Kliiniline nina anatoomia. Ninaõõnsuse innervatsioon ja nina ilmne nina ilmne nina verevarustus välistingimustes

Joonis fig. üks. Outsese nina kallinaalse osakonna alus - külgmise kõhre, mille ülemine serv, mis piirneb sama külje nina luuga ja osaliselt eesmise õhuliiniprotsessiga. Külgse kõhre ülemised servad moodustavad nina tagakülje jätkamise, selle osakonna kõrval asuva kõhre osa nina partitsiooni ülemise septembri osaks. Kõige alumine serv külgmise kõhre piiride suurte tiiba kõhre, mis on ka paar. Suur tiiba kõhre on mediaalne ja külgmised jalad. Ühendamine keskel, mediaaalsete jalgade moodustavad otsa nina ja alumise osakondade külgmised jalad on serva nina augud (ninasõõrmed). Nina ja suurte kõhre vahel nina tiiva paksus sidekoe võib paindida seismine kõhre, erineva kuju ja suurusjärgu.

Nina tiib, välja arvatud suur kõhre, sisaldab sidekoe moodustumist, millest moodustuvad nina auku tagumised hoiused. Ninasõõrmete sisemised osakonnad moodustavad nina partitsiooni liikuva osa.

Outdoor nina on kaetud sama naha nägu. Välimine nina on lihased, mis on mõeldud surumiseks nina aukude ja tõmmates välja raami tiivad nina.

Väli nina verevarustus pakub silmaarteri (a. Ophtalmi), selja nina (a. Dorsalis NASI) ja näo (a. Facialis) arter. Venoosse väljavool viiakse läbi näo-, nurk- ja osaliselt riike, mis aitab kaasa nakatumise levikule põletikuvastasetes haigustes välimise nasali haigustest tahke aju kesta sinusele. Lümfotok välimisest nina tekib submandibulaarse ja ülemises valguse lümfisõlmedes. Outdoor nina mootorsõidukite sisetarbe näo närvitundlik - Triple (I ja II filiaalid).

Ninaõõne anatoomia on keerulisem. Ninaõõnemine asub eesmise kraniaalfossa (ülaltpoolt), pistikupesade (külgsuunas) ja suukaudse õõnsuse vahel (alt). Ninaõõnde esiküljel ninasõõnaste kaudu teatatakse väliskeskkonnale, taga a abiga Hoan - nasoflatsioonialaga.

Seal on neli ninaõõne seinad: külgmised (külgmised), sisemine (meedia), ülemine ja alumine. Kõige keerulisem struktuuril on nina külgsein, mis on moodustatud mitu luud ja nasaalsete kestade kandmine. Loomulikest luudest on see nina luud, ülemine lõualuu, pisara luu, võre luu, alumine nina valamu, taeva luu vertikaalne plaat ja imeline kiilukujulise luu protsess. Külgseinal on kolm kestade moodustunud pikisuunalist väljaulatuvat väljaulatuvat väljaulatuvat väljaulatuvat väljaulatuvat eendi. Mida suurem on madalam nina valamu, see on sõltumatu luu, keskmine ja ülemine valamud on grillitud luu võrk.

Nasaalse õõnsuse alumine sein (ninaõõne põhi) on tegelikult raske taevas, see moodustub ülemise lõualuu taevas (esiosades) ja taeva luu horisontaalplaadil. Ninaosa alumise esiosa on kanalis, mis pakub nastane närvi (N. Nasopalatinus) nina õõnsusest suuõõne. Taeva luu horisontaalne plaat piirab Hoan'i alumist osakonda.

Nasaalse õõnsuse sisemine (mediaalne) seina on ninaosas (joonis 2). Madalamate ja tagumiste sektsioonide puhul on see esindatud luu koostistustega (ülemise lõualuu taevahäire ninakinnitus, mis on risti latice luuplaadi ja hingega - hingega). Esiosakondades on see luu moodustumine kõrvuti neljarvaigulise kuju kõhre nasaalse partitsiooni (kõhre sept NASI), mille ülemine serv moodustab nina tagakülje ees. Coulter tagumine serv piirab hoase mediaalselt. Juhtivas osakonnas on nina partitsiooni tükid kõrval asuva nina tiiva suure kõhre mediaalse protsessi kõrval, mis koos nahaga koosneb tema veeremiosast.

Joonis fig. 2. Ninapartitsioon 1. Lamina Cribrosa 2. Crista Sphenoidalis 3. Apertura Sinus Sphenoidalis 4. Sinus Sphenoidalis 5. ALA Vomeris 6. Clivus 7. Pars OsEA 8. Pars Cartilaginea 9. vaheseinas NASI 10. CRISTA NASALIS MAXILLAE 12. 13. CANALIS INCISIVUS 14. SPINA NASALIS ANTERIOR CARTIlaGO Alaris suur 15. 16. CARTILAGO VOMERONASALIS CARTIlago sepine NASI 18. CARTILAGO LATERALIS NASI VOMER 19. 20. 20. Protsesside tagumine OS Nasale 22. 23. Crista Gali 24. Sinus Frontalis

Joonis fig. 2. Nasaalse õõnsuse ülemise seina (katus) esiosakondades moodustavad nina luud, ülemise lõualuu eesmise ülevoolu ja osaliselt täitematerjali täitematerjaliga. Lähisosakondades moodustab ülemine sein võre luu (kallutatud) plaadi (Lamina Cribriosa) täitelu luu (kiilukujulise sinuse esisein). Wedge-kujuline luu moodustab Hoani ülemise seina. Layice plaat läbib suur hulk (25-30) augud, mille kaudu oksad esivõre närvi ja veeni kaasas esivõre arteri ja ühendades ninaõõne koos ees cranial tasku.

Nuraalse partitsiooni ja nina valamute vahelist ruumi nimetatakse ühiseks ninaks. Nasaalse õõnsuse külgsuunas on kolm nina valamu järgi kolm nina lööki (joonis 3). Alumine nina (mesi NASI halvem) on piiratud ninaõõnde põhjaga valamu all. Alam-nina insuldi esiklaasis on valamu esikülje kaugusel 10 mm kaugusel roosa kanali auk. Madalama nina insuldi külgsein alumistes osakondades on paks (sellel on spongy struktuur), põhja nina kest kinnitamise kohale lähemal on oluliselt lahjendatud ja seetõttu on maxillary sinuse (nina partitsiooni korrigeerimine) Tooge täpselt sellel saidil: et taastada 2 cm alumise valamu esiosast

Joonis fig. 3. Ninaõõnde 1. Bulla EtMoidalis 2. Concha Nasalis 6. Concha Nasalis Media 4. Concha Nasalis Superior 5. Apertura sinus Sphenoidalis 6. Sinus Sphenoidalis 7. Meatus Nasi Halvem 8. Meatus Nasi Medius 9. Bursa faryngaalis 10. Meatus Nas Hallav 11. Tonsilla faryngaalis 12. tosilla faryngaalis 12. NASI 23. AGER NASI 24. DORSUM NASI 25. ProSessus Uncinatus 26. Hiase Semilunaris 27. Radies Nasi 28. Apertura Sinus Frontalis 29. Sinus Frontalis

Joonis fig. 3. Kesk-nina (Meatus Nasi Medius) asub alumise ja keskmise nina valamute vahel. Selle külgsein on esindatud mitte ainult luukoe, vaid ka Dupicuraadi limaskestaga membraani, mida nimetatakse "Fontanela" (kevadel). Kui osaliselt eemaldada keskel algaviku uputamine, avab see pool-lunari lõhki (Hiatus Semilunaris) luuplaatide piiride ees, konksu mulli mullis (bulla etmoidalis). Istuvate lõhe esiosades avaneb eesmise sinuse suudmesse, keset sektsiooni - ees ja keskmise rakkude sinuse sinuse ja tagaosas on süvendamine, mis on moodustatud dubleeriva limaskestaga Leher (Infundibulum), mis lõpeb auguga, mis viib maxillary sinuseni.

Ülemine nina (Meatus Nas Superior) asub ülemise ja keskmise nina valamu vahel. See avab võre luu tagaküljed. Kiilukujuline sinus avaneb Clini-kujulise võre depressioonile (ressistus Speno-etmoidalis).

Ninaõõnde on vooderdatud limaskestaga, mis hõlmab kõiki seinte luu seinad ja seetõttu salvestatakse luu osakonna kontuurid. Erandiks on ninaõõne eelõhtune, mis on kaetud nahaga ja millel on karvad (Vibrisae). Selles epiteeli valdkonnas jääb endiselt mitmekihiline korter, nagu välispinnal. Nahaõõnsuse limaskestad on kaetud mitme rea silindrilise fiskaalpiteeliga.

Sõltuvalt ninaõõne limaskestamembraani struktuuri omadustest eristatakse hingamisteede ja lõhnaosakondi. Hingamisteede osakond hõivab ala põhja ninaõõnde keskele nasaalse kesta keskele. Selle piiri kohal, libisev silindriline epiteeli asendatakse konkreetse lõhnaga. Nasaalse õõnsuse hingamisteede osakonna jaoks on iseloomulik suur paksus limaskestade paksus. Subakarkaste osakonnas on arvukad alveolaarse torukujulised näärmed, mis saladuse olemuses on jagatud limaskestadeks, serous ja segatud. Limase membraani hingamisteede osa jaoks, kusjuures esinemine oma paksus õlavates plexuses - Varikose laiendatud venoosse tupe, millel on lihasein, mida saab vähendada mahus. Kaitsvad plexused (õõnestavad organid) annavad ninaõõnde läbiva õhu temperatuuri reguleerimise. Kaitsva kangas sisaldub madalama nina kestade limaskestamembraani paksuses, mis asub mööda keskmise nina valamu alumist serva keskmise ja ülemise nina kestade tagaosas.

Olfoormisosakonnas, välja arvatud spetsiifiline lõhnapiteeli, on silindrilised tugirakud, kuid tsilia puuduvad. Näärmed, mis on selles ninaõõnesosakonnas, rõhutavad hingamisteede osa vedelaid saladusi.

Nasaalse õõnsuse verevarustus viiakse läbi välises süsteemis (a. Carotis externa) ja sisemise (a. Carotisise vahe) kararoti arterite. Alates esimesest arteri pärineb peamiselt-taevas arterier (A. Sphenopalatina); Läbimine läbi pea-Vaikse ookeani auku (Frecen Spenopalatinum) ninaõõnes, annab see kaks haru - tagumised nina külgmised ja partitsiooni arterid (AA. Nasales Postereores Lites et sepiste), pakkudes verevarustuse tagaosas ninaõõnde nii külgmised ja mediaalsed seinad. Sisemise unerate arteri alguses võtab silmaarteri algus, millest esi- ja tagumise võre arterite harud (AA etmoidale anterior et tagumine) lahkub. Esile etmoidaalsed arterid on nina kaudu läbi võre plaadi, taga - läbi tagumise võre auk (formulen etmoidale postitus.). Nad pakuvad võimu labürindi piirkonda ja ninaõõne esiosad.

Vere väljavool viiakse läbi esiküljel ja silmade veenid. Vereputti omadused määravad sageli silma ja intrakraniaalsete rinogeensete komplikatsioonide väljatöötamise. Ninaõõnes on eriti hääldatud venoosse plexuses saadaval nina partitsiooni esiosades (lookus Kilsselbachii).

Lümfooned moodustavad kaks võrku - pealiskaudne ja sügav. Olafactory ja hingamisteede, hoolimata suhtelisest sõltumatusest, on anastomoose. Lümfotok tekib samas lümfisõlmedes: nina esiosadest submandibularisse, tagant - sügava emakakaela.

Ninaõõnsuse tundlikku innervation annab trigeminaalse närvi esimesed ja teise haru. Ninaõõne esiosakond on innerveeritud esimese trigeminaalse närvi filiaal (eeslihmatatud närvi-n. Rheorest Närvi-N. Nasotsiliaise etmino-Anterior-haru). Ninanärvi ninaõõnest tungib läbi rosakaalu (foramen nasotsiliaris) kolju õõnsusesse ja sealt - võre plaadi kaudu ninaõõnesse, kus seda hargitatakse nina partitsiooni ja nina esiosad. Välise nina haru (Ramus Nasalis Ext.) Nina luu ja külgkõrg kõhre tuleb nina tagaosas, välimise nina naha innerveerides.

Nasaalse õõnsuse tagaküljed saab innerveerida trigeminaalse närvi teise haru, mis tungib ninaõõne läbi tagumise-võre auku ja hargnenud limaskestaga võre luu ja kiilukujulise luu sinuse limaskestal . Trigeminaalsete närvi teisest filiaalist depressioonide teisest filiaalidest ja Porzniknyh närvi. Nodal filiaalid on osa salvestusseadmest, kuid enamik neist möödub otse ninaõõnesse ja innerves perse ninaõõne külgseina piirkonnas keskmise ja ülemise nina kestade piirkonnas, tagumise rakkude piirkonnas Võre luu luu ja kiilukujulise luu sinuseid RR kujul. Nasales.

Piki nina partitsiooni suunas seljaosas on suur haru nastacten närvi (nasopalatinus). Nina esiosades tungib see läbi lõikamiskanali tahke taeva limaskestale, kus ta anastomoose on alveolaarse ja taeva närvide ninaosadega.

Sekretor ja veresoonte innervatsioon viiakse läbi ülemise emakakaela kaastunnetest, mille postganglioonilised kiud, mis tungivad ninaõõnde ninaõõnde teises triangistliku närvi teises haru; Parasympathetic innervatsioon viiakse läbi läbi lõikamissõlme (gang. Pterogopalatinum) tõttu närvi seinaga kanali. Viimane moodustab sümpaatilise närvi, mis väljub ülemise emakakaela sümpaatilisest sõlmest ja parasümpaatilisest närvi, mis pärinevad näonärvi põlveõlmest.

Spetsiifiline lõhnaaine innervatsioon viiakse läbi lõhnanärvi (N. Olfactorius). Tundlikud bipolaarsed rakud on lõhnanärvi (I neuron) asuvad ninaõõne lõhnapiirkonnas. Nendest rakkudest eraldatud lõhna niidid (filae olifactoriae) tungivad kolju õõnsuses võre plaadi kaudu, kus ühendamine, moodustab lõhna pirni (Bulbus Olfactorius), mis on sõlmitud tahke aju kestaga moodustatud tupe. Lõhtoorsete sibulate tundlike rakkude metic kiud moodustavad lõhnarakti (Tracus Olfactorius - II neuron). Järgmine, lõhnavõimalused lähevad lõhna kolmnurga ja lõpevad kortikaalkeskustes (Gyrus Hippocamis, Gyrus Dentato, Sulcus Olafactorius).

Väljas ninanASUS. väline, sisaldab juur, selja-, top ja nina tiivad.

Anatoomia väljas nina

Nina juur,radix. nASI., eraldatud otsaesist eemaldamisega - me liigume.

Väli nina külgmised küljed on ühendatud mediaanliini ja vormi poolt nina tagasidorsum. nASI., ja külgede alumised osad on nina tiivad,alae. nASI..

Broneeri välise nina tagaosa läheb nina peal,ape nASI..

Nina tiivad nende alumise servade piiriga ninasõõrmednares.. Lähiliini sõnul eraldatakse ninasõõrmed nina partitsiooni teine \u200b\u200bliikuva (webded) osast.

Välimine nina on luu- ja contrilaginous skelett, mille moodustavad nina luud, ülemise lõualuu eesmised ülemised punktid ja mitmed geograafilised kõhre. Ninajuur, ülemise osa tagaküljel ja küljel välimine nina on luude skelett ja kesk- ja alumise osa selja- ja külgede küljed - kõhre.

Maakondade nina

Maakondade nina: Külgmise nina kõhre, cartilago. nASI. natterdlis, suur kõhre nina tiib, carterislargo. alaris major., väike tiiba kõhre, carrilagines. aldrid. vähemusi., täiendav nina kõhre, carrilagines. narjad. accessoriae., winged nina vaheseinad, carterislargo. sept. ndside.

Limaskesta membraan nina

tunica. limaskesta. nASI., tihedalt purustati periosteumi ja ninaõõne seinaga. Nina õõnsuse limaskestal eristatakse lõhnapiirkond, regio. olfactoria., ja hingamisteede regio. resparaatoria.. Olfoorpind sisaldab osa nina limaskestast, mis katab paremale ja vasakule ülemise nina valamute ja osa keskmisest ning nina partitsiooni asjakohane pind. Ülejäänud nina limaskesta viitab hingamisteedele.

Laevadja nina suukaudsed limaskesta närvid

Ninaõõne limaskesta membraani hüdrokteeritakse kiiluparaadi arteri harudega maxillary arterist, aurutatud esi- ja tagavõre arterid silmaarterist. Venoomavere limaskesta rahvahulgad mööda Welle-juuste veeni, mis voolab seinaga plexusesse. Nasaalse suukaudse limaskesta lümfisooned on suunatud alamriba ja dehifferentse lümfisõlmedele. Ninaõõnsuse limaskestade tundlik innervatsioon (esiosa) viiakse läbi esikülje närvi filiaalid rosantilise närvi. Tagaküljel külgseina ja ninaõõne partitsiooni on innerveerinud harud Naslesi närvi ja tagumise nina oksad topless närvi. Näärmed limaskesta membraani ninaõõne on innerveeritud veeremist sõlme, tagumised nina oksad ja nastow närvi vegetatiivse tuuma vahenärvi (närvi närvi tükki).

Verevarustus Ninasõõnsus viiakse läbi välise süsteemi (a. Carotis Exiexa) ja sisemine (a. Carotis Internati) kararoti arterite. Alates esimesest arterist pärineb kiilu-taevas arterier (A. Sphenopalatina); Läbi kiilupakendi (Formun Spenopalatinum) ninaõõnes, see annab kaks haru - tagumised nina külgmised ja partitsiooni arterid (AA. Nasales Posteriores LateLes et Septiit), pakkudes verevarustuse tagaosas ninaõõnde nii külgsuunas ja mediaalsed seinad. Sisemise unerate arteri alguses võtab silmaarteri algus, millest esi- ja tagumise võre arterite harud (AA etmoidale anterior et tagumine) lahkub. Eestulerõusid on nina kaudu läbi esivõre auk (foramen etmoidale eesmine), tagumise võrkude ava (foramen etmoidale tagumise taga) kaudu. Nad pakuvad võimu labürindi piirkonda ja ninaõõne esiosad. Silma mediaalse nurga all on anastomoos moodustatud a. Dorsalis NASI (a-st oftalmica a. Carotis INNA) ja a. Anglaris (haru a. Facialis a. Carotis Eterna).

Veri alus See viiakse läbi esiküljel ja silmade veenid. Ninaõõnes on eriti hääldatud venoosse plexuses saadaval nina partitsiooni esiosades (lookus Kilsselbachii).

Lümfisooned Moodustavad kaks võrku - pealiskaudne ja sügav. Lymphotoki pärineb nina esiosadest submandibularisse, tagant - sügava emakakaela lümfisõlmedes.

Tundlik (üldine) innervatsioon Ninaõõnsused annavad trigeminaalse närvi esimesed ja teisele harule. Ninaõõne esiosakond on innerveeritud esimese trigeminaalse närvi filiaal (eeslihmatatud närvi-n. Rheorest Närvi-N. Nasotsiliaise etmino-Anterior-haru). Ninanärvi ninaõõnest tungib läbi rosakaalu (foramen nasotsiliaris) kolju õõnsusesse ja sealt - võre plaadi kaudu ninaõõnesse, kus seda hargitatakse nina partitsiooni ja nina esiosad. Välise ninaosa haru (r. Nasalis ext.) Nina luu ja külgkõrg kõhre vahel tuleb nina tagaküljel, välimise nina naha innerveerides.

Nasaalse õõnsuse tagaküljed saab innerveerida trigeminaalse närvi teise haru, mis tungib ninaõõne läbi tagumise-võre auku ja hargnenud limaskestaga võre luu ja kiilukujulise luu sinuse limaskestal . Trigeminaalsete närvi teisest filiaalist depressioonide teisest filiaalidest ja Porzniknyh närvi. Nodal filiaalid on osa salvestusseadmest, kuid enamik neist möödub otse ninaõõnesse ja innerves perse ninaõõne külgseina piirkonnas keskmise ja ülemise nina kestade piirkonnas, tagumise rakkude piirkonnas Võre luu luu ja kiilukujulise luu sinuseid RR kujul. Nasales.

Piki nina partitsiooni suunas seljaosas on suur haru nastacten närvi (nasopalatinus). Nina esiosades tungib see läbi lõikamiskanali tahke taeva limaskestale, kus ta anastomoose on alveolaarse ja taeva närvide ninaosadega.

Sümpaatiline innervatsioon viiakse läbi ülemise emakakaela sümpaatilisest komplektist, mille postganglyoniciud, mis tungivad ninaõõndele piki anumaid. Parasümpaatiline innervatsioon toimub läbi rea (gang. Pterogopalatinum) Wilfishi kanali närvi tõttu (nägemisnärv). Viimane moodustab sümpaatilise närvi, mis väljub ülemise emakakaela sümpaatilisest sõlmest ja parasümpaatilisest närvi, mis pärinevad näonärvi põlveõlmest.

Spetsiifiline lõhnaaine innervatsioon viiakse läbi lõhnanärvi (N. Olfactorius). Tundlikud bipolaarsed rakud on lõhnanärvi (I neuron) asuvad ninaõõne lõhnapiirkonnas. Nendest rakkudest eraldatud lõhna niidid (filae olifactoriae) tungivad kolju õõnsuses võre plaadi kaudu, kus ühendamine, moodustab lõhna pirni (Bulbus Olfactorius), mis on sõlmitud tahke aju kestaga moodustatud tupe. Lõhtoorsete sibulate tundlike rakkude metic kiud moodustavad lõhnarakti (Tracus Olfactorius - II neuron). Järgmine, lõhnavõimalused lähevad lõhna kolmnurga ja lõpevad kortikaalkeskustes (Gyrus Hippocamis, Gyrus Dentato, Sulcus Olafactorius).

Verevarustus silmad Pakutakse sisemist kararoti arteri süsteemi kaudu läbi a. oftalmica. Läbi visuaalse kanali, silmaarter tungib õõnsuse lastekodu ja alguses optilise närvi, siis tõuseb väljastpoolt ja ületab selle moodustavad kaare. Kõik silmaarteri peamised oksad lahkuvad sellest.

Kesk-võrkkesta arter (a. Centralis retinae) on väike läbimõõduga anum, mis pärineb silmaarteri algsest osast. Lisaks keskse arteri, võrkkesta, mis verepiiba võrkkesta, peaaegu kõik verevarustus silm tekib suuremate laevade tõttu. Samuti on kaks pikka tagumise silmaarteri arterit, üks siseneb ninaosast klasser ja üks ajutine horisontaalne meridiaan umbes n. Opticus. Need kaks arterit jagatakse Ora Serrata piirkonnas 3-5 haruks.

Eye silma väljund viiakse läbi tagumise kliirensi kaudu pärast ampulli vormi sisemise sklera lähedal.

Venoosse vere voolu Vahetult silmamuna toimub peamiselt sisemise (võrkkesta) ja välimise (kõrbes) veresoonte silmad. Esimest esindab võrkkesta keskne Veloy, teine \u200b\u200b- neli revili veenid. V. Centralis Retinae kaasas asjakohast arteri ja on sama IT-jaotus. Sinus Cavernossus (V. Ophtalmica Superior) kuulub otse sinuse cavernossesse (V. Ophtalmica Superior).

Rotary veenid (VV. Vorticosae) Jagage verd koroidide, tivalmete protsesside ja enamasti lihaste Ciliary keha, samuti IRIS. Nad õpivad Scleer'i kaldus suunas iga silmamuna igas kvadrantides oma ekvaatori tasemel. Ülemine ühtse veenide paari langeb ülemisse silma veeni, põhja - põhja.

Venoosse vere voolu Silma abiainetest ja silmamunad esinevad läbi veresoonte süsteemi, millel on keeruline struktuur ja seda iseloomustab kliinilistes tingimustes väga olulised mitmed funktsioonid. Kõik selle süsteemi veenid jäetakse ventiilidest ilma, mille tulemusena võib vere väljavool esineda nii koobarise sinuse suunas, st Põõõnes kolju ja veeni süsteemi, isikute, kes on seotud venoosse plexuses peaala, ime otse, kioskid, salapärane kaubitsemine alumise lõualuu. Lisaks on pesa anastomoose venoosse väljakutse võrkude ja ninaõõne veenidega. Kõik need funktsioonid määravad võimaluse hävitada mädane infektsiooni ohtliku levikuga näo nahaga (furuncify, abstsessides, põletikulisestuse ja mittetäielike sinusega.

Mootor innervatsioon Inimkeha rakendatakse kasutades III, IV, VI ja VII paari kraniaalnärvid, tundlik - esimese (N. oftalmicus) ja osaliselt teine \u200b\u200b(n. Maxillaris) oksad trigeminaalse närvi (v paari kraniaalnärvid) .

OCULOMOTORIASI III (N. Oculomotorius III kraniaalnärvide paar) algab veetoru Silvievi allosas asuvatest kernalidel, kus on Quadrahmia esiosa tase. Kolme sirgjoont (ülemine, sisemine ja madalam) ja madalamad lihased, samuti kahe osa lihasarmest, ülemise silmalau tõstes, läksid somaatilisest mootori südamikust. Parasümpaatilisest südamikust kõrvale kalduvad kiud, silmalaugude seadme kaudu, innerveerige õpilase sfinkterit (m. Sphinkter Pungillae) lihaste ja väljapoole võõrastest südamikust - ciliac lihas. M. Dlatator Pungillae saab sümpaatilise innervatsiooni ülemise emakakaela sümpaatilisest assamblee, mille postgangelyoniciud, mis tungivad silma peal viisil a. Ophtalmica ja mitte katkestada silmalaugude sõlmimist.

Blokeeri närvi (n. Trochlearis, IV kraniaalnärvide paari) algab liikuvast tuumast, mis asub veetorude Silvievi allosas kohe klaaside tuuma taga. Tungib silma üle ülemise aluselise pilu külglihase lehtrile. Innersutab ülemise kaldus lihase.

Vägivaldne närv (n. Abducens, VI paari kraniaalnärvid) algab Turoliiski sillal asuva kerneli all. Lahkudes õõnsusest kolju läbi ülemise silma nääre, mis asub sees lihaseline lehter vahel kahe filiaali klaaside. Innebrates silma välistingimustes lihaste.

Näo närvi (n. Facialis, VII Cranial närvide paar) on segakoosolek, st. Sisaldab mitte ainult mootorit, vaid ka tundlikku, maitse- ja sekretoorseid kiude, mis kuuluvad vahepealse närvi (N. Andurius Wriskbergi). Vahepealne närv sisaldab sekretoorseid kiude pisar-näärmeid. Nad liiguvad eemal ülasest süljestuumadest, mis asub aju varreosas ja põlveõlme (Gangl. Genculi) kaudu, langevad suure kivise närvi (N. pettus Major). Afferentne tee pisar-näärmetele algab trigeminaalse närvi konjugaalsete ja ninaosadega. On ka teisi tsoone refleksi stimulatsiooni pisar-products - võrkkesta, eesmise aju fraktsioon, basaal gangliya, thalamus, hüpotalamuse ja emakakaela kaastunnet gangli.

Kolmekordne närv (N. Trigeminus, v paari kraniaalnärvid) on segatud, st. Sisaldab tundlikke, mootori kiude.

Trigeminaalse närvi esimese haru (N. OPHTALMICUS) on tundliku (sarvkesta, iirise, tivalikume), vasomootori ja trofilise innervatsiooni allikas. Linny-närv (N. Frontalis) annab ülemise silmalau keskmise osa tundliku innervatsiooni, sealhulgas konjunktivali ja otsaehi nahale.

Trigeminaalse närvi (N. MAXILLARIS) teine \u200b\u200bharuosas osaleb ainult silma abiainete tundlikustusteenuses kahe haru kaudu - n. Infraorbitalis ja N. Zygomaticus. Podpgradiiaalnärvi (N. Infraorbitalis) innerveerib alumise sajandi keskosa (rr. Palksebreli halveneb). Zylogo närvi (n. Zygomaticus) orcoide õõnsuses jaguneb kaheks oksjoniks - n. zygomaticotemporalis ja n. zygomaticofacialis. Olles läbinud sobivate kanalite Zick luu, nad innerveerivad nahka otsaesise külje ja väikese tsooni Zick piirkonnas.

Silma seadmed.

Üles ja alumine silmalau Palpebrae superior et halvem)

Verevarustus : a. Palpebresleste külgmised (a. Lacrimalis), AA. Palpebresles Mediales AA. Konjunktivate Antereires et Postereerub (alates a. Oftalmica).

Venoosne väljavool : vV. Palppebreles (VV-s. Oftalmicae, vs. facialis, V. tempolis Superficialis.

Lümfis- väljavool :

Innervatsioon : palpebra Superior - N. Eesmised, n. lacrimalis; Palpebra halvem - n. infraorbital

Lihased silm Õun (musculi Bulbi Oculi. ).

Verevarustus : rr. Muscularies a. Oftalmicae.

Venoosne väljavool : vV. Oftalmicae.

Lümfis- väljavool : lnn. Paroteidei, subformandid, subformandid.

Innervatsioon : n. Oculomotorius (mm. Redimerest, medialis et halvem, m. Elukalvem, M. Levator palpebrae superis), n. Trochlearis (m. Loodquus Superior), N. Abducens (m. rectus loterali)

Terav aparatuurhammaste nääre (glandela lacrimalis)

Verevarustus: a. Lacrimalis (alates a. Oftalmica).

Venoosne väljavool : v. Lacrimalis (V. Oftalmica Superior).

Lümfis- väljavool : lnn. Parotiidei.

Innervatsioon : tundlik: n. lacrimalis (n. frontalis); alatesandev: plexus Caroticus Internus; parasimpaatiline: n. Petrosus Major (N. facialis)

Kõrv

Välistingimustes kõrv Auris Eterna. ) ja külgnevad alad tarnijaveri Väliroteid arteri sprigidest: pinna-ajaline (RR. Auriculares Aariculares AA. Temperis Superficialis), Occipita (RR. Auriculars AA. Occiptaris) ja tagumine kõrva (a. Auricularise tagumine), samuti sügav kõrvaarteri a. Auricularis Propunda) - maxillary arteri (a. maxillaris) oksa.

Vienna See ala langes pinna ajaliseks (v. Temperaalis Superficialis) välimise jurulaarses (vs. jugularis externa) ja kärbitud veenidesse (v. Retromandibuslaris).

Lümf Välise kõrva struktuurist sõltub see LNN-i. Mastoidei, Parotiide, Cervicals Lateres Profundi.

Innervatsioon Väliskõrva teostavad tõsiste tundlike harudega (n. Auriculotemporemporalis - kolmas haru trigeminaalse närvi - N. Trigeminus) ja suur kõrva (N. Auricularis Magnus - haru emakakaela plexuse filiaal) närvide , samuti kõrva haru (R. auricularis) eksisteeriva närvi (n. Vagu). Sellega seoses mõned inimesed on mehaaniline ärritus taga- ja alumise seinte välimise kuuli läbipääsu, innerveerinud ekslemine närvi põhjustab refleksi köha. Earniseadmete algeliste lihaste mootorsõiduke närv on tagumine kõrvanärvi (N. Auricularis tagumine - Branch N. facialis).

Verevarustuskeskkõrva See viiakse läbi välis- ja osaliselt sisemiste karotiide arterite basseinid: esikülje trumli arter (a. Tympanica eesmine a. Maxillaris); a. Tympanica Superior (alates a. Mensea meedia); tagumine trumli arter a. Tympanica Posterior et a. StylomaToidea (a. Auricularis tagumises); a. Tympanica halvem (alates a. Pharyngea Ascentens). Sisemise unerate arterist lahkuvad AA trumliõõnde esiosakondade oksad. Caroticotympanice.

Venoosse väljavool Keskkõrva keskel on peamiselt sama nime veenides välisserulaarses veenis.

Lümfotok Keskkõrva, käigus limaskestamembraani auditorutorude mustrimissümfisõlmedesse, LNN. Retrifaryngei, samuti LNN. Masoidei, Parotiidei, Cervicals Laterals Profundi.

InnervatsioonKeskkõrva (afferentne) keskkõrva esineb trumli närvi (N. Tympanicus) tõttu IX Paarist (N. Glossopharopynius) kraniaalnärvidest. Olles sisenenud trumliõõnde, on trumli närv ja selle oksad anastomas siseseinaga siseseinaga sisemise nägu, kolmekordse ja sümpaatilise plexusega sisemise unearteri, moodustades trumli plexuse (plexus tympanicus s. Jacobsici).

Efektiivne innervatsioon pakub n. Facialis (Musculus Stapedius), n. Musculi tensoris Tympani (N. mandiblaris).

Sisekõrva (AURIS INTERA) saab croosnable Labyrinthi arterist (a. Labyrinthi), enamikul juhtudel peamistest arteritest (a. Basilaris). Sisekõrva mikrotsirculatoorne kursus iseloomustab segmendivaldkond, adaptiivsete siiremehhanismide suur arendamine, mis tagavad verevoolu müradetuse ja anastomoose puudumise keskmise vaskulaarse süsteemiga.

Venoosse väljavool Labürindi viiakse läbi läbi labürindi veenide (VV. Labyrinthi) v. Canaliculi Cochleae, v. AQUEDOCTI VESTIBULE (Sinus Petrosus Superior) madalamale kivisele sinusele (sinus pettus halvem) ja siis Sigmoidis (sinus Sigmoideus).

Innervatsioonsisemine kõrva pakutakse n. vestibulocochlearis

Nina füsioloogia ja vürtsikas sinuse

Nina täidab järgmisi funktsioone: Hingamisteede, lõhna-, kaitse- ja resonaatorile.

Peamine funktsioon on hingamisteede. Nasaalse õõnsuse leidmine, õhuvool läbib kõige kitsas koha läbi - ninaventiil on keerdunud spiraalile (turbulentse liikumise), siis selle liikumine muutub sirgeks, laminaariks. Järgmisena on õhuvoolu peamine osa piki ninat mööda keskmist nina kest. Sissehingamisel on osa õhast sissehingamisel, mis aitab kaasa soojendamisele ja niisutavale õhu soojemale ja niisutavale õhule, samuti selle osalise difusiooni tastfactory piirkonda. Kui väljahingamine, peamine osa õhku läheb üldise nina, osaliselt - ülejäänud nina insult ja läheb mittetäieliku nina.

Nasaalse õõnsuse kaitsefunktsioon väljendub puhastamises, soojendamisel ja niisutuses. Õhu soojenemine annab refleksi laiendus ja õhku kokkupuute kokkupuude ja õhku koos limaskestaga. Õhu niisutamine toimub tingitud saladuse limaskestade nääre, isoleeritud rakud, lümfid ja pisaravedelik.

Õhu puhastamine toimub nina prognoosimise karvad, limasase saladus, millel on bakteritsiidne toime, samuti fiskaalpiteeli tsilia.

Ninaõõnde lõhnapiirkonnas on lõhna analüsaatori perifeersed retseptorid, mis on piisav ärritav, millest on lõhnaainete molekulid. Praching ained koos õhuga langevad hingeõhule lõhnapiirkonda, mis on keskmise nina kesta alumisest servast ülespoole. On mitmeid lõhna teooriaid: keemiline (habras ainete lahustamine lipoidse aine molekulide lahustumises), füüsikaliste ainete füüsikaliste eritlustamine habraste ainete, füüsikalis-kemikaal - lõhnaainete elektrokeemilise energia rakkude tõttu.

Separaatori sinuse täidavad resonaatori ja kaitsefunktsiooni. Väikesed sinuse (võre, kiilukujuline) resoneerida kõrged helid ja suured (maksimaalsed, eesmised).

Ninaõõnde limaskesta ja individuaalsete ninade membraani,

Limaskestade õõnsus Nina on tihedalt joodetud periosteumiga, liigub otseselt mittetäielike sinuste limaskestale, ei ole alammendumise kiht. Limase membraani epiteel on multi-rida, silindriline, libisev, sisaldab klaasimist ja basaalrakke. Eelarvepiteeli tsilia võnkumised on suunatud nasofarynxile.

Sõbralik kangas asub nasaalse kesta põhja mediaalsel pinnal, keskmise ja ülemise nina valamute vaba serva ja tagumiste otstega. See koosneb veenide klubist, mille seinad on rikkalikud silelihaste ja elastsete kiududega. Sõbralik kangas erinevate tegurite mõju all võib kohe laiendada ja kahaneda.


Epiteeli oli lõhnapiirkond koosneb lõhna, basaaltoeva ja torukujulise alveolaarse (bowmen) rakud (joonised 1. ** - 1. **).

Konstruktsiooni mittetäielike nina limaskestad on praktiliselt erinevalt ninaõõne limaskestamembraanist, lima väljavool sinustest on suunatud väljalaskeavadele.

Ninaõõne verevarustus Väga rikkalik ja läbi kulude arvelt väliste ja sisemiste unearterite harude arvel (joonis 1.10).

Nasaalse õõnsuse Vienna kaasas arteriaalsete laevadega, on mitmeid anastomooseid, millel on välimine nina ja näo veenidega, nasofararynx, kioskid, võre veenide kaudu - pistikupesa veenidega.

Nasaalsete õõnsuse limaskesta võrku nasaalse partitsiooni peaosas nimetatakse "verejooksu tsooniks" või "Kiselbach". Siin on akumulatsiooni acculations harud arterite nina partitsiooni A.Nasalis Septiini Palatini Majorini, etmoidi eesmise, Labalis Superior ja venoosse kapillaarid. KISELBACH õhukese ja vere tsirkuleerivate anumate kattekattekatte katmine on lihtne kiirustada.

Ninaõõne limaskestade innervatsioon. Eristatakse õõnsuse limasemembraani lõhna, tundlik ja vegetatiivne innervatmine.

Tundlik innervatsioon viiakse läbi trigeminaalse närvi filiaalide arvelt. Ninaõõne esirinnas on peamiselt innerveeritud silmade närvi filiaalid ja ülemise lõualuu tagaosad. Sümpaatiline innervatsioon viiakse läbi magamiskotti, mis on seotud ülemise sümpaatilise sõlmega. Parasympathetic innervatsioon läheb läbi närvi nägemise näo närvi väntvõllist. Kõik ninaõõne närvid on tihedalt seotud ja anastomoositud hambaravi, silmade ja närvidega tahke aju kest.

Lümfina nahaõõnde süsteem. Ninaõõnsuse esiosade lümfide väljavool viiakse läbi submandibulaarse lümfisõlmede all submandibulaarsetel lümfisõlmedes keskmisest ja tagaast - sügava emakakaela lümfisõlmedes.

Teadustöö väljas nina. Väliskontroll, nina palpeerimine ja mittetäielikud sinused viiakse läbi patoloogiliste muutuste avastamiseks: luu seinte põletikulise, deformatsioon, hoiakud ja patoloogilise liikuvuse deformatsioon, nina luumurdustes täheldatud valu või mittetäielike nina seinte seinad. Kõigepealt uurib välimist nina, prognoosi mittetäielike nina näole, siis nina tagaosa, juureala, köis värvitud sõrmedega. Eesmise nina esi- ja alumised seinad on mõlema käega suurte sõrmedega peetud. Trigeminaalsete närviharude väljalaskeavates punktides on tehtud kerge rõhu. Nina normis normis nina ja seinad eesmise nina puuduvad.

Hoiakute ja patoloogilise liikuvuse määramiseks kinnitatakse väljas nina luu parempoolse harja suure ja indeksi sõrme vahel ning katse tehakse nina luude vahetamiseks osapooltele. Kui manuseid Crunch luud on kuulnud. Patoloogilise liikuvusega, luud on kergesti nihkunud külgedele. Esi seinad maxillary Sinuses on ka pakitud pöidla pöidla parempoolse harja surve koeraosa ala (väljalaskeava trigeminaalsete närvi oksad). Tavaliselt ei ole koera surutud valulikkus määratletud.

Nina funktsioonide uuring. Nina hingamisteede funktsioon (määratakse eraldi mõlemal küljel oleva proovi abil koos käibemaksuga (sõrapea proba). Üks nina tiib ninaga vasaku käe indeksi sõrmega surutakse nina partitsiooni vastu Viidab vattide tükk teisele ootusele ja paludes patsiendil lühike hinge ja väljahingamine. Hingamissaste määratakse.

Olafactory nina funktsioonkindlaksmääratud komplekt habras ainete või spetsiaalse seadmega olifaktaktomeetriga. Komplekt sisaldab lõhnaaineid, mis asuvad suureneva intensiivsusega: seep, veini alkohol, Valerian tinktuur, äädikas. Värvi aine sõidetakse vaheldumisi igasse ninasõõrmesse (teise suletud), nad küsivad ainet. Kui patsient eristab kõigi komplekti lõhnaainete lõhna, on lõhn normaalne. Kui patsient eristab ainult teravaid lõhnade - Valerian, äädikat, tähendab see, et patsiendil on lõhn - hüposimia vähenemine ja võime puudumisel lõhnade eristamiseks - anosmia. Mõnikord tunneb haige lõhn, kuid ei saa seda eristada - kookosiumi.

Front Rosicopia See viiakse läbi, et hinnata ennetamise seisundit, nina liigub nina kesta limaskesta, ninaosa, ninaõõnde sisu. Vina ootuse kontrollimiseks oma parema käega pöidlaga tõuseb nina otsa. Seejärel on ninaõõne teised osad vaheldumisi sees ninapeegli abil. Selleks, vasakpoolse palmi palmi peopesa peal, peegli peegli peegli peegli peegli peal vajutatakse peegli kruvi vastu, II ja III pannakse harud, IV ja V on oksade vahel. Vasaku käe küünarnuk on laskunud, arsti parempoolne käsi langeb patsiendi teemad, et muuta pea asendit rhinoskoopia ajal. Peegli nokk tihedamal kujul tutvustatakse nina eelõhtul: parempoolne nokk peaks asuma nina eelmise nurgas, vasakul - ülemises kõrguses. II ja III sõrmed Nazhi hallituse harud, nokk ilmneb. Esiteks vaatavad nad ninaõõnde, millel on pea parempoolne asend: limaskestade värv on roosa, pind on sile, nasaalne partitsioon keskjoonel, nina valamud ei ole suurenenud, üldine ninaintress on tasuta. Sest ninaõõnsuse põhja kontrollimiseks on patsiendi pea kallutatud, keskel nina insult - peatus ja küljele, tagumised osakonnad on mõned karjäärid ja ülespoole. Eemaldage ninapeegliga haru puuduliku sulgemisega (nii, et see ei riku karvad). Püüli nina peegli otsa ei tohiks nina limaskesta alguses sügavamalt sisestada, et vältida suudlusbachi tsooni vigastusi. Kontrollige ka nina vasakut pool.

Tagumine rososkoopia. . Selle täitmiseks on vaja: spaatli, nina-neelupeegel, tugevdatud käepidemega ja kuumutati kehatemperatuurini. Spaatliga võetakse koos tema vasakule ja manustatakse suuõõnest patsiendi suu paremale nurga alt. Spaatli distaalne ots annab raamatu esiküljele keel. Nasofarynki peegel võtab parema käe, nagu käepideme käepidemele ja sisestage peegelpind üles korrusel läbi vasaku nurgas patsiendi avatud suu vasak nurgas rotoglotis, pehme taeva jaoks, ilma keele ja the FaryNx tagasein, reflektori valgus, mis langeb nasofaryNknaya peegli pinnale ja peegeldades nasofarynxi ja tagumiste ninaõõne osakondade. Patsient peaks püüdma hingata nina. Samal ajal on peeglid nähtavad peeglites nina kestade tagumiste otstega ja keskel, nasofararynxi kampaania, külgseinad kuulmistorude farmatseutiliste suudmetega (tagaotsiku tasemel madalamad nina kestad) neelu mandlid nina tagumise ülemise seina kohta.

Optiline rososkoopia. . Optilise rhinoskoopia tehnikat on uurida kõiki ninaõõne osakondade optiliste rhinoskoopide kasutamist. Kontroll algab rososkoopi kasutuselevõtuga ninaõõnesse ilma anesteesiata või pinna anesteesiaga 10% lidokaiini lahusega: üldine nina-nasaalne insult, alumine nina valamu, nina partitsioon, ninofararynx, siis Keskmine nina valamu kontrollitakse, keskel nina koos Osteiathel Complex, ülemine nina ja ülemise nina valamu Sfenhetmoid tasku.

Optiline sinusoskoopia - See on uuring mittetäielike sinuse uuring optika kasutamisel. See viiakse läbi maxillary sinuse inspekteerimise jaoks kõige vastuvõtlikumaks põletikulisele protsessile ja juurdepääsetavale uuringule. Tehnika olemus seisneb maxillary sinuse väljalülitamisel oma eesmise seina või põhja nina kaudu, millele järgneb Sinus-teleskoobi kontroll Hopkinsi teleskoobi ja limaskesta võimaliku võtmise kontrollimiseks tsüsti histoloogiliseks uurimiseks või eemaldamiseks.

Kõlav ja punktsioon. Nasaalse õõnsuse anatoomiliste struktuuride sondeerimine toimub nende järjepidevuse, liikuvuse, levimuse määramiseks. Selle manipuleerimise tegemiseks kasutage lõikamis- ja lauljaga tagumikku või sondi.

Mittetäielike nina tundlikkust teostavad spetsiaalsed kanüülad terapeutilistel eesmärkidel: ravimite pesemine, süstimine. Seda uuringut saab teostada ainult kogenud spetsialist ja seetõttu ei saanud praktikas laialdast kasutamist.

Mittetäielike nina punktsiooni kasutatakse nii diagnostiliste kui terapeutilistel eesmärkidel üsna laialdaselt. Kõige tavalisem torgamine maxillary sinuse haiguste korral viiakse läbi harvemini - esiteks, fothenoidid, etmoidites. Lõhnalaarse sinuse punktsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia alla 10% lidokaiini lahusega Kulikovski nõela madalama nina käigu jooksul, taganema alumise nina esiküljest 2 cm kaugusel. Sisu Seejärel aspireeritakse ja pestakse soolalahusega, antibiootikumi või antiseptilise. Läbi torke nõela, drenaaži saab läbi maxillary sinus ja läbi pikaajalise ravi. Mis nõuetekohaselt teostatud punktsiooni taxillary sinus, puudub tüsistus.

18356 0

Lapsepõlves kui reeglina, kuni 5 aastat vana, ninas partitsiooni kaardus ja tulevikus tõttu ebaühtlane kasvu luu- ja kõhre osakondade nina partitsiooni, see esineb erineva kraadi oma väljendunud kõrvalekalle. Täiskasvanutel, sagedamini meestel, täheldatakse nasaalse partitsiooni kumerust 95% juhtudest.

Nasaalse õõnsuse ülemise seina esiosakondades moodustavad nina luud, keskel osakonnas - võre luu (lamina cribriosa ossis etmoidaalide võre plaat). See on ninaõõne kitsam katusepind - vaid mõne millimeetri laiuse. Ülemine sein on väga õhuke ja hooletu operatiivse sekkumiste ninaõõnes, kahju selle õhuke plaadi esinemise nina Lycvoreans on võimalik. Ühinev infektsiooniga on aju kestade põletik. Ülemine sein läbib suure hulga (25-30) väikeste aukudega, mis liiguvad lõhnanärvi ninakiudude õõnsusesse (fila olfatria) ja veeni, mis on kaasas võre arteri (a. Etmoidid) on allikas Võimalik rikkalik nina verejooks.

Nasaalse õõnsuse alumine sein alandab ninaõõne suuõõnest. See on moodustatud kana riided ülemise lõualuu ja horisontaalse plaadi taevas luu. Nahaõõne laius täiskasvanus on 12-15 mm vastsündinu - 7 mm.

Ninaõõnde taga on teatatud homans-i neelu ninaosaga, vastsündinud Hananas on kolmnurkne või ümardatud kuju 6x6 mm2 ja 10-aastane kahekordistunud. Varajases vanuses on nina liigutused nina valamud kitsenevad. Alumine nina valamu on tihedalt kõrvuti ninaõõne põhjas, nii et laste varases eas, isegi väike põletiku limaskesta membraani ninaõõnde kaasa täieliku seiskamise nina hingamise, akti imemiseks.

Nasaalse õõnsuse limaskestad pühkige kaks tingimuslikult eritatud tsooni - lõhna- ja hingamisteede. Hingamisteede (REGIO RESPIRATORIA) lööb ninaõõne alumise osakondade alumise osakondade (nina alt ülemine osa keskmise kesta ülemisse osa ja asub ninaosalise alumise osa vastu). Hingamisteede limaskestad on kindlalt seotud luu- ja kõhre moodustumise suhtes.

Hingamisteede limaskestamembraani paksus on umbes 1 mm. Valige vaimne alus puudub. Nasaalse õõnsuse limaskesta membraani moodustavad rakuliste epiteeli rakkude ja suure hulga klaasiseadmete ja basaalrakkudega. Fookustamise epiteeli raku pinnal on 200-300 tsilia, mis teeb 160-250 võnkumise minutis. Need tsiliad kõikuvad ninaõõnde Hindstores suunas hanamile. Põletikuliste protsesside puhul on võimalikud metaplaasia rakud, mis keskenduvad epiteeli jalutajad. Basaalrakud aitavad kaasa ninaõõne limaskestamembraani regenereerimisele.

Normis, ninaõõniku limaskesta membraanile päeva jooksul eraldab umbes 500 ml vedelikku, mis on vajalik ninaõõnde normaalseks toimimiseks. Põletikuliste protsessidega suureneb ninaõõne limaskestamembraani ekstraktsioonivõime mitu korda. Nasaalsete kestade limaskestade katte all on kangas, mis koosneb väikeste ja suurte veresoonte pleksiseerumisest - "taanpsud" laiendatud veenide, mis meenutab koobas koe. Veenide seinad on rikkalikult varustatud silelihasrakkudega, mis on innerveeritud trigeminaalsete närvi kiud ja selle retseptorite ärrituse mõjul võivad kaasa aidata koobaste koe täitmisele või tühjendamisele, peamiselt madalamate nina kestade täitmisele või tühjendamisele.

Nasaalse partitsioonijärgses osas on võimalik esile tuua erilist pindala umbes 1 cm2, kus on suur akumulatsioon arteriaalse ja eriti venoosse laevade kogunemine. Seda nina partitsiooni verejooksu tsooni nimetatakse "Kiselbakhovo koht", see piirkonnast on kõige sagedamini nina verejooks.

Lõhmispiirkond (REGIO OLPPACTORIA) lööb keskastme ülemine osa, kogu ülemise valamu ja nina partitsiooni pinna ülaosa. Axons (perve kiud) lõhnarakud kujul 15-20 õhuke närvisäärsed lõngad läbib augud võre plaadi õõnsusesse kolju ja sisestada lõhna pirn. Teise neuroni dendriitide sobib nõrga kolmnurga närvirakkudele ja jõuda alakordikeskustesse. Lisaks alustavad kolmanda neuroni kiud, jõudes ajukoore püramiidi neuronitele - Olafactory analüsaatori keskosas parateriaalse mulware lähedal.

Ninaõõne verevarustus

Nasaalse õõnsuse verevarustuse viivad läbi maxillary arteri harud (A. Ta-Xilaris). Sellest lahkub kiilukujuline kana arter (a. Sphenopalatina), mis on ninaõõnes sama nime auk läbi keskmise kesta tagaosa tasemel. See annab harude külgseinale nina ja nina partitsiooni, anatoomib suure suulae arteri (A. Palatina Major) ja arteri ülemise huule (A. LABIA SUP.). Lisaks tungivad esi- ja tagumised resti arterid (AA etmoidalia) ninaõõnde (A. Ophtalmica Sup.), Mis on sisemise unearteri haru (a. Carotis Int.).


1 - KissLbachovo


Seega toimub ninaõõnde verevarustus sisemiste ja väliste karanduste süsteemide süsteemist, seetõttu mitte alati välimise unearteri sekkumine viib püsiva nina verejooksu peatamiseni.

Ninaõõnde veenid on ninakeste ja ninaosade limaskestade ja ninasaarte limaskestade suhtes pealipäraselt võrreldes mitmed plexused, millest üks on Kiselbach. Nasaalse partitsiooni tagaosas on suurema läbimõõduga ka venoosse laevade klastri.

Venoosse vere väljavool ninaõõnest läheb mitmetes suundades. Ninaõõne tagaosast siseneb venoosne vere seinaga seotud plexusele, mis on seotud keset kraniaalsesse fossa'is, nii et kui nakkuslik protsess toimub ninaõõnes ja neelu nina nina, Infektsiooni kolju õõnsuses on võimalik.

Ninaõõne esiosadest siseneb venoosse veres ülemise huule veenidesse (W. LABIATES), nurgas veenid (W. Anglares), mis läbi ülemise silma veeni tungivad ka koobar-siinse. Sellepärast, furunculiga, mis asub nina sissepääsu juures, on võimalik ka nakkuse levitada kolju õõnsusega, keskmise kraniaalfossa.

Orbürindi esi- ja tagumiste veenide olemasolu, millel on lastekodu elevantidega, võivad põhjustada põletikulise protsessi üleminekut võre labürindist jalgpalli sisu kohta. Lisaks üks harufoorustest võre labürindi esikülg, läbides võre plaat, tungib kaasa esikülgse fossa, anatoomiline kerge aju veeni. Tänu paksule venoosse võrgule, millel on palju anastomoose piirialadel, on sellised tõsised tüsistused võimalikud, nagu maxillofacial piirkonna tromboflebiit, ühiskonna veenid, sinus tromboos, sepsise arendamine.

Lümfisooned

Lümfilaevad eemaldatakse lümfis ninaõõnde tagadesse, tungida neelu ninaosasse, mis möödub kuulmistorude ülemisele ja põhjale, tungige läbi karvade fascia eelnevalt rafineeritud fascia vahel lahtine kiud. Osa ninaõõne lümfistlikest laevadest saadetakse sügavatele emakakaeladele. Lümfisõlmede leevendamine põletikulistes protsessides nina õõnsuses, mittetäielikud sinuse, samuti keskservas lapsepõlves, võib kaasa tuua neelu abstsesside arengut. Nasaalse õõnsuse pahaloomuliste kasvajate ja võre labürindi metastaasid on ka teatud lokaliseerimine Lymphotti omaduste tõttu: Metastaaside alguses ilmuvad korgi lümfisõlmedes, hiljem on lümfisõlmede suurenemine piki sisemise jurulaarse veeni.

Nina limaskestade innervatsioon

Nina limaskestamembraani innervatsioon lisaks lõhna närvile viiakse läbi silma- ja maxillary närvide tundlikud kiud (trigeminaalse närvi haru). Nende närvide perifeersed harud, ühiskonna pindala, hambad, omavahelised hambad, seas, seetõttu võib tekkida valu kiiritusse tekitava kiiritamine trigeminaalse närvi poolt, teistele (näiteks ninaõõndest hambad ja vastupidi).
Laadimine ...Laadimine ...