Sümpaatilise närvisüsteemi mõju suureneb 2. Kuidas ravida sümpaatilist närvisüsteemi. Vahendid, mis vähendavad sümpaatilise närvisüsteemi toimet. Autonoomne närvitoon

Inimkeha keeruline struktuur näeb ette iga organi närviregulatsiooni mitu alamtasandit. Seega on sümpaatilise närvisüsteemi jaoks energiaressursside mobiliseerimine teatud ülesande täitmiseks omane. Vegetatiivne osakond kontrollib struktuuride tööd nende funktsionaalses puhkeolekus, näiteks une ajal. Autonoomse närvisüsteemi kui terviku õige koostoime ja aktiivsus on inimeste hea tervise võti.

Loodus jagas targalt autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna funktsionaalseid kohustusi – vastavalt nende tuumade ja kiudude asukohale, samuti otstarbele ja vastutusele. Näiteks paiknevad sümpaatilise segmendi kesksed neuronid eranditult seljaaju külgmistes sarvedes. Parasümpaatilises piirkonnas paiknevad nad poolkerade pagasiruumis.

Kaugemad efektorneuronid asuvad esimesel juhul alati perifeerias - need asuvad paravertebraalsetes ganglionides. Need moodustavad erinevaid põimikuid, millest olulisim on päikesepõimik. Ta vastutab intraabdominaalsete organite innervatsiooni eest. Parasümpaatilised efektorneuronid asuvad otse nendes elundites, mida nad innerveerivad. Seetõttu tulevad vastused ajust neile saadetud impulssidele kiiremini.

Erinevusi võib täheldada ka funktsionaalsetes omadustes. Jõuline inimtegevus eeldab südame, veresoonte, kopsude aktiveerimist – sümpaatiliste kiudude aktiivsus suureneb. Kuid sel juhul toimub seedimisprotsesside pärssimine.

Puhkeolekus vastutab parasümpaatiline intrakavitaarsete organite innervatsiooni eest – taastub seedimine, homöostaas ja urineerimine. Pole ime, et pärast rikkalikku lõunasööki tahaks pikali heita ja magada. Mõlema osakonna tihe koostöö on närvisüsteemi ühtsus ja jagamatus.

Struktuuriüksused

Vegetatiivse süsteemi peamised keskused on lokaliseeritud:

• meseencephalic osa - keskaju struktuurides, kust nad väljuvad okulomotoorse närvi kiuga;
• bulbar segment - pikliku medulla kudedes, mis on veelgi esindatud, nii näo- kui ka vagus, glossofarüngeaalne närv;
• rindkere-nimmepiirkond - nimme- ja rindkere ganglionid selgroo segmentides;
• sakraalne segment - sakraalses piirkonnas innerveerib parasümpaatiline närvisüsteem vaagnaelundeid.

Sümpaatiline sektsioon eemaldab närvikiud ajust piirisegmendini - seljaaju piirkonna paravertebraalsete ganglionide kaudu. Seda nimetatakse sümptomaatiliseks pagasiruumiks, kuna see sisaldab mitut sõlme, millest igaüks on närvipõimikute kaudu ühendatud üksikute organitega. Impulsside ülekandmine närvikiududest innerveeritud koesse toimub sünapside kaudu - spetsiaalsete biokeemiliste ühendite, sümpatiinide abil.

Parasümpaatilist osakonda esindavad lisaks intrakraniaalsetele kesktuumadele:

• preganglionilised neuronid ja kiud - asuvad kraniaalnärvides;
• postagnlionilised neuronid ja kiud - lähevad innerveeritud struktuuridesse;
• terminali sõlmed - asuvad intrakavitaarsete elundite läheduses või otse nende kudedes.

Perifeerne närvisüsteem, mida esindab kaks osakonda, trotsib praktiliselt teadlikku kontrolli ja toimib iseseisvalt, säilitades homöostaasi püsivuse.

Interaktsiooni olemus

Selleks, et inimene kohaneks ja kohaneks mistahes olukorraga – välise või sisemise ohuga, peavad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilised ja parasümpaatilised osad omavahel tihedalt suhtlema. Kuid samal ajal on neil inimorganismile vastupidine mõju.

Parasümpaatilist iseloomu iseloomustavad:

• madalam vererõhk;
• vähendada hingamissagedust;
• laiendada veresoonte luumenit;
• kitsendada õpilasi;
• reguleerida glükoosi kontsentratsiooni vereringes;
• parandada seedimisprotsessi;
• toonivad silelihaseid.

Kaitserefleksid on ka parasümpaatilise tegevuse juurutamisel – aevastamine, köhimine, tõmblused. Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa jaoks on omane tõsta südame-veresoonkonna süsteemi parameetreid – pulsisagedust ja vererõhu numbreid, et kiirendada ainevahetust.

Seda, et valitseb sümpaatiline osakond, õpib inimene palaviku, tahhükardia, rahutu une ja surmahirmu, higistamise järgi. Kui parasümpaatiline on aktiivsem, on muutused erinevad – külm, niiske nahk, bradükardia, minestamine, liigne süljeeritus ja õhupuudus. Mõlema osakonna tasakaalustatud toimimise korral vastab südame, kopsude, neerude, soolte tegevus vanusenormile ja inimene tunneb end tervena.

Funktsioonid

Looduse poolt on määratud, et sümpaatiline osakond osaleb aktiivselt paljudes inimkeha olulistes protsessides - eriti motoorses seisundis. Valdavalt on talle pandud sisemiste ressursside mobiliseerimise roll erinevate takistuste ületamiseks. Näiteks aktiveerib see iirise sulgurlihase, pupill laieneb ja sissetuleva info voog suureneb.

Kui sümpaatiline närvisüsteem on erutatud, laienevad bronhid, et suurendada kudede hapnikuvarustust, südamesse siseneb rohkem verd, samas kui arterite ja veenide perifeerias ahenevad - toitainete ümberjaotumine. Samal ajal toimub ladestunud vere vabanemine põrnast, samuti glükogeeni lõhenemine - täiendavate energiaallikate mobiliseerimine. Seede- ja kuseteede struktuur on allasurutud – toitainete imendumine soolestikus aeglustub, põie kude lõdvestub. Kõik keha jõupingutused on suunatud kõrge lihasaktiivsuse säilitamisele.

Parasümpaatiline toime südametegevusele väljendub rütmi ja kontraktsioonide taastamises, vereregulatsiooni normaliseerumises – vererõhk vastab inimesele tuttavatele parameetritele. Hingamissüsteem korrigeeritakse - bronhid ahenevad, hüperventilatsioon peatub ja glükoosi kontsentratsioon vereringes väheneb. Samal ajal suureneb soolestiku liikuvus - tooted imenduvad kiiremini ja õõnsad elundid vabanevad sisust - roojamine, urineerimine. Lisaks stimuleerib parasümpaatiline süljeeritust, kuid vähendab higistamist.

Rikkumised ja patoloogiad

Autonoomse süsteemi struktuur tervikuna on närvikiudude kompleksne põimik, mis töötavad koos, et säilitada kehas stabiilsus. Seetõttu mõjutab isegi ühe keskuse kerge kahjustus negatiivselt siseorganite innervatsiooni tervikuna. Näiteks sümpaatilise närvisüsteemi kõrge toonuse korral satub inimeste verre pidevalt tohutul hulgal neerupealiste hormoone, mis kutsub esile vererõhu tõusu, tahhükardiat, higistamist, ülierutust ja jõu kiiret ammendumist. Kuigi letargia ja unisus, suurenenud söögiisu ja hüpotensioon on vegetatiivse osakonna häirete tunnusteks.

Perifeerse närvisüsteemi haiguste kliinilised tunnused on otseselt seotud närvikiu kahjustumise tasemega ja põhjustega – põletik, infektsioon või vigastus, kasvajaprotsess. Tüüpilised põletiku sümptomid on koeturse, valusündroom, palavik, liikumishäired selles kehaosas, mida segment innerveerib. Spetsialist peab arvestama märkide kiiritamise võimalusega - nende kaugusega haiguse esmasest fookusest. Näiteks silmamotoorse närvi muutused võivad väljenduda silmalaugude longuses, suurenenud pisaravoolus, silmamuna liigutamise raskuses.

Kui kannatab sümpaatiline NS vaagnapiirkonnas, mis on omane lastele, siis moodustub enurees, soolesulgus. Või probleeme täiskasvanute reproduktiivsüsteemiga. Trauma korral domineerivad kliinilises pildis koekahjustused, verejooks ja seejärel parees ja halvatus.

Ravi põhimõtted

Sümpaatilise süsteemi või parasümpaatilise osakonna häirete kahtlusi peab kinnitama neuropatoloogi läbivaatus, laboratoorsete ja instrumentaaluuringute tulemused.

Alles pärast inimeste üldise terviseseisundi hindamist ja haiguse põhjuste väljaselgitamist valib spetsialist optimaalse raviskeemi. Kui kasvaja on diagnoositud, eemaldatakse see kirurgiliselt või tehakse kiiritus, keemiaravi. Vigastusejärgse taastusravi kiirendamiseks määrab arst füsioteraapia protseduurid, regeneratsiooni kiirendavad ravimid, samuti vahendid sekundaarse infektsiooni vältimiseks.

Kui sümpaatiline närvistruktuur kannatab hormoonide liigse sekretsiooni all, valib endokrinoloog ravimid, mis muudavad nende kontsentratsiooni vereringes. Lisaks on ette nähtud rahustava toimega ravimtaimede keetmised ja infusioonid - meliss, kummel, samuti piparmünt, palderjan. Vastavalt individuaalsetele näidustustele kasutavad nad antidepressantide, krambivastaste või antipsühhootikumide abi. Nimed, annused ja ravi kestus on neuropatoloogi eesõigus. Eneseravim on täiesti vastuvõetamatu.

Spaaravi on end hästi tõestanud - mudaravi, vesiravi, hirudoteraapia, radoonivannid. Kompleksne mõju seestpoolt - puhkus, õige toitumine, vitamiinid ja väljastpoolt - tervendavad mähised ürtidega, muda, vannid ravimsoolaga, normaliseerivad kõiki perifeerse närvisüsteemi osi.

Profülaktika

Iga haiguse parim ravi on loomulikult ennetamine. Konkreetse organi innervatsiooni funktsionaalsete tõrgete vältimiseks soovitavad eksperdid järgida tervisliku eluviisi põhiprintsiipe:

• loobuma halbadest harjumustest - tubaka, alkohoolsete jookide tarbimine;
• maga piisavalt – vähemalt 8-9 tundi und ventileeritavas, pimedas, rahulikus ruumis;
• kohandada dieeti - köögiviljade, erinevate puuviljade, ürtide, teraviljade ülekaal;
• veerežiimi järgimine - vähemalt 1,5–2 liitri puhastatud vee, mahlade, puuviljajookide, kompottide joomine, et kudedest eemaldataks toksiinid ja toksiinid;
• igapäevane tegevus - pikad jalutuskäigud, bassein, jõusaal, jooga, pilates.

Inimesel, kes jälgib hoolikalt oma tervist, külastab iga-aastast arstlikku läbivaatust arsti, on närvid igal tasemel rahulikud. Seetõttu teavad nad sellistest probleemidest nagu higistamine, tahhükardia, õhupuudus, kõrge vererõhk ainult kuulduste järgi, oma sugulastelt.

Morfofunktsionaalse klassifikatsiooni järgi jaguneb närvisüsteem järgmisteks osadeks: somaatiline ja vegetatiivne.

Somaatiline närvisüsteem annab ärrituste tajumise ja keha kui terviku motoorsete reaktsioonide rakendamise skeletilihaste osalusel.

Autonoomne närvisüsteem (ANS) innerveerib kõiki siseorganeid (südame-veresoonkond, seedimine, hingamine, suguelundid, eritised jne), õõnesorganite silelihaseid, reguleerib ainevahetusprotsesse, kasvu ja paljunemist

Autonoomne (autonoomne) närvisüsteem reguleerib keha funktsioone sõltumata inimese tahtest.

Parasümpaatiline närvisüsteem on autonoomse närvisüsteemi perifeerne osa, mis vastutab keha sisekeskkonna püsivuse säilitamise eest.

Parasümpaatiline närvisüsteem koosneb:

Kraniaalsest sektsioonist, kus preganglionilised kiud lahkuvad keskmisest ja romboidsest ajust mitme kraniaalnärvi osana; ja

Sakraalosast, kus preganglionilised kiud lahkuvad seljaajust selle ventraalsete juurte osana.

Parasümpaatiline närvisüsteem pärsib südame töö, laiendab mõningaid veresooni.

Sümpaatiline närvisüsteem on autonoomse närvisüsteemi perifeerne osa, mis mobiliseerib organismi ressursid kiireloomuliseks tööks.

Sümpaatiline närvisüsteem stimuleerib südant, ahendab veresooni ja suurendab skeletilihaste jõudlust.

Sümpaatilist närvisüsteemi esindavad:

Seljaaju külgmiste sarvede hallaine;

Kaks sümmeetrilist sümpaatilist tüve koos nende ganglionidega;

Sõlmedevahelised ja ühendavad oksad; ja

Närvipõimikute moodustumisel osalevad oksad ja ganglionid.

Kogu vegetatiivne NS koosneb: parasümpaatiline ja sümpaatsed jagunemised. Mõlemad osad innerveerivad samu organeid, avaldades neile sageli vastupidist mõju.

Neurotransmitter atsetüülkoliin vabaneb autonoomse NS parasümpaatilise osa otste kaudu.

Autonoomse NS parasümpaatiline jagunemine reguleerib siseorganite tööd puhkeolekus. Selle aktiveerimine aitab kaasa südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse vähenemisele, vererõhu langusele, seedetrakti motoorse ja sekretoorse aktiivsuse suurenemisele.

Sümpaatiliste kiudude lõpud vabastavad vahendajatena norepinefriini ja adrenaliini.

Autonoomse NS sümpaatiline jagunemine suurendab vajadusel oma aktiivsustkeha ressursside mobiliseerimine. Südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus suurenevad, veresoonte luumen aheneb, vererõhk tõuseb, seedesüsteemi motoorne ja sekretoorne aktiivsus on pärsitud.

Närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna interaktsiooni olemus

1. Iga autonoomse närvisüsteemi osa võib avaldada erutavat või pärssivat mõju ühele või teisele organile. Näiteks sümpaatiliste närvide mõjul südamelöögid sagenevad, kuid soolemotoorika intensiivsus väheneb. Parasümpaatilise osakonna mõjul pulss langeb, kuid seedenäärmete aktiivsus suureneb.

2. Kui mõnda organit innerveerivad mõlemad autonoomse närvisüsteemi osad, siis on nende tegevus tavaliselt täpselt vastupidine. Näiteks sümpaatiline osakond tugevdab südame kokkutõmbeid ja parasümpaatiline nõrgestab; parasümpaatiline suurendab pankrease sekretsiooni, samas kui sümpaatiline väheneb. Kuid on ka erandeid. Seega on süljenäärmete sekretoorsed närvid parasümpaatilised, samas kui sümpaatilised närvid ei pärsi süljeeritust, vaid põhjustavad väikese koguse paksu viskoosse sülje vabanemist.

3. Mõne elundi puhul lähenetakse valdavalt kas sümpaatilisele või parasümpaatilisele närvile. Näiteks sümpaatilised närvid lähevad neerudesse, põrn, higinäärmed ja peamiselt parasümpaatilised närvid põide.

4. Osade organite tegevust juhib ainult üks närvisüsteemi osa – sümpaatiline. Näiteks: sümpaatilise osa aktiveerimisel higistamine suureneb ja parasümpaatilise osa aktiveerimisel see ei muutu, sümpaatilised kiud suurendavad juukseid tõstvate silelihaste kokkutõmbumist ja parasümpaatilised kiud ei muutu. Närvisüsteemi sümpaatilise osa mõjul võib osade protsesside ja funktsioonide aktiivsus muutuda: kiireneb vere hüübimine, intensiivsemalt toimub ainevahetus, suureneb vaimne aktiivsus.

Sümpaatilise närvisüsteemi reaktsioonid

Sümpaatiline närvisüsteem reageerib sõltuvalt stiimulite olemusest ja tugevusest kas kõigi oma osakondade samaaegse aktiveerimisega või üksikute osade refleksreaktsioonidega. Kõige sagedamini täheldatakse hüpotalamuse aktiveerumisel kogu sümpaatilise närvisüsteemi samaaegset aktiveerumist (ehmatus, hirm, talumatu valu). Selle tohutu kogu keha hõlmava reaktsiooni tulemus on stressireaktsioon. Muudel juhtudel aktiveeruvad refleksiivselt ja seljaaju kaasamisel teatud sümpaatilise närvisüsteemi osad.

Enamiku sümpaatilise süsteemi osade samaaegne aktiveerimine aitab kehal teha ebatavaliselt suurt lihastööd. Seda soodustavad vererõhu tõus, verevool töötavates lihastes (samaaegselt väheneb verevool seedetraktis ja neerudes), ainevahetuse kiirenemine, glükoosi kontsentratsioon vereplasmas, glükogeeni lagunemine maksas ja lihased, lihasjõud, vaimne jõudlus, vere hüübimiskiirus ... Sümpaatiline närvisüsteem on paljude emotsionaalsete seisundite korral väga erutatud. Vihaseisundis stimuleeritakse hüpotalamust. Signaalid edastatakse ajutüve retikulaarse moodustise kaudu seljaajusse ja põhjustavad tohutut sümpaatilise voolu; kõik ülaltoodud reaktsioonid vallanduvad kohe. Seda reaktsiooni nimetatakse sümpaatiliseks ärevusreaktsiooniks või võitle või põgene vastuseks. on vaja kohest otsust – kas jääda ja võidelda või põgeneda.

Sümpaatilise närvisüsteemi reflekside näited on järgmised:

- veresoonte laienemine koos lokaalse lihaskontraktsiooniga;
- higistamine, kui kohalik nahapiirkond on kuumenenud.

Muutunud sümpaatiline ganglion on neerupealise medulla. See toodab hormoone adrenaliini ja norepinefriini, mille rakenduspunktideks on samad sihtorganid, mis närvisüsteemi sümpaatilisel osal. Neerupealise medulla hormoonide toime on rohkem väljendunud kui sümpaatilise osakonna hormoonide toime.

Parasümpaatilise süsteemi reaktsioonid

Parasümpaatiline süsteem teostab efektor- (täitev-)organite funktsioonide lokaalset ja spetsiifilisemat kontrolli. Näiteks parasümpaatilised kardiovaskulaarsed refleksid toimivad tavaliselt ainult südamele, suurendades või vähendades südame löögisagedust. Teised parasümpaatilised refleksid toimivad samamoodi, põhjustades näiteks süljeeritust või maomahla eritumist. Pärasoole tühjendusrefleks ei põhjusta jämesoole olulises osas mingeid muutusi.

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna mõju erinevused tulenevad nende organisatsiooni iseärasustest. Sümpaatilistel postganglionilistel neuronitel on ulatuslik innervatsiooniala ja seetõttu põhjustab nende erutus tavaliselt üldistatud (laia toimega) reaktsioone. Sümpaatilise sektsiooni mõju üldine toime seisneb enamiku siseorganite tegevuse pärssimises ning südame- ja skeletilihaste ergutamises, s.o. keha ettevalmistamisel käitumiseks nagu "võitlus" või "põgenemine". Parasümpaatilised postganglionilised neuronid paiknevad elundites endis, innerveerivad piiratud piirkondi ja seetõttu on neil lokaalne reguleeriv toime. Üldjuhul on parasümpaatilise divisjoni ülesandeks reguleerida protsesse, mis tagavad keha funktsioonide taastumise pärast intensiivset tegevust.

Sisu

Autonoomse süsteemi osad on sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem, viimane omab otsest mõju ja on tihedalt seotud südamelihase tööga, müokardi kontraktsioonide sagedusega. See lokaliseerub osaliselt ajus ja seljaajus. Parasümpaatiline süsteem tagab keha lõõgastumise ja taastumise pärast füüsilist, emotsionaalset stressi, kuid see ei saa eksisteerida sümpaatilisest osakonnast eraldi.

Mis on parasümpaatiline närvisüsteem

Osakond vastutab organismi funktsionaalsuse eest ilma tema osaluseta. Näiteks parasümpaatilised kiud tagavad hingamisfunktsiooni, reguleerivad südamelööke, laiendavad veresooni, kontrollivad loomulikku seedimist ja kaitsefunktsioone ning pakuvad muid olulisi mehhanisme. Parasümpaatiline süsteem on vajalik selleks, et inimene saaks pärast füüsilist pingutust keha lõdvestada. Tema osalusel väheneb lihaste toonus, pulss normaliseerub, pupill ja veresoonte seinad kitsenevad. See juhtub ilma inimese sekkumiseta - meelevaldselt, reflekside tasemel

Selle autonoomse struktuuri peamised keskused on aju ja seljaaju, kuhu on koondunud närvikiud, mis tagavad siseorganite ja süsteemide tööks võimalikult kiire impulsside edastamise. Nende abiga saate kontrollida vererõhku, veresoonte läbilaskvust, südametegevust, üksikute näärmete sisemist sekretsiooni. Iga närviimpulss vastutab kindla kehaosa eest, mis erutudes reageerima hakkab.

Kõik sõltub iseloomulike põimikute lokaliseerimisest: kui närvikiud on vaagnapiirkonnas, siis vastutavad nad füüsilise aktiivsuse eest ja seedesüsteemi organites - maomahla sekretsiooni, soolestiku motoorika eest. Autonoomse närvisüsteemi struktuuris on järgmised struktuursed jaotused, millel on kogu organismi jaoks ainulaadsed funktsioonid. See:

• hüpofüüsi;
• hüpotalamus;
• nervus vagus;
• käbinääre.

Nii määratakse parasümpaatiliste keskuste peamised elemendid ja täiendavaid struktuure peetakse järgmisteks:

• kuklaluu ​​tsooni närvituumad;
• sakraalsed tuumad;
• südamepõimik müokardi impulsside tagamiseks;
• hüpogastriline põimik;
• nimme-, tsöliaakia- ja rindkere närvipõimikud.

Sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem

Kahte osakonda võrreldes on peamine erinevus ilmne. Sümpaatne osakond vastutab aktiivsuse eest, reageerib stressi, emotsionaalse erutuse hetkedel. Mis puutub parasümpaatilisesse närvisüsteemi, siis see "ühendub" füüsilise ja emotsionaalse lõõgastumise etapis. Erinevus seisneb ka mediaatorites, mis viivad läbi sünapsides närviimpulsside üleminekut: sümpaatilistes närvilõpmetes on see norepinefriin, parasümpaatilises on see atsetüülkoliin.

Osakondadevahelise suhtluse tunnused

Autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline osakond vastutab südame-veresoonkonna, urogenitaal- ja seedesüsteemi tõrgeteta toimimise eest, samal ajal kui maksa, kilpnäärme, neerude ja kõhunäärme parasümpaatiline innervatsioon. Funktsioonid on erinevad ja mõju orgaanilisele ressursile on keeruline. Kui sümpaatiline osakond pakub siseorganite elevust, siis parasümpaatiline osakond aitab taastada organismi üldist seisundit. Kui kahe süsteemi vahel on tasakaalustamatus, vajab patsient ravi.

Kus on parasümpaatilise närvisüsteemi keskused

Sümpaatilist närvisüsteemi esindab struktuurselt sümpaatiline tüvi kahes reas sõlmedes mõlemal pool selgroogu. Väliselt on struktuuri esindatud närvitükkide ahelaga. Kui puudutate nn lõõgastumise elementi, lokaliseerub autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline osa selja- ja ajus. Niisiis, aju keskosadest jõuavad tuumades tekkivad impulsid kraniaalnärvide osana, sakraalsetest osadest - vaagna sisemiste närvide osana - vaagnaelunditesse.

Parasümpaatilise närvisüsteemi funktsioonid

Parasümpaatilised närvid vastutavad keha loomuliku taastumise, normaalse müokardi kontraktsiooni, lihastoonuse ja produktiivse silelihaste lõdvestamise eest. Parasümpaatilisi kiude eristab kohalik tegevus, kuid lõpuks töötavad nad koos - põimikud. Ühe keskuse lokaalse kahjustuse korral kannatab autonoomne närvisüsteem tervikuna. Mõju kehale on keeruline ja arstid tuvastavad järgmised kasulikud funktsioonid:

• okulomotoorse närvi lõdvestumine, pupilli ahenemine;
• vereringe normaliseerimine, süsteemne verevool;
• harjumuspärase hingamise taastamine, bronhide ahenemine;
• vererõhu alandamine;
• vere glükoosisisalduse olulise näitaja kontroll;
• südame löögisageduse vähenemine;
• närviimpulsside läbimise aeglustamine;
• silmasisese rõhu langus;
• seedesüsteemi näärmete töö reguleerimine.

Lisaks aitab parasümpaatiline süsteem aju ja suguelundite veresoontel laieneda ning silelihastel toonust saada. Tema abiga toimub organismi loomulik puhastus selliste nähtuste tõttu nagu aevastamine, köha, oksendamine, tualetis käimine. Lisaks, kui arteriaalse hüpertensiooni sümptomid hakkavad ilmnema, on oluline mõista, et ülalkirjeldatud närvisüsteem vastutab südametegevuse eest. Kui üks struktuuridest - sümpaatiline või parasümpaatiline - ebaõnnestub, tuleb võtta meetmeid, kuna need on tihedalt seotud.

Haigused

Enne teatud ravimite kasutamist ja uurimistööd on oluline õigesti diagnoosida haigusi, mis on seotud aju ja seljaaju parasümpaatilise struktuuri häiritud tööga. Terviseprobleem avaldub spontaanselt, see on võimeline mõjutama siseorganeid, mõjutama harjumuspäraseid reflekse. Nurgakiviks võivad olla järgmised igas vanuses organismi häired:

1. Tsükliline halvatus. Haigust provotseerivad tsüklilised spasmid, okulomotoorse närvi tõsine kahjustus. Haigus esineb erinevas vanuses patsientidel, millega kaasneb närvide degeneratsioon.
2. Okulomotoorse närvi sündroom. Sellises keerulises olukorras võib õpilane laieneda ilma valgusvoo mõjuta, millele eelneb pupilli reflekskaare aferentse osa kahjustus.
3. Blokeeritud närvi sündroom. Iseloomulik vaevus avaldub patsiendil kerges kissitamises, mis on tavainimesele tänaval märkamatu, samal ajal kui silmamuna on suunatud sisse- või ülespoole.
4. Vigastatud abducensi närvid. Patoloogilises protsessis on strabismus, kahekordne nägemine, väljendunud Fauville'i sündroom samaaegselt ühendatud ühes kliinilises pildis. Patoloogia mõjutab mitte ainult silmi, vaid ka näonärve.
5. Kolmsuse närvi sündroom. Patoloogia peamistest põhjustest eristavad arstid patogeensete infektsioonide aktiivsuse suurenemist, süsteemse verevoolu häireid, ajukoore-tuumaradade kahjustusi, pahaloomulisi kasvajaid ja varasemaid traumaatilisi ajukahjustusi.
6. Näonärvi sündroom. Ilmne näo moonutus, kui inimene peab vabatahtlikult naeratama, kogedes samal ajal valusaid aistinguid. Sagedamini on see eelmise haiguse tüsistus.

Meie keha organeid (siseorganeid), nagu süda, sooled ja magu, reguleerivad närvisüsteemi osad, mida tuntakse autonoomse (autonoomse) närvisüsteemina. Autonoomne närvisüsteem on osa perifeersest närvisüsteemist ja reguleerib paljude keha lihaste, näärmete ja elundite tööd. Tavaliselt pole me oma autonoomse närvisüsteemi toimimisest täiesti teadlikud, kuna see toimib refleksiivselt ja tahtmatult. Näiteks me ei tea, millal meie veresooned suurust muutsid, ja me (tavaliselt) ei tea, millal meie südametegevus kiirenes või aeglustus.

Mis on autonoomne närvisüsteem?

Autonoomne närvisüsteem (ANS) on närvisüsteemi tahtmatu jaotus. See koosneb autonoomsetest neuronitest, mis juhivad impulsse kesknärvisüsteemist (aju ja/või seljaaju) näärmetesse, silelihastesse ja südamesse. ANS-i neuronid vastutavad teatud näärmete (st süljenäärmete) sekretsiooni reguleerimise, südame löögisageduse ja peristaltika (seedetrakti silelihaste kokkutõmbumine) ja muude funktsioonide reguleerimise eest.

ANS-i roll

ANS-i ülesanne on pidevalt reguleerida elundite ja organsüsteemide funktsioone, kooskõlas sisemiste ja väliste stiimulitega. ANS aitab säilitada homöostaasi (sisekeskkonna reguleerimine), koordineerides erinevaid funktsioone, nagu hormoonide sekretsioon, vereringe, hingamine, seedimine ja eritumine. ANS toimib alati alateadlikult, me ei tea, milliseid olulisi ülesandeid see iga minut iga päev täidab.
ANS jaguneb kaheks alamsüsteemiks, SNS (sümpaatiline närvisüsteem) ja PNS (parasümpaatiline närvisüsteem).

Sümpaatiline närvisüsteem (SNS) – käivitab reaktsiooni, mida tavaliselt nimetatakse "võitle või põgene"

Sümpaatilised neuronid viitavad tavaliselt perifeersele närvisüsteemile, kuigi mõned sümpaatilised neuronid asuvad kesknärvisüsteemis (kesknärvisüsteemis).

Kesknärvisüsteemi (seljaaju) sümpaatilised neuronid interakteeruvad perifeersete sümpaatiliste neuronitega kehas olevate sümpaatiliste närvirakkude seeria kaudu, mida nimetatakse ganglionideks.

Ganglionides toimuvate keemiliste sünapside kaudu ühendavad sümpaatilised neuronid perifeerseid sümpaatilisi neuroneid (sellel põhjusel kasutatakse termineid presünaptilised ja postsünaptilised vastavalt seljaaju sümpaatiliste neuronite ja perifeersete sümpaatiliste neuronite tähistamiseks).

Presünaptilised neuronid vabastavad atsetüülkoliini sünapsides sümpaatilistes ganglionides. Atsetüülkoliin (AX) on keemiline sõnumitooja, mis seob postsünaptilistes neuronites nikotiini atsetüülkoliini retseptoreid

Postsünaptilised neuronid vabastavad vastusena sellele stiimulile norepinefriini (NA).

Jätkuv põnevus võib vallandada adrenaliini vabanemise neerupealistest (eriti neerupealiste medullast)

Pärast vabanemist seonduvad norepinefriin ja adrenaliin adrenergiliste retseptoritega erinevates kudedes, mille tulemuseks on iseloomulik "võitle või põgene" efekt.

Adrenergiliste retseptorite aktiveerimise tulemusena ilmnevad järgmised toimed:

Suurenenud higistamine
peristaltika nõrgenemine
südame löögisageduse tõus (suurenenud juhtivus, vähenenud refraktaarne periood)
laienenud pupillid
vererõhu tõus (rohkem südamelööke lõõgastumiseks ja täitumiseks)

Parasümpaatiline närvisüsteem (PNS) – PNS-i nimetatakse mõnikord "puhke- ja assimilatsioonisüsteemiks". Üldiselt toimib PNS SNS-ile vastupidises suunas, kõrvaldades "võitle või põgene" vastuse tagajärjed. Õigem on aga öelda, et SNA ja PNS täiendavad teineteist.

PNS kasutab peamise vahendajana atsetüülkoliini
Stimuleerimisel vabastavad presünaptilised närvilõpmed ganglioni atsetüülkoliini (ACh)
ACh omakorda toimib postsünaptiliste neuronite nikotiiniretseptoritele
postsünaptilised närvid vabastavad seejärel atsetüülkoliini, et stimuleerida sihtorgani muskariini retseptoreid

PNS-i aktiveerimise tulemusena ilmnevad järgmised efektid:

Vähenenud higistamine
suurenenud peristaltika
südame löögisageduse langus (juhtivuskiiruse vähenemine, tulekindla perioodi pikenemine)
õpilase ahenemine
vererõhu alandamine (südamelöökide arvu vähendamine lõõgastumiseks ja täitumiseks)

SNS ja PNS juhid

Autonoomne närvisüsteem vabastab keemilisi juhte, et mõjutada oma sihtorganeid. Kõige tavalisemad on norepinefriin (NA) ja atsetüülkoliin (AX). Kõik presünaptilised neuronid kasutavad AX-i neurotransmitterina. ACh vabastab ka mõned sümpaatilised postsünaptilised neuronid ja kõik parasümpaatilised postsünaptilised neuronid. SNS kasutab postsünaptilise keemilise sõnumitooja alusena HA-d. HA ja AX on tuntuimad ANS-i vahendajad. Lisaks neurotransmitteritele vabastavad mõned vasoaktiivsed ained automaatsete postsünaptiliste neuronite kaudu, mis seonduvad sihtrakkude retseptoritega ja mõjutavad sihtorganit.

Kuidas toimub SNA juhtimine?

Sümpaatilises närvisüsteemis toimivad katehhoolamiinid (norepinefriin, adrenaliin) sihtorganite rakupinnal paiknevatele spetsiifilistele retseptoritele. Neid retseptoreid nimetatakse adrenergilisteks retseptoriteks.

Alfa-1 retseptorid avaldavad oma toimet silelihastele, peamiselt kontraktsiooni teel. Mõjud võivad hõlmata arterite ja veenide kokkutõmbumist, seedetrakti (seedetrakti) liikuvuse vähenemist ja pupilli ahenemist. Alfa-1 retseptorid paiknevad tavaliselt postsünaptiliselt.

Alfa 2 retseptorid seovad epinefriini ja norepinefriini, vähendades seeläbi teatud määral alfa 1 retseptorite mõju. Kuid alfa 2 retseptoritel on omaette mitu erinevat funktsiooni, sealhulgas vasokonstriktsioon. Funktsioonid võivad hõlmata koronaararteri kokkutõmbumist, silelihaste kokkutõmbumist, veenide kokkutõmbumist, soolemotiilsuse vähenemist ja insuliini vabanemise pärssimist.

Beeta-1 retseptorid avaldavad oma toimet peamiselt südamele, põhjustades südame väljundi suurenemist, kontraktsioonide arvu ja südame juhtivuse suurenemist, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu. Stimuleerib ka süljenäärmeid.

Beeta-2 retseptorid avaldavad oma toimet peamiselt skeleti- ja südamelihastele. Need suurendavad lihaste kontraktsiooni kiirust ja laiendavad ka veresooni. Retseptoreid stimuleerib neurotransmitterite (katehhoolamiinide) ringlus.

Kuidas PNS juhtivust teostatakse?

Nagu juba mainitud, on atsetüülkoliin PNS-i peamine vahendaja. Atsetüülkoliin toimib kolinergilistel retseptoritel, mida tuntakse muskariini ja nikotiini retseptoritena. Muskariini retseptorid mõjutavad südant. On kaks peamist muskariini retseptorit:

M2 retseptorid asuvad päris keskel, M2 retseptorid toimivad atsetüülkoliinile, nende retseptorite stimuleerimine põhjustab südametegevuse aeglustumist (südame löögisageduse vähenemine ja refraktatsiooni suurenemine).

M3 retseptorid paiknevad kogu kehas, aktiveerimine viib lämmastikoksiidi sünteesi suurenemiseni, mis viib südame silelihasrakkude lõdvestumiseni.

Kuidas on autonoomne närvisüsteem korraldatud?

Nagu varem mainitud, jaguneb autonoomne närvisüsteem kaheks erinevaks osaks: sümpaatiline närvisüsteem ja parasümpaatiline närvisüsteem. Oluline on mõista, kuidas need kaks süsteemi toimivad, et teha kindlaks, kuidas need keha mõjutavad, pidades meeles, et mõlemad süsteemid töötavad sünergias, et säilitada kehas homöostaasi.
Nii sümpaatilised kui ka parasümpaatilised närvid vabastavad neurotransmittereid, sümpaatilise närvisüsteemi jaoks peamiselt norepinefriini ja adrenaliini ning parasümpaatilise närvisüsteemi jaoks atsetüülkoliini.
Need neurotransmitterid (nimetatakse ka katehhoolamiinideks) edastavad närvisignaale läbi lõhede (sünapside), mis tekivad närvi ühendamisel teiste närvide, rakkude või organitega. Seejärel rakendatakse neurotransmittereid kas sümpaatiliste retseptorite kohtadesse või sihtorgani parasümpaatilistesse retseptoritesse, et avaldada nende mõju. See on autonoomse närvisüsteemi funktsioonide lihtsustatud versioon.

Kuidas kontrollitakse autonoomset närvisüsteemi?

ANS ei ole teadliku kontrolli all. ANS-i juhtimises mängivad rolli mitu keskust:

Korteks – ajukoore piirkonnad, mis kontrollivad homöostaasi SNS-i, PNS-i ja hüpotalamuse reguleerimise kaudu.

Limbiline süsteem – Limbiline süsteem koosneb hüpotalamusest, mandelkehast, hipokampusest ja muudest lähedalasuvatest koostisosadest. Need struktuurid asuvad talamuse mõlemal küljel, vahetult aju all.

Hüpotalamus on vahepeade subtroopiline piirkond, mis kontrollib ANS-i. Hüpotalamuse piirkond hõlmab nii parasümpaatilisi vaguse tuumasid kui ka rakkude rühma, mis viivad seljaaju sümpaatilise süsteemini. Nende süsteemidega suheldes kontrollib hüpotalamus seedimist, südame löögisagedust, higistamist ja muid funktsioone.

Tüveüdi – tüveüdi toimib ühendusena seljaaju ja aju vahel. Sensoorsed ja motoorsed neuronid liiguvad läbi ajutüve ja edastavad sõnumeid aju ja seljaaju vahel. Ajutüvi kontrollib paljusid PNS-i autonoomseid funktsioone, sealhulgas hingamist, südame löögisagedust ja vererõhku.

Seljaaju – seljaaju mõlemal küljel on kaks ganglionide ahelat. Välisahelad moodustab parasümpaatiline närvisüsteem, samas kui seljaaju lähedased ahelad moodustavad sümpaatilise elemendi.

Millised on autonoomse närvisüsteemi retseptorid?

Aferentsed neuronid, neuronite dendriidid, millel on retseptori omadused, on väga spetsialiseerunud, saavad ainult teatud tüüpi stiimuleid. Me ei tunne teadlikult nende retseptorite impulsse (välja arvatud võib-olla valu). Sensoorseid retseptoreid on palju:

Fotoretseptorid - reageerivad valgusele
termoretseptorid - reageerivad temperatuurimuutustele
Mehhanoretseptorid - reageerivad venitamisele ja survele (vererõhk või puudutus)
Kemoretseptorid – reageerivad muutustele organismi sisemises keemilises koostises (st O2, CO2) lahustunud kemikaalidele, maitse- ja lõhnaaistingule
Notsitseptorid - reageerivad erinevatele koekahjustusega seotud stiimulitele (aju tõlgendab valu)

Sünapsi autonoomsed (vistseraalsed) motoorsed neuronid sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi ganglionides paiknevatel neuronitel innerveerivad otseselt lihaseid ja mõningaid näärmeid. Seega võib öelda, et vistseraalsed motoorsed neuronid innerveerivad kaudselt arterite ja südamelihase silelihaseid. Autonoomsed motoorsed neuronid suurendavad SNS-i või vähendavad nende aktiivsust sihtkudedes. Lisaks võivad autonoomsed motoorsed neuronid jätkata toimimist isegi siis, kui nende närvide toitumine on kahjustatud, kuigi vähemal määral.

Kus asuvad närvisüsteemi autonoomsed neuronid?

ANS koosneb sisuliselt kahte tüüpi neuronitest, mis on ühendatud rühma. Esimese neuroni tuum paikneb kesknärvisüsteemis (SNS-i neuronid algavad seljaaju rindkere ja nimmepiirkonnast, PNS-i neuronid algavad kraniaalnärvidest ja ristluu seljaajust). Esimese neuroni aksonid asuvad autonoomsetes ganglionides. Teise neuroni seisukohalt paikneb selle tuum autonoomses ganglionis, teiste neuronite aksonid aga sihtkoes. Atsetüülkoliini kaudu suhtlevad kahte tüüpi hiiglaslikud neuronid. Kuid teine ​​neuron suhtleb sihtkoega atsetüülkoliini (PNS) või norepinefriini (SNS) abil. Seega on PNS ja SNS ühendatud hüpotalamusega.

	Sümpaatne	Parasümpaatiline
Funktsioon	Keha kaitsmine rünnakute eest	Tervendab, taastab ja toidab keha
Üldine mõju	Kataboolne (hävitab keha)	Anaboolne (loob keha)
Elundite ja näärmete aktiveerimine	Aju, lihased, pankrease insuliin, kilpnääre ja neerupealised	Maks, neerud, pankrease ensüümid, põrn, magu, peen- ja jämesool
Suurenenud hormoonid ja muud ained	Insuliin, kortisool ja kilpnäärmehormoon	Paratüroidhormoon, pankrease ensüümid, sapp ja muud seedeensüümid
See aktiveerib keha funktsioone.	Tõstab vererõhku ja veresuhkrut, suurendab soojuse tootmist	Aktiveerib seedimist, immuunsüsteemi ja eritusfunktsiooni
Psühholoogilised omadused	Hirm, süütunne, kurbus, viha, tahtlikkus ja agressiivsus	Rahulikkus, rahulolu ja lõõgastus
Seda süsteemi aktiveerivad tegurid	Stress, hirm, viha, ärevus, liigne mõtlemine, suurenenud füüsiline aktiivsus	Puhkus, uni, meditatsioon, lõõgastus ja tõelise armastuse tunne

Ülevaade autonoomsest närvisüsteemist

Närvisüsteemi autonoomsed funktsioonid elu toetamiseks, kontrollivad järgmisi funktsioone / süsteeme:

Süda (südame löögisageduse juhtimine kontraktsioonide, refraktaarse seisundi, südamejuhtivuse kaudu)
Veresooned (arterite/veenide ahenemine ja laienemine)
Kopsud (bronhioolide silelihaste lõdvestamine)
seedesüsteem (seedetrakti motoorika, sülje tootmine, sulgurlihase kontroll, insuliini tootmine kõhunäärmes jne)
Immuunsüsteem (nuumrakkude inhibeerimine)
Vedeliku tasakaal (neeruarteri ahenemine, reniini sekretsioon)
Pupilli läbimõõt (pupilli ja ripslihase ahenemine ja laienemine)
higistamine (stimuleerib higinäärmete sekretsiooni)
Reproduktiivsüsteem (meestel erektsioon ja ejakulatsioon; naistel emaka kokkutõmbumine ja lõdvestumine)
Kuseteede süsteemist (põie ja detruusori, ureetra sulgurlihase lõdvestumine ja kokkutõmbumine)

ANS kontrollib oma kahe haru (sümpaatiline ja parasümpaatiline) kaudu energiakulu. Sümpaatiline vahendab neid kulusid, parasümpaatiline aga täidab üldist tugevdavat funktsiooni. Üldiselt:

Sümpaatiline närvisüsteem põhjustab keha funktsioonide (st südame löögisageduse ja hingamise) kiirenemist, kaitseb südant, šunteerib verd jäsemetest keskmesse.

Parasümpaatiline närvisüsteem aeglustab kehafunktsioone (st südame löögisagedust ja hingamist), soodustab paranemist, puhkamist ja taastumist ning immuunvastuste koordineerimist

Tervisel võib olla negatiivne mõju, kui ühe süsteemi mõju ei ole teisega kindlaks tehtud, mistõttu homöostaas on häiritud. ANS mõjutab kehas toimuvaid muutusi, mis on ajutised ehk teisisõnu, keha peab naasma algseisundisse. Loomulikult ei tohiks homöostaatilisest algtasemest kiiresti kõrvale kalduda, kuid algtasemele naasmine peaks olema õigeaegne. Kui üks süsteem on kangekaelselt aktiveeritud (kõrgenenud toonus), võib tervis kannatada.
Autonoomse süsteemi jaotused on loodud üksteisele vastanduma (ja seega tasakaalustama). Näiteks kui sümpaatiline närvisüsteem hakkab tööle, hakkab parasümpaatiline närvisüsteem toimima, et viia sümpaatiline närvisüsteem tagasi algsele tasemele. Seega pole raske mõista, et ühe osakonna pidev tegutsemine võib teises põhjustada püsivat toonuse langust, mis võib viia tervise halvenemiseni. Tasakaal nende kahe vahel on tervise jaoks hädavajalik.
Parasümpaatilisel närvisüsteemil on kiirem reageerimisvõime muutustele kui sümpaatilisel närvisüsteemil. Miks me selle tee välja arendasime? Kujutage ette, kui meil poleks seda välja kujunenud: stressi mõju põhjustab tahhükardiat, kui parasümpaatiline süsteem kohe vastu ei hakka, siis pulsisageduse tõus, pulsisagedus võib jätkuvalt tõusta ohtlikku rütmi, näiteks vatsakeste virvendus. Kuna parasümpaatiline suudab nii kiiresti reageerida, ei saa sellist ohtlikku olukorda tekkida. Parasümpaatiline närvisüsteem annab esimesena märku muutustest tervislikus seisundis organismis. Parasümpaatiline süsteem on peamine hingamistegevust mõjutav tegur. Mis puutub südamesse, siis parasümpaatilised närvikiud sünapseerivad sügaval südamelihases, sünapaatilised närvikiud aga südame pinnal. Seega on parasümpaatilised südamekahjustused vastuvõtlikumad.

Vegetatiivsete impulsside edastamine

Neuronid genereerivad ja levitavad aktsioonipotentsiaale piki aksoneid. Seejärel edastavad nad signaale sünapsi kaudu, vabastades kemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks ja mis stimuleerivad vastust teises efektorrakus või neuronis. See protsess võib sõltuvalt neurotransmitterite ja retseptorite osalusest viia peremeesraku stimuleerimiseni või inhibeerimiseni.

Levik piki aksonit, potentsiaali levik piki aksonit on elektriline ja toimub + ioonide vahetamisel läbi naatriumi (Na +) ja kaaliumi (K +) kanalite aksoni membraani. Üksikud neuronid tekitavad pärast iga stiimuli saamist sama potentsiaali ja juhivad potentsiaali fikseeritud kiirusega mööda aksonit. Kiirus sõltub aksoni läbimõõdust ja sellest, kui palju see müeliniseerunud on — müeliniseerunud kiududes on kiirus suurem, kuna akson eksponeeritakse korrapäraste ajavahemike järel (Ranvieri pealtkuulamised). Impulss "hüppab" ühest sõlmest teise, jättes vahele müeliniseerunud lõigud.
Ülekanne on keemiline ülekanne, mis tuleneb spetsiifiliste neurotransmitterite vabanemisest terminalist (närvilõpmest). Need neurotransmitterid difundeeruvad läbi sünapsi pilu ja seonduvad spetsiifiliste retseptoritega, mis on kinnitatud efektorraku või külgneva neuroni külge. Vastus võib olenevalt retseptorist olla ergastav või inhibeeriv. Vahendaja-retseptori interaktsioon peab toimuma ja lõppema kiiresti. See võimaldab retseptoreid korduvalt ja kiiresti aktiveerida. Neurotransmittereid saab "taaskasutada" ühel kolmest viisist.

Tagasihaarde – neurotransmitterid pumbatakse kiiresti tagasi presünaptilisse närvilõpmetesse
Hävitamine – neurotransmitterid hävitatakse retseptorite läheduses paiknevate ensüümide toimel
Difusioon – neurotransmitterid võivad hajuda ümber ja lõpuks eemaldada

Retseptorid – retseptorid on valgukompleksid, mis katavad rakumembraani. Enamik suhtleb peamiselt postsünaptiliste retseptoritega ja mõned asuvad presünaptilistel neuronitel, mis võimaldab neurotransmitterite vabanemist täpsemalt kontrollida. Autonoomses närvisüsteemis on kaks peamist neurotransmitterit:

Atsetüülkoliin on autonoomsete presünaptiliste kiudude, postsünaptiliste parasümpaatiliste kiudude peamine neurotransmitter.
Norepinefriin on enamiku postsünaptiliste sümpaatiliste kiudude vahendaja

Parasümpaatiline süsteem

Vastus on "puhkus ja assimilatsioon" .:

Suurendab verevoolu seedetraktis, mis aitab rahuldada paljusid seedetrakti organite metaboolseid vajadusi.
Ahendab bronhioole, kui hapnikutase normaliseerub.
Kontrollib südant, südant vagusnärvi kaudu ja rindkere seljaaju lisanärve.
Kitsendab õpilast, võimaldab teil kontrollida lähinägemist.
Stimuleerib süljenäärme tootmist ja kiirendab peristaltikat, et soodustada seedimist.
Emaka lõdvestumine / kokkutõmbumine ja erektsioon / ejakulatsioon meestel

Parasümpaatilise närvisüsteemi toimimise mõistmiseks oleks kasulik kasutada näidet elust.
Meeste seksuaalne reaktsioon on kesknärvisüsteemi otsese kontrolli all. Erektsiooni kontrollib parasümpaatiline süsteem ergastavate radade kaudu. Ergutavad signaalid pärinevad ajust mõtete, pilgu või otsese stimulatsiooni kaudu. Sõltumata närvisignaali päritolust reageerivad peenises olevad närvid atsetüülkoliini ja lämmastikoksiidi vabastamisega, mis omakorda saadab signaali peenise arterite silelihastele lõõgastumiseks ja verega täitmiseks. See sündmuste jada viib erektsioonini.

Sümpaatiline süsteem

Võitle või põgene vastus:

Stimuleerib higinäärmete tööd.
Ahendab perifeerseid veresooni, suunab vere südamesse, kus vaja.
Suurendab verevarustust skeletilihastele, mis võivad toimimiseks olla vajalikud.
Bronhioolide laienemine madala hapnikusisaldusega veres.
Vähenenud verevool kõhupiirkonda, vähenenud peristaltika ja seedetegevus.
glükoosivarude vabastamine maksast, suurendades vere glükoosisisaldust.

Nagu parasümpaatilise süsteemi jaotises, on kasulik vaadata näidet elust, et mõista, kuidas sümpaatiline närvisüsteem toimib:
Äärmuslik kuumus tekitab paljudele meist stressi. Kui puutume kokku kõrgete temperatuuridega, siis meie keha reageerib järgmiselt: soojusretseptorid edastavad impulsse ajus asuvatesse sümpaatilistesse juhtimiskeskustesse. Inhibeerivad teated saadetakse mööda sümpaatilisi närve naha veresoontesse, mis vastusena laienevad. See veresoonte laienemine suurendab verevoolu keha pinnale, nii et soojust saab keha pinnalt kiirguse kaudu kaduda. Lisaks naha veresoonte laienemisele reageerib keha kõrgetele temperatuuridele ka higistamisega. Selle põhjuseks on kehatemperatuuri tõus, mida tajub hüpotalamus, mis saadab sümpaatiliste närvide kaudu signaali, nii et higinäärmed suurendavad higi tootmist. Soojus kaob tekkinud higi aurustumisel.

Vegetatiivsed neuronid

Neuroneid, mis juhivad kesknärvisüsteemist tulevaid impulsse, nimetatakse eferentseteks (motoorseteks) neuroniteks. Need erinevad somaatiliste motoorsete neuronitest selle poolest, et eferentsed neuronid ei ole teadliku kontrolli all. Somaatilised neuronid saadavad skeletilihastesse aksoneid, mis on tavaliselt teadvuse kontrolli all.

Vistseraalsed eferentsed neuronid on motoorsed neuronid, nende ülesanne on juhtida impulsse südamelihasesse, silelihastesse ja näärmetesse. Need võivad esineda ajus või seljaajus (KNS). Mõlemad vistseraalsed eferentsed neuronid nõuavad impulsi juhtimist ajust või seljaajust sihtkoesse.

Preganglionilised (presünaptilised) neuronid – neuroni kehas olev rakk paikneb seljaaju või aju hallaines. See lõpeb sümpaatilise või parasümpaatilise ganglioniga.

Preganglionilised autonoomsed kiud - võivad alata taga-, kesk-, rindkere seljaaju või seljaaju neljanda ristluu segmendi tasemel. Vegetatiivseid ganglione võib leida peas, kaelas või kõhus. Autonoomsed ganglionahelad kulgevad paralleelselt ka seljaaju mõlema küljega.

Neuronraku postganglioniline (postsünaptiline) keha paikneb autonoomses ganglionis (sümpaatilises või parasümpaatilises). Neuron satub vistseraalsesse struktuuri (sihtkude).

Koht, kus preganglionilised kiud tekivad ja autonoomsed ganglionid, aitab eristada sümpaatilist närvisüsteemi ja parasümpaatilist närvisüsteemi.

Autonoomse närvisüsteemi alajaotused

ANS-i jaotiste kokkuvõte:

Koosneb siseorganite (motoorsetest) efferentkiududest.

Jagatud sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks osakonnaks.

Kesknärvisüsteemi sümpaatilised neuronid väljuvad nimme-/rindkere seljaajus paiknevate seljaaju närvide kaudu.

Parasümpaatilised neuronid väljuvad kesknärvisüsteemist kraniaalnärvide ja ka sakraalses seljaajus paiknevate seljaajunärvide kaudu.

Närviimpulsi ülekandes osaleb alati kaks neuronit: presünaptiline (preganglionaalne) ja postsünaptiline (postganglionaalne).

Sümpaatilised preganglionilised neuronid on suhteliselt lühikesed; postganglionilised sümpaatilised neuronid on suhteliselt pikad.

Parasümpaatilised preganglionilised neuronid on suhteliselt pikad, postganglionilised parasümpaatilised neuronid on suhteliselt lühikesed.

Kõik ANS-i neuronid on kas adrenergilised või kolinergilised.

Koliinergilised neuronid kasutavad neurotransmitterina atsetüülkoliini (ACh) (sealhulgas: SNS-i ja PNS-i sektsioonide preganglionilised neuronid, kõik PNS-i sektsioonide postganglionilised neuronid ja SNS-i sektsioonide postganglionilised neuronid, mis toimivad higinäärmetele).

Adrenergilised neuronid kasutavad neurotransmitteritena norepinefriini (NA) (sealhulgas kõik postganglionilised SNS-i neuronid, välja arvatud need, mis toimivad higinäärmetele).

Neerupealised

Neerupealised, mis asuvad iga neeru kohal, on tuntud ka kui neerupealised. Need asuvad ligikaudu 12. rinnalüli tasemel. Neerupealised koosnevad kahest osast: pinnakihist, ajukoorest ja sisemisest medullast. Mõlemad osad toodavad hormoone: välimine ajukoor toodab aldosterooni, androgeene ja kortisooli, medulla aga peamiselt adrenaliini ja norepinefriini. Medulla toodab adrenaliini ja norepinefriini, kui keha reageerib stressile (st SNS aktiveerub) otse vereringesse.
Neerupealise medulla rakud pärinevad samast embrüonaalsest koest kui sümpaatilised postganglionaarsed neuronid, seega on medulla seotud sümpaatilise sõlmega. Ajurakke innerveerivad sümpaatilised preganglionilised kiud. Vastuseks närvilisele erutusele vabastab medulla verre adrenaliini. Epinefriini toime on sarnane norepinefriini toimega.
Neerupealiste toodetud hormoonid on keha normaalseks ja tervislikuks toimimiseks kriitilise tähtsusega. Kortisool, mis vabaneb vastusena kroonilisele stressile (või suurenenud sümpaatilisele toonusele), võib kahjustada keha (nt tõsta vererõhku, muuta immuunfunktsiooni). Kui keha on pikema aja jooksul pinge all, võib kortisooli tase olla ebapiisav (neerupealiste väsimus), mis põhjustab madalat veresuhkrut, liigset väsimust ja lihasvalu.

Parasümpaatiline (kraniosakraalne) osakond

Parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi jagunemist nimetatakse sageli kraniosakraalseks jagunemiseks. See on tingitud asjaolust, et preganglioniliste neuronite rakukehad paiknevad ajutüve tuumades, samuti seljaaju külgmistes sarvedes ja seljaaju 2.–4. sakraalsegmendis, mistõttu termin kraniosakraali kasutatakse sageli parasümpaatilisele jaotusele viitamiseks.

Parasümpaatiline kraniaalne väljalaskeava:
Koosneb müeliniseerunud preganglionaalsetest aksonitest, mis tõusevad ajutüvest kraniaalnärvidesse (lll, Vll, lX ja X).
Koosneb viiest komponendist.
Suurim on vaguse närv (X), juhib preganglionaalseid kiude, sisaldab umbes 80% kogu väljavoolust.
Aksonid lõpevad ganglionide otsas siht- (efektor-) organite seintes, kus nad on ganglioni neuronite sünapsist.

Parasümpaatiline püha vabanemine:
Koosneb müeliniseerunud preganglionaalsetest aksonitest, mis tekivad 2.–4. ristluu närvi eesmistes juurtes.
Kollektiivselt moodustavad nad vaagna tsöliaakia närvid koos ganglionsete neuronite sünapsiga reproduktiiv- / eritusorganite seintes.

Autonoomse närvisüsteemi funktsioonid

Kolm mälutegurit (hirm, võitlus või põgenemine) muudavad sümpaatilise närvisüsteemi toimimise ennustamise lihtsaks. Tugeva hirmu, ärevuse või stressiga silmitsi seistes reageerib keha, kiirendades südame löögisagedust, suurendades verevoolu elutähtsatesse organitesse ja lihastesse, aeglustades seedimist, muutes meie nägemist, et saaksime näha parimat ja palju muid muudatusi, mis võimaldavad meil kiiresti reageerida ohtlikes või stressirohketes olukordades. Need reaktsioonid on võimaldanud meil liigina ellu jääda tuhandeid aastaid.
Nagu inimkeha puhul sageli juhtub, on sümpaatiline süsteem suurepäraselt tasakaalustatud parasümpaatilise süsteemiga, mis pärast sümpaatilise osakonna aktiveerimist taastab meie süsteemi normaalsesse olekusse. Parasümpaatiline süsteem mitte ainult ei taasta tasakaalu, vaid täidab ka muid olulisi funktsioone, paljunemist, seedimist, puhkust ja und. Iga üksus kasutab toimingute sooritamiseks erinevaid neurotransmittereid – sümpaatilises närvisüsteemis on valitud neurotransmitteriteks norepinefriin ja adrenaliin, parasümpaatiline osakond aga kasutab oma ülesannete täitmiseks atsetüülkoliini.

Autonoomse närvisüsteemi neurotransmitterid

See tabel kirjeldab peamisi sümpaatilise ja parasümpaatilise piirkonna neurotransmittereid. Tuleb märkida mõned eriolukorrad:

Teatud sümpaatilised kiud, mis innerveerivad skeletilihaste higinäärmeid ja veresooni, eritavad atsetüülkoliini.
Neerupealise medulla rakud on tihedalt seotud postganglioniliste sümpaatiliste neuronitega; nad eritavad adrenaliini ja norepinefriini, nagu ka postganglionilised sümpaatilised neuronid.

Autonoomse närvisüsteemi retseptorid

Järgmises tabelis on näidatud ANS-i retseptorid, sealhulgas nende asukohad

Retseptorid	VNS osakonnad	Lokaliseerimine	Adrenergiline ja kolinergiline
Nikotiini retseptorid	Parasümpaatiline	ANS (parasümpaatilised ja sümpaatilised) ganglionid; lihasrakk	Kolinergiline
Muskariini retseptorid (M2, M3, mis mõjutavad kardiovaskulaarset aktiivsust)	Parasümpaatiline	M-2 paiknevad südames (atsetüülkoliini toimel); M3 - leitud arterite puust (lämmastikoksiid)	Kolinergiline
Alfa 1 retseptorid	Sümpaatne	paiknevad peamiselt veresoontes; paiknevad peamiselt postsünaptiliselt.	Adrenergiline
Alfa 2 retseptorid	Sümpaatne	Lokaliseeritud presünaptiliselt närvilõpmetel; lokaliseeritud ka sünaptilisest lõhest distaalselt	Adrenergiline
Beeta 1 retseptorid	Sümpaatne	lipotsüüdid; südame juhtivussüsteem	Adrenergiline
Beeta 2 retseptorid	Sümpaatne	paiknevad peamiselt arteritel (koronaar- ja skeletilihased)	Adrenergiline

Agonistid ja antagonistid

Selleks, et mõista, kuidas teatud ravimid mõjutavad autonoomset närvisüsteemi, on vaja määratleda mõned terminid:

Sümpaatiline agonist (sümpatomimeetikum) - ravim, mis stimuleerib sümpaatilist närvisüsteemi
Sümpaatiline antagonist (sümpatolüütiline) - ravim, mis pärsib sümpaatilist närvisüsteemi
Parasümpaatiline agonist (parasümpatomimeetikum) - ravim, mis stimuleerib parasümpaatilist närvisüsteemi
Parasümpaatiline antagonist (parasümpatolüütiline) - ravim, mis pärsib parasümpaatilist närvisüsteemi

(Üks viis terminite sirgeks hoidmiseks on mõelda sufiksile – mimetic tähendab "matkima", teisisõnu, see matkib tegevust, Lytic tähendab tavaliselt "hävitamist", nii et järelliidet - lüütika võib mõelda kui sufiksi pärssimist või hävitamist. kõnealuse süsteemi tegevus) ...

Vastus adrenergilisele stimulatsioonile

Adrenergiliste reaktsioonide teket organismis stimuleerivad ühendid, mis on keemiliselt sarnased adrenaliiniga. Norepinefriin, mis vabaneb sümpaatilistest närvilõpmetest, ja epinefriin (adrenaliin) veres on kõige olulisemad adrenergilised edasikandjad. Adrenergilistel stimulantidel võib olla nii ergastav kui ka inhibeeriv toime, olenevalt efektor- (siht)organite retseptori tüübist:

Mõju sihtorganile	Stimuleeriv või inhibeeriv toime
Laienenud pupillid	stimuleeritud
Sülje sekretsiooni vähenemine	inhibeeritud
Suurenenud südame löögisagedus	stimuleeritud
Suurenenud südame väljund	stimuleeritud
Suurenenud hingamissagedus	stimuleeritud
bronhodilatatsioon	inhibeeritud
Kõrgenenud vererõhk	stimuleeritud
Seedesüsteemi motoorika / sekretsiooni vähenemine	inhibeeritud
Sisemise pärasoole sulgurlihase kokkutõmbumine	stimuleeritud
Kusepõie silelihaste lõdvestamine	inhibeeritud
Sisemise ureetra sulgurlihase kokkutõmbumine	stimuleeritud
Lipiidide lagunemise stimuleerimine (lipolüüs)	stimuleeritud
Glükogeeni lagunemise stimuleerimine	stimuleeritud

Kolme teguri (hirm, võitlus või põgenemine) mõistmine võib aidata teil ette kujutada vastust sellele, mida oodata. Näiteks ähvardava olukorraga silmitsi seistes on mõistlik, et teie pulss ja vererõhk tõusevad, toimub glükogeeni lagunemine (vajaliku energia saamiseks) ja teie hingamine kiireneb. Need kõik on stimuleerivad mõjud. Teisest küljest, kui olete silmitsi ähvardava olukorraga, ei ole seedimine esmatähtis, mistõttu see funktsioon on alla surutud (inhibeeritud).

Vastus kolinergilisele stimulatsioonile

Kasulik on meeles pidada, et parasümpaatiline stimulatsioon on vastupidine sümpaatilisele stimulatsioonile (vähemalt kahekordse innervatsiooniga organite puhul – kuid igal reeglil on alati erandeid). Erandiks on näiteks südant innerveerivad parasümpaatilised kiud – inhibeerimine, mis põhjustab südame löögisageduse aeglustumist.

Lisatoimingud mõlema jaotise jaoks

Süljenäärmeid mõjutavad ANS-i sümpaatilised ja parasümpaatilised jaotused. Sümpaatilised närvid stimuleerivad veresoonte ahenemist kogu seedekulglas, mille tulemusena väheneb verevool süljenäärmetesse, mis omakorda põhjustab paksemat sülge. Parasümpaatilised närvid stimuleerivad vesise sülje eritumist. Seega toimivad need kaks osakonda erinevalt, kuid enamasti täiendavad üksteist.

Mõlema osakonna koosmõju

Koostöö ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna vahel on kõige paremini nähtav kuse- ja reproduktiivsüsteemides:

reproduktiivsüsteem sümpaatiline kiud stimuleerib naistel sperma ejakulatsiooni ja refleksi peristaltikat; parasümpaatilised kiud põhjustavad vasodilatatsiooni, mis viib meestel peenise ja naistel kliitori erektsioonini.
kuseteede süsteem sümpaatiline kiud stimuleerib urineerimisrefleksi, suurendades põie toonust; parasümpaatilised närvid aitavad kaasa põie kokkutõmbumisele

Kahekordse innervatsioonita elundid

Enamikku keha organeid innerveerivad nii sümpaatilise kui ka parasümpaatilise närvisüsteemi närvikiud. On mõned erandid:

Neerupealiste medulla
higinäärmed
(arrector Pili) juukseid tõstev lihas
enamik veresooni

Neid elundeid/kudesid innerveerivad ainult sümpaatilised kiud. Kuidas keha nende tegevust reguleerib? Keha saavutab kontrolli sümpaatiliste kiudude toonuse (erutuvuse) suurenemise või vähenemise kaudu. Sümpaatiliste kiudude stimulatsiooni kontrollimisega saab reguleerida nende organite tegevust.

Stress ja ANS

Kui inimene on ähvardavas olukorras, viiakse sensoorsete närvide sõnumid läbi ajukoores ja limbilises süsteemis ("emotsionaalne" aju), aga ka hüpotalamuses. Hüpotalamuse esiosa ergastab sümpaatilist närvisüsteemi. Medulla oblongata sisaldab keskusi, mis kontrollivad paljusid seede-, kardiovaskulaar-, kopsu-, reproduktiiv- ja kuseteede funktsioone. Vagusnärv (millel on sensoorsed ja motoorsed kiud) annab nendesse keskustesse sensoorset sisendit oma aferentsete kiudude kaudu. Medulla oblongata ennast reguleerib hüpotalamus, ajukoor ja limbilise süsteem. Seega on keha stressile reageerimisega seotud mitu valdkonda.
Kui inimene puutub kokku äärmise stressiga (hirmutav olukord, mis juhtub ette hoiatamata, näiteks metslooma, kes on valmis teid ründama), võib sümpaatiline närvisüsteem täielikult halvata, nii et selle funktsioonid lakkavad täielikult. Inimene võib paigal külmuda ega saa liikuda. Võib kaotada kontrolli oma põie üle. Selle põhjuseks on tohutu hulk signaale, mida aju peab "sorteerima" ja sellele vastav tohutu adrenaliinivoog. Õnneks ei puutu me enamasti kokku sellise stressiga ja meie autonoomne närvisüsteem toimib nii nagu peaks!

Autonoomse osalemisega seotud ilmsed häired

On palju haigusi/seisundeid, mis tulenevad autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest:

Ortostaatiline hüpotensioon- Sümptomiteks on peapööritus/peapööritus koos asendimuutusega (st istuvast asendist püsti tõusmine), minestamine, nägemise hägustumine ja mõnikord iiveldus. Mõnikord on selle põhjuseks baroretseptorite mittejärgimine, et tunda ja reageerida madalale vererõhule, mis on põhjustatud vere kogunemisest jalgadesse.

Horneri sündroom- Sümptomiteks on vähenenud higistamine, rippuvad silmalaugud ja pupillide ahenemine, mis mõjutab üht näopoolt. Põhjus on selles, et silmade ja näo poole jooksvad sümpaatilised närvid on kahjustatud.

Haigus- Hirschsprungit nimetatakse kaasasündinud megakooloniks, sellel häirel on käärsoole suurenemine ja tugev kõhukinnisus. See on tingitud parasümpaatiliste ganglionide puudumisest käärsoole seinas.

Vasovagaalne minestus- Sage minestamise põhjus, vasovagaalne minestus tekib siis, kui ANS reageerib ebanormaalselt päästikule (ärevad pilgud, pingutamine roojamise ajal, pikaajaline seismine), aeglustab südame löögisagedust ja laiendab jalgade veresooni, võimaldades verel. kogunevad alajäsemetesse, mis põhjustab vererõhu kiiret langust.

Raynaudi fenomen- See häire mõjutab sageli noori naisi, põhjustades sõrmede ja varvaste ning mõnikord ka kõrvade ja muude kehapiirkondade värvimuutust. Selle põhjuseks on perifeersete veresoonte äärmine vasokonstriktsioon sümpaatilise närvisüsteemi hüperaktivatsiooni tagajärjel. Selle põhjuseks on sageli stress ja külm.

Lülisamba šokk- Seljaaju raskest traumast või vigastusest põhjustatud seljaaju šokk võib põhjustada autonoomset düsrefleksiat, mida iseloomustab higistamine, raske hüpertensioon ja soolestiku või põie kontrolli kaotus sümpaatilise stimulatsiooni tagajärjel, mis on alla seljaaju vigastuse taseme, mis ei ole tunneb ära parasümpaatiline närvisüsteem.

Vegetatiivne neuropaatia

Autonoomsed neuropaatiad on seisundite või haiguste kogum, mis mõjutavad sümpaatilisi või parasümpaatilisi neuroneid (või mõnikord mõlemaid). Need võivad olla pärilikud (alates sünnist ja edasi antud haigetelt vanematelt) või omandatud hilisemas elus.
Autonoomne närvisüsteem kontrollib paljusid keha funktsioone, seega võivad autonoomsed neuropaatiad põhjustada mitmeid sümptomeid ja märke, mida saab tuvastada füüsilise läbivaatuse või laboratoorsete testidega. Mõnikord on mõjutatud ainult üks ANS-i närv, kuid arstid peaksid jälgima ANS-i teiste piirkondade kahjustusest põhjustatud sümptomite teket. Autonoomset neuropaatiat võivad põhjustada mitmesugused kliinilised sümptomid. Need sümptomid sõltuvad mõjutatud ANS-i närvidest.

Sümptomid võivad olla erinevad ja võivad mõjutada peaaegu kõiki kehasüsteeme:

Nahasüsteem - kahvatu nahk, higistamisvõime puudumine, ühe näopoole mõju, sügelus, hüperalgeesia (naha ülitundlikkus), kuiv nahk, külmad jalad, rabedad küüned, sümptomite halvenemine öösel, karvakasvu puudumine jalgadel

Kardiovaskulaarsüsteem – laperdus (katkestused või löökide vahelejätmine), värinad, nägemise hägustumine, pearinglus, õhupuudus, valu rinnus, kohin kõrvades, ebamugavustunne alajäsemetes, minestamine.

Seedetrakt – kõhulahtisus või kõhukinnisus, täiskõhutunne pärast väikeste toidukoguste söömist (varajane küllastustunne), neelamisraskused, uriinipidamatus, süljeerituse vähenemine, mao parees, minestamine tualeti kasutamise ajal, mao motoorika suurenemine, oksendamine (seotud gastropareesiga). .

Urogenitaalsüsteem – erektsioonihäired, ejakulatsioonivõimetus, võimetus saavutada orgasmi (naistel ja meestel), retrograadne ejakulatsioon, sagedane urineerimine, uriinipeetus (põie ülevool), kusepidamatus (stress või kusepidamatus), noktuuria, enurees, mittetäielik tühjenemine uriini mull.

Hingamissüsteem - vähenenud reaktsioon kolinergilisele stiimulile (bronhokonstriktsioon), vähenenud reaktsioon madalale vere hapnikusisaldusele (südame löögisagedus ja gaasivahetuse tõhusus)

Närvisüsteem – põletustunne jalgades, võimetus reguleerida kehatemperatuuri

Nägemissüsteem – nägemise hägustumine/vananemine, valgusfoobia, tubulaarne nägemine, pisaravoolu vähenemine, keskendumisraskused, papillide kadumine aja jooksul

Autonoomse neuropaatia põhjused võivad olla seotud paljude haiguste/seisunditega pärast teiste haiguste või protseduuride (nt kirurgia) raviks kasutatavate ravimite kasutamist:

Alkoholism – krooniline kokkupuude etanooliga (alkoholiga) võib põhjustada aksonite transpordi häireid ja kahjustada tsütoskeleti omadusi. On näidatud, et alkohol on perifeersete ja autonoomsete närvide jaoks toksiline.

Amüloidoos - selles seisundis ladestuvad lahustumatud valgud erinevatesse kudedesse ja elunditesse; autonoomne düsfunktsioon on levinud esialgse päriliku amüloidoosi korral.

Autoimmuunhaigused – äge vahelduv ja vahelduv porfüüria, Holmes-Ady sündroom, Rossi sündroom, hulgimüeloom ja POTS (posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom) on kõik näited haigustest, mille kahtlustatav põhjus on autoimmuunkomponent. Immuunsüsteem tuvastab ekslikult kehakuded võõrana ja püüab neid hävitada, mille tulemuseks on ulatuslik närvikahjustus.

Diabeetik – neuropaatia tekib tavaliselt diabeedi korral, mõjutades nii sensoorseid kui motoorseid närve, diabeet on VL-i kõige levinum põhjus.

Multisüsteemne atroofia on neuroloogiline häire, mis põhjustab närvirakkude degeneratsiooni, mille tulemuseks on muutused autonoomsetes funktsioonides ning liikumis- ja tasakaaluprobleemid.

Närvikahjustused – vigastused või operatsioonid võivad kahjustada närve, mille tagajärjeks on autonoomne düsfunktsioon

Ravimid – mitmesuguste seisundite raviks kasutatavad ravimid võivad ANS-i mõjutada. Mõned näited on toodud allpool:

Sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust suurendavad ravimid (sümpatomimeetikumid): amfetamiinid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (antidepressandid), beeta-adrenergilised stimulandid.
Sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust vähendavad ravimid (sümpatolüütikumid): alfa- ja beetablokaatorid (st metoprolool), barbituraadid, anesteetikumid.
Parasümpaatilist aktiivsust suurendavad ravimid (parasümpatomimeetikumid): antikoliinesteraas, kolinomimeetikumid, pöörduvad karbamaadi inhibiitorid.
Parasümpaatilist aktiivsust vähendavad ravimid (parasümpatolüütikumid): antikolinergilised ained, rahustid, antidepressandid.

Ilmselgelt ei saa inimesed kontrollida mõningaid oma riskifaktoreid, mis soodustavad autonoomset neuropaatiat (st VL-i pärilikud põhjused). Diabeet on ülekaalukalt suurim VL-i põhjustaja. ja seab seda haigust põdevad inimesed kõrgesse VL-i riski. Diabeetikud võivad vähendada oma riski haigestuda VL-i, jälgides hoolikalt oma veresuhkru taset, et vältida närvikahjustusi. Suitsetamine, regulaarne alkoholitarbimine, hüpertensioon, hüperkolesteroleemia (vere kõrge kolesteroolitase) ja ülekaalulisus võivad samuti suurendada haigestumise riski, mistõttu tuleb riski vähendamiseks neid tegureid nii palju kui võimalik kontrollida.

Autonoomse düsfunktsiooni ravi sõltub suuresti VL-i põhjusest. Kui põhjuse ravi ei ole võimalik, proovivad arstid sümptomite leevendamiseks erinevaid ravimeetodeid:

Naha süsteem - sügelust (sügelemist) saab ravida ravimitega või nahka niisutada, kuivus võib olla peamine sügeluse põhjus; Naha hüperalgeesia saab ravida selliste ravimitega nagu gabapentiin, ravim, mida kasutatakse neuropaatia ja närvivalu raviks.

Kardiovaskulaarsüsteem – ortostaatilise hüpotensiooni sümptomeid saab leevendada kompressioonsukkide kandmise, vedeliku tarbimise suurendamise, soolasisalduse suurendamise ja vererõhku reguleerivate ravimite (st fludrokortisooni) abil. Tahhükardiat saab kontrollida beetablokaatoritega. Patsiente tuleb nõustada, et vältida ootamatuid seisundimuutusi.

Seedetrakt – gastropareesiga patsientidel võib soovitada süüa väikeseid ja sagedasi eineid. Liikuvuse suurendamisel võivad mõnikord abiks olla ravimid (st Raglan). Kiudainesisalduse suurendamine toidus võib aidata kõhukinnisust leevendada. Soolestiku ümberõpe on mõnikord kasulik ka sooleprobleemide ravimisel. Antidepressandid aitavad mõnikord kõhulahtisuse vastu. Madala rasva- ja kiudainesisaldusega dieet võib parandada seedimist ja kõhukinnisust. Diabeetikud peaksid püüdma oma veresuhkrut normaliseerida.

Urogenitaalsüsteem - raviks võib kasutada põiesüsteemi treenimist, üliaktiivse põie ravimeid, vahelduvat kateteriseerimist (kasutatakse põie täielikuks tühjendamiseks, kui põie mittetäielik tühjenemine on probleemiks) ja erektsioonihäirete raviks mõeldud ravimeid (st Viagrat). seksuaalprobleemidest.

Nägemisprobleemid – mõnikord on nägemise kaotuse vähendamiseks ette nähtud ravimeid.

Keha vegetatiivse (lad. Vegetare – kasvama) all mõistetakse siseorganite tööd, mis varustab kõiki elundeid ja kudesid energia ja muude olemasoluks vajalike komponentidega. Prantsuse füsioloog Claude Bernard (Bernard C.) jõudis 19. sajandi lõpul järeldusele, et "keha sisekeskkonna püsivus on selle vaba ja iseseisva elu tagatis". Nagu ta juba 1878. aastal märkis, allub keha sisekeskkond rangele kontrollile, mis hoiab selle parameetrid teatud piirides. 1929. aastal tegi Ameerika füsioloog Walter Cannon (Cannon W.) ettepaneku tähistada keha sisekeskkonna ja mõningate füsioloogiliste funktsioonide suhtelist püsivust terminiga homöostaas (kreeka keeles homoios – võrdne ja staas – olek). Homöostaasi säilitamiseks on kaks mehhanismi: närviline ja endokriinne. See peatükk käsitleb neist esimest.

11.1. Autonoomne närvisüsteem

Autonoomne närvisüsteem innerveerib siseorganite silelihaseid, südant ja välissekretsiooninäärmeid (seede-, higi- jne). Mõnikord nimetatakse seda närvisüsteemi osa vistseraalseks (ladina keelest vistcera - vistsera) ja väga sageli - autonoomseks. Viimane määratlus rõhutab autonoomse regulatsiooni olulist tunnust: see toimub ainult refleksiivselt, see tähendab, et see ei realiseeru ega allu vabatahtlikule kontrollile, erineb sellega põhimõtteliselt skeletilihaseid innerveerivast somaatilisest närvisüsteemist. Ingliskeelses kirjanduses kasutatakse reeglina terminit autonoomne närvisüsteem, kodumaises nimetatakse seda sagedamini autonoomseks.

19. sajandi lõpus jagas Briti füsioloog John Langley (Langley J.) autonoomse närvisüsteemi kolmeks osaks: sümpaatiliseks, parasümpaatiliseks ja enteraalseks. See klassifikatsioon on praegugi üldtunnustatud (kuigi kodumaises kirjanduses nimetatakse enteraalset jaotust, mis koosneb seedetrakti lihastevahelise ja submukoosse põimiku neuronitest, sageli metasümpaatiliseks). Selles peatükis käsitletakse autonoomse närvisüsteemi kahte esimest osa. Cannon juhtis tähelepanu nende erinevatele funktsioonidele: sümpaatiline juhib võitluse või põgenemise reaktsioone (ingliskeelses riimitud versioonis: fight or flight) ning parasümpaatiline on vajalik puhkamiseks ja seedimiseks. Šveitsi füsioloog Walter Hess (W. Hess) soovitas nimetada sümpaatilist osakonda ergotroopseks ehk energia mobiliseerimisele kaasaaitavaks, intensiivseks tegevuseks ning parasümpaatiliseks - trofotroopseks ehk kudede toitumist, taastumisprotsesse reguleerivaks.

11.2. Autonoomse närvisüsteemi perifeerne jagunemine

Kõigepealt tuleb märkida, et autonoomse närvisüsteemi perifeerne osa on eranditult eferentne, see teenib ainult efektorite ergutamist. Kui somaatilises närvisüsteemis on selleks vaja ainult ühte neuronit (motoneuroni), siis autonoomses närvisüsteemis kasutatakse kahte neuronit, mis ühenduvad sünapsi kaudu spetsiaalses autonoomses ganglionis (joon. 11.1).

Preganglioniliste neuronite kehad paiknevad ajutüves ja seljaajus ning nende aksonid on suunatud ganglionidesse, kus paiknevad postganglionaarsete neuronite kehad. Tööorganeid innerveerivad postganglioniliste neuronite aksonid.

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline ja parasümpaatiline jaotus erinevad eelkõige preganglionaarsete neuronite paiknemise poolest. Sümpaatiliste neuronite kehad paiknevad rindkere ja nimmepiirkonna (kaks kuni kolm ülemist segmenti) külgmistes sarvedes. Parasümpaatilise sektsiooni preganglionilised neuronid paiknevad esiteks ajutüves, kust väljuvad nende neuronite aksonid nelja kraniaalnärvi osana: okulomotoorne (III), näo (VII), glossofarüngeaalne (IX) ja vagus. X). Teiseks, parasümpaatilised preganglionilised neuronid leitakse ristluu seljaajus (joon. 11.2).

Sümpaatilised ganglionid jagunevad tavaliselt kahte tüüpi: paravertebraalsed ja prevertebraalsed. Paravertebraalsed ganglionid moodustavad nn. sümpaatilised tüved, mis koosnevad pikisuunaliste kiududega ühendatud sõlmedest, mis paiknevad mõlemal pool selgroogu koljupõhjast ristluuni. Sümpaatilises pagasiruumis edastab enamik preganglioniliste neuronite aksonitest ergastuse postganglionaarsetele neuronitele. Väiksem osa preganglionaalsetest aksonitest liigub läbi sümpaatilise tüve prevertebraalsetesse ganglionitesse: emakakaela-, stellaat-, tsöliaakia-, ülemine ja alumine mesenteriaalne - nendes paaritutes moodustistes, aga ka sümpaatilises tüves on sümpaatilised postganglionilised neuronid. Lisaks innerveerib osa sümpaatilistest preganglionaalsetest kiududest neerupealiste medulla. Preganglioniliste neuronite aksonid on õhukesed ja hoolimata asjaolust, et paljud neist on kaetud müeliinkestaga, on ergastuse juhtivuse kiirus neid mööda palju madalam kui motoorsete neuronite aksonites.

Ganglionides hargnevad preganglionaalsete aksonite kiud ja moodustavad sünapsid paljude postganglionaarsete neuronite dendriitidega (lahknemisnähtus), mis reeglina on multipolaarsed ja sisaldavad keskmiselt kümmekond dendriiti. Ühes preganglionaarses sümpaatilises neuronis on keskmiselt umbes 100 postganglionaarset neuronit. Samal ajal täheldatakse sümpaatilistes ganglionides ka paljude preganglioniliste neuronite konvergentsi samadele postganglionaarsetele neuronitele. Tänu sellele toimub ergastuse summeerimine, mis tähendab, et signaali edastamise usaldusväärsus suureneb. Suurem osa sümpaatilistest ganglionidest paikneb innerveeritud organitest piisavalt kaugel ja seetõttu on postganglionilistel neuronitel üsna pikad aksonid, millel puudub müeliinikate.

Parasümpaatilises osas on preganglionilistel neuronitel pikad kiud, millest osa on müeliniseerunud: need lõpevad innerveeritud organite lähedal või organites endis, kus paiknevad parasümpaatilised ganglionid. Seetõttu on postganglionilistes neuronites aksonid lühikesed. Pre- ja postganglionaarsete neuronite suhe parasümpaatilistes ganglionides erineb sümpaatilisest: siin on see vaid 1: 2. Enamikul siseorganitel on nii sümpaatiline kui ka parasümpaatiline innervatsioon, oluliseks erandiks sellest reeglist on veresoonte silelihased, tsirkuleerivad neuronid. mida reguleerib ainult sümpaatiline jaotus. Ja ainult suguelundite arteritel on kahekordne innervatsioon: nii sümpaatiline kui ka parasümpaatiline.

11.3. Autonoomne närvitoon

Paljud autonoomsed neuronid näitavad spontaanset taustaaktiivsust, st võimet puhketingimustes spontaanselt tekitada aktsioonipotentsiaale. See tähendab, et nende poolt innerveeritud elundid saavad välis- või sisekeskkonna stimulatsiooni puudumisel siiski ergastust, tavaliselt sagedusega 0,1–4 impulssi sekundis. See madala sagedusega stimulatsioon näib säilitavat silelihaste pideva kerge kontraktsiooni (toonuse).

Pärast teatud autonoomsete närvide transektsiooni või farmakoloogilist blokeerimist jäävad innerveeritud elundid ilma toniseerivast mõjust ja selline kadu avastatakse kohe. Näiteks pärast küüliku kõrva veresooni kontrolliva sümpaatilise närvi ühepoolset läbilõikamist leitakse nende veresoonte järsk laienemine ja pärast katselooma vagusnärvide läbilõikamist või blokeerimist tekivad kokkutõmbed. südamehaigused muutuvad sagedasemaks. Blokaadi eemaldamine taastab normaalse südame löögisageduse. Pärast närvide läbilõikamist saab südame kontraktsioonide sageduse ja veresoonte toonuse taastada, kui perifeerseid segmente stimuleeritakse kunstlikult elektrivooluga, valides selle parameetrid nii, et need oleksid lähedased impulsside loomulikule rütmile.

Erinevate vegetatiivsetele keskustele avalduva mõju tulemusena (mida tuleb veel käesolevas peatükis käsitleda) võib nende toon muutuda. Näiteks kui arterite silelihaseid kontrollivaid sümpaatilisi närve läbib 2 impulssi sekundis, siis on arterite laius tüüpiline puhkeolekule ja seejärel registreeritakse normaalne vererõhk. Kui sümpaatiliste närvide toonus tõuseb ja arteritesse sisenevate närviimpulsside sagedus suureneb näiteks kuni 4-6 sekundis, siis veresoonte silelihased tõmbuvad tugevamini kokku, veresoonte luumen väheneb, ja vererõhk tõuseb. Ja vastupidi: sümpaatilise tooni langusega muutub arteritesse sisenevate impulsside sagedus tavapärasest väiksemaks, mis põhjustab vasodilatatsiooni ja vererõhu langust.

Autonoomsete närvide toonus on äärmiselt oluline siseorganite tegevuse reguleerimisel. Seda toetab aferentsete signaalide jõudmine keskustesse, tserebrospinaalvedeliku ja vere erinevate komponentide toime neile, samuti mitmete ajustruktuuride, peamiselt hüpotalamuse, koordineeriv mõju.

11.4. Autonoomsete reflekside aferentne seos

Vegetatiivseid reaktsioone võib täheldada peaaegu iga vastuvõtliku piirkonna ärrituse korral, kuid enamasti tekivad need seoses sisekeskkonna erinevate parameetrite muutustega ja interoretseptorite aktiveerumisega. Näiteks õõnsate siseorganite (veresooned, seedetrakt, põis jne) seintes paiknevate mehhanoretseptorite aktiveerumine toimub rõhu või mahu muutumisel nendes elundites. Aordi ja unearterite kemoretseptorite erutus tekib süsihappegaasi arteriaalse vererõhu või vesinikioonide kontsentratsiooni tõusu, samuti hapniku pinge vähenemise tõttu. Osmoretseptorid aktiveeruvad sõltuvalt soolade kontsentratsioonist veres või tserebrospinaalvedelikus, glükoosi retseptorid - olenevalt glükoosi kontsentratsioonist - mis tahes muutus sisekeskkonna parameetrites põhjustab vastavate retseptorite ärritust ja refleksreaktsiooni, mille eesmärk on säilitada. homöostaas. Siseorganites on ka valuretseptorid, mis võivad ergastuda nende organite seinte tugevast venimisest või kokkutõmbumisest, nende hapnikunälgimise ajal, põletiku ajal.

Interoretseptorid võivad kuuluda ühte kahest sensoorsete neuronite tüübist. Esiteks võivad need olla seljaaju ganglionide neuronite tundlikud otsad ja seejärel ergastamine retseptoritest toimub nagu tavaliselt seljaaju ja seejärel interkaleerunud rakkude abil vastavatesse sümpaatilistesse ja parasümpaatilistesse neuronitesse. Seljaaju teatud segmentides esineb sageli ergastuse ümberlülitumist tundlikult interkaleeritud ja seejärel eferentse neuronite vahel. Segmentaalse korralduse korral juhivad siseorganite tegevust autonoomsed neuronid, mis paiknevad samades seljaaju segmentides, kuhu nendelt organitelt saabub aferentne informatsioon.

Teiseks saab interoretseptorite signaalide levikut läbi viia piki sensoorseid kiude, mis on osa autonoomsetest närvidest. Nii näiteks ei kuulu enamik vaguse, glossofarüngeaalseid, tsöliaakia närve moodustavatest kiududest mitte autonoomsetesse, vaid sensoorsetesse neuronitesse, mille kehad paiknevad vastavates ganglionides.

11.5. Sümpaatilise ja parasümpaatilise mõju olemus siseorganite aktiivsusele

Enamikul elunditel on kahekordne, st sümpaatiline ja parasümpaatiline innervatsioon. Autonoomse närvisüsteemi iga osakonna toonust saab tasakaalustada mõne teise osakonna mõjuga, kuid teatud olukordades avastatakse aktiivsuse suurenemine, ühe neist domineerimine ja seejärel selle osakonna mõju tegelik olemus. avaldub. Seda isoleeritud toimet võib leida ka sümpaatiliste või parasümpaatiliste närvide transektsiooni või farmakoloogilise blokaadi katsetes. Pärast sellist sekkumist muutub tööorganite aktiivsus sellega ühenduse säilitanud autonoomse närvisüsteemi osakonna mõjul. Teine eksperimentaalse uuringu meetod seisneb sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide vahelduvas stimuleerimises spetsiaalselt valitud elektrivoolu parameetritega - see on sümpaatilise või parasümpaatilise tooni tõusu simulatsioon.

Autonoomse närvisüsteemi kahe osakonna mõju kontrollitavatele organitele on nihkesuunas kõige sagedamini vastupidine, mis annab isegi põhjust rääkida sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse vaheliste suhete antagonistlikkusest. Näiteks kui südame tööd kontrollivad sümpaatilised närvid aktiveeruvad, suureneb selle kontraktsioonide sagedus ja tugevus, suureneb südame juhtiva süsteemi rakkude erutuvus ja toonuse tõus. vagusnärve registreeritakse vastupidised nihked: südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus vähenevad, juhtiva süsteemi elementide erutuvus väheneb ... Teisi näiteid sümpaatilise ja parasümpaatilise närvi vastupidisest mõjust on näha tabelis 11.1.

Hoolimata asjaolust, et sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna mõju paljudele organitele osutub vastupidiseks, toimivad nad sünergistidena, st sõbralikult. Ühe osakonna toonuse tõusuga langeb teise osakonna toon sünkroonselt: see tähendab, et mis tahes suuna füsioloogilised nihked on tingitud mõlema osakonna tegevuse koordineeritud muutustest.

11.6. Ergastuse ülekanne autonoomse närvisüsteemi sünapsis

Nii sümpaatilise kui parasümpaatilise osakonna autonoomsetes ganglionides on vahendajaks sama aine - atsetüülkoliin (joon. 11.3). Sama vahendaja toimib keemilise vahendajana ergastuse ülekandmisel parasümpaatilistest postganglionaalsetest neuronitest tööorganitesse. Sümpaatiliste postganglioniliste neuronite peamine vahendaja on norepinefriin.

Kuigi autonoomsetes ganglionides ja parasümpaatilistest postganglionaalsetest neuronitest tööorganitele erutuse ülekandmisel kasutatakse sama vahendajat, ei ole sellega interakteeruvad kolinergilised retseptorid samad. Vegetatiivsetes ganglionides interakteeruvad nikotiinitundlikud ehk H-koliinergilised retseptorid vahendajaga. Kui katses niisutatakse vegetatiivsete ganglionide rakke 0,5% nikotiinilahusega, siis nad lõpetavad ergastamise. Sama tulemus saavutatakse nikotiinilahuse lisamisega katseloomade verre ja seeläbi selle aine kõrge kontsentratsiooni loomisega. Madalatel kontsentratsioonidel toimib nikotiin nagu atsetüülkoliin, st ergastab seda tüüpi kolinergilisi retseptoreid. Need retseptorid on seotud ionotroopsete kanalitega ja nende ergastamisel avanevad postsünaptilise membraani naatriumikanalid.

Postganglioniliste neuronite tööorganites paiknevad ja atsetüülkoliiniga interakteeruvad kolinergilised retseptorid kuuluvad erinevat tüüpi: nad ei reageeri nikotiinile, kuid neid saab ergutada väikese koguse teise alkaloidiga, muskariiniga või blokeerida kõrge kontsentratsiooniga sama aine. Muskariinitundlikud ehk M-kolinergilised retseptorid tagavad metabotroopse kontrolli, milles osalevad sekundaarsed mediaatorid ning vahendaja toimest põhjustatud reaktsioonid arenevad aeglasemalt ja püsivad kauem kui ionotroopse kontrolli korral.

Sümpaatiliste postganglioniliste neuronite vahendaja norepinefriin võib seostuda kahte tüüpi metabotroopsete adrenergiliste retseptoritega: a- või b, mille suhe erinevates organites ei ole sama, mis määrab erinevad füsioloogilised reaktsioonid norepinefriini toimele. Näiteks b-adrenergilised retseptorid domineerivad bronhide silelihastes: vahendaja toimega neile kaasneb lihaste lõdvestumine, mis viib bronhide laienemiseni. Siseorganite ja naha arterite silelihastes on rohkem α-adrenergilisi retseptoreid ning siin tõmbuvad lihased norepinefriini toimel kokku, mis viib nende veresoonte ahenemiseni. Higinäärmete sekretsiooni kontrollivad spetsiaalsed, kolinergilised sümpaatilised neuronid, mille vahendajaks on atsetüülkoliin. On tõendeid, et skeletilihaste arterid innerveerivad ka sümpaatilisi kolinergilisi neuroneid. Teise vaatenurga kohaselt juhivad skeletilihaste artereid adrenergilised neuronid ja norepinefriin mõjutab neid a-adrenergiliste retseptorite kaudu. Ja asjaolu, et lihaste töö ajal, millega kaasneb alati sümpaatilise aktiivsuse suurenemine, laienevad skeletilihaste arterid, on seletatav neerupealise medulla hormooni adrenaliini toimega b-adrenergiliste retseptorite suhtes.

Sümpaatilise aktivatsiooni korral vabaneb adrenaliin suures koguses neerupealiste medullast (tähelepanu tuleb pöörata neerupealise medulla innervatsioonile sümpaatiliste preganglioniliste neuronite poolt) ja interakteerub ka adrenergiliste retseptoritega. See suurendab sümpaatilist vastust, kuna veri toob adrenaliini nendesse rakkudesse, mille läheduses ei ole sümpaatiliste neuronite lõppu. Norepinefriin ja adrenaliin stimuleerivad glükogeeni lagunemist maksas ja lipiidide lagunemist rasvkoes, toimides seal b-adrenergilistel retseptoritel. Südamelihases on b-retseptorid norepinefriini suhtes palju tundlikumad kui adrenaliini suhtes, samas kui veresoontes ja bronhides aktiveerib adrenaliin neid kergemini. Need erinevused olid aluseks b-retseptorite jagamisel kahte tüüpi: b1 (südames) ja b2 (teistes organites).

Autonoomse närvisüsteemi vahendajad võivad toimida mitte ainult postsünaptilisel, vaid ka presünaptilisel membraanil, kus on ka vastavad retseptorid. Vabanenud saatja koguse reguleerimiseks kasutatakse presünaptilisi retseptoreid. Näiteks kui norepinefriini kontsentratsioon sünaptilises pilus on suurenenud, mõjutab see presünaptilisi a- retseptoreid, mis viib selle edasise vabanemise vähenemiseni presünaptilisest terminalist (negatiivne tagasiside). Kui neurotransmitteri kontsentratsioon sünaptilises pilus muutub madalaks, interakteeruvad presünaptilise membraani b-retseptorid sellega ja see toob kaasa norepinefriini vabanemise suurenemise (positiivne tagasiside).

Samal põhimõttel, st presünaptiliste retseptorite osalusel, reguleeritakse atsetüülkoliini vabanemist. Kui sümpaatiliste ja parasümpaatiliste postganglionaarsete neuronite lõpud on üksteise lähedal, siis on võimalik nende vahendajate vastastikune mõju. Näiteks kolinergiliste neuronite presünaptilised otsad sisaldavad a-adrenergilisi retseptoreid ja kui norepinefriin neile mõjub, siis atsetüülkoliini vabanemine väheneb. Samamoodi võib atsetüülkoliin vähendada norepinefriini vabanemist, kui see seondub adrenergilise neuroni M-kolinergiliste retseptoritega. Seega konkureerivad sümpaatiline ja parasümpaatiline jagunemine isegi postganglionaarsete neuronite tasemel.

Paljud ravimid toimivad erutuse ülekandmisel autonoomsetes ganglionides (ganglionide blokaatorid, a-blokaatorid, b-blokaatorid jne) ja seetõttu kasutatakse neid laialdaselt meditsiinipraktikas mitmesuguste autonoomse regulatsiooni häirete korrigeerimiseks.

11.7. Seljaaju ja kehatüve autonoomse regulatsiooni keskused

Paljud preganglionilised ja postganglionilised neuronid on võimelised aktiveeruma üksteisest sõltumatult. Näiteks mõned sümpaatilised neuronid kontrollivad higistamist, teised aga naha verevoolu, süljenäärmete sekretsiooni suurendavad mõned parasümpaatilised neuronid, teiste poolt aga mao näärmerakkude sekretsiooni. Postganglioniliste neuronite aktiivsuse tuvastamiseks on olemas meetodid, mis võimaldavad eristada naha vasokonstriktoreid neuronitest kolinergilistest neuronitest, mis kontrollivad skeletilihaste veresooni või neuronitest, mis toimivad naha karvalihastele.

Erinevatest vastuvõtlikest piirkondadest pärit aferentsete kiudude topograafiliselt organiseeritud sisend teatud seljaaju segmentidesse või kehatüve erinevatesse piirkondadesse ergastab interneuroneid ning need edastavad ergastuse preganglionaalsetele autonoomsetele neuronitele, sulgedes nii refleksikaare. Koos sellega iseloomustab autonoomset närvisüsteemi integreeriv aktiivsus, mis on eriti väljendunud sümpaatilises osas. Teatud asjaoludel, näiteks emotsioonide kogemisel, võib suureneda kogu sümpaatilise divisjoni aktiivsus ja vastavalt väheneda parasümpaatiliste neuronite aktiivsus. Lisaks on autonoomsete neuronite aktiivsus kooskõlas motoneuronite tegevusega, millest sõltub skeletilihaste töö, kuid nende varustamine tööks vajaliku glükoosi ja hapnikuga toimub autonoomse närvisüsteemi kontrolli all. Autonoomsete neuronite osalemise integreerivas tegevuses tagavad seljaaju ja kehatüve autonoomsed keskused.

Rindkere ja nimmepiirkonna seljaajus on sümpaatiliste preganglioniliste neuronite kehad, mis moodustavad vahepealse-lateraalse, interkalaarse ja väikese tsentraalse vegetatiivse tuuma. Sümpaatilised neuronid, mis kontrollivad higinäärmeid, naha veresooni ja skeletilihaseid, paiknevad siseorganite tegevust reguleerivatest neuronitest külgsuunas. Samal põhimõttel paiknevad parasümpaatilised neuronid seljaaju sakraalses osas: külgsuunas - põit innerveerivad, mediaalselt - jämesooles. Pärast seljaaju eraldumist ajust on autonoomsed neuronid võimelised rütmiliselt tühjenema: näiteks kaheteistkümnest seljaaju segmendist koosnevad sümpaatilised neuronid, mida ühendavad intraspinaalsed rajad, suudavad teatud määral refleksiivselt reguleerida vere toonust. laevad. Seljaajuloomadel on aga tühjenevate sümpaatiliste neuronite arv ja väljavoolude sagedus väiksem kui tervetel loomadel. See tähendab, et seljaaju neuroneid, mis kontrollivad veresoonte toonust, ei stimuleeri mitte ainult aferentne sisend, vaid ka aju keskused.

Ajutüves on vasomotoorsed ja hingamiskeskused, mis aktiveerivad rütmiliselt seljaaju sümpaatilisi tuumasid. Baro- ja kemoretseptorite aferentne informatsioon jõuab pidevalt kehatüvesse ja vastavalt selle olemusele määravad autonoomsed keskused kindlaks muutused mitte ainult sümpaatiliste, vaid ka näiteks südame tööd kontrollivate parasümpaatiliste närvide toonuses. . See on refleksregulatsioon, milles osalevad ka hingamislihaste motoorsed neuronid – neid aktiveerib rütmiliselt hingamiskeskus.

Ajutüve retikulaarses formatsioonis, kus paiknevad vegetatiivsed keskused, kasutatakse mitmeid vahendajasüsteeme, mis juhivad tähtsamaid homöostaatilisi näitajaid ja on omavahel keerukates suhetes. Siin võivad mõned neuronite rühmad stimuleerida teiste tegevust, pärssida teiste tegevust ja samal ajal kogeda nii nende kui ka teiste mõju iseendale. Koos vereringe ja hingamise reguleerimise keskustega on neuronid, mis koordineerivad paljusid seedereflekse: süljeeritus ja neelamine, maomahla eritus, mao motoorika; Eraldi võib mainida kaitsvat okserefleksi. Erinevad keskused koordineerivad oma tegevust pidevalt omavahel: näiteks neelamisel suletakse reflektoorselt sissepääs hingamisteedesse ja tänu sellele on takistatud sissehingamine. Tüvekeskuste tegevus allutab seljaaju autonoomsete neuronite tegevusele.

11. 8. Hüpotalamuse roll autonoomsete funktsioonide regulatsioonis

Hüpotalamus moodustab vähem kui 1% aju mahust, kuid sellel on otsustav roll autonoomsete funktsioonide reguleerimisel. Sellel on mitu põhjust. Esiteks saab hüpotalamus kiiresti infot interoretseptoritelt, mille signaalid saadetakse talle ajutüve kaudu. Teiseks tuleb siia informatsioon keha pinnalt ja mitmetest spetsiaalsetest sensoorsetest süsteemidest (visuaal-, haistmis-, kuulmis-). Kolmandaks on mõnel hüpotalamuse neuronil oma osmo-, termo- ja glükoosiretseptorid (sellisi retseptoreid nimetatakse tsentraalseteks). Nad võivad reageerida osmootse rõhu, temperatuuri ja glükoositaseme muutustele tserebrospinaalvedelikus ja veres. Sellega seoses tuleb meenutada, et hematoentsefaalbarjääri omadused on hüpotalamuses ülejäänud ajuga võrreldes vähem väljendunud. Neljandaks, hüpotalamusel on kahesuunalised ühendused aju limbilise süsteemi, retikulaarse moodustise ja ajukoorega, mis võimaldab tal autonoomseid funktsioone kooskõlastada teatud käitumisega, näiteks emotsioonide kogemisega. Viiendaks moodustab hüpotalamus kehatüve ja seljaaju autonoomsetele keskustele projektsiooni, mis võimaldab tal nende keskuste tegevust otseselt kontrollida. Kuuendaks juhib hüpotalamus endokriinse regulatsiooni kõige olulisemaid mehhanisme (vt ptk 12).

Kõige olulisemad autonoomse regulatsiooni lülitid viivad läbi hüpotalamuse tuumade neuronid (joonis 11.4), erinevates klassifikatsioonides on nende arv vahemikus 16 kuni 48. Kahekümnenda sajandi 40. aastatel tutvustas Walter Hess (Hess W.) elektroodide kaudu. ärritas stereotaksilise tehnika abil katseloomadel järjekindlalt erinevaid hüpotalamuse piirkondi ning avastas erinevaid autonoomsete ja käitumuslike reaktsioonide kombinatsioone.

Hüpotalamuse tagumise piirkonna ja akveduktiga külgneva halli aine stimuleerimisel tõusis katseloomadel vererõhk, kiirenes pulss, hingamine muutus sagedamaks ja süvenes, pupillid laienesid, samuti tõusid karvad. selg oli painutatud ja hambad paljastunud, ehk vegetatiivsed nihked rääkisid sümpaatilise diviisi aktiveerumisest ning käitumine oli afektiivne-kaitsev. Hüpotalamuse rostraalsete osade ja preoptilise piirkonna ärritus põhjustas samadel loomadel toitumiskäitumise: nad hakkasid sööma, isegi kui nad olid täielikult toidetud, samal ajal kui süljeeritus suurenes ning mao ja soolte liikuvus suurenes. pulss ja hingamine langesid, samuti vähenes lihaste verevool. , mis on üsna tüüpiline parasümpaatilise toonuse tõusule. Hessi kerge käega hüpotalamuse üht piirkonda hakati nimetama ergotroopseks ja teist - trofotroopseks; neid eraldab teineteisest mingi 2-3 mm.

Nendest ja paljudest teistest uuringutest kujunes järk-järgult välja idee, et hüpotalamuse erinevate piirkondade aktiveerumine käivitab juba ettevalmistatud käitumuslike ja autonoomsete reaktsioonide kompleksi, mis tähendab, et hüpotalamuse roll on hinnata erinevatelt erinevatelt pooltelt saabuvat informatsiooni. allikatest ja selle põhjal valida üks või teine ​​võimalus, kombineerides käitumist autonoomse närvisüsteemi mõlema osa teatud aktiivsusega. Käitumist ennast võib selles olukorras käsitleda kui tegevust, mille eesmärk on ennetada võimalikke nihkeid sisekeskkonnas. Tuleb märkida, et mitte ainult juba toimunud homöostaasi kõrvalekalded, vaid ka kõik homöostaasi potentsiaalselt ohustavad sündmused võivad aktiveerida hüpotalamuse vajalikku aktiivsust. Nii tekivad näiteks äkilise ohu korral inimeses autonoomsed nihked (südame kontraktsioonide sageduse tõus, vererõhu tõus jne) kiiremini, kui ta lendu tõuseb, s.t. sellised nihked võtavad juba arvesse järgneva lihaste aktiivsuse olemust.

Autonoomsete keskuste tooni ja seega ka autonoomse närvisüsteemi väljundaktiivsuse otsest juhtimist teostab hüpotalamus kolme olulise piirkonnaga eferentsete ühenduste abil (joonis 11.5):

1). Medulla oblongata ülaosas paiknev üksildase trakti tuum, mis on siseorganite sensoorse teabe peamine vastuvõtja. See interakteerub vagusnärvi tuuma ja teiste parasümpaatiliste neuronitega ning osaleb temperatuuri, vereringe ja hingamise kontrollimises. 2). Medulla oblongata rostraalne ventraalne piirkond, mis on kriitiline sümpaatilise osakonna üldise väljundaktiivsuse suurendamisel. See tegevus väljendub vererõhu tõusus, pulsisageduse tõusus, higinäärmete eritumises, pupillide laienemises ja juukseid tõstvate lihaste kokkutõmbumises. 3). Seljaaju autonoomsed neuronid, mida hüpotalamus võib otseselt mõjutada.

11.9. Vereringe reguleerimise vegetatiivsed mehhanismid

Veresoonte ja südame suletud võrgustikus (joonis 11.6) liigub pidevalt veri, mille maht on täiskasvanud meestel keskmiselt 69 ml/kg kehakaalu kohta ja naistel 65 ml/kg kehakaalu kohta (st. kui kehakaal on 70 kg, on see vastavalt 4830 ml ja 4550 ml). Puhkeseisundis ei ringle 1/3 kuni 1/2 sellest mahust veresoonte kaudu, vaid paikneb vereladudes: kõhuõõne kapillaarides ja veenides, maksas, põrnas, kopsudes, nahaalustes veresoontes.

Füüsilise töö, emotsionaalsete reaktsioonide, stressi ajal läheb see veri depoost üldisesse vereringesse. Vere liikumist tagavad südame vatsakeste rütmilised kokkutõmbed, millest igaüks väljutab umbes 70 ml verd aordi (vasak vatsake) ja kopsuarterisse (parem vatsake) ning hästi treenitud inimestel raske füüsilise koormuse korral. see indikaator (seda nimetatakse süstoolseks või löögimahuks) võib kasvada kuni 180 ml-ni. Täiskasvanu süda lööb puhkeolekus umbes 75 korda minutis, mis tähendab, et selle aja jooksul peab sellest läbi käima üle 5 liitri verd (75´70 = 5250 ml) – seda näitajat nimetatakse vereringe minutimahuks. Iga vasaku vatsakese kokkutõmbumisega tõuseb rõhk aordis ja seejärel arterites 100–140 mm Hg-ni. Art. (süstoolne rõhk) ja järgmise kontraktsiooni alguseks langeb see 60-90 mm-ni (diastoolne rõhk). Kopsuarteris on neid näitajaid vähem: süstoolne - 15-30 mm, diastoolne - 2-7 mm - see on tingitud asjaolust, et nn. kopsuvereringe, mis algab paremast vatsakesest ja viib verd kopsudesse, on lühem kui suur ja seetõttu on selle vastupanu verevoolule väiksem ega vaja kõrget survet. Seega on vereringe talitluse põhinäitajateks südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus (sellest sõltub süstoolne maht), süstoolne ja diastoolne rõhk, mille määrab suletud vereringesüsteemi vedeliku maht, verevoolu minutimaht ja veresoonte vastupidavus sellele verevoolule. Veresoonte takistus muutub seoses nende silelihaste kokkutõmbumisega: mida kitsamaks muutub veresoone valendik, seda suurem on verevoolu takistus.

Vedeliku mahu püsivust kehas reguleerivad hormoonid (vt ptk 12), kuid kui palju verd on depoos ja kui palju ringleb veresoontes, kui suurt vastupanu on veresoontel. verevool - sõltub veresoonte kontrollist sümpaatilise sektsiooni poolt. Südame tööd ja seega vererõhu, eelkõige süstoolse vererõhu suurust kontrollivad nii sümpaatilised kui vagusnärvid (kuigi siin on oluline roll ka endokriinsetel mehhanismidel ja lokaalsel eneseregulatsioonil). Vereringesüsteemi kõige olulisemate parameetrite muutuste jälgimise mehhanism on üsna lihtne, see taandub baroretseptorite pidevale registreerimisele aordikaare venitusastmest ja kohast, kus ühised unearterid jagunevad väliseks ja sisemiseks (see piirkonda nimetatakse unearteri siinuseks). Sellest piisab, kuna nende veresoonte venitamine peegeldab südame tööd ja veresoonte vastupidavust ning vere mahtu.

Mida rohkem on venitatud aordi ja unearterid, seda sagedamini levivad närviimpulsid baroretseptoritest mööda glossofarüngeaal- ja vagusnärvide tundlikke kiude pikliku medulla vastavatesse tuumadesse. See toob kaasa kaks tagajärge: vaguse närvi mõju suurenemine südamele ja sümpaatilise toime vähenemine südamele ja veresoontele. Selle tulemusena väheneb südame töö (minuti maht väheneb) ja verevoolu takistavate veresoonte toonus langeb ning see toob kaasa aordi ja unearterite venituse vähenemise ning vastava impulsside vähenemise. baroretseptorid. Kui see hakkab langema, siis sümpaatiline aktiivsus suureneb ja vagusnärvide toonus langeb ning selle tulemusena taastub taas vereringe olulisemate parameetrite õige väärtus.

Vere pidev liikumine on vajalik eelkõige selleks, et viia kopsudest hapnik töötavatesse rakkudesse ning rakkudes tekkinud süsihappegaas kanduks edasi kopsudesse, kus see organismist väljutatakse. Nende gaaside sisaldus arteriaalses veres hoitakse konstantsel tasemel, mida peegeldavad nende osarõhu väärtused (ladina pars - osa, see tähendab osaline kogu atmosfäärist): hapnik - 100 mm Hg . Art., Süsinikdioksiid - umbes 40 mm Hg. Art. Kui kuded hakkavad intensiivsemalt töötama, hakkavad nad verest rohkem hapnikku võtma ja sinna rohkem süsihappegaasi andma, mis viib vastavalt hapnikusisalduse vähenemiseni ja süsihappegaasi tõusuni arteriaalses veres. . Need nihked tuvastavad kemoretseptorid, mis asuvad baroretseptoritega samades veresoonte piirkondades, st aju toitvate unearterite aordis ja hargides. Medulla oblongata kemoretseptoritelt sagedasemate signaalide vastuvõtmine toob kaasa sümpaatilise sektsiooni aktiveerumise ja vaguse närvide toonuse vähenemise: selle tulemusena suureneb südame töö, veresoonte toonus. suureneb ning kõrge rõhu all hakkab veri kopsude ja kudede vahel kiiremini ringlema. Samal ajal põhjustab veresoonte kemoretseptorite impulsside sagedus sagenemist ja sügavamat hingamist ning kiiresti ringlev veri muutub hapnikurikkamaks ja vabaks liigsest süsinikdioksiidist: selle tulemusena normaliseerub vere gaasi koostis.

Seega reageerivad aordi ja unearterite baroretseptorid ja kemoretseptorid kohe hemodünaamiliste parameetrite muutustele (mis väljendub nende veresoonte seinte venituse suurenemise või vähenemises), samuti vere hapniku ja süsinikdioksiidi küllastumise muutustele. Vegetatiivsed keskused, mis neilt infot said, muudavad sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse tooni nii, et nende mõju tööorganitele viib homöostaatilistest konstantidest kõrvalekalduvate parameetrite normaliseerumiseni.

Loomulikult on see vaid osa keerulisest vereringe reguleerimise süsteemist, milles koos närvilistega on ka humoraalsed ja lokaalsed regulatsioonimehhanismid. Näiteks iga eriti intensiivselt töötav organ tarbib rohkem hapnikku ja moodustab rohkem alaoksüdeeritud ainevahetusprodukte, mis on võimelised ise laiendama elundit verega varustavaid veresooni. Selle tulemusena hakkab ta üldisest verevoolust rohkem võtma kui varem ja seetõttu keskveresoontes veremahu vähenemise tõttu rõhk langeb ning seda nihet on vaja reguleerida närvi- ja närvisüsteemi abil. humoraalsed mehhanismid.

Füüsilise töö tegemisel peab vereringesüsteem kohanema lihaste kokkutõmbumisega ja suurenenud hapnikutarbimisega ning ainevahetusproduktide kuhjumisega ning teiste organite aktiivsuse muutumisega. Erinevate käitumuslike reaktsioonidega tekivad kehas emotsioonide kogemisel keerulised muutused, mis peegelduvad sisekeskkonna püsivuses: sellistel juhtudel mõjutab kogu selliste muutuste kompleks, mis aktiveerib erinevaid aju piirkondi, kindlasti ka aju aktiivsust. hüpotalamuse neuronid ja see juba koordineerib autonoomse regulatsiooni mehhanisme lihaste töö, emotsionaalse seisundi või käitumuslike reaktsioonidega.

11.10. Peamised lülid hingamise regulatsioonis

Rahuliku hingamisega satub sissehingamisel kopsudesse umbes 300-500 kuupmeetrit. cm õhku ja sama palju õhku väljahingamisel läheb atmosfääri - see on nn. loodete maht. Pärast rahulikku hingetõmmet saate lisaks sisse hingata 1,5-2 liitrit õhku - see on sissehingamise reservmaht ja pärast tavalist väljahingamist saab kopsudest väljutada veel 1-1,5 liitrit õhku - see on reservmaht. väljahingamine. Loode- ja reservmahtude summa on nn. kopsude elutähtsus, mis määratakse tavaliselt spiromeetri abil. Täiskasvanud hingavad keskmiselt 14-16 korda minutis, tuulutades selle aja jooksul läbi kopsude 5-8 liitrit õhku – see on minutiline hingamismaht. Hingamissügavuse suurenemisega reservmahtude tõttu ja samaaegse hingamisliigutuste sageduse suurenemisega saab kopsude minutiventilatsiooni mitu korda suurendada (keskmiselt kuni 90 liitrit minutis ja treenitud inimesed suudavad kahekordistage seda näitajat).

Õhk siseneb kopsualveoolidesse - õhurakkudesse, mis on tihedalt põimitud verekapillaaride võrguga, mis kannavad venoosset verd: see on hapnikuga halvasti ja süsinikdioksiidiga liigselt küllastunud (joonis 11.7).

Alveoolide ja kapillaaride väga õhukesed seinad ei sega gaasivahetust: osarõhugradienti mööda läheb alveolaarsest õhust hapnik venoossesse verre ja süsihappegaas hajub alveoolidesse. Selle tulemusena voolab alveoolidest arteriaalne veri hapniku osalise rõhuga selles umbes 100 mm Hg. Art., Ja süsinikdioksiid - mitte rohkem kui 40 mm Hg. Art .. Kopsude ventilatsioon uuendab pidevalt alveolaarse õhu koostist ning pidev verevool ja gaaside difusioon läbi kopsumembraani võimaldavad venoosset verd pidevalt arteriaalseks vereks muuta.

Sissehingamine toimub hingamislihaste kokkutõmbumise tõttu: välise interkostaalne ja diafragma, mida kontrollivad emakakaela (diafragma) ja rindkere seljaaju (interkostaalsed lihased) motoorsed neuronid. Need neuronid aktiveeritakse ajutüve hingamiskeskusest laskuvate radade kaudu. Hingamiskeskuse moodustavad mitmed pikliku medulla ja silla neuronite rühmad, millest üks (dorsaalne inspiratoorne rühm) aktiveerub puhkeolekus spontaanselt 14-16 korda minutis ja see ergastus viiakse läbi hingamisteede motoorsetes neuronites. lihaseid. Kopsudes endis, neid katvas rinnakelmes ja hingamisteedes on tundlikud närvilõpmed, mis erutuvad kopsude venitamisel ja sissehingamisel liigub õhk mööda hingamisteid. Nende retseptorite signaalid lähevad hingamiskeskusesse, mis nende põhjal reguleerib sissehingamise kestust ja sügavust.

Õhus hapnikupuuduse korral (näiteks mäetippude hõredas õhus) ja füüsilise töö ajal väheneb vere hapnikuga küllastus. Füüsilise töö ajal suureneb samal ajal süsihappegaasi sisaldus arteriaalses veres, kuna tavapäraselt töötavatel kopsudel ei ole aega verd sellest vajaliku seisundini puhastada. Arteriaalse vere gaasilise koostise nihkele reageerivad aordi ja unearterite kemoretseptorid, mille signaalid lähevad hingamiskeskusesse. See toob kaasa muutuse hingamise olemuses: sissehingamine toimub sagedamini ja tehakse reservmahtude tõttu sügavamaks, väljahingamine, tavaliselt passiivne, muutub sellistel asjaoludel sunniviisiliseks (aktiveerub hingamiskeskuse ventraalne neuronite rühm ja sisemine roietevaheline kiht). lihased hakkavad tegutsema). Selle tulemusena suureneb minutine hingamismaht ja kopsude suurem ventilatsioon koos samaaegse suurenenud verevooluga läbi nende võimaldab taastada vere gaasilise koostise homöostaatilisele tasemele. Vahetult pärast intensiivset füüsilist tööd jätkub inimesel õhupuudus ja kiire pulss, mis lakkavad hapnikuvõla tasumisel.

Hingamiskeskuse neuronite aktiivsuse rütm kohandub hingamis- ja teiste skeletilihaste rütmilise aktiivsusega, mille proprioretseptoritelt saab pidevalt informatsiooni. Hingamisrütmide koordineerimist teiste homöostaatiliste mehhanismidega teostab hüpotalamus, mis limbilise süsteemi ja ajukoorega suheldes muudab emotsionaalsete reaktsioonide käigus hingamismustrit. Ajukoor võib otseselt mõjutada hingamisfunktsiooni, kohandades seda rääkimiseks või laulmiseks. Ainult ajukoore otsene mõju võimaldab meelevaldselt muuta hingamise olemust, seda tahtlikult tagasi hoida, vähendada või kiirendada, kuid see kõik on võimalik ainult piiratud piirides. Näiteks ei ületa enamiku inimeste vabatahtlik hinge kinnipidamine minutit, pärast mida taastub see spontaanselt süsinikdioksiidi liigse kogunemise tõttu veres ja hapniku samaaegse vähenemise tõttu.

Kokkuvõte

Keha sisekeskkonna püsivus on selle vaba tegevuse tagaja. Autonoomne närvisüsteem vastutab ümberasustatud homöostaatiliste konstantide kiire taastamise eest. Samuti on see võimeline ära hoidma väliskeskkonna muutustega seotud võimalikke nihkeid homöostaasis. Autonoomse närvisüsteemi kaks osakonda kontrollivad samaaegselt enamiku siseorganite tegevust, avaldades neile vastupidist mõju. Sümpaatiliste keskuste tooni tõus väljendub ergotroopsetes reaktsioonides ja parasümpaatilise tooni tõus - trofotroopne. Vegetatiivsete keskuste tegevust koordineerib hüpotalamus, see koordineerib nende tegevust lihaste töö, emotsionaalsete reaktsioonide ja käitumisega. Hüpotalamus suhtleb aju limbilise süsteemiga, retikulaarse moodustisega ja ajukoorega. Vegetatiivsed regulatsioonimehhanismid mängivad olulist rolli vereringe ja hingamise elutähtsate funktsioonide elluviimisel.

Küsimused enesekontrolliks

165. Millises seljaaju osas on parasümpaatiliste neuronite kehad?

A. Sheiny; B. Rind; B. Lülisamba nimmepiirkonna ülemised segmendid; D. Lülisamba nimmepiirkonna alumised segmendid; D. Sakraal.

166. Millised kraniaalnärvid ei sisalda parasümpaatiliste neuronite kiude?

A. Kolmiknärvi; B. Oculomotor; B. Näohooldus; D. Ekslemine; D. Lingofarüngeaalne.

167. Millised sümpaatilise osakonna ganglionid tuleks omistada paravertebraalsetele?

A. Sümpaatiline pagasiruumi; B. Sheiny; V. Täht; G. Chrevny; B. Inferior mesenteriaalne.

168. Milline järgmistest efektoritest saab peamiselt ainult sümpaatilise innervatsiooni?

A. Bronchi; B. Kõht; B. Soolestik; D. Veresooned; D. Põis.

169. Milline alljärgnevatest peegeldab parasümpaatilise osakonna toonuse tõusu?

A. Pupillide laienemine; B. Bronhide laienemine; B. Südame kontraktsioonide sageduse suurenemine; D. Seedenäärmete suurenenud sekretsioon; D. Higinäärmete suurenenud sekretsioon.

170. Milline ülaltoodust on iseloomulik sümpaatilise osakonna toonuse tõstmisele?

A. bronhide näärmete suurenenud sekretsioon; B. Mao motoorika tugevdamine; B. Pisaranäärmete suurenenud sekretsioon; D. põie lihaste kokkutõmbumine; E. Suurenenud süsivesikute lagunemine rakkudes.

171. Millise sisesekretsiooninäärme aktiivsust kontrollivad sümpaatilised preganglionaarsed neuronid?

A. Neerupealiste koor; B. Neerupealiste medulla; B. Pankreas; D. Kilpnääre; D. Kõrvalkilpnäärmed.

172. Millist neurotransmitterit kasutatakse sümpaatilistes autonoomsetes ganglionides ergastuse edastamiseks?

A. Adrenaliin; B. Norepinefriin; B. atsetüülkoliin; G. Dopamiin; D. Serotoniin.

173. Millise mediaatori abil mõjuvad parasümpaatilised postganglionaarsed neuronid tavaliselt efektoritele?

A. atsetüülkoliin; B. Adrenaliin; B. Norepinefriin; G. serotoniin; D. Aine R.

174. Milline ülaltoodust iseloomustab H-kolinergilisi retseptoreid?

A. kuuluvad tööorganite postsünaptilisse membraani, mida reguleerib parasümpaatiline jaotus; B. Ionotroopne; B. Aktiveerib muskariin; D. Viitab ainult parasümpaatilisele osakonnale; D. Asuvad ainult presünaptilisel membraanil.

175. Millised retseptorid peavad seonduma vahendajaga, et efektorrakus saaks alata süsivesikute suurenenud lagunemine?

A. a-adrenergilised retseptorid; B. b-adrenergilised retseptorid; B. H-kolinergilised retseptorid; D. M-kolinergilised retseptorid; D. Ionotroopsed retseptorid.

176. Milline aju struktuur koordineerib vegetatiivseid funktsioone ja käitumist?

A. Seljaaju; B. Medulla piklik; B. Keskaju; G. hüpotalamus; D. Ajupoolkerade koor.

177. Milline homöostaatiline nihe mõjutab otseselt hüpotalamuse keskseid retseptoreid?

A. Kõrgenenud vererõhk; B. Veretemperatuuri tõus; B. veremahu suurenemine; D. hapniku osarõhu tõus arteriaalses veres; E. Vererõhu langus.

178. Mis on vereringe minutimahu väärtus, kui löögimaht on 65 ml ja pulss 78 minutis?

A. 4820 ml; B. 4960 ml; B. 5070 ml; G. 5140 ml; D. 5360 ml.

179. Kus on baroretseptorid, mis varustavad piklikaju autonoomseid keskusi, mis reguleerivad südame tööd ja vererõhku?

Süda; B. Aort ja unearterid; B. Suured veenid; D. Väikesed arterid; D. Hüpotalamus.

180. Lamavas asendis vähendab inimene refleksiivselt südame kokkutõmbumise sagedust ja vererõhku. Millise retseptori aktiveerimine neid muutusi põhjustab?

A. Intrafusaalsed lihaseretseptorid; B. kõõluse Golgi retseptorid; B. Vestibulaarsed retseptorid; D. Aordikaare ja unearterite mehhanoretseptorid; D. Intrakardiaalsed mehhanoretseptorid.

181. Milline sündmus toimub kõige tõenäolisemalt vere süsihappegaasi pinge tõusu tagajärjel?

A. Hingamissageduse vähenemine; B. Hingamise sügavuse vähenemine; B. Südame kontraktsioonide sageduse vähenemine; D. Südame kontraktsioonide jõu vähenemine; D. Suurenenud vererõhk.

182. Kui suur on kopsude elutähtsus, kui hingamismaht on 400 ml, sissehingamise reservmaht on 1500 ml ja väljahingamise reservmaht on 2 liitrit?

A. 1900 ml; B. 2400 ml; H. 3,5 l; G. 3900 ml; E. Olemasolevatel andmetel ei saa määrata kopsude elutähtsust.

183. Mis võib juhtuda kopsude lühiajalise vabatahtliku hüperventilatsiooni (kiire ja sügav hingamine) tagajärjel?

A. vaguse närvide toonuse tõstmine; B. Sümpaatiliste närvide toonuse tõus; B. Veresoonte kemoretseptorite suurenenud impulss; D. Suurenenud impulss veresoonte baroretseptoritest; D. Süstoolse rõhu tõus.

184. Mida mõeldakse autonoomsete närvide toonuse all?

A. nende võime olla erutatud stiimuli toimel; B. Ergutamise võime; B. spontaanse taustategevuse olemasolu; D. Juhtivate signaalide sageduse suurendamine; E. Mis tahes muutus edastatavate signaalide sageduses.