Ettevalmistustes
Ath:B.05.B.A. Lahendused parenteraalse toitumise jaoks
Farmakodünaamika:Aminohappe allikas. Osalemine metaboolsetes protsessides ja valgu sünteesi. On vaja kaheksa olulist aminohapet (L-valiin, L-isoleutsiin, L-leutsiin, L-lüsiin, L-metioniin, L-treoniini, L-fenüülalaniin, L-trüptofaan) ja tavapäraste vahetatavate aminohapete (in Mõned patofüsioloogilised riigid sünteesitakse ebapiisavatesse kogustesse) - L-arginiini ja L-histidiini. Aminohapete L-vorm annab võimaluse nende otsese osalemise valkude biosünteesi. L-arginiin aitab kaasa ammoniaagi muundamisele uureadeks, seondub maksas moodustunud toksiliste ammooniumide ioonidega maksas. L-alaniin ja L-proliin vähendavad keha vajadust glütsiinis. L-isoleutsiin, L-leutsiin, L-valiin (hädavajalikud aminohapped hargnenud külgkettidega) imenduvad otse välisseadmetega (nende metabolism ei sõltu maksakahjustuse astest), vähendage aromaatsete aminohapete assimilatsiooni ja sissepääsu Kesknärvisüsteem, vähendades maksa-entsefalopaatia märke, normaliseeritakse keha energia- ja lämmastiku tasakaalu tasakaalu. Farmakokineetika:Aminohapped kuuluvad keha vaba aminohapete kogumisse, jaotatakse interstitsiaalse vedeliku ja intercellaarse ruumi. Oluliste aminohapete assimilatsioon on 99%, vahetatav - 97%. Ühine ja neerude kliirens olulisi aminohappeid - 0,5 l / min ja 1,5 ml / min, enamiku vahetatavate aminohapete puhul - 0,6 l / min ja 3 ml / min.
Poolväärtusaeg sõltub vanusest. Biotransformatsioon maksas α-aminorühmade deaminatsiooni abil. See on peaaegu täielikult ümber lükata neerutorud. Eliminatsioon karbamiidi kujul viiakse läbi neerud (5% aminohapped - muutmata).
Näidustused: Osaline või täielik parenteraalne toitumine süsivesikute lahustega, rasvamulsioonide, samuti vitamiinide, elektrolüütide ja mikroelementide ravimitega, kui entero võimsus ei ole võimalik või mitte piisavalt; Osalise täiendamise valgu puudulikkuse haiguste või riikide kaasas valgu puudulikkusega (seedetrakti häirete või valgu imendumise tõttu seedetrakti tõttuhaigused, põletused, vigastused, operatsioonijärgneperiood, maksa tsirroos, nefroosi, palavik, äge nakkushaigused, anoreksia).IV.E40-E46.E46. Valgu-energiatõrke ebamugav
Vastunäidustused:Aminohappe vahetamise, metaboolse atsidoosi, hüperhüdratsiooni, hüpokaleemia, laste vanuse rikkumine (kuni 6 aastat). Hoolikalt:Neeru / maksapuudulikkus.
Rasedus ja imetamine:Rakendus raseduse ajal on võimalik ainult olukordades, kus potentsiaalne kasu ravimi kasutamisest emale ületab võimaliku ohtu lootele. Rinnaga toitmise perioodil peaks ravimi rakendamisel rinnaga toitmise lõpetama.
Kasutusviis ja annus:Intravenoosselt tilgus, peamiselt kesksete veenide, kiirusega 2 ml minutis (maksimaalselt 40 tilka minutis).
Parenteraalse toitumise korral: maksimaalne ööpäevane annus: 6-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2,5 g aminohappeid 1 kg kehakaalu kohta.
Ravimit kasutatakse vajaduse korral parenteraalse toitumise ajal.
Haiguste või riikide puhul, kaasas valgu rike, päevane annus lastele üle 6 aasta ja täiskasvanud - 1,3-2 g aminohappeid kg kohta.
Kõrvalmõjud:Kohapeal punetus manustamise kohas, flebiit, tromboos; Allergilised reaktsioonid, kaasa arvatud bronhospasm. Kui ravimi manustamismäär on ületatud, on võimalik külmavärinad, iiveldus, oksendamine, neeru aminoatsetsidoos. Üleannustamine:Sümptomid: ägeda vereringehäirete tunnused.
Ravi: ravimi kasutuselevõtt tuleb kohe peatada.
Koostoimed: Ärge segage ravimitega, mis ei ole mõeldud parenteraalseks toitumiseks. Erijuhised:Südame aktiivsuse jaotamisel tuleb ravimi annust vähendada, kui aju hemorraagikavad, ei ole sissejuhatud vedeliku kogumaht mitte rohkem kui 2 liitrit päevas. Tromboflebiitiga süstitakse ravimid kesksete veenide kaudu.
Juhised
Vene nimi
Aminohapped parenteraalse toitumise + teiste ravimite [dekstroosi + mineraalide]Lemmikloomade ladina nimed aminohapete ainete jaoks parenteraalse toitumise + teiste ravimite [dekstroosi + mineraalide] jaoks
Aminohappeid parenteraalse toitumise + teiste ravimite jaoks ( varras.)Farmakoloogiline aine aine aminohapped parenteraalse toitumise + teiste ravimite [dekstroosi + mineraalid]
Tüüpiline kliiniline ja farmakoloogiline artikkel 1
Farmaatsia. Olenema keha substraadi sünteesi valkude ja energia glükoosi tõttu parenteraalse toitumise. Aminohapped tulevad endogeensete vaba aminohapete intravaskulaarsetesse ja intratsellulaarsele depoole; Pakkuda homeostaasi säilitamist. Dekstroos osaleb organismis erinevates ainevahetusprotsessides, suurendab organismis redoksprotsesse, parandab maksa antitoksilist funktsiooni. Koe sisestamine, fosforüülitud, glükoosi-6-fosfaadi sisselülitamine, mis osaleb paljude organismi metabolismi paljudes linkides.
Näidustused. Parenteraalne toitumine: Preoperatiivne ettevalmistus, riigid pärast ulatuslikke operatiivse sekkumisi, keskmise ja tõsise raskuse vigastusi põletamisel; Põletikulised hüljatud soolehaigused (kaasa arvatud Crohni tõbi, soolestiku fistulad), malabsorptsiooni sündroom, kahheksia, onkoloogilised haigused, sepsis, peritoniit, äge pankreatiit.
Vastunäidustused. Ülitundlikkus, pulmonaalne turse, aminohappe ainevahetus; hüperkaleemia, hüponatremia; Metabolismi rikkumine, ebaselge etioloogia kooma, hüperglükeemia, kontrollimatute insuliini annustega kuni 6 ühikut / h, atsidoosi, raske maksa- ja / või neerupuudulikkus ilma hemodialüüsi, kokkuvarisemise, šoki, väljendunud koe hüpoksia, hüpervoleemia, vee ja elektrolüüdi rikkumiseta tasakaal, HSN st. Dekompensatsioon, laktatsiooniperiood, laste vanus (kuni 2 aastat).
C hooldus. Rasedus.
Annustamine. Infusioonis. Vahetult enne aminohappe lahuste, glükoosi ja elektrolüüte kasutuselevõttu tuleks segada. Maksimaalne ööpäevane annus - 40 ml / kg, mis vastab 1,6 g aminohapetele ja 3,2 g glükoosi.
Maksimaalne infusioonikiirus on 2 ml / kg / h, mis vastab 0,08 g aminohapetele ja 0,16 g. Ravi käigus ei ole enam kui 7 päeva.
Kõrvalmõju. Allergilised reaktsioonid, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, diureesi tugevdamine.
Üleannustamine. Sümptomid: hüpertensiivse hüperhüdratsiooni, vee- ja elektrolüütide tasakaalu, kopsuturse; Aminohapete kadumine uriiniga aminohappe tasakaalu, oksendamise, treemori rikkumise tekkega; Hüperglükeemia, glükosuuria, dehüdratsioon, plasma hüperosmolaarne, hüperglükeemiline või hüperosmolar kooma.
Ravi: lahuse kasutuselevõtt peatatakse. Edasine ravi valitakse individuaalselt sõltuvalt sümptomite raskusest. Infusiooni saab hiljem jätkata sagedamini sagedase kiirusega.
Suhtlemine. Ettevalmistuse lisamisel tuleb arvesse võtta muid lahuseid või lipiidide emulsiooni arvesse ühilduvust.
Erijuhised. Nutriflex 40/80 on mõeldud kasutamiseks perifeersetesse veenidesse.
Vajaduse korral lipiidide emulsioone saab ravimisse lisada, lisades need valmislahusele läbi ülaltoodud kotis asuva spetsiaalse pordi kaudu. Kui teil on vaja lisada valmislahusele teisi koostisosi, peate kasutama allpool olevat pikendusportaali. Kõik koostisosad tuleb lisada vastavalt aseptilistele eeskirjadele ja nende ühilduvuse kokkusobivusele.
Ravi läbiviimisel on vaja arvesse võtta veenide olukorda ja muuta regulaarselt lahuse manustamiskohta.
Enne infusiooni alustamist peate reguleerima vee-elektrolüütide tasakaalu ja verepidurit. Ravimite kiire manustamine võib põhjustada lahtiselt ülekoormust, veekahjustusi ja elektrolüütide tasakaalu.
Ravi ajal on vaja kontrollida glükoosi, vee-elektrolüütide tasakaalu ja vere maadluse kontsentratsiooni ning maksafunktsiooni näitajaid. Hüperglükeemia ilminguga tuleb manustamise kiirust vähendada või sisestada sobiva insuliini annuse. Aminohappelahuse kasutuselevõtuga kaasneb suurenenud eritumine mikroelementide uriiniga, eriti CU2 + ja ZN2+ uriiniga. See tuleb arvesse võtta mikroelementide annusete valimisel, eriti pika teraapia läbiviimisel.
Pseudoaglutinatsiooni on võimalik ja seetõttu ei ole soovitatav kasutada samu infusioonisüsteeme verepreparaatide kasutuselevõtuks ja aminohapete multiikromponentsete lahenduste jaoks.
Ravimi tuleb kasutada vahetult pärast glükoosi ja aminohappe lahuste segamist.
Ravimit tarnitakse ühekordse rakenduse jaoks mõeldud plastikpakendites. Ärge kasutage, kui lahendus ei ole läbipaistev, on mahuti kahjustus või selle tihedus kahjustus. Kasutamata ravim ei kuulu ladustamise alla ega tohi hävitada.
Riigiravimite register. Ametlik väljaanne: kell 2, st - m.: Meditsiiniline nõukogu, 2009. - T.2 osa 1 - 568 p.; Osa 2 - 560 lk.
Koostoimed teiste toimeainetega
Kaubanimed
| Nimetus | Vyshkovski Index ® valideerimine |
Anatomüni difteeria aine ladina nimi
Anatoxinum diftericumFarmakoloogilise farmakoloogilise diffex aine rühm
Vaktsiinid, seerumid, faagid ja anatoksiinidTüüpiline kliiniline ja farmakoloogiline artikkel 1
Menform. Süstesuspensioon -\u003eIseloomulik. Alumiiniumhüdroksiidil sordis.
Farmaatsia. Moodustab spetsiifilise puutumatuse difteeria vastu.
Näidustused. Difteeria ennetamine lastel 6-aastastel, noorukitel ja täiskasvanutel.
Vastunäidustused. Ülitundlikkus.
Annustamine. V / M tuhara välimises kvadrantis või reie või sügava p / k (noorukite ja täiskasvanute noorukite ja täiskasvanute eesmine osa (noorukite ja täiskasvanute) esikülje osa ühes annuses 0,5 ml annuses. Enne vaktsineerimist peab ampulli põhjalikult loksutama, kuni saadakse homogeenne suspensioon.
Kavandatava vanuse revaktmendid isikutele, kes on vaktsineeritud tetaanilise anatoksiini tõttu tetantuse erakorralise ennetamise tõttu, sisestatakse ravim üks kord.
Kõrvalmõju. Harva (esimese 2 päeva jooksul) - hüpertermia, halb enesetunne, kohalikud reaktsioonid (valulikkus, hüpereemia, turse); Isoleeritud juhtudel allergilised reaktsioonid (angioödeem, urtikaaria, polümorfne lööve), allergiliste haiguste väike süvenemine.
Erijuhised. Ägedad haigused kannatavad isikud vaktsineeritakse 2-4 nädala jooksul pärast taastumist. Valgusvormidega vaktsineerimishaiguste on lubatud pärast kadumist kliiniliste sümptomite.
Krooniliste haigustega patsiendid vaktsineeritakse pärast täieliku või osalise remissiooni jõudmist. Neuroloogiliste muutustega isikud vaktsineeritakse pärast protsessi progresseerumist. Vaktsineerimiste allergiliste haigustega patsiendid viiakse läbi 2-4 nädalat pärast ägenemise lõppu, samas kui stabiilsed haiguse ilmingud (lokaliseeritud naha nähtused, peidetud bronhospasmid jne) ei ole vaktsineerimiseks vastunäidustused, mida saab läbi viia sobiv ravi.
Immuunpuudulikkus, HIV-nakkus, samuti toetavad cocorateravi (kaasa arvatud GCS ja neurotroopsed ravimid) ei ole vaktsineerimiseks vastunäidustused.
Rase vaktsineerimine kulutatakse epipplates.
Selleks, et tuvastada vastunäidustused, arsti vaktsineerimiste päeval veedavad vanemate küsitluse ja kontrollib kohustuslik termomeetria. Täiskasvanute vaktsineerimisel vaktsineeritavate isikute esialgne valik, nende uuring meditsiinitöötaja uuringuga vaktsineerimise teel läbi viidud vaktsineerimisel. Vaktsineerimistest ajutiselt vabanenud isikud tuleb võtta vaatluse ja raamatupidamise all ning kohe vaktsineeritakse. Epidemioloogilises vajaduse korral võib ravimit manustada ägeda haiguse taustal.
Selle ravimi eelmise annuse tugeva reaktsiooni puhul võetakse korduv annus kasutusele GCSi kasutamise taustal (prednisoon 1-1,5 mg / kg / päevas päevas enne ja vahetult pärast vaktsineerimist).
Ravimi võib manustada kuu aega hiljem või samaaegselt polio vaktsiini jne. LS riiklike kalendri vaktsineerimise.
Arvestades võimalust arendada viivitamatut tüüpi allergilisi reaktsioone eriti tundlikes isikutes, on vaja tagada meditsiiniline vaatlus 30 minutit. Puhkusepaikadele tuleb varustada anti-šokiravi.
Isikud, kes andsid manustamist allergiliste reaktsioonide ravimi raskete vormide manustamist, lõpetatakse ravimi edasine planeeritud vaktsineerimine.
Ei sobi ravimit kasutamiseks ampullides, millel on kahjustatud terviklikkus, füüsikaliste omaduste muutmisel märgistamise puudumine (värvimuutus, ilmahutamata helbede olemasolu), ebaõige salvestamine.
Amplite avamine ja vaktsineerimisprotseduur viiakse läbi range järgimisega Asepsi ja antiseptikumite reeglite järgimisega. Avatud ampulli ravimit ei kuulu ladustamisel.
Uimasti kasutuselevõtt on registreeritud kehtestatud raamatupidamisvormides, mis näitavad seeriate arvu, säilivusaja, tootja ettevõtte, halduse kuupäevi.
Riigiravimite register. Ametlik väljaanne: kell 2, st - m.: Meditsiiniline nõukogu, 2009. - T.2 osa 1 - 568 p.; Osa 2 - 560 lk.
Vene nimi
Aminohapped parenteraalse toitumise + teiste ravimite [rasvamulsioonide parenteraalse toitumise + dekstroosi + mineraalide]Ladina nimed ainete aminohapped parenteraalse toitumise + teiste ravimite [rasvamulsioonide parenteraalse toitumise + dekstroosi + mineraalide]
Aminohappeid parenteraalse toitumise + teiste ravimite jaoks ( varras.)Parenteraalse toitumise aminohapete farmakoloogiline rühm + Muud preparaadid [rasvamulsioonid parenteraalse toitumise + dekstroosi + mineraalide jaoks]
Tüüpiline kliiniline ja farmakoloogiline artikkel 1
Farmaatsia. Kolmekomponentne segu on loodud valgu ja energia vahetamise säilitamiseks. L-aminohappeid serveeritakse orgaanilise lämmastiku allikana, dekstroosi ja rasvhapped on energiaallikas. Lisaks sisaldab segu elektrolüüte. Täidab oluliste rasvhapete puudust kehas. Oliiviõli sisaldab märkimisväärset hulka alfa-tokoferooli, mis koos väikese koguse polüküllastumata rasvhapetega suurendab E-vitamiini sisu kehas ja vähendab lipiidide peroksüdatsiooni.
Farmakokineetika. Infusiooni emulsiooni koostisosad (aminohapped, elektrolüütid, dekstroos, lipiidid) metaboliseeritakse ja saadud kehast samamoodi nagu need on eraldi ette nähtud. Aminohapete farmakokineetilised omadused, mis on sisse viidud / B, langevad peamiselt kokku aminohapete omadustega, mis sisenevad looduslikule (enteraalsele) toitumisse (aga sel juhul, saadud aminohapped, mis saadi toiduvalkudest läbi maksa enne süsteemse verevoolu sattumist ). Lipiidide emulsioonosakeste eliminatsiooni määr sõltub nende suurusest. Väikesed lipiidosakesed on silmapaistvad aeglasemad, samas kui need on kiiremini jagatud lipoproteiinlipaaside toimel. Lipiidide emulsiooni osakeste suurus ravis läheneb chylomikronite suurusele, neil on sarnane eliminatsioonimäär.
Näidustused. Parenteraalne toitumine.
Vastunäidustused. Ülitundlikkus, raske neerupuudulikkus hemafiltreerimise või dialüüsi võimaluse puudumisel, raske maksapuudulikkus, aminohapete kaasasündinud metaboolsed häired, rasked vere koagulatsioonihäired, väljendunud hüperlipideemia, hüperglükeemia, elektrolüüdi metabolismi rikkumine, suurenenud kontsentratsioon sisalduva plasmas. Segu, laktoatsidoosi, kopsude kõrguse, hüperrastatsiooni, dekompenseeritud CH, hüpotoonilise dehüdratsiooni, ebastabiilsete riikide (sealhulgas raskete traumaatiliste riikide, dekompensitud suhkurtõve, hüpovoleemilise šoki ägeda faasi ägeda faasi, raske metaboolse atsidoosi, raskete metaboolsete atsidoosi ägeda faasi. Sepsis, hüperosmolar Koma), laste vanus (kuni 2 aastat).
Hoolikalt. Plasma hüperosmolaarne, neerupealiste puudulikkus, CH, kopsuhaigus, rasedus, imetamise periood.
Annustamine. / In (keskse veeni kaudu). Ravimi annus ja sihtkoha kestus määratakse iga konkreetse patsiendi parenteraalse toitumise vajadusega sõltuvalt selle seisundist. Täiskasvanud: keskmine vajadus orgaanilise lämmastiku jaoks - 0,16-0,35 g / kg / päevas (ligikaudu 1-2 g aminohappeid / kg / päevas); Energia vajadus varieerub sõltuvalt patsiendi seisundist ja kataboolsete protsesside intensiivsusest keskmiselt 25-40 kcal / kg / päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 36 ml kehakaalu kohta (mis on 1,44 g aminohapetega, 5,76 g dekstroosi ja 1,44 g lipiidide 1 kg kehakaalu kohta), st. 2520 ml emulsiooni patsiendile, kes kaalub 70 kg.
Alla 2-aastased lapsed: mahepõllumajandusliku lämmastiku keskmine vajadus on 0,35-0,45 g / kg / päevas (ligikaudu 2-3 g aminohappeid / kg / päevas); Energia vajadus - 60-110 kcal / kg / päevas. Annus sõltub kehasse sisestatud vedeliku kogusest ja valgu igapäevaseid vajadusi. See peaks võtma arvesse veevahetuse seisundit. Maksimaalne ööpäevane annus - 75 ml / kg (mis vastab 3 g aminohappega, 12 g dekstroosi ja 3 g lipiidide 1 kg kehakaalu kohta). Ärge ületage annust 3 g / kg / päevas aminohapete ja / või 17 g / kg / päevas dekstroosi ja / või 3 g / kg / päevas lipiidide (välja arvatud erijuhtumid).
Infusioonikiirus ei tohi ületada 1,5 ml / kg / h, st. Mitte üle 0,06 g aminohappeid, 0,24 g dekstroosi ja 0,06 g lipiidide 1 kg / h kohta.
Lahenduse ettevalmistamise reeglid: Enne segamist peate veenduma, et konteineri ja sektsioonide vaheseinte terviklikkus ja ravimi soojus toatemperatuurini. Kasutage ainult juhul, kui konteiner ei ole kahjustatud ja osade vaheseinate terviklikkus (st kolme osa sisu ei segatud), samas kui aminohapete ja dekstroosi lahused peaksid olema läbipaistvad ja emulsioon on homogeenne. Käsitsi pöörake mahuti ülaosa (mille jaoks see ripub) ümber oma telje ümber. Vaheseinad kaovad sisselaskeava tulevikust. Keerake ülemine kuni hetkeni, kuni vaheseinad on avatud vähemalt poole oma pikkusest. Segage lahused, mahuti keerates (vähemalt 3 korda).
Kõrvalmõju. Hüpertermia, higistamine, treemor, iiveldus, peavalu, hingamispuudulikkus; Mõnikord (eriti pikaajalise kasutamise - mitu nädalat) - ajutine suurenemine kontsentratsioon biokeemiliste markerite maksafunktsiooni (sh. SHF, transaminaas, bilirubiin); Harvadel juhtudel - hepatomegalis, kollatõbi, trombotsütopeenia lastel, raske allergiline reaktsioon (sisaldab sojaõli), vähendatud võime kõrvaldada lipiidid vereringest või manustamismääraga, mis ületab soovitatud (infusiooni alguses) - "Fat ülekoormus" sündroom (hüperlipideemia, palavik, maksa rasvane infiltratsioon, hepatomegaalia, aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, koagulatsioonihäired, kooma).
Üleannustamine. Sümptomid: hüpervoleemia, atsidoos, iiveldus, oksendamine, treemor, elektrolüütide tasakaalustamatus, saabe sündroom, hüperglükeemia, glükosuuria ja hüperosmolaarne sündroom.
Ravi: sissejuhatus lõpetatakse kohe, rasketel juhtudel võib nõuda hemodialüüsi, hemofiltratsiooni või hemodialüültfiltreerimist.
Suhtlemine. Farmatseutiliselt kokkusobimatu verepreparaatidega, ühilduvad vitamiinilahuste, mikroelementide, orgaaniliste fosfaatide, elektrolüütidega.
Erijuhised. Ravimi ei tohi manustada läbi perifeerse veeni.
Enne infusiooni algust tuleb läbi viia vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste korrigeerimine, samuti metaboolsed häired.
Kuna ravim ei sisalda vitamiine ja mikroelemente, siis kui need lisatakse, on vaja kindlaks määrata nende ainete doosi enne infusiooni algust (sõltuvalt vajadusest) ja arvutada saadud lahuse osmolaarsus.
Ravimit tuleb kasutada kohe pärast konteineri avamist ja seda ei tohiks säilitada järgmise infusiooni jaoks.
Kogu ravi ajal on vaja vee-elektrolüütide tasakaalu, plasma osmolaarsus, messing, veresuhkru ja funktsionaalsed maksakatsed.
Kontsentratsioon TG plasmas ja võime eemaldada lipiidid vereringes peaks olema regulaarselt. Seerumi TG kontsentratsioon infusiooni ajal ei tohiks ületada 3 mmol / l. Nende kontsentratsiooni tuleks mõõta mitte varem kui 3 tundi pärast infusiooni algust. Kui kahtlustate lipiididevahelise metabolismi rikkumist, on soovitatav korrata samu teste 5-6 tundi pärast emulsiooni lõpetamist. Täiskasvanutel peaks lipiidide kõrvaldamine toimuma vähem kui 6 tundi pärast lipiidide emulsiooni infusiooni lõpetamist. Järgmine infusioon tuleb läbi viia alles pärast TG kontsentratsiooni plasmas on normaliseeritud.
Tuleks läbi viia regulaarne kliiniline uurimine maksapuudulikkusega (hüperamiumiamiaga seotud neuroloogiliste häirete välimuse või suurendamise tõttu), neerupuudulikkus (eriti hüperkaleemiaga - aine metaboolse atsidoosi, hüperasoteemia risk või suurendades võimaluse Hemofiltratsiooni või dialüüsi teostamine), diabeedi (glükoosi kontsentratsiooni, glükoosi, ketoonuria ja insuliini insuliini korrigeerimise kontroll), vere koagulatsiooni rikkumine, aneemia, hüperlipideemia.
Pikaajalise kasutamisega (mitu nädalat), vere ja kogulogrammi tuleb jälgida.
Annuse valimisel peaksite juhendama lapse vanust, valku ja energiavajadust ning haigust. Vajadusel lisage enteralvalgud ja / või "energia" komponendid (süsivesikud, lipiidid). Parenteraalse toitumisega lastele üle 2-aastastele lastele on soovitatav valida mahuti maht vastavalt päevaannusele. Vitamiinide lisamine ja mikroelemendid tuleb läbi viia lastel kasutatavatel annustes vastavalt vanusega seotud vajadustele.
Infusioonide emulsiooni ei tohiks pseudoaglutinatsiooni võimaluse tõttu kasutusele viia paralleelselt sama kateetri kaudu. Kui vererõhk tehti enne lipiidide eemaldamist plasmast (tavaliselt 5-6 tundi pärast emulsiooni kasutuselevõtu lõpetamist) võib emulsioonis sisalduv lipiid mõjutada mõnede laboratoorsete testide (sealhulgas bilirubiini, LDH-ga Hapniku küllastus, HB).
Praegu puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel ja imetavatel emadel; Sellistel juhtudel tuleks hinnata ema ja potentsiaalse riski hüvitise suhet lootele.
Täiendavaid toitaineid saab lisada valmis segule (kaasa arvatud vitamiine). Vitamiine võib lisada ka sektsiooni deklaratsioonilahusega enne sektsioonide sisu segamist. Valmislahuses võib ravimit lisada järgmised komponendid: elektrolüütid (emulsiooni stabiilsus jäi lisaks mitte rohkem kui 150 mmol Na +, 150 mmol K +, 5,6 mmol mg 2+ ja 5 mmol ca2 + lisamisega Liitri kohta valmis segu), orgaanilised fosfaadid (emulsiooni stabiilsus jäi 15 mmol 1 pakendi kohta), mikroelementide ja vitamiinide lisamisel (emulsiooni stabiilsus jäi annuste lisamisel, mis ei ületa iga päev).
Laadimine ...