Suspensioon herpese kurguvalu vastu. Herpeetilise kurguvalu sümptomid ja ravi. Herpese kurguvalu erinevused haiguse teistest vormidest

Stenokardia on väga levinud kurguvalu. Sellel võib olla mitu vormi. Ühes neist vormidest on herpeetiline kurguvalu isoleeritud. Meditsiinilises klassifikatsioonis on sellel mitu nimetust - herpese kurguvalu, vesikulaarne stomatiit, haavandiline tonsilliit, aftoosne farüngiit, herpangiin. Kuid oma olemuselt ja ilmingutes ei sarnane see tavalise kurguvaluga ja sellel pole herpesviirusega mingit pistmist.

Herpeetiline on äge viirushaigus, mis mõjutab suuõõne ja kõri. Kui muud tüüpi kurguvalu põhjustavad tavaliselt bakterid (stafülokokid, streptokokid). Kõige sagedamini esineb alla 12-aastastel lastel, mõnikord täiskasvanutel. Haigus ei ole kohutav, kuid nõuab keerukaid terapeutilisi meetmeid.

Haiguse nimi räägib iseloomulikust sümptomist - vedelikuga täidetud väikesed vesiikulid, mis sarnanevad herpesega lööbega. Need katavad ülemist suulagi, kaared, neelu, mandleid, keelt. Kujult ümmargune, paarimillimeetrise läbimõõduga. Haiguse alguses täidetakse vesiikulid punaka sisuga, kuid aja jooksul muutub see heledamaks ja muutub läbipaistvaks. Neelu uurimisel on mullide ümber selgelt näha punased rõngad. 2-3 päeva pärast herpese kurguvalu tekkimist avanevad nad ise, moodustades limaskestale väikesed haavandid.

Vesiikulid ise ja nende rebenemise kohad on väga valusad. Summa sõltub haiguse tõsidusest. Kergel kujul võib neid olla mitu, uurimisel vaevumärgatav. Ägedama kulgemise korral katavad mullid peaaegu kõik kõri kuded. Pärast nende lõhkemist kaetakse tekkinud haavandid koorikuga. Vesiikulite või koorikute eemaldamine on rangelt keelatud, see toob kaasa viiruse leviku ja valu suurenemise.

Lisaks herpangiinile iseloomulikele sümptomitele lisatakse üldisele kliinilisele pildile ka sümptomaatilised ilmingud, näiteks:

• kehatemperatuuri järsk tõus tõsiste väärtusteni - 40 °;
• tugevad külmavärinad, palavik, liigesevalu, lihasvalu, peavalu;
• kurguvalu, mis meenutab torkivat või lõikavat tunnet;
• vee ja toidu kategooriline keeldumine eelmise sümptomi tõttu;
• kõri limaskesta punetus, hüperemia;
• ninakinnisus, nohu, köha;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;
• iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
• üldine halb tervis, nõrkus, lastel - kapriissus, unetus.

Need nähud on tüüpilised teistele tonsilliidi vormidele, samuti farüngiidile, larüngiidile ja ägedatele hingamisteede haigustele. Seetõttu on nii oluline diferentsiaaldiagnostika, mida saab läbi viia ainult lastearst sisekontrolli käigus. Juhul, kui arstile viivitamatult helistada on võimatu, võimaldab neelu sõltumatu uurimine näha just neid vesiikuleid, mis on iseloomulikud ainult herpeedilisele kurguvalule.

Harva registreeritakse haiguse ebatüüpilise kulgemise juhtumeid, kui mullid ja temperatuur puuduvad, kuid on ainult katarraalsed muutused. Kõige sagedamini esineb see vorm nõrgenenud immuunsüsteemi taustal pärast nakatumist. Sel juhul saab diagnoosi määrata ainult arst.

Herpeetiline kurguvalu alla 1-aastastel lastel võib olla väga tõsine. Tavalisteks sümptomiteks on konjunktiviit, tugevad peavalud, närimislihaste trismus, neerupõletik ja südamevalu. Sellised haigusjuhud on ohtlikud mitte niivõrd iseenesest, vaid nende tüsistuste tõttu meningiidi, entsefaliidi, püelonefriidi kujul.

Vaatamata võimalikele riskidele kulgeb herpeetiline kurguvalu lastel ja täiskasvanutel enamikul juhtudel nagu tavaline ARVI. Seetõttu ei tohiks te seda haigust karta.

Herpes kurguvalu tunnused

Herpeetiline kurguvalu on eranditult viirushaigus. Põhjustavad ained on Coxsackie enteroviirused (tüüp A ja B) ja ehhoviirused (ECHO). Algselt sisenevad nad suuõõnde ja paljunevad hingamisteede limaskestadel. Aja jooksul võivad nad siseneda vereringesse ja levida läbi vereringe, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Kuid see areng on äärmiselt haruldane.

Viirused moodustavad vesiikulite seroosse sisu aluse. Nende lõhkemisel osa patogeene sureb ja osa siseneb soolestikku ja seejärel tapab immuunsüsteem. Samal ajal moodustub inimese kehas tugev kaitsevõime haiguse vastu, mistõttu on peaaegu võimatu uuesti haigestuda. Herpes kurguvalu on ainus tonsilliidi vorm, mis tagab eluaegse immuunsuse seda tüüpi viiruste vastu. Herpangiina sekundaarse infektsiooni juhtumid on äärmiselt haruldased.

Herpeetiline tonsilliit edastatakse peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, mõnikord suu kaudu, fekaalselt, kontakti kaudu. Kõige sagedamini kannatavad lapsed selle haiguse all, kuna nad veedavad palju aega meeskonnas (lasteaed, kool). Ka täiskasvanud võivad haigestuda, kuid tavaliselt kulgeb see üsna kerges vormis, mis ei vaja eriravi. Herpangiin on nakkav kogu haigusperioodi vältel ja isegi mõnda aega pärast paranemist.

Alates viiruse tungimisest kehasse võib ilmsete märkide ilmnemine kesta 7 kuni 10 päeva. Stenokardia algab äkki ja ägedalt, temperatuuri tõusuga 40 ° -ni ja mõnikord 41 ° -ni. Tasapisi tekivad katarraalsed sümptomid: kurgu punetus, valulikkus, toorus, ninakinnisus, lihased ja liigesed valutavad, seedimine on häiritud. Teisel päeval võib temperatuur veidi langeda, kuid kolmandal päeval hüppab see tavaliselt tagasi kõrgetele numbritele. Lastele tuleb anda palavikualandajaid.

3-4-ndal päeval saabub haiguse kulminatsioon, tekivad mullid, inimene tunneb end väga halvasti. Pärast seda 5. päeval sümptomid taanduvad, vesiikulid lõhkevad, haavandid paranevad, kehatemperatuur langeb ja üldine halb enesetunne taandub. 7. päeval stenokardia algusest taastub järk-järgult - haavandid paranevad, limaskesta põletik taandub, lümfisõlmed lakkavad valutama. Täielik taastumine saabub olenevalt kehast 10-14 haiguspäeval. Statistika kohaselt kestab herpangiin täiskasvanutel kuni 7 päeva, lastel - kuni 10 päeva.

See stenokardia vorm möödub enamikul juhtudel täielikult ja ilma tagajärgedeta, see ei saa muutuda krooniliseks ega põhjustada retsidiive. Kuid igal reeglil on erandeid. Herpeetiline kurguvalu võib tekitada tüsistusi, kui viirus on suutnud tungida sügavale kudedesse ja seal levida. Seega võib alla üheaastastel lastel tekkida surmaga lõppev meningiit. Samuti võivad esineda häired südamelihase, liigeste töös, püelonefriit, entsefaliit ja bakteriaalsed tüsistused. Raske stenokardia ja tõsised tüsistused meditsiinipraktikas registreeritakse äärmiselt harva. Sageli on need seotud inimese katastroofilise immuunpuudulikkusega.

Meditsiiniline ja kodune ravi

Spetsiifilist ravi herpese kurguvalu korral ei ole leiutatud. Inimkeha immuunsus võitleb viirusega ja seda saab aidata ainult sümptomaatiline ravi. Viirusevastaseid ravimeid määratakse erandjuhtudel alla 3-aastastele lastele, kui väikese organismi kaitsevõime on endiselt väga nõrk ja haigus on agressiivne. Lubatud on võtta selliseid ravimeid nagu Viferon, Cycloferon, Tsitovir. Mõjutatud limaskesta saab ravida ka kohalike viirusevastaste ainetega.

Sümptomaatiline ravi hõlmab selliseid meetmeid.

1. Palavikuvastaste ravimite võtmine - Nurofen, Panadol, Paratsetamool, Ibuprofeen, Aspiriin. Laste jaoks peate võtma ainult laste ravimeid ja järgima rangelt annust. Temperatuuri on soovitatav langetada ainult siis, kui see on tõstetud 38,5-39 ° -ni. Täiskasvanud taluvad kõrgemaid temperatuure, võimaldades kehal loomulikult infektsioonidega võidelda.
2. Tugeva kurguvalu korral võib kasutada valuvaigisteid nagu Lidocaine, Theraflu, Hexoral, Tantum Verde. Kuid selliseid ravimeid ei tohiks kuritarvitada, kui ebamugavust saab taluda.
3. Kuristamine on kõige tõhusam vahend herpangiini vastu. Protseduuri võivad läbi viia lapsed alates 5. eluaastast ja täiskasvanud. Lahuse jaoks võetakse tavaline laua- või meresool, sooda. 1 tl klaasi sooja keedetud vee kohta piisab. Laste annus - 0,5 tl. Sobivad ka ürtide – salvei, saialille, kummeli, näruse – keetmised või leotised. Hea antiseptilise ja põletikuvastase toime annavad farmatseutilised vedelikud - Furacilin, Miramistin, Rotokan, Angilex. Loputusprotseduur vähendab ebamugavustunnet kurgus ja desinfitseerib limaskesta, mistõttu on soovitav seda läbi viia sageli - kuni 5 korda päevas.
4. Kurgu niisutamist ja määrimist kasutatakse ka antiseptilistel ja valuvaigistitel. Selleks võite kasutada Yoks, Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde Spray, Cameton, Oracept. Kuni 3. eluaastani on selline herpeedilise kurguvalu ravi lastel keelatud. Pakutakse välja alternatiiv - määrida tampooniga kõri ja suuõõne Lugoli lahusega. Joodiallergia või kilpnäärmehaiguse korral on see vastunäidustatud.
5. Alates 4-aastastele lastele ja täiskasvanutele võib valu leevendamiseks imeda tablette, pastille, pastille. Sobivad Strepsils, Septolete, Faringosept, Lizak, Grammidin, Tantum Verde pastillid. Te ei tohiks sellistest “maiustustest” vaimustusse sattuda, et mitte kahjustada vesiikuleid ja seega mitte halvendada seisundit.
6. Herpeetilise kurguvalu raviks kasutatavaid antibiootikume kasutatakse erandjuhtudel, kui haigust komplitseerib bakteriaalne kulg. Lastel ravitakse penitsilliini või Augmentiniga. Täiskasvanud võivad võtta antibiootikume mis tahes rühmast: Asitromütsiin, Amoksiklav, Flemoklav, Cefepime, Ceftriaxone, Bitsillin ja teised. Te ei saa neid ise endale ega oma lapsele määrata.
7. Erandjuhtudel on näidustatud antihistamiinikumide kasutamine - Zirtek, Loratadine, Claritin, Diazolin, Tavegil. Neid pille juuakse ainult siis, kui kurguvalu taustal on ilmnenud allergiline reaktsioon.

Herpeetilist kurguvalu on rangelt keelatud ravida antiherpeetiliste ravimitega, nagu Gerpevir, Acyclovir, samuti inhalatsioonid. Need meetodid on parimal juhul kasutud ja isegi ohtlikud. Näiteks võib limaskesta soojendamine kiirendada nakkuse levikut.

Kuidas ravida herpese tonsilliiti kodus? Abi herpese kurguvalu ravis võivad rahvapärased abinõud. Sool ja sooda on juba mainitud - need on esimesed ja asendamatud abilised, sest need on alati käepärast. Samuti võib valutava kurgu loputamiseks kasutada veega lahjendatud peedi- või kapsamahla. Mesi õliga leevendab imendumisel tugevat põletikku ja rahustab haiget limaskesta. Aaloemahl võib immuunsust tõsta, võttes seda hommikul 1 tl. Lisaks ravib aaloe hästi haavandeid.

Soe, mitte kunagi kuum ega külm joomine aitab mikroobe väljutada ja palavikku leevendada. Võite keeta tavalist või taimeteed, keeta kompotte, valmistada puuviljajooke, tarretist ja juua lihtsalt väikeste lonksudena tavalist vett. Säästlik ja vitamiinirikas toitumine on üks eduka ravi eeldusi. See kehtib eriti väikese kasvava organismi kohta. Teine tingimus on voodirežiim ja tervislik mikrokliima ruumis, kus patsient elab.

Oluline on teada, et kõik ravimid ja kodused vahendid ainult leevendavad üldist seisundit. Herpeetilise kurguvaluga saab hakkama ainult immuunsus.

Herpeetiline kurguvalu rasedatel

Herpangiini esinemissageduse riskirühma kuuluvad peamiselt lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat. Sel perioodil ei ole neil enam ema vastu kaasasündinud immuunsust, vaid nende oma alles kujuneb. Kuid täiskasvanutel on nakatumise juhtumeid, kui lapsepõlves pole viiruse eest kaitstud. Rasedad naised on eriline riskirühm.

Varajane rasedus on lootele kõige riskantsem, ütleb dr Komarovsky. Enteroviirused on võimelised platsentat läbima. Lisaks takistab naisorganismi üldine joobeseisund haiguse taustal toitainete normaalset liikumist emalt lapsele. Need tegurid koosmõjus võivad ebasoodsalt mõjutada loote arengut ning põhjustada häireid närvisüsteemi ja südame töös. Väga harva registreeritakse enneaegse sünnituse juhtumeid raseduse 2. või 3. trimestril. Kuid noor ema ei tohiks paanikasse sattuda, sest reeglina täiskasvanuid see haigus ei puuduta. Ja kui see ikkagi juhtub, kulgeb see kerge pealiskaudsel kujul ja õigeaegse ravi korral ei tekita see tüsistusi.

Rasedate naiste herpese kurguvalu eriravi tavaliselt ei vaja. Sümptomaatiline ravi tuleb valida ettevaatusega ja ainult raviarsti poolt, sest ravimid ei tohiks lootele mõjutada. Eeldusel, et lapseootel ema on hea tervise juures, on herpangiin lihtne ega vaja isegi kohalikku ravi. Naise tugev immuunsus tuleb viirusega ise toime, ilma last mõjutamata.

Stenokardia ennetamine

Herpeetilise kurguvalu kui sellisega nakatumise vältimiseks pole ennetavaid meetmeid. Järgida tuleks üldisi ettevaatusabinõusid:

• püsivalt tugevdada keha üldist immuunsust;
• järgige õiget päeva- ja unerežiimi;
• järgima tervislikku toitumiskava;
• tegeleda fitnessi, kehalise kasvatuse, kõvenemisega;
• loobuma halbadest harjumustest - suitsetamine, alkohol;
• veeta palju aega väljas;
• vältida kokkupuudet haigete inimestega;
• õigeaegselt ravida ja mitte taluda jalgade külmetushaigusi;
• järgima hügieeni- ja sanitaarreegleid;
• säilitada tervislik mikrokliima kodus ja tööl;
• ärge kuritarvitage keemilisi immunomodulaatoreid ja antibiootikume.

Herpeetiline kurguvalu ei ole kohutav haigus, nii et te ei pea seda kartma. Isegi kui laps või täiskasvanu on selle vaevuse tabanud, möödub haigus õige ravi ja režiimi järgimise korral iseenesest ega naase.

Haiguse herpeetiline kurguvalu avastas 1920. aastal T. Zagorsky. Vaatamata kõrgele levimusastmele, eriti laste seas, ei olnud selle haiguse kohta pikka aega teaduslikke andmeid. Praeguseks on välja selgitatud haigusetekitaja, nakkusprotsessi etapid, sõnastatud ravitaktika põhialused.

Herpangiin (herpangiin) on äge põletikuline haigus, millega kaasnevad äkilised palavikusümptomid, kurguvalu, mida süvendab allaneelamine, neelumandlite suurenemine ja spetsiifilised vesikulaarsed lööbed neelu tagumise seina, pehme suulae ja neelu kuni neelu limaskestal. Samuti võivad tekkida kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Suuremal määral on nakkus levinud laste seas, eriti kevadel ja sügisel. Selle haiguse nakkavus on kõrge, levikuteed on õhus (rääkimine, aevastamine), fekaal-oraalne (määrdunud käed või tooted) ja kodune kontakt (ninaneelu eksudaat).

Vastavalt kaasaegsele rahvusvahelisele antroponootiliste nakkushaiguste klassifikatsioonile 10. revisjonist (ICD kood 10) kuulub herpeetiline kurguvalu kategooriasse B 08.5: viirusnakkuste rühma, mida iseloomustavad naha ja limaskestade kahjustused, enteroviiruse vesikulaarse farüngiidi alarühma.

herpangiini tekitajad

Infektsiooni ägeda vormi põhjustajaks on perekonda kuuluvad viirused. Viiruse nukleiinhappetüüp on RNA. Valatakse 3 rühma: A, B ja C, kuid herpeetiline kurguvalu areneb enamikul juhtudel eranditult A-rühma viirusega nakatumisel, harvemini - rühma B. Eelistatavalt koloniseerivad nad seedetrakti, kus nad paljunevad kiiresti ja levivad. vereringe kaudu teistesse organitesse.

Tähtis: pärast taastumist manifestist (ilmelise kliinilise pildiga) ja ebastabiilsest (ilma tüüpiliste sümptomite ilmnemiseta) nakkusprotsessist inimkehas moodustub stabiilne immuunsus, mis on rangelt spetsiifiline ülekantud viiruse tüübile.

Teisisõnu, kui laps on haigestunud serotüübi 2 põhjustatud herpeedilise kurguvaluga, ei välista see serotüübi 8 edasise nakatumise võimalust (tugeva immuunsuse olemasolul Coxsackie viiruse serotüübi 2 suhtes).

Viimane suurim stenokardia puhang, mille põhjustas Coxsackie viiruse levik, registreeriti 2007. aastal Hiinas. Nakatunud oli üle 800 inimese, kellest 200 vajasid haiglaravi. See asjaolu rõhutab viiruse kõrget nakkavust.

On tõendeid segainfektsiooni kohta, kui lisaks Coxsackie viirusele olid selle põhjuseks ka ehhoviirused. Ehhoviirused sisaldavad sarnast nukleiinhapet ja mõjutavad peamiselt lapsi. Piisava ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada tõsiste patoloogiate teket ja kaasuvate haiguste arengut. Samal ajal on haiguse ehhoviiruse olemuse diagnostiline tuvastamine keeruline kliinilise pildi sarnasuse tõttu bakteriaalsete infektsioonidega.

Märgitakse, et enteroviiruseid ja ehhoviiruseid iseloomustab kõrge limaskestade, lihaste ja närvikoe tungimise tase.

Coxsackie viirustega nakatumisel registreeritakse klassikaline herpangiina pilt kolmandikul patsientidest, ülejäänud haigus kulgeb kerge palaviku kujul.

Herpangiini rasketel juhtudel on võimalik enteroviiruse meningiidi, entsefaliidi ja müokardiidi areng.

Stenokardia põhjused (patogenees).

Herpeetilist kurguvalu iseloomustab hooajalisus, maksimaalne levik sügisel ja kevadel. Suvel haigust praktiliselt ei esine. See on tingitud asjaolust, et viirused ei talu temperatuuri üle 30 kraadi.

Silma limaskestadele sattudes põhjustab viirus hemorraagilist konjunktiviiti, seedetrakti või hingamisteedesse tungides herpangiin, epideemiline müalgia, seroosne meningiit jne.

Nakkuse sissepääsuväravast tungib viirus lümfisõlmedesse, kus algab selle aktiivne paljunemine. Pärast seda sisenevad viirused vereringesse, kus nad levivad vereringe kaudu kogu kehas. Selles etapis täheldatakse vireemia seisundit. Kudedesse jõudvad ja neisse akumuleeruvad nakkusetekitajad provotseerivad lokaalse põletiku teket. Viiruse edasine levik sõltub nende serotüübist ja patsiendi immuunsuse intensiivsusest.

Herpeetilise kurguvalu peiteaeg varieerub 7 kuni 14 päeva.

Viiruse loomulik reservuaar on inimene, kuid välistatud pole ka loomade, näiteks sigade, nakatumine. Arvestades selle haiguse kõrget nakkavust, toimub viiruse edasikandumine tavalisel suhtlemisel haige inimese või terve viirusekandjaga. Sel juhul ei pruugi viimasel esineda mingeid haigusnähte.

Herpeetilise kurguvalu sümptomid lastel

Herpeetiline kurguvalu lastel esineb ägedalt. Sümptomid on keerulised, esialgne kliiniline pilt sarnaneb ägeda hingamisteede infektsiooni omaga:

• intensiivsed febriilsed sümptomid (külmavärinad, lihas- ja liigesevalu, letargia, nõrkus, unisus, peavalud ja peapööritus, iiveldus, oksendamine, puhitus, isutus);
• herpeetilise kurguvalu korral võib lapsel tekkida väike täpiline punane lööve;
• kohe pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad äge kurguvalu, köha ja ninakinnisus.

Palaviku sümptomid püsivad kaks kuni viis päeva. Orofarünksi limaskesta uurimisel on neelu tagumise seina hele hüpereemia, pehme suulae, mandlite, uvula ja neelu tagumise seina limaskestal mitmete vesiikulite ja haavandite ilmnemine.

Vesiikulid on täidetud seroosse sisuga. Pärast vesikulaarsete elementide avanemist moodustuvad väikesed erosioon-haavandilised elemendid.

Bakteriaalse komponendi kinnitumisel nakatuvad erosioonipinnad ja kaetakse mädasete ladestustega.

Valu kurgus suureneb koos erosiooni ilmnemisega. Edaspidi paranevad erosioonipinnad viie kuni seitsme päeva jooksul (armid ja limaskestade defektid ei teki).

Seda iseloomustab ka submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Õigeaegse ravi puudumisel kordub haigus sageli.

Lisaks patoloogilise seisundi ilmingu välistele tunnustele märgitakse submandibulaarsete ja lümfisõlmede kasvu - üks herpangiini kõige iseloomulikumaid ilminguid.

Herpangiini ebatüüpilised sümptomid

Ei ole välistatud sümptomite ebatüüpilised ilmingud, sealhulgas ähmased haigusnähud palavikuliste sümptomite kujul.

Tähtis: lastel esinevat herpeedilist kurguvalu, mis esineb tavalisel kujul ilma kaasuvate haigusteta, iseloomustab temperatuuri langus 4-5 päeva pärast esimesi kliinilisi ilminguid.

Samal ajal mööduvad erosioonilised haavandid nädala jooksul iseenesest ja jäljetult. Laste nõrgenenud loomuliku resistentsuse taseme korral võib herpeetiline kurguvalu uuesti ilmneda 2-3 päeva pärast paranemist.

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed herpangiini sümptomid, peate kokku leppima lastearsti või otolaringoloogiga. Reeglina saab arst klassikalise kliinilise pildi ilmnemisel seda haigust täpselt diagnoosida ilma täiendavate meditsiiniliste uuringuteta. Farüngoskoopiaga jälgitakse visuaalselt stenokardia tüüpilisi sümptomeid - vedelikuga villid, haavandid, kõri tagumise seina põletik ja mandlid. Palpeerimisel avastatakse lümfisõlmede suurenemine.

Kliiniline vereanalüüs näitab leukotsüütide kontsentratsiooni taseme tõusu veres, mis kinnitab põletikulise protsessi arengut organismis. Vereproovi mikroskoopia võib näidata eosinofiilsete granulotsüütide kontsentratsiooni suurenemist.

Oluline on eristada herpangiini sarnaste ilmingutega haigustega: herpeetiline stomatiit, kandidoos või orofarünksi keemiline kahjustus.

Laboratoorsed diagnostikameetodid

Kui diagnoosimisel on raskusi, võidakse määrata täiendavad laboratoorsed uuringud. Diagnoosimiseks on kaks peamist viisi:

• mille eesmärk on tuvastada viiruse RNA veres - PCR meetod, mille eeliseks on kõrgeim tundlikkus, 100% garantii ja võimalus teha usaldusväärseid uuringuid isegi antibiootikumravi kuuri taustal. Biomaterjal analüüsimiseks kogutakse tampoonina ninaneelu ja orofarünksist või kõri tampooniga. Proovivõtu protseduur on valutu;
• meetod, mille eesmärk on määrata nakkustekitaja vastaste antikehade taset patsiendi veres. Selleks viiakse läbi ensüümi immunoanalüüs, mille põhiolemus on antigeenide ja antikehade interaktsiooni spetsiifiline reaktsioon. Positiivne tulemus antakse, kui määratakse Coxsackie viiruse või ehhoviiruste vastaste antikehade tiiter vähemalt 4 korda.

Pärast igakülgset diagnoosi koos analüüside tulemustega on soovitatav külastada laste neuroloogi seroosse meningiidi välistamiseks, samuti lastekardioloogi vastuvõtule lapse südamevalu kaebuste korral. Kui uriini analüüsimisel tuvastatakse patoloogilised kõrvalekalded referents- (normaalsetest) näitajatest, siis on vaja kokku leppida laste nefroloogi vastuvõtuga.

Stenokardia eristamise meetodite kohta:

Herpese kurguvalu ravi lastel

• ägedas staadiumis on haiguse kõrge nakkavuse tõttu vajalik haige isoleerimine;
• rohke vedeliku joomine, mis ei ärrita suu limaskesta;
• on soovitatav toita last vedelikku säästva toiduga;
• rahu hoidmine.

Herpangina ravi hõlmab süstemaatilist lähenemist, mis ühendab üldise ja kohaliku ravi meetodid.

Üldised ravimeetodid

Etiotroopset ravi ei ole välja töötatud. Herpangiini ravi on sümptomaatiline. Vastavalt näidustustele viiakse läbi immunomoduleeriv ravi.

Herpangiiniga on lastele ette nähtud hüposensibiliseerivate ravimite määramine (sügelemise intensiivsuse ja limaskesta turse raskuse vähendamiseks). Lisaks vähendavad need vahendid märkimisväärselt veresoonte läbilaskvust ja hõlbustavad turset.

Samuti võib välja kirjutada interferoonide ja interferooni indutseerijate preparaate, vere reoloogiat ja veresoonte toonust parandavaid ravimeid (pentoxifylline ® , solcoseryl ®), vitamiinipreparaate (askorbiinhape, vitamiinid A ja E, rühm B).

Tüsistuste (meningiit, müokardiit) tekkega võib välja kirjutada kardioprotektoreid, analgeetikume, salureetikume, krambivastast ja antiarütmilist ravi.

Temperatuuri alandamiseks on vaja võtta palavikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeen®, nimesuliid®. Laste ravimisel on oluline arvestada mitte ainult ravimite individuaalset talumatust, vaid ka iga ravimi vanuse alammäära.

Kohalik ravi

Lastel soovitatakse kasutada suuõõne antiseptikume. Kõige tõhusam igatunnine loputus furatsiliini, miramistiini, kloorheksidiiniga, samuti tamme või eukalüpti koore ürtide keetmisega. Kompleksse ravi osana määratakse kurgu ja ninakäikude niisutamiseks aerosoolid, millel on kehale valuvaigistav ja antibakteriaalne toime.

Erosiivsetest haavanditest mõjutatud suure ala korral on näidustatud füsioterapeutiline ravi - UV-kiirgus, mis stimuleerib epitelisatsiooni ja kiirendab paranemist.

Antibiootikumid herpeetilise kurguvalu korral

On teada, et antibiootikumid võivad avaldada kahjulikku mõju ainult bakteri- ja algloomarakkudele. Siiski on soovitatav määrata antibiootikumid tugeva herpeetilise kurguvalu korral, et vältida bakteriaalse infektsiooni lisamist ja kaasuvate haiguste teket. Lisaks on haigusega inimese immuunsus nõrgenenud ja oportunistliku mikrofloora esindajate suurenenud paljunemine pole välistatud.

Tähtis: otsuse antibiootikumi määramise, samuti lubatud annuse ja ravi kestuse kohta teeb eranditult raviarst. Keelatud on ise ravimeid valida.

Selline käitumine ähvardab sümptomeid süvendada ja raskendada haiguse kulgu.

Herpeetiline kurguvalu täiskasvanutel

Haiguse kliiniline pilt täiskasvanutel ja lastel ei erine.

Herpangiini ravimeetodid on sarnased laste ravimeetoditega. Tuleb märkida, et täiskasvanud patsientidel, kellel on see viirushaigus, kujuneb teatud serotüübi suhtes ka tugev immuunsus kogu eluks.

Tagajärjed ja tüsistused

Reeglina lõpeb herpeetiline kurguvalu lastel ja täiskasvanutel täieliku paranemisega. Samal ajal täheldatakse õigeaegse ja piisava ravi korral tüsistuste puudumist. Patogeeni levimisel võib tekkida:

• müokardiit.

Herpeetilise kurguvalu kõige ohtlikumad tüsistused vastsündinutel ja alla 1-aastastel. Sel juhul on vajalik lapse kohustuslik hospitaliseerimine ööpäevaringses haiglas ja 2-nädalane kontaktisikute karantiini.

2015. aastal Venemaa Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis ta täiendõppe täiendaval erialaprogrammil "Bakterioloogia".

Ülevenemaalise parima teadustöö konkursi laureaat nominatsioonis "Bioloogiateadused" 2017. aastal.

Herpes kurguvalu on viirushaigus, mille tekitajateks on A-, B-rühma Coxsackie viirused ehk soole enteroviirus. See haigus sai sellise nime, kuna selle välised ilmingud on väga sarnased herpesviiruse lüüasaamisega. Herpese kurguvalu sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel on erinevad. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Niipea, kui viirus siseneb inimkehasse, hakkab see kohe "omandada". Esiteks tungib viirus kõhuõõne lümfisüsteemi, seejärel vereringesüsteemi ja juba koos verevooluga suuõõne lümfi, kus see hakkab aktiivselt paljunema.

Herpes kurguvalu sümptomid on erinevad. Kõik sõltub inimese immuunsusest. Mida nõrgem see on, seda tugevamad on kliinilised ilmingud. Seetõttu esineb see haigus täiskasvanutel kergemal kujul kui lastel. Siiski on võimalik eristada peamisi herpese kurguvalu tunnuseid, mida täheldatakse peaaegu igal juhul:

• kehatemperatuuri järsk tõus (kuni 39 kraadi);
• palavik;
• isutus;
• nõrkus;
• paistes lümfisõlmed kogu kehas;
• lapsel võib esineda seedetrakti düsfunktsioon, mis kutsub esile oksendamise, iivelduse ja kõhulahtisuse.

Kui vaatate fotot, mis näitab, kuidas herpese kurguvalu välja näeb, võime märkida punase lööbe olemasolu suu limaskestadel. Välimuselt meenutavad nad vesiseid vesiikuleid, mis avanevad iseenesest 2-4 tunni pärast, moodustades enda järel väikesed haavandid, mis kaovad täielikult alles nädala pärast.

Samal ajal limaskest paisub, sellele ilmub tahvel. Valu tekib isegi vedelike allaneelamisel. Haigus areneb vaid mõne päevaga. Sel perioodil limaskesta mullid kasvavad ja muutuvad umbes 8-10 mm läbimõõduks. Väliselt meenutab lööve mädast aknet. Järk-järgult intensiivistuvad kõik need ebameeldivad sümptomid, nendega ühineb sügelus ja emakakaela lümfisõlmed suurenevad märkimisväärselt.

Herpese kurguvalu äge faas kestab nädala. Kui selle taustal tüsistused ei arene, toimub täielik taastumine juba 10. päeval pärast nakatumist. Patsient on aga endiselt nakkav. Kuid kui inimesel on nõrgenenud immuunsüsteem, võib paari päeva pärast tekkida haiguse retsidiiv, millega kaasneb kõrge palavik ja keha tõsine mürgistus.

Mõnikord võib see haigus esineda ebatüüpilises vormis, see tähendab ilma naastude ja lööbeta limaskestadel. Kuid samal ajal tekivad jäsemetele mullid, mis kujutavad endast suurimat ohtu tervisele. Lõppude lõpuks on pärast nende avamist suur sekundaarse infektsiooni oht.

Selle haiguse ravi peab algama selle arengu esimeste tunnustega. Ja seda peaks tegema ainult arst. Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu, kuna ebapiisava ravi korral võivad tekkida tõsised terviseprobleemid.

Võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel täheldatakse herpese kurguvalu 4-14-aastastel lastel. Täiskasvanutel on see haigus haruldane ja ilmneb hägusate sümptomitega. Siiski tuleb märkida, et kui patsiendil, olenemata tema vanusest, on näiteks krooniliste haiguste tagajärjel vähenenud immuunsus, võib herpese kurguvalu olla tõsine. Sel juhul kahjustab viirus teisi organeid, mis võib viia selliste seisundite tekkeni nagu:

• püelonefriit;
• konjunktiviit;
• müokardiit;
• entsefaliit.

See nakkushaigus kujutab endast suurimat ohtu raseduse ajal, eriti esimesel trimestril. Selle arenguga tekib keha mürgistus, mis põhjustab loote toitumise häireid, hüpoksiat ja patoloogilisi protsesse südames ja närvisüsteemis. Kõik see võib põhjustada loote surma ja viia spontaanse raseduse katkemiseni või kunstliku sünnituse vajaduseni.

Laste herpese kurguvalu ravimiseks on vaja pidevat voodis viibimist ja tegevusi, mille eesmärk on kõrvaldada ebamugavustunne. Kui lapsel on kõrge temperatuur (üle 38 kraadi), tuleb see “alla lüüa”. Seda on vaja teha mitte ainult seetõttu, et laps tunneb end kõrgel temperatuuril nõrkana, vaid seetõttu, et selline seisund võib aju oluliselt kahjustada ja põhjustada keha tõsist mürgistust.

Kui temperatuur ei ületa 38 kraadi, ei tohiks te kasutada palavikuvastaseid ravimeid. On vaja anda kehale võimalus infektsiooniga iseseisvalt võidelda. Asi on selles, et just see temperatuur näitab, et inimese immuunsüsteem alustab aktiivset võitlust viirusega. Ja niipea, kui see tõuseb üle 38 kraadi, tähendab see, et keha ei tule ülesandega toime ja vajab abi.

Kuidas ravida kõrge palavikuga last? Selleks andke talle vanusele vastav palavikuvastane aine - Nurofen, Paratsetamool, Ibuklin jne. Kui 30-40 minuti pärast pole temperatuur langenud 38 kraadini või alla selle, tuleb kutsuda kiirabi.

Lapse seisundi leevendamiseks, nimelt ebamugavustunde kõrvaldamiseks kurgus, on vaja loputada suud. Lastele sobivad selleks suurepäraselt sooda- ja soolalahused, samuti erinevate ravimtaimede (näiteks kummeli, saialille, naistepuna jt) keetmised.

Kui lapsel või alla 3-aastasel lapsel täheldatakse herpese kurguvalu, on sel juhul vaja suuõõne niisutada. Selleks peate apteegist ostma spetsiaalse tööriista, mis sobib lapse vanusele. Kui see pole võimalik, võite kasutada tavalist süstalt ilma nõelata. Kuid siin peate olema ettevaatlik.

Väikelaste herpese kurguvalu on võimatu ravida rahvapäraste ravimitega! See võib olla ohtlik. Rahvapärased abinõud nõuavad erinevate taimsete preparaatide, mesindussaaduste jms kasutamist, mis võivad esile kutsuda limaskesta turset ja lämbumist.

Lisaks tuleb mõista, et herpese kurguvalu on viirushaigus, mis nõuab spetsiaalsete ravimite kasutamist.

Kuidas seda haigust lapsel ravida, ütleb arst. Olenevalt väikese patsiendi vanusest ja haiguse käigu tõsidusest kirjutab ta välja ravimid, mis ta kiiresti "jalgadele panevad". Reeglina hõlmab herpese kurguvalu üldine ravimteraapia allergiavastaste ravimite, immunostimulantide, vitamiinide, antiseptikumide, viirusevastaste ainete jne võtmist. Viimastest on kõige tõhusam Acyclovir, mille annus valitakse individuaalselt.

Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada antibiootikume. Neid on vaja lapsele anda rangelt vastavalt spetsialisti määratud skeemile. Dr Komarovsky ütleb selle haiguse kohta järgmist:

Kuidas ravida herpese kurguvalu täiskasvanutel?

Herpes kurguvalu ravi täiskasvanutel ei erine põhimõtteliselt selle haiguse ravist lastel. Siin on vaja ka erinevate lahustega kuristada, veeta rohkem aega voodis ja võtta arsti poolt määratud ravimeid.

Kui täheldatakse kõrget temperatuuri, on vaja võtta palavikuvastaseid ravimeid, näiteks Aspiriini, Nurofenit, Ibuprofeeni jne, samuti viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume (kui arst on määranud). Kui palju aega võtta ja millised annused, määrab spetsialist individuaalselt.

Sümptomite leevendamiseks võib Lugoliga ravida suu limaskesta. See on suurepärane joodipõhine vahend, millel on korraga mitu toimet – leevendab turset, tapab infektsiooni, kiirendab haavandite paranemisprotsessi, kõrvaldab valu ja takistab sekundaarse infektsiooni kinnitumist. Tänapäeval on see ravim saadaval pihusti kujul, mida on väga mugav kasutada (vt fotot).

Füsioterapeutilist ravi (elektroforees, UHF, aplikatsioonid jne) võib määrata ka arst. Narkootikumide ravi hõlmab antiseptikumide ja allergiavastaste ravimite võtmist.

Kas ma vajan herpese kurguvalu korral antibiootikumi?

Herpese kurguvalu antibiootikume võetakse ainult bakteriaalse infektsiooni kujul esinevate komplikatsioonide korral. Selle ennetamiseks on selliste ravimite võtmine mõttetu. See võib põhjustada ainult soole mikrofloora rikkumist ja immuunsüsteemi nõrgenemist.

Laste või täiskasvanute herpese kurguvalu antibiootikumravi ei kiirenda paranemisprotsessi. Kuna need ravimid on Coxsackie viiruste või soole enteroviiruse vastases võitluses ebaefektiivsed. Sellise haigusega võivad taastumisprotsessi kiirendada ainult viirusevastased ravimid, näiteks: Acyclovir, Arbidol ja teised.

Kas selle haiguse rasketel juhtudel on vaja antibiootikume? Sel juhul saab "otsuse" teha ainult arst, olles hinnanud kõiki riske ja võimalikke tüsistusi. Millist antibiootikumi juua, otsustab ka arst, olenevalt patsiendi vanusest.

Pidage meeles, et herpese kurguvalu on viirushaigus, mis nõuab hoolikat jälgimist. Kui see kulgeb tüsistusteta, pole antibiootikume vaja võtta.

Video:

Herpes kurguvalu ravi peab algama selle manifestatsiooni esimeste tunnustega. Kui viirus jääb jõude, võib see levida kogu kehas, mõjutades erinevaid organeid ja provotseerides teiste sama ohtlike haiguste arengut. Sel juhul ei tasu kasutada rahvapäraseid abinõusid, see on tulvil kurbaid tagajärgi. Parim väljapääs sellest olukorrast on pöörduda arsti poole. Ainult ta saab määrata piisava ravi, mis hoiab ära tüsistuste esinemise ja kiirendab paranemisprotsessi.

Stenokardia on meditsiinis tuntud termin juba iidsetest aegadest. Stenokardia on nakkustekitaja poolt põhjustatud üldhaigus, millega kaasneb ühe või mitme neelu lümfoidrõnga ühe või mitme elemendi lokaalne kahjustus ja põletik. Kõige sagedamini muutuvad palatine mandlid põletikuliseks.

Kõigist kurguvaludest on 90% viiruste põhjustatud kurguvalu. Laste viirusliku kurguvalu hulgas esineb herpeetilist kurguvalu igas vanuses. Lapsevanematel on kasulik teada, mis see haigus on ja kuidas see avaldub, et sellega silmitsi seistes mitte segadusse sattuda, vaid õigel ajal arsti juurde minna ja õiget ravi alustada.

Teid üllatab, kuid selgub, et herpeedilisel kurguvalu ei ole herpes simplex viirusega praktiliselt midagi pistmist. Miks seda siis nii kutsutakse? Herpangiina ilminguid kirjeldas Zagorski esmakordselt 1924. aastal, kui meditsiin ei teadnud haiguse tõelisi süüdlasi. Ta nimetas kurguvalu herpeediliseks, kuna selle ilmingud olid väga sarnased herpeslööbega: väikesed vesised vesiikulid, mis katsid pehmet suulae ja eesmisi kaarte. Praeguseks on herpeetilise kurguvalu tõeline põhjustaja kindlaks tehtud, kuid nimi on jäänud samaks.

Laste herpeetiline kurguvalu on viirushaigus, mis sarnaneb lihtsa kurguvaluga ja samal ajal on sellel herpesinfektsiooni tunnused. Seda tüüpi kurguvalu põhjustab ECHO viirus ja see on oma nime saanud linna järgi, kus see esmakordselt avastati. Mõlemad viirused kuuluvad enteroviiruste sortidesse. Kõige sagedasem haiguse süüdlane on Coxsackie A. Teised viirusrühmad põhjustavad haigust palju harvemini.

Kas on võimalik saada herpeetiline kurguvalu?

Jah, see on võimalik ja väga lihtne. Laste vastuvõtlikkus nendele viirustele on üsna kõrge. Viirus siseneb väliskeskkonda koos patsiendi eritistega (sülg, ninaneelu lima, väljaheited). Kui haige laps satub lastekollektiivi, levib haigus kiiresti laste seas. Haige lapse viirus võib terve lapseni jõuda mitmel viisil.

3 võimalust nakatuda herpeetilise kurguvaluga

1. Õhus. Vestluse, köhimise või aevastamise ajal satub süljeosakestega patsiendilt pärit viirus õhku ja ringleb selles. Laste suure kontsentratsiooniga ühes ruumis (lasteaedades, koolides või perepuhkuse ajal) levib viirus kiiresti õhu kaudu ja satub tervete laste kehasse hingamisel. See on kõige levinum nakkusviis.
2. Fekaal-oraalne. Sel viisil nakatumine toimub harvemini. Viirus siseneb kehasse koos mänguasjade, luti või muude esemetega, millega haige laps on varem kokku puutunud. Samuti võite nakatuda toidu, nõude ja määrdunud käte kaudu. Teisisõnu, terve laps neelab alla viiruse, mis on jäänud asjadele või esemetele, mida haige herpagiin oli varem kasutanud.
3. Võtke ühendust. Nakatumine toimub terve lapse otsesel kokkupuutel haige lapsega ninaneelust voolava lima kaudu. Väikesed lapsed võivad üksteist kallistada, suudelda, hammustada või lakkuda ja saada kergesti nakkusi.

Nakatuda võib haigelt, viirusekandjalt, kellel ei pruugi olla mingeid haigusnähte, või tervenevalt inimeselt, kes suudab viirust keskkonda levitada veel 3-4 nädala jooksul. Harva võivad lemmikloomad, kellega lapsed mängida armastavad, saada nakkusallikaks.

Herpeetilist kurguvalu võib tabada igal ajal aastas, kuid esinemissageduse järsk tõus on täheldatav suve-sügisperioodil. Just kesksuvest ja kogu sügisest haigestumiste arv kasvab, samuti suureneb nakatumisoht.

Kõige sagedamini haigestuvad alla 10-aastased lapsed. Herpeetilist kurguvalu esineb küll igas vanuses, kuid alla 10-aastaste laste seas registreeritakse haigusjuhtumeid palju sagedamini. Alla kolmeaastased lapsed on kõige hullemad, nende haigus on alati raskem kui ülejäänud. Alla kuue kuu vanustel imikutel on herpangiin äärmiselt haruldane passiivse immuunsuse (emapiimast saadud antikehad) tõttu, mis kaitseb neid nakkuse eest.

Herpangiina arengu mehhanism

Pärast seda, kui viirused sisenevad kehasse nina või suu kaudu, kogunevad nad soolestikku, kogunedes lümfisõlmedesse, kus nad paljunevad. Pärast paljunemist hakkavad viirused verre tungima ja koos verevooluga kanduvad nad kogu kehasse. Seda nimetatakse vireemiaks (viiruste esinemine veres). Viiruste settimine ja kahju tekitamine sõltub nii viiruse enda omadustest kui ka lapse keha kaitsevõimest.

Enteroviiruste Coxsackie ja ECHO lemmikkohad on limaskestad, lihased, eriti süda, ja närvikude. Just nendes kohtades settivad viirused sagedamini, hävitavad terveid rakke ja põhjustavad põletikku, mis väljendub haiguse vastavates sümptomites.

Üsna sageli on juhtumeid, kui herpangiin tekib teiste viirusnakkuste taustal, näiteks koos adenoviiruse infektsiooni või gripiga.

Herpeetilist kurguvalu põdenud lastel on selle viiruse vastu eluaegne tugev immuunsus, kuid teist tüüpi viiruse eest see last ei kaitse. Seega ei jää laps uuesti sama viirustüvega kokku puutudes haigeks ning uut tüüpi viirusega kokku puutudes võib ta uuesti saada herpeetilise kurguvalu.

Kellel on oht haigestuda?

Herpeetilise kurguvalu tekke oht on:

1. Lastel, kes käivad organiseeritud lasterühmades (lasteaiad, koolid, laagrid). Lastel, kes on meeskonnas, on suurem tõenäosus nakatuda kui organiseerimata lastel.
2. Sageli haiged lapsed. Sageli on haigetel lastel nõrgenenud immuunsüsteem ja seetõttu suureneb risk haigestuda.
3. Krooniliste haigustega lastel.
4. Süsteemsete haigustega lastel, keda ravitakse immuunsüsteemi pärssivate ravimitega.

Herpangiina ilmingud lastel

Manifestatsioonid on mitmekesised. Herpeetiline kurguvalu võib olla ainus infektsiooni tunnus või see võib olla kombineeritud selle muude ilmingutega.

Haiguse käigus eristatakse varjatud perioodi, kõrgperioodi ja taandumise või taastumise perioodi.

Haiguse varjatud periood, mil ilminguid veel ei esine, kuid viirus on juba organismi sattunud, võib kesta kuni kaks nädalat, kuid sagedamini haigestub laps 2–4 päeva jooksul pärast viiruse sisenemist.

Herpeetilise kurguvalu kõrgperioodi iseloomustab äge algus, mis meenutab grippi. Temperatuur tõuseb kõrgele, 39 ºС ja üle selle, pea valutab palju, kogu keha valutab ja valutab, tekib nõrkus. Kurguvalu kimbutab last juba esimestest haiguspäevadest, valutab neelata, söögiisu väheneb, liituda võib ka nohu ja köha. Veidi hiljem võivad ilmneda ka teised enteroviiruse infektsiooni sümptomid - iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, laps võib kurta, et kõht valutab. Muud sümptomid ei liitu alati, haigus võib avalduda ainult kurguvaluna. Coxsackie viiruste põhjustatud stenokardial on oma omadused.

Herpeetilise kurguvalu tunnused:

• kiire areng. Põletikulised muutused suuõõnes tekivad alates haiguse esimestest päevadest. Iseloomulik on lööbe muundumine ühest elemendist teise. Seetõttu ei pruugi paapulite (limaskesta pinnast kõrgemale ulatuv lööve) tekkimist märgata. Kõige sagedamini tuvastatakse lööve juba mullide ilmnemise staadiumis;
• pehme suulae, mandlite ja neelu tagumise seina punetavale ja tursele limaskestale moodustuvad üksikud või grupeeritud vesised või mädased vesiikulid. Mullid on haruldased, kuid võivad ilmuda isegi põskede limaskestale. Erinevalt herpesviiruse poolt tekitatavast ei teki igemetele ega keele pinnale kunagi villid;
• villid on valusad. Laps võib kurta, et suu valutab, ja väikesed lapsed võivad isegi keelduda söömast ja joomast;
• paari päeva pärast mullid lõhkevad ja lõhkevate mullide asemel jääb erosioon punase servaga servade ümber. Erosioonid võivad paikneda üksikult või ühineda, moodustades ulatuslikud ebaühtlaste servadega haavapinnad;
• erosioon paraneb aeglaselt. Paranemisprotsess kestab 2-3 nädalat. Immuunpuudulikkusega lastel võib täheldada korduvaid lööbeid, mille ilmnemisel tunneb laps end halvasti, temperatuur tõuseb uuesti ja kõik algab uuesti.

Lähedal asuvad lümfisõlmed reageerivad lööbe ilmnemisele suuõõnes. Submentaalsed lümfisõlmed on veidi suurenenud. Pärast haigust nõrgenenud, samuti immuunsuse probleemidega lastel reageerivad lisaks submentaalsetele lümfisõlmedele ka submandibulaarsed ja emakakaela sõlmed. Sellistel lastel on võimalik infektsiooni üldistamine, suure hulga viiruste levik kogu kehas, millega kaasnevad rasked, eluohtlikud tüsistused.

Taastumisperiood algab temperatuuri normaliseerumisega. Klassikalise herpeetilise kurguvalu korral ei kesta temperatuur kauem kui kolm päeva ja langeb seejärel järsult. Kõik lööbed paranevad nädala jooksul. Sekundaarse infektsiooni liitumisel, aga ka enteroviiruse infektsiooni tõsiste ilmingute korral hilineb taastumisprotsess, võivad tekkida tüsistused närvisüsteemist (meningiit, entsefaliit), südamest (müokardiit) ja neerudest (glomerulonefriit). See areng toimub tavaliselt siis, kui lapsel on immuunsüsteemis mingeid kõrvalekaldeid.

Lisaks herpeetilise kurguvalu klassikalisele vormile on olemas ka ebatüüpilised kustutatud vormid. Need kulgevad kergemini, ilma iseloomulike lööbeteta, taastumine on kiirem. Varjatud vormid jäävad sageli märkamatuks, kuna puuduvad iseloomulikud ilmingud ja patsientidel diagnoositakse tavaliselt ARVI.

Diagnostika

Epideemiapuhangu ajal saab diagnoosida herpangiini standardkuuri korral rutiinse läbivaatuse käigus. Selle paneb üles lastearst või kõrva-nina-kurguarst. Uurimise ajal on nähtavad tüüpilise lokaliseerimisega iseloomulikud lööbed. Arvestage ka hooajalisust ja patsientidega kokkupuute olemasolu.

Üksikutel infektsioonijuhtudel on aga diagnoosimine keeruline. Loomulikult võite kasutada laboriuuringute meetodeid, kuid enamikus kliinikutes pole vajalikud meetodid saadaval.

Seetõttu pannakse diagnoos ainult läbivaatuse põhjal selge haiguspildi olemasolul ja vastavalt lapse jälgimisele haiguse käigus.

Üldises vereanalüüsis tuvastatakse põletikulisele protsessile iseloomulikud muutused - leukotsütoos ja kiirendatud ESR.

Patogeeni täpseks määramiseks kasutatakse viroloogilisi ja seroloogilisi diagnostikameetodeid. Viiruse tuvastamiseks PCR-meetodil on vaja tampoone ja tampoone, mis on võetud ninaneelust hiljemalt 5 päeva jooksul alates haiguse algusest.

Seroloogiline meetod põhineb enteroviiruste antikehade tuvastamisel. Selleks on vaja teha kahekordne vereanalüüs, mis võetakse haiguse alguses ja uuesti 10-14-päevase intervalliga. Tiitri neljakordne tõus näitab enteroviiruste esinemist organismis.

Kui esineb kaebusi ja avastatakse kõrvalekaldeid teistest elunditest ja süsteemidest, suunatakse laps vastava profiiliga spetsialisti konsultatsioonile või täiendavatele uuringumeetoditele.

Herpeetilise kurguvalu ravi

Enamikku lapsi ravitakse kodus, et vältida nakkuse levikut. Alla üheaastaseid lapsi hospitaliseeritakse raske kuluga, tüsistuste, puuetega ja krooniliste haigustega lastega. Allpool käsitleme herpangiina ravi peamisi suundi.

Režiimi sündmused

Kiireks ja täielikuks taastumiseks peate järgima mitmeid soovitusi, sealhulgas:

• isoleerimine on nakkushaiguste ravi peamine põhimõte. Pealegi tuleb laps isoleerida mitte ainult meeskonnast, vaid ka teistest peres elavatest lastest, vendadest ja õdedest. Kvaliteetne isolatsioon eeldab eraldi ruumi olemasolu, kuhu terveid lapsi ei lubata, nõude individuaalset kasutamist, hügieenitarbeid. Enamikus peredes pole see võimalik.

Seetõttu on parem ühe lapse haigestumise ajaks saata terved ajutiselt vanaema või teiste sugulaste juurde. Nii vähendate nakkuse perekonnas viibimise aega ja majapidamiste ravimise materiaalseid kulusid.

Pärast taastumist tehke üldine puhastus desinfitseerimisvahenditega.

• voodipuhkus on vajalik kogu haiguse ägeda perioodi vältel. Lapsi on isegi kõrge temperatuuriga voodis äärmiselt raske hoida. Kuid on väga oluline, et tüsistusi ei tekiks. Proovige last millegagi hõivata, andke talle rohkem aega;
• erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse toitumisele. Kuna lapse suus on kõik valus, on vaja välja jätta kõik toidud, mis võivad põhjustada ärritust. Nende hulka kuuluvad hapud, marineeritud ja soolased toidud, aga ka kõvad ja kuumad toidud. Andke lapsele vedelat või poolvedelat toitu, mis on soe, kuid mitte kuum.

Väikelaste toitmisel võib tekkida erilisi probleeme. Valulike löövete tõttu keelduvad imikud sageli söömast või isegi joomast ning see on selles vanuses väga ohtlik, sest kiiresti võib tekkida dehüdratsioon. Sellistel juhtudel võite pärast anesteesiat last toita ja juua. Selleks sobivad anesteetilise toimega geelid või võib sisse anda tuimestava siirupit, näiteks Nurofeni.

Meditsiiniline teraapia

Spetsiifilist ravi ei ole, seega on kogu ravi suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele. Määrake viirusevastase toimega ravimid (näiteks Arbidol). Antibiootikumide määramine viirusnakkuse korral on ebaefektiivne, kuna need ei aita viiruste vastu. Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalse infektsiooni korral.

Vaatamata lööbe välisele sarnasusele herpeedilise lööbega ja haiguste üldisele viiruslikule iseloomule on ravi siiski erinev. Näiteks Acyclovir, mida edukalt kasutatakse herpese raviks ja teeb head tööd, ei aita herpeetilise kurguvalu korral.

Asi on selles, et sellel on selektiivne toime erinevat tüüpi herpesviirustele ja see on enteroviiruse infektsiooni ravis ebaefektiivne. Seetõttu on herpangiini raviks Acyclovir'i kasutamine mõttetu. Kohalikuks raviks on parem kasutada viirusevastaseid ravimeid geelide kujul (Viferon) või niisutada (pihustada) kahjustatud limaskesta interferooniga.

Ärge ise ravige, ainult arst suudab kindlaks teha haiguse tõelise põhjuse ja määrata sobiva ravi. Ebaõige ravi ei ole mitte ainult aja ja raha raiskamine, vaid ka täiendav oht lapse tervisele.

• turse ja punetuse leevendamiseks on ette nähtud hüposensibiliseerivad ained. Nende hulka kuuluvad Suprastin, Loratadin, Tavegil. Need valitakse vastavalt vanusele;
• temperatuuri alandamiseks on ette nähtud palavikuvastased ravimid (ibuprofeen), samuti vastavalt vanuse annustele;
• lokaalse ravina ravitakse suuõõne erinevate antiseptiliste, valuvaigistite ja tervendavate ainetega.

Sekundaarse infektsiooni vältimiseks on soovitatav ravida suuõõne antiseptiliste lahustega. Vanemad lapsed, kes teavad, kuidas oma suud loputada, peavad seda protseduuri tegema iga tund. Antiseptiliste ainetena kasutatakse furatsiliini, miramistiini, kloorheksidiini lahust, erinevaid ravimtaimede keetmisi (saialill, kummel, salvei). Lastel, kes ei tea, kuidas suud loputada, kasutage antiseptilisi lahuseid pihustite kujul. Pärast antiseptikumiga loputamist on soovitatav limaskesta ravida viirusevastaste ravimitega (Interferon, Viferon).

Kompleksse ravi osana koos antiseptikumidega määratakse Derinat - ravim, mis on end tõestanud suu limaskesta põletikku ja kahjustusi põhjustavate haiguste ravis. Derinat stimuleerib immuunsüsteemi, suurendades rakkude aktiivsust, mis suudavad viirusest mõjutatud rakke ära tunda ja neutraliseerida.

Derinat aktiveerib ja kiirendab ka paranemisprotsessi, suurendab rakkude ja kogu organismi vastupanuvõimet viiruste, bakterite ja muude nakkusetekitajate mõjule. Lisaks on sellel allergiavastane toime, leevendab turset ja vähendab põletikku. Eeliseks on see, et Derinati saab kasutada sünnist saati ja see sobib hästi teiste ravimitega.

Geprangina ravis kasutatakse loputamiseks Derinati lahust. Loputuskordade arv 4-6 korda päeva jooksul.

Ainsaks negatiivseks võib pidada ravimi väikest kogust ühes pudelis. See kestab ainult üks või kaks korda. Loputada on vaja 5-10 päeva. Arvestades maksumust 250 ja rohkem erinevates apteekides, selgub, et ravi ei ole päris odav.

Paranemise kiirendamiseks kasutatakse astelpajuõli, dekspantenooli, kibuvitsaõli.

Hea efekt on komplekssete vahendite kasutamine: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Nad tuimastavad, desinfitseerivad ja ümbritsevad kahjustatud limaskesta, kaitstes seda ärrituse eest.

Füsioteraapia protseduurid

UVR-i kasutatakse ka paranemise stimuleerimiseks ja kiirendamiseks. Seda meetodit saab kasutada ainult taastumisperioodil, pärast ägeda põletiku taandumist. Ägeda perioodi jooksul on UVI vastunäidustatud.

Kaasaegsed emad armastavad saada inhalatsiooniravi, kasutades neid haiguse esimestest päevadest alates. Inhalatsioonid on teatud olukordades hea ravimeetod. Kuid juhul, kui köha ühineb herpeetilise kurguvaluga, on inhalatsioonid vastunäidustatud, nagu ka kompressid. Kõik termilised protseduurid, mis hõlmavad inhalatsioone ja kompresse, suurendavad vereringet, annavad viirustele suurepärase võimaluse levida kogu kehas, mõjutades uusi organeid.

• koos üldraviga määratakse vitamiinid C ​​ja grupp B. Kui lapsel allergiat ei ole, võib võtta eakohaseid vitamiinikomplekse;
• immuunsuse töö rikkumiste korral on ette nähtud immunostimuleerivad ravimid. Neid võib välja kirjutada lastearst, kuid õige ravimi valimiseks on parem konsulteerida immunoloogiga.

Õigeaegse ravi ja kõigi soovituste järgimise prognoos on soodne. Toimub täielik taastumine.

Herpeetilise kurguvalu tüsistused

Tüsistuste tekkimine viitab rikkumistele immuunsüsteemi töös või haiguse ebaõigele ja hilinenud ravile.

1. Närvisüsteemi tüsistused. Nende hulka kuuluvad viiruskahjustused ajus (entsefaliit) ja ajukelme (meningiit).
2. Südame tüsistus. Need tekivad viiruste sisenemisel südame kudedesse, mis põhjustab südamelihase põletikku (müokardiit).
3. Neeru tüsistus

Glomerulonefriit on tõsine tüsistus, mis tekib siis, kui viirused sisenevad neerukudedesse.

Kõik tüsistused võivad põhjustada puude või surma, seetõttu ravitakse kõiki tüsistustega haigeid lapsi haiglas.

Ärahoidmine

Enteroviiruse infektsiooni vastu vaktsineerimist pole veel leiutatud.

Seetõttu jääb peamiseks ennetusmeetodiks haige õigeaegne avastamine ja isoleerimine.

Nakatunud ja nendega kokku puutunud inimesed pannakse kaheks nädalaks karantiini. Lasteasutustes, kus on teatatud nakatumisjuhtudest, tehakse desinfitseerimist. Kontaktlastele süstitakse intramuskulaarselt gammaglobuliini, olenevalt lapse kaalust. Pärast karantiiniperioodi saavad lapsed taas meeskonnas olla.

Nakkuspuhangu ajal kasutatakse ennetamiseks samu vahendeid kui SARS-i ennetamiseks. Viirusevastased ravimid on ette nähtud. Näiteks interferoon intranasaalselt (tilgutades ninna) profülaktilises annuses.

Hea ennetusmeede on lapse immuunsüsteemi normaalne talitlus. Hea immuunsuse kujunemisega tuleks tegeleda lapsepõlvest peale: juhtida tervislikku eluviisi, ravida õigeaegselt ja mitte alustada haigusi, lasta end vaktsineerida ja järgida kõiki lastearsti soovitusi.

Herpeetiline kurguvalu, nagu iga nakkav haigus, nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi, et vältida tüsistusi ja nakkuse levikut. Kui leiate oma lapsel mõne sümptomi, ärge ise ravige, pöörduge arsti poole. Seda haigust ravib tavaliselt ENT arst. Sellise arsti puudumisel võtke ühendust lastearstiga.

Arstid ei määra antibiootikume. Nende mõju on ebaefektiivne, seetõttu eelistavad arstid kasutada muid ravimeetodeid.

Seda praktikat on kasutatud pikka aega ja see on end hästi tõestanud. Selliste sammude põhjuste mõistmine on haigusega tutvudes lihtne.

Mis on herpese kurguvalu?

Ja antibiootikumid pole omavahel seotud. Haigus sarnaneb tavalisele vormile, kuid sellel on silmatorkav erinevus, mis seisneb kiirenenud arengus. See on põhjus viivitamatuks pöördumiseks spetsialisti poole, kes suudab valida parima ravimeetodi.

Haiguse põhjuseks on viirusnakkus, mis mõjutab keha. Kevad- või sügisperioodil kaotab laps oma loomuliku kaitsevõime, mistõttu peavad vanemad tegelema vitamiinipuuduse kohutavate tagajärgedega. Jah, potentsiaalselt ohtlikke ravimeid ei tule, kuid laps kannatab kaua, kuni on võimalik viirusest täielikult vabaneda.

Herpes kurguvalu sümptomid

Antibiootikum herpese kurguvalu korral on ette nähtud erandjuhtudel. Tavaliselt soovitavad arstid kasutada neile hästi tuntud traditsioonilisi ravimeid. Enne seda peate tutvuma peamiste sümptomitega, mis panevad teid ravimite võtmisele mõtlema.

• püsiv peavalu;
• Ebameeldivad aistingud kurgus;
• valulik neelamine;
• Eritumine ninast;
• Lihasspasmid;
• Kõhuvalu;
• Suurenenud lümfisõlmed kaelal;
• Söögiisu kaotus ja iiveldus.

Neid ilminguid peetakse peamisteks märkideks, mis peaksid sundima vanemaid spetsialisti külastama. Praktikas proovivad mõned täiskasvanud tavalist grippi ravida sageli ilma kliinikuid külastamata, kuid seda ei tehta.

Nad suudavad ainult valusündroomi leevendada, kuid viiruste vastu pole võitlust. Pärast kursust haigus ainult taandub, jäädes beebi kehasse.

Herpes kurguvalu sümptomite puudumisel

Herpes kurguvalu ei tohi saada antibiootikumravi. See ei anna oodatud mõju, seega muutub see ekslikuks. Kuigi see pole peamine probleem, millega vanemad peavad silmitsi seisma.

Pooltel juhtudel on haigus esialgu asümptomaatiline, mistõttu ei ole võimalik õigel ajal lähimat kliinikut külastada.

Haigusnähtude puudumine on tõeline katastroof. Algul tunneb laps ainult nõrkust ja väsimust, kuid ta ei suuda neile mingit tähtsust omistada.

Tasapisi kulutab ta mängudele ja meelelahutusele vaid kaks korda oma energiat ning esimeste haigusnähtude ilmnedes on kurk juba täiesti haavandeid täis. Sellest hetkest alates peavad arstid kiireks taastumiseks kasutama keerukaid ravimeid.

Herpes kurguvalu tagajärjed

Herpes kurguvalu on ohtlik viirushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Ainult infektsioon ei jää alati ainult kurku, teatud tingimustel hakkab see kiiresti levima. Selle tulemusena on tagajärjed lapsele kahjulikud.

Haiguse tagajärgi on raske kirjeldada. Kroonilises vormis seda ei esine, kuid piisab mõnepäevasest hilinemisest, et haavandite arv limaskestal suureneks mitu korda. Nad toovad endaga kaasa lakkamatu valu, mida ei saa ühegi ravimiga kõrvaldada.

Kui mitte antibiootikumid, siis mis?

Laste herpese kurguvalu ravi antibiootikumidega toimub ainult koos teiste infektsioonide samaaegse arenguga. Kui viirus alles hakkab keha aktiivselt mõjutama, soovitavad pediaatrid valida teistsuguse meetodi. Mida kasutada?

• Anesteesia;
• Loputamine;
• Immuunsuse suurendamine.

Vanemad peaksid üksikasjalikult kaaluma iga haigusega toimetuleku meetodit. See võimaldab teil tuvastada tõhususe ja teada saada, milliste poole pöörduda. Lastearsti visiit jääb siiski täieliku ravi eelduseks, kuid mõningaid toiminguid saab teha ka iseseisvalt.

Anesteesia

Valu eemaldamine on esimene samm lapse kannatustest vabastamise suunas. Pidev ebamugavustunne viib ta kõige kiiremini tasakaalust välja ja arvestades, kui palju koldeid kehas korraga moodustub, on võimalik ette kujutada olukorra keerukust.

Lihtsaim viis valu leevendamiseks on võtta tavalisi Ibufeni, Panadoli või Paratsetamooli siirupeid. Samal ajal alandavad nad temperatuuri hästi, aidates vanematel teise sümptomiga toime tulla. Tänu sellele hakkavad täiskasvanud koheselt aktiivset mõju avaldama, mis viib lapse taastumiseni.

Loputamine

Vähestele lastele meeldib suud loputada, kuid peate neile seda mängu ajal õpetama. Taimsete preparaatide ja mõnede suspensioonidega kuristamine annab häid tulemusi, aidates vanematel kurgu pinda puhastada. See aeglustab viiruse levikut ja toetab haavandite paranemist.

Loputamine võimaldab kasutada palju erinevaid vahendeid. Need jäävad ainult limaskestale, seega ei mõjuta nad keha tervikuna.

See on üks nüansse, mis annab mõista, kui palju lihtsam ja kasulikum on seda teed minna. Tavaliselt pärast ravimite võtmist seisab beebi taas silmitsi immuunsuse vähenemisega, seega on parem neist loobuda.

Immuunsuse suurendamine

Immuunsüsteem on parim kaitse viirusnakkuste vastu. Lastearstid räägivad sellest pidevalt, rääkides vanematele, kuidas päästa lapsi meditsiiniliste protseduuride ja ebamugavuste eest. Praktika näitab, et täiskasvanud unustavad selle ikka ära, kuni peavad silmitsi seisma selle või teise haigusega.

Herpes kurguvalu muutub sellistel juhtudel tõeliseks probleemiks. Selle areng toimub kiiresti, kuid isegi selles etapis on võimalik tugevdada keha kaitsvaid omadusi.

Nüüdseks on välja töötatud mitmesuguseid ravimeid, mis annavad immuunsusele järsu tõuke. Suurepärane näide on see, millest on saanud paljudele vanematele asendamatu abiline.

Herpes kurguvalu ei võta antibiootikume. Nende mõju ei anna mingit mõju, nii et te ei tohiks taaskord sundida keha kahjulike kemikaalide käes kannatama.

Palju kasulikum on kohe arsti juurde minna ja soovitatud ravikuur läbida. Sellisel juhul väheneb ohtlik mõju organismile ja immuunsüsteemile, nii et beebi ei pea kaua kannatama.