Kõhuõõne siseorganite röntgenuuring. Kõhuõõne organite röntgenuuring. Miks on vaja kõhuröntgeni ja kuidas seda tehakse. Mida on piltidel näha

Tänapäeva meditsiini on lihtsalt võimatu ette kujutada ilma nii lihtsa ja samas olulise kiiritusdiagnostika haruta. Kiirgusdiagnostika meetodite hulka kuuluvad: röntgen, radionukliid, ultraheli, magnetresonantsi uurimismeetod, termograafia, sekkumisradioloogia. Igal meetodil on oma eelised ja puudused ning seda kasutatakse erinevate haiguste diagnoosimiseks nii iseseisvalt kui ka koos teistega.

Kõigi kiirgusdiagnostika meetodite esivanemat võib julgelt nimetada röntgenikiirguseks. Röntgenikiirgus on röntgenuuringu meetod, mille käigus visualiseeritakse huvipakkuv objekt tahkel kandjal inimese erineva tiheduse ja struktuuriga kudesid läbiva röntgenkiirguse mõjul.

Ligi sada aastat on röntgenipilte saadud eranditult spetsiaalsetel röntgenfilmidel. Hetkel kasutatakse aktiivselt digitaalse visualiseerimise meetodeid. Arvutitehnoloogiat kasutades võimaldavad need töödelda, salvestada ja koheselt edastada kvaliteetseid röntgenipilte spetsialistidele kõikjal maailmas.

Kaasaegset radiograafiat kasutatakse laialdaselt luu- ja lihaskonna, hingamisteede, reproduktiivsüsteemi ja isegi kõhuõõne organite uurimiseks.

Mis on kõhuõõne ja selle tüüpide röntgenuuring?

Kõhuõõne röntgenuuring on siseorganite projektsiooni saamine, mis põhineb inimkeha organite võimel peegeldada röntgenikiirgust erineval viisil. See tähendab, et röntgeniaparaadi kiirpüstolist spetsiaalsesse röntgenfilmi liikuvad röntgenikiired puutuvad kokku takistusega inimkeha kujul. Need peegelduvad erinevatest organitest ja struktuuridest erineval viisil ning jõuavad seetõttu erineva võimsusega kassetti koos kilega, mida me pildil näemegi.

Kuidas röntgenikiirgus töötab

Kahjuks puudub parenhüümiorganitel selline peegeldamisvõime nagu näiteks luukoel, mistõttu on nende visualiseeritus palju madalam. Huvipakkuvate elundite pildi parandamiseks võetakse kasutusele spetsiaalsed kontrastained, mis "valgustavad" inimest seestpoolt. Selle põhjal jaguneb kõhuõõne röntgenülevaade (ilma kontrastaineid kasutamata) ja kontrastaine (nende kasutamisega).

Kõhuõõne kontrastne radiograafia

Kontrastradiograafiat kasutatakse aktiivselt seedetrakti õõnesorganite patoloogiliste kitsenemiste ja suurenemiste, haavandite, perforatsioonide ja kasvajate tuvastamiseks. Selleks kasutatakse baariumsulfaadi pulbrit, mis ei lahustu vees ja inimkehavedelikes ning on samas võimeline neelama röntgenikiirgust.

Enne uuringut võetakse suukaudselt baariumi suspensioon, misjärel teatud ajavahemike järel tehakse pildiseeria vastavate organite ja struktuuride visualiseerimiseks. Samuti kasutatakse mõnikord kontrastainena õhku või lämmastikoksiidi, mis suurendab röntgenipildil elundite kontrastsust.

Kõhuõõne üldine röntgenuuring

Kõhuõõne tavaline röntgenuuring on odav, lihtne, kiire ja usaldusväärne meetod paljude kirurgiliste haiguste diagnoosimiseks. Meetod võimaldab teil kuvada kõhuõõne struktuuride põhiorganite seisundit, kuid see on soovituslik.

See tähendab, et tavaline röntgenikiirgus suudab tuvastada valdavalt mittespetsiifilisi muutusi kehas, st leida paljudele patoloogiatele omaseid jämedaid rikkumisi, näidata, millises elundis peaks probleemi otsima.

Täpsema diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid muid meetodeid. Näiteks kõhuõõne organite tavalisel radiograafial selgub vasaku neeru projektsioonis tihe moodustis ning selgitamaks, kas tegemist on kaltsinaadi või kiviga, tehakse ultraheliuuring. Meetodi eelis seisneb valdkonna ulatuse laiuses ja võimaluses seda kõikjal kasutada.

Näidustused

Kõige sagedamini tehakse erakorralise kirurgilise patoloogia diagnoosimiseks kõhuõõne küsitlusröntgen. Tavaliselt on need läbistavad kõhuhaavad, kõhusisene verejooks, soolesulgus, abstsessi moodustumine.

Meetod on efektiivne tihedate struktuuride – neerukivide, sapipõie, kusepõie – määramisel. Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha kasvajaprotsesside esinemine.

Koolitus

Ettevalmistus tavaliseks röntgenikiirguseks ei ole sageli üldse vajalik. Mõnel juhul on enne protseduuri soovitatav põis tühjendada. Lisaks eemaldage kõik metallesemed (rihmad, ketid, metallkinnitused), mis võivad häirida.

Kontrastuuringuks valmistumine on veidi keerulisem. Enne kontrastset radiograafiat on vaja spetsiaalset dieeti, et välistada toidud, mis suurendavad gaasi tootmist soolestikus - kapsas, kaunviljad, must leib.

12 tundi enne uuringut lõpetatakse tahke toidu tarbimine ja 1-2 tundi enne uuringut tehakse puhastav klistiir. Lisaks on uuringu päeval soovitatav hoiduda suitsetamisest ja närimiskummi närimisest.

Radiograafia

Kõhuõõne röntgenuuring tehakse seisvas või lamavas asendis (ja mõnikord mõlemas asendis järjest) spetsiaalsel diivanil. Patsient on riides, kuid kõik metallesemed on eemaldatud. Radioloog kohandab sihitud võtte tegemiseks ekraani asendit. Uuring kestab ühest kuni mitme minutini, mida uuritav peab liikumatult hoidma.

Kontrastuuringu läbiviimiseks joob patsient enne protseduuri algust baariumsulfaadi vesisuspensiooni, mille järel tehakse sõltuvalt huvipakkuvast elundist mitmeid pilte:

1 tunni pärast siseneb baarium peensoolde.
3 tunni pärast algab üleminek peensoolest jämesoole.
6 tunni pärast siseneb see käärsoole osadesse.
9 tunni pärast läbib see põiki käärsoole.
12 tunni pärast läheb see sigmakäärsoole.
24 tunni pärast läheb see läbi pärasoole.

Avastatud patoloogiad ja nende radiograafilised tunnused

Röntgenpiltide tulemusi hindab radioloog. Röntgenuuringu tulemuste hindamisel tehakse kõigepealt kindlaks gaasi olemasolu vabas kõhuõõnes, mis on märk õõnsa organi rebendist.

Patsiendi püstises asendis paiknevad gaasid kõhuõõnes kõige kõrgemal ja võivad kehaasendi muutumisel nihkuda. Gaasimullide kogunemise lemmikkoht on diafragma kupli all. Suured gaasikogused võivad siseorganeid, eriti soolestiku silmuseid, välja tõrjuda. Paljastav pneumoperitoonium võimaldab asetada patsiendi vasakule küljele. Sel juhul koguneb gaas maksa ja kõhu eesseina vahele jäävasse taskusse, mis on röntgenpildil selgelt nähtav.

Vaba vedelik kõhuõõnes viitab verejooksule trauma, turse või destruktiivsete protsesside tõttu. Erinevalt õhust voolab vedelik gravitatsiooni mõjul alla ja koguneb kõhuõõne taskutesse ja ruumidesse. Käärsoole ja kõhu eesseina vahelisest ruumist tuleb otsida vaba vedelikku, mis on lateraalsetel röntgenülesvõtetel visualiseeritud kõrge intensiivsusega linditaolise moodustisena.

Kõhukujutistel olevaid hambakivi ei kuvata alati. Nende visualiseerimise oluline tingimus on kaltsiumisoolade olemasolu kivi koostises. Radioloog näitab nende kuju, suurust ja seost kõhuõõne organitega.

Soolesulgusel on oma spetsiaalne röntgenimärk – Kloyberi kausid. Need on soolestiku osad, mis on osaliselt täidetud vedelikuga, osaliselt gaasiga. Need näevad välja nagu ümberpööratud kahekihilise sisuga kausid, mis on fikseeritud patsiendi horisontaalsesse asendisse.

"Kausside" vertikaalse suuruse ülekaal viitab käärsoole patoloogiale, kui horisontaalne suurus on suurenenud, on see märk peensoole obstruktsioonist. Kloyberi kausid näitavad, et protsess on käimas.

Kõhuõõne organite röntgenikiirgus paljastab maksa abstsessi. Selle tunnused on järgmised: diafragma parempoolse kupli liikuvuse piiratus, sageli leitakse efusioon paremas pleuraõõnes. Küps abstsess ise näeb välja nagu ümmargune moodustis, pooleldi vedelikuga, pooleldi gaasiga täidetud.

Tavaline röntgenuuring ei ole spetsiifiline meetod kõhuõõne organite kasvajate tuvastamiseks, kuid mõnel juhul võib see tuvastada isegi mitme sentimeetri suuruseid kasvajaid.

Röntgeni kasutatakse sageli võõrkehade tuvastamiseks seedetraktis, eriti lastel, kellele meeldib sageli nõelu, münte ja väikeseid mänguasju alla neelata. Siiski tuleb meeles pidada, et mitte kõik allaneelatud esemed ei peegeldu röntgenikiirguses. Näiteks seedekulglasse sattunud klaasi on peaaegu võimatu tuvastada.

Kontrastradiograafia võimaldab hinnata seedetrakti avatust ja ahenemise astet, hinnata seinte seisukorda, teatud olukordades tuvastada mao ja soolte seinu suruvaid kasvajaid.

Järgmised sammud

Radioloog teeb saadud röntgenpildi kohta järelduse. Uuringu tulemustega tutvustatakse raviarsti. Nende põhjal, võttes arvesse anamneesi, uuringu ja laboratoorseid andmeid, paneb ta diagnoosi ja kavandab edasise taktika - konservatiivse, kirurgilise ravi või uuringu jätkamise muudel ebapiisava infosisuga meetoditel.

Järeldus

Nagu praktika näitab, on kõhuõõne röntgeniülesvõte oluline täiendus ägeda kirurgilise patoloogiaga patsientide uurimisel ja oleks tõsine viga seda kasutamata jätta. Vaatamata lihtsusele, tulemuste saamise kiirusele ja tavalise kõhuröntgeni kättesaadavusele on meetodil siiski ka mitmeid puudusi.

Kiirguskiirguse tõttu on see väga ebasoovitav lastele, rasedatele naistele, vereloomesüsteemi haigustega patsientidele. Mao või soolte perforatsiooni, soolesulguse, oksendamise, bronhiaalastma kahtluse korral kontrastuuringut ei tehta. Sellistes olukordades on ultraheliuuring mõistlik asendus.

Kõhuõõs on kõik, mis asub piirkonnas, mida piiravad:

altpoolt - vaagnapiirkond;
ülalt - rinnaku;
külgedelt - kõhulihased;
taga - lülisamba ja selja lihased.

Kõhupiirkonna röntgenuuring- uuring seedetrakti, erituselundite (maks, limaskestad, kuseteede), reproduktiivsüsteemi diagnoosimiseks. Kõhuõõne röntgenülesvõte (õõnsuse graafilise uurimise teine nimetus) on ette nähtud profülaktikaks (riskirühma kuuluvatel inimestel üks kord kahe aasta jooksul või aastas) ja ägedate seisundite kiireks tuvastamiseks.

Kohtumised ja vastunäidustused

Absoluutsed näidustused viivitamatuks kõhuröntgeniks on:

terav kõhuvalu;
vigastused, mis võivad põhjustada sisemist hemorraagiat;
kõhuõõnes lokaliseeritud patoloogiate ägenemine (haavandid, onkoloogia, koletsüstiit, pimesoolepõletik, isheemia, neerukivid);
verine väljaheide;
suurenenud gaasivahetus teadmata põhjuseta;
söögiisu häired, kehakaalu langus/tõus (järsult, ilma selgitusteta);
püsiv iiveldus või oksendamine.

Ärge kulutage alla 12-14-aastastele lastele, noortele / rasedatele emadele (esimesed 3-5 kuud pärast sünnitust, rinnaga toitmise ajal - kuni imetamise lõpuni). Erandid on standardsed: kõhuõõne instrumentaalanalüüsi protseduur on ette nähtud, kui on oht elule ja juhtudel, kui saadud teabest saadav kasu võib ületada kiirgusriske.

Uuringud kontrastiga ja ilma

Sagedamini uuritakse röntgenuuringu käigus soolestikku, magu ja selle limaskesti, neere. Milline röntgenikiirgus see on, sõltub uuritavast kõhuorganist:

kontrastainega (torukujuliste organite seisundite ja häirete uurimiseks);
ebasoodsate tüsistuste vältimiseks tehakse kiireks diagnoosimiseks ülevaatlik kõhuõõne röntgenuuring.

Kõhuõõne röntgenikiirguse kontrastainena kasutatakse tavaliselt baariumipõhist lahust. Selliseks uuringuks on soovitatav valmistuda 2-6 päeva ette (rutiinne analüüs). Kontraströntgeni ettevalmistamisel peate keelduma toidust, mis võib kiirendada ainevahetust, põhjustada kõhukinnisust / kõhulahtisust ja suurendada gaasivahetust. "Tabu" loend sisaldab kõike, mis on vürtsikas, praetud ja soolane.

Kõhuõõne kontraströntgen saab läbi viia dünaamikas (punktpildid, kui lahus liigub läbi kanalite). Protseduur kestab tavaliselt kuni 2 tundi. Haigla pärast röntgenuuringut pole vajalik.

Millal on vajalik kõhuõõne röntgen?

Tavaline kõhuõõne röntgenuuring sooritatakse 35-45 minutiga ja ei vaja erilist ettevalmistust. Patsient peab riideid seljast võtmata kinnitama keha pildi jaoks mugavasse asendisse.

Kõhupiirkonna üldise röntgenuuringu kasulikkus: see võimaldab teil kiiresti diagnoosida (alustada raviprogrammi) selliseid ohtlikke patoloogiaid nagu pankreatiit, soolevolvulus, obstruktsioon, kivid põies või neerudes, haavandite verejooks (mao / sooled) , pimesoolepõletik.

Tavaline röntgenuuring võimaldab teil määrata põletiku, mädakollete, kasvajate, abstsesside, gaaside või vedeliku olemasolu kõhuõõnes. Vigastuste/vigastuste korral võib tavaline röntgeniülesvõte aidata diagnoosida verejooksu ja määrata kiireloomulise elupäästva kõhuoperatsiooni.

Kontrastne röntgenuuring on õõnsate elundite uurimisel asendamatu. See aitab kinnitada / ümber lükata onkoloogia, turse, limaskestade bakteriaalsete kahjustuste jne olemasolu.

Kõhuõõne organite uurimine röntgenikiirgusega on vaatamata ultraheli, CT ja MRT esilekerkimisele seni üks informatiivsemaid ja nõudlikumaid uurimismeetodeid. Selle meetodi eelised on kiirus, madal hind ja suhteliselt väike kokkupuude kiirgusega.

OBP tavaline radiograafia

Tavaline kõhuõõne röntgenülesvõte on inimesele 150 korda ohutum kui näiteks mao fluoroskoopia. Seetõttu kasutatakse just seda uurimistehnikat peaaegu igas haiglas, kus on gastroenteroloogia osakond, ja kõhukirurgid ei kujuta ette haiguse ajalugu ilma mitme dünaamiliselt tehtud kõhuõõneorganite uuringu röntgenpildita.

Tehnika asjakohasus ja tõhusus

Radioloogi kvalifikatsioonile esitatakse erinõuded just kõhuõõne uuringu röntgenülesvõtete läbiviimisel, tõlgendamisel ja teisel lugemisel. Seda tüüpi uuringuid kasutades on diagnoosi panemine palju keerulisem kui näiteks luustiku uurimisel, kus luudest lähtuvaid varje tõlgendatakse üheselt. Pädev radioloog peaks ju suutma:

eristada normi patoloogiast, mis on palju raskem, isegi kui objekt on määratletud;
tuvastada radioloogilised sümptomid, analüüsides elundite varjude kõikvõimalikke omadusi, nagu nende asukoht, arv, kuju, suurus, intensiivsus, kontuurid; oluline on osata määrata varju nihkumist, mida saab näidata fluoroskoopiaga;
juhtiva röntgeni sündroomi kindlaksmääramiseks, mis võimaldab "kohe" diagnoosida, kui see on olemas;
teha oletus selle protsessi olemuse kohta.

Seda on väga raske teha kõhuõõne röntgenuuringuga ja uuring on efektiivne, kui radioloog on kõrge kvalifikatsiooniga.

Kuidas eristada normi ja patoloogiat?

Kõhuõõne tavaline röntgenuuring - mao gaasipõie puudumine

Tõepoolest, sellises uuringus nagu kõhuorganite radiograafia ei pea mitte ainult uurima suurt hulka õõnsate organite (mao, soolte) üksteise peale asetatud varje vedelikku sisaldavatest õõnesorganitest ja gaasimullidest. Mida see uuring peale selle näitab?

Tavaline röntgen võimaldab näha maksa ja kõhunääret, retroperitoneaalselt paiknevaid organeid – neere ja neerupealisi. Arvatakse suurte veresoonte varje, eriti kui need sisaldavad lupjumisi, samuti on keskjoonel vari selgroost. Ja ainult professionaal saab sellest pildist aru, seetõttu on selle uuringu puhul eriti oluline järgida diagnostiliste algoritmide ranget põhimõtet.

Näidustused uuringuks

Näidustuste valik on äärmiselt lai. Need on dünaamilised häired baariumi suspensiooni läbimisel, soolesulguse diagnostika, mao ja soolte pahaloomulised kasvajad, söögitoru tsikatritsiaalne stenoos selle põletuste ajal. Maovähi korral saab seda tüüpi uuringuga suure tõenäosusega tuvastada isegi esialgse kasvaja tüübi (naast, seen, polüpoos, difuusne ja muud tüüpi vähk).

Kõhuõõne röntgenuuring soolesulguse korral

Uuring viiakse läbi erakorralises kirurgias, et uurida limaskesta patoloogilist leevendust (näiteks Menetrie tõve korral), samuti seedekanali stenoosi sündroomi kogu selle pikkuses. Uuring aitab määrata söögitoru ja mao võõrkeha kahjustuse taset.

Röntgenimeetodit kõhuõõne uurimiseks kasutatakse ka maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, gastroösofageaalse refluksi, kardiospasmi ja teiste haiguste dünaamilises diagnostikas.

Röntgeniuuringu meetod aitab määrata limaskesta muutusi gastriidi, haavandilise koliidi, jäme- ja peensoolevähi, hemangioomide korral.

Meetodi odavus ja kiirus võimaldavad seda kasutada sõeluuringuna, enne näiteks MRT määramist.

Vastunäidustused

Uuringule praktiliselt ei ole vastunäidustusi, välja arvatud raseduse esimene trimester, samuti püsiv söögitoru või mao verejooks.

Isegi äärmiselt raskes asendis saab patsiendi panna sekundiks, et määrata horisontaalne vedelikutase soole paistes ja pareetilistes silmustes, need on nn Kloyberi kupud, mis on soolesulguse patognoomiline sümptom.

Horisontaalsed vedelikutasemed, mille kohal on gaasimullid – Kloyberi kausid

Ettevalmistus ja metoodika

Uuringute läbiviimiseks on mitmeid meetodeid. Niisiis seisneb seedekanali elundite uurimisel valmistamine baariumi suspensiooni sisseviimises, mida võib manustada suukaudselt või retrograadselt, täites jämesoole irrigoskoopia käigus baariumisuspensiooniga.

Suukaudseks (suukaudseks) manustamiseks manustatakse patsiendile baariumsulfaati tühja kõhuga. On teada, et 9-10 tunni pärast liigub baarium tõusvasse soolde ja päeva jooksul pärasoolde.

Patsiendil omakorda palutakse enne irrigoskoopiat 2-3 päeva räbuvaba dieeti, päev enne seda, kui talle antakse kastoorõli ja tehakse puhastusklistiir.

Arstid määravad sõltuvalt vajadusest pildiseeria. Kõhuõõne organite üldist röntgenuuringut saab teha ilma baariumi kontrastaine kasutuselevõtuta.

Praegu ei kasutata maksa ja kõhunäärme kahjustuste uurimiseks peaaegu kunagi sellist uuringut nagu kõhuorganite röntgenikiirgus, kuna on olemas MRI, CT ja ultraheli tehnikad.

Varem kasutati selleks radioisotoopstsintigraafiat, kuid tänapäeval seda peaaegu ei tehta.

Patsiendi ettevalmistamise meetoditest jääb võib-olla alles rasvlahustuva kontrastaine määramine õhtul, nii et see imenduks sapi ja kontrastiks põit koletsüstograafia ajal.

Probleemid dekodeerimisel ja tõlgendamisel

Me ei kirjelda üksikasjalikult kõiki soolestiku, mao ja söögitoru kahjustuste röntgeni sümptomeid ja sündroome. Teadaolevalt on seedesüsteemi kahjustuste algoritmide kataloogid kiiritusdiagnostikas koloproktoloogias, kõhukirurgia ja teiste organite haiguste puhul kümneid ja sadu köiteid.

Anname ainult need põhilised tüüpilised andmed, mis on visuaalse diagnoosi koostamise aluseks. Näiteks seedekanali, st toru, mille kaudu baariumisuspensioon läbib, haiguste uurimisel võite saada mitmeid sündroome:

Elundite dislokatsiooni nähtus. Näiteks mao nihkumine diafragmaatilise hernia või kasvaja, aordi aneurüsmi tõttu avaldub selle nihkumises.
Limaskesta reljeefsuse muutuse tuvastamisel saab teha järelduse protsessi lokaalse või üldise olemuse kohta ning seejärel teha täpsustava diagnostilise meetodina selline protseduur nagu EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) või kolonoskoopia.

FGDS läbiviimine

Seedekanali dünaamilise düsfunktsiooni tuvastamisel hinnatakse kontrastaine suspensiooni edenemise kiirust mitmel radiograafial, mis põhineb baariumi läbimise kiirenemisel või aeglustumisel. Dünaamiline düsfunktsioon kuvatakse ainult orgaaniliste kahjustuste või "kahtlaste" varjude puudumisel.

Kokkuvõtteks võib öelda, et selline uuring nagu kõhuõõne radiograafia (uuring) võib teatud juhtudel muuta energiamahukad ja kallid uuringud nagu kompuuter- ja magnetresonantstomograafia tarbetuks ning alustada koheselt patsiendi raviga.

Sellist diagnostilist uurimismeetodit nagu radiograafia on meditsiinis kasutatud pikka aega. Tänapäeval on see diagnostikameetod tänu seadmete kvaliteedi paranemisele, kujutise saamise kiirusele ja pildiarendusprotsessi puudumisele muutunud tõhusaks, täpseks ja suhteliselt ohutuks.

Mõiste ja tüübid

Meetod on oma nime saanud selle leiutaja (Wilhelm Roentgen) ja kreeka järgi. graphō – toit. See kuulub mitteinvasiivsete meditsiiniliste uuringute hulka ja põhineb röntgenikiirte projitseerimisel paberile või spetsiaalsele kilele.

Keha anatoomilisi struktuure läbivad kiired annavad pildi valgus-varju kujul, mis on nõrgenenud kohtades, kus elundi struktuur on tihedam.

Kaasaegsetes seadmetes (digitaalseadmetes) saab saadud pildi registreerimine toimuda spetsiaalse kilega kassetil või elektroonikaseadme maatriksil. Seejärel saab filmi printida või salvestada pildi andmebaasi ja kuvada vajadusel monitorile.

Enne üksikasjaliku uuringuga jätkamist tehakse kõhu- ja rindkereõõne organite ülevaatlik fluoroskoopia. Kui uuringu fluoroskoopia ei suuda uuringust täielikku pilti anda, kasutavad nad kontrastainet, kasutades baariumi massi.

Kontrastne radiograafia

Seedetrakti röntgenuuringus kasutatakse kontrastainena baariumi vesisuspensiooni. Patsient joob lahuse ise või mõnel juhul manustatakse seda sondi kaudu.

Baarium on vees ja füsioloogilistes vedelikes peaaegu lahustumatu, kuid sellel on võime neelata röntgenikiirgust, mis võimaldab hinnata limaskesta reljeefi

Samal ajal kui baariummass liigub läbi seedeorganite, jälgitakse selle kulgu läbivalgustuse abil. Sel juhul uurib radioloog soolestiku tööd ja tuvastab kasvajate, obstruktsiooni või kahjustuse olemasolu.

Vaatamisväärsused

Lihtne radiograafia võimaldab teil hinnata söögitoru, mao ja teiste seedetrakti organite seisundit.

Kõhuõõne organid on vähem tiheda struktuuriga, mistõttu on vari pildil vähem väljendunud kui luudel. Kuid küsitlusuuring võimaldab teil näha võõrkehade olemasolu või vigastusest või haigusest tingitud muutust elundis.

See uuring on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud muude uuringute kompleksis. See võtab paar minutit ja on taskukohane.

Näidustused

Haigused, mis vajavad sellist diagnoosi:

koletsüstiit;
pankreatiit;
pehmete kudede kahjustus;
abstsessid.

Seda meetodit kasutatakse, kui patsient kaebab:

valu, ebamugavustunne kõhus;
puhitus;
raskusaste seedesüsteemis.

Röntgenuuringu abil täpsustatakse elundi peristaltikat ja toonust, muutusi limaskesta reljeefis. Ja ka meetod võimaldab teil määrata vedeliku taset õõnesorganites.

Vastunäidustused

Uuringule praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Selle meetodi puudused hõlmavad järgmist:

ioniseeriva kiirguse mõju patsiendile;
elundi funktsioonide raske hindamine;

Tiheduse järgi vähe eristatavate pehmete kudede uurimisel puudub kontrastaineid kasutamata piisav infosisu.

Koolitus

Uuring eeldab gaasi ja toidu, vedeliku, lima puudumist õõnesorganites.

Enne protseduuri viiakse läbi järgmine ettevalmistus:

Maksa ja sapipõie uurimisel kasutatakse röntgenkontrastaineid (Yopagnost, Holevid), mis kogunevad sapipõide ja maksa. Sapipõie kontraktiilsuse uurimiseks võib kasutada kolereetilisi aineid.
Kaksteistsõrmiksoole ja mao uurimise eelõhtul koos kõhukinnisuse ja tugeva kõhugaasiga teevad nad puhastava klistiiri ja joovad 30 g kastoorõli.
Protseduuripäeval tugeva kõhupuhituse korral tehakse 2 tundi enne fluoroskoopiat ka puhastav klistiir. Ja ka suure koguse lima, vedeliku, toidujääkide korral maos toimub pesemine 3 tundi enne uuringut.

Uuring on kõige parem teha tühja kõhuga, süües eelmisel päeval kerge õhtusöögi. Normaalse soolefunktsiooniga patsiendid ei vaja erilist ettevalmistust klistiiri ja dieedi vormis.

Kuidas tehakse kõhu röntgenuuringut?

Diagnostiline uuring on soovitatav läbi viia erinevates projektsioonides, kuna hetktõmmis on kolmemõõtmelise organi tasane pilt ja peate vaatama kõiki seinu. Seetõttu viiakse uuring läbi erinevate kehaasenditega.

Baariumiga protseduuri ajal, kui patsient on horisontaalasendis, aeglustub kontrastmassi liikumine, mis võimaldab täita õõnsat elundit ja teha vajalikke pilte:

pärast 1 tundi- kontrastaine mass jõuab peensoolde;
3 tundi- koguneb üleminekul peensoole ja jämesoole vahel;
kell 6- jõuab käärsoole esialgsetesse osadesse;
9 - käärsool ja põikisool;
12 - sigmakäärsool;
24 - jämesool.

Hind

Röntgeniprotseduur on suhteliselt odav ja varieerub sõltuvalt uuringu tüübist:

tavaline radiograafia - alates 350 rubla;
mao röntgen - alates 750 rubla;
Röntgenikiirgus jämesoole baariumiga - alates 600 rubla;
peensool - alates 950 rubla;
söögitoru uurimine - alates 500 rubla;
kolangiopankreatograafia (maksa ja sapiteede uurimine) - alates 1500 rubla;
irrigoskoopia - alates 1000 rubla.

Milliseid haigusi saab kõhuröntgeniga tuvastada?

Kust teha kõhuröntgeni?

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Röntgenuuring. Mis on kõhuõõne röntgen?

röntgenuuring ( röntgen) on võib-olla kõige kuulsam diagnostiline meetod. Röntgenikiirgus avastati juba 1895. aastal ja 1901. aastal anti Nobeli preemia nende avastajale Wilhelm Konrad Roentgenile röntgenikiirte kasutamise eest meditsiinis. Enamik inimesi tunneb röntgenuuringut, kuna seda meetodit tehakse peaaegu kõigi jäsemete vigastuste, luumurdude, kopsuhaiguste korral. Kuid vähesed teavad, et röntgen on ka kõhuõõne organite tõhus diagnostiline meetod.

Raseduse ajal naistele kontrastaineid kasutades röntgenuuringuid ei tehta. Fakt on see, et kontrastainel on suur oht põhjustada lapse arenguhäireid. Kontrastaine kuhjumine loote kudedesse võib nende arengut negatiivselt mõjutada.

Kõhuõõne röntgenuuring lastele ja rasedatele

Naiste röntgenuuring on raseduse esimesel trimestril absoluutselt vastunäidustatud. See on periood, mil loote kõik elundid on paigutatud. Ülejäänud raseduse ajal rakkude arv suureneb ja hakkab toimima. Võimalusel ei tohi raseduse ajal üldse röntgenipilte teha. Ema röntgenikiirgus ei ole imetamise ajal vastunäidustatud. Röntgenikiirgus ei mõjuta rinnapiima koostist.

Lastele ei soovitata teha kõhuõõne röntgenikiirgust. See on tingitud asjaolust, et lapse keha on kasvuseisundis ja on seetõttu vastuvõtlikum ioniseerivale kiirgusele. Selle põhjuseks on ka asjaolu, et kõhuõõne röntgeniülesvõte nõuab tavaliselt suuremat kiirgusdoosi kui näiteks jäsemete röntgen. Pärast 18-aastaseks saamist võib kõhuõõne röntgeni teha piiranguteta.

Kõhuõõne röntgenitehnikad. Ettevalmistus erinevat tüüpi kõhu röntgeniülesvõteteks

Kõhuõõs on anatoomiliselt oluline piirkond, mis sisaldab suurt hulka elutähtsaid organeid. Praegu on nende uurimiseks mitmesuguseid meetodeid. Röntgenuuringud on vaid üks kiirgusdiagnostika harudest ning selles saab eristada ka erivaldkondi.

Enamikul kõhuõõne röntgenülesvõtetel kasutatakse kontrastainet. See on tingitud asjaolust, et röntgenikiirguse pehmed koed ei oma piisavat kontrastsust ja sulanduvad osaliselt üldise taustaga. Sõltuvalt manustamisviisist ja kontrastaine koostisest on võimalik saada unikaalseid andmeid kõhuorganite seisundi kohta.

Kõhuõõne röntgenuuringuks eristatakse järgmisi meetodeid:

uuringu röntgen kõhuõõnes;
Seedetrakti röntgenikiirgus baariumi kontrastainega;
kolegraafia;
endoskoopiline retrograadne koletsüstopankreatograafia ( ERCP);
angiograafia;
ekskretoorne urograafia ja teised.

Kus tehakse kõhuröntgeni? Mida selle rakendamise käigus kasutatakse?

Kõhuõõne röntgenülesvõte on üsna levinud protseduur, kuigi seda ei tehta nii sageli kui luude või kopsude röntgenülesvõtet. Kõhuõõne röntgen tehakse tavapärases röntgeniruumis. Selliseid ruume võib leida igas kliinikus või diagnostikakeskuses. Röntgeniruumides on spetsiaalne kiirgusvastane kaitse, mis on suunatud röntgenikiirguse kahjulike mõjude vähendamisele. Röntgeniruumi põhiaparatuur on röntgeniseade. Röntgeniaparaat on kõrgtehnoloogiline seade. Seda kasutatakse patsientide uurimiseks mitu korda, seega peab röntgeniseade vastama teatud ohutusparameetritele. Kaasaegseid röntgeniseadmeid iseloomustab madal röntgenkiirguse võimsus ja samal ajal hea pildikvaliteet.

Röntgeniüksus koosneb järgmistest elementidest:

toiteallikas ja trafo;
röntgenilaud;
statiiv;
röntgenkiirte kiirgaja ( toru);
teravustamisseade;
röntgendetektor ( andur või filmikassett);
tarkvarakompleks piltide haldamiseks ja töötlemiseks.

Kõhuõõne uuringu röntgenülesvõte teeb radioloog. Kontrastvõtteid kasutades on aga uuringuks mõnikord vaja ka teiste erialade arste, näiteks kirurge. Röntgeniruumis kontrasttehnikate tegemiseks tuleb ette valmistada spetsiaalne varustus.

Spetsiaalsete röntgenitehnikate käigus saab kasutada järgmisi aineid ja seadmeid:

erineva keemilise koostisega kontrastained;
kateetrid;
kirurgilised nõelad, süstlad;
skalpellid;
endoskoobid;
torud ja äravoolud;
sidemed;
seadmed ( näiteks Bobrovi aparaat irrigoskoopia jaoks) ja muud seadmed.

Kõhuõõne röntgenuuringu tehnikate mitmekesisus ei tohiks patsienti segadusse ajada. Röntgenipilte tuleks teha ainult teatud näidustuste korral, kuna röntgenikiirgus ei ole täiesti ohutu. Röntgenuuringu näidustused määrab raviarst. Enne kõhuõõne röntgenuuringu mis tahes variandi läbimist peaksite oma arstilt uurima röntgenuuringu iseärasusi, et olla selle läbiviimiseks täielikult valmis.

Kuidas saadakse tavaline kõhuõõne röntgen?

Röntgenikiirgus on röntgenuuringu meetod, mille käigus saadakse teatud elundite staatiline kujutis. Kõhuõõne röntgenuuring on ülevaade, kuna see näitab kogu anatoomilise piirkonna kõiki organeid. Esimese uuringuna toimib ülevaatlik kõhuõõne röntgenuuring, tänu millele enamik diagnoose elimineeritakse ja koostatakse edasiste uuringute plaan.

Röntgeniruumis tehakse seisvas asendis kõhuõõne röntgenuuring. Enne selle sooritamist peate end vöökohani lahti riietuma ja eemaldama kõik metallesemed. Need segavad röntgenipilti. Kõhuõõne röntgenuuring tehakse ainult frontaalprojektsioonis. Seejärel seisab patsient röntgeniekraani lähedal, mis sisaldab elektroonilisi andureid või röntgenfilmi. Röntgenikiirguse emitter paigaldatakse patsiendi kõhuga horisontaalselt põrandale samale tasemele, 1,5–2 meetri kaugusele. Arst juhib röntgeniseadet kaugjuhtimisega spetsiaalsest ruumist, kuhu kahjulik kiirgus ei tungi. Röntgeniseadme töö kestab paar sekundit, pärast mida saab patsient end riidesse panna ja arst hakkab pilti uurima.

Patsiendi jaoks on kõhuõõne ülevaate röntgenülevaade absoluutselt valutu. Kui patsient ei suuda püstiasendit hoida, tehakse röntgenuuring horisontaalasendis, röntgenilaual lamades. Vajadusel tehakse pärast uuringu röntgenuuringut kontrastainete abil spetsiaalseid tehnikaid. Nende näidustuste selgitamiseks kasutavad arstid kõhuõõne uuringu röntgenuuringu andmeid.

Tehnika mao ja peensoole röntgenuuringu tegemiseks baariumiga

Kontrastsed röntgenitehnikad hõlmavad seedetrakti pildistamist pärast kontrastainega täitmist. Röntgeniülesvõte kontrastainega võtab kaua aega. See on tingitud asjaolust, et kontrastaine läbimiseks seedetraktist kulub teatud aeg. Kontrastainena kasutatakse baariumi suspensiooni. See on valget värvi, tiheda tekstuuriga ja maitseb nagu laim. Enne uuringu alustamist peaks patsient end vöökohani lahti riietuma.

Mao ja soolte röntgenikiirgus baariumiga hõlmab järgmisi samme:

patsiendi kinnitamine laua külge horisontaalasendis;
patsiendi viimine püstiasendisse;
teha mitu rindkerest ( söögitoru uurimiseks) ja kõhuõõnde;
umbes 600 ml baariumisuspensiooni võtmine väikeste lonksudena;
massaaž ( kerge surve) kõhule kõhu paremaks täitmiseks;
rindkere ja kõhu pildistamine lühikeste ajavahemike järel ( kuni 30 minutit) ja erinevates asendites.

Mõnikord kasutatakse röntgenuuringuks baariumi suspensiooni ja gaasiga topeltkontrasteerimise tehnikat. Pärast seda, kui patsient joob baariumisuspensiooni, antakse talle lisaks spetsiaalne pulber. Keemiliste reaktsioonide tulemusena põhjustab see gaaside moodustumist, mao mahu suurenemist ja voltide silumist.

Pilte tehakse frontaal- ja külgprojektsioonis, nii seistes kui ka lamades. Nendevahelise aja võib sisustada arutelu või raamatu lugemisega. Patsient peab aga kogu selle aja olema liikumatu, olles fikseeritud uuringulauale. Pärast protseduuri lõppu saate süüa ja valmistuda muudeks uuringuteks, näiteks irrigoskoopiaks.

Ettevalmistus seedekulgla röntgenuuringuks baariumiga

Seedetrakti baariumröntgeniülesvõte ei ole lihtne protseduur, mistõttu on vajalik korralik ettevalmistus. See seisneb toitumisreeglite järgimises, mille tõttu väheneb gaaside moodustumine soolestikus. Lisaks peaks patsient olema teadlik arsti peamistest tegevustest selle pikaajalise uuringu ajal.

Kaks kuni kolm päeva enne uuringut tuleks üle minna räbuvabale dieedile. Viimane söögikord enne kõhuröntgeni peaks olema 10–12 tundi enne. Samuti on sel ajal keelatud suitsetada ja alkoholi tarvitada. Sel perioodil ei tohi uuringu objektiivsuse tagamiseks võtta ravimeid, mis reguleerivad seedetrakti aktiivsust. Röntgeniuuringu ruumi on parem tulla ilma ehete ja metallesemeteta. Kaasa tuleks võtta raamat, et täita võtete vahelist ooteaega, samuti süüa, et pärast uudistamist mitte nälga jääda.

Patsient peab arvestama, et see uuring võib kesta 2 tundi või rohkem, kuna pilte tehakse 30-minutilise intervalliga. Pilte tehakse erinevates asendites, enamasti fikseeritakse patsiendi asend laual. Aeg-ajalt avaldab arst kõhule survet, et baarium paremini jaotuks. Pärast uuringut lahkub kontrastaine seedetraktist umbes 3 päeva jooksul, muutes väljaheite värvi. Kontrastaine võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, nagu kõhupuhitus, kõhukinnisus ja puhitus. Kui need ilmuvad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Milline peaks olema dieet enne kõhuröntgeni?

Dieet enne kõhuröntgeni on suunatud gaaside moodustumise vähendamisele maos. See tagab mao ja soolte hea täitmise kontrastse baariummassiga. Enne enamikke kõhuuuringuid kasutatakse gaaside teket vähendavat dieeti. Täpne toodete loetelu ja selle järgimise vajadus tuleks selgitada raviarsti või radioloogiga.

Dieet enne kõhu röntgenuuringut välistab järgmised toidud:

jahutooted ( leib, kuklid, muffinid);

Irrigoskoopia ettevalmistamisel on oma omadused. Väljaheited segavad seda uuringut, seetõttu on vaja soolestikku eelnevalt puhastada lahtistite või klistiiri abil. Oma rolli mängib ka kolmepäevase räbuvaba dieedi järgimine. Uuringu päeval ja 12 tundi enne uuringut ei tohi süüa, lubatud on ainult vesi ( kuni 1 liiter). Irrigoskoopia ettevalmistusskeemi peab selgitama radioloog.

Irrigoskoopia läbiviimise tehnika koosneb järgmistest etappidest:

röntgenikabinetis riietub patsient end lahti ja heidab pildistamiseks lauale;
tehakse mitu üldist kõhupilti;
patsient võtab külje asendi, võtab käed selja taha ja tõmbab põlved rinnale;
selles asendis süstitakse läbi väikese läbimõõduga toru rektaalselt röntgenkontrastainet;
baariumi süstitakse aeglaselt, käärsoole täitumisel tehakse röntgenikiirgus;
pärast protseduuri lõppu saadetakse patsient tualetti.

Sapiteede uurimise meetod röntgeni abil

Sapiteede röntgendiagnostika meetodid kontrastaine abil on järgmised:

Koletsüstograafia. See on sapipõie uuring. Päev enne uuringut võtab patsient kontrastset joodi sisaldavat ainet. Öösel satub see sapi, mis koguneb sapipõide. Sellisel juhul ei tohiks patsient enne uuringut kogu aeg süüa. Selles uuringus on sapiteed halvasti nähtavad. Koletsüstograafia peamine rakendus on sapikivide tuvastamine.
Kolegraafia. Selle meetodiga süstitakse intravenoosselt kontrastainet, mis võimaldab näha nii sapipõie kui ka kanaleid. 5–7 minutit pärast verre süstimist hakkab kontrastaine sapiteede täitma. Sapiteede täitumist jälgitakse röntgenikiirte seeriaga. Kolegraafia abil hinnatakse ka maksafunktsiooni, hepatotsüütide võimet ( maksarakud) eemaldage kontrastaine verest.
Perkutaanne kolangiograafia. Selle meetodiga süstitakse kontrastaine otse sapiteedesse spetsiaalse nõela abil, mis läbistab nahka ja maksa. Röntgenikiirguse abil määratakse sapiteede valendiku seisund.
Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia ( ERCP). Kontrastainet süstitakse soolesisese kiukambri kontrolli all otse sapiteedesse nende ühinemiskohta kaksteistsõrmiksoole. Kontrastaine liigub sapivoolule vastupidises suunas, mistõttu seda tehnikat nimetatakse retrograadseks. Selle meetodiga tungib kontrastaine ka pankrease kanalisse. Pärast kontrastaine süstimist tehakse kõhupiirkonnast mitu röntgenikiirgust.

Kuseteede röntgenuuring. Ekskretoorne urograafia

Neerude uuringu röntgenpildil on mõned omadused. Patsient lamab röntgenilaual selili, võtab käed pea taha. Röntgenikiirguse emitter on paigutatud nii, et see katab kogu kõhuõõne, sealhulgas vaagna. Kiirguse vältimiseks kaitstakse välissuguelundeid spetsiaalse ekraaniga. Protseduuri ajal tehakse üks röntgenülesvõte. See annab iseenesest väärtuslikku teavet, võimaldab koostada plaani edasiseks uurimiseks. Vajadusel täiendatakse neerude röntgenuuringut kontrastainete kasutamisega.

Neerude röntgenuuringuks on erinevaid meetodeid:

tavaline neerude röntgenuuring;
ekskretoorne urograafia;
retrograadne püelograafia;
neerude angiograafia.

ekskretoorsed

1., 5., 10., 20. minutil

kangad

Retrograadset püelograafiat kasutatakse harvemini. Selle meetodi puhul kasutatakse ainult ülemisi kuseteede ( kusejuha, vaagen ja neerutupp), kasutades kontrastainet otse kusejuhasse. See meetod on arstile raskem ja patsiendile ebameeldiv. Seda kasutatakse juhul, kui ekskretoorne urograafia ei olnud piisavalt informatiivne ( näiteks neerupuudulikkusega

Kõhuõõne röntgenuuring. Tervete kõhuorganite röntgenipilt. Röntgenimeetodid kõhuõõne organite haiguste diagnoosimisel