Anti hcv kokku positiivne. C-hepatiidi ravi. Vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine

Vastuseks võõrosakeste, näiteks viiruste, sattumisele inimkehasse, toodab immuunsüsteem immunoglobuliine – kaitsvaid antikehi. Need antikehad tuvastatakse spetsiaalse ELISA-testiga, sõeluuringuga, mille abil tehakse kindlaks, kas inimene on C-hepatiidi viirusega nakatunud. C-hepatiidi puhul sisaldavad kõik antikehad lühendit anti-HCV, mis tähendab "C-hepatiidi viiruse vastu. "

C-hepatiidi antikehi on kahte klassi – G ja M, mis on analüüsides kirjas kui IgG ja IgM (Ig-immunoglobuliin (immunoglobuliin) on antikehade ladinakeelne nimetus). Anti-HCV totaalne (anti-HCV, anti-hcv) - C-hepatiidi viiruse antigeenide vastased üldantikehad (IgG ja IgM klassid) Kõigile patsientidele tehakse test nende markerite määramiseks, kui nad soovivad kontrollida, kas neil on C-hepatiit. Anti-HCV esineb nii ägeda (neid saab avastada juba 4-6 nädalat pärast nakatumist) kui ka kroonilise hepatiidi korral. Anti-HCV üldsisaldus on leitud ka neil, kes on põdenud C-hepatiiti ja paranesid ise. Sellistel inimestel võib seda markerit tuvastada 4–8 aastat või kauem pärast taastumist.

Seetõttu ei piisa diagnoosi kinnitamiseks positiivsest HCV-vastasest testist. Kroonilise infektsiooni taustal tuvastatakse pidevalt antikehi, mis pärast edukat ravi püsivad pikka aega (peamiselt HCV-vastase tuuma IgG tõttu, mida kirjeldatakse allpool), samal ajal kui nende tiitrid järk-järgult vähenevad.

Anti-HCV spekter (core, NS3, NS4, NS5) on spetsiifilised antikehad C-hepatiidi viiruse üksikute struktuursete ja mittestruktuursete valkude vastu, mille abil hinnatakse viiruskoormust, nakkusaktiivsust, kroonilisuse riski, eristamist. ägeda ja kroonilise hepatiidi vahel, maksakahjustuse aste. Iga antigeeni vastaste antikehade tuvastamisel on sõltumatu diagnostiline väärtus. Anti-HCV koosneb struktuursetest (tuum) ja mittestruktuursetest (NS3, NS4, NS5) valkudest (valkudest).

Anti-HCV core IgG — HCV tuuma (tuum)valkude vastased G-klassi antikehad. HCV-vastased IgG-d ilmuvad 11-12 nädalat pärast nakatumist, seetõttu kasutatakse võimalike "värskete" infektsioonide diagnoosimiseks Anti-HCV koguarvu, mis ilmneb varem. HCV-vastased IgG-d saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni 5-6 kuu jooksul alates nakatumise hetkest ja haiguse kroonilise kulu korral avastatakse neid veres kogu eluks. C-hepatiidi korral väheneb IgG antikehade tiiter järk-järgult ja võib mitu aastat pärast paranemist jõuda tuvastamatuteni.

Mittestruktuursed (NS3, NS4, NS5) valgud.

NS3, NS4, NS5 kuuluvad mittestruktuursete (NS – mittestruktuursete) valkude hulka. Tegelikult on neid valke rohkemgi - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, kuid enamikes kliinilistes diagnostikalaborites määratakse NS3, NS4 ja NS5 valkude vastaseid antikehi.

Anti-NS3 tuvastatakse serokonversiooni varases staadiumis. Anti-NS3 tiitrid on iseloomulikud ägedale C-hepatiidile ja võivad olla ägeda protsessi sõltumatuks diagnostiliseks markeriks. Ägeda protsessi korral viitab anti-NS3 kõrge kontsentratsioon tavaliselt olulisele viiruskoormusele ja nende pikaajaline püsimine ägedas faasis on seotud kõrge kroonilise infektsiooni riskiga.

Anti-NS4 ja anti-NS5 kipuvad ilmuma hiljem. Kroonilise C-hepatiidi korral võib anti-NS4 määramine kõrgetes tiitrites näidata nakkusprotsessi kestust ja mõningatel andmetel seostatakse maksakahjustuse astmega. Anti-NS5 tuvastamine kõrgetes tiitrites viitab sageli viiruse RNA olemasolule ja ägedas staadiumis on see nakkusprotsessi krooniliseks muutumise ennustaja. NS4 ja NS5 tiitrite vähenemine dünaamikas võib olla soodne märk, mis näitab kliinilise ja biokeemilise remissiooni teket. Anti-NS5 tiitrid võivad kajastada AVT efektiivsust ja nende suurenenud väärtused on tüüpilised inimestele, kes ei reageeri ravile. Pärast taastumist anti-NS4 ja anti-NS5 tiitrid vähenevad aja jooksul. Ühe uuringu tulemused näitasid, et peaaegu pooltel patsientidest 10 aastat pärast edukat ravi interferoonidega ei tuvastatud anti-NS4 ja anti-NS5. Järgmises tabelis on loetletud C-hepatiidi markerite kombinatsiooni kõige tõenäolisemad tõlgendused.

C-hepatiidi (AT) vastased antikehad on üks peamisi infektsiooni markereid. Immunoglobuliinide (IgG ja IgM) laboratoorne määramine sisaldub kaubandustöötajate, meditsiini- ja lasteharidusasutuste, rasedate jne kohustuslike läbivaatuste protokollides.

Arvestades HCV levikut (statistika järgi on nakatunud umbes 200 miljonit inimest), on väga oluline omada täpseid ja taskukohaseid diagnostikameetodeid. See on ainus viis õigeaegselt mitte avalduva haiguse tuvastamiseks ja kohe ravi alustamiseks, mis tänapäevaste ravimite abil on efektiivne peaaegu 100% patsientidest.

C-hepatiidi (C) põhjustaja struktuur koosneb erinevatest valkudest, mis kehasse tungides kutsuvad esile immuunsüsteemi reaktsiooni. Need patogeensed valgud, antigeenid, stimuleerivad immuunsüsteemi ja selle koostoime tulemuseks on antikehade ilmumine.

AT ruumiline struktuur meenutab ingliskeelset tähte "Y". Alumine osa on kõigile ilma immunoglobuliinideta ühesugune, kuid ülemine osa on rangelt spetsiifiline ja suudab suhelda ainult teatud antigeeniga.

Uuringut, mis tuvastab HCV antigeenide immunoglobuliinide olemasolu inimese veres, nimetatakse ELISA-ks (ensümaatiline immunoanalüüs). Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ei ole see test keeruline ja on võimalik peaaegu igas laboris.

Veelgi enam, apteekides ilmub üha enam kiirteste, mis on mõeldud viirusliku C-hepatiidi (HCV) eeldiagnoosimiseks kodus.

Kuid seroloogiliste uuringute tulemuste dekodeerimine toimub immuunsuse toimimise iseärasusi silmas pidades. Mõne haiguse korral ei toodeta antikehi paljude ravimite võtmise taustal või sünteesitakse neid laboratoorseks tuvastamiseks ebapiisavas koguses.

Ja vastupidi, süsteemsest infektsioonist (näiteks tuberkuloosist) või ebatüüpiliste valguühendite ilmnemisest tingitud antikehade liig põhjustab sageli valepositiivse tulemuse.

Mida HCV antikehad tähendavad?

C-hepatiidi viiruse (AT) vastased antikehad on valguühendid, mis tekivad veres vastusena keha kokkupuutele nakkustekitaja antigeenidega. Seega, kui uuringu käigus leitakse spetsiifiline Ig (G või M), tähendab see (harvade eranditega), et isik on nakatunud.

Mõnikord ei tea patsient oma diagnoosist. Statistika järgi avastatakse 50-65% C-hepatiidi haigetest juhuslikult arstlikul läbivaatusel, raseduse ajal registreerimisel jne.

Kvantitatiivne polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi aktiivsust (viiruskoormust). ELISA sellist teavet ei anna.

Haiguse diagnoosimise käigus määratakse antikehade olemasolu mitmel viisil (olenevalt näidustustest).

Tehtud ensüümi immuunanalüüsi tüüp	Lühike kirjeldus
Antikehade kogutiitri määramine (tavaliselt nimetatakse seda kogutiitriks)	Ei näe ette eristamist immunoglobuliini alatüüpideks Positiivne analüüs räägib nakatumise ja isiku täiendava uurimise vajaduse kasuks.
IgM antikehad	Tulemus on vajalik ägeda infektsiooni eristamiseks kroonilisest haiguse kulgemisest.
IgG antikehad ja IgG aviidsus	Uuring demonstreerib pikaajalist nakatumist ning aviidsustest võimaldab välja selgitada nakatumise aja (vähem või rohkem kui 3-4 kuud enne testi). Kohustuslik, kui isik on HCV kandja
Teatud HCV mittestruktuursete valkude ja tuumvalgu antigeenid	Analüüs ei sisaldu standardses uuringuprotokollis, kuid on spetsiifilisem ja viiakse sageli läbi koos IgG tuvastamisega

Antikehade klassid

Praegu on teada, et inimese veres ringlevad või tekivad infektsiooni, allergilise reaktsiooni ja muude sündroomide ajal 5 klassi antikehi.

Arvestades C-hepatiidi arengu patogeneesi, on diagnostilise väärtusega ainult kaks immunoglobuliinide klassi M ja G. Kuid HCV infektsiooni tuvastamisel mängivad olulist rolli ka struktuurivalkude ja tuumavalgu vastased antikehad.

Sellist uuringut ei määrata kõigile patsientidele, kuid see analüüs on sageli vajalik ravi prognoosi määramiseks (eriti kui otsustatakse, kas määrata raviskeemi).

Millal on võimalik C-hepatiidi antikehi tuvastada?

Teatud immunoglobuliinide ilmumise aja tundmine võimaldab teha kõige täpsema diagnoosi ja minimeerida valenegatiivsete tulemuste riski.

Seega tuleks C-hepatiidi antikehade tuvastamisel võtta arvesse järgmisi andmeid:

Antikehade klass	Vereringesse ilmumise aeg
Diferentseerimata HCV-vastane	Kuni 2 kuud pärast HCV verre sattumist (IgM tootmise tõttu)
IgM	Ilmumise aeg on individuaalne, keskmiselt kuni poolteist kuud
Anti-NS3	Avastatakse ja ringleb veres peaaegu samaaegselt IgM-iga
Anti-NS5	Toodetud 4-6 kuu pärast ägeda protsessi järkjärgulise nõrgenemise ja haiguse üleminekuga kroonilise loiu staadiumisse
IgG	Toodetud haiguse kroonilises vormis, 6-8 kuud pärast nakatumist
Anti-NS4	Antikehad ilmnevad tavaliselt maksakahjustuse staadiumis, tavaliselt 10-11 kuud, mõnikord kuni aasta pärast nakatumist

Antikehade ilmnemise täpset aega (olenemata klassist ja sealhulgas viiruse struktuursete ja mittestruktuursete valkude vastastest antikehadest) on peaaegu võimatu nimetada, kõik sõltub immuunvastuse intensiivsusest. Seega, kui HCV-vastast kogumarkerit ei tuvastata, on nakatumise oht suur. Soovitatav on testi korrata 14-21 päeva pärast.

Ja vastupidi, kui C-hepatiidi antikehad on olemas ja PCR on negatiivne, on vaja kindlaks teha sellise tulemuse põhjus. Kuid igal juhul jääb inimene arsti järelevalve alla. Vere loovutamise saatekirjad väljastatakse iga 2-4 kuu tagant kuni selge tulemuse saamiseni.

Laboratoorsed uuringud PCR ja ELISA

Praegu väidavad eksperdid kindlalt, et HCV on üsna ravitav, kuid see tuleb õigeaegselt diagnoosida. Patsiendi läbivaatuse protsess toimub mitmes etapis. Seega saab arst patsiendi seisundist kõige täielikuma pildi.

ELISA (Anti-HCV Total) analüüsi näidustused on järgmised:

korraline iga-aastane kontroll (vastavalt seadusele);
naiste kompleksne diagnostika raseduse ajal;
maksaanalüüside küsitavad tulemused;
HCV-le tüüpilised kliinilised ilmingud;
nakatumise kahtlus, näiteks meditsiiniliste instrumentide jagamine või seksuaalvahekord nakatunud inimesega;
alaline elukoht patsiendi juures;
HIV ja teiste immuunpuudulikkuse seisundite olemasolu.

Positiivne AT-testi tulemus on näidustus muude diagnostiliste testide tegemiseks. Määratud:

antikehade aviidsuse test (nakkuse ligikaudse aja määramiseks);
diferentseeritud ELISA analüüs (erinevate klasside Ig eraldi tuvastamine).

Kuid mõnikord jäetakse need uuringud tähelepanuta ja kohe määratakse PCR. Selle analüüsi põhiolemus on nakkustekitaja RNA määramine.

Polümeraasi ahelreaktsioon on kõige täpsem HCV marker ja see jaguneb mitmeks tüübiks:

kvaliteetne, vajalik ainult RNA tuvastamiseks;
kvantitatiivne;
viiruse tüübi kindlakstegemiseks tehakse pärast diagnoosi kinnitamist genotüpiseerimine.

Muud testid ja instrumentaalsed uuringud määratakse arsti äranägemisel.

Antigeeni tuvastamine

HCV antigeenide tuvastamine ei sisaldu kohustuslike diagnostiliste testide protokollis. Analüüsid viiakse läbi positiivsete ELISA testidega, et ennustada infektsiooni edasist arengut. Mõnel juhul ei alustata ravi, oodates võimalikku iseparanemist (ilmselt kolmandikul patsientidest ilma ravimeid võtmata).

Anti-NS5 tuvastamine kroonilisele vormile ülemineku ennustajana on näidustus ravi alustamiseks. Anti-NS4 taseme ületamine on võimalik märk raskest hepaatilisest entsefalopaatiast. See on ka näidustus sobivaks raviks: tugevate raviskeemide määramine, sobivad hepatoprotektorid, range dieedi kohustuslik järgimine jne.

Kandmine

Viiruse struktuuri ja haiguse arengu tunnuste uurimisel on mõiste "HCV kandmine" kasutamine üsna vastuoluline. Seda nimetatakse mõnikord asümptomaatiliseks C-hepatiidiks positiivse HCV-vastase tulemuse ja minimaalse viiruskoormuse taustal.

Kui pärast ravi jäävad antikehad alles

Ravi etapis on selle efektiivsuse kriteeriumiks ainult kvantitatiivse ja kvalitatiivse PCR-i tulemused. Fakt on see, et G-klassi antikehad (IgG) tekivad HCV kroonilise vormi taustal ja püsivad veres pikka aega ning määratakse pärast C-hepatiidi ravi ELISA-ga. Reeglina kaovad need 3 -5 aastat pärast teraapia lõppu, kuid mõnikord ilmnevad need kogu elu jooksul.

Pärast ravikuuri on ainsaks taastumise kriteeriumiks kvalitatiivse PCR-i negatiivne tulemus (see on tundlikum kui kvantitatiivne määramismeetod).

C-hepatiidi viiruse vastased antikehad kokku

Immunoglobuliinide täielik määramine toimub diagnoosimise esimeses etapis. Tavaliselt on tulemus negatiivne.

Kuid valepositiivse tulemuse tõenäosus tekib:

lapse kandmisel (eralduvad spetsiifilised valgud, mida testimissüsteemid ekslikult tunnevad HCV-vastasena);
süsteemsete infektsioonidega, kui kõigi klasside immunoglobuliinide tase suureneb märkimisväärselt;
varem ülekantud C-hepatiidiga ägedas vormis, mille järel IgG püsib veres pikka aega.

Kui lapsel leitakse C-hepatiidi antikehi, ei ole see alati nakatumise kriteerium. Spetsiifiline Ig võib ilmneda kohe pärast sündi ja püsida 1-3 aastat (siis nad kaovad) IgG või IgM olemasolul emal raseduse ajal aktiivse infektsiooni või varasema haiguse tõttu.

Viiruse emakasisese edasikandumise oht on väike. Kaasaegsed sünnitustehnoloogiad kaitsevad last nakatumise eest peaaegu 100%. Kuid positiivse ELISA-ga laps (eeldades, et PCR on negatiivne) peaks jääma arsti järelevalve alla kuni negatiivsete testitulemuste saamiseni.

C-hepatiidi viiruse üldantikehade test võib olla valenegatiivne, kui:

autoimmuunhaigused (sealhulgas autoimmuunne hepatiit);
HIV AIDS;
mitmesugused immuunpuudulikkuse seisundid hematopoeetilise süsteemi rikkumise taustal, teatud ravimite võtmine (immunosupressandid, tsütostaatikumid, vähivastased ravimid, suured kortikosteroidide annused jne).

Seetõttu kogub arst enne testide määramist hoolikalt patsiendi ajalugu ja HIV-testi tegemine on kohustuslik. See teave aitab vältida tarbetuid uuringuid ja aitab kaasa diagnostiliste testide tulemuste õigele tõlgendamisele.

Vereanalüüsi dešifreerimine

Praktiliselt kõigis C-hepatiidi viiruse antikehade laboratoorsetes analüüsides antakse võrdlustulemused (terve inimese norm). Kindlat tüüpi immunoglobuliinide määramisel näidatakse nende kvantitatiivsed väärtused (tiiter), mis näitab viirusinfektsiooni raskust.

ELISA andmete ligikaudne tõlgendus on toodud tabelis.

Analüüsi meetod	Võimalik tõlgendus positiivse tulemusega
Anti-HCV Total, Anti-HCV tuum	HCV infektsioon, rasedusest või muudest põhjustest tingitud valepositiivne tulemus, äge infektsioon, saanud viirusevastast ravi
IgM HCV	Äge infektsioon
IgG	haiguse krooniline kulg enesetaastumine pärast nakatumist, nakatunud emalt sündival lapsel, pärast ravikuuri
Anti-NS3	Viiruse äge kulg, hiljutine nakatumine
Anti-NS4	Pikaajaline C-hepatiidi kulg, on suur tõenäosus pöördumatute muutuste tekkeks maksakoes
Anti-NS5	C-hepatiidi kroonilise vormi algstaadiumid, viiruse RNA olemasolu suurtes kontsentratsioonides

Kuid ainult arst saab täpselt selgitada, mida tähendab C-hepatiidi antikehade tuvastamine või kadumine pärast eelnevat ELISA analüüsi.

HCV diagnoos tehakse ainult mitme testi põhjal, sealhulgas PCR koos viiruskoormuse olulise taseme määramisega. Tulemuste isetõlgendus ja veelgi enam ravi alustamine võib põhjustada viirusresistentsust ja raskeid pöördumatuid tagajärgi.

Tavaliselt huvitab patsient juba pärast ravikuuri, kas pärast C-hepatiidi ravi on antikehad alles. Kui spetsiifilised immunoglobuliinid kaovad, sõltub see immuunsüsteemi aktiivsusest, viiruskoormusest ja haiguse kulgemise kestusest. .

Reeglina räägivad arstid mitu aastat pärast ravi, mõnikord püsivad kõrgenenud IgG tiitrid kogu ülejäänud elu. Kuid kvalitatiivse ja / või kvantitatiivse PCR-i positiivne tulemus pärast ravi lõppu näitab kas uuesti nakatumist või patoloogilise protsessi taastumist.

Kes kuuluvad riskirühma

Taskukohaste ravirežiimide tulekuga on C-hepatiit lakanud olemast karistus. Kuid ravi efektiivsus ja prognoos on otseselt seotud patoloogia avastamise etapiga.

Seetõttu on suurenenud nakatumisohu korral soovitatav ELISA meetodil verd annetada 1-2 korda aastas:

meditsiinivaldkonna töötajad ja me ei räägi administraatoritest, vaid õdedest, arstidest, doonoriteenistuse töötajatest, kes puutuvad pidevalt kokku vere ja muude bioloogiliste vedelikega;
teenindussektori töötajad (eriti need, kes teevad maniküüri ja pediküüri), kuna terariistade kasutamisel on suur nakatumisoht;
immuunpuudulikkusega patsiendid (eriti HIV), autoimmuunhaigused, vähihaiged;
raskete haigustega inimesed, kes on tervislikel põhjustel sunnitud läbima sagedasi invasiivseid meditsiinilisi protseduure (hemodialüüs, diagnostilised manipulatsioonid, vere ja selle elementide ülekandmine, elundisiirdamine);
paarid, kes eelistavad homoseksuaalseid suhteid (eriti püsiva seksuaalpartneri puudumisel).

Inimestel, kes juhivad antisotsiaalset eluviisi, suureneb nakkusoht märkimisväärselt.

Kokkupuutel

klassikaaslased

Anti hcv totaalne positiivne – mida see tähendab? Kui viirused või muud võõrorganismid sisenevad inimkehasse, hakkab see tootma immunoglobuliine, mis on kaitsvad antikehad. Need tuvastatakse ELISA analüüsi ja sõeluuringu abil, mille eesmärk on tuvastada C-hepatiidi olemasolu. Selle viiruse puhul nimetatakse antikehi lühendatult anti-HCV.

C-hepatiidi viirus levib väga kiiresti kogu inimkehas, mõjutades maksa. Pärast nakatumist jagunevad rakud aktiivselt, mis põhjustab kudede kiiret nakatumist ja antikehade moodustumist.

Tihti ei jätku inimestel endal jõudu vastupanu osutamiseks ja patsient vajab lihtsalt ravimite abi.

Oma olemuselt põhjustab mis tahes tüüpi hepatiit, kui seda korralikult ei ravita, tüsistusi ja põhjustab tõsist maksakahjustust, mida ei ole alati võimalik taastada. Eriti ohtlik on olukord lastega, kuna selle haiguse vastaseid antikehi on võimalik tuvastada alles paar nädalat pärast nakatumist ja see levib kiiresti kogu kehas.

On olukordi, kus antikehade tuvastamiseks on vaja analüüsida:

kui lapse ema on haige C-hepatiidiga, kuna sellises olukorras võib haige olla ka laps. Nakatumise tõenäosus sellises olukorras on 5–20%. kaitsmata seksuaalkontakti ajal haige inimesega. kui inimene võtab narkootikume, on selles olukorras võimalik nakatuda läbi ühise süstla. hambaarsti külastamisel või mujal, kus on kokkupuude seda kahjustava nahaga. enne vere loovutamist. enne operatsiooni.

Kõige sagedamini leitakse seda haigust piirkondades, kus kliima on niiske ja kuum, siin tehakse hepatiidi testimist perioodiliselt suurel hulgal. See aitab suuresti ära hoida epideemia puhangut.

Kuid C-hepatiidi antikehade tuvastamiseks võib inimene ise taotleda arstiabi, see juhtub olukordades, kus on iseloomulikud sümptomid.

Selle analüüsi korrektseks läbimiseks on vaja jõuda hommikul verevõtukohta ning eelmisel päeval mitte juua alkoholi ja rasvaseid toite. Hommikul võib juua ainult vett ja mitte suitsetada, lisaks peaks inimene teavitama raviarsti ravimite võtmisest.

Määrake HCV-vastase vereanalüüs järgmistel juhtudel:

Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu iiveldus, isutus, kehavalud, kollatõve nähud. Kui maksa transaminaaside tase on kõrge. Kui inimene on ohus. Haiguse vormi määramiseks. Maksapõletiku põhjuse väljaselgitamiseks. Kaashaiguste avastamiseks. Kahju taseme kindlaksmääramiseks.

Kui anti hcv total on positiivne, ei tea kõik, mida see tähendab. Anti-HCV, kui seda analüüsitakse, näitab C-hepatiidi vastu võitlemiseks toodetud antikehade olemasolu veres. Huvitav fakt on see, et need antikehad jäävad inimese verre igavesti.

Teisisõnu, kui anti hcv on positiivne, ei tähenda see sugugi, et haigus areneb, see ei pruugi olla. Seega, kui käes on positiivne tulemus, ärge paanitsege.

See on tingitud asjaolust, et:

See analüüs annab perioodiliselt valepositiivse tulemuse, see juhtub enamikul juhtudel rasedatel naistel, mis on norm. Lisaks on selline olukord võimalik autoimmuunhaiguste, kasvajate ja muude infektsioonide esinemisel. Lisaks ilmneb valepositiivne tulemus immunosupressantide kasutamise tõttu ja pärast vaktsineerimist. Anti-HCV-total näitab infektsiooni esinemist minevikus, see tähendab, et iseparanemine võib olla juba toimunud, kuigi seda juhtub äärmiselt harva. See haigus on ravitav.

Peaksite arvestama, et vale tulemuse saamine on võimalik laborandi või arsti enda süül. See võib juhtuda ka proovide ebaõige ladustamise tõttu.

Kui inimesel on positiivne tulemus, kuid iseloomulikud sümptomid puuduvad, on tema jaoks vajalikud täiendavad uuringud, kuna saadud andmed on sageli valed.

Sel eesmärgil viiakse läbi "C-hepatiidi PCR" või "Kvaliteetne PCR". See ei suuda tuvastada antikehade olemasolu, kuna selle eesmärk on mõnevõrra erinev - see määrab hetkel viiruse RNA aktiivse vormi.

Kui tavaline analüüs annab positiivse tulemuse ja "Kvalitatiivne PCR" annab negatiivse tulemuse, võib see tähendada kolme võimalust:

Anti-HCV-totali läbiviimine osutus valeks. Haigus kulgeb varjatud kujul. Haigus paranes iseenesest.

Pärast seda ei tasu mingit ravi määrata, selle asemel on vaja kord aastas teha PCR-test, mis teeb kindlaks, kas viirus on läinud aktiivsesse vormi. Kuid lisaks sellele peaksite oma harjumused uuesti läbi vaatama, st täielikult loobuma alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude kasutamisest.

Viiruslik C-hepatiit on keeruline nakkuslik maksahaigus, mis on salakaval selle sagedase asümptomaatilise kulgemise tõttu, mis peaaegu alati raskendab diagnoosimise ja ravi protsessi. Aja jooksul võib C-hepatiit ilma piisava arstiabita põhjustada tsirroosi, maksavähki või maksapuudulikkust. Seetõttu on iga inimese jaoks äärmiselt oluline aeg-ajalt end kontrollida hepatiidiviiruse esinemise suhtes organismis.

Kaasaegses meditsiinis on palju teste, kuid HCV vereanalüüs võimaldab kõige täpsemalt määrata C-hepatiidi viiruse olemasolu.

See võib aidata teil mõista:

kas inimesel on C-hepatiit;
milline haigusvorm (äge või krooniline) tal hetkel on;
mitu viiruse RNA koopiat on kehas;
kas käimasolevad ravimeetmed on tõhusad ja kas on mõtet ravi jätkata;
milline on haiguse individuaalne prognoos.

Arst-hepatoloog, infektsionist ja teised meditsiinivaldkonna spetsialistid määravad uuringu läbimise, kui:

viirusliku C-hepatiidi kahtlus;
kroonilise hepatiidiga patsientide ravi kontrollimiseks;
maksapiirkonna valulikkus või maksahaiguste esinemine;
kinnitatud HIV-nakkus;
hügieeni ja harjumuspärase sotsialiseeritud eluviisi puudumine;
samuti rasedust planeerides.

Anti-HCV on patsiendi veres tuvastatavad antikehad, mis näitavad C-hepatiidi viiruse mõningate struktuursete ja mittestruktuursete valkude olemasolu.

Kõigepealt määratakse HCV-vastase IgM ja HCV-vastase tuuma IgG olemasolu, kus Ig on immunoglobuliini lühend.

Anti-HCV IgM on analüüs, mis tuvastab C-hepatiidi IgM klassi antikehi, mis ilmnevad maksimaalselt 6 nädala pärast nakatumise hetkest. Positiivne HCV IgM näitab C-hepatiidi viiruse olemasolu veres hetkel. Ägeda hepatiidi lõppedes IgM antikehade tase langeb, kuid võib reaktivatsiooni perioodil uuesti tõusta, mistõttu nende antikehade tuvastamine viitab hetkel ägeda infektsiooni läbipääsule või selle taasaktiveerumisele kroonilise hepatiidi olukorras. IgM antikehade tuvastamine pikka aega näitab haiguse peatset kroonilisust.

Anti-HCV core IgG on vereanalüüs, mis teeb kindlaks, kas leidub G-tüüpi antikehi, mis reageerivad HCV viiruse tuumvalkudele. IgG ilmneb alates 11. haigusnädalast, nakatumise hetkest, kuid haiguse eriline kõrgpunkt saabub 5. või 6. haiguskuul ja haiguse kroonilise vormi korral ilmnevad need alati vereanalüüsis. krediiti. Pärast C-hepatiidi viiruse eduka viirusevastase ravi tulemusel supressiooni ei tuvastata HCV-vastast IgG-d mõne aasta pärast või väheneb see järk-järgult äärmiselt madalale väärtusele, mistõttu saab ravi efektiivsust hinnata hepatiidi viiruse muutuste dünaamika järgi. HCV IgG viiruskoormus.

Arvesse võetakse ka mittestruktuurseid valke - NS3, NS4, NS5, mida tegelikkuses on palju rohkem, kuid diagnostikas on tavaks määrata ainult need kolm tüüpi.

Anti-NS3 on keha kõrge viiruskoormuse näitaja, selle kõrged tiitrid viitavad C-hepatiidi ägedale kulgemisele.

Anti-NS4 ja ka Anti-NS5 ilmuvad hiljem ja viitavad haiguse pikale kestusele ja maksakahjustusele, mis tekkisid haiguse taustal. Anti-NS5 kõrge tase näitab sageli kroonilise staadiumi algust. Nende näitajate taseme langus näitab käimasoleva ravi efektiivsust ja peatset remissiooni algust. Hepatiidiviiruse allasurumisel langevad Anti-NS4 ja -NS5 näitajad järk-järgult ja mitu aastat pärast edukat ravi neid vereanalüüsides ei tuvastata.

Viiruse tuvastamise viisid

HCV (hepatiidi viirus) sisenemine kehasse põhjustab järgmisi protsesse:

põletikuline - maksakuded muutuvad põletikuliseks ja paisuvad;
hävitav - maksarakud muudavad oma struktuuri ja on kahjustatud;
valdav - immuunsus hakkab toimima põletikuliste maksarakkude vastu;
immuunne – immuunsus hakkab tootma spetsiaalseid antikehi.

Immuunvastus HCV-le on kõigist tekkinud reaktsioonidest kõige aeglasem, mis paraku võimaldab mõnikord diagnoosida viiruslikku hepatiiti juba väljakujunenud maksatsirroosi staadiumis.

Seetõttu tuleb igal inimesel aeg-ajalt kasutada meditsiinilaborite teenuseid. Praegu on HCV vereanalüüsiks kolm võimalust:

PCR-meetodi (polümeraasi ahelreaktsiooni) diagnostika;
Seroloogilised uuringud;
Ekspresstest, mis on kõige lihtsam ja mida saab teha isegi kodus.

Diagnoosimine ei seisa paigal ja muutub iga aastaga keerulisemaks, arstid peavad selle põhjuseks HCV pidevat mutatsiooni, sest viirus võib üsna lühikese aja jooksul omandada täiesti uusi omadusi, mistõttu on see puutumatu immuunsuse ja seroloogiliste uuringute suhtes.

C-hepatiidi kiirtest

Kiirtesti korrektseks läbiviimiseks peate ostma apteegist litsentseeritud komplekti, mis sisaldab:

kobesti;
salvrätik antiseptikuga;
plastist pipett;
reaktiiv;
samuti indikaator ja üksikasjalikud juhised.

Enne koduse diagnostikaga alustamist tuleb kõik testikomplekti pakendi komponendid pakendist välja võtta ja hoida umbes 20 minutit toatemperatuuril. Edasised toimingud peaksid vastama järgmisele algoritmile:

Alustuseks peate avama salvrätiku pakendi ja pühkima sõrme naha, millest veri võetakse. Salvrätikud on ühekordselt kasutatavad ja neid ei saa uuesti kasutada.
Järgmisena avatakse kobesti ja tehakse töödeldud sõrme punktsioon.
Vabanenud veri tuleks koguda pipetiga, piisab vaid kahest tilgast.
Pigistage pipetist tilk verd testplaadi ümarasse aknasse.
Pärast vere pealekandmist lisatakse ümmargusse aknasse 2 tilka testikomplektiga kaasas olevat reaktiivi.
10 minuti pärast, kuid mitte hiljem kui 20, saate tulemust hinnata.

Ekspresstesti ärakiri

Kui testtableti ekraanile ilmub 2 triipu, on see positiivne tulemus. Kui riba on üks ja on "C" vastas, tähendab see, et vereanalüüsi tulemus on negatiivne ja inimene ei ole nakkuse kandja.

Üks joon "T" vastas näitab, et kasutatud test on kehtetu ja HCV test on tühistatud.

Laboratoorsete analüüside omadused

Uuringu läbiviimine PCR-diagnostika meetodite abil tähendab ülitäpsete tulemuste saamist, see meetod võimaldab teil määrata infektsiooni olemasolu mis tahes tõenäolises staadiumis isegi enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist.

Seroloogilised uuringud on reaktsioonid, mis põhinevad antigeeni ja antikeha interaktsioonil. Meetod viiakse läbi sissetuleva patogeeni antikehade tuvastamiseks veres.

Erilist ettevalmistust enne testi tegemist ei ole vaja, kuid oluline on anda verd ainult tühja kõhuga ja mitte suitsetada pool tundi enne planeeritud protseduuri.

Tervishoiutöötaja vajab venoosset verd.

Selle võtmiseks peetakse mugavamaks küünarnuki sisekülje või käe tagaosa piirkonda.
Esialgu puhastatakse valitud piirkond antiseptikumiga, patsiendi küünarvarrele kinnitatakse elastne spetsiaalne side või traditsiooniline žgutt, et neisse vere kogunemise tõttu veenid suureneksid.
Pärast seda torkab arst nõela veeni ja vabastab sideme või žguti, kogub verd.
Vereproovide võtmine HCV testimiseks loetakse lõpetatuks pärast diagnoosimiseks vajaliku koguse kogumist. Nõel eemaldatakse ja torkekoht kaetakse antiseptikumiga töödeldud salvrätiku või vatiga.

Laboratoorse analüüsi dešifreerimine

Laboratoorse uuringu tulemusel asetatakse vastus antikehade näidu vastas, määratledes selgelt positiivse või negatiivse analüüsi.

Negatiivne tulemus tähendab, et organismis ei ole hepatiidiviirust või nakatumisest ei ole möödunud piisavalt aega (2–4 nädalat). Samuti võib antikehade puudumine diagnoosi järelduses viidata immuunsüsteemi nullreaktsioonile sissetuleva infektsiooni provokaatori suhtes.

Positiivne testitulemus diagnoositakse M-tüüpi immunoglobuliini tuvastamisel, mis näitab ägeda C-hepatiidi staadiumi.

Mis siis, kui tulemus on positiivne?

Esiteks pole põhjust paanikaks, alati on valepositiivse tulemuse võimalus. Eriti sageli ilmneb see tulemus rasedatel naistel, seetõttu kinnitatakse pärast positiivse vastuse saamist nakatumise tõenäosus selle ja muude diagnostiliste järelduste abil rohkem kui üks kord.

Samuti võivad valepositiivse tulemuse põhjustada:

antihistamiinikumid;
autoimmuunhaigused (luupus, artriit jne);
muud viirusinfektsioonid;
kasvaja esinemine organismis, nii hea- kui pahaloomuline;
immuunsüsteemi talitlushäire või selle töö individuaalsed omadused.

Samuti võib haigus olla valekinnituse saanud hiljutiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi (ja selle vastu vaktsineerimise), tonsilliidi ja tuberkuloosi tõttu. Mitte harvemini saadakse vale testitulemus pärast hiljutist teetanuse või B-hepatiidi vastu vaktsineerimist.

Alati, olles saanud positiivse HCV testi, tasub meeles pidada inimfaktorit, näiteks võib laborant või arst eksida, võetud veri võib valesti transportida.

Kui diagnostiline tulemus on tõesti positiivne ja kinnitust leidnud rohkem kui üks kord, ootab patsienti vaevarikas ja pikk ravi. Oluline on end iseseisvalt ette valmistada, mõista, mis haigusega on tegu, jalata end meditsiinilise kirjanduse ja arstiga suhtlemisega ning mitte uskuda pimesi paljusid müüte ja naeruväärseid pettekujutlusi.

Järgmine oluline sündmus on visiit infektsionisti juurde ja produktiivne dialoog temaga. Arst peab kindlasti näitama kõiki analüüside ja arstide eelnevate uuringute tulemusi. Ta määrab diagnoositud hepatiidiviiruse genotüübi analüüsi ja uuringud maksa seisundi mõistmiseks, samuti määrab soovitused edasiseks elustiiliks.

Näiteks peaks patsient alati meeles pidama, et viirus kandub edasi vere kaudu ning teiste inimestega koos elades on oluline järgida ohutusmeetmeid. Eriti:

ärge valmistage toitu kõigile pereliikmetele;
desinfitseerige lõiketera kööginoaga;
eemaldada veri pindadelt, millele see on langenud, kloori sisaldavate toodetega;
patsiendi verega määrdunud asju tuleb pesta eraldi ja kõrgel temperatuuril, pesumasina kasutamisel on vajalik pikk pesutsükkel kõrge temperatuurijälgedega ja sellele järgnev trumli töötlemine klooriga ning tühi (riieteta) keetmistsükkel;
ärge suudlege, kui leiate suust haavu;
kasutage seksi ajal alati kondoome;
hoiatavad nende maniküüri-, tätoveerimis- ja augustamismeistri staatuse eest.

Nagu ka teisi, tasub meeles pidada, et ülaltoodud reeglite range rakendamise korral ei saa C-hepatiidi viirust tavaliste esemete abil kätte saada. Ja käepigistuste, veepiiskade ja kallistuste kaudu on võimatu nakatuda.

Tulles tagasi viiruse genotüübi teema juurde, siis selle määrab järjekordne vereanalüüs. Avastatud esimese või neljanda genotüübi viirus tähendab, et viirusevastases ravis tuleb rohkem pingutada kui teise või kolmanda genotüübiga ravis. Genotüübid määravad ravimite valiku, ravikursuste kestuse ja üldise taktika.

Lisaks vereanalüüsidele on maksa seisundi määramiseks ette nähtud:

Maksa ultraheli, mis võimaldab praktiliselt määrata iga maksahaiguse;
tema biopsia;
ja elastomeetria.

Seetõttu pole kinnitatud C-hepatiidi viirus enam lause, kõiki arsti ettekirjutusi, tema juhiseid järgides ja elustiili kohandades mitte ainult ravi ajal saab ennetada surmava tsirroosi või maksavähi teket ning elada pikka õnnelikku elu.

Kui anti-HCV on positiivne, mida see tähendab? Sarnane meditsiiniline uuring tehakse siis, kui on vaja tuvastada hepatiidi viiruse antikehi veres. See on ette nähtud tavapäraseks arstlikuks läbivaatuseks või hepatiidi nähtude esinemiseks.

Nakkuse põhjustaja levib kiiresti kogu kehas ja tungib maksarakkudesse. Siin toimub aktiivne replikatsioon. Immuunsüsteem vabastab vastusena ohule spetsiifilisi antikehi. Enamikul juhtudel ei suuda keha kaitsemehhanismid viiruse kasvu ohjeldada ja patsient hakkab vajama viirusevastast ravi. Mis tahes vormis hepatiit võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Näidustused analüüsi läbimiseks

Antikehi veres saab tuvastada mitu kuud pärast nakatumist. Seetõttu peab isik läbima vähemalt kolm testi järgmistel juhtudel:

Pärast kaitsmata seksuaalset kontakti võõra partneriga.
Tõendeid selle kohta, et C-hepatiit võib sugulisel teel edasi kanduda, pole leitud, kuid seda haigust leitakse sageli patsientidel, kes elavad intiimset elu.
C-hepatiiti diagnoositakse süstivatel narkomaanidel.
Antikehade ilmumine verre on võimalik pärast hambaoperatsiooni, tätoveerimist või kosmeetiku juures käimist, kuid sellised juhtumid on harvad.

Enne vere loovutamist läbivad doonorid HCV-vastase testi. Analüüsid tehakse enne kirurgilist sekkumist. Täiendavad diagnostilised protseduurid on näidustatud ka maksaensüümide taseme tõusuga. Pärast kokkupuudet nakatunud inimesega tehakse korrapäraste ajavahemike järel mitu analüüsi.

Rahvastiku massiline testimine nakkuskolletes hoiab ära epideemia. Patsient võib hepatiidi sümptomite ilmnemisel ise arsti poole pöörduda. Need sisaldavad:

naha kollasus;
üldine nõrkus;
iiveldus ja oksendamine.

Viiruse olemasolu saab kinnitada ainult HCV-vastaste antikehade testimisega. Üsna sageli on vaja kogu antigeenide tuvastamist.

Kuidas tehakse HCV-vastast testi?

HCV-vastase avastamiseks tehakse järgmised toimingud:

ensüümi immuunanalüüs;
radioimmunoanalüüs;

Hepatiidi vereanalüüs tehakse laboris. Õigete tulemuste saamiseks tuleb analüüs teha hommikul tühja kõhuga. Nädala jooksul tuleks välistada stress ja raske füüsiline koormus. Tulemuste dešifreerimise eest vastutab raviarst.

Sõltuvalt tuvastatud antikehade tüübist hinnatakse inimese tervislikku seisundit.

Saadud materjalis on võimalik tuvastada erinevaid markereid. Anti-HCV on jagatud kahte tüüpi. IgM hakkab kehas tootma 4–6 nädalat pärast nakatumist. Nende olemasolu näitab viiruse aktiivset replikatsiooni ja progresseeruvat hepatiiti. HCV analüüs on haiguse kroonilise vormi korral positiivne. Mõned vereproovi laborid ei tuvasta mitte ainult antikehi, vaid ka nakkustekitaja RNA-d. See on kallis uurimismeetod, mis lihtsustab hepatiidi diagnoosimist.

Tulemuste dešifreerimine

Analüüside tulemused selget vastust ei anna. Positiivne tulemus näitab antikehade olemasolu veres, kuid see ei tähenda, et patsient põeb ägedat infektsioonivormi. Maksimaalse hulga kasulikku teavet saab laiendatud uuringu läbiviimisel. Positiivseid tulemusi on mitut tüüpi.

Haiguse ägedas vormis leitakse uuritavas materjalis:

Hepatiidil on väljendunud sümptomid. Vajalik on kohene ravi, sest seisund on eluohtlik. Sarnast olukorda võib täheldada kroonilise hepatiidi ägenemisega.

IgG ja anti-HCV olemasolu viitab haiguse aeglasele vormile. Mingeid märke sellest ei ole. Remissiooni alguses täheldatakse IgG antikehade olemasolu HCV-vastase viiruse puudumisel. Mõnel juhul saavad sarnase tulemuse ka haiguse kroonilise vormiga patsiendid.

Kui veres on HCV-vastane sisaldus, võib haigus puududa. Viirus eritub organismist rakkudes aktiivset elu alustamata. Anti-HCV üldnegatiivne ei garanteeri, et patsient on täiesti terve. Sellise testitulemuse võib saada inimene, kes on hiljuti nakatunud. Immuunsüsteem ei ole veel antikehi tootma hakanud, seega on sel juhul soovitatav analüüsi korrata.

Enesediagnostika

Praegu saab sellist uuringut läbi viia iseseisvalt. Apteekides müüakse kiirteste, mis tuvastavad hepatiidiviiruse antikehi. See meetod on lihtne ja suhteliselt suure täpsusega. Komplekt sisaldab:

kobesti;
reaktiivid;
alkoholiga puhastuslapp;
indikaator;
pipett vere kogumiseks.

Positiivseks tulemuseks loetakse, kui testitavale alale ilmub 2 riba. Sellisel juhul tuleb pöörduda meditsiiniasutuse poole ja teha laboris kinnitav analüüs. Üks rida kontrollalal tähendab hepatiidiviiruse antikehade puudumist veres. 1 riba ilmumine katsetsooni näitab diagnoosi kehtetust.

HCV vereanalüüsi soovitatakse teha vähemalt kord aastas. Kui inimene on sunnitud nakatunuga pidevalt kokku puutuma või elab nakkuse fookuses, tasub kaaluda vaktsineerimist. Hepatiit on ohtlik haigus, mis võib põhjustada tsirroosi ja maksavähki.

Kokkupuutel

Vastuseks võõrosakeste, näiteks viiruste, sattumisele inimkehasse, toodab immuunsüsteem immunoglobuliine – kaitsvaid antikehi. Need antikehad tuvastatakse spetsiaalse ELISA-testiga, sõeluuringuga, mille abil tehakse kindlaks, kas inimene on nakatunud. C-hepatiidi puhul sisaldavad kõik antikehad lühendit anti-HCV, mis tähendab "C-hepatiidi viiruse vastu".

C-hepatiidi antikehi on kahte klassi – G ja M, mis on analüüsides kirjas kui IgG ja IgM (Ig – immunoglobuliin (immunoglobuliin) on antikehade ladinakeelne nimetus). Anti-HCV totaalne (anti-HCV, anti-hcv) - C-hepatiidi viiruse antigeenide vastased üldantikehad (IgG ja IgM klassid) Kõigile patsientidele tehakse test nende markerite määramiseks, kui nad soovivad kontrollida, kas neil on C-hepatiit. Anti-HCV esineb nii ägeda (neid saab avastada juba 4-6 nädalat pärast nakatumist) kui ka kroonilise hepatiidi korral. Anti-HCV üldsisaldus on leitud ka neil, kes on põdenud C-hepatiiti ja paranesid ise. Sellistel inimestel võib seda markerit tuvastada 4–8 aastat või kauem pärast taastumist. Seetõttu ei piisa diagnoosi kinnitamiseks positiivsest HCV-vastasest testist. Kroonilise infektsiooni taustal tuvastatakse pidevalt koguantikehi, mis pärast edukat ravi püsivad kaua (eelkõige HCV-vastase tuuma IgG tõttu, mida kirjeldatakse allpool), samas kui nende tiitrid järk-järgult vähenevad.

Oluline on teada, et C-hepatiidi antikehad ei kaitse HCV infektsiooni tekke eest ega taga usaldusväärset immuunsust uuesti nakatumise vastu.

Anti-HCV core IgG – G-klassi antikehad HCV tuumavalkude vastu. HCV-vastased IgG-d ilmuvad 11-12 nädalat pärast nakatumist, seetõttu kasutatakse võimalike "värskete" infektsioonide diagnoosimiseks Anti-HCV koguarvu, mis ilmneb varem. HCV-vastased IgG-d saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni 5-6 kuu jooksul alates nakatumise hetkest ja haiguse kroonilise kulu korral avastatakse neid veres kogu eluks. C-hepatiidi korral väheneb IgG antikehade tiiter järk-järgult ja võib mitu aastat pärast paranemist jõuda tuvastamatuteni.

Anti-HCV IgM - IgM klassi antikehad C-hepatiidi viiruse antigeenide vastu.Anti-HCV IgM on veres tuvastatav juba 4-6 nädalat peale nakatumist, nende kontsentratsioon saavutab kiiresti maksimumi. Pärast ägeda protsessi lõppu IgM tase langeb ja võib infektsiooni taasaktiveerumise ajal uuesti tõusta, mistõttu on üldiselt aktsepteeritud, et need antikehad on ägeda või kroonilise infektsiooni tunnuseks koos reaktiveerumise tunnustega. Ägeda C-hepatiidi korral on M-klassi antikehade pikaajaline tuvastamine tegur, mis ennustab haiguse üleminekut kroonilisse vormi. Arvatakse, et HCV-vastase IgM tuvastamine võib kajastada vireemia taset ja C-hepatiidi aktiivsust, kuid HCV-vastast IgM-i ei tuvastata alati CVHC taasaktiveerimisel. Samuti on juhtumeid, kui kroonilise C-hepatiidi korral tuvastatakse HCV-vastane IgM reaktivatsiooni puudumisel.

Enamikul juhtudel viitab HCV-vastase IgM olemasolu jätkuvale infektsioonile. Kroonilise C-hepatiidi korral võivad M-klassi antikehad viidata protsessi ägenemisele. Interferoonravi ajal võimaldab HCV-vastase IgM-i jälgimine aja jooksul hinnata ravi efektiivsust.

Mittestruktuursed (NS3, NS4, NS5) valgud.

HCV vastane IgM	anti-HCV tuuma IgG	anti-HCV NS IgG	HCV-RNA	Märge	Tulemuse tõlgendamine
+	+	-	+	Ägeda hepatiidi kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste olemasolu, HCV-vastase tuuma IgG tiitrite tõus	Äge C-hepatiit.
+	+	+	+	Kroonilise hepatiidi kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste olemasolu	Krooniline C-hepatiit, reaktivatsiooni faas
-	+	+	-	Haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste puudumine (kaasaegse patoloogia olemasolul on aminotransferaaside aktiivsuse kerge tõus võimalik)	Krooniline C-hepatiit, latentne faas
-	+	-/+	-	Haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste püsiv puudumine, HCV-vastase tuuma IgG olemasolu tiitrites 1:80 ja alla selle, normaalsed transaminaaside tasemed (ALT, AST), on võimalik tuvastada HCV-vastast NS IgG-d madalal tasemel. tiitrid koos nende antikehade järkjärgulise kadumisega mitme aasta jooksul	Ägeda C-hepatiidi või kroonilise C-hepatiidi latentse faasi taastumine (taastumine).

Kuid diagnoosi tegemiseks ei piisa alati seroloogiliste uuringute tulemuste olemasolust. Vaja on epidemioloogilisi andmeid, teavet võimaliku nakatumise aja ja asjaolude kohta, haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste olemasolu.

Näidustused analüüsi läbimiseks

Antikehi veres saab tuvastada mitu kuud pärast nakatumist. Seetõttu peab isik läbima vähemalt kolm testi järgmistel juhtudel:

Pärast kaitsmata seksuaalset kontakti võõra partneriga.
Tõendeid selle kohta, et C-hepatiit võib sugulisel teel edasi kanduda, pole leitud, kuid seda haigust leitakse sageli patsientidel, kes elavad intiimset elu.
C-hepatiiti diagnoositakse süstivatel narkomaanidel.
Antikehade ilmumine verre on võimalik pärast hambaoperatsiooni, tätoveerimist või kosmeetiku juures käimist, kuid sellised juhtumid on harvad.

Rahvastiku massiline testimine nakkuskolletes hoiab ära epideemia. Patsient võib hepatiidi sümptomite ilmnemisel ise arsti poole pöörduda. Need sisaldavad:

naha kollasus;
üldine nõrkus;
iiveldus ja oksendamine.

Viiruse olemasolu saab kinnitada ainult HCV-vastaste antikehade testimisega. Üsna sageli on vaja kogu antigeenide tuvastamist.

Kuidas tehakse HCV-vastast testi?

HCV-vastase avastamiseks tehakse järgmised toimingud:

Sõltuvalt tuvastatud antikehade tüübist hinnatakse inimese tervislikku seisundit.

Tulemuste dešifreerimine

Haiguse ägedas vormis leitakse uuritavas materjalis:

viiruse RNA.

Hepatiidil on väljendunud sümptomid. Vajalik on kohene ravi, sest seisund on eluohtlik. Sarnast olukorda võib täheldada kroonilise hepatiidi ägenemisega.

Enesediagnostika

Praegu saab sellist uuringut läbi viia iseseisvalt. Apteekides müüakse kiirteste, mis tuvastavad hepatiidiviiruse antikehi. See meetod on lihtne ja suhteliselt suure täpsusega. Komplekt sisaldab:

kobesti;
reaktiivid;
alkoholiga puhastuslapp;
indikaator;
pipett vere kogumiseks.