Meetod Piyyli Biopsia endomeetriumi dekodeerimine. Aspiratsiooni biopsia endomeetriumi. Kui nad aspireerivad emaka

Underi pipli biopsia endomeetriumi (aspiratsioonibiopsia) on kaasaegne minimaalselt invasiivne meetod endomeetriumihaiguste diagnoosimiseks. Menetlus võimaldab teil saada emaka limaskesta proove edasiseks tsütoloogiliseks, histoloogiliseks või histokeemiliseks analüüsiks.

Kliinikus "Avasta" saate õppida kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on laialdased kogemused biopsia läbiviimisel ja saada täpseid diagnostilisi tulemusi.

Pipi biopsia valmistamine

Esialgsel konsultatsioonil määrab arst tunnistuse ja võimalike vastunäidustuste biopsia suhtes. Kui see on soovitatav täitmiseks, vajab patsient endomeetriumi pipli biopsia valmistamist.

• Tsükli jooksul, mille jooksul uuring toimub, hormonaalsete ravimite täiendav vastuvõtt on keelatud. Günekoloogid soovitavad hoiduda suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest.
• Paar päeva enne uuringut uuris patsient verd ja uriini testid, see muudab günekoloogilise määrdumise floora ja ultraheli väike vaagna.
• Ebameeldivate tunnete ennetamiseks saate võtke valuvaigistav tableti või antispasmodics 30-40 minutit enne uurimistööd (vastavalt arstile esialgse kokkuleppe kohaselt).

10 minutit enne uuringut juba patsiendi kliinikus tehke spasholitika süstimineEmakakaela kakaalse kanali spasmi vältimiseks ja kateetri lihtsa kasutuselevõtu tagamiseks emakas. Üldine anesteesia Piypeli Biopsia ei teostata, kuna protseduur ei nõua Enne tööriista sisestamist emakakeani esialgset laiendamist.

Näidustused pipli biopsiale

Endometrium muutub menstruaaltsükli jooksul märkimisväärselt ja erinevate patoloogiliste protsessidega ning reageerib ka hormonaalsete muutustega oluliselt. Seetõttu soovitab tema uuring paljudel juhtudel haiguse ja selle põhjuste kohta.

Pipel Biopsia teostab ainult arsti nimetamisega.

• Onkoloogilised haigused endomeetriumi;
• Endomeetriumipolypa;
• Endomeetriumi hüperplaasia.

Meetodit kasutatakse ka viljatuse ja mittekuuluvate raseduse põhjuste tuvastamiseks: näiteks krooniline endometriit.

Aspiratsiooni biopsia on soovitatav, kui sümptomid on järgmised (muutused):

• Intermenstruaalne verejooks;
• Mineraalse verejooksu postmenopausis;
• Pikk ja rikkalik menstruaalne verejooks;
• Pikaajaline verejooks pärast aborti ja sünnitust;
• Ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel;
• Endomeetriumi paksenemine vastavalt ultraheli andmetele;
• Viljatus;
• Talumatu rasedus.

Samuti saab uurimistööd nimetada selleks, et valmistuda ECO. Enne esialgse hormoonravi seisundi hindamiseks tuleb teha endomeetriumi seisundi hindamiseks.

Pipel Biopsia õõnsuses emakas on suure täpsusega diagnostiline meetod paljude endomeetriumi patoloogia identifitseerimiseks.

Aspiratsiooni biopsia aeg

Kõige sagedamini toimub aspiratsiooni biopsia tsükli teatud päeva jooksul, nii et uuring oleks võimalikult informatiivne. Tavaliselt pipli biopsia endomeetriumi kuluta 9-10 päeva tsükliSee on võimalik uurida uuringu 21-25 päeva tsükli. Postmenopausis - igal ajal.

Vastunäidustused pipli biopsia endomeetriumi suhtes

Uuringut ei kuvata:

• Rasedus igal ajal;
• Äge nakkusliku põletikuliste protsesside emakakaela ja keha, lisandite;
• Vere koagulatsiooni patoloogia.

Kuidas pipli biopsia

Soostratsiooni biopsia kohandamine sarnaneb õhukese painduva toruga (kateetriga) süstal. Toru läbimõõt on vaid 3-4 mm, mis pakub ettevaatlikku ja valutuid manipuleerimist. Sentimeetri skaala rakendatakse kogu toru kogu pikkuses, mis võimaldab arstil reguleerida kateetri tungimise sügavust emakasse. Toru ülemisel küljel on auk, milles kanga proovid koristatakse. Ühekordselt kasutatav vahend, mis kõrvaldab infektsiooni ja bakteriaalsete tüsistuste oht.

Uuring teostatakse ambulatoorse. Paljudel patsientidel küsivad, kui palju aega piplibiopsiat hoitakse. Menetlus kestab vaid umbes 5 minutit ja otse materjali tara aeg on piiratud 1 minutiga.

• Pipi biopsia ajal asub patsient günekoloogilisel toolil.
• Arst teostab Bimanoal (käsitsi) vaginaalne uuring, mille jooksul ta määrab emaka positsiooni ja suuruse suurema protseduuri suurema täpsuse suurendamiseks.
• Günekoloogiliste peeglite abil on emakakaela alasti alasti.
• Kaela töödeldakse anesteetilise lahusega, fikseeritakse klattesitangidega.
• Doktor kulutab emaka kõlava, et määrata emaka pikkus.
• Tööriista kateetri tutvustatakse emakakaela kanali kaudu nii, et selle ots jõudis emaka põhjani.
• Pärast selle emakale paigutamist pigistab arst õrnalt tööriista kolvi enda ja muudab "puhub" torude piki emaka seintesse, võttes arvesse limaskesta proovi.
• Pärast järjestuse lõpetamist ekstraheeritakse kateetri.
• Proovi osa rakendatakse mikroskoopilise uurimise suuruste klaasile, asetatakse osa spetsiaalses keemilises koostises ja saadetakse laborisse. Endomeetriumi bioptsiooni tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine.
• Patsient võib kliiniku lahkuda 20-30 minuti jooksul pärast manipuleerimist.

Pipel Biopsia saab läbi viia iseseisva uuringuna või operatsiooni piires.

Pärast protseduuri

Patsient peaks olema valmis asjaolu, et 2-3 päeva pärast uuringut on väikesed kõhuvalu, mis sarnased menstruatsiooni esimestel päevadel meenutavad tunded. Päeval pärast pipli biopsiat tõstke see esile väikese koguse verepaigutuse suguelundite radadelt (paar tilka), pruunivärvi eraldatav verejooks salvestatakse kuni 3 päeva.

Pärast uuringuid ei vaja patsient vaatlust ja lahkuda. PipeLa Biopsia ei riku tulemuslikkust, ei mõjuta sõidukite juhtimise võimet, ei vaja elustiili muutusi ja jääda haiglasse.

Pärast pipli biopsia endomeetriide läbiviimist soovitatakse:

• Seksuaalne puhatus nädala jooksul pärast uuringut;
• Üks paljude antibakteriaalse valmistamise antibakteriaalse valmistamise vastuvõtmine (ainult arsti määramiseks).

Võimalikud tüsistused

Eksisteerib infektsiooni hüpoteetiline tõenäosus emakasõõnes. Kuid protseduuri käigus kasutatavad ühekordselt kasutatavad steriilsed tööriistad, manipuleerimine viiakse läbi vastavalt standardprotokollile vastavalt kõigile aseptikute reeglitele ja ei ole vaja täiendavalt laiendada emakakaela kanalit, et täita biopsiat, luues "ukse "Infektsioonile. Menetlust hinnatakse emakakaela kanali ja vagiina lööki põletikulise protsessi juuresolekul. Patsientidel on lubatud uurida ainult patoloogiliste muutuste puudumisega, mis põhinevad määrdetulemustel.

Patsiendid kardavad sageli kaela ja emaka enda kahjustusi. Kuid biopsiainstrumendi kateetri on paindlik ja õhuke, selle auk asub küljeosas ja otsad on õrnalt ümardatud, nii et see ei saa organi kahjustada. Kogenud spetsialisti teostatud menetlus toimub alati hoolikalt ja hoolikalt, mis minimeerib traumeerimise ohtu.

Tüsistused pärast pipli biopsia tekkida äärmiselt harva.

Meetodi eelised

Võrreldes teiste biopsia endomeetriumi meetoditega on Piypeli Biopsial mitmeid eeliseid:

• See võtab üsna palju aega;
• Ei nõua patsiendi keelekümblust anesteesias ja anestesioloogide juuresolekul protseduuril;
• Ei nõua pikk ja aeganõudev koolitus;
• Praktiliselt ei põhjusta ebameeldivaid tunnei (või isegi valutuid);
• Ei tekita emakakaela kanali esialgse laiendamise vajadust;
• See toimub ambulatoorne;
• Valdaval enamikul juhtudel ei põhjusta see tüsistusi.

Pipel Biopsia on õrn, minimaalselt invasiivne ja üsna usaldusväärne diagnostiline meetod. Haiguse tuvastamise täpsus on sõltuvalt patoloogiast 60-90%.

Tõlgendus ja tulemused

Saadud näidist kangast uuritakse mikroskoobi all pärast eeltäitmist ja töötlemist. Sel juhul võite määratleda:

• BioPtate raku koostise;
• Hüperplaasia tunnuste olemasolu ja teiste endomeetriumi hormonaalsete sõltuvate muutuste olemasolu;
• Endomeetriumi retseptori aparaadi seisund, endomeetriumi autoimmuunse hävitamise tunnuste olemasolu;
• Mikroorganismide olemasolu materjalis (bakterid, seente);
• Pahaloomuliste rakkude olemasolu materjalis.

Tulemuseks antakse patsiendi kätele välja või kantakse selle osaleva arstile paberil lõpetamise vormis. Tulemuste tõlgendamist teostab arst.

Pakume laia valikut teenuseid viljatuse diagnoosimiseks ja raviks ning viivad IT-haiguste juhtimiseks, me rakendame edukalt reproduktiivtehnoloogia programmi. Me kasutame kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste, mis võimaldab iga protseduuri teha parimate tulemuste saamisega.

Sisu

Endomeetriumiga seotud probleeme naistega leitakse väga sageli. Nad ei võimalda lapse ette kujutada ega taluda ning käivitatavaid juhtumeid, nad lihtsalt häirivad elu - põhjustab valu, verejooksu, menstruatsioonitsükli halvenemist.

Endomeetriumi on limaskesta kiht, vooder emakas sees.

Biopsia on meditsiiniline menetlus, mille jooksul inimkeha kangaste tara edasiste histoloogiliste uuringute jaoks.

Nii et me mõistame seda endometrium Biopsia on selline meetod limaskestamembraani kudede tara emakaõõndest selle edasiseks uurimiseks ja tulemuste saamiseks.

Meetodid läbiviimiseks

Täna teevad mitmeid biopsia võimalusi.

• Emaka kraapimine emakakaela kanali pikendamisega on materiaalse tara vanim ja traumaatiline meetod. Selline uuring tehakse spetsiaalsete kirurgiliste instrumentidega. Esiteks ilmneb emakakaela kanal, seejärel selle õõnsuse kraapimine ja emakaõõnde spetsiaalse curetiga. Selline operatsioon viiakse läbi kõige sagedamini üldise anesteesia all.
• Tsug-kraapimine on säästev, võrreldes kabiiniga, biopsia endomeetriumi meetodiga. Eriline tööriist kulutab mitmeid liikumisi (lööki) emaka alt oma kanalile. Sellise uuringu kasutamine ainult emaka verejooksu puudumisel.

• Aia materjali abiga aspiraatori - protseduuri, mille jooksul endomeetriumi on "imemiseks" spetsiaalseks seadmesse ilma füüsilise mõjuta emaka seintele. Seda meetodit ei kasutata kahtlustatava vähi ja kasvajate puhul. Tulemused võivad olla valed.
• Kuivatamine - haruldane biopsia meetod, mille jooksul endomeetriumi pestakse erilise lahuse joaga.

• Pipel Biopsia on kõige ohutum ja kaasaegne meetod bopsia endomeetriumi. Menetluse käigus kasutan spetsiaalset paindlikku toru kolviga (pipel), mis sisestatakse emakasse ja negatiivse rõhu abil endomeetriumi koguvate silindrites. Sellise endomeetriumi protseduuri tulemusena kulub see emaka seintest ja imendub toru. Eeliseks see meetod on see, et ei ole vaja sukelduda patsiendi meditsiinilise une, samuti tänu väga väikese läbimõõduga Piypeli, ei ole vaja pikendada emakakaela kanali. Kõik see välistab pärast operatsiooni komplikatsioonide võimalust vähendab taastumisperioodi nii palju kui võimalik ja ei põhjusta naiste erilist ebamugavust.

Pipeli meetodit ei kasutata kõigis valitsusasutustes, kuigi see on kõige minimaalselt invasiivsem ja odavam meetod UNERASi proovivõtumaterjalist.

Millistel juhtudel on menetlus

Endomeetriumi biopsia on ette nähtud Iga vanusega naised, kui on teatud tunnistus. Sellisel juhul ei ole sellised omadused nagu sünnituse puudumine või esinemine ajaloos ja füsioloogilise hari alguse algus uurimiseks vastunäidustatud ja ei mõjuta tulemusi.

• neoplasmite olemasolu kohta on kahtlus emakas või emakakaela kanalis;
• esialgne diagnoos: adenomüoos või endometrioos;
• naha vere heakskiidu menstruatsiooni ajal;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumised;
• amenorröa - igakuiselt ei ole;
• ebaselge olemuse emaka verejooks;
• ettevalmistamisel ekstrakorporaalse viljastamise määramiseks kvaliteedi endomeetriumi kihi ja täpsem prognoosi manusena loote muna;
• pärast abordi, raseduse katkemist, külmutatud rasedust;
• raseduse häkkimisega seotud probleemidega;
• viljatus.

Milline päev tsükli õigesti kulutada

Endometrium on emaka koe, mille paksus sõltub menstruaaltsükli faasist ja suguelundite hormoonide arvust.

Biopsia tulemus Direktiivselt sõltub tsükli päevast, milles materjal analüüsiks.

Biopsia ja tulemuste päeva määramine sõltuvad uuringu eesmärkidest:

• lutaini faasi ja tsüklite puudumise korral ilma ovulatsiooni ilma, et tuvastada viljatuse põhjused, biopsia on ette nähtud menstruatsiooni esimesel päeval või vahetult enne nende algust;
• menstruaaltsükli pikkusega, vähem kui 21 ja polümeemia kahtlus, viiakse uuring läbi 5-10 päeva tsükliga;
• ebaserval olemuse emaka verejooksul uuritakse endomeetriumi, endomeetriumi uurimuse esimesele või teisele päevale anomaalse verejooksu algusest;
• hormonaalse väärtuse langusega, mis on tuvastatud, on Tsugi meetodi biopsia iga kaheksa päeva jooksul ühe tsükli jooksul (kuni neli kuus)
• hormonaalse ravi jälgimine, endomeetriumi biopsia saamiseks kõige täpsemad tulemused on ette nähtud tsükli keskel (17-25 päeva pärast menstruatsiooni algust);
• pahaloomuliste kasvajate ja endomeetriumi vähi tuvastamiseks ei ole biopsia käitumise tsüklipäev väärtust.

Vastunäidustused

Biopsia ei ole oluline uuring, kuigi selle tulemused mängivad kahtlemata patsientide diagnoosimisel ja ravis kahtlemata suurt rolli. Siin on nimekiri vastunäidustuste nimekirja, kui endomeetriumi biopsia saab läbi viia alles pärast konsulteerimist profiili spetsialistidega või nõuab protseduuri asendamist õrna uuringu jaoks:

• põletikuvastased ja nakkushaigused gentourseagensi süsteemi;
• raske aneemia;
• allergilised reaktsioonid kohalike ja üldiste anesteesia ravimitele;
• antikoagulantide või disaggregantide vastuvõtt, kui nende vastuvõtmise lõpetamine on võimatu;
• vere hüübimisega seotud probleemid.

Endomeetriumi biopsia kunagi teha raseduse ajal. Selle naise uurimise tulemused huvitavas positsioonis on kehtetu ja manipulatsioonid põhjustavad abordi või nurisünnituse ohtu.

tulemused

Biopsia tulemused on seotud mikroskoobi koe uuringus. Selline järeldus koosneb alati neljast osast.

• Informatiivsus võttis proovi. Uuringus võetud proov võib olla informatiivne (sobivad edasisteks uurimiseks) või mitteformatiivseks (kui uurimise tulemusi, mida kasutatakse koe biopsiaosa meetodiga tehtud uuringu tulemusi).
• Proovi makroskoopilise kaalu kirjeldus, fragmendi suuruse suurus, värv, konsistents, verehüübede ja verehüüvete, lima olemasolu.
• Mikroskoopiline proov Kirjeldus - epiteeli koe tüüp, selle suurus, kihtide arv, stromas (alus), kuju ja rakkude struktuuri kuju, kuju ja suurusega ühenduskiudude arv, vedelate ja toitainete hulk, kuju ja struktuuri kirjeldus Emakanäärmed, näärmete luumenid, põletikku tunnuste olemasolu või puudumine (lümfoidklastrid).
• Diagnoos on märgitud, milline tsükli etapp vastab emaka limaskestale, polüüpide olemasolule või puudumisele, hüperplaasiale, atroofiale, koe kirjeldusega ja selle struktuuri kirjeldusega, atraktiivse (eelarvamuste piiramise) ja pahaloomuliste rakkude olemasolu või puudumise tõttu endomeetriumis.

Biossiaga pärast aborti, raseduse või raseduse katkemise tõttu kraapimist:

• Mikroskoopilises kirjelduses, turse või düstroofilisi muutusi saab kirjeldada Chorisis (mis näitab rasedust või mittetäielikku aborti).
• Vorsini chorioni olemasolu diagnoositakse raseduse hakitud.
• Verelaevade degeneratsioon või šorioni epiteeliumi diagnoositakse asjaolu, et puuviljad ei vastanud esialgu toitainetest, mis võivad oma surma tekitada.

Endomeetriumi biopsia tulemused, kui see on lõppenud järeldusele: "Normaalne endomeetriumi faasis ..." - nad räägivad uuringust hea tulemuse kohta (polüüpide puudumine, kudede kasvatamine, neoplaasid ja muud rikkumised) . Tasub pöörata tähelepanu ainult menstruaaltsükli etapi vastavusele teadusuuringute päeval ja tsüklifaasis järeldusel (levik, sekretsioon, menstruatsioon). Lahknevus tulemuste ja tsükli päeva vahel võib rääkida keha hormonaalsetest häiretest.

Endomeetriumi biopsia tulemused peaksid dešifreerima günekoloogi. Vajaduse korral määrab arst viivitamatult vajaliku ravi, mis vastab tuvastatud probleemile või heade tulemustega, pakuvad mõnda aega planeeritud uurimist.

Endomeetriumi biopsia on üks tähtsamaid diagnostilisi meetodeid günekoloogias. See protseduur on vajalik saadud kanga proovide edasiste mikroskoopiliste uuringute jaoks, mis võimaldab teil kindlaks määrata olemasolevad morfoloogilised muutused emaka limaskestamembraanis.

Praegu kasutatakse mitmeid endomeetriumi biopsia sorte, millest igaühel on oma eesmärgid, näidustused ja diagnostilised võimalused.

Endomeetriumi biopsia: mis see on?

Endomeetriumi biopsia on emaka limaskesta koe (endomeetriumi) proov, mis on järgneva histoloogilise ja histokeemilise analüüsi jaoks. See protseduur käsitleb väikeste kirurgilisi sekkumisi günekoloogia ja on kõige sagedamini läbi iseseisva uuringuna. Kuid mõnel juhul on see kaasatud "suurele" operatsiooniprotokollile ja rakendatakse hädaolukorras intraoperatiivses.

Biopsia kõige sagedamini jätkab ainult diagnostilisi ülesandeid. Kuid mõnel juhul on see terapeutiline ja diagnostiline manipuleerimine, mis võimaldab teil saada vajalikku arsti teavet ja samal ajal parandada naise seisundit. Valmistamise meetodist, sekkumise maht ja see on valus või mitte naine või mitte.

Teadusuuringute liigid

Esmakordselt toodeti analüüsi emaka limaskesta proovi dokumenteeritud proovi analüüsile 1937. aastal batlette ja kivi poolt. Samal ajal kasutati spetsiaalseid tööriistu, mis võimaldavad emakakaela laiendada ja kogu endomeetriumi (mehaaniliselt eraldava) pigistada.

Selle uuringu peamine ülesanne oli määrata naise hormonaalse taustaga kudedes tsükliliste muutuste raskusaste. Seejärel ütluste tunnistus Biopsia oli oluliselt laienenud ja meetod ise hakkas olema paranenud. See võimaldas vähendada menetluse vigastusi ja valulikkust, vähendada erinevate soovimatute tagajärgede tekkimise ohtu.

Praegu kliinilises praktikas mitmeid liiki liiki MUCOSA uuring kasutatakse:

• uuringu klassikaline versioon on emakaõõnde terapeutiline ja diagnostiline kraapimine;
• vaakum-aspiratsiooni biopsia endomeetriumi, mis viiakse läbi spetsiaalse süstla või seadmega (vaakum aspiraator või elektriline kate);
• pipel Biopsia endomeetriumi on kaasaegsem võimalus limaskestamembraani aspireerimiseks ja emakaõõnde sisu, samas kui väikese toimepaagi tööriista kasutatakse painduva imitoru (pipli) kujul;
• Tsugi biopsia endomeetrium, mille jooksul kanga tara on valmistatud soodsate kraapide kujul (CGS).

Mitte selline ühine võimalus endomeetriumi valimi saamiseks on see protsessis (emakaõõnde endoskoopiline uuring). See biopsia eesmärk on. Arstil on võime võtta korraga väikese koguse biomaterjalile korraga mitmetest kahtlastest saitidest ja hindab samal ajal muudatuste raskust, lokaliseerimist ja olemust.

Sellegipoolest hoolimata kõrge informatiivsusest ei kuulu hüsteroskoopia sageli kasutatud diagnostiliste manipulatsioonide loetellu. Mitte kõigile meditsiinilistele rajatistele ei ole võimalust sellist kaasaegset kõrgtehnoloogilist uurimist läbi viia.

Väga harva rakendatud meetod endomeetriumiproovi saamiseks on tindiploki.

Mis näitab biopsia endomeetriumi

Biopsia (võtmine) on ainult uuringu esimene etapp, meetodi alus on endomeetriumi saadud proovide mikroskoopia ja histoloogiline analüüs. Mida selline diagnoos näitab?

Uuring ei pruugi näidata igasuguseid kõrvalekaldeid vanuse normist. Sellisel juhul näitavad järeldus, et emaka limaskestamembraan vastab tsüklifaasile ja neil ei ole atüüpikute märke. Kuid enamasti võimaldab uuring teil tuvastada erinevaid kõrvalekaldeid. See võib olla:

• lihtne difuusse endomeetriumi hüperplaasia (limaskestade kasv), mida nimetatakse ka mustade või raud-tsüstilise tsüstiliseks;
• kompleksne endomeetriumi hüperplaasia (koos nääre sarnasuse moodustamisega hüpertroofitud limaskestamembraani sees) võib seda olukorda kirjeldada ka adenomatoosina;
• kohalik endomeetriumi hüperplaasia (koos ATYPHEA-ga või ilma), mida peetakse ühikuks või polüposiksiks;
• ebatüüpiline hüperplaasia (lihtne või keeruline), kus saadud limaskesta rakud ei vasta endomeetriumi normaalsete rakkude morfofunktsionaalsetele omadustele;
• kangade pahaloomuline taassünd;
• emaka limaskestamembraani atroofia või hüpoplasia;
• - endomeetriumi põletik;
• munasarjade menstruatsioonitsükli praeguse faasi endomeetriumi funktsionaalse kihi paksuse meeles.

Atüüpiliste identifitseerimine on oluline prognostiline väärtus. Mõned atüüpilise hüperplaasia vormid viitavad eelarvamustele.

Peamised diagnostikaomadused on raku- ja tuumapolümorfism, proliferatsioonihäire, endomeetriumi struktuuri struktuuri muutus ja rauariie invasioon stroma. EELDUSE JA vähi määramise peamine punkt on koe diferentseerumise häirimine.

Näidustused, vastunäidustused ja ajastus

Endomeetriumi biopsia näidustuste juuresolekul võib teostada igas vanuses naisi, sealhulgas need, kes ei sünnitanud ja jättis reproduktiivsusest.

Selle uuringu eesmärgi aluseks võib olla:

• menometrorrjue, atsükliline meomeetriline verejooks, ebaselge genees, nappide perioodid;
• neoplasmite kahtlused ja esinemine.

Endomeetriumi biopsia viiakse läbi enne Eco ja viljatuse põhjuse tuvastamisel. Samal ajal on naise reproduktiivtervise tervikliku diagnostika programmis kaasas emaka limaskestade histoloogiline uurimine.

Uuring viiakse läbi ka pärast seda, kui alguses spontaansed abordid varajasetel perioodidel ja raseduse katkestamine meditsiinilise tunnistuse all (raseduse mõõtmisel, loote emakasisene surm, tuvastades lapse vastuolus oleva väärarengute). Sellistel juhtudel võetakse biopsia proovid emaka kraapimisega.

Millal on biopsia?

Endomeetriumi on hormonaalselt sõltuv riie. Ja selle histoloogilise uuringu infosisu sõltub suures osas tsükli päevast biopsia ajal. Samal ajal võetakse arvesse kliinilist olukorda ja biopsia peamisi ülesandeid. Ja postmenopausis patsientidel võtavad patsientidel arvesse selle alguse olemasolu ja aega.

Millist tsüklipäeva on parim biopsia naiste reproduktiivse vanuses? Praegu järgima järgmisi põhilisi soovitusi:

• viljatuse põhjuse tuvastamisel, kui luteiini faasi ja võita tsüklite puudumise korral viiakse uuring läbi päevas enne kavandatud menstruatsiooni või esimesel päeval pärast selle algust;
• tendents Polymeter, uuring on ette nähtud vahemikus 5 kuni 10 päeva tsükli;
• atsükliliste verejooksude heitmetega viiakse biopsial läbi esimese 2 päeva jooksul pärast menstruatsiooni või menstruatsiooni sarnase verejooksu algust;
• hormonaalse tasakaalutuse juuresolekul antakse eelistus Tsug-Biopsiale, mis viiakse läbi mitu korda ühe tsükli jooksul 7-8 päeva intervalliga;
• hormoonravi tulemuste jälgimiseks läbi viidud, biopsia viiakse läbi 2 faasi tsükli vahemikus 17 kuni 25 päeva;
• pahaloomulise kasvaja juuresolekul kahtlustatamisel ja väljendunud verejooksu puudumisel võib uuringut läbi viia igal tsükli päeval.

Mis võib piirata selle meetodi kasutamist?

Mõned riigid on biopsia suhtelised või absoluutsed vastunäidustused, kui need on kättesaadavad, otsus uuringu läbiviimise võimaluse kohta ja tema vorm võtab individuaalselt arsti või isegi meditsiinilise komisjoni.

Võimalikud piirangud hõlmavad järgmist:

• rasedus - esimese kontseptsiooni tõenäosusega viimase kahe menstruaaltsükli jooksul on vaja veenduda raseduse puudumisel, sest endomeetriumi biopsia provotseerib loote muna tagasilükkamist;
• vere koagulatsioonihäired;
• narkootikumide pidev vastuvõtt jaotus- ja antikoagulandi toimega (NSAID, dipüridamool, transaal, varfariin, kleksan jt);
• raske aneemia aste;
• urogenitaalse süsteemi nakkuslike põletikuliste haiguste aktiivne etapp;
• kasutatud ravimite talumatus anesteesiale.

Biopsia ei ole oluline uuring, kui arst on võimalik teostada, arst on teine \u200b\u200bpatsiendi uuringu programm. Samuti on võimalus valida endomeetriumiproovide tara õrnate meetodite valimine. Kuid kraapimine mõnel juhul esineb terapeutilist funktsiooni ja seetõttu saab seda kasutada isegi suhteliste vastunäidustuste juuresolekul.

Teadusuuringute meetodid

Biopsia, kraapides emaka

See meetod on kõige radikaalne ja ajalooliselt väga varajane meetod biopsia saamiseks. Selline biopsia sisaldab 2 peamist etappi: emakakaela kanali laiendamine ja emaka seinte kraapimine. Samal ajal on spetsiaalsete busside komplekt (erinev suurus laieneb), emakakaela eemaldamiseks ja fikseerimiseks ja emakaukude fikseerimiseks on terava servaga kirurgiline lusika.

Emaka emaka emaka diagnostiline kraapimine on valus protseduur ja nõuab anesteesia kohustuslikku kasutamist. Eelistatakse lühiajalistesse anesteesiale ja kasutada sissehingamist või intravenoosset anesteesiat. Seetõttu nõuab see meetod samade ettevalmistamisreeglite järgimist, kui iga suur "operatsioon. Maosisalduse ja selle aspiratsiooni vältimiseks hingamisteede osas on soovitatav loobuda veest ja toit vähemalt 8 tundi enne protseduuri.

Kaasaegne sond biopsia endomeetriumi jaoks

Kraapimise ajal püüab arst läbida kõvade üle kogu emaka seinte pinda, kaasa arvatud emaka torude suu lähedased nurgad. Selle tulemusena eemaldatakse peaaegu kõik endomeetriumi mehaaniliselt ulatusliku haavapinna moodustamiseks.

See kraapimine võimaldab tihti diagnostilist etappi polüüpide eemaldamiseks peatada emaka verejooks ja puhastage emakaõõnde selle patoloogilisest sisaldusest. Ja ülejäänud avatud emakakael ei häiri vere loomulikku väljavoolu, kuigi see võib olla infektsiooni väravana.

Diagnostilise kraapimise olulised eelised on võimalus kasutada kahtlustatavaid onkoloogilisi haigusi, metroofika ja pärast rasedust rasedust.

Aspiratsiooni biopsia endomeetria

Aspiratsiooni biopsia on säästev meetod bioptaadist. Endoratsiooni funktsionaalse kihi endomeetriumi viiakse läbi hagi vaakum-genereeritud õõnsuses. Selleks võib kasutada pruuni emaka süstalt või vaakumi aspiraatorit lisatud kateetriga. Mõnikord on emakaõõnde niisutamine eelnevalt läbi viia järgneva pesu tootmise jaoks.

Emakakaela kanali bunding ei ole vajalik, mis vähendab oluliselt uuringu vigastusi ja valu. Sellegipoolest peetakse aspiratsioonimeetodit mõnikord ka madalate üldasasteesia all. See võimaldab vältida väljendatuna ebamugavust eriti igav naised.

Ettevalmistused aspiratsiooni biopsia endomeetriumi jaoks hõlmab seksuaalset puhkust, uppumise ja vaginaalsete tampoonide tagasilükkamist 3 päeva jooksul enne protseduuri. Arst määrab ka esialgse uurimise STD-de ja äge põletikulise urogenitaalpatoloogia välistamiseks. Lisaks on soovitav menüüst välja jätta gaasi moodustavad tooted ja teha päeva enne puhastava klistiiri.

Aspiratsiooni biopsia peetakse tehniliselt lihtsaks menetluseks, mis ei anna ilmset valu. Seda kasutatakse sageli sõeluuringuna ultraheli emaka kahtlaste tulemuste saavutamisel.

Siiski tasub meeles pidada, et püüdlus ei võimalda saada piisavalt materjali usaldusväärse tõrjutuse pahaloomulised endomeetriumi neoplasme. Seega, kui kahtlustati pahaloomuliste kasvajate kohalolek, viiakse läbi rohkem informatiivse diagnostilise kraapimise.

Tõhus tehnika pipli biopsia endomeetrium

Pipel Biopsia on endomeetriumi aspiratsiooni täiustatud kaasaegne versioon. Sellisel juhul on peamine kohanemine limaskestade tara osa jaoks pipliotsik - painduv õhukese ühekordselt kasutatava toru kolbiga. Väike läbimõõt (umbes 3 mm) ja selle seadme piisav elastsus võimaldab sisestada selle emakakaali kaudu ilma, ilma et see ei kasutata.

Vastavalt operatsioonipõhimõttele meenutab Piypeli tööriist süstalt. Pärast selle tööotsingu kasutuselevõttu emakaõõndesse libiseb arst kolvini kuni toru pikali keskele, mis tekitab piisava negatiivse rõhu aspiratsioonile väikese koguse endomeetriumi. See ei moodusta ulatuslikke haavapinnad, emaka kaela ei ole vigastatud, patsient ei kogenud füüsilist ebamugavust.

Pips-biopsia ettevalmistused ei erine endomeetriumi klassikalise vaakumi aspiratsiooni ees. Menetlus viiakse läbi ambulatoorsetes tingimustes ja tavaliselt ei nõua tavaliselt õhutamist.

CUG-BIOPSY omadused

Tsu Biopsia peetakse endomeetriumi proovi väikesele toimeks teostuseks. See ei tekita massiivset verejooksu ja limaskesta tagasilükkamist ning see toimub tavaliselt kuni 3 korda ühe menstruaaltsükli jooksul. Sellise uuringu peamine ülesanne on määrata kindlaks endomeetriumi reaktsioon looduslikel või kunstlikult loodud muutuste hormonaalse taustaga. Seda ei kasutata vähi ja maanduvate riikide diagnoosimiseks.

Biopsia kuivatamiseks kasutage spetsiaalset väiketvärvi. See on uterasse korralikult süstitud, ilma emakakaela kanali laiendamata. Vähese jõu rakendamine vähendab arst limaskesta Crade'i kitsas riba tööpind. See meenutab lööki, nii et sellist diagnostilist meetodit nimetatakse "Bar Biopsia endomeetriumiks".

On väga oluline uurida emaka ühte osa, nii et puudutus (Tsugo) viiakse läbi emakakaela sisemise Zea alt. Usaldusväärse diagnostika jaoks piisab, et saada kaks proovi korraga.

Mida oodata ja mida teha pärast uuringu?

Endomeetriumi biopsia kaasneb emaka limaskestamembraani terviklikkuse rikkumine ja verejooksu välimus. Nende maht ja kestus sõltuvad arsti poolt rakendatud meetodist.

Diagnostiline kraapimine viib rikkaliku menstruatsiooni ja piisavalt valus vastuolude. Kuid nende kestus on tavaliselt palju väiksem kui tavalise menstruatsiooni ajal, sest endomeetriumi põhiosa on protseduuri ajal juba eemaldatud. Valikud pärast biopsia endomeetriumi ei tohiks olla hüübidega, pusi segamise või ebameeldiva lõhnaga. Nende märkide või palaviku tekkimine on arsti kiireloomulise kaebuse aluseks.

Kuu pärast endomeetriumi biopsiat teiste ülalkirjeldatud meetodite abil võivad algavad õigeaegselt või väikese viivitusega. Nende maht ja kestus erinevad sageli tavalisest. Enamasti on hilinemine kuu pärast pipli biopsia endomeetriumi kuni 10 päeva. Sellisel juhul peate tegema raseduse testi ja konsulteerima oma arstiga.

Rasedus pärast uurimistöö on võimalik järgmises tsüklis. Selle aja jooksul on emaka limaskesta funktsionaalse kihi täielik ajakohastamine. Lisaks ei mõjuta biopsia munasarjade toimimist. Ja ülejäänud piirkonna ülejäänud meetoditega võib endomeetriumil olla piisav loote muna implanteerimiseks juba praeguses ovulatoorse tsüklis.

Kui palju aega tulemused valmistuvad?

Deciphering tulemusi pärast biopsia endomeetriumi võib kesta kuni 2 nädalat. Bioptatsi histoloogilised uuringud teostavad patoloogi või histoloogi. Vajadusel viiakse läbi immunohistokeemiline analüüs.

Tulemuste saamise tähtaeg sõltub konkreetsest laborist, histoloogi koormuse mahust ja uuringu kiireloomulisust. Kui vajate hädaolukorra analüüsi, teeb arst selle suunas selle. Operatsiooni ajal võetud proovide histoloogiline uurimine viiakse mõnikord läbi 20 minutit, saadud tulemus võib mõjutada kirurgilise sekkumise mahtu.

Mida pärast biopsiat?

Edasine diagnostiline ja terapeutiline taktika sõltub biopsia tulemustest. Atüüpikute ja eelarvamuste tuvastamisel lahendatakse kirurgilise ravi vajalikkuse ja asjakohasuse küsimus. Põletiku tunnuste kindlaksmääramisel määratakse selle olemus ja määratakse põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid.

Kui endomeetriumi biopsia näitas hüperplaasia märke või ebapiisav koe reaktsioon tsüklilistele hormonaalseks muutusteks, tehakse veelgi diagnostiline otsing. See on vajalik olemasolevate endokriinsete häirete ja sekundaarsete muutuste kindlaksmääramiseks teistes hormoonist sõltuvate kudede (esimene ja eelkõige piimanäärmetes).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Mitmed naised pärast biopsiat kaebab menstruaaltsükli kestuse ajutise muutuse, seksuaalvahekorra ajal toimunud igakuise ja ebamugavustunnete valu.

Kõige ohtlikum biopsia komplikatsioon on endometriit. Seda iseloomustab tõsine suurenev joobeseisund, kõhuvalu ja vaikiva emaka välimus supikkumise tunnustega. Õnneks on selline komplikatsioon haruldane. Selle arendamine on tavaliselt seotud hügielundite ja seksuaalse puhkuse hügieeni suhtes, kes on arsti soovituste mittevastavusega seotud.

Kuid mõnikord on endometriidi põhjus olemasoleva süvenemine. Seetõttu naised krooniliste urogenitaalide haiguste pärast biopsia endomeetriumi vaja juua antibiootikume soovituse arsti. Sama taktika kleepub patsiendile abordi kandnud.

Kui Biopsia hoitakse, siis milline meetod valitakse ja kuidas valmistuda menetluseks, on vaja selgitada arst. Soovituste täitmata jätmine võib uurimise usaldusväärsust negatiivselt mõjutada ja tüsistuste tekkimise ohtu suurendada.

Ärge keelduge biopsiat, sest histoloogilise analüüsi ei saa asendada teisi diagnostilisi meetodeid. Ainult see uuring võimaldab teil diagnoosida endomeetriumi vähki varases staadiumis, mis parandab oluliselt ravi kaugjuhtumeid.

Histoloogilised ja muud endomeetriumi kudede uuringud on väga olulised, kuna selle koe hormoonist sõltuv olemus võib põhjustada erinevate kasvajate moodustumist ja kudede laienduste moodustumist, kaasa arvatud ebatüüpiline. Seetõttu viiakse läbi selliste protsesside õigeaegse diagnoosi ja ravi jaoks ja biopsia ravi. Seda saab läbi viia erinevate meetodite abil ja üks nende pipli biopsia on endomeetriumi. Asjaolu, et see on ja kuidas proovi tara selles protsessis võetakse, ütles käesolevas artiklis.

Omakorda

Määratlus

Mis on biopsia? Emaka endomeetriumi biopsia on selle kihi kudede tara protsess nende histoloogilise (raku) koostise hilisema uuringu jaoks. Sekkumist peetakse kirurgiliseks ja seda võib mõningal määral pidada traumaatilist, seetõttu viiakse läbi anesteesia all. Biopsia peamine eesmärk on uurida materjali laboratoorsetes tingimustes, et tuvastada atüüpiliste rakkude olemasolu selles.

Materjali proovivõturiistad

Kangad sellise uuringu kohta saab sulgeda erinevate radadega. Kraapimise ajal eemaldatakse limaskesta kiht spetsiaalse silmuse abil. Mõnikord võetakse diagnostilise hüsteroskoopia ajal tara. Kuid kõige lihtsam ja kõige vähem traumaatiline meetod on pipli biopsia. Mõnikord nimetatakse endomeetriumi aspiratsiooni biopsiat, kuna need meetodid on väga sarnased - ainult tara vahend on veidi erinev, kuid põhimõte ja tegevused on samad.

Endomeetria analüüs võetakse õhukese plasttoruga, mida nimetatakse pipeliks, mille lõpus on augul pool. Teises otsas toru on kolv, millega negatiivne rõhk silindris luuakse. Negatiivse rõhu hagi all mõned endomeetriumi kuded "tõmbab" toru ja jääb seal. Endomeetrijaama aspiratsioon viiakse läbi ka negatiivse rõhu abil, kuid pipli asemel kasutatakse seadmeid, rohkem nagu süstal. Protsessi kuvatakse üksikasjalikult video lõpus artikli.

Mis on tehtud?

Selline sekkumine võimaldab teil uurida endomeetriumi kanga raku koostist. Selle tulemusena on võimalik paigaldada:

1. Ebatüüpiliste rakkude olemasolu või puudumine limaskestamembraanis, mis aitab vältida onkoloogilise protsessi arengut;
2. Endomeetriumi hüperplaasia olemasolu või puudumine, mis võib põhjustada mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid;
3. Bakteriaalsete, viiruslike, nakkuslike, seente, seente esindajate olemasolu või puudumine, mis võivad potentsiaalselt esindada tervise- ja reproduktiivfunktsiooni ohtu.

Uuring aitab luua kontseptsiooni võimaluse loomuliku raseduse või ekstrakorporaalse viljastamise planeerimisel. Samuti aitab see panna selle või diagnoosi juhtudel, kus teised diagnostilised meetodid on ebaefektiivsed ja ebaefektiivsed.

Seda saab määrata ka mõnel muudel juhtudel.

Näidustused

Mida näidata pipli biopsia? Millistel riikidel ja diagnoosimisel on see ette nähtud?

1. Pipe biopsia endomeetriumi ECO ees või looduslik rasedus toimub selleks, et luua või ümber lükata takistuste esinemise esinemise raseduse esinemise;
2. Kui viljatus või sagedased nurisünnid, eriti varajastes tingimustes, peetakse vajalikuks ja informatiivne diagnostiline menetlus;
3. See viiakse läbi ebaselgede geenide emaka verejooks, kuna see aitab nende põhjuse kehtestada;
4. Vajalik onkoloogilise protsessi kahtlustatav;
5. Samuti on üsna tavaline kahtlustatakse hüperplaasia, endometrioosi;
6. Mõnikord viiakse see läbi viiruslikes bakteriaalsed, seeninfektsioonid;
7. Seda teostatakse sageli hormonaalsete kõrvalekaldete korral, et luua nende mõju, iseloomu ja mõnikord edasise viljaka ravi põhjus.

Mõnel juhul viiakse selline diagnoos läbi teiste diagnooside ja nende kahtlustega.

Vastunäidustused

Hoolimata sellise menetluse suure tõhususe, informatiivsuse ja väikeste traumade suure tõhususe, informatiivsuse ja väikeste trauma, on tal veel mitmeid vastunäidustusi. Enamik neist on seotud emaka manipulatsioonide täieliku keeluga teatud perioodidel. Ühised vastunäidustused on järgmised:

• Rasedus mis tahes tähtaja, sealhulgas kinnitamata või kahtlus. Emaskiõõnsuse tara materjal ja selline periood võib põhjustada raseduse või vigastuse põhjustada. Pärast sünnitust võib manipuleerimist läbi viia, kui see on vajalik;
• Kinnitatud nakkushaiguste, põletikuliste, viiruslike, seente või muude patoloogiliste protsesside esinevate tupe, sest see on võimalik täiendavalt kehtestada nakkus see emakas;
• Madal vere hüübimine on vastunäidustatud, sest sellise endomeetriumi biopsia teostamise tehnika ei tähenda kahjustatud laevade koagulatsiooni, sest tavaliselt ei juhtu verejooks sellise manipuleerimisega (vähemalt oluline). Koagulatsiooni rikkumise korral võivad nad toimuda;
• Seksuaalselt levivate infektsioonide olemasolu.

Enamik neist piirangutest kehtestavad manipuleerimise ajutine keeld. Näiteks saate selle veeta pärast haiguse ravimist. Sellegipoolest võivad nende vastunäidustuste hooletusse jätta põhjustada asjaolu, et ebameeldivad tagajärjed arenevad.

Ettevalmistamine

See on selleks, et kõrvaldada võimalikud vastunäidustused, et enne selle manipuleerimise nimetamist korraldatakse mitmeid uuringuid. Vajadus teha järgmist:

• Teha ultraheliuuringut raseduse kinnitamiseks või repotaliks;
• Rentige vagiinast määrimine, et määrata steriilsus, et kõrvaldada infektsioonide olemasolu, sealhulgas sugulisel teel edastatud;
• Coagulogram on vajalik neile, kes seda ei tea, mida tema vere hüübimine on.

Lisaks sellistele uuringutele tuleb võtta veel ühe meetmete seeria:

1. Vältida seksuaalse kontaktid 3 päeva jooksul sekkumise eelõhtul;
2. Hoolikalt jälgida hügieeni;
3. Keelduda narkootikumide vastuvõtmisest, mis lahjendasid verd vähemalt nädalas enne sekkumist, kuna nad vähendavad selle koagulatsiooni, võib see areneda verejooksu (nende kaotamine on võimalik ainult arstiga kooskõlastamisel);
4. Hormonaalpreparaatide tühistamine (rangelt kokkuleppel arstiga) vähemalt nädal enne manipuleerimist;
5. Et teostada protseduuri rangelt seadistatud tsükli päeval, kuna see võib olla oluline diagnostiline väärtus.

Mis tsükli päev teeb Piypeli Biopsia? See sõltub eesmärkidest, millega ta toimub. Tavaliselt on kõige optimaalne tsüklipäev nimetatakse spetsialistiks. Pi-biopsia endomeetriumi õige preparaat on väga oluline, kuna see mõjutab menetluse informaatikat.

Hoidmine

Anesteesia selle protseduuriga ei kasutata tavaliselt, kuna see võib olla ebameeldivam kui protseduur ise. Sama materiaalsed aiad on praktiliselt valutu. Pipel sisestatakse emakaõõnde emakakaela kanali kaudu ultraheli või pimesi kontrolli all, mille järel kuded on uuringusse suletud laboratoorsetes tingimustes, mis kestavad 7 kuni 10 päeva. Patsient võib meditsiiniasutus vahetult pärast sekkumist lahkuda.

tulemused

Piypeli biopsia endomeetriide tulemused võivad arsti dešifreerida ainult sellest, millist haigust haigusest viidi läbi haiguse (selle põhjal, spetsialistid pööravad erilist tähelepanu nendele või teistele endomeetriumi omadustele). Sel juhul ei ole ühtegi norme, kuna palju sõltub naise vanusest, selle hormonaalsest tasakaalust. Dekodeerimine on võimalik ainult nende näitajatega.

Absoluutset normi peetakse ainult ebatüüpiliste rakkude täielikuks puudumisele. Aga isegi nende kohalolek minimaalsetes kogustes peetakse alati märk sellest, et see piiraks protsessi.

Kõik endomeetriumi struktuuri patoloogilised muutused mõjutavad negatiivset mõju naise paljunemisfunktsioonile (tsükli rikkumine, viljatus ja lapsetus, neoplasmite arendamine).

Üks kaasaegsemaid diagnostikameetodeid on endomeetriumi pipli biopsia. Operatsiooni ajal ekstraheeritakse emaka limaskesta osakese, seejärel viiakse läbi histoloogilise uuringu. Operatsioon võimaldab teil tuvastada ebatüüpilisi muutusi, luua menstruatsioonitsükli või viljatuse kahjustamise põhjuse.

Sõltuvalt teostamismeetodist on kanga väljavõtmiseks mitmeid viise: osaline kraapimine, töötamine, hüsteroskoopia.

Endomeetriumi biopsia eesmärk on uuring viljatuse, mitteprotsessi põhjuste kindlakstegemiseks menstruatsioonitsükli katkemise põhjuste kindlakstegemiseks. Samuti kasutatakse protseduuri Eco ettevalmistamisel. Võimaldab teil saada täielikku teavet limaskesta seisundi kohta.

Aspirate emakasõõnsusest võetakse hormonaalsete kõrvalekaldete, ajaloos olevate nurvede, emaka verejooksu, mis ei ole seotud igakuise, hüperplaasia, pahaloomuliste kasvajatega.

Menetluse käigus tegutsevad limaskesta osakesed. Sõltuvalt täitmise taktikatest valmistatakse koe tara tuupuule, vaakumparaadi või süstla abil. Tavalises kraapides diagnostilise eesmärgiga, kasutatakse kirurgilist kõverat. Uurimismaterjali võib saada ka hüsteroskoopia ajal sondi abil. Videokaameraga varustatud seade on väike kirurgiline instrument, mis osutab emaka kesta (endomeetriumi) proovid.

Kaasaegsed seadmed võimaldavad ilma tervislike kudede kahjustamata võtta soovitud tsoonis limaskestade proovi - emakas, emakaikaal. Võimalus tüsistuste ja ebamugavustunne operatsiooni ajal vähendatakse miinimumini. Biopsia viitavad väikestele kirurgilisele sekkumisele. Tavaliselt on diagnostilistel eesmärkidel kavandatud, kuid harvadel juhtudel viiakse läbi peamise operatsiooni raames või hädaolukorras.

Diagnoosimine

Diagnoos kasutades aspiratsiooni biopsia või muu tüüpi materjali võtab läbi erinevate emaka defekte, puudumise menstruatsiooni, samuti verejooksu menopausi ajal.

Kui uuringu toimub planeerimise teel, eelneb toimingud sellised diagnostilised meetmed:

• võttes määrdeaine tsütoloogia ja taimestiku;
• Uzi elundid, mis asuvad väikeses naise vaagnates;
• Üldine uriin ja vereanalüüs.

Hädaolukorra biopsia viiakse läbi kahtlustatava või täpse loomise korral pahaloomulise kasvaja emakaõõnde või kaela, tsüklipäeva ei võeta arvesse.

• vere hüübimise mõjutavate ravimite vastuvõtmisest keeldumine ja antikoagulante;
• ajutine abstinensus seksuaalsest elust (vähemalt kolm päeva enne operatsiooni);
• keeldumine pesast;
• erand menüüst gaasi moodustumise nõusid.

Operatsiooni ebaõige ettevalmistamine võib põhjustada erinevaid tüsistusi, näiteks laevakahjustusi (tulemusel verejooksu), endomeetriumi tagasilükkamise, tsükli katkestamise.

Kui nad aspireerivad emaka

Endomeetriumi biopsia viiakse läbi vastavalt tunnistusele, mis määrab vaatleja naine arsti. Emakaõõnde aspiraadi võtmine on vajalik järgmistel juhtudel:

• kahtlustatav kasvaja kasv;
• scartse menstruatsioon või emaka verejooks, sealhulgas düsfunktsionaalne;
• endomeetriumi põletikuliste protsesside juuresolekul;
• viljatuse, spontaansete abortide või külmutatud raseduse põhjuse määramine;
• amenorröa ilma raseduseta tundmatutel põhjustel;
• eCO protseduuri ettevalmistamine;
• raseduse patoloogia.

Endomeetriumi kraapimine võimaldab teil määrata selle struktuuri ja paljastada ebatüüpilisi rakke. Samuti määratakse see selle paksusega, täpne lokaliseerimine.

Menetluse kehtib juhul, kui pärast standardset günekoloogilist uurimist ja ultraheli tuvastab arst endomeetriumi patoloogilisi muutusi. Enne fibromomomoomi või MISA, polüüpi, pahaloomulise kasvaja, pahaloomulise kasvaja eemaldamise diagnoosi viiakse läbi alati diagnoosimine.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste loetelu on selle diagnostilise protseduuri kõigi variantide puhul sama. Pipela biopsiat ei toimu järgmistel juhtudel:

1. Rasedus. Isegi kaitsmata seksuaalkontaktide juuresolekul enne operatsiooni, kui kontseptsiooni määramisel on kontseptsiooni kindlaksmääramisel võimatu koduse katse kindlakstegemiseks, on HCG tasemele tehtud uuring viljastamise fakti täpselt kindlaks määrata.
2. Vere koagulatsioonihäired. Sellistel juhtudel ei tehta aspiratsiooni biopsiat. Mõnikord eelneb diagnostikaüritusel peamise patoloogia ravi.
3. Infektsiooni (krooniline või äge protsess) olemasolu. Patoloogia räägib valulikkust, sügelust, verejooksu, menstruatsiooniga seotud, mädane heakskiidu.
4. Ka opositsioonide hulgas on hemofiilia, suur aneemia aneemia, mõned kroonilised haigused süvendamisjärgus.

Vastunäidustuste loetelu on rangelt arvesse võetud enne diagnoosimist, et vältida kõrvaltoimete esinemist pärast operatsiooni.

Oncopatoloogia kahtlus on otsene näidustus diagnostikale ja hädaolukorrale. Sellisel juhul teostatakse biopsia minimaalse arvu vastunäidustuste arvuga.

Mis on korras

Endomeetriumi biopsia viiakse läbi erinevate meetoditega, kuid aspiratsioonioptsiooni kasutatakse sagedamini. See on vähem traumutura, mis ei ole mingit ebamugavust protseduuri ajal ei ole minimaalne tüsistuste ja kõrvaltoimete oht ning teadustöö infoleht on üsna kõrge.

Analüüsi tara viiakse läbi pärast protseduuri sobiva ettevalmistuse ettevalmistamist, mis algab 3 päeva enne manipuleerimist. Vahetult enne uuringut puhastatakse sooles klistiiri abil.

Emakakaela kanaali limaskesta või emaka limaskestade biopsia kestab mitte rohkem kui 3 minutit (keskmiselt 30-60 sekundit sõltuvalt arsti kvalifikatsioonist). Harva naine võib tekkida anesteesia. Närvikiudude puudumine võimaldab manipuleerimist valuvaigisterite minimaalse kasutamisega.

See eeldab materjali tara emakakaela kanalilt või emakast vaakum / süstal / toru / craderi abil. Lisaks võib arst polüüpide eemaldada.

Underi kesta kraapimine ja materjali edasine histoloogiline uurimine toimub igas vanuses naistel, sealhulgas menopakteeriva perioodi jooksul enne või pärast manustamist ja rasedust.

Biopsia kuupäevad ja tehnikad

Endomeetriumi biopsia viiakse läbi teatud tsükli perioodide jooksul sõltuvalt süüdimõistmata diagnostilistel eesmärkidel:

1. Viljatuse tegurite selgitamisega võidete taustal võidelda tsüklite ja minimaalse luteiinfaasi taustal tehakse analüüs ühel päeval enne igakuise algust või verejooksu esimesel päeval.
2. Kui menstruatsiooniga ei ole seotud atsüklilise verejooksuga, on limaskestade kraapimine ette nähtud menstruatsiooni esimesele või teisele päevale.
3. Polümenoori diagnoosimisel viiakse manipuleerimine läbi tsükli viienda ja kümnenda päeva vahel.
4. Hormonaalse ebaõnnestumise põhjuste selgitamiseks võetakse proov tsükli teises etapis 17 kuni 25 päeva jooksul.
5. Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemise kahtlustatamisel on kraapimine suletud olenemata tsükli päevast (hädaolukord).

Iga uuring on endomeetriumiproovi valimi jaoks spetsiaalse seadme vagiina sissejuhatus. Tehnikad erinevad käitumise kestusest, võimalikud kõrvaltoimed, informatiivsus.

Kraapimine

Biopsia kraapimine - protseduur on nii diagnostiline ja terapeutiline. Ceuptage varem kasutati mitte ainult endomeetriumi patoloogia tuvastamiseks, vaid ka verejooksu ajal hädaabiteenuse tuvastamiseks.

Emakaki kraapimine täna on vähem levinud kui teised meetodid, kuna see toimub pimesi, mõnikord elundi ultraheli või visualiseerimise kontrolli all hüsteroskoobiga. Manipuleerimine toimub üldise anesteesia all, sagedamini intravenoosselt.

Selline protseduur ei võimalda mitte ainult tuvastada limaskesta struktuuri muutuste põhjust, vaid ka terapeutiline toime:

• verejooksu avariipeatus emakas;
• kahjustatud limaskestade katmise eemaldamine;
• fromaatsete polüüpide eemaldamine ja teised neoplasmad (va pahaloomulised) eemaldamine.

Kraapimise optimaalset perioodi peetakse 3-4ndal päeval enne menstruatsiooni ja tsüklihäiretega - atsüklilise verevoolu ilmumise esimesel päeval.

Toime kogu aeg kestab kuni 20 minutit, intravenoosne anesteesia on eelistatav anesteesiana. Operatsiooni ajal desinfitseeritakse välised suguelundid joodi sisaldavad ravimid, uriin kuvatakse kateetri abil.

Pärast lühiajalise anesteesia kasutuselevõttu avaneb emakaik kanal spetsiaalse tööriistaga, materjali kriimustab kirurgilise cure ja paigutatakse spetsiaalsesse pudelisse. Pärast seda juhib hüsteroskoop ülevaade emaka limaskestadest, seejärel suurema suurusega kõverad kestab materjali organi sisepinnast. Saadud proov asetatakse eraldi pudelisse ja saadetakse histoloogiale.

Aspiratsiooni biopsia

Aspiratsiooni tehnikat koeproovide tootmiseks kasutatakse sagedamini kui kraapides. Sellise tehnikaga ei ole emakakaela kanali pikendamine vajalik, kuna menetlus on piisavalt valus. Paindlik toru käigus kasutatav paindlik toru vähendab emaka seina vigastuste riski.

Aspiratsioonitoru võimaldab teil saada materjali mis tahes osakonnast steriilsete seadmete abil, mis vähendab infektsiooniriski. Samuti, kui kasutatakse aspireerimist, võtab biopsia peaaegu valutult, emakas taastatakse kiiremini, naine saab oma tavapärasele elule kohe pärast Soskobit tagasi pöörduda.

Inspiratsiooni biopsia negatiivsed tegurid hõlmavad endomeetriumi kõigi osade struktuuri samaaegset uurimist. Risk ei välista see, et kohalik väikese kahjusoodustus jääb uurimata.

Sellisel viisil valitud materjali histoloogilise uuringu tulemused on kõrge informatiivsusega.

Osakeste tara limaskestad viiakse läbi erinevatel päevadel, sõltuvalt määratud ülesannetest:

• et eemaldada polüpaat kohe menstruatsiooni lõpus;
• tsükli 1. päeval ebatüüpilise vere tühjendamisega;
• hormonaalse ravi läbiviimisel - tsükli 17-24-ndal päeval (sealhulgas ettenähtud ravi kontrollimine);
• pikkade ja valusate igakuise puhul - 7-10ndal päeval;
• selgitada viljatuse tegureid - 2-3 päeva jooksul;
• mis iga päev pärast / enne menstruatsiooni määramisel pahaloomulise neoplasme.

Aspiratsiooni biopsia viiakse läbi mitmete meetoditega: koeosakeste tara kohe süstlasse, koeproovide ruumi soolalahusesse või vaakumi paigaldamise kasutamisele.

Pipel Biopsia

See diagnoosi meetod on eelistatav kui aspiratsiooni biopsia ja kraapimine. Kateeter diagnoosimisel asendab väikese plastikust silinder. Ühes otsas paigutatakse emakaõõnde, teisel küljel on väike auk - kolb. Kui materjal eemaldatakse, moodustub vaakum, auk on külge kinnitatud emaka seina külge, limaskesta rakud kaebavad sõna otseses mõttes instrumendi sees.

Menetlus toimub ka teatud perioodidel menstruaaltsükli sõltuvalt teadusuuringute liigist. Tehnikas on mitmeid eeliseid:

• valutu, mitte anestesics'i rakendamine;
• kõrvaltoimeid ei ole;
• viiakse läbi ilma kaela laiendamiseta;
• kõige informatiivsem;
• paindlik toru võimaldab teil kontrollida manustamissügavust, mis vähendab emaka sisemiste seinte vigastuste riski;
• haiglaravi ei nõuta;
• vähem vastunäidustused, võimalust kohaldada naisi tõsiste krooniliste või ägedate haigustega.

See tehnika võimaldab teil tuvastada hormonaalsete häirete, viljatuse põhjuste, neoplasmite kasvu hindamiseks.

Tsug-biopsia

See tehnika on üks kõige vähem ohtlike ja väikeste toimimisega võrreldes aspiratsiooni biopsia endomeetriumiga või kraapides. Maksimaalselt kolm korda tsüklis võib läbi viia.

Seda tehnikat ei rakendata emakakaelade või pahaloomuliste kasvajate kahjustamise diagnoosimiseks.

Emaka haiguste põhjuse selgitamiseks laieneb kenduskanal kunstlikult kunstlikult, väike covert on korralikult kasutusele organiõõnde. Sellega kogutakse sisemise kihi pinnakangad.

Endomeetriumi barbling viiakse läbi sügavuse väljastpoolt kuni sisemise Zea kaela. Käe korral on kokku kaks proovi proovid.

Menetlus viiakse läbi menstruatsiooni esimesel päeval või pärast seda. Võetud emaka materjal saadetakse ka histoloogiale, mis võimaldab teil täpselt tuvastada viljatuse põhjuseid, hormonaalseid muutusi, emaka verejooksu, kasvajate lokaliseerimist.

Viljatuse kord

Endomeetriumi biopsia peetakse üheks juhtivaks tehnikast, et selgitada viljatuse, talumatute, spontaansete abortide provutsiivseid tegureid, loote elujõulisuse katkestamist ja teiste reproduktiivse naissoost funktsiooni rikkumisi. Lisaks on võimalik kindlaks määrata emaka haiguste põhjused biopsia ajal, suurendada embrüo lisamise võimalusi Eco läbiviimisel.

Menetlus aitab mitte ainult viljatuse tegurite tuvastamiseks. Isegi rasedus, mis tuleneb ekstrakorporaalse viljastamise taustaga, täheldatakse sagedamini. Suur protsent tõhusa ECO on märgitud. Positiivsed tagajärjed registreeriti, kui biopsia viidi läbi kuu jooksul enne viljastamist.

Viljatuse tegurite selgitamiseks viiakse operatsioon läbi sama kava kohaselt tavalise diagnostilise protseduurina. Materjaliuuring võimaldab teil tuvastada või puuduvad ebatüüpilised rakud, sealhulgas eelarvamused, hormonaalsed häired, põletikulised protsessid, hüperplaasia ja muud tegurid, mis viivad kontseptsiooni puudumiseni.

Tüsistused ja tagajärjed

Aspiratsiooni biopsia professionaalses käitumises praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kõige ohtlikum riskide osas on tavaline kraapimine, kuna see võib tekkida verejooksu tõttu emaka seinte ja muude tüsistuste vigastuse tõttu. Üldiselt on sellised soovimatud tagajärjed võimalikud:

• rikkalik verejooks - emaka või kaela seinte traumeerimise taustal;
• pearinglus ja muud nõrkuse tunnused;
• tõmmates või terav valu;
• põletikulise protsessi arendamine pärast infektsiooni sissetoomist tööriista ebapiisava steriilsusega (kraapides);
• palavik.

Biopsia tulemused Naine saab mitte varem kui 6-7 päeval pärast manipuleerimist. Endomeetriumi fragmendi histoloogiline uuring võimaldab teil tuvastada erinevaid patoloogilisi protsesse: onkoloogia, hajutatud ja ebatüüpiline hüperplaasia, atroofia, endometriit, hormonaalne rike. Vastavalt tulemustele määratakse asjakohane ravi.

Alati manipulatsioonide hoitakse enne operatsiooni eemaldamist emaka MISA, pahaloomuliste kasvajate.

Biopsia on kõige tõhusam viis endomeetriumipatendite põhjuste kindlaksmääramiseks. Selline minimaalselt invasiivne tehnikat kõige täpselt peegeldab emaka sees voolavaid protsesse, see võimaldab teil tuvastada pahaloomuliste kasvaja või polüüpide kasvu varajases perioodil, see toimib hormonaalse staatuse selgitamiseks, tuvastab viljatuse ja muude paljundusfunktsioonide häirete põhjused .