Günekoloog diagnoosis teil istmik-emakakaela puudulikkuse ja saatis emakakaela õmblema? Ärge muretsege. Võtke end kokku, sest praegu on just see juhtum, kui võite muredega tõsiselt kahjustada. Mõtleme koos välja olukorra.
Millal tuleks kael palistada?
Mittemeditsiinilises mõttes on ICI see, kui kael on väga lühike ja väga lahti. See tähendab, et see ei suuda loote "hoida" emakas. Muide, veidi vähem kui pooled teisel trimestril toimunud raseduse katkemistest tekivad just sellise emakakaela tõttu - juhtudel, kui seda omadust kas ei diagnoositud õigeaegselt või oli tegemist arsti vea või raseda sõnakuulmatuse tõttu. õigeaegselt lahendatud.
Kaela vaatlus algab umbes 12-16 nädala pärast. Kui õmblus on vajalik, tehakse seda umbes 17 kuni 21 nädalat. Kui aeg on mingil põhjusel vahele jäänud ja tähtaeg on ületanud 22 nädalat, pakutakse lapseootel emale pessaari - spetsiaalset rõngast, mis hoiab kaela.
Õmblus eemaldatakse sõltuvalt olukorrast. Keegi 36. rasedusnädalal, keegi lähemal 39. nädalal.
Kaks õmblust
Emakakaela õmblus viiakse läbi haiglas, pärast seda on rase naine paar päeva haiglas. Siiski on võimalikud erandid - kõik sõltub asutusest, arstist ja tegelikult konkreetsest emakakaelast. Mu sõber lubati koju minna 2 tundi pärast sekkumist. Pärast protseduuri veetsin haiglas umbes nädala.
Tegelikult toimub protseduur üldanesteesia all ja kestab mitte rohkem kui 15 minutit. Arstid kinnitavad, et see anesteesia on lapsele täiesti kahjutu: esiteks on see spetsiaalne anesteesia, madal ja teiseks on see tõesti lühiajaline. Ja sellest eemalduda on palju lihtsam kui pärast sügavamat anesteesiat. Tunne on nagu ärkamine. Keegi avab silmad, tõuseb püsti ja võib juba asja ajada, teistel on vaja tund aega pikali heita.
Mida saab ja mida ei saa pärast protseduuri teha?
Tavaliselt ei lubata neil pärast operatsiooni 24 tundi istuda. Lihtsalt seisa ja heida pikali. See tähendab, et peate voodist välja rullima ja tualetti minema praktiliselt seistes. Muide, ärge muretsege, kui leiate aluspükstelt tumeda eritise tilgad. Päev või kaks pärast õmbluse paigaldamist võib see veidi veritseda.
Sõltuvalt teie olukorrast võib teie arst lubada teil elada täisväärtuslikku elu ilma piiranguteta või üldse mitte või soovitada teil järgida poolvoodirežiimi. Kontrollige seda küsimust kindlasti oma arstiga.
Peate oma intiimhügieeni veelgi põhjalikumalt jälgima kui varem. Kas leidsite duši all pesemise ajal tupest niidi? Ärge proovige seda tõmmata!
Kuid kõige tähtsam on see, et nüüdsest peate tegema kõik endast oleneva, et vältida emaka toonuse tekkimist. Selle elundi pinge suurendab kaela koormust ja on täis koe lõikamist niidi abil. Nii et esiteks ei tohiks te kunagi seksida. Selgituseks: nii oraalseks kui ka masturbeerimine on rangelt vastunäidustatud. Meditsiinis nimetatakse seda täielikuks seksuaalseks puhkuseks. Teid ei saa erutada ja orgasmi saada, sest sellisel hetkel on emakas väga pinges. Kui aga nägite erootilist und, mis viis orgasmini, ärge heitke meelt. Proovige lõõgastuda ja toon möödub.
Teiseks ei tohi naised, kellel on emakakaelale õmblusniit, närvis olla, sest kogemused võivad esile kutsuda tugeva tooni. Proovige ennast kontrollida. Ärge unustage arsti määratud rahustavat ravi - ravimtaimede rahustid. Kui teie günekoloog ei ole teile selliseid ravimeid välja kirjutanud, kontrollige temaga - võib -olla tasub neid võtta. Asi pole mitte ainult nende rahustavas toimes, vaid ka selles, et sellised ravimid lõdvestavad emaka lihaseid.
Ja muidugi loobuge tooni esilekutsuvatest toodetest. Need on kohv, roheline ja kange must tee, erinevad magusad gaseeritud joogid, mis sisaldavad kofeiini. Ma ei peatu sellel, et te ei saa joosta, hüpata, tantsida ja raskeid asju tõsta.
Õmblus vs pessaar
"Mulle pakutakse emakakaelale õmblust, kuid mu sõbrale anti pessaar, miks see nii on?" See on foorumites korduma kippuv küsimus. Mõelgem välja.
Pessaar on spetsiaalne rõngas, mis asetatakse kaelale. Pessaar ei lase tal end avada ja toetab emakat. Tavaliselt asetatakse see siis, kui õmbluse paigaldamine on liiga hilja. Seda tehakse 5 minutiga nm günekoloogilises toolis, pärast mida võib rase naine vabaneda. See tunduks ideaalne võimalus: ei tuimestust, ei haiglas nädalat, ei kaela õmmelda ... tekib loogiline küsimus: miks siis ikkagi õmblemise praktika, kui probleemi saab lahendada palju kiiremini ja lihtsam? Siiski pole kõik nii lihtne.
- Esiteks tajub keha pessaari tavaliselt võõrkehana. Algab selle tagasilükkamise protsess - see tähendab, et ilmneb aeglane põletikuline protsess. See tuleb pidevalt peatada arsti poolt määratud ravimitega. Lõppude lõpuks on põletik emaka, lootevee kõrval täiesti tarbetu.
- Teiseks ütlevad kogenud sünnitanud naised, et pessaar võib välja kukkuda. Ise te seda muidugi tagasi ei pane, mis tähendab, et peate kiiresti arsti juurde jooksma.
Muide, mõlemat tulistada pole valus. Võib -olla natuke ebameeldiv. Taganemisprotseduur kestab üks kuni mitu minutit.
Ja kui sünnitus?
Sõltumata sellest, kas teil on pessaar või õmblusniit, peate oma arsti regulaarselt külastama. Veelgi enam, mida lähemal PDR -ile, seda sagedamini. Günekoloog määrab teile emakakaela hetkeseisu põhjal kuupäeva, millal "lukk" emakast eemaldada.
Muidugi, esimesel kontraktsioonide kahtlusel peate jooksma arsti juurde. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla kohutavad: kuni kaela rebendini. Samas ei tasu muretseda ka iga kaotatud minuti pärast, eriti kui sünnitus on esimene.
Sünnitavate naiste seas on levinud arvamus: kui pärast õmbluse või pessaari eemaldamist sünnib paar tundi kuni kolm päeva, siis oli tõesti vaja läbi viia emakakael. Kui hiljem, siis õmblus või pessaar oli edasikindlustusmeede. Kui aga sünnitate nädal pärast eemaldamist, ärge kiirustage oma günekoloogile etteheiteid tegema. Võib -olla on teie kael ise muutunud.
07.05.2018, 13:37
Tere päevast.
Naine, 32 -aastane, kaal 62 kg, kõrgus 168 cm.
Menstruatsioon alates 12 aastast, regulaarne (28 päeva), normaalse mahuga, valulik. Günekoloogilisi haigusi ei esinenud.
Viljatus 5 aasta jooksul (meessoost tegur)
Eelmised teemad
[Linke näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]
[Linke näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]
1 IVF rasedus 2016. aastal, külmutas 6-8 nädalat. Loote karüotüüp - trisoomia 21. kromosoomis. Vaakumi aspiratsioon.
Tehti 2 hüsteroskoopiat.
Viimane menstruatsioon-08.12.2017, praegu 2 IVF-indutseeritud rasedust 21-22 nädalat.
20. nädalal näitas emakakaela tsükloomeetria sisemise neelu V-kujulist laienemist kuni 8 mm, emakakaela kanali laiendamata osa pikkus oli 27 mm. Emakakaela pikkus on 31 mm.
Kolm päeva hiljem (täpselt 21 nädalal) pandi emakakaelale õmblus, antibiootikume ei kasutatud ja nad vabastati haiglast kolmandal päeval pärast operatsiooni tasuta režiimiga.
Praegu ette nähtud: ööseks dyufaston, noshpa, magneesium, papaveriin. Arsti visiit on planeeritud pärast 14. maid.
Pärast tühjendamist (õhtul 3. päeval ja hommikul 4. päeval pärast operatsiooni) esines mitu korda limaskesta pruun eritis limahüüvete kujul, pärast seda - väikeste helvestega pruun "määriv" eritis.
Täna on 5. päev pärast operatsiooni, eritis helendab, kuid on endiselt helepruun, on muutunud rikkalikumaks ja sarnaneb oma konsistentsiga tavapärasele. Muidu tunnen end hästi.
Küsimused:
1. Kas see on normaalne tühjenemine või peaksin varakult arsti juurde minema (raske, kuna usaldusväärne arst on puhkusel, seega on see kuupäev)?
2. Kui kaua peate jooma dyufastoni, kas on mõtet hommikule üle minna?
3. Kas teil on profülaktikaks vaja ravimküünlaid või antibiootikume?
4. Kas ma saan õigesti aru, et voodirežiimi pole vaja, kui miski ei häiri?
07.05.2018, 16:25
Tere.
3. Mitte, kui kolpiiti pole.
4. Jah, see on õige.
07.05.2018, 16:47
Tere.
1. Võib olla normaalne. Kas kontrollisite õmblusi tühjendamise ajal?
2. Duphastonit pole vaja, hommiku vajadus on kahtlane.
3. Mitte, kui kolpiiti pole.
4. Jah, see on õige.
Tänan teid nii kiire vastuse eest!
1. Tühjendamisel uuritakse, kuid mitte peeglites, vaid käsitsi. Nad ütlesid, et kõik on korras, kael läheb tagasi, veel paar päeva on eritis, kuid ma ei arvanud, et küsin järjepidevuse kohta jne.
2. Dyufaston määrati enne vastuvõttu, kui arst tühistab selle isiklikult, siis 22 nädala pärast?
3. See tähendab, et kui "helbed" ja pruun värv täielikult kaovad, ei teki kummalist värvi ja sügelust, kas te ei saa muretseda tühjenemise pärast?
07.05.2018, 19:17
Progesterooni pole vaja
12.05.2018, 17:37
Progesterooni pole vaja
Palun öelge mulle, kui tihti peate õmblusi visuaalselt kontrollima, ultraheliuuringule minema ja kas peate määrdeid võtma (ja kui jah, siis milliseid?)
Ja kas sagedast valutut urineerimist võib seostada õmblustega?
13.05.2018, 18:27
27.05.2018, 17:58
Piisab ühest visuaalsest kontrollist, 1-2 päeva pärast õmblust.
Ultraheli, määrimine sõeluuringute ajal või kaebuste ilmnemisel.
Valulik urineerimine ilma õmblusteta, tehke uriinianalüüs.
Uriini testid olid normaalsed; bakterid ei kasvanud bakterikultuuris.
Nüüd nädal aega häirib tõmbetunne naba ja häbemekarvu kasvu alguse joone vahel. Mitte valu, vaid nagu lihaspinged. Aisting võib kesta kaua, kuni pool päeva. See intensiivistub gaaside, kummipaelte vajutamise, liigutuste (mõnikord liigutuste poolt provotseeritud), põlve-küünarnuki asendis veidi lihtsamaks.
W / c arst ütles, et kõht on sel ajal pehme, ta ei näe tooni.
Kas peaksite ravi nõudma või on see normaalne "rase" tunne?
28.05.2018, 10:31
Võib olla norm
12.06.2018, 13:07
Võib olla norm
Kahjuks diagnoositi rasedusdiabeet.
Suhtlen endokrinoloogiga (tühja kõhuga suhkur dieediga ei vähene, kirjutati välja lantus). Kuid dieedi ja raua tarbimise (sideral forte) taustal algasid raskused defekatsiooniga.
Pikaajalist kõhukinnisust ei esinenud, kuid iga kahe päeva tagant oli mahukas kõva väljaheide, pärast terve päeva tualetis käimist tõmbab see tuppe, nagu oleks õmblusi tunda.
Jätkan kõhukinnisusega võitlemist, küsimused on järgmised: kas need on tõesti õmblused? Kas ma pean minema arsti juurde õmblusi vaatama, kui tõmbavad aistingud on möödas ja tühjenemise olemus pole muutunud?
Ja veel üks lisaküsimus, nüüd 26. nädalal, kell 28 on plaanis immunoglobuliini süstimine, kuna mul on 4, on lapse isa 2+. Ma ostan ravimi ise, millist neist on parem valida?
12.06.2018, 15:04
12.06.2018, 15:38
Kaebuste korral - täiskohaga arsti läbivaatus.
Hyperrow, camrow, immuno cedrione.
Hetkel kaebusi pole, seega pole selge, kas minna näost näkku kohtumisele või mitte.
17.06.2018, 13:48
Kaebuste korral - täiskohaga arsti läbivaatus.
Hyperrow, camrow, immuno cedrione.
Palun aidake Venemaa tervishoiuministeeriumi regulatiivsete dokumentidega.
Olukord on järgmine:
GTT tulemused (75 g glükoosiga):
tühja kõhuga suhkur 5.12
tunni pärast 10.65
kahe tunni pärast 6.9
Pöördusin tasulises kliinikus endokrinoloogi poole, võtan suhkru mõõtmisi, järgin dieeti. Kahjuks on dieedil suhkur pärast sööki endiselt kuni 7, kuid tühja kõhuga on see suurem kui 5,1. Ma teen Lantusele süsti öösel (nüüd 8 ühikut, kuid kogemus 5,3 hommikul).
Naiste konsultatsioon saatis mind aga vabariiklikku haiglasse kohustusliku ravikindlustuse osas, kuna GDM -iga on vaja planeerida sünnitust spetsialiseeritud asutuses.
Seal ütleb endokrinoloogia juht, et minu testi tulemused ei ole diabeet, näidud on madalad, tunni aja pärast polnud üldse vaja vaadata.
Ta käskis mul annetada glükeeritud hemoglobiini (tasu eest), verd ilma tühja kõhu insuliini eelneva süstimiseta ja teha seejärel otsus diagnoosi kohta.
Vastuseks minu sõnadele, et rasedusaeg ja lihtsalt diabeet on erinevad, ütles ta ei, see on sama asi.
Milliseid regulatiivseid dokumente saab kasutada uues vestluses peaga, kus on heaks kiidetud rasedusdiabeedi diagnoosimise kord?
10.07.2018, 21:00
Kaebuste korral - täiskohaga arsti läbivaatus.
Hyperrow, camrow, immuno cedrione.
Tere päevast.
Hyperrow võeti kasutusele 28. nädalal.
Nüüd on tähtaeg 30 nädalat 4 päeva.
Kolmanda ultraheli tulemuste kohaselt: jahutusvedeliku viivitus ja sisemise neelu laienemine,
Tervislik seisund on normaalne, rõhk on madal (95/60), turseid pole, GDM kompenseeritakse (glargiin), tõmbab perioodiliselt (valutult) alakõhu ja paremal kubeme piirkonnas.
Kas statsionaarne ravi on vajalik?
Lisatud ultraheli foto.
10.07.2018, 22:18
18.07.2018, 10:02
Sisemise neelu laius on lubatud.
Loote kasvu kontroll 10-14 päeva pärast.
Nad viidi nädalaks haiglasse, CTG tehti iga päev, väljakirjutamisel: loote hüpoksia märke polnud.
Ultraheli järgi nädalaga eelmisest (1450 g) kaalust 1740. Normaalne tõus?
18.07.2018, 14:38
Normaalne
30.07.2018, 15:46
Normaalne
Tere.
Nüüd 33 nädalat 3 päeva, aktiivsete häiretega, valud põiele ja kõhukelmele erinevatest külgedest, annab see tugevalt kliitorile. Seda on eriti tunda kõndides. See möödub kiiresti.
Sellel on midagi pistmist emakakaelaga (mul on ringikujuline õmblus alates 21 nädalast), kas ma pean minema tsüklikomeetriasse või kiiremasse arsti vastuvõtule?
Rasedus 16 nädalat. 15. nädalal õmmeldi emakakael. Kuna varem oli raseduse katkemine. IVF rasedus - kaksikud. Tahaksin seda hoida. Milliseid toiminguid tehakse pärast emakakaela õmblemist: ravimid, salvid, kanalisatsioon?
Fakt on see, et pärast õmbluste paigaldamist tilgutati magneesiumisüsteemi 6 päeva ja kolmandal päeval lamasin lihtsalt haiglavoodis. Pärast arstilt küsimist, kas on vaja tuppe kuidagi töödelda, sain vastuseks: ei. Ta küsis, võib -olla vähemalt Geksikoni küünlaid profülaktikaks, vastus on: noh, kui soovite, pange see sisse. Panin küünlad põlema. Kuuendal päeval pärast õmblemist tekkis tupest limaskest (kui läksin tualetti urineerima). Arst ütles, et suure tõenäosusega voolus lihtsalt kogunes. Sel päeval sain kätte viimase magneesiumisüsteemi.
Kolm päeva hiljem, s.t. täna, jälle salvrätikul, on kas limaskest või mädane kollakaspruuni värvi eritis. Helistasin valveõele, näitasin tühjenemist. Palusin helistada valvearstile. Arst keeldus tulemast, viidates suure hulga naiste vastuvõtmisele ja operatsioonidele. Ma ei tea, mida edasi teha. Raviarst naaseb päeva pärast tööle. Kardan, et see eritis võib rasedust kahjustada. Ütle mulle, mida ma ise teha saan?
Mõnikord raskendab kauaoodatud rasedust oht, et laps ei sünnita enne tähtaega. Emakakaela mitmesugused patoloogiad võivad põhjustada emakakaela-emakakaela puudulikkust. Mõnel juhul soovitatakse tulevasel emal emakakaela õmmelda. Selle kohta, miks seda tehakse ja kuidas see manipuleerimine toimub, räägime teile sellest materjalist.
Mis see on?
Emakakaela õmblemine on sundvajadus, mis annab reaalse võimaluse rasedust säilitada ja pikendada, kui emakakael ei saa mingil põhjusel oma otseste kohustustega hakkama. Pärast viljastumist sulgub emakakael tihedalt. Emakakaela kanal on suletud ja täidetud limaga. Selle reproduktiivorgani selle osa ülesanne on suur ja oluline - hoia kasvavat loote emakaõõnes, ära lase tal enneaegselt lahkuda.
Lisaks hoidmisele takistab limaskestadega kael patogeensete bakterite, viiruste ja muude ebameeldivate kutsumata "külaliste" tupest sisenemist emakaõõnde, mis võib põhjustada lapse emakasisese infektsiooni. See on ohtlik, sest embrüonaalsetes ja hilisemates perioodides ülekantud infektsioonid lõpevad tavaliselt väärarengute ja kaasasündinud tõsiste patoloogiatega, lapse emakasisese surmaga.
Kui emakakael ei paku kasvavale lapsele piisavat kaitset, suureneb raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse tõenäosus. Kui selleks ajaks ei suuda beebi veel selles maailmas iseseisvalt ellu jääda, lõpeb selline sünnitus traagiliselt. Nõrga kaela tugevdamiseks soovitavad arstid seda teatud olukordades õmmelda, nii et õmbluste kujul olev mehaaniline tõke ei võimalda seda enne tähtaega avada.
Näidustused
Sellise kirurgilise sekkumise jaoks lapse kandmise ajal peavad raviarstil olema ranged näidustused ja ühemõttelised soovitused. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- suur raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht sarnaste juhtumite tõttu;
- tavaline raseduse katkemine raseduse esimesel ja teisel trimestril;
- raseduse katkemine kolmandal trimestril;
- kaela varasem lühendamine ja avamine, neelu sisemise või välimise laienemine;
- kahtlased armid, mis jäid "mälestuseks" eelmistest sünnitustest, milles esinesid kaela rebendid;
- kõik hävitavad muutused kaelas lapse kandmise protsessis, mis on altid edasisele arengule.
Arst ei saa günekoloogilisel toolil ainult ühe uuringu põhjal otsustada, et selline õmblemine on vajalik. Ta vajab põhjalikku teavet emaka alumise segmendi seisundi kohta, milleks on emakakael. Selle eesmärgi jaoks, täielik biomeetriline uuring, mis hõlmab kolposkoopiat ja ultraheli diagnostikat, samuti laboratoorset määrdeuuringut.
Alles pärast kõigi riskitegurite kindlakstegemist, emakakaela pikkuse ja laiuse mõõtmist, emakakaela kanali seisundi hindamist selle sees ning patsiendi isiklikku ajalugu saab teha otsuse emakakaela õmblemise kohta.
Vastunäidustused
Selle elundi õmblemine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui lisaks nõrgale kaelale pole selle raseduse ajal tuvastatud muid globaalseid probleeme. Kui leitakse mõningaid kaasuvaid patoloogiaid, tuleb operatsioonist loobuda. Vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- südame ja veresoonte, neerude haigused, mis halvenesid tulevasel emal raseduse tõttu, naise surmaoht raseduse mehaanilise pikenemise korral;
- verejooks, tugevuse ja iseloomu suurenemine, samuti ähvardamisel korduv verejooks;
- beebi tõsised väärarengud;
- emaka lihaste hüpertoonilisus, mida ei saa meditsiinilise konservatiivse ravi abil vähendada;
- naise reproduktiivorganite krooniline põletik, suguelundite infektsioon, suguhaigused;
- emakakaela patoloogiate hilinenud avastamine - pärast 22 rasedusnädalat (perioodi 14 kuni 21 nädalat peetakse edukaks sekkumiseks parimaks ajaks).
Kuidas operatsioon kulgeb?
Operatsiooni tähtaeg on väga oluline. 14–21 nädala vanuselt ei ole laps nii suur, et emaka seinu ja emakakaela lihaseid tugevalt venitada; hilisemal ajal pole õmblemine soovitatav, kuna väga venitatud koed ei pruugi vastu pidada ja õmblused puhkevad koos järgneva purunemisega.
Operatsioon, mida meditsiinilises keeles nimetatakse "Emakakaela kõõlus", viiakse läbi ainult haiglas. Seda ei peeta valusaks ega piinavaks, sest naisele tehakse epiduraalne või intravenoosne anesteesia.
Te ei tohiks teda karta, sest kogenud anestesioloogid arvutavad ravimite annuse, võttes arvesse ainult tulevase ema rasedusaega, füüsist, kehakaalu ja tervislikku seisundit ning tema beebi arenguomadusi. Annus on ohutu nii emale kui ka lootele.
Kogu manipuleerimise kestus ei ületa veerand tundi. Vastavalt emakakaela seisundile õmbleb arst emakakaela välise või sisemise osa. Välimist ei puudutata, kui kaelal on erosioon, düsplaasia, pseudoerosioon. Tehnika on väga lihtne - kirurgid õmblevad tugevate kirurgiliste niitidega kokku kaela välimise osa servad.
See meetod nõuab hoolikat ettevalmistust. Kui emakas on infektsioon, on tagajärjed rohkem kui kohutavad. Õmblemine loob emasloomade suguelundisse suletud ruumi, kus iga mikroob võib hakata kiiresti paljunema. Varem läbib naine antibiootikumravi, tehakse tupe põhjalik kanalisatsioon. Tõsi, see ei aita alati.
Suletud ruumi ei teki, kui arst otsustab õmmelda emakakaela sisemise osa. Sellisel juhul jätavad spetsialistid väikese drenaažiava. Õmblusi ise rakendatakse erineval viisil, igal kirurgil on oma lemmik, lisaks sõltub palju patsiendi anatoomilistest omadustest.
Cerclage'i saab ise teostada laparoskoopiline meetod. Sellel on palju eeliseid - kiirus, üsna lihtne operatsioonijärgne periood, madal verekaotus ja väiksem komplikatsioonide oht.
Laparoskoopiline cerclage on näidustatud naistele, kellel on kaasasündinud emakakaela lühenemine, ja neile, kellel on ebaõnnestunud tupeõmblus.
Võimalikud probleemid ja tüsistused
Nagu iga kirurgiline sekkumine, võib ka cerclage'il olla oma komplikatsioone. Kõige ohtlikumad on nakkuse liitumine, põletikulise protsessi areng ja emaka lihaste tooni tõus. Põletik võib areneda siseinfektsiooni tõttu, mida ei õnnestunud operatsioonieelsel perioodil "võita". Mõnikord on naisel arstide kasutatava õmblusmaterjali suhtes individuaalne allergiline reaktsioon.
Võimalikest probleemidest saab rääkida pikaajaline eritis pärast operatsiooni, põletustunne, kerge valu sündroom... Pealegi võib põletik avalduda mitte ainult kohe pärast operatsiooni, vaid ka mitu nädalat pärast õmblemist. Sellepärast on oluline külastada oma arsti sagedamini ja jälgida kõiki muutusi.
Hüpertoonilisus on ka emaka reaktsioon operatsioonile. ja selle struktuuridele võõras õmblusmaterjal. Mõningane raskustunne kõhus, kerged tõmbetunded võivad esimesel korral pärast operatsiooni olla täiesti normaalsed, kuid hiljem peaksid need kaduma. Kui seda ei juhtu, peate sellest oma arsti teavitama.
Seda ei juhtu sageli, kuid juhtub ka seda, et naise keha keeldub kategooriliselt võõrkeha vastuvõtmisest, mis on kirurgiline niit, algab äge tagasilükkamise immuunprotsess, millega võib kaasneda kõrge palavik, ebatüüpiline eritis ja valu.
Hilisematel etappidel võib cerclage'il olla veel üks ebameeldiv tagajärg - õmmeldud emakakael võib tõsiselt kahjustuda, kui sünnitus on juba alanud ja õmblused pole veel eemaldatud. Seetõttu on oluline mitte paluda arstil "jääda veel nädalaks koju", vaid minna haiglasse ette.
Pärast sekkumist peab naine olema haiglas arstide ööpäevaringse järelevalve all veel mitu päeva. Talle on ette nähtud spasmolüütilised ravimid, mis vähendavad emaka lihastoonust, samuti ranget voodirežiimi. Nakatumise vältimiseks desinfitseeritakse tuppe iga päev. Pärast seda võib rase koju saata. Väljavool pärast sekkumist kestab umbes 3-5 päeva.
Kaela õmblused nõuavad, et tulevane ema kaaluks oma elustiili kuni sünnini. Kehaline aktiivsus, pikaajaline püstiasendis seismine, pikaajaline kõndimine on vastunäidustatud. Ärge mingil juhul tõstke raskusi. Samuti peaksite hoiduma seksuaalsest tegevusest, et mitte provotseerida emaka hüpertoonilisust, mis võib põhjustada õmbluste hambumist.
Kuni sünnituseni peab naine oma väljaheidet jälgima - kõhukinnisus on äärmiselt ebasoovitav, kuna surumine on keelatud. Seetõttu peate järgima dieeti, lisama dieeti rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, mahlu, piirama soola, valgurikka toidu, aga ka küpsetiste ja küpsetiste rohkust.
Peate sagedamini arsti juurde minema, kui tavaliselt "huvitaval positsioonil" olevad naised. Arst jälgib õmbluste seisundit, võtab tupe mikrofloora jaoks määrdeid ja määrab vajadusel ettenägematute ultraheliuuringute, mille eesmärk on mõõta emakakaela parameetreid ja hinnata selle sisemist struktuuri.
Sünnitusmajas peab emakas õmblustega naine pikali heitma 36-37 nädala jooksul... Umbes sel ajal eemaldatakse õmblused. Pärast seda võib sünnitus alata igal ajal, isegi samal päeval.
Õmbluste eemaldamine ise ei ole valus, ei ole vaja kasutada anesteesiat ega muid anesteesia meetodeid.
Ennustused ja tagajärjed
Raseduse protsent pärast tserklageerimist on üsna kõrge - üle 80%. Prognoos sõltub emakakaela puudulikkuse astmest ja põhjustest, miks naisele näidati operatsiooni. Kui pärast operatsiooni järgib ta kõiki arsti soovitusi, siis lapse sünnitamise võimalus 36-37 nädalani suureneb oluliselt.
Rasedus on iga naise elus oluline ja otsustav periood. Kahjuks pole terviseprobleemid sel ajal haruldased. Ja mõnel juhul soovitab arst patsiendile eriprotseduuri, mille käigus rakendatakse õmblust. Raseduse ajal emakakaela õmblused on vajalikud raseduse katkemise või enneaegse sünnituse vältimiseks.
Teisest küljest hirmutab operatsioon sünnituse ajal naisi. Millistel juhtudel on selline protseduur ette nähtud? Millised on sellega kaasnevad riskid? Mis on kirurgiline tehnika ja kuidas rehabilitatsiooniperiood kulgeb? Vastused nendele küsimustele pakuvad huvi paljudele patsientidele.
Õmblus emakakaelal raseduse ajal: miks seda vaja on?
Emakas on reproduktiivse süsteemi oluline organ. Just siin toimub viljastatud munaraku siirdamine ja embrüo edasiarendamine. Tavaliselt hakkab emakakael aeglaselt avanema alates 36. nädalast. Kuid mõnedel patsientidel avastatakse see varakult.
See on lapsele äärmiselt ohtlike tagajärgedega, sest kasvav organism ei pruugi veel elujõuline olla. Raseduse katkemine või enneaegne sünnitus on tagajärjed, millega tulevane ema võib silmitsi seista. Just sellistes olukordades määravad arstid raseduse ajal emakakaelale õmblused - selline protseduur võib päästa lapse elu.
Menetluse peamised näidustused
Loomulikult on olukordi, kus kaela õmblused on lihtsalt vajalikud. Protseduuri näidustused on järgmised:
- Istmiko-emakakaela puudulikkus on patoloogia, millega kaasneb laienemine või lühenemine Sarnane nähtus areneb emakakaela anatoomiliste defektidega, mis omakorda võivad olla seotud mehaaniliste kahjustustega, varem põetud põletikuliste haigustega, vähiga jne.
- Hormonaalsed häired, sest just hormoonid kontrollivad suguelundite seinte seisundit. Muutused teatud hormoonide sisalduses veres võivad põhjustada emaka lihaste lõdvestumist või kokkutõmbumist, emakakaela varajast avanemist.
- Kui patsiendi ajaloos on teavet varasemate raseduse katkemise või enneaegse sünnituse kohta, jälgib arst tõenäoliselt hoolikalt patsiendi tervist ja määrab vajadusel kirurgilise sekkumise.
Emakakaela õmblus raseduse ajal võib tagada lapse normaalse arengu. Kuid ainult kogenud sünnitusarst-günekoloog saab protseduuri üle otsustada.
Millist ettevalmistust õmblemine nõuab?
Emakakaela õmblus raseduse ajal ei ole liiga raske. Sellest hoolimata saab arst otsustada kirurgilise sekkumise läbiviimise kohta alles pärast kõigi vajalike testide ja testide läbimist.
Alates 12. rasedusnädalast suunatakse naised ultraheliuuringule, mille käigus saab spetsialist määrata emaka varase laienemise. Diagnoosi kinnitamiseks võib ultraheli korrata. Loomulikult, nagu enne mis tahes muud operatsiooni, on vaja teha vere- ja uriinianalüüsid, kontrollida hormoonide taset rase naise veres ja teha muid analüüse. Vahetult päev enne operatsiooni desinfitseeritakse tupp.
Operatsiooni tunnused
Loomulikult on patsiendid huvitatud küsimustest, kuidas kirurgiline sekkumine täpselt toimub. Tegelikult pole see nii keeruline protseduur ja see kestab mitte rohkem kui 15-20 minutit. Õmblemine toimub üldanesteesia all. Emaka tugevdamiseks kasutatakse tavaliselt tugevaid nailonniite.
Arst võib õmmelda kurgu välis- või siseserva. Kudedesse pääseb tavaliselt tupe kaudu, kuid mõnel juhul on vajalik laparoskoopiline protseduur (läbi väikeste punktsioonide kõhu seina). Õmbluste arv sõltub sellest, kui palju kael on avanenud.
Millal õmblused eemaldatakse?
Juba raseduse ajal emakakaelale asetatud õmblused aitavad hoida loote emakas. Reeglina eemaldatakse need 37. nädalal. Loomulikult läbib naine enne seda uuringu ja ultraheliuuringu, mille käigus on võimalik teada saada, kas laps on sündimiseks piisavalt arenenud.
Õmblusmaterjali eemaldamine toimub ilma tuimestuseta - see protseduur ei pruugi olla väga meeldiv, kuid valutu ja kiire. Enamikul juhtudel toimub sünnitus samal päeval. Kuid isegi kui kokkutõmbed puuduvad, peaks naine olema haiglas.
Väärib märkimist, et mõnel (harval) juhul ei saa raseduse ajal emakakaela õmblus kahjuks ennetada varajast sünnitusprotsessi. Seejärel eemaldatakse õmblused kiiresti. Kui protseduuri ei tehta õigeaegselt, võivad õmblusniidid tõsiselt kahjustada neelu, raskendada sünnitust ja tekitada probleeme tulevikus (kui naine soovib teist last).
Operatsioonijärgne periood: reeglid ja ettevaatusabinõud
Emakakaela õmblused raseduse ajal võimaldavad lapsel normaalselt areneda. Sellest hoolimata sõltub protseduuri edukus suuresti sellest, kuidas rehabilitatsiooniperiood kulgeb. Naine veedab esimesed 3-7 päeva pärast operatsiooni haiglas, arstide pideva järelevalve all. Talle on ette nähtud antibakteriaalsete ainete (põletiku ennetamiseks) ja spasmolüütikumide (emaka seinte kokkutõmbumise vältimiseks) range tarbimine. Lisaks pestakse õmblusi regulaarselt antiseptiliste lahustega.
Esimestel päevadel tunnevad patsiendid alakõhus kerget valu. Võib -olla ilmneb tupest eritis ichori kujul koos vere lisanditega. Selliseid nähtusi peetakse normaalseks ja nad kaovad iseenesest. Tasapisi naaseb naine oma tavapärase eluviisi juurde.
On teatud nõudeid, mida peaksite järgima kuni raseduse lõpuni. Eelkõige ei tohiks tulevane ema tõsta raskusi, tegeleda füüsilise tööga, üle pingutada (füüsiliselt või emotsionaalselt). Seksuaalelu on samuti vastunäidustatud. Puhkus ja tervislik uni on naistele ja lastele olulised. Hea toitumine (aitab vältida kõhukinnisust) ja jalutuskäigud värskes õhus avaldavad teie tervisele positiivset mõju.
Õmblus emakakaelal raseduse ajal: tüsistused
Nagu iga operatsiooni puhul, on õmblusega kaasnevad teatud riskid. Protseduur võib põhjustada mõningaid tüsistusi, eriti põletikulist protsessi. Sellisel patoloogial võivad olla erinevad põhjused - mõnikord tungivad patogeensed mikroorganismid protseduuri ajal kudedesse, mõnikord juba taastusravi ajal. Lisaks on võimalik allergilise põletikulise reaktsiooni tekkimine, kui kuded puutuvad kokku õmblusmaterjaliga. Reeglina kaasnevad need tüsistused ebatüüpiliste tupest väljumistega, valu alakõhus ja kehatemperatuuri tõus.
Emakakael võib pärast õmblemist raseduse ajal muutuda üliaktiivseks. Hüpertoonilisuse tõttu tunnevad naised tõmbavat, alakõhus. Reeglina on võimalik patsiendi seisund normaliseerida spetsiaalsete ravimite abil ja voodirežiimist kinni pidades.
Ärge unustage, et enneaegne emaka laienemine on tagajärg, mitte iseseisev probleem. On vaja läbi viia põhjalik diagnoos, välja selgitada, mis täpselt patoloogia põhjustas, ja kõrvaldada esmane põhjus. Näiteks hormonaalsete häirete korral määratakse patsiendile spetsiaalsed hormonaalsed ravimid. Krooniline põletik nõuab ka spetsiifilist ravi.
Protseduuri vastunäidustused
Tuleb märkida, et seda protseduuri ei saa igal juhul läbi viia. Emakakaela õmblus raseduse ajal on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Aeglase põletikulise protsessi esinemine reproduktiivse süsteemi organites.
- Emaka erutuvuse suurenemine (see tähendab juhtumeid, kui seda ei saa ravimitega kõrvaldada).
- Verejooks.
- Vere hüübimishäire, kuna on võimalik suur verekaotus.
- Raske krooniline haigus, sealhulgas neeru-, südame- või maksakahjustus.
- Külmutatud rasedus, lapse surm emakas.
- Teatud kõrvalekallete esinemine lapse arengus (kui seda kinnitatakse diagnostiliste protseduuride ja analüüside abil).
- Õmblusel on ajaline piirang - sekkumist ei tehta pärast 25. rasedusnädalat.
Tasub öelda, et kui mingil põhjusel on kirurgiline protseduur võimatu (näiteks kui probleem diagnoositi liiga hilja), siis asetatakse emakale spetsiaalne vastupidavast plastikust pessaar. See mitte ainult ei hoia emakakaela suletuna, vaid leevendab osaliselt ka emaka seinte koormust. Lisaks on patsiendile soovitatav range voodirežiim.
Laadimine ...