Kopsuvähk – esimesed sümptomid ja nähud meestel ja naistel varases staadiumis. Varajase kopsuvähi märgid ja sümptomid Kopsuvähk ja sümptomid

- pahaloomuline kasvaja, mis pärineb bronhide või kopsuparenhüümi kudedest. Kopsuvähi sümptomiteks võivad olla madal palavik, köha koos röga või verelibledega, õhupuudus, valu rinnus, kaalulangus. Võimalik pleuriidi, perikardiidi, ülemise õõnesveeni sündroomi, kopsuverejooksu areng. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik kopsude röntgen ja CT, bronhoskoopia, röga ja pleuraeksudaadi uurimine, kasvaja või lümfisõlmede biopsia. Kopsuvähi radikaalsed ravimeetodid hõlmavad resektsiooni sekkumisi kasvaja levimusest sõltuvas koguses koos keemia- ja kiiritusraviga.

Üldine informatsioon

Kopsuvähk on epiteeli päritolu pahaloomuline kasvaja, mis areneb bronhipuu, bronhide näärmete (bronhogeenne vähk) või alveolaarkoe (kopsu- või pneumogeenne vähk) limaskestadest. Kopsuvähk on pahaloomuliste kasvajate suremuse struktuuris liider. Suremus kopsuvähki moodustab vaatamata kaasaegse meditsiini edule 85% juhtude koguarvust.

Kopsuvähi areng ei ole erineva histoloogilise struktuuriga kasvajate puhul ühesugune. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoomile on iseloomulik aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikke metastaase. Väikerakk-kopsuvähk on kõige pahaloomulisema kulgemisega: see areneb varjatult ja kiiresti, metastaaseerub varakult ja on halva prognoosiga. Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52% -l, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Põhjused

Kopsuvähi esinemistegurid ja arengumehhanismid ei erine teiste pahaloomuliste kopsukasvajate etioloogiast ja patogeneesist. Kopsuvähi tekkes mängivad peamist rolli eksogeensed tegurid:

• suitsetamine
• õhusaaste kantserogeensete ainetega
• kokkupuude kiirgusega (eriti radooniga).

Patogenees

Vähk lokaliseerub peamiselt kopsu ülemises sagaras (60%), harvemini alumises või keskmises (vastavalt 30% ja 10%). Seda seletatakse võimsama õhuvahetusega ülemistes labades, aga ka bronhipuu anatoomilise struktuuri iseärasustega, kus parema kopsu peamine bronh jätkab otse hingetoru ja vasakpoolne hargnemiskohas. tsoon moodustab hingetoruga teravnurga. Seetõttu põhjustavad kantserogeensed ained, võõrkehad, suitsuosakesed, mis tungivad hästi õhustatud tsoonidesse ja viibivad neis pikka aega, kasvajate kasvu.

Kopsuvähi metastaasid on võimalikud kolmel viisil: lümfogeenne, hematogeenne ja implantatsioon. Kõige tavalisem on kopsuvähi lümfogeenne metastaas bronhopulmonaarsetesse, kopsu-, paratrahheaalsetesse, trahheobronhiaalsetesse, bifurkatsiooni- ja söögitoru peri-lümfisõlmedesse. Esimesed lümfogeense metastaasiga on kopsu lümfisõlmed lobaaribronhi segmentaalseteks harudeks jagunemise tsoonis. Seejärel on metastaatilise protsessiga kaasatud bronhopulmonaalsed lümfisõlmed piki lobaaribronhi.

Vagusnärvi idanemine või kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab häälelihaste halvatuse ja väljendub häälekäheduses. Frenic närvi kahjustus põhjustab diafragma halvatust. Vähkkasvaja idanemine perikardisse põhjustab valu südames, perikardiiti. Ülemise õõnesveeni huvi põhjustab venoosse ja lümfi väljavoolu halvenemist keha ülaosast. Nn ülemise õõnesveeni sündroom avaldub näo turse ja turse, tsüanootilise varjundiga hüpereemia, käte, kaela, rindkere veenide turse, õhupuudus, raskematel juhtudel - peavalu, nägemishäired ja halvenemine. teadvus.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kopsuvähk selle arengu varases staadiumis on asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valuretseptorid. Kui kasvaja sõlm suureneb, on protsessi kaasatud bronhid, pleura ja naaberorganid. Perifeerse kopsuvähi lokaalsed sümptomid on köha koos röga ja veretriipudega, ülemise õõnesveeni kompressioonisündroom ja häälekähedus. Kasvaja kasvuga pleurasse kaasneb vähkkasvaja pleuriit ja kopsu kokkusurumine pleuraefusiooniga.

Kopsuvähi tekkega kaasneb üldiste sümptomite sagenemine: mürgistus, õhupuudus, nõrkus, kehakaalu langus, kehatemperatuuri tõus. Kaugelearenenud kopsuvähi vormide puhul liituvad metastaasidest mõjutatud elundite tüsistused, primaarse kasvaja lagunemine, trahheostoomia, gastrostoomia, enterostoomia, nefrostoomia jt nähtused). Vähi kopsupõletiku korral tehakse põletikuvastast ravi, vähi pleuriidi puhul - pleurotsentees, kopsuverejooksu korral - hemostaatiline ravi.

Prognoos

Statistiliselt on halvim prognoos ravimata kopsuvähi puhul: peaaegu 90% patsientidest sureb 1-2 aasta jooksul pärast diagnoosimist. Kopsuvähi mittekombineeritud kirurgilise ravi korral on viieaastane elulemus ligikaudu 30%. Kopsuvähi ravi I staadiumis annab viieaastase elulemuse 80%, II staadiumis - 45%, III staadiumis - 20%.

Enesekiirgus või keemiaravi annab kopsuvähiga patsientidele viieaastase elulemuse 10%; kombineeritud raviga (operatsioon + keemiaravi + kiiritusravi) on sama perioodi elulemus 40%. Kopsuvähi prognostiliselt ebasoodne metastaas lümfisõlmedes ja kaugemates elundites.

Profülaktika

Kopsuvähi ennetamise küsimused on olulised elanikkonna kõrge suremuse tõttu sellesse haigusesse. Kopsuvähi ennetamise olulisemateks elementideks on aktiivne tervisekasvatus, põletikuliste ja destruktiivsete kopsuhaiguste tekke ennetamine, healoomuliste kopsukasvajate avastamine ja ravi, suitsetamisest loobumine, tööalaste ohtude kõrvaldamine ja igapäevane kokkupuude kantserogeensete teguritega. Fluorograafia läbimine vähemalt kord 2 aasta jooksul võimaldab teil avastada kopsuvähki varases staadiumis ja vältida kasvajaprotsessi kaugelearenenud vormidega seotud tüsistuste teket.

Kopsuvähk on onkoloogilise protsessi kõige levinum lokalisatsioon, seda iseloomustab üsna varjatud kulg ja metastaaside varajane ilmnemine. Kopsuvähi esinemissagedus sõltub elukohapiirkonnast, industrialiseerimise astmest, kliima- ja töötingimustest, soost, vanusest, geneetilisest eelsoodumusest ja muudest teguritest.

Mis on kopsuvähk?

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmetest ja limaskestadest. Kaasaegses maailmas on kopsuvähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas esikohal. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naisi ja märgiti, et mida vanem on vanus, seda suurem on esinemissagedus.

Kopsuvähi areng ei ole erineva histoloogilise struktuuriga kasvajate puhul ühesugune. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoomile on iseloomulik aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikke metastaase.

Väikerakulise kopsuvähi kulg on kõige pahaloomulisem:

• areneb vargsi ja kiiresti,
• metastaasid varakult,
• on halb prognoos.

Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52% -l, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Peamine patsientide rühm - pikaajalised suitsetajad mehed vanuses 50-80 aastat, see kategooria on 60-70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus - 70-90%.

Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia erinevate vormide esinemissagedus sõltuvalt vanusest järgmine:

• kuni 45-10% kõigist juhtudest;
• vanuses 46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
• 61-75 aastat - 38% juhtudest.

Kuni viimase ajani peeti kopsuvähki valdavalt meeste haiguseks. Praegu on naiste haigestumuse tõus ja haiguse esmase avastamise vanuse vähenemine.

Liigid

Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast eristatakse:

• Tsentraalne vähk. See asub pea- ja lobarbronhides.
• Aerifeerne. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhioolidest.

Eraldage:

1. Väikerakuline kartsinoom (vähem levinud) on väga agressiivne kasvaja, kuna see võib väga kiiresti levida kogu kehas, andes metastaase teistele organitele. Väikerakuline kartsinoom esineb reeglina suitsetajatel ja diagnoosimise hetkel on 60% patsientidest laialt levinud metastaasid.
2. Mitteväikerakk (80–85% juhtudest) - on negatiivse prognoosiga, ühendab mitut morfoloogiliselt sarnaste vähivormide vorme sarnase rakustruktuuriga.

Anatoomiline klassifikatsioon:

• tsentraalne - mõjutab pea-, lobar- ja segmentaalseid bronhe;
• perifeerne - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveloolide epiteeli kahjustus;
• massiivne (segane).

Neoplasmi areng läbib kolme etappi:

• Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
• Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmne üldse, need muutuvad märgatavaks ainult röntgenogrammil.
• Kliiniline - periood, mil ilmnevad vähktõve märgatavad sümptomid, mis on stiimuliks arsti juurde kiirustamiseks.

Esinemise põhjused

Kopsuvähi peamised põhjused on:

• suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine (umbes 90% kõigist juhtudest);
• kokkupuude kantserogeensete ainetega;
• radooni ja asbestikiudude sissehingamine;
• pärilik eelsoodumus;
• vanusekategooria üle 50;
• kahjulike tootmistegurite mõju;
• kiirgusega kokkupuude;
• hingamisteede krooniliste haiguste ja endokriinsete patoloogiate esinemine;
• cicatricial muutused kopsudes;
• viirusnakkused;
• õhusaaste.

Haigus areneb pikka aega salaja. Kasvaja hakkab moodustuma näärmetes, limaskestadel, kuid metastaaside levik kogu kehas toimub väga kiiresti. Pahaloomuliste kasvajate riskifaktorid on järgmised:

• õhusaaste;
• suitsetamine;
• viirusnakkused;
• pärilikud põhjused;
• kahjulikud tootmistingimused.

Märkus: Kopse ründavad vähirakud jagunevad väga kiiresti, levitades kasvajat kogu kehas ja hävitades teisi organeid. Seetõttu on oluline punkt haiguse õigeaegne diagnoosimine. Mida varem kopsuvähk avastatakse ja ravi alustatakse, seda suurem on võimalus patsiendi eluiga pikendada.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Kopsuvähi esimesed sümptomid ei ole sageli otseselt seotud hingamiselunditega. Patsiendid pöörduvad pikka aega erinevate eri profiiliga spetsialistide juurde, neid uuritakse pikka aega ja vastavalt sellele saavad nad vale ravi.

Varajase kopsuvähi tunnused ja sümptomid:

• subfebriili temperatuur, mida ravimid ei sega ja kurnab patsienti äärmiselt (sel perioodil on keha sisemine mürgistus);
• nõrkus ja väsimus päeva esimesel poolel;
• sügelus koos dermatiidi tekkega ja võib-olla ka kasvajate ilmnemine nahal (põhjustatud pahaloomuliste rakkude allergilisest toimest);
• lihasnõrkus ja suurenenud turse;
• kesknärvisüsteemi häired, eelkõige pearinglus (kuni minestamiseni), liigutuste koordinatsiooni häired või tundlikkuse kaotus.

Nende märkide ilmnemisel pöörduge diagnoosi tegemiseks ja diagnoosi täpsustamiseks kindlasti pulmonoloogi poole.

Etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haigust lavastada. Onkoloogias klassifitseeritakse kopsuvähi olemuse ja astme hindamisel haiguse 4 arenguetappi.

Kuid iga etapi kestus on iga patsiendi jaoks väga individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kiirusest.

Eraldage:

• 1. staadium - kasvaja on alla 3 cm Asub kopsu segmendi või ühe bronhi piirides. Metastaasid puuduvad. Sümptomeid on raske näha või neid pole üldse.
• 2 - kasvaja kuni 6 cm, mis asub kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, ilmneb hemoptüüs, valu, nõrkus, isutus.
• 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naaber bronhidesse. Arvukad metastaasid. Sümptomitele lisandub veri limaskestade mädane röga, õhupuudus.

Kuidas väljendub kopsuvähi viimane 4 staadium?

Selles kopsuvähi staadiumis annab kasvaja metastaase teistele organitele. Elulemus üle viie aasta on väikerakulise kartsinoomi korral 1% ja mitteväikerakk-kartsinoomi puhul 2–15%.

Patsiendil tekivad järgmised sümptomid:

• Pidev valu hingamisel, millega on raske elada.
• Valu rinnus
• Kehakaalu ja söögiisu vähenemine
• Veri hüübib aeglaselt, sageli tekivad luumurrud (metastaasid luudes).
• Tõsise köhahoogude ilmnemine, sageli koos röga, mõnikord vere ja mädaga.
• Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis räägib otseselt lähedalasuvate kudede kahjustusest, kuna kopsudes pole valu retseptoreid.
• Vähi sümptomiteks on ka raske hingamine ja õhupuudus, kui on kahjustatud emakakaela lümfisõlmed, on tunda kõneraskusi.

Väikerakk-kopsuvähi puhul, mis areneb kiiresti ja mõjutab keha lühikese aja jooksul, on iseloomulikud ainult 2 arenguetappi:

• piiratud staadiumis, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes, mis asuvad vahetus läheduses.
• ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja metastaseerub kopsust väljapoole jäävasse piirkonda ja kaugematesse organitesse.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad neoplasmi esmasest asukohast. Algstaadiumis on haigus enamasti asümptomaatiline. Hilisemates staadiumides võivad ilmneda üldised ja spetsiifilised vähi tunnused.

Kopsuvähi varajased ja varajased sümptomid on mittespetsiifilised ega põhjusta tavaliselt ärevust, sealhulgas:

• motiveerimata väsimus
• söögiisu vähenemine
• võib esineda kerge kehakaalu langus
• köha
• spetsiifilised sümptomid köha koos "roostes" röga, õhupuudus, hemoptüüs liituvad hilisemates staadiumides
• valu sündroom näitab lähedalasuvate elundite ja kudede kaasamist protsessi

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

• Köha on ebamõistlik, paroksüsmaalne, kurnav, kuid ei sõltu füüsilisest aktiivsusest, mõnikord roheka rögaga, mis võib viidata kasvaja kesksele asukohale.
• Hingeldus. Õhupuudus ja õhupuudus ilmnevad esmalt pinge korral ning kasvaja tekkega häirivad patsienti ka lamavas asendis.
• Valulikud aistingud rinnus. Kui kasvajaprotsess mõjutab pleurat (kopsu limaskesta), kus paiknevad närvikiud ja -lõpmed, tekivad patsiendil piinavad valud rinnus. Need on teravad ja valutavad, pidevalt häirivad või sõltuvad hingamisest ja füüsilisest pingutusest, kuid enamasti paiknevad need kahjustatud kopsu küljel.
• Hemoptüüs. Tavaliselt toimub kohtumine arsti ja patsiendi vahel pärast seda, kui suust ja ninast hakkab verd väljuma koos röga. See sümptom viitab sellele, et kasvaja on hakanud veresooni mõjutama.

Kopsuvähi staadiumid	Sümptomid
1	kuiv köha; nõrkus; isutus; halb enesetunne; temperatuuri tõus; peavalu.
2	Haigus avaldub: hemoptüüs; vilistav hingamine hingamisel; kaalukaotus; kõrge temperatuur; suurenenud köha; valu rinnus; nõrkus.
3	Vähi tunnused ilmnevad: suurenenud märg köha; veri, mäda rögas; hingamisraskused; hingeldus; neelamisraskused; hemoptüüs; järsk kaalulangus; epilepsia, kõnepuue, väikese rakulise vormiga; intensiivne valu.
4	Sümptomid süvenevad, see on vähi viimane staadium.

Kopsuvähi nähud meestel

• Kurnav, sagedane köha on üks esimesi kopsuvähi tunnuseid. Seejärel ilmub röga, selle värvus võib muutuda rohekaskollaseks. Füüsilise töö või hüpotermia korral intensiivistuvad köhahood.
• Vilistamine, hingamisel ilmneb õhupuudus;
• Rindkere piirkonnas ilmneb valu. Kahe esimese sümptomi esinemise korral võib seda pidada onkoloogia tunnuseks.
• Köhimisel võib lisaks flegmile ilmneda eritist verehüüvete kujul.
• Apaatia hood, suurenenud jõukaotus, suurenenud väsimus;
• Tavalise toitumise korral kaotab patsient järsult kaalu;
• Põletikuliste protsesside, külmetushaiguste puudumisel tõuseb kehatemperatuur;
• Hääl muutub kähedaks, see on tingitud kõri närvi kahjustusest;
• Neoplasmi küljelt võib ilmneda valu õlas;
• Neelamisprobleemid. See on tingitud kasvajast, mis mõjutab söögitoru ja hingamisteede seinu;
• Lihaste nõrkus. Patsiendid reeglina ei pööra sellele sümptomile tähelepanu;
• Pearinglus;
• Ebanormaalne südamerütm.

Kopsuvähk naistel

Naiste kopsuvähi oluline sümptom on ebamugavustunne rinnus. Need avalduvad sõltuvalt haiguse vormist erineva intensiivsusega. Ebamugavustunne muutub eriti tugevaks, kui patoloogilises protsessis on kaasatud roietevahelised närvid. See praktiliselt ei lase end peatuda ega jäta patsienti.

Ebameeldivaid aistinguid on järgmist tüüpi:

• õmblemine;
• lõikamine;
• ümbritsev.

Lisaks tavalistele sümptomitele on naistel kopsuvähi tunnused:

• muutused hääletämbris (kähedus);
• suurenenud lümfisõlmed;
• neelamishäired;
• valu luudes;
• sagedased luumurrud;
• kollatõbi - maksa metastaasidega.

Ühe või mitme ühele hingamisteede haiguste kategooriale iseloomuliku tunnuse olemasolu peaks olema viivitamatu spetsialisti poole pöördumise põhjus.

Isik, kes märkab ülaltoodud sümptomeid, peaks neist teatama arstile või täiendama kogutavat teavet järgmise teabega:

• suhtumine kopsu sümptomitega suitsetamisse;
• vähi esinemine veresugulastel;
• ühe ülaltoodud sümptomi järkjärguline suurenemine (see on väärtuslik täiendus, kuna see näitab onkoloogiale iseloomulikku haiguse aeglast arengut);
• äge sümptomite intensiivistumine kroonilise varasema halva enesetunde, üldise nõrkuse, söögiisu ja kehakaalu languse taustal on samuti kantserogeneesi variant.

Diagnostika

Kuidas määratakse kopsuvähk? Kuni 60% kopsude onkoloogilistest kahjustustest avastatakse profülaktilise fluorograafia käigus, erinevatel arenguetappidel.

• 1. staadiumis registreeritakse ainult 5-15% kopsuvähiga patsientidest
• 2–20–35%
• 3 etapil -50-75%
• 4 - rohkem kui 10%

Kopsuvähi kahtluse diagnoos hõlmab järgmist:

• üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• biokeemiline vereanalüüs;
• röga, bronhide loputuse, pleura eksudaadi tsütoloogilised uuringud;
• füüsiliste andmete hindamine;
• Kopsude röntgen 2 projektsioonis, lineaartomograafia, kopsude CT;
• bronhoskoopia (fibrobronhoskoopia);
• pleura punktsioon (kui esineb efusioon);
• diagnostiline torakotoomia;
• eelpõletatud lümfisõlmede biopsia.

Varajane diagnoosimine annab lootust ravile. Sel juhul on kõige usaldusväärsem meetod kopsude röntgenuuring. Täpsustage diagnoosi endoskoopilise bronhograafia abil. See võib aidata määrata kasvaja suurust ja asukohta. Lisaks on vajalik tsütoloogiline uuring - biopsia.

Kopsuvähi ravi

Esimene asi, mida ma tahan öelda, on see, et ravi viib läbi ainult arst! Ei mingit eneseravi! See on väga oluline punkt. Lõppude lõpuks, mida varem pöördute spetsialisti poole, seda suurem on tõenäosus haiguse soodsaks tulemuseks.

Konkreetse ravistrateegia valik sõltub paljudest teguritest:

• Haiguse staadium;
• Kartsinoomi histoloogiline struktuur;
• Samaaegsete patoloogiate olemasolu;
• Kõigi ülaltoodud fatkoride kombinatsioon.

Kopsuvähi raviks on mitu täiendavat ravi:

• Kirurgiline sekkumine;
• kiiritusravi;
• Keemiaravi.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam meetod, mis on näidustatud ainult 1. ja 2. etapis. On selliseid tüüpe:

• Radikaalne - eemaldatakse primaarne kasvaja fookus ja piirkondlikud lümfisõlmed;
• Palliatiivne - suunatud patsiendi seisundi säilitamisele.

Keemiaravi

Väikerakulise vähi tuvastamisel on keemiaravi juhtiv ravimeetod, kuna see kasvaja vorm on konservatiivsete ravimeetodite suhtes kõige tundlikum. Keemiaravi efektiivsus on üsna kõrge ja võimaldab saavutada hea efekti mitu aastat.

Keemiaravi on järgmist tüüpi:

• terapeutiline - metastaaside vähendamiseks;
• adjuvant – kasutatakse profülaktiliselt retsidiivi vältimiseks;
• ebapiisav - vahetult enne operatsiooni kasvajate vähendamiseks. Samuti aitab see tuvastada rakkude tundlikkuse taset uimastiravi suhtes ja määrata selle tõhusust.

Kiiritusravi

Teine ravimeetod on kiiritusravi: seda kasutatakse mitte-eemaldatavate 3-4 staadiumi kopsukasvajate puhul, see võimaldab saavutada häid tulemusi väikerakulise vähi korral, eriti kombinatsioonis keemiaraviga. Kiiritusravi standardannus on 60-70 Gy.

Eraldi meetodina käsitletakse kopsuvähi kiiritusravi kasutamist, kui patsient on keemiaravist keeldunud ja resektsioon pole võimalik.

Prognoos

Võib-olla ei võta ükski kogenud arst ette kopsuvähi täpseid ennustusi. See haigus võib käituda ettearvamatult, mis on suuresti tingitud kasvajate struktuuri histoloogiliste variantide mitmekesisusest.

Patsient saab siiski terveks ravida. Tavaliselt, viib eduka tulemuseni kirurgia ja kiiritusravi kombinatsiooni kasutamine.

Kui palju inimesi elab kopsuvähiga?

• Ravi puudumisel peaaegu 90% patsientidest pärast haiguse avastamist ei ela kauem kui 2–5 aastat;
• kirurgilises ravis 30% patsientidest on võimalus elada kauem kui 5 aastat;
• kirurgilise, kiiritus- ja keemiaravi kombinatsiooniga võimalus elada kauem kui 5 aastat ilmneb veel 40% patsientidest.

Ärge unustage ennetamist, see hõlmab:

• tervislik eluviis: õige toitumine ja liikumine
• halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest loobumine

Profülaktika

Kopsuvähi ennetamine hõlmab järgmisi juhiseid:

• loobuma halbadest harjumustest, peamiselt suitsetamisest;
• Tervisliku eluviisi järgimine: õige vitamiinirikas toitumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus.
• Ravige bronhiaalhaigusi õigeaegselt, et ei tekiks üleminekut kroonilisele vormile.
• Ruumide tuulutamine, korteri igapäevane märgpuhastus;
• Kokkupuudet kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega on vaja vähendada miinimumini. Töö ajal tuleb kindlasti kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomid, pöörduge täpse diagnoosi saamiseks kindlasti oma arsti poole.

21.10.2018

Inimesed on vähiraviga halvasti häälestunud. See on tingitud asjaolust, et onkoloogiat tuvastatakse hilisemates staadiumides, kui remissioon on osaliselt võimalik.

Esimese astme kopsuvähk on ravitav ja eluiga on pikk. Patoloogia õigeaegseks avastamiseks peaksite teadma, millised sümptomid on sellele omased, kuidas diagnoositakse, millised ravimeetodid annavad positiivse tulemuse.

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib kahjustatud kudedest. Meditsiinis nimetatakse neid kartsinoomideks. Ideaalset ravi, mis tagaks täieliku remissiooni, pole olemas.

Patoloogiasse suremus on onkoloogiliste haiguste seas üks kõrgemaid.

Kopsuvähk põhjustab

Kopsudes arenev onkoloogiline protsess on elustiili, toitumise, harjumuste ja mitmete muude tegurite tagajärg:

• Vähi arengu peamine põhjus on suitsetamine. Sigarettide suits on ohtlik kopsudele ja sisaldab palju kantserogeenseid aineid. Need mõjutavad keha negatiivselt, tekitavad patoloogilisi muutusi.
• Praegune ökoloogiline olukord mõjutab inimeste tervist. Tööstusettevõtete heitkogused ja mõnikord ka kõrge kiirgustase ei kanna midagi positiivset.
• Kui mõni sugulastest haigestus kopsuvähki, võivad põhjused peituda geneetilisel tasandil, olla pärilik ilming.
• Teised kopsuhaigused põhjustavad kopsuvähki.
• Patsiendi ja tema töökoha spetsialiseerumisega seotud tegevused.

Kopsuvähi sümptomid

Esialgsed sümptomid ei ilmne. Haigus avaldub märkidena, mis olenevalt neoplasmi asukohast erinevad. See võib sarnaneda tähelepanuta jäetud külmetushaigustega. Patsiendil on lihtsam sümptomid ära oodata, püüda neid rahvapäraste vahenditega kõrvaldada, mis on vale.

Onkoloogid eristavad tsentraalset ja perifeerset tüüpi kasvajaid. Rasked tsentraalse kasvaja sümptomid, sealhulgas:

• Kerge õhupuudus, mis sarnaneb hapnikupuudusega. Temaga kaasneb köha, sümptom ilmneb ilma pingutuseta.
• Püsiv kuiv köha, mis aja jooksul omandab mädase sisuga flegma. Aja jooksul leitakse limast verehüübed ja triibud. Kopsuvähki võib segi ajada tuberkuloosiga.
• Valu rinnaku piirkonnas. See tekib kasvaja küljelt sarnaselt hingamisteede probleemidele, mistõttu patsiendid arsti juurde ei pöördu.
• Kehatemperatuuri pidev muutus. Selle tõus võib meenutada kopsupõletikku või bronhiidi algust. Iseloomulikud on apaatia, väsimuse ja letargia tunnused.

Isegi üks sümptomitest hoiatab inimest. Vähi esimese staadiumi sümptomid on kerged, pikaajaline üldine väsimus ja pidev nõrkus tingivad meekülastuse. institutsioonid.

Esimese astme kopsuvähi tüübid

Kopsuvähk on laialt levinud ja selle 1. staadiumis on klassifikatsioon:

Kraad 1a. Kasvaja suurus ei ületa 3 sentimeetrit ja viieaastane elulemus statistika kohaselt ei ületa 75%. Väikerakulise kartsinoomiga - 40%.

Kraad 1c. Kasvaja suurus on 3–5 sentimeetrit, samas kui lümfisõlmed ei ole kahjustatud ja 5-aastane elulemus esineb mitte rohkem kui 60% juhtudest. Väikerakuline vorm ennustab statistika järgi mitte rohkem kui 25% juhtudest.

Täpsete järelduste tegemiseks patsiendi keha seisundi kohta on vaja läbi viia diagnostika. Õppige 1. staadiumi kopsuvähi üksikasju, et teaksite, kuidas elada ja ennetada retsidiivi.

Kopsu onkoloogia diagnostika

Õigeaegne diagnostika on vähi arengu vältimise võti. Kõige populaarsem diagnostikavahend on rindade fluorograafia. Pole asjata, et seda tuleb igal aastal läbida, see aitab võimalikult hästi tuvastada kopsupatoloogiaid.

• Patsiendi kaebuste põhjal ja 1. staadiumi kopsuvähi kahtluse korral saadab arst patsiendi röntgenisse. Seda tuleks teha esi- ja külgprojektsioonis. See aitab vältida segadust ja selgitada sümptomeid.
• Järgmisena peate tegema bronhoskoopia. See aitab kasvajat visuaalselt näha, annab biopsia jaoks väikese neoplasmi ala.
• Teine kohustuslik meede on rögaanalüüs. Selleks uurige köhimisel eritunud lima. Teatud ainete abil saab kahtlustada kasvaja olemasolu.
• Täiendav meetod on kompuutertomograafia. Seda kasutatakse probleemsetes olukordades.

Nende diagnostiliste meetodite kombinatsioon võimaldab tuvastada patoloogiat ja vajadusel määrata ulatuslikke andmeid andvaid uuringuid. See juhtub mitmetähenduslike sümptomitega, mille põhjuse saab kindlaks teha mitme konkreetse uuringuga.

1. astme kopsuvähi ravi

Diagnoosi põhjal otsustab arst, milliste meetoditega ravi läbi viia:

• Kirurgiline sekkumine, mille käigus kasvaja eemaldatakse täielikult. Kasutamine on tüüpiline mitteväikerakulise vähi korral. Kui vähk on väikeserakuline, võib varajases staadiumis kasutada meetodeid, mis ei mõjuta keha:

• Kiiritusravi. Vähirakke kiiritatakse gammakiirgusega, mille tulemusena nad lakkavad levimast ja surevad.
• Keemiaravi. See eeldab vähivastaste süsteemsete ravimite kasutamist, millel on vähirakkudele kahjulik mõju.

Mõlemat viimast meetodit kasutatakse hilisemates etappides, et vähendada kasvajate suurust enne operatsiooni ja parandada prognoosi pärast operatsiooni.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, kõigub elulemus 55–58% piires, kuid kui ravi viiakse läbi patsientidel, kellel endal sümptomeid ei ilmnenud, on prognoos soodne. Arsti külastuse pikaajaline edasilükkamine kopsude onkoloogia korral ebaselgete sümptomite tõttu raskendab olukorda. Enamikku patsiente on raske ravida.

Vähi prognoos

Kasvaja arengu varajane vähiprotsess on kergesti ravitav, kui diagnoos tehti sümptomite põhjal. Haiguse prognoos sõltub patsiendi üldisest seisundist, tema vanusest ja kasvaja neoplasmi reaktsioonist raviprotsessile.

Ravi aitab mitte ainult vältida metastaase, vaid ka kasvaja täielikult hävitada. Elulemus 1. staadiumis on kõrge, kuid kui ravi ei toimu, sureb kahe aasta jooksul 90% patsientidest.

Väikerakulise vähi tekkes on ennustused rahustavad, mis on seletatav vähirakkude reaktsiooniga kiiritus- ja keemiaravile.

Ärge unustage, et vähktõbe on varases staadiumis lihtsam ravida ja hilisemates staadiumides on see praktiliselt ravimatu. Seetõttu tasub õigeaegselt läbida arstlik läbivaatus.

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb hingamisteede epiteelirakkudest. Mitmete tegurite mõjul olevad rakud muutuvad ebatüüpilisteks ja lakkavad allumast sisekontrolliprotsessidele, mis vastutavad uute kudede ilmumise eest. Kahjustatud epiteeli kiht kasvab kiiresti. Pahaloomulise kasvaja esinemisel areneb kasvaja kiiresti. Ta näitab agressiivsust organismi suhtes, milles see moodustati.

Kood vastavalt RHK-10-le (10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - määratud C34. Raske haigus, kui seda ei ravita, sureb patsient.

Kopsu epiteelkoest moodustunud vähki peetakse onkoloogiliste patoloogiate hulgas kõige surmavamaks ja kõige sagedamini diagnoositavaks. Sarnane probleem on levinud ka tööstusriikides. Suurt rolli mängib sotsiaalne ja kultuuriline tegur. Sageli diagnoositakse suitsetajatel.

Vene Föderatsiooni jaoks on seda tüüpi onkoloogia diagnoosimise sageduse probleem äärmiselt kiireloomuline. Hingamisteede vähk on pahaloomuliste protsesside diagnoosimise statistikas juhtival positsioonil.

Kopsuvähivastane võitlus on ühiskonna jaoks oluline ülesanne ning elanikkonna suremuse vähendamiseks on vaja võtta tõsiseid meetmeid.

Inimkeha kopsud on paarisorgan, mis vastutab hingamisfunktsiooni eest. Asukoht on inimese rind. Altpoolt kopsud on piiratud diafragmaga. Oreli kitsas osa on tipus, tõustes rangluust paar sentimeetrit kõrgemale. Kopsud laienevad allapoole.

Kopsud jagunevad tavaliselt labadeks. Sel juhul sisaldab vasak kops 2 sagarat ja parem kops 3 laba. Aktsiad koosnevad vastavatest segmentidest. Iga segment on kopsu parenhüümi konkreetne piirkond. Segmendi keskosa on tähistatud segmentaalse bronhi olemasoluga ja seda toidab tsentraalsest kopsuarterist kõrvale juhitud arteriaalne veri.

Kopsude väikseim komponent on alveoolid. Need koosnevad sidekoest ja on alluviaalse koe ja elastsete kiudude kõige õhema epiteeli pallid. Otse alveoolides toimub peamine gaasivahetus vere ja õhu vahel. Täiskasvanutel on alveoolide normaalne arv 700 miljonit.

Hingamisfunktsioon on võimalik tänu kopsusisese ja ümbritseva atmosfääri rõhu erinevusele.

Erinevus pahaloomulise onkoloogilise protsessi ja healoomulise protsessi vahel

Healoomuline onkoloogiline protsess on mitteagressiivse neoplasmi ilmnemine. Erineb madalama arengukiiruse poolest ega ole eluohtlik. Lisaks sellele ei toimu metastaaside levikut kogu kehas.

Loomulikult tuleb isegi healoomulised kasvajad kehast eemaldada, kuna on oht, et need võivad taanduda pahaloomuliseks vormiks. Sellised struktuurid tekivad mõnikord aastate jooksul, põhjustamata inimesele olulisi negatiivseid ebamugavustunde ilminguid, põhjustamata sümptomeid. Ilma ravita on paranemise võimalus.

Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu elule, mida nimetatakse vähiks. Lõikusel nägi kahjustatud kude välja nagu selle lülijalgse tüüpi esindaja küünis - nii nägi Hippokrates haiguse ilmingut. Peamine oht seisneb patoloogia sekundaarsete fookuste tekkes. Koldete teine ​​nimi on metastaasid. Nimetatud rakustruktuurid eralduvad patoloogilise protsessi põhifookuse lagunemise tõttu ja levivad läbi lümfisõlmede (tekitades kartsinomatoosset lümfangiiti, lümfisõlmede põletikku) ja veresoonte kaudu. Peamiseks peetakse metastaaside leviku lümfogeenset rada. Need süsteemid on jaotunud kogu kehas, sekundaarsed fookused võivad levida mitte ainult rindkere organitesse, vaid ka kaugematesse kehaosadesse.

Nimekiri sisaldab:

• seedetrakti organid;
• väikese vaagna elundid;
• inimese luustik;
• aju;
• hingetoru;
• söögitoru;
• inimese süda.

Valu ilmnemine mis tahes loetletud elundites võib olla patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse moodustumise sümptom.

Patsiendi jaoks on kõige raskem ja eluohtlik olukord, kui kopsude esmane kasvaja tuvastatakse pärast onkoloogia sekundaarsete fookuste tuvastamist.

Pahaloomuline kasvaja määratakse arengu kiiruse järgi. Võimalikult lühikese aja jooksul suureneb moodustumise läbimõõt märkimisväärse suuruseni, pärssides hingamisfunktsioone, toidu imendumist ja muid funktsioone, sõltuvalt kasvajaprotsessi esmase lokaliseerimise kohast.

Mõjutatud koe kasvukiirus ja invasioon sõltuvad kasvaja tüübist ja kujust. Eristage suur- ja väikerakulisi kasvajaid. Väikerakulist vormi iseloomustab suurenenud agressiivsus, see areneb kiiresti ja on sageli töövõimetu. Primaarse kasvaja enda arengu kiirus ja metastaaside ilmnemine on palju kiirem võrreldes suurrakulise kasvaja struktuuriga.

Vähi korral tekib kasvaja kopsudesse tungimise (tungimise) protsessi alguses köha ja intensiivsed valulikud aistingud, mis võivad põhjustada valuliku šoki ilmnemist. Selliseid valusid leevendavad narkootilistel ainetel põhinevad ravimid. Neid peetakse rangelt vastutustundlikeks ravimiteks ja neid ei saa ilma onkoloogi retseptita osta.

Need on pahaloomulised kasvajad, mida nimetatakse vähiks. Paljude jaoks saab selline diagnoos kohtuotsuse. Suur oht seisneb selles, et vähk näitab sümptomeid juba kaugelearenenud staadiumis, kui haigus läheb kolmandasse arengufaasi. Kopsuvähki suremuse statistika näitab patoloogia varajase diagnoosimise ülimat tähtsust. On vaja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus ja konsulteerida spetsialistidega oma tervisliku seisundi osas.

Kui haigus avastatakse asümptomaatilises staadiumis – esimeses ja teises staadiumis – on vähk ravitav, on ellujäämise prognoos palju kõrgem kui haiguse kolmandas ja neljandas staadiumis. Soodne prognoos seisneb inimese 5-aastases elulemuses pärast patoloogia ravi. Ilma metastaasideta vähki ravitakse palju paremini.

Regulaarseid uuringuid peaksid läbi viima mitte ainult riskirühma kuuluvad inimesed (need, kes on vastuvõtlikud kahjulikele teguritele, mis soodustavad epiteelirakkude ebatüüpiliste vormide teket), vaid ka inimesed, kes ei ole sellistele teguritele vastuvõtlikud. Onkoloogia isoleeritud rakendusmeditsiin ei ole tuvastanud onkoloogilise protsessi vallandavaid põhjuseid. Suutsime tuvastada ainult riskifaktorid, millel on kehale negatiivne mõju, aidates kaasa mutageensele protsessile kopsuorganit moodustavates rakkudes.

Pahaloomulisel protsessil on selgelt väljendunud kulgemise staadium. Kokku eristatakse 4 patoloogia etappi. Iga etappi iseloomustab teatud väärtus vastavalt TNM klassifikatsioonile:

• väärtus "T" viitab primaarsele kasvajale;
• väärtus "N" sisaldab teavet piirkondlike lümfisõlmede seisundi kohta;
• väärtus "M" näitab metastaaside levikut patsiendi kehas.

Sõltuvalt patsiendi diagnostilise uuringu andmetest määratakse haiguse staadium ja selle väärtused vastavalt rahvusvahelisele standardile. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest jagatakse klassifikatsioon alarühmadesse. See teave on vähiravimeetodi valimisel äärmiselt oluline.

III ja IV staadiumi vähid on praktiliselt ravimata. Arstid teevad jõupingutusi patsiendi seisundi leevendamiseks.

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi ilmnemise vallandavaid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Riskitegurid hõlmavad loetletud negatiivseid mõjusid kehale:

• Kokkupuude kantserogeenidega (nt tubakasuitsu sissehingamine).
• Tehnogeense ja loodusliku kiirguse mõju. Näiteks sagedased röntgenuuringud, kiiritusravi saamine erineva lokalisatsiooniga onkoloogilise protsessi ravis, pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega (põhjus on tüüpiline troopilises ja subtroopilises kliimas elavatele inimestele), sünnitusfunktsiooni täitmine (näiteks näiteks tuumaelektrijaamas või tuumaallveelaeval).
• Viirusnakkused (näiteks inimese papilloomiviirus). Viirused võivad põhjustada rakustruktuurides mutatsioone, mis kutsub esile onkoloogiliste patoloogiate ilmnemise.
• Kodutolmu kokkupuude. Kui inimene puutub pikka aega kokku õhuga sissehingatava tolmuga, suureneb oluliselt risk kopsudes patoloogilise protsessi tekkeks.

Kopsud on ainus siseorgan, mis suhtleb otseselt ümbritseva ruumiga. Vaja on pidevalt jälgida paariselundi tervist. Kopsud on elutähtis organ, talitlushäirete korral tekib inimese surm.

Tubaka suitsetamist peetakse kopsuvähi peamiseks põhjuseks. Tubakas sisalduvad mürgid ja kantserogeenid kutsuvad esile teiste organite mürgistuse. Kuid suitsu all kannatavad peamiselt kopsud ja siin toimub peamine mürgistusprotsess. Statistikale tuginedes teeme kokkuvõtte: suitsetaja risk haigestuda kopsuvähki on 20 korda suurem kui mittesuitsetajal. Veidi väiksem risk kopsukudedes onkoloogilise protsessi tekkeks inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku passiivse suitsuga (suitsu sissehingamine otseses kokkupuutes suitsetajaga).

Sigaretis sisalduv nikotiin põhjustab suitsetamisest keemilise ja psühholoogilise sõltuvuse tekkimist. Inimese immuunsüsteem on alla surutud, mis annab suure tõenäosuse mis tahes patoloogia ilmnemiseks kehas. Statistika kohaselt on 90% juhtudest pahaloomulise onkoloogilise protsessi ilmnemise juhtudest, mis lõppesid patsiendi surmaga, just tubakatoodete suitsetamine. See statistika on tüüpiline maailma tööstuslikult arenenud riikidele.

Sigaretid sisaldavad peale nikotiini ka radooni, värvitut kemikaali. Sigaret sisaldab selle radioaktiivset isotoopi.

Nikotiinisõltuvuse all kannatavatel meestel ulatub vähki haigestumise risk 17 protsendini, naistel - 14 protsendini. Mittesuitsetajatel on risk 1 protsent.

Põhjusena nimetatakse ka kokkupuudet asbestiga. Sarnane probleem on omane professionaalsetele remondimeestele ja ehitajatele, kes puutuvad regulaarselt kokku kindlaksmääratud materjali osakestega.

Kõige ohtlikum on samaaegne kokkupuude tubakatoodete ja asbestiga, kuna need võivad tugevdada üksteise negatiivset külge. Asbestiosakeste pideva sissehingamisega areneb välja patoloogia, mida nimetatakse asbestoosiks. Haigus provotseerib paljude krooniliste kopsupatoloogiate arengut.

Täiendavaks riskiteguriks loetakse vanemas vanuserühmas oleva inimese vanust. Vananedes väheneb organismi vastupanuvõime patogeensetele teguritele.

Geneetiline eelsoodumus – statistiliselt täheldati, et risk haigestuda patoloogiasse on suurem isikutel, kelle sugulastel on ühes või kahes põlvkonnas esinenud kirjeldatud vähitüüpi.

Rakkude mutatsiooni oht suureneb hingamisteede krooniliste haiguste korral, ohtlikud on tuberkuloos ja kopsupõletik (põletikuline protsess kopsudes).

Arseen, kaadmium, kroom mõjutavad ka mutatsioonide teket. Tööstusrajatistes tööülesannete täitmisel on võimalik saada negatiivne kokkupuude kemikaalidega.

Samuti pandi kirja muud välimuse põhjused. Mõnel juhul ei ole võimalik välja selgitada, mis vähi alguse põhjustas.

Inimesed, keda mõjutavad vähki põhjustavad tegurid, on ohus. Haigestumise riski vähendamiseks on vaja regulaarselt läbi viia uuringuid ja patoloogiate ennetamist.

Ennetamine hõlmab halbadest harjumustest loobumist, regulaarset liikumist, kõndimist värskes õhus.

Kopsuvähi klassifikatsioon histoloogia järgi

Histoloogiline märk on onkoloogilise elundi patoloogia peamine klassifikatsioon. Histoloogia uurib algset rakku ja teeb järelduse protsessi pahaloomulisuse, leviku kiiruse, patoloogia staadiumi kohta. Histoloogiliste tunnuste järgi eristatakse järgmisi onkoloogilise patoloogia tüüpe:

1. Lamerakk- või epidermoidvähk. Määratletud patoloogia tüüp on laialt levinud ja jaguneb tugevalt diferentseerunud, mõõdukalt diferentseeritud, halvasti diferentseeritud tüübiks. Kasvaja agressiivsus patsiendi suhtes sõltub diferentseerumisastmest. Halvasti diferentseeritud vähi kaugelearenenud staadiumis on paranemise võimalused nullilähedased.
2. Lamerakk-kartsinoom. See segment käsitleb selliseid kopsuvähi tüüpe nagu kaerarakk ja pleomorfne kopsuvähk.
3. Suurrakuline kartsinoom. On olemas hiidrakulised ja selgerakulised vähitüübid.
4. Adenokartsinoom. Kartsinoomil on lamerakk-kartsinoomiga sarnane diferentseerumisaste. Kuid nimekirja täiendab bronhoalveolaarne kasvaja.
5. Segatüüpi vähk on mitut tüüpi vähirakkude olemasolu korraga.

Väikerakuline kartsinoom avaldab kõige tugevamat agressiivsust patsiendi suhtes ja sellele on kõige raskem reageerida raviprotseduuridele. Selle diagnoosimise sagedus on 16 protsenti teistest liikidest. Väikerakulise vähi ilmnemisega on patoloogia arengu kiirus kiire, juba teises etapis tekib piirkondlikes lümfisõlmedes metastaaside süsteem. Seda tüüpi vähiga patsientide ellujäämise prognoos on halb. Kõige sagedamini (80 protsendil juhtudest) diagnoositakse suurrakuline kartsinoom.

Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima mitmeid diagnostilisi protseduure.

Haiguse sümptomid

Kasvaja esialgse moodustumise algstaadiumis on haigus asümptomaatiline. Haiguse esialgne staadium möödub isegi ilma köhata. Stealth on üks peamisi vähi ohte. Sageli tuvastatakse see viimastel etappidel.

Kasvajaga seotud spetsiifilised sümptomid puuduvad. Sageli ilmneb sümptomatoloogia nii, et see on korrelatsioonis inimese hingamisteede teiste patoloogiatega. Sümptomite kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast ja sümptomite intensiivsus sõltub kasvaja suurusest.

Onkoloogia negatiivse mõju leviku ajal inimese bronhidele algavad sagedased kopsuvähi sümptomid:

• kaebused köha kohta;
• hingeldus;
• mädaga röga köhimine;
• vere köhimine;
• bronhide obstruktsioon;
• temperatuuri tõus;
• lima köhimine.

Vähi levik suurtesse bronhidesse on saanud erinimetuse – keskvähk.

Kui kasvaja siseneb pleuraõõnde, hakkavad patsiendil ilmnema murettekitavad sümptomid:

• köha ilma flegmata (kuiv köha);
• intensiivne valu kahjustatud elundis (peamine sümptom, mis viitab metastaaside ilmnemisele elundis).

Seda protsessi nimetatakse perifeerseks vähiks. Perifeerne kopsuvähk areneb sageli parema või vasaku kopsu ülaosa vaskulaarse skleroosi taustal. Ilmub hajus tüüpi muudatused. Vähieelsed protsessid - lamerakk-metaplaasia, väikeste bronhide ja bronhioolide epiteeli düsplaasia, rakkude atüüpiaga adenomatoos ja epiteeli ebatüüpiline hüperplaasia ovaalsetes ja pilulaadsetes struktuurides.

Samal ajal on südame rütmi rikkumine, perikardi piirkonna põletikulised protsessid, südamepuudulikkus, tursed. Söögitorule avalduva mõju levikuga rikutakse toidu vaba liikumist makku.

Loetletud märgid on iseloomulikud kasvajahaiguse esmase allika lähedal asuvate elundite kahjustustele. Meditsiiniline statistika näitab, et esmasel kohtumisel arstiga on patsiendil juba esmasest allikast eemal sekundaarsete fookuste ilmingute sümptomid.

Konkreetsest kliinilisest pildist ei saa rääkida, see sõltub inimese vähihaige kehas metastaasidega vähi leviku geograafiast. Kui metastaasid satuvad maksa, võib nahale ja silmavalgetele tekkida kollane toon, valu kõhukelme paremal küljel.

Kui metastaasid sisenevad kuseteede organitesse, on võimalikud põletikuliste protsesside ilmingud neerudes, põies, urineerimisprobleemid.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse korral avalduvad tõenäoliselt sümptomid: teadvuse häired, teadvusekaotus, koordinatsioonikaotus, meeleelundite funktsionaalsuse muutus.

Sümptomite avaldumise intensiivsus sõltub otseselt patoloogilise protsessi leviku ulatusest.

Igale kasvajaprotsessile on iseloomulikud mitmed tunnused. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• kroonilised väsimuse ilmingud;
• kiire väsivus;
• kehakaalu näitajate järsk langus;
• aneemia ilming.

Eespool loetletud sümptomid on esimesed märgid haiguse varases staadiumis. Kui seoses loetletud sümptomite esinemisega tuvastatakse patoloogia kahtlus, on vajalik esimesel võimalusel vähianalüüs!

Diagnostika

Vähil ei ole spetsiifilisi sümptomeid, see eristub teistest hingamisteede kroonilistest patoloogiatest ja täpse diagnostilise järelduse saamiseks on vajalik keha terviklik uurimine. Diagnostika viiakse läbi terviklikult. Mis tahes patoloogia ravi algab uuringuga.

Uuringu alguses võetakse vere, uriini ja väljaheidete biomaterjal. Verd analüüsitakse kolmes uuringus:

• täielik vereanalüüs (CBC);
• kasvaja markerite vereanalüüs;
• vere keemia.

Uuringu käigus saadud andmete põhjal teeb arst järelduse, milline on patsiendi tervislik seisund. Pärast seda jätkavad nad kasvaja uurimist, sekundaarsete fookuste (metastaaside) otsimist. Kasutatakse erinevat tüüpi uuringuid.

Fluorograafia

Fluorograafia on teatud tüüpi röntgenuuring, mida kasutatakse patsiendi rindkere ja selles paiknevate elundite diagnoosimiseks. Arstid soovitavad rindkere röntgenuuringut iga 12 kuu järel. Eelarveliste organisatsioonide töötajad läbivad tõrgeteta uuringud. Selline kohustus kehtib ka inimeste kohta, kes täidavad tööülesandeid ja läbivad iga-aastaseid eriarstiuuringuid, et saada tööle luba.

Fluorograafia uuringu läbiviimisel on võimatu kindlaks teha neoplasmi olemust ja kinnitada, et patoloogia on hea- või pahaloomuline. See uuring võimaldab teil põhjalikult kindlaks teha ainult kasvaja asukoha ja ligikaudse suuruse.

Truuduse tagamiseks ei kasutata mitte ainult otseseid rindkere kujutisi, vaid ka külgmisi (kasutatakse konkreetse lokaliseerimise mõistmiseks - perifeerne või tsentraalne kopsuvähk). Pildil on kontuurid, kasvaja õõnsus. Röntgenikiirgus näitab neoplasmi tumenemise kujul. Kuid röntgenikiirgus ei suuda tuvastada kasvajat, mille läbimõõt on alla 2 sentimeetri.

Protseduuri teine ​​nimetus on fluoroskoopia. Meetod põhineb kiirguse kasutamisel tervisele ohututes annustes, pakkudes siseorganite kujutist fluorestsentsekraanil (röntgenipilt).

Fluorograafia informatiivsus ei ole kõrgeim, kuid see on lähtepunktiks edasistele uuringutele, mis võimaldab diagnoosida primaarset kasvajat ja lokaliseerida seda parema või vasaku kopsu koel.

Magnetresonantstomograafia

Magnetresonantstomograafia ehk lühidalt MRI on üks arenenumaid uurimismeetodeid. Uuringu läbiviimisel tomograafis tehakse kasvaja kujutis korraga mitmes projektsioonis. See põhineb pildi kiht-kihilisel ülesehitusel.

Meetodi teabesisaldus on palju suurem kui fluorograafia.

Täiendavad uuringud tomograafiga võimaldavad kindlaks teha kasvaja selge struktuuri. Selleks kasutatakse kompuutertomograafiat. Kompuutertomograafia minimaalne viilu suurus on 1 millimeeter.

Kõige informatiivsem tomograafiga tehtud uuring on positronemissioontomograafia (lühendatult PET). See meetod kasutab radioaktiivse aine sisseviimist, mis valgustab ebatüüpilisi rakke ja kahjustatud kudesid. See uuring võimaldab teil kindlaks teha elundi kudede vahelise ainevahetuse, selle funktsionaalsuse.

Protseduuri käigus tehakse kasvajast 3D-pilt, kusjuures patsient saab kahe röntgenuuringuga võrdväärse kiirgusdoosi.

Bronhoskoopia

Hingamisorganite üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse bronhoskoopiat. See meetod kasutab endoskoopi. Seadme õhuke toru sisestatakse patsiendi suuõõne kaudu bronhidesse.

Tänu fiiberoptikale on võimalik kahjustatud kudesid visuaalselt kontrollida. Samal ajal võetakse biopsia jaoks biomaterjale (see on mikrokirurgiline meetod kasvajarakkude saamiseks kasvaja pahaloomulise kasvaja, struktuuri ja struktuuri iseärasuste uurimiseks). Määratakse kasvaja molekulaarne koostis.

Seda meetodit peetakse õigustatult kõige informatiivsemaks, kuna see võimaldab teil kasvajat üksikasjalikult uurida ja näha haige inimese neoplasmi tunnuseid.

Vaatamata minimaalselt invasiivsele alusele võib meetod kaasa tuua kerge kõrvalmõju: patsient võib mitu päeva pärast protseduuri lõppu välja köhida tumedat röga.

Röga biomaterjali uuring

Uuringud hõlmavad hingamisteede sekretsiooni uurimist mikroskoobi all. Sisaldab tsütoloogilist uuringut ebatüüpiliste rakkude olemasolu tuvastamiseks. Vähile viitab lamerakkstruktuuride olemasolu biomaterjalis.

Vedeliku punktsioon pleura piirkonnas

Vedeliku eemaldamine pleurast tähendab vähi esinemist, kui kogutud materjalist leitakse ebanormaalseid rakke.

Ülaltoodud uurimismeetodid on vajalikud tuvastatud patoloogia õige ravi valimiseks. On vaja selgelt mõista neoplasmi iseloomustavaid tunnuseid:

• kasvaja suurus;
• kasvaja struktuur;
• lokaliseerimise asukoht;
• metastaaside olemasolu;
• kasvaja kuju;
• histoloogiline struktuur.

Ravi

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse haiguse võitmiseks peamiselt kolme peamist ravimeetodit:

1. Kirurgiline (kirurgiline) sekkumine kasvaja poolt kahjustatud koe eemaldamiseks.
2. Kiiritusravi kasutamine.
3. Keemiaravi kasutamine.

Ülaltoodud meetodite kombineeritud kompleksne rakendamine võimaldab teil saavutada ravi tulemusi. Kuid mitmel põhjusel on võimalik kasutada ainult ühte või kahte võimalust.

Kirurgiline sekkumine

Kasvaja eemaldamise operatsioon on peamine ravimeetod. Väikerakulise vähi avastamisel on sageli võimatu opereerida. Suurrakulise vähi korral tehakse operatsioone regulaarselt ja see võimaldab vähki ravi algstaadiumis täielikult välja ravida.

Diagnostika tegemisel ja operatsiooniks valmistumisel otsustatakse amputeerida elundisagara (lobektoomia), kaks elundisagarat (bilobektoomia) või kopsu täielik eemaldamine (pulmonektoomia). Võimalik on läbi viia kombineeritud kirurgilisi operatsioone, muud tüüpi kirurgilist sekkumist (olenevalt diagnostiliste meetmete käigus saadud näitajatest).

Protseduuri maht sõltub kasvajaprotsessi tähelepanuta jätmisest, kasvaja staadiumist. Kõige tõhusam ravi saavutatakse, kui kopsuoperatsioon toimub haiguse esimeses ja teises staadiumis.

Kopsu täieliku amputatsiooni kohta otsuse tegemiseks on vaja vähi levikut peamise bronhi kudedesse, kasvaja levikut mitmesse kasvaja sagarasse, kopsu veresoonte kahjustamist ja kartsinomatoosi.

Metastaaside levik kopsukoes patoloogia kolmandas ja neljandas staadiumis võib saada ka kopsuorgani täieliku amputatsiooni aluseks.

Oluline positiivne aspekt kirurgilise sekkumise rakendamisel on võime viivitamatult läbi viia amputeeritud koe histoloogiline uuring.

Kuni viimase ajani oli operatsioon ainus vähiravi. Tänapäeva meditsiinis kasutatakse täiendavaid meetodeid: keemiaravi ja kiiritusravi.

Oluline on korrektselt ja täpselt järgida arstide kliinilisi soovitusi operatsioonijärgsel perioodil. Paljuski oleneb patsiendist, kuidas kulgeb operatsioonijärgne taastusravi.

Pärast kopsu eemaldamist on vajalik pikk taastumisperiood.

Kiiritusravi

Onkoloogid ei tunnista seda ravimeetodit iseseisvaks. Vaatamata meetodi sagedasele kasutamisele peetakse seda efektiivseks ainult keemiaravi või operatsiooni osalusel.

Tehnika olemus: kiiritus mõjutab negatiivselt raku jagunemisvõimet. Kiirgus koguneb rakku ja hävitab raku DNA struktuuri.

Kiiritusravi määratakse, kui patsiendil on opereerimata vähk. Kirurgilise sekkumise võimatuse määrab patsiendi tervislik seisund. Kui patsiendi süda võib üldanesteesia kasutamise tõttu seiskuda, siis invasiivset sekkumist vastavalt näidustustele ei tehta.

Kui patsient keeldub operatsioonist, võib määrata kiiritusravi. Või vähi metastaaside levikuga organitesse, mida ei saa amputeerida – selg ja ajju, süda.

Ravis kasutatakse kahte meetodit:

1. Mittekontaktne ehk kaugmeetod - kasutatakse mitte ainult neoplasmide, vaid ka piirkondlike lümfisõlmede kiiritamiseks. See viiakse läbi gammakiirguse kiirendi abil.
2. Kontaktmeetod ehk brahhüteraapia – on kiiritamine spetsiaalse aparatuuri abil, mis mõjub kasvajale sihipäraselt. Kontaktmeetodi rakendamiseks on vajalik, et kasvaja suurus ristlõikes ei ületaks 2 sentimeetrit.

Kiiritusravi kasutamisel on kõrvaltoimed. Põhjus: kiirituse kasutamisel kahjustatakse mitte ainult onkoloogilisi moodustisi, vaid ka terveid kudesid.

Kiiritusravi kasutamiseks ei ole vaja vastunäidustusi. Peamised neist on:

• hemoptüüsi ilmnemine;
• ägedad nakkuslikud patoloogiad;
• kasvaja invasioon söögitoru koesse;
• südamepuudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• neerupuudulikkus;
• aneemia;
• insult;
• südameatakk;
• psüühikahäire ägenemine.

Kiiritusravi kasutamiseks on vaja kõrvaldada tuvastatud vastunäidustused. Vastasel juhul põhjustab ravi komplikatsioone.

Keemiaravi

Keemiaravi hõlmab tsütostaatilisel toimel põhineva ravimi kasutuselevõttu. Võib kasutada ilma operatsioonita. Raviks kasutatav ravim on toksiin, mis koguneb ebatüüpilistesse kasvajarakkudesse ja peatab rakkude jagunemise ja arengu. Toksiini kogunemine toimub ravimiga kokkupuute ajal. Sissejuhatus kehasse toimub veeni kaudu.

Ravimi ja kursuse kestuse valib onkoloog. Samuti on võimalik valida annus, meetod ja ravimi kehasse manustamise kiirus.

Kopsuvähi ravimisel keemiaravi ei toimi. Tõenäoliselt keemiaravi kasutamine. See tähendab mitme ravimi samaaegset kasutamist ühes ravis.

Kursuste vaheline intervall on vähemalt 3-4 nädalat. Keemiaravi põhjustab kõrvaltoimeid, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi tervist. Oluline on mõista erinevust haigusest põhjustatud kahju tasemes ja ravikuuris.

Keemiaravi saaval inimesel on sarnased tagajärjed: juuksed langevad välja, ilmnevad kehamürgistuse tunnused - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Tõenäoline temperatuuri tõus.

Narkootikumide kasutamine toimub, kui on näidustusi:

1. Väikese raku tüüpi mittetoimivate kasvajatega.
2. Metastaaside esinemisel patoloogilise protsessi leviku kiiruse vähendamiseks.
3. Palliatiivse ravi läbiviimisel patsiendi tervise säilitamiseks ja eluea pikendamiseks.

Enamiku patsientide jaoks on keemiaravi kasutamine keeruline. Arvestades asjaolu, et ravimid mürgitavad keha toksiinidega, peab keemiaravi määramine olema tasakaalustatud ja läbimõeldud otsus.

Ellujäämise prognoos

Elulemuse prognoos tehakse sõltuvalt onkoloogi poolt kaalutud asjaoludest. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• patsiendi vanus;
• tervislik seisund;
• kasvajaprotsessi omadused;
• patsiendi elustiil.

Oodatava eluea määrab kindlaks onkoloogia tuvastamise ja sobiva ravi alustamise staadium. Kui haigus tuvastatakse esimeses ja teises staadiumis, on õige ravi korral võimalik elada üle kümne aasta. Patsiendid, kellel avastati vähk kolmandas ja neljandas staadiumis, elavad sõltuvalt vähipatoloogia tüübist keskmiselt 2 aastat.

Retsidiiv pärast kopsuvähki on tavaline. Et vältida onkoloogia taasilmumist pärast remissiooni, tuleb järgida raviarsti kliinilisi soovitusi. Elada tervislikku eluviisi, järgida ravimite võtmise juhiseid, soovitusi arstlikuks läbivaatuseks, soovitusi visiitide ja uuringute regulaarsuse kohta.