Mis on sekundaarne katarakt pärast sümptomioperatsiooni. Sekundaarsete kataraktide põhjused ja ravi pärast objektiivi asendamist. Re-kataraktide arendamise ennetamine

Sekundaarne katarakt esineb operatsioonijärgsel perioodil ja põhjustab kontrastsuse tundlikkuse halvenemise. Teiste kataraktide ravi varases staadiumis võib teostada ainult uimastiid - see kõik sõltub patsiendi objektiivist.

Esinemise põhjused

Paljud on mures teisejärguliste kataraktide väljanägemise pärast, mille põhjused on järgmised tegurid:

Oluline! Adamyuk-Elshunigi rakkude palli esinemine ütleb, et operatsioonijärgse perioodi läbis tüsistustega. Kangaste kiud, mis jäi objektiivi sisepinnale, konverteeritakse aja jooksul tihedateks sõlmedeks. Visuaalne teravus halveneb, kuna film ilmub keskse optilise tsooni.

Sekundaarsete kataraktide esinemise protsess

Nagu praktika on näidanud, on objektiivikapsli hägustumine sees oleva loodusliku protsessi, mis kaasneb keha üldise vananemisega. Objektiivi sees olev intraokulaarne objektiiv on mõnikord deformeerunud ja lahjendatud.

Embakeelse apellatsioonkaebus arstile ja pädeva kohtlemise puudumise korral võib patsient arendada eesmise kapsli fibroosi. Varajane fibroos toob kaasa kapsufimoosi ilmingule, mida iseloomustab kristallkapsli terav pilv.

Käivitati kristallfibroosi, ravimite ravimiseks, see on võimatu - operatsioon tuleks rakendada. Kapsli eemaldamine on implanteerimise ülesanne täiesti keeruline. Kuid kaasaegne ravim astus edasi. Nüüd sisestatakse koos kunstliku kapsliga uus objektiiv.

Operatsioon annab maksimaalse protsendi asjaolu, et sekundaarne katarakt pärast kristalli asendamist ei tagasta enam.

Kapslite eemaldamine Objektiivi eemaldamine:

kapsli tagaseina (sekundaarne katarakt)
kapsli suuruse vähendamine, selle kortsumine, mis on seotud seinte haraga;
naha epiteeli suurendamise tõttu kapsli esiseina luling.

Operatsiooni tulemus sõltub otseselt objektiivi tagaseina seisundist. Selleks, et ravi oleks edukas, peaks objektiiv olema sõdurand ja teatud niiskuse aste. Kirurgilise sekkumise ettevalmistamisel saavad arstid objektiivi erilise lahenduse tutvustada.

Sümptomid ja kliiniline pilt objektiivi

Sümptomaatika on sama, mis esmase katarakti puhul, kuid siiski sekundaarse kataraktiga kaasnevad mõnikord ebameeldivate tunnetega.

Kõik muudatused (pitser või deformatsioon) mõjutab radikaalselt inimese visuaalset tajumist inimese poolt.

Esiteks kaalutakse haiguse objektiivi sümptomeid:

Valgus. See on tingitud valguskiirte murdumisest objektiivi ebaühtlast pinnast.
Pimestab. Kajastatud valgus langeb silma iirisele, pärast seda kajastub see objektiivist. See efekt loob pimestamise tunne või nagu keegi särab silma.
Udu. Fogil on iseloomu ilmuma ja kaovad ja rasketel juhtudel - udu on silmade ees pidevalt ja selgitab täielikult seisukohalt. Isik näeb osaliselt või mitte näha üldse.
Pallid või sfäärilised lehed. Epiteeli migratsioon loob pinnale vaakuliobjektiivi, mis väldib kapsli seintel valgust.

Oluline! Objektiivi kirjaoskamatu ravi korral võib selline haigus esineda epiteelirakkude metaplaasiana. Metaplasia arendab põletikulises etapis, kui neid ei võeta ravimeid. Capsuphomophoomy ja CapSulorexis provotseerivad silikoonimplantaadid, millel on ketas-nagu optika või implantaadid, mis koosnevad mitmest osast: akrüül optika ja polümeeri gape.

Katarakti objektiivi saab jagada kaheks rühmaks:

Esmane katarakt. Seda iseloomustab valu puudumine, ägeda nägemuse säilitamine ja neil ei ole ulatuslikke kiirusealaseid piirkondi. Reeglina ei pea peamine katarakt meditsiinilist sekkumist vaja. Praeguses etapis võib arst näha muutuste ja mudase alade puudumist objektiivipinnale. Selline haiguse tüüp, kõige sagedamini pensionäride saadaval.
Sekundaarsed kataraktid esinevad peamiselt patsientidel, kes on läbinud objektiivi operatsiooni. Krooniliste läätsede haiguste olemasolu raskendavad taastumisprotsessi ja muudavad selle kauem. Kaasaraktide samaaegsed haigused: silmade põletik (sh krooniline) laevad, sisemine limaskesta, glaukoom.

Laserravi omadused ja operatsiooniprognoos

Kablurotomia on valutu laserkirurgia, kus kapsli ise jääb paigale. Alguses eemaldab arst sujuva kristalli läbi väikese augu laser ja seejärel seab intraokulaarse objektiivi. Ärge kartke, et operatsiooni ajal võib objektiivi purustada või purustada - seintel on selliste koormuste vastu piisav elastsus.

Loomulikult viiakse läbi kirurgilised sekkumised, kuid edukalt läbi viidud operatsioonide osakaal on laserravi oluliselt madalam.

Sekundaarne katarakti laser-delikaatsioon viiakse läbi viimaste YAG-tehnoloogia abil, mis ei nõua patsiendi haiglaravi.

Eelised kooriku katarakti ravis:

Enne operatsiooni 3 päeva, on vaja välistada:

kasutage silmatilka ja lahendusi;
läätsede kandmine;
alkoholi tarbimine;
pikk viibimine päikese käes;
antibiootikumide ravi.

Sekundaarse kataraktide tõhusaks vabastamiseks tuleb laseriga ravi teha tühja kõhuga ja lokaalse anesteesia all. Kui teil on kõrge rõhk, diabeet või muu haigus, mis nõuab ravimite pidevat vastuvõtmist, tuleb meeles pidada, et ravimi viimane vastuvõtt peaks olema 6 tundi enne operatsiooni algust.

Võimalikud tüsistused operatsiooniperioodil

Nagu iga operatsiooni, laser, on ka oma omadused. Tulemuseks sõltub suures osas arsti oskustest, seadmete kvaliteeti ja meditsiiniliste materjalide kvaliteeti, samuti patsiendi füsioloogiast.

Komplikatsioonid või sekundaarsete kataraktide ilmumine pärast objektiivi esmane asendamine on järgmised:

Vastunäidustused objektiivi raviks

Enne operatsiooni registreerumist peate rääkima arstile kõikidest kättesaadavatest haigustest, et liigutada verd sõrme ja veenide ja muude testide üle.

On mitmeid haigusi, kus laser sekkumine on rangelt vastunäidustatud:

Kõrgsurve. Enne anesteetiliste patsientide sisestamist mõõdetakse seda vererõhu abil. Kui see on kõrgem kui norm (120-130 / 80-80), siis kirurgiline operatsioon on keelatud.
Mis tahes etapi epilepsia. Süstitud ravim võib tekitada krampe või tõsist peavalu, teadvuse kadumist.
Südamehaigused. Püsivrütmi (Bradycardia) puudumine operatsiooni ajal võib tutvustada inimese anafülaktilise šoki seisundile ja arütmia aitab kaasa teadvuse kadumisele.
Vere filtreerimishäiretega seotud neeruhaigused. Selleks, et patsient anesteesia kergesti edastada, peab tema keha ravim kiiresti eemaldama. Kui see ei juhtu või juhtub liiga kaua, siis inimene saab mitmeid kõrvaltoimeid.
Hiljutised peavigastused. See hõlmab ka igasuguseid operatsioone ajus.
Kasvaja või vähk. Kirurgilised toimingud on natuke, kuid siiski nõrgendavad inimkeha ja seetõttu on olemas võimalus, et haigus hakkab edusammudest hakanud.

Objektiivi ravi ja kirurgia, ei ole soovitatav rasedate naiste teostada.

Mis juhtub, kui seda ei käsitleta sekundaarse kataraktiga

Kuna objektiivil on väga õrn epiteel, siis kõigepealt on kogu löök sisemise kesta.

Õigeaegse ravi puudumine võib kaasa tuua järgmised tagajärjed:

osaline või täielik nägemise kaotus;
võrkkesta patoloogia põhjustatud epiteeli põletikust;
diplopia, mis on põhjustatud kapsli elastsuse halvenemisest.

Sekundaarsed kataraktid Pärast objektiivi asendamist ei tule enam tagasi, kui te järgite järgmisi soovitusi:

Te ei tohiks ühe basseinis ühe kuu jooksul osaleda või jões ujuda.
Suvehooajal vältida teravat löögi päikesevalguse iiris silma ja ärge päikesevarju avatud piirkonnas.
Perioodiliselt muutke silmade koormust: teie peamine ülesanne ei ole visuaalsete närvide valdav.
Naised on soovitatav pärast operatsiooni loobuda kosmeetika. Peske nägu beebi seebiga.

Pärast operatsiooni läbiviimist läbib patsient kursust, mis sisaldab silma harjutusi, ravimeid ja arsti regulaarseid külastusi.

Iga inimese elus olev peamine asi on maailma tervislik välimus!

Sekundaarne katarakt on üks levinumaid tingimusi pärast silma objektiivi edukalt läbi viidud operatsiooni. Miljonid inimesed, kellel on rikkumised rikkumise ja pimedusega, saavad võimaluse selgelt näha maailma üle maailma pärast kataraktide eemaldamist, sest kunstliku objektiivi implanteerimine on kahtlemata kaasaegse silmamootori kõige edukamad leiutised. Selle sekkumise tagajärjed on endiselt olemas siiski. Ja üks neist on sekundaarne katarakt.

Vaatamata oma nimele kirjeldatud katarakti muudatusi pärast asendamist objektiivi nimetatakse valesti. Olles eemalt kaugjuhtimispult, ei saa katarakt uuesti tekkida. Esimest korda viidi kristallide asendamine läbi 1950. aastal inglise oftalmoloog Sir Harold Ridley'ga. Pärast seda paranes operatsiooni tehnikat pidevalt pidevalt, mis võimaldas vähendada sekundaarsete kataraktide esinemise sagedust pärast kristalli asendamist. Kuid arstid ei saa sellest komplikatsioonist täielikult vabaneda.

Sekundaarne katarakt pärast kristalli asendamist - mis see on?

Sekkumise protsessis eemaldab oftalmoloogiline operatsioon hägususe kristalli, asendades selle kunstlikule. Anatoomia silma on selline, et inimese lääts asub kapsli - kapsli kott. Operatsiooni ajal eemaldab kapsli koti esiseina vahetatav kirurg tegeliku kristalli ise ja kapsli sees implantaadid kunstlik objektiiv. Kapsli koti tagumine sein on tagumine kapsel - see jääb puutumata, et pakkuda esimestel nädalatel ja kuudel pärast operatsiooni, kunstliku objektiivi stabiilset positsiooni käitatava silmaga. Ülejäänud tagumise kapsli, selle fibroosi ja hägususe muutused pärast objektiivi asendamist ja nimi "Sekundaarne katarakt".

Sekundaarne katarakt pärast kristallide asendamist on katarakti operatsiooni üsna sagedane tüsistus. Sekundaarsete kataraktide arendamise põhjused on eelnevalt selle haiguse kahe vormi väljatöötamine:

Tagumine kapsli fibroos on hägune kapsli ja sekundaarsete kataraktide väljatöötamine pärast objektiivi epiteeli rakkude kiudmetaga metaplace'i asendamist, mis toob kaasa tihendi ja seejärel tagakapsli hägususeni ja sellega kaasneb Visuaalse teravuse märkimisväärne vähenemine pärast objektiivi asendamist.

Pearl düstroofia või tegelikult "sekundaarne katarakt" on kõige levinum morfoloogiline valik. Sellisel juhul on sekundaarne katarakt pärast kristallide asendamise tõttu tekkinud epiteeli lekkerakkude aeglase kasvu tõttu, mis moodustavad koorikukiudude, nagu see juhtuks normaalses. Kuid need kristallkiud on anatoomiliselt ja on funktsionaalselt defektsed ja saanud nimi Adamyuk-Elshnig pallid. Kui nakatuvad naastöövast keskne optiline osa raku-pallide elmshnig moodustavad tiheda järelevalve tagakapsli kujul filmi, vähendades oluliselt operatsioonijärgse nägemise. Ülaltoodud muudatused põhjustavad valguskiire läbimise rikkumise objektiivi tagumise kapsli kaudu, mis põhjustab nägemissaktiivsuse märkimisväärse vähenemise.

Sekundaarne katarakt pärast kristalli asendamist 20%-35% -l kasutatavatest patsientidest 6-18 kuu jooksul pärast kataraktioperatsiooni.

Sekundaarsete kataraktide esinemise tõenäosus on noortel patsientidel suurem. Sageli toimub selline tüsistus laste kaasasündinud kataraktides. Samal ajal esineb eakad patsiendid reeglina objektiivi tagakapsli fibroosi, samas kui noor katarakt on sageli avastatud.

Sekundaarsete kataraktide esinemise sagedus pärast operatsiooni sõltub ka kunstliku objektiivi mudelist ja selle valmistamisel kasutatavast materjalist. Optilise osa ümarate servadega silikoonist intraokulaarsete läätsede kasutamine on seotud sekundaarsete kataraktide suurenenud sagedusega, mitte ruudu serva servaga akrüülhoonete kasutamist.

Sümptomid sekundaarsed katarakti

Kataraktide eemaldamine ja implanteerimise intraokulaarsed läätsed viivad nägemise märgatava parandamiseni. Kuid pärast mõnda aega pärast objektiivi asendamist - mitu kuud kuni mitu aastat, progressiivne nägemise väärtuse langus on registreeritud. Kuna sümptomid on sarnased esmase haiguse ilmingutega, nimetati sellist riiki "sekundaarne katarakt". Pärast sekundaarsete kataraktide esinemise peamisi funktsioone on piisavalt iseloomulikud ja reeglina ei juhtuks nende areng märkamata:

Progressiivne vähendamine visuaalse teravuse ja udususe pildi pärast märgatavat operatsioonijärgset paranemist.
Kasvav tunne "udu" või "haze" operatsiooni silma. Patsientide valdav arv, sekundaarsed kataraktid pärast objektiivi asendamist põhjustab "tsellofaanipaketi" tunne.
Mustad või valged punktid silmapaistvad, põhjustades olulist visuaalset ebamugavust.
Mõnikord võivad patsiendid pärast sekundaarsete kataraktide väljatöötamist ilmneda konstantsena silmades või pildi moonutusse.
Reguleerige saadud pilvisust ja nägemise vähendamist klaaside või kontaktläätsedega, nagu esmase kataraktiga, ei ole võimalik.

Selliste sümptomite ilmumine pärast minevikus ülekantud kirurgiat tuleks kristalli asendusoperatsiooni tõmmata sekundaarsete kataraktide olemasolu idee. Kõigile patsientidele sellises olukorras, ei ole soovitatav arsti poole pöörduda, kuna sümptomid on ainult edusammud, suurendades järk-järgult visuaalset ebamugavust ja vähendades oluliselt nägemissaktiivsust.

Diagnostika algoritm

Enne patsiendi üleskutset sekundaarse katarakti plaadi meelelahutust korraldab arst laiendatud oftalmoloogilise uurimise, uurides haiguse ajaloost samaaegseid haigusi ja teostab terviklikku silmakontrolli ja kontrolli:

Visuaalse teravuse hindamine.
Silma biomicroskoopia pilu lambi abil on tagumise kapsli hägususe pikkuse ja tüübi määramine, samuti selleks, et välistada turse ja põletikuline protsess silmamuna esiküljel.
Intraokulaarse rõhu mõõtmine.
Uuring silma DNA võrkkesta eraldumise või probleemide jaoks makulaarse piirkonna, mis võib vähendada positiivset mõju rakendamise teisese katarakti diskust.
Kui kahtlustatakse makula turse esinemist, mis juhtub 30% -l patsientidest, kes on kataraktide operatiivkorrektsiooni läbinud, on võimalik teostada fluorestseeruvat angiograafiat või optilist ühtset tomograafiat.

Selline diagnostiline algoritm viiakse läbi haiguse diagnoosi usaldusväärse preparaadi jaoks ning tuvastada mitmed riigid, kus sekundaarsete kataraktide töötlemine on võimatu. Me räägime aktiivsete põletikuliste protsesside ja Makula turse.

Arutelu sekundaarsete kataraktide või kabulotoomia arutelu on objektiivi muudetud tagumise kapsli ekstsisioon ja on peamine meetod silma sekundaarse katarakti raviks.

Alates kunstliku objektiivi esimese implanteerimise ajast silmitsi ekstrakulaarse katarakti ekstraheerimise läbiviimisel silmitsi oftalmoseonid silmitsi vajadusega kabulotoomia järele kauge postoperatiivses perioodis. Ja enne "laser ajastu", eemaldamist sekundaarsed katarakti viidi läbi mehaanilisel viisil. Hoolimata manipuleerimise ambulatoorse olemuse ja minimaalsete operatiivse vigastuse ambulatoorse olemuse ja operatiivse sekkumise, sekundaarsete kataraatide mehaanilisel määramisel võib kaasata mitmeid soovimatuid tüsistusi.

Alates 2004. aastast eeldab kaasaegse silmakliini OphthalmoShurgeoni standardpraktika laserkapsli, mis erineb mitte ainult operatsiooni valutute ja mitte-invasiivse olemuse tõttu, vaid ka operatsioonijärgsete tüsistuste minimaalse arvu arvu.

Täna on Gold Standard sekundaarsete kataraktide raviks pärast objektiivi asendamist sekundaarsete kataraktide laseride arutelu - laserkapslotoomia. Kõige tavalisem valik sekundaarsete kataraktide eemaldamiseks põhineb laseri kasutamisel alumo-ütrium granaadil neodüümiga. Tema ladina lühend näeb välja nagu ND: Yag ja arstid nimetavad seda YAG-laseriks (IAG-laser).

YAG-laseri toimemehhanism on objektiivi tagumise kapsli hägusade kudede fotodegradatsioon. Sellisel laseril ei ole temperatuuri reaktsioone ja koagulatsiooni omadusi, mis väldib erinevaid tüsistusi.

Sekundaarne katarakti laserkülastuse koosneb moodustumisest, kasutades ümmarguse auku YAG laseriga objektiivi tagakapslis piki patsiendi visuaalset teljel. See võimaldab valguse tala kergesti langeda võrkkesta kesksele tsoonile ja kõik kahjustatud nägemise sümptomid peatatakse.

Sekundaarse katarakti YAG-laseri eemaldamine on näidatud, kui patsientidel on sekundaarsete kataraktide sümptomid, mis on oluliselt halvenenud elukvaliteedi ja raskendades igapäevaseid ülesandeid. Samuti tuleb teisejärguliste kataraktide laser-määrus läbi viia ja vajadusel jälgida pidevalt võrkkesta olukorda käitatavatel patsientidel.

Laserkapsli vastunäidustused:

sarvkesta hägususe ja armi korrigeerimine,
turse sarvkesta,
silmamuna põletikulised protsessid,
makulaarse piirkonna tsüstiline turse,
erinevad võrkkesta patoloogia ja / või maolas, eelkõige võrkkesta vaheajad ja vitreo-makulaarsed tehingud.

Sekundaarne katarakt - Ravi laseriga Moskvas

Laser Decositsiooni sekundaarsed kataraktid viiakse läbi ambulatoorse laser kontoris oftalmoloogi. Haiglaravi haiglas ei ole selle sekkumise jaoks vajalik.

Sekundaarsete kataraktide eemaldamine toimub kohaliku anesteesia all. 30-60 minutit enne operatsiooni, kulub patsient anesteseerides ja laiendades õpilaste langeb. Patsient peab olema mugavalt paiknemistoolis libisemise lambi ees. Erilist tähelepanu tuleks pöörata peadi fikseerimisele õiges asendis.

Menetluse käigus võib patsient kuulda "klikkide", mis tulenevad YAG-laseri tööst ning vt valguse vilgusid. See ei ole vaja hirmutada. Mõnikord kasutavad silmalau ja silmamuna parema fikseerimiseks sekundaarsete kataraktide eemaldamise ajal arstid gonoskoopilisega sarnast spetsiaalset kontakti objektiivi. Sellisel objektiivil on suurendused omadused, mis võimaldab teil paremini visualiseerida objektiivi tagumise kapsli pindala.

Yag-laser teostatakse ümar sisselõige tagumise kapsli piirkonnas. Seda sekkumist võib pidada lõpule viia. Lõpus operatsiooni antibakteriaalsed ja põletikuvastased tilgad on maetud.

Vaatamata operatsiooni ambulatoorsele olemusele nõuab sekundaarsete kataraktide laserkülastus vastavust teatud operatsioonijärgsele režiimile.

Postoperatiivne periood

Nagu igasugune oftalmoloogiline operatsioon, võib sekundaarsete kataraatide YAG-laser discila'l olla teatud tüsistused. Kõige sagedasem on intraokulaarse rõhu suurenemine. Selle jälgimine on vajalik 30 ja 60 minuti pärast pärast sekundaarsete kataraktide eemaldamist. Kui intraokulaarse rõhu lubatud tase on lubatud, vabastatakse patsient kodus soovitustega kohaliku põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi kasutamiseks. Maksimaalset suureneva intraokulaarse rõhu maksimaalset tippu täheldatakse esimese kolme tunni jooksul pärast sekundaarsete kataraktide laserravi, esineb normaliseerumine 24 tunni jooksul. Glaukoomiga patsiendid, samuti reeglina hüpertensioonide kalduvus on reeglina ettenähtud hüpotensiivsed tilgad ja silmaarsti korduv kontrollimine päev pärast laseri kapsli tapelotoomiat.

Teine sagedus on potentsiaalne tüsistus - eesmise uveit arendamine. See on võimalik takistada antibakteriaalsete ja põletikuvastaste vahendite kohaliku kasutamisega. Põletiku reaktsiooni leevendamine on vajalik nädala jooksul pärast sekundaarsete kataraktide laserravi. Seetõttu langeb pärast sekundaarseid katarakte ette nähtud 5-7 päeva jooksul. Muud võimalikud tüsistused on võrkkesta eraldumine, makula turse, kunstliku objektiivi kahjustus või nihkumine, sarvkesta turse ja verejooks IRIS pärast sekundaarsed kataraktid on äärmiselt haruldased ja reeglina vead sekundaarse läbiviimise tehnikaga katarakt.

Sekundaarsete kataraktide mõistmise eduka rakendamisega, sõltumata kampiirotoomia meetodist, tagastatakse maksimaalne visuaalne teravus 1-2 päeva jooksul 98% patsientidest.

Kogude või ujuva punktide olemasolu enne silmad on mitu nädalat pärast sekundaarseid katarakti lubatud. See ei ole vaja hirmutada - nad tekivad, sest see on hävitatud tagumise kapsli osakeste seisukohalt. Järk-järgult kaovad sellised ilmingud.

Juuresolekul lendab silmade ees kuu jooksul ja rohkem või välimus vilkumise valguse ja plekke enne meie silmade ei saa jätta ja vaja võtta ühendust oma arstiga. Meditsiiniline kontroll nõuab ka visuaalse teravuse järkjärgulist vähenemist pärast tõsist positiivset dünaamikat.

Enamikul juhtudel läheb sekundaarne katarakti läbimõõt ilma tüsistusteta ja tal on head kõrvalised tulemused. Ära karda selliseid häireid. Sekundaarsete kataraktide absoluutselt valutu ja mitte-eemaldatav eemaldamine aitab kaasa visuaalse teravuse tagastamisele ja elukvaliteedi parandamisele oluliselt parandada.

Teiste kataraktide töötlemise maksumus

Sekundaarse katarakti läbimõõdu hind varieerub sõltuvalt operatsiooni meetodist. Mehaanilise kapsulotoomiaga on hind 6-8 tuhat rubla. Samal ajal on mitteinvasiivse meetodi maksumus säästev kudede suhtes - sekundaarsete kataraktide laser-deleteerimine - on vahemikus 8-11 tuhat rubla. Selle hindade hindade sekundaarsed katarakti, samuti on vaja lisada kulud uuringu läbiviidava uuringu läbiviidava tapsulotoomia keskmine hind, mille keskmine hind on 2-5 tuhat rubla.

Sekundaarne katarakt on eraldi haigus, mis ei ole praktiliselt midagi pistmist eesmise haiguse esmaste ilmingutega. Erinevatel põhjustel hakkab epiteeli koe objektiivi kasvama, mistõttu kingad moodustuvad ja nägemine on väga vähenenud.

Sekundaarne katarakt pärast objektiivi asendamist ei korrata pärast esmase katarakti pärast seda, kui sellistel patsientidel suureneb probleemi tekke riskid märkimisväärselt ja on umbes 30% kõigist kliinilistest juhtumitest.

Haiguste vabanemise peamised meetodid on kirurgiline sekkumine ja patoloogia laserparandus. Operation - kõige tõhusam viis visiooni taastamiseks, kuid neil on mõned vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Esinemise põhjused

Seal on palju eelsooduvaid tegureid sekundaarsete kataraktide arendamiseks. Nende mõju visiooni elunditele ei ole täielikult uuritud, kuid statistika kinnitab stabiilset mustrit - patsiendid riskirühmast sagedamini pöörduvad arsti poole pelletite sümptomitega enne nende silmade sümptomeid.

Sekundaarsete kataraktide esinemise peamine põhjus pärast silma objektiivi eelnevalt läbi asendamist on operatsiooni ajal spetsialisti vale toimingud, samuti meditsiiniliste soovituste patsiendi mittevastavuse rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Mis veel mõjutab sellise tüsistuse väljatöötamist:

Täpsem ennustada patoloogia põhjuseid ei saa olla spetsialist. Haigust ei ole täielikult uuritud, seega peetakse geneetilise koodi ebaõnnestumist üheks sekundaarse katarakti peamiseks põhjuseks.

Riskitegurid

Sellise patoloogia esinemise peamine ja kõige olulisem riskitegur on silmade eelnevalt läbi viidud operatsioon. Palju sõltub eelmise kirurgilise ravi tüübist, samuti patsiendi vanusest ja süvendavate haiguste esinemist ajaloos. Mitmete eelsooduvate põhjuste kombinatsioon suurendab õpilasi kasvava epiteeli kudede riski.

Millistel kliinilistel juhtudel suureneb riskitegur:

patsiendid, kes kannatavad süsteemseid ja metaboolseid häireid (näiteks suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia, inimese immuunpuudulikkuse viirus);
pensioniiga;
müoopia, hüpermetria (müoopia ja hüperopia);
töötage kahjulikus tootmises (kontakt kiirguse, ereda valguse, ehituse tolmuga, samuti tugeva füüsilise pingutuse, silmakahjustuse tõenäosusega);
visiooni elundite muud agressiivsed kroonilised haigused;
kaasasündinud silma patoloogia.

Sekundaarse katarakti areneb kõige sagedamini kuus kuud pärast operatsiooni, kuid võib ilmneda isegi mõne aasta pärast. Mõnikord muutub käivitamismehhanism põletikuliseks protsessiks, mistõttu hakkavad objektiivi epiteeli rakud kontrollimatult kasvama. See esineb immuunvastuse välistele stiimulitele.

Erinevate põletikuliste silmapatoloogia rehabilitatsiooni perioodil suurendab 3-5 korda tüsistuste riske.

Teine patoloogia esinemise põhjus, eksperdid viitavad objektiivi kohandamisele intraokulaarsete läätsede valmistamiseks esimese kirurgilise sekkumise ajal. Keha püüab juurida võõrkehaga juurest, mille tõttu kasvab epiteeli koe suuresti. Sageli on selline komplikatsiooni tagajärg krioperatsiooni ajal spetsialisti ebaõigete meetmete tagajärg.

Sümptomid ja kliiniline pilt objektiivi

Sekundavate kataraatide arengut ei ole peaaegu võimatu ignoreerida, kuna patoloogia kaasnevad üsna väljendunud sümptomid. Sellised märgid peaksid olema hoiatus, kui lühike aeg tagasi viidi läbi operatsioon enne silmi.

Haiguse sümptomid on järgmised:

Kui osaletakse mitu sarnast sümptomi ja kolm või enam kui kuu tagasi kirurgiline sekkumine silmis, võib eeldada sekundaarsete katarakti arendamist. Patoloogia esialgse välimusega nägemisorganitele ei moodusta visuaalselt füüsilisi muutusi. Tulevikus võib silma värv muutuda mudaseks.

Ravi

Kataraktide raviks ja korduva epiteeli kõrvaldamiseks vajatakse operatsioon. Siiski on esialgu vaja diagnoosida patoloogia abil spetsialiseerunud seadmete abil. Selleks kasutab spetsialist isomeetriline, silma biomicroskoopia, ultraheli uurimismeetod ja optiline ühtne tomograafia.

Samuti peate tegema mõned laboratoorsed testid. Kõikide saadud tulemuste põhjal kinnitab silmaarst diagnoosi ja valib seejärel kirurgilise sekkumise tüübi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline operatsioon on loodud sidekoe mehaaniline siindumine objektiivipinnale. See viiakse läbi haiglas, mille järel patsient on ikka veel vaatluse all. Menetlus toimub kohaliku anesteesia all, kestab umbes 20-30 minutit.

Pärast operatsiooni järeldub mitu päeva kõndida spetsiaalse marli sidemega, käepide silmade antibakteriaalsed tilgad ja teha korrapäraseid sidemeid. Ka mõneks ajaks on füüsiline pingutus keelatud.

Kirurgilise sekkumise miinused

Standardoperatsiooni üks peamisi eeliseid on selle hind. See võib olla minimaalne või üldse vaba, sõltuvalt elukohajärgsest piirkonnast.

Selline agressiivne mõju on siiski mitmeid puudusi:

rehabilitatsiooniperioodi kestus;
tüsistuste tõenäosus;
vajadus pärast operatsiooni vajadust;
visiooni väärtuse langus valesti tehtud filmidega.

Valmistamise kestus, võimalike tüsistuste suur risk - Kõik see on põhjus loobuda kirurgilistest häiretest mitte vähem tõhusa laseriga.

Iga tehnika on oma vastunäidustused, seega on parem valida kirurgilise sekkumise tüüp koos silmaarstiga.

Laserravi omadused

Laserravi on turvalisem ja tõhusam tehnika. Teisisõnu, operatsiooni nimetatakse kablurotomiaks või diskluseks. Sekkumine toimub ambulatoorsetes tingimustes, pärast mõnda aega pärast protseduuri võib patsient koju minna.

Sellel tehnika on minimaalsed komplikatsioonid ja sellele järgnev taastusravi ei nõua täiendavaid manipulatsioone.

Laserravi plussid:

ambulatoorne ravi;
menetlus ei võta palju aega;
pikaajalise esialgse diagnoosi ei ole vaja;
minimaalsed vastunäidustused;
taaskasutamisperioodi piirangud on samuti minimaalsed.

Peamine miinus selline operatsioon on kulu. Venemaa eri piirkondades varieerub see ühe silma parandamiseks 30-60 tuhande rubla jooksul.

Sekundaarsete kataraktide töötlemine toimub kohaliku anesteesia all, kasutades spetsiaalseid tilka, mis laiendavad täiendavalt õpilast ja avage juurdepääs tagaseinale.

Protseduuri käigus genereeritakse objektiivi tagaosas spetsiaalselt ette nähtud laser, väike osa. Tulevikus võimaldab see korrektselt tungida valguse läbi võrkkesta, mistõttu nägemine taastatakse.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et laserravi on minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed, on operatsioonis veel keelu. Pre-offtalmoloogi määrab patsiendi üldise tervise ja nägemise elundite otseselt.

Selle kohaselt on see menetluse teostamine keelatud:

Laserravi ei teostata ka enne 6 kuu möödumist pärast operatsiooni kristalli asendamist. Seal on ka suhtelised vastunäidustused, kus igasugune sekkumine kehas ei ole soovitatav.

Nende hulgas:

HIV, samuti teised viirused ja bakteriaalsed infektsioonid;
probleeme kardiovaskulaarse süsteemiga;
keeruline diabeet;
põletikuliste protsesside olemasolu silmapiirkonnas.

Kui on sarnased riigid, Silmaarst soovitab uurida profiili spetsialistid kinnitada ohutuse tulevikus operatsiooni ees silmad.

Võimalikud tüsistused operatsiooniperioodil

Isegi kõige lihtsam sekkumine kehas võib mõnikord põhjustada tüsistusi. Sageli juhtub see spetsialisti ebaõigete toimingute tõttu menetluse käigus, samuti keha individuaalsete omaduste tõttu, mida mõnikord on mõnikord võimatu ennustada.

Võimalikud komplikatsioonid:

Võimalike tüsistuste ohtu saab minimeerida. Selleks on vaja teostada täieliku diagnoosi tervisliku seisundi enne operatsiooni, samuti teostada kõik soovitused arsti.

Eriti vajadust järgida arsti ettekirjutusi pärast kirurgilist ravi, kuna kõige tüsistused on käesoleval juhul täheldatud. Tagajärjed pärast laserit leidub palju harvemini ja nende puudumine sõltub otseselt ainult arsti kvalifikatsioonist.

Mis juhtub, kui mitte sekundaarse katarakti raviks

Kõige ebameeldivam komplikatsioon sekundaarse katarakti osaline või täielik nägemise kaotus. See on võimalik, kui ravi ei kasutata pikka aega.

Samuti märgivad haiguse patsiendid:

"Kärbeste" välimus, kui seda teemat vaadates;
pearinglus;
peavalud;
võimetus teostada tööhõive tegevust (loe, kirjutada).

Mõne aja pärast hakkab silm olema kaetud läbipaistva või valge looriga, mistõttu ei ole mitte ainult funktsionaalseid häireid, vaid ka eriline välimuse esteetika ja mõjutatud silmal on õpilase ja iirise õitsev värvus .

Ennetavad meetmed

Pärast objektiivi asendamise ja parandusläätsede toimimist on vaja teha sekundaarsete kataraktide ennetamine. See tüsistus esineb 15-30% kõigist kliinilistest juhtumitest, mistõttu on vaja võtta meetmeid haiguse arengu vältimiseks.

Mida peate ennetamiseks tegema:

regulaarselt osaleda oftalmoloogi ennetavate kontrollide jaoks;
keelduvad halbadest harjumustest, näiteks alkoholitarbimisest, suitsetamisest;
pöörake tähelepanu isegi väiksematele märkete esinemise sekundaarse katarakti;
piirata rasket treeningut;
Õigeaegselt võtta meetmeid nakkushaiguste vastu võitlemiseks ning keha säilitamiseks kroonilistes patoloogias;
Ärge võtke visiooni korrigeerimiseks üksi prillid ega läätsesid;
vastutustundlikult lähenedes silmaarsti valikule ja teostada seejärel kõik spetsialisti soovitused pärast objektiivi asendamise operatsiooni;
kaitske silmi raske päikesepaistelise või kunstliku valguse eest.

Tegemist on tähelepaneliku suhtumise tingimusega teie tervisele, samuti arsti usaldava seisundiga, saate vältida sekundaarsete kataraktide esinemist või selle tuvastamiseks õigeaegselt tuvastada. Ka ennetamiseks saate kasutada spetsiaalseid tilka, mis on ette nähtud pärast operatsiooni erinevate tüsistuste vältimiseks.

Visioon on üks peamisi viise, kuidas inimene maailma tundma, samuti saavutada kõik selle eesmärgid. Sellepärast peavad silmad hoolitsema ja kui tõsise haiguse sümptom näib kohe spetsialistide poole pöördumist.

Teatud protsent patsientidest seisab postoperatiivsete tüsistustega. Pärast asendamist suurepärase objektiivi viidi läbi kunstlikul ajal, esmakordselt on märkimisväärne paranemine, kuid aja jooksul võivad olukorra muutumine ja inimene vaja asendada kunstliku objektiivi uuele. Järgmised sümptomid tekivad:

udusus, hägusus pildid;
pimestavad, teemant-kujulised vahemikud ümber üksuste ümber;
litwords, udu;
nähtavuse süvenemine pimedas;
objektide halb eristamine.

Halvenev dünaamika muudab patsiendid pöörduda arsti poole, kas asendamine objektiivi silmakoore on võimalik katarakti ajal.

Spetsialistide positsioon "Surgery Silma keskuse"

Anda ühemõtteline vastus Absentia, ilma isiku kontrollita, see on võimatu. Arvesse tuleks võtta mitmeid nüansse.

Neid sümptomeid võib tõestada tagumise objektiivikambri hägususega. See toodab kiud kile - sekundaarse katarakti. See tekib siis, kui hävitavad protsessid kehas jätkuvad isegi pärast operatsiooni.

Sel juhul korduv asendamine objektiivi objektiivi Kataract ei tooda - ei ole vaja seda. Tegemist on alternatiivse - intraokulaarse objektiivi puhastamise lihtne toimimine (kiudkile eemaldamine) laseriga. Sekundaarne komplikatsioon on tavaliselt arenev 6 kuni 18 kuud.

Muud eeltingimused

Visuaalse teravuse vähendamiseks on muid põhjusi:

Võrkkesta netile.
Glaukoom.
Diabeetiline võrkkesta kahjustus.
Kasvajad.

Varasemat isikut uuritakse, seda lihtsam toimub sümptomite korrigeerimine.

Kui kunstliku objektiivi asendamine kuvatakse uuele

Ainult äärmuslikel juhtudel - näiteks kui OL-i nihe toimus klaaskeha õõnsusse. Patsient võib seda kahtlustada:

jagatud pilt;
sirpra kuu tekkimine;
esemete eristamise võime vähendamine;
vihmasadu.

Kuid sel juhul ei ole vajalik kunstlik objektiiv eemaldada ja asendada see uuega. Objektiivi saab paigaldada iirisele või Sclerisse, eemaldatakse ka ilma sekundaarse paigaldamiseta.

Kas IOL saab muuta kaasaegsemaks

Seda ei soovitata seda teha. IOL on proteesi, mis läbib külgnevatesse riietesse, keha kohandatakse pikka aega. Sekkuma nendesse protsessidesse "Uuendatud valikute" protsessidesse, mis pidevalt turule ilmuvad, ei tee seda.

Intraokulaarsete toodete kasutusiga on eluiga. Parem on kohe valida objektiivide kaitse tagakapsli kooriku eest. Nad maksavad rohkem, kuid inspireerivad sellistest fenomenidest.

Sekundaarne katarakt - sümptomid ja ravi

Mis on sekundaarne katarakt? Analüüsi, diagnoosi ja ravimeetodite põhjuseid analüüsitakse dr Orlova Olga Mikhailovna artiklis, silmaarst, kellel on kogemus 7 aastat.

Avaldamise kuupäev 12. august 2019Uuendatud 4. oktoober 2019

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Sekundaarne katarakt - See on silma objektiivi tagumise kapsli hägustumine. Lounge võib ilmuda pärast katarakti eemaldamist ja kohaliku läätse eemaldamist kunstlikuks, tuntud ka kui kunstlik või intraokulaarne objektiiv (IOL).

See on üks kõige levinumaid patoloogiaid, mis tulenevad kataraktide eemaldamisest. Enne kui alustame sekundaarsete kataraktide tekkimise ja ravimeetodite arutamise põhjuste arutamist, on oluline märkida, et enamasti see patoloogia ei muutu hooletuse või ebaprofessionaalsuse kirurg. Reeglina on see keha individuaalne omadus, rakureaktsioonide ja metaboolsete protsesside tulemus objektiivikapsel.

Keskmise katarakti keskmine eluiga kahe kuu kuni nelja aasta jooksul pärast kirurgilist ravi. Paljud patsiendid peavad ekslikult kaaluma native objektiivi hägustuse sekundaarset katarakti tüüpi. Tegelikult on see selle seljakapsli hägunemise, mis tekib pärast natiivse objektiivi asendamist kunstlikule.

Sekundaarsete kataraktide arendamise peamine põhjus on epiteelirakkude kasv objektiivi tagakapslile pärast kirurgilist ravi.

Ka sekundaarsete kataraktide tekkimise ja arendamise kiiruse kohta mõjutavad samaaegseid tegureid:

vanus - Vanem inimene muutub, seda rohkem muudatusi tekib keha metaboolsetes protsessides, sealhulgas rakulise tasandil;
samaaegsete haiguste esinemine kehas, näiteks diabeediga, reuma ja muud haigused, mis on seotud peamiselt metaboolsete protsesside rikkumisega;
silmamuna vigastused;
silmadest tulenevad põletikulised protsessid pärast objektiivi asendamist, näiteks iidotsükli ja uveiidi asendamist.

Mõnikord võib katarakti eemaldamise tehnikaks olla sekundaarsete kataraktide riski oht ja selle progresseerumise määr. Näiteks ekstrakapslane katarakti ekstraheerimineKui mõjutatud objektiiv muutub sarvkesta väikese sisselõike (10-12 mm) kaudu, on sekundaarsete kataraktide oht suurem kui millal fashoemulsifiatsioon (Just 2-3 mm). Kuid nüüd ei kasutata ekstraheerimismeetodit praktiliselt seoses uute, kaasaegsemate tehnoloogiate tekkimisega.

Samuti on eeldus, et teisese katarakti arendamine mõjutab ultraviolettkiirguse ja erinevate ravimite mõju. Seda teavet ei kinnitata siiski.

Seega on sekundaarsete kataraktide arendamise tõenäosus ja kiirus üksikisik ja sõltub paljudest teguritest.

Kui leiate sarnaseid sümptomeid, konsulteerige oma arstiga. Ära ise ravitud - see on teie tervisele ohtlik!

Sümptomid sekundaarsed katarakti

Patsientide peamine kaebus on visuaalse teravuse järkjärguline vähenemine pärast kristalli asendamist. Visioon võib halveneda nii kaugus kui ka lähedal, on võimalik rikutada vaate keskendumist. Kontrastsuse tundlikkus ja / või värvi taju (pildi heledus) võib väheneda.

Mõnedel patsientidel on kaebusi tumeda kohandamise häirete kohta, pimestamise ja haloiside välimusest, eriti pimedas ajal, kui vaatate ereda valgusallika (Lantern, valgustuled).

Suurendab väsimust lugemise ja tavapäraste visuaalsete koormuste lugemisel. On olemas diagonaal ja mutrivõti tunne või udu enne kasutatavat silma.

Sekundaarsete kataraktide patogenees

Et mõista, kuidas sekundaarne katarakt moodustub ja areneb, on vaja välja mõelda silma struktuuri ja täpsemalt objektiivi.

Crystal - see on läbipaistev, kahesuunaline bioloogiline objektiiv, mille üks põhikomponentide valk on. See tähendab, et see on valgu struktuur. Erinevalt teistest silmade struktuuridest on väga vähe vett (umbes 50-60%). Vanusega puhastatakse ja tihendatakse vee kogus veekogust. Tavaliselt on täiskasvanud bioloogiline objektiiv kollakas värv ja kui katarakti tekib, omandab see intensiivsem kollase või punase varju. Silma kristall on spetsiaalses kapsli kotis (kapsli kott, kapsel). Osa kapsel, mis katab kristalli ees, nimetatakse "esiküljel kapsli", kapsli kott, mis hõlmab objektiivi tagaküljelt "tagumine kapsli".

Alates sees läätse esikülje kapsl on kaetud epiteeli rakkudega ja kapsli koti tagaküljel ei ole selliseid rakke, nii et see on õhem peaaegu kaks korda. Epiteeli ees kapsli kogu oma elus on aktiivselt korrutatud ja osaleb metaboolsetes protsessides objektiivi, selektiivselt associated toitainete kaudu läbi ees kapsli.

Kui native Crystal on postitanud ja moodustatud katarakt, tekib kirurgilise ravi küsimus.

Kataraktide eemaldamiseks on mitu liiki toiminguid. Praeguseks on kõige tõhusam ja kiirem viis hägususe raviks - facOemulsifikatsioon koos suspensiooni objektiivi asendamisega intraokulaarne objektiiv. Tehnika toimimise on üsna lihtne ja ei vaja pikaajalise rehabilitatsiooni. Esialgu teeb kirurg mikroskoobid sarvkestale 1 mm ja 2-3 mm. Seejärel moodustub ümmargune auk ees kapslis ja ultraheliga hägune objektiiv eemaldatakse selle augu kaudu. Objektiivi tagumine kapsli jääb kogu. Pärast koorikumasside eemaldamist kapsli kotis läbi sama auku implanteeritud kunstliku objektiivi (IOL).

Selle struktuuri poolest on intraokulaarne objektiiv palju õhem kui bioloogiline, nii kapsli kotis esmakordselt see on vabas asendis. Ajal ühest nädalast kuni kuuni on kapsli kott tihedalt ümbritsetud kunstlik objektiiv.

Mõnikord võivad ühe epiteelirakud jääda objektiivi esiküljel kapslile. Sõltuvalt organismi vahetusprotsessidest ja individuaalsetest omadustest võivad need rakud kasvada ja lülituda objektiivi tagumise kapsli juurde. Kui suur hulk neid rakke kogunevad sellele, väheneb haruldase ja nägemissaktiivsuse kapsli järk-järgult. Sellist pilves tagumist kapslit nimetatakse sekundaarseks kataraktiks. See tähendab, et patoloogia on tingitud epiteelirakkude kasvu objektiivi tagakapslile.

Teise katarakti arendamise klassifikatsioon ja etapp

Sekundaarse katarakti klassifikatsioonid on mitu klassifikatsiooni. Selles osas kaalume kõige levinumat.

Teiste kataraktide tüsistused

Arvestades, et sekundaarsete kataraktide peamised sümptomid on seotud visuaalsete funktsioonide halvenemisega pärast objektiivi asendamist, on peamine tüsistus vähendada patsiendi elu kvaliteeti. Ilma ravi sümptomid edenevad järk-järgult visuaalse ebamugavuse järk-järgult.

Sekundaarne katarakt võib põhjustada puude ja puude. Aga enne seda, kui reeglina see ei jõua, kuna patsiendid pöörduvad arsti poole varem varasema jooksul nägemise väärtuse languse staadiumis.

Teise katarakti diagnoosimine

Tavaliselt on sekundaarsete kataraktide kindlakstegemiseks vaja tavaline oftalmoloogiline uuring - biomicroskoopia. (Veenduge, et laiendatud õpilase viisalampi nägemistulelaterna kontrollimine ja kontroll

Mõnel juhul määratakse tagumise kapsli pilvede tihedus (tagakapsli paksus) vahendi abil Pentakaam(Kasutatakse sarvkesta arvuti topograafia ja silmamuna esiosa põhjaliku uuringu põhjaliku uuringu). Seda tüüpi diagnoosi toimub kõige sagedamini kliiniliste uuringute eesmärgiga või kapsli eemaldamise teostatavuse määramiseks, samuti määrata laseri võimsus operatsiooni ajal.

Haiguse diferentsiaaldiagnoosi ei teostata, kuna haiguse kliinilised ja laboratoorsed tunnused on ilmsed.

Kui kapsli häguse juuresolekul näeb arst, et hägususe aste ei vasta visuaalse teravuse vähendamise tasemele, seejärel viiakse läbi edasine ümberhindamine. Spetsialist peaks tuvastama teise haiguse, mis põhjustab nägemise väärtuse langust ja määrab patsiendi ravi täiendava taktika.

Sekundaarsete kataraktide töötlemine

Sekundaarsete kataraktide ravimise peamine ülesanne on moodustada ringikujuline auk objektiivi suspensioonikapslisse, et parandada visuaalseid funktsioone.

Sellise augu valmistamiseks on kaks peamist viisi:

Kirurgiline ravi (invasiivne meetod läbitungimine operatsioon).
Laserravi (mitteinvasiivne, tungiv operatsioon).

Esimesel juhul kirurg töötingimustes lõikab, tungib silmamuna ja mehaaniliselt eemaldab särav kapsli, moodustades ümmarguse auk see. See on üsna traumaatiline meetod, mistõttu on äärmiselt haruldane, tavaliselt laserravi absoluutsete vastunäidustuste juuresolekul.

Praegu kasutatakse neid sekundaarsete kataraktidega patsientide ravis peamiselt laser Photodegrade (LFD) . LFD on sekundaarsete kataraktide laserküsitlus (vastasel juhul seda kutsutakse YAG-laser arutelu kapslid või laser kapslotoomia), see tähendab, et objektiivi läga tagumise kapsli dissektsioon laserkiirga.

Laserkiirte täpne ja annusefekt on silma struktuuride madal trauma ja võimaldab teil saavutada kohe pärast operatsiooni koheselt visuaalseid funktsioone.

Seda tüüpi operatsioon ei nõua haiglaravi. Menetlus on valutu, tehakse ilma anesteesiata ja kestab mitte rohkem kui 5-10 minutit. Ainult mõnel juhul võib valuvaigisterite instillatsiooni nõuda.

Operatsiooni metoodika

30 minutit enne protseduuri algust puruneb patsiendi silmaga moonravi (tilk, mis laiendab õpilast). Sõltuvalt tagumise kapsli ja muude tegurite kiiruse tüübist määrab kirurg laserravi optimaalse taktika ja laserkiirguse võimsuse. Arst keskendub laserkiirtele tagakapslile, kui see on kokku puutunud tagumise kapsliosaga mitmetes kohtades ja moodustub ümmargune auk.

Märge YAG laserile

sekundaarne katarakt (objektiivi tagakapsli hägusus).

Võimalikud vastunäidustused:

madal prognoositav tulemus pärast protseduuri (reeglina on see seotud selle silma kaasnevate haigustega);
silma põletikulised protsessid ägeda perioodi jooksul;
muddy silmad, mis raskendavad tagumise kapsli läbivaatamise survet ja võib mõjutada operatsiooni kvaliteeti.

Postoperatiivne periood

Taastusravi periood pärast kõrvaliste kataraktide eemaldamist ei ole vaja. Patsient võib kohe pärast operatsiooni juhtida tuttavat elustiili. Mõnel juhul määrab arst silma põletikuvastase ja / või hüpotensiivse tilka mõne päeva jooksul pärast operatsiooni ja / või füüsiliste pingutuste ja aktiivsete tegevuste piiramist teatud aja jooksul.

Iga ravi tuleb määrata arst. On vaja mõista, et iga juhtum on individuaalne ja ravi taktika õigesti kindlaksmääramine, on oluline teada samaaegsete haiguste üldist pilti.

Tüsistused laserravi ajal ja operatsioonijärgne perioodil

Laserseadmete ilmumine oftalmoloogilises praktikas alles hiljuti tajuti alles optimistlik. Kliiniliste kogemuste kogumisega hakkas ilmnema erinevate tüsistuste tekkimise ohu kohta teave.

Laserkirurgia kõige olulisem eelis on objektiivi tagakapsli stabiilse optilise ava moodustumine. Laserkiirte täpne doosifekt pakub suured operatsioonijärgsed tulemused. Hoolimata toimimise tehnika lihtsusest nõuab nende tüsistuste väljatöötamise võimalus patsientide põhjalikku uurimist ja võttes arvesse kõiki võimalikke riskitegureid. See lähenemisviis võimaldab teil protseduuri ohutult läbi viia ja saada hea operaperatiivne tulemus.

Prognoos. Ärahoidmine

Sekundaarne katarakt ei toimu uuesti. Haiguse põhjus on objektiivikapsli pilv, mis operatsioonisüsteemide ajal laser ja eemaldati. Oma koha korral moodustub tühi auk ("aken") ja rakud, mis põhjustasid nägemise vähenemise, ei ole enam koht kasvama. Mõned kirurgid, sekundaarsete kataraktide ennetamise küsimus lahendatakse samaaegselt kataraktide eemaldamisega. See kehtib eriti patsientide puhul, kellel on ohtu makulaarse turse või võrkkesta trampide ja väikeste lastega. See meetod väldib sekundaarsete kataraktide arengut ja selle tulemusena laser sekkumist.

Kuid täna on tõestatud, et objektiivi tagumise kapsli eemaldamine on samaaegselt eemaldamisega sekundaarsete kataraktide ennetamiseks katarakti eemaldamisega, kuna see võib kaasa tuua mitmeid tüsistusi.

Ülaltoodud rääkisime asjaolust, et üks sekundaarkataraatide arendamise tegurid on silmade põletikulised protsessid pärast kirurgilist ravi. Järelikult vähendab põletikuvastane ravi varajases operatsiooniperioodil objektiivi tagakapsli pilvede tõenäosust.

Fotodünaamilise ravi (fotokeemiline toime äsja moodustunud anumatele) võib läbi viia ennetavaid meetmeid) enne katarakti kirurgilist ravi. Siiski on tal palju vastunäidustused ja mitte alati sellise ravi tõhusus on põhjendatud.

Oluline väärtus on materjali, millest kunstlik objektiiv on tehtud. Praeguseks eelistatakse IOL akrüül. Lisaks paljudele eelistele on sellised läätsed laservõimsus. See tähendab, et kui on vaja kõrvaldada sekundaarse katarakti, tõenäosus, et laserkiir kahjustab objektiivi optika ja mõjutab pärast operatsiooni vaatekvaliteeti, on praktiliselt puudunud.

Tuleb meeles pidada, et ennetamise vältimiseks on soovitatav läbida silmaarsti 1-2 korda aastas ja juurdepääs arstile kohe, kui visiooni järsk kahjustus tekib.