Raseduse planeerimisel on herpes teatud mõju. Herpesinfektsiooniga raseduse ettevalmistamine ja planeerimine. Viirusevastane ravi raseduse planeerimisel

Peaaegu kõik on herpes simplex-viirusega tuttavad - mõned ainult kuulduste järgi ja mõned isiklikult. Kahjuks võib isiklikust tutvusest kujuneda ebameeldiv naabruskond, kui nakkus ilmneb nii sageli, et see halvendab oluliselt elukvaliteeti. Herpes simplexi ravi küsimus on eriti murettekitav tulevastele emadele. Tahaks enne rasedust kutsumata külalisest lahti saada. MedAboutMe õppis ekspertidelt, kuidas sellele probleemile õigesti läheneda.

Herpes simplex on laialt levinud naha ja limaskestade infektsioon. See väljendub peamiselt valulike villiliste lööbetena, mis paiknevad rühmadena või üksikult. Seda põhjustavad 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirused. Traditsiooniliselt arvatakse, et igaühel neist on oma "lemmik" koht. Huuled, nina, põsed – 1. tüüpi viiruse või “labiaalherpese” puhul. Suguelundite nahk ja limaskestad 2. tüüpi viiruse või "genitaalherpese" korral. Küll aga võivad nad üsna edukalt kohti vahetada või koos eksisteerida, muutes haiguse kulgu hullemaks.

Herpes simplex viirusel on ainulaadsed omadused – eksisteerida kogu elu inimkehas, peitudes tundlike ganglionide närvirakkudes ja aktiveeruda immuunsüsteemi talitlushäirete korral. See tähendab, et pärast esimest kohtumist pole infektsioonist enam võimalik vabaneda, küll aga saab ravimite abil ägenemiste sagedust vähendada.

Herpes simplex viiruse ja immuunsüsteemi vahel on eriline seos. Haruldaste ägenemiste korral (1-2 korda aastas) kontrollib immuunsus tõhusalt infektsiooni, kuid sagedased retsidiivid (1 kord 3 kuu jooksul või rohkem) viitavad immuunpuudulikkusele. Et mõista, millist uurimist ja ravi tehakse herpesinfektsiooni suhtes, on oluline täpselt mõista, kuidas immuunsüsteem viirusega võitleb.

Herpes simplex viiruse eest kaitsmisel osalevad kolm immuunsüsteemi osa:

• humoraalne seos - spetsiifilised antikehad (IgG) herpes simplex viiruste vastu. Need takistavad viiruse levikut organismis, vältides seeläbi haiguse raskeid vorme. Raseduse ajal kaitsevad nad last herpesinfektsiooni nakatumise eest, kui lapseootel emal on häbeme- või genitaalherpese ägenemine. Kuid antikehad ei suuda ära hoida haiguse kordumist;
• interferooni link - valgud, mida nimetatakse interferoonideks, omavad mittespetsiifilist viirusevastast toimet;
• rakuline side – T-rakkudel on määrav roll haiguse ägenemise ärahoidmisel.

Herpesinfektsioon loob omamoodi nõiaringi. Immuunsuse ajutine nõrgenemine (rakuline ja interferoonühendus), näiteks hüpotermia taustal, viib viiruse aktiveerumiseni. Samal ajal suureneb infektsiooni mõjul immuunpuudulikkus ja vastavalt suureneb ka uue ägenemise oht.

Herpes simplex viirus on üks nakkustest, mis on potentsiaalselt ohtlikud tulevasele emale ja lapsele. Teadaolevalt ulatub lootekahjustuse oht, kui naine nakatub raseduse ajal genitaalherpesesse, 75% -ni ja retsidiivi korral vaid 5%. Seda erinevust seletatakse vastavalt kaitsvate antikehade puudumise või olemasoluga organismis. Kuid isegi retsidiiv võib sellisel delikaatsel perioodil olla keeruline.

Raseduse ajal toimub loomulik immuunsuse vähenemine - immunosupressioon. See võimaldab naise kehal last edukalt kanda, ilma et ta tajuks teda millegi võõrana. Samal ajal loob kaitsevõime ajutine nõrgenemine soodsad tingimused herpesega nakatumiseks või "uinuva" viiruse aktiveerimiseks.

Et laps sünniks tervena, peaksid paarid oma rasedust ette planeerima ja oma tervisele tähelepanu pöörama.

Oluline planeerimisetapp peaks olema selliste infektsioonide nagu punetiste, herpese, toksoplasmoosi ja tsütomegaloviiruse olemasolu uurimine, sest need võivad põhjustada tõsiseid probleeme loote arengus. Ohtlik on see, kui naine nakatus juba raseduse ajal herpesesse. Seega on nakatumine enne 10. sünnitusnädalat täis sündimata lapse organite kahjustusi, kaasasündinud deformatsioone ja raseduse katkemist. Herpesinfektsioon raseduse II-III trimestril, eriti pärast 36. nädalat, on ohtlik kesknärvisüsteemi, naha, loote siseorganite kahjustustega.

Uuringud herpes simplex-viiruse ja kaitsvate antikehade esinemise kindlakstegemiseks naise kehas sisalduvad raseduse planeerimise etapis vajalike testide loendis. Nendest aga ei piisa, kui haigus on korduv (4-6 või enam ägenemist aastas). Sel juhul suunab günekoloog allergoloog-immunoloogi juurde, et hinnata immuunsüsteemi toimimist ja selle korrigeerimist.

Spetsialist määrab immuunseisundi uuringu (humoraalsed, rakulised ja interferoonilised seosed), mille tulemuste põhjal valitakse immunomoduleeriv ravi. Lisaks soovitab ta võtta vereanalüüsi mõnede infektsioonide suhtes: B-, C-hepatiit, süüfilis ja HIV. Fakt on see, et nende haiguste esinemine võib olla immuunpuudulikkuse peamine põhjus.

Herpesviiruse esinemise väljaselgitamiseks lapseootel ema organismis tehakse immunoglobuliinide M ja G analüüs ning emakakaelast võetakse määrd herpes simplex viiruse (HSV) esinemise tuvastamiseks. Kui organismis puuduvad immunoglobuliinid M ja G, tähendab see, et naine pole herpesega kokku puutunud – sellisel juhul pole selle eest kaitstud ei tema ega tema laps. Esimesel herpesega nakatumisel tuvastatakse analüüsis immunoglobuliin M. Sel juhul vajate ravi. Immunoglobuliin G näitab, et naise kehas on juba antikehad, mis kaitsevad last viiruse mõjude eest.

Tihti korduvat, kurnavat herpesinfektsiooni soovitatakse ravida raseduse planeerimise ajal. Vastavalt kliinilistele juhistele järgivad arstid kolmeastmelist skeemi:

• ravi haiguse ägenemise ajal;
• ravi remissiooni ajal;
• vaktsineerimine.

Iga labiaal- ja genitaalherpese ägenemisega peaks kaasnema viirusevastase ravimi võtmine tablettidena (atsükloviir, valatsükloviir või famtsükloviir), et pärssida viiruse paljunemist. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on viirusevastase immuunsuse tugevdamiseks ette nähtud interferoonirühma ravimid või interferooni indutseerijad (Viferon, Kagocel, Amiksin, Cycloferon jt).

Pärast ägenemise taandumist ja remissiooniperioodi algust soovitab allergoloog-immunoloog immuunsüsteemi talitluse korrigeerimiseks läbi viia ennetava immunomodulaatorite ja multivitamiinide kuuri. Ravimite valik põhineb immuunseisundi uuringu tulemustel.

Viimane etapp on vaktsineerimine herpes simplex viiruse vastu (näiteks Vitagerpavaci vaktsiin). Arvestades, et haiguse sagedaste ägenemiste korral on mõjutatud peamiselt T-rakud, on immuniseerimise põhiülesanne normaliseerida immuunsüsteemi rakulise lüli töö. Vaktsineerimine hoiab ära retsidiivid ja hõlbustab herpesinfektsiooni kulgu, mis võimaldab naisel väiksema riskiga rasedust edasi lükata.

Naine peab rasedust planeerides arvestama paljude teguritega, eriti nendega, mis on seotud tema heaolu ja tervisega. Mõnikord mängivad loote kandmisel suurt rolli näiliselt kergemeelsed probleemid. Herpes on tavaline haigus, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama. Kuna tegemist on nakkushaigusega, mõjutab see oluliselt lapseootel ema tervist. Järgmisena käsitleme küsimust, kuidas herpesega rasestuda, samuti seda, kuidas probleemiga toime tulla.

Patoloogia määratlus

Herpes võib olla mitut tüüpi, millest kõige ohtlikumad võivad põhjustada selliseid haigusi nagu tuulerõuged ja samblikud. Esmane viirus põhjustab nahahaigusi ja teine ​​tüüp iseloomustab suguelundite vaevusi. Herpes jaguneb esmaseks ja korduvaks. Esimest iseloomustab "esmane" tungimine kehasse, teist omakorda infektsiooni korduv tungimine. Huvitav on see, et kui inimene on selle haigusega üks kord nakatunud, muutub see automaatselt haiguse kandjaks.

Herpes aktiveerub pärast olulisi muutusi keha kaitsefunktsioonis. Enamasti juhtub see pärast külmetushaigusi, ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, nakkuslikke reaktsioone. Aktiveerimine kõnealuse haiguse ajal on õigustatud ka lapse ema immuunsuse vähenemise tõttu.

Igaüks võib nakatuda ebameeldiva haigusega. Viiruse levik võib olla:

• kontakt, seksuaalne, õhus leviv - mis viitab 1. tüüpi viirusele;
• seksuaalne - ainult genitaalherpes;
• pärast kokkupuudet rõugetesse nakatunud või ilmajääva inimesega.

Igal juhul on nakkusallikaks inimene ise.

Kuidas teha kindlaks raseda naise patoloogia?

Olenemata sellest, kas rase või mitte, mees või naine, avaldub haigus end ühtemoodi. Ka rasedusaegne haigus on korduv ja esmane.

1. Esmase nakatumisega tunneb naine kõiki joobeseisundi sümptomeid, millega lisaks kaasneb nõrkus, väsimus ja aktiivsuse selge vähenemine. Temperatuur tõuseb sageli 39 kraadini. Mõnikord võite tunda valusid ja peavalu. Esimest tüüpi viirus avaldub lööbena, millega kaasneb põletustunne, sügelus, kipitus. Mõne aja pärast ilmuvad kahjustatud alale täpid ja vedelikuga mullid. Pärast lõhkemist on vesiikulid kaetud koorikuga, mis jäävad iseenesest maha, jätmata jälgi ja arme. Teist tüüpi viirustel on samad sümptomid, kuid suguelundite piirkonnas.
2. Korduval haigusel ei ole joobeseisundi sümptomeid. Naine võib olla pikka aega heas tujus, avastades perioodiliselt kohalikke muutusi.

Huulte herpes kaasneb rasedusega üsna sageli, kuid ilma õigeaegse ravita võib viirus lootele negatiivselt mõjuda. Viirus ei takista kuidagi tüdruku rasestumist, kuid tuleb meeles pidada, et ema peab võtma riski lapse nakatada. Nii et korduva tüübiga on loodet peaaegu võimatu kahjustada, seda esineb vaid 5 protsendil sajast. Mida ei saa öelda esmase infektsiooni kohta - sel juhul puutub laps peaaegu 95 protsendil kokku kahjulike mõjudega.

Mis on haiguse peamine oht?

Arvatakse, et haiguse esinemine varases staadiumis ei ole nii ohtlik kui selle ilmnemine juba teisel trimestril. Viiruse põhjustatud kahju võib olla äärmiselt tõsine. Mõnikord põhjustab platsentasse tunginud herpes spontaanset abordi. Esmane infektsioon juba 3. trimestril võib põhjustada loote deformatsioone, kahjustada lapse aju ja mis kõige hullem, lõppeda surmaga.

Haiguse korduv vorm minimeerib lootekahjustuse riski, kuna ema veri on täidetud spetsiifiliste antikehadega, mis kaitsevad last. Lisaks sellele, et viiruse tõttu on võimalik last nakatada emakasisene, võib nakatumine tekkida juba sünnituse enda ajal, mis puudutab eelkõige haiguse genitaalvormi. Genitaalherpesega nakatumine põhjustab lapsel nahaprobleemide, limaskestade või suguelundite kahjustuste tekkimist.

Mis on ravi raseduse ajal?

Herpese raviks võivad rasedad naised ja teised inimesed kasutada ainult ühte ravimit - Acyclovir. Ravimi vabanemisvorm võib olla salv või suukaudselt manustatavad ravimid (yandexist saate lugeda mitmesuguste ravimite kohta). Raske staadiumi ravitakse intravenoosse atsükloviiriga.

Kui naine on nakatunud suguelundite viirusesse, võib naine sünnitada keisrilõike abil, et mitte nakatada last. See valik sobib rasedatele naistele, kes said partnerilt herpese, aga ka neile, kes nägid selle ilminguid juba enne sünnitust. Rasedust planeerivatel naistel on parem läbi viia spetsiaalne vaktsineerimine, et vältida võimalikke kehakahjustusi. Vaktsiini manustatakse mõnda aega enne rasedust.

Herpes ja tulevane rasedus

Genitaalherpes raseduse ajal (riskide ennetamine, ravi)

Rasedus ja herpes

Genitaalherpese ohud

Kahjuks põhjustab genitaalherpesesse nakatumine mõnikord seda, et laps sünnib kahjustatud siseorganitega või ei sünni üldse. Ja ravi Acycloviriga osutub kasutuks, seetõttu peate raseduse ajal oma tervise suhtes olema äärmiselt ettevaatlik.

Genitaalherpese määratlus on sageli väga keeruline, kuna see võib kulgeda täiesti ilma sümptomiteta või sellel võivad olla teiste haigustega sarnased ilmingud. Identifitseerimisraskuse tõttu ei tohiks naine häbememokale tekkiva lõhedega kaetud punetuse ega suguelundite vähimagi ärrituse eest “silmi kinni pigistada”. Mõnikord tähistab see sümptom herpesviirusega nakatumist.

Teine herpese määramise viis ilmneb raseduse ajal, kui kehas toimub täielik ümberstruktureerimine, et kaitsta last, mis vähendab ema immuunsust. Sel perioodil võib naine märgata üsna nähtavaid värvilisi lööbeid, mis paiknevad suguelunditel ja millega kaasneb sügelus, põletustunne, villid ja koorikud. Mis tüüpi haigus on teie keha tabanud, saate teada spetsiaalse veenivereanalüüsi abil, mis määrab HSV-1.2 antikehade olemasolu. Kui veri on "küllastunud" klassi G immunoglobuliiniga, siis ei tasu karta: enamikul juhtudel on loote kahjustamine võimatu. Kõigil muudel juhtudel kinnitavad testid ainult suguelundite viirusega nakatumist.

Ennetavad meetmed

Spetsiifiliste meetoditega on raseduse ajal võimatu toime tulla suguelundite herpesega. Arstid soovitavad järgida ainult lihtsaid nõuandeid.

1. Genitaalherpese vältimiseks peate loobuma oma polügaamsest elustiilist.
2. Kondoomi kasutamine raseduse ajal on hädavajalik.
3. Kui isa on nakatunud genitaalherpesesse, peaks naine enne sünnitust lõpetama igasuguse seksuaalvahekorra. Parim variant on kasutada ka kondoomi ja võtta Valacyclovir iga päev kuni lapse sünnini. See aitab arstide sõnul vähendada nakatumisohtu kuni 75 protsenti.
4. Oraalseksist tuleb hoiduda huulte herpese nakatumise ohu tõttu. Iga esmane infektsioon on nõrgenenud immuunsuse tõttu ohtlik nii teile kui ka sündimata lapsele.
5. Raseduse planeerimisel peate tõsiselt hoolitsema oma tervise eest, välistades täielikult rämpstoidu kasutamise. Oluline on vabaneda halbadest harjumustest, tuvastada ja ravida kroonilisi haigusi, läbida üldised tugevdavad ravimeetmed ja ravida kõiki kroonilisi infektsioone.

Suguelundite viirust ravitakse eelnevalt kirjeldatud Acyclovir ja Valtrexiga. Narkootikumide puuduseks on see, et sageli ei ravi nad loodet nakkusest terveks. Kuid isegi selles küsimuses on ekspertide arvamused erinevad, kuna Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje otsesed keskused tõestasid, et Zoviraxi ja Valtrexi kasutamine oli eriti tõhus ning takistas nakatumist ja negatiivset mõju lootele.

Kui loodet ei õnnestunud suguelundite viirusest päästa, siis ärge unustage, et tulevaste beebide turvalisust valvavate naise kehas toodetud antikehade tõttu ei ole enam ohus kõik järgnevad rasedused.

Seega võib herpese mõjul rasestuda iga tüdruk, kuid selle tagajärjed võivad olla uskumatult rasked. Pidage meeles, et tulevase loote tervis sõltub ema elust ja harjumustest. Mida varem viiruse avastamise ja ennetamise eest hoolitsete, seda lihtsam on teie rasedus.

Herpesviiruse kui kaasaegse viljatuse teguri tähtsust arutatakse laialdaselt nii meditsiiniringkondades kui ka foorumites. Sellel on mitu põhjust.

Peamised neist on viljatuse sagedane esinemissagedus herpesviirusnakkusega paaridel, samuti loote defektide ja tõsiste haiguste teke lastel, kelle vanemad on nakatunud herpesega. HSV ( herpes simplex viirus)-2 leidub 50% rasedatel. Rasedus ise võib põhjustada HSV antikehade tiitrite tõusu, pealegi kujutab HSV aktivatsioon rasedatele suuremat ohtu kui CMV ( tsütomegaloviirus). Viimasel ajal on asümptomaatilise HCI probleem pälvinud spetsialistide üha enam tähelepanu. (krooniline herpesinfektsioon), milles tuvastatakse HSV 1 ja HSV 2 antikehad, kuid viirust ei eraldata. See on nn viirusekandja. Immuunprotsesside halvenemine viib viiruse aktiveerumiseni.

Tuleb meeles pidada, et GI olemasolu ( herpese infektsioon) ja viiruse suurenenud sisaldus organismis (antikehade kõrge tiitrid) isegi ilma haiguse kliiniliste ilminguteta – see annab tunnistust immuunpuudulikkusest.

Herpes = viljatus?

WHO andmetel kannatab maailmas kuni 12% paaridest viljatuse all. Mõnes Vene Föderatsiooni piirkonnas - kuni 20%, mida iseloomustatakse kriitiliseks.
Esiplaanile on kerkinud "uued" antibiootikumiresistentsed patogeenid – viirused ja haigestumus ainult kasvab. Erilist tähelepanu pööratakse 3 herpsviiruse perekonna esindajale: HSV 1, HSV 2 ja CMV ( tsütomegaloviirus).
Meeste nakatumine HSV 2-ga ulatub 49% -ni. Pärast spontaanseid aborte (raseduse katkemisi) avastatakse HSV 59% juhtudest, samas kui nakatunud sünnitajatest on 20% (Kulgas, G, 1991) s.o. meestegur aitab kaasa spontaansele abordile.
Naistel leitakse HSV 1 30% juhtudest ja HSV 2 - 46%. Genitaalherpes – WHO andmetel on sugulisel teel levivate haiguste hulgas 3. koht (ja sugulisel teel levivad infektsioonid), sageduselt teisel kohal ainult gonorröa ja mittegonokokk-uretriidi järel.

Väljund:

Põletikulised muutused viljatusega naiste reproduktiivorganites on peamiselt HCI (kroonilised herpesviirusnakkused) tagajärg. Herpesviirused ja nende poolt toodetud tegurid põhjustavad limaskestade põletikku, reproduktiivorganite epiteeli hävimist ja immuunsuse humoraalse lüli allasurumist – see kõik põhjustab viljakuse ja viljatuse halvenemist. Vene Föderatsioonis räägime miljonitest patsientidest.

Praegu on epidemioloogiliste uuringute kohaselt kuni 90% elanikkonnast nakatunud herpes simplex viirusega (HSV). Õnneks on planeedi sündimuse üldine tõus sellest hoolimata siiski positiivne.

Herpes ja viljatus meestel

Kaasaegsete uurimismeetodite kohaselt on herpes ja meeste viljatus omavahel tihedalt seotud.
Üksikasjalik HSV-ga meeste uuring näitas, et spermatosoidide nakatumine toob kaasa spermatosoidide arvu 2-kordse vähenemise ja nende aktiivsuse vähenemise.

Herpes raseduse planeerimisel

Raseduse planeerimise etapis on soovitatav läbida uuring. Kui tuvastatakse aktiivne infektsioon, on vajalik ravi remissiooni perioodil. Arvestades HSV tõsist kahjustavat mõju lootele, peaks iga lapseootel ema nüüd mõtlema, kuidas oma last kaitsta.

Herpesega rasestumine - plussid ja miinused

Kas herpes on raseduse ajal ohtlik? - ilmselt üks sagedasemaid küsimusi, mida naised arsti vastuvõtul küsivad. Loomulikult nõuab HSV-nakkuse esinemine selliste patsientide hoolikamat uurimist ja jälgimist.
HH () korral võib platsenta ja loote kahjustus tekkida igal raseduse etapil ja põhjustada väärarenguid, immuunpuudulikkuse seisundeid ja loote surma, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, mis on tingitud tõsistest muutustest platsenta kõigis kolmes membraanis ja nabaväädi veresoontes. Emakasisene GI on perinataalse suremuse, haigestumuse ja varase lapsepõlve puude kontrollimatu põhjus.

Probleemi tähtsus tuleneb asjaolust, et erinevalt teistest nakkushaigustest avaldab HSV loote kudedele ja organitele hävitavat mõju.
Uuring enne IVF-i HSV-ga naistel näitas, et embrüo implantatsioonivõime vähenes rohkem kui 2 korda võrreldes tervete naistega.

Asümptomaatiline herpes

Asümptomaatiline herpes ei ole haruldane. Genitaalherpese nähtavate ilmingute puudumine ei taga infektsiooni enda puudumist. Tupe, emakakaela kanali, endomeetriumi, emaka lisandite põletik ei välista HH-d. Mitte nii kaua aega tagasi arvati, et ainult kliiniliselt väljendunud HH vormid kujutavad endast tõsist ohtu kaasaegse naise ja tema lapse tervisele. HSV-nakkuse kliiniliste ilmingute puudumine rasedal nakatunud naisel ei takista viiruse edasikandumist lapse perinataalsel perioodil. Seda väidet toetavad andmed, et 60–80% juhtudest sünnivad vastsündinute herpesega lapsed emadele, kellel on HSV-nakkuse ebatüüpilised või asümptomaatilised vormid (Bursrein D.N. 2003).

Asümptomaatilise kulgemise korral saab herpesviirust määrata kultuuriliste ja immunohistokeemiliste meetoditega, mis tähendab, et meetmeid saab võtta õigeaegselt.

• Kultiveerimismeetod (viiruse kasvatamine rakukultuuril)
• PCR - viiruse DNA olemasolu diagnostika ejakulaadis ja selle fraktsioonides
• Spermogramm (määratakse spermatosoidide arv, nende liikuvus, normaalsete spermatosoidide arv)
• Ejakulaadi ebaküpsete sugurakkude populatsiooni uurimine

Viljakas meestel avastatakse aktiivne HSV kultiveerimismeetodi kasutamisel 6-10% juhtudest ja PCR diagnostika kasutamisel kuni 47%, s.o. PCR on informatiivsem meetod.

Kuidas herpes mõjutab rasedust?

Herpes raseduse alguses on raske uurida. Suure hulga HSV esinemine naise kehas näitab immuunkaitse vähenemist. Immuunsuse tagab meile teatavasti terve normaalne taimestik, st. immuunpuudulikkus tekib ainult düsbioosi korral.
HSV-nakkusega rasedate naiste kohustuslik uuring on immunoglobuliinide M ja G määramine (sisaldub kohustuslikus rasedusjuhtimisprogrammis). Immunoglobuliinide M kõrge tiitriga (rääkides infektsioonist või infektsiooni ägenemisest) on ravi vajalik ja rasedust ei soovitata.

Herpes kordumine raseduse ajal

Kui raseduse ajal esineb herpese ägenemine, sõltub arsti taktika ägenemise raskusastmest. Ema immunoglobuliinid G kaitsevad enamikul juhtudel nii ema kui ka last.
Herpese kordumine raseduse ajal esimesel trimestril lõpeb sageli selle katkemisega või loote tõsiste defektide ja deformatsioonide tekkega.
Herpese kordumine raseduse ajal teisel ja kolmandal trimestril võib põhjustada naha ja siseorganite infektsioonide arengut.

Herpese ravi ja ennetamine

Narkootikumide ravi vähendatakse 3 etapini:

• haiguse puhangu või kordumise mahasurumine viirusevastaste (keemiaravi) ravimite, interferoonide abil;
• keha kaitsevõime taastamine - immuunsus tugevdavate ainete, probiootikumide, vitamiinide, interferoonide abil;
• vaktsineerimine antiherpeetilise vaktsiiniga "Vitagerpavac".

Vaktsineerimine on vajalik ENNE rasedust. Raseduse ajal ei ole enam võimalik vaktsineerida!

Kuidas ravida herpese?

Herpese tõhusad viirusevastased keemiaravi ravimid on sellised ravimid nagu atsükloviir, aga ka selle tõhusamad teise põlvkonna derivaadid: valtsükloviir, valtreks, famtsükloviir, pentsükloviir. Nendel ravimitel on võrreldav toimemehhanism ja kliiniline efektiivsus, need aitavad kiiresti ja tõhusalt vähendada sümptomite raskust, subjektiivseid aistinguid, retsidiivi kestust, kuid nad ei suuda infektsiooni ravida (viirust organismist täielikult eemaldada).

Atsükloviir ja selle analoogid toimivad ainult aktiivsel herpesviirusel, kuid ei mõjuta varjatud olekus olevaid viirusi. Atsükloviiri sisaldavate ravimite tavaline puudus on võimetus vältida haiguse kordumist ja sellega seotud viirusega nakatumist ning negatiivset mõju immuunsuse seisundile. Immuunsuse edasine pärssimine põhjustab nende ravimite suhtes resistentsete viirustüvede tekkimist.

Viirusevastaseid keemiaravi ravimeid kasutatakse sporaadiliselt lühikese kuuri (5-10 päeva) jooksul esmase herpese või korduva herpese korral.

Herpesega on võimalik paikselt kasutada viirusevastaseid aineid. See aitab kaasa lööbe ilmnemise ja taandarengu aja olulisele vähenemisele, kuna kahjustuskohas on toimeainete kõrge biosaadavus. Atsükloviir (salv, kreem) ja uus ravim Penciclovir (1% Fenistil® Pencivir kreem) on end hästi tõestanud. Fenistil® Pentsiviri efektiivsus on 20-30% kõrgem kui atsükloviiri baasil valmistatud kreemil. Fenistil® Pencivir kreemi võib kasutada üle 12-aastastel patsientidel. Atsükloviiri sisaldavate ravimite suhtes resistentsuse korral kasutatakse erineva toimemehhanismiga viirusevastaseid ravimeid (foskarnet, isoprinosiin, panaviir, aloferoon jne).

Raseduse ajal on genitaalherpese ja loote nakatumise raviks ja ennetamiseks alates raseduse II trimestrist kokkuleppel arstiga välja kirjutatud tablettidena herpespreparaadid (Acyclovir, tabletid).

Keemiaravi ravimite kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete esinemine aitas kaasa kaasaegsete, tõhusate ja kahjutute vahendite - interferoonravimite - kasutuselevõtule herpese ravis. Interferoonravimite (giaferoon jne) määramise vajadus on seletatav nende võimega pärssida viiruse paljunemist inimkehas. Giaferoni efektiivsus on 30% kõrgem kui teiste selle rühma ravimite efektiivsus, kuna sisaldab ka hüaluroonhapet – sõltumatut immunomodulaatorit. Nende kasutamine viirusevastaste ainete ja immunomodulaatoritena, katkestades haiguse ägenemisi ja korrigeerides immuunsust, võimaldab neid tõhusalt kasutada ka rasedate ja imetavate emade ravis, et vältida loote emakasisest nakatumist.

Kas ma pean rääkima kaitsevõime tugevdamisele ja herpese kordumise ärahoidmisele suunatud ravi tähtsusest?
Mõõdukate ja raskete haigusvormide korral (ägenemine kord 3 kuu jooksul või sagedamini) lisatakse ravi efektiivsuse suurendamiseks koos viirusevastaste ravimitega ravirežiimidesse immunokorrektsiooni ravimid: immunomodulaatorid, interferoonid, vitamiinid, tugevdavad ained, immunoglobuliinid ja probiootikumid. Tuleb märkida, et immunoteraapia viib sügava remissioonini, s.t. immuunsuse taastumiseni, see võimaldab lühendada ravi kestust, vähendada keemiaravi ravimite toksilist toimet organismile, ennetada nende suhtes resistentsuse teket ja viia sügavale remissioonile, s.o. immuunsuse taastamiseks.

Herpesviirusnakkuse ravi efektiivsuse tõstmiseks viroloogide ja nakkushaiguste spetsialistide rühma poolt eesotsas MD, prof. V.A. Isakov * töötas ülalkirjeldatud ravimite abil välja samm-sammult tervikliku ravimeetodi ja haiguse kordumise ennetamise:

• 1 ravietapp- haiguse ägeda perioodi leevendamine (keemiaravi ravimid, interferoonid),
• 2. etapp- üldine tugevdav ravi, immunokorrektsioon,
• 3. etapp- spetsiifiline immunoprofülaktika - vaktsineerimine antiherpeetilise vaktsiiniga Vitagerpavac,
• 4. etapp- dispanseri vaatlus.

Keemiaravi ravimid ja interferoonid suruvad viirust alla ainult selle aktiivses staadiumis ning vaktsiin paraneb, normaliseerib immuunkaitset, mistõttu kuulub see terapeutiliste vaktsiinide rühma.

Tuleb märkida, et erilist tähelepanu pööratakse organismi immunoloogilise reaktiivsuse taastamisele medikamentoosse ja ägenemisvastase ravi abil, kasutades tugevdavaid aineid, vitamiine, interferoone, probiootikume, immunoglobuliine. Immunoprofülaktika ravi lõppfaasis antiherpeetilise vaktsiiniga Vitagerpavac võimaldab taastada spetsiifilise viirusevastase immuunsuse, s.o. saavutada viiruse allasurumine ja immuunsuse normaliseerimine, mis viib pikaajaliste (pikaajaliste) remissioonideni. Läänes nimetatakse seda tehnikat "vene ravimeetodiks".

Oluline on meeles pidada ja arvestada, et:

• Herpeetilised infektsioonid on nõrgenenud immuunsuse tagajärg.
• Haiguse kergemate vormide korral (ägenemine mitte rohkem kui 1 kord 3 kuu jooksul) esineb kerge immuunsupressioon. Seetõttu saab vaktsineerida kohe, ilma üldise tugevdava ravita (7-10 päeva pärast herpeediliste löövete paranemist 7-10-päevase intervalliga, 5 süstiga).
• Mõõdukate ja raskete haigusvormide korral (ägenemine 1 kord 3 kuu jooksul või rohkem) on vaja raske immuunsupressioon kõrvaldada, määrates üldtugevdavaid aineid, vitamiine, immunomodulaatoreid, probiootikume ja alles seejärel jätkata vaktsineerimist (10 päeva pärast paranemist). lööbe korral 10-päevase intervalliga 5 süstiga). Giaferoni katte all on vaja läbi viia 4 vaktsineerimiskuuri 3-kuulise intervalliga (1 küünal 2 korda päevas rektaalselt - 5 päeva).

Ravi efektiivsus on üle 86%, mida kinnitavad selle 12-aastase kasutamise tulemused ja arvukad juhtivate erinevate teadlaste - Vene Föderatsiooni arstide poolt läbi viidud efektiivsuse uuringud.

Vaktsiini "Vitagerpavac" kasutatakse haiguse remissiooni perioodil. Vaktsineerimise eesmärk on aktiveerida rakuline immuunsus, st. selle immunokorrektsioon.

Kliiniliste näitajate dünaamika vaktsiiniravi ajal korduva herpesega patsientidel

Ülalmainitud uuringutes ilmnes ka, et vaktsineerimisega kaasnes T-rakulise immuunsuse spetsiifiliste reaktsioonide 3-4-kordne suurenemine B-rakulise immuunsuse reaktsioonide konstantse taseme taustal. T-rakulise immuunsuse reaktsioonide uurimine näitas lümfotsüütide spetsiifilise T-tapja aktiivsuse ja NK-rakkude aktiivsuse suurenemist. Vaktsineerimine aitas kaasa vireemia lakkamisele nii pärast vaktsineerimise lõppu kui ka pikaajalisel jälgimisel (pärast 6 kuud).

Vitagerpavaciga vaktsineerimine tõi kaasa tugeva immunokorrektsiooniefekti, vähendades immuunhäireid 3. ja 2. astmest 1. astmeni. 6 kuu pärast. pärast vaktsineerimist vastasid immuunhäired 1. astmele.

Ülaltoodud Vitagerpavaci vaktsiini pikaajaliste uuringute tulemused annavad tunnistust vaktsiini usaldusväärsest efektiivsusest herpesinfektsioonide kordumise ennetamisel rakulise immuunsuse reaktsioonide aktiveerimise ja spetsiifilise desensibiliseerimise taustal.

Kuidas ravida herpese Vitagerpavaci vaktsiiniga?

Vaktsineerimise põhiskeem "Vitagerpavac" vaktsiiniga: 0,2 ml vaktsiini süstitakse intradermaalselt küünarvarre paindepinnale. Vaktsineerimistsükkel koosneb 5 süstist, mis tehakse 7-10-päevaste intervallidega. Stabiilse profülaktilise toime saavutamiseks on vaja korduvaid vaktsineerimiskuure. Herpeshaavandite korral tuleks süstide vahesid suurendada 14 päevani. 6 kuu pärast tehakse revaktsineerimine (5 süsti). Haiguse raskete vormide korral viiakse revaktsineerimine läbi kolme kuu pärast, 4 kuuri 1,5–2 aasta jooksul.

Vaktsiin kroonilise herpesviiruse infektsiooni ennetamiseks.
1 pakk - täielik ravikuur.
Vaktsineerimiskuur: 5 süsti tehakse 7-10-päevaste intervallidega
Hoida temperatuuril 2-8 ºС. Ravimi transportimine temperatuuril 9-18 ºС on lubatud, kuid mitte rohkem kui 3 päeva.

Nõrgenenud immuunsusega inimeste suguelundite herpese ravi ja kordumise ennetamise efektiivsuse suurendamiseks koos uimastiraviga on vaja pöörata tähelepanu organismi kaitsevõime tugevdamisele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka immuunsuse vähenemist ja herpesinfektsiooni ägenemist soodustavate tegurite ennetamisele.

Lühidalt Vitagerpavaci vaktsiinist:

Koostis:
- Ravim on lüofilisaat lahuse valmistamiseks nahasiseseks manustamiseks
- Sisaldab I ja II tüüpi herpes simplex viiruse spetsiifilisi inaktiveeritud antigeene, mis on kasvatatud pideval VERO rakuliinil ja on WHO poolt heaks kiidetud vaktsiini tootmise substraadina

Näidustused:

• HCI-ga patsiente vaktsineeritakse.
• Kroonilise herpesinfektsiooni retsidiivide anamneesis naiste ettevalmistamine raseduseks.
• HIV-nakkusega patsiendid haiguse 1-2 staadiumis.

Vaktsiini kasutamise vastunäidustused:

• Herpes aktiivne staadium
• Ägedad nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused
• Kroonilised haigused ägenemise või dekompensatsiooni staadiumis
• Pahaloomulised kasvajad
• Rasedus
• AIDSi aktiivsed sümptomid

Herpese vastu vaktsineerimine toimub asutustes arsti järelevalve all

• Vaktsiini manustatakse remissiooniperioodil 7-10 päeva pärast kliiniliste ilmingute kadumist
• Vaktsineerimiskuur koosneb 5 süstist intervalliga 7-10 päeva
• Revaktsineerimine - 6 kuu pärast
• Komplitseeritud herpese korral tehakse 2. ja järgnevad süstid 10-14-päevaste intervallidega - 5 süsti. Sellistel patsientidel soovitatakse 1,5–2 aasta jooksul läbida 4 vaktsineerimiskuuri.

Üksikasjalikku teavet Vitagerpavac vaktsiini ja selle kasutamise kohta saab Tervishoiuministeeriumi metoodilistest soovitustest 3.3.1.0002-10 "Vaktsiin Vitagerpavac vaktsiiniga (inaktiveeritud kuivherpeetiline kultuur) herpes simplex viiruste põhjustatud infektsiooni kordumise ennetamiseks tüübid 1 ja 2", mille on heaks kiitnud tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu valdkonna järelevalve föderaalteenistuste juht Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst Oništšenko G.G. **** Need soovitused jõustusid 2010. aastal.

Vaktsineerimine on kõige tõhusam vahend herpesinfektsiooni sagedaste ägenemiste korral.
Enne raseduse planeerimist on vajalik vaktsineerimine.
Selle peamine ülesanne on moodustada normaalne immuunvastus ja vältida herpesviiruse infektsiooni ägenemist raseduse ajal.

Kui kontseptsioon toimub herpese kordumise ajal, on naistel põhjust muretseda oma sündimata lapse tervise pärast. Haigusega iseenesest ei kaasne alati halb enesetunne. Paljudel juhtudel tekitab see patsiendile vaid kerget ebamugavust. Paljud inimesed ignoreerivad herpesviiruse infektsiooni sümptomeid ja elavad normaalset elu, mõtlemata tagajärgedele. Kui saab teada raseduse algusest, mäletavad naised seda haigust. Eriti ohtlikud on viirusnakkused arenevale lootele. Need võivad põhjustada tõsiseid arenguhäireid või surma.

Herpesviiruse infektsiooni iseloomulikud tunnused

Herpesviiruse nakkuse põhjustaja on herpes simplex viirus (HSV). HSV-d on 2 peamist tüüpi: 1. ja 2. tüüp. Igal neist on oma tüüpi tüved, mis erinevad agressiivsuse ja ravimiresistentsuse astme poolest. HSV 1. tüüpi tüved põhjustavad tõenäolisemalt infektsioonikoldeid kätes. 2. tüüpi viirused on tavaliselt genitaalherpese põhjustajad.

Enamik inimesi nakatub 1. tüüpi HSV-sse juba varases eas õhus lendlevate tilkade kaudu. Genitaalherpese edasikandumise viis on seksuaalne kontakt, sealhulgas suu-suguelundite kaudu. HSV 2. tüüpi nakatumise kõrgpunkt saabub 20-29-aastaselt. Patsientidel, kes on 1. tüüpi HSV suhtes immuunsed, ei põhjusta HSV 2. tüüpi infektsioon väljendunud sümptomeid.

Nakatunud inimesed on eluaegsed HSV kandjad. Igal teisel nakatunul diagnoositakse haiguse korduv vorm. Herpesviirusnakkuse ägenemist võivad provotseerida:

• hüpotermia;
• stress;
• pikaajaline päikese käes viibimine;
• vigastus;
• alkoholi tarbimine;
• hormonaalsed kõikumised;
• seksuaalpartneri sagedane vahetamine.

Kui naisel on tugev immuunsus, ilmneb haiguse retsidiiv ainult herpeediliste löövete kujul. HSV 1. tüüpi põhjustatud herpesviiruse infektsiooni ägenemise korral tekivad kahjustused kõige sagedamini huulte, silmade ja nina limaskestal. Genitaalherpese puhul leitakse lööve tupe limaskestal ja emakakaelal, lisaks kõhukelmes ja reite nahal.

Lööbega kaasneb sügelus, valu ja põletustunne. Nõrgenenud immuunsüsteemi korral põhjustab ägenemine kubeme lümfisõlmede nõrkust ja suurenemist. Kehatemperatuur võib tõusta 38 ° C-ni ja kõrgemale.

Samuti esineb herpesviirusnakkuse ebatüüpilisi vorme, millega ei kaasne iseloomulikke sümptomeid ja mida on raske diagnoosida.

Miks on herpesviiruse infektsioon raseduse ajal ohtlik?

Kõige ohtlikum on raseda naise esmane infektsioon. Esimese 6 nädala jooksul pärast viljastumist on embrüo eriti haavatav mis tahes negatiivsete tegurite suhtes. Kui naine oli viljastumise perioodil nakatunud genitaalherpesesse, on loote surma oht 34%. Kui embrüol õnnestub ellu jääda, on sellel suure tõenäosusega tõsised väärarengud. HSV mõjutab maksa, neere, soolestikku, kopse, neerupealisi, kõhunääret, võrkkesta või lapse aju.

Viljastumise ajaks on paljudel naistel juba välja kujunenud immuunsus HSV suhtes. Korduv labiaalne (näo) ja genitaalherpes ei ole näidustus raseduse katkestamiseks. Raseda naise veres esinevad antikehad nõrgendavad haigustekitajaid ja ei lase neil kahjustada ema ja embrüot.

Tõenäosus raskete patoloogiate ja loote surma tekkeks ei ületa 4%. Kui naine pöördub kohe pärast raseduse tuvastamist arsti poole ja teatab retsidiivist, on sündmuste negatiivse arengu tõenäosus vaid üks protsent. Õigeaegne ravi aitab minimeerida herpesviiruse infektsiooni mõju lootele.

Genitaalherpese kordumine on raseduse kolmandal trimestril ohtlik. Lapse nakatumise oht sünnitusteede läbimise ajal ulatub 90% -ni. Kuna herpesviirusnakkuse ägenemised kulgevad sageli asümptomaatiliselt, siis 4 nädalat enne sünnitust uuritakse rasedat emakakaela kanali määrdumise suhtes. Kõige sagedamini leitakse naistel HSV kanalis. Kui kogutud materjalist tuvastati kaks korda kuus HSV antigeene, on rasedale loomulik sünnitamine keelatud. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõige.

Kuidas HSV mõjutab rasestumist

Herpes ja viljastumine on omavahel tihedalt seotud. Eriti ohtlik on suguelundite vorm. Naiste suguelundite herpese iseloomulik tunnus on multifokaalne. Patoloogiline protsess hõlmab sageli ureetra, emaka ja munasarjade alumist osa.

Nende elundite kahjustused võivad ilmneda samaaegselt lööbe ilmnemisega välissuguelunditel või isoleeritult. Seetõttu jääb nakkusprotsess naise jaoks mõnikord märkamatuks. See võib põhjustada kroonilisi haigusi, mis takistavad lapse eostamist. Korduv labiaalherpes mõjutab rasestumist vähe.

HSV muutub sageli positiivse tulemuse puudumise põhjuseks korduvatel katsetel kunstlikult rasestuda. Läbiviidud uuringute käigus selgus, et enamik abielupaare, kes plaanivad kehavälist viljastamist (IVF), ei teadnud korduva herpesviirusnakkuse olemasolust.

Herpesviiruse nakkuse esinemine naisel vähendab kunstliku viljastamise abil rasestumise tõenäosust 50%. Haiguse korduv vorm ei vähenda viljakust nii palju (5%).

Herpese mõju viljastumisele sõltub haiguse tõsidusest ja kordumise sagedusest.

Kui avastatakse infektsiooni tunnuseid, tuleb rasestumine edasi lükata. Selleks, et naine saaks ohutult rasestuda ja last kanda, peab ta ravima herpesviiruse infektsiooni. Abikaasa vajab samuti ravi.

Kuidas määratakse herpesviirusnakkuse olemasolu?

Kõige usaldusväärsem meetod herpesviiruse infektsiooni määramiseks on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA):

1. See võimaldab teil tuvastada veres viirusevastaseid kaitsvaid antikehi, mis kuuluvad kolme erinevasse Ig klassi: G, A ja M.
2. Tema abiga on võimalik tuvastada herpesviirushaiguse aktiivne staadium enne esimeste sümptomite ilmnemist.
3. ELISA-t kasutatakse haiguse asümptomaatiliste vormide diagnoosimiseks.

IgM antikehi saab tuvastada 5 päeva pärast haiguse algust. Nende kontsentratsioon saavutab haripunkti genitaal- ja labiaalherpese ägenemise ajal ning väheneb seejärel järk-järgult mitme kuu jooksul. Kui veres IgM antikehi ei tuvastatud, ei tähenda see, et kehas pole aktiivset nakkusprotsessi.

IgA antikehad tekivad vereseerumis 10-14 päeva pärast haiguse algust. Neid võib leida isegi spermas ja tupevedelikus. IgA kontsentratsiooni tõus näitab nakkusprotsessi aktiivsust.

Pärast tõhusat ravi IgA kogus väheneb. Kui IgA väärtus jääb pärast ravi kõrgeks, annab see märku herpesviiruse infektsiooni kroonilise vormi olemasolust.

Inimesed, kes on nakatunud HSV-ga, on pidevalt veres. Nende avastamine ei ole märk patoloogia arengust. IgG taseme tõus on ohtlik sümptom. IgG antikehade hulk suureneb korduval kokkupuutel antigeeniga. Indikatiivne on 2 tüüpi Ig samaaegne tuvastamine: A ja G. Sel juhul tehakse kordusanalüüs 1-2 nädalat pärast esimest. See võimaldab teil määrata protsessi dünaamika. Kui antikehade hulk on suurem, siis protsess aktiveerub.

ELISA meetod aitab määrata ka immunoglobuliinide hulka (tiitrit) veres ja hinnata viirusevastase immuunsuse seisundit. Kõrged näitajad viitavad edasilükatud ägenemisele. Sellistel juhtudel ei ole ravi enam vajalik.

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod võimaldab tuvastada viiruse DNA-d limaskesta rakkudes. Kui analüüs on positiivne, näitab see protsessi aktiivsust.

Ettevalmistus rasestumiseks

Et herpes viljastumise ajal ei põhjustaks soovimatuid tagajärgi, on vaja kindlaks teha selle aktiivsus kehas.

1–2 kuud enne eeldatavat ovulatsiooni on vaja teha vereanalüüs antikehade olemasolu tuvastamiseks. Kui leitakse kõrge IgM, ei tohiks rasedust planeerida. Viljastumine on lubatud ainult siis, kui neid antikehi veres ei leidu. IgG antikehade olemasolu ei ole raseduse takistuseks.

ELISA meetod võimaldab teil määrata raseduse ajal retsidiivi tõenäosust. IgG väga kõrge kontsentratsioon, mis ületab mitu korda normaalväärtusi, viitab suurele ägenemiste tekkeriskile. Sellisel juhul peaksite enne raseduse planeerimist konsulteerima nakkushaiguste arstiga.

Viirusnakkuse kandjad saavad sellest aru alles inkubatsiooniperioodi lõppedes. See on periood, mille järel patogeen hakkab ilmnema iseloomulike sümptomitena. Herpesviirus on üks levinumaid. Lapse planeerimisel on oluline mõista, kuidas herpes mõjutab rasestumist ja mida tuleb teha, et viirus ei segaks rasedust.

Viiruse vormid ja nende ilmingud

Patogeeni vormid isoleeritakse selle lokaliseerimisega kehal, viiruste klassifikatsiooniga. Vastavalt lööbe lokaliseerimisele võib see olla suuline, suguelundite, oftalmoloogiline, ümbritsev.

Meditsiinis on teada sellised herpesviiruse infektsiooni vormid:

• 1. tüüp - lihtne vorm, mis tekitab huultel mullid;
• 2. - põhjustab löövet suguelunditel;
• 3. - tuulerõugete, vöötohatise põhjustaja;
• 4. - Epstein-Barri viirus, provotseerib nakkuslikku mononukleoosi;
• 5. - tsütomegaloviirus.

Günekoloogilises praktikas on kõige levinum 1. tüüpi herpes simplex viirus. See väljendub järgmistes sümptomites:

• valuliku mulli ilmumine huultele;
• kõrge temperatuur;
• valulikkus, põletustunne, kuiv nahk kahjustuse kohas;
• üldine halb enesetunne.

Üsna levinud on ka suguelundite patoloogia, see on suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste põhjustaja. Esimene ja teine ​​tüüp on korduvad - immuunsuse vähenemisega või keha stressiga need süvenevad.

Genitaalherpese sümptomite loetelu:

• mitmete väikeste mullide ilmumine päraku lähedale, reie siseküljele, häbememokale või peenise peale;
• punetus, naha sügelus lööbe kohas, veritsevate erosioonide moodustumine pärast nende küpsemist;
• ebamugavustunne urineerimisel, kui ureetras ilmneb lööve;
• suurenenud lümfisõlmed kubemes;
• müalgia, kehatemperatuuri tõus.

Haiguse kaugelearenenud suguelundite vormiga kaasneb naistel lööve emakakaela kanalil ja tupe limaskestadel.

Keha on vastuvõtlik Epstein-Barri viirusele, seetõttu on paljud nakatunud, kuid ägedad staadiumid arenevad ainult nõrgenenud immuunsusega. Patoloogiaga kaasneb kaela lümfisõlmede kahjustus, tonsilliit, põrna ja maksa suurenemine, üldine joobeseisund.

Tsütomegaloviiruse infektsioon on samuti laialt levinud, see on tüüpiline emakasisene infektsioon, mistõttu on see sündimata lapsele äärmiselt ohtlik. Sellel on erinevad manifestatsioonivariandid, kuid äge iseloomuvorm, millel on ainult väljendunud immuunsuse puudulikkus. See mõjutab siseorganeid ja põhjustab tugevat põletikulist protsessi.

Diagnostilised meetodid

Sisaldab tingimata herpesviiruste diagnoosimise meetodeid. Parem on haigustekitaja aktiivsust vähendada enne viljastumist, kui selle mõju organismile ei ole võimalik täielikult maha suruda. Patogeeni olemasolu ja aktiivsuse kindlakstegemiseks määratakse herpese jaoks järgmised testid:

• üldine kliiniline vereanalüüs - aitab määrata põletikulist protsessi organismis ja hinnata selle seisundit tervikuna;
• PCR - polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab määrata DNA-d veres, süljes, kraapides, vesiikulites nahal;
• ELISA meetod - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mis määrab herpesviiruse immuunsuse antikehad.

Kuid antikehad võivad sisalduda veres isegi neil, kelle viiruse aktiivsus on pikka aega alla surutud, seetõttu ei piisa raseduse ettevalmistamiseks ühest analüüsist.

Kas herpes mõjutab rasestumist ja rasedust?

Kui haigus kordub aktiivselt ja nõrgestab naise või mehe immuunsüsteemi, on herpes ja lapse eostamine kokkusobimatud. Lihtsat tüüpi patogeeni kroonilise vormi korral on täielik viljastumine ja rasedus täiesti võimalik. On vaja ainult saavutada remissioon ja alles seejärel tühistada rasestumisvastane vahend.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni või Epstein-Barri ägenemine mõjutab järsult negatiivselt lapse eostamist. Rasestumine ägenemise ajal on ohtlik järgmiste tagajärgedega:

• 1. trimestril on 1. tüüpi viirus raseduse katkemisega ohtlik, see risk suureneb uuesti raseduse hilisemates staadiumides;
• emakasisese infektsiooniga saab laps haiguse varjatud vormi;
• ebatüüpilised haiguse tüübid provotseerivad haigete laste sündi, kellel on suurenenud suremus;
• esmase vormiga on lapse nakatumise oht kuni 50%, ägenemiste korral - kuni 7%.

Esmane vorm on herpese ilmnemine raseduse ajal esmakordselt. See on ohtlik lapsele, kellel on südamehaigus, arengupeetus, närvisüsteemi kahjustus, pimedus, epilepsia, vesipea. Kui rasestumine toimub vahetult ägenemise ajal, on raseduse katkemise või haige lapse sünni oht.

Naiste seas

Genitaalherpese ägenemine ja kontseptsioon ei sobi kokku. Laps võib nakatuda, mis tähendab, et tal on suur oht sündida defektidega, enneaegsena.

Naise kehas mõjutab herpes rasedust tugevamini kui meestel – immuunsus peaks olema suunatud ema toetamisele ja loote säilitamisele. Kuid keha peab patogeeniga võitlema.

Herpes mõjutab kroonilises vormis rasestumist negatiivselt. Raseduse ajal toimuvad kehas hormonaalsed ja immuunsüsteemi ümberkorraldamise protsessid, ägenemised sellel taustal on tavalised. Kui herpes on avaldunud ägenemisena juba lapse kandmisel, otsustatakse keisrilõike kohta ning määratakse immunomoduleerivad ravimid.

Keisrilõige on vajalik selleks, et sünnitusel ei nakatuks laps sünnitusteid läbides.

Kui lööbed ilmnevad esimesel või teisel trimestril, on ette nähtud ainult ravimteraapia.

Samuti on seotud herpes ja naiste viljatus. Regulaarsed ägenemised ja lööbed tupe, emaka ja emakakaela kanali limaskestadel põhjustavad:

• adhesioonid;
• tupe mikrofloora tasakaalustamatus;
• sekundaarsed infektsioonid.

Seetõttu on rasestumisprobleemide lahendamiseks vaja läbida viirusevastane ravi.

Meestel

Meeste suguelundite herpes ja raseduse planeerimine on vähem seotud, kuid siiski kokkusobimatud. Enne rasestumist peate ettevalmistuse osana läbima laboridiagnostika. Kui partner on mõne herpese tüübi kandja, on enne rasestumist vajalik konservatiivne ravi.

Herpese mõju mehel rasestumisele:

• sperma kvaliteedi langus põletikulise protsessi tagajärjel, mis tähendab viljastumise võimaluse vähenemist;
• erektsioonifunktsiooni rikkumine;
• spermatosoidide liikumise aeglustamine;
• ägeda nakkusprotsessi ülekandumine naisele.

Ka meeste huulte herpes on märk haiguse ägenemisest, mis on lapse ellujäämisel ohtlik loote tuhmumise või kaasasündinud väärarengute tõttu. Enne rasestumist peab mees läbima diagnostika ja ravi.

Ravi lapse planeerimisetapis

Herpese ennetamine enne rasedust on järgmine:

• võtta vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
• tasakaalustada toitumist;
• diagnoosida viiruse aktiivsust;
• tugevdada immuunsust, vältida stressi, unepuudust, hüpotermiat.

Herpes ravi on immunomoduleerivate ja viirusevastaste ravimite võtmine. Acyclovir, Cycloferon, Interferon ja sarnased ravimid on ette nähtud. Kuid on ebatõenäoline, et haigust täielikult ravitakse. Kõigi naise jaoks vajalike diagnostiliste protseduuride juhised annab günekoloogia, mille käigus jälgitakse rasedust.

Planeerige rasedust alles pärast diagnoosimist ja ravi. Viiruse aktiivsuse vähenemine võimaldab rasestuda ja edukalt sünnitada, säilitada ema tervist.