Valu on subjektiivne. Igaühel on valulävi, mille ületamisel pole enam võimalik valu taluda. Oma valuläve taseme mõistmine tähendab, et tunnete end oma kehas hästi.
Mis on valulävi?
Valulävi on paljude närvilõpmete spetsiifiline ärrituse tase. Reaktsioon sellele ärritusele on valu test. Ükski inimene pole ühesugune, seega pole kahte ühesugust välja läve taset. Üks inimene talub rahulikult süstimisvalu ("sääsehammustused"), teine aga kogeb väljakannatamatuid kannatusi.
Kui inimene ei talu isegi minimaalset kokkupuudet valuallikaga (näiteks süstiga), määratakse valulävi madal tase. Juhul, kui inimene kannatab valu ilma tervise halvenemiseta, määratakse kõrge valulävi. Tähelepanuväärne on, et valulävi võib langeda, kui inimene on väga väsinud, vaimselt kurnatud, ülekoormatud või kui organismis on puudus B-vitamiinidest.
Millest sõltub valulävi?
Närvilõpmete tsoonid, mida nimetatakse notsitseptoriteks, reageerivad valule inimkehas. Neid leidub kogu kehas. "Valuaistingu" tase sõltub notsitseptorite toimimisest.
Sportlastel on valulävi kõrgem, sest nad peavad pidevalt kogema valu mikrodoose. Valuläve taseme määrab keha sobivuse aste. Valulävi määravad geenid, kuid sõltub väga tugevalt ka inimese füsioloogilistest omadustest, tema töötingimustest ja tervislikust seisundist.
2012. aastal alustas Huddersfieldi ülikooli osakonna vanemteadur dr Patrick McHugh biokeemilise elemendi tetrahüdrobiopteriini ehk BH4 uurimist, mis vastutab valu leevendamise eest. Uuringu eesmärk on mõista, miks 15% inimestest reageerib valule vähe või üldse mitte. Uurimistulemused võivad aidata luua ravi madala valulävega inimestele. Dr McHughi uurimustöö on veel pooleli.
Kas valuläve taset on võimalik tõsta?
Jah, sa saad. Näiteks kui avaldate keha pidevalt väikestes annustes valu, siis mõne aja pärast tõuseb valuläve tase selles kehaosas. Näiteks kui sisestate iga päev nõelu nahka, siis selles kohas muutub nahk jämedaks, närvilõpmed lakkavad reageerimast valu allikale. Valuga saab harjuda.
Kui mõjutate notsitseptoreid pidevalt püsiva jõuga või suurendate kokkupuute taset, on võimalus notsitseptorite tundlikkuse taset tõsta. Neuroloogid märgivad, et kõrge valulävi on inimestel, kes juhivad aktiivset eluviisi, on positiivse suhtumisega, toituvad õigesti ja tegelevad pidevalt spordiga.
Huvitav fakt on see, et valuläve taset saab psühholoogiliselt "kohandada" teatud olukorra jaoks (näiteks hambaarsti juurde minemiseks või vaktsineerimiseks). Kui töötate oma tunnete kallal ja kohandate end sellega, et "ei valuta üldse", siis läheb kõik palju lihtsamalt.
Kui palju on "valusaid" inimesi?
Neuroloogid jagavad inimesed 4 notsitseptiivse valu tüüpi. Valuläve taseme mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - algesimeetrit.
Madal valulävi ja madal valutaluvuse intervall
Seda tüüpi inimesed ei talu üldse valu. Kõik meditsiinilised protseduurid on kõige parem läbi viia kohaliku tuimestuse all, et vältida valušokki.
Madal valulävi ja pikk valutaluvuse intervall
Seda tüüpi inimesed ei talu valu hästi, kuid erinevalt madala intervalliga inimestest suudavad nad end psühholoogiliselt kohandada "kerge" protseduuriga.
Kõrge valulävi ja ebaoluline (väike) taluvusintervall
Hüperalgeesia areneb notsitseptorite (kohalike valukeskuste) või perifeersete närvide kahjustuse tagajärjel. Ebanormaalne tundlikkus valu stiimulitele on üks neurootilise valu komponentidest, mis ilmnevad järgmistel tingimustel:
- (esineb kõige sagedamini);
- postherpeetiline neuralgia;
- kompleksne piirkondlik valusündroom, mis areneb trauma või põletikuliste protsesside tagajärjel;
- tsentraalne insuldijärgne valu.
Lisaks võib hüperalgeesia tekkida psühholoogiliste häiretega - enesetaju halvenemine, hüsteeriline algia.
Patogenees
Kudede kahjustamisel tekkivat valu nimetatakse ägedaks või notsitseptiivseks valuks. See tekib perifeersete valukeskuste (notsitseptorite) ärrituse tõttu, mis edastavad impulsse kesknärvisüsteemi. Äge valu vastab kudedele avalduva mõju astmele ja taandub pärast nende paranemist. See on selle erinevus neurootilisest valust, mis püsib pärast kahjustatud piirkondade täielikku taastumist või ilmneb ilma kahjustusteta.
Sõltuvalt esinemismehhanismist ja lokaliseerimisest eristatakse primaarset ja sekundaarset hüperalgeesiat. Esmane avaldub koe- või närvikahjustuse piirkonnas, sekundaarne ületab need piirid.
Primaarne naha hüperalgeesia on seotud notsitseptorite kahjustusega ja nende tundlikkuse suurenemisega vigastuse käigus vabanevate bioloogiliselt aktiivsete ainete (serotoniin, histamiin, kiniin) mõjul. Lisaks on protsessi kaasatud uinunud (mitteaktiivsed) notsitseptorid. Need tegurid põhjustavad seljaaju dorsaalse sarve neuronite aferentse stimulatsiooni suurenemist. Selle tulemusena vallandub sekundaarne hüperalgeesia, mis viib valuläve olulise vähenemiseni ja suurenenud tundlikkusega ala laienemiseni, mis levib tervetesse kudedesse.
Sümptomid
Hüperalgeesia peamine sümptom on intensiivne valu vastusena suhteliselt nõrgale stiimulile (kuumus, külm, mehaaniline või keemiline). Diagnoositakse, kui kokkupuude sooja veega (üle 36º), külma, mitteagressiivsete kemikaalidega (nõrgad happelahused) või esemetega põhjustab tugevat ebamugavust. Näiteks kaebavad suurenenud valutundlikkusega patsiendid, et neil on jahutamisel põletav valu.
Mehaanilise ärritusega naha hüperalgeesia võib olla:
- staatiline - tekib kerge survega nüri esemega või koputades;
- dünaamiline - ilmneb nõela torkimise või naha puudutamise tagajärjel.
Kui inimene tunneb valu vastusena mittevalulistele stiimulitele (kerge puudutus, silitamine), nimetatakse seda nähtust allodüüniaks. Allodüünial ja hüperalgeesial on sarnane päritolumehhanism.
Diagnostika
Suurenenud valutundlikkuse diagnoosimine toimub neuroloogilise läbivaatuse alusel, mis hõlmab mitmeid analüüse, sealhulgas kuuma-, külma-, valureaktsiooni kontrollimist (nõelatorke). Lisaks viiakse läbi elektroneuromüograafia - protseduur, mis võimaldab:
- hinnata lihaskiudude võimet reageerida stiimulitele;
- mõõta impulsside liikumise kiirust mööda närve.
Lisaks viiakse läbi uuringuid, mille eesmärk on tuvastada hüperalgeesia põhjustanud patoloogia.
Ravi
Naha hüperalgeesia ravi taktika määrab põhihaiguse eripära. Kuid lisaks etioloogiliste tegurite mõjutamisele on teraapia eesmärk mõjutada valu patofüsioloogilisi mehhanisme. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- kohalikud valuvaigistid - lidokaiin, kapsaitsiin;
- adjuvantsed valuvaigistid (antikonvulsandid ja antidepressandid) - karbamasepiin, valproehape, amitriptüliin;
- opiaadid - tramadool.
Ravimid kombineeritakse üksteisega vastavalt individuaalselt valitud skeemidele. Hüperalgeesia ravi täiendavad mitteravimimeetodid - psühhoteraapia, balneoteraapia, füsioteraapia jne.
Prognoos
Hüperalgeesia prognoos sõltub põhihaiguse tõsidusest. Enamikul juhtudel on ravi abil võimalik saavutada valutundlikkuse püsiv vähenemine.
Profülaktika
Hüperalgeesia ennetamine seisneb selliste haiguste piisavas ravis, mis võivad põhjustada närvikiudude kahjustusi.
On märgatud, et eriti hambaarstikabinetis paanikasse sattunuid ei päästa valust isegi novokaiin. Sellised sissid ravivad tavaliselt oma hambaid üldnarkoosis. Neile, kes oskavad ennast kontrollida ja kohalikku tuimestust pole vaja. Kuid võimet kannatusi taluda ei määra mitte ainult emotsionaalne seisund. Inimesele antud kannatuse varud ... on geenidesse programmeeritud.
Igaühe jaoks on ülioluline teada oma valutundlikkuse tüüpi. See teave pole vähem oluline kui teave kehakaalu, pikkuse, veregrupi ja muude kehaomaduste kohta.
Olenevalt valu tajumise omadustest on loodus jaganud inimesed nelja kategooriasse.
I. "Puutav"
Madal valutaluvuse lävi. Seda tüüpi kannatuste esindajad on kategooriliselt vastunäidustatud! Sellised inimesed tajuvad teravalt valu (mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset) ja oma olemuselt ei suuda seda taluda. Neid nimetatakse tavaliselt õhukese nahaga inimesteks. Nad on haavatavad ja mõjutatavad, kalduvad melanhooliale ja üksindusele. Nende jaoks on ravituppa sisenemine nagu piinakambri läve ületamine. Sellises olukorras üleskutsed end kokku võtma ei too tulemusi – füsioloogiaga ei saa vaielda!
Võtke see iseenesestmõistetavana: peate end kaitsma vigastuste eest ja võimalusel vältima valusat meditsiinilist manipuleerimist. Kui see nii on, paluge oma arstil rakendada tugevdatud meetmeid kannatuste vastu. Täidise paigaldamine hambale on lubatud ainult kohaliku tuimestuse all ja selle eemaldamine - anesteesia all. Sama reegel kehtib ka sünnituse ja nn väiksemate kirurgiliste sekkumiste puhul: näiteks sissekasvanud küüne või pimesoolepõletiku puhul. Tavaliselt tehakse neid kohaliku tuimestuse all ja teie puhul peaks see olema ainult üldine, muidu võib tekkida hirmuäratav tüsistus – valušokk.
II. "Merineitsi"
Madal valutundlikkuse lävi, kuid samal ajal hämmastav võime kannatusi julgelt taluda. Mäletate, veealune nõid, kes muutis merineitsi saba paariks saledateks jalgadeks, ennustas nende omanikule, et iga tema samm on nagu pistoda löök? Kui aga olete seda tüüpi, ärge kiruge saatust. Tasuks piinade eest kinkis ta sulle sügavate tunnete kogemise oskuse, andumuse ande ja empaatiavõime, ühesõnaga tegi kõik selleks, et sa tunneksid olemise täiust iga minut.
Pidage meeles, et valu saab kergemini taluda, kui selleks vaimselt valmistute. Rikkaliku kujutlusvõimega inimesed (ja tõenäoliselt kuulute nende hulka) aitavad natuke psühholoogilisi trikke. Proovige ette kujutada valu kui suurt õhupalli, mis vabaneb vähehaaval. Kui teie kätesse on jäänud vaid lõdva kest mineviku kannatustest, pange see vaimselt põlema või visake prügikasti.
III. "Uinuv kaunitar"
Kõrge valutaluvuse lävi, nii et seda tüüpi esindajad võivad alguses tunduda tundetud. Nad ei märka nõrka valu, kuid niipea, kui see muutub veidi teravamaks, järgneb kohe äge reaktsioon. Kannatlikkust praktiliselt pole. "Uinuva kaunitari" välise rahulikkuse maski all on pinges siseelu, mille kajad puhkevad aeg-ajalt väljapoole tugevate emotsioonide - rõõmu, viha, kurbuse - sähvatustes.
Mis kõige tähtsam, ära lase kannatustel end tasakaalust välja viia. Ebamugavustunnet süvendava ärevuse ja närvipingete leevendamiseks võtke rahustavat taimeteed. Kannatlikkust nõudvate protseduuride ajal kuulake ennast tähelepanelikult. Istud hambaarstitoolis ja tunned äkilist valu? Paluge oma arstil ravi lõpetada ja teha kohalik tuimestus. Vastasel juhul võib hambaarsti külastus lõppeda minestamise või isegi valuliku šokiga!
Kõik inimesed tajuvad valu täiesti erineval viisil: mõne jaoks muutub banaalne vaktsineerimine raskeks testiks, samas kui teised suudavad kergesti vastu pidada mis tahes meditsiinilistele manipulatsioonidele ilma anesteesiat kasutamata. See on tingitud asjaolust, et igal elusorganismil on iseloomulik valutundlikkuse lävi.
Mis on valulävi
Valulävi on kesknärvisüsteemi ärrituse astme näitaja, millega kaasneb valu.
Suurimaks valu intensiivsuseks, mida elusorganism antud olukorras talub, loetakse tema valutaluvuse taset. Samal ajal on valu tekitava toime tunnuste järgi võimatu määrata valuläve või taluvustaseme näitajaid.
On üldtunnustatud seisukoht, et inimkeha valulävi määratakse geenide tasemel, nii et igaühel on ainulaadne reaktsioon samadele stiimulitele. Üks kannatab talumatu valu käes, teine aga tunneb vaid kerget ebamugavust.
Kõrge valulävi on neil, kes tunnevad valu ainult väga tugeva löögiga. Madala lävega inimesed taluvad vähem valu ja kogevad ebamugavust isegi minimaalse mõju korral.
Arstid ütlevad, et nõrgenenud immuunsusega, mis on põhjustatud B-vitamiinide vaegusest või organismi ületöötamisest, on oht valulävi langetada.
Uuringud on näidanud, et naistel on oluliselt kõrgem valulävi kui meestel ja selle maksimumtaset täheldatakse sünnituse ajal.
See tähendab, et valutaluvuse tase sõltub otseselt hormonaalse tausta üldpildist, nimelt organismi endokriinsüsteemist, mis eritab östrogeeni. Õiglasem sugupool on aga psühholoogiliselt haavatavam, mis väljendub hirmust ja pisaratest ka kõige väiksema valu korral.
Valu tajumise tüübid
Arstid tuvastavad 4 tüüpi valutundlikkust.
Printsess hernel
Seda tüüpi omanikel on väga madal valulävi ja sarnane valutaluvuse intervall. Nad ei talu isegi vähimatki valusat mõju ja kerget füüsilist tegevust.
Reeglina on need melanhoolsed, haavatavad natuurid, kes eelistavad üksindust. Enne mis tahes meditsiinilist protseduuri tuleb neid pikka aega veenda, sest nad ei talu isegi väiksemat valu. Valušoki vältimiseks tehakse kõik protseduurid ja veelgi enam kirurgilised sekkumised üldnarkoosis.
Merineitsi
Neid iseloomustab madal valulävi ja pikk valutaluvuse intervall. Nad ei talu valusaid mõjusid, kuid suudavad rahuneda ja julgelt üle elada meditsiinilisi manipuleerimisi. Nad on lojaalsed, muljetavaldavad inimesed, kalduvad empaatiale ja kaastundele.
uinuv kaunitar
Need on kõrge valuläve ja lühikese taluvusintervalli omanikud. Need omadused võimaldavad kehal mitte mingil viisil reageerida väiksemale valule. Kuid vägivaldne reaktsioon on ärrituse vähimagi suurenemise tagajärg, sest seda tüüpi kannatlikkus on täiesti puudu.
Nad suudavad varjata tugevat pinget absoluutse rahulikkuse varjus, mis väljendub emotsionaalsete puhangutena.
Kindel tinasõdur
See on kõrge valuläve ja suure taluvusvahemikuga inimeste nimi. Nad suudavad ignoreerida igasuguse tugevuse valulike aistingute ilminguid ja taluda füüsilist pingutust probleemideta. Sellised võimed iseloomustavad reeglina edukaid ja enesekindlaid juhiomadustega inimesi.
Kuidas määrata
Valuläve taseme määramiseks kasutatakse algesimeetrit. Seadme olemus on teatud ärritajate (kõrge rõhk, kõrge temperatuur ja elektrivool) mõju õrnadele nahapiirkondadele, reeglina on need varvaste ja käte vahelised alad. Mõju tugevus suureneb järk-järgult, mis võimaldab määrata madalaima ja kõrgeima tundlikkuse näitajad, nende erinevus on valu taluvuse intervall.
Kuidas tõsta
Valuläve taseme määrab notsitseptorite – kogu kehas jaotunud närvirakkude "paljaste" lõppude - toimimine. Pidev kokkupuude nende kohtadega moodustab keha kaitseomadused väliste stiimulite eest.
On tõestatud, et valutaluvuse näitajad sõltuvad emotsioonidest, keha füüsilisest seisundist ja mõnikord ka kellaajast. See tähendab, et valuläve saab kontrollida.
Selle astet aitavad tõsta mitmed meetodid, mille põhiülesanne on toota õnnehormoone – endorfiini ja serotoniini.
- Vürtsikate ja kibedate toitude (sinep, punane pipar, mädarõigas ja teised) söömine, mis põletab keelt, sundides keha end kaitsma ja tootma endorfiine.
- Serotoniini tootmist soodustavate toitude söömine – pähklid, banaanid, munad, piim, kalkuniliha.
- Viha on keha psühho-emotsionaalne erutus, mis mobiliseerib kõik jõud. See on suurepärane ühekordne võimalus valuläve tõstmiseks, kuid regulaarsed negatiivsete emotsioonide puhangud, vastupidi, põhjustavad keha kurnatust ja valu vastupanuvõime vähenemist.
- Seks. Valu vaigistavaid endorfiine toodetakse seksuaalvahekorras suurtes kogustes.
Valu on keha kaitsereaktsioon, mistõttu on oluline valuläve tõusuga mitte üle pingutada, vaid säilitada selle loomulik tase.
On tõestatud, et rõõmsameelsetel, rõõmsameelsetel, tervislikke eluviise järgivatel inimestel on enamasti kõrge valutundlikkuse lävi.
"Madala valuläve" all tuleks mõista inimese suurt tundlikkust mis tahes tüüpi valu suhtes. Seda parameetrit peetakse üldiselt aktsepteeritud mitte ainult konkreetse inimese individuaalseks füsioloogiliseks tunnuseks, vaid ka omaduseks, mida saab rakendada kogu rahvale.
Põhilised meditsiinilised katsed
Huvitaval kombel suutsid teadlased paljude katsete käigus tuvastada sensatsioonilise tõsiasja, et erinevatest rahvustest inimestel on valulävi erinev. Selleks pakuti erinevate riikide inimestele erineva intensiivsusega valulisi aistinguid. Nii selgus, et britid on madala valuläve esindajad, kuna katseetapis ei suutnud nad rakendatud koormustele vastu pidada, sel ajal jätkasid liibüalased talumist. Ka Kaug-Põhja elanikel on madal valulävi.
Teadlased kalduvad teooriale, et need näitajad on tõestuseks, et teatud inimeste esindajatel on see keha omadus geneetilisel tasemel: hea või madal valukindlus.
Lisaks selgus erinevate spordivõistluste, eelkõige võitluskunstide esindajate (poksijad, kikkpoksijad jne) analüüsimisel, et "lõunapoolsed" rahvad on valule vastupidavamad. Räägime kurdidest, aafriklastest, araablastest. Samuti võib kaukaaslased omistada "erilise" vastupidavuse omanikele. Samal ajal näitasid Põhja-Euroopa rahvad vastupidist. Seega on norralastel, iirlastel ja brittidel madal valulävi.
Aasialased (jaapanlased, hiinlased) võib samuti liigitada esindajateks, kes ei suuda valu taluda. Eurooplastega võrreldes näitasid nad testidel üsna nõrka tulemust. Samal ajal puututi kokku erinevate aparaatidega, süstidega (tekitades migreeni) ja muul viisil. Meditsiinis tuntakse erinevat tüüpi valusid: kuumus, külm, isheemiline jt. Meditsiinikeskuses tehtud katse puhtuse huvides mõjutasid erinevate rasside esindajaid mitut tüüpi valuaistingud. Seega võib läbiviidud uuringut nimetada väga objektiivseks ja piisavalt põhjendatuks, et see teooria saaks kinnituseks tõsiasjale: etnilised erinevused valust ülesaamises eksisteerivad.
Loomulikult näitasid kõikumisi ka teised teatud rassi piires tehtud katsed ja tõestasid, et valuläve taset võivad mõjutada sellised tegurid nagu elukutse, vanus, sugu, materiaalne heaolu, sotsiaalne staatus jne. Kuid need tulemused on juba teemaga seotud.teine teooria on vähem ambitsioonikas kui eri rahvaste vahel läbiviidud uurimused.
Laadimine ...