Struktuurivalem
Tõsi, empiiriline või brutovorm: C4H10 o
Dietüüleetri keemiline koostis
Molecular Kaal: 74,123
Dietüüleeter (etüüleeter, väävel eeter). Keemiliste omaduste abil - tüüpiline alifaatne eeter. Laialdaselt kasutatakse lahustina. Esmakordselt laekunud keskajal.
Tegevus saadakse etüülalkohol happekatalüsaatoritel kuumutamisel, näiteks etüülalkoholi ja väävelhappe segu destilleerimist temperatuuril umbes 140-150 ° C. Samuti saadakse see kõrvalproduktina etüülakoholi tootmisel etüleeni hüdratatsiooni juuresolekul fosforhappe või 96-98% väävelhappe juuresolekul 65-75 ° C ja 2,5 MPa rõhul. Dietüüleetri põhiosa moodustatakse etüülsulfaadi hüdrolüüsi etappides (95-100 ° C, 0,2 MPa)
Omadused
- Värvitu, läbipaistev, väga mobiilne, lendav vedelik omapärase lõhnaga ja põletava maitsega
- Kergesti tuleohtlik, kaasa arvatud paarid; Teatud suhe hapniku- või õhupaaride anesteesia jaoks on plahvatusohtlikud
- Saadud takistuste peroksiidid ja plahvatusohtlikud võivad põhjustada dietüüleetri ise süttimise ajal säilitamise ja plahvatuse ajal, kui see destilleerib "kuivust"
- Lahustuvus vees on 6,5% temperatuuril 20 ° C. Moodustab aseotroopse segu veega (t. Kip. 34.15 ° C; 98,74% dietüüleeter). Segatakse etanooli, benseeni, oluliste ja õliste õlidega kõikides suhetes
- Laguneb valguse, soojuse, õhu ja niiskuse toimimise all mürgiste aldehüüdete, peroksiidide ja ketoonide moodustumisega, mis tüütu hingamisteede tüütu
Meditsiinis kasutatakse seda ravimitegevusena ravimitena, kuna selle mõju närvimärkedele ja kesknärvisüsteemi "immobiliseerimisele" on väga spetsiifiline ja täielikult pöörduv. Seda kasutatakse inhalatsiooni anesteesia kirurgilises praktikas ja hambaravi praktikas - kohapeal, mis töötleb hambaõõnsuste ja juurekanalite töötlemiseks hamba ettevalmistamisel.
Tehnikat kasutatakse suitsuvaba pulbri, looduslike ja sünteetiliste vaikude tootmisel tselluloosi nitraatide lahustina. Seda kantakse ekstraheerina plutooniumi ja selle jagamise eraldamiseks tuumkütuse ettevalmistamisel ja töötlemisel. isoleeriv uraan maagid. Seda kasutatakse ka kütusekomponendina õhupaketi kompressioonimootorites ja kui sisepõlemis bensiini mootorid käivitatakse karmide talveoludes.
Brutovorm
C4H10 oFarmakoloogiline aine dietüüleeter
Nonoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
CAS-kood
60-29-7Aine-dietüüleetri omadused
VÄRVITU, Läbipaistev, väga mobiilne, lendav vedelik koos omapärase lõhnaga ja põletava maitsega. Eeter anesteesia jaoks sisaldab 96-98% dietüüleetrit. Eeter tihedus anesteesia 0,713-0,714, meditsiinilise eetri 0,714-0,717, keemistemperatuur 34-35 ° C ja 34-36 ° C. vastavalt. Aurustamisega 1 ml eetri anesteesia jaoks moodustuvad 230 ml auru; Eeter aurutihedus anesteesia 2.6, suhteline molekulmass - 74. laguneb valguse, soojuse, õhu ja niiskuse toimel toksiliste aldehüüdide, peroksiidide ja ketoonide moodustumisega, mis häirivad hingamisteede. Lahustuvus vees 1:12. Kõikides suhetes segatud alkoholi, benseeniga, oluliste ja õliste õlidega. Lihtsalt tuleohtlik, sh. paari; Teatud suhe hapniku, õhu ja dinitrogen, eetripaari anesteesia oksiid on plahvatusohtlik.
Farmakoloogia
Pharmachologic Effect - narkoos.Mittespetsiifilised suhted neuronite membraanidega, peamiselt pea, pikliku ja seljaaju kahekihilise lipiidide aksonmembraanidega, muudab pöörduvalt nende ultrastruktuure ja funktsioone. Inhibeerib kesknärvisüsteemi: blokeerib sünaptilise ergutamise ülekande (peamiselt afferentse impulss), see on funktsionaalselt lagundavad kortikaalsete subcortical interaktsioonide säilitades samas aktiivsuse Bulbar keskused. Helistad selgelt väljendunud "klassikaline" anesteesia etapid - analgeesia, erutus, kirurgiline anesteesia 3 taset (pindmised, keskmised, sügavad) ja iseloomulikud omadused: teadvuse puudumine ja igasugune tundlikkus, refleksi reaktsioonide rõhumine ja skeleti lihaste lõõgastumine.
Juhul premedikatsiooni ja taustal teiste inhalatsiooni või mitte-digitaalsete üldiste anesteetikumide klassikaline pilt anesteesia varieerub oluliselt. Analgeesia lavastuses vähendab ajukooride neuronite funktsionaalset aktiivsust, põhjustab amoneetilise toime. Ergastustapis inhibeerib aju koor, lülitub välja alluvuse mehhanismid, mis kontrollivad subkordusstruktuuride seisundit (peamiselt keskel aju). Subkortikaalsete vormide aktiivsuse suurenemine avaldub psühhomotoorse ergastamise, hingamisvõime, vererõhu, pulss jne). See etapp väljendunud täiskasvanutel kui lapsed, vähem (või puuduvad) - taustal premedikatsiooni ja põhiliste anesteesia. Ärritada limaskestad, sh. Suuõõne suurendab süljenäärmete sekretsiooni (hypersalization). Kolmekordsete, õrnade ja eksisteerimisnärvide retseptoripiirkondade kaudu suurendab bronhiaalset sekretsiooni; Põhjustab köha, larüngospasmi, bronhi spasmi (asendades nende laienemisega sügava anesteesiaga), hingamisteede häired (refleksi stimuleerimine või rõhumine, kuni apnoe kuni apnoe) ja südametoimingud (tahhükardia või bradükardia, südamepeatus), hüpertensioon. Kui sülje või lima, küllastunud eetriga, ärritab oma limaskesta maos, stimuleerib oksendamise keskus, põhjustab iiveldust ja oksendamist (esialgse anesteesia ja ärkamise).
Kirurgilise anesteesia etapis rõhutatakse see oluliselt pea ja seljaaju ülekandega märkimisväärselt. Suurendab hüpotalamuse osakondade aktiivsust, reguleerides hüpofüüsilise süsteemi funktsioone - neerupealiste koor ja sümpaatilise närvisüsteemi koor, suurendab glükokortikoidide ja katehhoolamiinide sekretsiooni. Suurendab adrenaliini emissiooni neerupealiste ajukihist, põhjustab hüperglükeemia, siseorganite anumade spasm suurendab vererõhku, südame lühendite võimust südame löögisagedust (ei tundista müokariiniga). Sümpaatilise närvisüsteemi taseme aktiveerimine INHIVERIA toimele anumate, vererõhu ja südame funktsiooni toonile. Suurendab kapillaaride verejooksu, inhibeerib soole peristaltsi (anesteesia alguses). Lõdvestab skeleti lihaseid, sest See häirib lihastooni keskset reguleerimist ja blokeerib kohaliku potentsiaali leviku postsünaptilise skeleti lihasmembraanile.
Kõrgetes kontsentratsioonides rõhub otseselt hingamisteede ja vasomotoorikeskust (pulmonaalse ventilatsiooni rikkumine, hüpotensioon), on otsene südamepressiivne toime. Kopsukangast helistamine, mis kombinatsioonis lima kogunemisega Bronchi (ärritava toime tõttu) aitab kaasa pneumoonia arengule, sagedamini noorematel lastel. Häirib ainevahetust (glükogeenireservide kadu, rasva infiltratsiooni) ja maksafunktsioonid, sh. lagunemine. Indutseerib tsütokroom P450 süsteemi mikrosomaalseid ensüüme. Inhibeerib neerufunktsiooni ja vähendab diureesi, tänu antidireetilise hormooni vabanemise ja neeruhaevade ahendamise tõttu. Seda iseloomustab väikese anestehoomade laius (terapeutiline indeks ei ületa 1,5), suhteliselt madal elundi toksilisus (süda, maksa, neeru).
Eetersesteesiat iseloomustab hea kontrollitavuse ja käsitsemise. Maski meetodiga areneb toime aeglaselt, kirurgilise anesteesia etapp toimub 15-20 minuti pärast (noortel lastel kiiremini). Ärkamine järkjärguline - (20-40 min). Ja järgneval perioodil taastatakse CNSi uimase ja analgeesia rõhumine (ajufunktsioonid mõne tunni pärast täielikult taastatud). Barbiturate ja lihasrelaksantide taustal puudub tavaliselt erutustetapp (anesteesiasse sissetoomine ei kaasne lämbumist, hirmu ja muid ebameeldivaid tunnei), morialxation on võimendatud ja raskusastme väheneb.
See läbib hästi läbi BC, see kergesti hajub neuronite kaudu läbi rida vedeliku (madal molekulmassi laadimata ühend). See on ebaühtlaselt jaotunud elundites: aju tase ületab kontsentratsiooni veres ja teistes organites (sisu pikliku ja seljaaju on umbes 50% rohkem kui pea, tänu suurema lipiidsisaldusega närvisüsteemi . Vere kontsentratsioon on: 10-25 mg% (analgeesia etapp), 25-70 mg% (ergastustapp) ja 80-110 mg% (kirurgiline anesteesia etapp). See läheb läbi platsenta barjääri ja loob loote keha suure kontsentratsiooni. Hepatotsüütide membraanides. Veidi (10-15%) biotransformatsioon. See on kiiresti kõrvaldatud esimese paari minuti jooksul, seejärel eemaldamine on järk-järgult aeglustunud: 85-90% eemaldatakse muutumatul valguse, ülejäänud - neerudega. Meditsiiniline ester kohaliku aplikatsiooniga hambakoes põhjustab "kuivatamise" efekti (kiiresti aurustub toatemperatuuril), näitab nõrga antibakteriaalset ja paikset olulist aktiivsust (ärritava toime tõttu). Terateraapia häirivaks (hõõrudes) võib kasutada eetri kohapeal kiirgavat toimet nahale.
Rakenduse aine dietüüleeter
Eeter anesteesia jaoks: Sissehingamise anesteesia jaoks (segatud, kombineeritud, võimendatud) sh. Anesteesia säilitamine (tavaliselt hapniku ja dinitroksiidiga segus lihasrelaksantide taustal, sisend anesteesia barbituraadid või dinitroksiidi).
Meditsiiniline ester: Kaarjasõõnsuste ja hambakanalite töötlemiseks hamba (tihendamise ettevalmistamine).
Vastunäidustused
Kopsu tuberkuloos, ägeda hingamisteede haigused, suurenenud intrakraniaalrõhk, südame-veresoonkonna haigused, millel on vererõhu märkimisväärne kasv, sh. Hüpertensiivse haiguse, südame dekompensatsiooni, raske maksa- ja neeruhaiguste, üldise ammendumise, türotoksikoosi, suhkurtõbi, ergas oleku, väljendunud atsidoosi, elektrokirurgiliste instrumentide abil, sh. elektrokaagulatsioon.
Taotluse piirangud
Toimingud Maxillofacial piirkonnas (plahvatusohu tõttu); õli anesteesia kasutamine ainult eetriga; Laste vanus, rasedus, imetamine.
Rakendus raseduse ja rinnaga toitmises
Ettevaatusega raseduse ajal (piisavad kliinilised uuringud viidi läbi) ja rinnaga toitmise ajal (puuduvad andmed naiste piima eritumise kohta).
Kõrvaltoimed dietüüleeter
Hingamisteede süsteemist: Bronh-näärmete, köha, laründ- ja bronhospasm, pulmonaalse ventilatsiooni rikkumine, suurenenud või hingamisvastane pärssimine, kuni apnoe, pneumoonia ja bronhopneumonia (operatsioonijärgne perioodil), difusioonhüpoksia (valguse ja südame funktsioonide kahjustamise taustal või pikaajalise kasutamise kõrge kontsentratsioonis).
Kardiovaskulaarse süsteemi ja vere küljelt (vere moodustumine, hemostaas): tahhükardia või bradükardia, paremale kuni südamepeatusse; arütmia; hüper või hüpotensioon; kokkuvarisemine; Verejooks.
Seedetrakti juhilt: Hypercation, iiveldus, oksendamine, tooni vähenemine tooni ja mootorratta seedetrakti, paralüütilise ileus (pika anesteesia), mööduva kollatõbi muutus maksa proovides.
Närvisüsteemist ja Sense Orgaanidest: Ergatsioon, mootori aktiivsus, harva - krambid lastel, uimasus, depressioon (pärast operatsiooni).
Teised: Metaboolne atsidoos, hüpoalbumiinemia, hüpogammaglobuliia, uriini vabanemise vähendamine, albumiinuria.
Koostoime
Rahaliste vahendite mõju CNS-i depressioonile (vastastikku), mitte-polariseerivate lihaste lõõgastumise mõju, nagu Tobucurac, beeta-adrenoblokeste hüpotensiivne toime on. Insuliini ja sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilise toime vähendamine, oksütotsiini ja teiste emaka hormonaalsed stimulandid ei ole vastuolus Anagetta ja psühhostulantidega. MAO inhibiitorid rõhuvad ainevahetust (suurendab anesteesia); Epinefriin ja eufillin suurendavad arütmiate, M-koltblaatorite ja antihistamiinide taseme kõrvaltoimete ravi riski, vähendab Miorosanta kaks korda eetri voolu.
Valem: C4H10O, keemiline nimi: 1.1-oksü-bis-etaan.
Farmakoloogiline rühm: Neurotroopsed ained / anesteesia.
Pharmachologic efekt: anegoosse.
Farmakoloogilised omadused
Dietüüleeter on ravimi inhalatsiooni anesteesia jaoks. Dietüüleeter on läbipaistev, värvitu, väga liikuv, nahkhiired põletava maitsega ja omamoodi lõhn. Eeter anesteesiale sisaldab 96-98% dietüüleetrit. Meditsiiniline eetri tihedus on 0,714 - 0,717, anesteesia jaoks - 0,713 - 0,714, keemistemperatuur - 34 - 36 ja 34-35 kraadi Celsiuse järgi. Anesteesia 1 ml eetri aurustamisega moodustatakse 230 ml auru, millel on tihedus - 2.6 ja suhteline molekulmass - 74. Dietüüleetrit laguneb soojuse, valguse, niiskuse ja õhku Mürgine ketoonid, peroksiidid, aldehüüdid, mis ärritavad hingamisteede viise. Soone lahustuvus dietüüleetri vees on 1 kuni 12. Dietüüleetrit segatakse kõigis suhetes benseeni, alkoholi, rasva ja eeterlike õlidega. Dietüüleeter on kergesti tuleohtlik, kaasa arvatud selle paari. Teatud suhe õhu, hapniku, dinitroksiidi eetripaar anesteesia on plahvatusohtlikud.
Dietüüleeter suhtleb närvirakkude membraanidega, peamiselt selja, pikliku ja aju aksonite kahekihilise lipiidmembraanidega ning muudab pöörduvalt oma funktsioone ja ultrastruktuuri. Dietüüleeter inhibeerib kesknärvisüsteemi: takistab ergutamise sünaptilist edastamist (enamasti afferentne impulss), see on funktsionaalselt lagundava kortikaalsete subkortikaalsete interaktsioonide suhtes, samas kui bulbari keskuste aktiivsus on säilinud. Dietüüleetril on narkootiline, lihaseline lõõgastav ja valuvaigistav toime. Dietüüleetri kasutamisel on anesteesia väljendunud klassikalised etapid selgelt arenevad: analgeesia, ergastus, kirurgiline anesteesia kolm taset (pealiskaudsed, keskmised, sügavad) ja iseloomulikud omadused on refleksi reaktsioonide pärssimine, igasuguse tundlikkuse ja teadvuse puudumine, \\ t Stelletaalsete lihaste lõõgastumine. Dietüüleeter põhjustab anesteesia, mida iseloomustab ergutamise väljendunud etapp. Narcoos esineb aeglaselt ja kaasneb sageli tugev ergastus ja mootori tegevus. Anesteesiast väljumine toimub ka aeglaselt.
Kui enne kampaania või sissehingamise üldise anestesioloogia taustal on dietüüleetri anesteesia klassikaline pilt oluliselt muutunud.
Analgeesia etapis vähendab dietüüleeter ajukoore neuronite funktsionaalset aktiivsust, avaldab amneetilist toimet.
Ergastustapis inhibeerib dietüüleeter ajukoorit, lülitub välja alluvusmehhanismid, mis kontrollivad subkordi struktuuride seisukorda (peamiselt aju keskel). Subkortikaalsete vormide aktiivsuse suurenemine avaldub vererõhu, impulsi sageduse, hingamise, psühhomotoorse ergastamise ja muude funktsioonide varieeruvusega. Täiskasvanutel, see etapp on rohkem väljendunud kui lastel ja väljendas vähemal määral (või puudub) ajal premedikatsiooni ja põhiliste anesteesia ajal. Dietüüleeter on tüütu limaskestad, kaasa arvatud suuõõne, põhjustab ülitundlikkust (suurendab süljenäärmete sekretsiooni). Läbi retseptori tsoonide õrnade, kolmekordse, kummarduse närve, dietüüleetri suurendab bronhide sekretsiooni, põhjustab larüngiospasmi, köha, spasm bronhide (mis asendatakse bronchi laienemine sügava anesteesia), hüpertensioon, südame aktiivsuse häired (bradükardia või tahhükardia , südamepeatus) ja hingamine (refleksi stimulatsioon või rõhumine, paremale kuni apnoe). Juhul lima või sülje, mis on küllastunud dietüüleetriga, ravimi ärritab oma limaskesta, reflekslikult stimuleerib pöördkeskust, põhjustab iiveldust ja oksendamist nii alguses anesteesia ja kui ärkamine.
Kirurgilise anesteesia etapis on dietüüleeter oluliselt rõhutatud selgroo ja aju neuronite vahel. Dietüüleetr suurendab hüpotalamuse osakondade aktiivsust, mis reguleerivad sümpaatilise närvisüsteemi funktsiooni ja hüpofüüsilist süsteemi - neerupealiste koor, suurendab katehhoolamiinide ja glükokortikoidide sekretsiooni. Dietüüleetrit suurendab neerupealiste ajukihist adrenaliini emissiooni, põhjustab siseorganite anumate spasmi, hüperglükeemia, suurendab vererõhku, sagedust ja südamejõudu (ei suurenda südamelihase tundlikkust Katehhoolamiinide tegevus). Sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine eemaldab vaskulaarse tooni, vererõhu ja südame funktsiooni rõhuva toime. Dietüüleetri suurendab kapillaaride verejooksu, rõhub seedetrakti mootorit ja sekretoorset funktsiooni (anesteesia alguses). Dietüüleetr suurendab piima- ja peer-klassi hapete kontsentratsiooni, suurendab hapniku tarbimise tarbimist. Dietüüleeter vähendab tsirkuleeriva vere ja plasma mahtu ligikaudu 10% võrra. Dietüüleeter lõdvestab skeleti lihaseid, kuna see blokeerib kohaliku potentsiaali leviku postsünaptilise skeleti lihasmembraanile ja häirib lihaselise tooni keskset reguleerimist.
Kõrgetes kontsentratsioonides on dietüüleeter otse anumate ja hingamisteede keskele (hüpotensioon, pulmonaarse ventilatsiooni kahjustusega), on otsene südamepressiivne mõju. Dietüüleeter põhjustab kopsude koe jahutamist, mis koos lima bronhiaalse kogunemisega (ärritava toime tõttu) aitab kaasa pneumoonia arengule, eriti väikestele lastele. Dietüüleeter häirib ainevahetust (rasvatunnet, glükogeeni reservide kadu) ja maksa funktsionaalset seisundit, kaasa arvatud selle desinfitseerimisfunktsiooni. Dietüüleetril on indutseeriv toime tsütokroom P450 süsteemi mikrosomaalsetele ensüümidele. Dietüüleeter inhibeerib neerude funktsionaalset seisundit ja vähendab diureesi, neerude ahenemise ja antidireetilise hormooni vabanemise tõttu. Dietüüleeteril on väike laiendus Auguliga (terapeutiline indeks ei ületa 1,5) ja suhteliselt madal elundi toksilisus (maksa, südame, neeru).
Anesteesia dietüüleeter iseloomustab hea käitlemise ja kontrollitavuse. Mis maski meetodit dietüüleetri rakendamisel tekib toime aeglaselt, pärast 15-20 minutit (väikestes lastes kiiremini) on kirurgiliste anesteesia etapp. Awakening toimub järk-järgult pärast 20-40 minutit. Ja järgnevas ajavahemikus pika aja jooksul on kesknärvisüsteemi, analgeesia, uimase rõhumine; Mõne tunni pärast taastatakse ajufunktsioon täielikult. Miorlaxantside ja Barbitoratovi taustal, reeglina ei ole erutusetappi (anesteesia sissetoomine ei ole kaasas hirmu, et lämmatavad ja muud ebameeldivaid tunnei) suurendab miorolaxatsioon ja vähendab landrosipressiooni raskust.
Sissehingamisel absorbeeritakse dietüüleetri verele ja tungib aju. Dietüüleetri suhteliselt madal lahustuvus veres põhjustab asjaolu, et alveolaarne kontsentratsioon suureneb järk-järgult üldise anesteesia alguses järk-järgult ja järk-järgult väheneb järk-järgult sissehingatava ravimi lõpetamisega kehas. Dietüüleetrit tungib hästi läbi vere molekulmassilahud laadimata ühendi, see on kergesti hajutatud läbi inter-liinide vedeliku neuronite. Dietüüleeter jaotub elundites ebaühtlaselt: kontsentratsioon ajus on üle kontsentratsiooni veres ja muudes organites. Samal ajal, tänu suurema kontsentratsiooni lipiidide kontsentratsioon närvi juhtides, tase dietüüleeter seljaaju ja pikliku aju on ligikaudu 50% kõrgem kui ajus. Dietüüleetri kontsentratsioonid veres on 10-25 mg% (analgeesia etapis), 25-70 mg% (ergastustapis) ja 80 kuni 110 mg% (kirurgilise anesteesia etapis). Dietüüleeter tungib platsenta barjääri ja loob suure kontsentratsiooni loote kehas. Dietüüleeter hilineb maksarakkude membraanides. Osaline koefitsient dietüüleetri vere- ja gaasi suhe on 12, rasv ja veri - 33. Dietüüleeter metaboliseeritakse väikese kraadi (10-15%). Dietüüleetri eritub kiiresti esimese paari minuti jooksul, seejärel aeglustab kõrvaldamine järk-järgult alla: 85 - 90% eemaldatakse muutumatul kujul, ülejäänud on esile tõstetud neerud. Vähendatud dietüüleetri lõhna võib säilitada päeval või rohkem.
Dietüüleetri kohaliku rakendusega hambakoes põhjustab "kuivatamise" efekti (kuna toatemperatuuril aurustub kiiresti), eksponeerib lokaalanesteetikum ja nõrk antibakteriaalne aktiivsus (ärritava tõttu). Ravi häirimiseks võib kasutada dietüüleetri ülemmäära nahale (hõõrudes). Ka välimise kasutamisega on dietüüleetril kohalik jahutusmõju.
Näidustused
root-kanalite töötlemine ja karihammaste õõnsused (tihendamise ettevalmistamiseks).
Sissehingamise anesteesia (peamiselt lühiajalistes kirurgilistes sekkumistes) (kombineeritud, segatud, võimendatud), kaasa arvatud anesteesia säilitamine (tavaliselt dinitroksiidi ja hapnikuga segus sissejuhatava anesteesia barbituuride, lihaste ja oksiidi või dinitrogeenide taustal) .
Sisselaske- ja välistingimustes kasutatava lahuse kujul: väliselt - hõõrumiseks; Sees - oksendamine.
Dietüüleeter ja annuse kasutamise meetod
Dietüüleetrit kasutatakse sissehingamisel poolsuletud, suletud, pool-avatud, avatud (fraktsioneeritud, tilga, riistvara) süsteemide jaoks.
Dietüüleetri kontsentratsioon sõltub patsiendi tundlikkusest ja ravimite meetodi kohta; Tavaliselt - alguses pärast sõltuvust lõhn 15-20 mahuprotsenti (vajadusel kohaldatakse 25 mahuprotsenti), seejärel pärast teadvuse väljalülitamist - kuni 10 mahuprotsenti, et säilitada anesteesia 2 - 12 mahuprotsenti; Asesteesia säilitamise poolava avatud süsteemiga: analgeesiaga - 2-4 mahuprotsent, pinna anesteesiaga - 4 - 8 mahuprotsent, sügava anesteesiaga - 4 - 12 mahuprotsent.
Anesteesia dietüüleeter viiakse läbi maskiga avatud tilga või riistvara (samuti maski abil), lisades hapniku (vähemalt üks liitrine minutis). Anesteesia algab dietüüleetriga 1 mahuprotsendi kontsentratsioonis suurendada järk-järgult kontsentratsiooni järkjärgult 10 kuni 12 mahuprotsenti (mõned patsiendid suurendavad järk-järgult 16-18 mahuprotsenti). Narkootiline unistus esineb pärast 12 kuni 20 minutit, siis anesteesia säilitavad kontsentratsiooni 2-4 mahuprotsenti. Pärast narkoosi lõppu kantakse patsient õhu hingamisse, mis on rikastatud hapnikuga.
Väliseks kasutamiseks ja tarbimiseks on täiskasvanute dietüüleetri maksimaalsed annused ühekordsed - 0,33 ml (20 tilka), iga päev - 1 ml (60 tilka).
Dietüüleetrit tohib manustada ainult meditsiinitöötajate poolt, kes on koolitatud üldise anesteesia läbiviimisel. Sissehingamine Anesteesia Kokku ei tohiks kirurgilise etapi sügavam olla sügavam kui 1-2 taset.
Mõnikord alustavad nad anesteesiat lämmastiku pumba ja dietüüleetrit kasutatakse üldise anesteesia säilitamiseks.
Suure dietüüleetri kontsentratsiooni esitamisel (10 kuni 12 kuni 20-25 mahuprotsenti) sissejuhatava üldise anesteesia perioodil vähendada aja, mis on vajalik üldise anesteesia kirurgilise etapi alguse korral, kõrge ärritava mõju Dietüüleetri kontsentratsioonid võivad põhjustada sülje, köha, larüngospasmi, raskete hemodünaamiliste häirete tekkimist. Seetõttu sissejuhatavat anesteesia dietüüleetrit kasutatakse praegu harva.
Saadud refleksi reaktsioonide vähendamiseks ja patsientide sekretsiooni piirangu vähendamiseks enne üldise anesteesiat on vaja tutvustada atropiini või muid koliini blokeerivaid ravimeid.
Neuroleptikumid (kloromasiin), narkootiliste analgeetikumide (trimeperidiin), antiflare ravimite (prometasiin, difenhenhüdramiin) kasutatakse premiteerimiseks. Oksendamise ja teiste refleksireaktsioonide ennetamiseks kasutatakse M-Ckolinoliidid (jodiidi metotsükil, atropiin).
Dietüüleetri aurude sagedane sissehingamine põhjustab ravimit sõltuvust.
Avamismeetodiga vältida düetüüleetrit naha ja silmade sisestamiseks.
Kroonilise alkoholismi all kannatavatel patsientidel on tolerantsus dietüüleetri suhtes.
Ekstraktide, tinktuuride valmistamiseks kasutati dietüüleetrit sisselaske- ja välistingimustes kasutatava lahuse vormis.
Lõhkematerjaliga õhku, hapniku ja lämmastiku viletsusega õhk, hapniku ja lämmastiku viletsusega moodustavad plahvatusohtliku segu. Tööpiirkonna õhku tööpiirkonna õhku on 300 mg / m2 maksimaalne lubatud tase. Dietüüleetri kasutamisel on vaja jälgida plahvatusohutusmeetmeid, arvestades, et põrandapinna tööruumides võib süttiv kiht koguneda (kuna dietüüleetri raskem kui õhust). Iga 6 kuu tagant on vaja kontrollida lisandeid.
Dietüüleeter jaoks üldise anesteesia hoitakse tumedate klaaspudelitesse tihedalt sobiv pistikuga, kuna valguse toimel on õhk, kõrgendatud temperatuur laguneb kahjulike lisandite moodustumisega (aldehüüdid, peroksiid ja teised), mis põhjustavad limaskesta tugevat ärritust Hingamisteede. Dietüüleeter üldise anesteesia jaoks peaks olema keemiliselt puhas ja sisaldama stabilisaatorit, mis takistab dietüüleetri oksüdeerimist. Seetõttu on dietüüleetriga viaalid kohe enne üldise anesteesia algust lahti keerata.
Vastunäidustused kasutamiseks
Ülitundlikkus, ägeda hingamisteede haigused, kopsu tuberkuloos, suurenenud intrakraniaalse rõhk, hüpertensiivne haigus, vererõhuhaigus, mis suureneb vererõhu, südame dekompensatsiooni, südamepuudulikkus, üldine ammendumine, kahheksia, raske maksahaigus, raske neeruhaigus, raske neerupuudulikkus, Raske maksapuudulikkus, krambid ajaloos, miastilises, diabeedi, türotoksikoosi, atsidoosi, ergustamis olekus, elektrokirurgiliste instrumentide kasutamisel, kaasa arvatud elektrokogulatsioon, elektroonika.
Taotluse piirangud
Õli anesteesia kasutamine, kasutades ainult dietüüleetrit, maxillofacial ala toiminguid (plahvatusohu tõttu), rasedus, rinnaga toitmine, vanus kuni 18 aastat.
Rakendus raseduse ja rinnaga toitmises
Täiendavaid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid dietüüleetri kasutamise raseduse ja imetamise ajal ei toimunud, ei ole teada, kas dietüüleetri eristatakse rinnapiimaga. Dietüüleetri kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ettevaatlikult ettevaatlikult, kui ravimi kasutamise eeldatav kasutamine üle loote või lapse võimaliku riskiga.
Dietüüleetri kõrvaltoimed
Hingamisteede süsteem: Köha, Bronh-näärmete, larüngospasmi, bronhospasmi, halvenenud pulmonaalse ventilatsiooni, hingamisteede ravi, hingamisteede rõhumine, apnoe, bronhiit, larüngiit, trahheiit, kopsupõletik ja bronhopneumonia (operatsioonijärgne perioodil), pulmonaalne turse, difusioonhüpoksia (südame ja kopsude häiritud Funktsioon pikaajalise kasutamisega kõrgetes kontsentratsioonides).
Südame-veresoonkonna süsteem ja verd (verejooks, hemostaas): Bradükardia, tahhükardia, vererõhu parandamine, südame, hüpertensiooni peatamine, hüpertensioon, arütmia, kollaps, hüpotensioon, verejooks.
Seedeelundkond:iiveldus, ülitundmine, oksendamine, seedetrakti tooni ja motoorika vähendamine, paralüütiline ileus (pika anesteesiaga), soolestiku mürgine paraeerimine, maksa proovide muutus, mööduv kollatõbi vähenenud sappi sekretsioon.
Närvisüsteem ja meeled: Psühhomotoorselt erutus, mootori aktiivsus, uimasus, krampide (eriti lastel), depressioon (pärast operatsiooni).
Teised: Hüpoegmöömia metaboolne atsidoos, hüpogammaglobuliia, happe-leeliselise seisundi katkestamine, albumiinuria, glomerulaarfiltratsiooni vähenemine, diurea vähendamine, uriini vabanemise vähenemine, nahaärritus (välitingimustes).
Dietüüleetri koostoime teiste ainetega
Kombineeritud dietüüleeter suurendab vastastikku mõju narkootikume, mis suruvad kesknärvisüsteemi.
Ühendamisel tugevdab dietüüleetri mõju mitte-polariseerivate lihaste lõõgastumise, näiteks tubokuariini toimet.
Dietüüleetri ühisega kasutamisega kaevandamise perifeerse toimega ilmnevad lihaselised lõõgastav toime.
Kombineeritud dietüüleeter suurendab beeta-adrenobloclars hüpotensiivset toimet.
Lihas-lõõgastav toime dietüüleetri ei kõrvaldata antikolinesterase ravimid.
Kombineeritud dietüüleeter vähendab insuliini ja sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.
Kombineeritud dietüüleeter vähendab efekti oksütotsiini ja teiste hormonaalse stimulantide emaka.
Dietüüleeter on vastuolus psühhostulantide ja Anagettiga.
Dietüüleetri ja lämmastiku pumbamise kasutamisel vähendatakse minimaalse alveolaarse kontsentratsiooni väärtusi.
Monoaminoksidaasi inhibiitorid suruvad metabolismi ja suurendavad dietüüleetri anesteetilise toimet.
Dietüüleetri ühise kasutamisega euphilliini ja epinefriiniga suureneb arütmiate tekkimise oht.
Kombineeritud antihistamiini ravimite ja M-cholinocators tasemel dietüüleetri kõrvaltoimed.
Minelantide ühise kasutamisega vähendatakse dietüüleetri voolu kaks korda.
Dietüüleetri ja aminoofülliini kasutamisel suureneb arütmiate tekkimise oht.
Dietüüleeter inhibeerib kesknärvisüsteemi, kui see on kombineeritud anksiolütsite, psühhotroopsete ravimite, rahustite ja magamisravimitega, tugevdades nende tegevust.
Üleannustamine
Ägeda inhaleerimise üleannustamise korral arendatakse dietüüleetrit kõigepealt, peavalu, seljavalu, ebapiisav käitumine, põnevus, siis uimasus, üldine nõrkus, teadvuse kaotus, haruldane, pind, hingamine, ahnüanoos, tsüanoos, tahhükardia, keermestatud impulss Õpilased on maksimaalselt laiendatud, vähendades vererõhku, hingamisteede rõhumist, laevavajaliku keskuse depressiooni, asphüksia, apnoe, südamepuudulikkust, kokkuvarisemist, südamepeatust, kooma. Kroonilise üleannustamise korral areneb dietüüleetri söögiisu, iivelduse, kõhukinnisuse, oksendamise, apaatia, peavalu, naha pallor, pearinglus, alkoholi talumatus.
Dietüüleetri kohene katkestamine üldise anesteesia läbiviimisel; Vigastatud vigastatud tsoonist toksilise ühenduse õhustunud ruumi või värske õhk; Hingamisteede säilitamise tagamine, sissehingamine niisutatud hapnikuga, leelisõlilahustega; Kasutatakse tõukejõuga köha, etüülmorfiinvesinikkloriidi (donin), koodiinipreparaate; Intravenoosne manustamine 20-30 ml 40% dekoratsioonlahus 5 ml 5% askorbiinhappe lahusega; Transfusiooniravi; Dopamiini kasutuselevõtt (0,2 g 500 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega kiirusega 2,5 ug / kg / min), bemegriidi (5-10 ml 0,5% lahust intravenoosselt aeglane), hüdrokortisoon, kofeiin (1 ml 10 - 20%) Lahus subkutaanselt); Heartbraune subkutaanne manustamine: kofeiini naatriumbensoaat (10% lahus), kamplari (20% lahus), nikelamiid (1-2 ml) või muud analoog-ravimid; Vajadusel rahustavaid ravimeid; Vajadusel, teostades kunstliku ventilatsiooni kopsude hüperventilatsiooni, mis tuleks läbi viia võttes arvesse võimalikku toksilist turse kopsude; Pneumoonia ennetamise meetmete täitmine, sealhulgas patsiendi soojenemine; Vajadusel kaudne südame massaaž. Dietüüleeetri juhusliku löögi korral seedetraktis on vaja põhjustada oksendamist, mao loputada veega (8-10 liitrit) veega, 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, võtta 2-3 supilusikatäit peeneks kaevandavat aktiveeritud süsiniku Taaskasutamine 10 - 15 minuti pärast soola laksatiivi, järgnes sümptomaatiline ravi.
Sajad aastaid tagasi, selle aja kuulsa teadlane, keda pärast surma kutsuti alkeemiliseks, õnnestus avada hädavajaliku dietüüleeter. Valem, omadused, keemistemperatuur, aine saamise meetodeid kirjeldatakse üksikasjalikult käesolevas artiklis.
Ajalugu
13. sajandil avas kuulus Hispaania teadlane Raymond Lulley dietüüleeter. Selle omadusi kirjeldati 1540. aastal paracels'i mitte vähem tuntud teaduslikus arvus. 1846. aastal proovis eetri kõigepealt kasutada anesteesiana. American Doctor D. Warreni tegevus selle aine auru kasutamine oli edukas. Ravim Leiutajad peavad hambaarsti W. Morton ja tema mentor - arst ja keemik Ch. Jackson.
Meetodid eetri saamiseks 16. sajandil kirjeldas Valerius Cordeus - kuulsa botaanist ja kasseli apteekrit. Alates 18. sajandi algusest alkoholi-eeterliku segu kasutati rahustava ainena - see oli Friedrich Hoffmani ettepanek. Peterburi apteekr Thomas Lovitz 1796. aastal sai puhta dietüüleeter, kelle valem, muide, on kaks võimalust (veidi hiljem). Kuid nimetatud aine põhimõte inimese kehal avaldas inglise füüsiku M. Faraday, mille järel 1818. aastal avaldati isegi selle teema teaduslik artikkel.
Iseloomulik
Mida nimetatakse eetris? See on orgaaniline ühend, mille molekulid koosnevad kahest süsivesinikradikaalidest ja hapnikuaatomile. Kõige olulisem on lihtne, dietüüleeter, mille valem on järgmine vorm:
(C2H5) 2O või 4 h 10 O.
See on värvitu, läbipaistev, väga liigutatav nahkhiir, millel on omapärane lõhn ja põletav maitse.
Valguse, õhu, soojuse ja niiskuse mõjul on eetri võimeline lagunema, toksiliste aldehüüdide, peroksiidide ja ketoonidega, mis hägustavad hingamisteede.
Vee temperatuuril lahustub 20 kraadi 6,5% võrra. Hästi segatud rasva ja eeterlike õlide, benseeni ja alkoholiga, olenemata suhtest.
Air ise, aga nagu tema paarid, on kergesti tuleohtlik. Teatud proportsioonis hapniku või õhuga, anesteesia jaoks kasutatavad dietüüleetripaarid plahvatusohtlikud.
Keemilised omadused
Dietüüleetri puhul on kõik eetrite keemilised omadused iseloomulikud. Niisiis, me tegeleme selle küsimusega rohkem. See on üsna inertse aine. Estrite peamine erinevus on hüdrolüüsi puudumine, aga on erandeid. Külma külmas ei toimi fosforkloriidiga, metallilise naatriumi ja paljude lahjendatud mineraalhapetega. Sellest hoolimata kontsentreeritud hapetest (väävli ja joodi), isegi madalatel temperatuuridel, need eetrid lagunevad ja kuumutatud metalli naatrium jagab neid.
Eeter jootatavate elektronide aurudega suhtleb tugeva happe prootoniga, mille tulemusena moodustub ebastabiilne oksooniumühend:
Acidoliz. Väävel- ja joodi vesinikhapped, samuti FECL3 äädikhappeanhüdriidis, mis on võimelised eetreid jagama. Keemiline reaktsioon näeb välja selline: CH3-CH2-O-CH2-CH3 + HJ → CH3-CH2-OH + J-CH2-CH3.
Metalli reaktsiooni, mida nimetatakse Shuragiini reaktsiooniks. Soojendusega metall naatriumi jagab dietüüleeter: C2H5-O-C2H5 + 2Na → C2H5ONA + C2H5NA
Suhteline keemiline inertness ei häiri eetrit õhku, et moodustada peroksiidi, mis põhjustab sageli destilleerimise lõpus plahvatusi.
Dietüüleeter: füüsikalised omadused
Omapärane lõhn, eetrite madal kettapunkt - tõendeid nõrga vaheseise mõju kohta ja see näitab madala polaarsuse ja eelduste puudumist vesinikuvõlakirjade teket. Erinevalt alkoholidest on eter tugevamad elektronide doonorite omadused, mida kinnitab ionisatsioonivõimaluste väärtuse. Nende funktsioonide tugevdamine on seotud alkaanidest saadud aatomite rühma positiivse induktiivsusega, kui vesinikuaatom eemaldatakse.
Keemispunkt dietüüleetri on 35,6 kraadi Celsiuse järgi (see on palju madalam kui isomeersed alkoholid) ja külmutamine - 117 O C. Need eetrid ei ole peaaegu segatud veega. Selle selgitus on üsna lihtne: nad ei suuda vesiniku sidemeid moodustada, kuna nende molekulidel ei ole polaarseid sidemeid. See on halvasti lahustunud vees ja dietüüleetris, mille tihedus vesinikuoksiidi suhtes on 0,714. Üks nende vaadeldava aine omadusi on elektrifitseerimise tendents. Staatiliste elektriliste heidete esinemise tõenäosus on keemilise jaama ülevoolu või tühjendamisel eriti kõrge, mille tulemusena võib tekkida süüde. Eetripaarid moodustuvad õhuga, mis on 2,5 korda kergem, plahvatusohtlikud segud. Lõhkeaine alumine piir on 1,7% ja ülemine ülemises 49%. Eetriga töötamine, üks ei tohiks unustada, et tema paaridel on vara, mis on levinud pikkade vahemaadeta ilma põletusvõime kaotamiseta. Seega on peamine ettevaatusmõõtmine avatud tule ja teiste süüteallikate puudumine.
Lihtne eeter on madala efektiivne ühend, mitu korda vähem reaktiivsust võrreldes alkoholidega. Märkimisväärselt lahustub enamiku orgaaniliste ainete, mille tõttu seda kasutatakse lahustina. Erandiks on dietüüleeter. Füüsikalised omadused, samuti kemikaalid, võimaldavad teil seda rakendada meditsiinis ja tootmises.
Lihtsate eetrite looduses ei leitud - need saadakse sünteetilise. Happekatalüsaatorite mõjul etüülalkoholile kõrgendatud temperatuuril saadakse dietüüleetri (valem on eespool näidatud). See on kõige lihtsam saada see aine väävelhappe ja alkoholi sisaldava segu destilleerimise teel. Selleks tuleb seda kuumutada 140-150 kraadi Celsiuseni. Me vajame etüülalkoholi ja väävelhapet (võrdsetes proportsioonides), pipetid, torud ja gaasitorud.
Niisiis, pärast seadmete ja reaktiivide valmistamist saate jätkata kogemusi. Toru (see peab olema kuiv), on vaja valada 2-3 ml alkoholi ja happe segu ja aeglaselt soojuse. Niipea, kui keeta hakkab, puhastatakse põleti ja kuumas segu pipetiga katseklaasi seina pipetiga lisatakse 5 kuni 10 tilka etüülalkoholi. Voolav reaktsioon näeb välja selline:
- CH3-CH2-IT (etüül-mikrohape) + H2S04 CH3-CH2-OSO3H + H2O;
- CH3-CH2-OSO3H + CH3-CH3-O;
- CH3-CH2-O-CH2-CH3 (dietüüleeter) + H2SO4.
Dietüüleetri moodustumist tõendab areneva lõhnaga.
Kasutamine meditsiinis
Mekomentalina kasutatakse dietüüleetrit. Selle aine omadused ei võimalda tal seda rakendada operatsioonide ajal, kui elektrilised tööriistad aktiveeritakse, kuna see on kergesti tuleohtlik ja kui õhk on õhuga ühendatud, võib see plahvatada. Dietüüleeter on operatsioonis laialt levinud, mida kasutatakse inhalatsiooni anesteesia jaoks. Hambaravi korral töödeldakse neid hambaravi juurekanalite ja karavuspaigadega, valmistades seega suletud suuõõnde valmistamist.
Dietüüleeter nagu kütus
Ainel on kõrge tsetaani number (85-96), mille tõttu seda saab kasutada bensiini ja diiselmootorite lähtevedelikuna. Kõrge varieeruvuse ja madala puhangu temperatuuri tõttu kasutatakse dieesi segu komponendina diiselmootorite komponendina. Tuleb välja, et see aine on nagu etanool.
Nõuetekohane salvestus
Dietüüleetrit soovitatakse salvestada tumedates pudelites (põhjalikult ummistunud) jahedas kohas, kuna see laguneb valgusesse, kuumutamisel ja niiskuse mõjul, mille tulemuseks on toksilised ained.
1 liiter
Tüüpiline alifaatne eeter.
Laialdaselt kasutatakse lahustina.
Esmakordselt laekunud keskajal.
Keemiline valemC₄h₁₀o.
Sulamistemperatuur-116.3 ° C.
Keemistemperatuur34,65 ° C.
Vene nimi
Dietüüleeter
Ladina nime aine dietüüleeter
Eeter diatoylicus. (varras. Aethees Diatüülici)
Keemiline nimetus
1.1-oksü-bis-etaan
Brutovorm
Aine-dietüüleetri omadused
Äädikhappe etüülester on tüüpiline alifaatne eeter.
Molecular kaal \u003d 74,1 grammi mooli kohta.
Ainet nimetatakse ka: etüül, väävel eeter.
See on värvita, liikuv ja väga läbipaistev vedelik, millel on konkreetne lõhn ja maitse.
Aine on vees halvasti lahustunud, moodustab aseotroopse segu sellega.
Vabalt segatud benseeni, rasvaõli, etüülalkoholiga.
Akuühendus ja on kergesti tuleohtlik, on hapniku või õhuga ühendamisel plahvatusohtlik.
Anesteesia ravim sisaldab umbes 96-98% ainest, meditsiinitestri tihedus on 0,715.
Tööriist keeb 35 kraadi Celsiuse järgi.
Dietüüleetri struktuurivalem:
CH3-CH2-O-CH2-CH3
Ainel on homoloogid ja isomeerid.
Dietüüleeter isomeer on: metüülpropüül
(CH3-CH2-CH2-O-CH3) I. metüülisopropüül-eetrid
.
Propioonhappe etüüleetri valem: C5N10O2.
Etüülatseeseri keemiline valem: CH3-SOO-CH2-CH3.
Aine laguneb soojuse, õhu ja valguse mõjul, moodustades toksilised aldehüüdid, ketoonid ja peroksiidid.
Samuti on ühendil kõik keemilised omadused, mis on eeterlikud eetritele, moodustab oksooniumsoolade ja komplekssete ühendite.
Dietüüleetri saamine
Ainet saab sünteesida happekatalüsaatorite toimel etüülalkoholis. Näiteks dietüüleetrit saadakse väävelhappe ja etüleeni destilleerimisel kõrgetel temperatuuridel (umbes 140-150 kraadi). Ühendit võib moodustada ka kõrvalsaaduse kujul ökületüüle hüdratatsiooni äädikhappe või väävelhappega sobiva rõhu ja temperatuuriga.
- Meditsiinis on laialdaselt kasutatavat abinõu;
- kasutatakse tselluloosi nitraatide lahustina suitsuvabade asepresidendi, sünteetiliste ja looduslike vaigude tootmisel, alkaloide;
- õhusõiduki mootori kütuse tootmisel;
- seda kasutatakse sisepõlemis bensiini mootorite jaoks madalatel temperatuuridel;
- aine kasutatakse tuumakütuse töötlemisel plutooniumi ja selle jagamise toodete eraldamiseks, uraani ja nii edasi.
Kus ja kuidas dietüüleetrit osta?
Osta dietüüleetri 1 liitrit, samuti laboratoorsed toidud ja reaktiivid Moskva hulgimüük ja jaemüük
Võite meie e-poe.
Meil on üsna laia valikut sellist toodet taskukohaste hindadega.
Samuti saate osta ja.
Kontor ja ladu asub ühel territooriumil, mis kiirendab töötlemisprotsessi oluliselt.
Laadimine ...