Mis on murdude n h. Luumurrud luud lastel. Küünarnuki luu eraldatud luumurdumine

Luumurdus - See on meditsiiniline termin, mis tähistab purustatud luu. Luumurrud on üsna tavaline probleem ja keskmiselt statistika kohaselt juhtub inimene kogu elu jooksul kaks luumurd. Luude luumurd tekib siis, kui luu käes tegutsev füüsiline jõud on tugevam kui luu ise. Kõige sagedamini luumurdude põhjustavad tilgad, puhuvad või muud vigastused.

Luumurdurisk Suurem ulatus on seotud isiku vanusega. Luumurrud juhtuvad sageli lapsepõlves, kuigi laste luumurrud ei ole tavaliselt nii keerulised kui täiskasvanutel. Vanusega on luud muutumas habras ja luumurdude tavaliselt juhtub pärast kukkumist, võttes isegi nii, et see ei too kaasa mõningaid negatiivseid tagajärgi nooremas vanuses.

2. luumurde tüübid

Seal on palju erinevaid luumurde tüübidAga kõige sagedamini luumurrud klassifitseeritakse ümberpaigutamise luumurrud ja ilma nihuta, avatud ja suletud. Luumurdude jaotus luumurrude ja ilma ümberpaigutamise tõttu põhineb luu purunemisel.

Jaoks luumurdumine nihutamisega Luu puruneb kaheks või enamaks osaks, mis on paigutatud nii, et nende otsad ei moodusta ühte rida. Kui luumurruga luu jagati paljude osadena, nimetatakse seda Ümberpaigutamine. Ajal luumurdumine ilma niheta Luupausid või pragu võib moodustada selle peale, kuid siiski luu jääb sile ja säilitab võime liikuda.

Suletud luumurd - See on luumurdumine, milles luu puruneb, kuid naha pinnal ei ole avatud haava ega torke. Avatud murru ajal võib luu nahk purustada. Mõnikord, kui luumurdu on avatud, võib luu nahk kahjustada, kuid seejärel naaseb eelmisele positsioonile ja mitte nähtavaks pinna kontrolli ajal. Täiendav oht avatud luumurdu on oht nakkuse haava ja luu.

Seal on veel teatud liiki luumurrud:

Mittetäielik murrukus luu paindub, kuid ei murda. Seda tüüpi murdude leidub kõige sagedamini lastel.
Luumurru - luumurdumine paikneva nurga all luu teljele;
Kaldus murda - luumurdumine kõverdatud või kaldjoon;
Murdosa paljude fragmentidega ja luufragmendid;
Patoloogiline murru - põhjustatud haigusest, mis nõrgendab luu. Vähk või, mis on tavalisem - osteoporoos võib olla põhjustatud patoloogiliste luumurdude. Osteoporoosi tõttu juhtuvad osteoporoosi, puusade, randmete ja selgroo luumurrud.
Kompressiooni murdmis tuleneb tugeva pigistamise eest.

Klassifitseerige luumurrud ja sõltuvalt sellest, milline luu luu katki. Kõige tavalisem murd ja jala, puusamurdude purunemise, käe luumurdumine, selgroo murd, reie luumurdumine, sõrme luumurdumine, pahkluu luumurd, klavipunkti murd Löögi luumurd, lõualuu luumurd.

3. luumurdude märgid

Luumurde märgid ja sümptomid võivad olla sellised:

Kasvaja ja verevalumid;
Käte või jalgade deformatsioon;
Valu kahjustatud piirkonnas, mis suurendab sõidu või vajutamise ajal;
Kahjustatud piirkonna toimimise kaotus;
Avatud murd - luu väljaulatuv nahast.

Karude raskusaste sõltub selle lokaliseerimisest ja sellest, kui palju kannatada luu ja pehme kanga, mis asub selle kõrval. Tõsised luumurrud ilma õigeaegse töötlemiseta on nende tüsistuste ohtlikud. Need võivad olla veresoonte või närvide, luuinfektsioonide (osteomüeliidi) või ümbritsevate kudede kahjustus.

Taastumisaja pärast luumurdu sõltub patsiendi tervise vanusest ja seisundist, luumurdude tüübist. Väikesed laste luumurrud paranevad mitu nädalat. Eakatel inimestel tõsine luumurdumine nõuab mitu kuud ravi.

Shin on jala alumine pool jalgsi põlvele. See koosneb kahest luud - suured ja väikesed, mida nimetatakse buselisemaks. Jalade luumurdu on tavaline kahju. Põhjuseks võib olla liiklusõnnetus raskendavate tagajärgede raskendavate tagajärgede korral, kui õnnetusosaliste tervist kannatab. Teine põhjus on võitlus. Kui üks osaleja kehtib jalgade teise jala poole, on selle löögi suund tavaliselt ohvri jalaga risti. Selline mõju jala alumisele osale põhjustab sageli selle lekke. Kolmas põhjus on vigastatud luu struktuuri nõrgenemine. Naistel juhtub see raseduse ajal.

Luude nõrgenemine on osteoporoosi patsientidele iseloomulik. Sellistes olukordades võib õnnetus ilmneda libedale teele või kodus löögile mööbli nurga all. Sageli katkestavad alumised jäsemed suusatajad, kui jalg suusatamine on ummikus ebamugav positsioon.

Suur kaibu luu ülaosas, põlveliigese sissepääsu juures lõpeb kahe korterikohaga paksenemisega, mis on aluse kinnitamise põhjused. Kohtade vahel on kõrgus, mida nimetatakse peaks. Platvormid nimetatakse suurusteks. Jalgade mediaalse Samotchi immanentse osaga välise külgsuunalise osaga. Alumisel korrusel on kõrgel luu vargus keha suhtes avastanud varas. See tüümus moodustab sisemise (mediaalse) pahkluu.

Väike luu on palju õhem. See asub jalgsi väljaspool. Üleskorrusel on paksenemine, et see luu on kinnitatud suure biitiliini luuga. Ka allosas on paksenemine, mis kuulub pahkluu ja moodustades välise (külgmise) pahkluu.

Alumise jala struktuuril on meie jaoks väärtus, sest alumise jala murdumisel on kahju klassifikatsioon, mis määratakse kindlaks selle osa luu ja mis kohas on katki.

Shin luumurrude tüübid

Asukoha ja vigastuse tüübi järgi eristatakse järgmisi Shinitüüpi:

Luumurdude lokaliseerimine on järgmised: proksimaalne (see on kaitri luu ja põlveliigese osa ülemine osa, milles nad ülevalt sisenevad) või distaalsed (see on BER-luude alumine osa ja osa pahkluu liigeste osast, \\ t kus nad tulevad allpool). Jalade vead keset (diafüüsi valdkonnas) - jala luude diafüsitooriumimurrud on selle klassifikatsiooni teine \u200b\u200bvigastus. Hüppevigastus on jagatud kahte tüüpi: külgmised, kui katki on väike ber luu või meedia, kui suur on katki.

Samuti jagatakse kirjeldatud tüüpi jala vigastused raskusjõuks klassi A, B ja C-klassile. Lihtsaim klass A-klassi A on suletud luumurd, kui tükki ei ole nihkunud võrreldes jäseme tervisliku seisundiga ja kudede ja liigestega ei vigastatud. B-klassi eeldab nihkumise jaotuse olemasolu fragmentidega, kui patsiendil on kahjustuse valdkonnas avatud haava. Kõige raskem CLASS C omistatakse juhtumitele, kui liigeste terviklikkus on katki, veresooned on katki ja närvid on kahjustatud.

Luumurdude sümptomid

Kui ohver ei pöördunud arsti poole pöördumisega, ei teinud ta röntgenkiirte uurimist, võib vigastuste liiki ligikaudu määrata sümptomite määramisel.

Suletud luumurdude märgid ilma niheta

See klass A. Kahju on ta paranematu ilma operatsioonita, kuid ravi aeg on mitu kuud. See sõltub ohvri vanusest ja tervisliku seisundist. Sellise kahjustusega alumise jalaga säilitatakse pragunenud tükid soovitud asendis, mis hoiab taju. Need mured saavad sageli mänguväljakul mängides lapsi ilma täiskasvanute jälgimata. Nad võivad lõhkuda jala, laseerida redelid ja veebi kohapeal, sest neil ei ole ikka veel täiskasvanu osavust. Sellise juhtumi tunnused on järgmised:

jalad turse kahjustuse ja naaberpiirkondades;
valu tunne jalgades;
haige jalga muutub tervislikust lühemaks, kuigi see ei saa teada ilma mõõteseadmeta;
vea asemel moodustub hematoom sageli;
jala liikumise võimetus põhjustada teravat valu;
vajutades vigastatud jala mis tahes kohas põhjustab valu lokaliseerunud vigastuse.

Kui kannatanu ei anna olukorra tähtsust ja püüab koju iseseisvalt koju saada, "isegi kui ta murdis oma jala, kui prügi läks, võib luumurdu minna järgmisele raskusastmele - nihkumiseni. Seega, sügisel ja valu jalga on vaja helistada kiirabi, mis toimetab vigastatud haiglas ja seal ta teeb röntgenkiirte ja teha diagnoosi.

Luumurdumine nihutamisega

See võib olla klass A või V. See kahjustus jalgale tekib võitluse ajal, kui lööb rivaali kinga jalale. Selle tüübi inetu olukorrad esinevad sageli kohvikute ja ööbaaride vahel purjus külastajate vahel. Prügi nihkub sageli erinevates suundades. Nukkuvused liigitatakse nurga all olevate fragmentide asendisse, kalde kaldega ja nii edasi. Kirjeldatud vaate kahjustuste ravi toimub pikk ja raske. Märgid:

shin võib liikuda ja pöörata suundades, mis ei ole saadaval terve jalgsi;
kokkuvarisenud jala pikkus väheneb, kuid silma nähtav ei ole nähtav - see on vaja mõõta;
vrukid võivad kahjustada jalgade pehmet kude ja murda nahk, moodustades avatud haava;
kui palpation saab jalgades tunda;
vigastatud piinatud terav valu (samuti teiste selliste vigastuste liikidega);
vigastuse ajal kuulsid kriig ja kriis;
jala pühkige kiiresti, hematoomid võivad moodustada (kui kangad ja nahk ei ole rebenenud).

Sellise kahjustuse ravi jalgadele esineb haigla operatiivse sekkumises. Mõne aja pärast, arvutatud kuudel, mõnikord teine \u200b\u200boperatsioon on vajalik, kui esimesena ühendada tükki ma pidin paigaldada nukk. Sellised vigastused juhtub suusatajatele, ronijatele, äärmuslikele ronimisele kõrghooneid ja kogenematute autojuhtidega ja nende reisijatega liiklusõnnetuste ajal.

Suletud jalgade murd

Suletud luumurd kuulub klassi A- või C-klassile, mis on seotud kahjustuse asendiga. Kui diaphiism on katki, siis see klass A. Sellise erineva kahjustusega jala lapiga on kahjustatud ainult nihkumise korral, kuid kahju katab vigastatud ala lähedal lihased ja välimine kangad ei mõjuta. Klassi kahjustamine juhtub, kui vigastus on pahkluu või põlve kasvanud. Märgid:

terav valu valus jalgade kiirenemisel;
vigastatud jäseme tõstmisel võib luu purunenud ots kirjutada nahale rummu;
kui palpatsioon, on kriis kuulatud, ei ole võimalik seda põhjustada.

Noored mõjutatud, kirjeldatud luumurrud seotud jagatud ja eakatel depressioonis, kuna neil on poorsed luud struktuuri. Kogenud arst määrab kirjeldatud palpatsiooni tüübi vigastuse olemasolu ilma täiendavate uuringuteta. Kuid radiograafia on veel vaja määrata fragmentide positsiooni ja teha järelduse, kas toiming on vaja ja vajadusel, mida täpselt tuleb korrigeerida prügikasti asukohas, et nad oleksid õigesti kasvanud.

Avatud murdude tüüp

Viitab klassile või C. Selliseid vigastusi on iseloomulikud Shinile, sest luu ja naha vahel ei ole peaaegu mingit kude ning luu terav purunenud serv vannun sageli nahale. Sellisel juhul on oluline reostus haava piirkonna reostus.

Tähelepanu! On vaja pöörduda kohe pöörduda arsti juurde, sest verejooksu haava moodustumise tõttu mittesteriilses seadistuses võib tekkida vereinfektsioon. See on põhjus, miks selline lüüasaamine alumise jalad kuuluvad klassis keskmise raskusaste.

Kui luumurdu toimus pahkluu piirkonnas, tõstis see põlve liigendi liigest või piirkonnas kahjustatud närvi, arvatakse, et see on tõsiselt vigastuslass C. Kõige olulisemad märgid:

verejooks saadud haavast;
terava valu, kui püüate jala liigutamist;
traumaatiline šokk;
valu ei peatu isegi fikseeritud seisundis;
tekkinud ohvri nõrkust, pearinglust;
ilmselt teadvuse kaotamine.

Kui vigastus omistatakse äärmusliku raskuse astmest, võib kirurg patsiendi päästmiseks minna jalgade amputatsioonile. Ilma ohvri nõusolekuta ei ole ta muidugi. Kui vigastatud on teadvuseta, palub arst nõusolekul sellise operatsiooni oma sugulastel. Kuid otsus tuleb viivitamatult võtta, sest kui gangrena algab, ähvardab see surmava tulemusega.

Kui patsient pöördus kiiresti traumatooloogi poole, viis meditsiinitöötajaid läbi haavade kvalitatiivselt esmase töötlemise, jääb jäseme ohutult ja töötab enne.

Esmaabi Shini lüüasaamise ajal

Esimene abi Shin luumurdudes sisaldab järgmisi etappe:

Nüüd anti patsiendile vajalikku abi ja saate ohutult oodata arsti saabumist.

Vigastuste diagnoosimine

Kahju tüübi ja keerukuse täpseks määramiseks on see tavaliselt piisav X-ray teostamiseks kahes prognoosides. Kui juhtum on eriti keeruline, ja on vaja täpselt mõista, kuidas fragmendid asuvad, saadab arst MRI-le, YMRT-le või CT-le.

Võimalikud tüsistused

Kirjeldatud vigastus võib tekitada tüsistusi, kui ravi määrab kvalifitseerimata spetsialisti. Aggly-asjaolud ei pruugi esimese abi eest piisavalt vastutada, samuti taastusravi menetluste määramist, võtmata arvesse patsiendi tervislikku seisundit. Võimalike tüsistuste loend sisaldab:

Kirjeldatud tagajärgi võib vältida, kui tõsiselt viidata kahjustuse kahjustuse ja vaatamata valu, mõistlikult läheneda valik haigla ja arsti kirurgilise ravi.

Ravi rohumaa vigastuste

Haiglas, kus patsient tarnitakse, siis radiograafia lõppedes valmistatakse patsient jälle põhjalikult haavata. Arst näeb ette infektsioonide mõju kõrvaldamiseks antibiootikumide süstid on kahjustatud.

Teraapia üldpõhimõtted on igasuguste jaoks samad:

Kui luu omandab selle loomuliku välimuse, eemaldatakse kipsi ja algab rehabilitatsiooni periood. Konkreetsete luumurike puhul on ravi spetsiifilisus.

Proksimaalne luumurd

Bertovoy luu ülaosas on vaja pumpamise pumpamise pumpamine põlve pumpamisega. Enne seda protseduuri, vigastatud intramuskulaarselt tutvustab novokaiini või lidokaiini anesteesia. Suletud jalgade murdmine ilma nihkumiseta eeldab, et pärast seda on jalg välja lülitatud kipsi sidemega ja pärast krohvi kuivatamist jätke keskmiselt kaks kuud.

Kui ümberpandud on toimunud ümberpaigutamisega, et tagastada fragmendid patsiendi loomulikule asendisse, venivad haigete jalgade kastid mõne kuu kuni kaheks perioodiks. Pärast seda, kui praht muutub oma kohale, pange immobiliseeriva sideme (Langet) ühe ja poole kuni kahe kuu jooksul. Tõmbamine on vajalik, kui arst ei saa luufragmente oma kätega teisaldada soovitud asendisse. Krohv määramine Mõned kirurgid asendatakse Ilizarovi aparaadi paigaldamisega, mis hõlmab pehmete kudede kasutuselevõtmise plaatide ja poltide kahjustamise valdkonnas prahtide kinnitamiseks.

Kui suure luu peaga vigu ühendamiseks ja kinnistamiseks teevad fragmendid täismõõdul. Siis pannakse jalg venitamisele. Ja alles pärast protsessi lõppu on reie tipust jalgadele kipsi.

Shini keskmise luumurd

Kui diaflaasi on kahjustatud, annab anestesioloog patsiendi kohaliku anesteesiaga ja kirurg pärast seda ühendab prahi, nii et luu kontuuri allkirjastati. Seejärel määrake kipsi sideme, mis hõlmab peaaegu kogu jala. Sellise immobiliseerimise puudus on see, et pärast jäsemete sümptomite eemaldamist teostavad nad halvasti oma mootori funktsioone.

Selleks et mitte mõjutada negatiivselt liigeste tööle, asendatakse kipsi paigaldamine mõnikord laine või teiste moodulite kasutamisega. Kui prahi pööratakse mitmesugustes suundades ja lennukites, nagu eelmisel juhul peate seadme pöörduma kuu või kahe venitamiseks ja seejärel pane jala kipsi sidemele veel kaks kuud. Täielik taastumisperiood pärast seda tüüpi kahjustusi jäseme tekib pärast kuue kuu möödumist.

Jalgade luude diapaalmurrud tantsisid on palju lihtsamad kui Bertovi luude alumistes ja ülaosas vigastused. Kahepoolne murru (nii Bertovi luud) nõuab kohaliku või üldise anesteesia raames keerulisemat operatsiooni.

Kui pahkluu on kahjustatud

Need on raskete tüüpide kahjustamine, vt klassi S. mõjutab pahkluu ja on vaja hoolitseda selle liikuvuse taastamise eest pärast ravi ja rehabilitatsiooni. Selle juhtumi fragmentide ühendamine toimub üldise anesteesiaga operatsiooni ajal. Shards kinnitada erinevaid seadmeid, mis peavad eemaldada mõne kuu jooksul uuesti operatsiooni ajal. Pärast esimest toimimist on jalg pakitud kipsi sidemega, mis lööb poole sääreluu ja venitab valus jalgade sõrmedesse.

Kui pahkluu nihkunud fragmendid on ühendatud, tekib selle turse sageli. Nii et ta kaob, jala pannakse Belleri bussi ja panna venitada. Pärast ta langeb, pahkluu pannakse kipsi lantaat.

Rehabilitatsioon on hädavajalik. See on mõeldud:

atroofia protsessi muutmine ja lihasete viimine dotraumaatilisesse olekusse;
lihaste viimine normaalsele toonile oma töö alustamiseks;
osa tervisliku vereringe taastamine;
vigastatud pinna turse eemaldamine;
liigeste tuues tervislikule dotraumaatilisele liikuvusele.

Vahetult pärast kipsi eemaldamist on inimene üllatunud, et ta ei saa kõndida ilma karguta või kinni. Seetõttu vajab ta traumatoloogil edasist jälgimist. Patsiendi taastamiseks määrab arst selle taastusravi menetlused, millest esimene võib nimetada massaažiks. Ta juhib lihaseid toonini, taastab vereringet, teeb põlve ja peatuse. Kui massaažis kondroksiidi tüübi spetsiaalse salvide rakendamiseks, muutub efekt märgatavaks veelgi kiiremini.

Arst soovitab taastuda, et teha vann jalgsi meresoola lisamisega. Mõned aitavad ümbritseda söömise vahaga. Samal ajal on aeg alustada teise võimsa rehabilitatsiooniprogrammi - terapeutilise kehalise kasvatuse.

Terapeutiline kehalise kasvaja muudab kompleksi mootori funktsioonide jalgana naaseb. Pärast kipsi eemaldamist soovitavad eksperdid veidi liikuvaid liigeseid lamades asendis. Massaažidena omandab jala vannide vastuvõtmine suurema liikuvuse. Harjutused harjutused muutuvad aktiivsemaks.

Võite proovida kergelt tõsta jalga, mõne päeva pärast seda suuremat tõstmist, keerake see suu ja põlve tõstetud olekusse. Seejärel tehke müügiloa hoidjad ja pöörlevad liikumised jäsemete taastamise teel. Seisake põrandal, peate proovima Sock ja tagaküljel olevat kreeni valimist. Nüüd on aeg matkamiseks. Nad lõpetavad rehabilitatsiooniprotsessi. Alguses kõnnib inimene korteri ümber, siis saate kõndida pagari- või apteekide juurde. Siis tuleb jalgsi aega piiranguteta.

Peamine asi rehabilitatsiooniperioodil selle kiire läbipääsu jaoks on iga päev teostada menetlusi. Vahelejätmine liigub tagasi paar nädalat tagasi.

Vigade vältimine

Selleks, et jalg murda, võite proovida järgida teatud reegleid.

Powered lisades tooteid sisaldavate toodete kondilettide dieeti, on esimene reegel. Söö rohkem kui rohelus, pähklid, piimatooted. Lisage menüüs liha ja kala. Salatite kütus taimeõliga. Seega pakute kehale piisava kehale. Kaltsiumi, fosfori, kaaliumi, magneesiumi, mangaani, naatriumi ja teiste ainete ja vitamiinide kogus.

Tähelepanu! Salat tankimine taimsete õlidega aitab keha õpida vajalikku kaltsiumi luud.

Kas igapäevane laadimine, tugevdada jala lihaseid ja seljaosa, see aitab teil tasakaalu hoida sügisel alguses.

Oluline! Nii et teie laps ei murda jalga, vaadake teda kõndimiste ajal. Alusta temaga Lazagani õppimist redelid ja teised sisehoovid järk-järgult järk-järgult. Kõigepealt lase tal ronib üles üks samm üles ja sellest loobub. Lase tal langeda esimesest sammust, toetage seda samal ajal. Aga ta ise peab mõistma, et langeb haiget, et see on vaja kõigepealt välja võtta ja seejärel teha riskantseid harjutusi.

Algaja suusatajad ja ronijad soovitavad mitte kiirustada rööbastee komplikatsiooni. Esiteks õppige kõik keerulised valgusalasid ja seejärel raskendavad marsruute järk-järgult. Ei ole vaja tõestada kedagi, keda sa oled parim. Õpi ja siis tõestage.

Auto harrastajatele soovitame mitte istuda ratta purjus, ärge püüdke mööda minna reisimise ees, õppida ja järgige tee reegleid, saage piisavalt magada ja omama partnerit, kes istub ratta taga ja annab teile aega lõõgastuda. Kui otsustate õpetada autot või tütar autot, tehke seda mahajäetud teedel tasasel paikkonnas - ilma puud ja sammasteta. Ja see on parem, et nad on koolitatud autokoolis. Teine nõuanne ei räägi telefoni sõidu ajal ja ei sisalda tabletti või auto TV.

Kui te ise hoolitseda oma tervise eest, ei pea arstide poole pöörduma.

See on 12,57% kõigist ülemisse jäsemete luumurdudest.

Vigastuse mehhanismiga eristage: mõlema luude põiksurve ühel tasemel jõu otsese mõjuga; luumurdumine pöörlemisjõuga kokkupuutel; Luumurdu H / kolmandas (rattamurd).

Mõlema küünarvarre luumurrud võivad olla:

1) poddinelichny

2) rohelised levib tüüpi ekskavaatorid

3) täismurked

Koos volditud luumurdude tajumisega - immobiliseerimine kuni kolm nädalat; Kui dümmused, dyps, lokaliseeritud diafüüsika, sagedamini nurga nihke.

Kliinik: Valu, hematoomi turse, deformatsioon käsivarre valdkonnas. Liikumine liigese on valus.

Täielik luumurrud

Kliinikus: Valu, turse, deformatsioon, hematoom, jäsemete rikkumine. See toodab radiograafiat kahe küünarvarre luude prognoosides. Ekipipiseolüüs küünarnuki luupead, methaepyphisosoliz nõuab ideaalset ümberpaigutamist. Küünarvarre luude luumurdudega anesteesia luude all kõrvaldatakse pikkus, laius, nurkkindine nihkumine. Fikseerimist teostab Lanya sõrmede näpunäited / kolmanda õla. Circular - ümmargused sidemed ei ole ülejooned. Võite viimase abinõuna, luumurduga N / A kolmas mõlema luud, kehtestada kaks lanagets. Immobiliseerimine lastele kuni 7 aastat - 4 nädalat vanematelt 5-6 nädalat.

Lubatud nihked küünarvarre luumurrud:

1. nurk:

a) N / A kolmes käsivarre lastel kuni 5-6-aastase nurga all kuni 30 °, vanem ei ole suurem kui 15-20%.

b) Diafyba ajal 5-6 aastat 12-15 °, vanemates 8-10.

2. Läbimõõduga esiistmel. Kui ümberasustatakse, ei tohiks tihendusvahend ületada 1/2 - 1/3 läbimõõdust.

3. PikkusKui fragmendid nihutatakse esiistmel.

Tasakestega on lubatud tööhõivet.

Isoleeritud luumurd

Radiaalse luu isoleeritud luumurd (per. Rattad) on 15% küünarvarre luumurrude koguarvust. Sagedamini leidub alumises kolmandikus. Kahjumehhanism - otsene mõju.

Kliinik: Valu, turse, hematoom, deformatsioon koos / kolmandik küünarvarrest, pärgava liikumise rikkumine.

Osteopihisoosüüs

Seda tüüpi kahjustusi leitakse 10,7%. Epiprosulüüs on luude eraldamine idaneva kõhre käigus. Sageli on luukoe katki epipiseolüüsiga, see on osteopihisoosiüüs. Vigastuse mehhanism on piklikule käele tilk, rõhutades harja.

Kliinik: Valu, turse, hematoom, deformatsioon murru saidil. Epiphyse vahetuse radiograafia metafüsimuse suhtes (radiaalsel küljel tagaosas).

Küünarnuki luu eraldatud luumurdumine

Seda leidub 2,8% juhtudest. Kahju mehhanism on sirge löök küünarnuki luu piirkonnale.

Kliinik: valu, turse, deformatsioon, hematoom. Radiograafis 2 prognoosides, küünarnuki luufragmentide nihkumine (fragmentide nihkumine laius ja nurga all).

Luumurd Montedzha

Keeruline luumurd, milles täheldatakse radiaalse luu pea ja luumurduva luumurduva luumurdu. Liikumine küünarnukis on piiratud. Radiograafis - nihutage radiaalluu juht, luumurdude C / kolmandas küünarnuki.

Luumurdu galeazzi

Reverse Montogee murru. Küünarnuki luu, radiaalluu luumurdude eemaldamine. See on haruldane. Radiaalse luu kaardistamine kombineeritakse küünarnukilu peaga dislokatsiooni joondamisega.

Kips Langeta on käsivarre keskel asendisse kandmiseks 3 nädala jooksul.

Pickly luumurdumine ja Falang

See leitakse 0,59% vastavalt Turneri instituudi andmetele 11,8% -ni trauma järgi. Vigastuse mehhanism on raskete esemete langus, luu vigastus tahke objekti kohta, löök langeb harja tagaküljele. Sagedamini luumurrud ilma nihkumiseta.

Kliinik: Valudus, turse, hematoomi saidil luumurdu, valu purunemise ajal sõrmede liigutamisel. Kui ümberasustatud fragmendid - deformatsioon. Diagnoos kinnitab harja radiograafi kahes prognoosides.

9. Küsimused klasside teema kohta:

1. Laste ülemise jäseme luumurdude omadused.

2. Ülemine jäseme vigastuse diagnostika tunnused

3. Ooventsüdamike välimuse ajastus.

4. laste luumurdude ravi põhimõtted erinevates vanuses
rühmad.

5. Lahing luumurdude erinevates vanuserühmades.

6. FFC ja rehabilitatsiooni omadused murdva lapsega.

7. tüsistused, nende funktsioonid mittetäieliku päritolu tõttu

8. Märkige õla luude ülemise jäseme, distaalsete ja proksimaalsete osakondade vigastuse klassifikatsioon

10. Testi ülesanded teemal:

1. Õla luu supermarketimuru suletud ümberpaigutamine algab

1) Rotary nihke kõrvaldamisega

2) nihkumise kõrvaldamisega laius

3) nihkumise kõrvaldamisega pikkus

4) nurga nihke kõrvaldamisega

5) nihkumise kõrvaldamisega laius ja pikkus

2. Õla luu distaalse otsa epiphisheolüüsis X-ray sümptom on

1) õlaluu \u200b\u200bmetapiz hävitamine

2) nähtava luufragmendi olemasolu

3) epiphyse kaldenurga suurenemine diafüüsi pikisuunalise telje suhtes

4) nähtav luu mais

2) DOLLLETKY

4) Epstein

5) Rokitsky

4 .. Kõige sagedamini leitakse õla luu proksimaalse otsa luumurdude seas.

1) luumurdumine / s õla

2) kirurgilise Shayki murd

3) subciptal murru

4) SUTHERi murd

5) luumurdumine / s õlaga

5. koos sisemise kruvikeeraja pisaramurduga 12-14 aastat kõige eelistatumalt kinnitamise fragmendid

1) Ilizarova

2) plaat

3) Longheta

4) luu õmblus

5) Kirchneri vürtsi

6. Montagi murdumine - see

1) küünarvarre luude eemaldamine ühelt poolt ja nende luumurdu

2) küünarvarre luude harjade ja luumurdude eemaldamine keskel

3) küünarvarre luude dislokatsioon küünarnumbi liigeses ja sõitjate n / s luude ühe luumurdu

4) küünarnundi ja radiaalse luu purunemine

5) Radiaalse luu pea ja küünarnuki luumurdumine keskele ja sama käe ülemise kolmandiku piirile

7. küünarnuki eraldamiseks, mitte iseloomulik

1) hematoom

2) Bull-triangle Günther

3) Marxi positiivne sümptom

4) liikumispiir

5) sümptom Mantedi

8. Küünarvarred, kui välistingimustes on

1) Postitatud

2) eraldatud

3) pööratud sees

5) pööratud ja antakse

09. Õla pea murdumise jaoks on iseloomulik

1) Õla lühendamine

2) Õla ei ole eraldatud

3) "kevadel" liikumine

4) passiivsete liikumiste korral on "luu kriis" tunda

5) Kõik loetletud õigus

10. Ajastus õla immobiliseerimise ajastus pärast dislokatsiooni tagastamist on

1) 1-2 nädalat

2) 4 nädalat

3) 6 nädalat

4) 8 nädalat

5) 10 nädalat

Teema katseülesande võrdlusstandardid:

11. Teema situatsiooniülesanded:

Ülesande number 1.

Laps sai teekahjustusi. Kaebas puusade peavalu valu, sügava hinge raskusi.

1. Pange esialgne diagnoos.

2. Millist abi peaks olema stseenis?

3. Röntgeniõppes algoritm.

4. Komplikatsioonide ennetamine pärast statsionaarset ravi.

5. Lastevigastuste liigid, peamised vanuserühmad, võetakse arvesse laste vigastusi.

Ülesande number 2.

Lastekirurgia kliinik sisenes lapsele 4 aasta jooksul diagnoosiga: õla luu proksimaalse pea epiphisometis.

1. Märkida lapse õla luu proksimaalse pea epifüseüolüüsile iseloomulikud andmed 4 aastat.

3. Immobiliseerimisperiood

4. luu maisi liigid

5. Ambuletor rehabilitatsioon.

Ülesande number 3.

Lapse lapse kirurgiakliinikus sisenes kliinikusse vasakpoolse matemaatilise matemaatika aparofisoolise diagnoosiga.

1. Milliseid andmeid on iseloomulikud vasakpoolse õla kondi mediaalse matemaatika apofigoonia?

2. Täiendavad uuringumeetodid.

3. immobiliseerimisperiood lubatud segamisega.

4. traumatoloogilise patsiendi juhtimispõhimõtted on

5. Ambuletor rehabilitatsioon.

Ülesande number 4.

7-aastane laps, kellel on C / 3 parempoolse käsivarre lõigatud willar kaebas traumale.

1. Mis peaks olema teie taktika?

2. Tendoni õmbluse liigid.

3. Immobiliseerimisperiood.

4. Ambuletor rehabilitatsioon.

5. Traumatoloogilise patsiendi töö heakskiidu kriteeriumid.

Ülesande number 5.

13. aasta poiss langes puu, tabas / 3 paremat õlgast.

Ta pöördus traumatoloogi poole valuga / 3 õlgade kaebustega, on tagasiside turse, see ei saa oma last tõsta.

1. Kontrollige diagnoosi.

2. Millist uuringut tuleb kulutada?

3. Määrake ravi.

4. Lastevigastuste liigid, peamised vanuserühmad, võetakse arvesse laste trauma.

5. Immobiliseerimisperiood.

Vastuste standardid ülesannetele

Jalamurdumine on vigastus, millele kaasneb muloubijate terviklikkuse rikkumine ja / või alumise osa sääreluude. Seda tüüpi vigastuste moodustab 10% kõigist luumurdude lokaliseerimisest. Üks levinumaid luumurdude põhjuseid on autoõnnetus. Tuleb teada, et jalgade luumurdumine viitab tõsistele vigastustele ja sageli kaasnevad tüsistused. Selle vältimiseks on vaja kiiresti ära tunda kahju ja täita kõik vajalikud meetmed esmase abiga, samuti kiiresti rakendada eriarstiabi.

Pea struktuuri omadused

Jalad jalgade jalg koosneb kahest pikad torukujulised luud: Malobersova ja Tberbers. Ülaltoodust on need ühendatud reieluu luudega ja patellaga, moodustades põlveliigese ja allpool sõnastatud jalgade Tajaga, moodustades pahkluu liigendi.

Sääreluu Palju rohkem Malobersova ja asub alumise jala sees. Selle ülemine osa on 2 lame platvormi, mis moodustavad liigeste pindade liigendus reieluu luuga. Nende saladuste vahel on kõrgus, millele on lisatud liigeste põlveliidemed. Selle luu kehal on vallandada ristlõige. See lõpeb väikese luu väljaulatumise alumise jala sisemise pahkluu sisemusest, mis osaleb pahkli liigese liigese pinna moodustamises.

Fibul Palju vähem ja õhem, mis asub alumise jala väljastpoolt. Ülemises osas on sellel väike paksenemine, mis on kinnitatud sääreluu külgpinnale ja alt otsad välise pahkluuga, mis osaleb ka pahkluu moodustumises.

Jala luude struktuur (paremal ja vasak jalad)

Jala murru põhjused

Sõltuvalt põhjusest vigastuse, traumaatiliste ja patoloogiliste luumurdude jalgade eristatakse. Esimesel juhul esineb luude terviklikkuse rikkumine jõu mõjul, mis ületab tervisliku luukoe resistentsuse. Teises, luu katkestab isegi minimaalse koormuse toime all, kuid põhilise haiguse taustal, mis vähendab oluliselt luude tugevust, näiteks osteomüeliidi, tuberkuloosi kahjustusi, osteoporoosi, pahaloomuliste primaarsete ja metastaatiliste kasvajatega luu arengu geneetilised defektid.

Ligikaudu 95% juhtudest tuleb tegeleda traumaatilisega, mitte patoloogiliste luumurdudega. Sellistel juhtudel võib tekkida alumise jala terviklikkus:

kui laguneb jalale, mis on fikseeritud samas asendis, näiteks suusatamisklambris objektide vahel;
otsene streigi valdkonnas Shin (autoõnnetus, tilk raske kirje, punch stick, jalg).

Näide jala luude murdudest otsese mõju tõttu

Kahju klassifikatsioon

Vastavalt Rahvusvahelise klassifikatsiooni Haiguste 10 ülevaateid (ICD 10), murdude jalgade luude kodeerib S82 Cipher.

Sõltuvalt luude osakonna luud on kahjustatud, jalgade murrud eristatakse:

tIBIA vooluvõrgu vahel;
tbiberi masin;
suuremate kaevandusluude diafüüsi (keha) või kohe mõlemad (ülemine, keskel ja madalam);
sisemised või välised pahkluud.

Sõltuvalt naha kahjustuste esinemisest vigastuste ajal eristatakse jala suletud murdu ja avatud.

Suletud jalgade luumurdu luufragmentidega nihe (üks võib täheldada jalgade erilist deformatsiooni ja selle lühendamist)

Kui me võtame arvesse klassifikatsiooni, luufragmentide nihkumise, siis eraldada Shin luumurd koos nihkumise ja ilma.

Sõltuvalt sellest, kas jalgade luumurdudes, mis osalevad liigeste moodustamisel, eristage omavahel (luu diafüüsi terviklikkuse rikkumine) ja liigestest (summutite harjased, intermatore kõrguse, pahkluu) . Viimane kuulub raskete vigastuste rühma ja reeglina peavad luufragmentide võrdlemiseks vajalikud keerulised toimingud ja kahjustatud liigese (põlve või pahkluu) funktsiooni jätkamiseks.

Kui te võtate arvesse luu terviklikkuse liini olemust, siis on Shin luumurdude (see parameeter sõltub vigastusmehhanismist):

sirge (liuguri joonil on selge horisontaalne suund);
kaldus (luude rida läbib luu diagonaali);
spiraloid (Snoma Snoma liin, meenutab spiraali).

Samuti võib Shin luumurrud isoleerida, kui on ainult üks pilu ja mitte rohkem kui 2 luufragmente ja mitu. Viimasel juhul moodustuvad vigastuse ajal rohkem kui 2 fragmenti.

Luumurdude sümptomid

Alumise jala murde luude märgid erinevad sõltuvalt vigastuste lokaliseerimisest. Mõtle suuremate ja väikeste-COM-luude terviklikkuse põhitüüpide sümptomeid.

Äge valu põlves;
turse ja kiire kasv põlveliigese läbimõõduga;
võimetus teostada aktiivseid liikumisi ja järsku suurenemise valu passiivse liikumise põlveliigendis;
hemorraagia õõnsuses liigese - hemartoasi.

Nool näitab sääreluude luumurdude luumurdude

Myshlekovi murd

väljendunud valu sündroom põlve valdkonnas;
turse ja põlveliigese suurendamine mahus;
aktiivse ja valu puudumine põlve passiivsetes liikumistes;
shin kõrvalekalded kõrvaldades fragmendid.

Rohkem- ja MaloBerto luumurdude murd

intensiivne valu;
jalgade turse ja deformatsioon murdmise kohas;
vigastuste välismärgid - verevalumid, hematoomid, haava nahale avatud luumurruga, mille luufragmendid võivad toimida;
jalgade löömine piki teljel;
mootori kaotamine ja toetamise funktsioon osa kaotus;
luu suhtumine skeleti terviklikkuse häirete juures;
rebimine luufragmentide naha alla;
patsiendi peatuse närvikiudude puhul ei saa ta seda liigutada ja naha tundlikkus häirib kahjustuse kohas;
kui veresooned on vigastatud, kaob jalgade arterite impulss, nahk muutub külmaks ja kahvatuks, paresteesia arenevad, esineb välise või sisemise verejooksu märke.

Luumurrud suusatamise

valu pahkluu liigese valdkonnas;
edeemi tsooni pahkluu, jalgade suurendamine allosas läbimõõduga;
hemorraagia naha all või haavata avatud murru korral;
passiivsete aktiivsete liikumiste puudumine pahkluu ja terava valu tõttu;
jalade deformatsioon ja selle sunniviisiline positsioon on kõrvalekalle väljaspool või sees.

Pilt (külgmine ja otsene projektsioon) on hästi märgatav vähe ja sääreluu luumurruga ülemises kolmandikus

Kinnita diagnoos on väga lihtne. Selleks peate teostama radiograafilise uurimise. Kvalitatiivne röntgenkiirte pilt määrab mitte ainult murdude olemasolu, vaid selgitage ka selle lokaliseerimist, tüüpi ja suurust.

Võimalikud tüsistused pärast murdumist

Komplikatsioonid võivad esineda nii luumurdude tõttu kui ka hilinenud või ebaõnnestunud esmaabi puhul, ebaõige ravi, vajalike meetmete puudumine rehabilitatsiooniks. Kaaluge nende peamist:

Verelaevade kahjustamine ja isheemilise gangreeni oht alumise jäseme või hemorraagilise šoki osa kaotuse tõttu suurest laevast väljasõidu verejooksu hilinenud seiskamise ajal.
Närvide kahjustusi, mille juurde kuulub jala mootori tegevuse rikkumine, kõndimise rikkumine.
Rasva emboolia - eluohtlik kiireloomuline seisund, mis on kokkupuutel luukanaliste rasvkoe osakeste veresoonte luumeniga.
Nakkuslikud tüsistused avatud luumurrudega.
Alumise jäseme traumaatilise deformatsioonijärgse deformatsioon.
Valeliigese moodustumine, mis toob kaasa jala võrdlusfunktsiooni kadumise.
Lepingute või anküloosi haridus, traumajärgse deformeerumine osteoartroosi puhul liigeste luumurde puhul.
Osteomüeliit, mis on sageli tingitud Ilizarovi aparatuuri abil murdude ravist.

Shini närvide kahjustuse korral ei saa patsient iseenesest suu tõsta

Kohustuslik, kui jalgade luude või kahtluse luu, on vaja helistada kiirabi, kuna seda vigastust võib kahjustada verejooksuga, mis on ohtlik elule ja nõuab kiiret peatust. Samuti on kiirabi võimalik määrata tõhusa anesteetilise ravi, see viib läbi õige transpordi immobiliseerimise, see kohtleb haava, kui on olemas maksu ja pakkuda patsiendi haiglasse võimalikult lühikese aja jooksul õiges asendis .

Esmaabi aluspõhimõtted jalgade murdudega: eemaldada riided jalgade, anesteesiaga ja kinnitage purunenud jalg

Mida tuleb enne kiirabi saabumist teha? Mõtle prefigure abi aluspõhimõtteid:

Eemaldage õrnalt kingad ja riided valus jalad, püüdes mitte liikuda jäsemeid üldse.
Andke mitteretsepti tableti anesteetikum, kui see on käepärast kättesaadav.
Lõpetage verejooksu ühe tuntud meetodite puhul avatud murru korral ja käsitsege haava serva antiseptilist.
Parandage osa spetsiaalse rehvi või rehvide abil.

Oluline! Mingil juhul ei saa proovida purunenud jalga iseseisvalt parandada. Sellised meetmed võivad tekitada traumaatilise šoki arengut, veresoonte kahjustamist verejooksu või närvikiudude arendamisega. See peaks tegema ainult traumatoloogilise haigla spetsialisti anesteesia all ja pärast röntgenkiirte ja luumuriku tüübi määramist.

Võib-olla on immobiliseerimine esmaabi kõige olulisem etapp sellises vigastuses. On vaja kehtestada bussi nii, et see ei oleks mitte ainult shini luud, vaid ka 2 külgnevate liigeste (põlve ja pahkluu) luud.

Selleks on standardrehvid sobivad: plastik, pneumaatiline, plastik ja kui neil puudub, saate rakendada kruvikoodet (plaadid, paneur, rauaribad, oksad). Rehvid rakendatakse reide ülemisest kolmandikust sõrmeotste näpunähtele, põlveliigese dispergeeritakse 180º ja pahkluu painutatud painutatud nurga all 90º. Improviseeritud rehv või standard peab olema eelnevalt väljakujunenud lapiga, puuvilla, vahtkummiga. Seejärel kirjutavad sidemed sellist disaini jalale, nagu on näidatud alloleval joonisel.

Selline peab olema jalgade luumurdudes transportimine immobiliseerimise

Ravi põhimõtted

Meetodid ja ravimeetodid eristatakse sõltuvalt luumurdude tüübist, selle lokaliseerimisest, kahju tõsidusest ja komplikatsioonide olemasolust. Kuid igal juhul võib eristada ühte ühist terapeutilist algoritmi, mis koosneb neljast etapist.

Luu fragmentide ümberpaigutamine

See annab luud õige positsiooni, mis tagab nende kiire lahing ja taastamise anatoomilise terviklikkuse kahjustatud luu. Seda on võimalik saavutada konservatiivse viisil (suletud ümberpaigutamine või luu redigeerimine). Seda rakendatakse ainult suletud, lihtsa, ühe luumurdu korral jala luude luu kehas ilma nihkumiseta.

Aga valdav enamik juhtumeid on vaja kasutada avatud ümberpaigutamist, kui fragmendi võrdlus viiakse läbi kirurgilise operatsiooni ajal.

Purustatud luu kinnitus

Pärast ümberpaigutamist tuleb luufragmente õigesse asendisse kinnitada. Selleks kasutatakse erinevaid sise- või välise fikseerimise seadmeid ja seadmeid: Kirchneri kodarad, poldid, osteosünteesi poldid, külgmised silmused, Ilovarov aparaadid, Kalnberz, Kostyat, Hoffman, Tkachenko jne.

Ilizarovi aparaadid luu fragmentide kinnitamiseks

Pikaajaline immobiliseerimine

See on vajalik luu maisi ja õige murdude moodustamiseks. Selleks kasutatakse kipsi sidemeid, piki, spetsiaalseid ortosi, jalgade juhendajaid. Tehke ka spetsiaalsete tihendus- ja häirimisseadmete paigaldamine.

Rehabilitatsioon

See on vigastuste ravimise lõplik etapp, sealhulgas Shin murd, mis sisaldab erinevate tegevuste kombinatsiooni, mille eesmärk on kõigi jäsemete kiirete funktsioonide kiire taastamine. Reeglina hõlmab taastusravi programm terapeutilise võimlemise, massaaži, füsioterapeutilisi protseduure, toitumistoitu ja läbib mitmes etapis.

Seega on Shin murdosa sagedane vigastuste tüüp, millest keegi on kindlustatud. Kõik inimesed, kes ei ole oma tervisele ükskõiksed, peaksid olema teadlikud selliste vigastuste märke ja esmaabi põhimõtete märke, kuna see pole kunagi teada, millises olukorras võib isik sõltuda tema teadmistest.

- See kahjustab sääre- või väikee-comi luud ja mõnikord nende mõlemad, kuna koormuse liigse koormuse ületaks rohkem, kui nad võiksid taluda. Kahju on üsna tavaline ja keskmiselt on umbes 20% luumurdude koguarvust.
Shin on esindatud kahe torukujulise luud, millest igaüks on keha ja kaks otsa. Tüüblik luu on ühendatud reieluu luuga ülaosas ja jala luudega allosas. Luumurdude ajal on luu kõige sagedamini nii suur ja väikesed vaheajad keskel. Mõnikord kaasnevad vigastused tüsistustega. Rashpunkis, kõige sagedamini inimesed sellise probleemi kaebuse pärast üleantud auto katastroof. Kuigi luumurdude põhjus võib olla otsene ja tugev löök luu. Mõnikord täiendav tegur mängib rolli kujunemisel luumurdu muutub haigus: Or.

Sõltuvalt nende asukohast on mitu tüüpi Shin luumurrud:

Vigastuste emakakaela ja juht multberry luu, samuti luumurrud purgi ja peamine luu syslots. Kui need tsoonid kannatavad, ütlevad nad jala luude murdude kohta ülaosas.

Kui mõlema luude või üks neist on vigastatud, räägivad nad oma keskosas jalamurdudest.

Kui pahkluu murdub, siis ütlevad nad sääreluu luumurdude kohta alt. Selline vigastus on kõige levinum ja moodustab üle 60% selle piirkonna kõigist luumurrute koguarvust.

Ka vigastus võib olla avatud või suletud, muutes ja ilma selleta. Sõltuvalt selle olemusest ja keerukusest sõltub ravimeetod, samuti selle ajakava. Tõsidus sõltub sellest, kas ümbritsevad pehmed kuded on kahjustatud, kas liigesed on vigastatud, veresooned, närvilõpsed ja kõõlused. Kerge vigastused põhjustavad tavaliselt tänaval hooletu liikumise, uisutamise, tootmise õnnetustel. Rasked vigastused on tulemus kõrgusest, õnnetuse osalusest jne.
Shining murru

Shin luumurd, kus nihutamine esines, on kõige sagedamini moodustatud ristsuunas otsese streigi tulemusena. Samal ajal moodustatakse fragmendid, mis võivad liikuda erinevates suundades. Ümberpaigutamine võib olla külg, perifeerne, nurk, lahknevus, kaasamine ja naeruväärsed osad.

Järgmised sümptomid iseloomustavad sellised vigastused:

Pikkus jala muutub vähem võrreldes tervisliku piiri. Kõige sagedamini ei ole isegi vaja täiendavaid mõõtmisi teha. Erinevus on nähtav palja silmaga.

Shini liikumist võib läbi viia ebaloomuliku suunas.

Mõnikord võivad fragmendid nihutada nii palju, et pehmed kangad ja naha vahekord murdavad.

Mõnikord süvendamine või depressioon on moodustatud kohas kus liikumine fragmendid toimunud.

Valu on muutmata satelliit mis tahes luumurdude, samuti kriis vigastuste ajal.

Vereistmed ja turse on moodustatud luumurdu asukohas, millel on väljendunud jääkahjustatud mootori funktsiooni.

Kõige sagedamini riigi isik, kes sai Shin luumurdu koos nihutamisega on endiselt rahuldav, kuid mõnikord võib tekkida traumaatiline šokk.

Ravi alustatakse koormava fragmentide kohustusliku võrdlusega. Õige vormi osa ja selle hilisema tavalise lahingu jäädvustamine on vajalik. Ümberpaigutamine toimub kas käsitsi või spetsiaalsete tööriistade abil. Selleks tuleb ohver panna seljale ja teha talle anesteesia sobivate ravimitega. Pärast seda hoiab üks arst reide jaoks patsienti ja teine \u200b\u200blööb tema jalga nii, et üks käsi hoiab kõvasti kanda ja jalgade teise taga. Siis aeglane ja süstemaatiline venitamine lihaste tõmmatud murdumispaigale ja asend nihkumise fragmendid määratakse veenmise teel. Pärast õiguse lõpetamist kontrollib arst tingimata jäsemete pikkust ja võrrelda seda terve jala pikkusega. Kui parameetrid lähenevad, saate alustada kipsi sideme ülekatte.

Patsiendi kontrollimiseks tuleneb uuesti 10-päevast röntgeni raidust uuesti, nii et arst on veendunud, et jala luu lahing toimub normaalselt. Skeleti heitgaase meetodit võib mõnikord rakendada. Operatsioon on vajalik, kui suletud ümberpaigutamist ei saa teha, kuna fragmentide fikseerimine nõuab metallkonstruktsioonide kasutamist.

Omadused raviks vanemate inimeste, samuti noored patsiendid, kes on saanud kahju nihe, on see, et nad peavad jääma immobiliseerimata nii lühikese aja jooksul kui võimalik. Seetõttu on vaja valida kõige vähem traumaatilist ravimeetodit.
Särav luumurd ilma niheta

Shini murdmine ilma ümberpaigutamiseta on tõsine vigastus, kuid see lähtub mõnevõrra lihtsamaks kui sarnase vigastuse, kuid fragmendid, mis tulid liikumas. Sageli on sellised luumurrud alapunktid, mis on, kui kogu juhendaja hoiab ülalnimetatud ülejäänud hirmud. Vanuserühm, mis sagedamini sellist kahju on lapsed. Seda seletab asjaolu, et nende luud on elastsemad võrreldes täiskasvanute luudega. Arstide nimetatakse sageli vigastuseta ilma ümberpaigutamiseta, luumurruna "rohelise oksi" tüübi järgi.

Sümptomid jalgade murdumiseta ilma fragmentide moodustumiseta on järgmised:

Plowit vigastuse juures.

Valusad tunded.

Lülituse lühendamine, kuid ei ole selgelt väljendatud. On võimalik seda teatada ainult teatud mõõtmiste läbiviimisel.

Liikuvuse raskusastul.

Sümptomite kiiritamine. Kui kui vajutate jalale igas kohas, lokaliseeritakse valu täpselt, kus luumurdumine toimus. See on see sümptom, et see aitab enamikul juhtudel endale õige diagnoosi tõsta.

Sageli püüavad inimesed selliste vigastustega jätkata liikumist iseseisvalt, sest nad usuvad, et nad on lihtsalt tugevad. Selline hooletus on ohtlik selles, et lõpuks, fragmendid, mida periosteum omab, võivad liikuda. See süvendab kahju tõsidust ja pikendab ravi aega. Luuletaja, kellel on vähimatki kahtlus luumurd, on vaja arsti juurde pöörduda. Sest ilma röntgenkiirguse läbiviimiseta on selline vigastus väga raske diagnoosida.

Suletud isoleeritud luumurruga luude luude ilma moodustumise, ümberpaigutamine ei ole vaja.

Sellest piisab kipsi sidemele, mis asetatakse jalgsi põlvele või mõnevõrra kõrgemale - puusa keskele:

Kui luu on katki alt, siis kipsi määratakse enne põlve.

Kui luumurdu on lokaliseeritud luu keskel või ülemises kolmandikus, kuvatakse kipsi juhendaja kehtestamine. See võib olla eemaldatav. Fikseerib luumurdu kõva, ilma liikumise võimaluseta.

Kõige sagedamini kestab immobiliseerimine umbes kolm kuud. Kui mõlema luude purustatud diafüüsiks oli, võib termin kasvatada 4 kuud. Pärast kipsi eemaldamist kuvatakse kõige tavalisemad protseduurid: LFC, massaaž, füsioteraapia. Tööjõu vastutuse alustamise võime ilmub 14-30 päeva pärast, kuna kipsi eemaldatakse.

Suletud jalgade murd

Suletud jalgade luumurdumine on väga tõsine vigastus. Seda iseloomustab asjaolu, et luude kaugus asuvate kudede kahjustamine ei esine, samuti täheldata kahjustatud piirkonna kokkupuudet väliskeskkonnaga.

Suletud luumurrudega, pahkluu luude luud, sääreõigust saab vigastada, muloode luu või mõlema luude diafissioone võib kahjustada. Kui jala kaugel jala on kahjustatud, siis murru võib olla nii liigesesse ja Okolosrt.

Suletud luumurdude sümptomid on järgmised:

Jäsemete liikuvuse terav piiramine. Isik lihtsalt ei saa jalg tõsta.

Kui katse tehakse Shinile mõnevõrra lifti, siis liidetakse sääreluu (proksimaalne) naha alla.

Kui karpide kuulatakse, kui tunnete, et see on iseloomulik crunches, näitab see sümptom ainulaadselt suletud tüüpi murru olemasolu. See ei tohiks põhjustada heli spetsiifiliselt, kuna sellised manipulatsioonid võivad põhjustada naha all võimalike fragmentide nihkumist.

Kui patsientidel, kes on läbinud pensioniiga, on suletud luumurdude sagedamini jagatud, kuna luud on tahke struktuur, vanused vigastused pressitakse, mis on tingitud luukoe suure poorsuse tõttu.

Diagnostika reeglina ei ole kogenud arsti jaoks raske ja sellel on üsna palpandja uurimine suletud luumurdude määramiseks. Seda seletab asjaolu, et jalgade luud asuvad naha lähedal ja ei ole kaetud paksu lihaste kiht. Kuid ilma röntgenita ei ole see vajalik. See võimaldab teil tuvastada fragmentide murdude iseloomulikud tunnused. Snapshots tuleb saada mitmetes prognoosides, kõige sagedamini kahes.

Ravi toimub haiglas. Väljakutsed, mida te arstide ees üles tõustate, on luu terviklikkuse taastamine, valu sündroomi eemaldamine, patsiendi tagastamine tavalisele elule, mis lekib ilma liikumiste piiramata.

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

Laiendus, mis tähendab kahjustatud luude venitamist. See võib olla skeleti või liim.

Fikseerimismeetod. Seda rakendatakse konkreetse kipsi sideme liigitamisega.

Operatiivmeetod, mis tähendab fikseerimist intraoskojoye või metallplaatide või metallist kodarad või metallvardad või metallist juhtmed.

Kuid see on loomulik, et enne ühe või mõnda teist meetodit jäseme kinnitamise meetodit rakendatakse, on vaja reprodutseerida fragmente, kui üldse. Sageli immobiliseerida murdude koht kasutab Delba kastet. Sellel on tavalise krohviga võrreldes mitmeid eeliseid, sest pärast selle ülekatte võib inimene liikuda põlve ja pahkluu liigestega, kui nad ei ole kahjustatud. Selline sideme võimaldab ambulatoorset ravi, ilma patsiendi seondumiseta haiglasse.

Avatud jala murd

Kui avatud luumurrud teiste luude luud inimese skelett on suhteliselt harva nähtus, siis koos luumurdude sääreluu see on palju sagedamini leitud, mis on üsna seletatav selle anatoomiliste omadustega. Tibia ise asub otse naha alla, nii et see katkestab sageli selle teravate servade, mis toob kaasa avatud ülekande. Lisaks sellele, kui kahju saadi õnnetuse tagajärjel, siis on see väga saastunud. Selline asjaolu võtab märkimisväärselt oma iseloomu.

Open Shin luumurrude peamised sümptomid on järgmised:

Naha ja pehmete kudede läbi põlenud haava luudega, mis murdis läbi naha ja pehmete kudede kaudu.

Traumaatiline šokk.

Liikuvuse piiramine.

Terav valu.

Nõrkus ja pearinglus, teadvuse kadumiseni.

Vaevalt kõik terapeutilised toimed on fragmentide moodustumisega avatud vigastused. See on tingitud asjaolust, et lähedal asuvad närvid ja laevad on kahjustatud. Mõnikord võib ta isegi saada küsimus jäseme amputatsiooni järele.

Otsustavad tegurid on järgmised:

Kui ulatuslikku kahju kudede kahjustusi.

Milline on joone ja alumise jalgade verevarustuse rikkumise aste.

Ei ole pulseerimist.

Naha kahjustuste ala. Kui see on väga ulatuslik ja see ei ole võimalik asendada, muutub see otsustavaks teguriks, mis räägib jäseme amputatsiooni kasuks.

Mida pikem otsus amputatsiooni teostamiseks, seda suurem on oht, mida saab arendada. Iga avatud luumurdude töötlemine peab toimuma võimalikult lühikese aja jooksul. Pärast seda näitab mitme äravoolu kasutuselevõttu. Selle otstarbeks tehtud auk vahele jätta otstarbekas. Haav peab olema salvestatud haruldase õmblusega.

Kui avatud haav on moodustatud mitte kohe, vaid fragmendi serva torgamise tulemusena ja on sekundaarne, seejärel pärast töötlemist antibakteriaalsete kompositsioonidega on õmblused koheselt asetsevad ja drenaaž ei saa sisestada.

Kui sekundaarne haav on kaasas naha kahjustuse suures mahus, siis on selle siirdamine vajalik. See on võimatu eraldada seda kangast venitamiseks. Teine oluline omadus avatud luumurdu on see, et fragmendid tuleb fikseerida kohe pärast desinfitseerivate kompositsioonide töötlemist, kuid mitte mingil juhul vastupidi. Kuna see võib põhjustada vere infektsiooni. Kaasaegses meditsiinilises praktikas on osteosünteeside kasutamine üha enam näidatud, mis viiakse läbi ka pärast avatud vigastuse desinfitseerimist.

Kui ristlõige, siis üks õigus on piisav, reeglina, fragmendid kindlalt kinni. Kui luumurdumine on kaldus või kruvikujuline, siis tuleb rakendada kuni kaks õmblust traadi fikseerimisega.

Samuti on avatud Shin luumurdude ravis kalduvus sisestada luude spetsiaalse metalli varra. See on tühi sees ja külgedel on augud. Selle kaudu tarnitakse luuüdi kanalis spetsiaalsed ravimid, kaasa arvatud antibiootikumid. Pärast selle installimist kuvatakse krohv.

Prognoos jäseme taastamise pärast avatud jalgade murdmist sõltub suuresti sellest, kui kvalitatiivselt esmane antiseptiline ja antibakteriaalne ravi viidi läbi. Olulist rolli mängib jäseme õige immobiliseerimine. Ravi pärast kipsi paigutamist viiakse läbi sarnaselt suletud murduga ravile, kuid on loomulik, et avatud vigastused paranevad kogu pikema aja jooksul.

On olemas teatud protseduur, mida tuleb eelkõige pakkuda meest, kes on saanud Shin murru:

Kõigepealt peab ta aitama ületada valu sümptomeid. Selleks on vaja anda ohvriks anesteetikum. Selle sobiva ravimi jaoks, mis on käsutuses. Sobivate fondide, pentalgiini, analin, nimesuliidi, sadogiini jne, kui on olemas meditsiinilised oskused, on võimalik teostada intramuskulaarset süstimist, mis töötab palju kiiremini. Sobivate ravimitena kasutatakse lidokaiini, novokaiini, Ultrakani ja muid vahendeid. Lähema lähemal luumurdude asendisse süstitakse, seda tugevam on anesteetiline toime.

Siis, et vigastatud jäseme, tuleb kingad eemaldada. Seda tehakse selleks, et olla turse tagajärjel, ei häiritud vereringet. Samuti sulgevad kingad toovad tingimata kaasa asjaolu, et jala valu suureneb ainult. Kui ohvriga liitumiseks peate selle oma jalale liigutama, tuleks seda teha vastavalt teatud reeglitele. Jälg on oluline hoida kahes kohas: pahkluu ja põlveliigendis.

Kui on verejooks, siis tuleb see peatada, samas kui haava servad on tingimata töödelda iga tera antiseptilise. Kahju määramiseks on vaja lõigata riidekihi, mille all kannatanu on. Kui verejooks on, on oluline kindlaks määrata selle ohu aste. Kui vere voolab välja võimas jet, siis see on märk kahju suure laeva. Selle peatamiseks vajate haava tampooni haava üle, mis võib olla valmistatud puuvillast või sidemest. Saadud kihil peate määrama sideme, kuid see ei tohiks seda liiga tihedalt lohistada. Sarnaste vigastustega rakmed ei soovitata. See on tingitud asjaolust, et selle all olevad lihased venitatakse ja kui vigastuste valmistamise ajal moodustati fragmendid, need allutatakse veelgi suurema nihkumise suhtes. Lisaks on oht kahjustada teiste laevade teravaid servi ja saada verejooksu. Kui veri ei jälgi haavast välja ja lihtsalt aeglaselt, ei ole tampoon väärt. See on piisav selle antiseptilise töötlemise jaoks. Tehas nagu: vesinikperoksiid, manglid, Greenhead või jood, samuti mis tahes alkoholil põhinev vedelik. Töötlemisel kehtivad ainult haava servad, see on võimatu valada mis tahes kompositsiooni sees.

Jalg tuleb fikseerida rehvi ületamisel. See on üks tähtsamaid esmaabi etappe. Shin peab selle turvaliselt kinnitama. Rehvide kattumine on vajalik selleks, et immobiliseerida vigastatud osa sisestamiseks, kuna mõni selle liikumine võib kahjustada vigastusi, kahjustada närvide ja anumaid, sidemeid ja lihaseid. Ülekatserehvide katmiseks on vaja kudede sidemed ja kaks otsest ja pikki objekti, näiteks vihmavari, lauam või vastupidav kepp. Nad peavad olema asetatud välimisest ja jalgade sees. Salvestaja peaks lõppema kand ja alustada umbes keset reie. Siis nad tuleb viia jalga mitmetes kohtades, kuid tingimata põlve ja pahkluu liigese. Laiem seal on sideme, seda rohkem usaldusväärsemat on fikseerimist. Samal ajal peaks ohver olema lamades asendis.

Pärast nende sündmuste lõpuleviimist on vaja minna lähima meditsiiniasutuse ohvritega või oodata hädaolukorra brigaadi.

Jalade luumurdu võib esineda erinevates kohtades. Samal ajal kasutatakse ravimeetodeid raviks, kuid erinevates kombinatsioonides. Sellegipoolest on arstiabi järjestus alati sama.

Seetõttu saame sõnastada mitmeid jalamuru ravi põhimõtteid:

Esialgu on alati luufragmentide ümberpaigutamine. Seda peetakse kohaliku anesteesia ja ainult kirurgi all. Seda tehakse skeleti ekstraktiga või operatsiooni ajal.

Seejärel kuuluvad luufragmendid usaldusväärse fikseerimisega ühe kõige sobivama osaga.

Seejärel vajab jäseme immobiliseerimist. See kasutab kipsi sidemeid või spetsialiseeritud seadet.

Loomulikult kasutatakse teatud juhul konkreetseid majutusi, mis sobivad optimaalselt iga patsiendi raviks. Valik jääb pärast traumatoloogi või kirurgi.

Immobiliseerimine shini murdumisega

Shini immobiliseerimine on oluline mitme reeglite täitmiseks:

Kui rehvi kattumisel tuleb see kinnitada nii, et mõlemad liigesed: põlve ja pahkluu osutusid immobiliseerimata.

Enne rehvi rakendamist tuleb see korrigeerida purustatud jäseme suuruse alusel. On vaja seda teha mitte mõjutatud isikule, vaid enda jaoks, et mitte talle tarbetuid kannatusi haiget ja mitte murdude tõsidust halvendada.

Ärge kasutage palja keha rehvi. Riided, kui on vaja lõigata, kuid mitte eemaldada.

Kui on teravaid servi ja väljaulatuvaid servi, peavad nad kõigepealt pehme lapiga ümbritsema.

Kui luumurdu on avatud, siis buss ei ole küljelt väljaulatuv, kus väljaulatuv on nähtav.

See on parem, kui immobiliseerimist teostavad kaks inimest. Üks inimene peaks pidevalt hoidma jäsemeid ja teist kirjet. On vaja seda hoolikalt teha, kuid tihe. Kui jala sõrmed ei vigastatud, ei tohiks neid osta. See võimaldab kontrollida vereringet ja selle rikkumise korral lõõgastuda sidemeid.

Mõnikord juhtub, et ükski sõbranna ei ole võimalik leida võimalik. Siis tuleks osteta ühe jala teisele.

Operation Kui luumurd

Operatiivne sekkumine Shini luumurdumise ajal ei ole vaja mitte liiga tihti ja sellele on selgeid märke, millest saab eristada järgmist:

Kui ümberpaigutamine ei ole võimalik ilma avamata, konservatiivsete tehnikate abil avamata.

Kui on kahekordne luumurdu sääre ja samal ajal on oluline ümberpaigutamine fragmendid.

Kui pehmete kudede asend on palju muutunud.

Kui suletud luumurdumise üleminek on suur risk avatud, või fragmentide kujundatud närvid ja laevad.

Avatud kahju.

Kui murdude täheldab nii jala luud ja vajavad operatsiooni, viiakse see läbi massiivse luuga, kuna see hiljem kasvab sõltumatult. Resesiooni ajal manustatakse metallkonstruktsioonide kasutavate fragmentide kindlaksmääramise eelistust, kui luud ei kasva või leitakse pseudoartroosi. Muudel juhtudel on soovitatav kasutada spetsiaalseid seadmeid, nagu Tkachenko või Izarov jne.

Taastusravi pärast saadud vigastuse lahutamatu osa protsessi eesmärk on taastada funktsionaalsuse jäseme.

Sellel on oma eesmärgid: