Tuberkuloosi ennetamine sadestatud õe töös. Meditsiinilise õe roll tuberkuloosi ennetamisel lastel ja noorukitel. Õe põhitegevuse uurimine tuberkuloosi varases avastamis- ja ennetamisel

The Chelyabinski terviseministeerium

Riigieelarve professionaalne haridusasutus

"Satkin Medical School"

Lõpetamise kvalifitseerumine

Tuberkuloosi levimuse analüüs Salovat piirkonna elanikkonna seas

Eriala: 34.02.01 Nursing

Täistööajaga haridus

Student: Kayumova Gulnaz Gummerovna

Grupp 41 "C"

Leader: Chudinova Marina Petrovna

NORMOCOONTROller

_____________________________

"____" __________________ 2017

Satka 2017

SISU

Sissejuhatus …………………………………………………………....

Peatükk 1 Teoreetilised põhitõed

1.1 Kopsude tuberkuloosi etioloogia ja patogenees ............................ .....

1.2 Kopsude tuberkuloosi klassifikatsioon ..................................... ..

1.3 kopsu tuberkuloosi kliiniline pilt ... .................. .....

1.4 Kopsude tuberkuloosi diagnostika ...................................... ..

1.5 Kopsu tuberkuloosi töötlemine .............................................. ...

1.6 Kopsu tuberkuloosi ennetamine ........................................

2.1 Töötlemine statistiliste andmete Venemaal ja The Chelyabinski piirkonnas ............................................ ...................................................... ........

2.2 Tuberkuloosi levimuse analüüs Salakty Districi populatsiooni seas ........................................ ...................................................

2.3 ANALÜÜS A.netketing ............ ..…………………………….……

Järeldus …..........................................................................

Lühendite loetelu …………………………………….……

……………….

Rakendused ……….…………………………………………….

Sissejuhatus

Tuberkuloos on üks maailma levinumaid ja ohtlikke haigusi, nii et seeprobleem teatud aja jooksul on kõige olulisem ja oluliselt.

1993. aastal kuulutati Maailma Terviseorganisatsiooni tuberkuloos rahvusõnnetuseks ja 24. märtsil päeval - maailma tuberkuloosipäev.

2016. aasta aruandes märkis Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), mis on pühendatud ülemaailmsele tuberkuloosi epideemia- ja vastumeetmetele, et 2015. aastal oli umbes 10,4miljonit uued tuberkuloosi nakkuse juhtumid. Kuid ainult 6.1 diagnoositud ja ametlikult registreeritud miljonit Nendest, mis näitab tõsiseid puudusi tuberkuloosile vastuvõtlike isikute tuvastamise ja katsetamise meetodites. 2015. aastal umbes 1,8 Miljonit Mees suri tuberkuloosi. 0.4 neistmiljonit seal oli ka HIV-nakatunud.Rohkem kui 95% tuberkuloosi surmadest esineb madala ja keskmise sissetulekuga riikides, tuberkuloos on üks kolmest peamisest naiste surmast 15-44-aastastest peamisest põhjusest.

Venemaal on tuberkuloosi tegelik epideemia käimas. Veelgi enam, nakkus hakkas üha enam avaldama sellistes rasketes vormides kopsude polüikastivaba kahjustusena, soolestiku, kõri ja teiste siseorganite lüüasaamist. Teisisõnu, need on need nakkusevormid, mis ei ole Venemaal 30 aastat registreeritud.

Bashkortostan Rustami Cudnames Bashkortorostan Rustam Cudnanooli peaarst arstil 2016. aasta pressi konverentsil vabariikliku meedia esindajatega rõhutas, et tuberkuloosi vastase võitluse võtmepunkt on sõna "koos" ja kutsusid ajakirjanikke aktiivselt ühendada selle keerulise haiguse ennetamisega töötamisega."Sa peaksid teadma, et tuberkuloosi esinemissagedus meie vabariigis ületab kolm korda Vene näitajaid ja suremus on viis korda. See tähendab, et meil on üsna suur tuberkuloosi infektsiooni oht. Kui 270 inimest suri tuberkuloosi 2010. aastal 2016. aastal vähenes see arv 41% ja moodustas 147 inimest. See on peamiselt täiskasvanud, kes on haige 10 või rohkem. "

Selle haiguse kõrvaldamise probleemi saab lahendada tuberkuloosi ennetamisega, mille eesmärk on vabastada noorema põlvkonna põhjuslikust ainest vaktsineerides patsientide täielikku ravi, samuti varem nakatunud täiskasvanute bioloogilise taastumise stimuleerimist. Riiklike tervishoiuprogrammide lähim ja peamine eesmärk paljudes maailma riikides on tuberkuloosi ennetamine, mis on peamine võimalus selle haiguse levimuse vähendamiseks tervete patogeeni ülekandeprotsessi katkemise põhjal tervete patsientide ülekandeprotsessi katkemise alusel. inimesed.

Uuringu eesmärk: ja ennetamise uuring.

Ülesanded:

Uurida teoreetilistmaterjali kopsude tuberkuloosi kohta;

2 Statistiliste andmete analüüsimiseks ja küsimustiku andmed;

3 Arendage brošüüri kopsu tuberkuloosi vältimiseks;

4 Tehke memo avatud kopsu tuberkuloosi all kannatavatel patsientidel.

Uurimismeetodid:

1. Teoreetiline  kirjanduse analüüs sellel teemal.

   Statistiline  statistiliste andmete töötlemine.

   Praktiline  brošüüri ja memode loomine.

Uuringu objekt: Muz CRH terapeutilise osakonna Salovatski piirkonna tuberkuloosi tuberkuloosi. Maloyaz ajavahemikuks 2014-2016.

Uuringu teema: Haigestumuse statistilised andmedkopsu tuberkuloos Rahvastiku seas Salovatsky District terapeutilise kontoris vastavalt andmetele Muz CRH. Maloyaz ajavahemikuks 2014-2016.

Hüpotees: Umbes rahvastiku avalikustamine kopsu tuberkuloosi ennetamise levimuse ja meetmete kohta aitab vähendada haigestumust.

Praktiline tähtsus töö. Töömaterjali sügav uuring aitab meditsiinilise õde parandada patsientidega töötamise kvaliteeti ja patsiendid parandavad elukvaliteeti.

Töö struktuur. Diplom Töö tehakse trükitud teksti 55 leheküljel. See koosneb sissejuhatusest, kahest peatükist, järeldusest, kasutatud allikate nimekirjast. Töö sisaldab 2 rakendust.

Peatükk 1 Teoreetilised põhitõed

1. Kopsu tuberkuloosi etioloogia ja patogenees

Tuberkuloos (Lat. Tuberculum  budrock)  Mycobacterium tuberkuloosi põhjustatud üldine nakkushaigus. Kreeka sõnadestfathüüs (Chakhotka, keha ammendumine)füsioloogia  Õpetamine tuberkuloosi kohta põhjustatud mitme happekindlate mükobakterite sortidest (perekond Mycobacterium) - (aegunud nimi - Koch Wand) .

Mycobacterial on väga väljendunud virulentsus - võime intensiivselt suurendada ja põhjustada väljendunud immuunvastuse. Tuberkuloosi infektsiooni ülekandmiseks on neli võimalust: aerogeenne, aimeline, kontakt, transplatsentaal (emakasisene). Kõige sagedasem nakkuse tee on aerogeenne nakkuse ülekandega (õhu-tilguti ja tolmu). Inkubatsiooniperiood kopsu tuberkuloosi võib läbida kümneid aastaid.

Seal on esmane ja sekundaarne tuberkuloos kopsud. Esmane tuberkuloos esineb eelnevalt ebaselge keha, sekundaarse - nakatunud või tuberkuloosi poolt endogeense infektsiooni või eksogeense reinteksi aktiveerimise tulemusena.

Tuberkuloosi (tuberkuloosi mürgistuse, esmase tuberkuloosi kompleksi peamised vormid arenevad peamiselt lastel ja noorukitel tuberkuliinproovi viisandite taustal, mida iseloomustab keha ülitundlikkus tuberkuloosi antigeeni suhtes, eelistatult kahjustusega Lümfisüsteemi, soodsa voolu ja tulemuste moodustamisega käärfikatsioonide moodustamisega esmase infektsiooni (kahjustused).

Sekundaarne tuberkuloos areneb pika nakatunud organismis või valdavalt küpseta ja eakate tuberkuloosiga iseloomustab ebasoodne, progressiivne kursus kerge koe kahjustusega fookuse vormis, infiltratsiooni fookuse, tugevuse moodustamise ja tavaliste toonide kujul lüüasaamine ühe või mõlema kopsu.

Bakterite tungimise kontaktraja võib täheldada peamiselt nakatunud verega nakatumisel. Üldiselt on tuberkuloos tavapärase elatustasemega seotud sotsiaalhaiguste tavapäraseks. Riskirühm sisaldab inimesi ilma teatava elukohata, parandusorganisatsioonides asuvate inimeste elanikud, slummide elanikud. Üldjuhul võib tuberkuloosi patogeneesi kirjeldada kui granulomaatilise tüüpi põletikulise protsessi, mis põhjustab arvukate tuberkulli tekkimist, lagunemise kaldu.Esmane patogenees asub sissepääsu värava ja piirkondliku lümfadeniidi kohalikus infektsioonis.

Absoluutses enamuses juhtudel (kuni 98%) muutuvad kerged inimesed nakatumiseks sissepääsu väravatena. Hoolimata asjaolust, et enamik kopsuhaiguse patogeenidest tekib etteheidetud nekroosi ja kapseldamise, mis paranevad fibroosi ajal. Prechanchyma hävitamise keskmes võib laieneda, mis viib kopsupõletik või pleuri. Märkimisväärse koguse nekroosiga lahjendatakse fookuse tuum ja rõhutab röga rögasse, moodustades õõnsuse.

Fookuses lümfisõlmedes on ka fibroos ja nende paranemine on raskem. Baktereid saab neid mitu aastakümmetit säilitada. Esmase patogeneesiga ei pruugi lümfisõlmed suureneda. Samal ajal võivad röstimisõlmed oluliselt laiendada ja ületada bronhit, mis viib atectraasi. Seal on oht hävitamine seina Bronchus moodustumise fistuli. Kõigi protsesside tulemusena tekib tihendi fookus.

Makrofaagide ebapiisava toimimisega hakkab aretusbakterite protsess geomeetrilise progresseerumise arendama. Kanga rakkude vaheline ruum tungib märkimisväärse arvu vahendajate ja ensüümide arvu, mis põhjustab koe hävitamist selle vedeldamisega. Põletikuline protsess kehtib kogu elundi suhtes. Laevade seinte läbilaskvus suureneb ja leukotsüütide ja monotsüüdid tungivad koesse. Tuberkuloosi granulomid ilmuvad nekroosi ülekaal. Seega areneb haiguse esmane vorm kliiniliseks kujul.

Ajavahemiku kestus enne kliiniliste sümptomite ilming sõltub paljudest teguritest. Esimesetele sellistele funktsioonidele hõlmavad levitatud tuberkuloosi ja tuberkuloosi meningiidi esinemist. Aeg nende ilmingule on 2-6 kuud. Tuberkuloosi bronhiit võib ilmuda 3-9 kuu jooksul.

1. Light tuberkuloosi klassifikatsioon

Meie riigis kasutatava tuberkuloosi kliiniline klassifikatsioon võeti vastu 1938. aastal ja muudeti mitu korda, võttes arvesse teaduslikke saavutusi ja praktika nõudeid: ta tõi esile tuberkuloosi peamised kliinilised vormid, tuberkuloosiprotsessi omadused, tüsistused ja jääkmuutused pärast tuberkuloosi.

– esmane tuberkuloosi kompleks;

– levitatav kopsu tuberkuloos;

– puhastaja pulmonaalne tuberkuloos;

– kopsude fokaalne tuberkuloos;

– infiltratiivne kopsu tuberkuloos;

– ümbritsetud kopsupõletik;

– kopsu tuberkulle;

– sõbralik kopsu tuberkuloos;

– fibrozno-capernous kopsu tuberkuloos;

– tsürootiline kopsu tuberkuloos;

– uberculse Pleuriisia (sh Empieme);

– bronchi, hingetoru, ülemiste hingamisteede tuberkuloos.

Tuberkuloosiprotsessi iseloomulik on antud protsessi, kliiniliste ja radioloogiliste omaduste lokaliseerimine ning patsiendilt saadud diagnostilise materjali olemasolu või puudumine. Lokaliseerimine ja levimus kopsudes viiakse läbi aktsiate ja segmentide ning teistes organites - lokaliseerida kahjustuse fookus. Tuberkuloosiprotsessi etapp määrab tuberkuloosi muutuste aktiivsuse ja peegeldab selle pöörlevat arengut dünaamika: sissetungimine, lagunemine, Dishoneter; Eemaldamine, pitser, armistumine, sündmus. Protsess võib tekkida: vabastamisega Mycobacterium tuberkuloosi (MBT +); Ilma mükobakteri tuberkuloosi (MBT) ilma; MBT ravimite stabiilsuse moodustamisega tuberkuloosivastaste ravimitega.

Kopsu tuberkuloosi arendamise etapid.

Esmane tuberkuloosi kompleks on iseloomulik põletikuliste muutuste arendamine kopsukoe, piirkondlike intrathastriaalse lümfisõlmede ja lümfanketiidi kahjustus. Seda sagedamini täheldatakse lapsepõlves, palju harvemini 18-25-aastaste inimeste seas tuberkuliini reaktsiooni "piires". Primaarse kompleksi kliinilised ilmingud sõltuvad protsessi faasist, keha omadustest ja keha reaktiivsusest. See võib lekkida vähe segu, kuid tuberkuloose mürgistuse tunnused esinevad sagedamini, eriti nende serous kestade protsessis (pleuriit, polyphazit) ja bronhide protsessis. Primaarse kompleksi ajal ei ole keerulisi ja keerulist. Keerulise vooluga võib segmendi kahjustuse või fuajee kahjustusega täheldada ulatuslikku infiltratsiooni, lagunemist esmase õõnsuse moodustumisega, Bronchi kahjustusi, atekaside tekkimist kopsude, lümfoogeensuse ja hematogeense osade teisiti Levitamine, samuti üleminek krooniliselt praegusele esmasele tuberkuloosile. Võib esineda parapetsifikaatseid allergilisi reaktsioone, suurendas tuberkuliini tundlikkust.

Kaasaegsetes tingimustes on enamik patsiente, primaarset kompleksi, eriti kemoteraapia mõju all väikese axiput, allutatakse resorptsioonile, tihendamisele ja vaatlusele. Primaarse fookuse vaatamisväärsused kopsudes ja lümfisõlmedes täiskasvanutel on haruldane. Viimastel aastakümnetel on esmase bipolaarsuse esmane tuberkuloosne kompleks üha vähem muutumas.

Fookuskauguse pulmonaarse tuberkuloosi iseloomustab mõnede fookusete, peamiselt produktiivse iseloomu juuresolekul, mis lokaliseerib piiratud ühe või mõlema kopsupiirkonnas ja hõivavad 1-2 segmendid ja madala kiirusega kliiniline voolu. Fookuskaugused hõlmavad nii hiljuti tekkimist, värskeid (pehmet fookuskauguseid) protsesse fookuse suurusega alla 10 mm ja rohkem pikaajalist (fibroznocal) haridust, millel on selgesõnaliselt protsessi tegevuse märke. Värske fookuskauguse tuberkuloosi iseloomustab nõrgalt teavitamise (pehme) fookuskauguste esinemine kergelt ähmane servad. Märkimisväärselt väljendunud peripesu muutused välja töötatud perifeeria fookus kujul bronholoblar ühineva fookuse; See tuleks määrata rasvase kopsu tuberkuloosi. Fibrozno-fokaalse tuberkuloosi avaldub tihe fookuse juuresolekul, mõnikord lubja lisamisega, kiuliste muutustega raskete ja hüperneumatoosiste kujul. I ägenemise perioodil võib ilmneda ka värske, pehme fookus. Fookuskauguse tuberkuloosiga leidub patsientidel tavaliselt mürgistuse ja "rindade" sümptomite nähtus sümptomite ajal süvenemise ajal, infiltratsiooni faasis või lagunemisfaasis.

Infiltratiivset kopsu tuberkuloosi iseloomustab põletikuliste muutuste olemasolu, eelistatavalt exudatiivse iseloomuga kassaasiku nekroosiga keskel ja suhteliselt kiire protsessi dünaamika (resorptsioon või lagunemine). Infiltria tuberkuloosi kliinilised ilmingud sõltuvad tungivalt ja raskusest infiltratiivse põletikulise (peripocal ja karastatud nekrootilised) muutused kopsudes. Järgnevad infiltratiivse kopsu tuberkuloosi kliinilised ja radioloogilised versioonid: Lobulaar-, ümmargune, pilv-kujuline, peisissuriitis, lobal. Infiltratiivne tuberkuloos hõlmab kaseomeetrilist kopsupõletikku, mida iseloomustavad rohkem väljendunud juhtumihiire muutused lüüasaamise valdkonnas. Kõigi infiltratiivse tuberkuloosi kliiniliste radiograafiliste variantide puhul iseloomustab mitte ainult infiltratiivse varju olemasolu, sageli lagunemist, kuid bronhogeense neitsi on võimalik. Kopsude sissevajav tuberkuloos võib voolata esimeses ja tunnustatud ning tunnustada ainult radiograafilise uuringuga. Sagedamini voolab protsessi kliiniliselt teiste haiguste massi all (kopsupõletik, pikaajaline grip, bronhiit, ülemiste hingamisteede Qatari, enamikel patsientidel on enamikul patsientidel haiguse akuutse ja subakuudi alguse. Üks sissevajaliku tuberkuloosi sümptomeid võib patsiendi üldise rahuldava seisundi korral kasutada.

Kopsu tuberkuloos ühendab erinevaid kapseldatud kapseldatud kapseldatud kapseomeetrilisi teravustusiüks Santimeter läbimõõduga. Tuberkuloose infiltratiivse pneumoonilise tüüpi, homogeense, kihilise, konglomeraadi ja nn pseudotuberkully "- täidetud õõnsused eristatakse. Tuberkuloosi radiograafi redigeeritakse ümara kuju vari selge kontuuridega. Fookus võib määrata sirge valgustatuse tõttu lagunemist, mõnikord peripocal põletiku ja väikese arvu bronhiogeense fookuse, samuti seitsmepindade piirkondades. Tuberculus eristage üksildast ja mitmekordset. On väikesed tuberkulod (kuni 2 cm läbimõõduga), keskmise (2-4 cm) ja suur (üle 4 cm läbimõõduga). Eraldatudkolm Tuberkuloosi voolu kliiniline variant: progresseeruv, mida iseloomustab lagunemishaiguse mõningase etapi välimus, perifosiivse põletiku ümber, bronhogeense neitsi ümbritsevas kopsukoes, stabiilne - radiograafiliste muutuste puudumine patsientide või harvade jälgimise protsessis. ägenemine tuberculle progresseerumise märkideta; Regresseerimine, mida iseloomustab tuberkuloosi aeglane vähenemine, millele järgneb fookuse fookuse või rühma moodustumine, induktsiooni välja või nende muutuste kombinatsioon.

Kaitsva kopsu tuberkuloosi iseloomustab moodustunud õõnsuse olemasolu, mille ümber võib olla väikese korduva reaktsiooni tsoon, mis puudub väljendunud kiuliste muutuste puudumine ümbritsevas kopsukoe õõnsusest ja mõnede fookuskauguste võimalikku esinemist nii õõnsuse ümber ja vastupidises valguses. Kaitsva tuberkuloosi areneb patsientidel, kellel on infiltratiivne, levitatud, fookuskauguse tuberkuloosi ajal tuberkultuuri lagunemise ajal haiguse hilinenud tuvastamisega, kui lagunemisfaas on lõpetatud õõnsuse moodustumisega ja esialgse vormi märgid kaovad. Röntgenkiirte õõnsus on kergesti määratud helina kujuga vari kujul õhukeste või laiemate seintega. Kaitsva tuberkuloosi iseloomustab patsiendi elastse, jäiga, harvemini  kiuline õõnsus.

Fibrozno-capennous kopsu tuberkuloosi iseloomustab kiudõõnde olemasolu, kiuliste muutuste arendamine kopsukanga ümbritsevas õõnsuses. Erinevate retseptide bronhogeense diskriisi fookustamine nii õõnsuse ümber kui ka vastupidises valguses. See mõjutab bronchi tühjade õõnsust. Muud morfoloogilised muutused kopsudes arenevad: pneumoskleroos, emfüseem, bronhiektaasid. Fibrozno-cafernous tuberkuloos on moodustatud infiltratiivsest, caerzist või levitatud protsessist haiguse progresseeruva käiguga. Kopsude muutuste pikkus võib olla erinev, protsess on ühepoolne ja kahepoolne koos ühe või mitme õõnsuse juuresolekul.

Kliinilised ilmingud fibrous-capennous tuberkuloosi on mitmekesine, nad ei ole mitte ainult tuberkuloosi ise, vaid ka muutused pulmonaarse kanga ümber õõnsuse, samuti arendada tüsistusi. Kopsude fibrous-koomilise tuberkuloosi läbivooluvool on kolm kliinilist varianti: Piiratud ja suhteliselt stabiilne kiudõli tuberkuloos, kui kemoteraapia tõttu on protsess teatud protsessi stabiliseerumine ja ägenemine võib olla mitu aastat puudunud; Progressiivne fibrozno-cafernous tuberkuloos, mida iseloomustab ägenemiste ja remissioonide muutmine ning nende vahelised perioodid võivad olla erinevad - lühikesed ja pikad, ägenemise perioodil ilmuvad uued põletikud, mis moodustavad "tütarettevõtteid "õõnsused, mõnikord võib valgust täielikult kokku variseda, sisse Mõned patsiendid, kellel on ebaefektiivne ravi. Protsessi progresseeruv kursus lõpeb kasoomne kopsupõletik; Fibrozno-cafernous tuberkuloosi koos erinevate tüsistuste juuresolekul  Kõige sagedamini iseloomustab seda võimalust ka progresseeruvat kursust. Kõige sagedamini tekivad sellised patsiendid kopsu südamepuudulikkus, amüloidoos, sagedased korduvad hemoomid ja kopsuverejooksu, mittespetsiifilise infektsiooni (bakteriaalsed ja seenid) suurenevad.

Tuberkuloosi Pleuriisika kaasneb sageli kopsude ja kopsu tuberkuloosiga. See leidub peamiselt intrageeni lümfisõlmede esmase tuberkuloosiga, levitatud kopsu tuberkuloosi. Tuberkuloosi pleriitid on sereoreetilised fibrinous, mädane, harvemäärne hemorraagiline. Pleuriidi diagnoos on loodud kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste kombinatsiooni ja pleuriidi iseloomu kombinatsiooni jaoks  pleura pleuraõõnde või biopsia torke all. Pneumaatiline tugi (pleura õhu ja vedelate õõnsuse olemasolu) esineb spontaanse pneumotoraxi või terapeutilise pneumotoraxi komplikatsioonina.

Pleura tuberkuloos, millega kaasneb mädane eksudaadi kogunemine, on eriline vorm exudatiivse pleuri  empaatia. See arendab ühise õõnsuse lüüasaamist pleura, samuti tulemusena perforatsiooni caverhernium või subblementary fookumi, võib keeruline kujunemist bronhiaalse või paksema fistula ja võtta kroonilise voolu. Chronic Empya iseloomustab Walaway. Plegri morfoloogilised muutused avaldub rünnaku reinkarnatsioonis, spetsiifiliste granuleerimisdede väljatöötamine pleura raas paksuses. Impeerium tuleb määrata diagnoosimisel.

1.3 Kopsu tuberkuloosi kliiniline pilt

Mõnikord on tõsised kliinilised tunnusedei täheldatud, haigus esineb peidetud kujul. Kauss algab suvagule, üldise letargiaga, söögiisu häirete, madala temperatuuriga, higistamise, mesmer kuiva köha. Kui haigused algavad terava ja tõsise palavikuga, tekivad valu rinnus, köha, harvemõhupuudus.

Väikese põletikulise muutuse protsessi kopsudes ei ole ulatusliku - löökpillide heli igav, kuiv või märgvärvitud rattad on kuulnud. Välised lümfisõlmed on võimalik suurendada. Kui haigus ei ole kaasas kopsukanga kokkuvarisemisega, ei tuvasta tuberkuloos tuberkuloosi röga. Intradermasal tuberkuliini proovis tähistab Mantu positiivset reaktsiooni. Leukotsütoos leidub veres ja suurendab erütrotsüütide settimise kiirust (ESO). X-rays näete kahjustuse kahte fookust: põletikuline südamik kangast ja suurenenud lümfisõlmede suurenemine kopsu juurest. Kon fookus on ühendatud nn silmapaistva teega, mis on põletikuline lümfisüsteemid.

Põletikuti fookuse resorptsioon esineb aeglaselt, tavaliselt mõne kuu jooksul, mõnikord vaid aastas või kaks pärast ravi. Haiguse ebasoodsa kursusega on võimalik tungiv tuberkuloosi arendamine võimalik. Esmaseisu lagunemine võib põhjustada õõnsuse moodustumist.

Kõige tavalisem haiguse vorm on intrageeni lümfisõlme tuberkuloos. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse tase sõltub keha üldisest seisundist ja lüüasaamise levimusest. Haigus võib esineda peidetud vormis või väikeste mürgistuste nähtustega juhul, kui individuaalne väikeste põletikud moodustuvad lümfisõlmedes. Massiivse kahjustuse korral infiltratsiooni või kasvajakujulise bronhototooni moodustamise korral on helge kliiniline pilt: nõrkus, higistamine, palavik, suurenenud erutumine, kiire väsimus, kuiv köha. Kui haigus esineb rindkere ja varajases eas lastel, köha heliseb, parool. See on iseloomulik kasvukakaela- ja teljearse lümfisõlmede kasvule. Intrageensete lümfisõlmede suurenemine füüsiliste uuringute meetodiga on praktiliselt võimatu.

Percussion Heli oli igav iseloomulik kolmnurkne ala, vabandamatu kuiv, harvadelt niiske madalashagude. Leukotsüütide arvu või tavaliselt või kerge leukotsütoosit täheldatakse, suurendatakse erütrotsüütide ESP-i lahendamise kiirust. Mycobacterium tuberkuloosi reeglina ei tuvasta.

Kõige sagedamini saab seda teha ainult X-ray-ga. Tuberkuloosi iseloomulik tunnusjoon on teistsugune palavik, kuid umbes kolmandik patsientidest tunnevad end täiesti tervena. Esialgu patsiendid kogevad nõrkust, kannatavad suurenenud väsimuse, söögiisu kaotuse tõttu. Võimalik - kiire südamelöök, peavalu iiveldus. Emotsionaalses seisundis on muutus: suurenenud ärrituvus või apaatia, pisaretus või üleloomutamata rasvasus, eufooria, uimasus, letargia.

Hiljem etappidel on köha, hemoptia, kõrge higistamine (tavaliselt öösel ja hommikul), kaalulangus.

Köha tekib tulemusena akumuleeruvad hingamisteede lima, pus, veri, pigistades bronhide suurenenud lümfisõlmede ja organite nihkumine asuvad rinnal. Kopsude hingamisteede funktsiooni rikkumine toob kaasa asjaolu, et köha tuberkuloosiga on tõenäolisem kuiva või väikese koguse raske rögaga.

Köha on märgatavalt intensiivistatud öösel või hommikul, samuti külma õhu sissehingamisel, töötades või karjudes. Sagedane köha takistab patsienti magada, põhjustab tõsist valu rinnus, tsüanoos ja isegi oksendamine. Valuhoidlik köha võib põhjustada kopsukanga vahe ja ribide kahjustusi.

Üks iseloomulikke omadusi on Mantu positiivne reaktsioon. Sellisel juhul jõuab papula suurus 5 ml-ni ja üle 72 tunni jooksul pärast proovi.

On röntgenkiirte, seal on laienemine ühe, harvadel juhtudel nii kopsude, varjund deformeerunud, eriti bronhigagi.

Kopsude põletiku resorptsioon kopsude juured ja nende tihend esineb aeglaselt isegi intensiivraviga. Püüdmise protsess algab ainult aastas, mõnikord kaks pärast haiguse esinemist. Lastel juhtub see protsess kiiremini kui täiskasvanud.

Esmase tuberkuloosi tüüpiline tüsistus võib olla bronhide lüüasaamine nende passiivsuse rikkumisega. Sellisel juhul areneb kopsu atektorias, mis võib põhjustada kroonilist kopsupõletikku. Kui mükobaktereid tabab tuberkuloosi lümfisõlmedest ja bronhidest kopsudesse, moodustub tuberkuloossed fookused, kõige sagedamini juure- ja madalamates kopsuosakondades. Teine tüsistus on interdellitud või mediastiinse eksudatiivse pleuriit. Koos lümfiga võib nakkus muuneda teistesse organitesse. Lisaks võib haigus minna kroonilise kujuga.

Kliiniline ilming sõltubselle etioloogiast, keskendumise ja protsessi arendamise etapi suurusest. Tuberkuloome saab säilitada pikka aega, ilma iseenda ja ilma ärevuse tekitamiseta. Sensisust täheldatakse haiguse ägenemise ajal, kui fookuse suurendamise protsess toimub. Lisaks suured tuberkuloomid kipuvad pehmendama, mille tulemuseks on hävitavad muutused, mis viib bronhiogeense fookuse väljatöötamiseni kopsude erinevates fraktsioone ja koobaste moodustumist. Ilmuge süvendamisjärgus süvenemise märke. Köha tekib koos rögalahutusega, milles leitakse tuberkuloosi mükobakterite ja algab ka. Vasakul on lümfopüügiline lümfopüüs. Alpha (2) -fraktsioonide ja gamma fraktsioonide tase tõuseb seerumis. Tuberkuloosi lokaliseerimise asukoha üle õpetatakse väikeseid surutud rattaid.

Erinevate suuruste selgelt määratletud fookus on X-rays nähtavad, mis asuvad peamiselt ülaosas, pleura lahingud ja armi kasvajad. Mõnikord on üksikud või mitmed väikesed tihendid või takistatud fookused tuberculos või teistes. Kopsud.

Kui tuberkuloose lagunemine röntgenil on röntgenkiirgus, on sirpra valgustatus nähtav, asub serval ja iseloomulik põletikuline "rada", mis viib kopsu juureni. Luukide esiletõstmisel täheldatakse täheldatakse koobaste seina võrdse sisemise ahelaga.

Kaitsva tuberkuloos areneb juhtudel, kui pärast infiltraadi ja bronhogeense fookuse resorptsiooni, jääb kopsukoe lagunemise õõnsus. Jaotusõõnsused moodustavad fookusaalse pehme pehmendamisega. Haiguse põhjuseks võib olla intensiivne tuberkulostaatiline ravi, mis toob kaasa värske fookuse kiire resorptsiooni, süvendi suuruste vähenemise ja selle seinte hõrenemine, kuid ei too kaasa täielikku armistumist.

Haiguse puhul on mürgistuse sümptomid tüüpilised. Füüsilised muutused kopsudes võivad olla nõrgalt väljendatud või täiesti puuduvad väikese suurusega õõnsusega ilma pleura ja atervalaasi olulise põletikuta. Samuti ei ilmu lasta või suletud limaskestaga tuubi äravool Bronchi, isegi märkimisväärse suurusega. Lagunemise õõnsus avatud äravoolu bronchus, kuid mitte täielikult sanitanud, iseloomustab bakterite aktiivne eraldamine. Esialgses etapis hävitava protsessi (ägenemise põletiku enne üleminekut haiguse üleminek õõtsv tuberkuloosi), leukotsüütide arv väheneb, leukotsüütiaallampi täheldatakse vasakule, osa neutrofiilidest muutub teraviljaks, kiirus erütrotsüütide suureneb. Pärast ägeda protsessi väljavõtmist ja üleminekut õõnastasele tuberkuloosile normaliseeritakse vere keemiline koostis. X-rays, selgelt nähtav ümardatud värskete elastsete õõnsuste taustal veidi muudetud kopsukangast. Fibrous-sklerootilistel kohtadel, õõnsused vale kuju fuzzy piirjooned on kergesti märkida. Pärast seina ümberkujundamist on koobas lahjendatud ja nad endid meenutavad tsüstidega. Selle tulemusena rikkumise drenaažifunktsiooni Bronchi allosas õõnsuse, vedelik koguneb. Aja jooksul kaob põletikuline "rada".

Fibrous-caverz tuberkuloosiga on punnilise fookuse lagunemine koobaste järgneva moodustamisega, mille ümber kujuneb kopsukanga fibroosi. Haigus kestab kaua, aeglaselt edenedes, süvendamisjärgus asendusliikmeid. Haigus võib tekkida tuberkuloosi erinevate vormide ebaefektiivse raviga. Kõige sagedamini kiuline-capernous tuberkuloosi leidub alkoholismi ja narkomaania all kannatavate isikute puhul.

Ägevusperioodi jooksul, kõrge temperatuuri, higistamine, eriti öösel, ilmuvad söögiisu vähenemine, kaalulangus. Köha suureneb, suur hulk röga eristatakse, milles tuberkuloosi mükobakterite tuvastatakse, ilmuvad ja kopsuverejooksud ilmuvad. Bronchi kahjustustega kopsude erinevates osades tekkivad uued fookus- ja saassaad sektsioonid. Aja jooksul areneb närviliste ja endokriinsete süsteemide erinevate osakondade düstroofia aktiivse vähendamise tõttu oksüdatiivsete protsesside intensiivsuse aktiivse vähenemise tõttu.

Sama põhjus toob kaasa maomahla sekretsiooni vähenemise ja arteriaalse hüpotensiooni arendamisele.

X-rays on mõnel juhul õõnsused ja valed õõnsused, mõnel juhul bean-kujuline kuju kiudisese seinaga, lokaliseeritud peamiselt keskmises ja alumistes leroides. Kiudised muutused, tihe või takistatud fookusõõnsuses on märgatavad õõnsuse ümber. Infiltraadid võivad asuda teistes segmentides ja isegi teises lihtsas. Süvendamisjärgus täheldatakse uut "pehmet" fookusi, tavaliselt keskel või alumisel kopsudes.

Haigus toob kaasa tõsiseid komplikatsioone - nagu kopsuverejooks, spontaanne pneumorax, mädane pleuriit, bronhiektaas, neeru amüloidoos. Larjaksi või soole tuberkuloosi arendamine on võimalik. Surm kiud-capernous tuberkuloosiga tekib kõige sagedamini selle progresseerumise või kardiopulmonaalse ebaõnnestumise tulemusena.

Cyrrotic tuberkuloos areneb komplikatsioonina pärast levitamist, infiltreerivat ja fibrous-capbous tuberkuloosi tulemusena kirkoossete sklerootiliste muutuste kopsudes. Samal ajal, deformatsioon Bronchi, emfüseem, eraldusorganite nihke rinnus. Tüüpilised sümptomid haiguse on õhupuudus, mõnikord Astmoid iseloomu, perioodiline hemoptüüs, köha, millega kaasneb röga vabanemine, sageli mädane, kus tuberkuloosseid pulgad leitakse ägenemise ajal. Löökpillide heli on nullis, rikkalik tahke kallir vilistav hingamine, südame toonid vaigistatakse. Hüpotensiooni ja kopsu südame areng on võimalik.

Viimasel juhul ilmuvad turse, maksa suureneb, astsiit tekib. Infiltraadi röntgenkiirte pildil, mis on välja töötatud infiltraadist, täheldatakse tihendeid ja osakaalu või kõigi kopsude mahu vähenemist hingetoru segamist ja mediaani vari kahjustuse suunas. Mõjutatud või kahjustatud kopsu alumise osa emfüseem on märgatav. Cirrotic tuberkuloosi korral, mis on välja töötatud levitatud tuberkuloosi ja iseloomustab hajutatud kirves-sklerootilised muutused, on röntgenkiirgus nähtavad hajutatud tihedad või juhuslikud fookused, kopsude juured pingutatakse, kui kopsupiirkonnas asuvad organid on nihkunud Keskus. Samuti on märgatav väljendatud kopsude ja individuaalsete või mitmete õõnsuste emfüseem, mis on jääkõõnsused või bultoosis-düstroofilised muutused.

Tüsilistus tsirrootiline tuberkuloos on maksa ja neeru amüloidoos. Haigus voolab pärast ägenemist pikka aega ja aeglasi, kuid see ei ole pöörduv protsess. Ravi saab olla ainult sümptomaatiline.

Tuberkuloosi pleurisia on põletiku põletikule mürgiste ainete ja koe lagunemise toodete mõjul võib olla ka pleura spetsiifiline kahjustus tuberkultuuri moodustamisega, karbla. Sellisel juhul paljundatakse protsess kopsudest või intratiogeense lümfisõlmedest kontakt, lümfoogeense või vererakkudega.

Haiguse sümptomid on samad nagu eksudatiivse pleuriga. Eksudaat on tavaliselt tõsine laadi ja tuberkuloosi bakterid leidub selles. Purulentne pleuriidi areneb tulemusena serousi kiulise eksudaadi sup, või on primaarne mädane protsess Pleura korral. Rohkem kui pooled mädase vedeliku juhtudest, tuberkuloosi mükobakteritest leitakse,jaokskaitsja mädase hävitamine areneb eriti vägivaldselt, mis toob kaasa patsiendi äärmiselt tõsise seisundi.

Hemorraagiline tuberkuloos Pleuriisia - üsna haruldane nähtus. See võib tekkida pärast pikka jäigat pneumotoraxit, kuid tavaliselt esineb pärast tõsiselt rünnakut pleura taustal päeva või juhtumiprotsessi.

Ülemine hingamisteede tuberkuloos on sekundaarne protsess, mis arendab intrageeni lümfisõlmede tuberkuloosi taustal ja muid kopsu tuberkuloosi vorme. Bronchi on mõjutatud, kõri haruldaste trahviliste juhtumite puhul. Bronhi tuberkuloosi täheldatakse bronhoenitide tõsises kursusel, samuti destruktiivsetes ja bacillaarses protsessides kopsudes.

Sümptomid Bronchi tuberkuloosi on valu taga rinnaku, õhupuudus, tugev küpsetada köha, atectase, kopsude turse kopsu, paisumise või blokaadi õõnsuse, kus vedelik ilmub. Mõnikord hakkab haigus arvestama märke. Eespool lüüasaamise pindala on kuiv viljele. See on võimalik rikkumise bronhide passiivsus tulemusena moodustumise infiltraadid, armid, fistuli ja haavandid. Erinevad vormid on võimalikud, kuid fookuskauguse tuberkuloosi on kõige sagedamini arenenud. Samuti eraldatakse silikotuberculosis bronhoenit ja nodulaarne silikotuberkuloos.

1.4 Kopsu tuberkuloosi diagnoosimine

Diagnoos on jagatud laboratoorse ja instrumentaalsena. Esimene hõlmab vereanalüüsi, röga, uriini, eraldatud lagunemis- ja koeproovide õõnsustega. Teine sisaldab röntgen- ja endoskoopia meetodeid.

Radi meetodid

Instrumentaalse eksami sooritava massi meetodit peetakse fluorograafiaks. Suhteliselt väikeste röntgenkiirte koormusega võimaldab meetod saada suhteliselt selget idee kopsude ja intrageeni lümfisõlmede seisundist. Täna on meetod asjakohane tuberkuloosi diagnoosimisel täiskasvanutel. Samal ajal näidati uuring iga kahe aasta tagant kõigile, välja arvatud kõrge riskiga rühmad, mida uuring toimub igal aastal.

Radiography rinnakehade kahe prognoosi saab teha.

– Arvutitomograafia viiakse läbi kahtlastel juhtudel, et selgitada kujunduste tihedust ja nende asukohta.

Radioloogilised diagnostilised meetodid:

 fluorograafia

- radiograafia

- Radioskoopia

- Tomograafia

Vastavalt selle tulemustele määratakse haiguse arendamise aste ja üldine seisund. On mitmeid kopsu tuberkuloosi vorme. Kui kaalute X-ray pilte, saate lõpuks klassifitseerida kopsude tuberkuloosi. Fluorograafia tõttu määratakse kindlaks järgmised vormid:

1. neid. Röntgenipildi kaalumisel on võimalik avastada väikeste kohtade moodustumist. Kõige sagedamini avaldub see kopsude ülemises osas või klambri all. Asukoht võib levida ühes või mõlemas kopsudes. Fookuskauguse tuberkuloosi patoloogia võib põhjustada kiudsete protsesside moodustumist.

2. Infiltratiivne tuberkuloosi meetod.See tekib korduva ilmingu põhjal fookuskauguse tuberkuloosi. Seda tüüpi bakteriaalse tüsistuse põhjustab nekrootilist lagunemist, milles algab tuberkuloosi bacilli röga esiletõstmise protsess.

3. Krooniline kiuline-capennous tuberkuloos. Selline haiguse ilmingu vorm areneb sissevajalike ja fookuskauguste suurendamise põhjal. Sellise haiguse tüübiga kaasneb kavitatsioon ja fibroosi uued kihid, põhjustades seeläbi kopsuverejooksu ja pneumothoraxi. Protsess on keeruline asjaolu, et järk-järgult haiguse läbib kõri ja sooled.

Mikrobioloogiline diagnostika:

– mükobakterite tuberkuloosi identifitseerimine röga (see viiakse läbi kolm korda);

– bronchi pesemise vete uurimine (bronchi söövitamise soolalahus, mis parandab röga valimist;

– patsient kustutatakse ja neile eraldatud vedelikku uuritakse bakterite olemasolu korral);

–uuring pleura vedeliku;

– bronhoskoopia biopsiaga (võttes tükk kangas uuring) bronchi kangast;

– biopsia pleura, kopsu.

Geneetilised meetodid. Kõige tavalisem ja informatiivsem meetod on meetodPcr - polümeraasi ahelreaktsioon. See põhineb geneetiliste materjalide (DNA) bakterite uuritud materjalide fragmentide avastamisel.

Pulmonaarse tuberkuloosi röntgen-tomograafilist pilti iseloomustab polümorfism nii infiltratiivsete muutuste ja

konkreetsete muutuste lokaliseerimine ja nõuab suunatud diferentsiaaldiagnoosi.

Konkreetse tuberkuloosi põletikul on mitmesugused radiograafilised ilmingud - ühe- või mitmekordse äravoolu fookusest, ümardatud infiltraadid ja sessiriitidest omakapitali tuberkuloosi pneumoniumile. Kuid enamik ilminguid on omane protsessi lokaliseerimist kopsude üla-, taga- ja ülemisse segmentides.Kõigi pulmonaalse tuberkuloosi variantide puhul ei ole iseloomulikud mitte ainult fookuskaukade ja infiltratiivsete varjude olemasolu, vaid ka üsna sageli õõnsused, mis reeglina kaasas on bronhogeenne ülekuulamine, millel on teatud mustrid, mis võivad olla diagnostilise märgina .

Seega kaasaegsetel epideemilistel tingimustel, kõik patsiendid kopsupõletik, mis muutusid polükliini või sisenenud üldine meditsiiniline võrgustik (terapeutiline, pulmoniline, nakkuslik jne), tuleb käsitada patsientide pulmonaalse tuberkuloosi. Kopsude tuberkuloos lakkas olema ainult ftisiariitia probleem ja ainult erinevate erialade arstide ühised jõupingutused, eriti diagnostika kujul ja põletikuliste kopsuhaiguste diferentsiaaldiagnoosimisel, on võimalik selle kohutava ja Insadement.

1.5 Kopsu tuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi võtmine patsientide teostatakse põhjalikult, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi (vanus, kehakaal funktsionaalsete süsteemide seisukord, samaaegsete haiguste olemasolu), tuberkuloosi kliiniline vorm, haiguse kulgu raskusaste Mükobakteriaalsete elanike kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused, komplikatsioonid samaaegsed haigused. Meditsiiniliste meetmete kompleks hõlmab järgmist:

 hügieeniline ja toitumisrežiim;

- kemoteraapia;

– patogeneetiline ravi;

– ravi kokkuvarisemine;

– kirurgia.

Ravi valmistatakse tuberkuloossetes osades. Juhtiv meetod mõju Mycobacterium ravimitega. Samal ajal ei piisa ühel ravimil, neid kasutatakse tavaliselt keerulises, konsonandses konkreetses skeemil.

Aktiivne mükobakterite suhtes, mis põhjustavad haigust, on rifamiinid, aminoglükaasid, polüpeptiidid, isonilised hüdrosiidid, pürasiinamiid, tsükloseriin, tiforid, fluorokinoloonid jne. Kõik neist omavad Antobacteritsiidseid ja bakteriostaatilisi omadusi.

Kui uimastite ja ravi suhtes täheldatakse mükobakterite vastupanu ei võimalda nõuetekohast toimet, kasutatakse selliseid väga tõhusaid vahendeid streptomütsiini, rifampitsiini, pürasiinamiidi, jcutoli ja mõnede teiste kasutamist.Kõik need ravimid toimib omal moel patogeeni ja ainult nende vastuvõtmine on võimalik saavutada haigestumuse vähendamiseks.Lisaks kemoterapeutidele antakse patsient ravimite vastuvõtmisele, mis parandavad immuunsuse, hingamisteede võimlemist, füsioteraapiat.

Tuberkuloosi keeruliste vormide korral võib patsienti näidata operatiivset ravi - kopsu mõjutatud osa eemaldamine. Kokkuvõttes tuleb öelda, et tuberkuloos on ohtlik, kuid õigeaegne diagnoosimine  täiesti kõvenev haigus. Seetõttu on ülalnimetatud sümptomite esinemise korral ja nende säilitamise korral 3 nädala jooksul vaja konsulteerida arsti poole.

Sanatoorium-kuurordi ravi kopsu tuberkuloosi.

Ravi sanatooriumis kuuluvad isikud esimese juhtudel tuvastatud juhtudel ja retsidiivide aktiivse tuberkuloosi hingamisteede eluteenuste ja ekstrapilence paikkondade (IA ja IB raamatupidamisgruppide), isikute kroonilise tuberkuloosi hingamisteede ja ekstrapilence paikkondade (II raamatupidamise rühm ), isikute pärast uuesti ravi, isikud pärast kopsude operatiivseid sekkumisi, silmitsi hingamisteede aktiivne tuberkuloos ja ekstrapitsence paikkonnad (III raamatupidamise rühm), samuti isikud, kellel on kokku puutunud bakterite või aktiivne tuberkuloosi vorm BRATERS (IV raamatupidamise grupp).

Samuti aktsepteeritakse hingamisteede tuberkuloosi aktiivse tuberkuloosi ja ekstrapiletousi lokaliseerimise vormid (I raamatupidamise rühm) sanatooriumravi jaoks pärast kopsude (I ja II raamatupidamisrühmade operatiivseid sekkumisi. Lapsed, kellel on aktiivse tuberkuloosi vormid pärast tõhusat antibakteriaalset ravi (II raamatupidamisarvestuse rühm), kopsude ja ekstrapilence paikkondade kliiniliselt kuivanud tuberkuloosiga lapsed (III raamatupidamise rühm), tuberkuliinreaktsioonide käiguga, tuberkuliinile (VII ja VIB raamatupidamise kaudu) Grupp), lastele keeruline reaktsioon pärast BCG vaktsineerimist ja revaktsineerimist, samuti tervetel lastel, kellel on kontaktid bakteritega või tuberkuloosi aktiivse vormiga ilma bakteriteta (IV raamatupidamisgrupp).

1.6 Kopsu tuberkuloosi vältimine

Tuberkuloosi ennetamisel peaks olema sotsiaalne orientatsioon ja sanitaar- ja majandusliku sündmuste alustamine kogu riigis:

– parandada majapidamis- ja eluasemetingimusi inimeste elu;

– parandada saadud toitumise kvaliteeti;

– optimeerige töötingimusi, hoiatage professionaalse tegevusega seotud kopsuhaigust. See hõlmab ka kogu keskkonna taastumist, õhusaaste, pinnase, veekogude vastu võitlemist ning sanitaarstandardite ja hügieeninõuete järgimist;

– narkomaania, alkoholismi, suitsetamise, toksikoomi puhul on vaja võidelda;

– laiendada erinevate sanatooriumide ja heaolu institutsioonide võrgustik;

– arendada spordi, kehalise kasvatuse, tervisliku eluviisi populaarsust;

– käituvad lindude ja loomade tööstustoodanguga tegelevate ettevõtete sanitaar- ja veterinaaründmeid.

Konkreetsed profülaktikasee haigus

Seda tüüpi ennetus tähendab tuberkuloosi vaktsineerimist, st konkreetse puutumatuse tootmise selle haiguse suhtes elanikkonnas. Vaktsiinid teevad vastsündinute esimesel nädalal. Pärast seda, pärast paari aasta pärast teostatakse korduvaid vaktsineerimisi: seitse aastat, kaksteist, kuueteistkümnest, siis iga viie aasta järel enne kolmekümneaastase saavutamist, kui on tunnistus.

Kogu elanikkonna jaoks kättesaadavad ennetavad meetmed peaksid tunnustama konkreetseid meetodeid: vastsündinute BCG vaktsiini vaktsineerimist ja revaktsininat, 7 aastat, 14 aastat ja iga 7-aastast kuni 30-aastastele ja ähvardatud rühmade kemoprofülaksiale: fookus Kontakti tuberkuloosi, "Prix kemoprofülaksia poolt ette nähtud Gink Groupi preparaatides (Isoniasiid 10 mg / kg massi või fetsiidi 30 mg / kg antivastaste infraktsioonidega isoniasiidiga) kolme kuu jooksul pärast B6-vitamiini tarbimist. Ravimite kõrvaltoimed.

Re-vaktsineerimine toimub, kui reaktsioon on negatiivne.

Kemoprofülaksia

See meetod võimaldab teil vältida tuberkuloosi nendest, kellel on suur risk selle nakkuse arendamiseks. Selline profülaktika võib olla nii esmane (see viiakse läbi tervete inimestega, kes puutuvad kokku nakatunud) ja teisesena (see toimub inimestel, kes on tõusnud tuberkuloosi).

Sarnane meetod vähendab inkubatsiooniperioodil bakterite esinemissagedust ja hoiatab ka selle nakkuse aktiveerimist.

Fluorograafia

See meetod mängib tuberkuloosi ennetamisel suurt rolli. Seda peetakse igal aastal täiskasvanud elanikkonna, mis aitab avastada inimesi, kellel on see haigus. See võimaldab teil alustada vajalikku ravi varasematel perioodidel, mis praktiliselt tagab edu.

Anti-epideemiad, mis keskenduvad haiguse fookusele, on selle haiguse ennetamiseks väga olulised. Sellised sündmused viiakse läbi, mõjutades kõiki epideemiaühikuid: nakkuse allikas, selle üleandmise tee ja selle haiguse suhtes vastuvõtlikud isikud.

Kolm selle infektsiooni fookusrühma eristatakse:

Koormatud fookus. Seal on patsientidel raske tuberkuloosi või keskmise vorme, kui on teismelised, lapsed ja rasedad naised selles veenis.

Vähem ohtlik fookus, kus patsiendid elavad väikese vabanemisega tuberkuloosipulgad ja ei ole teismelist, rasedaid naisi ja lapsi.

Reklaamkon fookus. Siin on peamiselt "tingimuslikud" bakterid, näiteks veised.

Tuuberkuloosi fookuses tuleks läbi viia:

– tuberkuloosi poolt tuvastatud isiku haiglaravi;

– vaktsineerimine;

– kemoprofülaksia kontaktisikud;

– kontaktisikute uuring;

– patsiendi ja hügieeniliste nõuete järgimine patsient ja

– tema rahva ümbritsev;

– patsiendi ja tema perekonna majapidamis- ja eluasemetingimuste parandamine.

2. peatükk Praktiline uuring

2.1 Statistiliste andmete töötlemine

venemaal ja Tšeljabinski piirkonnas

Enne diplomi tööstuspraktika läbisõit Salatavatski piirkonnas CRH alusel. Maljaasid võeti statistiliseks teavet Venemaa elanikkonna ja Tšeljabinski piirkonna tuberkuloosi esinemissageduse kohta. Töödeldud statistika friigi statistika likvideerimine Tuberkuloosi esinemissagedus Venemaal.

Joonis 1. Registreeritud juhtumite juhtumite puhul tuberkuloosi ja hingamisteede tuberkuloosi haiguste korral Venemaal (100 tuhande populatsiooni kohta)

Joonise analüüsimine jõuab järeldusele, et alates 2013 2013. aastal Venemaal kipub tuberkuloosi hingamise kogu esinemissagedus ja esinemissagedus vähendama.

Joonis - 2. Tuuberkuloosi esinemissageduse statistilised andmed Tšeljabinski piirkonnas 2014-2015 (100 tuhande inimese kohta)

Pärast analüüsimist võib andmeid järeldada, et tuberkuloosi kogu esinemissagedus ja hingamisteede tuberkuloosi esinemissagedus Chelyabinski piirkonnas aasta-aastalt on kalduvus suurendada, samas kui tuberkuloosi esinemissagedust bakteritega hoitakse samal tasemel 2015-2016.

2.2 Tuberkuloosi levimuse analüüs Salatavatski piirkonna populatsiooni seas .

Olles uurinud CRH-s saadud andmeid S.moloman.On loodud tabel ja histogramm, andmete analüüsimine järeldusele, et selle haiguse olukord Salavati piirkonnas on rahuldav. Saadud tulemuste põhjal saate jälgida haigestumuse vähendamise tendentsi.

Joonis 3. Tuberkuloosi esinemissageduse uurimine piirkonnas vastavalt Malyajazi linnaosa haiglasse

Pärast andmete analüüsimist järeldame 2014. aastal 105 patsienti ja 2015. aastal vähenes 2015. aastal 93 inimesele, oli see 12 inimest vähem võrreldes 2014. aastaga. 2014. aastal registreeriti 16 inimest ja 2015. aastal registreeriti 30 inimest, mis näitab, et see näitab registreerimis- ja märkimisväärse suureneva esinemissageduse arvu suurenemist

Joonis - 4. Dynamics indikaator haiglaravi haigestumusel tuberkuloosi haiglasse sõltuvalt põrandast 2014-2016 (absoluutarvudes)

Joonis 4 analüüsimist võib öeldaet haigla all olevate tuberkuloosiga patsientide esinemissagedus alates 2014. aastast kipub vähendama menetlust, alates histogrammist, mida saate jõuda järeldusele, et tuberkuloosi kannatab sagedamini kui naised. Eeldame, et seda võib seostada asjaoluga, et meeste kuritarvitamine tubaka ja vähemal määral pööravad tähelepanu oma tervisele ja haiguse esimestele märketele.

Joonis 5. S. Malomyani populatsioon 2014-2016, mineviku fluorograafilise uurimise dünaamika ja nende protsent

Vestluse protsessis peagaFeldsheroko-sünnitusabipunktküla Maloyaz TsaPlakova G.v. Statistilised andmed saadi viimase kolme aasta möödudes varasemate fluorograafiliste uuringute elanike arvust.

Pärast analüüsimist näeme, et fluorograafiline uurimine 2016. aastal hõlmab 470 inimest, mis on 47% kõigist elanikest, uuriti 2015. aastal 450 inimest (50%) ja 2014. aastal uuriti 443 inimest (49%). Võib järeldada, et mehhappe küla elanikud on piisavalt raevukalt seotud profülaktilise kontrolliga, eelkõige

2.3 Küsimustiku analüüs

Uuritud materjali analüüsimist töötati välja küsimustik, et uurida üldsuse teadlikkuse probleemi tuberkuloosi kohta (2. liide). See sisaldab küsimusi, vastused, millele meie arvates saab kujutada pilt elanikkonna teadlikkusttuberkuloos Ja teada saada vastajate suhtumine sellele probleemile. Uuringu tulemusena saadud teabe visuaalse kuvamise puhul koostati diagrammid.

Uuringu jaoks valiti elanikud. Maloyaz st. Yulaevo summas 50 inimest, mis on 100%.

Joonis 6. "Protsent naiste ja meeste vastajate"

50 vastajast moodustavad 48% naised ja 52% meestest.

Joonis 7. . Vanuse struktuur vastajate

Järgmise vanusekategooriate vastajad osalesid uuringus, 30%, 30-45 aastat - 50%, 48-65 aastat - 20%.

Joonis 8. "Mis on maailma tuberkuloosipäeva tähiste eesmärk?"

Kaheksakümmend protsenti vastanutest vastasmaailma tuberkuloosipäev See viiakse läbi üldsuse teadlikkuse suurendamiseks.

Joonis 9. "Tuberkuloos on õhu-tilguti infektsioon?"

Ainult 30% vastanutest ei tea, et tuberkuloosi edastatakse õhu väljalangemise teel.

Joonis 10. "Tabakokatsiooni alkoholi joomine, narkootikumid - aitab kaasa tuberkuloosi arendamisele inimesest?"

Küsimus tuberkuloosi arendamise kohta inimestel - Tobacocco, alkoholi ja narkootiliste ravimite kasutamine 90% vastas jaatavalt, see ütleb, et elanikkond omab teavet selle haiguse levitamise riskitegurite kohta.

Joonis 11. "Kas on võimalik kaitsta ennast tuberkuloosi ennetava vaktsineerimisega?"

Kaheksakümmend kuus protsenti vastanutest nõustuvad avaldusega, mis abigaennetav vaktsineerimine Kas see on tuberkuloosi eest kaitstud.

Joonis 12. "ilmingud Haigused hilisemates etappides? "

Joonis 12 Analüüs Me jõuame järeldusele - 84% vastanutest teab, et tuberkuloosi hiline ilming on hemochkali, 9% usub, et see on õhupuudus ja 7% vastanutest valu rinnus.

Joonis 13. "Kas olete vaktsineerides või (kas te panete) oma lapsed tuberkuloosi vastu?"

Üheksakümmend kaheksa protsenti vastanutest nõustuvad ja annavad oma lapsi ja lapselapsi tuberkuloosi.

Joonis 14. Kas teie perekond või tuberkuloosiga tuttavad patsiendid? "

Viiskümmend kaks protsenti Perekonna või sõprade vahel vastajad on tuberkuloosiga patsiendid.

Joonis 15. Tuberkuloosi nakatumise allikas inimesele võib olla:

Üheksakümmend kaks protsentivastajad nõustuvad, et isik on haige tuberkuloos ja 4% nakkuse allikas kaalub hiiri ja loomi.

Joonis 16. "Te saate kasutada tuberkuloosi erinevate toitude söömisega."

Analüüsitud andmeid võib kutsuda järeldusele, et 88% vastanutest kaalub - võib nakatuda, kasutades tuberkuloosiga loomade piimapatsioone, 10% toorkala ja 2% tuberkuloosi loomade liha patsientidest valmistatud vorsti.

Joonis 17. "Kas tuberkuloosi pärandi eelsoodumus?"

Ainult 10% vastanutest ei tea, et tuberkuloosi ei ole päritud.

Joonis 18. "Tuberkuloosi diagnoosimise peamised meetodid"

Küsimusele "Põhimeetodid tuberkuloosi diagnoosimiseks "88% vastanutest vastas, et peamine meetod on fluorograafia, 10% rögaanalüüs, 2% ultraheli.

Joonis 19. "Kas sa arvad fluorograafilise uurimise nõuab kogu populatsiooni tuberkuloosi?"

92% vastanutest nõustub sellegakogu elanikkonna fluorograafia uurimine on vajalik.

Joonis 20. "Kas tuberkuloosi ravi?"

Analüüsitud joonistusandmeid saab sõlmida - 80% vastanutest usub, et tuberkuloos on ravimatu, 14% kõvenev ainult esimeses etapis ja 6% ravi.

Joonis - 21. "Kuidas leiutada, milline mikroorganism põhjustab tuberkuloosi?"

29% vastanutest teab, et haigus põhjustab Koch Wand, 23% arvab, et see on viirus ja 48% vastanutest ei tea haiguse põhjust üldse.

Pärast andmete analüüsimist jõudsime järeldusele, et:

2.

4.

5. 92% vastanutest teavad seda

6. Ainult 30% sügavusest vastanutest ei tea, et tuberkuloosi edastatakse õhu tilguti

Pärast uuringu tulemuste analüüsimist jõudsime järeldusele, et vaatamata vastajate piisavale teadlikule haiguse olemusest (diagnostilised tegevused) ei pööra nad nõuetekohast tähelepanu ennetusmeetmetele.

Praktiliste teadusuuringute põhjal jõudsid nad järeldusele, et vestluse elanikkonnaga on vaja pidevalt läbi viia pidev alus ja visuaalse segamise juhtimine, mis on suunatud tuberkuloosi ennetamisele. Selleks töötati välja brošüür - "patsientidel, kes kannatavad kopsude avatud tuberkuloosi all (3. liide).

Järeldus

Olles uurinud selle teema teoreetilisi aspekte, jõudis järeldusele, et kopsude tuberkuloos See on üks maailma kõige levinumaid ja ohtlikke haigusi.Riiklike tervishoiuprogrammide lähim ja peamine eesmärk paljudes maailma riikides on tuberkuloosi ennetamine, mis on peamine võimalus selle haiguse levimuse vähendamiseks tervete patogeeni ülekandeprotsessi katkemise põhjal tervete patsientide ülekandeprotsessi katkemise alusel. inimesed.

Tuberkuloosi Abi elanikkonnale pakuvad kõik terapeutilised ja profülaktilised institutsioonid üldise töötlemisvõrgu, anti-tuberkuloosi väljaannete, sanatooriumide, haiglate, filiaalide ja ruumide, riigi sanitaar- ja epidemioloogiliste järelevalveteenuste keskused.

Pärast analüüsimist statistiliste andmete Venemaal, The Neilabinski piirkonnas järeldasime, et Z.ja 2013. aastal võrreldes 2014. aastaga Venemaal kipub tuberkuloosi organite kogu esinemissagedus ja esinemissagedus vähendama.

Analüüsides haiglaravi esinemissageduse dünaamika dünaamika tuberkuloosiga läbis haigla, sõltuvalt väikesemahulise CRH põrandast 2014-2016, võib öeldaet esinemissagedus patsientide tuberkuloosi haigla alguses 2014 kipub vähendada, tuginedes histogrammi, saate jõuda järeldusele, et tuberkuloos kannatab sagedamini kui naised. Eeldame, et seda saab seostada asjaoluga, et mehed on tubakaga kuritarvitatavad ja vähemal määral pöörama tähelepanu nende tervisele ja haiguse esimestele märketele.

Pärast analüüsisaadud statistika lk. Anyoyaz, viimase kolme aasta jooksul viimase kolme aasta jooksul viimase kolme aasta jooksul elanike arv Me näeme, et 2016. aastal on fluorograafilise uurimisega hõlmatud 470 inimest, mis on 47% kõigist elanikest, uuriti 2015. aastal 450 inimest (50%) ja 2014. aastal uuriti 443 inimest (49%). Võib järeldada, et külaelajate elanikud on piisavalt väikesed, on üsna hirmuäratavad eelkõige ennetavate kontrollidegafluorograafilise uurimise Ja seetõttu nende tervisele.

Pärast andmete analüüsimist, küsimustikud jõudsime järeldusele:

1. Vastajate valitsev osa(29%) teab, mida Koch Stick on.

2. 88% vastanutest nõustuvad, et peamine diagnostiline meetod on fluorograafia.

3. Vastuvõri osa vastajatest 84% teab, et tuberkuloosi hiline ilming on hemochkali.

4. 98% vastanutest nõustuvad ja sisendavad nende lapsed ja lapselapsed tuberkuloosi.

5. 92% vastanutest teavad sedatuberkuloosieksam on fluorograafia ja see on vajalik.

6. Ainult 30% sügavusest vastanutest ei tea, et tuberkuloosi edastatakse õhu väljalangemise teel

Selle haiguse kõrvaldamise probleemi saab lahendada tuberkuloosi ennetamisega, mille eesmärk on vabastada noorema põlvkonna põhjuslikust ainest vaktsineerides patsientide täielikku ravi, samuti varem nakatunud täiskasvanute bioloogilise taastumise stimuleerimist.

Läbitud praktiliste uuringute põhjal jõudis järeldusele, et vestluse elanikkonnaga ja visuaalse agitatsiooniga tegelemiseks oli vaja alaliselt läbi viia alaline alus, mis on suunatud tuberkuloosi ennetamisele. Selleks töötati välja brošüür - "Praktilised soovitused kopsu tuberkuloosi ennetamiseks "ja memopatsientidel, kes kannatavad kopsude avatud tuberkuloosi all.

Meie hüpotees "orahvastiku avalikustamine kopsu tuberkuloosi ennetamise levimuse ja meetmete kohta võivad kaasa aidata esinemissageduse vähendamisele ",leidis kinnitust.

Lühendite loetelu

WHO - maailma Tervise Organisatsioon

PCR - polümeraasi ahelreaktsioon

Meedia - massimeedia

Segi- erütrotsüütide settimise määr

Kasutatud allikate loetelu

1. Alex, praktiline / V. I. Alex, A. I. Shatikhin. - M.: TRIADA X, 2014. - 987 lk.

2. Belotova, A. K. Nakkushaigused HIV-infektsiooni ja epidemioloogia käigus: uuringud. Toetus / A.k. Belotova, V.N. Dunaytseva; Ed. B. V. Kabaruhina. - Rostov N / D: Phoenix, 2010. - 206 lk.

3 . Bryzhenko, N. A. FTHISIOUPULMONOLOOGIA: Uuringud. Uuringute käsiraamat Kõrgem. Uuringud. Sõidukid / N. A. Bryzhenko, O. N. Bryzhenko. - M.: Academy, 2012. - 990 lk.

4. Vlasov, p.v. Ratnafoori haiguste kiirgusdiagnoos / P. V. Vlasov haiguste kiirgusdiagnoos; kokku. ed. G. G. Karmasanovsky. - m.: Vidar, 2013. - 887 lk.

5. Grigoriev, Yu. G. Kardiovaskulaarsete kahjustuste diagnoosimise ja ravi küsimused pulmonaarse tuberkuloosiga patsientidel /Grigoriev Yu. G. - SPB.: Fianit, 2006. - 506 lk.

6. Zilber, E. K. Kiireloomuline pulmonoloogia / E. K. Zilber. - m.: Goeotar Media, 2002. - 259 lk.

7. Koshechekin, V. A. Tuberkuloos: uuringud. Uuringute käsiraamat mesi. Ülikoolid / V. A. Koshechekin, Z. A. Ivanova. - m.: Gootari meedia, 2001. - 1250 lk.

8. Loengud ftisoosulmonoloogia: uuringud. Toetus / V. YU. Mishin et al; Ed. I. A. Samyalina. - m.: Mia, 2011. - 520 lk.

9. Mordyk, A. V. Polysorb kopsude / A. V. Mordyki sissevangemise tuberkuloosi kompleksne ravi, O. B. Ivanova // Doctor. - 2014. - № 12. - P. 102

10. Mordyk, A. V. Kliinilised röntgenkiirte omadused ja kopsude infiltratiivse tuberkuloosiga patsientide ravi tõhusus erinevate muutustega vegetatiivses homeostaasis / A. V. Mordykis, O. G. Ivanova // tuberkuloos ja kopsuhaigus. - 2013. - № 5. - Lk 89.

11. Mishin, V. Y. kopsude kombineeritud kemoteraapia tuberkuloosi meditsiinilised tüsistused / V. YU. Mishin. - m.: Mia, 2010. - 860 lk.

12. Pulmonoloogia: kiilu. jõed. / Ch. ed. A. G. Chuchalin. - m.: Gootari meedia, 2013. - 880 lk.

13. Repin, Yu. M. Meditsiin-resistentne tuberkuloos kopsude: kirurgiline ravi / Yu. M. Repin. - SPB.: Hippocrat, 2012. - 205 lk.

14. Rumyantsev, A. G. Ennetamine ja kontroll nakkushaiguste esmase tervise täht: käed. Arstide / A. G. Rumyantsev jaoks. - m.: Medpractica-M, 2013. - 950 lk.

15. Spanrykin, A. S. Patsientide eksperimeliaalne ravi kopsude / A. S. S. S. S. S. S. S. S. S. tuberkuloosiga. - 2014. - № 8. - P. 150

16 . Tuberkuloos /automaatne - sost. Jesse Russell - St. Petersburg, Broneeri nõudlus, 2012. - 58 lk.

17 . Tumakov, A. M. Tuberkuloos ja HIV-nakkus täiskasvanutel. Juhendaja /A. M. Tumkov, V. A. Koshechekin, Peterburi.: Foliant, 2014. - 316 lk.

18 . Turchinsky, R. S.Hingamisteede tuberkuloos /R. S. Turchinsksky. - SPB.: ASPLIT, 2012. - 372 P.

19. Tuberkuloos. Praeguse funktsioone, farmakoteraapia võimalusi: uuringud. Arstide / A. K. Ivanov toetus [et al.]; Ed. A. K. Ivanova. - Peterburi GMA, 2013. - 985 lk.

20. Urals, O. I. Molecular Geneetilised tegurid pulmonaarse tuberkuloosi / O. I. Uralza // Bulletin Siberi Medicine. - 2014. - № 5. - lk. 51.

21. Tsebekova, L. A. Tuberkuloosi diferentsiaaldiagnoos ja mõned hingamisteede haigused: uuringud. Käsitsi / L. A. Zebekova. - SPB.: NAMEDA, 2003. - 206 P.

22. CHUSHCHIN, M. I. Välise hingamise funktsioon valguse tuberkuloosi / M. I. I. Cuberchin, S. S. Yartasev // Tuberkuloos ja kopsuhaigus. - 2014. - № 11. - Lk 199

23. Chuchalin, A. G. Pneumoonia: juhendaja / A.G. Chuchalin, a.i. Sinalnikov, L.S. Stahunsky. - M.: MEDICAL INFO Agentuur, 2006. - 464 lk.

24. Shavelkin, I. I. I.Arvutatud tomograafia roll hingamisteede tuberkuloosi diagnoosimisel lastel ja noorukitel /I. I. I.Shavelkin // tuberkuloos ja kopsuhaigus. - 2013. - № 8. - P. 29 -32.

25. Shamsiyev, S. SH. Äge pneumoonia / S. SH. Shamsiev, N. P. Shabalov. - l.: Meditsiin, 2011. - 320 c.

26. Yurin, O. G. G. Fosfazid - uus kodumaine Antichriferius Drug / O. G. Yurin, A. A. Kraevsky, Afonina L. YU. - M. Meditsiin, 2001. - 650 lk.

Rakendused

Kinnitus 1

Dünaamika indikaator haiglaravi haigestumust tuberkuloosi haiglasse sõltuvalt põrandast 2014-2016 (absoluutarvudes).

Aasta

Põrand

2014

2015

2016

M.

J.

Mõlemad

2. liide.

Profiil

Uuring viiakse läbi teadustöö jaoks anonüümselt.

Tuberkuloosi arenguriski tuvastamiseks.

Valige ja rõhutage teile kõige sobivamat vastust, kus peate tühja graafiku sisestama.

1. Peske põrand?

2. Peske vanus?

3. Mis on maailma tuberkuloosipäeva eesmärk:

Üldsuse teadlikkuse tõstmine

Meditsiinitöötajad.

4.Tuberculosis on see õhupuude infektsioon?

5. Tobacocking, alkoholi joomine, Narkootilised ravimid - aitab kaasa tuberkuloosi arendamisele inimeses?

6. Kas on võimalik kaitsta ennast tuberkuloosi ennetava vaktsineerimisega:

7. Okupeeritud haiguse ilmingud:

Valu rinnus

1. Hemochok

8. Kas sa vaktsineerid (või kas te panete välja) oma lapsed tuberkuloosi vastu?

Ei (täpsustage põhjus)

9. Kas teie perekonnas või tuttava patsiendi tuberkuloosi seas

1. number

10. Tuberkuloosi allikas isikule võib olla:

1. Loom

11. Te saate nakatuda tuberkuloosiga, söömine:

Toores kala

Piim tuberkuloosi loomadega

Vorst valmistatud liha haige tuberkuloosi loomad

12. Kas edastatud tuberkuloosi pärandi eelsoodumus?

13. Põhiagnostilised tuberkuloosi diagnostilised meetodid:

Märgianalüüs

Kõlav

Fluorograafia

14 . Kas arvate, et kogu elanikkonna fluorograafiline uurimine tuberkuloosi kohta on vajalik?

15. Kas te ravite tuberkuloosi?

Jah, paranemine

Paraneda ainult esimeses etapis

Ravimatu

16. Kuidas te arvate, et mikroorganism põhjustab tuberkuloosi

Infusoria dušš

Koha stick

3. liide.

kopsu tuberkuloos.

Arvatakse, et tuberkuloos  madalaima kaaluga inimeste haigus. Siiski on oluline teada, et seoses ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga meie riigis ja maailmas, igaüks võib kohtuda selle haigusega, olenemata tema rikkuse tasemest.

Tuberkuloosi riskifaktorid on: hiljutine nakkus, diabeet, immunosupressiivsete ravimite, HIV-nakkuse, narkootikumide kuritarvitamise, alkoholi, tubaka, halva toitumise, suurema elanikkonna väljatõrjumise ja mitmesuguse kontakti põrandaga. Statistika kohaselt on praegu suurenenud tuberkuloosi esinemissageduse tõttu tagatud ühiskonna kihtide seas. Rohkem kokku puutunud tuberkuloosi vanemate inimestega.

Tuberkuloosi ennetamine täiskasvanueas on haiguse iga-aastane ebaselge jälgimine ja avastamine varases staadiumis. Tuberkuloosi identifitseerimiseks täiskasvanute varases staadiumis on vaja läbida fluorograafilise uurimise kliinikus vähemalt kord aastas (sõltuvalt kutsealast, tervisest ja erinevatele riskirühmadele kuuluvatele isikutele).

Kahjuks enamik tuberkuloosi sümptomeid on mittespetsiifiline. Tuberkuloosi voolu kahtlustada järgmiste sümptomite juuresolekul:

Köha või neelamine rögaga on võimalik verega võimalik;
Kiire väsimus ja nõrkuse välimus; söögiisu vähendamine või puudumine, kehakaalu kaotamine; Suurenenud higistamine, eriti öösel;
kerge temperatuuri tõus 37-37,5 kraadi.

Kui säilitades vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest kolme nädala jooksul, on vaja terapeutile kiiresti pöörduda. Tuberkuloosi kahtluse korral soovitatakse patsienti teha fluorograafiat, rindkere röntgenkiirte ja läbida rögaanalüüsi. Kõigis kahtlastel juhtudel saadetakse patsient tuberkuloosivale dignograafiale täiendava diagnoosi ja ravi jaoks.

Memo patsientide jaoks

kannatab kopsude avatud tuberkuloosiga.

Katke suu tagakülje või taskurätikiga ja keerake köha. Rääkides, sa ei pea seisma lähedale vestlusele ja hingata nägu. On vaja vältida käepigistusi ja tihti pesta käed seebiga. Kuigi sööki ühise tabeli, patsient peab hoiduma vestlused ja köha. Ei saa põrandale sülitada! Hõõru tuleb puistata ainult taskuõõnsasse (tihedalt sulgemise korgiga purk). Kasutage eraldi roogasid ja ärge lubage seda kasutada teise. Patsiendi roogasid tuleb pesta ja säilitada eraldi ja pühkida eraldi rätikuga. Parem on see, et tema seep ise on kannatlik. Kõik esemed, mis kasutavad patsienti (toidud, aluspesu, nina-sallid, õõnsus) tuleks regulaarselt töödelda desinfitseerimise eesmärgiga. Desinfitseerige võimaluse korral patsiendi röga, flirt, aluspesu ja muid elemente ja asju. Mitte mingil juhul ei saa lastele usaldada, kuna nende keha on tuberkuloosi infektsioonile väga vastuvõtlik. Niiske on võimatu valada maapinnale, sest selle levik lendab on võimalik, samuti nakatavad lapsed ja lemmikloomad. Võite põletada märja, asetades selle paberile.

Tuberkuloosi Mycobacteration saab päästa elus:

Tolmu ja kuivatatud märg - 1-3 kuud,

Vees - 3 kuud, maa peal (varjus) - mitu aastat.

Mycobacterium tuberkuloos sureb:

Bright päikesevalguse - pärast 20-30 minutit, tavaline päevavalgus viivitusi nende kasvu.

Keerune - 30 minuti pärast ja keedetakse 2% sooda lahust - 15 minuti pärast.

Umbes bGBOTKA LINNEN : Keeda 2% sooda lahuses (20 grammi sooda 1 liitri vee kohta) 15 minutit. Lisaks peavad aluspesu, taskurätikud, riided ja voodipesu patsiendi regulaarselt ventileeritud ja insult kuuma rauda. Saate desinfitseerida tekid, villased ja puuvillaseid asju ventileerides ja riputades neid eredas päikesevalguses.

Nõude töötlemine : Keeda 2% sooda lahuses (20 grammi sooda 1 liitri vee kohta) 15 minutit.

Flirtite ja rögade ravi : Keeda 2% sooda lahuses (20 grammi sooda 1 liitri vee kohta) 15 minutit. Pärast desinfitseerimist saab röga valada tualetti ja ilmastikuga ja roogasid, kus röga töödeldi kuumas vees.

Patsientide hooldamiseks kasutatavad esemed : On vaja regulaarselt keedetakse 2% sooda lahuses 15 minutit või pühkida desinfitseeriva lahusega ribaga. Peske põranda korteris, kus patsiendi elu, vajate sooja 2% Soda Soda lahust.

IRS "õe roll tuberkuloosi ennetamisel lastel"

GAU JSC VOO AMK VG.

Leader: Pediaatiliste õpetaja Zenok V.A

Tuberkuloosi epidemioloogiliste näitajate analüüs Vene Föderatsioonis näitas laste tuberkuloosi esinemissageduse suurenemist. Kõrge esinemissagedusmäärad nõuavad kehtivate ennetusmeetmete põhimõtete läbivaatamist ja kogu tuberkuloosi abi süsteemi parandamist lastele ja noorukitele.
Selle uuringu asjakohasus määratakse vastuolus traditsioonilise lähenemisviisi vahel arstiabi korraldamisele elanikkonnale ja vajadusele muuta tervishoiu, nii riigi kui ka inimeste vahel.
Need vastuolusid võimaldas meil teadusuuringute probleemi välja sõnastada - õde rolli uurimine seoses muudetud lähenemisviisidega tervisele, mis korraldab tuberkuloosiga lastele abi korraldamise näidet.
Hüpotees:
Soovitasime õendusabi protsessi praktilise tervishoiuteenuste kasutuselevõttu, teadmiste ja õdede maksimaalne kasutamine vähendada tervishoiukulusid ja parandada teenuste kvaliteeti selles valdkonnas.
Uuringu eesmärk on uurida õdede rolli tuberkuloosi ennetamisel lastel. Tegevuste väljatöötamine uute tervise lähenemisviiside kasutuselevõtmisel
Uuringu objekt - tuberkuloosi ennetamine lastel
Uuringu teema on õdede roll tuberkuloosi ennetamisel lastel.
See töö koosneb sissejuhatusest, 3 peatükist, järeldustest, kirjandusest
Esimeses peatükis käsitletakse küsimusi
1 fetioloogia ajalugu
Inimkonna ajaloos on tuberkuloos üks peamisi haigusi - mõrvarid. " Vastavalt sellele, kes hindab 90ndatel. XX sajandil registreeris 90 miljonit uut tuberkuloosi juhtumit ja selle haigusega seotud 35 miljonit surmavat tulemust.
2 Tuberkuloosi esinemissageduse epidemioloogia lastel
3 Kliinilised kujud ja tuberkuloosi sümptomid lastel
Väsimus, nõrkus, hästi magada, kaotada oma söögiisu.
oht, kahvatu nägu, põskedel märgatav põsepuna.
Temperatuuri tõus
Köha
Hemochok
Aga sagedamini lastel on tuberkuloosi mitte-söetud vormid -
tõusege tuberkuliini proovid või tegu.
4. Anti-epideemia sündmus
Teises peatükis analüüsiti õdede rolli tuberkuloosi ennetamisel ja kaaluti järgmisi küsimusi.
Esmane profülaktika eesmärk on takistada tuberkuloosi ja koosneb 3-st C-st - konkreetsest, sanitaarsest, sotsiaalsest.
1 spetsiifiline profülaktika
tšehhi ja kemoprofülaktika immuniseerimine
2 Sanitaar-ennetamine
tuberkuloosiga patsientide isolatsioon bakteritega;
desinfitseerimine;
Sanitaarpropaganda.
3 Sotsiaalne ennetamine
Igal patsiendil tuberkuloosil on õigus eraldi elutuba;
Haigla lehele 10-12 kuud;
Puhkus ainult suvel;
Tasuta sanatooriumi ravi 2-3 kuud.
2 sekundaarne profülaktika on haiguse varajane tuvastamine.
1 Tuberkulinidiagnostics (Manta reaktsioon)
2 Diskintest, 3 fluorograafia
3 Tertiaarse tuberkuloosi profülaktika eesmärk on vältida tüsistusi
Dispensardamine
Nurse roll patronaaži ajal või kliidi esimeses etapis võimaldab teil tuvastada rikkunud vajadusi ja pakkuda sõltumatute tegevuste kava, mis suudab parandada elukvaliteeti tuberkuloosiga patsientidel.
4 Anti-epideemiaüritused
1. Infektsiooniallikaga seotud sündmused (tuberkuloosiga patsient):
2. Tegevused, mille eesmärk on tuberkuloosi patogeeni edastamise mehhanismi rikkumine.
3. vastuvõtliku organismi suhtes läbiviidud tegevused, \\ t
Väljund
Olles seda töö osa uurinud, järeldasime, et enamik tuberkuloosi ennetamisest on õde pädevus. Selle tegevuse tehnoloogia on õendusabi protsess.
1. etapp. Õendusabi uurimine.
2. etapp. Õendusabi diagnoos.
3 etapp. Õenduste sekkumiste planeerimine või eesmärk.
4 etapp. Õenduste sekkumiste kava rakendamine.
Sõltumatud õendusabi sekkumised -
a) primaarne ennetamine - BCG vaktsineerimine ja revaktsinatsioon;
b) Teisene ennetamine - tuberkuliinidiagnoos.
c) tertsiaarne - see on tihendamine (1. etapp);
d) Näpunäiteid tervisliku eluviisi kohta - režiim, toit, isiklik hügieen, kõvenemine, vastu võitlemine halvad harjumused.
5 etapp. Tegevustulemuste hindamine toimub pidevalt

3. peatükis oli meil analüüs olukord tuberkuloosi esinemissagedusega Zeya linnas ja Zea piirkonnas ning tegi järgmisi järeldusi:
Viimase kahe aasta jooksul on lapsed täheldanud ainult tuberkuloosi mittesuaalseid vorme;
2014. aastal Esinemissageduse suurenemine on tuberkuliinproovide käiguga laste arv 43% võrra;
Vanuserühmade esinemissagedus on ebaühtlaselt jaotunud: alla 7-aastased lapsed on muutunud sagedamini kui vanemates vanuses;
100% lastest raviti ja võeti arvesse 6. rühmas.
Me analüüssime ka õde tegevust tuberkuloosi ennetamise kohta, sõltuvalt tervise lähenemisviisidest
Tervise erineva lähenemisviiside omadused

Allkirjastama
Traditsiooniline lähenemine Uus lähenemisviis
eesmärk
Haiguse ravimine Tervise tugevdamine
Asend M / Töötaja "Me hoolitseme teie eest" "Te olete vastutav meie varanduse eest ja näitab tahet, te parandate tervist"

Me otsustasime analüüsida, kas patsiendid on valmis või nende vanemad vastutavad oma tervise eest.
Abi 50 vanemat, kelle lapsed on registreeritud tuberkuliini diagnoositud tuberkuliini proovide diagnoositud
Pärast andmete analüüsimist jõudsime järeldusele:
Enamik vanemaid on häirinud ideed haiguse ja tuberkuloosi vormide põhjuste kohta (need on peamiselt kopsude tuberkuloosi kohta);
80% ei mõista Mantu reaktsiooni tähendust (kaaluge seda vaktsineerimiseks);
Umbes diaksokoogikast ei kuulnud 100%, kuigi kõik lapsed, kellel on kehtivus, on vaja, st Vanemad ei ole huvitatud sellest, mis toimub, ja tervishoiutöötajad ei selgita;
fluorograafiale on 30% negatiivne, kaaluge tervist;
Peamine ennetamise meetod loetakse vaktsineerimiseks 100%, patsientide isolatsioon-85%, tervisliku eluviisi-80%;
Kuid tervisliku eluviisi tundmine, lapse päev täheldatakse ainult 50%, 80% püüab täita toiteväärtuse soovitusi, keegi ei tegele täielikult kõvasti, 64% vanematest suitsu;
70% vastanutest usub, et nende terviseprobleemid peaksid lahendama tervishoiutöötajaid;
Teave tuberkuloosi kohta saadi patsientide poolt peamiselt kirjandusest, internetist, sõpradest ja ainult 20%, et tervishoiutöötajatelt.
Tegevuste õde on piiratud ring professionaalsed pädevused (PC):
PC 1 - võime teostada profülaktilist tööd lastega ja nende vanematega on hästi rakendatud, st Õde kannab välja
a) esmane profülaktika - BCG vaktsineerimine ja revaktsineerimine;
b) sekundaarne profülaktika - tuberkulinidiagnostics;
c) tertsiaarne - dispensariseerimine (1. etapp);
PC 2 - Võime teostada sanitaar-valgustatuse nõrgalt rakendatud patsientide halvasti informeeritud haiguse, diagnostika, ravi, ennetamise meetodeid.
Saadud andmete põhjal jõudsime järeldusele, et tervishoiu lähenemisviis on endiselt traditsiooniline, s.o. Patsiendid toetuvad tervishoiutöötajatele ja need, kes omakorda ei püüa parandada tervist
Tervisliku pildi propaganda, haiguste varajane avastamine, ennetusmeetodite varajane avastamine, teavitamine ja koolitus meetodeid ei ole veel saanud õde töö prioriteetsete ülesannete täitmiseks.

Järeldused ja pakkumised
Jätkuvad kõrged haigestumuse määrad nõuavad olemasolevate ennetusmeetmete läbiviimist ja kogu tuberkuloosi abi süsteemi tõsist korrigeerimist lastele ja noorukitele.
Meie hüpotees "Oleme soovitanud, et õendusprotsessi praktilise tervishoiuteenuste kasutuselevõtt, õdede teadmiste ja oskuste maksimaalne kasutamine võib vähendada tervishoiukulude kulusid ja parandada selles valdkonnas teenuste kvaliteeti" Ei ole veel kinnitust leidnud , sest
Hoolimata kõigile teoreetilise koolituse jõupingutustest ei kasutata hoolduspersonali võimalusi praktilises tervises täielikult, mille ülesanded vähendavad sageli tehnilise töö tulemuslikkust, mis ei nõua koolitust.
Selle põhjal pakume:
1. Rakendamine praktilise tervishoiufilosoofia õendusabi.
2. Peamine eesmärk on laiendada õdede osalemist provlantilistel ja haridusüritustel, üldsuse teadlikkuse suurenemise meetmetest, et vähendada haiguste tekkimise riski, muutes elu- ja tervisekontrolli stiili.
3. Selleks linna koolides linna, laste eelkooli institutsioonide otsima uusi vorme propaganda tervisliku eluviisi: teatri esindused, agitbrigada, ümarlaudade ja palju muud.
4. Korraldage sanitaar-valgustatuse varad.
5. Meditsiinilised õed on aktiivselt külastavad patsiente kodus ja läbiviimiseks vestlusi sugulastega hoolitseda patsiendi eest.
Selle pädevuse rakendamiseks oleme välja töötanud tuberkuloosi, brošüüri, memo, esitluse ennetamise tsükli tsükli

Järeldus
See töö aitas meil paremini mõista õdede rolli lasteabi korraldamisel lastele, süstematiseerida teadmisi ja realiseerida õdede võimalusi tuberkuloosi ennetamisel kõigil etappidel ja mõista nende pädevuse ulatust.
Töö praktiline tähtsus
Uuringu tulemusi saab kasutada tubdy skaneerimise ja laste kliiniku õed sanitaartööstuse seas elanikkonna seas.

25. aprillil 2018 Wertersburgi riigi eelarve institutsiooni konverentsisaalis "Interrdistrict Petrogradsko-Primorsky anti-tuberkuloosne disonsering nr 3" (edaspidi SPB GBUZ MPPTD nr 3) korraldas interdistrict konverentsi "roll meditsiinilise Õde tuberkuloosi ennetamisel ja ravi "(edaspidi konverents). Konverentsi korraldas professionaalne piirkondlik avalik-õiguslik organisatsioon "Meditsiinitöötajate Peterburi" koos Peterburi GBUZ MPPTD nr 3. Konverentsi eesmärk on kaasaegse teadusliku teabe vahetamine ja olemasoleva teoreetilise üldistamise Ja praktiline kogemus tuberkuloosi ennetamise ja ravimise valdkonnas ning ühise arutelu peamiste probleemide, suundumuste, saavutuste ja edasiste väljavaadete kohta profiili "fThisiatria" jaoks. Konverentsil osalesid õendusabi juhid, paramemeedikud, laboratoorsed tehnikud, tuberkuloositeenuse meditsiinilised õed ja piirkonna üldhaigla võrgustik. Konverentsi osalejate koguarv oli 75 inimest. Enne konverentsi algust tervitava kõnega, Püha Peterburi meditsiinitöötajate professionaalse piirkondliku organisatsiooni president Geriatria osakonna professor, propedetics ja juhtimise professor Põhja-riigi meditsiiniülikooli õendusabi tegevuses , pöördus osalejatele. I.i. Mechnikova, Ph.D. G.M. Toetus ja peamine arsti SPB GBUZ MPPTD № 3 V.V. Kozlov. Aruanne "SPB GBUZ MPPTD nr 3 meditsiinilise tegevuse tulemused 2017. aastaks" oli esindatud Peterburi GBUZ MPPTP-i ambulatoorse aluse asetäitja arstide asetäitja arstina. Alekseev. Dmitri Yuryevich teavitas 2017. aastal Petrogradsky ja Primorsky piirkondade esmaste patsientide kliinilisest struktuurist. Petrogradsky piirkonnas ulatus Infiltratiivne tuberkuloos 37,1%, levitati - 29,6%, fookuskaugus - 3,7%, intrageeni lümfisõlmede tuberkuloos - 25,9%, puhkeriht tuberkuloos - 3,7%. Primorsky linnaosas oli Infiltratiivne tuberkuloos 54,9%, levitati - 18,6%, fookuskaugused - 13,7%, intrageeni lümfisõlmede tuberkuloos - 8,8%, puhastamine tuberkuloos - 4,0%. Kõneleja rääkis välismaiste fluorograafia osakaalust kahe aasta jooksul alates esimestest tuvastatud patsientidest. Petrogradi piirkonnas 2017. aastal küsitletud regulaarselt - 54,5% inimestest ebasõbralikud kaks aastat - 45,5%. Primorsky linnaosas 2017. aastal küsitletud korrapäraselt - 55,6% inimestest ebasõbralikud kaks aastat - 44,4%. Kõneleja rääkis 2017. aastal tuberkuloosiga esmaste patsientide sotsiaalsest koosseisust: töötavad kodanikud moodustasid 33,9%, ei tööta - 46,0%, pensionärid - 13,7%, keelatud - 3,2%, õpilased - 3,2%. Kõneleja rõhutas, et tuberkuloos nõuab isolatsiooniga seotud pikaajalist ravi, režiimi vastavust ja mitmekuulist antibakteriaalset ravi. Meditsiinilise õde on vaja teada eetika, deontorite, epidemioloogia teadmiste tundmiseks, see peaks teadma tuberkuloosi vormide kliiniku ja diagnoosi, kaasaegseid tuberkuloosi ennetamise meetodeid. Aruande "peamised näitajad töö keskastme meditsiinipersonali 2017. St. Petersburg GBUZ MPPD number 3" tegi peamine meditsiinõde St. Petersburg GBUZ MPPTD V.N. Dovbash. Valentina Nikolaevna väljendas 18.06.2001 föderaalseaduse peamisi osasid. №77 "Tuberkuloosi leviku ennetamise kohta Vene Föderatsioonis" ja Venemaa Föderatsiooni tervishoiu ministeeriumi korraldus 15.11.2012. 932n "Tuberkuloosiga patsientidele arstiabi andmise korra heakskiitmisel." Kõneleja ütles, et SPB GBUZ MPPPD numbri 3 peamised ülesanded on: tuberkuloosi kontrolli planeerimine ja korraldamine teeninduspiirkonnas; ennetavate meetmete korraldamine ja läbiviimine; Tuberkuloosi patsientide identifitseerimine, kõigi tuberkuloosiga patsientide registreerimine ja raamatupidamine, samuti kõik isikud, mis on seotud suure riskiga rühmadega; Igasuguse toimetulekute väljavõtmise jälgimise rakendamine; Tuuberkuloosiga patsientide ravi korraldamine, sealhulgas ambulatoorse kemoteraapia teostamine. Kõneleja rõhutas, et õde peaks olema kvalifikatsiooni trojacine liiki: teaduslik - haiguse mõistmiseks, südamlik - patsiendi ja tehniliste - hoolitseda patsientide eest. Meditsiinilist õde tuleks eristada halasta ja kaastunnet, olla psühholoog ja õpetaja, õpetab üldtunnustatud standardeid ja käitumisreegleid, häälestage patsient varajase taastumise eest. "Epidemioloogiline olukord Petrogradi ja Primorsky linnaosades. Organisatsioon Töö fookus "- see teema ilmnes oma kõnes arsti epidemioloogi SPB GBUZ MPPD nr 3 i.o. Plahin. Ivan Evgenievitš teavitas sellest, et fThisiaatriateenuse töö tuberkuloosi infektsiooni epideemia fookuses hõlmab: äranägemise epidemioloogiline uurimine, nakkuse riskianalüüs, tegevuskava väljatöötamine; Haiglaravi, patsiendi isolatsioon fookus ja selle ravi; Laste eraldamine; Praeguse ja lõpliku desinfitseerimise korraldamine; Kontaktisikute esmane uurimine, kontakti dünaamiline jälgimine; ennetava ravi läbiviimine; Hügieeniliste oskustega patsientide ja kontaktisikute väljaõpe; Epidemioloogilise raamatupidamise äraviimise eemaldamise määramine; Epidemioloogilise kaardi haldamine, mis peegeldab fookuse ja selles tehtud tegevusi iseloomulikku iseloomulikku. Kõneleja ütles, et anti-epideemiaüritused haridusasutustes on: fookuse piiride kindlaksmääramine (võib olla ulatuslik, kuna mitu hoone asuvat korpust asuvat korpust); kontaktisikute tuvastamine; Töötajate ja üliõpilaste fluorograafiliste uuringute tulemuste kontrollimine eelmise ja jooksva aasta jaoks; Juhtiv desinfitseerimine. Anti-epideemiategevus meditsiiniliste organisatsioonide hulka kuuluvad: esmaste anti-epideemiate keeruline; Tõlge patsiendi tuberkuloosi haiglasse; kontaktitöötajate ja patsientide ringi määramine; Andmete edastamine kontakti kohta elukohas anti-tuberkuloosivastases osakonnas; Praeguse ja lõpliku desinfitseerimise korraldamine. Kõneleja rõhutas, et olukord tuberkuloosiga on stabiilne, muutub haigestumuse, levimuse ja suremuse järkjärguline vähenemine. Kuid üks kõige olulisemaid ohud on narkootikumide jätkusuutlikkuse juhtumite arvu suurenemine. Tuberkuloosi varajase avastamise jaoks on vajalik füüsiliste ja somaatiliste ambulatoorsete-polikliiniteenuste töö koordineerimine. Koos esitluse teema "organisatsiooni töö korraldamise meditsiiniõde. Töö fookuses kontaktisikutega "tegi kohaliku meditsiinilise õde eraldamise nr 2 ta. Suderevskaya. Tatyana Alexandrovna teatas, et vastuvõtu ajal teatas linnaosa meditsiiniõde arstile tehtud töö kohta, saavad uued ülesanded ja kohtumised, prioriteetsed külastused kohapeal, võttes arvesse tuberkuloosi nakatumise ühiseid külastusi fookuses futhisiare ja epidemioloogiga . Vähendamisel eraldatakse aeg spetsiaalselt kaardifailiga süstemaatiliseks tööks, mis on koostatud kõigi hooldatud alal. Seda tehakse vajaliku kontrolli uurimisega patsientide meelitamiseks sanatooriumi, profülaktilise ja külgneva ravi kohta. Kaardifailiga töötamisel tuvastatakse patsiendid ja näod kontaktist, mis ei ilmunud iga rühma jaoks paigaldatud tähtaegade eksamile ja ravile. Rangelt fikseeritud kella ajal töötab kohalik meditsiinõde lasteameti meditsiinilise õega, et selgitada laste ja noorukite koosseisu ja noorukite koosseisu ja tuua need väljakuvahendid. Õde reguleerib vastuvõttu, põhjustades kõigepealt arsti kõigist kõrgendatud temperatuuriga patsientidest, valu, hemoptüüsi kaebuste, hemoptüüsi, õhupuuduse või vaeste heaolu, eakate patsientide puhul. Arsti ametisse nimetamiseks täidab õde teste suundades tuberkuliini proovide, röntgenkiirte uurimisel retsepte, kirjutab sertifikaadid ja juhised. Kõneleja märkis, et meditsiinilisest õde on palju taktitunnet ja kannatlikkust mitte ainult vestluste läbiviimisel, vaid ka hügieenioskuste ja käitumisreeglite käigus. Eriti palju mükobakterite patsienti paistab silma kõige väiksema röga tilgadega chichany ja köha ja vähem vestluse ajal. On vaja haige, koos patsiendiga patsiendiga levitada nägu peaaegu need, kes on kaetud nina ja suuga taskurätikiga või vasaku käe tagaosas, kuna õige jääb puhtaks, kui patsient tervitate kätt . Patsiendil peaks olema käed sagedamini, sagedamini muutma kõige nakatumad taskurätikud. Kõneleja rõhutas, et patsient ei tohi põrandale sülitada, maapinnale, valamu või taskurätikul. Kõrude kogumiseks kasutab patsient ühepoolse rikkumise. Rõõru kogumine, desinfitseerimine ja eemaldamine veedab patsienti ise. Patsiendil peaks olema eraldi roogasid ja vaadake seda salvestatud eraldi ja seda ei kasutanud seda. Asjad ja allapanu tuleb salvestada eraldi. Räpane voodipesu kogumiseks on vaja esile tõsta eraldi kasti või kotti. Individuaalse kasutamise patsiendi seal peab olema teised esemed (raamatud, sülearvutid jne). Aruanne "Meditsiinilise õe roll tuberkuloosi spetsiifilise ennetamise ja ravi korraldamisel" esitas meditsiinilise õde Menetlik L.V. Guskova. Larisa Valentinovna ütles, et nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed allutatakse tuberkuloosi suuremale riskile (HIV-ga, elektrikatkestusega, diabeediga); võttes kroonilisi obstruktiivseid kopsuhaigusi; Elavad halbades materjalides ja siseriiklikes tingimustes. Kõneleja märkis, et tuberkuloosi infektsioon on igas vanuses inimeste jaoks asjakohane. Kõigi inimeste jaoks, alates 15-aastasest, viiakse regulatiivsete dokumentide kohaselt fluorograafia läbi vähemalt kord aastas. Kõneleja teavitas tuberkuloosi ennetamise meetmetest: tervislik eluviis (õige toitumine, regulaarne kehaline aktiivsus, täieõiguslik puhkus, suitsetamisest keeldumine, alkohol, narkootikumid); Isikliku hügieeni reeglite järgimine (käte pesemine, detergentide ja jooksev vesi, märgpuhastus- ja ventilatsiooniruumid, liha ja piima kohustuslik kuumtöötlemine, kasutage individuaalset hügieeni ja nõud); BCG kohustuslik vaktsineerimine sünnil ja revaktsineerimisel 7-14 aasta jooksul; Õigeaegne tuberkuloosi õigeaegne diagnoosimine ja ravi kogu käigu lõpuleviimine. Kõneleja rõhutas, et kui esimesed haiguse märgid, ei saa enesehooldus tegeleda ja see peaks olema võimalikult kiiresti järjekindel. "Petrogradi ja Primorsky piirkondade meditsiiniasutustele vaktsineerijate valmistamine. Mantu (RM) ja düskintesti (DY) reaktsiooni tehnika - see teema uuris kohaliku eraldamise nr 1 E.V kohalikku meditsiinilist õde. Malova. Elena Vladimirovna ütles, et vastavalt immunodiagnostics'i tulemustele edasiseks uurimiseks, et välistada tuberkuloosi kuue päeva jooksul alates Mantu valimi kuupäevast FTHISIADA konsulteerimise kuupäevast, saadetakse lapsed: esimese paljastatud positiivne reaktsioon tuberkuliinile (\\ t papula 5 mm või rohkem) ei ole seotud immuniseerimine tuberkuloosi vastu; pikaajalise (nelja aasta) reaktsiooni tuberkuliinile (12 mM infiltraadiga või rohkem); Reaktsiooni suurenemisega vähem kui 6 mm võrra., Kuid 12 mm infiltratsiooni moodustumisega. ja veel; Hüpergilise reaktsiooni tuberkuliinile - 17 mm infiltraadile. või rohkem, vesikulaarse nekrootiliste reaktsioonidega; Kahtlaste või positiivsete reaktsioonidega allergeen tuberkuloosi rekombinantse (APR) kohta. Kõneleja teatas intradermaalsete proovide läbiviimise vastunäidustustest: nahahaigused; teravad, kroonilised nakkus- ja somaatilised haigused ägenemisperioodi jooksul; allergilised haigused ägenemisperioodi jooksul; Lapseinfektsioonide karantiin laste institutsioonides (enne karantiini eemaldamist); Individuaalne talumatus tuberkuliinile või aprillile. Kõneleja rääkis test Mantu hinnangust: negatiivne - infiltraadi täielik puudumine või sobiva reaktsiooni olemasolu 1 mm; Kahtlane - Infiltrate 2-4 mm. või ainus hüpereemia mis tahes suuruseta ilma infiltrateta; Positiivne - Infiltrate 5 mm. ja veel; Nõrgalt voodipesu - sisselaskeava 5-9 mm suurusega. läbimõõduga; Keskmine intensiivsus - infiltraadi suurus - 10-14 mm; Väljendatud intensiivsus -15-16 mm. läbimõõduga; Hüpergic - infiltraadi 17 mm. Ja rohkem lastel ja noorukitel ja 20 mm. Ja rohkem täiskasvanutel. Kõneleja märkis ravi peamisi meditsiinilisi eeliseid Sellel on kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus ülemääraste tugevate reaktsioonide minimaalse sagedusega; ei põhjusta BCG vaktsineerimisega seotud immuunvastust; Katse on formaadis lihtne (identne Mantu proovi tehnikaga). Ürituse sõlmimiseks Peterburi GBUZ MPPT nr 3 V.V peaarst. Kozlov tutvuvad konverentsi osalejatele, et luua organisatsioonilised üritused, mis on pühendatud rahvusvahelisele meditsiinilisele õdepäevale. Autorid I.A. Levina president Medical Professional organisatsioonid, peamine vabakutseline spetsialist juhtimise õendusabi Terviseministeerium Vene Föderatsiooni Urali Federal District ja tervishoiuministeerium Sverdlovski piirkonna direktor Sverdlovski piirkondliku Meditsiinikolledž, GM Pigner, cand. mesi. Teaduste president professionaalse piirkondliku avaliku organisatsiooni "meditsiinitöötajate Peterburi", dotsent Geriatric osakonna professor, propaadents ja juhtimine õendusabi Loode-riigi meditsiiniülikooli õendusabi. I.i. Mechnikova, A.V. Averin, meditsiinitöötajate Liidu juht

Tuberkuloosi on alati olnud üks inimkonna kõige olulisemaid probleeme. Tuberkuloosi probleemi tähtsus on see, et see haigus ei ole mitte ainult meditsiiniline probleem, vaid ka sotsiaalne, sest tuberkuloosi riskitegurid on vanuselised, meditsiinilised ja bioloogilised, epidemioloogilised, sotsiaal-professionaalsed ja sotsiaalhügieenilised.

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus, milles mõjutavad valdavalt hingamisteede asutused. Tuberkuloos levitatakse peaaegu kõigis maailma riikides, isegi majanduslikult arenenud. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kajastatakse igal aastal umbes 10 miljonit haiget. Tuberkuloosi suur levimus täiskasvanud elanikkonna seas aitab kaasa laste ja noorukite nakkuste arendamisele ja kasvule. Igal aastal maailmas sureb see tuberkuloosi umbes 7000 inimesest ja iga tund umbes 300 inimest. Novosibirski piirkonnas on tuberkuloosi epidemioloogiline olukord ebasoodne ja iseloomustab suur haigestumus ja suremus. Patsientide tuvastamise protsent lagunemisfaasis, millel on raske töövormid, kui mukobakteri tuberkuloosi valitakse välimises keskkonnas.

Beebilapsed ja teismelised, noored on nakatunud tuberkuloosiga, sagedamini nakatunud täiskasvanute ja vanade inimestega. Keha vastus Mycobacteria tuberkuloosist sõltub nakkuse viruleerimisest ja massilisusest, inimkeha reaktiivsuse seisundi, selle loomuliku takistuse ja tuberkuloosi immuunsuse seisundist.

Tuberkuloos viitab nn sotsiaalsete haiguste arvule, mille tekkimine on seotud elanike elutingimustega. Tuberkuloosi esinemissageduse intensiivsuse kohaselt on võimalik teatud määral hinnata riigi või piirkonna sotsiaal-majanduslikku olukorda.

Tuberkuloosi tundlikkus on eriti kõrge rinnaga, see väheneb koolis ja puberteedi ajal taaselub ta uuesti. Lisaks vanusele mängitakse haiguse väliskindluse taset, tuberkuloosi vastupanuvõimet. See toob kaasa asjaolu, et kõik inimesed, kes puutuvad kokku põhjusliku esindajaga, on ainult osa haige.

Sisterite töö tunnused tuberkuloosiga patsientidega on:

Tuberkuloosiga patsiendid kogevad suurt stressi tuberkuloosi diagnoosimise faktist, sest see võib kaasa tuua nende sotsiaalse staatuse muutuse, kardavad nad sageli töö kaotamist, perekonda;

Tuberkuloosi patsiendid kardavad nakatada lähedasi, eriti lapsi, sõpru tuttavad;

Haigus nõuab isolatsiooniga seotud pikaajalist ravi, režiimi ja mitme kuu antibakteriaalse ravi järgimist, mis annavad sageli kõrvaltoimeid;

Patsiendid tunnevad sageli hirmu, et neil on ravimatu tuberkuloosiprotsess;

Tuberkuloosi erikategooria patsiendid - nende hulgas on rohkem kui 50% asotsiaalse käitumisega patsiendid: alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, suitsetamine, iga neljas (25%) TB-ga patsientidest oli varem parandusinstitutsioonides;

Tuberkuloosiga patsiendid, eriti kroonilised, peaaegu kõigil on polüorbiumprotsessid: koos TB-CNS-i haigusega (entsefalopaatia), maksa (hepatiit, tsirroos), seedetrakt (maohaavand), gastriit), krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), isheemiline südamehaigus (IBS);

TB-ga patsientidel on madalad kompiletid (madal kohustus) ravile, nii et ravi katkestab ja eraldatakse ravi;

TB patsiendid on sageli ka asotsiaalsetest rühmadest (alkoholi kuritarvitavatest), seetõttu kehtivad ülaltoodud ja ülaltoodud;

Tänane patsiendi TB sageli on kombineeritud HIV / TB infektsioon ja see toob kaasa kiire progresseerumise, üldistus tuberkuloosi protsessi nõuab erilist lähenemisviisi samaaegse eesmärgi viirusevastase ravi;

PhTisiaatiliste haiglate patsientide hulgas määratakse kindlaks iga teine \u200b\u200btuvastatud ravimi stabiilsus (MBT) ja iga viies mitu resistentsust (MLD), st Lou K isoniasiid ja rifampitsiinilised - antibakteriaalsed ravimid;

Kroonilise TB-ga patsientidel tuvastatakse ravimiresistentsus 70-90% patsientidest;

Narkootikumide stabiilsus, eriti MDR TB järsult raskendab raviprotsessi Cure, kemoteraapia käigus suureneb 18-24 kuud, see toob kaasa ravi tõhususe vähenemise ja suurendab kroonilise tuberkuloosiga patsientide arvu, suurendab suremust TB-st suremuse.

1. Stage - teabe kogumine. Samal ajal pööratakse palju tähelepanu sotsiaalsetele teguritele, eluaseme tingimustele, laste perekonnale, halbade harjumuste olemasolu jne et patsient võtab ebaregulaarselt arsti poolt määratud tuberkuloosiravimeid.

2. Stage - probleemide jaotamine ja moodustamine:

Füsioloogiline (mürgist);

Sotsiaal-kodumajapidamises - laste ja sugulaste nakatumise oht, toitumise puudumine, hügieenoskused;

Asotsiaalne või sotsiaalselt desadav käitumine;

Psühholoogilised -tore töö kaotamine, perekondade lagunemise tõenäosus, vähendatud jõudlus, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus;

Hingamisteede probleemid - köha, valu rinnus, selg, helep.

Näide: ebaregulaarne vastuvõtt uimastite patsiendi poolt ebapiisava teadlikkuse ja madala vastutuse tõttu nende tervise eest.

3. etapp - reeglina on kehtestatud pikaajalised eesmärgid; Näide: Lühiajaline eesmärk: 5-6 päeva pärast hakkab patsient oma tervise eest vastutama ja vajadust hoolikalt teostada kohtumisi, pikaajalist eesmärki: kogu vajaliku raviperioodi vältel vastab patsiendile kõik arsti kohtumised.

4. etapp - hooldusplaani koostamine - huvi huvi huvi vastu patsiendi tervise taastamise vastu:

Õde näitab huvi tervise taastamise vastu

patsient;

Õde 2-3 päeva veeta lühikesed vestlused patsiendi taskukohase vormi, et kõik jõupingutused arstide võita haiguse ilma aktiivse osalemise patsiendi ise ebaõnnestunud;

Õde püüab patsienti aktiveerida, et motiveerida arsti ametisse nimetamise täpselt täita: taastumine võimalikult lühikese aja jooksul; tervise kõige täielikum taastamine; Tööle naasmine; Eliminatsioon pereliikmete ja ümbritsevate ohtude suurenenud risk nakatada tuberkuloosi jne;

Õde taskukohases vormis selgitatakse patsiendile tuberkuloosi patogeeni mõningaid funktsioone (kaasa arvatud narkootikumide jätkusuutlikkuse võime, samuti võime taastada patogeenseid omadusi pärast rafineerimise protsessi);

Õde selgitab uimastite ebaregulaarse vastuvõtu ohtu või enneaegset lõpetamist (tuberkuloosi ja muude tüsistuste levitamise tõenäosus);

Õde säilitab pidevalt usalduse suhteid patsiendiga.

Kogu raviperioodi jooksul toetab õde perioodiliselt patsiendi motivatsiooni täita kohtumisi ja julgustada patsiendi täpsust narkootikumide võtmisel.

5. etapp - hooldusplaani tõhususe hindamine: 5-6 päeva pärast, õde peab teadma, kas patsiendi seisukohti muutus ja tema suhtumine nende tervise ja ravi.

Seejärel peab õde regulaarselt märkima, kas patsiendil on ravi motivatsioon, kas see võtab ametisse. Kui patsient on perioodiliselt märgistatud jaotusega, tuleb õde aktiveerida oma tegevust.

Hooldusprotsessi kõikide etappide dokumentatsioon viiakse läbi patsiendi tervise vaatluskaardi õendusabi kaardil ja tuntakse tervishoiu- või patsientide haiguse hoolde ajalugu. See dokumentatsioon võib sisaldada hooldushüvitise, vaatluse, hoolduslehti, hooldusmeetmete registreerimise lehed jne.

Tuberkuloosiga patsientide dispensardamine

Korraldamisel ja läbiviimisel anti-tuberkuloosi tegevust, töö seisukohast futhisiatra ja sadestatud meditsiinilise õde fookuses tuberkuloosi infektsiooni - korteri või hostelis, kus patsiendi elu, mille röra, mis mükobakterite tuberkuloosi avastatakse .

Sõltuvalt uute haiguste ohust jagunevad need 5 rühmaks.

Suurim oht \u200b\u200btervete inimeste nakatumise kohta tuberkuloosiga on saadaval esimese grupi fookuses, kus bakterite eritumise elada patsiendid. Neid fookusoomade iseloomustab eluruumide üleelamine, laste elanike madal sanitaarkultuur, noorukite ja rasedate naised ise, see tähendab, et need on sotsiaal-koormavad fookus.

Teine rühm hõlmab fookustusi, milles bakteriaalse eritumisega patsiendid elavad ilma laste ja noorukiteta, jälgides sanitaar-epidemioloogilist režiimi.

Kolmas rühm on fookusöötlus, kus patsiendid elavad ilma bakteriteta, vaid laste ja noorukiteta. See hõlmab ka fookusöötjat kopsude kaevandust tuberkuloosiga bakterite olemasolu või puudumisega.

Neljas fookusrühm hõlmab neid, kes elavad patsiendid, kes on ravi tulemusena bakterite eritumise lõpetanud. See hõlmab ka fookusioone, kus tuberkuloosi surnud patsiendid elasid.

Viies rühm - zoonootilise päritolu foci (loomakasvatusettevõtted).

Tuberkuloosimeetmete läbiviimise kontrollimiseks tuberkuloosi infektsiooni fookusesse loodud teatavad külastuste kuupäevad meditsiinitöötajate fookusöötajate külastuste kuupäevad (vt tabel 2).

Tabel 2-Visiitide sagedus tuberkuloosse nakkuse fookuseni futhisiaateriga ja külastuste sagedusega tuberkuloosi infektsiooni külastuste sagedusega futhisiaater ja piirkonna meditsiinilise õde jaoks

Tuberkuloosi tõkestamisvastase ja terapeutilise töö läbiviimisel teostavad väga vastutustundlikud funktsioonid futhisiatria saidi kohalikku meditsiinilist õde. Lisaks üldistele erialastele teadmistele peaks linnaosa meditsiinõde olema ettevalmistamisel tuberkuloosi, epidemioloogia, vaktsineerimise ennetamise, kliinikute ja ravi valdkonnas ambulatoorsetes tingimustes ja teavad hästi haigete tuberkuloosi õigeaegse avastamise korraldust.

Koos selle alal meditsiinilise õega on vaja piisavat ettevalmistust primaalse verejooksuga patsientidele päris abi andmiseks ning teiste tuberkulooste patsientide tüüpiliste kiireloomuliste riikidega ning teadma meditsiinilisi andmeid, selle hoolduse nõudeid.

Meditsiinilise õe teostatud funktsioonid patsientide ambulatoorse vastuvõtu korraldamisel ja läbiviimisel on väga oluline. Tema jõupingutustest mitte ainult patsientide vastuvõtu korraldamine, vaid ka selle osaluse kvaliteet.

Ambulatoorse kviitungi ettevalmistamisel võtab õde haiguse vajalikud haigused, joonistavad nende analüüside tulemused, valides sobivate radiograafide, saab ja annab arstile, kes näeb välja heakskiidu, mis tulevad teistest haiglatest ja ennetavatest institutsioonidest (haiglad, \\ t Sanatooriumid jne).

Ambulatoorse vastuvõtu ajal peaks õde andma arstile, peamiselt kõrge temperatuuriga patsientidele selge järjestuse ja valu, hemoptüüsi, õhupuuduse ja halva heaolu kaebustega. Esiteks peate saatma arstile kõik eakad, nõrgenenud patsiendid, kes tulid kaugel piirkonnast konsulteerida, samuti kõik haigla lehed käes. Kohalik meditsiinõde peaks suutma teostada vajalikke dokumente ja vastuvõtmise ajal: erinevate suundade, sertifikaatide, raamatupidamise ja muude dokumentide täitmiseks vastavalt arstile.

Meditsiinilise õe väga oluline omadus on kaardifaili hooldus. See peaks regulaarselt tähistama patsiendi välimuse ja järgmise saabumise aega, sisestage diagnoosirühm, raamatupidamisarvestuse rühm, informatsiooni ambulatoorse, stabiilse ja sanatooriumi ravi kohta, muutused patsientide töö muutused, elukohajärgne .

Tuberkuloosiga patsientidel töötamisel on äärmiselt oluline tagada nende õigeaegne käive, nii et töötamine kaardifailiga peab õde tuvastama isikutele, kes ei ole õigeaegselt ilmunud ja nende väljakutse tagamiseks. Meditsiiniõe kontrolli all peaks olema patsientide ilmumise korrektsus menetlusmenetlus. Kui patsient ei jõudnud arsti poolt määratud menetluse eest, leiab meditsiinilise õde põhjus ilmumata jätmise põhjuseks ja esitab kõne sellistele patsientidele uuesti. Sadestatud meditsiinilise õe ja meditsiinilise statistika abi on aastaaruande väljatöötamisel väga oluline, eriti kui vajalike materjalide kogumist.

Kohalik meditsiinõde töötab Commonwealthis laste osakonna meditsiinilise õde, aidates tuvastada lastega kokkupuutuvaid lapsi tuberkuloosiga patsientidega ja meelitades neid süstemaatilise vaatluse jaoks ja vajaduse korral raviks.

Krundi meditsiinilise õde töö on oluline tuberkuloosi infektsiooni fookuseisu parandamiseks, samuti ühistegevusega arstiga patsientide ravi korraldamiseks ja läbiviimiseks kodus.

Suurte tuberkuloosisagedustes haldab kohalikud meditsiinilised õed osakonna kogenud vanem meditsiiniline õde, mis annab ülevaate sektorit, samuti ambulatoorse ravimiravi vajalikku kontrolli, identifitseerides tuberkuloosiga patsientidega kokkupuutuvate isikute tuvastamine, säilitades vajaliku Meditsiinilised andmed jne.

Pinnavare meditsiinilise õde töös on tuberkuloossete patsientide hooldus hõivatud, on väga oluline kaks asjaolu. Esiteks ehitab meditsiinilise õde võime õigesti oma suhteid patsiendiga, keda kahtlustatakse või diagnoositakse kopsu tuberkuloosi. Teiseks, tema töös, meditsiinilise õde peaks arvestama, et ümbritsevatel patsientidel inimesed sageli kokkupuutel eelarvamusi, liialdatud ideid oht kontaktide oht patsientidega.

Et edukalt lahendada erinevaid küsimusi, mis tulenevad tööprotsessis tuberkuloossete patsientidega töötamise protsessis, on eriti oluline mitte ainult vajalikke teadmisi ja oskusi tuberkuloosi ennetamisel, patsientide jälgimise ja nende ravi vältimiseks, vaid ka võime vallutada patsiendi usalduse. Mitte vähem oluline on meditsiinilise õe võimet taktifulle ja pädevalt esitleda inimestega ümbritsevate patsientidega tuberkuloosihaiguse tegeliku ohu korral patsientide või isik, kellel on tuberkuloosne protsess. Tuleb meeles pidada, et ilming tarbetult rohkem muret muu hulgas oluliselt mõjutab mitte ainult patsiendi psüühika, vaid ka haiguse käigus, tõhusust ravi ja see tuleb meeles pidada, et patsientidel tuberkuloosi, Tähelepanu pööratakse eriti oluline, tundlikkuse ilming ja hooldus meditsiinitöötajate kaitse ja meditsiinilise õe osapooltega.

Olles tihedalt seotud patsientide ja inimeste ümber, hea teadliku atmosfääri, mis areneb patsientidel kodus, perekonnas ja tootmises, kohaliku meditsiinilise õde on võime tõhusalt jälgida patsientidel retseptide arsti ja nõuded Anti-epideemia režiim, sanitaar- ja hügieenilised eeskirjad võivad mõjutada patsientide moraalset seisundit.

Kogu õde tööde töö võib jagada intressivastasemaks ja tegevuseks väljaspool tuberkuloosi vähendamist - fetisinaatrilises kohas.

Põhinitud meditsiiniõeva töökohaste töökohaste tööde oluline osa on selle osalemine patsientide vastuvõtus, mis toimub iga päev Pility fThiseatori poolt, samuti kaardifailide selge hooldus kõigil isikutel järelevalve all Spetsialistid anti-tuberkuloossete disonser. Igakuine vaatamine selle kaardifailide abil võimaldab tõhusalt jälgida ennetavate ja terapeutiliste meetmete õigeaegsust, mis peaks toimuma kõigi isikute seas osade seas, määrake ja kutsuge viivitamata patsiente, kes ei ole distsiiride vastuvõtmiseks. täitma vajalikke menetlusi. Kaardifail andis selle nõuetekohase hoolduse võimaldada ka andmeid, mis on vajalikud meditsiiniliste dokumentide säilitamiseks ja avarii aruandluse säilitamiseks.

Piirkonna meditsiinilise õde tühistamise peamine suund anti-tuberriseeruva vähendamise tagajärjel on teostada vajalikke meetmeid tuberkuloosi infektsiooni fookuses. Sel eesmärgil on tuberkuloosi nakkuse iga fookusega täis-tuberkuloosi nakkuse iga fookuskaart täis tuberkuloosi nakatumise kaart. Kaart sisaldab passi detailid isikute kohta, kes on kokkupuutuvate inimeste separaatoriga, samuti tähistega kuupäevad ja kontakti uuringu tulemused; Põhildud fothisiatra ja epidemioloogide fookuse ja soovituste üksikasjalik kirjeldus põhjal, mille alusel on kanalisatsiooniplaan. Kohalik õde võtab kokku tööülesanne: külastuste arv keskenduda linnaosa futhisiathater, epidemioloog, joonistatud õde ja läbi viidud vestlused, disinfektsioonivahendite arv, andmed lõplike desinfektsioonide kohta, eluaseme muutused ja elutingimused, andmed vaktsineerimise ja kemoprofülaktika kohta kontaktisikute hulgas ja järeldused tulemuste kohta läbi puhketööd.

Tuberkuloose disonseerimise käitamise korraldamisel võib eristada järgmisi peamisi sektsioone: patsientide vastuvõtmise korraldamine, haiguste diagnoosimine, tuberkuloosiga patsientide ravi, spetsiifiline ja mittepetsiifiline ennetamine selle haiguse Patsientide rehabilitatsioon, sanitaarvalgustatud.

Nagu juba mainitud, kõige olulisemad ülesanded tuberkuloossete disonserteri on ammarentide jälgimine patsientide, raamatupidamise ja tagamise tagamine patsientide tuberkuloosiga. Haiguse õigeaegne tuvastamine määrab esiteks ravi kõrge efektiivsusega haiguse varases staadiumis ja vastupidi, raviprotsessis tekkinud raskused, mis tekivad käivitatud juhtudel, kui kopsude lagunemine Kangas on juba toimunud. Tuberkuloosiprotsessi varajase avastamise suur ja epidemioloogiline tähtsus, kuna haigestumise õigeaegne isolatsioon vähendab järsult nakatumise võimalust nakkuse ümbritseva patsiendiga.

Tuberkuloosipatsientide avastamine toimub valdav enamikul juhtudel kahel viisil:

Meditsiiniliste ja ennetavate institutsioonide arstiabi käsitlevatele isikutele aitab haiguste diagnoos suures osas kaasa nõutavale kohustuslikule kliinikule meditsiinilisele meditsiiniabile;

Elanikkonna massieksamite käigus. Nende kontrollide ajal avastatakse haigus tavaliselt lastel tuberkuliiniproovi abil ja noorukitel ja täiskasvanutel - fluorograafilisel meetodil.

Mass-fluorograafiliste uuringute käigus teostavad vastutustundlikke funktsioone keskmise meditsiinipersonali poolt (meditsiinilised õed). Et tagada maksimaalne katvus uuringu kavandatavate tundete (ettevõtte meeskond, institutsioon, elanikkonna konkreetse piirkonna jne) on väga oluline korraldada üksikute raamatupidamiskaartide täitmise enne uuringu, kus tulemused tulemused fluorograafia sisestatakse seejärel. Seda üritust korraldavad tavaliselt meditsiiniasutuste meditsiiniasutuste keskosa meditsiinitöötajad.

On väga oluline tagada hea raamatupidamine ja hiljem kontroll fluorograafilise viimistluse isikute, kes on tuvastanud patoloogia rindkere elundite või on kahtlus haiguse juuresolekul (kontrolli viimistlus toimub tavaliselt 1-2 päeva pärast Massieksam). Ettevaatlik raamatupidamine on vajalik ja identifitseeritud patsientide suunas üksikasjaliku läbivaatuse ja sellele järgneva suuna suunas asjakohastele meditsiinilistele ja ennetavatele institutsioonidele (anti-tuberkuloosi väljaanded, polükliinid, haiglad jne).

Et tagada kogu mass-fluorograafilise uurimise tõhusus, on kaartide perioodiline vaatamine väga oluline inimeste tuvastamiseks, kes ei ole korduvaid uuringuid (sealhulgas fluorograafilised), samuti ravi põhjustatud isikud.

Selline kaartide vaatamine (andmebaasid) reeglina hoiab õde. Samuti annab ta kontrolli vajalike diagnostika- ja meditsiiniliste ja ennetavate meetmete meditsiinilise ja ennetava tegevuse õigeaegse väljanägemise üle.

Kogemus näitab vajadust juhtida fluorokatteri. Teave, mis koguneb Fluorocarteri kaardikaardidesse, võimaldavad järgnevate uuringute abil jälgida patoloogilise protsessi dünaamikat. Nagu eespool mainitud, tegeleb fluorograafilise kontori meditsiinilise õde sellise kaardifaili läbiviimisel.

Tuberkuloose vähendamise toimimise oluline osa on korraldada ja teostada kõikide tuberkuloosiga patsientidest, samuti need tervisliku kategooriad, kus esineb haiguse esinemise ohtu (st inimesed haigete korral).

Kontsentsioonid täiskasvanutele, kes tuleb arvesse võtta jaotusruumis ja olla jaotusvaatluse all, jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Zero Group - tuberkuloosiprotsessi määratlemata aktiivsusega isikud (diferentsiaaldiagnoos);

Aktiivse tuberkuloosiga patsiendid;

Aktiivse tuberkuloosi vormidega patsiendid kroonilise haiguse kursusega;

Tuberkuloosi mitteaktiivsete vormidega patsiendid;

Tervislik nägu, kes elavad tuberkuloosiga patsientidel.

Täiskasvanud tundete jaotus nende gruppide puhul võimaldab teil selgelt määratleda konkreetseid ennetus- ja terapeutilisi meetmeid, mis tuleb läbi viia igas täheldatud rühmas, samuti nende ajastust.

Nii nagu seoses täiskasvanute tundete puhul, võimaldab laste ja noorukite vaatlusgruppide jaotamine planeerida ja teostada vajalikke ennetus- ja terapeutilisi meetmeid vastavalt patoloogilise protsessi või täheldatud isikute olemusele. Kõik kopsude märkimisväärsed jääkmuundused (ülekantud tuberkuloosiprotsessi tulemusena) tuleks registreerida üldise ravi võrgustiku LPU-ga.

Laste ja noorukite jaotusrühmades, mis peavad olema anti-tuberkuloosivate dissaatide spetsialistide järelevalve all:

Aktiivse tuberkuloosiprotsessiga patsiendid;

Laste ja noorukite aktiivse tuberkuloosi kroonilise protsessi vooluga;

Lapsed ja teismelised kliiniliselt kuivanud tuberkuloosiga;

Tervislikud lapsed ja noorukid, kes elavad koos tuberkuloosiga patsientidega - batsüülpaatoriga;

Patsiendid, kellel on pärast BCG vaktsineerimist;

Kohaliku tuberkuloosi suurenenud isikud.

Zero (diagnostika) rühm on lapsed ja noorukid, kes vajavad kopsude ja hingamisteede patoloogiliste muutuste diferentseeritud diagnoosi, samuti selgitades positiivse tundlikkuse olemust tuberkuliinile.

Tuberkuloosi ravi patsientide ravi sõltuvalt tuberkuloosiprotsessi loodusest, nende majapidamisseadmest võib nende kodumasina esitada ambulatoorsetes tingimustes või haiglasse (anti-tuberkuloose disonseerimise haiglas, tuberkuloosivate haiglate või üldhaiglate spetsialiseeritud tuberkuloosivate sektsioonide puhul) .

Et tagada tuberkuloosi meetmete tõhusus - nii ennetavad ja terapeutilised organisatsioonid - ratsionaarse hariduse ratsionaarharidus on elanikkonna seas väga oluline. Hügieenilise õppimise otsekorraldaja on piirkonna puudus. Sektoripõhine meditsiiniline õde peaks selles töös olema aktiivne. Eriti palju kasulikku teavet ta saab teavitada patsientide tuberkuloosi ja elades koos temaga, läbi vestlusi haige ise, liikmed oma perekonnad, naabrid. Nende vestluste teemad, nende sisu ja käitumisviisi tuleb läbi viia fThisiandi juhendamisel.

Töberkuloosi institutsiooni õe töö tuberkuloosi fookustus

Õhuõde anti-tuberriseeruva disonsering on oluliselt oluline töö meditsiinilise ja puhkuse ja ennetavaid meetmeid fookuses tuberkuloosi infektsiooni. Sellist välimust peetakse kohaks, kus patsient nakkav tuberkuloosi kujul (mükobakterite poolt vabastatud isik või tuberkuloosi aktiivne vorm), samuti selle ümbritseva sisustuse ja selle kontaktandmed. Infektsiooni valdkonnas on võrdne ka ajutise või perioodilise viibimise kohaga mis tahes ruumis. See on haigla koda, klass jne

Tuberkuloosi infektsiooni fookuskaugus vastavalt epidemioloogilise ohu tasemele ja meditsiinilise ja ennetava töö mahu poolest jagatakse kolme rühma.

Epidemioloogiliselt kõige ohtlikum fookus, kus patsiendid elavad rikkaliku (püsiva või perioodilise) bakteriaalse eritumisega. Nende hulka kuuluvad fookused, kus patsiendil on halb hulk mükobakterite tuberkuloosi, kui lapsed ja noorukid elavad koos temaga või seal on agoniseerivate teguritega (alkoholism patsiendil ise, ebarahuldavad eluasemetingimused, sanitaar- ja hügieeniliste eeskirjade mittetäitmine).

Epidemioloogiliselt vähem ohtlik fookus, milles mükobakterite halva isoleerimisega patsiendid elavad ja kus nendega kokku puutuvad, on ainult täiskasvanud ja gogging-tegureid ei ole. Juhtudel, kus lapsed või noorukid elavad vees või noorukitel või on vähemalt üks ülalmainitud agressiivsetest teguritest, liigitatakse selline fookus ka sellele grupile, kus patsienti kajastatakse ametliku (tingimusliku) bakteritari kujul.

Epidemioloogiliselt potentsiaalselt ohtlik fookus, kus patsiendid elavad koos formaalse (tingimusliku) bakteriaalse eritumise ja nendega kokkupuutes on ainult täiskasvanud ja gogging tegureid ei ole.

Meditsiinilise õde anti-tuberkuloosi disonseeringu koos kruntide füüsikaria ja sanitaarsektoriga osaleb aktiivselt kõigis terapeutilise ja ennetava töö infektsiooni. Sõltuvalt sellest, kuidas tuberkuloosi infektsiooni fookuse tüüp puudutab, on soovitatav järgmine sagedus viskad kahjustusi disonseerimisfraidu õde: 1 kord kuus; 1 kord kvartali kohta; 1 kord pooleks.

Patronaaži õde tööd tuberkuloosi infektsiooni fookuses võib jagada kolmeks osaks. See on osalemine sanitaar- ja haridusalase töö tegemisel patsientide ja inimeste ümber, kellel on kõrge infektsiooni ja tuberkuloosi oht; Sanitaar-aktivistide valmistamine praeguse desinfitseerimise jaoks infektsiooni fookuses ja selle jälgimisel; Kõigi kontaktisikute (eriti laste ja noorukite) õigeaegne uurimine, tuberkuliinivastasektsioonide läbiviimine nakatunud isikute varajase avastamise korral, kontrollitud kemoprofülaktika korraldamine.

Tuberkuloosi esmase ennetamise jaoks on väga oluline sanitaar- ja haridusalane töö. Elanikkonna sanitaar-kirjaoskuse suurendamine, tingimused, mis välistavad patsiendi nakatumise tõenäosus tuberkuloosiga, on anti-tuberkuloosi propaganda peamine ennetus.

On teada, et tuberkuloos viitab nakkushaigustele ja et peamine nakkusallikas on haige inimene. Patsiendilt tervele tasemele edastatakse see mitmel viisil, näiteks köha korral, kui pihustatakse väikseimaid drone tilka, tolmu, õhu tilgaga; Nakkavus on seedetrakti kaudu võimalik. Toiduinfektsioon võib tekkida siis, kui patsiendi mooocrey toit on saastunud, eriti kui see valmistab toitu või puutub kokku valmistoodetega. Väikeste laste infektsioon võib tekkida ja siis, kui laps võtab märjaga saastunud objektid. Sellisel juhul räägime kontaktinfektsioonist, kus mükobakteri tuberkuloosi kasutuselevõtt toimub suuõõne kaudu. Tuberkuloosi nakatumise levikule, levivate roogade, hambaharja, suitsetamise ühest torust jne kasutamist jne. Isiklik ja sanitaarhügieen.

Tuberkuloosiga nakkuse selgitamisel on vaja ka võtta arvesse mükobakterite kõrget stabiilsust välistele keskkonnateguritele. Vedelaspõõsas jäävad nad 5-6 kuu jooksul elujõuliseks ja virulentseks. Tuberkuloosiga patsientide röga, kuivatatud põrandal, aluspesu, roogasid, sisaldab mükobaktereid, mis säilitavad oma patogeensete omaduste jätkamisel 8-20 päeva, eriti pimedas. Tuberkuloosi patogeen on hästi talutav kuivatamine ja madal temperatuur. Sellel on taluda mineraalhapete (väävli, soola) ja alkoholi suured kontsentratsioonid ja alkoholi suured kontsentratsioonid.

Desinfektsioonivahendid sisaldavad: kloori lubi, kaltsiumhüpoklorit (DSHK), kaheosaline kaltsiumhüpoklorit sool (DTSGK), kaltsiumhüpoklorit tehniline (GKT), neutraalne kaltsiumhüpoklorit (NGK), kloor, kaalium või naatriumsool dikloroisootseohappe ja tööriistaga ( Püsi, Klorssept, Deochlor, Akvasept jne) ja liitiumhüpoklorit (Lidos-20 ja Lidos-25).

Need ravimid on kõige laiem antimikroobse aktiivsuse ja suhteliselt kiire mõju.

Peamised desinfitseerimismeetodid praeguses desinfitseerimises on:

Mehaanilise desinfitseerimiseks mõeldud vahendid ja meetodid: pesemine, märg puhastamine, pesemine, puhastamine, ventilatsioon jne;

Füüsikalised meetodid: keeva aluspesu, nõud, mänguasjad, prügi põletamine, millel on ka tugev mõju MBT-le;

Keemiline meetod, mis tagab MBT desinfektsioonivahendite hävitamise.

Praegune desinfitseerimine fookuses viiakse läbi järgmises mahus:

Patsiendi ja taldmete eemaldamise desinfitseerimine, toidujäägid;

Määrdunud voodipesu kogumine, isolatsioon ja sisu enne desinfitseerimist järgneva desinfitseerimisega;

Ruumi süstemaatiline niiske puhastamine, milles patsient asub ja esemed, millega see puutub kokku desinfektsioonivahendite kasutamisega;

Süstemaatiline võitlus kärbeste ja teiste kodumajapidamiste putukate vastu, mis võivad mehaaniliselt kanda MBT-d.

Iga patsient, bakterid on rõhutada roogasid, mida hoitakse ja pestakse eraldi.

Lisaks peab tal olema marli maskid ja üksikud relvad, kus röga kogub.

Ktensib keetmiseks keedetakse 15 minutit 2% lahuses sooda või valatakse 2,5% aktiveeritud kloorilahust, mille järel need kõrvaldatakse või põletatakse ahjudes.

Patsiendi nõud desinfitseerimiseks tuleb põhjalikult puhastada toiduallikatest ja seejärel desinfitseeritakse 2% sooda lahuses 15 minuti jooksul pärast keemistemperatuuri või keelekümbluse hetkest vertikaalasendis 1 h kuni 0,5% aktiveeritud kloori lahusega või 0,4 % täpsustatud DTSGK lahus või 0,5% bensüülfenooli lahus.

Metallist roogasid ei ole võimalik desinfitseerida, sest metall on rikutud. Nendel eesmärkidel võib kasutada kaks viimast ülalmainitud ravimeid või selle keemist.

Toidu jäägid toiduga keedetakse 15 minuti pärast suletud anumate keemise hetkest või valati 20% klooritud piima kaks tundi.

Pintsli, mis on toidujääkide eemaldamiseks, desinfitseeritakse 15-minutilise keemiseni 2% sooda lahuses.

Voodi ja aluspesu patsiendil Koguge spetsiaalses kotis ja hoidke seda enne desinfitseerimist ja pesemist.

Linaesutlusest toodetakse sooda 2% lahuses, millele järgneb 14-minutiline keemistemperatuur või aktiveeritud kloori lahuses 1% lahuses (desinfitseeriva lahuse voolukiirusega 1 kg kuiva voodipesu 1 kg kaugusel) 1-ni 1 -2 tundi temperatuuril mitte väiksem kui 14 °. Tuleb meeles pidada, et kloori puhus aluspesu.

Ülemine riided (mantlid, jakid, karusnahast mantlid, kostüümid jne) Patsiendid peaksid olema võimelised kiirustama sagedamini päikese käes, triikides kuuma rauda. Padjad, tekid ja madratsid allutatakse kambri desinfitseerimisega vähemalt neli korda aastas.

Raamatud, sülearvutid, mänguasju jne tuleb patsiendi individuaalselt kasutada ja ilma eelneva kambri desinfitseerimiseta ei edastata teistele inimestele.

Puhastamise ruumides tehakse iga päev märg meetod kuuma 2% seep-sooda lahusega avatud aknad või tuulutusavad sõltuvalt hooaja. Seda tuleks kasutada üksikud esemed ruumide puhastamiseks.

Ruumi puhastamiseks, kus patsiendi elu, desinfitseerivad nõudeid, toidujääke jne. Patsiendi sugulasi soovitatakse muuta spetsiaalselt esiletõstetud rõivasõitudeks (hommikumantel), Golk, kindad.

Voodipesu muutmisel on vaja kanda mask 4-5 kihtide marli, mis on vajalik keema iga kord 2% lahuses sooda või kasutada ühekordselt materjali kirurgilise mask.

Väga oluline osa tööde meditsiinilise õde anti-tuberriseeruva disonsering on korraldada ennetavaid kontrolle. Aktiivse tuberkuloosiga patsientidega kokkupuutuvad isikud moodustavad infektsiooni ja tuberkuloosi esinemissageduse suurenenud risk suurenenud risk. Leberoberkuloosiga patsientidega kokkupuutuvad lapsed nakatunud 8-12 korda sagedamini kui teised isikud tervisliku keskkonnaga. Seetõttu on oluline kontaktisikute õigeaegne atraktiivsus ennetavate kontrollide suhtes. Täiskasvanud, kes puutuvad kokku aktiivse tuberkuloosiga patsientidega, täheldavad futhiisioterapeut ja lapsed - fThisiopediathater vastavalt IV jaotusrahastamise rühmale. Maal, kus puudub tuberkultuuriline disonser või tuberkuloosi haigla, teostab seda tööd maapiirkondade haigla või keskosa haigla tuberkuloosse kabineti poolt. Kontaktisikud peavad jõudma uuringusse FTHisiatra arsti juurde 2 korda aastas. Seda juhib X-rayofluorooroororograafiline uurimine, tuberkuliinidiagnoos jne, määrake kemoprofülaksia kulg.

Meditsiinilise õde doseeriva osakonna süstemaatiliselt läbi sanitaar- ja haridusalase töö vahel kontaktisikute vahel. See seisneb selgitamisel vajadust ennetavate kontrollide ja uuringute õigeaegse läbimise järele, kemoprofülaktika ja tervisliku eluviisi edendamisel.

Tuberkuloosi vähendamise meditsiinilise õe töö õige korraldamine aitab veelgi vähendada tuberkuloosi infektsiooni fookusoosi epidemioloogilist ohtu.

Eetilised-deontoloogilised aspektid tuberkuloosi institutsiooni õe töös

Meditsiiniline õde on kõige professionaalse tegevusega patsiendiga, samas kui õde peab täitma ja juhiseid, harivaid, haridusalaseid tegevusi. Patsiendi sissetuleva meditsiiniasutusele, mitte ainult ravi on oluline, vaid ka kuidas nad meditsiinitöötajad kohtusid. Esimene mulje, et ravimit ja meditsiiniasutusi toodetakse patsiendil.

Anti-tuberkuloosi asutuste meditsiinilise õe staatus hõlmab mitte ainult funktsionaalsete tollimaksude rakendamist vastavalt töökirjeldusele, vaid ka alluvuse, üldtunnustatud käitumisreeglite järgimisele, tuberkuloosi õigeaegsele diagnoosimisele ja kvaliteetsele ravile .

Nagu iga tegevus, on meditsiinilise õe töö oma omadused. Esiteks hõlmab ta suhtlemise protsessi inimestega: patsiendid, nende sugulased, oma haiglas töötavad kolleegid ja teistes meditsiinilistes ja ennetavatel asutustel töötavad kolleegid.

Siin on terapeutilised ja diagnostilised meetodid lahutamatult omavahel seotud isiklike suhetega, mistõttu omandavad moraalsed ja psühholoogilised aspektid erilist tähtsust.

Hallata siirast huvi ja vastumeelsuse austamist vestluskaitseri isiksuse eest.

Püüdke näha, mõista ja hinnata nende inimeste eeliseid, kellega te suhtlete. Väljendada seda sõna kinnitamise või kiitust.

Olge avatud, sõbralik, positiivne ja tervitatav

Võtke ühendust isikuga nime ja patroonilise, sõbraliku ja rahulikult.

Kui te ei tea patsiendi nime, kasutage isikupäraseid struktuure: "Pass, palun", "Ole lahke" jne

Kehtetu kaebus "Patsient", "mees", "naine". Need näiliselt ilmsed tõed, kahjuks ei ole veel muutunud normiks. Kasutatud õdede ja Lascate vormid apellatsioonkaebused, eriti töötades patsientidega Gerontoloogiliste kontoritega: "Babeulka", "vanaisa", "Bluebone" jne, kuid nõus, mitte iga patsient eakatel tahab olla "Grandery" ja Veelgi enam "vanaema".

Tolerantne kellegi teise arvamusele. Ärge mõistke hukka teisi inimesi. Püüdke mõista motiive, mis julgustavad neid seda tegema ja mitte muidu. Ärge lubage ärritust ja kriitikat.

Püüdke mõista vestlustaja huvide vahemikku. Püüdke juhtida vestlust, võttes arvesse tema individuaalseid funktsioone, maitseid, soove. Räägi isikuga arusaadava keelega.

Tehke end teise isiku asemel, et seda mõista.

Andke võimalus teistele inimestele rääkida. Õpi olema hoolikas kuulaja.

Teise isiku ilmsete vigade juhtimine, alustage vestlust selle eeliste ja positiivsete omaduste allkirjastatud vestlusega. Ärge keskenduge isiku isikuomadustele, vaid faktidele või nähtustele.

Ärge kunagi kritiseerige võõrastega inimest, et mitte alandada ja mitte seonduda uhkusega.

Et saavutada soovitud edu patsiendi suhtlemisel, on vaja juhtida järgmisi eetilisi deontorite põhimõtteid:

Vestlus patsiendiga alustada, kutsudes oma nime, patronüümi, positsiooni ja vestluse eesmärki. Võimaluse korral viige see silma peal silma peal, tagades vaikuse, meenutaks kindlasti vestluse konfidentsiaalsust.

Võtke ühendust patsiendi nimega ja patrooniga, veenduge kindlasti "sina". Mine "Sina", ainult siis, kui patsient ise soovitab.

Vestluse ajal mäleta inimestevaheline vahemaa.

Kõigepealt, rahulikult, arusaadavalt, täiskõõnde maksimaalse ilminguga, kuid ilma parandamata kontrollimata sellest, kas olete õigesti mõistnud. Kuula tähelepanelikult. Julgustada patsientide küsimusi.

Te ei saa arutada patsientide välismaiseid küsimusi, teiste töötajate isiklikke asju, muid patsiente.

järeldused

Töö meditsiinilise õde ftisiaatrilise osakonna on võitluses elu patsientide. Sellistes osakondades töötavad meditsiinilised õed peaksid lisaks tavalisele koolitusele ja headele ärikvaliteedile omama täiendavaid oskusi Mantu proovi kujundamisel ja individuaalsete kaitsevahendite kasutamisel, kuna meditsiinitöötajate nakatumise oht puudub väike risk Tuberkuloosi mycobacteria osakond. Patsiendid peaksid saama kvalifitseeritud abi, õigeaegset hooldust ja sõbralikku suhtumist endasse, sest paljud neist võivad ühiskonnale ohtlikuks ja ei tule ühendust. Meditsiiniline õde peaks aitama selliseid patsiente endiselt ühiskonna osakesena ja mitte kaaluda ennast väljasaadetavatena. On väga oluline on õige ja selge organisatsiooni ja tellimuse kambris futhiisioloogia. Koos tundlikkus ja tähelepanelikkus, mõõdukas raskus ja selguse töö töö peaks toimuma.

Kirjandus

1 Beyer, P. Õendustegevuse teooria ja praktika kahes mahus: juhendaja. Per. angiga. P. Bayer, Yu.Myers, P.Sveringen jne. S.v. Lapik, V.A.Tupinc, V.A. Sarkisova. - m.: FGOU "WonMts Roszzdrava", 2012.

2 Gorbunova N. V. Tuberkuloosiga patsientide / N. V. Gorbunova // noorte teadlane patsientide sotsiaal-psühholoogilised omadused. - 2012, №11.

3 Doubles S. ja Karaseva L.A., POMAREVA L.A. TÖÖTAJATE ÄRITEGEVUS / ÕPETUS. M.: Wuns, 2012.

4 kaksikud, SL. Sittyadial koolitus õendusabi äri: uuringud. FMS-i valideerimine. I. Dwaynikov, S.V. Lapik. - m.: Gou Vunts, 2014.

5 Denisevich N.K. Õendusabi juhtum / N.K. Denisevich. - m.: Yuraight, 2014.

6 Venemaa elanikkonna esinemissagedus 2013. aastal: statistilised materjalid. 2 h. - CH. II. - m.: Goeotar-mesi, 2014.

7 Zadvova O.L., Turichanova M.kh. Medical õde / O.L. Zadvova, M.Kh. Türgi. - M.: LLC "Kirjastaja New Wave", 2014.

8 Tervishoid Venemaa: Stat.SB. / riigi statistika komitee Venemaa. - m.: Yuraight, 2014.

9 Iodkovsky K.M., Hilmonticc N.e. Kõrgema hooldusharidus: arenguriik ja väljavaated / km Iodkovsky, N. E. Hilmonticchik // meditsiiniline õde XXI sajandi juures Sat.Nactive. Töö. - Grodno, 2014.

10 Kornisenka S.V. Tuberkuloosi ennetamine ja aktiivne identifitseerimine esmatasandi tervishoiuasutustes. Journal Journal "Doctor", 2007 nr 8.

11 lasteaia praktika. Raport WHO ekspertkomisjoni // Maailma Terviseorganisatsiooni, Genf, 2014.

12 õendusabi äriküsimustevahelisi aspekte. Per. alates inglise keelt Kokku / kokku. G.M. Perflight. - m.: Geotar-Honey 2011.

13 Nikiforov A.S. Kliiniline neuroloogia / A.S. Nikiforov. Õpik. 3 mahuosas. T. II. - M.: Meditsiin, 2014.

14 Obukhhovets t.p. Nursing / jne põhitõdesid Obukhovets - m.: Phoenix. - 2014. - 510 lk.

15 Obukhhovets T.P. Nursing / jne põhitõdesid Obukhovets Töökoda. Seeria "Meditsiin teie jaoks" - m.: "Phoenix", 2014.

16 põhitõed põetamine: uuringud. V.P.R. Weber, G.I. Khuwakov, V.a. Lapotelikov jt - Rostov-on-d., 2014.

17 õendusabi põhitõed: haridus. Käsiraamat / H. Wuebere, G.I. Khuwakov, B, A. Lapps ja teised - Rostov-On-Don, 2012.

18 õendusabi põhitõdesid: juhendaja / Weber V.r., Chuvakov G.I., Lapotelov V.A., et al. - M Medicine, 2001.

19 Romanyak VL. ja teised. Lugu õendusabi äri Venemaal / VL. Romanyuk, V.A. Lapotelkov, Ya.A. Nakatis. - Peterburi, 2013.

20 RYABCHIKOVA T.V., Nazarova N.A. Õendusprotsess / T.V. Ryabchikova, N.A. Nazarova. - Ivanovo, 2012.

21 Ryabchikova T.V., Nazarova O.A. Õendusabi protsessi / juhendaja. M.: Gou Vunts, 2012.

22 SVIRIDOVA I.A. CHUPROVA G.A. Uute õendustehnoloogiate kasutuselevõtt praktilistesse koolitus- ja tervishoiuasutustesse. - m.: YURAIT, 2013.

23 õendusabi protsessi / seeria haridusalase kirjanduse "Õdede haridus". - 2011.

24 õendusabi protsessi. Per. alates inglise keelt Kokku / kokku. G. M. Ponticier. - M: Gootar - Honey, 2011.

25 õendusabi juhtumit sajandist kuni sajandi / ed. B.D. Miniyeva. - Stavropol: Stgm, 2013.

26 õendusabi. Professionaalsed erialade: uuringud. Aadress - 2. ed., Pererab. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2012.

27 õendusabi: meditsiiniliste ülikoolide õendusabi õppeteaduskonna õpikuõpilaste õpikuõpetaja / redigeerinud A.F. Krasnova. - Samara: GP "Perspective", 2012.

28 Kõrgema hooldushariduse õppejõudude kliiniliste erialade kliiniliste erialade kliiniliste erialade jaoks üliõpilastele / C.M.besodnova, K.g. Karakov, P.pilim jne - Stavropol, 2012.

29 Strasov A.i., Solovyova i.p. Tuberkuloosi morfoloogia kaasaegsetes tingimustes. Moskva. Ravim. 1996.

30 tuberkuloosi (juhendaja). Ed. Vasilevna. M, meditsiin, 1990.

A lisa A.

Vastutus futhisiatria osakonna õde õde

Õdede kohustused võivad hõlmata järgmisi ülesandeid:

Kahtlustatava TB patsiendil iseloomulike kaebuste ja õigeaegselt võtta vajalikud meetmed;

Tagada kõrge kvaliteediga diagnostilise materjali kogumine mikroskoopilise uuringu röga kujul, mis on peamine meetod GB ravi diagnoosimiseks ja kontrollimiseks;

Veenduge, et iga patsient, kellel on köha koos rögaga, valitakse rohkem kui 2-3 nädala jooksul, läksid mikroskoopiale kolm proovi röga jaoks happekindlate mükobakterite (cum) juuresolekul;

Teisaldage kokkupandud diagnostilised materjalid kliinilises ja diagnostikas laboris;

Määrata või suunata patsient rinna organite radiograafilise uuringusse;

Saata patsiendi kahtluse TB luua spetsialiseerunud TB teenuse, et kinnitada diagnoosi ja ravi ravi;

Selgitage patsientidele, et TB on kõvenenud kõigi ravimite korrapärase vastuvõtuga ja vajaliku ravi kestuse järgimisega;

Säilitage spetsialiseeritud GB-teenusega suhtlemine, et teada saada diagnooside diagnoosi PMS-i institutsioonile diagnoosimise ja ravi loomiseks;

Rõhutada perele ja teiste tihedate sülmikoskoopia positiivse tulemusega patsientide tihedate kontaktide tähtsust: tagada, et kõik iseloomulike sümptomite kontaktisikud uuritakse, sealhulgas diagnostilise tuberkuliini läbiviimine lastel;

Sanitaar- ja haridusalane töö elanikkonna seas: rääkida TB tähistest ja sümptomitest, põhjustest, miks on vaja pöörduda arsti poole kohe pärast selliste sümptomite ilmumist;

Teostada ambulatoorsete patsientide kontrollitud ravi jätkamise etapis teenuse spetsialiseeritud GB juhendamisel;

Viivitamatult aru spetsialiseeritud teenuse kohta igasuguste juhtumite algusesse lõpetamise juhtumite või raskuste tekkimise juhtumite tekkimise juhtumite kohta ravi otsese jälgimise läbiviimisel;

Teha andmeid täheldatud patsientide kohta kõikidele suurematele aruandlusvormidele, kuni need tagastatakse spetsialiseeritud teenistusele;

Jälgige inimesi GB kõrge riskiga rühmadelt vastavalt nende riigi regulatiivsetele dokumentidele;

BCG vaktsineerimine ja revaktsineerimine, samuti tuberkuliiniagnostika lastel (vastavalt selle riigi regulatiivsetele dokumentidele).

Sissejuhatus ....................................................... .......................................... 2.

1. peatükk Ennetamine ................................................... ...................... .. 5

1.1 Ennetamise liigid .................................................. ............................ 6

2. peatükk Riskitegurid .................................................. ........................... 11

2.1 Sümptomid ...................................................... ....................................... 11

2.2 Kontroll ................................................ ...................................................... 12- 13

3. peatükk laste revaktsineerimine ................................................. ...................................14-15

Kokkuvõte ................................................. ....................................... 16.

Loetelu kasutatud kirjanduse .............................................. ........ .17

Sissejuhatus

Tuberkuloos - sotsiaalselt märkimisväärne haigus. Praegu tuberkuloosi on üks kõige tõsisemaid ohte tervishoiuteenuste ülemaailmse mastaabis, on ülemaailmne hädaolukord. Selle lahendamiseks on vaja ühendada tervishoiu, riikide, ühiskonna, ühiskonna, tohutute vahendite saatmiseks tuberkuloosi vastu võitlemiseks, pöörates erilist tähelepanu ennetavale tööle. Meditsiiniõde peaks olema teadmised epidemioloogia valdkonnas ja tuberkuloosi ennetamise, kliinikute ja ravi valdkonnas, õigeaegse avastamise, vaktsineerimise ja ambulatoorse kemoteraapia korraldamise valdkonnas. Meditsiiniline õde peaks suutma teostada dokumentatsiooni, kapten tehnika subkutaanne, intramuskulaarselt, intravenoosne süstimine, et olla võimeline teostama tuberkuliinproove, et saada prefiguratsiooni abi, näiteks pulmonaalse verejooksuga.

Meditsiinilise õde on arstile väga väärtuslik abi patsientide vastuvõtu korraldamisel: enne vastuvõttu võtab ta haiguse vastavad haigused, valib neile radiograafid, ridade tulemused pärast nende arsti vaatamist. See reguleerib vastuvõttu, põhjustades arsti kõigepealt kõigist patsientidest, kellel on suurenenud temperatuur, valu, hemoptüüs, õhupuudus või halb heaolu, haiguspuhkus käes, nõrk ja vanem, kes tulid kaugelt konsulteerima. Arsti suunas täidab see juhiseid ja viiteid, retsepte, raamatupidamise statistilisi vorme ja muid dokumente. Menetlusosas kontrollib ta ettekirjutatud patsientide külastuste korrapärasust, paljastab põhjused ja paljastab eraldamise põhjused ja vajaduse korral põhjustavad need patsiendid arstile; Töötab juhtimisfailiga, märgib saabumise kuupäevad ja määrab uuesti patsiendi ilmub diagnoose, raamatupidamisarvestuse rühm, statsionaarse, sanatooriumi ja ambulatoorse ravi andmed, patsientide töö muutused, nende elukoht, paljastab isikud ei ilmu checklier sisse apteegi; See toimib kaardiga alal meditsiinilise õde (konto vorm 93), sobib külastuste kuupäevani, tähistab selle sanitaarset seisundit, patsiendi käitumist, põdemise kava rakendamist, sisu, sisu vestlusest. Landesõde töötab koos lasteameti meditsiinilise õega, et tuvastada lapsed tuberkuloosiga patsientidega kokkupuutuvate laste tuvastamiseks. See aitab meditsiinilise statistika kogumisel materjali koostada aastaaruande.

(Kerge mees, haige tuberkuloos)

Peatükk 1

2. Ennetamine

Selle sotsiaalse olulise haiguse ennetamine on väga oluline ja vastutustundlik osa õendusabi töö.

Tuberkuloosi institutsiooni peamine ülesanne on tuberkuloosiga patsientide ennetamine, ravi ja rehabilitatsioon. Kuid prioriteetse suuna on vähendada tasemele suremus. Sellega seoses tuberkuloosi ennetamine, mille eesmärk on tuberkuloosipulgaga nakatunud inimeste varajane avastamine ja piisav ravi, samuti haiguse ennetamine, vähendades nakatumise riski patsiendist tervisliku isikuga patsiendil, on väga oluline. Predylaxis on võitluses haiguste ja nakkuste ennetamise tuberkuloosi.

Tuberkuloosi ennetamise korraldamine on tuberkuloosi töö üks peamisi osasid.

3. Ennetamise tüübid

1. Sotsiaalne

2. Konkreetsed

3. Sanitaartehnika

3.1 Sotsiaalne ennetamine

Rahva tervise parandamise kombinatsioon:

Tööõigusaktid

Rasedus- ja lapsepõlve kaitse

Asulate eluasemed ja parandamine

Materiaalsete elutingimuste parandamine

Tõsta kogu kultuuri ja kasutuselevõtuga sanitaar- teadmiste

Füüsilise kultuuri ja spordi laiendamine

See võib kõik vähendada tuberkuloosi esinemissagedust

3.2 Konkreetsed profülaktika

Hooldamine apteegi haige ja tema koolituse

Seirerühmad

Riskirühmad

Hooldamine apteegi haige ja tema koolituse

3.3 Sanitaarse ennetamine

Eesmärgiks vältida nakatumist tuberkuloosi tervete inimeste korraldamine anti-tuberkuloosi sündmusi. Sanitaarse ennetamise peamine ülesanne on piirata ja võimaluse korral teha ohutu kontakti

patsient tuberkuloosiga, peamiselt bakterifaasiga, oma tervete inimestega igapäevaelus, tööl avalikes kohtades.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

Sanitaar- ja hügieenistandardite järgimine;

Immuunsus;

Tervisliku eluviisi hoidmine.

Ennetava töö olulised osad on järgmised:

Haiguse varajane avastamine; Hingamisteede isoleerimine;

Tuberkuloosiga patsientide täielik seeration, eriti BC + (avatud vorm, milles tuberkuloosi patogeen on esile tõstetud väliskeskkonnas köha, aevastamise, vestluse ajal).

4. Ennetav töösisaldab mitmeid suundi

Esimene suund- peamiste ja vanemate meditsiiniliste õede töö õendusabi koolitamiseks. Hooldusteenuse juhid õpetatakse ennetava töö prioriteete, viib patsientidega seotud klasside, valige teemad, vormid sellised tegevused (loengud, vestlused); Inimesed koos uue teabega, mis tuleb kaasata patsiendile (uued ravimeetodid, statistilised andmed ravi tulemuste kohta, epidemioloogilise olukorra linna, piirkonna, riigi, maailma).

Sellise töö oluline osa on võitlus eelarvamuste ja eelarvamuste vastu keskmise suurusega meditsiinitöötajate eelarvamuste ja eelarvamuste vastu. On võimatu lubada õde tajuda kõiki tuberkuloosiga patsiente sotsiaalselt desadav inimesi, kes kasutavad tervishoiuteenuseid kõrvalekaldetamise eest.

Kesktaseme spetsialistide teadmiste ja oskuste parandamine suurendavad tuberkuloosi vastu võitlemise jõupingutuste tõhusust.

Teine suund- Töötage tuberkuloosiga patsientidega.

Esmapilgul tundub ebaloogiline teostada ennetavat tööd isikuga, kes on juba haige. Kuid see tegevus on väga oluline ja pädevam ja vastutustundlikum läheneda selle töö, seda rohkem teade tulemused on.

Haigus on lihtsam võidelda, kui patsiendil on selle kohta täielik teave. Patsiendi positsioon on väga oluline tuberkuloosi ravis, selle motivatsiooni raviks ravida, sest paljude patsientide jaoks on tuberkuloosi diagnoos seotud ravimatu haigusega. Arendada ja tugevdada taastamise motivatsiooni - üks patsiendiga ennetava töö ülesandeid. Hästi informeeritud, koolitatud patsient muutub meditsiinitöötajate liitlaseks, täites kõik nõuded ja soovitused. Madala usaldusega patsiendid on halvasti mõistetavad. Nad peavad kulutama kõnelusi, mõnikord korduvalt, püüdes leida lähenemisviisi, kasutades erinevaid veendumusi meetodeid. Ennetav töö viiakse läbi nii disonserites, mis on esmakordselt adresseeritud tuberkuloosiga ja osakonnas, kus see on haiglaravi. Kui te esimest korda külastasite doseerimist, tutvustavad polükliinilise osakonna õed patsienti perekonnas ettevaatusabinõuga (eraldi roogade, individuaalsete voodipesude, rätikud, tankide olemasolu röga puudutamiseks ja desinfitseerimiseks, kohustuslik desinfitseerimine ja ventilatsioon) ja avalikes kohtades (katab suu, kui köha ja aevastamine jt).

Selline töö toimub iga patsiendi ja tema sugulaste vestluste vormis, kellega ta on kontaktis. Lisainformatsioon Saidi meditsiiniline õde annab vee külastamisel (kohad, kus tuberkuloosi eluga patsient).

Statsionaarsetes osakondades toimub selline töö Cebent Medical Sisters. Tavaliselt on moodustatud haiglas patsientide laekumise korral 3-4 inimese rühmad, kellega klassid hoitakse loengute ja vestluste kujul. Kohustuslike teemade hulgas - teave haiguse kohta; haiglas tuberkuloosiga patsientide käitumine; Meditsiinilised preparaadid tuberkuloosi, kõrvaltoimete raviks; Teave heakskiidu andmise kohta.

On väga oluline, et patsient mõistaks taastumise võimaluse, täieliku tagasipöördumise perekonnale, tööle, ühiskonnale. Meditsiinilised õed illustreerivad nende loenguid näidete ja statistiliste andmetega tuberkuloosi patsientide täieliku ravimise kohta.

Patsiendid selgitavad ka seda, et ravi peab olema pikad (6-9 kuud), pidev, kohustuslik samaaegne vastuvõtmine 4-5 ravimit.

Meditsiinitöötajate ülesanne on veenda patsiente, kes vajavad suhtlemispiirangute vajadust, samas kui on oluline rõhutada nende piirangute ajutist laadi, kuna vastavalt kõigile nõuetele on võimalik ravi jõukas tulemus.

Arvestades, et tuberkuloosi edastatakse peamiselt õhu-tilgaga, on vaja õpetada patsiendi ettevaatusabinõusid, et vähendada inimeste nakatumise ohtu sellega. Rikkerühmijaide õed motiveerivad iga koolitatud patsienti saada saadud teavet teiste patsientidega.

Kolmas suund- õendusabi töötajate töö sugulaste või isikutega, kes asuvad tihedas kontaktis tuberkuloosiga patsientidel. See etapp on jagatud intranspensive ja extradisted tööd. Haiguse fookuse külastamisel selgitab õde sugulastele desinfitseerimismeetmete vajadust, anda soovitusi elukorralduse, isikliku hügieeni, rääkida riskiteguritest.

Selline töö nõuab meditsiinitöötajate head psühholoogilist koolitust. Õde peab edastama sugulastele, sest see on oluline patsiendi toetamiseks, installida lootust ravile. Lõppude lõpuks, iga haiguse, toetades lähedaste inimeste jõudu ja usaldus jõukas tulemus.

Neljas ennetava töö suund- meditsiinilise meditsiinilise võrgu (OLS) meditsiiniliste õede koolitus seminarklasside läbiviimisel. Seega kaskaadi õppemeetod rakendatakse.

ALS-institutsioonide meditsiiniliste õede koolitus tuberkuloosi varajase avastamise ülesande lahendamiseks sisaldab järgmisi sektsioone: \\ t

Teave tuberkuloosi kohta: etioloogia, patogenees, kliinilised ilmingud;

Kontrollitud kogu elanikkonna fluorograafiliste eksamite pädev planeerimine, mis tuleb kontrollida, pöörates erilist tähelepanu isikutele, kes ei ole olnud fluorograafilised uuringud 2 aastat või rohkem;

Kvaliteetne juhtiv fluorograafiliste eksamite läbivaatamine: Fluorograafilise kontrolli kava rakendamise kontroll, kutse uurimise läbiviinud isikute uurimise kutse;

Elanikkonna motivatsioon fluorograafia läbisõiduks: vestluste läbiviimine, memorolite levitamine, et fluorograafiliste uuringute õigeaegne läbimine aitab kaasa tuberkuloosi avastamisele varases staadiumis ja suurendab seetõttu haiguse kõvenemise võimalust;

Hõõru uurimine kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel, selle kontingendi eksami põhjalikum planeerimine, mis on grupp, kellel on suur tuberkuloosi esinemissageduse oht;

Tuberculino - diagnostika - tuberkuloosi diagnoosimise peamine meetod lastel, seletuskiri vanematega;

Sanitaar- ja haridusalase töö läbiviimine elanikkonnaga: tuues avaliku teabe laia massid tuberkuloosi kohta, selle ennetamine.

Koolitatud õde üldpraktika võib tuvastada uusi tuberkuloosi juhtumeid varajases staadiumis patsientidel, kellel on selle haiguse märke. Tuberkuloosi varajane avastamine aitab kaasa patsientide kiirele ja täielikule taastumisele ning vähendada saastunud kontakti arvu.

Patsiendi haiguse arengu varases staadiumis on võimalik tuberkuloosi tõttu suhteliselt kiiresti ja tõhusalt ravida; Lisaks takistatakse haiguse varajase avastamise tõttu patsiendi ümbritsevate inimeste jaotust, kuna iga töödelda patsient, kellel on avatud kujul tuberkuloosi nakatab 10-15 inimest. Seega nõuab tuberkuloosi laialdane jaotus kvaliteetset ennetavat tööd, otsida uusi ja parandada traditsioonilisi oma käitumise meetodeid

5. Ennetamise suund

Tuberkuloosi ennetamisel muutub see ühelt poolt hädavajalik patsiendi nakatumise riski vähenemine tervele inimesele (sanitaarse ennetamine); Teisest küljest, inimeste immuunkaitse vähendamise (sanitaarse ennetamise) vähendamise määravate tegurite mõju kaotamine ja vähenemine. Tuberkuloosi ennetamise vajalik element on sanitaarvalgustus. Patsiendid peaksid olema valmis keeruliseks igapäevaseks tööks, et täita arsti ettekirjutusi ja hügieeni reegleid. See on ka eduka ravi võti.

2. peatükk.

Peamised riskitegurid kopsu tuberkuloosi arendamiseks

• kokkupuude tuberkuloosi avatud kujuga patsiendiga (patsiendid, kes rõhutavad tuberkuloosi patogeeni röga, siis süljet, fender, uriiniga, emade piimaga) väljatõrjumise tingimustes (halvad eluaseme tingimused, vanglad jne) ;
• vähenenud organismi resistentsus;
• professionaalse pulmonaalse patoloogia kättesaadavus (näiteks siloloogiline);
• pikk teraapia kortikosteroidhormoonidega;
• alkoholism;
• diabeet;
• HIV-nakkus;
• alatoitlus, superkoolimine, stress (eakate ja seniilse vanuse, bumide, sisserändajate) stress (üksikud inimesed).

Peamised sümptomid kopsu tuberkuloosi on

• palavik;
• külm öö, mõnikord rikkalik higistamine;
• nõrkus, väsimus, halb enesetunne, söögiisu halvenemine;
• köha - kuiv või röga vabanemisega;
• hemoklorliini;
• düspnoe;
• mis areng südame- - turse, tsüanoos.

(köha) (heloching)

Kontrollimine

Üks kord aastas uuritakse:

1. Ettevõtete töötajad, organisatsioonid ja kutsealad, mis on seotud Sverdlovski piirkonna peamise riigi sanitaardoktoris heakskiidetud loeteluga.

2. patsientidel, kellel on hingamisteede, seedetrakti ja urogenitaalse süsteemi krooniliste mittespetsiifiliste haigustega patsiendid; kõhu- ja kaksteistsõrmiksoole soole suhkurtõbi, kusjuures mao, vaimuhaiguse, alkoholismi, narkomaania tolmuhaigustega, hüpergilise reaktsiooni korral Manta proovile 25-ga; Isikud, kes saavad kortikosteroide, kiirgus ja tsütostaatilised teraapias.

3. Tuberkuloosi kõrge riskiga sotsiaalrühmadele kuuluvad isikud (ilma teatava elukoha, sisserändajate, pagulaste, sunnitud sisserändajate).

4. Isikud, kes elavad sotsiaalteenuste ja sanitaariabi institutsioonide ja sanitaariabi institutsioonide (kaitse), sealhulgas üksikisikute ilma teatava elukoha ja klassideta.
5. Isikud, kellel on kopsude ja pleura suguroberkuloosi jäänud muutusedetioloogia.

6. Hostelites elavad isikud.
7. Keskmise ja kõrgharidusasutuste õpilased.

Uuritakse kaks korda aastas:

1. Sõjaväeteenistuse sõjaväelane.

2. Rasedus- ja sünnitusmajade töötajad (kontorid).

3. Isikud, kellel on perekond või tootmise kontakt patsientidega aktiivse tuberkuloosiga (I ja II doseerimisrühma anti-tuberkuloosi institutsioonide).

4. Tuberkuloosi läbivad isikud ja kopsude jääkmuutused esimese kolme aasta jooksul alates haiguse avastamise hetkest.
5. Isikud, kes filmitud meditsiinilise ja profülaktilise spetsialiseerunud anti-tuberkuloosiinstitutsioonide tagasinõudmise tõttu - esimese kolme aasta jooksul pärast raamatupidamise eemaldamist.

6. Isikud, kes vabanevad kinnipidamisvahenditest ja parandusinstitutsioonidest - 2 aastat pärast vabanemist.

7. Uuring, mis sisaldub kinnipidamisvahendites ja parandusasutustes sisalduvad süüdimõistetud süüdimõistetud kohtumenetlused.
8. HIV-nakatunud.

9. Patsiendid, mis koosnevad narkoloogiliste ja psühhiaatriliste institutsioonide dosaatorist.
Tuleb märkida, et tuberkuloositeenuse korraldamine meie

riik pakub võimalusi tuberkuloosi ennetamiseks lastel, õigeaegselt avastamiseks ja ravi lõpetamiseks.

Seega näeb välja nagu inimesed, kes on haige tuberkuloosi.

3. peatükk.

Laste revaktsineerimine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel.:

1) tuberkuloos, mis toimus minevikus või nakatunud tuberkuloosiga, samuti kahtlase tulemusi (hüpereemia ilma papula või papulata 2-4 mm läbimõõduga) või positiivne Mantu reaktsioon 2 TE;
2) ägedad haigused, sealhulgas vähemalt 2 kuu taastamisperiood. Pärast kliiniliste sümptomite kadumist;

3) allergilised tingimused (bronhiaalastma, rasked anafülaktilised reaktsioonid, toit, annuse idiosünkraatia);
4) nahahaigused: dermatooside tavalised ekspeteesi vormid;
5) närvis ja vaimuhaigus;
6) krooniline neeruhaigus, süda, kõrv, kõri, nina ja muud elundid;
7) endokriinsüsteemi haigused.

Tuberkuloosi ja muude ennetavate vaktsineerimise vaktsineerimiste vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 kuud. Komplikatsioone vaktsineerimise ja revaktsineerimise ajal haavandite kujul on üle 10 mm läbimõõduga, külma abstsessid ja keloid armid on üsna haruldased ja reeglina seostatakse vaktsineerimismeetodite rikkumist või revaktsineerimise tunnistuse eeskirjade rikkumist.

Mantu proovi tulemuse hindamine toimub 48-72 tunni pärast, mõõtes infiltratsiooni läbipaistva millimeetri joonega. Positiivse tuberkuliini testimisega laps tuleb saata tuberkuloosile anti-tuberkuloosile lastearst-ftioniatra, kus tehakse lisaks tuberculiniyagnisusele ettevaatlik kliiniline, radioloogiline, bakterioloogiline, labor ja muud uuringud. Seniorikooli vanuselised lapsed, kuna neil võib olla tuberkuloosi teiseseid vorme, kasutatakse bronhoskoopiat praegu laialdaselt pesemisvee hilisema uuringuga.

Tunkloosi vaktsiini BCG vastu vaktsineerimise läbiviimine on tingimata kõigile tervetele vastsündinutele järgneva revaktsineerimisega 7, 12 ja 17 aastat.

Kogu tuberkuloosi töö korraldamise peamine keskus on tuberkultuuriline avarii. Lisaks patsientide ennetamise ja varajase avastamise küsimustele ja laste tuberkuloosiga nakatumise küsimustele, dosaatorid ja ravivad viimaseid pärast haigla väljalaskmist. NSVLi tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt kiideti heaks seitse jaotusrahastamise rühma (nulli kaudu). Sõltuvalt tuberkuloosiprotsessi aktiivsusest on lapsed määratletud ühes või teises grupis ja saada haiglas või ambulatoorsesse ravi. Näiteks vajavad I-II rühmade lapsed pikaajalist antibakteriaalset ravi, mis viiakse läbi haiglas või tuberkuloosi sanatooriumis.

Teiste disonser-rühmade lapsed saadakse reeglina kemo-ennetus tuberkuloosi ravimitega kaks korda aastas (kevadel ja sügisel) kursused 2-3 kuud enne lapse eemaldamist. Nullirühm (0) on diagnostika, milles täheldatakse lapsi ja noorukitel, millel on positiivne tuberkuloosiproov (tuberkuliinproovi keeramine). Lapsed uuritakse ja koosnevad kuni 3-6 kuud. Siis nad või kantakse vastava grupi või eemaldatakse registrist.

Süstemaatiline jälgimine laste vähendamisel, läbiviimine anticorcide ravi kursused, laste perioodiline taaskasutamine sanatooriumis, põhjalik uurimine ja õige tõlge vastavasse raamatupidamisgruppi - kõik see aitab kaasa resistentse sissenõudmise laste, kõrvaldades tõsiseid tuberkuloosi vorme ja a pidev vähenemine esinemissageduse vähendamine. Kõik tuberkuloosi ennetamise ja ravi meetmed meie riigis tasutakse riigieelarvest vabaduse eest.

Viimastel aastatel on tuberkuloosi diagnoosimisel ilmunud palju uusi, sealhulgas instrumentaalseid meetodeid. Kuid Tuberculino diagnoos ei ole veel kaotanud oma tähendust. On tõestatud, et isik, kelle keha tungis tuberkuloosi mükobaktereid, hakkab päris kiiresti reageerima tuberkuliini manustamisele (allergiline reaktsioon). Tuberculina manustamisel on põletikuline vastus (turse ja punetus).

6. Järeldus

Kokkuvõttes tahaksin meenutada veel kord, et kui te kuvate järgmised märgid, peate teid või teie tuttavaid kohe pöörduma arstiga!

Kiire väsimus ja üldise nõrkuse tekkimine;

Söögiisu vähendamine ja / või puudumine, kaalulangus;

Suurenenud higistamine, eriti hommikul ja peamiselt keha ülemine osa;

Õhupuuduse välimus väikese füüsilise pingutusega;

Kehatemperatuuri kerge kasv;

Köha või neelamine rögaga on võimalik verega võimalik;

Spetsiifiline (nn palavik) säravad silmis.

Tuberkuloosi varajase vormide kindlakstegemiseks vajavad üliõpilased ja õpetajad fluorograafiliste uuringute iga-aastast läbipääsu.

Kirjandus

1. Bondarev I. M. Tuberkuloosi kemoteraapia metoodika // Instituudi aastapäeva teadusliku istungjärgu materjal (1918-1968). - Moskva, detsember, 1968. - M., 1968.
2. Gavrilenko V. S., rannikul L. I.Hingamisteede tuberkuloosiga patsientide ebaefektiivse ravi põhjused.
3. Kanevskaya S. S. Tuberkuloosi sanatooriumide väärtus tuberkuloosi vastases võitluses Praeguses etapis // Tervishoiuministeeriumi tuberkuloosi teadusuuringute Instituudi teaduslike dokumentide kogumine
RSFSR "Tuberkuloosi võitlemine". - M., 1984.

4. Mihailov V. I., Gorelov G. M.Kogemused tuberkuloosi korraldamisel ja käitamisel - narkoloogilise haigla tuberkuloosi ja kroonilise alkoholismi //Vi Kõik-Vene kongress fThisiants: abstraktsed
aruanded. - Kemerovo, 1987.

5. Buyanov V.M. , Nesterenko Yu.a. "Kirurgia" - õpik Moskva "Meditsiin" 1990

6. SHABANOV F.V. "Tuberkuloos" - õpik Moskva "Meditsiin" 1981

7. "võitlus tuberkuloosi vastu" - brošüür, kes / Tb / 2995/18 DISTH GENERAL

8. Zadvanaya O.L., Thereanov M.kh. "Meditsiiniliste õdede kataloog" 1 Tom - kataloog Moskva "Uus laine" 1999

9. "suur Nõukogude entsüklopeedia" Moskva 1980