Krooniline pyelonefriit - aeglane, perioodiliselt süvendatav bakteriaalne põletik, mis põhjustas neerude pöördumatuid muutusi tassi naerus, kus on parenhüümi ja neeru kortsude sklernev.
Lokaliseerimine Krooniline pyelonefriit võib olla ühepoolne või kahepoolne, hämmastav üks või mõlemad neerud. Tavaliselt kohtuvad kahepoolne krooniline pyelonefriit.
Sageli krooniline pyelonefriit (HP) muutub ebaõige ravi tulemusena Äge püelonefriit (OP).
Olulise osa patsientidestÄge püelonefriit Või ägeneminekrooniline püelonefriit, 3 kuu jooksul pärast üleantud ägenemist on retsidiivkrooniline pyelonefriit.
Levimus krooniline pyelonefriitvenemaa on 18-20 juhtu 1000 inimese kohta, hoolimata asjaolust, et teistes riikides Äge püelonefriit paraneb täielikult ilma liikumata krooniline.
Kuigi üle kogu maailma on tõestatud tervet paranemist Äge püelonefriit 99% juhtudest ja diagnoosimisest "Krooniline pyelonefriit" Lihtsalt puuduvad välisriigi klassifikatsioonid, suremus pyelonefriit Venemaal, vastavalt surma põhjuste andmetele kõikub ta 8-20% erinevates piirkondades.
Madal ravi efektiivsus Äge ja krooniline pyelonefriit See on seotud ilmsete testide üldiste praktikute õigeaegse läbiviimisega katseribade abil, pikkade ebamõistlike uuringute määramise, antibiootikumide ebaõige empiirilise empiirilise eesmärgi, külastades mitte-tuumade spetsialistid, püüab ise ravimeid ja hilja vereringe arstiabi jaoks.
Kroonilise pyelonefriidi tüübid
Krooniline pyelonefriit - ICD-10 kood
- №11,0 UNSTRIVIVE Krooniline Pyelonefriit seotud tagasijooksuga
- №11,1 krooniline obstruktiivne pyelonefriit
- №20.9 Kallulase pyelonefriit
Esinemise tingimustes jagatakse krooniline pyelonefriit:
- primaarne krooniline püelonefriit, Invaktse neerude arendamine (ilma kuseteede urodünaamika arendamise ja diagnoositud arenguta ja diagnoositud rikkumisteta);
- sekundaarne krooniline pyelonefriitUriini läbisõit rikkuvate haiguste taustal tekkivad haiguste taust.
Krooniline püelonefriit naistel
Naised haige pyelonefriit 2-5 korda sagedamini kui mehed, mis on seotud keha anatoomiliste omadustega. Naistel on ureage kanal oluliselt lühem kui meeste, seetõttu bakterid on kergesti tunginud väljastpoolt põie ja sealt ureterid võivad saada neerudesse.
Areng krooniline pyelonefriit Naised aitavad kaasa sellistele teguritele järgmiselt:
- rasedus;
- günekoloogilised haigused, mis rikuvad uriini väljavoolu;
- vaginaalsete infektsioonide kättesaadavus;
- vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- nasty-vaba seksuaalseaduse;
- hormonaalsed nihked premenopausis ja postmenopausi perioodidel;
- neurogeenne põie.
Krooniline püelonefriit meestel
Mehed Krooniline pyelonefriit Sageli on see seotud raskete töötingimustega, ülijuhtimises, ebapiisava isikliku hügieeni, erinevate haigustega, mis rikuvad uriini väljavoolu (eesnäärme adenoom, urolithiaas, sugulisel teel levivate haiguste).
Põhjustel krooniline pyelonefriit Mehed võivad olla:
- prostatiit;
- kivid neerudes, ureters, põis;
- kaitsmata sugu;
- STD (sugulisel teel levivate haiguste);
- diabeet.
Kroonilise pyelonefriidi põhjused
Esmase kroonilise pyelonefriidi moodustamisel mängitakse nakkuslikku ainet, selle virulentsust, samuti keha immuunvastuse olemust patogeenile. Nakkusliku esindaja triivimine on võimalik tõstev, hematogeenne või lümfogeensed teed.
Kõige sagedamini siseneb nakkuse neerud kui tõusev tee läbi kusiti. Normis, mikrofloora viibimine on lubatud ainult distaalsetes kusitiosakonnas, kuid mõnedes haigustes on uriini normaalne läbikäik häiritud ja uriini ja põie ureters ja sealt ja neerudes vastupidine.
Haigused uriini läbipääsu purustamine ja kroonilise pyelonefriidi põhjustamine:
- neerude ja kuseteede arendamise anomaaliad;
- urolititiaasi haigus;
- erinevate etioloogia ureterribalibused;
- ormondi haigus (retroperitoneaalne skleroos);
- mull-ureteraalne refluks ja refluks nefropaatia;
- eesnäärme adenoom ja skleroos;
- põie kaela skleroos;
- neurogeenne põie (eriti hüpotooniline tüüp);
- tsüstid ja neeru kasvajad;
- kuseteede vähendamine;
- suurte suguelundite pahaloomulised kasvajad.
Riskitegurid (FR) kuseteede infektsioonidega on esitatud tabelis 1.
Tabel 1. Riskitegurid kuseteede infektsioonide
|
Riskitegurite näited |
|
|
Fr ei ole tuvastatud |
|
|
FR korduva IMP, kuid ilma raskete tulemuste oht |
|
|
Extraurogenitaalfr Raske tulemus |
|
|
Uroloogiline fr raskem tulemus |
|
|
Nephropaatia riskiga raskem tulemus |
|
|
Olemasolu on püsiv |
|
Kroonilise pyelonefriidi teed
Pyelonefriidi kõige tavalisemad põhjuslikud ained on Enterobacteriaceae perekonna mikroorganismid (samal ajal kui ESCherichia-coli osakaal kuni 80%) Vähem Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp, staphylococcus saprofyticus, staphylococcus epidermiid, Seene mikrofloora, viirused, bakterite L-vormid, mikroobsed ühendused (sagedamini ühendatud E. coli ja E. faecalis).
Kuid kuseteede lihtne nakkus kroonilise primaarse pyelonefriidi moodustamiseks ei piisa. Põletikuprotsessi rakendamiseks on vaja ühekordse kombinatsiooni mitmete tingimuste kombinatsiooni: nakkusliku aine virulentsete omaduste ilming, keha immuunvastuse ebapiisavus sellele patogeenile, urodünaamika rikkumise ja / või neeru hemodünaamika, reeglina, algatatud nakatama ise.
Praegu on kahtlemata immuunsüsteemi rikkumiste roll kroonilise primaarse pyelonefriidi patogeneesis. Seda tüüpi patoloogiaga patsientidel tegelikus põletikufaasis on kõik fagotsütoosi näitajate vähenemine, sh. Hapnikust sõltuvad efektormehhanismid bakteritsiidsete fagotsüütiliste rakkude süsteemide ammendumuse tõttu.
Krooniline pyelonefriit - Kõige sagedasem neeruhaigus ilmneb mitte-spetsiifilise nakkusliku põletikulise protsessina, mis toimub peamiselt tubuliin-interlassesical neerutsoonis.
Järgmised kroonilise pyelonefriidi etapid eristatakse:
- aktiivne põletik;
- varjatud põletik;
- remont või kliiniline taastumine.
Kroonilise pyelonefriidi süvenemine
Sisse kroonilise pyelonefriidi aktiivne etapp Patsient kaebab loll valu nimmepiirkonnas. Dezuriy (Urorination häired) on uncharacterne, kuigi see võib esineda kujul kiire valusa urineerimise erinevate kraadi raskusastme. Täpsema hõõrdumisega võib patsient kaasa tuua palju konkreetseid kaebusi:
- kinisoodid kino ja alamfebryliidi;
- ebamugavustunne nimmepiirkonnas;
- väsimus;
- üldine nõrkus;
- vähendatud jõudluse jne
Varjatud pyelonefriit
Sisse latentne faas Kaebuste haigusi võib üldiselt puududa, diagnoosi kinnitavad laboratoorsed uuringud.
Sisse lavade vähendamine Anamnestic andmete (vähemalt 5 aastat) põhineb kaebusi ja laboratoorseid muutusi ei tuvastatud.
Väljatöötamisel krooniline neerupuudulikkus (CPN) või kanali düsfunktsiooni kaebusi määratakse sageli nende sümptomitega.
Analüüsid kroonilise pyelonefriidi
Kroonilise pyelonefriidi kasutamise sõelumismeetodina kasutamisel Üldine uriini analüüs ja ultraheli neerud, mida täiendavad patsiendi küsimus kroonilise pyelonefriidi ja haiguste iseloomulike ilmingute kohta, mis aitavad kaasa selle arengule.
Millised testid tuleb läbida kroonilises pyelonefriit:
- Üldine uriini analüüs (OAM)
- Ühine vereanalüüs (UAC)
- Bakterioskoopia uriini
- Vere glükoos
- Kreatiin ja karbamiidi veri
- Ultraheli neerud
- Rasedustesti
- Ülevaade urograafia
- Uriini bakterioloogiline uurimine
Uriini ja vereanalüüsid kroonilise pyelonefriidi
Soovitatava rutiinse diagnostika jaoks Üldine uriini analüüs Leukotsüütide, punaste vereliblede ja nitrite määramisega.
Kliinilised soovitused hõlmavad näpunäiteid neerude põletikulise diagnoosimise ja terapeutiliste meetmete kohta. Keskendudes soovitusele, teostab arst patsiendi kontrolli, diagnoosi ja ravi vastavalt haiguse vormile ja selle põhjustele.
- põletikuline haigus, milles neerukoe mõjutab ja tassi valmistamise süsteem (CLA). Haiguse põhjuseks on infektsiooni arendamine, mis mõjutab järjekindlalt parenhüümi, seejärel tassi ja graanulite organit. Infektsioon võib tekkida ka samaaegselt parenki ja chls.
Valdav enamikul juhtudel on patogeenid Koli, Streptococcus, Staphylococcus, harvi Chlebseyella, Enterobacter, Enterococci jt.
Sõltuvalt urineerimise protsessi mõjust võib põletik olla esmane ja sekundaarne. Esmase vormiga ei täheldata urodünaamika rikkumist. Teise vormi puhul rikutakse hariduse protsessi ja uriini eemaldamist. Viimase liigi põhjused võivad olla kuseteede organite organite moodustamise patoloogia, urolitohjus, uriinide põletikuliste haiguste, healoomulise ja pahaloomulise kasvajahariduse põletikuliste haiguste.
Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest neerudes võib haigus olla ühepoolne (vasakpoolne või parempoolne) ja kahepoolne.
Sõltuvalt ilmingu vormis toimub pyelonefriit järsult ja krooniliselt. Esimene areneb kiiresti bakteriaalse taimestiku aretamise tulemusena kehas. Krooniline vorm avaldub akuutse pülonefriidi või selle mitme kordumise pikaajalise sümptomite pika vooluga aasta jooksul.
Diagnostika
Pyelonefriitiga kaasneb valu tunne madalamasse selja-, palavikus ja muutustega uriini füüsikalis-keemiliste omaduste muutmine. Mõnel juhul võib neerude põletik esineda väsimuse ja nõrkuste tundeid, peavalu, seedetrakti häiret, janu. Püelonefriit lastel on kaasas suurenenud erutus, nõrkus ja ärrituvus.
Diagnostiliste meetmete ajal peab arst määrama, mis põhjustas neerude põletikulise protsessi väljatöötamist. Sel eesmärgil uuring viiakse läbi, mille jooksul juuresolekul krooniliste haiguste, põletikuliste haiguste uriinisüsteemi minevikus, anomaaliad struktuuris organite uriinisüsteemi ja häired töös endokriinsüsteemi, immuunpuudulikkus on immuunpuudulikkus määratud.
Püelonefriidi inspekteerimise ajal patsiendil võib ilmneda suurenenud kehatemperatuuri, mis on kaasas kirik. Palpatsiooni ajal neerude valdkonnas on valu.
Põletikuvastase protsessi tuvastamiseks neerudes viiakse läbi analüüsid leukotsütooriumi ja baktereemia avastamisel. Leukotsüütide suurenemine uriinis määratakse katseribade abil, mis on Nechiphenko üldine analüüs ja analüüs. Laboratoorsete uuringute kõige täpsemad tulemused (tundlikkus umbes 91%). Testribadel on madalam tundlikkus - mitte rohkem kui 85%.
Bakteriaalse taimestiku olemasolu näitab uriini bakterioloogilist analüüsi. Uuringu käigus arvutatakse uriini bakterite arv, mille summa on kindlaks määratud haiguse vorm. Bakterioloogiline analüüs võimaldab kindlaks määrata bakterite tüüp. See on oluline uriini mikrofloora uuringu ajal, et teada saada patogeeni stabiilsuse antibiootikumide stabiilsusele.
Haiguse kliiniku määramiseks aitab üldiselt kliiniku, biokeemilisi ja bakterioloogilisi vereanalüüsi. Esmases pyelonefriitis kasutatakse vereanalüüsi harva, kuna analüüsi tulemused ei näita olulisi kõrvalekaldeid. Sekundaarse pyelonefriidi puhul on leukotsüütide indikaatorid muutus, samuti erütrotsüütide settimise kiirus. Biokeemiline vere testimine toimub vastavalt tunnistusele teiste krooniliste haiguste juuresolekul või tüsistuste tekke kahtluse korral. Bakterioloogiline vereanalüüs aitab kinnitada nakkusliku patogeeni tüüpi tüüpi.
Instrumentaalsed diagnostilised meetodid aitavad selgitada diagnoosi, määrata uriinisüsteemi neerude ja organite seisund, et luua põletiku arengu põhjus. Ultraheli abil saate näha kivide, kasvajate, mädaste fookuse olemasolu elus. Püelonefriidi arendamine näitab tassi naeru süsteemi suurenenud mõõtmeid.
Kui 3 päeva pärast ravi algust on sümptomaatiline sümptomaatiline, arvutatud tomograafia on ette nähtud röntgendiagnostika kontrastainete kasutuselevõtuga. Ultraheli ajal tuvastatud pahaloomuliste kasvajate kahtlustatavate kasvajate kahtlustatavate kasvajatega on vaja tsüstoskoopiat.
Ravi peaks olema suunatud haiguse fookuse kõrvaldamisele, komplikatsioonide ja ägeduste vältimisele.
Akuutse vormi primaarses pyelonefriitis viiakse ravi läbi antibakteriaalsete ainetega ambulatoorse. Ravi haigla tingimustes viiakse läbi vastavalt tähistele või kasutatud ravimite mõju puudumisel.
Haiglaravi on vajalikud sekundaarse põletikku patsientide puhul, mis võivad põhjustada tõsiseid komplikatsioone mürgiste ühendite mürgitamise tulemusena.
Ühe neeruga patsientide kiireloomuline haiglaravi, kroonilise põletikulise protsessi ägenemine, mis jätkub neerupuudulikkuse sümptomitega. Haigla tingimustes on ravi vajalik teiste krooniliste haiguste (suhkurtõbi, immuunpuudulikkuse) juuresolekul ja neeruõõnde pusi kogunemisega.
Ravi
Non-uimastite ravi hõlmab vajaliku vedeliku koguse kasutamist, mis aitab säilitada piisavat urineerimist. Selleks kasutatakse diureetikume. Dieet kõrvaldab praetud, õlise, ägeda toidu, pagaritoodete ja soola kasutamise.
Medicase ravi eeldab antibakteriaalsete ravimite kulgu, mis määratakse kindlaks nende kokkusobivuse võtmine, allergiate esinemine patsiendi samaaegse haiguse, konkreetse patsiendi olekus (raseduse või imetamise periood).
Antibiootikumide eesmärk viiakse läbi kohe pärast pyelonefriidi identifitseerimist. Kasutatud üldised antibiootikumid. Pärast bakterioloogilise analüüsi tulemusi on ette nähtud konkreetsed antibiootikumid.
48-72 tunni pärast teostatakse ravi efektiivsus. Pärast analüüsi tulemusi tõhususe puudumisel tehakse otsus teiste ravimite määramise kohta või määrata määratud annuse.
Fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, kaitstud aminopenitsilliinid on ette nähtud primaarse kuju raviks. Sekundaarse põletikulise protsessiga lisatakse määratud preparaatide nimekirja aminoglükosiidid.
Raseduse ajal töödeldakse pyelonefriit väljaspool haiglat antibiootikumidega raseduse aborti ohtu puudumisel. Muudel juhtudel on nõutav haiglaravi. Ravi jaoks kasutatakse kaitstud aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiide. Fluorochinoolid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid on rangelt vastunäidustatud.
Keerulise pyelonefriitiga eelistatakse ureter või perkutaanse nefrostoomia (CPNS) katetreerimist. Need meetodid näitavad drenaažisüsteemi paigaldamist ja on suunatud uriini läbipääsu normaliseerimisele.
Toimingud viiakse läbi avatud meetodiga PUSi moodustamisel, haiguse pikenemise, võimatus kasutada minimaalselt invasiivseid kirurgilise sekkumise meetodeid.
Õigeaegne diagnoosimine ja õige määratud ravi annab suure võimaluse pyelonefriidi soodsale tulemusele. Ravi jaoks kasutatakse antibiootikume, dieeti, veerežiimi. Vastavalt tunnistuse kohaselt määratakse kirurgiline sekkumine.
Pyelonefriit, kliinilised juhised raviks, mis sõltuvad haiguse vormist, on põletikuline neeruhaigus. Püelonefriidi esinemise mõjutavad tegurid: uroliitiaas, uriinikanalite vale struktuur, neerukultuur, eesnäärme adenom jne.
Neerude põletik võib haigestuda. Riskitsoonis on aga 18-30-aastased tüdrukud; vanemad mehed; Alla 7-aastased lapsed. Arstid tõstavad esile kaks pyelonefriidi vormi: krooniline ja terav.
Akuutse pyelonefriidi sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Äge pyelonefriit on neerude nakkushaigus. Haigus areneb kiiresti, sõna otseses mõttes mitu tundi.
Akuutse neerupõletiku sümptomid:
- temperatuuri järsk tõus 39 ° C-ni ja kõrgem;
- terav valu rahustava seisundi alumises seljaosas ja kui palpatsioon;
- valu madalamal ajal urineerimise ajal;
- vererõhu suurenemine;
- iiveldus või oksendamine;
- külmavärinad.
Sümptomite korral peaksite kohe pöörduma uroloogi või nefroloogi poole ja ärge tegelege ise ravimeid! Diagnoosi kinnitamiseks peab arst diagnoosima. Akuutse neerupõletiku fakt aitab tuvastada ühist uriini ja vereanalüüse (leukotsüütide tase ületab oluliselt neerude ultraheli) ja neerude ultraheli. Arst lisaks võib määrata MRI või CT.
Äge püelonefriit töödeldi statsionaarselt. Samal ajal on vaja kõrvaldada mitte ainult sümptomid, vaid ka haiguse põhjused. Kui see ei käivitu ravi ajal, võib äge pyelonefriit muutuda krooniliseks ja pärast ja üldse neerupuudulikkust.
Ägeda põletiku terapeutiline ravi hõlmab antibakteriaalseid ravimeid (antibiootikume) ja vitamiine. Raske põletiku korral võib tekkida toimiv sekkumine. Esimestel päevadel haiguse, on vaja jälgida voodirežiimi. See ei ole lubatud isegi tualetti juurde pääseda, nii et ravi on nii statsionaarse läbimiseks nii oluline.
- Soe. Ülekanne on võimatu.
- Kasutage suurt hulka vedelikku. Täiskasvanud mees peab juua rohkem kui 2 liitrit päevas. Lapsed - kuni 1,5 liitrit. Selle aja jooksul on kasulik juua happe tsitrusviljamahla (greip, oranž, sidrun). Fakt on see, et happeline keskmine tapab baktereid ja raviprotsess on kiirem ja lihtsam.
- Järgige dieeti. Välistage toitumisest kõik röstvad, õlised, ägedad, küpsetatud toiduained ja pagaritooted. Dramaatiliselt vähendada soola ja tugeva liha puljongi kasutamist.
- Kooskõlas kõigi soovituste kohaselt kulub ravi umbes 2 nädalat. Aga täielik ravi toimub pärast 6-7 nädalat. Seetõttu ei saa te narkootikume visata. Sa pead läbima täieliku ravi käigus vastavalt arsti ettekirjutustele.
Kroonilise pyelonefriidi sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Statistika kohaselt kannatab umbes 20% maa elanikkonnast kroonilise pyelonefriidi all. See põletikuline neeruhaigus, mis võib tekkida ägeda pyelonefriidi, kuid peamiselt esineb eraldi haigus.
Kroonilise neerupõletiku sümptomid:
- sagedane urineerimine;
- kiire temperatuuri kiire kasv, mis ei ületa 38 ° C ja tavaliselt õhtuti;
- väike jalgade turse päeva lõpus;
- väike nägu turse hommikul;
- algajavalu alumises seljaosas;
- tugev väsimus, sageli ilma põhjuseta;
- kõrgenenud vererõhk.
Kinnita diagnoos võib analüüsida verd ja uriini. Üldiselt vereanalüüsis vähendatakse hemoglobiini ja uriini - kõrgendatud leukotsüütide ja bakteriuuria analüüsimisel. Kroonilise haiguse korral ei ole neeru ultraheli mõttekas - see ei näita midagi. Oluline on mõista, et ainult arsti saab diagnoosida. Ärge tegelege iseraadiga.
Kroonilise pyelonefriidiga on võimalik kodus ravida, kuid ainult siis, kui temperatuur ja vererõhk ei ole iiveldus ja oksendamine, terav valu ja suppratsiooni. Ravi puhul peab arst kirjutama antibiootikume ja Slants. Terapeutiline ravi kestab vähemalt 14 päeva.
Ravi ajal, nagu äge põletik, on see väärt järgmist:
- Nii palju kui võimalik puhata, ärge laadige keha. Kaua pikka aega lamada ja haiguse esimestel päevadel ja üldse järgivad voodirežiimi.
- Ärge paranege.
- Jooge umbes 3 l vedeliku päevas. Eriti kasulikud lingika- või jõhvika puuviljad, puuviljamahlad, mineraalvesi ilma gaasita, roshinka keetmine.
- Sagedamini minna tualetti.
- Ravi ajal lõpetage kohvi ja alkoholi joomine.
- Välista seened, kaunviljad, suitsutatud mõõtmine, marinaadid, toituvad vürtsid.
- Vähendage soola kogust toidus.
Kroonilise haiguse puhul aitab traditsiooniline meditsiin. Tasub joomine neerutasu. Küpsetusraja on 2 korda aastas (sügisel ja kevadel). Terapeutilisel toimel on ka sanatooriumiravi mineraalveega.
Püelonefriidi ravis peamine asi on haiguse tuvastamine õigeaegselt tuvastada. Lisaks on oluline ka tõlkida, juua palju vedelikku ja jälgida hügieeni.
Kvaliteetne ja tõhus ravi neeruhaiguse on võimatu ilma vastavuseta soovitusi spetsialistid. Professionaalne lähenemisviis ja optimaalse teraapia valik aitab mitte ainult täielikult taastada uriinisüsteemi ja neerufiltreerimisvõime funktsionaalsust, vaid ka ilma operatiivse sekkumiseta. Sõltumata haiguse etapis viiakse terapeutilised protseduurid täielikult läbi, lõpetage joogitabletid ei saa katkestada, kuna te ei tohiks murda unerežiimi, toitumist, joomist.
- kuseteede infektsioon (IMP) mida iseloomustavad teravamad bakterid tera;
- bakteriuuria on uriinis suurenenud bakterite kogus (105 koloniaalse moodustamise ühikut 1 ml uriinis);
- asimptomaatiline bakteriuuria - patoloogia avastatud lastel keskendunud uuringu protsessis, kuid mitte väljendunud sümptomid;
- Äge püelonefriit - põletikuline protsess Lochanksis, neeru parenhüümi tõttu nakkuse tõttu (võib olla uriini stagnatsiooni tõttu);
- Äge tsüstiit - bakteriaalse päritolu põletikuline protsess;
- krooniline pyelonefriit - elundite kahjustamine, mida iseloomustab fibroosi ilmnemine, vaagna tasside lagunemine anatoomiliste anomaaliate taustal, kaasasündinud või omandatud takistuse taustal;
- mull uretera refluks - patoloogia, milles uriini tagastamine neerudes esineb;
- refluks nefropaatia - fookuskauguse või hajuse parenhipüha kandmine, juurepõhjus - mull-ureteraalse refluks, intrapenki refluks, mis viib püelonefriidi rünnakute rünnakute ja neeru parenhi skleroseerimiseni;
- urosspsiss - nakkav patoloogia üldistatud mitte-spetsiifilise tüübi välimus, mille ilmumine on seotud mikroorganismide tungimise ja toksiliste ainete tungimisega uriini süsteemist vereringes.
Püelonefriidi levimus lastele on üle 18%. Patoloogia ilmingu sagedus sõltub patsiendi vanusest ja soost, kõige sagedamini lapsed on esimene eluaasta. Nakkustuvuse jaoks Imps üks kõige raskemate nakkuslike patoloogiate täheldati 10-15% juhtudest.
Oluline! Kuni 3 kuu vanuseni on poisid poisid rohkem levinud, siis areneb patoloogia sagedamini tüdrukutes. Pärast esimest üleantud haigusi suureneb kordumise oht: tüdrukud 30% -lt 12 kuud pärast esimest episoodi, poistes 15-20% 12 kuud pärast esimest episoodi.
Laste ekspertidega konsulteerimine on vajalik leukotsütooriumi või esmaste düsüride häirete esimestel märkedel (urineerimise võimatus selge soov, urineerimise protsessis valu, igapäevase uriini mahu vähenemine, lõhna muutus, uriini värvid , jne.). Patoloogia põhjus võib olla suguelundite kohalik põletiku või phimoosi olemasolu.
Oluline! Haiguse ägedate vormidega ei tohi lapsi jälgida ülemiste hingamisteede lüüasaamist isegi nefropaatilise palaviku ajal. Esimese 12 kuu jooksul lapse elu analüüs ultraheli neerude ja põie kõrvaldada oht arengu patoloogia.
Spetsialistide kliinilistes suunistes laste pyelonefriidi esmane ennetamine sisaldab järgmisi punkte:
- regulaarne (ei talu) põie ja soolede tühjendamine;
- joogirežiimi järgimine;
- hügieeni keha.
Lapse rehabilitatsiooniteenused hõlmavad järgmist:
- regulaarsed uuringud nakkuse episoodide kordamisel;
- esimese 90 päeva jooksul pärast kroonilise pyelonefriidi ägenemist või äge patoloogia voolu ajal on kliiniliste uriinikatsete tara 1 kord 10 päeva jooksul, 3 aastat 1 kord kuus, siis 1 kord kvartalis;
- leukotsütooriumi ajal külvamise uriini analüüs viiakse läbi motiveeritud temperatuuriga;
- Ultraheli neerud kord aastas;
- instrumentaalne uurimine 1 kord 2 aasta jooksul.
Täieliku ravi prognoosid Pyelonefriidi ajal lastel on positiivsed. Aktiivne diagnoos ja varasem kohtlemine vähendab fookuskauguse korraldamise ohtu 10-12% -ni (retsidiivide ja reflukside juuresolekul) ei ületa armimuutused lastel 24% ja alla 14-aastastel lastel 13%.
Nakkushaiguste sordid täiskasvanutel on lastega identsed, ennetusmeetmed on suunatud neerufunktsiooni normaliseerimisele ja retsidiivide ennetamisele. Kui areneb äge või krooniline püelonefriit, peavad soovitused olema täidetud:
- hügieeni välised suguelundite elundid: nõuetekohane kokkulepe naistega (eesmine tagantjärele vabanemiskanalite anatoomilise läheduse ja nakatumise võimaluse tõttu nakatumise, sobimatu pyelonefriidi);
- keha optimaalse temperatuuri tasakaalu säilitamine: jalad soojad, soojad riided, kuid ilma liigse ülekuumenemiseta;
- ülekuulamise puudumine;
- põie õigeaegne tühjendamine;
- mootori aktiivsuse režiimi vastavus ilma ülekoormuseta: normaalne aktiivsus on ainult hea, kuna see normaliseerib ainevahetuse protsesse ja taastab keha vee tasakaalu;
- ujumine vee temperatuuril alla +21 C on keelatud, ülekuumenemine vannis / saunas on keelatud, kontrastse duši vastuvõtt on keelatud;
- dieet-ja -teraapia järgimine alkoholist, teravatest ja rasvastest roogadest (peamised üksikasjalikud juhised soovitused annavad patsiendi jälgimise spetsialistile);
- joogirežiimi järgimine piisaval koguses (kuid ainult ilma kardiovaskulaarsete ja muude patoloogiate esinemiseta);
- paastumine mitte rohkem kui 1 kord nädalas 1-2 päeva jooksul immunostimulatiivsete vahendite kasutamisega (arsti konsultatsioon on etteantud, kuna valkude aktiivne jaotus ja neerude taevas, mis ei ole alati põletikuline filtreerimisorganite protsessid);
- terapeutiliste ravimeetodite järgimine pärast hooajaliste nohu ülekandmist (valmistamisel valmistada täieliku ravikuuri joomiseks);
- vältige töötamist kuumadel kauplustes, mis on seotud bensiini auride, raskete metallide soolade ja füüsiliste raskete koormuste sissehingamisega.
Oluline! Krooniline pyelonefriit võimaldab võimalust ravida kodus tavapärase temperatuuri režiimis, iivelduse puudumisel, oksendamine, terav kohalik või tavaline valu. Terapeutilisi preparaate antibiootikumide ja korduva vormis rakendatakse täiskasvanuga, dieedi ja režiimi täheldatakse.
Reeglina kestab ravi kursus enam kui 14-21 päeva. Patoloogia ägeda käigus on vaja patsiendi haiglaravi ja voodipunkti järgimist. See ei ole halb võtta taimseid tasusid kord iga kuue kuu jooksul ägenemiste ennetamiseks. Kursuse tüüp ja maht küsib käivad arsti poole.
Laadimine ...