Kuidas teada saada, kas teil on tuberkuloos. Kuidas tuvastatakse tuberkuloosi varases staadiumis? Kuidas kopsutuberkuloos avaldub?

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele on täiskasvanud elanikkonna kopsutuberkuloos endiselt ohtlik ja aktiivne haigus.

Venemaal oli tarbimine ravimatu, sellesse ei surnud mitte ainult tavalised inimesed, vaid ka kuulsused: Belinski, Tšehhov, Dzeržinski. Meie ajal ravitakse haigust edukalt, kui nakatunud inimene pöördub õigeaegselt arsti poole.

Kokkupuutel

klassikaaslased

Kes haigestub kopsutuberkuloosi?

Sümptomid haiguse varases staadiumis

1. Öine rikkalik higistamine. Järgmisel hommikul ärkab inimene sõna otseses mõttes märjana.
2. Regulaarne tõus õhtul.
3. Ebaproduktiivne köha ilma rögaerituseta.
4. Suurenenud väsimus isegi kerge pingutuse ja normaalse unerežiimi korral.
5. Söögiisu vähenemine.
6. Peavalu.

Lisaks loetletud varajases staadiumis põhisümptomitele võib täiskasvanul esineda ka muid märke: tahhükardia, lümfisõlmede suurenemine, maks, vilistav hingamine ja vilistamine kopsudes.

Hiljem liitub see köhaga, mõnikord verega.

Mida teha, kui kahtlustate tuberkuloosi?

Peate tõesti muretsema, kui ülaltoodud sümptomid püsivad kauem kui kolm nädalat.

Vaja on külastada kohalikku arsti, kes kirjutab välja saatekirja ülduuringuteks ja fluorograafiaks. Tõsi, see uuring ei näita alati tuberkuloosi esinemist kopsudes, eriti varajases staadiumis, kui kolded paiknevad ülaosas, seljale lähemal.

Üldanalüüsid näitavad:

• Suurenenud ESR;
• kõrge valgusisaldus uriinis;
• leukotsütoos;
• lümfotsüütide sisalduse vähenemine.

Üheastmelised kiirtestid on taskukohane ja kiire meetod kopsutuberkuloosi diagnoosimiseks varases staadiumis. Neid müüakse Internetis ja apteekides.

Erijuhtudel tehakse täiskasvanud - traditsiooniline meetod tuberkuloosi diagnoosimiseks, mis on juba üle 50 aasta vana. See on vajalik haige inimesega kokkupuutel või kindlakstegemiseks. Tuberkuliin, mis sisaldab mitteohtlikke tuberkuloosibaktereid, süstitakse küünarvarre nahka. Kui kolme päeva pärast pole süstekohas jälgi jäänud, on tulemus negatiivne.

Inimestel, kes on varem või praegu nakatunud, on väljendunud punetuse ja turse nähud.

Universaalsem ja tundlikum meetod kopsutuberkuloosi tuvastamiseks varases staadiumis on. See on Mantou kaasaegne versioon.

Kuid DST ja Mantouxi testi ei saa teha krooniliste haiguste ägenemise, nahahaiguste, allergiliste reaktsioonide ja tuberkuliini talumatuse korral.

Alternatiivne meetod sellises olukorras on immuunvastuse määramine veres mükobakterite juuresolekul. Kuna testi ei tehta inimkeha sees, vaid temalt võetud veres, ei ole testil kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi.

Kaasaegsetes kliinikutes tehakse diagnostikat polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. See tuvastab varases staadiumis kiiresti tuberkuloosibatsilli DNA fragmente. See on kallis meetod, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti.

Haiguse vormi ja staadiumi määramine

Levinud meetod kopsutuberkuloosi vormi diagnoosimiseks on röntgentomograafia (fluorograafia), täpsem meetod on kompuutertomograafia.

Diagnostiliste meetmete kompleksis võib osutuda vajalikuks röga bakterikultuur. Toitekeskkonnas rögas sisalduvate mikroobide kasvatamine võimaldab määrata batsilli tundlikkust antibiootikumide suhtes ja määrata ülitõhusa ravi.

Levinud diagnostiline meetod on mitmekordne röga kogumine TB dispanseris. Köhimisel võetakse patsiendilt rögaproov, asetatakse klaasile, lisatakse ainet ja uuritakse mikroskoobiga. Kui Kochi võlukepp on võimalik tuvastada, näitab see kopsutuberkuloosi avatud vormi. See analüüs võtab umbes 3 kuud.

Ettevaatusabinõud ja ennetamine

Esimene asi, mida teha, kui kahtlustate kopsutuberkuloosi, on kaitsta oma lähedasi. Kasutage ainult isiklikke hügieenitarbeid. Peske oma voodipesu ja peske nõusid teistest eraldi.

Kui varajases staadiumis tuvastatakse haiguse suletud vorm, on oluline vältida selle üleminekut lahtiseks, mille puhul kopsutuberkuloos muutub nakkavaks.

Tuberkuloosi ilmnemise ja arengu vältimiseks on vaja:

• Viia läbi iga-aastane fluorograafiline uuring;
• riskirühma kuuluvad inimesed, suurendage immuunsust, võtke immunomodulaatoreid;
• järgima ratsionaalset toitumist, tööd ja puhkust;
• keelduda halbadest harjumustest;
• jälgi hoolikalt oma heaolu, kuula oma keha.

Suurepärane looduslik immuunsuse stimulaator on mesindussaadused - kärjed, mesi, perga, õietolm.

Tuberkuloosiga ei tasu nalja teha. Sellesse sureb rohkem inimesi kui ühegi teise nakkuse tõttu. Selle haiguse ravi isegi varases staadiumis on pikk ja keha jaoks raske, kombineerides mitut ravimit. Ravi nõuab inimeselt palju aega ja vaeva. Seetõttu on oluline mitte alustada ja ideaalis hoida haigus välja!

Ravi keerukus ja kestus, kõrge nakatumisrisk toovad tuberkuloosi nakatunute arvult maailmas ühele esikohale. Kopsuarst selgitab tuberkuloosiga nakatumise viise ja ennetusmeetmeid.

Kokkupuutel

Inimene võib olla aastaid tuberkuloositekitaja kandja ega tea infektsiooni olemasolust. Mõnel juhul on haiguse sümptomid sarnased külmetushaigustega. Seetõttu on vaevuse varases staadiumis üsna raske tuvastada. Selles materjalis püüame välja selgitada, kuidas tuberkuloosi määratakse, milliseid ravimeetodeid tuleks probleemi kõrvaldamiseks kasutada.

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on äge nakkushaigus, mida põhjustavad mikroskoopilised bakterid, mida tuntakse Kochi vardadena. Haigus areneb kahjustuse tagajärjel immuunsuse vähenemisega

Tuberkuloosibakterid kanduvad kõige sagedamini haiguse kandjalt tervele inimesele õhus olevate tilkade kaudu, mis viib tuberkuloosi tekitaja sadestumiseni kopsudesse. Nakatumine võib tekkida ka majapidamises kokkupuutel bakteritega, kui viimased satuvad otse seedetrakti.

Tervel ja hea immuunsusega inimesel on nakatumise tõenäosus vaid 5%. Nõrgenenud kehaga inimestel on palju suurem tõenäosus nakatuda.

Riskirühm on väikelapsed ja noorukid. Alla 35-aastastel naistel on noorte meestega võrreldes palju suurem tõenäosus tuberkuloosi tekitajasse nakatuda.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Riskitegurite hulgas väärib märkimist:

1. Pikaajaline kokkupuude objektidega, millel asub haiguse põhjustaja.
2. Sage kokkupuude haiguse kandjaga.
3. Regulaarne kokkupuude määrdunud, ventileerimata suletud ruumiga.
4. Keha kaitsefunktsioonide vähenemine vale toitumise, pideva stressi, alkoholi kuritarvitamise ja suitsetamise, liigse füüsilise koormuse tagajärjel.

Haiguse arengu tunnused varases staadiumis

Kuidas määrata tuberkuloosi kodus? Kui haigus kulgeb varjatud kujul, on seda äärmiselt raske eelnevalt tuvastada, kuna haiguse kulg kulgeb ilmsete märkideta. Kui tunnete, et kehas on midagi valesti, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• tugev väsimustunne ilma objektiivsete põhjusteta;
• üldise füüsilise või vaimse halb enesetunne;
• nõrga isu olemasolu;
• järsk kaalulangus rikkaliku tervisliku toitumisega;
• kerge kehatemperatuuri tõus.

Mikroskoopiline diagnostika

Kuidas tuvastada tuberkuloosi varases staadiumis? Ülaltoodud sümptomite avastamisel tasub pöörduda haiglasse rögaproovi võtmiseks. Saadud proovi koostist uuritakse laboris mikroskoobi all.

Väärib märkimist, et negatiivsed testitulemused ei näita alati vaevuse puudumist. Üsna sageli ei võimalda haiguse areng varajases staadiumis avastada mikroskoopilisi baktereid kopsude rögamääris. Sel põhjusel on ilmsete esinemise korral oluline pärast teatud aja möödumist uuringut korrata.

Fluorograafia

Kuidas tuberkuloosi määratletakse? Algfaasis aitab haigust tuvastada rindkere röntgenuuring. Ennetamise osas soovitavad eksperdid protseduuri kasutada kord aastas. Saadud pilt võimaldab näha põletikukoldeid, märgata esimesi märke kopsukoe bakteriaalsest kahjustusest.

Rögakultuur

Diagnostiline meetod hõlmab rögaproovi võtmist ja seejärel bakterikultuuri kasvatamist laboris. Kuidas selle meetodiga tuberkuloosi määratakse? Selline analüüs võib kesta mitu kuud, sest analüüside käigus kontrollivad eksperdid põllukultuuride mikroorganismide tundlikkust erinevate antibiootikumide toime suhtes. Uuring võimaldab aga suure täpsusega kindlaks teha haiguse tekitaja.

Röga külv on ka hea viis teatud sorti Kochi batsilli resistentsuse määramiseks teatud ravimite toimele. Hetkel puuduvad alternatiivsed uurimismeetodid, mis võimaldaksid seda infot hankida.

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos

Kui organismi nakatumine haiguse tekitajaga ei toimunud nakkuse õhu kaudu levimise teel, on tõenäoline tuberkuloosi ekstrapulmonaalse vormi väljakujunemine. Sel juhul võib tekkida silmade, liigeste ja luude limaskesta, seedetrakti, ajukelme, kesknärvisüsteemi ja urogenitaalpiirkonna põletik.

Kuidas kujundeid määratletakse? Sellise haiguse arengu esimesed märgid on:

• unehäired, üldine ärrituvus kesknärvisüsteemi patogeeniga kokkupuute tagajärjel;
• suurenenud higistamine kudede massimürgistuse tõttu patogeensete bakteritega;
• ebatervislik kahvatus, ebaühtlase põsepuna ilming;
• leukotsüütide ja erütrotsüütide taseme langus veres, millega kaasneb aneemiale iseloomulike seisundite areng.

Kuidas määrata lapse tuberkuloosi?

Haiguse avastamine lastel varases staadiumis on osa haridusasutuste kohustuslikust ennetusprogrammist, mille eesmärk on epideemiate ennetamine. Siin on peamine eesmärk kõrge riskiga laste tuvastamine. Nende kategooriate hulka kuuluvad:

1. Lapsed, kellel on sugulased, perekond, korterikontaktid nakatunud inimestega.
2. Nakatunud, mille läbimõõt on üle 6 mm.
3. Lapsed, kes põevad mittespetsiifilisi kroonilisi hingamisteede haigusi.
4. HIV-nakkusega.
5. Lapsed, keda ei ole varases eas BCG-ga vaktsineeritud.

Kuidas tuvastada tuberkuloosihaige laps? Selle jaoks. lisaks hüperergilise süstimise testidele kasutatakse alates 15. eluaastast fluorograafia meetodeid. Kui haiguse ilmsed sümptomid ilmnevad, külvatakse röga.

Lõpuks

Tuberkuloosi arengu algstaadium ei ole haiguse kulgemise olemuse tõttu kerge. Haiguse sümptomeid võib kergesti segi ajada külmetuse või gripi sümptomitega. Tuberkuloosi tekitaja poolt keha kahjustamise vältimiseks ärge unustage tegureid, mis võivad põhjustada infektsiooni. Ennetamise eesmärgil on vaja perioodiliselt kasutada diagnostilisi protseduure.

Tuberkuloos on meie aja oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Meditsiiniliste näitajate kohaselt sureb sellesse haigusesse igal aastal 3 miljonit inimest ja esinemissagedus elanikkonna hulgas on 8 miljonit patsienti aastas. Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et haiguse tekitajaga nakatumise hetkest kuni selle arengu ägeda perioodini võib kuluda palju aega, kuni mitu aastat.

Elanikkonna tuberkuloosihaigestumise kasvu põhjuseks peetakse organismi immuunjõudude vähenemist, ebakvaliteetset ja tasakaalustamata toitumist, halbu sotsiaalseid ja elutingimusi, raskeid töötingimusi ja muid tegureid, mis oluliselt halvendavad lapse elukvaliteeti. inimelu. Arenguriskis on igas vanuses inimesed, imikutest ja lastest täiskasvanute ja eakateni. Vaatamata kõrgele suremusele sellesse haigusesse on see endiselt ravitav, eriti selle arengu algstaadiumis. Seetõttu on väga oluline tuvastada tuberkuloos – sümptomid ja esimesed nähud. Alles siis on võimalus edukaks paranemiseks, vältides kroonilise vormi väljakujunemist ja tüsistusi, mis võivad olla eluohtlikud.

Tuberkuloos - milline haigus?

See on bakterite põhjustatud nakkushaigus, mis võib mõjutada nii hingamisteid kui ka teisi inimese siseorganeid ja süsteeme. Tuberkuloosi tekitajaks on bakter Mycobacterium (Kochi batsill), mis levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu, harvem kokkupuutel nakatunud inimesega või transplatsentaarsel teel.

Kochi bakter on vastupidav väliskeskkonnale ja ka kõrgetele temperatuuridele. Näiteks vees võib see mikroorganism ellu jääda 60 päeva ja majapidamistarvete pinnal umbes neli nädalat. Külmas keskkonnas või külmunud olekus võib kepp elada aastakümneid. Sisenemisvärav patogeeni tungimiseks on hingamisteed. Pärast esialgset tungimist bronhide limaskestadesse siseneb mikroorganism alveoolidesse, seejärel tungib vereringesse ja levib kogu kehas. Kui inimene on tuberkuloosi põdeva inimesega tihedalt kokku puutunud, ei tähenda see sugugi, et ta sellesse kindlasti nakatub.

Inimkehasse sattudes puutub tuberkuloosibatsill kokku mitme immuunsüsteemi barjääriga, mis võivad meid kaitsta võõrorganismi mõjude eest. Juhtudel, kui inimese immuunsus on nõrgenenud, on oht haigestuda või saada Kochi pulkade kandjaks. Pärast mikroorganismide tungimist inimkehasse võivad nad olla pikka aega passiivses vormis. Lisaks pole märke nii lihtne kahtlustada, sest see vaev on üks neist, mis sageli meenutab täiesti erinevaid haigusi. Meditsiiniliste näitajate järgi ei esine kolmandikul algstaadiumis tuberkuloosihaigetest mingeid sümptomeid, mis omakorda raskendab haiguse kulgu ja ravi. Seetõttu on väga oluline ära tunda esimene märk, see suurendab oluliselt võimalust inimest terveks ravida ja takistab üleminekut raskematele etappidele, mis sageli põhjustavad surma.

Tuberkuloos: põhjused

Haiguse arengu peamine põhjus on Kochi mikrobakter, mis pärast inimkehasse tungimist ei pruugi pikka aega avalduda. Bakterite aktiveerumine toimub siis, kui inimese immuunsüsteemil ei ole piisavalt ressursse patogeeni hävitamiseks. See ei kuulu väga nakkavate haiguste hulka, kuid nagu tänapäevased uuringud on näidanud, võib 1 batsilli eritaja nakatada umbes 15 inimest. Oluline on märkida, et nakatumine ei tähenda haigestumist. Kõik oleneb inimese immuunsüsteemi seisundist, kaasuvatest haigustest, aga ka elustiilist. Arengut soodustavad mitmed tegurid:

• narkootikumide kasutus;
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• eelsoodumus hingamisteede haigustele;
• diabeet;
• alatoitumus;
• sagedane depressioon ja stress;
• sisemised kroonilised haigused;
• ebasoodsad elutingimused.

Ülaltoodud tegurite põhjal võime järeldada, et kõik need on ühel või teisel viisil seotud rikkumise ja immuunsuse vähenemisega.

Tuberkuloosi tunnused

Pärast pulga kehasse tungimist viiakse see kopsukoesse, kus see hakkab aktiivselt paljunema, põhjustades põletikulist protsessi. Haiguse arengu alguses ei tunne nakatunud inimene tõsiseid sümptomeid.

Esimestel arenguetappidel võib inimene tunda lagunemist, järsku kehakaalu langust, öist higistamist. Temperatuuri tõusu esialgsetel etappidel ei täheldata, samuti pole köha. Köha ja palavik märgitakse alles siis, kui patogeen on sattunud vereringesse ja mõjutanud ulatuslikult kopsukudet. Arengu alguses kustutatud tuberkuloosipilt inimeses reeglina kahtlust ei ärata ning haigus omakorda edeneb, omandab uued arenguetapid, mis sunnivad arsti poole pöörduma.

Tuberkuloosi etapid

Sellel haigusel, nagu igal teisel, on oma arenguetapid:

• Esmane vorm on arenguperiood, mil patogeen on kopsudes;
• Latentne infektsioon on varjatud periood, mis takistab nakatunud isikul teisi inimesi nakatamast;
• Aktiivne haigus või avatud vorm on teistele nakkav;
• Haiguse sekundaarne staadium - mikroorganism on agressiivne ja levib kogu kehas.

Ftisiaatrite praktika põhjal on enamikul inimestel tuberkuloosi varjatud vorm, kui Kochi pulk on kehas, kuid see ei põhjusta inimesele ebamugavust. Üsna osa esmasest tüübist läheb avatud vormi. Selleks peavad bakterid inimkehas elama kuni 2 aastat. Lisaks peavad selleks, et võlukepp hakkaks aktiivselt paljunema ja läbima uusi etappe, olema provotseerivaid tegureid. Tugeva immuunsuse ja terve keha korral ei ole tuberkuloosibatsillil paljunemisvõimet ning ta sureb paar päeva või nädalat pärast hingamisteedesse elama asumist.

Tuberkuloosi sümptomid

Kliinilised tunnused ei ilmne kohe, vaid alles siis, kui haiguse tekitaja on sattunud vereringesse või tabanud suuremat osa kopsudest. Algul on tuberkuloosi sümptomid kerged, kuid haiguse edenedes muutuvad need tugevamaks. Ägeda perioodi peamised sümptomid on järgmised:

• köha koos rögaeritusega, mis kestab üle 3 nädala;
• veres sisalduv segu rögas;
• temperatuuri tõus subfebriilini;
• kaalukaotus;
• suurenenud väsimus;
• söögiisu puudumine;
• äkilised meeleolumuutused;
• suurenenud ärrituvus;
• jõudluse vähenemine.

Tuberkuloosi köha on tavaliselt lõtv ja sagedane, eriti hommikuti. Suitsetavad inimesed peavad seda köha sageli "suitsetaja köhaks", kuid neid ei tohiks võtta iseenesestmõistetavana. Kui ilmnevad vähemalt 1-2 sümptomit, on parem konsulteerida arstiga ja veenduda, et te ei põe seda haigust.

Kui haigus areneb agressiivsemalt, võivad esineda järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C-ni;
• valu rinnaku all;
• valu õla piirkonnas;
• valulik, kuiv ja kõva köha;
• higistamine une ajal.

Ülaltoodud sümptomid võivad esineda ka teiste haiguste puhul, mistõttu pole vaja enneaegselt muretseda, parem on abi otsida arstilt, kes pärast patsiendi läbivaatust ja anamneesi kogumist suudab panna diagnoosi ja määrata sobiva ravi.

Kopsuvälise tuberkuloosi sümptomid

Haigustekitaja võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi inimese siseorganeid. Sellistel juhtudel räägime ekstrapulmonaalsest tüübist. Mis tahes siseorgani või süsteemi lüüasaamist Kochi võlukepiga on raske ära tunda, seetõttu tehakse siseorganite diagnoos kõige sagedamini pärast muude patoloogiate välistamist. Kopsuvälise tuberkuloosi sümptomid sõltuvad haiguse lokaliseerimisest ja kahjustatud elundist.

• Aju tuberkuloos – areneb aeglaselt, sagedamini lastel või inimestel, kellel on diabeet või HIV-nakkus. Seda haigusvormi iseloomustab kehatemperatuuri tõus, unehäired, närvilisus, kaela kuklalihaste suurenemine, seljavalu jalgade sirutamisel või pea ette kallutamisel. See vorm võib avalduda kõikvõimalikes kesknärvisüsteemi töö häiretes.
• Seedetrakti tuberkuloos - mida iseloomustab perioodiline väljaheite rikkumine, puhitus, valu soolestikus, veri väljaheites, kõrge kehatemperatuur kuni 40 kraadi.
• Luude ja liigeste tuberkuloos on haruldane ja väljendub valuna kahjustatud kehapiirkondades, piiratud liigeste liikuvuses. Seda vormi on raske eristada teistest luu- ja lihaskonna haigustest.
• Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos - mõjutab neere ja vaagnaelundeid. Seda iseloomustavad seljavalu, palavik, sagedane ja valulik urineerimine ning vere olemasolu uriinis.
• Naha tuberkuloos – avaldub nahal löövetena, mis levivad kiiresti üle kogu keha, moodustades tihedaid sõlmekesi, mis lõpuks lõhkevad.

Mikroorganism võib mõjutada teisi organeid ja süsteeme, kuid seda on raske ja peaaegu võimatu määrata kliiniliste tunnuste järgi. Kopsuväline tuberkuloos areneb siis, kui haigusetekitaja satub vereringesse ja levib vereringe kaudu läbi kogu organismi, tungides inimkeha ühte siseorganisse või süsteemi. Kopsuvälise tuberkuloosi ravi järgne prognoos sõltub paljudest teguritest: patogeeni lokaliseerimine, kahjustatud organi määr ja staadium, samuti üldine tervislik seisund ja muud tegurid. Seetõttu on raske vastata küsimusele, milline on prognoos pärast ravi.

Kuidas tuberkuloosi ära tunda

Ilma uuringute tulemusteta on patogeeni võimatu kindlaks teha, seetõttu määrab arst selle haiguse kahtluse korral testide seeria, mis aitab tuvastada patogeeni ja määrata haiguse staadiumi. Diagnoos koosneb kogutud patsiendi ajaloost, haigusloo uurimisest ja selliste uuringute tulemustest nagu:

1. Mantouxi reaktsioon on lihtne viis tuberkuloosibatsilli tuvastamiseks. Kui inimene on haige, ilmneb proovi reaktsioon 72 tunni pärast. Mantoux test näitab, kas inimkehas on infektsioon, kuid paljud ftisioloogia valdkonna spetsialistid peavad seda uurimismeetodit väga ebatäpseks.
2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab 98% tuvastada tuberkuloosibatsilli. Sel juhul uuritakse patsiendi röga.
3. Rindkere röntgen - võimaldab tuvastada kopsude infektsiooni põletiku fookuse.

Uuringu tulemused võimaldavad arstil koostada täieliku pildi haigusest, tuvastada patogeeni, määrata haiguse astme ja staadiumi ning määrata ravi. Oluline on märkida, et arengu algstaadiumis allub see hästi ravile, mida ei saa öelda krooniliste vormide kohta.

Kuidas ravida tuberkuloosi?

Nagu praktika näitab, on võimalik paraneda, kuid kõige tähtsam on see õigeaegselt avastada ja rangelt järgida arsti soovitusi, võtta kogu ravikuuri jooksul tema poolt määratud ravimeid. Tuberkuloosi ravi peaks olema keeruline ja pikk, mitmest kuust mitme aastani. Ravis on oluline antibakteriaalsete ravimite kasutamine, mille toime on suunatud patogeense patogeeni hävitamisele. Tavaliselt määrab arst mitu antibiootikumi, mida tuleb võtta mitu kuud, samuti tuberkuloosivastaseid ravimeid, probiootikume, vitamiinravi ja immunostimulaatoreid. Lisaks ravimite võtmisele vajavad patsiendid spetsiaalset dieeti ja harjutusravi.

Narkootikumide ravi kestab kuni 6 kuud või kauem. Sel perioodil viibib haige tuberkuloosidispanseris. Patsiendi selline isoleerimine võimaldab vältida teiste inimeste nakatamist. Pärast ravi käiakse perioodiliselt arsti juures, tehakse vajalikud analüüsid ja uuringud ning registreeritakse ka dispanseris. Kui arst määras 6-kuulise ravikuuri, tuleb see täielikult lõpetada, vastasel juhul võib ravi katkestamine põhjustada haiguse retsidiivi ja selle progresseerumist.

Oluline on märkida, et ebaõige ravi ja mittetäielikult lõpetatud meditsiiniline ravikuur viivad haiguse muutumiseni, mis omakorda toob kaasa haiguse retsidiivi ja ülemineku rasketele ja ravimatutele vormidele, mis lõppevad surmaga. .

Tuberkuloosi peetakse üheks vanimaks haiguseks. Neil päevil, kui meditsiin alles oma arengut alustas, võttis see haigus tuhandeid inimelusid. Tänaseks on tuberkuloos haigestumuse ja suremuse poolest maailmas 22. kohal. Arstid usuvad, et need määrad kasvavad jätkuvalt peamiselt teadmiste puudumise tõttu haiguse sümptomite ja põhjuste kohta. Selles artiklis oleme püüdnud koguda selle haiguse kohta põhiteavet.

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on tõsine nakkushaigus. Arengu peamiseks põhjuseks on Kochi võlukepp, mis siseneb inimkehasse. See haigus ründab peamiselt hingamisteid, eriti bronhe ja kopse. Raskema vormi kujunemise tõttu võivad tekkida tüsistused lümfi-, närvi- ja kuseteedes. Samuti diagnoosivad arstid sageli luu- ja lihaskonna ning organismi kui terviku häireid.

Kuidas see edastatakse?

Tegelikult on tuberkuloosi saamine lihtsam, kui me arvata oskame. See on haigus, mis levib väga kiiresti. Inimese immuunsus on Kochi võlukepile tugev ja peaaegu ületamatu takistus, mistõttu selle olemasolu ei pruugi areneda haiguseks. Kuid kui immuunsüsteem on nõrgenenud, mis kehtib eriti külmal aastaajal, on infektsioonil kõik võimalused. Kuidas tuberkuloos edasi kandub?

• Õhus. See on kõige levinum nakatumisviis. Teatavasti võivad bakterid köhides levida kuni 1,5 meetri kaugusele. Arstid soovitavad vältida igasugust kokkupuudet nakatunud inimestega.
• Kontakti teel. See nakkusviis hõlmab nakkuse sattumist kehasse isiklike esemete (riided, nõud, rätikud jne) kaudu.
• Toidu viis. See on omane maapiirkondadele, kus inimesed ei saada loomset päritolu toiduaineid vajalikele uuringutele, mille tulemusena võib nakkus sattuda saastunud toodete kaudu tervesse organismi.
• Emakasisene. Nakatumine tekib siis, kui emal on tuberkuloos.

Sümptomid

Esimesed haiguse ilmingu tunnused on järgmised:

• nõrkustunne, üldine halb enesetunne, krooniline väsimus;
• isutus, suurenenud ärrituvus;
• unetus, sagedased õudusunenäod;
• suurenenud higistamine;
• kõrgenenud kehatemperatuur, mis püsib regulaarselt ja millega kaasnevad külmavärinad;
• kuiv paroksüsmaalne köha.

Kui haigus läheb raskeks vormiks, on nakatunul raskemad sümptomid, mis ilmnevad olenevalt haiguse asukohast.

Kopsutuberkuloos: valu rinnus, mis süveneb sügava hingamisega, vilistav hingamine kopsudes, nohu, kiire kaalulangus, lümfisõlmede turse. Sellises vormis köha muutub rögaga tugevamaks.

Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos: seda tüüpi iseloomustab hägune uriini värvus, mõnikord verega, valutavad valud alakõhus, määrimine.

Seedetrakti tuberkuloos: tugev puhitus, valutav valu selles piirkonnas, vere olemasolu väljaheites.

Luu tuberkuloos: kõhrekoe häired, tugev valu lihasluukonnas, motoorsete funktsioonide probleemid ja mõnikord täielik liikumatus.

Luupus: tihedate sõlmede ilmumine naha alla, mis puudutamisel põhjustavad tugevat valu, kriimustamisel eraldub sellistest haavadest valge vedelik.

Diagnostika

Tuberkuloosi on võimalik diagnoosida täieliku statsionaarse läbivaatusega, mis hõlmab:

• tuberkuliini diagnostika;
• radiograafia;
• fluorograafia;
• vereanalüüs (bakterioloogiline, ensüümi immuunanalüüs).

Ravi

Kerget tuberkuloosi ravitakse tavaliselt ravimitega. Samal ajal peaks patsient olema nakkushaiguste osakonna isoleeritud osakonnas või tuberkuloosidispanseris arstide järelevalve all. Tõsisemate vormide korral kasutatakse operatsiooni ja keemiaravi.

Ärahoidmine:

• vaktsineerimine;
• reaktsioon mantoux'le;
• fluorograafiline uuring vastavalt ajakavale;
• isikliku hügieeni reeglid;
• immuunsuse säilitamine, eriti külmal aastaajal;
• regulaarsed uuringud.

Vaadake allolevat videot vaktsineerimise teemal:

Meie kangelanna läbis eksami peaaegu kogemata õigel ajal. Muide, ta ei saanud hakkama, tervis oli hea. Kujutage ette seda tüdrukut: tark, haritud. Suurepärane töö ja pere, hubane kodu. Ja äkki…. Ta on näide sellest, et tuberkuloos ei ole minevik, sellesse võib haigestuda iga inimene, ka sotsiaalselt kõige jõukam.

Kohutav leid

Esimesel tööpäeval pärast aastavahetuspühi ärkasin kerge nohuga: kurk valutas, temperatuur oli 37,5°. Läksin tööle, sest väsimust ega nõrkust polnud ja hooaeg on selline, et terve osakond ka aevastas ja köhis. Tundsin end mõne päeva pärast suurepäraselt. Kõik oli nii tühine, et oleksin selle episoodi unustanud, aga kerge köha jäi kolmandaks nädalaks. Paljud ei pööra sellele tähelepanu, kuid ma olen perfektsionist ja otsustasin "jääkbronhiidist" lahti saada. Tegin tasu eest ette fluorogrammi. Röntgenipildi tegemisel ütles radioloog, et see näeb välja nagu kopsupõletik, kuna parema kopsu ülemises sagaras oli tumenemine.

Terapeut määras 10 päevaks antibiootikumid, raviti ootuspäraselt ja pärast seda tegin rahulikult kontrollröntgeni, olles kindel, et kopsupõletikku pole. Mu peas keerleb palju asju ja siis kuulen: "Muudatusi pole, pean silmas ftisiaatrit."

Kohe tekkis pähe hunnik mõtteid: “Kust? See on haruldane haigus! Ma ei suhtle kodututega, elan heas piirkonnas! Abikaasa lohutas mind ja ma nutsin ja mõtlesin, et poeg tuleb lasteaiast, ripub mu küljes, mis siis, kui olen nakkav?

Läksin oma tuppa, otsisin terve õhtu Internetist tuberkuloosi sümptomeid: mul pole midagi sarnast, õhupuudust, pikaajalist subfebriili temperatuuri ega öist higistamist. Süda oli paigast ära...

Ekspertarvamus

Moskva piirkonna riikliku tervishoiuasutuse "Kuninglik TB dispanser" peaarst Aleksander Erofejeva:

– . Inimene nakatub õhus lendlevate tilkadega transpordis, kinos, poes, seda enam, et ööpäevas läbib kopse üle 10 kuupmeetri õhku. See haigus ei ole sugugi kopsupõletiku tüsistus või ei saa areneda alaravitud ägedast hingamisteede haigusest, nagu mõned ekslikult arvavad. Seda infektsiooni põhjustavad spetsiifilised bakterid - Mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, muidu nimetatakse neid Kochi pulgadeks. Pärast nende sissehingamist levivad nad lümfi- ja verevooluga üle kogu keha, nii et need võivad mõjutada kõiki verega hästi varustatud organeid. Kopsutuberkuloos on kõige levinum variant.

Inimene, kellelt võib nakatuda, ei pruugi välja näha nõrk, köhast lämbuv ja see ei pruugi olla asotsiaalne inimene. See võib olla kolleeg, naaber, pereliige. Patsiendid ei tea tavaliselt ise oma ohtlikkusest teistele ning köha põhjuseks on näiteks astma, allergia või jääkbronhiit, suitsetamine.

Meeleheitest lootuseni

Ftisiaater uuris pilti hoolikalt ja ütles peaaegu kohe, et jah, pilt näeb välja nagu infiltratiivne kopsutuberkuloos. Ta rahustas mind, et need avastati õigel ajal ja bakterite eritumise oht pole suur – tõenäoliselt ma ei ole nakkav. Ta selgitas, kuidas 3 päeva jooksul kolm korda rögaproovi läbida, et seda täpsemalt teada saada. Et mõista kopsude muutuste nüansse, saadeti mind kompuutertomograafiale. Vahepeal vaadati ka minu leibkonnaliikmeid - fluorograafia on normaalne. Terve! Ma pidin haiglasse minema. Ja kuigi see oli tuberkuloosi kinnise vormiga patsientide ambulatoor, nutsin ööl enne “vangistamist”: kujutasin end ette koos köhivate alkohoolikute ja endiste süüdimõistetutega.

mul on vedanud. Selgus, et minu ambulatoorium on eriline, sest peaarst ja tema meeskond annavad endast parima, et asutus oleks ideaalses korras. Kõik on korralik, puhas. Minu naaber oli tavaline noor naine. Ta töötas sülearvuti kallal. Üldjoontes juhtisin kohe tähelepanu kahele faktile: esiteks on haigete seas palju noori vanuses 25-45 eluaastat. Teiseks harva, kui palatitest kostis köha, isegi ühistranspordis on seda rohkem.

Ekspertarvamus

– Kui olete esimest korda mükobakteri üles korjanud, loetakse teid nakatunuks. Lihtsalt ärge ajage seda segi mõistega "haigus". Infektsioon on seisund, mille korral mükobakterid organismis vaikivad, kuid ei põhjusta haigusi. Ja juba haigus (), siis hakkasid mükobakterid kontrollimatult paljunema, kuna immuunsüsteem ei suuda nendega toime tulla. Samal ajal ei lase inimene haiguse algstaadiumis mükobaktereid väliskeskkonda.

Meil on tuberkuloosiga olukord järgmine: 18. eluaastaks on nakatunud 8 inimest 10-st, neist 5–10%-l muutub Kochi batsilli kandmine aktiivseks tuberkuloosiks. Selgub, et täiskasvanueas on enamik inimesi juba nakatunud, midagi ei saa teha. Jääb üle haiguse algus õigeaegselt peatada, tabada esimesed muutused kopsudes, kui need algavad. Seda saab teha ainult fluorograafia abil, korrates seda kord aastas.

See on esimene uuring, mis on vajalik, kui teil on kahtlased sümptomid: köha, mis tahes intensiivsusega õhupuudus või väike palavik (umbes 37,5 °), mis on teid vaevanud üle kolme nädala.

Eriti kui sellega kaasneb väsimus, suurenenud väsimus, hommikune higistamine. Kahjuks ei ole sellise sõeluuringuga võimalik tuvastada teiste organite, näiteks suguelundite või neerude tuberkuloosi. Seda saab kahtlustada ainult ilmsete sümptomite ilmnemisel.

Kui ftisiaatrile fluorogrammi tulemus ei meeldi, määrab ta täiendava kopsuröntgeni ja tomograafilise uuringu, harvem kolmekordse rögaanalüüsi. Samuti on ette nähtud Mantouxi test, kuid täiskasvanute puhul kasutatakse seda ainult täiendava uurimismeetodina ja seda tõlgendatakse üsna erinevalt kui lastel.

Lisaks saate teha Diaskini testi - alternatiivi Mantouxi testile. See on uusim tuberkuloosiallergia test, tehnikalt sarnane Mantouxi testiga, kuid tundlikum.

Lõpuni

Intensiivse ravifaasi päevad möödusid. Iga päev, samal ajal, võtsin õe järelevalve all 5 ravimit. Ma nutsin esimese nädala. Siis sai ta kokku ja teatas haigusest, kellele ta seda vajalikuks pidas: mul on õigus - ma ei ole nakkav patsient. Töö pärast mõtlesin välja, et jätan lapsega istumise ära. Sõbrad võtsid tõe vastu, tegid fluorograafia. Jaoskonnanaaber aga rääkis, et osad tema sõbrad lõpetasid temaga erinevatel ettekäänetel suhtlemise. Noh…

Kui kolme nädala pärast selgus, et talun ravimeid normaalselt, viidi mind päevahaiglasse.

Selle materjali kangelannal vedas: õigeaegselt alustatud ravi aitas tal paraneda. Haigus on taandunud.

Ekspertarvamus

– Ravi koosneb alati kahest etapist – intensiivravi faasist (vähemalt 90 päeva) ja jätkufaasist (vähemalt 120 päeva). Mida varem see avastatakse, seda väiksem on bakterite eritumise tõenäosus ja seda lühem on raviaeg ja võib-olla ei pea te isegi haiglasse minema. Kuigi ravi on soovitatav alustada haiglas - ravimid on tõsised.

On kahtlaseid olukordi, kus on raske aru saada, kas teil on tuberkuloos või mõni muu haigus, näiteks onkoloogia. Tea, et sinu saatus ei ole ühe arsti kätes, isegi mitte ühe dispanseri kätes. Järelduse väljastab vähemalt kolmest eksperdist koosnev komisjon. Samamoodi otsustatakse üle minna päevahaiglasse või kodusele ravile, kartmata, et patsiendil tekivad ravimitele kõrvaltoimed. Ravimite komplekt on individuaalne, alati kontrollitakse teie mükobakterite tundlikkust nende suhtes. Vähemalt see on (tabletid, süstid), maksa säilitamiseks mõeldud ravimid ja vitamiinid. Pille ei jagata, sest osa inimesi lõpetab salaja ravi.

Pidage meeles: kui alustate õigel ajal, ärge katkestage ravi, ärge ise ravige. Ametlike ravimite väljajätmine ja iseõppinud arsti mängimine põhjustavad resistentsete mikroobide teket, mida on raske antibiootikumidega ravida. Ja ravi on palju pikem ja kallim.