Kokkupuude koguvõimsus kopsude täiskasvanud meestest on keskmiselt 5-6 liitrit, kuid normaalse hingamisega, kasutatakse ainult väikest osa sellest mahust. Rahune hingeõhk, inimene täidab umbes 12-16 hingamisteede tsüklit, hingamine ja ammendunud igas tsüklis umbes 500 ml õhku. Seda õhu mahtu nimetatakse hingamismahtuks. Sügava hingeõhuga saate lisaks hingata 1,5-2 liitrit õhku - see on hinge varukoopia maht. Kokkusasja, mis jääb kopsudesse pärast maksimaalset väljahingamist, on 1,2-1,5 liitrit - see on kopsude jääkmaht.
Lightmahtude mõõtmine
Tähtaja jooksul lightmahtude mõõtmine Tavaliselt mõistetakse, et kopsude koguvõimsuse mõõtmine (ieel), kopsude jääkmahu (OOLE), kopsude funktsionaalse jääkvõimsuse (vähe) mõõtmise mõõtmine ja kopsude elutähtsus (tõmblev). Need näitajad mängivad kopsude ventilatsioonivõime analüüsimisel olulist rolli, nad on hädavajalikud piiravate ventilatsiooniasutuste diagnoosimisel hädavajalikud ja aitavad hinnata terapeutilise sekkumise tõhusust. Valguse mahtude mõõtmine võib jagada kaheks peamiseks etapiks: nende väheste ja spiromeetrilise uuringu läbiviimise mõõtmine.
Kütuse määramiseks kasutatakse ühte kolmest kõige tavalisemast meetoditest:
- gaasi lahjendusmeetod (gaasi lahjendusviis);
- bodiletimograafia;
- x-ray.
Lihtne maht ja tankid
Tavaliselt on isoleeritud neli valgustugevust - hingeõhk (rovd) backup maht, hingamisteede maht (kuni), väljahingamise backup maht (rida) ja kopsude jääkmahu (ool) ja järgmised mahutid: Kopsude eluvõimsus (Jelly), inhalatsiooni konteiner (EVD), funktsionaalne jääkvõimsus (vähesed) ja kopsude üldine maht (ieel).
Kokku võib kopsude koguvõimsust esindada mitme valgustugevuse ja mahutite summana. Kopsude mahtuvus on kahe või enama valgusmahuti summa.
Hingamisteede maht (kuni) on hingamisteede ajal hingamisteede ajal sissehingamisel ja väljahingatavas gaasi maht. Enne arvutamist keskmisena pärast vähemalt kuue hingamisteede tsükli registreerimist. Sissehingamise faasi lõppu nimetatakse piiratud inspireerivaks tasemeks, väljahingamisfaasi lõpp on piiratud väljaehitatud tase.
Sissehingamise backup maht (ROVD) on maksimaalne õhu maht, mida saab pärast tavalise keskmise rahuliku hingeõhku (muidugi inspireerivast tasandil) sissehingada.
Varukoopia summa väljahingamine (Rowdd) on maksimaalne õhu kogus, mida saab väljahingata pärast rahuliku väljahingamist (loomulikult aeteritoorset taset).
Kopsude (Oole) jääkmaht on õhu maht, mis jääb kopsudesse täieliku väljahingamise lõpus. Ool ei saa otse mõõta, see arvutatakse, lahutades Rimder FOY-st: Ool \u003d foy - rowd või Ool \u003d Otel -. Eelistatakse viimasele meetodile.
Valguse eluvõimsus (tõmblev) on õhu maht, mida saab pärast maksimaalset hingamist täielikult välja hingata. Sunnitud väljahingamise korral nimetatakse seda mahtu sunnitud elutähtsana valguse (friik), rahuliku maksimumiga (sissehingamise) hingamisega - kerge hingetõmbevõime (väljahingamine) - näärega. Zappa sisaldab üles, rovd ja rodd. Ajakiri on umbes 70%.
Sissehingamise mahtuvus (EVD) on maksimaalne maht, mida saab pärast rahuliku väljahingamist sissehingada (piiratud väljaehitatud tasemest). EVD on võrdne enne ja ROVD ja tavaliselt on tavaliselt 60-70%.
Funktsionaalne jääkvõimsus (vähe) - õhu maht kopsude ja hingamisteede pärast rahulik väljahingamine. FOY viitab ka lõplikule väljatulevatele mahule. FOY sisaldab rippude ja oopingu. Mõõtmine FOY - määramise etapp valguse mahtude hindamisel.
Kokkuvõimsus kopsude (ieel) on õhu maht kopsudes lõpus täielikult hinge. Ta arvutatakse kahel viisil: Otel \u003d ool + tõmblev või Hell \u003d FOY + EVD. Viimane viis on eelistatav.
Kopsude üldise võimsuse mõõtmine ja selle komponentide mõõtmist kasutatakse laialdaselt erinevates haigustes ja annab olulise abi diagnostilises protsessis. Näiteks emfüseemi puhul on kopsud tavaliselt vähenenud friik ja FEV1, suhe FEV1 / FLL väheneb ka. Freaki ja FEV1 vähenemist täheldatakse ka piiravate häiretega patsientidel, kuid FEV1 / ventilaatori suhet ei vähendata.
Sellest hoolimata ei ole FEV1 / FERGE suhe oluline parameeter obstruktiivsete ja piiravate rikkumiste diferentsiaaldiagnoosimisega. Nende ventilatsioonihäirete erinevuste diagnoosimiseks on vaja mõõta IEL ja selle komponente. Piirangute häirete puhul täheldatakse EL ja kõik selle komponendid. Obstruktiivsete ja kombineeritud obstruktiivsete piiravate rikkumiste puhul väheneb mõned AEL-i komponendid, mõned suurenevad.
FOY mõõtmine on üks kahest peamisest sammu mõõtmisel IEL. Foy saab mõõta gaaside lahjendusmeetoditega, kehaotaamograafiliselt või radioloogiliselt. Tervetel inimestel võimaldavad kõik kolm tehnikat saada tihedaid tulemusi. Korduvate mõõtmiste koefitsient sama uuritakse tavaliselt alla 10%.
Gaseini aretamise meetodit kasutatakse laialdaselt tehnika lihtsuse ja seadme suhtelise odavuse tõttu. Raske kahjustusega patsientidel või emfüsensil patsientidel on IELi tegelik väärtus selle meetodi mõõtmisel alahinnatud, kuna inhaleeritava gaas ei tungi hüposentsiaalseteks ja ventileerimata ruumidesse.
Bodiletimeograafiline meetod võimaldab teil määrata gaasi sissesingava mahu (VGO). Seega hõlmab vähesed mõõdetud kehaotaamograafiliselt nii ventileeritud kui ka mitte-ventileerimata osakonnad kopsude suhtes. Sellega seoses kerge tsüstide ja õhu püünistega patsientidel annab see meetod kõrgemaid näitajaid võrreldes gaaside aretamise meetoditega. Bodilepmograafia - kallim meetod, tehniliselt raskem ja nõuab patsienti suure pingutuse ja koostöö rakendamist võrreldes gaaside meetodiga. Sellegipoolest on eelistatav bodiletismimeetod, kuna see võimaldab teil täpsemalt hinnata.
Erinevus näitajate vahel saadud abiga kahe neist meetoditest annab olulise informatsiooni olemasolu kohta võitmatu õhuruumi rinnus. Väliskantava bronhiaalse obstruktsiooniga võib üldise pletüsmograafia meetod ülehinnata väheste näitajate ülehindamist.
Vastavalt A.G. Chuchalina
Kopsude kvaliteedi hindamiseks uurivad hingamismahud (spetsiaalsete seadmete abil - spiromeetrid).
Hingamisteede maht (kuni) on õhu kogus, mida inimene hingab ja väljastab ühe tsükli rahuliku hingamisega. Tavaliselt \u003d 400-500 ml.
Hingamisperiood (mod) on kopsude läbiva õhu maht 1 minuti jooksul (mod \u003d kuni x CHDD). Tavaliselt \u003d 8-9 liitrit minutis; umbes 500 l tunnis; 12000-13000 l päevas. Füüsilise koormuse suurenemisega suurenevad režiimid.
Mitte kõik sissehingatud õhk ei osale alveooli (gaasivahetuse) ventilatsioonis, sest Osa sellest ei jõua hingamisteedesse aciniussi ja jääb hingamisteedesse, kus difusiooni jaoks ei ole võimalik. Selliste õhuteede mahtu nimetatakse "hingamisteede surnud ruumi". Tavaliselt täiskasvanud \u003d 140-150 ml, s.o. 1/3 kuni.
Inhalatsiooni varukoopia maht (ROVD) on õhu kogus, mida inimene saab hingata kõige raskema sissehingamisega pärast rahulik hingeõhk, st enne. Tavaliselt \u003d 1500-3000 ml.
Väljahindamise reservi summa (Rowdd) on õhusumma, mida inimene võib pärast rahuliku väljahingamise pärast täiendavalt välja hingata. Tavaliselt \u003d 700-1000 ml.
Kopsude eluvõimsus (tõmblev) on õhu kogus, mida inimene saab välja hingata nii palju kui võimalik pärast sügavat hingeõhku (õrnalt \u003d kuni + rovd + rodd \u003d 3500-4500 ml).
Kopsude (Oole) jääkmaht on kopsudesse jäänud õhu kogus pärast maksimaalset väljahingamist. Tavaliselt \u003d 100-1500 ml.
Kopsude koguvõimsus (Ieel) on maksimaalne õhu kogus kopsudes. IE \u003d kaela + Oole \u003d 4500-6000 ml.
Difusioonigaas
Inhaleeritava õhu koostis: hapnik - 21%, süsinikdioksiid - 0,03%.
Kuivatatud õhu koostis: hapnik-17%, süsinikdioksiid - 4%.
Alveoolis sisalduva õhu koostis: hapnik-14%, süsinikdioksiid -5,6% o.
Kuna alveolaarne õhk on väljahingatav, segatakse see hingamisteede õhus (surnud ruumis "), mis põhjustab õhu koostise näitaja erinevuse.
Gaasi üleminek aergemaatilise barjääri kaudu on tingitud membraani mõlemal pool kontsentratsioonide erinevusest.
Osaline rõhk on osa selle gaasile kuuluva rõhu osa. Atmosfäärirõhul 760 mm Hg, pargid. Oxygen'i rõhk on 160 mm Hg. (s.o, 21% 760-st), alveolaarses õhus, neljandas hapnikku - 100 mM Hg ja süsinikdioksiidi - 40 mM Hg.
Gaasipinge - osaline rõhk vedelas. Oxygen pinge venoosse vere - 40 mm Hg. ALVEOLAR õhu ja vere surve gradiendi tõttu - 60 mm Hg. (100 mm Hg ja 40 mm Hg) esineb hapniku difusioon veres, kus see seondub hemoglobiiniga, keerates selle oksmemismoglobiiniks. Vere, mis sisaldab suurt kogust oksügemoglobiini, nimetatakse arteriaalseks. 100 ml arteriaalse verega sisaldub 20 ml hapnikku 100 ml venoosse verega - 13-15 ml hapnikku. Samuti vastavalt rõhu gradiendile siseneb süsinikdioksiid verrele (kuna see sisaldub suurtes kogustes kudedes) ja moodustub karbonoglobiin. Lisaks reageerib süsinikdioksiidi veega, moodustades söehappe (reaktsioonikatalüsaator on erütrotsüütides, mis on erütrotsüütides), mis laguneb vesiniku ja vesinikkarbonaadi prootonile. CO 2 pinge venoosse vere - 46 mm Hg; ALVEOLAR AIR - 40 mm Hg. (Rõhu gradient \u003d 6 mm Hg). Diffusiooni CO 2 pärineb verdest väliskeskkonda.
22121 0
Praegu on nendel andmetel rohkem akadeemilist huvi, kuid olemasolevad arvutipirograafid mõne sekundi jooksul on võimalik nende kohta teavet välja anda, mis suuresti vastu suunata patsiendi seisundi.
Hingamisteede maht (BE) - sissehingatava või väljahingatava õhu maht iga hingamisteede tsükliga.
Norm: 300 - 900 ml.
Vähendamine Võib-olla pneumoroscleroosi, pneumofübroosi, spastilise bronhiidi ekspresseeritud kõhuga, raske südamepuudulikkus, obstruktiivne emfüseem.
Reserve maht INHA - Maksimaalne gaasimaht, mida saab pärast rahulik hingeõhku sissehingada.
Norm: 1000 - 2000 ml.
Märkimisväärset mahu vähenemist täheldatakse, kui kopsukanga elastsuse vähenemine.
Reservi väljahingamine - gaasi maht, mida objekt võib pärast rahuliku väljahingamise tagastamist välja hingata.
Norm: 1000 - 1500 ml.
Kerge eluvõimsus (Jack) Norma on 3000 - 5000 ml. Arvestades suuremat varieeruvust tervisliku seisakute tõttu alates väärtusest ± 15-20%, kasutatakse seda näitajat harva välise hingamise hindamiseks sustuseprofiiliga patsientidel.
Järelejäänud maht (OO)- kopsudesse jäänud gaasi maht pärast maksimaalset väljahingamist. Nõuetekohase väärtuse arvutamiseks (milliliitrites), tehti ettepanek korrutada kolmanda kasvu aste (sentimeetrites) nelja esimese numbriga (sentimeetrites) 0,38 empiirilise koefitsiendi kohta.
Mitmes olukorras nimetatakse nähtust "Hingamisteede andenduv sulgemine" (EDDP). Tema olemus seisneb selles, et väljahingamise ajal, kui kopsude maht on juba lähenemas jääkile lähenemas, on teatud hulk gaasi (gaasipüüdude) edasi lükatakse erinevates kergetes tsoonides. Selle nähtuse uurimine A. P. Zilber pühendas rohkem kui 30 aastat. Täna on tõestatud, et see nähtus rasketel patsientidel esineb üsna sageli haiguste kopsude mis tahes Genesis, samuti mitmed kriitilised riigid. EDDP aste hindamine võimaldab mitmekordset särkida süsteemsete rikkumiste kliinilist patofüsioloogiat ja anda prognoosi ja hindamise tõhususe tegevused.
Kahjuks hindamine EDDP nähtus siiani on akadeemilisem looduses, kuigi täna dikteerib vajadust laialdaselt rakendada EDDP hindamismeetodeid. Anname ainult lühikirjelduse kasutatud meetoditest ja oleme huvitatud rõõmu saatmise monograafiale P. zilbera (hingamisteede meditsiini. T. 2. - Petrozavodsk: Petrozavodsk: PGU Publishing House, 1996-488 .)
Kõige kättesaadavam on meetodid, mis põhinevad aetomiskontrolli gaasi kõvera või pneumaatilise kõvera analüüsil voolu katkemise ajal. Ülejäänud meetodid on kogu keha kimpnograafia ja aretuskatse gaasi meetod suletud süsteemis - kasutatakse palju harvemini.
Sisuliselt meetodite põhjal analüüsi aegumise katse gaasi kõvera on see, et test hingab osa gaasikatse alguses inhalatsiooni alguses ja seejärel gaasi väljahingamise kõver kajastatakse sünkroonselt alkohoolse või pneuumaticogrammiga. Katsegaasidena kasutatakse Xenon-133, lämmastikku, väävelheksafluoriidi (SF6).
OPDP omaduste puhul kasutatakse ühte PGP nähtust iseloomustavatest näitajatest - see on - see on kerge sulgemine. Selle näitaja füsioloogilist tähendust saab mõista kõige suurema suuruse omadustest. Ozl on osa kopsude kopsudest, mis jäävad kopsudesse hingamisteede sulgemisest jääkne kopsu mahuni. Ozl ekspresseeritakse protsendina valguse kopsupaakidest.
Seega väärtus OZL, mõõdetud Xenon-133, on 13,2 ± 2,7%, lämmastikku - 13,7 ± 1,9%.
Hingamisteede voolu katkemise meetod, mida varem kasutatakse alveolaarse rõhu mõõtmiseks, suure korrelatsiooniseadusega (R \u003d 0,81; p<0,001) совпадает с методами, основанными на тест-газах (И. Г. Хейфец, 1978). Определение ОЗЛ данным методом возможно с помощью пневмотахографа любой конструкции.
Ozls saab määrata I. G. Haeifettide esitatud valemiga (1978).
Jaoks istumispositsioonid Regressioonivõrrandil on vorm:
OZL / Zack (%) \u003d 0,4 +0,38. Vanus (aastate) ± 3.7;
jaoks sätted Võrrand on:
OZL / ZAN (%) \u003d -2,75 + 0,55 vanus (aasta).
Kuigi Väärtus OZL on üsna informatiivne, kuid täieliku iseloomuliku fenomen, EDDP mõõdetakse eelistatavalt teise arvu näitajad: sulgemisvõime kopsud (punane), funktsionaalse jääkvõimsuse reservi (RFO) kopsude kinnipeetavad (ZGL).
Reserve Foy. (RF) on erinevus funktsionaalse jääkvõimsuse (väheste) ja kopsude sulgemisvõime vahele (varras), see on EDDP kõige olulisem näitaja.
Sisse Istumisasend RF (L) saab määrata regressioonivõrrand:
RF (L) \u003d 1,95 - 0,003 vanus (aasta) ± 0,5.
Sisse asend:
RF (L) \u003d 1,33 - 0,33 vanus (aasta)
sisse istumisasend -
RF / Zack (%) \u003d 49,1 - 0,8 Vanus (aastate) + 7,5;
sisse asend -
RF / Zack (%) \u003d 32,8 - 0,77 vanus (aasta).
Raskete patsientide metabolismi intensiivsuse määramine viiakse läbi O2 tarbimise ja CO2 jaotamise alusel. ARVESTADES, et metabolismi intensiivsus muutub päeva jooksul, on vaja korduvalt kindlaks määrata kindlaksmääratud parameetrid hingamisteede arvutamiseks. CO2 vabastamist mõõdetakse väljahingatava õhu süsinikdioksiidi kogusisaldusena, mis on korrutatud väljahinganud minuti ventilatsiooniga.
On vaja pöörata tähelepanu väljahingatava õhu põhjalikule segamisele. Süsinikdioksiidi sissehingatud õhu süsinikdioksiidi määratakse ühise põllumajanduspoliitika abil. Tarbitud energia määramise meetodi lihtsustamiseks eeldatakse, et hingamisteede (hingamisteede) koefitsient on 0,8, samas kui eeldatakse, et 70% kalorite sisaldusest antakse süsivesikud ja 30% rasvade tõttu 30%. Seejärel saab tarbitud energia määrata järgmise valemi abil:
PE (KCAL / 24H) \u003d 72 24 60,8 / 0,8,
kui ND2 - CO2 koguheide (see määratakse CO2 kontsentratsiooni tootmise teel kopsude minuti ventilatsiooni väljahingamise lõpus);
0.8 - Hingamisteede koefitsient, mille juures 1 L O2 oksüdeerimine on lisatud 4,83 kcal moodustumisega.
Tõelises atmosfääris võib hingamisteede tegur rasketel patsientidel ühtlaselt muutuda ühtlaselt sõltuvalt parenteraalse toitumise meetoditest, anesteesia adekvaatsusest, stressiprotektorite adekteerimisest jne. See asjaolu nõuab monitori (korduvat) O2-i tarbimise määramist ja CO2 eraldamine. Tarbitud energia kiire hindamise korral kasutatakse valemeid:
PE (kcal / min) \u003d 3,94 (VO2) + (VCO2),
kui VO2 on o2 imendumine milliliitrites minutis, on VCO2 CO2 jaotus milliliitrites minutis.
Energiatarbimise määramiseks 24 tunni jooksul saate kasutada valemit:
PE (kcal / päevas) \u003d \u200b\u200bPE (kcal / min) 1440.
Pärast transformeerimist omandab valem vorm:
PE (kcal / päev) \u003d 1440.
Kuna puudumisel puudub võimalus määrata kindlaks energiatarbimine kalorimeetria abil, on võimalik kasutada arvutatud meetodeid, mis loomulikult on ligikaudu ligikaudsed. Sellised arvutused on kõige sagedamini vajalikud raskete patsientide läbiviimiseks, kes on pikaajalise parenteraalse toitumise ajal.
Kopsumahud ja mahutid
Pulmonaalse ventilatsiooni protsessis uuendatakse alveolaarse õhu gaasikompositsiooni pidevalt. Pulmonaalse ventilatsiooni suurus määratakse hingamisteede ja hingamisteede mahu sügavusega ning hingamisteede liikumiste sagedusega. Hingamisteede liikumiste ajal täidetakse kerged inimesed inhaleeritava õhuga, mille maht on osa kopsumahust. Komplonaalse ventilatsiooni kvantitatiivse kirjelduse puhul jagati kopsu maht mitmeks komponendiks või mahud. Sel juhul on kopsuvõimsus kahe või enama mahu summa.
Kopsumahud jagunevad staatilisteks ja dünaamilisteks. Staatilised kopsumahud mõõdetakse lõpetatud hingamisteede liikumistel ilma nende kiirust piiramata. Dünaamilised kopsumahud mõõdetakse hingamisteede liikumise läbiviimisel nende täitmise tähtaega.
Kopsumahud. Kopsude ja hingamisteede õhu maht sõltub järgmistest näitajatest: 1) isiku ja hingamisteede antropomeetrilised individuaalsed omadused; 2) kopsukanga omadused; 3) alveooli pinna pinged; 4) hingamislihase poolt välja töötatud jõud.
Hingamisteede maht (kuni) on õhu maht, mis inhaleerib ja vabastab inimese rahumeelse hingamise ajal. Täiskasvanu puhul on see umbes 500 ml. Up väärtus sõltub mõõtmistingimustest (puhatus, koormus, keha asend). Enne keskmise väärtuse arvutamist pärast umbes kuue rahuliku hingamisteede liikumist mõõtmist.
Inhalatsiooni backup maht (ROVD) on maksimaalne õhu kogus, mis suudab pärast rahulikku hingeõhku hingata. ROVD arv on 1,5-1,8 liitrit.
Varukoopia summa väljahingamine (Rowdd) on maksimaalne õhu kogus, mis inimene võib lisaks välja hingata taseme rahuliku väljahingamise. Röstriväärtus on horisontaalasendis madalam kui vertikaalne, rasvumise ajal väheneb. See on võrdne keskmiselt 1,0-1,4 liitrit.
Järelejäänud maht (OO) on õhu maht, mis jääb kopsudesse pärast maksimaalset väljahingamist. Väärtus jääkmahu on 1,0-1,5 liitrit.
Kopsupaagid. Kopsude eluvõimsus (tõmblev) sisaldab hingamisteede helitugevust, sissehingamise varukoopia mahutamist, reservi väljahingamismahtu. Keskealistel meestel varieerub see vahemikus 3,5-5,0 liitrit ja rohkem. Naiste puhul on madalamad väärtused tüüpilised (3,0-4,0 l). Sõltuvalt tõmbluste mõõtmise tehnikast eristatakse inspiratsiooni lihvimine, kui pärast täielikku väljahingamist teostatakse väljahingamise sissehingamine, kui maksimaalne väljahingamine toimub pärast täielikku hingamist.
Sissehingamise mahtuvus (EVD) on võrdne hingamisteede mahu summa ja inhalatsiooni varukoopia mahu summaga. Isikul on keskmiselt 2,0-2,3 liitrit.
Funktsionaalne jääkvõimsus (FE) - õhu maht kopsude pärast rahuliku väljahingamist. FOY on väljahingamise ja jääkmahu backup mahu summa. Vahendite väärtus mõjutab oluliselt inimese füüsilise aktiivsuse ja kehaasendi taset: kütus on keha horisontaalses asendis vähem kui istuvas asendis või seismisel. Foy väheneb rasvumise tõttu rindkere üldise teniseerimise vähenemise tõttu.
Kokkuvõimsus kopsude (ieel) on õhu maht kopsudes lõpus täielikult hinge. Oyot arvutatakse kahel viisil: OOLL - OO + JERSEY või OTEL - FY + EVD.
Staatilised kopsumahud võivad kopsuvärvide piiramiseni väheneda patoloogilistes tingimustes. Nende hulka kuuluvad neuromuskulaarsed haigused, rindkere haigused, kõht, pleura kahjustused, kopsukanga jäikuse suurendamine ja haiguste vähenemine, mis põhjustavad funktsionaalse alveli (atekitaasi, resektsiooni, armi kopsumuutuste arvu vähenemist).
Inhalatsiooni ajal täidetakse kopsud teatud õhu kogusega. See väärtus ei ole püsiv ja võib muutuda erinevatel asjaoludel. Lung täiskasvanute maht sõltub välistest ja sisemistest teguritest.
Mis mõjutab kopsude võimsust
Taaseva õhu õhu tasemel mõjutab teatud olukordi. Meestel on keha keskmine maht rohkem kui naised. Suure keha põhiseadusega kõrgetes inimestel võib hinge kopsud mahutada rohkem õhku kui madal ja õhuke. Vanusega väheneb inhaleeritava õhu kogus, mis on füsioloogiline norm.
Süstemaatiline suitsetamine vähendab kopsude mahtu. Väike täiteaine on iseloomulik hämaratele (madalad ümarate torsoga inimesed, lühendatud laiakindlad jäsemed). Asteenika (kitsas bandless, õhuke) on võimelised sisse hingama rohkem hapnikku.
Kõik inimesed, kes elavad kõrged merepinnaga (mägipiirkonnad), kopsude mahutid vähenevad. See on tingitud asjaolust, et nad hingasid puistata õhku madala tihedusega.
Rasedatel esinevate hingamisteede ajutised muutused esinevad rasedatel naistel. Iga valguse maht vähendatakse 5-10% võrra. Kiire kasvav emakas suureneb suurus, surub diafragma. See ei mõjuta naise üldist seisukorda kompenseerivate mehhanismidena. Kiirendatud ventilatsiooni tõttu takistavad nad hüpoksia arengut.
Keskmine kopsu maht
Kopsude maht mõõdetakse liitrites. Keskmised väärtused arvutatakse tavalise hingamise ajal puhkamisel ilma sügava hingetõmbeta ja täieliku väljahingamiseta.
Keskmiselt on indikaator 3-4 liitrit. Füüsiliselt arenenud meestel võib mõõduka hingamise maht ulatuda kuni 6 liitrit. Hingamisteede arv tavaliselt 16-20. Aktiivse füüsilise pingutusega suurenevad nende numbrite närviline ülepinge.
Kopsude lipu või elumaht
Flag on suurim võimsusega kergelt maksimaalse hinge ja välja hingata. Noortes, tervetel meestel on indikaator 3500-4800 cm 3, naistel - 3000-3500 cm 3. Sportlastes suurenevad need arvud 30% ja moodustavad 4000-5000 cm3. Suurim kopsu ujujad on kuni 6200 cm 3.
Arvestades pulmonaalseid ventilatsioonifaasid, eraldatakse need mahu liik:
- hingamisteede õhk vabalt ringlevad üle bronhopulmonaarse süsteemi puhkamisel;
- reserve sissehingamiseks - õhu, täiteameti maksimaalsel hingamisel pärast rahuliku väljahingamist;
- reserve väljahingamisel - kopsudest eemaldatud õhu kogus terava hingamisega pärast rahulikku hingamist;
- jääk - õhk jääb rinnale pärast maksimaalset väljahingamist.
Hingamisteede ventilatsiooni all mõistetakse gaasivahetust 1 minut.
Selle määratluse valem:
hingamisteede maht × hingamisteede arv / minut \u003d minuti hingamismaht.
Tavaliselt on täiskasvanud ventilatsioon 6-8 l / min.
Kopsude keskmine mahu näitajate tabel:
Õhk ei osale gaasivahetuses, mis asub sellistes hingamisteede osakondades - nina käigud, nasofararynk, kõri, hingetoru, keskne bronhide. Nad sisaldavad pidevalt gaasisegu, mida nimetatakse "Dead Space" ja osa 150-200 cm 3.
Meetod maitsestatud mõõtmise meetod
Väline hingamisteede funktsiooni uuritakse spetsiaalse katse abil - spiromeetria (spirograafia). Meetodi salvestab mitte ainult suutlikkust, vaid ka õhuvoolu ringlussagedust.
Diagnostika jaoks kasutage digitaalset spiromeetreid, mis tuli mehaanilisele nihele. Seade koosneb kahest seadmest. Andur õhuvoolu kinnitamiseks ja elektroonilise seadme kinnitamiseks, mis muudab mõõtmisnäitajate digitaalsesse valemiks.
Spiromeetria on ette nähtud hingamisteede häirega patsientidele, kroonilise vormi bronho-kerged haigused. Hinnake rahuliku ja sunnitud hingamist, läbi funktsionaalseid proove bronhodiliididega.
Digitaalsed andmed võitsid vanuse, soo, antropomeetriliste andmetega spirograafidega, krooniliste haiguste puudumise või kohalolekuga.
Üksikute arvutamise valemid seisavad, kus R - kasv, kaal:
- meestel - 5,2 × p - 0,029 × in - 3.2;
- naistele - 4,9 × p - 0,019 × in - 3,76;
- 4-17-aastastele poistele, kasvuga 165 cm - 4,53 × p - 3.9; kasvuga üle 165 cm - 10 × p - 12,85;
- tüdrukute jaoks 4-17 aastat, Swarms on 100 kuni 175 cm - 3,75 × P - 3.15.
Mõõtmist ei toimunud kuni 4-aastastele lastele, vaimse häirega patsiendid, maxillofacial vigastuste ajal. Absoluutne vastunäidustus on äge nakkus infektsioon.
Diagnoosi ei ole ette nähtud, kui see on füüsiliselt võimatu katsetada:
- närviline lihaseline haigus, millel on näo (miasthenia) põiki lihaste kiire väsimus;
- postoperatiivne periood maxillofacial operatsioonis;
- pare, hingamisteede lihaste kannatlikkus;
- heavy valgus ja südamepuudulikkus.
Indikaatoride suurendamise või vähendamise põhjused
Kopsude suurenenud võimsus ei ole patoloogia. Individuaalväärtused sõltuvad inimese füüsilisest arengust. Sportlased ei ole ületanud normatiivseid näitajaid 30% võrra.
Hingamisteede funktsiooni peetakse kahjustatud, kui kopsude maht on väiksem kui 80%. See on bronhopulmonaalse süsteemi esimene puudulikkuse signaal.
Patoloogia välised märgid:
Esialgu on rikkumisi raske kindlaks määrata, kuna kompenseerivate mehhanismide ümberjaotamine kopsude kogumahu struktuuris. Seetõttu ei esinda spiromeetria alati diagnostilist väärtust, näiteks kopsude emfüseemi, bronhiaalastma. Haiguse protsessis moodustub kopsude kiire. Seetõttu viiakse diagnostilised eesmärgid läbi löökpillid (madal diafragma asukoht, konkreetne "kast" heli), rindkere röntgenkiirte (läbipaistvamad kopsuvärvid, piiride laiendamine).
Lahkumise lipu tegurid:
- kerge südame arengu tõttu pleuraõõnde koguse vähendamine;
- parenhima asutuse jäikus (kõvenemine, piiratud liikumisvõime);
- kõrged alalised diafragmad ASCIITE (vedeliku kogunemine kõhuõõne), rasvumine;
- pleura hüdrotoraks (loputatud õõnsus), pneumothorax (õhk pleural lehed);
- pleura haigused - kangaste liitmine, mesotelioom (sisemine kesta kasvaja);
- kifosofonioos - seljaaju kõverus;
- hingamisteede raske patoloogia - sarkoidoos, fibroos, pneumoskleroos, alveoolit;
- pärast resektsiooni (elundi osa eemaldamine).
Süstemaatiline seire maitsega aitab jälgida patoloogiliste muutuste dünaamikat, võtta õigeaegseid meetmeid hingamisteede haiguste arendamise vältimiseks.
Laadimine ...