Veretesti nahahaiguste jaoks. Nahahaigused. Hemangioomi välimuse põhjused

Naha kate on uuringu üks taskukohast elundeid. Kuigi tundub, et nahahaiguste diagnoosimisel antud juhul on lihtne - see on petlik mulje, eriti kui me võtame arvesse mitmete dermatoosit käsitlemist, mistõttu dermatoloog on sunnitud tundma sadu ja tuhandeid patoloogiaid naha.

Üks kõige sagedamini kasutatavate diagnostiliste meetodite dermatoloogias on visuaalne kontroll, nii et dermatoloogil peab olema head teadmised nahahaiguste välismärkidest. Kuid see ei ole piisav, sest nii arst, et nõuetekohaselt tegeleda kontrolli tulemusi, dermatoloog peab olema võime loogiline ja kriitiline mõtlemine. Kõik katsed määrata diagnoos põhineb vedeliku pinna kontrolli kõige sagedamini viivad vea ja see tuleb välistada. Seetõttu on nahahaiguste diagnoos üsna raske ja nõuab märkimisväärset kogemust.

Üldine kontroll enamikul juhtudel võimaldab teil luua õige diagnoos, mis põhineb nahal täheldatud sümptomite kombinatsioonil ja mille puhul patsiendid ise ei pööra tähelepanu. See on kõige sagedamini sellised sümptomid nagu koorimine, armid, kuiv nahk jne.

Diagnoosimisel tuleb tähelepanu pöörata lööbe olemusele, milliseid komposiitmenetlusi see koosneb, nende elementide värvus, nende lokaliseerimine ja asukoht üksteise suhtes võrreldes, millises tingimustes on naha ja teiste lisad. Kontroll, see on tavaliselt nende tiheduse palpit. See võimaldab teil määrata mõned haiguste elemendid, mida hüpereemia võib varjata naha ümbritsevate piirkondade põletikust.

Lisaks vastab dermatoloog naha elastsusele, uurides nende värvi ja salo-jäätmete ja higistamist. Õpi naha lisamist. Paljudel juhtudel kaasatakse riis kahjustatud nahapiirkondade riis, mis võimaldab määrata mitmeid patoloogiaid, näiteks naha naha naha, koorimise kuju jne.

Pärast neid protseduure on patsiendi ajalugu koostatud. Koostamine põhineb haiguse teravuse ja selle alguse, kestuse, lokaliseerimise, sümptomite avastamisel, protsessi levimusest, perekonna ajaloost, varasemat ravi jne.

Ajaloo analüüsimise peamine eesmärk on etioloogiliste tegurite uurimine, mis võiksid kaasa aidata dermatoosse välimusele. On vaja arvesse võtta nii endogeenseid tegureid (st patoloogia ainevahetuses, a- ja hüpovitaminoosi, vaskulaarsete häirete, pärilikute tegurite, endokriinsete häirete, individuaalsete elundite rikkumise põhjustatud keha mürgistuse mürgistused) ja eksogeensed (keemilised , füüsilised, mehaanilised, nakkuslikud ained jne), samuti endogeensete ja eksogeensete tegurite kombineeritud mõju tõenäosus. Näiteks paljud kroonilised dermatoosid, millele on kaasas morfoloogilised granulomatoossed ilmingud, nagu näiteks lepra, vulgaarne lupus ja teised, püsivad ja arenevad pika aja jooksul, sageli juba aastaid. Nahahaigused, mis algatati eksogeensete teguritega: keemilised füüsikalised (keemilised põletused, päikesepõletused), nakkusohtlik (viirused, bakterid) või reeglina jätkuvad ägedas vormis.

Mõnel juhul võivad tekkida laboratoorsed uuringud. Nende hulka kuuluvad need uuringud, millega leiate haiguse patogeeni ja leiate ka haiguse etioloogia, näiteks küüslaugu leidmiseks, avastades seente diagnoosimist peanaha haiguste diagnoosimisel jne.

Ka üksikjuhtudel on vaja kasutada laboratoorseid uuringuid teise tüübi bakterioloogilise. Samal ajal külvamine materjali, mis on võetud patsiendile. Samuti võib kasutada histopatoloogilisi ja biokeemilisi uuringuid.

Samal ajal luuakse diagnoos, mis põhineb andmete kompleksi töötlemise tulemustel teadusuuringute, visuaalse kontrolli ja teabe põhjal anamnessi teabe tulemustest.

Dermatoloogilised patsiendid kaebused meditsiiniliseks abiks, kui ta tuvastab naha või nähtava limaskestade muutusi, mõnel juhul koos subjektiivsete tunnetega. Nahahaiguste kliiniline pilt pakub siiski keerulist sümptomi kompleksi. Kõik haiguse sümptomid on jagatud subjektiivseks ja objektiivseks. Subjektiivsed sümptomid hõlmavad haiguse ilminguid, mis tunnevad patsienti, objektiivseks - muudatused, mida arst leiab nahale või nähtavale limaskestadele kontrolli ajal või kui palpatsiooni. Sageli on lööve kaasnevad tavalised sümptomid: halb enesetunne, lagunemistunne, üldine nõrkus, kehatemperatuuri suurenemine jne.

Kaebused.Patsiendiga kontakt arst algab kaebuste selgitamisega. Dermatoloogilised patsiendid kõige sagedamini teha kaebusi sügelus, põletamine, valu, kihelus jne. Siiski sõltuvad subjektiivsed märgid haiguse raskusest mitte ainult nii palju, vaid patsiendi individuaalsetest omadustest, selle närvisüsteemi reaktiivsusest . Mõned patsiendid reageerivad väga valusalt haiguse väikestele ilmingutele, teised võivad naha patoloogia raskuses väheseid kaebusi teha. Eriti kehtib see sügeluse kohta, mis sõltub mitte ainult dermatoosist, vaid mõnikord rohkem tema tajumisest. Eesmärgid sügeluse on mitu korda - jälgi kammid, samuti

tasuta serva sõrmede käeulatuses ja küünteplaatide poleerimine.

Sünnituse olemasolu või puudumine on teatud diagnostiline väärtus. Mõned dermatoosid on alati kaasas sügelus (sügelies, urtikaaria, erineva nullist kuju, neurodermatiit, punane korter, peaaegu kõik ekseemvormid), teised voolavad ilma sügeluseta või seda väljendatakse veidi (psoriaas, roosa puudustkannatud, pyodermia, vulgaarne ja punase akne jne). Mõningate sügelusega dermatoosidega reeglina koos kammidega (sügelite, jäikuse, kriimustuse jne) koos teistega, vaatamata tugevale sügelemisele, ei täheldata muhket (urtikaaria, punane korter ilma jne). Lisaks patsientidel sügelus dermatoosid on tavaliselt paranenud või esineb öösel, kui nahk soojeneb; Eriti sügega patsientidel.

Anamnesis.Pärast kaebuste selgitamist jätkatakse see patsiendi haiguse ja elu anamneesi kogumist. Õige ja hoolikalt kokku pandud ajalugu on sageli väga oluline naha või suguhaiguste diagnoosi loomisel. Haiguse tekkimise ja hooldusega seotud või sellega seotud asjaolud on olulised etioloogiliste ja patogeneetiliste tegurite identifitseerimiseks, ilma milleta on eduka ravi jaoks raske loota.

Hästi kokkupandud ajalugu hõlbustab sageli diagnoosi, mistõttu on vaja küsida haigete arvu selgitamist. Mida patsient seob tema haiguse esinemise? Millal see esimest korda ilmub (kaasasündinud - omandatud)? Teatavate toodete kasutamisega (šokolaad, tsitrusviljad, pähklid - sagedamini kui allergiline olemus; krevetid, kalmaar ja paljud teised mitmekesised toidud - toiduainete toit; leib ja kõik, mis sisaldavad gluteeni - herpenetiformi dürmatit)? Kas on olemas ühendus ravimite vastuvõtmisega (meditsiiniline toksidmy)? Lööved on lokaliseeritud ainult avatud (fotodermatoos? Fototoksilised reaktsioonid uimastite valgustundlike omadustega?) Või ja ja ja suletud piirkondades liiga (teine \u200b\u200bdermatoos? (Kui naha avatud alade lööve esineb mõne minuti pärast pärast insolatsiooni - päikese urtikaaria; pärast 24-48 h - polümorfset fotodermatmatoosit (päikese kriimustus või päikeseenergia ekseem)). Lööve suu ümber (perioral dermatiit? Allergiline reaktsioon fluori hambapasta?).

Professionaalse nahahaiguse kahtlustatavates nahahaigus on oluline teada patsiendi iseärasused: Eriiipeloid on töökohal

schih Scotheen, Canning Taimed, töötlemise toores liha (sagedamini, sigade), kala, madelers 'sõlmed - piimamaid, Siberi haavandid - Myasnikov, Kozhevnikov, SAP - veterinaariaarstide, tukkide ja teiste patsientide teenindavate SAP loomadega. Mürgine melanomia täheldatakse inimestega sageli kokkupuutel süsivesinikega (nafta, gaasi destilleerimisega tooted jne). Naha, Leper, Flebotodermia ja mitmete teiste dermatooside kahtlustatavas Leschemanioosis on vaja teada, kas see ei olnud haige, isegi lühidalt, kus need haigused vastavad näiteks, kui kahtlustatakse Leishma-Niosis - sisse Kesk-Aasia või Kaukaasia, kahesuguse mikroossi kahtlus, troopilised treponematoosid - kuuma kliima riikides jne. Ureetri valimise kaebuste puhul võib suguelundite erosiivsete või haavandite elementide ilmumine diagnoosimiseks olla juhusliku seksuaalse kontakti väärtus.

Dermatoosis diagnoosimisel on haiguse hooajalisus oluline. Niisiis, kevadel ja kevadel, multiformse eksudatiivse erüteem, roosa puudustkannatud, sõlmed erüteem, tekib kuulatud. Patsiendid fotodermatoosis, erütematoos, flebotodermia, niidude dermatiit, epidemofititsei jne. Veelgi sagedamini pöörlevad arstile kevadel või suvel; Kaitsmetega patsiendid - toores ja külmhooajal.

Mõnikord dermatoos, mis kaldub kordumise vastu (ekseem, psoriaas, peatumine, exudatiivne erüteem, düteriit, lihtne herpes jne) või vastupidi, kalduvuse puudumine kordamise puudumine (sügavad tricofties, roosa puudus puudus (sügavad trifrofiidid).

Meditsiinilise lööbe eest hoolitsemiseks kulub suurt tähtsust: patsient näitab, et lööve korratakse pärast konkreetse ravimite kasutamist, kuigi sellise ühendusega patsientide keeldumine ei välista ravimit. Mõned hoolika kogumise kogumise patsiendid näitavad, et lööve kordumised on seotud šokolaadi, maasikate, vähi jne kasutamisega närvisüsteemi funktsiooni rikkumise, endokriinsete näärmete rikkumisega.

Patsiendi uuring võimaldab mõnel juhul tuvastada haiguse perekonna olemust, mis aitab diagnoosida sügelite, dermatomükoosi, pärilikke ja kaasasündinud dermatoides (mõned keratoosi vormid, Darya tõbi jne) ja teada sügeluse olemasolu või puudumine, \\ t

selle intensiivsus, lokaliseerimine, suurim raskusaste teatud päevadel.

Tuleb meeles pidada, et mõned nahahaigused on valdavalt konkreetse korruse inimestega. Niisiis, näiteks noduli kerimis-, krooniline trico, süsteemne sklerodermia, nodal erüteem on naised, rhinophima, akne-keloid - meestel.

Anamnesis võimaldab teil selgitada, millal ja millistes valdkondades esines haiguse esimesed ilmingud, kui need ilmingud eksisteerivad, mida nendega muutusid muutusi, st. Rektorite ja remissiooni sagedus ja kestus (kui see on olemas), toitumisega seotud võistluste ühendus ja varem ravi kasutamisel ravi tõhusust.

Dermatoloogilise patsiendi uuring elu ajaloo partitsiooni all Anamnesis Vitae)ei erine sellest terapeutilise profiili kliinikus.

Nahahaiguse ajaloo avastamine on vaja kindlaks määrata selle kestus, samuti põhjused, millega patsient ise seob oma alguse ja ägenemise (stress, jahutamine, ravimite vastuvõtmine, teatud tüüpi toit, nahale kemikaalide, insolatsiooni jne). Seejärel seadistage dermatoosivoolu laad, kalduvus ägenemine, eriti ägenemiste hooajalisus ja remissioonide hooajalisus, nende kestus. Kui patsient on juba saanud ravi, siis on vaja teada saada, mida ja milline on selle tõhusus. Seda tuleks pöörata vee tegevusele, seebile nahale.

Eluajaloo kogumine Selleks, et tuvastada väliste tegurite rolli dermatoosse patogeneesis, peaksite pöörama tähelepanu patsiendi töötingimustele ja elule ning õppima kannatuste haigustest, nahahaigustest pereliikmete nahahaigustest. Patsient ja selle vere sugulased, alkohol ja suitsetamine.

Patsiendi kontroll on nahahaiguse diagnoosimise kõige olulisem punkt.

Patsiendil tuleb paluda täielikult lahti riietuda, isegi kui ta kaebab ühe lööbe.Juhib tähelepanu morfoloogiliste elementide levimusele, kuna protsess võib olla universaalne, jäädvustada kogu nahka (erütrolermia), lööve saab üldistada või kohalikku, asetatakse sümmeetriliselt või asümmeetriliselt. Sa peaksid pöörama tähelepanu sellele, kas on olemas patsient Üks tüüpilisi elemente (monomorfne lööve) või primaarsed elemendid on erinevad (polümorfne lööve).Oluline diagnostiline väärtus on elementide asukoht üksteise suhtes võrreldes. Lööve

võib asuda isoleeritud või kasvatatud, moodustades arvude kujul rõngad, kaared, jooned jne Kui lööbed on paigutatud eraldi väikeste rühmadega, räägivad nad oma herpesesiformis.Lööve võib olla kalduvus ühendada. Kahjustuse piirid võivad olla selged või ebamäärased. Sageli on lööbe lokaliseerimine diagnostiline väärtus.

Morfoloogiliste elementide uurimisel on kõigepealt vaja kindlaks määrata nende värv, kirjeldatud ja kuju, mis aitab palpatsiooni abil välja selgitada, tõusevad nad naha taseme või limaskestade kohal või mitte. See tuleks kindlaks määrata nende järjepidevuse (tahke või pehme), esinemise sügavus (pind või sügav). Oluline on selgitada protsessi dünaamikat: elemendid eksisteerivad pidevalt või perioodiliselt, mis on nende regressioon (imendumine, koorimine, haavandid, atroofia jne), kas armi elemendid jäävad ja kui nad lahkuvad, mida nad lahkuvad, mida nad lahkuvad, mida .

Isomorfne reaktsioon (Köbneri sümptom) on oluline: värskete peamiste elementide esinemine, mis on selle haiguse suhtes omased, nahaärrituse või limaskestade kohapeal

mis tahes eksogeenne tegur (nullist, hõõrdumine, põletamine, sealhulgas päikesekiirte jne).

Mõningatel juhtudel kuurort Eri uurimismeetodite: Vit Roppress(Surutud mõjutatud pinnale ahelaklaasiga klaasist spaatliga või klaasklaasiga), et selgitada elemendi värvi, tuvastades CASEOSA jne; elemendi paigaldaminevõimaldades määrata koorimine. Märgiste kohaselt määratakse papillaarkihi ja teiste kapillaaride suurenenud ebakindlus.

Kui nakkusliku etioloogia kahtlustatakse, kasutab dermatoos bakterioskoopilist ja mõnel juhul bakterioloogilise diagnostikaga. Uuringu materjal teenib helbeid, juukseid, küünte plaate, tühjade ja mullide sisu, mis on eraldatud erosioonide ja haavandite, verega jne.

Oluline diagnostiline väärtus on mullvedeliku rakulise koostise uurimise tulemused, erosioonide pinnalt valmistatud lõhnaainete tsütoloogiline uuring acaranolüütiliste rakkude avastamiseks, vere ja uriini üldise kliinilise analüüsi andmete avastamiseks.

Primaarse ja teisese morfoloogiliste elementide kohaselt saate lugeda patsiendi naha diagnoosi.Kui kirjaoskaja dermatovenoogi, seda rikkamaks oma kliinilisest kogemusest, seda parem on visuaalne mälu välja töötatud, kõige tõenäolisem lööve tüüp (morfoloogiliste elementide olemus, nende iseloom)

levimus, asukoht, kuju, piirkonnad, piirid, pind, nende vastastikune suhe, järjepidevus) See võib haigust diagnoosida. Tavaliselt võib esineda kõiki dermatoosse kliinilisi vorme. Me näitame näiteks näidetena vaid mõned naha- ja suguhaigused, millel võib olla ilmingud, mis võimaldavad teil kliinilise diagnoosi suhteliselt kergesti paigaldada.

Furuncul, karbuncoon, hüdranaliit, vulgaarne Ecctim, Freehed, Erüokiya, Epidemofiidium peatus, rubrofitiya, Scaublelaarne Favus vorm, mull ja ühe Lisha, erütematoos, Sclerodermia, ekseem, UrTheat, Scaly Deliivsed, Red Flat Deliches, Solid Shankre, Tahket Shankre Periood Süüfilis ja paljud teised naha- ja suguhaigused "Classic" vooluga diagnoositakse kergesti asjakohaseid kogemusi ja kogemusi. Mõnel juhul on mõningatel juhtudel paljude dermatoosise morfoloogilise sarnasuse tõttu visuaalne diagnoos. Sageli kliinilises pildis ja "klassikaliste" dermatooside voolu on üks või muu atüüpiline. Sellistel juhtudel dermatovenääroloog, olles uurinud patsiendi ja ilma võimalust määrata diagnoosimise diagnoosimise diagnoosi ja isegi pärast kasutamist täiendavate meetodite uurimise (palpatsiooni, diasekraani, hüpped lööve jne) peab selgitama Ajalugu ja patsiendi kaebused. Vajalikes juhtudel tuleks korraldada spetsiaalsed dermatovenoogilised uuringud (biopsia materjali patoloogiline uurimine, seened, kahvaturetseret, Gonococccus, Mycobacterium tuberkuloos, Lepras Wand, Acican-Tolitic rakud, verepõhised vere reaktsioonid, immuunoallergo-loogiline uurimine, Jne) haiguse lõpliku diagnoosi loomiseks, selle etioloogia ja patogeneesi selgitamiseks.

Me pöördume dermatoloogilise patsiendi uuringukava esitluse poole.

4.1. Keha üldise seisundi kirjeldus

Tervise üldist tervist hinnatakse vaimse ja füüsilise seisundi tõttu, vanuse ilmumise vastavus. Uuring viiakse läbi vastavalt üldeeskirjadele, seega paneme need lühidalt. Uurige suurust, tihedust, liikuvust, lümfisõlmede palpatsiooni valulikkust. Kontrollige lihas-skeleti süsteemi ja määrake lihastoon. Nina, nina, nasofarünksi, esineja ja auscultatsiooni uurimisel määravad hingamisteede seisund.

Kaebused vereringete elundite funktsioonide rikkumise vastu, südame piirid määratakse, see on toonid, vererõhk testitud, impulsi määratakse. Seejärel uurige kaebusi seedetrakti funktsioonide kohta, kontrollige suuõõne, kõhtu (maksa, põrna). Genitoury süsteemi uuringus määratlevad nad Pasternatski sümptomi, pöörama tähelepanu urineerimise sagedusele, uriini vormile, suguelundite arendamisele, menstruatsiooni olemusele ja sagedusele. Neuropsühhiaatrilise sfääri endokriinne seisund ja seisund (emotsionaalne liikuvus, jõudlus, une, naha-närvide, naha ja kõõluse reflekside funktsioon).

Dermatoloogiline seisund. Naha kahjustuse uurimine aitab kontrollida tervislikke nahka, limaskestade, naha lisasid. Naha uuritakse mitme päevavalguse või hea elektrivalgustusega, kaasa arvatud päevavalguse lambid. On vaja kindlaks määrata naha ja nähtavate limaskestade värv, tervisliku naha elastsuse ja pikendatuse, lihaste tuururid ja subkutaanse rasvkoe, samuti rasude ja higinäärmete seisund, küüned ja juuksed, pigmentatsioon , armide, ebasoodsate vormide jms olemasolu on tervislik nahk mattpind ja see ei ülista. Naha värvi muutmine võib põhjustada organismi elundite ja süsteemide funktsiooni väärtuse langusest (näiteks addisonhaigustega, mürgine melanomia nahk on tume, haiguse ajal botkin - kollane, singetu fenomena - sinine). Naha testamendi ja elastsuse kindlaksmääramiseks testitakse seda, kogutakse klappi; Olekul või puudumisel kõnniteede aluseks kudede määratakse nihutades nahka.

Oluline tähendus on dermograafia - naha neuro-veresoonte aparaadi reaktsioon mehaaniliseks ärrituseks, mis näitab naha anumi innervation. Punane triipu ilmumine pärast nüriobjekti hoidmist (puidust spaatli serva, neuroloogilise haamri nupp), ilma jälgede kaotamiseta 2-3 minutit, peetakse normaalseks Dermograafiks. Punane voolanud dermisograafiat täheldatakse ekseemi, psoriaasi, valge - patsientidel nullist, eksfoliatiivne dermatiit, vastupidav valge või segatud, kiiresti sisse valgeks, - patsientidel atoopilise dermatiidi, Urty-auto (lai turse, järsult punane triibud pärast isegi Nõrk mehaaniline nahaärritus, mõnikord kaob pärast 40-60 minutit) - sünge, kriimustamise patsientidel.

Lihas-juuste refleks ("hane nahk") saadakse külma elemendi nahal. Tavaliselt hoiab see 5-10 s ja seejärel kaob ilma jälgita. Selle refleksi puudumine näitab sümpaatilise innervatsiooni häireid ja seda täheldatakse ihthüoosiga patsientidel, GEBRA kriimustamine. Selle suurenemine toimub atoopilise dermatiidiga patsientidel kesk- ja vegetatiivse närvisüsteemi funktsionaalsete häiretega.

LEPERi kahtluse korral, SiringOmyeli kahtluse korral on Pateri sageli otsustava diagnostilise tähtsusega naha kombatava, valu ja temperatuuri tundlikkuse uuring.

Naha ja limaskestade kahjustus (Staatuse localis)soovitatav on kirjeldada järjestikku, järgides konkreetse skeemi. Esiteks on soovitatav märkida, kas lööbed on põletikuline või ebareaalsed päritolu. Enamik naha ja suguhaiguste ilminguid on seotud põletikuga. Siis tuleb lööve omistada saarele (koos eksudatiivse põletiku komponendi ülekaal) või mitte igary (koos põletiku proliferatiivse komponendi ülekaal). Järgmine näitavad lööbe lokaliseerimist elementide eelselge asukoha kirjeldusega. Paljudel dermatoides on lemmik lokaliseerimine, kuid diagnoosi loomiseks on see abiväärtus. Näiteks on LISP-ga kaal, mis on naha papuelkiloosi tuberkuloos, on harjumuste ohvrid paigutatud jäsemete ulatuslikele pindadele; tuberkuloosi lupus, erütematoos, akne jne - näo nahal; Mikroobse ja veekeha ekseemiga noditud erüteen ja tihendatud erüteen, trofilised ja kroonilised piokokkhaavandid jne - Shinsi nahale; Mull, haavandiline tuberkuloos jne - suuõõnes. Järgmisena pöörake tähelepanu kahjustuse levimusele, mida saab piirata, levitatakse, üldine, universaalne Eritr-Rodermia kujul, samuti sümmeetrilised ja asümmeetrilised.

Seejärel näitavad peamised ja sekundaarsed morfoloogilised elemendid ja kirjeldavad ja kirjeldavad nende omadusi: värv, piirid, kuju, kirjeldatud (konfiguratsioon), pinna-, järjepidevus, suhted. Kogenud dermatoloog eristab mitte ainult elementide värvi, vaid ka selle tooni, millel on sageli oluline diagnostiline väärtus. Morfoloogiliste elementide piirid võivad olla selged ja fuzzy, teravad ja hägused. Elementide vormi kirjelduse esitamine, näiteks losuv, tuleb märkida, et nad on tasased, koonuse- või poolkatted

jne. Elementide piirjooned on ümardatud, ovaalsed, hulknurksed või polütsüklilised, väike-elustiil jne. Järjepidevusega võivad elemendid olla puidust tihedad, tihedalt elastsed, pehmed, kanalid. Elementide pind võib olla sile, töötlemata, lollakas jne. Need eraldatakse üksteisest või äravoolu; Esimesel juhul räägivad nad lööbe fookuskaugusest asukohast. Kui lööve meenutab ringid, poolrirlid, ovaalsed, kaarid, räägivad nad õigest lööve rühmast. Valesti rühmitatud lööve asub konkreetses piirkonnas, kuid ei moodusta geomeetrilist kuju. Süstematiseeritud lööve, mis asub närvisüsteemide käigus (LISP-ga), veresooned, vastavalt dermatameeride jaotus jms. Mis ebaühtlane kokkulepe, mis tahes mustri paigutamise morfoloogiliste elementide puudumine.

Primaarsed ja sekundaarsed morfoloogilised elemendid ja nende kliinilised omadused on dermatoloogilise diagnoosi aluseks. Sageli on vaja kasutada kliiniliste ja laboratoorsete uuringute erilisi meetodeid.

4.2. Spetsiaalsed dermatoloogilised ja laboratoorsed uuringud

Spetsiaalsed dermatoloogilised uurimismeetodid on invasiivsed ja invasiivsed: risk, palpatsioon, diaseeritud, isomorfse reaktsiooni määramine, dermismograafia, lihaste ja juuste refleksi, nahaproovide, dermatoskoopia, naha bioptsiooniga naha bioptsiooni dermatograafia, histoloogilise ja histoochemical uuringu.

Laboratoorsete uurimismeetoditedermatoloogiline ja veneroloogiline patsient kuulub ühise (vereanalüüsi, uriini, maomahla, väljaheidete jaoks usside munade, rindkere radioskoopiat jne) ja eriliste (seroloogiliste, mikroskoopiliste, patoloogiliste uuringute jaoks).

Klaasiga, skalpelliga jne löövede ostmine kehtib peamiselt siis, kui kahtlustatakse skalimaalset puudustkannatava ja parapse-rodiasi kahtlustamist. Psoriaasis on võimalik saada järjestikku kolme iseloomulikku sümptomit: "Stearic plekke", "Filmid" ja "Blood Dew" või "Blood Dew" või punkti verejooksu, koos Cap-sarnaste parapsoriaasiga - peidetud koorimise sümptom. Erütematoosis on folliikulite "selgroo" hunnik kaasas kaasas sifiness (Bempnaya sümptom).

Elementide järjepidevus määratakse palpatsiooniga; Kui järjepidevuse hinnangu äärmuslik seisund on suhteliselt lihtne, nõuavad selle üleminekuvormid asjakohaseid oskusi.

Diapopi ajalteisisõnu, tahvelplaat (subjekti klaas või soovitud klaas), nahapiirkonnale vajutatud klaasplaat (aineklaas või soovitud klaas), mis aitab selle elementide uurimist, mille värvi maskeerub hüpereemia reaktiivses põletikulisest. See meetod võimaldab teil tunda, näiteks tuberkuloosi lupuse elemente, mis diasnopsiaga omandavad iseloomuliku pruuni kollase tooni ("Apple Jelly" nähtuse).

Mõnede dermatoosidega ilmselt terve nahk vastuseks selle ärritusele on lööve selle haiguse omane. Seda nähtust nimetatakse isomorfse ärrituse reaktsiooniks. See reaktsioon võib tekkida spontaanselt, kohti, mis läbivad hõõrdevikus, maomet, intensiivne päikesekiirgus, näiteks ekseemiga patsientidel, neurodermitomit, punane korter, või võib olla tingitud kunstlikult ärritusest psoriaasis (Köbneri sümptom), punane lame tekil Progressiivne etapp. Polsterdusliku dermosfikaadi verejooksuga on ka isomorfse reaktsiooni näide. Horny kiht on valgustatud vaseliinilise õliga mõnikord punase avastamisega, et paremini tuvastada nädala valmistamismärki.

Mitteinvasiivsed ka kaasaegseid uurimismeetodeid - dermatoskoopia ja dermatograafia.Dermatoskoopia ajal 20-kordse suurenemisega vedela õli kihi kaudu on võimalik kaaluda naha elemente hästi, eriti pigmentide süvendite diferentsiaalse diagnoosimisega. Dermatograafia põhineb ultraheli (20 MHz) uuring naha kihtide ja nahaaluse koe uuringus. Selle meetodi abil saate hinnata primaarsete ja sekundaarsete elementide sügavust, ravi tõhusust, naha veesisaldust ja paljusid teisi parameetreid.

Selleks, et kinnitada allergilise haiguse diagnoosi, kasutatakse nahakatseid (teste) laialdaselt. Eristatakse katsed (aplikatsioonilised), scarification ja intradermaalsed (intradermaalsed). Taotlusproove kasutatakse sagedamini YADASSONi kompressi (plaastri) meetodi abil või V.V pakutud tilguti proovi Ivanov ja N.S. Ämber. Mõnel juhul kombineeritakse scarification ja surve- (scarification-aplikatsioonilised) meetodid.

Naha ja intradermaalsed reaktsioonidtuberkuliiniga (pigi, Manta, Nathan-Kolosha) kasutatakse naha tuberkulootsi kahjustustega patsientidel. Nende negatiivne vastus ei välista siiski konkreetset protsessi. Tulemuseks peetakse positiivseks tuberkuliini suurele lahjendusele reaktsiooni suhtes. Sent-filtraadid ja vaktsiinide siseproovid kasutatakse mõne dermatomükoosi jaoks, kuigi mõnikord täheldatakse mittespetsiifilisi positiivseid tulemusi. Spetsiifiliste antigeenidega seotud intragea-teste kasutatavaid spetsiifiliste antigeenidega (lepromiiniga), temperaasi lümforaansulomatoosiga (Freya reaktsiooni), Tularaemia (koos Tulariini), Saupa (maleiniga) jne.

Lõika olla proove võimalike toiduallergeenidega (ekseem, atoopiline dermatiit jne) dermatoloogilises praktikas, see on äärmiselt haruldane. Tavaliselt on patsiendi kliiniline jälgimine nende või muude toodete väljajätmisega, mida kahtlustatakse põhjuslikult sisuliselt. Saabuge ka püretrumi ja mõne värvi suhtes.

Professionaalse dermatoosiga patsientidel, kes kinnitavad nende seost keemiliste ainetega, kasutatakse erinevate kemikaalidega kaableid.

Avastati ravimi dermatiidiga pärast selle luba, mõnikord ennetamise eesmärgiga (patsiendi nõusolekul) suulise või parenteraalse prooviga kahtlustatava allergeeni väga väikeste annustega (sagedamini sulfanilamiinamiidi valmistamisega). Proovide lõikamine allergilise ravimi dermatiidi juhtudel annavad alati alati positiivseid tulemusi.

Viimastel aastatel kritiseeritakse nahakatsete kasutamist allergiliste haiguste diagnoosimisel. Need testid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi märkimisväärseid jagatud ja fookuskauguseid, eriti väljendunud allergilise seisundiga patsientidel. Lisaks võivad nahaproovid aidata suurendada bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise protsessi sensibiliseerimist ja progresseerumist. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide sensibiliseerimisel võib isegi selle miinimumkoguste (kuni 10 I) kasutuselevõtt põhjustada anafülaktilist šokki patsiendi surmaga lõppenud anafülaktilise šoki. Need tuleks asendada allergilise seisundi diagnoosimiseks kaudsete meetoditega. Nende hulka kuuluvad beeta- ja gamma-globuliinide suurenenud sisaldus jne.

(Flek Leukotsüütide aglomeratsiooni reaktsioon, Shelly basofiilne degranulation test, leukotsütooli reaktsioon, leukopeeniline proov, trombotsüt-vahtindeks).

Kliiniliste vere testimise tulemused mängivad leukeemiliste haiguste otsustavat rolli naha ilmingutega. Kui herpes dermatiidi durini kahtlustatakse diagnoosi kinnitamist, pakutakse veres eosinofiilia mullide sisu, mis on eriti oluline eriala diagnoosimisel mulliga. Sellistel juhtudel kasutavad nad mullide või sõrmejälgede preparaatide sisu tsütoloogilisi uuringuid (TCANKA test, acantolüütilised mullid) ja süsteemse punase lupuse diagnoosimiseks, punase lupuse rakkude veres (Le-rakud) avastamiseks.

Kui süüfilis kahtlustatakse seroloogiliste reaktsioonide kompleksist (kahvatu treponia immobiliseerimise reaktsioon, immunofluorestsentsi reaktsioon, reaktsioon passiivse hemaglutinatsiooni - RPGA jne). Bakterioskoopiline (seente, pärmirakkude, kahvaturetserakkude, Gonococccus ja Trichomonas, Chichomonas, jne) ja bakterioloogiliste (külvamise) uuringud on laialdaselt kasutatud. Mõnikord on haiguse etioloogia selgitamine, on vaja nakatada loomi patsiendist võetud patoloogilise materjaliga (näiteks kahtlustatava naha tuberkuloosiga, patoloogilise materjaliga sisestati merisigadega, kui kahtlustatakse rottidel) .

Naha kahjustatud piirkonna biopsia, limaskesta või morfoloogilise elemendi biopsiale, millel on mitmete dermatoos saadud materjali patogalist uuringus, on diagnoosi loomisel hindamatu teenus. See kehtib eriti nende haiguste kohta, milles histoloogiline pilt on üsna iseloomulik: punane korter puudustkannatav, helin-kujuline granuloom, leprecha, pigment urtikaaria, naha neoplasme jne. Mõningatel juhtudel võib patoloogiline pilt olla sarnane (tuberkuloos, Süüfilis jne) ja haiguse diagnoosi nad panevad kõik uurimise käigus saadud andmed, sealhulgas biopsia tulemus.

Dermatoosisse diagnoosimiseks, mille patogeneesis kuulub teatud roll autoimmuunmenüüs, kasutatakse immunoloogilisi uurimismeetodeid näiteks kaudse ja sirge immunofluorestsentsi. Esimene paljastab ringleva antikehi klasside A, M, G, teine \u200b\u200b- immuunkompleksid fikseeritud kudedes, mis sisaldavad sama immunoglobuliini klasside, komplemendi fraktsioonid, fibriini.

Suurenenud tundlikkuse tuvastamiseks erinevate allergeenide suhtes testitakse nahaproove (testid), samuti imelikud testid: basofiilide degranulatsiooni reaktsioon, lümfotsüütide lööklaine transformatsioon jne.

4.3. Meditsiinilised ja õiguslikud suhted dermatovenoogi töös

Muutus avaliku moodustamise, mis toimus meie riigis on teinud uusi aspekte suhteid arsti ja patsiendi vahel. Koos avaliku meditsiiniasutustega ilmusid eraruumid ja kliinikud, mis ei olnud varem, meditsiiniteenuste müügi kontseptsioon. 1992. aastal võeti vastu "tarbijakaitse seadus", "Venemaa Föderatsiooni õigusaktide põhialused kodanike tervise kaitseks". 1996. aasta kriminaal- ja tsiviilkoodeksis tehti meditsiinitöötajate vastutusel tervishoiuteenuste osutamisel tervishoiutöötaja vastutuse eest Moraalne kahju (füüsilised ja moraalsed kannatused), mis on põhjustatud tegevusest (tegevusetus), hüvitatakse hüvitist. Selle määratluse kohaselt kohaldatakse neid juhtumeid arstiabi, see ei kahjusta tervist kui sellist, kuid arst näitas lugupidamatust või ebainimlik suhtumine patsiendile.

Kuid mitte kõik arstid ei hinnata nende tegevuse õiguslikke aspekte. Meditsiinitegevuse õigusliku raamistiku teadmatus ei vabasta arsti vastutusest võimaliku kahju eest, mida ta võib patsiendi põhjustada. Ravi määramine peab arst tagama, et need ravimid ei põhjusta selles patsiendil tüsistusi. Me pidime pakkuma kiireloomulist abi patsiendile, kellel on allergiline reaktsioon pentreksüülile selle ajaloole, mida ta hoiatas arsti. Kuid arst nimetas patsiendi sama ravimi teise ärinime (ampitsilliini) all, mis põhjustas tugeva tüsistuse Stevens-Johnsoni sündroomi kujul, mis nõudis patsiendi haiglaravi. Arstide tegevust kvalifitseeriti arstiabi ebaõige kvaliteediga.

Meditsiiniasutuste ja meditsiinitöötajate tööd reguleerivad kõrgemate meditsiiniliste organisatsioonide tellimused ja regulatiivsed dokumendid, kuid praktikas ei tea arstid, eriti noored, ei tea nende dokumentide sisu. Tutvus nendega seni ei ole ette nähtud haridusprogramm meditsiiniasutustes. Samal ajal ei kaota õiguslike küsimuste teadmatus vigade eest vastutust.

Seos arsti ja patsiendi vahel on 3 peamist etappi: Anamneeside kogumine, patsiendi kaebuste kuulamine, patsiendi uurimine ja diagnoosi loomine, patsiendi ravi.

Võime arsti hoolikalt kuulata patsiendi suures osas määrab kindlaks kontakti loomise patsiendiga. Isegi kui üks vaade patsiendile piisab haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks, peab arst andma patsiendile oma kaebuste esitamise. Huration, ebapiisav arstiabi võib põhjustada patsiendile eitamisreaktsiooni, mis ei aita kaasa edukale ravile. Sellised patsiendid lähevad ühest arsti poole teise, kultiveerides skeptilist suhtumist nende taastumise võimalusele. Paljude dermatoosina aluseks oleva patsiendi patoloogiline psühhosomaatiline seisund süvendatakse.

Patsiendi uuring ja diagnoosi loomine peab olema haiguse ajaloos täielikult kajastatud. See on oluline meditsiinilise diagnostika ja juriidiline dokument, mida saab kasutada uurimis- ja kohtuprotsessis. Haiguse ajaloo hooletu disain tunnistab arstile konfliktijuhtumi korral ja toob kaasa erinevaid sanktsioone, sealhulgas kohtulikku. Konfliktiolukordade peamised põhjused on arstiabi ebaõige kvaliteediga, diagnostiliste vigade, ekslike ravi taktika valiku, primaarsete meditsiiniliste dokumentide puudumise puudused.

Seadusandlikud otsused on suunatud patsientide õiguste kaitsmisele ja arstide õigused jäävad sisuliselt kaitsmata. Enamik dematovovenoloogide kohtuvaidlusi lahendatakse patsientide kasuks. Sellises olukorras võib arst tugineda ainult täielikele ja õigesti sisustatud meditsiinilistele dokumentidele ja selle õiguslikule kirjaoskusele. Parandused, kleebised, meditsiiniliste dokumentide teksti lisamine on kvalifitseeritud tagant.

"Vene Föderatsiooni õigusaktide sihtasutused kodanike tervise kaitse kohta" määratlevad kodanike õiguse teavitada meditsiinilise sekkumise vabatahtlikku nõusolekut (Art. 32) meditsiinilise sekkumise keeldumise eest (artikkel 33) konfidentsiaalsuse eest (Artikkel 30) Teavet oma tervisliku seisundi kohta (Art. 31). Patsiendil ei ole erilisi meditsiinilisi teadmisi, nii et arst on kohustatud andma haiget teavet tema haiguse, soovitatava ravi taktika kohta patsiendi võimalikel komplikatsioonidel. Ilma patsiendi nõusolekuta ei ole kogu meditsiinipersonali teenuste loetelu õigustatud. Seega osaleb patsient, seega teadlikult meditsiinilises protsessis. Nõuetekohane teavitamine võimaldab teil usaldust luua

suhe arsti ja patsiendi vahel. Patsiendi allkiri kinnitab tema nõusoleku kavandatava läbivaatamise ja raviga.

Praegu kehtestati mitmeid meditsiinilisi rajatisi praktikas, et saada patsiendi teadliku nõusoleku konkreetse sekkumise teostamiseks. Selline nõusolek tuleb saada nii kavandatud uuringu ja kavandatava ravi kohta.

Ravi töötlemise tulemust hinnatakse "kliiniliseks taastumiseks" või "kliinilise parandamise". Need mõisted on subjektiivsed ja neid saab vaidlustada patsiendi poolt, kes ei saanud eeldatavat mõju. Üksikasjalikud kanded haiguse ajaloos (ambulatoorse kaart), mis peegeldab haiguse kliinilise pildi dünaamikat, on kaitstud meditsiiniliste dokumentidena. Välismaiste dermatoloogiliste kliinikute, foto patsientide enne ja pärast ravi. Digitaalsete seadmete, lihtsuse ja sõrmejälgede kiiruse kättesaadavus tavalisele paberile muudab patsiendi objektiivse oleku dokumendi dokumenteerimise lihtsaks.

Üks kaasaegse meditsiini arendamise suundumusi on arsti praktilises tegevuses meditsiiniliste diagnostiliste standardite kasutamine. Standardid on mõeldud selleks, et tagada parim suhe kliinilise efektiivsuse, ohutuse ja terapeutiliste ja diagnostiliste sekkumiste kulude vahel. Nad tagavad patsiendi kannatuste vabastamise ja samal ajal on arsti õiguskaitse oluline osa. Terapeutilistes ja diagnostilistes standardites sisalduvate ravimite kirjeldus põhineb tõenditel põhineva meditsiinil: kasutamis- ja kõrvaltoimete näidustused on usaldusväärsuse seisukohalt sõltuvalt kliiniliste uuringute arvust ja kvaliteedist. Ravi standardid

sisaldab soovitatud skeeme, mis pakuvad parimaid suhteid ravi tõhususe ja uimastitarbimise tõestatud ohutuse vahel. Alternatiivsed skeemid pakuvad vastuvõetavaid ravimeetodit, kuna see puudub võimalus kasutada soovitatud skeeme vanusepiirangute puhul, individuaalse sallimatuse, raseduse, imetamise jne puhul.

4.4. Histomorfoloogilised naha muutused

Paljud nahahaigused on põletikulised. Sõltuvalt reaktsiooni raskusastmest ja kestusest eristatakse tavapäraselt terava, subakuudi ja kroonilise põletikku, mis esineb mitmesuguste väliste ja sisemiste stiimulite mõjul. Organismi ja nahakate reaktsioon stiimuli toimel sõltub retseptori aparaadi seisundist, kõrgeima närvilise aktiivsuse seisundist selles isikus, keha reaktiivsus ja muud tegurid.

Iga põletiku mikroskoopilises pildis eristab erineva raskusastme, alterratsiooni, eksudatsiooni ja proliferatsiooni. All muutminemõista koekahjustuste ilminguid (kangaste elementide düstroofia ja nekroosi) exuditing- väljumine vedelate ja ühtsete elementide laevadelt vedeliku seina suurenenud läbilaskvuse tõttu proliferatsioon- koe elementide reprodutseerimine.Ägeda põletiku korral on ülekaalus veresoontelt eksudatiivsed nähtused ja põletikuline protsess on intensiivsem. Kroonilise põletiku korral ekspresseeritakse proliferatiivsed nähtused, SOSU-Disto-eksudatiivse komponendi väljendatakse palju nõrgem ja mitte-turu põletikuline protsess. Vastavalt põletikuliste reaktsioonide intensiivsusele hõivatud põletikuga äge ja kroonilise põletiku keskpaika.

Epidermis patoloogilised protsessid on anatoomiliste omadustega seotud omased. Põletikuline muutused epidermis võivad ilmneda:

intratsellulaarse turse kujul või vacuoles degeneratsioonimalpigayevi kihi rakkude protoplasmas moodustuvad vakuoolid, mis asuvad kerneli ja kerneli ümber, kes suruvad perifeeriasse. Kernel deformeerub ja on sageli kõik märgid

piknoos. Elemendivedelik lahustub järk-järgult raku, mis viib selle surmani. Kui vakuoolid paiknevad südamiku südamikus, paisub see ja muutub ümmarguse mullina, mis on täidetud vedelikuga, kus nukleolus salvestatakse. Vachuoli degeneratsiooni täheldatakse punase lame lishaga, punase noliga, scleroatrofic-com Luchene'iga vaskulaarse atroofilise pükukolermiga;

spongioosi või intercellulalaarse turse kujul,millises turse vedelik levib Malpigiyevi kihi intercellular lüngad, puruneb rakkude, rakkude, rakkude ja epiteeli mullide moodustumise alguse vahelise suhtluse kaotuse. Spongioos on ekseemi ja dermatiidi iseloomulik;

degeneratsiooni kujul,tulenevad nekrobiootikum, degeneratiivsed muutused Malpiigiyevi kihi rakkudes. Lisaks sügavatele muutustele epiteelirakkudes toob interketilaarsete sildade hävitamine asjaolu, et rakud kaotavad vastastikuse suhte ja vabalt ujuvad mulli serous-fibrinous sisalduses, võttes sferoidvormi. Sellised muudatused märgitakse viirushaigustes, näiteks herpeside ajal. Põletikuga kaasneva nahahaiguste korral on seroosse turse versioonide kombinatsioonid tavalisemad.

Ägeda põletik Infiltrate, polümorfse ja Türgi leukotsüüte (neutrofiilid, eosinofiilid) domineerivad kroonilise infiltraadiga, peamiselt lümfotsüüte, on difuusne või anuma ümber. Infiltrates on palju histiotsüüte.

Plasmarakud on hästi arenenud basofiilse tsütoplasma poolt, kernel on ekstsentriline ja neil on suured mõõtmed kui lümfotsüüdid. Epitelioidrakkudel on laiendatud vorm, suur ümmargune või ovaalne südamik ja rikas tsütoplasmas. Suured multi-core ümar või ovaalsed kujundid ebaühtlaste ahelatega nimetatakse hiiglaslikeks rakkudeks.

Lisaks seetilise põletiku nähtustele võib epidermis täheldada mitmeid spetsiaalseid patoloogilisi muutusi.

Akantroos (acanthos)- kiirendatud epidermis rakkude ridade arvu suurenemine.Lihtne acantoze eristatakse - ühtne ja mõõdukas suurenemine rakkude rida rakkude kihi üle ja vahel papillad dermis (noorte tüükad); Huvitav acanthoshoos - peamiselt dermise papillarite vahel (psoriaas); Infiltreeriv acanthoshoosi - järsult väljendunud rakkude proliferatsioon rakkude kihi rakkude juures

epidermis protsessid tungivad dermis olulise sügavuseni (Warthog tuberkuloosi).

Acantholüüs - sulatamine intercellular epiteeli sillad, jaotus rakkude vahel epiteeli,selle tulemusena rakud on kergesti eraldatud ja moodustatud rohkem või vähem oluliste kihtide koorimine epidermis. Sellist meetodit täheldatakse viiruse dermatoosse mullis, Darya haiguses.

Hüperkeratoosis (hüperkeratoos) - hornkihi liigne paksenemine ilma rakkude struktuuriliste muutusteta, \\ t pararapatoos - eamajapidamisprotsessi rikkumine(Granuleeritud ja eleidiini kihid puuduvad) epidermise sarvikihis.

Granuloom - Epidermise granuleeritud kihi paksenemine.

Võimalus eristada elemente, mille nahalööve on volditud, võimaldab teil patoloogilist protsessi korrektselt hinnata ja läheneda dermatoosse diagnoosile. Paljudel juhtudel võimaldab kliiniline pilt, "kirjutatud ulatuslike elementide ja nende asukoha nahale", diagnoosida ja jätkata ravi; Mõnel juhul nõuab diagnoos täiendavaid uurimismeetodeid (sh labor). Need andmed on sätestatud õpiku erilises osas dematoosise individuaalsete noosiste vormide kohta.

Naha lööbed võivad olla põletikulised ja seadmata,sageli on põletikuline. Mitte-põletikulistel ilmingutel on pigmentide, kasvajate, atroofia, hüperkeratoos jne.

Põletikulisel protsessil on 5 klassikalisi sümptomeid: punetus (Ruber),turse (Kasvaja),loovutus (Dolor),temperatuuri tõus (Calor)ja funktsiooni häire Functio lasa). Nende sümptomite raskusaste on siiski erinev sõltuvalt põletikulise reaktsioonist, mis võib olla saarel ja mitte saar.

Isegi reaktsiooni puhul on selgelt väljendatud klassikalised põletikud selgelt: punetus on intensiivne, mahlane, kusjuures kahjustuse fookuse fookuste piire tulemusena on eksudatiivse reaktsiooni raskusastme tõttu, mis viib sageli ulatuslike formatsioonide esinemiseni mädane). Sügelus või põletamine, kohalik temperatuur tõus, mõnikord valu kahjustuse fookus. Kõik see võib põhjustada häireid.

Mis ei ole ISGERY või krooniline, reaktsiooni sümptomid põletiku on vähem väljendunud, kongestiivsed kahjustused (Sinusity, Orizity, Browning) domineerivad

võrked, põletiku infiltratiivne komponent rakkude elementide proliferatsiooniga. Sellistel patsientidel ei ole valu ja põletamine ja sügelus on mõnikord üsna tugev.

Kooskõlas histomorfoloogilise erinevusega ägeda ja mitte-magistripõletiku vahel jagunevad primaarsed elemendid eksudatiivseks ja infiltreerivaks. Infiltratiivsed elemendid sisaldavad plekki, sõlme, tuberkultuuri ja sõlme eksudatiivse mulli, mulli, kimpude ja blisteriini.

Saabuv nahale, lööve limaskestad koosnevad eraldi elementidest, mis on jagatud primaarseks ja sekundaarseks. Peamised elemendid on löögid, mis tulenevad muutmata nahast, huulte punast piirist või suu limaskestast, st Haigus algab nendega, nad ei muutu juba olemasolevate lööbede ümberkujundamiseks. Teisesed elemendid on lööve, mis arendasid olemasolevate elementide ümberkujundamise või kahjustamise tulemusena.

Kuid elementide jaotus esmase ja teisesena on suures osas tingimuslikult. Seal on haigused, mis algavad sekundaarseks peetavate elementide puhul. Näiteks algab ex-foliatiivse halogi kuiv vorm kaaludega, mis esindavad sekundaarseid elemente; Erosioon erosiivse haavandilise kujuga punase lameda puudusega ei ole mullide ja teiste tagajärg.

Teadmised lööve elementide kohta võimaldab teil navigeerida ulatusliku ja muutuva nahast patoloogias, suu ja huulte limaskestamembraanist diagnoosida õigesti haiguse.

4.5. Peamised morfoloogilised elemendid

Primaarse elemendid lööve sisaldavad plekki, blister, mull, mull, relvad, sõlme, tuberkullid ja sõlm, teiseste elementide - pigmentatsioonihäired, kaalud, erosioon, antsptsioon (abutment, traumaatiline erosioon), haavand, crack, koorik Armi ja arm atroofia, taimestik, järve-nization (lichenification).

Kohapeal Makula)see on piiratud muutus nahavärvis või limaskestal. Tavaliselt asub kohapeal ümbritseva nahaga samal tasemel, ei erine sellest vastavalt järjepidevusele ja ei tunne palpatsiooni ajal (joonis 2).

Laigud on jagatud veresoontena, kaasa arvatud hemorraagilised ja discho-mic(Joon. 3).

Vaskulaarsed plekid ilmnevad kliiniliselt piiratud naha punetuse tõttu pinnavalate anumate pikendamise tulemusena.

plexus. Need on jagatud põletikulisteks ja ebamugavaksdeks. Põletikulised veresoonte laigud Helista piiratud punase nahast erineva suurusegapõhjustatud välistest või sisemisest ärritavatest teguritest (joonis 4). Sõltuvalt veresoonte täitmise astmest on plekkidel punane, roosa või lilla (sinine, stagnatsioon) värvi.

Kui vajutate nahalaevade laienemisest tulenevaid laike, kaovad nad ja pärast rõhu peatub uuesti samas vormis.

Väikesed roosa värvi põletikulised laigud, mille läbimõõt on väiksem kui 1 cm roseola. Roosiola tekib sekundaarse süüfilise, leetrite, Scarletini, kõhufiltroidide, meditsiiniliste lööbede ajal jne. Värvid pruuni tooniga, mitte sügelusega, reeglina, mitte ühendada. Islandi roseola ilmub esmane element patsientidel armas, Scarletina, ekseem, dermatiit, roosa puudustkannatud; Ei saa saartel - sekundaarse (haruldaste tertsiaarsete) süüfilis, ertrama, võta ära.

Joonis fig. 2.Kohapeal Makula)

Joonis fig. 3.Dischomic värv

Joonis fig. neli.Vaskulaarsed plekid

Helistatakse suurte suuruste vaskulaarseid plekke (10 cm või rohkem) erüteem. Nad on sööjad, ebaseaduslike piirnormidega, heledad punased, kaasas sügelus ja tekivad reeglina, kuna laevade saarelaevade laiendamine ekseemiga patsientidel, dermatiidiga, kraadipõletusega, korrosioonitaoline põletik, endine väävli multiformne eryteeme.

Emotsionaalse ergatsiooni osas tekib neurootilised reaktsioonid suured äravooluvälised laigud (pinna vaskulaarse plexuse lühiajaline pikendamine) ilma süvendi ja koorimiseta, millel on nimi "erüteem angrisa" (viha või häbi).

Spots, mis on põhjustatud naha pindalade (kapillaaride) püsiva mittetulupidamise laienemisest, kutsusid telemegectia. Nemad on

samuti kaovad ajutiselt vajutades ja ilmuvad, kui rõhk lõpetatakse. Telesaalegaadid võivad olla sõltumatult ja sisestage roosa akne kliiniline pilt, kortsunud eriti -tose ja mõne muu nahahaiguste kortsunud. Kaasasündinud asjad on kaasasündinud veresoonte plekid (Nevys).

Vaskulaarsete seinte läbilaskvuse suurendamisega võib verejooksu tekkida, mille tulemusena nn hemorraagilised plekid ei kao rõhku. Sõltuvalt pärast hemorraagia möödumist võib selliste laigude värvus olla punane, punane punane, lilla, roheline, kollane (hemoglobiiniks muutub hemosideriks ja hematoidaks). Need plekid erinevad suurused: punkt hemorraagia kõne petechia väike ümmargune ja tavaliselt mitu verejooksu 1 cm - lilla suur hemorraagia vale piirjooned - ekchimozami; juhtudel tohutu verejooksuga turse naha ja selle kõrguse üle tasandil ümbritseva alad, nad räägivad hematoom. Hemorraagilised plekid on allergilise nahka vaskuliidi, kurbusega (hüpovitaminosis C), mõned nakkushaigused (Typhus, Rubella, Scaryttern jne).

Pygma melaniini naha sisalduse suurenemine või vähenemine on moodustatud dischomic laigudmis seal on hüperpendenty (kasvav pigment) ja depigmenteeritud (redutseeriva pigmendi).Pigment plekid võivad olla kaasasündinud (Moolid, Len-Tigo) ja omandatud (freckles, chloasma, vitiligo).

Hüperprigentifitseeritud plekid sisaldavad freckles (väikesed helepruunid, pruunid, mis tulenevad mõju all

ultraviolettkiirguse), Lentigo (hüperpigmentatsiooni fookus hüperkeratosi nähtustega), chloasma (peamised hüperpigmentatsiooni saidid, mille tulemuseks on addison haigus, hüpertüreoidism, rasedus jne).

Väikesed depigmented laigud leukoderma. True Leukoderma on patsientidel sekundaarse korduva süüfilise (depigmenteeritud laigud on moodustatud hüperpigmentaalse taustal). Vale või sekundaarse Leukoderma (pseudolecoderma) täheldatakse endiste morfoloogiliste elementide kohapeal (sagedamini tuhmumine) mitmete dermatoosse (petta, psoriaasi jne) all, kui tervisliku naha ümbritsevad alad on allutatud ultraviolettkiirgusele (TAN). VITILIGO-ga on erinevate suuruste osad puuduvad pigmenti, mis on seotud neuroendokriinsete häirete ja ensümaatilise düsfunktsiooniga.

Kaasasündinud puudumise pigmendi nahas ebapiisava värvus kulmude, ripsmete ja juuksed pea rääkida albiinismi.

Sõlmed või papula (papula) - elav, rohkem või vähem tihe element, tugeva naha taseme torni ja see on lahendatud ilma armi või arm atroofia kujunemiseta (joonis 5). Mõnikord jätavad papulaarid ebastabiilsete jälgi taga - pigmentatsiooni või depigmentatsiooni taga. Papolasid, mis asuvad peamiselt epidermis nimetatakse epper-mal(näiteks lame tüügas) derma - naha(sekundaarse süüfilis). Kõige sagedamini on papulaaridel epidermodermial asukoht.(Näiteks punase lame lis, viivitusega, neurodimeeriga).

Papolaarid jagunevad põletikulisteks ja ebanormaalseteks.Esimene neist on palju sagedamini leitud: helbed, ekseem, sekundaarne süüfilis, punane lame ja terav lammutus, neurodimer jne. Nende ajal põletikulise infiltraadi moodustumine dermise nippel kihis, laevade laienduse ja piiratud turse laiendamine märgitakse. Paapula vajutamine viib tema kahvatu juurde, kuid täiesti selle värv ei kao. Mitte-põletikulise papulakhi abilepidermise kasv on tähistatud (Wart)või ladestumine dermis patoloogiliste vahetustoodete

Joonis fig. Viis.Sõlmed (Papula)

(Xantom)kas kasvu koe dermis (Papilloom).Mõned dermatoloogid eraldavad saare papulasid (eksemplaride ekseemiga patsientidel, dermatiidiga patsientidel), mis tulenevad eksudaadi akumulatsioonist dermise papillaarses kihis ägeda laienemises ja suurendades pinna kapillaarvõrgu anumade läbilaskvust.

Papulsid on erinevad suurused: 1 mm ja suuremad. Paapula suurus 1 mm nimega miliarian (Mhium.- WIGKEY GRAIN) või LID-NOM (punase lame viivitusega koos kuldne), 0,5 kuni 1 cm suurus - lentikulaarne (Lenticula.- läätsed), nad on psoriaasis, sekundaarsed süüfilis jne, suurus 1 kuni 2 cm - numMular (Nummus- münt).Papolised on suuremad kui (hüpertofilised papulid) leidub peamiselt sekundaarse korduva süüfilise (laialdase tarbimisega). Voolavad papalad moodustavad plaate kuni 10 cm läbimõõduga.Papulikatel on tavaliselt selged piirid, kuid erinevad kujundid (ümardatud, ovaalsed, korter, hulknurkne, terava rõhu, kuplijulise) sileda või töötlemata pinnaga. Nodulesi konsistents (pehme, katse, tihedalt elastne, tihe, tahke aine) ja nende värv (normaalse naha, kollase, roosa, punase, lilla, kas nähtava, pruun jne) võib olla mitmekesine.

Hõõrdumise tõttu nahapindade puudutamisel sülje, saladuste, toidu jms ärritava ekspositsiooni tõttu limaskestade tõttu. Lopuraali pind võib eraldada (püstukad papulid) ja papulid ise suurendatakse suurust, hüpertroofiat. NODULES koos nap pinnaga nimetatakse papilloomid.

Histoloogiliselt, papulaaridega epidermis on hüperkeratoosoosi, granulezi, akaatroosi, parakatoosise nähtusi dermis papillaarses kihis - erinevate infiltraatide sadestumine.

Tuberculum - Infiltratiivne ebamäärane mitte-jälgitav element, mis kõrgub naha taseme kohal, sageli haavandunud ja lõpetades armistumise või arm-atroofiaga (joonis 6). Välimus, eriti esialgses etapis, on sõlmest raske eristada. Seega võib tuberkultuuri ja sõlme suurus, kuju, pind, värv ja konsistents olla sarnased. Tuberkulli põletikuline rakkude infiltraat seisneb mitte ainult papillaarses, vaid peamiselt dermise võrgusilmakihis ja histoloogiliselt kujutab endast nakkuslikku graanulit, mis on kummagi auline armi järgnev moodustumine või resorptsioonile avatud

pärast ennast arm atroofiat. See on peamine kliiniline erinevus tuberkulitest sõlmedest, võimaldades paljude aastate pärast protsessi lõppu eristatakse näiteks tuberculi tertsiaarse süüfilise või tuberkuloosi lupus (mitte ainult armide või atroofia olemasolu, vaid ka nende asukoht, Näide, mosaiik armi ajal süüfilis, sillad tuberkuloosi vulkanka jne).

Mõningatel juhtudel on tuberkulli üsna iseloomulik värvus: punane-pruun koos tertsiaarse süüfilis, punane-kollane tuberkuloosi lupus, pruunikas-roostes koos lepingutega.

Erinevate haigustega on tuberlidel histoloogilise struktuuri eristusvõime. Näiteks tuberkuloosi tuberkuloos on valdavalt epitelioidrakkudest ja erinevate hiiglaslike rakkude kogustest - Langhansi (tuberkuloosi mükobaktereid on harva avastatud; perifeerias on tavaliselt lümfotsüüdid); suphilice tuberkuloos koosneb plasmarakkudest, lümfotsüütidest, epitelioidrakkudest ja fibroblastidest(Treplemen tuberkul ei tuvasta; võib olla väike kogus hiiglaslikke rakke).

Tuberkullid, reeglina tekib reeglina piiratud piirkondades naha ja on kas rühmitatud või ühendada, moodustades tahke infiltraadi, palju harvemini dispergeeritakse, levitatakse.

NODE (NODUS) - esmane morfoloogiline pidev infiltratiivne mitte-segatud element, mis asub nahaaluse rasvkoes, suur suurus - kuni 2-3 cm ja rohkem (joonis fig 7). Algselt sõlme

Joonis fig. 6.Bunok (Tuberculum)

Joonis fig. 7.Sõlm (Nodus)

Joonis fig. kaheksa.Mull (Vesicula)

see ei pruugi naha taseme kohal tõsta (siis see määrab tunne) ja siis hakkab see hakkab tõusma (sageli oluliselt) naha taseme kohal. Sõlmed on haavandid ja seejärel tükeldatud. Sõlmitud sõlmede järjepidevus pehmest (kogudest-Tivy tuberkuloosiga) tiheda elastse (lepingute ja tertsiaarse süüfilisega). Sõlmede unikaalsus mitmete haiguste all (välimus, värv, kuju, pind,

järjepidevus tühjendatud) võimaldas neil võtta vastu erinimede: skronofoloderma- vallutamise tuberkuloosiga, guumma- tertsiaarse süüfilis.

Mull (vesicula) (Jn 8) - primaarne riba eksudatiivne element sisaldab vedelaid ja kergelt tornid naha taseme kohal. Mull eristab õõnsust, mis on täidetud seroroogiga, harvemini serose-kuid-hemorraagilise sisaldusega, rehvi ja põhjaga. Mullid võivad paikneda sarve kihi all, epidermise keskel ja epidermise ja derma vahel; Nad võivad olla ühekambris ja mõnikord multi-kambrisse (antud juhul tundub, et patsient on mull, kuid sellel ei ole partitsioone). Bubble suurus - 1 kuni 3-4 mm. Mulli sisu võib olla läbipaistev, seroosne, vähem verejooks; Sageli kärbesid, muutub mädandiks. See juhtub mulli (vesikula) muutmisel relvades (Pustan). Mullide vedelik kuivab kooriku või selle rehvi lõhkemist, moodustub erosiivne pind ja tekib mock, nagu ägenemisfaasis ekseemina. Mullid võivad asuda muutumatul kujul, kuid sagedamini on põletikuline erüteemiline alus. Suukaudsel limaskestal avanevad mullid naha puudutavatel pindadel kiiresti avanevate pindade kohta; Paksema rehviga kohtades asuvates kohtades (näiteks peopesadel homordoos) säilitatakse nad kauem. Bubbles pass ilma jäljeta või lahkuda pärast ise ajutist pigmentatsiooni, näiteks herpety vormi Durong dermatoos.

Mullite moodustamisel spongioosis (ekseem, dermatiit), balloonimise degeneratsioon (lihtne mull)

lishey, tujud), rakusisese vaakumisatsiooni (ekseem, epidemofitium).

Mull (bulla) (Jn 9) on eksudatiivse riba element, mille suurus on 1 cm ja rohkem. Nagu mull, koosneb see rehvist, õõnsusest, mis on täidetud serousi sisuga ja alusega. Kui õõnsus on paigutatud sarvese kihi alla, nimetatakse mullideks alalinnaks süljekujulise kihi - intrapidermaalse paksemalt epidermise ja derma - subhepidermali vahel. Mull kuju vooru, poollass või ovaalsed; Sisu on läbipaistev, kollakas, harvem või hemorraagiline. Vedelal mullides sisaldavad leukotsüüte, eosi-nophyli, epiteelirakke. Mõne dermatoosse diagnoosimiseks on oluline trükiste tsütoloogiline uuring või mullide põhjast kraapimine, kuna raku koostises on dematoosis olevad tunnused.

Naha puudutavatel pindadel, samuti limaskestade peal, avatakse mullid kiiresti, moodustades mullide rehvide sissekannete (piiri) küljega erosiivseid pindu.

Mullid esinevad vulgaarsete mullide, kaasasündinud mullide, mitmekülgne exisu-deatiivne erüteen, põletused, narkootikumide toksikloomid ja mõned teised nahahaigused.

Sagedamini ilmub mull erüteemilise koha vastu, kuid võib esineda ilmselt mitte modifitseerimata naha (vulgaarne mulliga patsientidel).

Eksogeense tungimisega mikroorganismide nahale võivad mullid moodustada nakkusliku aine epidermise vigastuse tõttu (näiteks streptokocci) või nende toksiinide vigastuse tõttu. Põletustega tõstab Serous eksudaadi epidermise nekrootilise saidi. INTREEPIDERMALi mullide moodustumist soodustavad sageli erinevate endogeensete tegurite abil; Sellisel juhul on rikutud interketilaarvõlakirjade (acantolysis) ja degeneratiivsete muutustega epidermaalsetes rakkudes. Koos basaalmembraani struktuuri rikkumisega, turse vedeliku või exudate väljaulatuv laevadelt, koor

Joonis fig. üheksa.Mull (Bulla)

kõik epidermis (epidermolüüs) ja suvapidermaalsed mullid tekivad näiteks polümorfse eksudatiivse erüteeniga. Bubble'iga, intrapidermaalsete mullide asukoha asukoha (paksendatud kihis) asukoht on üksildane või akantoliitsete rakkude klastrid.

Mullid võivad esineda nii väliselt modifitseeritud naha või limaskestal ja põletikulise taustal. Mullide moodustamise mehhanism on voolanud. Epidermaalsel mullid moodustuvad tavaliselt afaktolüüsi tulemusena.

Protsessi olemus seisneb rakkudevaheliste sidemete (acacans) sulamises, hipigade rakud eraldatakse ja nende vahel tekivad exudate teenindusaegadega, seejärel keerates mullide. Samal ajal on hipigadud rakud ümardatud, veidi vähenenud, nende tuumad muutuvad suuremaks kui tavaliste rakkude kõrval. Nad linsevad mulli põhja. Need acantolüütilised rakud (Tucankla rakud) on oluline diagnostiline väärtus, nad kinnitavad diagnoosi mullid. Podepidermaalsed mullid moodustuvad basaalmembraani kihtide või otse või selle all või selle all ning on tagajärjeks selle moodustavate kiudude ühendite tugevuse rikkumise tagajärjel, mis on võimalik ja immuunsüsteemide muutuste tõttu.

Dumentuur või Pustala (Pustala) (Jn 10) on eksudatiivse riba element, mis sisaldab pusi ümbritseva naha kohal. Mikroorganismide eluiga (peamiselt stafülokokkide) toodete mõju tõttu tekib epiteelirakkude nekroos, mille tulemusena moodustub Shenette õõnsus epidermis. GTENUCH, mis asub paksem epidermise ja kalduvad moodustumist koorik, nimetatakse impetigo. Koorituse kadumise kohta jääb kahjustatud piirkonna ajutine pigmentatsioon. Hair folliikulite ümber asuvad gnoves kutsutakse rollüculites.Kui apump tungib juukselehtri suu, püssi keskpunkt läbib juuksed, vormid osteio-follikuliit.

Folliikiigid võivad olla pealiskaudsed, mitte-jälgi vasakul pärast ise ja sügav (protsess lööb osa folliikuli sügavale dermis), millele järgneb armi moodustamine. Follikulite kõige sagedasem põhjustaja on Staphylococcus. Kutsutakse sügavaid mittepolitselaarseid relvi, põnevaid ja dermis extima. Kui see on eraldusvõime, on haavand, mis on armi poolt kõhklev haavand. Extus toodab Streptococcus. Streptococcal pind pustula (aeglane, korter) nimetatakse flicten.

Gnoves ümbritseb alati põletiku roosa gossip. Mõnikord juhivad relvad sekundaarse mullide ja mullide korral, kui tekib sekundaarne piokokkinfektsioon.

Blister (UURTICA) (Joonis fig. 11) on mitme väävli lenduva element, mis moodustub piiratud naha kihi erilise turse tulemusena. Blisaine on ümmarguse ringi kiire padjakujuline kõrgus või harvem, ovaalne kuju ja sellega kaasneb tugev sügelus. Blister - Ephederal Haridus, see tavaliselt kiiresti (mitmest kümnest minutist kuni mitu tundi) ja kaob ilma jälgita. Blisteri mõõtmed kõikuvad 1 kuni 10-12 cm. Laeva laienemise edenemise tõttu samal ajal on blisterite värvus kahvatu roosa värv. Tugeva turse järsu suurenemisega pigistatakse laevad ja seejärel blistrid muutuvad kahvatunahaks.

Bluishers võivad tekkida Mosquito hammustuste, sääskede ja muude putukate kohtade juures soojusest, külmast, kui puudutavad põletusvaatlus (välised tegurid), mürgistuse ja sensibiliseerimise ajal (sisemised tegurid). Urctarianaha puhul juhtub see ravimite, toidu ja nakkuslike allergiatega (urtikaaria, kinki, seerumi haiguse turse); Seda võib põhjustada naha mõjutatud piirkondade mehaanilisest ärritusest, näiteks pigmendi värisemisega. Mõnel juhul tekib naha mehaaniline ärritus suured pikaajalised villid (Ukronaria fakt,või dermografismus urtikaar).

Hoolimata tugevat sügelust, kaasas villide lööve, ei leia patsientidel naha purunemiste jälgi nahale.

Joonis fig. 10.Motni- (Pustala)

Joonis fig. üksteist.Blister (Uurtica)

4.6. Sekundaarsed morfoloogilised elemendid

Teisene morfoloogilised elemendid tekivad esmaste morfoloogiliste elementide arengu protsessis. Nende hulka kuuluvad pigmentide, kaalude, koorikute, pinna- ja sügavad pragusid, abrasioone, erosiooni, haavandid, armid, likvideerimine ja taimestik.

Pigmentatio (Pigmentatio) (Jn 12). Peamine pigmentatsioon hõlmab freckles, klemm, pigment-veljed jne. haavandid) elemendid ja ka verepigmendi sadestamise tõttu nn naha hemo-Sideriini ladestumine. Sekundaarne hüpo-pigmentatsioon (joonis fig 13) on seotud melaniini sisalduse vähenemisega naha eraldi piirkondades ja neid nimetatakse sekundaarne Leukodermia. Sekundaarpigmentide laigud korrata suurusjärku ja piirjooned elemendid, kus nad moodustasid.

Scaway (Squama) (Joonis 14) on tagasi lükatud horny plaadid. Füsioloogilistes tingimustes on sarve kihi plaadi pidev tähelepanuväärne tagasilükkamine; Plaate eemaldatakse rõivaste pesemise ja hõõrdumise tõttu. Paljude naha patoloogiliste tingimustega moodustuvad kaalud palja silmaga nähtavaks (patoloogiline koorimine). Kui väikesed, õrnad kaalud, meenutavad jahu või kliid, tekivad koorimise ajal Õmblemine,ja koorimine - melkilloplasts;sellist koorimist täheldatakse näiteks petta surmaga. Suuremad kaalud lamellja koorimine - desquamato Lamelosa;selline koorimine leitakse näiteks psoriaasiga. Mõnes nahahaigustes, näiteks erütrolermiga, lükatakse horny kiht Scarlatinopo-hea dermatiidi korral lükatud suured kihid. Mitmete dermatoosina, näiteks ihthüoosi, kaalud on üks püsivaid objektiivseid sümptomeid.

Selleks, et diagnoosida protsesse kaalude moodustamisega, nende paksus, värv, suurus, konsistents (kuiv, õline, harjamine, tahke aine), reguleerimisliigend on olulised. Hüperkeratosa tulemusena moodustuvad helbed, mis on moodustatud hüperkeratosa tulemusena, kergesti ümberpööramise kaalud - pararatose tulemusena. Kaalud võivad välja töötada ja esmane: parakratomootiline kõõm, pehme leukkerolakia, exfo-liative haleite, hüperkeratoootiline ihtüoosi jne.

Kaalud moodustatakse reeglina parakratoosise tõttu (häiritud hõõrumine), kui epidermis ei ole teraviljakihti ja horny plaatidel on tuumajäägid. Vähem sageli koorimine tekib hüperkeratosa tulemusena, st. Tavapäraste horny rakkude või keratoosi liigne areng (tiheda kuiva kiimas masside kihilisus, näiteks maisi).

Teadmised koorimise kuju ja kaalude liigist aitab diagnoosida mitmeid dermatoosit. Seega leidub hõbedase valge kaalud psoriaasis, tumedad - mõnede ihtüoosi vormidega, kollase - rasva seborröaga, lahtised, kergesti eemaldatavad - psoriaasiga. Lahkumise kaalud on mõnikord valus tänu Spikel Horny väljaulatuvatest kaalude alumisest pinnast, mis tungivad naha folliikulaarse augud (punase lollyga). Roosa viivitusega, nn gofreeritud ja plisseeritud kaalud,süüfiliitpapoate ajal asuvad nad värava ("Krae" BI-ETTA),parappsoriaasi vaadatakse "WASP"(Keskmine koorimine) tekib mitmete seenhaigustega perifeerse kooriminejne.

Cork (Corta) (Jn 15) moodustub seroosse eksudaadi nahale kuivatamise tulemusena.

Joonis fig. 12.Pigmentatsioon (Pigmentatio)

Joonis fig. 13.Hüpopigmentimine (Hüpopigmentaadi)

Joonis fig. neliteist.Helk (Squama)

nägi, mõnikord kasutatavate ravimite osakeste seguga. Serous, mädane, serous-mädane, mädane-hemorraagiline, serous-mädant, mädane-hemorraagiline ja dr. Need on moodustatud, kui mullid kuivatavad, mullid, kampsunid, tuberkulli haavandid, nekroosi ja mädane sulamine sügav pluss. Kihiline massiivne austritetaoline koorikukõne ruupia (ruupia);samal ajal on kooriku ülemine osa vanim ja samal ajal väikseim.

Kooriku värv sõltub eraldatud, kust nad moodustasid: seroosse eraldatud koor, läbipaistev või kollakas, mädane - kollane või rohekas kollane, verine - punane või pruunikas. Segatud eraldamisel muutub kooriku värv vastavalt.

Korgid on sageli moodustatud huulte punasetes seondumisel (mulliga, mitmekülgne erüteem, mull lisp, erinevate heinakiti jne). Koori naha peal on sügelevad, mikosah, püroidid, ekseem, neurodimiit, erinevate süüfiloodide jne.

Kaalude ja koorikloomade segatud segakite nimetatakse koorikuteks; Neid leidub Seboros mõnel juhul eksudatiivse psoriaasi.

Pinna pragu (fissara) see on moodustatud ainult epidermis ja paraneb, ei jäta jälgi (joonis 16).

Sügav pragunemine (Rhagas), lisaks epidermis, lööb osa dermis ja mõnikord sügavamalt lamades kangad, jättes armi pärast ennast.

Krakitud - lineaarsed naha defektid - moodustavad elastsuse naha kadumise tõttu põletikuvastase infiltratsiooni tulemusel venivesse puutumise kohtades (näiteks suhu nurkades interpollated voldites, liigestega Tagapass jne), kroonilise ekseemiga, interrtigin epidemofitilatsiooni peatus, pyodermilised või pärmi kahjustused suu nurkade (edusammude), läbimõõdud jne, samuti venitades nahka kuivamist oma sarve kiht. Süvandage pragusid võib täheldada varajase kaasasündinud süüfilisega. Nad asuvad looduslike aukude ja kergesti verejooksu ümber. Sõltuvalt pragude esinemise sügavusest eristatakse serous või serous vedelik, mis võib kuivada pragude vormile vastavates koorikutes.

AbsAveri (Excoriatio) (Jn 17) on naha defekt, mis tekkis kammide või mõne muu traumaatilise kahjustuse tõttu. Kammid võivad kaasa tuua mitte ainult epidermise terviklikkuse rikkumise, vaid ka dermise pakendaja kihi; Sellistel juhtudel ei ole armi moodustatud.

Sügavama paigutusega kulurituse pärast selle paranemist, armi, pigmentatsiooni või depigmentatsiooni jääb. Väljendused on intensiivse sügeluse objektiivne märk. Kammide lokaliseerimine ja vorm aitab mõnikord diagnoosi (näiteks sügedega).

Erosio (Erosio) (Jn 18) - naha pinna defekt epidermis sees. Erosioonid tekivad pärast mullide avamist, mullide, relvade ja suuruse avamist ning kuju, korduvaid esmaseid triip morfoloogilisi elemente nendel saitidel. Enamasti erosioon on roosa või punane ja märg, märg pind. Suured erootilised nahapinnad ja limaskestad on mulliga. Väikesed erosioonid esinevad mullide avamisel ekseemiga patsientidel, kellel on ekseem, mull ja salendav puudustkannatud, hävitav roos, tühjenemise epidemofiidi peatus. Suuõõne õõnsuses esinevad erosic-vannid Süüfiliitpapulid sageli nahapindade puudutamisel; Tahke Shangre võib olla ka erosiooni kujul. Erosioon paraneb ilma armi moodustamiseta.

Pikaajalise eksistentsiga suhu limaskestal oleva erosiooni olemasolu korral võivad selle servad isegi infiltreerida. Sel juhul on raske eristada erosiooni haavanditest. Mõnikord lahendatakse see küsimus pärast

Joonis fig. Viisteist.Koorik (Cryta)

Joonis fig. kuusteist.Pinna pragu (Fissara)

Joonis fig. 17.Avariivsus (Excoriatio)

elemendi õigused, kuna arm jääb haavandi kohale. Suhu ja huulte limaskestal, vähem nahal, millel on mõned patoloogilised protsessid, moodustuvad erosiivsed pinnad ilma eelmise mullita, näiteks erosiveerivate parulite ajal süüfilise ja punase lupuse erosiiv-haavandilisel kujul. Selliste erosioonide moodustumine on tegelikult traumaismi tagajärg kergesti, muutes põletikulise limaskesta või nahast. Vigastuse tulemusena häiritakse turse terviklikkust, sageli macal epiteeli.

ULCUS (ULCUS) (Jn19) - naha defekt kahjustusega epidermis, dermis ja mõnikord süvameta kudedes. Haavandid arenevad Tuberclesist, sõlmedest sügava pluss avamisel. Ainult nn trofilised haavandid moodustatakse esmase nekroosi tulemusel ilmselt tervete kudede tõttu nende trofilise rikkumise tõttu. Ozzles on ümardatud, ovaalsed, ebaregulaarne kuju. Haavandite pinna värvus heledast punasest sinisele ja seisvale. Alumine võib olla sile ja ebaühtlane, kaetud seroroog, mädane, verine eraldatud, vähe või suurepäraseid granulatsioone. Servad on sile, kaovad ja pikendatud, lamedad ja torni-, tihedad ja pehme.

Väävli haavandite serva mädane põletikuline protsess, pehme, on rikkalik mädane tühjenemine ja haavandite ümber voolanud hüpereemia; Nakkusliku granuloomi lagunemisel (näiteks süüfilisil olev kummi) on piiratud piiratud infiltraadid ja seisavad hüpereemia perifeeria poolt. Siisava infiltrate ümber haavanditeta, ilma põletikuliste nähtusteta ümber, tuleb eeldada neoplasma.

Armi (cicatrix) (Joonis fig 20) on moodustatud naha sügavate defektide kohtades nende jäme, kiulise sidekoe asendamise tulemusena. Samal ajal naha nibud on silutud ja intersscient epiteeli kasvab kaovad; Sellega seoses esitletakse epidermise ja dermise vahelise piiri sirge horisontaalse liini kujul. Naha joonis, folliikulite ja higi augud valitseja puuduvad. Samuti puuduvad juuksed, rasud, higinäärmed, laevad ja elastsed kiud. Sarmi moodustatakse kas sügavate põletuste, lõikude, tuberkulli haavandite, sügava emulsiooni või nn kuiva tee kohapeal ilma eelneva haavanditeta, näiteks papuelkoosiga naha tuberkuloosiga või mõnel juhul tertsiaarne tuberkuloosis süüfilis .

Värsketel armidel on punane või roosa värvus, vanem hüperpigmenteeritud või depigmented. Arm võib olla sile või ebaühtlane. Ülemäärase tihe koguse moodustamisel

kiulise kangast tekivad hüpertroofilised armid, mis kõrguvad naha taseme kohal; Neid nimetatakse keloid.

Niinimetatud õrn õrn ühendav koe ja väiksema koguse kui viidetega arm atroofia.Sellisel juhul on kahjustatud piirkonna piirkonna nahk oluliselt külmutatud, enamasti ilma tavalise muster, sageli näeb, s.o. See on allpool ümbritseva naha tase (joonis 21). Atroofia arendab reeglina ilma kahjustuse haavandeid enne kahjustuseta,need. "Kuiv tee" (punase lupus, sklerodermia). Selline nahk pigistamisel sõrmede vahel kogutakse õhukesed voldid nagu sigaretipaber.

Endise patsiendi eelmise patoloogilise protsessi diagnoosimisel aitavad armide lokaliseerimine, vorm, kogus, suurus ja maal sageli. Seega Süüfiliitne Gumm lehed taga sügava Rotten Star Starcuffer, värvikas naha tuberkuloosi - mädanenud ebaühtlane ebaregulaarne kuju puljong kujuga armid valdkonnas lümfisõlmede. Sama armid naha muudel osadel ei pruugi olla mitte ainult tuberkuloosi, vaid ka kroonilise sügava pyoderma suhtes. Papuelcroids - naha tuberkuloosi lehed selgelt määratletud, justkui stantsimine

Joonis fig. kaheksateist.Erosioon (Erosio)

Joonis fig. üheksateist.Haavand (ULCUS)

Joonis fig. Kakskümmend.Arm (Cicatrix)

Joonis fig. 21.Atroofia Atrophia)

Joonis fig. 22.Lichenetion või likviidistamine (Lichenisatio, lichenificatio)

Joonis fig. 23.Taimestik (Vegetatio)

vannitoa armid, Tuberculk Süüfilis - MOTLELE MOSAIC armide tertsiaarse perioodi syfiliid fetestali piirnormidega; Seal on endiselt sile õhuke ja geniaalne naha atroofia, kohapeal lahendatud lööve tuberkuloosi lupus.

Lichenization või Lichenification (lichenisatio, lichenificatio) (Jn 22) on paksenemine, naha tihend selle normaalse mustri, hüperpigmentatsiooni, kuivuse, kareduse, Shagreeni tugevdamisega. Lake-Nixification areneb või esmane tõttu pikaajalise ärrituse naha ajal kammide ajal (näiteks neurodermatiitiga patsientidel) või sekundaarse, papulaarsete elementide liitumise ajal (näiteks psoriaasi, punase korteriga Krooniline ekseem, neurodimer - difuusse papulaarne infiltratsioon). Likvideeritamise ajal süvendatud epidermise kihi hüpertroofia suureneva interstitsiaalsete epiteeliprotsesside olulise suurenemisega, mida sisestatakse sügavale dermisse (acanthose nähtus), samuti ülemise dermise osakondade kroonilise põletikulise infiltratsiooni koos pikendamisega papillaritest.

Vegetatio (vegetatsiooni) (Joonis fig. 23) on moodustatud tugevdatud tulemusena pika olemasoleva põletikulise protsessi piirkonnas

epidermise kasvav kiht ja neil on mingisugune, dermise parating. Taimestiku pind on ebaühtlane, buggy, meenutavad röstimine kammkarbid. Kui taimestiku pind on kaetud paksenenud corneum kihiga, siis nad on kuivad, karmid ja hallid. Kui taimestik eraldatakse, mis on sageli kui hõõrdumine kahjustuste fookuses, on need pehmed, mahlane, roosapunane või punane, kergesti verejooks, eraldi serous või serous-verine vedelik. Kui sekundaarne infektsioon on ühendatud, ilmub valulikkus, perifeeria hüpereemia, serous-mädane eraldatud.

Vähesed inimesed teavad, et inimese nahk on keha suurim organ. Keha nahapiirkond on umbes kaks ruutmeetrit. Selle põhjal on üsna loogiline eeldada, et nahahaiguste kogus sisaldab märkimisväärset nimekirja.

Lisaks sellele kohandatud asjaolule, et inimese nahk täidab keha kaitse- ja immuunfunktsiooni, reguleeritakse sellega ka temperatuuri, vee tasakaalu ja paljusid tunnet. Seetõttu on nii oluline kaitsta nahka erinevate haiguste mõju eest. See ülesanne on ennetamise suhtes kõige olulisem.

Allpool võib leida, kus kõige levinumate nahahaiguste võib olla isik ja näha nende fotosid. Siin saate tutvuda haiguse kirjeldusega, samuti haiguse sümptomite ja põhjustega. Kohe tasub pöörata teie tähelepanu asjaolule, et paljud nahahaigused saab ravida ilma palju raskusteta.

Millised on nahahaigused inimestel?

Nahahaigused võivad olla erineva päritoluga. Nad kõik eristatakse nende välimuse, sümptomite ja hariduse põhjus.

Dermatiit on lööve mullide, koorimise, ebamugavustunne, sügelus, põletustunne ja nii edasi. Põhjused võivad olla erinevad, sõltuvalt sellest, millised on erinevad dermatiidi sordid, näiteks nakkuslikud, allergilised, atoopilised, toidu jne.

Koor sisaldab ainult looduslikke komponente, mille hulgas mesindussaadused ja taimeekstraktid. Kõrge efektiivsus, praktiliselt ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimete minimaalseid riske. Selle ravimiga ravi suurepärased tulemused ilmnevad juba taotluse esimestel nädalatel. Soovita.

Foto ja nahahaiguste nimed inimestel

Nüüd tasub kaaluda foto peamiste haiguste naha ja allpool tutvustada oma sümptomite, põhjuste esinemise ja kirjeldus.

Kõige tavalisemad nahahaigused:

1. Papilloom

Rasuliste näärmete haigus nimetatakse, mis on iseloomulik hangete ja folliikulite põletiku moodustumise iseloomulik. Inimesed sageli seda nahahaigust nimetatakse akne.

Aknehaiguse peamised põhjused:

Akne haridus Sümptomid:

• Comedonesi haridus musta või valge akne kujul.
• Sügava akne moodustumine: loputus ja tühi.
• Rindkere piirkonna, näo, selja ja õlgade lüüasaamine.
• Punetuse ja pelmeenide moodustumine.
• Väljanägemise mädane akne.

Dermatiiti nimetatakse nahapõletuseks. Haiguse dermatiit on mitu tüüpi. Kõige tavalisemad dermatiit tüübid: kontakt, S Digrell, Seborrheic, atoopiline.

Hoolimata sellest dermatiit on mõned olulised põhjused esinemise:

Naha dermatiidi sümptomid:

• Põletamise ja sügeluse välimus.
• Villide moodustumine nahale.
• Turse olemasolu.
• Maali mõju põletiku kohtadesse.
• Skaalade ja kuivade koorikute moodustamine.

Siin saate üksikasjalikult õppida põletiku omaduste ja ravi kohta ning vt.

Selline nahahaigus nagu puuetega, sisaldab mitmeid mitmeid sorte. Kõik need liigid eristuvad selle patogeeniga, lööve, lokaliseerimise ja lõpmatuse tüüp.

Üksikasjalik teave selle haiguse tüüpide kohta leiate kohapeal.

Nahas puudustkannatavate meeste esinemise peamised põhjused:

Haiguse sümptomid kaotavad:

• Värviliste ja koorimislabade moodustumine.
• Viiendad moodustavad keha mis tahes osa, sõltuvalt haiguse liigist.
• Mõnedel liikidel on kaasas temperatuuri tõus.

Herpes on väga levinud nahahaigus. Enamik planeedi elanikkonnast vähemalt kord selle haigusega silmitsi seisab.

Selle haiguse kaasneb inimese naha pitser ja energiseerimine. Keratosi arendamisega võivad ilmneda valusad tunded ja verejooksu haavad.

Keratoosi peamised põhjused:

Keratosi ilmingu sümptomid:

• Karedus ja naha eeskirjade eiramine haiguse esimeses etapis.
• Tahke pruuni või punase laigude moodustumine.
• Naha koorimine läheduses.
• Sügeluse olemasolu.

Kartsinoomi peetakse üheks naha vähi tekkenähtudest.

Haigus võib moodustada mis tahes naha sektoris. Moolide arvu järsk tõus kehal peaks olema juba häiritud.

Kartsinoomi peamised sümptomid:

• Pärli või läikivate koonuste moodustumine.
• Haavandite haridus.
• Roosa kumer laigude moodustumine.

Hemangioom Seda nimetatakse healoomuliseks moodustuks laevade defekti tõttu, mis kõige sagedamini avaldub lastel. Väliselt on haigus punane tooni viga, laigud.

Hemangioomi välimuse põhjused:

Hemangioomi sümptomid:

• Esialgses etapis on lapse lapse või kaela valdkonnas nõrgalt sihtotstatava koha moodustumine.
• Punase plekke.
• Plekk muutub Burgundia.

Melanoom - teine \u200b\u200bnahavähi märk. Melanoomi ilmumise esimestel märketel on vaja konsulteerida arsti poole.

Melanoomi peamised sümptomid:

Papilloom

Papilloom Seda nimetatakse healoomulise kasvajana, mis ilmub naha pinnale väikese väljavoolu kujul.

Papillomase põhjused:

PAPILLOMASi peamised sümptomid:

• Roosa või bodythrodu moodustumine.
• Hariduse suurus võib ulatuda mitmetele sentimeetrile.
• Ühise tüüga kujunemine.

On tavaline helistada naha seenhaiguste rühmale. Reeglina esineb see haigus 20% planeedi elanikest. Dermatomükoosi välimuse peamine põhjus inimestel on naha või inimese limaskesta seente sarnasus.

Sümptomid dermatomükoosi:

• Punane vari plekkide moodustumine, mis on kaetud kaaludega.
• Sügeluse olemasolu.
• Kadu ja purustamine juuksed.
• Naelade eemaldamine.

Ravi

Reeglina töödeldakse nahahaigusi järgmistel viisidel:

• Vastavus toitumise ja õige toiteväärtuse režiim, kasutamise vajalikud vitamiinid.
• Ravi ravimitega immuunsüsteemi suurendamiseks.
• Antibiootikumide kasutamine Kui nahahaigus võttis raske kujul.
• Outdoor-ravi salvide ja kreemide abil.

Oluline on märkida, et iga ravi peaks algama alles pärast haiguse enda loomist ja selle põhjuseid spetsialisti põhjuseid. Niisiis ei jäeta tähelepanuta, kui külastate arsti nahahaiguse esimestel sümptomitel.

Järeldus

Ära unusta ka seda nahahaiguste parim ravi on ennetamine. Elementaarsed ennetavad meetodid on: vastavus isiklike hügieenieeskirjade, dieedi ja ettevaatusabinõude järgimine välitingimustes vaba aja veetmise ajal.

Väljaspool kaitseb inimkeha oma suurimat elundit ja seetõttu väga haavatavat. Nahk koosneb kolmest kihist, epidermist, dermis ja rasvkoe, millest igaüks sõltub mitmesugustest haigustest. Ravi alustamiseks õigeaegselt on oluline teada selliste patoloogiate, nende väliste ilmingute vorme ja sümptomeid.

Nahahaiguste liigid

Kirjeldatud lõikude klassifitseerimiseks on mitmeid võimalusi sõltuvalt nende lokaliseerimisest, voolu laadist, kliinilisest pildist. Nahahaiguste lihtsustamiseks on tavaline eristada vastavalt esinemise põhjusele. Tegurite selgitamise tõttu tekitasid arvesse probleemi, on lihtsam luua õige diagnoosimine ja määrata tõhusa raviskeemi.

Dermatoloogiliste haiguste klassifikatsioon

Päritolu järgi jagatakse esitatud patoloogiate rühm järgmistesse tüüpidesse:

Teave mis tahes probleemi kohta, on oluline teada selle täpset nime. Mikroobide dermatoloogiline nahahaigus - pealkirjad:

• vinnid;
• lepra;
• balanit;
• granulomatoos;
• furunkuloos;
• exima;
• sycosis;
• väikese raku keratolüüs;
• eritipelaoid;
• meningokokk;
• lymphangiit;
• kultuuridevaheline;
• abstsess;
• Muu.

Viirusliku nahahaigused:

• oSP;
• herpes;
• nakkav mollusk;
• vöötohatised;
• tüükad;
• papilloomid ja teised.

Seenehaigused:

• epidemofitroon;
• kandidoosi;
• seborröa;
• koputas Trichosporee;
• triproofid;
• multicolored puudustkannatud;
• scab;
• rubrofitiya;
• microsporia ja teised.

• sügelema;
• demodekoos;
• leishmaniaas;
• pedikuloos ja teised.

Autoimmuunhaigused:

• tarud;
• neurodermiit;
• pemphigus;
• sklerodermia;
• dermatomüoomia;
• akroskleroos;
• psoriaas;
• vaskuliit;
• pemphegoid;
• süsteemne punane lupus naha ilmingutega;
• herpetyfeetiline dörring dermatiit;
• chloa ja teised.

Onkoloogilised haigused:

• adenokartsinoom;
• nahaplaat
• basaloma;
• melanoom ja teised.

Nahahaiguste sümptomid

Dermatoloogiliste patoloogiate kliiniline pilt vastab nendele ja raskusele. Nahahaigustes on mõlemad üldised omadused, millest võib täheldada:

• lööve;
• praod;
• haavandid;
• punetus, hematoomid ja muud nahahade muutused;
• vinnid;
• juudid;
• kasv;
• koorimine;
• erosioon;
• kuivus;
• blister;
• naha pigmentatsiooni muutmine;
• põletik;
• pustulid, papulaarid jms.

Nahahaigused näol

Kõige tavalisem probleem kirjeldatud piirkonnas on akne. Vihane haigus provotseeritakse propioonbakterid, kuid erinevad tegurid võivad stimuleerida nende reprodutseerimist:

• demodekoos;

• herpes;

• seborrheic dermatiit;

• rosacea;

• cooperz;

• chloas.

Nahahaigused pea peale

Karvaste saitide epidermis sõltub ka dermatoloogilistest tervisehäiretest. Nende peamine sümptom on kõõm. Sageli on peanaha haigused kaasas teiste iseloomulike omadustega:

• juuste väljalangemine;
• koorimine;
• rasuliste näärmete suurenenud aktiivsus;
• ristlõige;
• juuste ebakindlus ja igavus;
• lööve peanahale;
• punetus.

Karvasektsioonide ühised dermatoloogilised haigused:

• seborröa;

• ringworm;

• pedikuloos;

• follikuliit.

Nahahaigused kehas

Epidermise maksimaalne kogus, dermis ja rasvkiud kaitseb inimese keha. Kõige väljendunud ja ulatuslikumad kahjustused tekitavad nahahaiguse psoriaasi, plaate katta mõnikord kuni 80% kehast. Neil on konkreetne välimus ja struktuur, nagu on näha fotol, nii et patoloogia on kergesti diagnoositud isegi esmase vastuvõtuga dermatoloogil.

Teised sageli esinevad nahahaigused kehale:

• vöötohatised;

• ekseem;

• vinnid;

• pink ei võta Zibra;

• allergiline dermatiit;

• tarud;

• melanoomi nahk;

• tüükad.

Nahahaigused

Palmid ja harjad on pidevalt kokku puutunud saastunud pindade, kemikaalide ja muude stiimulitega. Selle tulemusena võib see olla nahahaiguse dermatiit, millel on autoimmuunne (allergiline) loodus. See avaldab ennast punakas lööbe kujul, mis kaldub ühinema ja ulatusliku põletiku, koorimise ja sügeluse kujundamise kujul.

Käte nahale võib avastada järgmisi haigusi:

• sügelema;

• ekseem;

• psoriaas;

• mükoos;

• felon;

• neurodermiit;

• vitiligo;

• tüükad.

Nahahaigused jalgadel

Jalad enamik aega suletakse kingadega, sõltuvalt hõõrudes ja väikest kahju, mis aitab kaasa mükoossete paljundamisele ja levitamisele. Sel põhjusel diagnoositakse sileda naha seenhaigusi sageli jalgadel, millele kaasneb ebameeldiv lõhn, epidermise ammendumine, küünte hävitamine. Ilma ravi ilma sellised patoloogiad kiiresti areneda, minna kroonilise vormi.

Vähem sagedased jalad mõjutavad teised nahahaigused, mille sümptomid on näidatud fotos:

• dermatiit;

• psoriaas;

• hüperkeratoos;

• mais;

• langenud tüükad.

Nahahaigused - diagnostika

Dermatoloogi piisava ravi määramiseks on vaja välja selgitada patoloogia tüüp ja selle esinemise põhjus. Mehe nahahaiguste diagnoositakse selliseid meetodeid:

• spetsialisti kliiniline kontroll;
• anamneeside kogumine;
• patsiendi kaebuste ja visuaalsete sümptomite registreerimine;
• isomorfse reaktsiooni olemasolu kehtestamine;
• vildropressia (diacopy, vajutades klaasiga kahjustatud piirkondadele);
• kihiline põrge;
• bakteriskoopilised või bakterioloogilised uuringud;
• printide tsütoloogiline analüüs, määrdeained;
• kahjustatud pinnalt eraldatud vedeliku raku koostise asutamine;
• epidermise histokeemiline ja histoloogiline uurimine;
• dermatograafia või dermatoskoopia;
• nahaproovid;
• seroloogilised testid;
• mikroskoopiline analüüs.

Lisaks konkreetsetele uurimismeetoditele rakendatakse haiguste diagnoosimise üldmeetodeid. Analüüsige kindlasti:

• vere (standard ja biokeemiline, suhkur);
• uriin;
• cala.

Sõltuvalt väidetavate haiguse põhjustest võib dermatoloog soovitada järgmistel uuringutel täita:

• hormonaalsed paneelid;
• allergilised katsed;
• immuunsuse staatus;
• ultraheli diagnostika seedetrakti;
• viroloogia ja teised.

Nahahaiguste ravi

Terapeutiline lähenemine on valitud, võttes arvesse paigaldatud patoloogia põhjus. Nahahaigusi töödeldakse süsteemsete ja kohalike ravimitega, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine ja patoloogia patogeenide vastu võitlemine:

Lisaks kasutatakse füto ja füsioteraapiat, üldine ravi on sobivad sõltumata sellest, milline nahahaigus avastati:

• kahjulike sõltuvuste tagasilükkamine;
• dieedi korrigeerimine;
• päevarežiimi normaliseerimine;
• nõuetekohase nahahoolduse valik;
• joogirežiimi järgimine;
• vitamiinide ja mikroelementide vastuvõtmine;
• hügieenistandardite täitmine.

Nahahaigused ja nende ennetamine

Mõningaid dermatoloogilisi haigusi ei saa vältida, eriti kui ravim on endiselt tundmatu põhjus nende esinemise, näiteks psoriaasi või ekseem. Muudel juhtudel vähendatakse nahahaiguste ennetamist järgmistele soovitustele: \\ t

1. Selge kosmeetika.
2. Vältige kõrge niiskusega avalike kohtade külastamist (basseinid, saunad, vannid ja rannad), kus sanitaarseid ettekirjutusi ei austata.
3. Hügieeniliste reeglite paigaldamine võtab regulaarselt hinged kosmeetilise seebi (geeli) ja pesupesu abil.
4. Likvideerida kaitsmata seksi võõraste partneritega.
5. Sisaldavad küünte puhtana.
6. Ärge kasutage teisi inimeste lehed, pesupesu, raseerijaid ja muid isiklikke tarvikuid.
7. Tehke maniküür, pediküür ja karvade eemaldamine ainult sertifitseeritud meistrid, kes vastavad sanitaarreeglitele.
8. Jälgi toitu.
9. Peske käed enne söömist, pärast tualetti külastamist ja tänaval.
10. Rakendage nahale naha ravimiseks desinfitseerimispihustit või salvrätikuid.
11. Jälgige karantiini, kui pereliige on nakatunud nakatunud dermatoloogilise haigusega.
12. Ärge võtke nakatunud inimeste ja loomadega ühendust.

Nahahaiguste diagnoosimine ja ravi Lisage töö mitmetes peamistes suundades. Niisiis, tõstke esile kliinilised osad teatud tüüpi patoloogiate puhul: seened - mükoloogia, peanaha haigused ja juuksed - Trichology. Dermatoloogia on tihedalt seotud venereoloogia, kosmeetika, allergoloogiaga.

Nahk ei ole mitte ainult haige ise, vaid ka signaalida siseorganite või süsteemide lüüasaamist. Sageli on dermatoloogiline rikkumine ebatervislike harjumuste, elustiili tagajärg. Arvukate dermatooside määramisel ja ravis võetakse arvesse naha struktuuri ja funktsioonide omadusi.

Nahahaiguste diagnoosimisel ja ravis peab arst määrama sümptomite põhjuse. Väliste tegurite mõju on mitmekesine.

Nahahaiguste arendamise kodumaised tegurid:

• siseorganite funktsioonide häired, \\ t
• kroonilised infektsioonid
• metaboolsed häired
• hüpovitaminosis
• lüüa närvisüsteemi.

Siseriiklikud põhjused toovad kaasa nahka ja limaskestade muutuse: pigmentatsioon, verejooksud.

Sügelus, põletamine, valulikkus, värvimuutus või naha struktuur, lööve - põhjused spetsialisti poole pöördumiseks. Tule vastuvõtva dermatoloogi vastuvõtmiseks Maryino'is Euromedi C-kliinikusse. Kogenud arst kontrollib teid, koguda ajalugu ja panna esialgse diagnoosi esimesele vastuvõtule. Kui seente või nakkuslike kahjustuste kahtlus on näidatud teste. Meie kliinik juhib laboratoorset diagnostika, nii et üüri testid samal päeval alustada ravi kiiremini. Kasutatakse ka diagnostika radioloogilisi meetodeid, nahakatseid.

Iga dermatoloogiliste patoloogiate kõrvaldamine nõuab patsientide patsiendi ja täpseid ülesandeid. Väga tähtsaks on:

• hoolikas hügieen, eriti kahjustatud naha taga, kasutades antiseptikumid ja muud ravimid,
• vastavus toitumisele - On mitmeid tooteid, mis raskendavad nahahaiguste voolu, aeglustada ravi; Toidu muutmine tingimata naha allergiliste kahjustustega, \\ t
• ravimite kasutamine.

Konservatiivse kohtlemise vastuse puudumisel on võimalik järgmised teed:

• kirurgiline sekkumine,
• abi kitsaste profiili spetsialistide: neuroloogid, endokrinoloogid ja teised.

Pärast hoolikat diagnoosi, ravi nahahaiguste viiakse läbi mitmete meetodite abil.

Paljud haigused, näiteks psoriaas, on krooniline korduv iseloom. Sellisel juhul on arsti ülesanne ja patsiendi ülesanne saavutada varastamine ja säilitada see.