on 14 mg hormooni.
Mirenat võib kasutada koos kõigi hormoonasendusravi ravimitega (tabletid, plaastrid), mis sisaldavad ainult östrogeene.
Kas Mirena IUD-iga on võimalik rasestuda?
Rasedus võib tekkida ühel 500-st seda toodet aasta jooksul kasutanud naisest. Viie kasutusaasta jooksul rasestub 7 naist 1000-st rasestumisvastaseid vahendeid kasutavast naisest.
Mis tsükli päeval spiraal paigaldatakse?
Rasestumisvastaseks otstarbeks manustatakse seda ühel esimesest 7 päevast alates menstruaalverejooksu algusest. Seda võib manustada kohe pärast aborti. Spiraal asendatakse uuega igal tsükli päeval.
Sünnitusjärgsel perioodil peate ootama emaka involutsiooni, st selle kokkutõmbumist normaalse suuruseni. Tavaliselt tekib see poolteist kuud pärast raseduse lõppu. Kui vastupidine areng on aeglane, välistab arst sünnitusjärgse endometriidi. Mirena paigaldatakse siis, kui emakas on täielikult taastunud.
Kui preparaati kasutatakse endomeetriumi kaitsmiseks östrogeenravi ajal, siis menstruatsiooni puudumisel võib seda manustada igal ajal. Kui patsiendil jätkub menstruaalverejooks, tuleb spiraal paigaldada selle esimestel päevadel.
Kui sisestamise ajal või pärast seda tekib valu või tugev verejooks, on vaja patsienti kiiresti uurida, et välistada emaka perforatsioon.
Spiraali sissejuhatus
IUD-i peaks paigaldama hästi koolitatud spetsialist.
Vajalikud uuringud enne süsteemi installimist:
- üldised vere- ja uriinianalüüsid;
- inimese kooriongonadotropiini taseme määramine raseduse välistamiseks;
- günekoloogiline läbivaatus, kahe käe läbivaatus;
- piimanäärmete uurimine ja uurimine;
- määrdumise analüüs emakakaela pinnalt;
- seksuaalse kontakti kaudu levivate infektsioonide testid;
- emakas ja selle lisandid;
- pikendatud
Rasestumisvastast vahendit manustatakse urogenitaalorganite põletiku, rahuldava üldise seisundi, normaalse kehatemperatuuri puudumisel.
Mirena spiraali sisestamise tehnika
Sisestatakse tupepeegel ja emakakaela töödeldakse tampooni abil antiseptilise ainega. Emakakaela kanali kaudu asetatakse emakaõõnde juhe - õhuke plasttoru ja selle sees juhitakse spiraal ise. Peaksite hoolikalt jälgima ravimi "käte" õiget asukohta emakas, et vältida spontaanset vabanemist - spiraali väljutamist.
Kas Mirena süsteemi paigaldamine on valus?
IUD-i paigaldamine võib olla tundlik, kuid tugevat valu ei esine. Suurenenud valutundlikkuse korral ei ole välistatud emakakaela lokaalanesteesia. Kui emakakaela kanal on kitsendatud või on muid takistusi, on parem mitte paigaldada rasestumisvastast vahendit "sunniviisiliselt". Sel juhul on parem emakakaela kanalit kohaliku tuimestuse all laiendada. Mirena spiraal on tavapärasest paksem, kuna sisaldab hormonaalsete ainete reservuaari.
Pärast toote manustamist puhkab naine pool tundi. Sel ajal võib tal tekkida pearinglus, nõrkus, higistamine ja vererõhu langus. Kui need nähud püsivad ka 30 minuti pärast, tehakse ultraheliuuring, et veenduda seadme õiges asendis emakas. Kui see ei asu vastavalt vajadusele, eemaldatakse see.
Esimestel päevadel pärast toote manustamist võib ilmneda naha sügelus, urtikaaria ja muud allergilised ilmingud. Sel juhul peaks naine konsulteerima arstiga. Mõnikord saab allergiat ravida ravimitega. Raskematel juhtudel võib tekkida vajadus spiraali eemaldamiseks.
Naine peaks järelkontrollile tulema kuu, seejärel kuue kuu pärast ja seejärel kord aastas.
Kui kasutusjuhiseid rangelt järgitakse, ei täheldata pärast Mirena süsteemi kasutuselevõttu tüsistusi.
Pärast iga menstruatsiooni tuleb patsienti õpetada kontrollima IUD-i niitide olemasolu tupes, et mitte jätta vahele rasestumisvastase vahendi väljutamist (“kadu”). Sellise seisundi kahtluse korral tuleb teha ultraheliuuring.
Mirena mähise eemaldamine
Tõmmake spiraal välja niitide abil, mis haaratakse tangidega. Kui see pole võimalik, laiendatakse emakakaela kanalit ja konksu abil eemaldatakse rasestumisvastane vahend. Selline eemaldamine toimub tavaliselt viis aastat pärast sisestamist. Patsiendi soovi korral paigaldatakse kohe järgmine spiraal.
Menstruatsiooni ajal on parem rasestumisvastane vahend eemaldada. Kui eemaldate spiraali tsükli keskel ilma uut paigaldamata, võib naine rasestuda, kui ta oli nädala jooksul enne eemaldamist seksuaalvahekorras. Nende seitsme päeva jooksul võib toimuda viljastumine, munarakk rändab läbi toru ja väljub emakaõõnde, kus see saab kinnituda. Ovulatsiooni hilinemist praktiliselt ei esine, kui hormonaalset spiraali katkestatakse.
Pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist võib eelsoodumusega patsientidel tekkida verejooks, minestamine ja isegi epilepsiahood. Seetõttu peab protseduuri läbi viima koolitatud arst spetsialiseeritud meditsiiniasutuses.
Kõrvaltoimed
Ebaregulaarne veritsus püsib esimestel kuudel 2/3 naistest, viiendikul muutub intensiivsemaks ja igal kümnendal patsiendil harvemaks. Peaaegu ühelgi patsiendil menstruatsioon ei katke. Esimese aasta lõpuks on enamikul naistel endiselt haruldane ja ebaregulaarne verejooks, mida täheldatakse ainult 16% patsientidest. Kõiki neid nähtusi peetakse normaalseks. Verekaotuse vähendamine ilma hüpotalamust ja hüpofüüsi mõjutamata on isegi Mirena eelis, selle terapeutiline toime.
Mirena spiraali kõrvaltoimed on kõige sagedamini (rohkem kui 1% juhtudest) järgmised:
- vähenenud emotsionaalne taust, isegi depressioon;
- peavalu ja migreen;
- valu kõhus, alakõhus, iiveldus;
- akne, hirsutismi ilmingud (näiteks meeste juuste elemendid - vuntsid);
- seljavalu;
- vulvovaginiit, muud suguelundite infektsioonid, raskustunne piimanäärmetes;
- esinemine, mis enamikul juhtudel taanduvad mõne aja pärast ilma ravita.
Paljud neist ebameeldivatest sümptomitest ei vaja ravi ja kaovad mõne aja pärast iseenesest.
Vähem levinud kõrvaltoimed:
- talumatus, allergilised reaktsioonid;
- juuste väljalangemine, ekseem;
- arteriaalne hüpertensioon.
Millal ravimit mitte kasutada
Mirena spiraali vastunäidustused:
- rasedus või ebakindlus selle puudumise suhtes;
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid;
- vähieelsed seisundid (emakakaela intraneoplaasia 2.–3. aste) ja emakakaelavähk;
- emaka ja piimanäärme pahaloomuline kasvaja;
- teadmata päritoluga emakaverejooks;
- emakaõõne deformatsioon, sealhulgas fibroidid; Emaka fibroidide Mirena spiraali saab paigaldada, kui sõlmed on väikese suurusega, nende asukoht müomeetriumi paksuses või;
- kasvajad ja muud rasked maksahaigused (hepatiit, tsirroos);
- vanus üle 65 aasta;
- individuaalne sallimatus;
- tromboflebiit (veenide põletik), teiste organite trombemboolia, süsteemse erütematoosluupuse kahtlus.
Mirena süsteemi võib kasutada väga ettevaatlikult järgmistes olukordades:
- mööduvad isheemilised atakid, migreen, intensiivse peavalu hood;
- kõrge vererõhu numbrid;
- eelnev müokardiinfarkt;
- raske vereringepuudulikkus;
- südamerikked ja muud ventiilide kahjustused, mis on tingitud infektsioosse endokardiidi ohust;
- 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, eriti kõrge veresuhkru taseme ja tüsistustega.
Kui rasedus tekib IUDi kasutamise ajal, eemaldatakse rasestumisvastane vahend ettevaatlikult. Kui see pole võimalik, tehakse naisele ettepanek rasedus katkestada. Loote areng emakas, kus on võõrkeha, võib põhjustada septilist aborti 2. trimestril, mädast sünnitusjärgset endometriiti ja muid tõsiseid tüsistusi. Kui rasedust suudetakse säilitada, sünnib laps tavaliselt ilma oluliste arenguhäireteta. Kuigi emakaõõnes on levonorgestreeli kõrge kontsentratsioon, mõjutab see lootele harva, põhjustades virilisatsiooni (suurenenud isasloomade omadused), kuna arenevat last kaitsevad platsenta ja membraanid.
Naine peaks pöörduma arsti poole, kui tal tekivad järgmised sümptomid:
- menstruatsiooni puudumine poolteist kuud raseduse välistamiseks;
- pikaajaline valu alakõhus;
- külmavärinad koos palavikuga, öine higistamine;
- valu seksuaalvahekorra ajal;
- eritis suguelunditest, mille maht, värvus või lõhn on ebatavaline;
- menstruatsiooni ajal vabaneva vere mahu suurenemine (spiraali väljutamise märk).
Emakasisesed vahendid on rasestumisvastased vahendid, vahendid raseduse alguse kontrollimiseks. Nende tõhusus on väga kõrge: õigesti kasutades kaitsevad Rasestumisvastased meetodid: kui hästi need töötavad? alates rasedusest 99%. Neid kasutatakse isegi pärast kaitsmata seksuaalvahekorda.
Väliselt meenutab enamik praegu kasutusel olevaid spiraale erinevate sabadega T-tähte. Kuid on ka teisi vorme emakasiseseid implantaate.
Spiraalid jagunevad kahte suurde tüüpi:
healthinfi.com Toimimispõhimõte on järgmine: vask toetab aseptilist põletikku emakas. Aseptiline tähendab, et see ei juhtu mikroobide tõttu ega ohusta midagi. Kuid vase toime muudab emakakaela lima koostist, mistõttu on spermatosoididel raskem tungida emakaõõnde. Lisaks takistab vask kinnitumist emaka seina külge. Emakasisene seade (IUD).
healthtalk.org Need on plastist spiraalid, mis sisaldavad progesterooni, inimhormooni analoogi, mis takistab rasedust. Samuti häirivad need sperma ja munaraku implanteerimist ning samal ajal pärsivad ka ovulatsiooni mõnel naisel Emakasisene süsteem (IUS).
Kui kaua emakasisene seade töötab?
Erinevate tootjate ja erineva koostisega spiraale paigaldatakse perioodiks kolm kuni kümme aastat.
Emakasisene seade maksab üsna palju: alates mitmest tuhandest rublast (kaasa arvatud paigaldusprotseduur). Kuid see tasub end kiiresti ära ja on regulaarset seksuaalelu elavate naiste jaoks üks soodsamaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Kuidas spiraali paigaldada
Ainult arst saab paigaldada mis tahes tüüpi spiraali ja sama saab selle eemaldada. Seetõttu ei saa te ilma spetsialistiga konsulteerimata, kes aitab teil valida toote (vasega või hormoonidega) ja otsustada paigalduse üle.
Tavaliselt on see lihtne protseduur, kuid äärmiselt haruldane tüsistus on emaka perforatsioon. EMAKASISESED SEADMED. Mõnikord võib spiraal välja kukkuda. Seetõttu peate esimese kolme kuu jooksul regulaarselt külastama günekoloogi, määrab arst ise ajakava.
fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com Pärast paigaldamist pole spiraali tunda, emakakaela kanalist (emakakaelast) vabaneb ainult kaks lühikest antenni. Need on niidid Emakasisene seade (IUD), mis aitavad tagada, et spiraal on paigas. Seejärel aitavad nad günekoloogil spiraali eemaldada.
Need samad vuntsid ei sega igapäevaelus, ka seksi ajal.
Mõnikord võib naine pärast paigaldamist tunda ebamugavust ja ebamugavustunnet, kuid need mööduvad üsna kiiresti. Protseduur ise ei ole kuigi meeldiv, kuid mitte palju halvem kui tavaline günekoloogi läbivaatus.
Millised on emakasisese aparaadi eelised?
Peamine eelis on rasestumisvastase vahendi usaldusväärsus. Miski ei sõltu siin naisest, tema partnerist ega paljudest välistest teguritest. Kondoomid, pillid võid unustada, aga spiraal jääb paigale ega kao kuhugi.
Lisaks saavad spiraali kasutada rinnaga toitvad naised, kes ei saa endale lubada näiteks hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Enamasti ei pane naised spiraali üldse tähele.
Vastupidiselt levinud arvamusele võib spiraali paigaldada naistele, kes pole kunagi varem sünnitanud (aga parem on spiraali kasutada 20 aasta pärast, kui siseorganid on täielikult moodustunud). IUD-l on pöörduv toime ja te võite rasestuda sõna otseses mõttes esimesel kuul pärast spiraali eemaldamist.
Lisaks ei suurenda spiraalid vähiriski ja neid võib kombineerida mis tahes ravimitega. Teie rasestumisvastaste vahendite juhend.
Millal ei tohiks emakasisest seadet sisestada?
Vastunäidustusi pole palju Sünnituskontroll ja emakasisene seade (IUD):
- Rasedus. Kui soovite kasutada spiraali erakorralise rasestumisvastase vahendina, peate kiirustama.
- Vaagnaelundite nakkushaigused (sealhulgas sugulisel teel levivad haigused või tüsistustega seotud haigused pärast raseduse katkemist). See tähendab, et kõigepealt ravime infektsioone, seejärel võtame kasutusele spiraali.
- Emaka või emakakaela onkoloogilised haigused.
- teadmata päritoluga.
- Hormoonidega spiraali puhul on lisapiirangud, nagu selle võtmisel.
Millised kõrvaltoimed võivad olla
Peale spiraali paigaldamise tüsistuste on kõige sagedasemaks kõrvalnähuks menstruaaltsükli muutused. Reeglina muutuvad menstruatsioonid raskemaks ja kestavad kauem. See on eriti märgatav esimestel kuudel pärast spiraalide paigaldamist.
Mõnikord muutub verejooks liiga tugevaks ja pikaks, veritsus ilmneb tsüklite vahel – igal juhul tuleb seda arstiga arutada. Mõnikord peate sellest rasestumisvastasest meetodist loobuma.
IUD ei kaitse infektsioonide eest ja mõnel juhul suurendab genitaaltrakti üleneva infektsiooni riski. Seetõttu peate uue partneriga kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Mis juhtub, kui rasestute spiraali kasutamise ajal?
Kuigi IUD on üks usaldusväärsemaid meetodeid, on rasedus harva võimalik. Kui naine otsustab lapse endale jätta, proovivad nad spiraali varajases staadiumis eemaldada, et mitte kahjustada amnionikotti ja provotseerida rasedust.
Mitte iga naine ei taha varsti pärast sünnitust uuesti rasestuda. Seetõttu on rasestumisvastaste vahendite küsimus, kui teie käes on laps, väga aktuaalne. Vaadake ringi, näete palju emasid, kellel on sama vanad lapsed. Paljud neist ütlevad teile, et nende plaanides ei olnud nii kiiret perre lisandumist. Kuid see juhtus: vaatamata rinnaga toitmisele, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele, rangetele arvutustele.
Me ei taha öelda, et antibeebipillid ei ole tõhusad, kondoomid on nõrgad ja rinnaga toitmine ei kaitse raseduse eest. Lihtsalt igal reeglil on erandid ja iga naine võib kodu ja lapse eest hoolitsedes arvutustes eksida.
Niisiis, räägime kaasaegsetest rasestumisvastastest meetoditest kõige usaldusväärsemast - emakasisesest seadmest, millal saate seadme pärast sünnitust paigaldada, millised on selle eelised, puudused, millele peaksite tähelepanu pöörama.
IUD: mis see on, millised on eelised ja puudused?
IUD ehk emakasisene seade on mehaaniline kaitsevahend planeerimata raseduse eest. See paigaldatakse otse emakaõõnde ja võimaldab naisel ilma täiendavate rasestumisvastaste vahenditeta vaikselt seksida, ilma rasestumata. Seda lihtsas sõnastuses.
Millised on selle rasestumisvastase meetodi eelised? Üks peamisi ja mugavamaid on pidev kaitse. See tähendab, et paigaldatud spiraaliga ei pea te kalendrit pidama, tablette võtma rangelt ajakava järgi ja seega pole lihtsalt midagi unustada.
Plussiks on ka see, et spiraal paigaldatakse pikaks ajaks, täpsemalt mitmeks aastaks. Sel perioodil ei saa te ohutuse pärast absoluutselt muretseda (eeldusel, et IUD on õigesti paigaldatud).
Selle meetodi eeliseks on selle suhteline kulutõhusus. Esmapilgul võib tunduda, et see pisiasi on päris kallis. Selle hind on aga ligikaudu võrdne iga-aastase hormonaalsete pillide komplekti maksumusega. Iga-aastane! Kuigi see on kehtestatud perioodiks kuni 5 aastat.
Pearinglus raseduse ajal - kui ohtlik see on?
Kui paigaldate spiraali pärast sünnitust, ei mõjuta see rinnapiima kvaliteeti ja maitset ning ei mõjuta rinnaga toitmise ajal lapse keha.
Ja spiraal tuleb kasuks, kui hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid on teile mingil põhjusel vastunäidustatud või näiteks teil on tänapäeval üsna levinud veenilaiendid.
IUD eemaldatakse siis, kui seda vajate ja rasestumise võimalus taastub pärast seda üsna kiiresti.
Raseduse mittejäämise garantii on sel juhul 99,9%.
Puudused, puudused, vastunäidustused IUD paigaldamisel
Ärge paigaldage emakasisest seadet, kui teil oli enne või pärast sünnitust suguelundite põletikulised haigused. Siin peaksite ootama täielikku taastumist ja kudede taastumist.
IUD-i paigaldab ja eemaldab ainult arst. Ainult nii saate tagada endale soovitud ohutuse ja vältida hilisemaid tüsistusi.
Spiraalsed kõõlused võivad mõnikord põhjustada teie seksuaalpartnerile ebamugavust (sageli mikrotrauma). Seetõttu võite paigaldamisel paluda arstil need veidi lühemaks muuta.
Pärast iga menstruatsiooni peaksite kontrollima antennide olemasolu, veendudes, et spiraal jääb paigale.
Kuna teie keha tajub IMF-i võõrkehana, püüab emakas seda "välja ajada", tõmbub kokku ja tekitab alakõhus ebameeldivaid aistinguid. See võib põhjustada ka raskemaid ja valulisemaid menstruatsioone.
Kui otsustate pärast sünnitust teha spiraali, peaksite teadma, et sellel on teatud vastunäidustused.
Nende hulka kuuluvad kasvajad (nii pahaloomulised kui ka healoomulised), emaka, emakakaela patoloogiad, rasedus, põletikulised protsessid, isheemia, emakaverejooks jne.
Vaske sisaldavate mähiste jaoks on spetsiaalsed vastunäidustused: allergia selle metalli suhtes. Südame isheemiatõve, migreeni, tromboosi ja maksatsirroosiga naistel ei soovitata paigaldada hormonaalset spiraali.
Kuidas valmistuda sünnituseks
Mis tüüpi spiraale on olemas ja miks need paigutatakse?
Spiraalid on tavalistes ja ravimvormides.
Tavapärased on valmistatud hõbedast, plaatinast, kullast ja polüetüleenist ning on paigaldatud ainult raseduse vältimiseks.
Sageli antakse naistele ravimeid muu hulgas terapeutilise toime saavutamiseks, näiteks emaka fibroidide raviks või kontrolli all hoidmiseks. Need sisaldavad vaske või hormooni progesterooni.
Tuleb märkida, et spiraal ise ei takista munaraku viljastamist. See on täiesti võimalik. Kuid spiraal mõjutab seega emaka sisemist kihti, ei saa viljastatud munarakk sellele kinnituda.
Tavalised poolid tuleb eemaldada aasta pärast. Vaske sisaldavad spiraalid - 3-5 aasta pärast arsti äranägemisel ja hormonaalsed (progesterooniga) - 5 aasta pärast (kui te ei soovi muidugi varem rasestuda).
Kas spiraali paigaldamine on valus?
Põhimõtteliselt ei tee spiraali sisestamine haiget. Kõige vähem valus on selle paigaldamine menstruatsiooni ajal - 1 kuni 7 päeva. Kuid nagu iga günekoloogilise läbivaatuse puhul, võite siiski tunda ebamugavust. Mõned naised ei tunne üldse midagi, samas kui teised võivad kogeda alakõhus kerget tõmbamist (nagu menstruatsiooni ajal). Reeglina kaob see mõne tunni jooksul. Mõnikord kiiremini, mõnikord veidi kauem.
Günekoloog soovitab teil esimestel päevadel hoiduda seksuaalsest tegevusest. Ja enne menstruatsiooni algust kasutage siiski rasestumisvastast barjäärimeetodit (teisisõnu kondoomi).
Kohe pärast menstruatsiooni tuleks tulla järelkontrolli ja kontrollida, kas emakas olev spiraal töötab korralikult. Kui arst ütles, et kõik on korras, ei pea te enam täiendavaid kaitsevahendeid kasutama.
Millal saab spiraali paigaldada pärast lapse sündi?
Selles küsimuses on erinevaid arvamusi. Mõned günekoloogid asetavad spiraali pärast sünnitust otse sünnitusmajja. See on võimalik ainult siis, kui naisel ei esine enne ja pärast lapse sündi põletikulisi protsesse.
Mida peaks naine teadma ja tegema, et vältida rebendeid pärast sünnitust
Kas see on soovitav või mitte? Ilmselt vajab keha siiski puhkust. Pärast sünnitust soovitatakse teil siiski mõnda aega seksuaalsest tegevusest hoiduda, et vältida tarbetuid nakatumisohtu. Seega, kui olete väga mures ja kardate liiga kiiresti uuesti emaks saada, võite anda oma siseorganitele teatud taastumisaega ja lasta pooleteise kuu pärast pärast sünnitust paigaldada spiraal.
Kui imetamine kulgeb probleemideta, võite spiraali paigaldamisega oodata kuus kuud. Enne spiraali paigaldamist peaksite siiski kasutama seksuaalvahekorras kondoomi, kuna endiselt on rasestumise oht.
Kas spiraali on võimalik ise eemaldada?
Sellele küsimusele vastame kindlasti eitavalt. Tüsistuste risk (verejooks, nakkushaigused jne) on liiga suur. Seetõttu olge tark: ärge arvake, et arsti poole pöördumine on keeruline.
IUD-sid on rohkem kui 50 tüüpi. Emakasisese rasestumisvastase vahendi optimaalseima variandi valib arst pärast põhjalikku günekoloogilist läbivaatust ja patsiendi läbimist. Iga naise spiraali valik määratakse individuaalselt, võttes arvesse tema keha omadusi ja seisundit.
Emakasiseseid seadmeid on kolm kõige levinumat vormi:
- Sõrmuse kujul;
- T-kujuline;
- S-kujuline.
Emakasisese vahendi (spiraali) paigaldamine on kirurgiline protseduur, mis hõlmab rasestumisvastase vahendi paigaldamist emakaõõnde, et vältida rasestumist mitte ainult sünnitanud, vaid ka sünnitamata naistel. Emakasisene vahend on üks tõhusamaid rasestumisvastaseid vahendeid. Selle rasestumisvastase vahendi vaieldamatud eelised hõlmavad pikka toimeperioodi (5–10 aastat) ja kõrget efektiivsust (80–95%). Emakasisese vahendi saab igal ajal eemaldada. Rasedus pärast selle eemaldamist on võimalik aasta jooksul.
IUD-de valmistamiseks kasutatakse hõbedat, vaske või kulda.
IUD paigaldamise vastunäidustused
Emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine ei toimu järgmiste patoloogiliste muutuste ja haiguste korral:
- Vaagnaelundite põletikulised ja nakkushaigused ägedas staadiumis;
- Suguhaigused;
- Emaka veritsus teadmata etioloogiaga;
- Vaagnaelundite krooniliste põletikuliste haiguste ägenemine;
- Emakaõõne mahulised protsessid (fibroidid), mis võivad põhjustada emaka deformatsioone;
- Rasedus;
- Vaagnaelundite pahaloomulised kasvajad;
- Allergiline reaktsioon materjalile, millest spiraal on valmistatud;
- Struktuurianomaaliad ning anatoomilised ja topograafilised väärarengud, mille olemasolul on võimatu tagada spiraali õiget paigutust emakaõõnde.
Ettevalmistus enne emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist
Enne spiraali paigaldamist peab patsient konsulteerima günekoloogiga, läbima günekoloogilise läbivaatuse ja läbima ka vajalikud laboriuuringud. See võimaldab meil kindlaks teha patsiendi tervisliku seisundi ja võimalike vastunäidustuste olemasolu emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamisel. Emakaõõne üksikasjalik uurimine võimaldab uurida elundi anatoomilisi iseärasusi ja määrata IUDi paigaldamise sügavus.
Laboratoorsed ja kliinilised diagnostikameetodid, mida patsient peab läbima, hõlmavad järgmist:
- Tupe määrimine;
- Biokeemiline ja üldine vereanalüüs;
- Sugulisel teel levivate patoloogiate analüüs;
- Emakakaela määrimine;
- Veri HIV, RV, hepatiidi, süüfilise, veregrupi jaoks;
- Üldine uriinianalüüs;
- kolposkoopia;
- Vaagnaelundite ultraheliuuring.
Kui spiraali paigaldamisel ei ole võimalikke vastunäidustusi, tuleb enne protseduuri rasedus välistada. Selleks läbib naine spetsiaalse testi.
Rasestumisvastase spiraali paigaldamise protseduur
Kaasaegne meditsiin näeb ette kolme tüüpi emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist:
- Lippsi silmus on üks vähem tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid ja seda kasutatakse harva;
- Vasesisaldusega spiraal on täiustatud ja muudetud Lippsi silmus. See rasestumisvastane vahend on tõhusam ja seda on lihtsam emakaõõnde sisestada;
- Hormooni sisaldav spiraal on kaasaegne arendus, mis suurendab kaitset soovimatu raseduse eest ja vähendab põletikuliste protsesside riski.
Ühte või teist tüüpi emakasisese vahendi kasutuselevõtt ei sõltu mitte ainult patsiendi seisundist ja soovidest, vaid ka tema rahalistest võimalustest, kuna hormonaalsed IUD-d on kallimad kui teised vähem tõhusad rasestumisvastased vahendid.
Reeglina viiakse emakasisese seadme sisestamise protseduur läbi menstruaaltsükli viimastel päevadel või pärast selle lõppu, kuna sel perioodil on emakakaela kanal võimalikult avatud. Emakasisese rasestumisvastase vahendi võib aga paigaldada igal tsükli päeval. Protseduur viiakse läbi kliinikus ambulatoorselt ja see ei nõua patsiendi haiglas viibimist. IUD paigaldatakse anesteetikume kasutamata. Emakakaela töödeldakse anesteetilise geeliga. See blokeerib valu ja ebamugavustunde manipuleerimise ajal.
Naine lamab günekoloogilisel toolil, nagu arst tavalise läbivaatuse ajal, asetades jalad hoidikutele. Seejärel paneb arst tuppe laiendaja ja määrab emaka asukoha, misjärel ravib emakakaela ja tuppe antiseptiliste ravimitega. Hoidiku abil avab arst emakakaela ja selles asendis hoides sisestab spetsiaalse instrumendi, mis võimaldab mõõta elundi sügavust. Seda tehakse selleks, et kinnitada spiraali ja emaka suuruse proportsionaalsust.
Spiraal asetatakse spetsiaalsesse torusse, mis sisestatakse emakaõõnde ja tõmmatakse veidi tagasi. See võimaldab spiraalil võtta elundi sees sobiva kuju. Toru ja hoidik eemaldatakse, kuid emakasisese rasestumisvastase vahendi “antennid” jäävad alles ja peaksid veidi emakast välja ulatuma. Protseduuri lõpus eemaldatakse laiendaja emakaõõnest. Ebamugavustunde ja ebamugavustunde vähendamiseks pärast emakasisese aparaadi paigaldamist teeb arst valuvaigisti süsti. IUD-i paigaldamise protseduur ei kesta kauem kui 10 minutit.
Tagajärjed pärast spiraali paigaldamist
Sageli võib pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu tekkida valu, mis sarnaneb menstruatsiooniaegse valuga. Kui alakõhus on ebamugavustunne, peaks patsient puhkama. See võimaldab emakal harjuda võõrkeha olemasoluga. Pärast spiraali paigaldamist tupest väljutamine on normaalne, eeldusel, et see ei kesta väga pikka aega. Verine eritis pärast emakasisese aparaadi paigaldamist võib perioodiliselt esineda esimese 4-6 kuu jooksul, kuid see ei kujuta endast ohtu patsiendile. Kui eritis muutub rohkeks, peate konsulteerima arstiga. Pärast spiraali paigaldamist võib tühjenemine mõjutada menstruaaltsükli olemust ja kestust 2-3 kuu pärast peaks tsükkel normaliseeruma.
Hoolduse omadused pärast emakasisese seadme paigaldamist
Et tagada normaalne taastumine pärast IUD paigaldamist ja vähendada kahjulike tüsistuste riski, peab patsient järgima järgmisi soovitusi:
- Säilitage pikk puhkus;
- Külastage günekoloogi kuu aega pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist, et vältida selle nihkumist;
Sisu
Kaasaegne günekoloogia pakub muljetavaldavat rasestumisvastaste meetodite ja vahendite loendit. Emakasisene vahend on kõige tõhusam vahend planeerimata viljastumise vältimiseks. Kõrvaltoimete ja tagajärgede puudumine sõltub suuresti sellest, millisel menstruatsioonipäeval spiraal asetatakse.
IUD-i mõju menstruaaltsüklile
Spiraali mõju olemus tsüklile sõltub toote tüübist. Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid on valmistatud plastikust ja metallist tähtede “T”, “S” kujul. Kaitseefekt saavutatakse järgmiste tegurite tõttu:
- emakakaela kanali sekreedi paksenemine, mis raskendab spermatosoidide liikumist;
- endomeetriumi proliferatsiooni ennetamine ja viljastatud naise suguraku implanteerimine;
- torude suurenenud kontraktiilne aktiivsus, tagades ebaküpse viljastatud munaraku läbipääsu.
Spiraalil on otsene mõju reproduktiivsüsteemi organitele. Toote mõju tsüklile on indiviiditi erinev. Paljud naised märgivad menstruatsiooni ajal verejooksu intensiivsuse vähenemist. Kohanemisperioodil võib ilmneda atsükliline määrimine.
Mis tsükli päeval spiraal paigaldatakse?
Enne seadme paigaldamist määrab günekoloog naisele vajalikud testid, et välistada:
- Rasedus;
- infektsioonid ja põletikud.
Sageli on patsiendid huvitatud sellest, millal on eelistatav spiraal sisestada. Toode tuleb asetada emakaõõnde, sisestades selle emakakaela kanalisse. See piirkond on anatoomiliselt kitsas. Mõnikord pärast spiraali paigaldamist täheldatakse perioodilist voolust, mis võib olla vigastuse sümptom.
Emakakaela kanali limaskesta kahjustus on ohtlik põletikulise protsessi arengu ja erosiooni tekkimise tõttu. On teada, et emakakaela trauma võib raskendada järgnevat sünnitust.
- emakakaela avamine;
- kangaste pehme tekstuur;
- paigaldustäpsus ja valutus.
Kui sisestate spiraali menstruatsiooni ajal, on kohanemine lihtne. Kerge verejooksu ja emakakaela kanali kerge ahenemise tõttu on soovitatav toode paigaldada menstruatsiooni lõpu poole.
Kas spiraali on võimalik saada ilma menstruatsioonita?
Kui rasedus on välistatud, on võimalik paigaldada spiraal ilma menstruatsioonita. Arst võib pärast sünnitust määrata rasestumisvastase vahendi ilma menstruatsioonita. Kui spiraal on hormonaalse toimega, tuleb see panna tsükli 7. päevale. Enamikul naistel on selleks ajaks menstruatsioon lõppenud, mis võib protseduuri ajal valu põhjustada. Anesteetikume kasutatakse valu kõrvaldamiseks IUD-i paigaldamise ajal.
Tähelepanu! Protseduuri kestus on kuni 5 minutit.
Menstruatsioon pärast spiraali paigaldamist
Pärast emakasisese aparaadi paigaldamist algab menstruatsioon tavaliselt ettenähtud ajal. Siiski ei saa välistada menstruatsiooni hilinemise võimalust.
Esimene menstruatsioon pärast spiraali paigaldamist
Esimene menstruatsioon kohanemisperioodi taustal võib erineda alguse, intensiivsuse ja kestuse poolest. Menstruatsiooni olemus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.
Kui kaua teie menstruatsioon pärast spiraali paigaldamist kestab?
Tsükli kestust on võimalik muuta selle suurenemise suunas. Teadaolevalt on kriitiliste päevade normaalne kestus kuni 7 päeva. Esimeste tsüklite jooksul pärast spiraali paigaldamist võtavad menstruatsioonid mõnikord kaua aega. Sel juhul ei tohiks naise üldises seisundis olla märgatavaid muutusi.
Mõõduka intensiivsusega valu korral võite võtta spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Krambivalu ja suurenenud eritis menstruatsiooni ajal võivad viidata põletikulise protsessi arengule, toote tagasilükkamisele või emaka kudede traumale. Need sümptomid nõuavad spiraali viivitamatut eemaldamist.
Tähelepanu! Enne spiraali paigaldamist hoiatab arst võimalike tüsistuste eest, mis tekivad tampoonide kasutamisel menstruatsiooni ajal.
Need hügieenitooted suurendavad nakkusohtu ja häirivad normaalset kohanemist emakasisese rasestumisvastase vahendiga.
Pärast spiraali, rasked perioodid
Sageli on esimesed menstruatsioonid pärast spiraali paigaldamist rasked. See on tingitud toote ärritavast toimest emaka sisekihile ja emakakaela kanali sekretsiooni omaduste muutumisest.
Tähtis! Rasked menstruatsioonid IUD-i kasutamisel on põhjustatud ebastabiilsest hormonaalsest tasemest.
Kui tunnete tugevat valu ja nõrkust, peaksite pöörduma arsti poole.
IUD eritus menstruatsioonide vahel
Atsükliline määrimine võib ilmneda 3 tsükli jooksul pärast IUDi paigaldamist. Tsüklitevaheline tühjenemine toimub reproduktiivsüsteemi organite kohanemise tõttu võõrkehaga. Valu puudumine on hädavajalik.
Menstruatsiooni hilinemine spiraaliga
Mõne naise menstruatsiooni väike hilinemine IUD-ga on tingitud järgmistest põhjustest:
- kannatanud stressi all;
- kohanemine võõrkehaga emakas;
- võimalikud hormonaalsed muutused.
Tähtis! Mõnikord tekib viivitus vajalike ainete puudumise tõttu kehas, samuti toote paigaldamise tõttu väljaspool menstruatsiooni.
Tsükli pikkuse muutused ei tohiks ületada 3 nädalat. Vastasel juhul on soovitatav pöörduda günekoloogi poole. Väikese kestusega viivitused võivad esineda mitme tsükli jooksul, mida peetakse normaalseks.
Pikaajaline menstruatsiooni puudumine spiraali kasutamisel nõuab raseduse välistamist. Enne spiraali paigaldamist peaksite kaaluma täiendava rasestumisvastase vahendi kasutamise vajadust 2-3 nädala jooksul pärast toote paigaldamist. Kui kasutate spiraali siis, kui teie menstruatsioon on hiline ja test on negatiivne, on rasedus ebatõenäoline.
Spiraali eemaldamine
Günekoloog paneb spiraali 5-7 aastaks. IUD eemaldamise vajadus on seotud järgmiste riskidega:
- toote sissekasv emaka limaskestale;
- põletikulise protsessi areng;
- reproduktiivfunktsiooni häired.
Spiraali kasutamise periood sõltub selle tüübist, võimalike näidustuste olemasolust ja naise soovist.
Millal spiraal eemaldada - pärast või enne menstruatsiooni
Kas spiraali on võimalik eemaldada ilma menstruatsioonita?
Vajadusel eemaldatakse IUD ilma menstruatsioonita. Kui arst paigaldab IUD-i, teavitab ta patsienti keha võimalikest kõrvaltoimetest võõrkehale. Sellistel juhtudel saate spiraali eemaldada ilma menstruatsioonita.
Tähelepanu! Kui toode eemaldatakse enne ovulatsiooni, tuleb arvestada rasestumise võimalusega. Naine peab mõtlema mõne muu rasestumisvastase meetodi peale.
Menstruatsioonid pärast IUD eemaldamist
Tavaliselt toimub menstruatsioon plaanipäraselt pärast IUD-i eemaldamist. Taastumisperioodi täheldatakse mitu kuud, mida iseloomustab menstruatsiooni hilinemine.
Rasked menstruatsioonid pärast IUD eemaldamist
Enamasti saabub järgmine menstruatsioon 1-1,5 kuu jooksul. Kriitiliste päevade edasilükkamine võib olla seotud seadme erakorralise eemaldamisega.
Tugev eritis tekib hormonaalsete muutuste tõttu, kuna spiraal takistas emaka sisemise kihi piisavat levikut ja munarakkude küpsemist. Emakasisene rasestumisvastane vahend mõjutab kaudselt ka munasarjade tööd.
Menstruatsiooni intensiivsus sõltub järgmiste ebasoodsate tegurite olemasolust:
- põletik;
- emaka limaskesta kahjustus.
Rasestumisvastase vahendi eemaldamine on lihtsam kui selle sisestamine. Valu ja eritis võivad viidata spiraali osade olemasolule emakaõõnes pärast selle eemaldamist.
Tähtis! Kui menorraagia ja endomeetriumi hüperplaasia kõrvaldamiseks asetatakse ravi eesmärgil spiraal, võib pärast aparaadi eemaldamist menstruatsioon taas rikkalikuks muutuda.
Pärast spiraali kuluvad menstruatsioonid kaua aega
Kriitiliste päevade kestuse määrab sugusteroidide tootmine ja kohanemisperioodi omadused. Enamikul juhtudel on pärast toote eemaldamist voolus vähe.
Menstruatsiooni kestus üle nädala viitab hormonaalsele tasakaaluhäirele või emaka traumale. Günekoloogid juhivad tähelepanu vajadusele jälgida menstruatsiooni pärast seadme eemaldamist. Patoloogiliste sümptomite puudumisel külastab patsient arsti kuu aega pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist.
Menstruatsiooni hilinemine pärast spiraali eemaldamist
Esimene menstruatsioon võib tulla hilja, kesta mitte rohkem kui 2 nädalat. Kriitiliste päevade pikad viivitused on seotud järgmiste teguritega:
- rasestumisvastaste vahendite kasutamise periood;
- patsiendi vanus;
- toote tüüp;
- emaka sisemise kihi hõrenemise olemus;
- stress;
- kaasnevad somaatilised patoloogiad (põletikulised ja hormonaalsed).
Tähtis! Mõnikord esineb menstruatsiooni hilinemine raseduse, sealhulgas emakavälise lokaliseerimise tõttu.
Emakavälise raseduse tõenäosus suureneb pärast erinevaid kirurgilisi sekkumisi vaagnaelundites.
Menstruaaltsükli taastamine
Pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist täheldatakse sageli munasarjade funktsiooni pikaajalise pärssimise ja endomeetriumi arengu tõttu vähest verejooksu. Normaalne menstruatsioon peaks taastuma 3 tsükli jooksul. Kui pärast seda perioodi meenutab menstruatsioon määrimist, on vajalik günekoloogi läbivaatus.
Tüsistuste ja kõrvaltoimete puudumisel peaksid menstruatsioonid taastuma endisele tasemele. Mõnikord muudab rasestumisvastase vahendi pikaajaline toime reproduktiivsüsteemile menstruatsiooni olemust.
Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused
Kuna emakasisene rasestumisvastane vahend on võõrkeha, ei saa välistada tüsistusi ja võimalikke kõrvaltoimeid:
- valusündroom nullsünnitatud või emotsionaalsetel naistel vale toote suuruse valimisel;
- seadme kaotamine sisestamistehnika rikkumise korral;
- raske menstruatsioon;
- ravimata infektsioonidest tingitud põletikulised protsessid, oportunistliku mikrofloora aktiveerimine;
- verejooks ja aneemia;
- fibroidide esinemine;
- emakaväline ja emakaväline rasedus;
- valu seksuaalvahekorra ajal;
- orgasmi puudumine;
- lihaseorgani seina punktsioon (perforatsioon);
- toote sissekasv koesse;
- vase talumatus.
Tähtis! Hormonaalse komponendi olemasolul võib menstruaaltsükkel olla häiritud, võib tekkida kaalutõus, turse, peavalu ja rõhu tõus.
Järeldus
Mis päeval spiraal paigaldatakse, sõltub mitmest peamisest tegurist. Günekoloogid soovitavad menstruatsiooni ajal paigaldada rasestumisvastase vahendi, et vältida ebameeldivaid tüsistusi.
Laadimine...