Kaasa arvatud: Hucuse Hernia

Kaasa arvatud:

võrdse hernia

Välja arvatud: kaasasündinud hernia:

diafragmaalne (Q79.0)

Kaasa arvatud: Hernia:

lumband
lukustatud
rakr Trainky
sadamaline

Kaasa arvatud:

enterocele [soole hernia]
hernia:
- BDA
- interstitsiaalne
- soole-
- kõhupiirkond

Välja arvatud: vaginaalne enterocele (N81,5)

Venemaal, rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. läbivaatamise (ICD-10) vastu ühe regulatiivdokumendina esinemissagedus, põhjused inimeste kaebuste meditsiiniasutustele kõikide osakondade surma põhjused.

ICD-10 on kasutusele võetud tervisepraktikasse kogu Venemaa Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal Venemaa Terviseministeeriumi määrusega 27.05.97. №170

2017. aastal planeeritakse uus läbivaatamine (ICD-11).

Muutuste ja täiendustega WHO.

Muutuste töötlemine ja ülekandmine © MKB-10.com

MKB-10: K40-K46 - Hernia

Klassifikatsiooni kett:

Kood K040-K46 diagnoos sisaldab 7 diagnoosimist (CCM-10 veergu):

Sisaldab 6 diagnoosi plokki.

Kaasa arvatud: pakkimine hernia bubonocele :. BDU. sirge. Kahepoolne. Kaudne. uppuv närikune hernia.

K41 - reieluu hernia

Sisaldab 3 diagnoosi plokki.

Kaasa arvatud: Hucuse Hernia.

Sisaldab 3 diagnoosi plokki.

Kaasasjades: Hernia Ava auk (söögitoru) akumuleeruv Hernia.

Välja arvatud: kaasasündinud hernia :. diafragmaalne (Q79.0). Toit diafragma Orchard (Q40.1).

K45 - muud kõhuõõnde hernias

Sisaldab 3 diagnoosi plokki.

Kaasa arvatud: Hernia :. Kõhuõõnde, rafineeritud NCDRi lokaliseerimine. Nimmepiirkond. sulgemine. Naiste välitingimustes suguelundid. Retroperitoneaal. Sedalik.

K46 - Kõhu neutvaluer

Sisaldab 3 diagnoosi plokki.

Kaasa arvatud: enterocele [soole hernia] epiplocele [LOF OF Hernia] Hernia :. BDU. interstitsiaalne. soolestiku. Intra värvitud.

Gryzhi

Märge. Hernia koos gangreeni ja takistuse liigitatakse hernia koos gangreeni.

Kaasa arvatud: Hernia:

omandatud
kaasasündinud [lisaks diafragma või diafragma söögitoru avale]
korduv

Innually hernia

Nabanike hernia

Kaasa arvatud: Hucuse Hernia

Hernia eesmine kõhu sein

Diafragmaalne hernia

Kaasa arvatud:

hernia Ava auk (söögitoru) (libistades)
võrdse hernia

Välja arvatud: kaasasündinud hernia:

diafragmaalne (Q79.0)
diafragma EcoMing auk (Q40,1)

Muud kõhuõõne hernias

Kaasa arvatud: Hernia:

kõhuõõnde rafineeritud lokaliseerimine NCDR
lumband
lukustatud
naiste välitingimustes suguelundid
rakr Trainky
sadamaline

Abdominaalne ebakindel hernia

Kaasa arvatud:

enterocele [soole hernia]
epiplocele [Gnug Seal]
hernia:
- BDA
- interstitsiaalne
- soole-
- kõhupiirkond

Parem Groin Hernia kood μB 10

Pakendamine hernia (ICD K040 kood)

Kaasasjades: Pakhnoy Hernia Buboncele. BDU. sirge. Kahepoolne. Kaudne. uppuv närimiskoht hernia

K40,0 Kahepoolne Groin Hernia obstruktsioon ilma gangreeni

K40.1 kahepoolne kubeme hernia gangreeni

Märge

Järgnev teave ei kuulu käesoleva artikli kohaldamisala, kuid mitte kirjutada, et saidi külastajatele oleks raske lugupidamatus. Teave on äärmiselt oluline, lugege see lõpuni.

Venemaal ja SRÜ riikides kannatavad 97,5% pidevalt: nohu, peavalud ja krooniline väsimus.

Ebameeldiv lõhn suu, lööve nahale, silmi all olevad kotid, kõhulahtisus või kõhukinnisus - need sümptomid on muutunud nii palju levinud, et inimesed peatusid sellele tähelepanu pöörata.

Enamik narkootikume on äärmiselt ebaefektiivne, lisaks põhjustavad nad tohutut kahju. Herbal ussid, esiteks, sa mürgitada ise!

K40.2 kahepoolne pakkimine hernia ilma obstruktsioonita või gangreeni

Kahepoolne Groin Hernia BDU

K40.3 ühepoolne või määratlemata kubeme hernia härjata ilma gangreeni ilma

Pakkimine hernia (ühekülgne). Täpsus\u003e. Infround\u003e. UNAVIA\u003e Ilma gangreeni. Sihtasutus\u003e

K40.4 ühepoolne või täpsustamata kubeme gangreeni

Kas teadsite, et 89% Venemaa ja SRÜ riikide elanikkonnast on hüpertensioon? Veelgi enam, enamik inimesi ei kahtle isegi seda. Statistika kohaselt sureb kaks kolmandikku patsientidest esimese viie aasta jooksul haiguse arengut.

Kui tihti suurendada survet, peavalu, te tunnete kroonilist väsimust ja peaaegu, harjunud halb heaolu, ei kiirustada neelata tablette ja minna töölauale. Tõenäoliselt aitab lihtne laeva puhastamine teid aidata.

Föderaalse programmi osana (kaasava) taotlemisel võib Venemaa Föderatsiooni resident ja SRÜ oma laevad tasuta puhastada. Lugege ametliku allika üksikasju.

Packing Hernia BDU gangrenaga

K40.9 Ühepoolne või täpsustamata toidupoed hernia ilma takistuseta või gangreenita

Pakkimine hernia (ühepoolne) BDA

Hernia Cipher CIFR K40 pakkimine

Tervishoiuprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikaator ja probleemid, mis on seotud juhtiva alusena. ICD on regulatiivne dokument, mis pakub metoodilisi lähenemisviise ja materjalide rahvusvahelist võrreldavust. Praegu on kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD-10, ICD-10). Venemaal teostasid organid ja tervishoiuasutused statistilise raamatupidamise ICD-10 1999. aastal.

Määratletava Groove Hernia määratlus ja klassifikatsioon ICD-10

ICD-10 Groove Hernial on kood K40.

Selle rikkumine toimub herniaalse värava laiendamise tagajärjel ja langeb elundite osa herniaalkotti. Selle haiguse jaoks iseloomustab sümptomite kiire dünaamika ja sümptomite tugevdamise dünaamikat.

Oluline on konsulteerida arstiga võimalikult kiiresti, kusjuures ravi viivitus võib olla surmav tulemus. Kui arstiabi osutatakse kohe, ei ole ravi probleeme ja inimene kiiresti normaalne.

Kümnendate ülevaatuste rahvusvahelise klassifikatsiooni kubeme Hernia on K40 rühma kood, mis hõlmab kahepoolseid ja ühepoolseid tenger-hernias. Nad on jagatud herniasse gangreeni ja ilma gangreeni ilma. Iga haiguse tüüp on oma rahvusvaheline kood. Groin Hernia rikkumine on kõige sagedamini kood K40,3, K40.4, K40.9. Kuid mõnel juhul võib ICD-10-s ebasoodsas olukorras oleva kubeme hernial olla ciPHER K43.0.

1 iseloomulikud sümptomid

Esimene märk on terava valu kubemes piirkonnas, mis võib levida kogu kõhuõõndele. Valu sündroom esineb järsult kohe pärast tugevat pinget.

PAHA uurimisel saate tuvastada väljaulatuvat väljaulatuvat. See on veidi scruffus, tahke ja sobimatu. Kui proovite seda käega parandada, on valu ainult täiustatud. Nahk elastne. Lastel võib see eend olla märkamata.

Teine esimestest sümptomitest on iiveldus ja oksendamine. Haiguse progresseerumisega muutub oksendamine konstantseks. Vahetult pärast rikkumist võib esineda kõhulahtisus ja seejärel kõhukinnisus ja gaasid. Perioodiliselt tekivad häirete jaoks valed uiled.

Kui põie kannatuste ajal tekkis, siis patsient kogeb sageli tungivalt urineerimist. Protsess toimub valusalt. Võib põhjustada valušokk 1-2 kraadi (keskmise ja raske kuju). See halvendab isiku üldist seisundit. Temperatuur võib tõusta.

Neljadel lastel kaasneb kubeme hernia rikkumine ärevus, nutt. Vanemad lapsed kurdavad kubeme valu pärast.

Mida kauem haigus areneb, muutub tugevam valu ja kehtib kogu kõhupiirkonna suhtes. Sümptomid arenevad kiiremini ja väljendatuna tugevamaks. Üldine seisukord hakkab halvenema ka. Näiteks patsiendi rikkumise alguses tundub see üldjuhul hea hea, seejärel on tema seisund järsult halvenenud. Ilmub temperatuur ja konstantne oksendamine.

2 Põhjused ja riskirühmad

Rikkumise põhjused on järgmised:

PAHNAYA HERNIA: Peamised põhjused, märgid, ravi ja prognoos

Groin Hernia rikkumise põhjused

Suurendava hernia esinemise mehhanismi kohaselt on eristatavad kaks peamist tüüpi: korrum ja elastne.

Rikkumine rikkumine tekitab soolestiku ülevoolu, mis langes kubeme kanalile, ravi puudumisel mõne päeva pärast põhjustab soolekoe ohverdamist.

Elastne tugevdamine provotseerib teravat kukutamist suure hulga siseorganeid kitsas herniaalvauguga (tavaliselt see juhtub suure kõhuõhuga - tugev köha, tõstekaalus). Langenud elundid pigistavad kitsas augu, mis põhjustab tugevat valu. Langenud elundite kangad elastse tugevduse ajal surevad 2-5 tunni jooksul.

Elastne tugevdamine on alati moodustatud kitsase hernia aukuga, siin on sel ajal, kui värava rikkumine võib tekkida üsna laia auguga.

Aia puhul ei ole füüsilise ülepinge puhul sellist väärtust koos elastsusega, sel juhul mängitakse soole peristaltide vähenemist olulist rolli, mida sageli täheldatakse vanaduses. Samuti võib haval tugevdamine provotseerida keerdumist, flaction, lahingut, tavaliselt selline tüsistus kubeme hernia arendab praeguse haiguse pikka aega.

Erinevad organid võivad tungida herniaalvasse, kõige sagedamini, näärmeid, õhuke ja paksu soole, emakas, lisasid jne, langeb.

Inimeste tervisele peetakse terviklikkust kõige ohtlikumaks olekuks, sest see võib põhjustada kudede ja soolestiku takistuse kaldumist, mis lisaks tõsisele valule tekitab tõsist mürgistust.

Õrna Hernia rikkumise sümptomid

Valu on kündmise peamine sümptom. See tekib järsult ja järsult, kõige sagedamini pärast füüsilist ülepinget. Sageli kogeb patsient valu mitte ainult rikkumise kohas, vaid ka kogu kõhuga.

Pärast rikkumist esimese paari tunni jooksul võib see häirida kõhulahtisust, siis kõhukinnisus ilmub ja gaaside puudumine (mõnel juhul on mõõtmise jaoks täheldatud vale nõudmisi).

Pööramise alguses võib ilmneda oksendamine pikaajalise protsessiga, oksendamine peaaegu ei peatu.

Kui põie on infreerunud, on sagedane ja valulik urineerimine, südame löögihäire, temperatuuri tõus, rõhu vähenemine suurendab raskusastme ja tõsise raskuse raskusastme riski.

Väärib märkimist, et Groin Hernia rikkumise sümptomid võivad kiiresti areneda.

Esimesed märgid

Esimene rikkumise märk on tugev valu soone tsooni piirkonnas, hernia muutub valus, positsiooni muutmisel, kumerus ei kao, üldine heaolu halveneb, iiveldus, oksendamine.

Ebasoodsas olukorras karjuvad karjuvad hernia

Mis rikkumise inmuinal-kriitiline hernia, kõige ohtlikum riik on ägeda soole takistuse ja põletiku kõhukelme. Sellisel juhul viiakse läbi mediaani laparotoomia, mis jätab rada peaaegu kogu kõhuga.

Ebasoodsas olukorras olevad õrnad hernia lastel

Kui rikkumise kubeme hernia, lastel peaks olema kaks versiooni meetmeid, sõltuvalt lapse riigi.

Rahuldavas seisundis ja mürgistuse või isheemia märke puudumisel soovitatakse soolestikku juurte käsikirjade juurida. Kui laps nutab, siis kõigepealt vajab see mõnel juhul rahustama, et see on vajalik rahustide vastu, vanima vanuse laps tuleks panna taga ja tõsta vaagna, mis aitab kaasa selle juhtimisele ametivõimud.

Pärast seda, kui laps rahustab täielikult käsitsi juhtimist: üks käsi hoiab õrnalt sissemurdmist rõngast, teine \u200b\u200b- tagastab elundid normaalsesse asendisse. Kui Hernia õigus on edukalt läbinud kahe päeva pärast, määratakse Hernia eemaldamiseks operatsioon.

Kui lapse seisund on raske, on olemas märke toksilise mürgistuse, siis on vaja kiireloomulist kirurgilist abi, kuid enne lapse seisundi normaliseerimist.

Tüsistused ja tagajärjed

Sõltumatus kubeme Hernia rikkumise põhjuste kohta, on vaja jätkata ravi, kuna tagajärjed võivad olla kahetsusväärsed: kudede ja organite kalduvad kudede ja põletikuliste protsessideni kõhukelme ja järgneva surmani.

Rikkumises siseorganites herniaalsesse auk, sisemise mürgistuse algab pärast kudede ja elundite, toksilise šokk areneb, mis muutub põhjuseks pika kooma või surma.

Õrn Hernia rikkumise diagnoosimine

Ebasoodsas olukorras oleva kubeme diagnoos ei ole spetsialisti tavaliselt raske. Kontrolli ajal võib täheldada ka hernial ummistumist kubemepiirkonnas (vasakul või paremal küljel) ka punetus ja turse selles kohas.

Väljaulatuv osa annab tugeva valu, kui vajutate keha asendi muutmisel, see ei kao, jääb intensiivseks. Lisaks võib spetsialist märgata, et köha šoki puudumine (hernia stressis ei suurene).

Selliste organite rikkumisega emaka toru või munasarjana kujutab diagnostika mitmeid raskusi. Sellisel juhul valu on uus ja naise üldine seisund ei halvene. Suurenenud surmaohu tõttu viiakse kirurgiline sekkumine läbi korraga niipea, kui rikkumise kahtlus on kahtlus.

Lapsed rikkumises reageerivad väga vägivaldselt - nad nutavad, kukkusid ja vaikselt jalad, mõnel juhul kaotab laps teadvuse.

Instrumentaalne diagnostika

Ebasoodsas olukorras olev hernia diagnoositakse tavaliselt väljendunud sümptomite kohaselt, luues soolestiku takistus kõhuõõnde ultraheliuuringus.

Diferentsiaaldiagnoos

Kui kahtlustati rikkumise kubeme Hernia, spetsialist peab kõrvaldama muud patoloogilised tingimused sarnaste sümptomitega. Tavaliselt juhib arsti diagnoos ilma probleemideta rikkumise eredate sümptomite tõttu, vaid harvadel juhtudel (kui kõhuõõnde samaaegse patoloogiate esimene rikkumine) on üsna raske tuvastada ebasoodsas olukorras olevates Hernia.

Esiteks peaks arst eristama üsna haruldase patoloogia rikkumist - Nephuble Hernia. Tavaliselt ei ole selline hernia pingeline ja köha push on hästi edastatud, mida ei täheldatud rikkumise ajal.

Samuti on vaja välistada seisava protsessi arendamist soolestikus, mis esineb vanuses kõige sagedamini mitte-käivitatavate hernias. Sümptomid stagnatsiooni ilmuvad järk-järgult, kõigepealt kõhukinnisus tekib suurenenud gaasi moodustumine, valu ei ole tavaliselt intensiivne ja suureneb aeglaselt, vähendades samal ajal sümptomite areneda kiire kiirusega.

Samuti tekib kirurgide praktikas nn vale rikkumine, mis tekib väliste kõhuväliste herniase ja selle riigi sümptomite tekib rikkumisega, vaid on tavaliselt seotud siseorganite ägedate haigustega.

Samuti võib eksliku diagnoosi manustada neeru- või maksakoorega, peritoniit, kõhunäärme soolestiku takistusega, mis toob kaasa valesti valitud töötluse meetodi.

Vigade vältimiseks tuleb vältida ainult patsiendi hoolikat ja täielikku uurimist.

Kuid raskusi täpse diagnoosi kujundamisel kalduvad arstid ebasoodsas olukorras olevatesse Herniasse, sest arvatakse, et patsiendi elu ja tervise jaoks on operatsiooni teostamiseks vähem ohtlik (isegi kui see lõpuks teeb ei ole vajalik) kui aja möödumiseks, teise haiguse rikkumise vastu.

Õrn Hernia rikkumise ravi

Operatsiooni peamine eesmärk Groin Hernia rikkumises on rikkumise ja selle tagajärgede kõrvaldamine. Sellise patoloogiaga on alati suur tõenäosus, et siseorganid on juba surnud ja kirurg peab hoolikalt uurima Hernia koti sisu.

Kui kangate kaldumine ei juhtunud, siis sulatatakse kubemekanali leidlikud organid.

Dieendu koe esimestel märke aitavad ravimid narkootikume.

Kui on olnud täielik surm, osa organist eemaldatakse.

Hernia sisu avamisega suureneb kõhuõõnde infektsiooni oht ja seetõttu kasutamisel töötamise ajal, antiseptilisi ja aseptilisi aineid.

Operatsiooni ajal võtavad mehed arvesse seemnekanalite lähedust ja seemnepidamiskanali lähedust ja mehe edasist võimet, et kirurg kujutada, sõltub oskuste kvalifikatsioonist.

Naistel aktsepteeritakse hernial värava plastide otsust juba operatiivse sekkumise protsessis.

Lapsepõlves on oma rikkumise oma omadused - herniaalse augu nõrk rõhk, laevade kõrge elastsus, paranenud verevoolu soolestikus. Seetõttu ei ole harvadel juhtudel, kui rikutud Hernia lastel, sealhulgas vastsündinutel, on käsitsi tõendama. See nõuab täielikku rahu, mis aitab kaasa lihase lõõgastumisele ja eemaldada herniaadi spasm. Kuid tüdrukute vähendamisel on vaja kiireloomulist operatsiooni, kuna ebasoodsas olukorras oleva munasarja või kuningliku toru surmaohu ja viljatuse oht tulevikus.

Konservatiivne ravi (trimeperidiin, atropiin) on ette nähtud poistele esimesel tunnil, kui selline ravi ei ole efektiivne, määratakse kiireloomuline operatsioon.

Puuduvad erilised ravimid ebasoodsas olukorras olevatest Herniast, antud juhul ainus ravimeetod on operatsioon, erandid on laste ja vastunäidustused operatsioonile. Sellistel juhtudel üritab Hernia oma kätega parandada, kuid tingimusel, et pärast rikkumist ei võetud enam kui 2 tundi. Enne manipulatsiooni, patsiendil tutvustatakse antispasmodics (atropiin), põie tühjaks tühjaks, see on paigaldatud, tühja kõhuga.

Populaarne ravi

Infrapleeritud Groin Hernjega soovitab traditsiooniline meditsiin patsienti sooja veega vannis, mis lõõgastuvad lihaseid ja eemaldab spasmid, samuti on vaja soole puhastada sisust klistiiriga. Vees võite proovida naasta langenud keha kõhuõõnde.

Kui inimene on tugeva oksendamise pärast mures, saate selle alla neelata väikeste osade alla neelata ja tugev valu aitab vabaneda jääkuivastast.

Väärib märkimist, et see on kategooriliselt keelatud laksatiivide andmiseks.

Töötlus

Hernia eemaldamiseks töötamine viiakse läbi mitmel viisil, mis sõltub kaasava hernia tüübist.

Kui peensoole infrereeritakse, viiakse geroniolaatiamaatia läbi, kusjuures ulatusliku haardumisprotsessiga kõhuõõnde, mis takistab õige silmuse normaalsesse asendisse naasta, flegmooni ajal tehakse peritoniidi ekstraheerimine täiendava initsiini sisselõige eesmine kõhu sein.

Enne operatsiooni on patsient eelistatavalt tühjendav põie, sooled, mao, kuid kui need sündmused viivitavad operatsiooni, on neil puudu.

Allikad: http://mkb-10.ru/category/832.html, http://gastri.ru/paxovaya-gryzha-mkb-10.html, http://ilive.com.ua/Health/ushchemlennaya- Pahovaya-Gryzha_91520i88336.html

Oluline on teada!

Lugupeetud lugeja, ma olen valmis teiega väitma, et teie või teie lähedal mõned kraadi haigete liigeste lähedal. Alguses on see lihtsalt kahjutu kriis või väike seljavalu, põlve või teiste liigestega. Aja jooksul edeneb haigus ja liigesed algavad füüsilise pingutuse juurest või ilmastiku muutmisel.

Tavapärane liigesevalu võib olla tõsisemate haiguste sümptom:

Äge mädane artriit;
Osteomüeliit - luu põletik;
SEPS - vereinfektsioon;
Konverentsi - Ühise liikuvuse piiramine;
Patoloogiline dislokatsioon - liigesepea viienda ühise juhi väljund.

Eriti käivitatud juhtudel toob see kõik asjaolu, et inimene muutub puudega isikuks, mis on seotud voodiga.

Kuidas olla? - te küsite.

Uurime tohutut hulka materjale ja kõige olulisem asi kontrolliti praktikas kõige rohkem vahendeid liigeste raviks. Niisiis, selgus, et ainus ravim, mis sümptomite eemaldamiseks ei eemalda ja tõeliselt käsitleb liigeseid Artradexi.

Seda ravimit ei müüda apteekides ja seda ei reklaamitud teleris ja internetis ning sellega seotud tegevus kulub ainult 1 rubla.

Nii et te ei usu, et sa oled teise "imekreemi", ma ei värvi, mida tõhus ravim on. Kui see on huvitav, loe kogu teavet Artradexi kohta. Siin on link artiklile.

Seljaaju hernia 10. läbivaatamise ICD-l

See haigus on väga ohtlik ja salakaval, hoolitsege enda eest

Inventaalsete ketaste hernia on lihaskonna kõige ohtlikum patoloogiad. See nähtus on väga levinud, eriti 30-50-aastase vanusega patsientide seas. ICD 10 selgroo koodi herniaga pannakse patsiendi meditsiinikaardile. Miks on see vajalik? Haiglasse pöördumine, näeb arst kohe, milline diagnoos patsiendil. Serouruseketta Hernia viitab kolmeteistkümnes klassi, kus kogu patoloogia luud, lihased, kõõlused, sünoviaalsed kestad, osteopaatia ja hondratia, dorsopaatia ja süsteemsete kahjustuste sidekoe. MKB 10 on arstide mugavuse huvides välja töötatud võrdlusvõrk. Meditsiinilise teabe kataloogi on järgmised eesmärgid:

tingimuste moodustamine erinevates riikides omandatud andmete mugava vahetuse ja võrdlemise eesmärgil;
nii et arstid ja teised meditsiinitöötajad olid mugavad, et hoida teavet patsientide kohta;
teabe võrdlemine ühes haiglas erinevates perioodides.

Tänu haiguse rahvusvahelisele klassifikatsioonile on mugav loota surma, vigastusi. Samuti sisaldab kümnenda revisiooni ICC-s teavet selgroode hernia, sümptomite, haiguse ja patogeneesi ilmumise põhjuste kohta.

Peamised elemendid

Disk Hernia on degeneratiivne patoloogia, mis tuleneb interreeriv ketta imendumisest ja surve seljaaju kanalile, samuti närvijuure. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmised hernia liigid:

Enamasti on emakakaela ja nimmeosakonna haigus, patoloogia on mõnevõrra harvemini rindkere osakond. Inimese selg koosneb põiki ja ägedatest protsessidest, intervertebraalkettadest, ribi liigepindadest, intereventuuridest. Iga tipuosakonna osakond on teatud summa selgroolüli, mille vahel vahepealseid plaate asuvad tselluloosi tuuma juuresolekul. Mõtle selgroo osakondadele ja segmentide arv igas neist

Emakakaela osakond koosneb Atlantast (1. selgroolüli), Aksis (2. selgroolüli). Seejärel jätkub numeratsioon C3-st C7-le. On olemas ka tingimusliku okulatsiooni luu, seda tähistatakse C0-ga. Emakakaelaosa on väga mobiilne, nii et hernia hämmastab teda sageli.
Rinna selgroo on oma kompositsiooni 12 segmenti tähistatud tähega "t". Selgroolülite vahel on amortisatsioonifunktsiooni kettad. Inventerikas kettad jaotavad koormuse kogu selg. ICD-s on märgitud, et rindkere on hernias sagedamini T8-T12 segmentide vahel.
Nimmeline osa koosneb 5 selgroolülitest. Selle piirkonna selgroolülid tähistavad tähega "L". Sageli Hernia hämmastab täpselt seda osakonda. Erinevalt emakakaelast liigub see rohkem, see on sagedamini vigastatud.

Samuti eraldas sakraalne osakond, mis koosneb 5 segmendist. Harvem haigus leitakse rinna- ja sakraliseeritud osakonnas. Iga selgroo on seotud erinevate patsientide kehadega. Seda tuleks kaaluda, teadmiste tundmine aitab diagnoosi teha.

Kuidas te juhtida emakakaela uurimise patsiendi kaardi? Tööl, millised organid mõjutavad haigust selle lokaliseerimisega?

ICB 10 koodi on seatud vastavalt kõhuridevaheliste ketaste kahjustuste tüübile. Herniaga emakakaela selgroo patsiendi meditsiinilisel kaardil on M50-kood seatud. Võimalus interervers segmentide rahvusvahelise klassifikatsiooni haiguse jaguneb 6 alaklassiks:

See diagnoos tähendab patsiendi ajutist puudet. Herniaga emakakaela osakonnas tekib patsient järgmistest sümptomitest:

peavalu;
mälu halvenemine;
hüpertensioon;
väärtuse langus;
kuulamise vähendamine;
täielik kurtus;
valu õlalihastes ja liigestes;
näo tuimus ja kihelus.

Nagu näete, mõjutab degeneratiivne haigus silmade, hüpofüüsi, ajuringluse, otsaehi, näo närvide, lihaste, hääl sidemete töö. Hernia ravi puudumisel põhjustab kaela osakond paralüüsi lõpule. Patsient jääb eluks puuetega inimestele. Diagnoosi jaoks kasutavad patoloogid röntgenkiirte, CT või MRI-d.

Klassid, millel on rindade rindade, nimmepiirkonna ja pühade kahjustatud klassid

Rindkere, nimmepiirkonna või sakraalse herniaga selgroo ICD, klassi M51 on määratud. Allpaneelil on teiste osakondade intervalikaalsete plaatide lüüasaamine Müpoatiaga (M51.0), radikulopaatiaga (M51.1), Lyumbago tõttu intervalikaalse segmendi (M51.2) nihkumine (M51.2), samuti selgitatud (M51). 8) ja täpsustamata (M51.9) Võitke interervertebral disk. ICD kood leitakse ka 10 M51.3. M51.3 on vahelise ketta degeneratsioon, mis voolab ilma seljaaju ja neuroloogiliste sümptomiteta.

See tabel on tavaliselt vajalik arstide, õdede ja muude meditsiinitöötajate, sotsiaalkindlustuse osakonna töötajate ja personaliosakonna esindajate jaoks. Teave saab iga isiku vastu võtta, see on avatud juurdepääs.

Haiguse sümptomid rinna-, nimmetes ja sakraalses osas tabeli kujul

Inimese selgroog on teatud paindused, tegelikult ei ole see postitus, kuigi paljudes allikates saate täita nime "selgroo samba". Füsioloogilised paindused ei ole keha patoloogilisest protsessist märk, on teatud patoloogiad teatud normid ja kõrvalekalded. Hernia seljaosa rindkere osakonnas põhjustab inimese helluukuks, nii et valu on vähem väljendunud, seetõttu on kuphoosi või lordoosi välimus võimalik. Haiguse puhul ei põhjusta selliseid tüsistusi, tuleks patoloogia sümptomeid õigeaegselt kajastada ja konsulteerida arsti poole. Vaadame degeneratiivse haiguse märke sõltuvalt asukohast. Tabelis on kõik üksikasjalikult kirjeldatud, isegi mitte-põhistamata isik suudab panna esialgse diagnoosi teada, mida arst salvestada.

K40-K46 Hernia

omandatud hernia
hernia sünnil (välja arvatud dafragm või söögitoru auk dafragma)
hercurient Hernia

Teade: Hernia koos gangreni ja takistusega on püütud hernia kui Hanger

hANGEPID (ühepoolne) Loaf: Helistamine takistus, ebasoodsas olukorras, nefriever, tugevam

hergezha hernia (ühekülgne) ilma rasvane: kutsudes obstruktsiooni, ebasoodsas olukorras, nefral, tugevam

Seljaaju hernia μb 10

ICD-lt selgroo interreeriv hernia kood ICD-s 10

Spinal Hernia kood MKB 10 saab rangelt vastavalt kõhuridevaheliste juhtide ja nende lokaliseerimise asukohale. Seega patoloogiad, mis ei ole seotud trauma, mis asub emakakaela osakonnas asuvad eraldi ja divisjonis ja on määratud M50-koodiga ametlikes meditsiinilistes dokumentides. Seda nimetust saab kinnitada ajutise puude lehe diagnoosimises, statistilise aruandluse lehel, teatud tüüpi juhtimismeetodite tüübid.

Asub rindkere, nimmepiirkonnas ja sakraraineeritud osakonnas, on ICD 10-i interedebral hernia poolt M51 koodi järgi tähistatud. Nimetus M51.3 leitakse, mis tähistab väljendunud degeneratsiooni (Nipping Hernia) kõhre ketta ilma seljaaju sündroomide ja neuroloogiliste tunnusteta. Kui radiculopaatia ja raske valu sündroom, hernia ägenemise ajal võib seda tähistada M52.1 koodi abil. Kood M52.2 dešifreeritakse kõhre ketta väljendunud degeneratsiooni (hävimiseks), millel on selle kõrval asuva selgroolüli positsiooni ebastabiilsusega.

Schimorriga sõlmede või Intervertebral hernial on ICD-kood - M51.4 kood. Juhul kui diagnoosi ei ole täpsustatud ja ametlikes meditsiinilistes dokumentides nõutakse täiendavaid diferentsiaallaboratooriumi diagnostika, kinnitatakse kood M52.9.

Selliste andmete dekrüpteerimiseks kasutatakse spetsiaalset tabelit. Tavaliselt on see huvi meditsiiniasutuse töötajatele, sotsiaalkindlustusosakonna töötajatele ja personaliosakonna esindajate töötajatele. Kogu vajalik teave on üldkasutatav ja seda saab uurida iga isik, kes selle vastu huvitab. Kui teil on raskusi, saate meie spetsialisti ühendust võtta. Ta räägib kõike selgroo haigusest, mis on ICD 10 koodis krüpteeritud interreeriv herniana.

Trubnikov Vladislav Igorevich

Medical Sciences kandidaat

Arsti neuroloog, käsitsi terapeut, rehabilitool, refleksioteraapia spetsialist, meditsiinilise kehalise kasvatuse ja terapeutilise massaaž.

Savelyv Mihhail Yuryevich

Kõrgeima kategooria arsti kasutusjuhendil on kogemus rohkem kui 25 aastat.

Omab meetodeid Aurikulo ja ettevõtte refleksoloogia, farmakopuruntuuri, hirudoteraapia, füsioteraapia, füsioteraapia, LFC. Täiuslikkus kehtib osteopaatia nii täiskasvanutel ja lastel.

Nimmeosakonna dorsaalse hernia märgid

Intervertebral hernia on degeneratiivne haigus interedebral ketas, mida iseloomustab selle terviklikkuse ja struktuuri rikkumine

Nimmepiirkonna nimmepiirkonna hernia on verimikanalisse pöörleva ketta fragmentide pileti- või väljaulatuv. Haiguse kood ICD-s - 10 # 8212; M51 (teiste osakondade intervalikaalsete ketaste kahjustus). See esineb vigastuste või osteokondroosi ajal, põhjustab närvi struktuuride kokkusurumist.

Hernia piirkonnas nimmepiirkonnas esineb sagedusega 300: 100 tuhat populatsiooni, peamiselt meestel 30-50 aastat.

Hernia - L5-S1 (peamiselt) ja L4-L5 lokaliseerimine. Harvadel juhtudel hernia nimmepiirkonna L3-L4 leitakse ja raske vigastused ülemise nimmeraivad.

Süstemaatilisaldus (läbitungimise aste selgroolüli kanalile):

Hernia asukoha järgi esiklaasis: külgmine, mediaan, parameeter.

Peamine kliiniline pilt

Haiguse alguses kurdavad patsiendid alaseljavalu pärast. Juure- ja selgroode sündroomid ilmuvad palju hiljem, mõnel juhul "kogemusi" valu loeb mitu aastat.

Praeguses etapis root-tihendus ja ketta hernia moodustumine: lambalgia (valu nimmepiirkonnas). Esialgu - mittepüsiv ja uus. Aja jooksul kasvab valu raskuse raskusaste, sagedamini tingitud taga pikisuunaliste sidemete ja ligamentide ja lihaste ülepinget. Patsient tunneb valu suurenemist mis tahes lihaspinge, köha, aevastamise ja kaalude tõstes. Lambalgia puhul iseloomustab korduvaid ägenemisi, mis juba aastaid.

Spinna hernia võib toimuda peaaegu igas selgroogil

pARANDERTEREBLide lihaste stress takistab täielikku tüve sirgendamist ja põhjustab valu;
limduse osakonna liikuvuse piiramine;
limbar lordoosi silumine (selle üleminek kyphosisse täheldatakse sageli);

kui paravertebraalsete lihaste ja vahepealsete protsesside palpeerimine on valulikkus;

valu vähendamiseks on asendis väljendunud muutus (sunniviisiline positsioon);

"Kõne sümptom". Ärstilandi vahe äranägemine, mis vastab Hernia lokaliseerimisele toob kaasa jalale;

vegetatiivsed ilmingud (naha marmor, higistamine).

Mis mediaan ja paramemeeritud hernia, skolioosi täheldatakse, avada haige poolel (vähem tõmmates tagumise pikisuunalise sidemed). Latelise herniaga (närvilise juure lihvimise vähendamine) täheldatakse skolioosi, mis on avatud vastupidises suunas.

Juure sündroom (radiculopaatia):

värvid esinevad ühe või mitme juurte innervatsioonitsoonis, levib tuharasse ja alla - alumise jala ja puusade taga (tagumise rea) pinna järgi (ishiaria). Vastavalt loodusele juhtub valu või pildistamist;
valu kõige sagedamini tekib vigastuste tõttu, mille keha ebaõnnestub omakorda või raskuse tõstmise korral;
muutused ilmnevad närvilise juure innervatsioonitsoonis;
lihased muutuvad nõrgaks, hüpotensiooni täheldatakse, atroofia areneb (mõnikord becycration). Patsient tunneb tuimus, paresteesia tekivad;
"Sümptom köha." Kui seal on aevastamine (köha, aevastamine) Silled katuse innervatsioonitsoonis, on tihe valu või selle terav kasum;
propriotseptiivsete reflekside kaotus.

valu esineb ka jala kerge tõusuga;
valu ilmub alaseljas ja kahjustatud juurte dermatome'is. Patsient võib tunda tuimus või "goosebumps", kui kiirendatud jalad üles tõmmata;
valu nõrgeneb (kadumas) jalgade paindumisel põlveliigendis, kuid see suurendab jala tagumine paindumine.

Limbari osakonna selgroo hernia esineb kõige sagedamini osteokondroosi taustal

Hobuse saba patoloogia (juurte äge kokkusurumine):

põhjus: suurte suuruste mediaan hernia, valu tekib olulise füüsilise jõuga ja suure koormusega selgroo (mõnikord manuaalse teraapia seansi all). Märgid: uriini viivitus (tundlikkuse rikkumine anogenitaalses piirkonnas), madalam aeglane parapaprex.

CAUDOGENIC CHROMotüübi sündroom:

alamjäsemis kõndis on valu (hobu-saba mööduva ühendi tõttu). Patsient sõidu ajal on sunnitud sageli peatuma.

Diagnostilised sündmused

Diagnoosi ajal on oluline võtta arvesse kõiki sümptomeid, "rääkides" nimmepiirkonna hernia olemasolu kohta. Dorsaalne hernia kajastatakse järgmistel diagnostilistel meetoditel:

nimmepunktoru (mõõdukas valk suurenemine);
seljaaju x-ray;
MRI ja müelograafia, millele järgneb kõrge resolutsiooniga CT;
elektromiograafia (võime taastada reimolekuge neuropaatia juure lihvimisest).

Diferentsiaaldiagnoos

See on oluline, kui eristades nimmevabast Herniast, et välistada: selgroo kasvajad ja metastaasid, Bekhterevi tõbi, tuberkuloosne spondüliit, metaboolne spondülaropaatia, vereringehäired Dererage-Gotteroni, diabeetilise neuropaatia täiendava seljaaju arteri.

Aja jooksul diagnoositi diagnoosimine ja algatatud ravi on võimeline taastada interreeriv ketta täielikult. Hiline apellatsioonkaebusega on kõik terapeutilised meetmed kahjuks suunatud ainult sümptomite intensiivsuse vähendamiseks.

Dorsopaatia ja seljavalu

2. Degeneratiivsed düstroofilised muutused selg

Degeneratiivsed seljaaju muutused koosnevad kolmest peamisest valikust. See on osteokondroos, spondüloosi, spondüülttroosi. Erinevaid pattomorfoloogilisi võimalusi saab üksteisega kombineerida. Spine'i degeneratiivsete düstroofiliste muutustega vanadusele tähistavad peaaegu kõik inimesed.

Lülisamba osteocondriit

Cipher ICD-10: M42 on selgroo osteokondroos.

Spinna osteokondroos on interatsereeriva ketta kõrguse vähenemine düstroofiliste protsesside tõttu ilma põletikuliste nähtusteta. Selle tulemusena areneb segmentaalne ebastabiilsus (ülemäärase paindumise aste ja pikendamine selgroolüli libisemine pikendamise ajal või tagurpidi), selgroo muutuste füsioloogiline kõverus. Selgroolülite lähenemise ja seega liigeste protsesside lähenemine, nende liigne hõõrdumine paratamatult kaasa tulevikus kohalikule spondüülttroosile.

Spinna osteokondroos on röntgenkiirgus, kuid mitte kliiniline diagnoos. Tegelikult märkis ta selgroo osteokondroos lihtsalt keha vananemise faktile. Helista tagasi valu osteokondroos - kirjaoskamatult.

Spondüloos

CIFR ICD-10: M47 - Spondylosis.

Spondüloosi iseloomustab serva luu laienduse (selgroolülite ülemise ja alumise serva) välimus, mis radiograafidel on vertikaalsete naelu tüüp (osteophytes).

Kliiniliselt spondüloos ei ole märkimisväärne. Arvatakse, et spondüloosi on adaptiivne protsess: servade (osteofüütide), ketaste fibroosi fibroos, fikseeritud liigeste anküloos, paksendamine kimpude paksenemine - kõik see toob kaasa probleemi selgroode immobiliseerimisega, laiendades selgroode tugipinda.

Spondloartroos

Cipher ICD-10. M47 - Spondillas. Kaasa arvatud: selgroosa artroos või osteoartriit, fassaadi liigeste degeneratsioon.

Spondilotroos on interevebraalsete liigeste artroos. On tõestatud, et protsessid degeneratsiooni interedebraalsed ja välisseadmed ei erine põhimõtteliselt. See tähendab, et sisuliselt spondüültstoosi on osteoartroosi tüüp (seetõttu on kondroprotektiivsete seeria ravimid sobivad ravis).

Spondilitroos on vanemate inimeste seljavalu kõige tavalisem põhjus. Erinevalt spondüülotroosi valuegeneensest valust valu kahepoolse ja lokaliseerub paraverbrally; Tugevdab pikaajaline ja pikendamine, väheneb jalutamisel ja istmel.

3. Väljaulatuv ja Hernia ketas

CIPH ICD-10: M50 on emakakaela intererverside ketaste lüüasaamine M51 on teiste osakondade intervertebraalsete ketaste lüüasaamine.

Väljaulatuv ja Hernia ketas ei ole osteokondroosi märk. Veelgi enam, vähem väljendatud degeneratiivsed muutused selgrooga, seda rohkem ketas on aktiivne (see tähendab, et realistlikum hernia välimus). Seepärast on Hernia ketas noorte (ja isegi lastel) tavalisem kui eakad.

Osteokondroosi märk loetakse sageli Schimori herniaks, millel puudub kliiniline väärtus (seljavalu ei ole). Schimorli Hernia on kettafragmentide nihkumine selgroo keha (intraforporaalse hernia) merikaeluse kahjustamise tõttu kasvuprotsessi ajal (see tähendab, tegelikult hernia Schimori on düsplaasia).

Inventerikas ketas koosneb välimise osast - see on kiudrõngas (kuni 90 kihti kollageeni kiud); Ja sisemine osa on pistiasuaris Pultsiline tuum. Noortes, pumnete südamik koosneb 90%; Eakatel kasutamisel kaotab tselluloosi tuuma vett ja elastsust, killustatus on võimalik. Väljas ja Hernia ketas tekivad nii plaadi düstroofiliste muutuste tulemusena ja tänu korduvate suurte koormuste tõttu selgroo (ülemääraste või sagedaste painde ja selgroo, vibratsiooni, vibratsiooni, viguse laiendustega).

Vertikaalsete jõudude ümberkujundamise tulemusena radiaalse pulmide kerneli (või selle killustatud osade) ümberkujundamise tulemusena nihkunud põrandakatte külgele kiudrõngas - areneb ketta väljaulatuv Väljaulatumine kaob niipea, kui vertikaalsed koormused peatub.

Võib-olla spontaanne taastumine, kui fibrotisatsiooniprotsessid kehtivad tselluloosi tuuma suhtes. Kiuline taassünd tekib ja väljaulatuv väljaulatuv muutub võimatuks. Kui see ei juhtu, siis kui väljaulatuvad väljaulatuvad fibrious rõngas edendatakse üha enam ja lõpuks puruneb - see on ketta hernia.

Ketta hernia võib töötada järsult või aeglaselt areneda (kui kiudrõnga puruneb viljapuude fragmentide väikestes osades). Tagaküljel asuva ketta hernia võib põhjustada seljaaju (radiculopaatia), seljaaju (müelopaatia) või nende anumate kokkusurumise.

Kõige sagedamini esineb ketta hernia nimmepiirkonnas (75%), siis emakakaela (20%) ja rindkere (5%) läheneb sagedusele.

Emakakaela osakond on kõige mobiilsem. Hernia sagedus emakakaela selgroo - 50 juhtu 100 tuhande populatsiooni kohta. Kõige sagedamini ketas hernia toimub C5-C6 või C6-C7 segmendis.
Limbar osakond kannab suurimat koormust, hoides kogu keha. Hernia sagedus nimmepiirkonnas - 300 juhtumit 100 tuhande populatsiooni kohta. Kõige sagedamini ketas hernia esineb L4-L5 segmendis (40% kõigist nimmepiirkonna nimmepiirkonna Hernias) ja L5-S1 segmendis (52%).

Ketta hernial peab olema kliiniline kinnitus, asümptomic ketas Hernias vastavalt CT ja MRI-le leidub 30-40% juhtudest ja ei vaja ravi. Tuleb meeles pidada, et detekteerimise hernia ketta (eriti väikesi suurused) vastavalt CT või MRI ei välista teise põhjus seljavalu ja ei saa olla aluseks kliinilise diagnoosi.

Dorsilla ja seljavalu sisu:

Degenereerunud-düstroofilised muutused selgrooga. Väljaulatuv ja ketas hernia.

CATADAD_TEMA Kirurgilised haigused - Artiklid

Standard arstiabi patsientidel ebasoodsas olukorras Hernia

26. novembril 2007 kiitis tervishoiuministeerium heaks ebasoodsas olukorras hernia diagnoosi ja ravi protokollid.

Strengoted Hernia (ICD - 10 K40,3 - kuni 45,8) - Hernia sisu järsk või järkjärguline kokkusurumine selle väravas.

Rikkumine on Hernia kõige sagedasem ja ohtlikum komplikatsioon. Patsientide suremus suureneb vanusega, varieerudes vahemikus 3,8 kuni 11%. Kahjustatud elundite nekroosi täheldatakse vähemalt 10% juhtudest.

Rikkumise vormid on erinevad. Nende hulgas on eristatavad:
1) elastne rikkumine;
2) rikkumise rahustamine;
3) riiete rikkumine;
4) rikkumise muutmine;
5) Lithra Hernia (Meckel Divertsicula rikkumine).

Esinemise sagedust täheldatakse:
1) Ingegrious inmulaalne hernias
2) infreerunud reieluu hernias;
3) infreerunud tuumaenergia muhke;
4) järeldatud operatsioonijärgse ventraalsete herniase;
5) infrenreeritud hernia valge kõhu;
6) infreerunud hernia haruldaste lokaliseerimise.

Ebasoodsas olukorras olevates hernia võib kaasneda ägedate soolestiku takistuse, mis lähtub kummalise soolestiku takistuse mehhanismi kaudu, mille raskusaste sõltub strateegia tasemest.
Kõigi ebasoodsas olukorras olevate hernia liikide ja vormide puhul on häirete raskusaste otsene sõltuvus ajategurist, mis määrab terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete kiireloomulisuse.

Hernia ähvarmise diagnoosimise protokollid erakorralise meditsiiniosakonnas (OEMP)

OEMP-s kasutatavad patsiendid kõhuvalu kaebustega, ägedate soolestiku takistuse sümptomid, tuleks sihikindlalt uurida Hernia väljaulatuvate kohtade olemasolu kohta tüüpilistes kohtades.

Põhineb kaebuste põhjal, anamnees kliinilise pildi ja andmete objektiivse uurimise, patsientide rikkuvate Hernias tuleks jagada 4 rühma:
1 rühm - lihtne ebasoodsas olukorras oleva hernia;
2 rühma - keeruline ebasoodsas olukorras olevates Hernia

Keerulise ebasoodsas olukorras olevate Herniaga eristatakse 2 alarühma:
a) ebasoodsas olukorras olev hernia, mis on keeruline ägeda soolestiku takistuse tõttu;
b) ebasoodsas olukorras olev hernia, mis on keeruline flegmon-grying kott.
3 grupp - paranenud paksenenud hernia;

Lihtne ebasoodsas olukorras olev hernia;

OEMP-s tüsistusteta ebasoodsas olukorras olevate hernia diagnoosimise kriteeriumid:

Ebasoodsas olukorras olev tüsistusteta hernia tunnustab:
- äkki varasemate hernia piirkonnas tulevad valud, mille olemus ja intensiivsus sõltub rikkumise liigist, kahjustatud organist ja patsiendi vanusest;
- eelnevalt hirmunud hernia õiguse võimatus;
- suurenemine herniaalse väljaulatuva mahu suurenemine;
- Hernia väljaulatuva pinge ja valulikkus;
- "köha push" puudumine;

Puuduvad sümptomid ja ägedate soolestiku takistuse tunnused keerulise ebasoodsas olukorras oleva herniaga.

Laboratoorsed uuringud:
- kliiniline vereanalüüs,
- veretüüp ja RH tegur,
- veresuhkur,
- bilirubiin,
- coagulogram,
- kreatiin,
- Urea,
- Vere RW,
- kliiniline uriini analüüs.

- EKG

Konsultatsioonid Therapeutid

Protokollid kasutuselevõtva ettevalmistuse ettevalmistamisel ebasoodsas olukorras olevates Herniaga OEMP-s

Kirurgiliste taktika protokollid keerulise ebasoodsas olukorras olevates Herniaga.

1. Ainus meetod ravimise patsientide rikkuva tüsistustega Hernia on kiireloomuline operatsioon, mis tuleks alustada hiljemalt 2 tundi alates hetkest patsiendi sissepääs OEMP. Puuduvad vastunäidustused operatsioonile pingelise herniaga.
2. Peamised ülesanded operatsiooni tegemise keerulise ebasoodsas olukorras olevate Hernia on:
- rikkumise kõrvaldamine;
- ebasoodsas olukorras olevate asutuste kontrollimine ja nende vastavad sekkumised;
- Hernial värava plastik.
3. Piisava suuruse jaotises viiakse läbi vastavalt Hernia lokaliseerimisele. Avamine hernia kotti ja fikseerimise elundi ebasoodsas olukorras. Rikkumisrõnga dissektsioon, kuni rämpsott on vastuvõetamatu.
4. Kui spontaanne kõhuõõnde rikutud elundi, see tuleks ekstraheeritakse inspekteerimise ja hindamise oma verevarustuse. Kui see ei leia ja ekstraheerite, kuvatakse haava laienemine (herniolaparotomia) või diagnostiline laparoskoopia.
5. Pärast rikkumisrõnga dissektsiooni, ebasoodsas olukorras oleva elundi seisundi hindamist. Elujõuline soolestik võtab kiiresti normaalset välimust, selle värvimine muutub roosaks, seroossne kest on hiilgav, peristantsis on erinev, mesntery pulseeritud laevad. Enne kõhuõõne soolestikku, on vaja kehtestada 100 ml Novokaiini lahust oma mesenterys.
6. Kui soole elujõulisuses on tema mesenterysis kahtluse korral kaheldav, tuleb sisse viia 100-120 ml 0,25% novokaiini lahusest ja soojeneda kahtlase piirkonna soojade tampoonidega niisutatud 0,9% NaCl-ga. Kui soole elujõulisuse elujõulisuse kahtlused jäävad, tuleb soolestikku tervetes kudedes püsida.
7. Soolte ja vaieldamatute tunnistuste märgid selle resektsiooni teenimiseks:
- soole tume värv;
- igav serous kest;
- kuivatussein;
- ei ole soolestikku;
- tema mesentery laevade pulseerimine;
8. Resection allub, välja arvatud soolestiku ebasoodsas olukorras oleva pindala, mis hõlmab kõiki juhtivate ja heakskiitva soolestiku makroskoopiliselt modifitseeritud osa pluss 30-40 cm kaugusel, et muutumatut segmendis 15-20 cm muutumatut eraldamist eemaldamise soolestikku. Erandiks on resektsioon ileocecal nurga lähedal, kus nende nõuete piiramine on lubatud soole kasuliku visuaalsete omadustega ettenähtud ristmiku tsoonis. Sellisel juhul kontrollinäitajad kasutatakse seinalaevade verejooksust selle ristmiku ja limaskesta seisundi ajal. Samuti on võimalik kasutada tranüül alumine või muud objektiivseid meetodeid verevarustuse hindamiseks. Kui soole resektsioon, kui anastomoosi määramise tase langeb ileumi kõige distaalsemale osakonnale - vähem kui 15-20 cm pimedasoolest, tuleks seda kasutada IEOAssensto-või ileotransaanastomoosi kehtestamisele.
9. Kui soole elujõulisust on kahtlusi, eriti selle suures osas on lubatud muuta resektsiooni väljastamise probleemi lahendust, kasutades 12 tunni pärast programmeeritud laparoskoopiat.
10. Kergete rikkumise korral tuleks sooled teha. Muudetud piirkonna sukeldumine soole luumenis on ohtlik ja seda ei tohiks teha, kuna see võib olla võimalik varjata sujuvaid õmblusi ja ulatusliku pindala sukeldumist soole modifitseerimata osade piiridesse võivad luua a mehaaniline takistus soolega.
11. Seedetrakti järjepidevuse taastamine pärast resektsiooni läbiviimist:
- suure erinevusega soole ristsildatavate osade läbimõõdude läbimõõduga anastomoosi küljel ";
- Kui soole ristliide luumeni läbimõõtu võib kasutada anastomoosi lõppu "lõppu".
12. Kui näärme rikkumine, resektsiooni üritus üritus, on fibrinous reidid või verejooksud.
13. Operatiivse sekkumise lõpeb plastikust hernia väravate sõltuvalt lokaliseerimisest Hernia.

Protokollioperatiivse juhtimise protokoll patsientide keerulise ebasoodsas olukorras olevates hernia

2. intramuskulaarne manustamine valuvaigisteid (Analgin, Ketarol) on ette nähtud kõigile patsientidele 3 korda päevas 3 päeva pärast operatsiooni; Lai spektri antibiootikumid (tseffaatsioliin 1 g x 2 p / päevas) 5 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Keeruline ebasoodsas olukorras olev hernia

Ebasoodsas olukorras olev hernia keeruline ägeda soole takistuse

Ebasoodsas olukorras olevate Hernia diagnoosimise kriteeriumid OEMP soolestiku takistuse tõttu:

Akuutse soolestiku obstruktsiooni sümptomid on ühendatud rikkumise kohalike sümptomitega:
- Püüdevalu Hernia piirkonnas
- janu, suukuivus,
- Tachycardia\u003e 90 WT. 1 min.
- perioodiliselt korduv oksendamine;
- gaaside hilinemine;
- uurimise käigus määratakse puhitus, tugevdamine peristalics; Mb "Slot müra";
- Uuringu redigraph, CubeBeer Bowls ja Subikdic Arches koos põik Ava, võib-olla juuresolekul "isoleeritud silmuse";
- ultrahelieksami all määratakse laiendatud soole silmuseid ja "pendli kujuga" peristaldalist ";

Uuringuprotokollid OEMP-s

Laboratoorsed uuringud:
- kliiniline vereanalüüs,
- veretüüp ja RH tegur,
- veresuhkur,
- bilirubiin,
- coagulogram,
- kreatiin,
- Urea,
- Vere RW,
- kliiniline uriini analüüs.

Tööriistad:
- EKG
- rinna organite uuringu radiograafia
- Ülevaade kõhuõõnde radiograafia.
- kõhu ultraheli.

Konsultatsioonid Therapeutid

Ebasoodsas olukorras oleva hernia preoperatiivse ettevalmistuse protokollid OEMP soolestiku takistusest keeruliseks

1. Enne operatsiooni on mao sond kohustuslik ja maosisaldus evakueeritakse.
2. Põis tühjendab ja hügieeniline ettevalmistamine operatiivse sekkumise ala ja kogu esiküljel kõhu seina.
3. väljendunud kliiniliste tunnuste esinemine üldine dehüdratsiooni ja endotoksikoos on näidustus intensiivse preoperatiivse preparaadi valmistamisega kateetri preparaadiga peamisse veeni ja infusioonravi läbiviimisega (intravenoosselt 1,5 liitrit kristalloidi lahuseid, 400 ml reasistariini, 10 ml lahjendamisel 400 ml 5% glükoosilahust. Antibiootikumid antud juhul viiakse sisse 30 minutit enne kasutamist intravenoosselt.

Pimestava hernia kirurgiliste taktika protokolle keeruliseks soolestiku takistuse tõttu.

1. Operatsioon keerulise ebasoodsas olukorras Hernia toimub alati anesteesia kolmesuunaline meeskond, kellel on osalustava ametniku kõige kogenuma kirurg osalemine või vastutustundlik kirurg mitte hiljem kui 2 tundi pärast patsiendi sissepääsu OEMP.
2. Operatsiooni peamised ülesanded ebasoodsas olukorras oleva hernia ravis, mis on keeruline soolestiku obstruktsiooniga, on järgmised:
- rikkumise kõrvaldamine;
- soole elujõulisuse määramine ja selle resektsioonide tähiste määramine;
- muutunud soole resektsiooni piiride kehtestamine ja selle täitmine;
- soole drenaaži tunnistuse ja meetodi kindlaksmääramine;
- kõhuõõnde kanalisatsioon ja äravool
- Hernial värava plastik.

3. Operatsiooni esialgsed etapid ebasoodsas olukorras oleva hernia kõrvaldamiseks, soolestiku takistuse keeruliseks, vastavad P.P-s sätestatutele sätetele. 5-12 kirurgilist taktikat keerulise ebasoodsas olukorras oleva herniaga.
4. Väikeste soolede äravoolu näitamine on juhtivate soole silmusete sisu ülevoolamine.
5. Väikeste soolede tühjendamise eelistatud meetod on nasoganorenteetilise intubatsioon eraldi mediaanist laparotoomiast.
6. Operatiivne sekkumine lõpeb kõhuõõnde äravool ja herniaalse värava plastik, sõltuvalt hernia lokaliseerimisest.

Patsientide postoperatiivse juhtimise protokollid, kellel on rikutud herniaga keerulised soolestiku takistused

1. Teine toitumine algab soole peristantikute tekkimisega glükoosi elektrolüütide segude tutvustamisega soole sondile.
2. Meetod Namogasorentestaali drenaažondi viiakse läbi pärast taastamist stabiilse peristaltika ja sõltumatu tool 3-4 päeva. Väikestes sooles paigaldatud tühjendatud torustikust paigaldatud gastrostoomia või sõiduki ümberparataraadi kaudu eemaldatakse mõnevõrra hiljem - 4 kuni 6 päeva.
3. Isheemilise ja reperfusiooni kahjustamise eesmärgil peensoolekahjus viiakse läbi infusioonrav (intravenoosne 2-2,5 liitrit krüptaloidi lahuseid, 400 ml restaureerin, 10,0 ml lahjendamisel 400 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega, trentsaalse 5, 0 - 3 korda päevas, konflikt - 50 000 rakku / päevas, askorbiinhape 5% 10 ml / päevas).
4. Aartibakteriaalne ravi operatsioonijärgsel perioodil peaks hõlmama kas aminoglükosiide II-W, genereerimispüüride III ja metronideosooli või fluorokinoloonide II genereerimist ja metronidosooli.
5. Teravate haavandite moodustumise vältimiseks peaks ravi varjus sisaldama antisekretori preparaate.
6.COMPLEX-ravi peaks hõlmama hepariini või madala molekulmassiga hepariinid trombembooliliste tüsistuste ja mikrotsirkulatsioonihäirete vältimiseks.
Laboratoorsed uuringud viiakse läbi vastavalt tunnistusele ja enne tühjendamist. Väljavõte operatsiooniperioodi keerulise vooluga valmistatakse 10-12 päeva.

Phlegmon Hyring Bag keeruline on ebasoodsas olukorras

Ebasoodsas olukorras olevate hernia diagnoosimise kriteeriumid, mis on keeruline rämpsmoniga OEMP-s flegmon:
- raske endotoksikoosi sümptomite esinemine;
- palaviku olemasolu;
- härg-up turse, kuum puudutus;
- subkutaanne kiudude naha ja turse hüpereemia, paljundades kaugemale hernia väljaulatumise piiridest;
- Ümbritseva herniaalse koe väljaulatuva ümbrisega manuseid on võimalik saada manuseid.

Uuringuprotokollid OEMP-s

Laboratoorsed uuringud:
- kliiniline vereanalüüs,
- veretüüp ja RH tegur,
- veresuhkur,
- bilirubiin,
- coagulogram,
- kreatiin,
- Urea,
- Vere RW,
- kliiniline uriini analüüs.

Tööriistad:
- EKG
- rinna organite uuringu radiograafia
- Ülevaade kõhuõõnde radiograafia.

Konsultatsioonid Therapeutid

Protokollid ebasoodsas olukorras oleva hernia ettevalmistamine, mis on keeruline Hernia koti flegmon OEMP-s

1. Enne operatsiooni on mao sond kohustuslik ja maosisaldus evakueeritakse.
2. Põis tühjendab ja hügieeniline ettevalmistamine operatiivse sekkumise ala ja kogu esiküljel kõhu seina.
3. Intensiivne preoperatiivne preparaat kateetri preparaadiga peamisveeni ja infusioonravis (intravenoosselt 1,5 liitrit kristalloidi lahuseid, 400 ml restaarin,
4. Peab kasutusele laia meetme (tsefalosporiinid III ja metronidozol) 30 minutit enne kasutamist intravenoosselt.

Kirurgiliste taktika protokollid, millel on ebasoodsas olukorras olev hernia, mis on keeruline flegmon-grying kott.

1. Operatsioon keerulise ebasoodsas olukorras oleva hernia kohta viiakse alati läbi anesteesia kolmesuunaline meeskond, kellel on osalus ametniku kõige kogenuma kirurgi operatsioonis osalemises või vastutustundlikus kirurgil hiljemalt 2 tundi pärast patsiendi saabumise hetkest OEMP.
2. Operatiivse sekkumise algab mediaani laparotoomiaga. Väikeste soolte silmuse vähendamisel viiakse see läbi anastomoosi kehtestamisega. Käärsoole resektsiooni resektsiooni meetodi küsimus lahendatakse individuaalselt. Eemaldava soole otstarbed on tihedalt õmmeldud. Siis harjadeta õmblus on hernia värava sisemise ringi ümber asetatud kõhukelme. Operatsiooni intra-maalimisetapp lõpetatakse ajutiselt.
3. Hiniotoomia teostatakse. Ebasoodsas olukorras oleva nekrootilise osa soolest eemaldatakse läbi herniotomite sektsiooni samaaegselt pingutades harja õmbluse sees kõhuõõnde. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu herniaalse koti põletikulise mädaliku eksudaadi ennetamisele kõhuõõnesse.
4. Primaarse plastikust hernial värava ei läbi. Herniotomite haavates teostatakse necratetomy, millele järgneb selle lahtine rubriik ja drenaaž.
5. Vastavalt tunnistuse detonatsiooni peensoole viiakse läbi.
6. Operatsioon lõpeb kõhuõõnde äravooluga.

Protokollid ebasoodsas olukorras oleva herniaga patsientide operatsioonijärgne hooldus, mis on keeruline rämpsmonil rämpsmon.

1. Herniotomite haava merreviimine toimub vastavalt mädalike haavade ravi põhimõtetele. Iga päev.
2. Segurimise teraapia hõlmab intravenoosset manustamist 2-2,5 liitrit kristalloidi lahuseid, 400 ml raamveeini, 10,0 ml lahjendamisel 400 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust, Trental 5,0 - 3 korda päevas, töövõtja - 50000 U / päevas, askorbic Hape 5% 10 ml / päevas.
3. Intibakteriaalne ravi operatsioonijärgsel perioodil peaks sisaldama kas aminoglükosiide II-W, põlvkonna tsefalosporiinide III ja metronideosooli või genereerimis- ja metronideosooli fluorokinolooni II.
4. Teravate haavandite moodustumise vältimiseks peaks Trap-ravi sisaldama antisekretoorseid ravimeid.
5. Keeruline ravi peaks sisaldama hepariini või madala molekulmassiga hepariinid trombembooliliste tüsistuste ja mikrotsbonlatsioonihäirete ennetamiseks.
Laboratoorsed uuringud viiakse läbi vastavalt tunnistusele ja enne tühjendamist.

Imbutable ebasoodsas olukorras olevad hernia.

Istutavate hernia OEMP diagnoosi kriteeriumid:

Diagnoos "ebasoodsas olukorras Hernia, tingimus pärast rikkumist" võib tarnida, kui esineb patsiendile selgeid märke ise varasema korduva hernia rikkumise faktile, selle e-kirja ajavahemikule ja selle sõltumatu tagasipöördumisele.

Me peame kaaluma ka rikkuva hernia naudingut, mis toimus meditsiinitöötajate juuresolekul (ja meditsiinilistes dokumentides registreeritud ja meditsiinilistes dokumentides) (haiglaravieelses etapis - kiirabi juuresolekul tööstuse kirurgi kirurgi juuresolekul).

Uuringuprotokollid OEMP-s

Laboratoorsed uuringud:
- kliiniline vereanalüüs,
- veretüüp ja RH tegur,
- veresuhkur,
- bilirubiin,
- coagulogram,
- kreatiin,
- Urea,
- Vere RW,
- kliiniline uriini analüüs.

Tööriistad:
- EKG
- rinna organite uuringu radiograafia
- Ülevaade kõhuõõnde radiograafia.

Konsultatsioonid Therapeutid

Valuva kaasava Hernia eeloperatiivse ettevalmistamise protokolle OEMP-s

1. Enne operatsiooni on mao sond kohustuslik ja maosisaldus evakueeritakse.
2. Põis tühjendab ja hügieeniline ettevalmistamine operatiivse sekkumise ala ja kogu esiküljel kõhu seina.

Pirurgiliste taktika protokollid ebasoodsas olukorras Hernia parandamisel.

1. Kui rikutud Hernia rikkumine ja nende rikkumise kestus on väiksem kui 2-tunnine rikkumise kestus, näitab kirurgilise osakonna haiglaravi järgneva dünaamilise vaatlusega 24 tunni jooksul.
2. Kui dünaamilise vaatluse ajal on täheldatud üldise seisundi halvenemise sümptomid ning peritoneaalsed sümptomaatikud diagnostilised laparoskoopiad.
3. Sõltumatu tankimisega seotud rikkumise haiglaravi, kui rikkumise fakt ei põhjusta kahtlust, ja rikkumise kestus on 2 või enam tundi - diagnostiline laparoskoopia kuvatakse.

Patsientide säilitamise protokollid ebasoodsas olukorras oleva hernia parandamisel.

Patsientide operatsioonijärgne hooldus pärast diagnostilist laparoskoopiat määratakse diagnostiliste leidude ja nende kirurgilise sekkumise mahu järgi.

Rikutud operatsioonijärgne ventraalne hernia

Intriveematu operatsioonijärgse ventraalse Hernia OEMP diagnoosi kriteeriumid:
- Kliiniline pilt sõltub selle suurusest, rikkumise tüübist ja soolestiku takistuse raskusest. Seal on ratastooli ja elastne rikkumine.
- varjatud rikkumise korral on haiguse järkjärguline põhimõte. Pidevalt olemasolev valu Hernia imendumise valdkonnas suureneb, omandada haaratsikujuline märk, seejärel liituda ägedate soolestiku takistuse sümptomitega - oksendamine, gaaside viivitus, tooli puudumine, kõhupuhitus . Keel-up Väljaulatuv väljaulatuv asukoht ei vähene, see omandab selged kontuurid.
- elastne rikkumine tavaliselt hernia jaoks väikese hernial väravaga. Valu sündroomi äkiline algus, mis on tingitud herniaalkotis soolte suure segmendi kasutuselevõttu läbi esikülje seina väikese defekti. Järgnevas valu sündroom on suurenenud sümptomid soolestiku takistuse.
- peamised sümptomid ebasoodsas olukorras operatsioonijärgne ventraalne hernia on:
- valu valdkonnas Hernia mannekeeni;
- vale hernia;
- Hernia väljaulatuva südamehaiguse teravus;
- pika arenguga, kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste soole takistuse on võimalik.

Uuringuprotokollid OEMP-s

Laboratoorsed uuringud:
- kliiniline vereanalüüs,
- veretüüp ja RH tegur,
- veresuhkur,
- bilirubiin,
- coagulogram,
- kreatiin,
- Urea,
- Vere RW,
- kliiniline uriini analüüs.

Tööriistad:
- EKG
- rinna organite uuringu radiograafia
- Ülevaade kõhuõõnde radiograafia.

Konsultatsioonid Therapeutid

Protokollid, mis on seotud rikkuva operatsioonijärgse ventraalse hernia eeloperatiivse ettevalmistamise protokolle.

1. Enne operatsiooni on mao sond kohustuslik ja maosisaldus evakueeritakse.
2. Põis tühjendab ja hügieeniline ettevalmistamine operatiivse sekkumise ala ja kogu esiküljel kõhu seina.
3. Istuturdumise juuresolekul näidatakse intensiivse preoperatiivse preparaadi koos kateetri preparaadiga peamisse veeni ja infusiooniraviga (intravenoosselt 1,5 liitrit kristalloidlahust, 400 ml reieareerin, 10 ml lahjendamisel 400 ml 5% glükoosilahusega ) 1 tund või töölauale või OKR-is.

Kirurgiliste taktika protokollid rikkujastoperatiivse ventraalse herniaga.

1. Ravi äbemajärgne ventraalne hernia on teostada hädaolukorra laparotoomia 2 tunni jooksul alates hetkest haigla.
2. Toetab kirurgilise ravi ebasoodsas olukorras operatsioonijärgne ventraalne hernia:
- põhjalik läbivaatamine hernia kotti, arvestades selle multi-kambrit ja likvideerimine liimide;
- Hernias segati organi elujõulisuse hindamine;
- ebasoodsas olukorras olevate elundite mitte-elujõulisuse tõttu - selle resektsiooni.
3. Suure multi-kammeri rikkumises operatsioonijärgse seina operatsioonijärgne ventraalne hernias lõpetatakse operatsioon kõigi kiudsete vaheseinte ja ainult nahaga naha kõrvade distanteerimisega nahaaluse koega.
4. Mis ulatusliku hernial defektiga, üle 10 cm läbimõõduga, et vältida kõhu komplekt-sündroomi, on võimalik sulgeda hernial värava koos võrgusilmaga.

Rikkumise operatsioonijärgse ventraalse herniaga patsientide operatsiooni protokoll.

1. Rikkune ravijärgsete patsientide ravi enne hemodünaamika stabiliseerumist ja sõltumatu hingamise taastamist viiakse läbi Okhis.
2. Terapeutilised meetmed operatsiooniperioodil peaks olema suunatud: \\ t
- nakkuse pärssimine antibakteriaalsete ainete nimetamise teel;
- metaboolsete protsesside süvenemise ja rikkumise vastu võitlemine;
- hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide tüsistuste ravi;
- Seedetrakti funktsioon taastamine.

Ebasoodsas olukorras hernia keeruline peritoniit

Ebasoodsas olukorras olevate hernia diagnoosimise kriteeriumid OEMP-s keerulises peritoniit keeruliseks:
- üldine seisund on raske;
- Raske endotoksikoosi sümptomid: teadvuse segaduses, suukuivus, tahhükardia\u003e 100 ° C. 1 min., Hüpotensioon 100-80/60 - 40 mm. HG;
- perioodiline oksendamine kongestiivne või soole sisu;
- uurimise käigus määratakse puhitus, peristaltide puudumine, Shetkina-Blumbergi positiivne sümptom;
- uuringu redigograafiase mitmekordse vedeliku taseme määratakse;
- ultrahelieksami all määratakse laiendatud soole silmused;

Uuringuprotokollid OEMP-s

Laboratoorsed uuringud:
- kliiniline vereanalüüs,
- veretüüp ja RH tegur,
- veresuhkur,
- bilirubiin,
- coagulogram,
- kreatiin,
- Urea,
- Vere RW,
- kliiniline uriini analüüs.

Tööriistad:
- EKG
- rinna organite uuringu radiograafia
- Ülevaade kõhuõõnde radiograafia.

Konsultatsioonid Therapeutid
Resuscite'i kontrollimine

Protokollid ebasoodsas olukorras oleva hernia preoperatiivse ettevalmistamise protokolle OEMP-s

1. Preoperatiivne ettevalmistamine ja diagnostika viiakse läbi OKR tingimustes.
2. Mao sond on seatud ja maosisaldus evakueeritakse.
Intensiivne Preoperatiivne preparaat kateetri preparaadiga peamisse veeni ja infusioonravi rakendamisega (intravenoosselt 1,5 liitrit kristalloidi lahuseid, 400 ml uredust, 10 ml lahjendamisel 400 ml 5% glükoosilahusega) 1 tund või Töötabel või OKR-is.
3. Tutvustage kindlasti antibiootikume laia toime (tsefalosporiinide III põlvkonna ja metronideosooli) 30 minutit enne kasutamist intravenoosselt.
4. Põjaja tühjendab ja hügieeniline ettevalmistamine operatiivse sekkumise ala ja kogu esikülje kõhu seina.

Pirurgiliste taktika protokollid, millel on peritoniit keeruline ebasoodsas olukorras olev hernia.
1. Operatsioon keerulises ebasoodsas olukorras olevates Hernia puhul viiakse alati läbi anesteesia kolmeliikuva brigaadi osalemine kõige kogenuma kirurgi operatsioonis töötamise ohvitseri või vastutustundliku kirurgi tegevuses.
2. Operatiivse sekkumise algab mediaani laparotoomiaga.

Püüded tellida ebasoodsas olukorras Hernia on vastunäidustatud.

Parem ebasoodsas olukorras olevate Hernia diagnoos võib tarnida, kui patsiendile esineb selgeid viiteid eelnevalt hiljem hiljem hernia rikkumise, selle vahetu paigutuse ja selle sõltumatu tagasipöördumise ajal. Me peame kaaluma ka rikkuva hernia naudingut, mis toimus meditsiinitöötajate juuresolekul (ja meditsiinilistes dokumentides registreeritud ja meditsiinilistes dokumentides) (haiglaravieelses etapis - kiirabi juuresolekul tööstuse kirurgi kirurgi juuresolekul).

4 Group - ebasoodsas olukorras operatsioonijärgne ventraalne hernia

Poseperatiivse ventraalse hernia rikkumist täheldatakse 6-13% juhtudest. Kliiniline pilt sõltub selle suurusest, rikkumise liigist ja soolestiku takistuse raskusest. Seal on ratastooli ja elastne rikkumine.
Varjatud rikkumise korral on haiguse järkjärguline põhimõte. Pidevalt olemasolev valu Hernia imendumise valdkonnas suureneb, omandada haaratsikujuline märk, seejärel liituda ägedate soolestiku takistuse sümptomitega - oksendamine, gaaside viivitus, tooli puudumine, kõhupuhitus . Keel-up Väljaulatuv väljaulatuv asukoht ei vähene, see omandab selged kontuurid.
Elastne tugevdamine tavaliselt hernia jaoks väikese hernial väravaga. Valu sündroomi äkiline algus, mis on tingitud herniaalkotis soolte suure segmendi kasutuselevõttu läbi esikülje seina väikese defekti. Järgnevas valu sündroom on suurenenud sümptomid soolestiku takistuse.

Uuringuprotokollid OEMP-s

Laboratoorsed uuringud:
- kliiniline vereanalüüs,
- veretüüp ja RH tegur,
- veresuhkur,
- bilirubiin,
- coagulogram,
- kreatiin,
- Urea,
- Vere RW,
- kliiniline uriini analüüs.

Tööriistad:
- EKG
- rinna organite uuringu radiograafia
- Ülevaade kõhuõõnde radiograafia.
- Ultraheli kõhuõõnde ja hernia promptoratsiooni - vastavalt tunnistusele

Konsultatsioonid Therapeutid
Anestesioloogi konsulteerimine (tähiste järgi)

Diagnoositud diagnoosimisega saadetakse patsiendi ebasoodsas olukorras olev hernia kohe tööle.

OEMP-s toimuva kasuliku ettevalmistuse protokollid

1. Enne operatsiooni on mao sond kohustuslik ja maosisaldus evakueeritakse.
2. Põis tühjendab ja hügieeniline ettevalmistamine operatiivse sekkumise ala ja kogu esiküljel kõhu seina.
3. Kooskõlastatud ebasoodsas olukorras olevate hernia ja tõsise seisundi juuresolekul saadetakse patsient kirurgilise elusatsiooni eraldamisele, kus intensiivravi viiakse läbi 1-2 tundi, kaasa arvatud maosiisi aktiivne aspiratsioon, infusioonravi, mis on suunatud stabiliseerimiseks hemodünaamika ja sissejuhatava ja elektrolüütide tasakaalu taastamine ja sama antibiootikumiravi. Pärast eeluperatiivset preparaati saadetakse patsient tööruumile.

II. Toimingu anestesioloogilise rakendamise protokollid

1. Lisaks rikkumise rikkumise rikkumise väikeste rikkumise etappidega, üldise rahuldava seisundi puudumine ägedate soole takistuse sümptomite puudumine. Operatsiooni elujõulisuse visuaalseks hindamiseks võib operatiivset sekkumist alustada operatiivset sekkumist. .
2. Valiku kohtumine on endotrahheal anesteesia.

III. Diferentsiaalsed kirurgilised taktika protokollid

13. RIDUTE HERNIASI KÕRVALDAMISEKS KÜLMUTATUD OBSTRUCTUCTIONiga viiakse peensoole detonatsioon läbi nasorentestiini sondi abil.
14. Herniaalkoti flegmonil toimub operatsioon 2 etapis. Esimene etapp on laparotoomia. Kõhuõõnes, ebasoodsas olukorras olevate organite resektsiooni resektsiooni resekteerimisega herniaalse koti kõrvaldamisega ja selle sisu kõhuõõnde sisu on happeline õmblus. Teine etapp on herniotomia rasvatatud elundi eemaldamisega väljaspool kõhuõõnde. Rämpliku koti flegmonil oleva hernial värava plastikust ei teostata.
15. Operatiivne sekkumine viiakse lõpule herniaalse värava plastist sulgemisega. Plastide iseloom määratakse Hernia lokaliseerimise ja tüübi järgi. Hernial värava plastikust ei teostata hiiglasliku mitmekambriga operatsioonijärgse ventraalsete hernias.

VI. Protokollid keerulise vooluga patsientide operatsioonipoperatiivne juhtimine

1. Üldine vereanalüüs määratakse päev pärast operatsiooni ja enne haigla väljalangemist.
2. Kõik patsiendid on ette nähtud valuvaigisterite (analgi, ketaroli) intramuskulaarse manustamisega 1 - 3 ja päeva jooksul pärast operatsiooni; Lai spektri antibiootikumid (tseffaatsioliin 1 g x 2 p / päevas) 5 päeva jooksul pärast operatsiooni.
3. õmblused eemaldatakse 8-10 päeva võrra päevas enne patsiendi vabastamise ravi kliinikus.
4. Tümplite arendamise ravi toimub vastavalt nende iseloomule.

Ventilaraalsete Hernia ilmingud sõltuvad nende asukohast, peamine funktsioon on otseselt Hernia hariduse olemasolu konkreetses piirkonnas. Pakkimine hernia kõht on kaldus ja sirge. Kosy Groin Hernia on kaasasündinud defekt, kui vaginaalne ebameeldiv protsess ei ületaks, tänu, mille kõhu sõnum säilitatakse munakanali abil. Kõhu kaldus Grozieriga läbivad soole silmused läbimulaadi kanali sisemise ava, kanali ise ja läbima munandit välimise ava. Hernce Bag toimub seemnekaba lähedal. Tavaliselt on selline hernia parempoolne (7 juhul 10-st).
Kõhtu sirge soone hernia - omandatud patoloogia, milles moodustub välistingimusterõnga nõrkus ja sooled koos paaritooli kõhuülatoonsusega, mis järgib kõhuõõndest otse väljas soone ring, see ei liigu kõrval seemnejuhe. Sageli areneb kahest küljest. Sirge kubeme hernia rikutakse palju harvem kui kaldu, kuid sagedamini kordusi pärast operatsiooni. Ingually Hernias moodustavad 90% kõigist kõhu hernias, samas kui 95-97% kõigist patsientidest on 50 aasta pärast mehed. Umbes 5% kõigist meestest kannatavad induallse hernias. Kombineeritud soone hernia on üsna haruldane - sellega on mitmeid herniaalsete eendiga, mis ei ole omavahel ühendatud, sisemise ja välimise rõnga tasemel, inkhani kanalile.
Reieraalis hernias, soole silmused unustavad kõhuõõnde läbi reieluu kanali ees reie. Valdav enamik juhtumeid, seda tüüpi hernia kannatavad 30-60 aastat. Femoral Hernia on 5-7% kõigist ventraalsetest herniast. Sellise hernia mõõtmed on tavaliselt väikesed, kuid kitsastest herniaalsete väravate tõttu on see rikutud.
Kõigi ülalkirjeldatud hernia liikide puhul märgivad patsiendid ümar elastse moodustumise kubeme piirkonnas, vähendades seljasendis ja suurendades seisvas asendis. Laadimisel on Hernia piirkonnas valulikkus. Mis kaldu groin hernia, soole silmuseid saab määrata munandit, siis paremal Hernia seal on riis soolte, ajal auscultation üle munandit, peristalistlik on kuulatud, Tympaniidi määratakse löökpillides. Seda tüüpi herniat tuleks diferentseerida lipoomide, munaalsete munandite põletikuliste haigustega (orhits, epididement), krüptoorluse, abstsesside põletikuliste haigustega.
Underflisfoloor Hernia - liigutades hernial kotti väljapoole nabanöör. 95% juhtudest, mis on diagnoositud varases eas; Täiskasvanud naised kannatavad selle haiguse all kaks korda rohkem kui mehed. Alla 3-aastastel lastel on nabahäirete tugevdamiseks spontaanselt tugevdada hernia kõveraga. Täiskasvanutel kõige sagedasemad põhjused toitmise hernia kõhtu - raseduse, rasvumise, astsiitse.

Kaasa arvatud: Hucuse Hernia

Kaasa arvatud:

hernia Ava auk (söögitoru) (libistades)
võrdse hernia

Välja arvatud: kaasasündinud hernia:

diafragmaalne (Q79.0)
diafragma EcoMing auk (Q40,1)

Kaasa arvatud: Hernia:

kõhuõõnde rafineeritud lokaliseerimine NCDR
lumband
lukustatud
naiste välitingimustes suguelundid
rakr Trainky
sadamaline

Kaasa arvatud:

enterocele [soole hernia]
epiplocele [Gnug Seal]
hernia:
- BDA
- interstitsiaalne
- soole-
- kõhupiirkond

Välja arvatud: vaginaalne enterocele (N81,5)

ICD-10 on kasutusele võetud tervisepraktikasse kogu Venemaa Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal Venemaa Terviseministeeriumi määrusega 27.05.97. №170

2017. aastal planeeritakse uus läbivaatamine (ICD-11).

Muutuste ja täiendustega WHO.

K40-K46 Hernia

omandatud hernia
hernia sünnil (välja arvatud dafragm või söögitoru auk dafragma)
hercurient Hernia

Teade: Hernia koos gangreni ja takistusega on püütud hernia kui Hanger

hANGEPID (ühepoolne) Loaf: Helistamine takistus, ebasoodsas olukorras, nefriever, tugevam

hergezha hernia (ühekülgne) ilma rasvane: kutsudes obstruktsiooni, ebasoodsas olukorras, nefral, tugevam

Seljaaju hernia μb 10

ICD-lt selgroo interreeriv hernia kood ICD-s 10

Trubnikov Vladislav Igorevich

Medical Sciences kandidaat

Arsti neuroloog, käsitsi terapeut, rehabilitool, refleksioteraapia spetsialist, meditsiinilise kehalise kasvatuse ja terapeutilise massaaž.

Savelyv Mihhail Yuryevich

Kõrgeima kategooria arsti kasutusjuhendil on kogemus rohkem kui 25 aastat.

Omab meetodeid Aurikulo ja ettevõtte refleksoloogia, farmakopuruntuuri, hirudoteraapia, füsioteraapia, füsioteraapia, LFC. Täiuslikkus kehtib osteopaatia nii täiskasvanutel ja lastel.

Nimmeosakonna dorsaalse hernia märgid

Intervertebral hernia on degeneratiivne haigus interedebral ketas, mida iseloomustab selle terviklikkuse ja struktuuri rikkumine

Hernia piirkonnas nimmepiirkonnas esineb sagedusega 300: 100 tuhat populatsiooni, peamiselt meestel 30-50 aastat.

Hernia - L5-S1 (peamiselt) ja L4-L5 lokaliseerimine. Harvadel juhtudel hernia nimmepiirkonna L3-L4 leitakse ja raske vigastused ülemise nimmeraivad.

Süstemaatilisaldus (läbitungimise aste selgroolüli kanalile):

Hernia asukoha järgi esiklaasis: külgmine, mediaan, parameeter.

Peamine kliiniline pilt

Haiguse alguses kurdavad patsiendid alaseljavalu pärast. Juure- ja selgroode sündroomid ilmuvad palju hiljem, mõnel juhul "kogemusi" valu loeb mitu aastat.

Spinna hernia võib toimuda peaaegu igas selgroogil

pARANDERTEREBLide lihaste stress takistab täielikku tüve sirgendamist ja põhjustab valu;
limduse osakonna liikuvuse piiramine;
limbar lordoosi silumine (selle üleminek kyphosisse täheldatakse sageli);

kui paravertebraalsete lihaste ja vahepealsete protsesside palpeerimine on valulikkus;

valu vähendamiseks on asendis väljendunud muutus (sunniviisiline positsioon);

"Kõne sümptom". Ärstilandi vahe äranägemine, mis vastab Hernia lokaliseerimisele toob kaasa jalale;

vegetatiivsed ilmingud (naha marmor, higistamine).

Mis mediaan ja paramemeeritud hernia, skolioosi täheldatakse, avada haige poolel (vähem tõmmates tagumise pikisuunalise sidemed). Latelise herniaga (närvilise juure lihvimise vähendamine) täheldatakse skolioosi, mis on avatud vastupidises suunas.

Juure sündroom (radiculopaatia):

värvid esinevad ühe või mitme juurte innervatsioonitsoonis, levib tuharasse ja alla - alumise jala ja puusade taga (tagumise rea) pinna järgi (ishiaria). Vastavalt loodusele juhtub valu või pildistamist;
valu kõige sagedamini tekib vigastuste tõttu, mille keha ebaõnnestub omakorda või raskuse tõstmise korral;
muutused ilmnevad närvilise juure innervatsioonitsoonis;
lihased muutuvad nõrgaks, hüpotensiooni täheldatakse, atroofia areneb (mõnikord becycration). Patsient tunneb tuimus, paresteesia tekivad;
"Sümptom köha." Kui seal on aevastamine (köha, aevastamine) Silled katuse innervatsioonitsoonis, on tihe valu või selle terav kasum;
propriotseptiivsete reflekside kaotus.

valu esineb ka jala kerge tõusuga;
valu ilmub alaseljas ja kahjustatud juurte dermatome'is. Patsient võib tunda tuimus või "goosebumps", kui kiirendatud jalad üles tõmmata;
valu nõrgeneb (kadumas) jalgade paindumisel põlveliigendis, kuid see suurendab jala tagumine paindumine.

Limbari osakonna selgroo hernia esineb kõige sagedamini osteokondroosi taustal

Hobuse saba patoloogia (juurte äge kokkusurumine):

põhjus: suurte suuruste mediaan hernia, valu tekib olulise füüsilise jõuga ja suure koormusega selgroo (mõnikord manuaalse teraapia seansi all). Märgid: uriini viivitus (tundlikkuse rikkumine anogenitaalses piirkonnas), madalam aeglane parapaprex.

CAUDOGENIC CHROMotüübi sündroom:

alamjäsemis kõndis on valu (hobu-saba mööduva ühendi tõttu). Patsient sõidu ajal on sunnitud sageli peatuma.

Diagnostilised sündmused

Diagnoosi ajal on oluline võtta arvesse kõiki sümptomeid, "rääkides" nimmepiirkonna hernia olemasolu kohta. Dorsaalne hernia kajastatakse järgmistel diagnostilistel meetoditel:

nimmepunktoru (mõõdukas valk suurenemine);
seljaaju x-ray;
MRI ja müelograafia, millele järgneb kõrge resolutsiooniga CT;
elektromiograafia (võime taastada reimolekuge neuropaatia juure lihvimisest).

Diferentsiaaldiagnoos

Dorsopaatia ja seljavalu

2. Degeneratiivsed düstroofilised muutused selg

Lülisamba osteocondriit

Cipher ICD-10: M42 on selgroo osteokondroos.

Spondüloos

CIFR ICD-10: M47 - Spondylosis.

Spondüloosi iseloomustab serva luu laienduse (selgroolülite ülemise ja alumise serva) välimus, mis radiograafidel on vertikaalsete naelu tüüp (osteophytes).

Spondloartroos

Cipher ICD-10. M47 - Spondillas. Kaasa arvatud: selgroosa artroos või osteoartriit, fassaadi liigeste degeneratsioon.

3. Väljaulatuv ja Hernia ketas

CIPH ICD-10: M50 on emakakaela intererverside ketaste lüüasaamine M51 on teiste osakondade intervertebraalsete ketaste lüüasaamine.

Kõige sagedamini esineb ketta hernia nimmepiirkonnas (75%), siis emakakaela (20%) ja rindkere (5%) läheneb sagedusele.

Emakakaela osakond on kõige mobiilsem. Hernia sagedus emakakaela selgroo - 50 juhtu 100 tuhande populatsiooni kohta. Kõige sagedamini ketas hernia toimub C5-C6 või C6-C7 segmendis.
Limbar osakond kannab suurimat koormust, hoides kogu keha. Hernia sagedus nimmepiirkonnas - 300 juhtumit 100 tuhande populatsiooni kohta. Kõige sagedamini ketas hernia esineb L4-L5 segmendis (40% kõigist nimmepiirkonna nimmepiirkonna Hernias) ja L5-S1 segmendis (52%).

Dorsilla ja seljavalu sisu:

Degenereerunud-düstroofilised muutused selgrooga. Väljaulatuv ja ketas hernia.

tingimuste moodustamine erinevates riikides omandatud andmete mugava vahetuse ja võrdlemise eesmärgil;
nii et arstid ja teised meditsiinitöötajad olid mugavad, et hoida teavet patsientide kohta;
teabe võrdlemine ühes haiglas erinevates perioodides.

Peamised elemendid

Disk Hernia on degeneratiivne patoloogia, mis tuleneb interreeriv ketta imendumisest ja surve seljaaju kanalile, samuti närvijuure. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmised hernia liigid:

emakakaela
rind;
nimmepiirkond;
sakraalne.

Emakakaela osakond koosneb Atlantast (1. selgroolüli), Aksis (2. selgroolüli). Seejärel jätkub numeratsioon C3-st C7-le. On olemas ka tingimusliku okulatsiooni luu, seda tähistatakse C0-ga. Emakakaelaosa on väga mobiilne, nii et hernia hämmastab teda sageli.
Rinna selgroo on oma kompositsiooni 12 segmenti tähistatud tähega "t". Selgroolülite vahel on amortisatsioonifunktsiooni kettad. Inventerikas kettad jaotavad koormuse kogu selg. ICD-s on märgitud, et rindkere on hernias sagedamini T8-T12 segmentide vahel.
Nimmeline osa koosneb 5 selgroolülitest. Selle piirkonna selgroolülid tähistavad tähega "L". Sageli Hernia hämmastab täpselt seda osakonda. Erinevalt emakakaelast liigub see rohkem, see on sagedamini vigastatud.

Kuidas te juhtida emakakaela uurimise patsiendi kaardi? Tööl, millised organid mõjutavad haigust selle lokaliseerimisega?

M.0,0;
M.50,1;
M0.2;
M.3;
M50,8;
M50.9.

See diagnoos tähendab patsiendi ajutist puudet. Herniaga emakakaela osakonnas tekib patsient järgmistest sümptomitest:

peavalu;
mälu halvenemine;
hüpertensioon;
väärtuse langus;
kuulamise vähendamine;
täielik kurtus;
valu õlalihastes ja liigestes;
näo tuimus ja kihelus.

Klassid, millel on rindade rindade, nimmepiirkonna ja pühade kahjustatud klassid

See tabel on tavaliselt vajalik arstide, õdede ja muude meditsiinitöötajate, sotsiaalkindlustuse osakonna töötajate ja personaliosakonna esindajate jaoks. Teave saab iga isiku vastu võtta, see on avatud juurdepääs.

Haiguse sümptomid rinna-, nimmetes ja sakraalses osas tabeli kujul

L5-S1 segmentide vahel esineb kõige sagedamini seljaosa hernia. Samal ajal on valu, mis annab tuharad, alumised jäsemed, nimmeosakond, jala tuimus, refleseide puudumine, tundlikkuse muutus, "goosebumpide" tunne, kihelus, "köha "(patsiendi köha või aevastamisega, on silmatorkav terav valu).

Kuidas SFORL sõlmede ametlikes dokumentides tähendavad?

Rahvusvahelise haiguse klassifikatsioon näitab Hernia Schimor Code M51.4. Schorla sõlmede on pista sulgemisplaatide kõhre koe segmendi spongi luudes. See haigus häirib tiheduse tihedust konvertebral ketas ja mineraalvahetus. Selle tulemusena võib selgitada selgroolüli tiheduse vähenemine intererverside sidemete elastsust. Amortisatsiooniomaduste halvenemisel on Schymno sõlmede asukohas kasvav kiulise kudede kasvatamine ja intervalikaalse patoloogia moodustamine.

Jaga artikkel: Salvestage navigeerimine