Katku bakteriaalne haigus. Mis on katk. Ajaloolised faktid koolera kohta

plague arst keskajal

Ilma esimese saja aasta inimesi ei ole seotud erilise haiguse, miljonite inimeste elu kandmisega. Igaüks teab selle haiguse põhjusliku esindaja silmatorkav võime ja selle välk levimine. Igaüks teab selle haiguse pärast, see on olnud nii juurdunud inimese teadvuses, et kõik negatiivsed elus on selle sõnaga seotud.

Mis on katk ja kus nakkus pärineb? Miks on see olemuselt olemas? Mis on põhjusliku esindaja ja tema üleandmise tee puhul? Millised on haiguse ja sümptomite vormid? Mis on diagnoos ja kuidas ravi? Tänu millisele ennetamisele saate meie ajal salvestada miljardeid inimese elu?

Mis on Chuma

Spetsialistid väidavad, et katku epideemiaid mainiti mitte ainult ajaloolistes võrdlusraamatutes, vaid ka Piiblis. Haiguse juhtumid registreeriti regulaarselt kõigil mandritel. Kuid rohkem huvi ei ole epideemia, vaid pandeemiad või infektsiooni puhangud, mida levivad kogu riigis ja hõlmavad naaberriiki. Inimeste olemasolu ajaloos loendasid nad kolm.

Esimene puhang katk või pandeemia pärit VI sajandist Euroopas ja Lähis-Idas. Oma olemasolu ajal vaidlustas nakkus üle 100 miljoni inimese.
Teisel juhul, kui haigus hõlmas olulist territooriumi Euroopas, kus ta sai Aasiast 1348. Sel ajal suri rohkem kui 50 miljonit inimest ja pandeemia ise on tuntud ajaloos nimetatakse "katkiks - mustaks surmaks". Ta ei läinud Venemaa poole ja territooriumi mööda.
Kolmas pandeemia oli XIX sajandi lõpus idaosas idaosas, peamiselt Indias. Välk algas 1894. aastal Cantonis ja Hongkongis. Suur hulk surmajuhtumeid registreeriti. Hoolimata kõigist kohalike omavalitsuste ettevaatusabinõustest ületas surmajuhtumite arv 87 miljonit.

Aga see oli kolmanda pandeemia ajal, et ta suutis surnud inimesi hoolikalt uurida ja paljastada mitte ainult nakkuse allikas, vaid ka haiguse kandja. Prantsuse teadlane Alexander Yersen leidis, et inimene on nakatunud haige närilistega. Pärast mõne aastakümne möödumist lõid nad tõhusa vaktsiini katku vastu, kuigi see ei aidanud inimkonnale haigusest täielikult vabaneda.

Isegi meie ajal on üksikjuhtumid registreeritud Venemaal, Aasias, USAs, Peruu, Aafrikas. Igal aastal avastavad arstid mitmesugustes piirkondades mitmeid tosinat haigust ja surmajuhtumite arv vahemikus üks kuni 10 inimest ja seda võib pidada võiduks pidada.

Kus on nüüd katk

Infektsioonide fookus meie aja jooksul ei ole tavalise turismikaartide punaselt tähistatud. Seega, enne reisimist teistesse riikidesse, on parem konsulteerida nakkusliku isikuga, kus katk on ikka veel leitud.

Ekspertide sõnul ei ole see haigus täielikult täielikult kustutatud. Millistes riikides võib nakatuda katkuga?

Üksikute haiguse juhtumeid leidub Ameerika Ühendriikides ja Peruus.
Euroopa katk Euroopas oli praktiliselt registreeritud mitu aastat, kuid siin ei olnud haigus partei mööda mööda. Enne külastamist Hiina, Mongoolia, Vietnam ja isegi Kasahstan on parem teha vaktsineerimist.
Venemaa territooriumil on parem siiski olla siiski rohkem, sest mitmed katku juhtumid registreerivad siin igal aastal igal aastal (Altai, Tyva, Dagestanis) ja see piirneb nakkusega seotud ohtlike riikidega.
Aafrika peetakse ohtlikuks, alates epidemioloogia seisukohast, mandril, kõige kaasaegsemate raskete infektsioonide võib olla siin haige. Katk ei ole erand, üksikute haiguste juhtumid on siin viimastel aastatel registreeritud.
Seal on infektsioon ja üksikute saarte. Näiteks vaid kaks aastat tagasi tabas katk mitu kümmekond inimest Madagaskaris.

Viimase saja aasta jooksul pandeemia katk täheldati, kuid nakkust ei saa täielikult kustutada.

See ei ole pikka aega olnud saladus, et paljud eriti ohtlikud infektsioonid, millele katk on seotud, püüab sõjavägi kasutada bioloogiliste relvadena. II maailmasõja ajal Jaapanis tõid teadlased haiguse erilise põhjusliku aine. Võime nakatada inimesi, ta oli kümme korda rohkem kui looduslikud patogeenid. Ja keegi ei tea, mis sõda oleks võinud lõppenud, kui Jaapan oli seda relva kasutanud.

Kuigi katkpandeemia ei ole viimaste saja aasta jooksul registreeritud - täielikult tegelenud haiguse põhjustanud bakteritega, ebaõnnestus. On loomuliku allikate katk ja antropurgic, mis on, loomulik ja kunstlikult loodud protsessis oluline tegevus.

Miks peetakse nakkust eriti ohtlikuks? Klang on haigus, millel on kõrge suremuse tase. Kuni vaktsiini loomiseni ja see juhtus 1926. aastal, oli erinevat tüüpi katk suremus vähemalt 95%, st nad elavad üksused. Nüüd suremus ei ületa 10%.

Katkestuse põhjustaja

Infektsiooni põhjustav aine - Yersinia pestis (katk) bakterit Iraani perekonna perekonna bakter, mis on kaasatud Enterobakterite suuresse perekonnale. Et ellu jääda looduslikes tingimustes selle bakter, see oli vaja kohandada pikka aega, mis viis iseärasuste oma arengu ja elatusvahendid.

Kasvab lihtsas olemasoleval toitainekandjat.
See võib olla erinevate kujunditega - filamentidest sfäärilisest.
Selle struktuuri katk sisaldab rohkem kui 30 tüüpi antigeene, aidates ellu jääda vedaja ja inimese kehas.
Keskkonnategurite suhtes resistentsed, kuid keetmisel sureb kohe.
Bakteril on mitmeid patogeenseid tegureid - see on ekso ja endotoksiinid. See on need, kes toovad kaasa elundite elundite võita inimkehas.
Bakteritega on võimalik toime tulla väliskeskkonnas, kasutades tavapäraseid desinfektsioonivahendeid. Antibiootikumid on nende jaoks hävitavad.

Viidete ülekandmiseks katk

Mitte ainult inimene hämmastab seda haigust, looduses on palju muid nakkusallikaid. Suur oht kujutavad välja loid võimalusi katk, kui kahjustatud looma saab ülekoormatud ja pärast nakatamist teised.

Katk - haiguse loodusliku fookusega, silmatorkav, välja arvatud mees ja teised olendid, näiteks lemmikloomad - kaamelid ja kassid. Nad on teistest loomadest nakatunud. Täna on ilmnenud rohkem kui 300 tüüpi bakterite kandjaid.

Looduslikes tingimustes on katku patogeeni looduslik kandja:

susliki;
surki;
gerbil;
kauplused ja rotid;
merisead.

Urbanitingimustes on bakterite reservuaar rottide ja hiirte eri tüüpi:

kõrvits;
hall ja must rott;
alexandrovskaya ja Egiptuse rottide liigid.

Kandja katk kõikidel juhtudel on kirbu. Isiku saastumine toimub selle kunstilise hammustamisel nakatunud kirbu ajal, mitte leida sobivat looma, kes on inimese hammustamine. Ainult üks elutsükli kirp võib nakatada umbes 10 inimest või looma. Inimeste haiguse vastuvõtlikkus on kõrge.

Kuidas on katk?

Nakatunud looma hammustuste ülekandumine peamiselt kirbud. See on kõige levinum tee.
Kontakt, mis on nakatunud lemmikloomadega patsientide rümpade lõikamise ajal, on reeglina kaamelid.
Hoolimata asjaolust, et meistrivõistlused antakse läbilaskva viisi katte katmiseks katk bakterid, seeliimandiline mängib ka viimane roll. Isik on nakatunud toidu söömise ajal nakatumise põhjustaja.
Bakterite tungimise meetodeid inimkehaga, millel on plamber, on aerogeenne tee. Köha või Chihanye ajal nakatab haige inimene, kellel on kerged kõik ümber, nii et neid tuleb hoida eraldi kasti.

Patogeneesi katk ja selle klassifikatsioon

Kuidas vaevab inimese keha patogeen? Esimesed kliinilised ilmingud haiguse sõltuvad bakterite tungimise meetodile kehasse. Seetõttu on haiguse erinevad kliinilised vormid.

Kehale tungimine, verevooluga põhjustav aine tungib lähima lümfisõlme, kus see jääb ja paljuneb ohutult. Siin on see, et lümfisõlmede esimene kohalik põletit bbon moodustamisega, kuna vererakud ei saa baktereid täielikult hävitada. Lümfisõlmede kahjustus toob kaasa keha kaitsefunktsioonide vähenemise, mis aitab kaasa põhjusliku esindaja levikut kõigis süsteemides.

Tulevikus mõjutavad kopsud Iracini. Lisaks nakkusele nakatumise bakterid katk lümfisõlmede ja siseorganite, vere või sepsis on nakatunud. See toob kaasa mitmeid tüsistusi ja muutusi südames, kopsudes, neerudes.

Millised on katku seisukohad? Arstid eristavad kahte põhitüüpi haigust:

lihtne;
bubonic.

Neid peetakse haiguse kõige tavalisemateks variandiks, kuigi tingimusel, kuna mõned konkreetsed elundid ei mõjuta baktereid, ja järk-järgult on kogu inimkeha kaasatud põletikulises protsessis. Vastavalt raskusastele on haigus jagatud kergeks subkliiniliseks vooluks, keskmise suurusega ja raskeks.

Sümptomid katk

Phague on äge loodusliku fookuskauguse nakkuse Iraani. Seda iseloomustavad sellised kliinilised tunnused väljendunud palavikuna, lümfisõlmede ja sepsise Leshs.

Iga haiguse vorm algab tavaliste sümptomitega. Inkubatsiooniperiood katk kestab vähemalt 6 päeva. Haiguse puhul on terav algus iseloomustatud.

Inimeste katku esimesed märgid on järgmised:

külmavärinad ja praktiliselt välk kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 ° C;
jooksev sümptomid mürgistuse - pea- ja lihasvalu, nõrkus;
pearinglus;
võita närvisüsteemi erineva raskusastmega - uimastamise ja mittesuunamise ja hallutsinatsioonide inhibeerimiseni;
patsient häirib liikumiste koordineerimist.

Seda iseloomustab tüüpiline vaade haige isikule - punase näo ja konjunktivate, kuivade huulte ja keelega, mis on suurenenud ja kaetud valge tihe reidiga.

Keelte suurenemise tõttu muutub katku patsiendi kõne loetamatuks. Kui nakkus lähtub raskes vormis - inimese nägu sinise värvi või läikivana, kannatuste ja õuduse väljenduse näol.

BBONICi katku sümptomid

Haiguse nimi ise pärineb araabia sõna "Jumba", mis tähendab Bob või Bubon tõlkimisel. See tähendab, et võib eeldada, et esimene kliiniline märk "musta surma", mis kirjeldas meie kaugeid esivanemad olid suurendada lümfisõlmede, mis meenutasid oad.

Mis vahe on bubonilise katku vahel teiste haiguste võimaluste vahel?

Seda tüüpi katku tüüpiline kliiniline sümptom on bubon. Mida ta esindab? - See on lümfisõlmede väljendunud ja valulik kasv. Reeglina on need üksikud koostised, kuid väga harvadel juhtudel suureneb nende arv kahele või enamale. Katk Bubon lokaliseerub sageli agulaarse, õrna ja emakakaela piirkonnas.
Isegi enne buboni väljanägemist ilmub haige inimene valus, nii et see on vajalik, et riigi sundpositsiooni aktsepteerida riigi hõlbustamiseks.
Teine Bubonilise katku kliiniline sümptom on väiksem nende vormide suurus, seda suurem on valu, kui keel.

Kuidas bubons vormi? See on pikk protsess. See kõik algab hariduse kohas valu esinemisega. Siis suurenevad lümfisõlmed ka siin, nad muutuvad valusaks valulikuks ja käivitatakse kiududega, bubo moodustub järk-järgult. Naha üle selle on pingeline, valus ja muutub intensiivseks punaseks värvimiseks. Umbes 20 päeva on resolutsioon bbon või selle vastupidise arengu.

Buboni edasise kadumise jaoks on kolm võimalust:

pikaajaline täielik imendumine;
avamine;
skleroos.

Kaasaegsetes tingimustes, millel on õige lähenemisviis haiguse ravile ja mis kõige tähtsam, õigeaegselt algatatud ravi, ei ületa Bubonic katk surmajuhtumite arv 7-10%.

Light Chima sümptomid

Teine kõige tavalisem võimalus katk on selle lihtne vorm. See on haiguse arengu kõige raskem versioon. Valguse katk on 3 peamist peamist ajavahemikku:

elementaarne;
kiire periood;
kompornivy või terminal.

Viimastel aegadel võetakse see katku liigid miljonite inimeste elust, sest selle suremus on 99%.

Valguse katku sümptomid, järgmised.

Rohkem kui 100 aastat tagasi, valguse kuju katk peaaegu 100% juhtudest lõppenud surmaga! Nüüd on olukord muutunud, mis on kahtlemata ühendatud õige ravi taktikaga.

Kuidas esinevad muud katku vormid

Lisaks kahele klassikalisele võimalusele katkude voolu valikule on haiguse ka teisi vorme. Reeglina on see peamise infektsiooni tüsistus, kuid mõnikord jätkavad nad esmase sõltumatuna.

Esmane septiline kuju. Seda tüüpi katku sümptomeid erinevad veidi ülalkirjeldatud kahest võimalusest. Nakkus arendab ja voolab kiiresti. Inkubatsiooniperiood lühendatakse ja kestab mitte rohkem kui kaks päeva. Kõrged temperatuurid, nõrkus, jama ja põnevus ei ole kõik rikkumise seisundi märgid. Aju ja nakkusliku toksilise šoki põletik arendab, seejärel kooma ja surma. Üldiselt kestab haigus mitte rohkem kui kolm päeva. Seda tüüpi haiguse puhul on prognoos ebasoodne, taastumine on peaaegu kunagi leitud.
Haiguse venitatud või kerge kulgu täheldatakse katku nahaga. Põhjuslik esindaja tungib inimese keha läbi kahjustatud naha kaudu. Katke patogeeni kasutuselevõtu kohapeal täheldatakse muutusi - nekrootiliste haavandite moodustumist või furuncle'i või karbuncule moodustumist (see on naha põletik ja ümbritsev kiud karvade ümber annetuspaigadega ja PUSi valik). Haavandid paranevad kaua ja moodustavad järk-järgult armi. Sama muutused võivad ilmneda teisejärgulise või valguse ajal sekundaarse või valguse vormi ajal.

Diagnoosi katk

Infektsiooni esinemise määramisel esimene etapp - epideemia. Kuid nii, et diagnoosimiseks kergesti teha, kui mitu haiguse juhtumit tekkis patsientide tüüpiliste kliiniliste sümptomite olemasolu juuresolekul. Kui katk selles valdkonnas ei ole veel täidetud ja juhtumite arv arvutatakse ühikute kaupa - diagnoos põhjustab raskusi.

Infektsiooni arendamise korral on üks esimesi samme haiguse määratluse kohta bakterioloogilise meetodi. Kui patogeeni tuvastamiseks kahtlustatakse bioloogilise materjaliga töötamise katku, viiakse see läbi eritingimustes, sest nakkus on kergesti ja kiiresti levitatud keskkonnas.

Teadusuuringute puhul võtke peaaegu iga bioloogiline materjal:

märg;
veri;
punktrate bubnes;
uurige peptiliste nahakahjustuste sisu;
uriin;
vomit massid.

Peaaegu kõik, mis eristab patsienti, saab uurimiseks kasutada. Kuna haiguse katk inimestest lähtub kõva ja inimene on väga vastuvõtlik nakkus, võttes materjali tehakse spetsiaalsed riided ja külvab toitainete söötme varustatud laboratooriumides. Nakatunud bakterite loomad surevad 3-5 päeva jooksul. Lisaks, kui kasutate fluorestseeruvate antikehade meetodit, on bakterid kuma.

Lisaks seroloogiliste meetodite uuringute katk: ELISA, RNNGA.

Ravi

Kõik kahtlustatava katkiga patsiendid kuuluvad kohese haiglaravi all. Isegi inimeste infektsiooni kopsuvormide arendamise puhul isoleerige täielikult teistest.

Kaugemas minevikus oli ainus katku ravimise meetod rännakus ja töötlemine mudemise, nende eemaldamise. Püüdes vabaneda infektsioonidest, kasutasid inimesed ainult sümptomaatilisi meetodeid, kuid ebaõnnestunud. Pärast patogeeni tuvastamist ja antibakteriaalsete ravimite loomist mitte ainult patsientide arv, vaid ka tüsistusi vähenenud.

Mida see haigus ravida?

Ravi aluseks on antibakteriaalne ravi, kasutades sobivas annuses tetratsükliini antibiootikume. Ravi alguses kasutatakse narkootikumide maksimaalset päevaannuseid, kusjuures temperatuuri normaliseerumise korral vähendatakse järk-järgult minimaalseks minimaalseks. Enne ravi alustamist määratakse patogeeni tundlikkus antibiootikumide suunas.
Oluline samm vaevade raviks inimestel on desinfitseerida. Soolalahuseid süstitakse patsientidega.
Kasutatakse sümptomaatilist ravi: Diureetikume kasutatakse vedeliku viivituse korral, kasutatakse hormonaalseid aineid.
Kasutage terapeutilist eeldatavat seerumit.
Koos peamise raviga rakendatakse toetavaid ravi - südame ravimid, vitamiinid.
Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele on katkist ette nähtud kohalikud ravimid. Antibiootikumid käepide katku bubons.
Haiguse septilise vormi arengu korral kasutatakse plasmaferees iga päev - see on keeruline protseduur patsiendi inimese vere puhastamiseks.

Pärast ravi lõppu, umbes 6 päeva hiljem, kontrolli uuring bioloogiliste materjalide viiakse läbi.

Katkede ennetamine

Antibakteriaalsete ravimite leiutamine ei lahenda pandeemia välimuse ja jaotamise probleemi. See on lihtsalt tõhus viis haiguse tekkimise ja selle väga kohutava komplikatsiooni ennetamisega toime tulla toimetulekuga.

Niisiis, kuidas nad kunagi katksid katk? - Lõppude lõpuks, üksikjuhtumid aastas ilma deklareeritud pandeemia ja minimaalse surma summa pärast kannatanud infektsiooni võib pidada võidu. Suur roll kuulub haiguse nõuetekohasele ennetamisele. Ja ta alustas teise pandeemia tekkimise hetke Euroopas.

Veneetsias pärast katku teise laine XIV sajandil, samas kui linn jäi veerand elanikkonnast, lisati esimesed karantiinimeetmed saabumiseks. Laevad hoiti sadamas 40 päeva ja vaatasin meeskonda, et vältida nakkuse leviku nii, et see ei tungi teistesse riikidesse. Ja see töötas, uued nakkuse juhtumid ei täheldatud enam, kuigi katku teine \u200b\u200bpandeemia oli juba läbi enamiku Euroopa elanikkonnast.

Kuidas infektsiooni ennetamist teostati täna?

Isegi esinemise üksikute juhtumite esinemise igas riigis, kõik need, kes saabusid seal on isoleeritud ja neid täheldatakse kuus päeva. Kui inimene on ilmnenud mõned haiguse tunnused, siis on ette nähtud antibakteriaalsete ravimite ennetavad annused.
Katkede ennetamine hõlmab täielikku isolatsiooni nakkuse kahtlusega patsientide täielikku isolatsiooni. Inimesed mitte ainult ei pane eraldi suletud kastidesse, vaid enamasti proovida isoleerida ja selle osa haigla, kus patsient asub.
Suur roll infektsiooni tekkimise vältimisel kuulub riigipojateenusele. Nad kontrollivad igal aastal katku tekkimise fookuskauguseid, võtta veeproove antud paikkonnas, uurida loomi, mis võivad olla looduspaak.
Haiguse arengu fookusoossetes viiakse läbi katkite kandjate hävitamine.
Meetmed haiguse haiguse haiguse ennetamiseks haiguse välimuse fookuses hõlmab sanitaar- ja haridusalast tööd elanikkonnaga. Selgitage inimeste käitumise eeskirju järgmisel nakkuse puhangul ja kust kõigepealt ühendust võtta.

Kuid isegi kõik ülaltoodud ei olnud haiguse võidu eest piisav, kui katk ei olnud vaktsiini. See on selle loomise hetkest, et haiguse juhtumite arv vähenes dramaatiliselt ja seal ei olnud pandeemiaid rohkem kui 100 aastat.

Vaktsineerimine

Tänapäeval kasutatakse katku võitmiseks tõhusamaid meetodeid, mis aitasid unustada "musta surma", välja arvatud üldised ennetavad meetmed.

1926. aastal leiutas Vene bioloogi V. A. Havkin leiutas vaktsiini maailmas. Alates selle loomisest ja universaalse vaktsineerimise algusest epideemia infektsiooni välimuse fookuses jäi katk kaugele minevikus. Kes ja kuidas vaktsineerimine on? Millised on selle plusse ja miinuseid?

Tänapäeval kasutatakse lüofilisaat või vaktsiin elasiveelava katku vastu, see on elusbakterite suspensioon, kuid vaktsiini tüve. Ravim kasvatatakse vahetult enne kasutamist. Seda kasutatakse bubonilise katku põhjusliku esindaja vastu, samuti valguse ja septilise vormi vastu. See on universaalne vaktsiin. Ravim jaguneb lahusti mitmel viisil, mis sõltub lahjenduse astmest:

rakenda see subkutaanselt nõela või impulssmeetodi;
katta;
intraodelleelselt;
kasutage vaktsiini katku vastu IN Sissehingamise meetodi vastu.

Haiguse ennetamist teostavad täiskasvanud ja lapsed alates kaheaastasest vanusest.

Vaktsineerimise tähised ja vastunäidustused

Vaktsineerimine katku teeb ühe üks kord ja kaitseb seda ainult 6 kuud. Kuid teatud elanikkonna rühmad kehtivad ennetamisele, mitte vaktsineerimisele.

Tänaseks ei tehta seda vaktsineerimist kohustuslikuks, riiklikus vaktsineerimise kalendris, seda tehakse ainult rangete tähiste ja ainult teatud kodanike suhtes.

Pooglemine teeb järgmised kodanike kategooriad:

igaüks, kes elavad ohtlike piirkondade epideemiasuhetes, kus katk leitakse meie ajas;
tervishoiutöötajad, kelle kutsealased tegevused on otseselt seotud "kuumade laigude" tööga, st haiguse esinemisel;
vaktsiini ja laborite arendajad kokku puutuvad bakterite tüvedega;
ennetav vaktsineerimine muudab suure riskiga inimeste infektsiooni fookuses töötavad inimesed - need on geoloogid, prognoositud institutsioonide töötajad, karjased.

Neid ravimeid ei ole võimatu vältida kaheaastaste, rasedate ja imetavate naiste puhul, kui katku esimesed sümptomid on juba ilmunud ja igaüks, kellel on reaktsioon eelmise vaktsiini kasutuselevõtu suhtes. Selle vaktsineerimise reaktsioonid ja tüsistused praktiliselt ei toimu. Sellise ennetamise miinused on võimalik märkida selle lühikese mõju ja haiguse võimalikke arengut pärast vaktsineerimist, mis on äärmiselt haruldane.

Kas pookoksadel võib olla katk? Jah, see juhtub ka siis, kui juba haige inimene või vaktsineerimine osutus halva kvaliteediga. Seda tüüpi haigust iseloomustab aeglane kursus aeglane sümptomid. Inkubatsiooniperiood ületab 10 päeva. Patsientide patsiendid on rahuldavad, mistõttu on haiguse arengut peaaegu võimatu kahtlustada. Diagnoosi hõlbustatakse valuliku bubon välimusega, kuigi kudede ja lümfisõlmede põletikku täheldatakse. Hiline ravi või selle täieliku puudumise korral on haiguse edasine areng täielikult kooskõlas tavalise klassikalise vooluga.

Katk ei ole praegu lause ja teine \u200b\u200bohtlik infektsioon, millega saate toime tulla. Ja kuigi hiljutises minevikus kartsid kõik inimesed ja tervishoiutöötajad selle haiguse, täna selle ravi aluseks on patsiendi ennetamine, õigeaegne diagnoosimine ja täielik isolatsioon.

Katke haigus, millega inimkond tuli umbes poolteist aastat tagasi, põhjustas varem haigestumuse suured puhangud, veavad kümneid ja sadu miljoneid elusid. Veel halastamatu ja laastava ajalugu ei tea ja seni, hoolimata meditsiini arendamisest, ei ole see sellega toime tulla.

Mis on katk?

Kragude on haigus inimestel, kes on loomulikud ja fookuskaugused, paljudes juhtudel, mis lõpevad surmaga lõppenud tulemus. See on väga nakkav patoloogia ja tema vastuvõtlikkus on universaalne. Pärast üleandmist ja kõvenevat katku, stabiilne immuunsus ei ole moodustatud, st re-infektsiooni oht jääb (aga teine \u200b\u200bkord haiguse kiiremaks muutub).

Haiguse nime täpne päritolu ei ole kehtestatud, samas kui Türgi tõlgitud sõna "katk" tähendab "voor, Bump", kreeka keelt - "võlli", ladina - "löök, Rana". Pikkides ja kaasaegsetes teaduslikes allikates leiate sellist määratlust bubonilise katku haigusena. See on tingitud asjaolust, et Bubon on haigus üks drimsective tunnused - põletikulise valdkonnas ümardatud turse. Sellisel juhul on olemas ka teisi nakkusevorme ilma bubo moodustamiseta.

Plague - patogeen

Pikka aega oli see arusaamatu kui Babonic katk oli põhjustatud patogeeni avastati ja seoti haigusega alles XIX sajandi lõpus. Nad olid Gram-negatiivne bakter alates Enterobacteria perekonnast - katkisik (Yersinia pestis). Patogeeni uuriti hästi, see ilmnes mitmete alamliikide poolt ja loodi järgmised funktsioonid:

võib olla erinev kuju - filamentsest sfäärilisest;
pikaajalise elujõulisuse pikaajaline säilitamine patsientide heitmises;
hea taluvus madalate temperatuuride külmutamine;
kõrge tundlikkus desinfektsioonivahendite, päikesevalguse, hapureaktsioonikeskkonna, kõrge temperatuuriga;
sisaldab umbes kolmkümmend antigeeni struktuure, eraldab endo ja eksotoksiinid.

Klanguk - bakterite tungimise meetodid inimkehas

Oluline on teada, kuidas inimese kaastunne läheb mees, samuti teiste elusolenditest. Kraadivapp ringleb loomuliku nakkusliku fookus loomkandjate organismides, mis hõlmavad looduslikke närilisi (soopti, põllukultuure, köiteid), halli ja mustaks rottide, maju, kassid, lahe, kaamelid. Patogeenid on flears (turustajad) patogeenide on kirbu eri liiki ja mitut tüüpi veresagedust puugid, mis on nakatunud haiguse põhjusliku ainega patsientidel, kes sisaldavad naastude külge sisaldavaid patsientidel.

Nad eristavad patogeeni üleandmist loomade vedajate kirbude kaudu isikule ja inimesele inimesele. Loetlegem võimalike viise, kuidas tungida katku inimkehas:

Translatsioonitatiivne - vereringesse pärast nakatunud putuka hammustust.
Kontakt - naha või limaskestade mikrotraadiga isikuga ühendust võtta nakatunud loomade kehasid (näiteks rümba, naha töötlemise lõikamisel).
Toite- - seedetrakti kaudu haigusloomade liha söömisel, mis ei ole läbinud piisavalt kuumtöötlemist või muid näitlikke tooteid.
Kontakt-majapidamine - Patsiendi isiku puudutusega ühendust oma bioloogiliste vedelikega, roogade kasutamist, isiklikke hügieenobjekte jms.
Aerosool - Inimesest inimesest läbi limaskestaga hingamisteede köha, aevastamine, tihe vestlus.

Katk - inimese sümptomid

Patogeeni tee sõltub sellest, millise haiguse kujul areneb, mille lüüasaamist, mille organid ilmingutega. Eristatakse järgmised inimese katku peamised vormid:

bubonic;
kopsu;
septiline;
soolestiku.

Lisaks on olemas sellised haruldased patoloogia vormid, nagu nahk, farüngaal, meningeal, asümptomaatiline, abortive. Plague tõbi on inkubatsiooniperiood 3 kuni 6 päeva, mõnikord 1-2 päeva (primaarse kopsu või septilise vormiga) või 7-9 päeva (siirikus või juba kannatanud patsientidel). Kõigi vormide puhul äkiline algus väljendunud sümptomite ja mürgistuse sündroomiga, mis ilmneb järgmistes küsimustes:

kõrge kehatemperatuur;
külmavärinad;
peavalu;
lihaseline ja liigesevalu;
iiveldus;
oksendamine;
tugev nõrkus.

Kuna haigus areneb, ilmub patsiendi välimus: nägu muutub hüpereemiliseks, silmavalkudel on punetavad, huuled ja keeled on kuivad, silmade all ilmuvad tumedad ringid, nägu väljendab hirmu, õudus ("katku mask" ). Tulevikus häirib patsient teadvust, muutub loetamatuks, liikumiste koordineerimine on häiritud, deliirium ja hallutsinatsioonid ilmuvad. Lisaks arenevad spetsiifilised kahjustused, sõltuvalt katku kujul.

Bubon Plague - Sümptomid

Statistika näitab, et bubonic katk on kõige tavalisem haigus, mis arendab 80% nakatunud patogeensusega bakterit läbi limaskesta ja naha. Sellisel juhul levib nakkus läbi lümfisüsteemi, põhjustades valulike lümfisõlmede kaotuse harvadel juhtudel - aksillar- või emakakaela. Saadud bubos on tahked ja mitu, võivad nad varieeruda 3 kuni 10 cm ja nende arengus nad sageli läbivad mitu etappi:

Pneumooniline katk

Selline vorm diagnoositakse 5-10% patsientidest, samas kui katku haigus areneb pärast aerogeenset nakkuse (esmane) või bubonilise vormi (sekundaarse) komplikatsioonina. See on kõige ohtlikum sort ja konkreetsed tunnused katku inimestel käesoleval juhul täheldatakse umbes 2-3 päeva pärast ägeda mürgistuse sümptomite algust. Patogeen mõjutab kopsu alveoli seinad, põhjustades nekrootilisi nähtusi. Erilised ilmingud on järgmised:

kiire hingamine, õhupuudus;
köha;
märg valik - esimene vahukas, läbipaistev, siis - tugevate veres;
valu rindkeres;
tahhükardia;
vererõhu voolu.

Phague septiline vorm

Primaarne septiline vorm katk, arendades, kui tungivat massiivset annust mikroobide vereringes, on haruldane, kuid see võtab väga raske. Vastuvõtumärgid esinevad välk, kuna patogeen kehtib kõigi elundite suhtes. Naha- ja limaskestes on palju hemorraagia, konjunktiva, soole ja neeru verejooksu, varajase arengu. Mõnikord hakkab see vorm muutuma teiste katkude sortide sekundaarse komplikatsioonina, mis avaldub sekundaarsete bublaste moodustumisega.

Katkude soole vorm

Mitte kõik eksperdid ei tuvasta katkide soolestikku eraldi, arvestades seda septilise vormi ilminguna. Kui soole katk arendab inimeste haiguse märke üldise mürgistuse taustal ja palavik kirjendatakse järgmiselt:

teravad kõhuvalu;
mitme verine oksendamine;
kõhulahtisus limaskesta-verine väljaheitega;
aegid - valulik tung soole tühjendamise jaoks.

Phague - diagnoos

Tähendusliku rolli mängitakse siis, kui diagnoos "katk" laboratoorse diagnostika, mida teostasid järgmised meetodid:

seroloogilised;
bakterioloogilised;
mikroskoopiline.

Uuringu puhul võetakse veres, punktsioonid haavanditega eraldatud lindid, varukoomade eraldatud rögast, okseerimismassidega. Põhjustuse olemasolu kontrollimiseks võib valitud materjali kasvatada spetsiaalse toitainekandjaga. Lisaks X-ray lümfisõlmede kopsud. Oluline on tuvastada hammustuste putukate fakt, kontakteeruda loomade või inimestega patsientidega, kes külastavad tsoonid, kes on endeemilised katk.

Phague - ravi

Patsiendi kahtlustatav või diagnoosimisel on patsient kiiresti haiglaravis isoleeritud poksis nakkushaiglasse, millest otsese õhu väljavoolu välistatakse. Ravi katk inimestel põhineb sellistel sündmustel:

antibiootikumide vastuvõtmine sõltuvalt haiguse (, tetratsükliini, streptomütsiin) kujul;
lagunemisravi (albumiin, refooligükiin, hemodez);
narkootikumide kasutamine mikrotsirkulatsiooni ja remondi parandamiseks (tsentaalsed, peyonal);
antipüreetiline ja sümptomaatiline ravi;
toetamine ravi (vitamiine, südamevalu);
- Septilise kahjustusega.

Palavuse ajal peab patsient vastama voodirežiimile. Antibiootikumide ravi viiakse läbi 7-14 päeva, mille järel määratakse biomaterjalite kontroll-uuringud. Patsient tühistatakse pärast täielikku taastumist, mida tõendab kolmekordse negatiivse tulemuse saamise tõttu. Ravi edukus sõltub suures osas katku avastamise õigeaegsusest.

Ennetavad meetmed inimkehas

Infektsioonide leviku vältimiseks tehakse mittespetsiifilised ennetavad meetmed, sealhulgas:

teabe analüüs katku esinemissageduse kohta erinevates riikides;
kahtlustatava patoloogia inimeste identifitseerimine, isolatsioon ja ravi;
piirkondade katku suhtes ebasoodsas olukorras olevate transpordi desinfitseerimine.

Lisaks teostatakse tööd pidevalt haiguse loomulikus fookuses: looduslike näriliste arvu arvestus, nende uurimine katkivabade identifitseerimiseks, nakatunud isikute hävitamisele, kirbude vastu võitlemisele. Isegi ühe patsiendi tuvastamisel arveldamisel toimub sellised epideemiavastased meetmed:

overlay karantiini keeld kanne ja jättes inimesed mitu päeva;
inimeste isolatsioon suhtlemise patsientidega chuma;
desinfitseerimine haiguse fookuses.

Inimesed, kes puudusid langenud tasapinnaga kokkupuutes profülaktilise eesmärgiga, võetakse kasutusele antibiootikumi seerum koos antibiootikumidega. Sellistel juhtudel paigutatakse vaktsineerimine elava katku vaktsiini isikule:

kui looduslikus fookus infektsiooni või eelseisva lahkumise ebasoodsas piirkonnas;
kui töötavad seotud võimaliku kontakti nakkusallikatega;
nakkuse laia jaotamisega loomade läheduses asuvate loomade vahel.

Katk - esinemissagedus

Tänu meditsiini arengule ja säilitada riikidevaheliste ennetustegevuse meetmeid, lähtudes katku harva suuresti. Iidsetel aegadel, kui ravimid ei leiutatud sellest nakkusest, oli suremus peaaegu 100%. Nüüd ei ületa need numbrid 5-10%. Samal ajal ei saa paljud inimesed viimasel ajal maailma katkist surnud, ei saa ebaõnnestuda.

Phague inimkonna ajaloos

Phague inimkonna ajaloos lahkus hävitava jälgi. Kaalutakse suurimaid epideemiaid:

"Justinian Plaby" (551-580), mis algas Egiptuses, millest rohkem kui 100 miljonit inimest suri;
epideemia "Black Surm" (XIV sajand) Euroopas toodud Ida-Hiinast, mis veetis umbes 40 miljonit elu;
phague Venemaal (1654-1655) - umbes 700 tuhat surma;
phague Marseille'is (1720-1722) - 100 tuhat inimest suri;
pandeemia katk (lõpuks XIX sajandi) Aasias - rohkem kui 5 miljonit inimest suri.

Phague täna

Bubonic katk leidub kõigis mandrites, välja arvatud Austraalia ja Antarktika. Ajavahemikul 2010-2015 diagnoositi rohkem kui 3000 haiguse juhtumit, samas kui surmav tulemus täheldati 584 nakatunud. Enamik juhtumeid on registreeritud Madagaskaris (rohkem kui 2 tuhat). Fookuskaugute aspekte täheldatakse sellistes riikides nagu Boliivia, USA, Peruu, Kõrgõzstan, Kasahstan, Venemaa ja teised. Venemaa piirkondade piirkondade poolt endeemiline on: Altai, Ida-Urali regioon, Stavropol, Transbaikalia, Caspia Lowland.

Mis on katk ja miks seda nimetatakse mustaks surmaks?

Klaas on raske nakkushaigus, mis viib suuremahuliste epideemiateni ja lõpeb sageli langenud isiku surmaga. Iersinia pestis põhjustab bakter, mis avastati 19. sajandi lõpus Prantsuse teadlane A. Yersen ja Jaapani teadlase S. Kitazato. Praegu on katku patogeene uuritud üsna hästi. Arenenud riikides juhtub katku haiguse puhangud äärmiselt harva, kuid alati ei olnud alati. Esimene epideemia katk kirjeldatud allikates juhtus VI sajandil Rooma impeeriumi. Siis langes haigus umbes 100 miljonit inimest. 8 sajandi pärast korrati katku ajalugu Lääne-Euroopas ja Vahemere piirkonnas, kus suri rohkem kui 60 miljonit inimest. Kolmas suurte epideemia algas Hongkongis XIX sajandi lõpus ja levinud kiiresti Aasia piirkonna rohkem kui 100 portlinnad. Ainult Indias juhtis katk 12 miljonit inimest surma. Kõige raskemte tagajärgede ja iseloomulike sümptomite jaoks nimetatakse sageli "mustaks surmaks". Ta tõesti ei säästa täiskasvanud ega lapsi ega ravi puudumisel "tapab" rohkem kui 70% nakatunud inimestest.

Praegu on katk haruldane. Sellegipoolest jääb maailmas endiselt loomulik fookus, kus nakatumise põhjuslikud ained avastatakse regulaarselt seal elava närilistelt. Viimane, muide, haiguse peamised kandjad. Inimkeres langevad katku surmavad bakterid läbi kirbudega, kes otsivad uusi omanikke pärast nakatunud rottide ja hiirte massilist surma. Lisaks sellele määratakse infektsiooni edastamise õhujuhul, mis tegelikult määratakse katku kiire levikuga ja epideemiate arendamisele.

Meie riigis on piirkondade katkis endeemiline Stavropol, Transbaikalia, Altai, Kaspiani madalmaade ja Ida-Urali piirkonnas.

Etioloogia ja patogenees

Katke patogeenid on madalate temperatuuride suhtes vastupidavad. Nad on hästi säilinud röga ja kergesti edastatud mehest inimesest õhku-tilgaga. Kui hammustada kirbud mõjutatud nahale, ilmub väikese papula, mis on täidetud hemorraagilise sisaldusega (naha katk). Pärast seda kehtib protsess kiiresti lümfivalaevade suhtes. Nad lõi ideaalsete tingimuste tõusu bakteritele, mis toob kaasa katkide patogeenide plahvatusohtliku kasvu, nende ühinemise ja konglomeraatide hariduse hariduse (Bubonic katk). Bakterid on võimalik kopsuvormi edasise arenguga tungida bakteritesse. Viimane on äärmiselt ohtlik, kuna seda iseloomustab väga kiire voolu ja hõlmab suured valdkonnad elanikkonna liikmete intensiivse jaotuse tõttu. Kui taimede ravi algab liiga hilja, läheb haigus läbi septiku kuju, mis mõjutab absoluutselt kõiki organismi elundeid ja süsteeme ning enamikul juhtudel lõpeb inimese surmaga.

Katk - haiguse sümptomid

Sümptomid haiguse katk ilmuvad 2-5 päeva. Haigus algab ägedat külmavärinat, kehatemperatuuri järsku suurenemise kriitilistele märksõnadele, vererõhu langus. Tulevikus neuroloogilised sümptomid ühendatakse nendes omadustes: jama, koordineerimise rikkumine, segadus. Muud iseloomulikud ilmingud "musta surma" sõltub spetsiifilisest infektsiooni vormist.

bubonic katk - lümfisõlmede, maksa, põrna suurenemine. Lümfisõlmed muutuvad tahkeks ja äärmiselt valus, täitke PUS, mis aja jooksul puruneb. Vale diagnoos või ebapiisav ravi katku põhjustab patsiendi surma 3-5 päeva pärast nakatamist;
kopsude katk on kopsude silmatorkav, patsiendid kurdavad köha, rikkaliku kulutuste röga, kus esineb verehüüve. Kui te ei alusta ravi esimestel tundidel pärast nakatamist, siis kõik edasised tegevused on ebaefektiivsed ja patsient sureb 48 tunni jooksul;
septiline katk - sümptomid näitavad patogeenide levikut sõna otseses mõttes kõigi elundite ja süsteemide jaoks. Isik sureb päeva jooksul maksimaalselt.

Arstid on tuntud ja nn väikese haiguse vorm. See avaldub kehatemperatuuri kerge tõus, lümfisõlmede ja peavalu suurenemine, kuid tavaliselt kaovad need märgid ise mitme päeva jooksul.

Katkede ravi

Katke diagnoos viiakse läbi laboratoorse külvamise, immunoloogiliste meetodite ja polümeraasi ahelreaktsioonide alusel. Kui patsiendil on bunboniline katk või mis tahes muu selle infektsiooni kujul, siis kohe haiglaravib. Katkede ravis sellistel patsientidel on meditsiiniasutuse töötajad kohustatud järgima rangeid ettevaatusabinõusid. Arstid peaksid kandma 3-kiht marli sidemeid, kaitseprille, et vältida röga näol, kingakatte ja kork, täielikult sulgevad juuksed. Kui on olemas võimalus, kasutatakse spetsiaalsed kostüümid. Sektsioon, milles patsient on isoleeritud teistest institutsioonidest.

Kui mees leiti bubonic katk, see on kasutusele streptomütsiini intramuskulaarselt 3-4 korda päevas ja tetratsükliini antibiootikumide intravenoosselt. Mürgistuse korral näitavad patsiendid soolalahuseid ja hemode. Vererõhu vähenemist peetakse kiireloomuliste ravi- ja elustamismeetmete põhjuseks protsessi intensiivsuse suurenemise korral. Katkede kopsu- ja septiline kuju nõuavad antibiootikumide suurenevaid annuseid, leevendavad koheselt intravaskulaarset koagulatsiooni sündroomi, lisades värske vereplasma.

Tänu kaasaegse meditsiini arendamisele on katku suurte epideemiate muutunud suureks haruldaseks ja praegu ei ületa patsiendi suremust 5-10%. See on nende juhtumite puhul õiglane, kui katkide ravi algab õigeaegselt ja vastab kehtestatud eeskirjadele ja standarditele. Sel põhjusel on igasuguste kahtlused patogeenide juuresolekul esinevate kahtluste puhul, et katkarstid on kohustatud läbiviima nakkushaiguste paljundamisse kaasatud patsiendi ja hoiatavate elundite kiireloomulise haiglaravi.

Video YouTube'is artiklite objektist:

Emaskulamatu agent on katkivapp. Ja nakkuse peamine mahuti looduses serveeri näriliste ja jänese.

Ka nende liikide loomadejajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajajaja jajaja.

Kragude kandja on kirp, kui hammustamine on inimese saastumine. Samuti edastab nakatumise inimese täide ja puugid.

Nakkuse loomade nahade nahade töötlemisel või loomade liha söömise ajal inimkehas on võimalik läbitungimine inimkehas.

Alates inimesele edastatakse haigus õhu-tilga.

Isikul on kõrge vastuvõtlikkus FOZYA infektsioonile!

Sümptomid katk

On üsna palju katku sordid, kuid bubonic vorm on kõige sagedamini leitud.

Katke iseloomustab terav, äkiline algus tugevaimate jahutusde ja kehatemperatuuri suurenemise tõttu. Need on ühendatud pearingluse, nõrkuse, lihasvalu, iiveldus ja oksendamine.

Närvisüsteemi patsientide on hirmunud, rahutu, saab tiir, kipuvad põgeneda kuskil.

Liigutuste koordineerimine, kõndimine, kõne.

Bubonilise katku jaoks iseloomustab areng või katk Bubon. Selle välimuse valdkonnas esineb patsiendil tõsine valu. Tugeva kasvaja fuzzy servad moodustub järk-järgult, teravalt valus puudutamisel. Nahast üle kaussi on tavalise värvi alguses, kuum toute, siis muutub pimedaks punaseks, millel on sinine toon, gleans.

Teiste lümfisõlmede rühmade suurenemine moodustasid sekundaarsed burons.

Ravi puudumisel rakendatakse kadureid, seejärel avage ja transformeeritakse fistulasse. Siis kaotavad nad järk-järgult tervendamise.

Katku tüsistused

Enamikul juhtudel raskendab haigus DVS-sündroom, st levitatakse intravaskulaarse vere koagulatsiooni.

10% patsientidest on gangreenipeatus, sõrmed või nahk.

Diagnoosi katk

Kragude diagnoos põhineb epidemioloogilistel andmetel. Praegu on kõik katku loomulik foci rangelt registreeritud. Samuti on diagnoosi koostise jaoks olulised haiguse iseloomulikud kliinilised ilmingud. Bubon-punkti bakteriskoopiline uuring ja haavandist eraldatud bakterioskoopiline uuring.

Katkede ravi

Esiteks, inimesed, haige katk, peaksid olema haiglaravi nakkushaiglasse.

Peamised ravimid haiguse ravis on antibakteriaalsed ained.

Nakkushaiglatava haigla tekkinud patsiendi väljalaskmine toimub pärast täielikku taastumist, haiguse sümptomite kadumist ja kolmeaastast negatiivset bakterioloogilise külvamise tulemust.

Mis bubonic chum, ekstrakt viiakse läbi mitte varem kui pärast 1 kuu pärast taastumise kuupäevast.

Tagasinõutud inimesed on 3 kuud pärast haiguse viimaste märke kadumist 3 kuud pärast haiguse viimaste märke kadumist.

Rakenda iidse maailma. Niisiis, Rufus Efesiusest, kes elas ajal keisri trajani, viidates rohkem iidse arstide (nimed, mille ei jõudnud NC), kirjeldatud mitmeid juhtumeid haiguse teatud bubon katk Liibüa, Süüria ja Egiptuse.

Falistid ei rahustanud ja kolmandat korda transpordisid nad sõjalise trofee ja temaga ja katk Askaloni linnaga. Samas kohas, kogu filmi omanik - kuningad viie linna filinside koguti, "ja nad otsustasid tagastada ARK Iisraellased, sest nad mõistsid, et see oli ainus viis vältida leviku haigus. Ja hukkunud linna valitsev atmosfääri pea. "Ja need, kes ei ole surnud, üllatunud olid kasvavad, nii et linna nutmine läks taevasse" (1). 6. peatükk näitab kõiki vilistite domineerivaid nõuandeid, kes kutsus preestreid ja preestreid. Need, kes soovitasid Jumalale tuua ARK-i ohvri ohvrile, enne tema Iisraeli naasmist, kingitusi. "Vastavalt filistine viie kulla ja viie kulla hiire valitseva maa valitseva maa valitseva maad; Sest täitmise on üksi kõigi teie ja domineerivad sinu "(1 Sir.). See Piibli traditsioon on mitmel moel huvitav: see sisaldab peidetud sõnumit epideemia kohta, mis hõlmab tõenäoliselt kõiki viie linna linna linna. Võiksime rääkida Boobonic katkist, lööb Mala-st Velikale inimestele ja kaasas valulike kasvute välimusega kubeme - bubons. Kõige tähelepanuväärne - filistika preestrid, ilmselt siduvad selle haiguse näriliste juuresolekul: siit ja hiirte kulla skulptuurid, "tühi maa".

Piiblis on veel üks koht, mis kaalub plaani epideemia teise juhtumi tõendamist. Neljas raamat kuningriikide (4car.) See jutustatakse kampaania assüüria kuningas Sinaherib, kes otsustas hävitada Jeruusalemma. Suur armee ümbritses linna, kuid ei võtnud neid valdusse. Ja varsti lahkus Sinaiheribi ilma võitluseta sõjaväe jääkidega, kus "Issanda ingel" tabas 185 tuhat sõdurit öösel (4car.).

Epideemia katk ajaloolisel ajal

Katk kui bioloogiline relv

Katke patogeeni kasutamine bioloogilistel relvadel on sügavad ajaloolised juured. Eelkõige näitasid iidse Hiina ja keskaegse Euroopa üritused nakkusohtlike loomade (hobuste ja lehmade), hunnikute, türklaste ja mongoolide inimorganite kasutamist veeallikate ja veevarustussüsteemide nakatamiseks. Seal on ajaloolised sertifikaadid nakatunud materjali katapulteerimise juhtudel mõnede linnade piiramisrõngas (manseti piiramine).

Kaasaegne seisund

Igal aastal on langenud plaanide arv umbes 2,5 tuhat inimest ja ilma kalduvuseta vähenema.

Raportite kohaselt registreeriti Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel alates 1989. aastast kuni 2004. aastani 24 riigis nelikümmend tuhat juhtumit ja suremus oli umbes 7% juhtumite arvust. Mõnes riigis Aasia (Kasahstan, Hiina, Mongoolia ja Vietnam), Aafrika (Kongo, Tansaania ja Madagaskar), Lääne poolkera (USA, Peruu) juhtudel inimeste infektsioon registreeritakse peaaegu igal aastal.

Samal ajal, Venemaa territooriumil igal aastal loodusliku fookuse territooriumil (mille kogupindala on üle 253 tuhande km²) nakkuse ohu all, on rohkem kui 20 tuhat inimest. Venemaa jaoks on olukord keeruline iga-aastane avastamise uute söögikordade naaberriikides (Kasahstan, Mongoolia, Hiina), import läbi transpordi ja kauplemise voolab riikides Kagu-Aasias Kagu-Aasia konkreetse vedaja Plagot - Bloch XenopsyLla cheopis .

Aastatel 2001-2006 registreeriti Venemaal 752 katku tüve. Hetkel asuvad kõige aktiivsemad looduslikud fookused Astrakhani piirkonna, Kabardino-Balkorlase ja Karachay-Terkess Vabariigi territooriumil, Altai, Dagestani, Kalmykia, Tyva territooriumil. Eriliste häirete põhjustab süstemaatilise vaatluse puudumise fookuste ja tšetšeeni vabariikides asuva tegevuse süstemaatilise vaatluse puudumise.

2016. aasta juulis toimus Venemaal kümneaastane poiss Altai Vabariigi Koshi-Agachsky linnaosa haiglasse Kosh-Agachsky linnaosa haiglasse.

Aastatel 2001-2003 registreeriti Kasahstani Vabariigis 7 Chuma haigus (koos ühe surmaga lõppeva tulemusega), Mongoolias - 23 (3 surmav eksodus), Hiinas, 2001-2002, 109 inimest (9 surmav tulemus) olid haige. Prognoosi episootilise ja epideemia olukorra naabruses Vene Föderatsiooni Loodusliku FOCI Vabariigi Kasahstani, Hiina ja Mongoolia on ebasoodne.

2014. aasta augusti lõpus juhtus Madagaskaris taas katku puhang, mis 2014. aasta novembri lõpuks võttis 40 inimest 119 haigestunud.

Prognoos

Kaasaegse ravi tingimustes ei ületa tambon kujul suremus 5-10%, kuid muudes vormides on taastumise protsent piisavalt kõrge, kui ravi alustatakse varakult. Mõnel juhul on võimalik haigusliku septiline vorm, mis on nõrgalt püsiv diagnoos ja ravi ("katku välk").

Nakkus

Patogeel katk on vastupidavad madalatele temperatuuridele, on hästi hooldatud röga, kuid temperatuuril 55 ° C, see sureb 10-15 minutit. Ja keetmisel on peaaegu kohe. Nakkuse värava - kahjustatud naha (kui kirbude hammustamine reeglina, XenopsyLla cheopis), hingamisteede limaskestad, seedetrakti, konjunktivate membraanid.

Peamise kandja sõnul jagatakse katku loomulik fookus gosnikovy, kuivaks, liivaseks, pooleks ja söödavaks. Lisaks metsikut närilistele nn sünantroopsed närilised (eriti rottidel ja õnnetu) on mõnikord ka episootilises protsessis, samuti mõned metsloomad (jänesed, rebased), mis on jahi objekt. Kaamelid haiged kaamelid lemmikloomadest.

Loomulikus fookuses esineb nakkus tavaliselt läbi hammustada kirbud varem söödetud haige närilistel. Infektsiooni tõenäosus suureneb märkimisväärselt sünaantoopiliste näriliste epizotise kaasamisega. Infektsioon esineb ka näriliste ja nende edasise töötlemise jahipidamise ajal. Cameli patsiendil ronimisel ilmnevad massilised haigused, eemaldage nahad, lõikamine, ringlussevõtt sellest. Nakatunud isik omakorda on potentsiaalne katku allikas, patogeeni üleandmine, millest teise isiku või looma, sõltuvalt haiguse vormist, võib läbi viia õhu tilgutamise, kontakti või transmissiivsusega.

Kirbud on katku patogeeni konkreetne vedaja. See on tingitud kirbu seedestamissüsteemi seadme omadustest: enne kõhtu, kirpu söögitoru moodustab paksenemist - Goiter. Nakatunud looma (rott) hammustamisega elavad katk bakterid põgenemistule ja hakkab intensiivselt paljunema, täielikult ummistuma (nii edasi. "Klague plokk"). Veri ei saa maosse sattuda, nii et kirbu liitub verega koos põhjusliku agendiga haava juurde. Ja kuna selline kirbu piinab pidevalt näljatunnet, liigub ta omanikult omanikule lootuses, et saada oma osa verest ja õnnestub nakatada suurt hulka inimesi enne surevaid (sellised kirbud elavad mitte rohkem kui kümme Päevad, kuid näriliste katsed näitasid, et üks kirbu võib nakatada kuni 11 hosts).

Flaa-nakatunud bakterite hammustuse hammustus hammustuse kohas, võib olla papula või pustula täidetud hemorraagilise sisuga (nahk). Seejärel levitatakse protsessi lümfislaevad ilma lümfangiidi ilminguta. Reprodutseerimine bakterite makrofaagide lümfisõlmede viib nende järsk tõus, ühinemise ja hariduse konglomeraat ("Bubon"). Edaspidi nakkuse üldistamine, mis ei ole rangelt kohustuslik, eriti kaasaegse antibakteriaalse ravi tingimustes võib põhjustada septilise vormi arengut, millega kaasneb peaaegu kõik siseorganite lüüasaamine. Epidemioloogiliste positsioonide puhul on oluline, et selle tulemusena oleks plastikust baktereemia, mis on haige inimene ise nakatumise allikaks kontakti või transmissiivsusega. Siiski mängib kõige olulisemat rolli nakkuste "segenmused" kergesse kudedesse kergekujulise haiguse tekkega. Kuna katkide pneumoonia arendamine, esineb inimese haiguse vorm juba inimesele - äärmiselt ohtlik, väga kiire vooluga.

Sümptomaatika

Bubonic vormi katk iseloomustab välimus teravalt valusate konglomeraatide, kõige sagedamini indualsed lümfisõlmed ühelt poolt. Inkubatsiooniperiood on 2-6 päeva (harvemini 1-12 päeva). Mõne päeva jooksul suureneb konglomeraadi suurus, naha ülaltoodud nahk võib muutuda hüperatsiooniks. Samal ajal ilmuvad lümfisõlmede suurenemine ja teised rühmad - sekundaarsed burons. Primaarse fookuse lümfisõlmed on pehmendavad nende punktsiooni, mädase või hemorraagilise sisuga, mikroskoopilise analüüsi, mis näitab suurt hulka grammi negatiivse bipolaarse värvimisega. Antibakteriaalse ravi puudumisel avatakse setüüpsed lümfisõlmed. Siis on fistuli järkjärguline paranemine. Patsientide raskusaste kasvab järk-järgult 4-5 päevani, temperatuuri võib suurendada, mõnikord tundub kõrge palavik kohe, kuid alguses jääb patsiendi seisund sageli tervikuna rahuldavaks. See selgitab asjaolu, et inimene Sick Bubonic katk saab lennata ühest maailma osast teise, arvestades ennast tervena.

Kuid igal ajal võib katku buboniline vorm põhjustada protsessi üldistamise ja teisese septilise või teisese kotka kujul. Sellistel juhtudel on patsiendi seisund väga kiiresti muutumas äärmiselt raskeks. Mürgistuse sümptomid suurenevad tunni võrra. Temperatuur pärast tugevaimat jahutamist tõuseb suure palavikuga numbreid. Kõik SEPSISi märgid märgitakse: lihasvalu, terav nõrkus, peavalu, pearinglus, teadvuse laadimine, tema kaotuse, mõnikord põnevusse (voodis rebitud patsient), unetus. Pneumoonia arenguga kasvab tsüanoos, köha ilmub vahu verejooksude eraldamisega, mis sisaldab suure hulga katku söögipulgad. See on see sputter ja muutub inimese infektsioonide allikaks arendamisega inimesele, kellel on juba esmane valgustus katk.

Katku voolu septikud ja kerged kujundid, nagu iga raske sepsis, ilmingud Intravaskulaarse sündroomi ilmingutega: Väikese verejooksu välimus nahal on seedetraktist verejooks (tõsine mass, melon), kiire tahhükardia, kiire ja vajavad vererõhu parandusi (dopamiini). Auscultictive - pilt kahepoolsest fookusest kopsupõletikust.

Kliiniline pilt

Primaarse septilise või primaarse valguse kuju kliiniline pilt ei erine põhivormidest põhimõtteliselt, kuid esmane vormidel on sageli lühem inkubatsiooniperiood - kuni mitu tundi.

Diagnoosimine

Epidemioloogilist ajalugu mängitakse kaasaegsetes tingimustes diagnoosimisel. Saabumine tsoonidest Endeemiline katk (Vietnam, Birma, Boliivia, Ecuador, KarakalPakia jne) või eeldatavad patsiendi jaamadest ülalkirjeldatud tähistega või raskete - verejooksuga ja verise mokrotiga - kopsupõletikku raske lümfadenopaatiaga On esimene kontakt arstil on piisavalt tõsine argument, et teha kõik lokaliseerimismeetmed väidetava katk ja täpne diagnostika. On vaja rõhutada, et kaasaegse uimastite ennetamise tingimustes on personalihaiguse tõenäosus, mis mõni aeg on kokku puutunud köha patsientidega katk, üsna väikesed. Praegu ei täheldata esmase valgustuse juhtumite juhtumeid (st mehe nakkuse juhtumeid mehest) meditsiinitöötajate hulgas. Täpse diagnoosi loomine peab toimuma bakterioloogiliste uuringute abil. Nende jaoks on materjal ventileeritud lümfisõlme, röga, patsiendi verepurk, mis on eraldatud fistuli ja haavanditega.

Laboratoorse diagnostika viiakse läbi fluorestseeruva spetsiifilise antiseerumiga, mis plekid eraldatud haavandite purustamine, lümfisõlmede õrnad, veregrupis saadud kultuur.

Ravi

Keskajal ei ravitakse katk praktiliselt praktiliselt, meetmed viidi läbi peamiselt katkide lõikamiseks või põhjustamisel. Keegi ei teadnud haiguse tõelist põhjust, mistõttu ei olnud aimugi, kuidas seda ravida. Arstid püüdsid kasutada kõige veider vahendeid. Ühe sellise ravimi koostis sisaldas 10-aastaste melassi segu, peeneks hakitud maod, veinid ja 60 muud komponenti. Vastavalt teisele meetodile oli patsient omakorda magama vasakul küljel, siis paremal. Alates XIII sajandist üritab katku epideemia piirata karantiinidega.

Lõhkemõõdus ravis katk saavutati 1947. aastal, kui Nõukogude arstid olid esimesed maailmas rakendati raviks katk Manchuria Streptomicin. Selle tulemusena kõik patsiendid, kes raviti streptomütsiini, kaasa arvatud patsiendi kerge chum, kes oli juba peetakse lootusetuks.

Plaate patsientide ravi toimub praegu antibiootikumide, sulfoonamiidide ja terapeutilise seerumi abil. Haiguse võimaliku fookuse ennetamine on teostada spetsiaalseid karantiiniüritusi sadama linnades, kõikide rahvusvaheliste lendude derütsieerimisel, mis on rahvusvahelised lennud, luues spetsiaalseid efektiivseid institutsioone Steppe piirkondades, kus näriliste leidub, identifitseerivad näriliste ja võitluse episoote. nende vastu.

Eesmiku sanitaar-tegevused Venemaal

Kui kahtlustatav katk, sanitaar- ja epidemioloogilise jaama linnaosa informeeritud kohe. Täidab infektsiooni kahtluse arsti teate ja selle saadetis annab institutsiooni peaarst, kus leiti, et selline patsient leiti.

Patsient tuleb nakkusliku haigla kasti kohe haiglasse. Arst või keskmise meditsiinitöötaja meditsiiniasutus, kui avastades patsiendi või kahtlustada haiguse, šumai on kohustatud lõpetama patsientide vastuvõtu ja keelata sisenemise ja väljumise meditsiiniasutusse. Jääb kontoris, koda, meditsiinitöötaja peab teavitama teda peaarst arstile patsiendi identifitseerimisel ja nõuavad ennetada kostüüme ja desinfektsioonivahendeid.

Kerva valguse kahjustusega patsiendi vastuvõtu korral on meditsiinitöötaja kohustatud hakkama streptomütsiini, suu, suu ja nina lahusega. Köha puudumisel võib see piirduda käte käitlemisega desinfitseerimislahusega. Pärast meditsiiniasutuse või kodus tervisliku kahju hükkumise meetmete võtmist moodustavad need patsientidega kokkupuutuvate isikute nimekirja, märkides, et nimi, nimi, patronymic, vanus, töökoht, elukutse, kodu aadressid.

Enne konsultandi saabumist opositsiooni institutsioonist jääb tervishoiutöötaja fookusesse. Küsimus selle isolatsiooni lahendatakse igal konkreetsel juhul eraldi. Konsultant võtab bakterioloogiliste uuringute materjali, mille järel on võimalik alustada konkreetset ravi antibiootikumidega patsientidel.

Kui identifitseeritakse rongi, lennukis, lennujaamas lennujaamas, raudteejaamas, meditsiinitöötajate tegevus jäävad samaks, kuigi organisatsioonilised meetmed on erinevad. Oluline on rõhutada, et kahtlase patsiendi isolatsioon ümbritseva patsiendi isolatsioon peaks alustama kohe pärast selle avastamist.

Institutsiooni peaarstiarst, kes on saanud sõnumi kahtlase patsiendi katku identifitseerimise kohta, võtab meetmeid haiglarampide vaheliste suhtlemise lõpetamiseks, polükliini põrandate vahel keelata hoone väljumise, kus patsient leiti. Samaaegselt korraldab hädaabiteate üleandmise kõrgemale organisatsioonile ja eeldatavale institutsioonile. Teabe vorm võib olla meelevaldne järgmiste andmete kohustusliku esitlusega: perekonnanimi, nimi, patronymic, haigestumise koht, elukutse, elukutse ja töökoht, avastamise kuupäev, haiguse alustamine, objektiivsed andmed, \\ t Esialgse diagnoosi vastu võttis esmase ametikoha esmase positsiooni ja perekonnanimi arst, kes on ilmnenud haige. Samaaegselt teabega taotleb pea konsultandid ja vajaliku abi.

Teatavatel olukordades võib siiski olla asjakohasem teha haiglaravi (enne täpse diagnoosi loomist) institutsioonis, kus patsient on katku olemasolu ajal. Terapeutilised meetmed on eraldatavad personaliinfektsiooni ennetamisest, mis peaks viivitamatult kandma 3-kihilise marli maskide, kingade, taskurätikud 2 kihi marli, täielikult sulguvad juuksed ja kaitseprillid, et vältida pritsiva pritsimist silma limaskestal. Venemaa Föderatsioonis kehtestatud eeskirjade kohaselt on personal kohustuslik eeldatava ülikondi jaoks või rakendab nakkusvastase kaitse omaduste erivahendeid. Kõik patsiendiga kokkupuutuvad töötajad jäävad talle edasiseks abiks. Special Medical Post isolaadid kambris, kus on haige ja osaleb oma töötajate kontakt teiste inimestega. Tualett ja menetlusbüroo peavad sisestama isoleeritud kambrisse. Kõik töötajad saavad kohe ennetavaid antibiootikumide ravi, pidevalt kõik päevad, mida ta isoleeris veedab.

Klaasi ravi on keeruline ja hõlmab etootroopsete, patogeneetiliste ja sümptomaatiliste vahendite kasutamist. Streptomütsiini rea antibiootikumid on kõige tõhusamad katkude raviks: streptomütsiin, dihüdrostreycin, pasaühiin. Samal ajal kasutatakse kõige laialdasemalt streptomütsiini. Mis bubonic vormi katk, intramuustsiin sisestatakse intramuskulaarselt streptomütsiin 3-4 korda päevas (päevane annus 3 g), tetratsükliini antibiootikume (Vibromütsiin, morphocyclin) / 4 g / päevas. Kui süvenemise ajal / soolalahustes, on hemodez kasutusele. Vererõhu sügisel bunbonilise vormi ajal tuleks pidada SEPSISi märkide märgiks; Samal ajal on vaja teha taaselustamise tegevusi, dopamiini kasutuselevõttu, alalise kateetri loomist. Klaasi ja septiliste vormide puhul suureneb streptomütsiini annus 4-5 g päevas ja tetratsükliini - kuni 6 g. Vormidega resistentsed streptomütsiini suhtes, on võimalik kehtestada jääkOmütsetiini suktsinaadi 6-8 g sisse / c. Antibiootikumide annuse suurendamise parandamisega vähendades: streptomütsiin - kuni 2 g / päevas, kuni temperatuur normaliseeritakse, kuid vähemalt 3 päeva, tetratsükliinid - kuni 2 g / päevas ööpäevas, jääk 3 g / päevas, kokku 20-25 g / päevas suurt edu kasutatakse katku ja bispetoli ravis.

Valguse korral jätkatakse septilist vormi, hemorraagia arengut kohe liikuda leevenduva intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi leevendamiseks: nad teostavad kilekotti (katkendlik plasmaferees kilekottidesse võib läbi viia mistahes tsentrifuugides spetsiaalse või õhuga jahutusega Plaase võimsus 0,5 liitrit või rohkem) Eemaldatava plasma koguses 1-1,5 liitrit asendades sama koguse värske külmutatud plasma. Hemorraagilise sündroomi juuresolekul ei tohiks värske külmutatud plasma päevane kasutuselevõtt olla väiksem kui 2 liitrit. Enne sepsise plasmafereeside ägedate ilmingute tegemist veedavad iga päev. Hemorraagilise sündroomi märke kadumine, vererõhu stabiliseerimine on tavaliselt sepsise all, on alused plasmaferesse seansi peatamiseks. Samal ajal täheldatakse plasmafereesi mõju haiguse ägemas perioodil peaaegu kohe, mürgistuse vähenemise tunnused vähendatakse vererõhu stabiliseerimiseks, lihaselise valu, õhupuuduse stabiliseerimiseks.

Meditsiinitöötajate meeskonnas, pakkudes patsiendile, kellel on kopsu- või septiline katk, peab olema intensiivravi spetsialist.

Vaata ka

Uuring.
Katk (grupp)

Märkused

Haiguse ontoloogia vabastamine 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
Jared Daimond, relvad, mikroobid ja teras. Inimeste ühiskonda.
, alates. 142.
Katk
, alates. 131.
Katk - Arstid, õpilased, Patsiendid Medical Portal, Abstraktid, Häbede arstid, Haiguse ravi, diagnoosimine, Ennetamine
, alates. 7.
, alates. 106.
, alates. Viis.
Papaggorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Sunodinod, Philippos n.; Baziopoulou-Valavani, Effie (2006). "DNA-i välisagedus iidse hambaravi tselluloosi süüdistab tülihoide palaviku kui tõenäoline põhjus katk Ateenas". Rahvusvaheline nakkushaiguste ajakiri. 10 (3): 206-214.