Kaebus laborandi peale on ametlik dokument, mis kehtestab patsiendi nõuded ja kirjeldab nende nõuete olemust. Vastavalt artikkel 4 Föderaalseadus "Vene Föderatsiooni kodanike avalduste läbivaatamise korra kohta" kaebus- kodaniku taotlus tema rikutud õiguste, vabaduste või õigustatud huvide või teiste isikute õiguste, vabaduste või õigustatud huvide taastamiseks või kaitsmiseks. Kirjalikule kaebusele vastamine on ametiasutustele ja organisatsioonidele kohustuslik. Lisaks tuleb kaebust käsitleda täielikult kooskõlas käesoleva föderaalseadusega kehtestatud protseduuride ja tähtaegadega.
Pakume oma näidist kaebusest, milles püüdsime arvesse võtta kõiki tüüpilisi olukordi. Määratud näidist saate parandada ja täiendada – kaebusel puudub kohustuslik ettenähtud vorm.
Enne laborandi peale kaebuse kirjutamist ja esitamist soovitan sind:
- saada tasuta õigusnõu patsiendi õiguste alal, mis säästab teie aega;
- tutvuge meie ressursi järgmiste materjalidega: kuidas õigesti kaebust kirjutada ja kuidas kaebust õigesti esitada.
Kaebuse näidis laboriassistendile
Riikliku (munitsipaal(era)tervishoiuasutuse peaarstile (nimi) (aadress)
Tervishoiuministeerium (Vene Föderatsiooni moodustava üksuse täitevasutuse nimi, kellel on volitused tervisekaitse valdkonnas) (aadress)
Prokuratuur (Vene Föderatsiooni subjekti nimi) (aadress)
Föderaalse tervishoiu järelevalveteenistuse territoriaalne organ (Vene Föderatsiooni subjekti nimi) (aadress)
alates Perekonnanimi Eesnimi Isanimi, elukoha aadress
(näiteks: Ivanov Ivan Ivanovitš, Moskva, Moskovskaja tn. 134, korter 35)
Kaebus laborandi peale
Mina, Ivanov Ivan Ivanovitš (märkige oma perekonnanimi, eesnimi ja isanimi – võimalusel viimane), tundsin end 25. septembril 2017 (märkige sündmuse täpne kuupäev) halvasti, nimelt (märkige haiguse spetsiifilised sümptomid) ja otsustasin, et mul on vaja laboranti.
See asjaolu oli aluseks pöördumises tervishoiuasutuse poole (märkige raviasutuse liik ja nimi, näiteks linna polikliinik nr 9) mulle arstiabi osutamiseks.
Samas viidi nimetatud asutuses minu suhtes toime järgmised õigusvastased toimingud (tegevusetus) nimelt (valige endale vajalik, lisaks lisage oma kaebusele olukorra üksikasjalik kirjeldus ja lisage tõendid):
- Mulle keelduti meditsiiniteenuse osutamisest järgmisel põhjusel (kirjeldage olukorda ja keeldumise põhjust, nt "pärast ajutise viibimiskohta pöördumise teadasaamist keelduti mulle arstiabi andmisest" jne) ;
- Mulle osutati halva kvaliteediga meditsiiniteenust;
- arstiabi osutati väljaspool tähtaega;
- mulle pandi vale diagnoos;
- laborant keeldus patsienti vastu võtmast;
arst oli hooletu; - Mulle ei määratud teraapiat õigesti;
- pärast laborandi vastuvõtmist halvenes tervis;
- pidi kandma liigseid rahalisi kulutusi;
- arst kohtles mind ebaviisakalt;
- laborant rikkus meditsiinisaladust
Vastavalt föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" artiklile 4 on tervisekaitse peamised põhimõtted järgmised: kodanike õiguste järgimine tervisekaitse valdkonnas ja sellega seotud riiklike garantiide andmine. nendele õigustele; patsiendi huvide prioriteetsus arstiabi osutamisel; arstiabi kättesaadavus ja kvaliteet; arstiabi osutamisest keeldumise vastuvõetamatus; ennetuse prioriteetsus tervisekaitse valdkonnas; meditsiinilise konfidentsiaalsuse järgimine.
Eelnevast lähtudes palun(valige, mida soovite):
- võtta meetmeid seoses laborandiga (märkida laborandi perekonnanimi, nimi ja isanimi),
- hüvitama mulle tehtud kulud,
- olukorda parandada.
Kuupäev, laborandi peale kaebuse esitaja isiklik allkiri
Teenindussektori tarbijate jaoks on nüüd väga suur valik. Lisaks munitsipaalraviasutustele ja diagnostikalaboritele on erakliinikud ja diagnostikakeskused. Praktiliselt igas eralaboris või linnapolikliinikus, kus on omafinantseering, saab teatud tasu eest analüüse teha ja arstliku arvamuse. Meditsiinipoliitika olemasolul osutatakse sedalaadi teenuseid munitsipaalasutustes tasuta.
Kas testide tegemisel on pettuse oht?
Olenemata sellest, kas tegemist on munitsipaal- või erakliinikuga, laboriga, meditsiinikeskusega, on testide edastamisel pettuse võimalus.
Selliseks petmiseks on mitu võimalust:
- Analüüside tegemisel ajas meditsiinitöötaja enda ettevaatamatusest biomaterjali segi. Selle tulemusena kaasati uuringusse kellegi teise biomaterjal. Lõppkokkuvõttes saab patsient teavet teiste inimeste näitajate kohta. Sellise vea võib teha ka labori töötaja, kes otseselt uuringuid läbi viib.
- Uuringu jaoks saadud biomaterjal läks mõnel asjaolul raviasutuse töötajate süül kaduma ning uuringusse sattusid teiste inimeste analüüsid.
- Analüüsiandmete sisestamisel arvutiprogrammi ja tippimisel tehti analüüsides vigu biokeemiliste parameetrite vähenemise või suurendamise suunas.
- Uuring viidi läbi pahauskselt ega sisalda tõeseid andmeid.
Reeglina viivad peaaegu kõik toimingud sama tulemuseni - testide läbimisel andsid nad valed andmed.
Mida teha, kui testide ajal esitati valed andmed?
Kui mõelda probleemile läbi inimfaktori, tundub, et midagi kohutavat ei juhtunud. Olukord, mida elus tuleb ette üsna sageli. Ja kes siin elus ei eksi.
Kuid meditsiini puhul on oluline mõista, et me räägime kõige olulisemast - inimese elust ja tervisest. Sellistel asjaoludel raiskab raviasutuse klient aega, sageli raha. Noh, kui äkki räägime haigest inimesest, siis võib aeg sel juhul olla kulda väärt.
Kuidas taastada oma rikutud õigusi?
Esiteks peate analüüsima asjaolusid, uurides üksikasju: millised dokumendid on olemas, mis kinnitavad testide kohaletoimetamist, maksmist, organisatsiooni külastamist ja lõpuks veast rääkimist.
Oma järgmiste sammude selgemaks mõistmiseks oleks kõige õigem otsus pöörduda meditsiinilise vaidluse korral õigusabi poole. Kvalifitseeritud jurist selgitab raviasutuse töötajate tegevuse õiguslikku olemust, rikutud õiguste taastamise korda ja arstide vastutuse piire.
Õigesti ja õigeaegselt antud õigusabi meditsiinivaidluses on juba ligi 1/3 probleemi lahendusest.
Kui pole soovi skandaali tõsta ja korduvateks uuringuteks on vaba aega, võite pakkuda meditsiinitöötajatele ja meditsiinidiagnostika asutuse administratsioonile alternatiivi. Näiteks korduvate testide tasuta kohaletoimetamine koos biomaterjali järjekorravälise kaasavõtmisega. Või kiirendatud uuring, mille tulemused väljastatakse võimalikult lühikese aja jooksul. Enamasti lähevad õigusrikkujad oma kliendiga kohtuma, et mitte lärmi ajada.
Iga juhtum on individuaalne ning teenusele pöördunud isik otsustab ise, kui asotsiaalse ja inimese tervisele ja elule ohtliku toimepanemise tõttu arstid toime panid õigusrikkumise ning kui oluline on tema jaoks arstide, haigla, kliiniku vastutusele võtmine. .
Millised on sel juhul tagajärjed meditsiinitöötajatele?
Arstide, haiglate, kliinikute vastutusele võtmise otsustamisel on oluline patsiendile antud ekslike testitulemusteni viinud tagajärgede negatiivsuse määr. Kas sel põhjusel on ilmnenud asjaolusid, mis halvendasid patsiendi tervislikku seisundit. Näiteks võib ekslik analüüs organismi tundlikkuse kohta teatud kemikaali või ravimi suhtes, kui seda kasutatakse, kaasa tuua soovimatuid negatiivseid tagajärgi.
Igal juhul vastutavad meditsiinitöötajad ja raviasutuse administratsioon. Nende tegevuse iseloom ja olukorra õiguslik analüüs võimaldab otsustada, millisest vastutusest nad räägivad. Näiteks tsiviil-, haldus- või kriminaalasjade kohta.
Ametijuhendi raames saab raviasutuse töötajaid karistada vastavalt tööseaduse ja tervishoiu valdkonna normidele.
Haldusõigusaktide rikkumise eest saab vastutusele võtta raviasutuse administratsiooni.
Kui klient pöördub kohtusse materiaalse ja moraalse kahju hüvitamise nõuetega, siis räägime tsiviilvastutusest.
Raskete tagajärgedega, mis on põhjustanud kahju patsiendi elule ja tervisele, tekib sageli küsimus meditsiinilise organisatsiooni ja juhtkonna töötajate kriminaalvastutusele võtmisest.
Sel juhul rikutakse ka põhiseaduslikke inimõigusi, näiteks õigust elule.
Sellist probleemi on üsna keeruline iseseisvalt lahendada ja igal juhul oleks õige lahendus selliste vaidluste lahendamiseks pöörduda juristi poole.
Oluline on mõista, et iga raviasutuse meditsiinipersonal vastutab vastuvõtule tulija tervise ja elu eest. Nad on kohustatud järgima eetikat ja oma ametijuhendeid ning tervishoiu eeskirju Venemaal.
Tasulisi ja munitsipaalhaiglaid, kliinikuid ja laboreid külastades tuleb olla valvas ja ettevaatlik. Lugege biomaterjaliga konteinerite silte, uurige hoolikalt allkirjastamiseks antud dokumente. Kui leiate meditsiinitöötaja pettuse, pöörduge nõude esitamisega selle organisatsiooni administratsiooni poole. Küsimuste esitamine kahtluse korral.
Tähtis! Kõigi meditsiinilise vaidluse küsimuste korral, kui te ei tea, mida teha ja kuhu pöörduda:
Helistage numbril 8-800-777-32-63.
Meditsiiniadvokaadid ja advokaadid, kes on registreeritud Venemaa õigusportaal, püüab teid selles küsimuses praktilisest küljest aidata ja nõustab teid kõigis huvipakkuvates küsimustes.
Kas selliste analüüside tulemusi saab usaldada? Ja kui ei, siis mida teha? Arst ja blogija Tatjana Tikhomirova kogus selle teema kohta kõige eredamad avaldused ja saatis neile ammendava kommentaari.
Jah, see on mugav, kuid ...
Jah, nüüd on korralik hulk ettevõtteid, kelle kodulehel on palju analüüsimaterjali võhikule kättesaadaval kujul. Saate ise valida, mida soovite testida, ja seejärel isegi laboritõlgenduste abil tulemusi ise tõlgendada. See on mugav, kuigi mitte odav. Samal ajal annate verd ilma, et istuksite hommikul kaheksast paar tundi hirmsas järjekorras rajoonikliinikus ja mitte ebaviisakad laborandid, vaid istud telekaga puhtas kontoris pehmel diivanil ja isegi. siis paariks minutiks. Või isegi kodust lahkumata. Ja seda teile sobival ajal. Ja analüüsid saadetakse teile, kuhu soovite, ja te ei pea nende jaoks uuesti kliinikusse minema. Loomulikult kasutavad seda paljud inimesed, nõudlus loob pakkumise, ettevõtete arv kasvab. Ja see kõik oleks lihtsalt suurepärane, kui Venemaal oleks vähemalt mingisugune analüüside kvaliteedikontrolli süsteem.
Aga keegi ei kontrolli midagi
Kuid Venemaal sellist süsteemi pole. See võib kuskil paberil olemas olla, aga tegelikkuses pole seda mitte mingil kujul olemas. Väline pimekontroll: varem teadaolevate tulemustega kontrollproovid saadetakse inkognito laborisse. Laba annab vastuse, kui see on vale, siis võetakse selle analüüsi luba ära, labor maksab trahvi ja on kohustatud selle tegemiseks uuesti loa hankima, samuti andma teavet selle kohta, mis oli vea põhjus ja milliseid meetmeid võeti. Ja samuti on ta kohustatud oma andmebaasist üles otsima ja teavitama kõik kliendid, et analüüs tehti valesti, ning neile raha tagastama. Väline avatud kontroll: proovid saadetakse laborisse, kuid laboritöötajad teavad, et nad on kontroll, nad ei tea ainult vastuseid. Teevad analüüsi, saadavad minema, tagajärjed on samad. Mis veelgi hullem, "voogedastus" proovid saab teha nagu tavaliselt ja "kontroll" - kõrgeima kvaliteediga ja rangelt reeglite järgi. Nagu kondiitritehases ikka, on kontseptsioon “teeme oma inimestele kooki” ja tulemus erineb teistest kookidest vägagi. Aga isegi sellist kontrolli pole kuskil.
Sisemine kvaliteedikontroll. Põhimõte on sama, kuid kontrolli eest vastutavad töötajad saadavad ise kontrollproovid analüüsimiseks, erinevate intervallidega, pimesi ja avalikult. Annavad laboris mütsi, luba ei võta keegi. See kõik on teoorias. Praktika näeb välja teisiti: kui laborijuhatajat huvitab kvaliteet, tehakse kuidagi ja siin-seal sisekontrolli. Kui ei, mida juhtub palju sagedamini, siis ei tehta midagi.
Miks on kasutu kohtusse kaevata ja muul viisil tõde otsida
Samal põhjusel, et puudub kontrollsüsteem. Sul on käes kaks analüüsi: ühe järgi oled terve, teise järgi haige. Oletame, et aneemia. Seal on aneemia kliinik, seega eksib laba, kes andis tulemuseks "kõik ok". Teoreetiliselt areneks olukord teises riigis ja teistsuguse stsenaariumi korral nii: esitate kaebuse kontrolli eest vastutavale kõrgemale asutusele. Ta küsib teie vere duplikaadi "valest" laborist, õigemini võtate selle ise (ja nad on kohustatud selle ilma igasuguse selgituseta välja andma). Sama proovi duplikaat, kus "kõik on ok", viiakse teise laborisse, tavaliselt sertifitseeritakse selle analüüsi kvaliteediprooviks, see teeb oma järelduse, korgid lendavad. Kuid Venemaal pole laboreid, mille vastust peetakse eeskujulikuks, tõeseks. Seega, ükskõik mis lollusi nad sulle vastuseks kirjutavad, ei suuda keegi, kuskil ja mitte kuidagi tõestada, et jama on laboris, kus aneemiat ei leitud, aga tõde on laboris, kus see on.
Kui proovite tõde leida lihtsalt teise labori analüüside esitamise kaudu, on need katsed veelgi haletsusväärsemad ja kasutumad. No võtavad sult, ütleme kasvõi tasuta, jälle verd, no kas teevad normaalselt või joonistavad mis tahad, kas see muudab midagi? Ei. Kas Labe saab selle eest midagi? Ei, sest mingil põhjusel? Ja kuidas saate seda tõestada?
Oleme impordinud reaktiive ja seadmeid, nii et meil on kõik korras?
Edasi. Miks on nüüd oht testile vastamise asemel koerte jama saada, olenemata sellest, kuhu verd loovutad. Igasuguse analüüsi jaoks kulub reaktiive, Ameerikat ma siin ei ava. Kuid on kaks seadistust, millest inimesed väljaspool laborit ei tea. Esimene on see, et kui laboris on tõesti ostetud väga kvaliteetsed instrumendid ja reaktiivid, on nende kallal töötamine kulukas. Nii kallis, et tarbekaupade hind võib kattuda analüüsi lõpphinnaga ja see on kahjumlik, kahjumiga. Kui tõsta hind mõistliku hinnani, lähevad kõik kliendid konkurentide juurde. Seetõttu on vaja hind turuga vastavusse viia. Sel juhul on ainus aus viis mitte kahjumiga töötada, kui jätta loendist välja kallid analüüsid (mõned teevad seda, kuid see kaotab ka kliente). On ka teine aus viis - suurendada ühe komplekti patsiendiproovide partiid ehk panna analüüsimiseks mitte kaks proovi, vaid 20. Siis on kontrollid (neid kasutatakse analüüsi sees) samad, kuid analüüsi hind langeb umbes 10-15 korda ... Aga kuidas saada laborisse korraga 20 inimest, kes soovivad end Rocky Mountaini palaviku suhtes testida? Mitte siis, kui te pole suure keskuse labor, kus selliseid patsiente on palju. Proove saab säilitada, säilitada ja külmutada kuni partii kogumiseni, tagades, et analüüs ei läheks kahjumisse. Siis aga jooksevad patsiendid minema. Neid ei huvita labori raskused, nad vajavad kiireid vastuseid, mitte kaks nädalat hiljem. Ja neist saab aru.
Seetõttu kasutatakse analüüsikulude vähendamiseks muid meetodeid. Näiteks saate seada juhtelemente mitte iga kord, vaid ühe või kahe järel, koostada juhtkõver mitte viie punkti võrra, nagu juhistes on öeldud, vaid kolme võrra. Saate asendada kaubamärgiga puhvri, mille pudel maksab 10 dollarit, Moskva lähedal asuva sarnase puhvriga, mille ämber maksab 50 rubla. Või segage seda ise keldrisoolade abil. Saate vähendada reaktiivide kogust 2-3 korda, kui tilgutage katseklaasi mitte ettenähtud 50 mikroliitrit, vaid vaevu nähtav pisyun. Testribasid võid lõigata pikuti 2-3 tükiks. Ja analüüside jaoks, mida on palju ja milles voolavad negatiivsed vastused, saate kasutada "ämbri" meetodit. Sel juhul segatakse kõik proovid ühes katseklaasis ja analüüs seatakse nii, nagu oleks tegemist ühe prooviga. Sellele tuleb pluss - paneme need kõik teist korda eraldi, otsides, kes neist positiivset on. Ja enamasti on kõik miinuses ja oleme analüüside jaoks salvestanud 10 reaktiivi.
Selliseid nippe on palju. Ja kõik need nipid poleks probleemiks, kui oleks olemas kvaliteedikontroll, vähemalt sisemine. Kui säästliku nipi peale tulnud, tõestate esmalt, et see tõesti ei halvenda analüüsi kvaliteeti ja seejärel veendute, et see veelgi ei halveneks, ning hoiduge ka karistusest välise kvaliteedikontrolli näol. eespool. Aga nagu ma ütlesin, ei ole kvaliteedikontrolli mitte mingil kujul. Seetõttu testitakse iga analüüsi maksumuse vähendamise nippi ainult siis, kui see kellelegi muret teeb, kuid ta ei hooli sellest sageli. Ja ma ei taha öelda, et kurjad laborirotid sihilikult läbi saavad. Üldse mitte. Lihtsalt teooriat, kuidas analüüside pealt raha kokku hoida, samuti protsessi füüsikat ja keemiat ei õpetata ei meditsiinikoolides ega isegi täienduskursustel. Olen oma praktikas kohanud selliseid lummavaid kulusid vähendavaid meetodeid, et juuksed tõusid püsti. Aga minu küsimusele: see on võimatu, sest ja kuna laboritöötajad tegid suuri silmi: "Jah-ah-ah-ah ?! Ra-a-a-azve ?! Aga kõik teevad seda ja mitte midagi!"
Seetõttu ärritan teid lihtsa järeldusega: ükski imporditud masinad, reaktiivid ega komplektid ei garanteeri kvaliteeti lihtsalt seetõttu, et nendega rangelt juhiste järgi töötamine on kahjumis, te ei saa hindu tõsta ja peaaegu keegi ei tea, kuidas säästa asjatundlikult.
Meil on väga kvaliteetsed Vene reaktiivid, siin on nende eest 20 diplomit ja 10 medalit!
Kas probleemi on võimalik lahendada odavate Venemaa instrumentide ja reaktiividega? Muidugi on võimalik, sest klassikaline auto "žiguli" sõidab eks?Laboritöös absoluutselt sama: kõik vene reaktiivid, reaktiivid, kõik komplektid on ära lakutud. Kõik seadmed on lakutud ja vananenud. Peale lakkumist lähevad tihtipeale minema. artiklite all "täiustatud tehnoloogiad, millel pole analooge "ja" kodumaise tootja toetus "ja saavad kõik oma diplomid ja medalid. sellel pole analooge, mäletate? Või on see test läbitud ... noh, kooki valmistamine "nende jaoks oma".
Edasi läheb hullemaks. Nii nagu autotööstuses, on ka Venemaa valitsusel äärmiselt mures kõike venelikku toetada. Seetõttu on paljud riigiasutuste laborid toimetatud, vabandage, vähiga. Isegi kui teete kommertsanalüüse ja saate nende eest oma raha, ei saa te seda raha kasutada tavaliste imporditud reaktiivide ja seadmete ostmiseks laboris. Sest seal on hange, mille kohaselt on müügil Red Banner Mukhosrani tehase “täpselt sama kvaliteediga” (ja odavam) analoog. Ja olete kohustatud ostma seda, mis on sama, kuid odavam. Kvaliteeti kinnitavad diplomid, medalid ja soovitused ülalt. Mõni tuleb sellest olukorrast välja, mõni mitte. Mõnikord loete õudusega ajalehest artiklit, et Red Banner Mukhosranis valmistati taas täiustatud seade või reaktiiv. See tähendab, et sa ei saa enam khaani tellida.
Järeldus: analüüsid on loterii. Ja sa ei tea võimalust võita
Rõhutan kohe. On lihtsaid teste, on vanu teste. Kliiniline vereanalüüs, vere biokeemia, üldine uriinianalüüs - see on komplekt, millega on kõige väiksem tõenäosus üle lennata ja vastuseks jama saada. Need on uued Lada autod tasasel kuival teel kiirusega 5 km/h. Need analüüsid on odavad, nende tegemiseks kulub vähemalt 50 aastat, nende jaoks mõeldud reaktiivid on tavaliselt lihtsad ja odavad ning vea tõenäosus suhteliselt väike. Kuid isegi siin on oht, kuna hiljuti hakati isegi kõige kuivemas ambulatoorses kliinikus kliinilist vereanalüüsi tegema mitte labori - klaasi - mikroskoobi, vaid automaatse seadmega. Muutunud on ka vere biokeemia, nüüd on aparaadid, mis veretilgaga ükshaaval kõik vajalikud vastused annavad. Kiire aga kallis. Ja sellepärast kasvab praegu nende analüüside jama hulk kohutava kiirusega, kuna laborites proovitakse uusi võimalusi imeseadmetega töötamise kulude vähendamiseks. Seega, kui teile anti kliinilise vere kohta vastus kõverate käte ja pliiatsiga täidetud kuival kollasel ankeedil, vajutage see südamele, see on tõepärasem ja tõesem kui tšekil väljatrükk kujul "WB 0,02". .
Ülejäänud: PCR, allergiatestid, infektsioonide testid, immunoblot, "immuunstaatus", kasvajamarkerid ja markerid kõigest maailmas ja kõik muu "värske" - kõrge riskirühma analüüsid. Just nende peal treenitakse säästmistehnikat lihvima.
Mida ma teha saan?
See on rumal: minna arsti juurde. Otsige head arsti. Ja kui leiate, haarake sellest kägistusega kinni, söödake, palun ja ärge kunagi kaotage. Ja mitte sellepärast, et arst oleks väga hea. Aga sellepärast, et tal on palju patsiente. Ja tal, erinevalt sinust, on analüüside statistika. See tähendab, et ta näeb kliinikut, näeb labori vastuseid ja teab dünaamikas ja näidete rühmas, kus nad seda teevad ja kus kõik on normaalne. Hea arst suunab patsiendi sageli verd loovutama 2-3 erinevasse kohta. Sest laboris A teevad nad 1. ja 2. analüüsi hästi, aga 3. ja 4. rikuvad ning laboris B - 3 on hea. Laba I on kaugel ja töötab väga ebamugavalt, aga nad ei lase mul analüüsiga edasi minna 4. Sa ei tea seda kõike ega saa ka ise sellist statistikat koguda. Lisaks teab arst erinevalt teist sellist asja nagu üksteist välistavad testid. See tähendab, et "A" vastamisel pole analüüsis "B" selliseid ja selliseid numbreid. Sa ei tea seda ega pane tähelegi.
Ja seetõttu ärge üllatuge, et testide pakiga arsti juurde tulles kuulete, et peate kõik uuesti võtma, ja ta ütleb teile täpselt, kus. Nüüd sa tead, miks. Ja muide, ma teen reservatsiooni: riiklike raviasutuste arstid on mõnikord kohustatud saatma analüüse ainult oma "emakeelsesse" laborisse, isegi teades, et nad teevad seal lollusi. Ja nad ei saa teile sellest rääkida, muidu saavad nad mütsi. Seetõttu tasub see küsimus omal käel selgeks teha vormis: “Doktor, ma annan analüüsid üle teie asutuse laborile. Aga tead, ma olen nii paranoiline, ma tahan olla kindel, et sa ei ütle mulle, kust mujal ma saan sama analüüsi teha? Ainult enda pärast, doktor."
Ma ei taha arsti juurde minna!
Kas sul on raha? Eks ma siis ütlen ühe enam-vähem mõistliku viisi: loovutage sama asja eest verd 2-3 erinevas kohas. Võrrelge vastuseid. Loovutage sama verd erinevate nimede all (nõutav!) Samasse laborisse, võrrelge vastuseid. Tehke oma järeldused, kus vastused ühtivad ja kus mitte. Kuid see meetod töötab ainult "digitaalsete" vastuste korral, mitte aga "ei, ei leitud" puhul, et välistada haruldane haigus. Aga parem kui mitte midagi.
Ja ärge kunagi tehke järeldusi labori kvaliteedi kohta selle põhjal, et teie sõbral oli seal kõik korras. Sest ta võiks teha ühed analüüsid, mis seal on tõesti ok ja sul on teisi vaja. Või sellepärast, et on olemas selline asi – statistika ja üks juhtum seda ei moodusta.
Igal aastal teevad Venemaal tuhanded laborid miljardeid analüüse. Aga kas sellel on mingit garantiid tulemused teie laboriuuringud tõsi?
Vead on erinevad: valesti määratud kuni tsütoloogilise materjali ebaõige tõlgendamiseni. Avalikuks tehakse vaid need vead, mis on toonud kaasa väga tõsised tagajärjed. Näiteks 33-aastasel naisel ei leitud laborandi eksimuse tagajärjel varajases staadiumis pahaloomulist kasvajat, kuigi ta tegi kõik arsti soovitatud uuringud. Ta rahunes, kuid kui kasvaja avastati, oli juba hilja ...
Enamikul vigadest pole õnneks tõsiseid tagajärgi. Te ei pruugi isegi viga arvata. Näiteks kui teie hemoglobiinitase on madal, lisate lihtsalt oma dieeti rauarikkaid toite ja rauapreparaate ning näitate uuesti, et hemoglobiin on normaalne. Kuid isegi kui esimese analüüsi tulemus oli vale, sõid sa lihtsalt liigset "rauda".
Kus peituvad vead?
Laboriuuring koosneb kolmest osast: eelanalüütiline(patsiendi ettevalmistusest kuni hetkeni, mil biomaterjal töösse jõuab), tegelikult analüütiline ja postanalüütiline(alates hetkest, kui materjal lahkub seadmest kuni tulemuste patsiendile edastamiseni). Ja igal neist etappidest võib tekkida viga.
1. Viga saab juba alguses maha panna, registreerimisel uurimistöö tellimus. See etapp moodustab enam kui poole kõigist vigadest. Õde võib kirjutada valesti või valesti patsiendi nime, segada analüüside või katseklaaside juhiseid.
2. Viga võib juhtuda otse jooksul analüüs. Vananenud uurimismeetodeid kasutavates laborites on selliste vigade tõenäosus suurem. Need ei hõlma ühekordselt kasutatavate laboriklaaside kasutamist, paljud toimingud tehakse käsitsi. Aga sisse varustatud kaasaegsete seadmetega laborites on vigade tõenäosus uuringutes praktiliselt välistatud.
3. Viga võimalik tõlgendamisel tsütoloogiliste ja histoloogiliste materjalide uurimine. Nendel juhtudel kasutatakse eranditult ekspertiisi, see tähendab, et arst uurib materjali mikroskoobi all. On võimalus, et ta ei "näe" teatud muutusi patsiendi rakkudes või kudedes või tõlgendab neid valesti.
4. Vigade süüdlased ma võin olla tõrkeid seadmete töös.
5. On olemas biomaterjali mikroskoopiliste osakeste ülekandumise tõenäosus ühest proovist teise, kuigi see on väga väike.
Kuidas end kaitsta?
Laboratoorsed testid läbige ainult rahvatervise asutuses või kaubanduslikul laboratooriumis, millel on meditsiiniline tegevusluba. Kui see pole vastuvõtulauas raamitud, paluge seda näha. Töö kõrge kvaliteedi kohta asutust tõendab tema pikaajaline kohalolek meditsiiniteenuste turul .
Kontrollige julgelt, kas õde kirjutas õigesti teie perekonnanime, initsiaalid, sünnikuupäeva. Veenduge, et see oleks teie perekonna- ja eesnimi, isikukood või ainulaadne vöötkood on teie viaalile kantud.
Kui uurimine sees viidi läbi kliiniline läbivaatus või näiteks arstitõendi saamiseks ja tulemused näitasid kõrvalekaldeid normist, tuleks pöörduda arsti poole. Ta hindab, kui olulised need kõrvalekalded on, ja saadab seitsme kuni kümne päeva pärast korduvatele uuringutele. Kui kõrvalekalded fikseeritakse uuesti, tellib ta süvauuringud.
Kui olete leidnud Kliinilised tunnusedüht või teist haigused, ja laboratoorsed uuringud seda ei kinnita, siis saate uuringu individuaalselt uuesti läbi viia samast materjalist.
Erijuhtum - histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud nõuab ekspertiisi hinnangut. Mõnes materjalis uurib kaks, teistes - üks arst, kuid kõik keerulised ja kahtlased juhtumid saadetakse versioonistamiseks raviasutusse, kellega laboril on leping.
Kui leitakse positiivne tulemus selliste sotsiaalselt oluliste nakkuste puhul nagu HIV või hepatiit, on laboril kehtiva seadusandluse kohaselt kohustus teha samast materjalist kinnitustest. Patsienti tuleks uuringutulemustest teavitada alles pärast lõpliku kinnitatud vastuse saamist.
Meie ekspert Jelena Anatoljevna Kondrašova, INVITRO labori tehnoloogilise osakonna direktor:
Enamik vigu juhtub uuringutellimuse esitamisel. Selle protsessi automatiseerimine võib selliseid vigu vähendada peaaegu nullini. Selles etapis koostab laboritöötaja tellimuse ja määrab ainulaadne vöötkood. Kõik andmed kliendi kohta sisestatakse koheselt tema juuresolekul infosüsteemi juurde... Vöötkood on liimitud katseklaasi ja selle katseklaasiga läheb klient ravituppa. Edaspidi tarnitakse katseklaas kõikidesse selle vöötkoodiga seadmetesse. Kaasaegne varustus võimaldab 99% juhtudest kasutada "Esmane toru", st. biomaterjali, näiteks verd, ei kanta ühest suurest torust, nagu varem, mitmesse väikesesse. Kõik on automatiseeritud: toru "liigub" seadmes alates üks analüsaator teisele, kes loeb vöötkood... Seega ei ole enam võimalik algselt õigesti disainitud katseklaase segamini ajada.
Laadimine ...