Stevens-Johnsoni sündroomi ilmingud ja terapeutiliste mõjude meetodid. Vilkuvate Johnsoni põhiliste sümptomite sündroomi ilmingud ja ravi

On olemas haigusi, mis on vähe kohutavad. Nad imendavad järk-järgult oma inimelu ja teevad eksistentsi lihtsalt talumatuks. Oluline on meeles pidada, et kaasaegne meditsiin läheb väga kiiresti edasi ja asjaolu, et seda varem peetakse võimatuks, on täna kohtravi. Isegi kui sa kohanud midagi hirmutavat, ärge kaotage lootust, vaid jätkake tegevust. Kõigi vaenlase vastu võitlemise plaani esimene punkt on sellest rohkem.

Täna tutvume Stevens-Johnsoni sündroomiga, selle funktsioonide, sümptomite, infektsiooni meetodite ja ravimeetoditega.

Mis see on?

Stevens-Johnsoni sündroom - See on raske haigus, mis rikub kogu organismi tööd aeglase tüübi süsteemsete allergiliste reaktsioonide tõttu. Sündroomil on veel üks nimi - pahaloomuline eksudatiivne erüteem. Väliselt näeb haigus nahale kahjustada erinevate suuruste haavanditega, turse limaskestade turse. Ka see sündroom on kaasas lüüasaamist kestad mõned siseorganid.

Erinevus Stevens-Johnsoni sündroomi Synela sündroomist on see, et esimene on terava hingamisteede haigus, kui teise haigusena algab protsess kogu keha rikkaliku lööbega.

Kuidas see toimub?

Teadlased ja arstid nõustuvad, et on ainult 4 peamist põhjust, mille tõttu selline sündroom võib tekkida.

- Tugev allergiline reaktsioon ravimitele. Sel juhul Stevens-Johnsoni sündroom on kujul ägeda reaktsiooni tüsistustega. Narkootikumide hulgas, mis sageli põhjustavad sündroomi nimetatakse antibiootikumideks (üle poole juhtudest), põletikuvastaseid, sulfanüülomiide, täiendavaid vitamiinistamisvastaseid ravimeid, vaktsiine. On juhtumeid, kui sündroom hakkas arenema pärast heroiini kasutamist.
- Infektsioonid. Stevens-Johnsoni sündroomi sümptomite põhjuseks võib olla juba ohtlikud infektsioonid, nagu HIV, gripp, eri tüüpi ja teiste hepatiit. Samuti olid haiguse provokaadid korduvalt bakterid, seente, mikroplasse, streptokocci ja muud infektsioonid.
- Pahaloomulised kasvajad onkoloogilised haigused. Mõnes tüüpi vähi tüüpi, keha ei suuda toime tulla nendega ja alustada tagasilükkamise protsesside, allergilise reaktsiooni.
- Haigus võib tekkida iseenesest. Meditsiinis nimetatakse seda idiopaatiliseks juhtumiks. Kahjuks juhtuvad sellised juhtumid üsna sageli, peaaegu 50%. Hiljuti usuvad arstid, et kalduvus sellele haigusele võib olla kaasasündinud ja edastatakse geneetiliselt.

Haiguse sümptomaatika

Stevens-Johnsoni sündroomi sümptomid on erinevad. Haigus on silmatorkav nii mehed kui naised, mitte möödasõit ja lapsi. Valdav aeg haiguse arengu aeg on ajavahemik vahemikus 20 kuni 40 aastat. On iseloomulik, et rohkem mehi on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Esimene sümptom on ülemiste hingamisteede infektsiooni välimus. Järgmine külaline on tugev temperatuur, millele on kaasas tõsine palavik, samuti keha nõrgenemine, keha erinevates osades, köha, kurguvalu - kõik külma sümptomid. Selles etapis võib kohutavat diagnoosi segi ajada tüüpilise külma või gripiga. On võimalik mõista, et see diagnoos võib olla ekslik ainult siis, kui algab kiire ja laialt levinud nahakahjustus. Kui kahjustused meenutavad esmakordselt väikeste roosade plekkidega, muutuvad Kokhi pehmetes osades erinevate toonidega mullideks: hallikas kuni punane. Sama kehtib ka villide kaetud limaskestade suhtes. Kui te neist haavanditest füüsiliselt vabaneda (kammimine, rebimine välja), siis on nende asemel verine segu, mis voolab pidevalt. Kõik kandvad kannad nahal on puhastatud. Tugev löök võtab silmad: nad allutatakse nakkushaiguse (näiteks konjunktiviit), mille tulemusena komplikatsiooni võib alustada kaotuse.

Kõik see juhtub isikuga mõne tunni jooksul, harvadel juhtudel - ühe päeva jooksul. Keha muutused on palja silmaga hämmastavad ja nähtavad. Naha kahjustused võivad asendada pragude ja suurte kuiva DS-ga.

Teine koht, mille sündroomi lööb - suguelundid ja nende ümber piirkonnad. Esimene samm on uretriit (uriinikanalite põletik), raskusi suguelundite urineerimiseks ja põletikust.

Kui isik on sellise haiguse omandanud, rohkem kui 40 aastat vana, siis võivad arstide prognoosid olla pettumus.

Sümptomid võivad äkki alustada ja ilmneda mitu nädalat, enamasti kaks või kolm. Teised kaasasolevad sündroomid on kopsupõletik, kõhu nõrkus, neeruprobleemid ja nii edasi.

Võimalikud tagajärjed

Kõigi haiguse juhtumite hulgas täheldati selliseid tagajärgi:

Naiste tulemus - kuni 10-15%
Pimedus, osaline nägemise kaotus
Siseorganite deformatsioon, sealhulgas kuseteede suuruse vähenemine

Õige diagnoos

Kuna haigus edeneb väga kiiresti, siis on vaja seda kohe diagnoosida. Selleks peab arst tundma patsiendi elu ja tervisega seotud mitmeid olulisi hetki:

Millisel patsiendil on allergilised reaktsioonid ja milliseid aineid, tooteid, meediat.
Mis põhjustas allergiat? Võimalikud võimalused?
Arst peab tingimata välja selgitama kõik haiguse sümptomid ja ravimid, mida patsient hiljuti kasutati.
Kuidas patsient püüdis oma haiguse ületada.

Samuti on vaja kontrollida nahakahjustusi, nende iseloomu, välimust, piirkondi, kus enamik haavandeid ja nii edasi. Erilist tähelepanu - limaskestad, suuõõne ja silmade kontroll. Diagnoosimiseks on oluline mõõta kehatemperatuuri ja vereanalüüsi. Viimase analüüsi tulemused näitavad, mida peamine probleem võib reaktsiooni põhjustada. Vere analüüs tuleks regulaarselt vastu võtta selle struktuuri muutuste jälgimiseks. Sama on iseloomulik ja uriini analüüsi jaoks.

Esiteks allergik ja dermatoloog tegelevad selliste terviseprobleemidega patsiendiga. Aga kui probleem on levinud suuresti teiste elundite (uriinikanalite, suguelundite, silmade jne), siis sageli kasutada abi selliste spetsialistide uroloogi, dermatoloogi ja teised.

Kiire abi haiglaravi

Peaasi on see, et saate aidata patsienti sellise sündroomiga - sundida seda juua palju vett. Arstid, kes diagnoosivad haigust kõigepealt ka kaotatud vedeliku reservid, kasutades spetsiaalseid lahendusi ja segusid. Mõnikord kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, hormoonid.

Sündroomi ravi

Glükokortikosteroidide vastuvõtmise mõju.

Selle sündroomi ravimise peamine põhimõte on eemaldada allergeen kehast, kui selliseid on olemas. Selleks teostatakse täielik puhastamine erinevatel tasanditel. Teine suund on patsiendi kaitsmine võimalikest infektsioonidest, mis võivad tungida paljude avatud haavade kaudu.

Samuti ravi hõlmab selliseid punkte:

Kohustuslik dieet allergiate vastu;
Puhas süstimine ja süstimine lahuste veres;
Glükokortikosteroidide kasutamine;
Naha taastamine pärast haavandit spetsiaalsete salvide, kreemide ja teiste ravimitega;
Vigastatud asutuste taastamine;
Haiguse sümptomite ravi.

Dieeti jaoks kasutatakse Dally range toitumine, mis koosneb ainult toodetest, mida peaaegu mitte kunagi allergeene. Sellise toidu aluseks:

Keedetud liha (veiseliha);
Lahja ja köögiviljade lahja supid (saab lisada korduvat puljongit);
Lihtsad piimatooted (Kefiir, kodujuust);
Õunad ja vahendid;
Kurgid, rohelised;
Omane nõrga leib;
Riis, tatar, kaerahelbed;
Kompott.

Mis on vastunäidustatud sellise toitumissüsteemiga: tsitrused, alkohol, paljud marjad (maasika, sõstar); Maitseained ja kastmed, linnuliha, šokolaad ja muud maiustused, pähklid, kala jne.

On vaja tarbida toitu teatud summa, on soovitav, et üldine kalorite sisu ei ületa 2800 kcal, kuid mitte vähem kui 2400 kcal täiskasvanule. Statsionaarse ravi ajal peaksite veel palju jooma, st kaotatud niiskuse täiendamiseks. Soovitatav kogus vett - 2-3 liitrit.

Järgmised meetmed

Ravimite vastuvõtmine tuleks läbi viia ainult arsti retsepti alusel. Isegi kui teatud ravimil oli tohutu mõju, ei ole vaja jätkata selle vastuvõtmist, kui arstil puuduvad asjakohased juhised. Kui haigla on tuvastanud sündroomi põhjuse, väljastatakse ta spetsiaalse dokumendi, milles kõik allergeene salvestatakse, sealhulgas meditsiinilised ravimid. Pärast statsionaarset ravi on vaja regulaarselt külastada immunoloogit, allergilist ja dermatoloogi. Need spetsialistid aitavad veelgi rehabilitatsiooni ja kaasa ka haiguse mitte korrata.

Stevens-Johnsoni sündroom on väga raske nahahaigus, pahaloomuline eksudatiivse erüteem, kus nahale ilmub tugev punetus. Samal ajal ilmuvad suured villid limaskestadele ja nahale. Põletik limaskesta membraani takistab suu sulgeda, süüa, juua. Tugev valu tekitab suurepärase sülje, hingamisraskusi.

Põletik, mullide ilmumine limaskestade süsteemil raskendab loomulikku lahkumist. Uristamine ja seksuaalsed teod muutuvad väga valus.

Ägenemise põhjuseks võib olla teadlased, mitmed tegurid.

Kõige sagedamini esineb Stevens-Jones sündroom vastuse allergilise reaktsioonina bakteriaalsete infektsioonide raviks mõeldud antibiootikumide või ravimite vastuvõtmisele. Reaktsioon võib põhjustada epilepsia, sulfoonamiidide, mittesteroidsete valuvaigisterite vahendeid. Paljud ravimid, eriti sünteetiline päritolu, mõjutavad ka Sivenson Johnsoni sündroomi iseloomustavaid sümptomite ilmumist.

Nakkushaigused (gripp, abivahendid, herpes, hepatiit) ka provotreerida pahaloomulise erüteem. Seened, mükoplasma, bakterid, mis on organismis, võivad tekitada allergilist reaktsiooni

Lõpuks on sümptomid väga sageli registreeritud onkoloogiliste haigustega.

Sagedamini kui Stevens Johnsoni sündroom ilmneb meestel kakskümmend kuni nelikümmend aastat, kuigi haigus oli registreeritud naistel, lapsed kuni kuus kuud.

Kuna haigus viitab kiirliikide allergiatele, areneb see väga kiiresti. See algab tugeva vastumeelsusega, välimusega talumatu valu liigestes, lihaseid, terava temperatuuri tõusu.

Paar tundi hiljem (hasarad sageli päevad) on nahk kaetud hõbedaste filmidega, sügavate pragude, verehüüvedega.

Sel ajal ilmuvad mullid huuled ja silmad. Kui esialgu allergiline reaktsioon silmade vähendatakse nende tugeva punetus, siis haavandid võivad ilmuda, mädane mullid. Sarvkesta on põletik, silma tagumised osakonnad.

Stevens-Johnsoni sündroom võib tabada suguelundite elundeid, põhjustades tsüstiiti või uretriit.

Diagnoosi tegemiseks on vajalik üldine vereanalüüs. Tavaliselt haiguse juuresolekul näitab see väga kõrget leukotsüüte, punase vereliblede kiiret lahendamist.

Lisaks üldisele analüüsile on vaja arvesse võtta kõiki ravimeid, aineid, toitu, mida patsient võttis.

Sündroomi ravi näeb tavaliselt ette vereplasma, ravimite, ravimite intravenoosset transfusiooni, mis puhastavad keha kogunenud toksiinidest, hormoonide kasutuselevõtust. Et vältida infektsiooni arendamist haavandite, kompleksi antifungaalsed ja antibakteriaalsete ravimite on ette nähtud lahused antiseptikumid.

On väga oluline järgida arsti poolt määratud tugevat toitumist, juua palju vedelikku.

See on statistiliselt tõestatud, et õigeaegse käitlemise spetsialist, ravi lõpeb üsna edukalt, kuigi see võtab palju aega. Teraapia kestab tavaliselt 3-4 kuud.

Kui haige ei hakata haiguse esimestel päevadel narkootikumide ravi saanud, võib Stevens-Johnsoni sündroom põhjustada surmaga lõppevat tulemust. 10% haigestumise tõttu haigestumise tõttu.

Mõnikord pärast ravi, eriti kui raske kujul, armid või plekid võivad jääda nahale. Koliidi, hingamisteede ebaõnnestumise, urogenitaalsüsteemi toimimise rikkumise tekke tekitamine, urogenitaalse süsteemi toimimise rikkumine, pimedus ei ole välistatud.

See haigus välistab selle haiguse absoluutselt, kuna see on potentsiaalselt surmav.

Esmakordselt kirjeldati patoloogilist seisundit üksikasjalikult 1922. aastal kohe pärast seda, kui sündroom hakkasid oma sümptomite registreerinud autorid. Hiljem sai haigus teine \u200b\u200bnimi - "pahaloomuline eksudatiivne erüteem".

Koos Kihlade sündroomiga, mull, kelkskeelne versioon süsteemi punane lupus (SLE), allergiline kontakt dermatiit ja Haley-Heili haigus, kaasaegse dermatoloogia viitab Stevens-Johnsoni sündroomile billous dermatiit. Haigused ühendavad kliiniliste ilmingute kogukonna - naha ja limaskestade mullide haridus.

Stevens-Johnsoni sündroom kujutab endast sageli ohtu patsiendi elule - selle mürgiste epidermaalse nekrooli vormiga kaasneb epidermis rakkude liikumisel dermis eraldamisega. Allergilise olemuse limaskesta ja nahakannet on tavaliselt välja töötatud patsiendi tõsise seisundi taustal. Haigus mõjutab urogenitaalse süsteemi suuõõne, silmad ja organite.

Stevens-Johnsoni sündroomi põhjused

Haiguse areng on tingitud allergilisest reaktsiooni vahetu tüüpi. Praeguseks on kolm peamist teguri rühma, mis on võimelised provotseerima:

nakkuslikud ained;
ravimid;
pahaloomulised haigused.

Muudel juhtudel jäi sündroomi põhjused seletamatuks.

Lastel areneb Stevens-Johnsoni sündroom viirushaiguste taustal, sealhulgas:

lihtsad herpes;
viirushepatiit;
gripp;
adenoviirusinfektsioon;
tuulerõuged;
leetrid;
parotiit.

Ekspertide sõnul on sündroomi arendamise oht gonoriga, yersinioosi, mükoplasmoosi, salmonelloosi, tuberkuloosi ja Tularimiaga, samuti seeninfessiga, kaasa arvatud histopaatia ja Trico.

Täiskasvanud patsiendid on tõenäolisemalt näkku Stevens-Johnsoni sündroomiga mõnede ravimite vastuvõtmise tõttu või pahaloomuliste protsesside taustal. Ravimite puhul võib surmav roll mängida:

allopurinol;
karbamasepiin;
lusotein;
modatinüül;
neusaren;
sulfoonamiidi antibiootikumid.

Mitmed teadlased peavad riskigruppi kesknärvisüsteemi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid ja regulaatorid.

Onkoloogiliste haiguste hulgas on Stevens-Johnsoni sündroom kõige sagedamini diagnoositud, gaseeritud ja lümfoom valitseb.

Juhtudel, kui konkreetset etioloogilist tegurit ei ole võimalik luua, läheme tavaliselt Stevens-Johnsoni ideoloogilisele ideoloogilisele sündroomile.

Diagnostika

Stevens-Johnsoni sündroomi saab diagnoosida patsiendi, immunoloogiliste uuringute ja koagulogrammi põhjaliku uurimise tulemuste põhjal, samuti naha biopsia. Iseloomulike sümptomite ilmumise põhjused, mida saab avastada esialgses etapis põhjaliku dermatoloogilise uuringuga, on sageli võimalik teada saada patsiendi uuringu tulemusena.

Histoloogilise uurimisega ilmneb see tavaliselt:

epidermiserakkude nekroos;
perivaskulaarsed infiltratsiooni lümfotsüüdid;
mullide suvapidermaalne moodustamine.

Vere kliinilises analüüsis täheldatakse Stevens-Johnsoni sündroomiga seotud erinevaid põletikulise protsessi erinevaid märke, coagulogramil näete koagulatsiooni häireid. Biokeemiline vereanalüüs võib tuvastada vähendatud valgusisaldust.

Selle haiguse diagnoositud kõige informatiivne on vere immunoloogiline uurimine, mille tulemusena võib ilmneda T-lümfotsüütide ja spetsiifiliste antikehade taseme kasv.

Diagnostimisel on oluline välistada muid haigusi, mis ilmnevad mullide moodustamisel, eelkõige: \\ t

kontakt dermatiit (allergiline ja lihtne);
aktinic dermatiit;
herpetyfeetiline dörring dermatiit;
mullint (sh tõsi, vulgaarsed ja muud vormid);
kihla sündroom ja teised.

Kui seda haigust kahtlustatakse, võib selliseid uuringuid täiendavalt läbi viia järgmiselt:

kopsu radiograafia;
Ultraheli uriini mull ja neerud;
biokeemiline uriini analüüs.

Lisaks võib nõuda ka teiste spetsialistide konsultatsioone.

Sümptomid

Haigust iseloomustab terav algus. Patsiendid tähistavad sümptomite kiiret tõusu:

halb enesetunne ja üldine nõrkus;
terava tõusutemperatuur, mis võib ulatuda 40 °seni;
peavalu;
tahhükardia;
valusad tunne lihased ja liigesed.

Patsiendid saavad kurguvalu, köha, oksendamise ja toolide häirete kohta kurta.

Paar tundi pärast haiguse esimesi märke (maksimaalselt päevas), hakkavad üsna suurte suuruste mullid moodustama suukaudse limaskesta. Pärast nende lahkamist jälgitakse ulatuslikke defekte, mis on kaetud valge-halli või kollakate toonfilmidega, samuti veri küpsetatud. Lisaks kehtib patoloogiline protsess huulte suhtes. Selle tulemusena kaotavad patsiendid võimaluse mitte ainult tavaliselt, vaid ka juua vett.

Silmad mõjutavad algselt allergilise konjunktiviidi tüüp. Siiski esineb sekundaarse nakkuse vormis tüsistused sageli sageli, pärast mida väljakujunenud põletik areneb. Stevens-Johnsoni sündroomi diagnoosimisel on oluline kaaluda tüüpilist haridust konjunktiiv ja sarvkesta. Lisaks väikestele erosiivsetele haavanditele on tõenäoline:

irise kahjustus;
blufariit;
iridotsükliline;
keratiit.

Umbes pooled patsiendid, patoloogilised protsessid kehtivad ka urogenitaalse süsteemi elundite limaskestade suhtes. Kõige sagedamini saab tuvastada Stevens-Johnsoni sündroomi arendamisel:

vaginiit;
vulvit;
balanopostiit;
uretriit.

Seoses erosiooni ja haavandite armistumisega täheldasid limaskestad sageli kusiti ranguse moodustumist.

Naha kahjustus väljendatakse mitme ümardatud torni elemendi välimuses visuaalselt villid (pullid) kuni 5 cm, bugle.

Stevens-Johnsoni sündroomiga on mullide iseloomulik omadus oma keskel serous või veriste mullide ilmumine. Pärast pulli avamist tekivad heledad punased defektid, mis on kiiresti kaetud koorikutega. Kõige tavalisemad lööve kohad on torso ja jalgeküürde piirkond.

Ajavahemik, mil uued löögid võivad ilmuda, kestab see umbes 2-3 nädalat. Haavandite paranemise kestus on tavaliselt umbes poolteist kuud.

Ravi

Patsiendid, kellel on diagnoositud selle haiguse vastu, saavad ravi järgmiste meetoditega:

ekstrakorporaalne hemokorritse;
glükokortikoidid;
antibakteriaalsed ravimid;
infusiooniravi.

Stevensi-Johnsoni sündroomi ravis on ette nähtud suured glükokortikoidhormoonide suured annused. Arvestades suukaudse õõnsuse limaskestamembraani kahjustusi enamiku patsientide puhul, sisestatakse ravimid kõige sagedamini süstimise vormis.

Narkootikumide annus hakkavad järk-järgult vähendama alles pärast seda, kui meducing raskusaste väheneb ja patsiendi üldine seisund paraneb.

Selleks, et puhastada verd Stevens-Johnsoni sündroomi ajal moodustunud immuunkompleksid, kasutatakse järgmisi ekstrakorporaalse hemokuroomi tüüpe:

hemosorptsioon;
immuunsorptsioon;
cascade plasma filtreerimine;
membraanplasmaferees.

Lisaks näidatakse plasma transfusiooni ja valgulahendusi. Oluline roll teraapias on tagada piisava vedeliku mahuga patsientide keha ja igapäevase diurea normaalse kiiruse toetamine.

Sekundaarse nakkuse vältimiseks ja raviks on ette nähtud kohalike ja süsteemsete toimete antibakteriaalsed ravimid.

Sümptomaatiline ravi aitab vähendada mürgistust, desensibiliseerimist, põletikku ja kõige kiiremini epitelatsiooni mõjutatud nahale. Kasutatud ravimite hulgas võib selliseid desensibiliseerivaid aineid eristada dimedrolina, supratiinina ja teatlikuna, klaritiini.

Anesteetikumi (lidokaiini, trimekauni) ja antiseptilise (furaciliini, kloori jne) kasutatakse kohapeal kasutatavad, samuti proteolüütilised ensüümid (tripsiin, kimotrüpsiin). Tõhusalt kasutamine keratoplasty (meri astelpaju võid, rosehip ja selline toode).

Sündroomi ravis on vitamiinide, sealhulgas B-rühma kasutamine, kuna sellised vahendid on tugevad allergeenid.

Põhiteravi lisamise vormis on kaltsiumi- ja kaaliumipreparaadid efektiivsed.

Tüsistused

Stevens-Johnsoni sündroom võib selliste ohtlike riikide keeruliseks olla:

verejooks põie;
kopsupõletik;
bronhiit;
koliit;
Äge neerupuudulikkus;
sekundaarne bakteriaalne infektsioon;
vaatekaotus.

Ametliku statistika kohaselt sureb arenenud tüsistuste tõttu umbes 10% Stevens-Johnsoni sündroomiga diagnoositud patsientidest.

Statistika

Haigus võib täheldada peaaegu igas vanuses patsientidel, aga kõige tavalisem Stevens-Johnsoni sündroom kaalutakse 20-40 aasta kategooriasse, samas kui varases lapsepõlves on äärmiselt harva leitud (kuni kolm aastat).

Erinevate allikate sõnul on sündroomi diagnoosimise sagedus igal aastal 0,4 kuni 6 juhtu 1 miljoni elaniku kohta. Samal ajal Stevens-Johnsoni sündroom sagedamini hämmastab mehi.

Stevens Johnsoni sündroom on naha ja limaskestade tärkkamõõtmine. Sellel on allergiline iseloom ja eristub ägeda ilminguga.

See haigus voolab inimese tõsise seisundi taustal. See mõjutab suukaudset limaskesta ja kuseteede elundeid.

Samuti nimetatakse seda sündroomi "pahaloomulise eksudatiivse erüteemi". Samuti allergiline kontakt jne See on täidlane dermatiit ja eristub suur hulk mullid naha ja limaskestadega.

Kõige sagedamini areneb see sündroom inimestel 20-40 aastat. See on lastel väga haruldane.

Selle haiguse mehed kannatavad sagedamini kui naised.

Põhjused

Stephen Johnsoni sündroomi arendamise põhjused seisnevad keha vahetu allergilises reaktsioonis. Sellise reaktsiooni alguses võib põhjustada neli põhjuseid, mis võivad põhjustada sellise reaktsiooni algust:

infektsioonid;
ravimid;
pahaloomulised haigused;
identifitseerimata tegurid.

Lastel on see sündroom kõige sagedamini arenev viirushaiguste (herpes, viirushepatiit, tuuleveskid, leetrid jne) tõttu

Bakteriaalsete infektsioonide ja seente (tuberkuloosi, gonorröa, histopaatia, tricophüümide jne) võivad samuti arendada arengut.

Täiskasvanud kannatavad enamasti sellise sündroomi tõttu mõnede ravimite või pahaloomuliste kasvajate vastuvõtmise tõttu kehas.

Narkootikumide, antibiootikumide, kesknärvisüsteemi reguleerivate asutuste jne võivad põhjustada sarnase reaktsiooni.

Onkoloogiliste haiguste kõige sagedamini lümfoomi või kartsinoomi põhjus muutub.

Sümptomid

Haiguse algusega ilmnevad sümptomid väga kiiresti ja järsult. Inimesel on:

üldine halb enesetunne;
temperatuur tõuseb 40-ni;
peavalu;
artralgia tekivad;
valu lihaseid;
tahhükardia.

Patsient võib kurguvalu ja kõhulahtisuse või oksendamise eest haiget teha.

Mõne tunni jooksul kurgus hakkavad mullid paisuma, mis pärast avamist moodustavad suured defektid. Need on kaetud valgete või kollaste filmide ja vere koorikuga.

Ka protsessis võib olla kallutatud huuled.

Silmakahjustus meenutab konjunktiivpõletiku, kuid kui nakkus langeb, võib mädane põletik areneda. See võib kaasa tuua ka blufariit, keratiit, mõjutades iirise.

Suguelundite elundites areneb uretriit, vulvit või vaginaat.

Nahale ilmuvad mitmed elemendid, mis tõusevad ülejäänud naha kohal ja neil on ümardatud vorm. Väliselt näevad nad välja nagu villid. Võib ulatuda umbes 5 cm läbimõõduga.

Lööved ilmuvad jätkuvalt paar nädalat. Haavandid, kes jäävad pärast avamist mullide avamist kuu aega ja pooleks.

Selle sündroomi põhjustavate tüsistuste tõttu sureb umbes 10% patsientidest.

Diagnostika

Selle sündroomi diagnoos hõlmab suurt terviklikku uuringut, mille jooksul patsient uurib hoolikalt vere immunoloogilist uurimist, tehke naha biopsia, koagulogrammi. Samuti viiakse läbi kopsu röntgenkiirte, kuseteede mull, neerud, samuti uriini biokeemiline analüüs.

Ravi

Ravi Stevens Johnsoni sündroomi all nimetatakse keerukaks ja intensiivseks. Peab määrama suured annused glükokortikoidid. Kuna need ained võivad mõjutada limaskestasid, süstitakse need süstitavaid. Annus hakkab vähendama alles pärast sümptomite vähenemist ja inimene hakkab paremini tundma.

Vere kasutamise meetodeid ekstrakorporaalse hemokorrise meetodeid:

cascade plasma filtreerimine;
membraanplasmisse;
hemosorptsioon;
immuunsorptsioon.

Inimene teeb plasma transfusiooni ja valgulahendusi.

Kindlasti pakkuda kehale palju vedelikku ja säilitada igapäevaseid diureesi.

Kasutage ka kaaliumi ja kaltsiumipreparaate.

Sekundaarseid infektsioone töödeldakse antibakteriaalsete ravimitega.

SDD nime all (Panella ja Johnsoni sündroom) nime all tähendab naha ja limaskestade tõsine põletik - multimoloon erüteem. Haigus avati USAs 1922. aastal. Ta kirjeldas tema kaks pediarricians strielles ja Johnson, millest sündroom sai oma nime. Haigus eristub terava liikumisega, kahjustades vähemalt kahe elundi limaskesta ja nahaga.
Praegu vastab Myella ja Stevens Johnsoni sündroom üle kogu maailma inimeste maailma üle neljakümne aasta vanuses. Hiljuti on haigus diagnoositud lastel ja isegi imikutel.

Haiguse eeltingimused:

1. Teatavate ravimite vastuvõtmine;
Sageli esineb süvendi ja Stevens Johnsoni sündroomi tunnused narkootikumide üleannustamisega. Haiguse juhtumid leitakse ainult ühe ravimi õige annuse vastuvõtmise tõttu. Enamik haiguse juhtumeid põhjustasid antibiootikumide tarbimisega sagedamini - antibiootikumide valmistamisel mitmest penitsilliini.
Haiguse väiksem tõenäosus esineb kohalike anesteetikumide, sulfoonamiidi ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastuvõtmisel.
2. Nakkushaigused;
Suurenenud riskitegurid - bakteriaalsed ja seeninfektsioonid. Akuutse allergilise reaktsioon SSD-d võivad tekkida pärast kokkupuudet herpes, HIV, grip ja hepatiidi viirustega.
3. onkoloogilised haigused;
4. idiopaatiline vorm.
See haigus, mille põhjused spetsialistid ei suutnud paljastada. Paigutus ja Stevens Johnsoni sündroom võib tekkida tundmatu põhjus.

SSD peamised sümptomid

Enamikul juhtudel hakkab sündroom ilmnema liigeste terava valu. SSD on allergia äge või kiire vorm, nii et see algab ootamatult.
Patsient võib kõigepealt arvata, et ta kannatab hingamisteede haiguse all. Praeguses etapis on tugev incredigents, liigeste valud, palavik. Mehe mees võib kannatada iiveldus ja oksendamine. Esialgne riik sündroom kestab mitu tundi või paar päeva. Siis on tugevad löögid limaskestadel ja nahakate.
Lööve ilmub erinevates kohtades. Sündroomi funktsioon on sümmeetrilised löögid. Allergiline reaktsioon ise tundis tugevat sügelust ja põletamise tunnet.
Lööve lokaliseeritakse erinevalt. Enamikul patsientidest on lööve näo valdkonnas, harjade helid ja peatus, põlve ja küünarnukite painutus. Sagedamini kannatavad suus limaskestad ja veidi vähem - silmad.
Kihla ja Stevens Johnsoni sündroom määratakse poolarve kuju, kahe kuni viie millimeetri läbimõõduga. Iga papula jagatakse visuaalselt kaheks osaks. Bubble'i keskel on selgelt kindlaks määratud väike õõnsus verega (hemorraagiline sisaldus) ja valgu vedeliku (serous aine). Mulli välimine osa on helepunane värvus.
Lupalad, mis on moodustatud limaskestadel, on valusamad. Nad kiiresti purunevad, jättes paika valuliku erosiooni kollase ebatervisega rünnakuga.
Kahju limaskestade intiimsetes kohtades võib põhjustada mehi ilmnemise kusiti kitsenduste ja naiste arendada tugiini.
Silmakahjustusi, blolite ja teiste silmade haigustega arenevad nägemise halvenemine.
Mis tahes vormi kujul ja Stevens, Johnsoni sündroom, patsiendid tunnevad valu ja kasvav tunne ärevus. Valudus lööve limaskesta toob kaasa toidu keeldumise.

SDD-sündroomi diagnostika

See on tingimata üksikasjalik ja õige ajalugu. SSD on allergilise reaktsiooni üks raskeid vorme, mistõttu saate ilmneda mõningaid mustreid haigestunud varajaste allergiliste ilmingute varajaste allergiliste ilmingute alguses. Patsient peab andma raviarsti kõige täieliku teabe saamiseks - ütlema, kas allergilised reaktsioonid tekkisid. Arst peaks samuti teadma, milline agent ja kui raske allergia voolas.
Juhtimine arst näeb ette üldise vereanalüüsi, biokeemilise uuringu. Analüüside tulemused ilmnevad vere aminotransferaas, bilirubiin ja uurea.
Ettevaatliku välise kontrolli tõttu tuvastatakse allergilise kahjustuse tugevus ja olemus. Sageli on õige diagnoos võimatu ilma immunnogrammi paigaldamiseta. Selle uuringu eesmärk on otsida konkreetse klassi antikehade veres.
Kinella sündroomi ja Stevens Johnsoni sündroomi diagnoosimine ei ole dearistav ülesanne. Peaaegu kõik määratud uuringud püüavad kõrvaldada haigused mullide või teiste sarnaste kliiniliste ilmingute haigustega.
Kuidas CZD-d töödeldakse
LAILELi sündroomi ja Stevens Johnsoni identifitseerimine nõuab kiiret meditsiinilist abi.
Mis vajab patsienti statsionaarsele osakonnale patsienti? Järgmised kiireloomulised sündmused toimuvad:
Viini katetritumine;
Infusioonravi (suspensioon või kolloidsed lahused viiakse sisse, et vähendada allergeenide kontsentratsiooni veres);
Prednisolooni intravenoosne manustamine ühe annusega 60-150 mg;
Tänu hääldatud turse limaskesta membraani, patsient tõlgitakse kunstlik ventilatsioon kopsud.
Pärast patsiendi ruumi ja selle seisundi stabiliseerumist haiglaosakonnas on peamine kohtlemine. Käivitava arsti registreerib anesteesia valuvaigistid, glükokortikosteroidi ravimite põletikku vastu. Naha või limaskestadega nakatumisel on ette nähtud tugevad antibiootikumid, välja arvatud penitsilliini ja vitamiinide põhjal põhinevad preparaadid.
LAILELI JA STEVENS Johnsoni sündroomiga kaasnevate tüsistused nõuavad täiendavat ravi.
Nahakahjustused ja limaskestad töödeldakse antiseptiliste lahuste ja põletikuvastaste salvide poolt.
Patsient peaks saama hüpoallergeenseid toite, kõrvaldades igasuguste kalade, kohvi, tsitrusviljade ja šokolaadi kasutamise.