100 parimat ravimit tõestatud vahenditest on endiselt ajakohased ja aitavad paremini kui teised. Ja mõnedel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, millest patsiendid peaksid teadma. Kõik see aitab teil tervena püsida. Kuid arstid hoiatavad: ärge ise ravige.
KÜLM
1. Arbidol - suurendab kõigi kehasüsteemide viirusevastast aktiivsust.
2. Ibupron on tugev valuvaigisti, toimib kiiresti, kihisevate tablettidena säästab kõhtu ja küünaldes on mugav beebidele.
3. Coldrex on suurepärane vasokonstriktor. See toimib kiiresti, kuna see on kuumas vees lahustunud.
4. Nazol - leevendab nohu ja ei lase nina limaskestal kuivada, püsib 12 tundi.
5. Nurofen - kiirabi, tegutseb kiiresti. Imikutele on küünlaid, kuid see halvendab oluliselt vere kvaliteeti.
6. Paratsetamool (panadol, efferalgan) – suurepärane palavikualandaja, astmaatikutele asendamatu.
7. Polüoksidoonium - stimuleerib immuunsüsteemi, on ette nähtud lastele, sobib kiirabiks ja SARS-i epideemia ajal profülaktikaks.
8. Ribomunil - taastab immuunsuse, soovitatav lastele kui kõige tõhusam vahend.
9. Sanorin - allergiavastaste komponentidega kiireim vahend külmetuse vastu.
10. Flucol-B on odav ja tõhus ravim, kuid sisaldab 8% alkoholi ja on autojuhtidele vastunäidustatud.
MAKS
1. Antral on kodumaine originaalravim, sellel pole maailmas analooge, see kaitseb maksarakke igasuguse mikroobse agressiooni eest.
2. Galstena - tilgad, asendamatu ravim väikelastele.
3. Lioliv - parandab maksa seisundit kollatõvega (madal bilirubiin).
4. Lipoferon - ravim võetakse suu kaudu, see on 5 korda odavam kui süstitavad interferoonid!
5. Kaaliumorotaat – parandab maksafunktsiooni, valgusünteesi, üldist ainevahetust.
6. Silimariin - heksaal. Taimne preparaat. See sisaldab palju rohkem toimeainet kui selle analoogid: karsil, silibor, hepaben.
7. Cholenzim - odav kolereetiline ravim, aitab toidu seedimist, parandab ensüümide tootmist.
8. Holiver - taimset päritolu kolereetiline ravim.
9. Hepel – homöopaatiline saksa ravim ilma kõrvalmõjudeta.
10. Essentiale – 20 aastat pole olnud efektiivsemat ravimit maksa raviks.
KÕHT
1. Altan - kodumaine taimne preparaat, haavandtõve korral asendamatu.
2. Acidiin-pepsiin. Ravim suurendab mao happesust.
3. Gastritool – taimset päritolu tilgad, hea beebidele.
4. Motilium – normaliseerib mao motoorikat, parandab toidu liikumist läbi mao.
5. Astelpajuõli – vähendab põletikku maos.
6. Pariet - viimase põlvkonna ravimitest, mis vähendavad hästi mao happesust.
7. Pylobact – uusim vahend Helicobacteri vastu.
8. Renorm – tugeva põletikuvastase toimega kodumaine fütokontsentraat, normaliseerib seedimist.
9. Riabal - leevendab hästi kõhukrampe, on ette nähtud lastele. Saadaval siirupina ja tilgadena.
10. Fosfalugel - geel, leevendab hästi kõrvetiste rünnakuid, vähem toksiline kui tema kolleegid.
SILMAD
1. Zovirax - silma salv, viirusliku iseloomuga konjunktiviidi jaoks hädavajalik.
2. Quinax on parim katarakti profülaktika.
3. Korneregel - geel, taastab hästi sarvkesta pisarakile.
4. Xalacom - see ühendab kahte ravimit ksalataani ja timalooli. Nad tugevdavad üksteist.
5. Xalatan (travatan) - efektiivne glaukoomi korral, võite tilgutada kord päevas.
6. Sisteyn - kunstpisar, eelis - võite tilgutada kord päevas.
7. Uniklofeen on hea mittesteroidne põletikuvastane ravim tilkade kujul.
8. Floksal – tilgad, antibiootikum, mõjub väga paljudele mikroorganismidele.
9. Floksali salv - bakteriaalse konjunktiviidi korral asendamatu.
10. Tsükloksaan - tugev antibiootikum tilkades, imerohi ägeda konjunktiviidi korral.
KÕRVAD
1. Amoksitsilliin on antibiootikum, mis võitleb aktiivselt peamiste ENT-haigusi põhjustavate patogeenide vastu.
2. klavitsilliin-amoksitsilliin + klavulaanhape. Lisaks amoksitsilliini suhtes tundlikele mikroorganismidele mõjutab ravim aktiivselt ka teatud tüüpi baktereid.
3. Otofa - kõrvatilgad, antibiootikumi kasutatakse keskkõrva põletikuliste haiguste korral.
4. Otipax on kombineeritud paikselt manustatav preparaat, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Fenasooni ja lidokaiini kombinatsioon selles vähendab anesteetilise toime avaldumise aega.
5. Nimesuliid - omab samaaegselt valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikku alandavat toimet.
6. Knoxprey - ninaõõne kaudu manustatuna põhjustab limaskesta ahenemist, vähendab selle turset, samuti turset Eustachia torude suu ümbruses, parandab äravoolu eustahiidi ja keskkõrvapõletiku korral.
7. Tsiprofloksatsiin on tõhus lokaalne vahend keskkõrvapõletiku korral, sellel on põletikuvastane, sügelemisvastane ja vasokonstriktiivne toime, alandab turseid.
8. Tsefakloor, tsefiksiim, tsefpodoksiim, tsefprosiil, tsefuroksiim on teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Need on ette nähtud neile, keda ampitsilliin ei mõjuta.
9. Edas-125 tonsilliin - homöopaatilised tilgad, määratakse lastele alates 2. eluaastast keskkõrvapõletiku, adenoidide, kroonilise kurgumandlipõletiku korral veega või suhkrutükile.
10. Erütromütsiin - määratud neile, kes on penitsilliini ravimite suhtes allergilised.
NÄRVID
1. Venlaxor – antidepressant, millel praktiliselt puuduvad kõrvalmõjud, eemaldab kiiresti raske depressiooni.
2. Busperoon – tugev ärevusevastane aine, ei tekita pärssivat toimet. Saab kasutada autojuhid ja õpilased enne eksamit.
3. Gidazepam on kerge unerohi, mis ei mõjuta juhi reaktsiooni. Kuid võite sellega harjuda - te ei saa juua rohkem kui kuu!
4. Zyprexa – ei oma tõsiseid kõrvalmõjusid, annab kohese leevenduse.
5. Imovan (sonap, somnol, sonavan) - kõige kaasaegsemad unerohud.
6. Paxil - antidepressant, kõrvaldab hästi paanika, hirmu, obsessiiv-kompulsiivsed seisundid (foobiad), aitab anoreksia korral, samuti pikendab seksuaalvahekorra kulgu.
7. Pramestar – parandab mälu üldiselt ja lihtsustab info meeldejätmist.
8. Rispolept - mõjub kaua, mugav - lahustub suus nagu komm.
9. Sulpiriid (eglanil) – ravib närve ja magu samaaegselt. Veel üks pluss: täna jõin - täna tulemus.
10. Finlepsiin – ravib krampe ja närvipõletikku ning stabiliseerib ka tuju.
NEERUD
1. Aksef on antibiootikum, see on mugav, kuna seda saab võtta tablettidena, või seda saab süstida. Seda müüakse tükikaupa koos lahustiga.
2. Blemaren on kõige tõhusam neerukivide lahustaja.
3. Canephron on taimne preparaat, millel pole kõrvalmõjusid.
4. Movalis - küünlad, mittehormonaalne põletikuvastane aine, mis ei ärrita pärasoole limaskesta.
5. Nefrofit - kombineeritud fütopreparaat, millel on põletikuvastane ja diureetiline toime. Ilma kõrvaltoimeteta, ette nähtud lastele alates 5. eluaastast ja rasedatele naistele.
6. Ofloksiin – ei ole maole agressiivne, põhjustab harva allergiat.
7. Urosept - küünlad, toimivad ainult kuseteede süsteemile.
8. Urolesan on taimne preparaat, mis eemaldab hästi neerudest liiva, sageli lastele ette nähtud. Saadaval siirupi kujul.
9. Flemoklav solutab – lai valik antimikroobset toimet, soovitatav nõrgestatud patsientidele.
10. Tseftriaksoon on minimaalsete kõrvalmõjudega laia toimespektriga antibiootikum, mis on heaks kiidetud kasutamiseks isegi rasedatele naistele.
EESNÄÄRA
1. Azitrox - antibiootikum, mugav - üks tablett nädalas.
2. Gatifloksatsiin – uusim antibiootikum, kiire toimega.
3. Zokson - annab minimaalselt kõrvaltoimeid, mugav - üks tablett öösel.
4. Penisten – vähendab eesnäärme mahtu, vähendab riski haigestuda eesnäärmevähki.
5. Prostamol UNO - kõrvalmõjudeta taimne preparaat.
6. Prostatilen (Vitaprost) - veiste eesnäärme ekstrakt, biostimulaator.
7. Proteflaziid - taimne immunostimulant, efektiivne prostatiidi korral.
8. Fokusiin – ei alanda vererõhku.
9. Funid on viimase põlvkonna seenevastane ravim.
10. Unidox Solutab on laia toimespektriga antibiootikum, mis tungib hästi eesnäärme kudedesse.
LIIGESED
1. Aspiriin – podagra puhul asendamatu.
2. Alflutop – parandab verevahetust ja aktiveerib ainevahetusprotsesse lihastes.
3. Dona – tugevdab kõhrekoe.
4. Dicloberl on mittehormonaalne põletikuvastane ravim. Kasutatakse küünaldes, kuid võib teha ka süste.
5. Diklofeen – vähem kui teistel annab kõrvalmõjusid.
6. Diklofenak - tõhus, kuid mõjutab vere seisundit.
7. Ketanov on tõhus süstitav ravim.
8. Olfen - mugav selle poolest, et on küünaldes, mao limaskest ei kannata.
9. Osteogenon – tõhus kondoprotektor, vabastab liigesed lõtvusest.
10. Retaboliil – parandab perifeerset vereringet.
kõri
1. Anaferon on hea homöopaatiline ravim ülemiste hingamisteede viirusnakkuste raviks.
2. Colustan - aerosool, leevendab hästi põletiku korral turset.
3. Glütseriinis lahustatud lugol on parim välispidine vahend larüngiidi vastu.
4. Proposol-N – on väljendunud antimikroobsete ja põletikuvastaste omadustega, ei ärrita organismi.
5. Sinupret - on antibakteriaalse ja tursevastase toimega, võib välja kirjutada lastele - on tilkade kujul.
6. Tonsilgon – põletiku- ja valuvaigistav, aitab vähendada hingamisteede limaskesta turset.
7. Tonsilotren – suurendab limaskesta aktiivsust.
8. Flemoxin solutab - tõhus kiirantibiootikum mädase kurguvalu korral, kasutatakse nii sees kui ka loputamiseks.
9. Pharyngosept - antiseptiline, meeldiva maitsega (lahustub suus). Ei mõjuta soolestiku mikrofloorat.
10. Falimint - jahutava toimega vahend suuõõne ja neeluhaiguste raviks. Asendamatu operatsioonide eelõhtul, proteesimisel ja õppejõududel.
Tähelepanu! Nende ravimite toime sõltub samaaegsetest ravimitest ja muudest ravi nüanssidest.
Arstid hoiatavad: ilma arstiga konsulteerimata on võimatu ravida!
OLE TERVISLIK!
Retsept nimetatakse arsti kirjalikku juhendit apteekrile ravimite patsiendile väljastamise või valmistamise kohta koos nende kasutamise juhistega. Retsept on juriidiline dokument, mille saab välja kirjutada ainult arst.
Retsept täidetakse kindla skeemi järgi, kasutades ladinakeelseid erimärke. Retseptil peab olema patsiendi nimi, arsti allkiri, retsepti täitmise kuupäev. Lisaks peab retsept sisaldama järgmist teavet:
raviasutuse tempel;
Märge selle kohta, kas see retsept on mõeldud lastele või täiskasvanutele;
Retsepti koostamise kuupäev (aasta, kuu ja päev);
Patsiendi perekonnanimi ja initsiaalid, tema vanus (näidatud enne 18 ja pärast 60 aastat);
arsti perekonnanimi ja initsiaalid;
Retsepti põhiosa moodustab patsiendile välja kirjutatud ravimainete (genitiivsel juhul) näit, samuti ravimi koguse;
Patsiendi juhendamine ravimi võtmise korra kohta (kogus, manustamissagedus, seos toiduga jne);
arsti allkiri;
Arsti isiklik pitsat. Vajadusel võib ravimite nimetusi lühendada, kuid kirjutatu tähendus tuleks säilitada.
Ühest ravimainest koosnevaid retsepte nimetatakse lihtne, kahest või enamast ainest - keeruline. Kompleksretseptidel kasutatakse ravimite arvelevõtmise järjekorda: 1) põhiravim; 2) adjuvandid (põhiravimi toimet tugevdavad või nõrgendavad), ained, mis parandavad droogi maitset või lõhna või vähendavad ärritavaid omadusi (korrigeerivad); 3) moodustavad ained (preparaadid, mis annavad ravimile teatud konsistentsi).
Ravimite annused. Ravimite õigeks toimeks tuleb neid kasutada piisavas annuses. Annus on ravimi kogus, mis süstitakse kehasse ja millel on sellele teatud mõju. Ravimi tugevus määratakse annuse ja selle manustamise järjekorra järgi.
Vastavalt toimeviisile võib annus olla minimaalne, terapeutiline, toksiline ja surmav. Minimaalne tööaeg(lävi) annust- See on minimaalne võimalik kogus ravimit, millel võib olla ravitoime. Terapeutiline annus- see on ravimi kogus, mis ületab minimaalse efektiivse annuse, mis annab optimaalse ravitoime ja ei avalda negatiivset mõju inimkehale. Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinipraktikas keskmine terapeutiline annus, mis annab enamikul juhtudel optimaalse ravitoime ilma patoloogiliste mõjudeta.
Minimaalne toksiline annus- See on väikseim kogus ravimeid, mis võivad põhjustada kehale toksilist toimet. Minimaalne surmav(surmav) annust on ravimi kogus, mis võib olla surmav.
Vastavalt kasutuskogusele võib annus olla ühekordne (ühekordne) ja iga päev. Mürgiste ja tugevatoimeliste ainete puhul näidatakse täiskasvanute ja laste maksimaalsed ühekordsed ja ööpäevased annused vastavalt patsiendi vanusele. Ainete üledoosi korral või ühe ravimi asendamisel teisega võib tekkida mürgistus.
Retsepti kaaluühiku kohta võetakse 1 g - 1,0; mahuühiku kohta - 1 ml. Ravimite võtmisel on oluline arvestada, et 1 spl. l. sisaldab 15 g vett, 1 tl. - 5 g; 1 g vees - 20 tilka; 1 g alkoholis - 47-65 tilka.
meditsiinilised vormid. Ravimeid kasutatakse erinevates ravimvormides. Peamised ravimvormid on: tabletid, dražeed, pulbrid, ravimküünlad, ravimid jne.
Annustamisvormid võivad olla tahked, vedelad, pehmed.
1. Tahked ravimvormid hulka kuuluvad pulbrid, tabletid, pillid, dražeed, graanulid ja kollektsioonid.
pulbrid mida nimetatakse tahketeks lahtisteks ravimvormideks sise- ja väliskasutuseks. Pulbrid on lihtsad (koosnevad ühest ainest) ja komplekssed (koosnevad mitmest koostisosast), jagatud eraldi annusteks ja jaotamata. Jahvatuskvaliteedi järgi eristatakse pulbreid suurteks (vajavad lahustamist), väikesteks (kasutatakse sees) ja kõige väiksemateks (pulbrite jaoks).
Jagamata pulbrid sobivad välispidiseks kasutamiseks (pulbrid) ja on välja kirjutatud kogustes 5-100 g.Kasutamine seisneb haavadele ja limaskestadele kandmises. Need pulbrid ei ärrita kehakudesid ja neil on suur adsorbeeriv pind. Kasutades selliseid pulbreid pulbrina, lisavad need moodustavaid aineid - tärklist, talki, valget savi jne.
Sees võetakse pulbreid jagatud või doseeritud, jaotamata või doseerimata. Mittemürgiseid aineid määratakse jagamata, mida patsient saab ise doseerida vastavalt arsti juhistele (lahtistavad soolad, magneesiumoksiid jne).
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud pulbrid jagatakse ja väljastatakse kõige sagedamini paberkapslites. Suhkrut kasutatakse tavaliselt moodustava ainena.
Lenduvad ja hügroskoopsed pulbrid on reeglina vahatatud või vahatatud paberist valmistatud kapslites, mis on retseptis märgitud.
kapslid nimetatakse spetsiaalseteks sisekasutuseks mõeldud doseeritud pulbriliste, granuleeritud, pastakujuliste või vedelate ravimainete kestadeks. Kapslite poole pöördutakse, kui ravimitel on ebameeldiv maitse (levomütsetiin jne), söögitoru limaskesta ärritav toime (eufilliin jne) või ebameeldiv lõhn. Kapslid võivad olla želatiinsed ja tärkliselised.
Tabletid- teatud ravimite pressimisel saadud tahke ravimvorm. Tablettide eelisteks on manustamise lihtsus, doseerimise täpsus, suhteliselt pikk säilivusaeg ja madal hind.
Välispidiseks kasutamiseks mõeldud tabletid tuleb esmalt lahustada. Mürgiseid aineid sisaldavad tabletid on värvitud nii, et neid saab teistest tablettidest kergesti eristada (nt sublimaadi sisaldavad tabletid on värvitud punaseks). Võib olla tablette subkutaanseks implanteerimiseks ja steriilsete lahuste valmistamiseks. Need on valmistatud aseptilistes tingimustes ja ei sisalda täiteaineid.
Tabletid võivad olla mitmekihilised: üks kiht imendub pärast manustamist kiiresti ja teine aeglaselt, mille tulemuseks on ravimi soovitud toime. Tablettide maitse maskeerimiseks ja sisu kaitsmiseks erinevate välismõjude eest kaetakse tabletid kestadega.
Dražee on sisekasutuseks mõeldud tahke ravimvorm, mis on saadud mitme kihi ravimi- ja abiainetel suhkrugraanulitel. Seda ravimvormi on lihtne neelata ja manustamisviis sarnaneb tablettidega. Dražeede kujul toodavad farmaatsiatehased kloorpromasiini, diasoliini, dikoliini jne.
Ravitasud on tavaks nimetada segudeks mitut tüüpi purustatud või tervet taimset ravimtoorainet, mõnikord ka soolade ja muude lisanditega. Seda vormi kasutatakse välis- ja sisekasutuseks. Ravimikollektsioone toodetakse kotikestes, karpides, pudelites 50-200 g Ravimikollektsioonidest valmistatakse loputusvedelikud ja losjoonid keeva vee ja tõmmisega pruulimisel, seespidiseks kasutamiseks mõeldud tõmmised (kolereetiline tee); teha inhalatsioone, põletada ravimikogusid ja hingata sisse suitsu astmahoo ajal (astmavastane kogumine) jne.
2. Vedelad ravimvormid hõlmavad lahuseid, infusioone, dekokte, tinktuure, vedelaid ekstrakte, lima, emulsioone ja jooke.
Lahendus nimetatakse läbipaistvaks ravimvormiks, mis koosneb lahustis täielikult lahustunud raviainetest. Lahustina kasutatakse destilleeritud vett, alkoholi, õli, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, glütseriini ja muid vedelikke. Süstelahuseid kasutatakse laialdaselt.
Lahendusi on nii sise- kui väliskasutuseks. Seespidiseks kasutamiseks mõeldud lahuseid doseeritakse laua, magustoidu, teelusikate ja tilkadega.
Piisad- üks lahenduste sortidest. Erinevate lahuste tilgad on erineva mahu ja massiga, olenevalt tilkade füüsikalistest omadustest (tihedus, pindpinevus, viskoossus), pipeti väljalaskeava välis- ja siseläbimõõdust, õhutemperatuurist jne. Lahuse kontsentratsioon on esmane tähtsus, kuna sellel peab olema teatud mõju kudedele (kokkutõmbav, kauteriseeriv, tuimastav, antibakteriaalne või muud tüüpi toime). Ravimi annust ei võeta arvesse, kuna välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahused praktiliselt ei imendu verre.
Tilgad doseeritakse selle alusel, et 1 ml destilleeritud vett sisaldab 20 tilka ja 1 g 90% alkoholi sisaldab 60 tilka. Väljastamisel kajastub lahuse kontsentratsioon kaalu-mahuühikutes: lahustunud aine kogus on massiühikutes (g), lahuse kogus mahuühikutes (ml).
Välispidiseks kasutamiseks mõeldud tilgad on silma (valmistatud aseptilistes tingimustes), kõrva-, nina- ja hambatilgad.
Ravimite valmistamisel on kohustuslik järgida aseptika reegleid (ruumi, õhu puhtuse eest hoolitsemine, nõude, tööriistade jm desinfitseerimine). Lahuste kasutamisel süstelahusena tuleb need steriliseerida. Steriliseerimine- See on raviainete, riistade, abimaterjalide, tööriistade ja seadmete eemaldamine elujõulistest mikroobidest ja eostest. Lahuste steriliseerimine toimub mitmel viisil:
Autoklaavimine - temperatuurini 110 ° C ja rõhuni 1,5 atmosfääri viimine 60 minutiks või 120 ° C-ni ja rõhuni 2 atmosfääri 15–20 minutiks. Seda meetodit kasutatakse termostabiilsete ravimite puhul. Kasutatakse ka kuumutamist voolava auruga (100 °C juures 30–60 min);
Tündaliseerimine - kuumutamine temperatuurini 60–65 °C viis päeva 1 tund päevas või 70–80 °C kolm päeva 1 tund päevas. Kuumutamise vaheaegadel hoitakse lahuseid termostaadis temperatuuril 37–25 °C. Seda meetodit kasutatakse termolabiilsete ravimite puhul;
Bakterite filtreerimine - viiakse läbi aseptilistes tingimustes spetsiaalsetes kastides (ruumides);
Antiseptiku (fenool, trikresool jne) lisamist kasutatakse juhul, kui ravim ei talu tündaliseerimist ja aseptiline valmistamine on võimatu.
Süstelahuste pikaajaliseks säilitamiseks lisatakse neile stabilisaatoreid - aineid, mis suurendavad ravimite ohutust (vesinikkloriidhappe lahus, naatriumvesinikkarbonaat jne). Peamised süstelahuste väljastamisvormid on ampull ja viaal.
Süstete kasutamisel on mitmeid eeliseid. Esiteks hõlmavad need ravimi kiiret ja tugevat toimet, kuna see ei sisene seedetrakti ega maksa ega allu ensüümide hävitavale toimele. Süste võib kasutada, kui ohver on teadvuseta. Lisaks võimaldab see meetod muuta ravimite annust võimalikult täpseks.
Ampulle kasutatakse valu leevendamiseks (morfiin, omnopon, promedool), vererõhu tõstmiseks (adrenaliin jne), hingamise parandamiseks (tsütitoon, lubeliin), erutuse leevendamiseks (kloorpromasiin, skopolamiin jt). Mõnikord sisaldavad ampullid või viaalid ainet kuivas vormis ja lahused valmistatakse enne kasutamist, kuna need on ebastabiilsed (novarsenool, penitsilliin jne).
Taimsetest ravimite toorainest valmistatakse vee (tõmmised, dekoktid) ja alkoholi (tinktuurid, ekstraktid) ekstraktid. Sise- ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud taimsete materjalide vesiekstrakte nimetatakse infusioonideks ja keetmisteks. Nende annustamiseks kasutage supilusikatäit.
Infusioon - See on taimede ekstrakt. Infusioonid valmistatakse kuivatatud, enamasti lahtistest taimeosadest (lehed, lilled, ürdid). Tõmmise valmistamiseks tuleb taimede osad purustada, valada veega ja kuumutada veevannis 15 minutit, jahutada 45 minutit ja filtreerida.
keetmine nimetatakse veevõtmiseks taimede tihedatest osadest (koor, juured, risoomid jne). Valmistamiseks mõeldud puljongit kuumutatakse 30 minutit, seejärel jahutatakse 10 minutit ja filtreeritakse kuumalt.
Infusioonid ja dekoktid on ette nähtud mitte rohkem kui kolmeks päevaks.
tinktuurid nimetatakse taimede alkoholi-vee või alkoholi-eetri ekstraktideks, vedelad ekstraktid- taimse tooraine kontsentreeritud ekstrakt. Tinktuure ja ekstrakte doseeritakse tilkade kaupa. Ekstraktid võivad olla vedelad, tahked ja paksud, seetõttu tuleb nende väljakirjutamisel märkida konsistents. Neid ravimvorme saab säilitada aastaid.
Joogid nimetatakse sees- ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud vedelateks ravimvormideks, mis on vees lahustatud või selles suspensioonina lahustatud teatud ravimainete segu. Ravimit doseeritakse lusikatega. Segude kasutamisel on oluline arvestada mõne ravimi kokkusobimatuse tingimustega (näiteks salitsüülnaatrium annab koos happelise reaktsiooni siirupiga valge sademe).
3. Seas pehmed ravimvormid eristada saab salve, linimente, pastasid, suposiite, plaastreid.
Salv nimetatakse ravimvormiks, mida kasutatakse väliselt. Salvi koostis sisaldab alust ja aktiivseid koostisosi, mis on selles ühtlaselt jaotunud. Salvi alus on loomsed rasvad, hüdrogeenitud rasvad, vaseliin, lanoliin, kollane vaha, valge vaha jne.
Vaseliin on odavaim ja mitteriknev naftast valmistatud salvi alus. Salvi alus võib olla polümeerid (polüetüleenoksiidid). Eristage vedelaid, salve ja tahkeid polümeere. Polümeerid on vees lahustuvad, säilitamisel stabiilsed, ei ärrita nahka, on enamikule mikroorganismidele agressiivseks keskkonnaks ning on keemiliselt ja bioloogiliselt ükskõiksed.
Liniment(vedel salv) on välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimvorm, mis on kehatemperatuuril sulava paksu vedela või želatiinse massi konsistentsiga. Seda ravimvormi kasutatakse naha hõõrumiseks või hõõrumiseks. Linimendi aluseks on taimsed (päevalille-, oliivi-, virsiku-, linaseemne- jne) õlid, tursarasv, glütseriin jne.
Kleebised- Need on salvid, mis sisaldavad pulbrilisi aineid (umbes 25%), mis on valmistatud pulbriliste koostisosade segamisel sula alusega. Kui pulbrilist ravimainet pole piisavalt, siis paksu konsistentsi loomiseks lisatakse pastale ükskõikseid pulbreid: tärklis, talk jne. Pastad on paksu konsistentsiga, püsivad kauem kahjustatud pinnal, omavad adsorbeerivaid ja kuivatavaid omadusi, mis erinevad soodsalt salvidest.
plaastrid mida nimetatakse ravimvormiks välispidiseks kasutamiseks, valmistatakse neid farmaatsiatehastes. Plaastrid kleepuvad kehatemperatuuril nahale. Seda plaastrite omadust kasutatakse sidemete kinnitamiseks, haavade servade kokkuviimiseks ja välismõjude vältimiseks kahjustatud ja kaitsmata nahapiirkondadele.
Vedelad plaastrid(nahaliimid) on vedelikud, mis jätavad pärast lahusti aurustumist kile. Seda tüüpi krohv sisaldab raviainet ja alust (rasvhapete soolad, rasvad, vaha, parafiin, vaigud jne). Krohvid võivad olla erineva laiuse ja pikkusega.
suposiidid on tavatingimustes tahked ja sulavad või lahustuvad kehatemperatuuril ravimvormid. Suposiite kasutatakse õõnsustesse (pärasoole, tupe, ureetra, fistulaarsed käigud jne) süstimiseks limaskestale lokaalseks toimeks.
Suposiite toodetakse erinevates vormides: rektaalne, vaginaalne ja pulgad. Suposiitide kujundamisel kasutatakse aineid, mis on toatemperatuuril tahke konsistentsiga ja sulavad kehatemperatuuril, ei oma ärritavaid omadusi, imenduvad halvasti läbi limaskestade (näiteks kakaovõi ja seda asendavad tooted: taimsed, loomsed ja hüdrogeenitud rasvad, hüdrogeenitud rasvade sulamid vahaga, spermatseet, aga ka erinevad segud).
Rektaalsed ravimküünlad valmistatakse koonuse või terava otsaga silindri kujul, sisestatakse pärakusse ja valmistatakse massiga 1,1–4 g Vaginaalsed ravimküünlad on sfäärilised, munajad või lamedad; sisestatud tuppe; nende kaal on 1,5–6 g. Pulgad on terava otsaga silindri kujul, mis on ette nähtud kanalitesse (ureetra, emakakael, fistulid, haavakäigud) sisestamiseks.
Suposiite saab kasutada mitte ainult kohalikuks, vaid ka üldiseks tegevuseks. Suposiitide üldine toime tuleneb nende imendumisest verre kokkupuutel limaskestadega. Üldiseks toimeks on rektaalsed ravimküünlad ette nähtud mao-, söögitoru-, maksahaiguste korral patsiendi teadvuseta seisundiga, oksendamist põhjustavate ebameeldivate ainete sissetoomisega, st juhtudel, kui ravimi toime ei ole võimalik. manustatakse suu kaudu.
Vaginaalsete ravimküünaldena kasutatakse peamiselt lokaalse toimega aineid - desinfektsioonivahendeid, põletikuvastaseid, anesteetikume jne. Need määratakse kas kõigi koostisosade ühekordse annuse näidustusel või kogu annuse näidustusel. suposiitide arv, see tähendab, et üks annus korrutatakse ettenähtud suposiitide arvuga.
Millistel tingimustel saate ravimit, mis ei kuulu standardite, soodusnimekirjade ja kaubanimetuste hulka
Ravimite pakkumine haiglas sõltub ravimi olemasolust meditsiinistandardis ning Venemaa Föderatsiooni elutähtsate ja oluliste ravimite loetelus,
(vt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artiklit 37 ja valitsuse määruse II jaotist "Arstiabi liigid, tingimused ja vormid" Vene Föderatsiooni 22. oktoobri 2012. aasta määrus N 1074 "Kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programm 2013. aastaks ning planeerimisperioodiks 2014 ja 2015." Arstide nõue maksta ravi eest on ebaseaduslik.
Ambulatoorse ravi korral antakse retseptiravimeid eelistatud kodanikekategooriatele, sõltuvalt nende kättesaadavusest ravimite soodusnimekirjas (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta määruse N 1175n punkt 34).
INN-i all olevate ravimite loetelu föderaalsetele kasusaajatele sisaldub Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 18. septembri 2006. aasta määruses N 665. abi piirkonnas.
Seega antakse ravistandardis, soodusnimekirjas ja rahvusvaheliste nimetuste all olevaid ravimeid tasuta.
Hooldusstandardi alla mittekuuluva ravimi saate siiski hankida, kui ravimi rahvusvaheline nimetus ei ole soodusnimekirjas ja kaubanime järgi.
Ravimi hankimine, mis ei kuulu hooldusstandardi või kaubamärgi järgi
Ravistandardisse mittekuuluvat ravimit, sealhulgas kaubanimetuse järgi, saate hankida meditsiiniliste näidustuste korral (individuaalne talumatus, elupõhjused) meditsiiniorganisatsiooni arstliku komisjoni otsusega (artikli 37 punkt 5). 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ, Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 5. mai 2012. aasta korralduse punkt 4.7 N 502n).
Meditsiiniorganisatsiooni arstliku komisjoni otsus meditsiiniliste näidustuste olemasolu kohta tuleb registreerida patsiendi meditsiinilistes dokumentides ja arstliku komisjoni päevikus (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri korralduse lõige 3). , 2012 N 1175n).
Patsiendile või tema seaduslikule esindajale väljastatakse kirjaliku avalduse alusel väljavõte ravimi väljakirjutamise arstliku komisjoni otsuse protokollist.
(Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 5. mai 2012. aasta määruse punkt 18 N 502n).
Kui patsiendil põdeva haiguse ravimisel arstiabi normid ei ole üldse ettenähtud korras kinnitatud, siis saate ravimit saada ka raviasutuse arstliku komisjoni otsusega, kusjuures ravimi väljakirjutamise fakt on fikseeritud. patsiendi meditsiinilises dokumentatsioonis ja VK päevikus.
Ravimi saamine, mis ei ole kasulike ainete nimekirjas
Samuti võib puudega inimene meditsiinilistel põhjustel saada ravimit selle rahvusvahelise nime puudumisel Vene Föderatsiooni sotsiaal- ja tervisearengu ministeeriumi 18. septembri 2006. aasta määruse N 665 soodusnimekirjas. of: ebapiisav farmakoteraapia teatud haiguste ravis elutähtsate näidustuste korral ning patsiendi elu ja tervise ohu korral arstliku komisjoni otsusega, kooskõlastatud raviasutuse peaarstiga. (Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korralduse N 255 lisa nr 1 punkt 6). Märge: 02.12.2004 korralduse N 296 asemel kehtib Vene Föderatsiooni Sotsiaal- ja Tervisearengu Ministeeriumi 18. septembri 2006. a korraldus N 665).
Ravimi rahvusvahelise nimetuse puudumisel piirkondlikus soodusnimekirjas saab ravimit meditsiinilistel põhjustel anda puudegrupita (piirkondlike soodustatud isikute kategooria) vähihaigele Tervishoiuministeeriumi korraldustega ettenähtud korras. Vene Föderatsiooni, st arstliku komisjoni otsusega. (Need sätted peaksid sisalduma piirkonna territooriumil kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide territoriaalses programmis või selle lisas).
Piirkondlike abisaajate loetelu on näidatud Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 1994. aasta dekreedis N 890.
Narkootikume, mida standard ja nimekirjad ei sisalda, võib pidada ravimiteks nende kaubanimede all.
Arstlik komisjon
Arstliku komisjoni volitused on täpsustatud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 5. mai 2012. aasta korralduses N 502n "Meditsiiniorganisatsiooni arstliku komisjoni loomise ja tegevuse korra kinnitamise kohta. "
Arstlik komisjon:
1. teeb otsuse ravimite määramise kohta meditsiiniliste näidustuste olemasolul (individuaalne talumatus, vastavalt elulistele näidustustele):
- ei kuulu vastavasse arstiabi standardisse;
- kaubanimede järgi (punkt 4.7).
2. saadab föderaalsele tervishoiujärelevalve talitusele teateid tuvastatud kõrvaltoimete juhtude kohta, mida ei ole kirjeldatud ravimi kasutusjuhendis, tõsiste kõrvaltoimete ja ootamatute kõrvaltoimete kohta ravimite kasutamisel, sealhulgas nende kohta, mis olid aluseks ravimite väljakirjutamine vastavalt punktile 4.7. käesoleva korralduse (p 4.8.).
Ravimi saamiseks – ei kuulu ravistandardisse, kaubanime järgi, ravimi rahvusvahelise nimetuse puudumisel soodusnimekirjas, tuleb pöörduda raviasutuse arstliku komisjoni esimehe poole, et saada arstiabi. komisjon vastavalt ülaltoodud ravimi "meditsiinilistele näidustustele", lisades arstide eriarstide kirjalikud soovitused või väljavõtte nõukogu otsusest.
Arstliku komisjoni koosolekud toimuvad kinnitatud ajakavade alusel vähemalt kord nädalas. Vajadusel võib meditsiinilise organisatsiooni juhi otsusega korraldada arstliku komisjoni plaaniväliseid koosolekuid (Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 5. mai 2012. aasta korraldus N 502n), seega ei tohiks neid korraldada. probleeme arstliku komisjoni kokkukutsumisega.
Ravimi väljakirjutamise otsuse kannab arstliku komisjoni sekretär patsiendi haiguslugudesse, samuti spetsiaalsesse registrisse (Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korralduse nr 502n punkt 17). Komisjoni otsus dokumenteeritakse protokollis.
Patsiendile või tema seaduslikule esindajale on lubatud kirjaliku avalduse olemasolul väljastada arstliku komisjoni protokolli väljavõte.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korralduse N 1175n "Ravimite retseptiblankettide väljastamise, nende arvestuse ja säilitamise kord" punkt 18 sätestab, et kui ravim määratakse arstliku komisjoni otsusega, siis 20. oktoobril Vormi N 148-1 / y-04 (l) ja vormi N 148-1 / y-06 (l) retseptilehe tagaküljele pannakse spetsiaalne märk (tempel).
Kuna täpsustatud kord ei sätesta, milline "erimärk" peaks olema, võib sellise märgise panna suvalises vormis, näiteks "arstliku komisjoni otsusega" ja see peab olema kinnitatud meditsiiniorganisatsiooni pitseriga. "Retsepti jaoks".
Sellist märki on vaja retseptile nõuda, et apteek ei asendaks kaubanime all olevat ravimit selle INN-i all oleva analoogiga.
Individuaalne sallimatus
Individuaalne talumatus on üks tingimusi kaubanime all oleva ravimi saamiseks. Individuaalne talumatus ravimi suhtes ilmneb erandjuhtudel, kui ravimi võtmisel võivad tekkida tüsistused, mida ei ole loetletud juhendis vastuvõetavate loetelus. Kõigist võimalikest talumatuse vormidest on enim levinud idiosünkraatia ja mitmesugused allergilised reaktsioonid. Samuti on seedetrakti häired, reaktsioon südame-veresoonkonna süsteemist, bronhiaalastma. Individuaalse talumatuse kõige ohtlikumad ilmingud on anafülaktiline šokk, Lyelli sündroom, eksfoliatiivne dermatiit.
Individuaalset talumatust saab kinnitada haiglas ja kodus. Ravimi individuaalse talumatuse kinnitamiseks võite helistada arstile või koju kiirabi. Individuaalne talumatus ravimi (näiteks zoledroonhappe) suhtes, mis püsib mitu süsti, tuleb registreerida patsiendi haigusloos, mis on seotud ravimi INN-i alusel kasutamisega ja kinnitatakse arstide komisjoni otsusega. raviasutus (haiglas või kliinikus).
Arst peaks saatma teabe ravimitalumatuse kohta territoriaalsele Roszdravnadzorile, täites ära "Teade ravimi kõrvaltoimete, kõrvaltoimete või eeldatava ravitoime puudumise kohta", mis peaks olema kohustuslik. Nimetatud toimingu sooritamise eest vastutab komisjon punkti 4.8 alusel. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 5. mai 2012. aasta korraldus N 502n.
Föderaalkeskuste ja uurimisinstituutide arstid on kirjalikult soovitanud patsientidele ravimeid, mis ei ole kantud standardsesse, soodusnimekirja või kaubanimekirja, ning patsiendid nõuavad, et neile pakutaks soovitatud ravimit oma tervishoiuasutusest. rajatis. Siiski peavad ravimi andmisele eelnema teatud toimingud.
Kui mõne teise tervishoiuasutuse (uurimisinstituut, föderaalkeskus) nõuandev arvamus soovitab patsiendile ravimit, mis ei ole kaubanime järgi kantud ravistandardi või soodusnimekirja, on vaja selle väljakirjutamist arstide konsultatsioonil kinnitada. spetsialiseeritud meditsiiniasutuses (tavaliselt territoriaalne onkoloogia dispanser), kuna vähivastaseid ravimeid määrab onkoloogide ja radioloogide nõukogu (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. novembri 2012. aasta määruse punkt 18 N 915n). Ei ole välistatud ravimi soovitamine uurimisinstituudi või föderaalkeskuse arstide konsultatsioonil. Volikogu otsus peab olema vormistatud protokollis ja sellel peab olema volikogu liikmete allkirjad. Arstide konsiilium kutsutakse kokku raviarsti algatusel meditsiiniorganisatsioonis või väljaspool meditsiiniorganisatsiooni, sealhulgas arstide kaugnõukogu. (21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ 2. osa artikkel 70).
Patsient peaks pöörduma spetsialiseeritud meditsiiniasutuse onkoloogi poole - palvega kutsuda kokku konsiilium soovitatud ravimite määramiseks.
Lisaks peaks ravimi määramise konsultatsioonil kinnitama raviasutuse arstlik komisjon, kuna. vastavalt “seadusele” on nende ravimite pakkumise tingimuseks tema otsus. Kui selline komisjon moodustatakse, peaks patsient seda selgitama, kuna mõnikord on piirkonna tervishoiuministeeriumi alluvuses kallite kasvajavastaste ravimite väljakirjutamise arstlikud komisjonid.
Meditsiinitöötajate poole pöördudes võite esitada lingid ülaltoodud määrustele.
Kui sellegipoolest on välja kirjutatud ravim, mis ei kuulu standard-, soodusnimekirja või kaubanimetuse alusel
Kui ravim on välja kirjutatud, toimetatakse see volitatud ravimifirma laost soodusapteeki või antakse haiglas. Kui ravimit laos pole, tuleb see osta. Kahjuks ei kiirusta piirkondlikud tervishoiuministeeriumid, kelle pädevusse kuulub ravimite soodusostmine, nende ostmisega ega kuluta hankemenetlusele mitu kuud. Ostutingimused võivad aga soovi korral olla väikesed ja ulatuda 1 kuuni.
Seaduse alusel hange _________________
……………………………………..
Elutähtsate näidustuste ravimite ostmise tähtajad arstliku komisjoni otsusel
Patsiendile meditsiiniliste näidustuste olemasolul ravimite ostmise tingimused on näidatud artiklis. 5. aprilli 2013. aasta föderaalseaduse N 44-FZ artikkel 83 "Kaubade, tööde ja teenuste hankelepingute süsteemi kohta riigi ja omavalitsuste vajaduste rahuldamiseks".
Tegemist on hankemenetlusega hankemenetluse teel. Enne ettepanekute päringu läbiviimist (patsiendile ravimite ostmisel, mille vajadust on tunnistanud arstlik komisjon ja mis on fikseeritud vastavates meditsiinilistes dokumentides) ostetakse esmalt sellised ravimid, sõlmides lepingu ühe tarnijaga summa kuni 200 tuhat rubla. piisavas koguses taotluste esitamise ajaks. Seega ostetakse esmalt minimaalne nõutav kogus ravimeid ühe tarnijaga lepingut sõlmides ja seejärel ettepanekute päringuga. Veelgi enam, teade teise menetluse alustamise kohta tuleb kehtestatud korras postitada hiljemalt järgmisel tööpäeval alates esimese lepingu sõlmimisest.
Teise menetluse (ettepanekute küsimise) perioodil tuleb leping ravimitarnijaga sõlmida hiljemalt kahekümne päeva jooksul alates lõpp-protokolli allkirjastamise kuupäevast. Arstliku komisjoni otsus konkreetsele patsiendile ravimite ostmise kohta kantakse lepingute registrisse samaaegselt lepinguga.
Sel juhul ostetud ravimite kogus ei tohiks ületada seda, mida patsient vajab raviperioodi jooksul.
Moskva piirkond
Moskva oblasti soodusnimekirjadesse mittekuuluvate ravimite väljakirjutamisel on mõned omadused, mis on täpsustatud Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi 18. veebruari 2008. aasta määruses N 62 "Ravimite arvelt väljastamise korra kohta Moskva piirkonna eelarve teatud kodanike kategooriatele, kellel on õigus saada sotsiaaltoetust"
IV. Teatud kategooria kodanikele ravimite tarnimise korraldamine Moskva oblasti tervishoiuministeeriumi alluvuses oleva täiendava ravimite tarnimise kontrolli- ja ekspertkomisjoni otsusega
1. Moskva oblasti tervishoiuministeeriumi juurde kuuluv täiendavate ravimitega varustamise kontrolli- ja ekspertiisikomisjon viib läbi teatud kategooria kodanikele, sealhulgas piirkondlikes meditsiiniasutustes ja uurimisinstituutides soovitatud ravimite väljakirjutamise paikapidavuse eksperthinnangu. ambulatoorse ravi korral arstiabi osutamise standardid.
3. Kontrolli- ja ekspertiisikomisjoni otsus tehakse omavalitsuste tervishoiuasutuste poolt esitatud meditsiinilise dokumentatsiooni alusel:
- föderaalsete või piirkondlike spetsialiseeritud meditsiiniasutuste spetsialistide soovituste valguskoopia;
- väljavõte patsiendi ambulatoorsest kaardist koos vastuvõtu põhjendusega;
- valla tervisejuhtimisorgani arstliku keskkomisjoni koosoleku protokoll;
- käesolevas korras määratud vormis koondleht paberkandjal ja elektroonilisel andmekandjal Exceli formaadis.
4. Dokumentide vastuvõtmine kontrolli- ja ekspertiisikomisjoni koosolekutel läbivaatamiseks toimub 2 korda nädalas vastavalt Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi määratud ajakavale.
5. Kontrolli- ja ekspertiisikomisjoni koosolekud toimuvad vähemalt üks kord kuus.
6. Kontrolli- ja ekspertiisikomisjoni koosoleku tulemuste põhjal koostatakse protokoll, mis saadetakse omavalitsuste tervishoiuasutustele ravimitaotluse vormistamiseks.
8. Kontrolli- ja ekspertiisikomisjoni otsuse alusel moodustatud ja Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud ravimite taotlused saadetakse riiklikule ühtsele ettevõttele MO "Mosoblpharmacy" apteegiorganisatsioonidele ravimite tarnimiseks. .
V. Teatavate vastutusele võetavate kodanike kategooriate tagamine
Moskva piirkond ja Venemaa Föderatsioon, ravimid,
ei kuulu Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud ravimite nimekirja
2.1. Teatavate Moskva piirkonna ja Venemaa Föderatsiooni poolt vastutusele võetud kodanike kategooriate varustamine ravimitega, ei kuulu Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud nimekirjadesse, läbi viidud erandjuhtudel kontrolli- ja ekspertiisikomisjoni otsusega Moskva oblasti eelarve arvelt.
2.2. Kontrolli- ja ekspertiisikomisjoni otsus tehakse omavalitsuste tervishoiuasutuste poolt käesoleva korra IV jao lõike 3 kohaselt esitatud meditsiinilise dokumentatsiooni alusel.
2.3. Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi kinnitatud nimekirjadesse mittekuuluvate ravimite ja meditsiiniseadmete tarnimist teostab riiklik ühtne ettevõte MO "Mosoblpharmacia" vastavalt Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi haldusaktidele ( kirjad, juhised, korraldused).
VI. Teatud kategooriate kodanike ravimitega varustamise korraldamine
Moskva oblasti eelarve arvelt tsentraalselt ostetud fondid ja meditsiinitooted
2. SUE MO "Mosoblpharmacy" tarnib ravimeid ja ravimeid, mis ei ole ravimite loetelus, apteegiorganisatsioonidele aadressil Moskva oblasti tervishoiuministeeriumi käskkirjade jaotusplaanide alusel.
Ravimid
Ravimid (ravimid, ravimid)- ained või nende kombinatsioonid, mis puutuvad kokku inimese või looma kehaga, tungivad inimese või looma keha organitesse, kudedesse ja mida kasutatakse ennetamiseks, diagnoosimiseks (välja arvatud ained või nende kombinatsioonid, mis ei puutu kokku inimese või looma keha), haiguse ravi, taastusravi, raseduse säilitamiseks, ennetamiseks või katkestamiseks ja mis saadakse verest, vereplasmast, organitest, inim- või loomakeha kudedest, taimedest, mineraalidest sünteesimeetodite või bioloogiliste tehnoloogiate abil. . Ravimite hulka kuuluvad farmatseutilised ained ja ravimid.
originaalravim- esmakordselt saadud ravimainet või ravimainete uut kombinatsiooni sisaldav ravim, mille efektiivsus ja ohutus on kinnitatud prekliiniliste ravimite uuringute ja ravimite kliiniliste uuringute tulemustega.
Allikas: Vene Föderatsiooni 12. aprilli 2010. aasta föderaalseadus N 61-FZ
Ravim, ravimtoode, ravimeid, ravim(novolat. praeparatum medicale, praeparatum pharmaceuticum, ravimeid;) - sünteetilise või loodusliku päritoluga aine või ainete segu ravimvormina (tabletid, kapslid, lahused, salvid jne), mida kasutatakse haiguste ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks.
Enne meditsiinipraktikas kasutamist peavad ravimid läbima kliinilised uuringud ja saama kasutusloa.
Originaalravimid ja geneerilised ravimid
Originaalravim on ravim, mis oli varem tundmatu ja mille arendaja või patendiomanik esmakordselt turule lasi. Reeglina on uue ravimi väljatöötamine ja turustamine väga kulukas ja aeganõudev protsess. Paljudest teadaolevatest, aga ka äsja sünteesitud ühenditest tuvastatakse ja sünteesitakse nende omaduste andmebaaside ja kavandatava bioloogilise aktiivsuse arvutimudeli alusel loendamise teel maksimaalse sihtaktiivsusega ained. Pärast loomkatseid tehakse positiivse tulemuse korral piiratud kliinilised katsed vabatahtlike rühmadega. Kui tõhusus on kinnitust leidnud ja kõrvaltoimed on ebaolulised, läheb ravim tootmisse ning täiendavate testide tulemuste põhjal selgitatakse välja võimalikud toime tunnused, ilmnevad soovimatud mõjud. Sageli avastatakse kõige kahjulikumad kõrvalmõjud kliinilises kasutuses. Praegu on peaaegu kõik uued ravimid patenteeritud. Enamiku riikide patendiseadusandlus näeb patendikaitse ette mitte ainult uue ravimi saamise meetodile, vaid ka ravimi enda patendikaitsele.
Vene Föderatsioonis pikendab intellektuaalomandi föderaalne täitevvõim intellektuaalomandi taotlusel patendi tähtaega ravimiga seotud leiutisele, mille taotlemine nõuab loa saamist seadusega kehtestatud korras. patendiomanikule ajavahemikuks, mida arvestatakse leiutisetaotluse esitamise päevast kuni esimese sellise kasutusloa saamise kuupäevani, millest on lahutatud viis aastat. Samas ei tohi leiutise patendi kehtivusaja pikendamine ületada viit aastat. Pärast patendi kehtivusaja lõppemist saavad teised tootjad paljundada ja turule viia sarnase ravimi (nn geneerilise ravimi), kui nad tõestavad reprodutseeritud ja originaalravimite bioekvivalentsust. Samal ajal võib üldine tootmistehnoloogia olla mis tahes, kuid ei kuulu riigis kehtiva patendikaitse alla. Loomulikult ei saa geneeriliste ravimite tootja selle ravimi puhul kasutada kaubamärgi nime, vaid ainult rahvusvahelist mittekaubanduslikku nime (INN) või mõnda uut tema patenteeritud nimetust (sünonüüm). Hoolimata uuest nimetusest oma ravitoimes võivad ravimid olla sarnased või väga lähedased.
Kas originaalravimid ja geneerilised ravimid on täiesti samaväärsed? Keemia seisukohalt on toimeaine sama. Kuid tootmistehnoloogia on erinev, võimalikud on erinevad puhastusastmed. On ka teisi tegureid. Näiteks on teada, et pikka aega ei suutnud erinevad ettevõtted saavutada atsetüülsalitsüülhappe (geneerilise ravimi puhul) sama efektiivsust kui algse aspiriiniravimi tootja Bayer AG. Selgus, et asi ei olnud ainult tooraine puhtuses, vaid ka erilises kristalliseerimismeetodis, mille tulemusena tekkisid spetsiaalsed väiksemad atsetüülsalitsüülhappe kristallid. Selliseid nüansse võib olla palju. Võimalik on ka vastupidine tulemus, kui geneeriline ravim on originaalravimist edukam.
Koduarst (käsiraamat)
XVII peatükk. RAVIMID JA NENDE KASUTAMINE
Jaotis 4. ARVIRAVI TÜSISTUSED. KODUABI KOMPLEKT
Paljud ravimained, pakkudes küll kasulikku ravitoimet, võivad samaaegselt põhjustada soovimatuid reaktsioone, mis mõnel juhul võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.
Ravimi üleannustamisest tingitud tüsistused. Ravimite mõju määrab suuresti nende annus. Arstipraktikas on nn. keskmine terapeutiline annus. Samas tuleks olla teadlik inimeste individuaalsetest erinevustest ravimite tundlikkuses, vajadusest võtta arvesse selliseid tegureid nagu vanus, sugu, kehakaal, seedetrakti seisund, neerude, maksa vereringe, jne mõne võtmisel. Üleannustamine on tingitud ka ravimi tahtlikust suurtes annustes enesetapu eesmärgiga võtmisest, hooletusest, lastele juurdepääsetavates kohtades ebaõigest hoidmisest ja arsti soovituste mittejärgimisest (tablettide arv annuse kohta, annuste arv ravi ajal). päev).
Ravimite farmakoloogiliste omadustega seotud kõrvaltoimed. Kõrvaltoime on organismi soovimatu, kuid vältimatu reaktsioon ravimile, mida kasutatakse vastuvõetaval viisil – s.t. keskmine terapeutiline annus. Selle põhjuseks on ravimi enda farmakoloogilised omadused: ravimite ärritav toime seedetrakti limaskestale, sõltuvuse (narkomaania) teke jne. Näiteks tritsüklilised antidepressandid põhjustavad lisaks peamisele mõjule patsiendi vaimsele seisundile suukuivust ja kahelinägemist. Ja tuntud aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) on võimeline söövitama mao limaskesta, isegi enne haavandi tekkimist. Püramidoon pärsib mõningaid hematopoeetilisi funktsioone. Antibiootikumide võtmisel raseduse esimesel poolel võib tekkida ravimite teratogeenne (lootet moonutav) toime. Üldiselt peaksid naised olema eriti ettevaatlikud ravimite kasutamisel kogu raseduse ajal. Reeglina on kõrvaltoimed ja vastunäidustused näidatud ravimile lisatud juhistes.
Sekundaarsed tagajärjed, mis on põhjustatud keha immunobioloogiliste omaduste rikkumisest. Väga aktiivsete antibiootikumide ja teiste antimikroobsete ainete kasutamisel pärsitakse organismi normaalset seedimisprotsessiks vajalikku bakteriaalset mikrofloorat, mis põhjustab sageli düsbakterioosi (vt ptk Sisehaigused). Pikaajaline antibiootikumravi vähendab ka organismi kaitsevõimet, provotseerib stafülokoki ja muid infektsioone. Niisiis, tetratsükliin, mis aitab mõne haiguse vastu, avab samal ajal tee Candida seentele ja erinevate kandidoositüüpide lüüasaamisele.
Ennetamine: antimikroobsete ainete mõistlik kasutamine - 7-10-päevane vastuvõtutsükkel 5-7-päevaste pausidega nüstatiini või levoriini võtmise ajal. Suud tuleb loputada külma joodiga veega (5% joodi tinktuuri, 5-10 tilka klaasi vee kohta, loputada 5-6 korda päevas), et vältida suu limaskesta seennakkuste teket.
Allergilised reaktsioonid. Individuaalne ravimitalumatus avastatakse juba väga väikeste annuste kasutamisel kohe pärast ravi algust, mis võib põhjustada: sügelust, nahalööbeid, ekseemi, palavikku, liigesevalu, verd uriinis, seerumitõbe, anafülaktilist šokki, siseorganite kahjustusi. . Veres võivad esineda muutused: hemolüüs, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, eosinofiilia. Esineb neuropsühhiaatriliste häirete juhtumeid, millega kaasnevad luulud, hallutsinatsioonid, krambid. Võimalikud seedetrakti häired, hingamine, pearinglus, valu rinnus. Lisaks üldistele allergilistele reaktsioonidele võib tekkida lokaalne kontaktallergiline reaktsioon Quincke ödeemi kujul.
Ravi algab ravimi ärajätmisega. Kursuse mõõduka raskusastmega on ette nähtud kõik antihistamiinikumid: difenhüdramiin, pipolfeen, lokaalselt nahale - Pernovin 5% salvi kujul. Samal ajal on soovitav võtta: efedriini, kofeiini, kaltsiumkloriidi. Ravi kestus on 3-4 päeva. Raske seisundi korral kasutatakse samu ravimeid, kuid intramuskulaarsete süstide kujul. Sellisel juhul võite olenevalt patsiendi seisundist piirduda ühe- või kahesüstiga ja seejärel määrata suukaudne manustamine, nagu varem näidatud. Antihistamiine võib segada ühes süstlas ja süstida lihasesse, kofeiini aga subkutaanselt. Kasutatakse paikselt manustatavaid salve - sinalar, locacorten, hüdrokortisoon.
Allergiliste reaktsioonide risk suureneb eakatel, fertiilses eas naistel, varem esinenud allergiate, maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral. Võib-olla anafülaktilise ravimišoki areng.
KODUABI KOMPLEKT
Sageli on juhtumeid, kus on vaja viivitamatut arstiabi (traumad, põletused, verejooks, vigastus, minestamine, peavalu jne). Selleks on väga oluline, et alati oleks käepärast teatud komplekt ravimeid ja sidemeid. Samuti on hea mõte hoida kodus kõige sagedamini kasutatavate ravimite varu.I. Traumavastased, haavade paranemise, antiseptilised ained.
- Boorne salv, antiseptiline.
- Briljantroheline (briljantroheline). Seda kasutatakse väliselt 1-2% lahuse kujul, antiseptiline.
- Vishnevski salv, antiseptik haavade, haavandite, lamatiste raviks.
- Joodi tinktuura 5% alkoholiga, välispidiselt, antiseptiline.
- Saialille tinktuur. Kasutatakse mädaste haavade, põletuste korral, kuristamiseks (1 tl klaasi vee kohta).
- Kaaliumpermanganaat (permanganaat), välispidiselt vesilahustes antiseptikuna. Haavade pesemiseks 0,1-0,5%, suu ja kõri loputamiseks 0,01-0,1%, haavandiliste ja põletuspindade määrimiseks 2-5%.
- Pliipulber. Sinikatega, losjoonide ja kompresside jaoks mõeldud verevalumid.
- Streptocide liniment (või pulber), välispidiselt haavade, naha, limaskestade mädaste-põletikuliste haiguste raviks.
II. Kardiovaskulaarsed ained:
- Validol (tabletid, kapslid, lahus). Valu korral südame piirkonnas.
- Valocordin (Corvalol). Sellel on rahustav ja spasmolüütiline toime. Suured annused on kerge rahustav toime. Kasutatakse koronaarsoonte spasmide, südamepekslemise, neuroosi, unetuse korral, 15-30 tilka enne sööki 2-3 korda päevas.
- Ma võtsin tilgad. Valu vastu südames.
- Nitroglütseriin. Ägeda valu korral südame piirkonnas 1 tablett keele alla.
III. Rahustavad, antispastilised, allergiavastased ained:
- Anküloseeriva spondüliidi ravim. Neuroosi ja üleerutusega.
- Palderjan officinalis. Seda kasutatakse rahustina veetõmmiste, alkoholitinktuuride, rahustikollektsiooni osana, kamper-palderjani tilgad.
- Ei-shpa. Silelihaste (mao, soolte) spasmide, spastilise kõhukinnisuse, sapikivitõve ja urolitiaasi rünnakute korral võtke 1-2 tabletti 2-3 korda päevas.
- Suprastin (või Tavegil). Kasutatakse allergiliste reaktsioonide korral, on rahustava toimega. Võtke 1 tablett 2-3 korda päevas söögi ajal.
- Kaltsiumkloriid. Kasutatakse erinevat tüüpi allergiliste reaktsioonide, sh allergilise riniidi mahasurumiseks, 50-100 ml vesilahust 3-4 korda päevas. Tuleb meeles pidada, et kaltsiumkloriid suurendab vere hüübimist ja seda võib kasutada suurenenud verejooksu korral, näiteks ninast.
IV. Nohu, gripi, peavalu ja muude valude korral kasutatavad vahendid:
- Amidopüriin (püramidoon), pulber, tabletid. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Kasutatakse peavalu, liigesevalu, liigesereuma korral 0,250,3 g 3-4 korda päevas.
- Analgin. Toime olemuselt on see lähedane amidopüriinile. Kasutatakse erineva päritoluga valude, palaviku, gripi, reuma, 0,25-0,5 g 3-4 korda päevas.
- Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Sellel on palavikku alandav, valuvaigistav, põletikuvastane toime (vt Amidopüriini kasutamist). Tabletid 0,25-0,5 g 3-4 korda päevas pärast sööki, juua piima.
- Galasoliin (või naftüsiin, sanoriin), ninatilgad. Nohu korral 1-2 tilka igasse ninasõõrmesse 1-3 korda päevas.
- Rindade eliksiir. Kasutatakse rögalahtistina. 20-40 tilka veega mitu korda päevas.
- Calcex. Külmetuse korral 1-2 tabletti 3-4 korda päevas.
- Ammoniaagi-aniisi tilgad. Võtke koos veega sees 10-15 tilka 3 korda päevas bronhiidi korral rögalahtistina.
- Paratsetamool, põletikuvastane, valuvaigisti. Gripi, külmetushaiguste korral 1 tablett 3 korda päevas.
— Pektusin, köhatabletid. Hoida suus kuni täieliku imendumiseni.
- Pertussin, köha segu. Supilusikatäis 3 korda päevas.
- Remantadiin, spetsiifiline gripivastane aine. 1-2 tabletti 3-4 korda päevas profülaktikaks, raviks.
— Thermopsis, köhatabletid. 1-2 vastuvõtu kohta 3-4 korda päevas.
- Furatsiliin, loputamiseks põletiku, kurguvalu korral. 1 tablett klaasi soojas vees.
Seedetrakti ravimid
- Allohol. Sellel on kolereetiline toime, seda kasutatakse maksahaiguste korral. 1-2 tabletti 3-4 korda päevas.
- Isafeniin. Lahtistav. Sees, enne sööki 0,01-0,015 g 2 korda päevas või 2 tabletti (0,02 g) üks kord.
- Kastoorõli. Lahtistav. Võtke suu kaudu 20-50 g.
- Potentilla juur, keetmine, infusioonid. Seedetrakti häiretega.
- Piparmündi tinktuur. Sees 15 tilka vastuvõtu kohta (koos veega) iivelduse ja oksendamise raviks. Seda kasutatakse ka neuralgiliste valude korral.
- Naatriumvesinikkarbonaat (söögisoodat). Võtke 0,5-1 g mitu korda päevas mao suurenenud happesusega (kõrvetised).
- Purgen (fenoolftaleiin), lahtisti. 1 tablett 1-3 korda päevas.
— Sulgin. Kasutatakse Escherichia coli või muu infektsiooni põhjustatud häirete korral. Ravikuur: 2 g ühe vastuvõtu kohta 1. päeval 6 korda päevas, seejärel iga päev üks annus vähem 5-7 päeva.
- Naatriumsulfaat (epsomi sool). Lahtistav. 1-2 supilusikatäit ühe tassi sooja vee kohta.
- tilli vesi. Kasutatakse soolefunktsiooni ja gaasierituse parandamiseks. Üks supilusikatäis 3-6 korda päevas.
- Aktiveeritud süsi. Mürgistuse korral kantakse sees, 20-30 g ühe vastuvõtu kohta vees suspensioonina. Suurenenud happesuse ja kõhupuhituse korral määratakse annus 1-2 g vees 3-4 korda päevas.
- ftasool. Seedetrakti häirete korral (sooleinfektsioon) 1 g iga 4 tunni järel.
- Mustikad, linnukirsi viljad. Neid kasutatakse kõhulahtisuse fikseeriva vahendina tarretise kujul.
VI. Muud ravimid:
- Boorhape. Alkoholi lahus. Kandke antiseptikuna kõrvatilkade kujul 3-5 tilka 2-3 korda päevas.
- Tammekoor, vesikeetmine 1:10 loputamiseks suu-, kurgupõletiku korral.
- tanniin, pulber. Seda kasutatakse ka põletikuliste protsesside korral. Loputustena 1-2% vesi- või glütseriinilahus. Põletuste, pragude ja lamatiste määrimiseks 5-10% lahus.
- Beebipulber koos mähkmelööbega, liigne higistamine.
- Hambatilgad. 2-3 tilka vatitükile valutavale hambale.
- Vaseliiniõli süstalde otste ja klistiiride määrimiseks, keratiniseerunud naha pehmendamiseks.
- Salv külmakahjustuse korral. Ennetamiseks hõõruge avatud kehapiirkondi.
- kampripiiritus. Seda kasutatakse välispidiselt hõõrumiseks ja kompressideks.
- salitsüülalkohol. Kasutatakse antiseptikuna (määrimine, hõõrumine, kompress).
Antibiootikume, unerohtu, rahusteid kasutatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Esmaabikomplekt peaks sisaldama: sidemeid - vatt, sidemed, steriilsed marli salvrätikud, sinepiplaastrid, termomeeter, vahatatud kompressioonpaber, ravimitops, silmatilguti, sõrmeotsad. Lisaks võib vaja minna soojenduspatja, kummipõit jää jaoks, dušši, Esmarchi kruusi.
Tuletame meelde: ilma siltideta ravimeid ei tohi hoida. Esmaabikomplekti tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimit kodus säilitades tuleb järgida nende peal olevaid juhiseid: "Hoida jahedas 12-15 °C juures", "Hoida pimedas", "Hoida tulest eemal".
Antibiootikume, vitamiine, glükoosi, siirupit, ravimtaimede tõmmiseid ja dekokte, silmatilku sisaldavad vedelad tooted tuleb hoida külmkapis, vältides nende külmumist. Neid ravimeid ei tohiks ette osta.
Kui silmatilkadesse ja muudesse läbipaistvatesse vedelikesse ilmub hägusus või helbed, tuleb nende kasutamine lõpetada ja ostma apteegist värsked. Alkoholi baasil valmistatud tilku hoitakse hermeetiliselt suletud pudelites, salve - hästi korgitud purkides.
Pulbreid, tablette, pille tuleb hoida kuivas, pimedas kohas, niiske või värvi muutnud esemeid ei tohi võtta. Kui apteegist saadud pille kasutatakse pikema aja jooksul (üle kuu), on kasulik testida nende lagunemist. Selleks asetatakse üks pill klaasi vette (37 ° C), perioodiliselt loksutades, kasutamiseks sobiv pill peaks lagunema.
Antibiootikume (bensüülpenitsilliin, kloortetratsükliin, tetratsükliin, streptomütsiin jt) säilitatakse kuivas ruumis temperatuuril mitte alla +1 ja mitte kõrgemal kui +10°C. Paljudel pakenditel näete ravimi vabastamiskuupäeva ja selle aegumiskuupäeva aegumiskuupäeva.
Seega vaadake aeg-ajalt oma esmaabikomplekt läbi. Pidage meeles, et paljud vananenud ravimid ei anna mingit kasu. Ärge kasutage ravimeid, mille välimus on säilitamise ajal muutunud.
Laadimine...