Mis on leetrite vaktsiin. Leetrite vaktsineerimine. KKK. Millist vaktsiini leetrite vastu antakse

Leetrid on äge viirushaigus, mille nakkavuse indeks on ligi 100%. Kuni vaktsiini väljatöötamiseni oli haigus nõudnud enam kui 2,5 miljoni inimese elu. Kahekümnenda sajandi keskel töötas Ameerika viroloog J. Enders koos kolleegidega välja vaktsiini. Kohustusliku vaktsineerimise lisamine kavasse on oluliselt vähendanud haigestumiste ja surmajuhtumite arvu.

Vastavalt standarditele ei ole süstimiseks spetsiaalset ettevalmistust vaja. Leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimine tuleks siiski edasi lükata, kui lapsel oli külm 2 nädalat enne kavandatud vaktsineerimisprotseduuri ja selle ajal.

Vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonide tekkimise oht vaktsineerimisel ei ole välistatud, seetõttu soovitatakse allergiate tekkesoodumusega lastel alustada antihistamiinikumide võtmist 3 päeva varem. Teadaolevate krooniliste patoloogiate korral on ägenemiste vältimiseks vaja läbida ravikuur 2 nädala jooksul.

Palavikuriski vähendamiseks võib üks tund pärast vaktsineerimist soovitada antipüreetikumi suposiiti.

Kus leetrite vaktsiini tehakse?

Süstimine toimub kahel viisil: subkutaanselt või intramuskulaarselt. Süstimine toimub järgmistes piirkondades:

• õla väliskülg;
• puusa;
• abaluu all

Leetrite vaktsiini manustatakse lastele vanuses 1 eluaastat õla või reie piirkonda ja alates 6. eluaastast - abaluu või õla alla. Süstekoha valikul võetakse arvesse lihaskoe arenguastet, mille ebapiisava arengu korral eelistatakse reie piirkonda.

Tähtis: süstimisel ei tohi vaktsiinilahus kokku puutuda nahapinnaga.

See provotseerib tihendi moodustumist ja vaktsiin ei satu vereringesse. Manipuleerimine on mõttetu ja revaktsineerimine on vajalik.

Tähele tuleb panna, et paksenenud rasvakihti silmas pidades ei süstita tuharapiirkonda (võib tekkida abstsess).

Millal leetrite vaktsiini tehakse?

Esialgu tehakse lapsele süst 12-kuuselt, kui emalt saadud antikehad muutuvad inaktiivseks, seejärel tehakse teine ​​revaktsineerimine 6-aastaselt, seejärel 15-17-aastaselt ja viimane 30-aastaselt.

Tugeva immuunsuse puudumisel emal tuleks esimene vaktsineerimine lapsele teha 9. kuu vanuselt, seejärel perioodil 15-18 kuud, seejärel sarnaselt eelmisele skeemile.

Kui süstimist 1 aasta pärast ei tehtud, tuleb pärast selle asjaolu tuvastamist lähitulevikus vaktsineerida. Edasine vaktsineerimine toimub standardse ajakava järgi.

Olukorras, kus täiskasvanud patsiendi esmane vaktsineerimine on vajalik, manustatakse ravimit kaks korda intervalliga 1-6 kuud.

Täiskasvanute standardne leetrite vastu vaktsineerimise ajakava on piiratud 35. eluaastaga. Selline piirang kehtestatakse alles sellest vanusest vanemate patsientide riikliku rahastamise lõpetamisega. Erand: täiskasvanud patsiendid, keda lapsepõlves ei vaktsineeritud ja kes olid kontaktis viirusekandjaga.

Leetrite-mumpsi-punetiste vaktsiinide tüübid

Välja on töötatud 3 peamist vaktsineerimistüüpi:

• leetrite vastane monovaktsiin, puuduseks on vajadus mitme süstimise järele, kuna ühe süstiga on rangelt keelatud segada üksikuid ravimeid kolme infektsiooni jaoks;
• kahekomponentne leetrid-mumps või leetrid-punetised, on vajalik kolmanda puuduva vaktsineerimise kohustuslik täiendav sisseviimine;
• leetrite, mumpsi ja punetiste poliomüeliidi vaktsiin on eelistatud valik, kuna vajalik on 1 süst.

On kindlaks tehtud, et mono- ja polüvalentsetel vaktsiinidel on sama tõhusus ja ohutus. Tüübi valik tehakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse vanust, varasemaid haigusi ja vastunäidustuste olemasolu (individuaalne talumatus).

Valik tootjariikide vahel

Vene Föderatsiooni territooriumil toodetakse ravimit kahe nakkuse - punetiste ja mumpsi - vastu ning leetrite süstimine tuleb teha eraldi. Vene vaktsiini eelised on selle kättesaadavus ja madal hind.

Imporditud leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiinid ei ole riigihaiglates alati kättesaadavad, mistõttu ei ole harvad juhud, kui patsient peab need ise ostma. On kindlaks tehtud, et süstimise kõrvaltoimete ilmnemise sagedus on identne Venemaa vaktsiinidega. Välismaiste vaktsiinide tüübid:

• Leetrid mumps-punetised ® (USA)- kolmekomponendiline ravim, mida Venemaal kasutatakse kõige sagedamini. Statistika kohaselt tekivad pärast süstimist leetrite vastased antikehad püsivalt - 98%, mumpsi - rohkem kui 95% ja punetiste vastu - 100% vaktsineeritud inimestest. Oluline kasutuspiirang: individuaalne talumatus neomütsiini ® suhtes, samuti krooniliste patoloogiate kordumise staadiumis ja raseduse ajal;
• Priorix ® (Belgia)- ravim, mida iseloomustab antikehade täielik puhastamine lisanditest. Vastunäidustused on sarnased eelmisele vaktsiinile.

Tuleb märkida, et mõlemat tüüpi vaktsiinid on omavahel asendatavad. Ehk kui esimesel süstimisel süstiti kodumaist ravimit, siis leetrite, punetiste ja mumpsi vastu on lubatud revaktsineerida 6-aastaselt näiteks Priorix®-iga.

Kas vaktsineeritud laps võib haigestuda leetritesse?

Vastavalt vajalikele standarditele ja vaktsineerimistingimustele tekib lapsel viiruse suhtes tugev immuunsus. Oluline on jälgida vaktsineeritute seisundit 2 nädala jooksul pärast süstimist. Ravimi süstimisel peaks ilmnema kerge reaktsioon.

Immuunvastuse täielik puudumine nõrgestatud patogeeni sissetoomisel näitab, et immuunsus ei teki ja laps võib haigestuda leetritesse.

Organismi reaktsioon leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiinile

Ravimi koostis sisaldab elusviiruseid, mille virulentsus (võime põhjustada haigusi) on viidud miinimumini. Kuid pärast süstimist võib inimene kogeda leetrite kliinilise pildi avaldumist:

• temperatuuri tõus 37-38 ° C-ni. Temperatuuri on lubatud alandada palavikuvastaste ravimitega;
• väikese tihendi moodustumine süstekohas;

Foto tihendist süstekohas

• valu süstekoha palpeerimisel;
• üliharva (2% juhtudest) esinevad punetavad lööbed kogu kehal või näol, kaelal ja kõrvade taga. Ei vaja arstiabi, möödub ise;

Foto lööbest pärast leetrite vastu vaktsineerimist

• köha ja ninakinnisus;
• parotiidsete ja submandibulaarsete lümfisõlmede lühiajaline suurenemine;
• üldine nõrkus ja uimasus.

Esimesed sümptomid ilmnevad 5–15 päeva pärast vaktsineerimist.

Tähtis: vaktsiini sissetoomisest põhjustatud sümptomid on kerged ja on organismi normaalne reaktsioon.

Tüsistused pärast vaktsineerimist

Võimalike tüsistuste loetelu pärast süstimist:

• vahetu ja hilinenud tüüpi allergilise reaktsiooni ilming punaste löövete, anafülaksia ja teiste ainete individuaalse talumatuse ägenemise kujul. Vaktsiin sisaldab antibiootikume ja kanavalke, seetõttu tuleb selle tüsistuste rühma tekke riski vältimiseks enne süstimist võtta antihistamiine;
• kramplikud seisundid temperatuuripalaviku taustal;
• entsefaliidi rühma haiguste areng (1 juhtum 1 miljoni vaktsineeritud patsiendi kohta);
• kogukonnas omandatud kopsupõletiku vorm, mis on tingitud nende ülemiste hingamisteede nakkusetekitajate tungimisest alumistesse sektsioonidesse;
• vererakkude kvantitatiivse koostise muutus: trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langus on kahjutu seisund, see peatub iseenesest;
• valu kõhu piirkonnas, mis võib olla krooniliste patoloogiate ägenemise tunnuseks;
• glomerulaarse nefriidi areng;
• müokardiidi sümptomite ilmnemine;
• Nakkuslik-toksilise šoki reaktsioon ebapiisavalt puhastatud ravimi sisseviimisega Staphylococcaceae perekonna bakterite seguga.

Leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiini kõrvaltoimed

Süstimisel tekkivad kõrvalnähud hõlmavad sümptomeid, mis ei ole iseloomulikud leetrite klassikalisele kliinilisele pildile:

• valu sündroom liigestes, mida iseloomustab teatud korrelatsioon vanuse ja manifestatsiooni sageduse vahel: mida vanem on patsient, seda suurem on manifestatsiooni tõenäosus. Statistika järgi esineb liigesevalu 25%-l üle 25-aastastest vaktsineeritud inimestest. Tuleb märkida, et selle sümptomi ilmnemine ei too kaasa inimese töövõime piiramist. Maksimaalne kestus on 1 päev kuni 3 nädalat;
• lümfisõlmede turse, katarraalsed sümptomid;
• temperatuuri tõus.

Tähtis: keha kõrvaltoimete mõõdukas ilming on immuunvastus nõrgenenud nakkusetekitaja sissevõtmisele ja seda peetakse normiks.

Reeglina peatub see iseenesest ega vaja ravikuuri.

Leetrite immuniseerimine Vastunäidustused

Tingimuste loetelu, mille korral süstimine tuleks hilisemale ajale edasi lükata:

• ägeda infektsiooni kulg või krooniliste patoloogiate kordumine;
• Rasedus. Emal on lubatud vaktsineerida kohe pärast lapse sündi;
• laktatsiooniperiood;
• kopsutuberkuloos;
• immunoglobuliinide või hemostaatiliste ravimite võtmine. Minimaalne intervall pärast tühistamist ja vaktsineerimist on 1 kuu.

Vaktsineerimine on rangelt keelatud igal ajal, kui esineb:

• individuaalne talumatus aminoglükosiidide rühma antibiootikumide suhtes;
• onkoloogilised haigused;
• rasked reaktsioonid eelmistele süstidele;
• usaldusväärselt kindlaks tehtud tõsiste allergiliste reaktsioonide ilming munavalgele (anafülaksia ja angioödeemi ilming).

2015. aastal Venemaa Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis ta täiendõppe täiendaval erialaprogrammil "Bakterioloogia".

Ülevenemaalise parima teadustöö konkursi laureaat nominatsioonis "Bioloogiateadused" 2017. aastal.

Kõik vanemad, kes otsustavad oma lapsi vaktsineerida, peaksid meeles pidama järgmist: leetrid on üsna raske nakkushaigus, millega kaasneb haiguse mitme perioodi muutumine, pikaajaline kulg (see ei ole gripp, kus saab juba paraneda kolm kuni viis päeva) ja millel on mitmeid tõsiseid tüsistusi. Lisaks on leetrid väga nakkavad, haigestuvad peaaegu kõik, kes viirusega kokku puutuvad ja kellel puudub immuunsus. Teisest küljest on meil spetsiifiline vaktsiiniprofülaktika, mis on palju tõhusam kui näiteks gripivaktsiini profülaktika.

Kellel on raske leetrite oht kõige suurem?

Alla 5-aastased lapsed;

Üle 20-aastased täiskasvanud;

Rasedad naised;

Inimesed, kellel on mis tahes immuunpuudulikkuse seisund.

Leetrite vaktsineerimise programm maailmas algas 1963. aastal, meie riigis - veidi hiljem, alates 1968. aastast. Enne immuniseerimisprogrammide kasutuselevõttu USA-s haigestus leetritesse 3–4 miljonit inimest aastas, kuni 500 (!) patsienti suri ja ligikaudu 1000 haigestus entsefaliiti. Vaktsiini laialdane kasutamine vähendas USA-s leetrite juhtumeid 99% ja lõpuks, 2016. aasta septembris, teatas WHO Pan-Ameerika organisatsioon, et Ameerika on esimesed piirkonnad maailmas, kus leetrid likvideeritakse.

Kuid leetrid jäid teistesse riikidesse ja seetõttu on selle potentsiaalne import kõikjale võimalik ja kui see juhtub, siis madala vaktsineerimise tasemega riikides, nagu meil, annab see tõuke epideemia arengule.

Leetrite vastane vaktsineerimine on lisatud meie immuniseerimiskavasse, seda tehakse 1 aasta pärast ja uuesti 6 aasta pärast. Kui erinevatel põhjustel vaktsineerimist ei tehta, tehakse seda igas vanuses lastele, eelistatavalt kaks korda ( esimesel süstimisel moodustuvad antikehad 85-93% inimestest, teisel - 97% inimestest.) vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 28 päeva.

Et usaldusväärselt välja selgitada, kas inimesel on leetrite vastased antikehad või mitte (ta võib haigust subkliinilisel tasemel edasi kanda ega tea sellest), on vaja teha vastav vereanalüüs (leetritevastane IgG).

Kui see analüüs ei ole kättesaadav või seda ei ole võimalik teha, on see vastuvõetav Kriteeriumid, mille alusel isikut peetakse haiguse suhtes immuunseks, on järgmised:

Märkused rutiinse vaktsineerimise kohta täies mahus (kaks korda) vastavalt kalendrile (või väljaspool seda) meditsiinidokumentatsioonis (meie riigis ei pruugi see soovitus mõne meditsiinitöötaja ebapuhtuse tõttu alati usaldusväärne olla);

LABORATOORILINE kinnitus mineviku leetrite esinemise kohta;

Inimesed, kes on sündinud enne 1957. aastat

1. Õpilased pärast kooli lõpetamist, kellel puuduvad tõendid leetritevastase immuunsuse kohta.
2. Inimesed, kes on sündinud 1957. aastal või pärast seda, kellel ei ole tõendatud immuunsust (antikehade olemasolu). Nad peavad saama vähemalt ühe annuse vaktsiini.

Meie kalendri järgi vaktsineeritakse täiskasvanuid immuunsuse puudumisel kuni 30. eluaastani.

Kui planeeritakse rahvusvahelisi reisisid, eriti riikidesse, kus leetrite levimus on kõrge, on soovitatav vaktsineerida alates kuue kuu vanusest (6 kuni 11 kuud - üks kord).

HÄDAVaktsineerimine on näidustatud mitteimmuunsetele lastele esimese 3 päeva jooksul pärast kokkupuudet leetrite patsiendiga.

Keda ei tohiks vaktsineerida?

Inimesed, kellel on esmase manustamise ajal eluohtlik allergiline reaktsioon neomütsiini või mõne muu vaktsiini komponendi suhtes;

Kui inimene on vaktsineerimise ajal haige, tuleks see edasi lükata kuni paranemiseni;

Rasedad naised; lisaks tuleb pärast vaktsineerimist vältida rasedust 4 nädalat pärast vaktsineerimist.

Arsti tuleb teavitada ka järgmisest:

Mis tahes immuunpuudulikkuse seisundi, sealhulgas vähi, keemiaravi ja/või kiiritusravi olemasolu;

Patsient on saanud mis tahes vaktsiini viimase 4 nädala jooksul;

Hiljutine veretoodete kättesaamine;

Trombotsüütide arvu vähenemine ajaloos.

Kõik need viimati nimetatud sätted võivad olla põhjuseks vaktsineerimisest keeldumiseks või selle edasilükkamiseks.

Meie riigis on tavaliselt saadaval kombineeritud vaktsiinid leetrite komponendiga (koos punetiste ja mumpsi vastu) - MMR.

Täiskasvanutele kasutatakse samu vaktsiine, mis lastele.

Kokkuvõtteks tahan öelda, et vaktsineerimisega võivad kaasneda teatud reaktsioonid, kuna kasutatakse elusat nõrgestatud tüve, pealegi võivad vaktsineeritud mõnikord haigestuda (vt eespool antikehade moodustumise protsenti), kuid seda ei saa võrrelda tõelisega. haigus. Veel detsembri alguses kirjutasin, et paljude kliiniliste tunnuste järgi on see puhang raske.

Seetõttu on parem mitte paanikasse sattuda, arutada oma arstidega individuaalselt vaktsineerimise otstarbekust ning õigeaegse diagnoosi panemiseks pöörduda õigeaegselt arsti poole, kui kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini ja kõrgemale. See kehtib eriti vaktsineerimata ja riskirühma kuuluvate inimeste kohta.

Siiani on ainus tõhus kaitse leetrite vastu vaktsineerimine. Pärast esimest vaktsineerimist tekib immuunsus peaaegu 95% lastest. Kui seda ei juhtu, tagab teine ​​vaktsineerimine 100% kaitse.

Kui üle 90% elanikkonnast on vaktsineeritud, siis haiguspuhanguid ei esine. Vaktsiin on üldiselt hästi talutav ja põhjustab harva tüsistusi.

Meie artiklist saate teada, mis kellaajal lapsi leetrite vastu vaktsineeritakse, millal ja kus vaktsiini tehakse ning ka seda, kas tasub last selle haiguse vastu vaktsineerida.

Haiguse kirjeldus

• kõrge temperatuur (kuni 40 kraadi);
• köha, kurgu turse;
• nohu;
• fotofoobia.

3-5 päeva pärast ilmub see kehale (äärisega paapulid, mis hiljem ühinevad).

Lööbed taastuvad 3-4 päeva pärast, järk-järgult tumenevad ja hakkavad maha kooruma, temperatuur langeb, muud sümptomid kaovad.

Haiguse tekitaja mõjutab patsiendi immuunsüsteemi, mis on ohtlik bakteriaalse infektsiooni lisamisega: tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik. Kõige ohtlikumad tagajärjed on leetrite entsefaliit, lümfadeniit, hepatiit.

Käitumise järjekord

Alates 1970. aastatest on WHO püüdnud leetreid täielikult kõrvaldada. Täieliku vaktsineerimisega saavutati see 95% ulatuses, 2020. aastaks plaanitakse viirusest täielikult vabaneda.

Alates 2005. aastast on leetrite vaktsiin osa mitmekomponentsetest vaktsiinidest, mis kaitsevad korraga mitme haiguse eest: leetrid, punetised, mumps.

Vaktsiin on stabiilne, mistõttu ei kaota see kombineeritud preparaadi osana oma omadusi.

Kus teha

Kuna leetrite vaktsiin on osa riiklikust vaktsineerimiskavast, lastele tehakse seda kohalikus kliinikus tasuta.

Kui vanemad kardavad reaktsiooni kodumaisele vaktsiinile, võivad nad osta omal kulul imporditud vaktsiini.

Samuti toimetatakse see registreerimiskohas asuvasse raviasutusse või tasulisesse meditsiinikeskusesse.

Millal (mis vanuses) ja mitu korda

Praegu on olemas kahte tüüpi vaktsineerimisi: planeeritud ja hädaolukorras. Planeeritud toimub lastele leetrite vaktsineerimise ajakava järgi, haiguspuhangu korral on epideemia ennetamiseks vajalik hädaolukord.

Tavaline vaktsineerimine koosneb kahest etapist:

• 12-15 kuu vanuselt.
• 6-7 aastaselt.

Lastel leetrite revaktsineerimine langeb kokku Mantouxi testiga, kuid arstid soovitavad vaktsineerimiste vahel teha 1,5-2-kuulist pausi.

Kuhu nad panevad

Ravimit 0,5 ml mahus manustatakse lapsele abaluu alla või õla, selle ülemisse kolmandikku. Keelatud on süstida tuharalihasesse, kuna seal on suur istmikunärvi kahjustuse tõenäosus.

Planeerimata vaktsineerimine

Mõnel juhul on vaja kõrvale kalduda lastele kehtestatud leetrite vastu vaktsineerimise ajakavast ja teha seda kiiresti.

See on vajalik järgmistel juhtudel:

• kui keegi perekonnas on haige, siis on vaktsineerimine vajalik kõikidel alla 40-aastastel vaktsineerimata ja haigetel sugulastel, kes on haigega kokku puutunud (välja arvatud alla 12 kuu vanused lapsed);
• kui emal pole veres viirusevastaseid antikehi, siis vaktsineeritakse last kuni 8 kuud, seejärel korratakse skeemi järgi (15 kuud ja 6 aastat).

Kui kaua mõju kestab

Meditsiin ei vasta sellele küsimusele üheselt. On juhtumeid, kus antikehad püsisid kuni 25. eluaastani. Vaktsineerimine toimub alla 6-aastaste laste kaitsmiseks, kuna neil on haigust raske taluda ja on tõsiste tüsistuste võimalus.

Täiskasvanuid vaktsineeritakse kuni 35 aastat kaks korda, 3-kuulise vaheajaga, revaktsineerimine pole vajalik. Immuunsus kestab kuni 12 aastat.

Vaktsiini tüübid, kuidas seda nimetatakse

Milline on lapsele parim leetrite vaktsiin? Viirusevastase vaktsiini valik sõltub lapse tervisest.

Kui on kalduvus allergiatele, neuroloogilistele haigustele, autoimmuunhaigustele, siis peaksite hoolikalt arutama oma arstiga konkreetse ravimi ohutust ja valima parima.

Leetrite vastu vaktsineerimiseks kasutatakse mitut tüüpi vaktsiine: monovaktsiinid ja kombineeritud. Ravimi koostis sisaldab viiruse elusaid ja nõrgestatud tüvesid, mida kasvatatakse munavalgu (kana või vutt) baasil.

Kasutatakse järgmist tüüpi vaktsiine:

• Venemaa toodangu KKV (leetrite kultuuriline vaktsiin) (monovaccine). See on valmistatud kana- ja vutivalkudel, tagab kaitse haiguse vastu kuni 18 aastat.
• Mumpsi-leetrite elusvaktsiin, tootmine - Moskva, kombineeritud preparaat.
• MMR II on kombineeritud ravim leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Toodetud Hollandis ja USA-s. Sisaldab vasikaloote seerumit, albumiini, sahharoosi. Kaitseb kolme viiruse eest korraga.
• Priorix. See on ka kombineeritud ravim, MMR II vaktsiini täielik analoog. Toodetud Belgias. Tööriista eeliseks on see, et seda saab manustada samaaegselt poliomüeliidi, hepatiidi, DTP vastaste vaktsiinidega.

  Muude vahendite puhul on vajalik 30-päevane paus. Mantouxi reaktsioon tehakse 6 nädalat pärast immuniseerimist, kuna Priorix vähendab tundlikkust tuberkuliini suhtes ja uuringu tulemus on valenegatiivne.

Mis on immunoglobuliin

Leetrite immuunglobuliin viitab passiivse immuniseerimise vahenditele. Seda kasutatakse haiguspuhangu korral, kui patsient on haigega kokku puutunud.

Immunoglobuliini toodetakse doonorivere seerumi alusel, mis sisaldab piisavalt viiruse antikehi.

Erinevalt vaktsineerimisest kaitseb ravim haiguse eest vaid paar kuud, seejärel selle toime nõrgeneb.

Immunoglobuliini manustamine on näidustatud järgmistele patsientide kategooriatele, kes on kokku puutunud leetritega patsientidega:

• Rinnaga toidetavad alla 6 kuu vanused lapsed, kui ema ei ole põdenud leetreid ja ei ole vaktsineeritud.
• Kunstlikku toitmist saavad alla 6 kuu vanused lapsed.
• Alla üheaastased lapsed, kui nad ei ole leetrite vastu vaktsineeritud.
• Meditsiinilistel põhjustel vaktsineerimata lapsed.
• Rasedad naised.
• Üle 20-aastased täiskasvanud patsiendid.
• Immuunpuudulikkusega patsiendid.

Immunoglobuliini tuleb manustada 6 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga kui mingil põhjusel ei olnud võimalik erakorralist vaktsineerimist läbi viia.

Ravim ei ravi viirust, see vähendab haigestumise tõenäosust või aitab haigust kergel kujul taluda. Kui patsiendiga kokkupuutest on möödunud rohkem kui 6 päeva, on immunoglobuliini kasutamine mõttetu.

Korduma kippuvad küsimused

Leetrite vastu vaktsineerimise teema tekitab alati palju küsimusi, eriti seoses viimastel aastatel lahti rullunud vaktsineerimisvastase kampaaniaga.

Vanemad muretsevad võimalike tagajärgede, viirusevastase kaitse taseme jne pärast. Kõige sagedamini esitatavad küsimused on.

Kas immuniseerimine on kohustuslik ja vajalik?

Kas mu last peaks leetrite vastu vaktsineerima? Arstid peavad leetrite vastu vaktsineerimist kohustuslikuks ja ainsaks viirusevastase kaitse meetmeks. Tänu immuniseerimisele on leetrite esinemissagedus vähenenud 95%. Mis on leetrite oht lastele, me ütleme.

Vastunäidustuste puudumisel ei kahjusta vaktsiin last. Isegi kui viirus nakatab last, haigestub ta kerges vormis ilma tüsistusteta.

Seaduse järgi ei toimu meditsiinilist sekkumist ilma vanema nõusolekuta. Kui vanemad on kategooriliselt immuniseerimise vastu, peavad nad allkirjastama kirjaliku vaktsineerimise keeldumise kahes eksemplaris. See väljastatakse enne iga vaktsineerimist.

Millised on vastunäidustused

Vaktsineerimine on vastunäidustatud järgmistele lastekategooriatele:

• primaarse või omandatud immuunpuudulikkusega;
• valgu või ravimi komponentide talumatus;
• eelneva vaktsineerimisega seotud tüsistuste korral;
• kui lapsel on pahaloomuline kasvaja.

Pärast immunoglobuliini kasutuselevõttu lükatakse vaktsineerimine 3 kuud edasi.

Samuti on viivitus vajalik ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi ja muude ägedas staadiumis haiguste korral, kuna lapse immuunsus on vähenenud.

Kas suvel on võimalik vaktsineerida

Teoreetiliselt võite vaktsineerida igal aastaajal, kui vastunäidustusi pole. Tõsi, mõned arstid usuvad, et lapsed taluvad vaktsineerimist paremini sügisel või talvel.

Suvel võib kuumuse tõttu lapse enesetunne halveneda, talvel aga tavapäraselt suureneb külmetushaiguste ja SARS-i oht, mis on põhjus hilinemiseks.

Seetõttu võib vaktsineerimist läbi viia igal ajal, eeldusel, et beebi tervis on hea.

Kuidas last ette valmistada

Et minimeerida, laps peaks olema selleks valmis.

Enne protseduuri peate võtma vere- ja uriinianalüüsi, et välistada varjatud põletikulised protsessid.

Enne süstimist vaatab lapse läbi lastearst, mõõdab temperatuuri, vaatab kurku.

On oluline, et patsient oleks vaktsineerimise ajal täiesti terve.

Kui lapsel on kalduvus allergiatele, soovitatakse talle 5-7 päeva jooksul anda antihistamiine. allergiliste reaktsioonide vältimiseks.

Mida teha ja mida mitte teha pärast süstimist

Pärast süstimist on soovitatav 2-3 päeva vältida rahvarohketes kohtades kõndimist See kehtib nii lasteaia kui kooli kohta.

Seda tehakse selleks, et vältida nakatumist viirushaigustesse, mis võivad häirida vaktsineerimisjärgse immuunsuse teket.

Samal eesmärgil on soovitatav mitte vannis käia, mitte ujuda basseinides ja veelgi enam avatud vees, et mitte nakatuda. Üks päev pärast süstimist on lubatud duši all käia.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit:

Millele tähelepanu pöörata

Kuna vaktsineerimine annab kehale teatud koormuse, on võimalikud reaktsioonid vaktsiinile.

Järgmisi reaktsioone ja sümptomeid lastel pärast leetrite vastu vaktsineerimist peetakse normaalseks ja need ei vaja ravi:

• Temperatuuri tõus ei ületa 38 kraadi ja mitte kauem kui 3-4 päeva. Kui temperatuur on kõrgem ja kestab kauem, tuleb pöörduda arsti poole.
• Väiksemad lööbed. Need ilmnevad mitte sagedamini kui ühel juhul 100-st, kuid need on võimalikud. Möödub 1-2 päevaga.
• Kurgu punetus, kerge nohu.
• Kerge valulikkus ja punetus süstekohas.

Saate oma lapse enesetunnet paremaks muuta Nurofeni või Paratsetamooliga.

Leetrite vaktsiin on üldiselt hästi talutav, kuid tüsistused on siiski võimalikud.

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud järgmiste sümptomite suhtes:

• Temperatuuri tõus üle 38,5, krambid;
• Urtikaaria, näo, huulte turse, pisaravool. Need on allergia ilmingud, mis võivad lõppeda surmaga.
• Hingamisdepressioon ja südamepekslemine võivad olla anafülaktilise šoki tunnused.
• Tugev valu kõhus. Viitab haavandi või gastriidi ägenemisele.
• Uriini, väljaheidete värvuse muutus. Näitab neerude ja seedeorganite rikkumist.

Rohkem huvitavaid fakte leetrite vastu vaktsineerimise kohta vaadake sellest videost:

Vaktsineerimine leetrite vastu on ainus tõhus viis haiguse ennetamiseks. Vaktsineerimine on tavaliselt hästi talutav ja sellel on minimaalsed vastunäidustused.

Ärge vältige immuniseerimist, et olla kindel viirusevastases kaitses.

Kokkupuutel

Täna räägime leetrite vastu vaktsineerimisest - ühest nn lapsepõlveinfektsioonist, mille põhjustaja on äärmiselt nakkav või, nagu eksperdid ütlevad, kõrge nakkavusega. Leetritesse haigestumiseks ei ole vaja haigega tihedalt kokku puutuda – ütleme, talle külla tulla või ühistranspordis läheduses viibida – leetriviirus ületab õhuvooluga kergesti näiteks mitmekümnemeetrise vahemaa. , mööda treppe kodus . Selle leviku lihtsuse tõttu kuuluvad leetrid punetiste ja tuulerõugete kõrval nn lenduvate viirusnakkuste hulka. Just nende laialdase levimuse ja nakkavuse tõttu haigestub enamik inimesi nendesse juba lapsena. Pärast iseennast jätavad need haigused eluaegse immuunsuse; teisisõnu haigestuvad nad reeglina vaid korra.

Leetrid: haiguse "portree".

Paljude sajandite jooksul peeti leetreid oma kõrge suremuse tõttu üheks kõige ohtlikumaks lapsepõlvehaiguseks. Venemaal suri leetritesse iga neljas laps, mis andis põhjust nimetada seda haigust lapsepõlve katkuks. Leetrite ennetavaid meetmeid on rakendatud alates 1916. aastast. Pärast leetrite vaktsiini väljatöötamist on haigestumus ja suremus vähenenud sadu kordi.

Kuid meie ajal on leetrite suremus kõrge. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal üle maailma leetritesse umbes 900 000 (!) last.

Teatavasti saavad infektsioone põhjustavad viirused paljuneda ainult teatud inimkeha rakkudes, mis määrab haiguse sümptomid ja selle raskusaste sõltub viiruse poolt kahjustatud rakkude arvust. Leetrite viirusel on eriline eelsoodumus hingamissüsteemi rakkudele, sooltele ja mis kõige tähtsam, kesknärvisüsteemi rakkudele.

Leetritesse võib nakatuda igas vanuses, vaktsineerimata haigestuvad sagedamini 1–5-aastased lapsed. Kuni aastani haigestuvad beebid harva kontaktide vähesuse ja emalt raseduse ajal saadud passiivse immuunsuse olemasolu tõttu. Selline immuunsus ei kesta kauem kui 1 aasta pärast sündi. Kui emal ei olnud leetreid, võib laps haigestuda esimestel elukuudel.

Leetrite sümptomid ja kulg

Leetrite viirus satub organismi läbi hingamisteede limaskesta ja sidekesta. Nakatumise hetkest haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub tavaliselt 8-12 päeva, mõnel juhul pikeneb see periood kuni 28 päevani. Haiguse alguses ilmnevad külmetushaigustele sarnased sümptomid: süveneb üldine halb enesetunne, letargia, peavalu, laps muutub pisaraks, keeldub söömast. Patsiendi välimus on tüüpiline: pundunud nägu, punetavad, vesised silmad. Patsiendile teeb muret nohu ja. Temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni ja ei vähene, hoolimata palavikuvastastest meetmetest. Haiguse 1-2 päeval tekivad põskede limaskestale väikesed valkjad laigud (just nende avastamine aitab lastearstil leetreid diagnoosida juba enne laialt levinud lööbe tekkimist lapse kehal).

Ja siis, 4-5 päeva jooksul alates haiguse algusest, täheldatakse lööbe järkjärgulist levikut: esiteks kõrvade taha, näole, kaelale, järgmisel päeval ilmneb lööve kehatüvele ja kätele, ja 3. päeval ilmub lapse jalgadele. Lööve on väikesed punased laigud, need võivad ühineda suurteks täppideks, mille vahelt paistab terve nahk. Lööbe leviku ajal püsib temperatuur jätkuvalt kõrgendatud, köha intensiivistub. Haiguse esimestel päevadel tekib mõnel lapsel raske leetrite kopsupõletik.

Järgmise 3-5 päeva jooksul, soodsa kulgemisega, haiguse sümptomid vähenevad, temperatuur langeb.

Leetrite kulg ja lööbe intensiivsus erinevatel lastel on olenevalt immuunsüsteemi individuaalsetest iseärasustest erinev kergetest vormidest kuni raskete, eluohtlike.

Olgu öeldud, et leetrite viirus nõrgestab oluliselt immuunsüsteemi ja see loob koos hingamisteede ja seedetrakti limaskestade kahjustustega tingimused bakteriaalse infektsiooni kinnitumiseks. Lapsel võivad tekkida tüsistused: keskkõrvapõletik (keskkõrva), kõripõletik (larüngiit), kuni selle turse tekkeni (leetrite laudjas), bakteriaalne kopsupõletik jne. Ühel lapsel 1-2 tuhandest juhtumist on leetrid. komplitseeritud ajukahjustusega. Kõige sagedamini tekivad tüsistused alla 5-aastastel lastel.

Leetrite ennetamine

Ainus tõhus viis lapse kaitsmiseks leetrite, aga ka paljude teiste nakkushaiguste eest, on vaktsineerimine.

Peamine koht leetrite ennetamisel on aktiivsele immuniseerimisele, s.o. elusate, tugevalt nõrgestatud viiruste sisenemine kehasse. Tuleb märkida, et vaktsiiniviirus on nii nõrgenenud, et see ei ole ohtlik ei vaktsineeritule ega tema keskkonnale. Pärast vaktsineerimist moodustub veidi nõrgem immuunsus kui lapse loomulikul haigestumisel, kuid sellest piisab, et kaitsta oma last selle haiguse eest kogu elu.

Kui teie üle 6 kuu vanune vaktsineerimata laps puutub kokku leetritega, saate teda kaitsta, andes talle järgmise 2–3 päeva jooksul leetrite elusvaktsiini.

Kõige väiksemate (3–6 kuu vanused ja vanemad leetrite elusvaktsiini vastunäidustuste olemasolul) laste puhul kasutatakse erakorralise profülaktikana normaalset inimese immunoglobuliini (preparaati, mis sisaldab leetrites ellujäänute või doonorite seerumist saadud kaitsvaid antikehi). Selline immuniseerimine on passiivne, väljastpoolt toodud antikehad ringlevad lapse veres mitte kauem kui 2-3 kuud, misjärel võib läbi viia ka aktiivse immuniseerimise.




Leetrite vastu vaktsineerimise reeglid

Leetrite vastu vaktsineeritakse kaks korda: esimene - 12-15 kuu vanuselt, teine ​​- 6-aastaselt enne kooli. Vaktsiini teise doosi kasutamine võimaldab kaitsta neid lapsi, keda pole varem vaktsineeritud, kui ka neid, kellel pole pärast esimest süstimist tekkinud piisavalt stabiilset immuunsust. Võrdluseks: kõrge esinemissagedusega riikides vaktsineeritakse leetrite vastu 9-aastaselt ja isegi 6-kuuselt, et kaitsta imikuid, kellel haigus on eriti raske.

Leetrite vastu vaktsineerimise aeg langeb kokku vaktsineerimine punetiste ja mumpsi vastu. Kolme korraga tehtud vaktsineerimise ajaline kokkulangevus ei tohiks teid segadusse ajada: laste immuunsüsteem tõrjub juba varasest east peale edukalt ära palju suurema hulga mikroorganismide kollektiivsed rünnakud. Kõrvaltoimete tõenäosus nende vaktsiinide kombineerimisel ei suurene.

Allpool on leetrite komponenti sisaldavad ja Venemaal registreeritud vaktsiinid.

Monovatsiinid (ainult leetrite komponent):

1. Kuiv leetrite vaktsiin (Venemaa).
2. Rouvax (Aventis Pasteur, Prantsusmaa).

Kombineeritud vaktsiinid:

1. Mumpsi-leetrite vaktsiin (Venemaa).
2. MMP II (leetrid, punetised, mumps) (Merck Sharp & Dohme, USA).
3. Priorix (leetrid, punetised, mumps) (Smithkline Beecham Biologicals, Ühendkuningriik).

Vaatamata sellele, et vaktsiinide koostis on erinev, näitasid need kõik head immunogeensuse (st võime moodustada immuunsust) ja talutavuse taset. Erinevused on peamiselt seotud kahe aspektiga. Esiteks valmistatakse importpreparaadid kanamuna embrüotele ja on seetõttu vastunäidustatud neile, kellel on olnud tugev reaktsioon kanamunavalgule. Venemaa vaktsiinidel see puudus puudub, kuna need valmistatakse Jaapani vutiembrüotele. Tõsi, ausalt öeldes tuleb märkida, et rasked allergilised reaktsioonid munavalgule on äärmiselt haruldased.

Ja teiseks, imporditud ravimid toodetakse kõige mugavamal kombineeritud kujul ja kaitsevad korraga kolme haiguse eest: leetrid, mumps (mumps) ja punetised. Ja kombineeritud vorm on väiksem kogus ballastaineid, vähem süste (ja seega ka stressi lapsele) ja lõpuks vähem arsti juurde minekut. Piirkonnakliinikus tehakse teile suure tõenäosusega süst ainult koduse leetrite monovaktsiiniga. Tõsi, ka kodumaine leetrite ja mumpsi vastane kombineeritud vaktsiin on välja töötatud ja seda on juba hakatud kasutama (ehkki mitte igal pool).

Leetrite, mumpsi ja punetiste kombineeritud vaktsiinid on valdavalt saadaval ainult apteekides või kaubanduslikes vaktsineerimiskeskustes.

Vene monovaktsiini juhendi kohaselt manustatakse leetrite vaktsiini subkutaanselt abaluu alla või õlapiirkonda (õlavarre alumise ja keskmise kolmandiku piiril väljastpoolt). Imporditud vaktsiinid, jällegi vastavalt juhistele, manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt (konkreetse süstekoha määrab arst). Mitme monovaktsiini samaaegsel kasutamisel manustatakse neid eraldi süstaldega erinevatesse kehaosadesse ja kombineeritud vaktsiinid tõmmatakse ühte süstlasse.

Teil on seaduslik õigus valida, milliseid vaktsiine teie laps saab, kuid teilt võetakse tasu selliste vaktsiinide ostmise eest, mida tervishoiuministeerium ei osta. Võite minna ka ühte paljudest vaktsineerimiskeskustest, kus saate valida mitme vaktsiini vahel. Kui teie kliinikus vaktsineerimist ei tehta, ärge unustage võtta selle läbiviimise tõendit, et linnaosa lastearst sisestaks selle teabe lapse elukohajärgsele ambulatoorsele kaardile. See säästab teid tulevikus tarbetute küsimuste eest, näiteks kui laps astub lasteaeda või kooli.



Üldreeglid, mida vanemad peavad vaktsineerimisel järgima:

Teades eelnevalt vaktsineerimise ajastust, püüdke vältida kokkupuudet infektsioonidega, enne vaktsineerimist ärge asetage lapse keha tarbetu stressi alla (hüpotermia, liigne päikesekiirgus, kliima- ja ajavööndite muutused), kuna igasugune stress muudab reaktsioonivõimet. immuunsüsteemist.




Vaktsineerimise vastunäidustused Rasked reaktsioonid või tüsistused eelnevale vaktsiiniannusele. Rasked allergilised reaktsioonid aminoglükosiidide kasutamisele (kõik leetrite vaktsiinid sisaldavad väikeses koguses mõnda selle rühma antibiootikumi). Rasked allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk) linnumunadele. Igasugune äge haigus või kroonilise haiguse ägenemine. Rõhutame, et antud juhul räägime vaktsineerimisperioodi edasilükkamisest, mitte sellest keeldumisest. Mõnel juhul (kokkupuutel leetritega haigega) võib hingamisteede infektsioonide kergete vormidega (nohu, kurgupunetus) ja taastuvaid lapsi vaktsineerida isegi siis, kui neil on subfebriil (kuni 37,5 °C). Primaarne või sekundaarne immuunpuudulikkus; seisund pärast nakkushaigusi, immunosupressiivsete (, nakkusliku mononukleoosi) ekspressioon 3-4 nädala jooksul. Patsiendid, kes saavad ravi immuunsüsteemi nõrgestavate ravimitega. Veretoodete (täisveri, plasma, immunoglobuliin) kasutuselevõtt viimase 8 nädala jooksul enne kavandatavat vaktsineerimist. Mõned vähid.

Lapse tervis pärast vaktsineerimist

Leetrite vaktsiini kõrvaltoimed on haruldased ja tüsistused vaktsineeritud inimestel on samuti väga haruldased.

Väikesel osal vaktsineeritutest võib esineda kergeid kõrvaltoimeid temperatuuri tõusu kujul kuni 38 °C, mõnikord esineb ka kerge lööve. Loetletud sümptomid on võimalikud ajavahemikus 5-6 kuni 12-18 (erinevad allikad annavad erinevaid perioode) päevas; säilivad 2-3 päeva. See on vaktsineerimisprotsessi loomulik käik.

Pärast vaktsineerimist on võimalikud järgmised tüsistused:

• Erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid. Kui on olemas võimalus nende tekkeks, tuleb 10-12 päeva enne vaktsineerimist ja sama kaua pärast seda anda lapsele antihistamiinikumi vanuses antud annuses konkreetse ravimi annotatsioonis.
• Krambid palaviku taustal lastel, kellel on neile eelsoodumus. Nende vältimiseks võib arst välja kirjutada paratsetamooli.
• Kesknärvisüsteemi kahjustus, selle tõenäosus on väga väike (1 miljonist vaktsineerimisest).

Võib lisada, et vaktsineerimise järgselt tekkinud tüsistused kulgevad tunduvalt kergemal kujul kui pärast looduslikku leetrit.

Leetrite vaktsiin ja rasedus

Leetrid on ohtlikud rasedatele – 20% juhtudest on leetrid raseduse ajal keerulised abordi, loote väärarengute tõttu. Kuna leetrite vaktsiin sisaldab elusviiruseid, on rasedus vaktsineerimise vastunäidustuseks.

Tuletage meelde, et kontakt lapsega, kellel on pärast vaktsineerimist leetriinfektsiooni sümptomid, on teistele, sealhulgas rasedatele, ohutu.

Paar sõna lõpetuseks

Artikli alguses toodi kohutav arv - 900 tuhat last sureb igal aastal leetritesse. Nii uskumatu, kui see ka ei tundu, registreeriti USA-s terve möödunud aasta jooksul vaid 100 (!) leetrite juhtumit. Selles riigis on leetrid täieliku elimineerimise äärel. Ja see edu saavutati ainult tänu laialdasele vaktsineerimisele. Hooligem oma lastest.

A. I. nimelise vaktsiinide ja seerumite uurimisinstituudi immunoprofülaktika keskuse juhataja Mihhail Kostinov. I. I. Mechnikova, MD


Arutelu

Tere noored emad, olen pärit Irkutski linnast, mu tütar sai maikuus 6-aastaseks, me pole kordagi vaktsineeritud, siis ta ütles vähi puhul, et on vaja leetrite vastu vaktsineerida, tegime ja mida teha? Ta punastas ja seest nagu mädane vistrik, nädal on möödas ja ta ei kao kuhugi, mida ma peaksin selles olukorras tegema?

21.09.2018 19:51:28, Sakha

Tanya, Lapse standardse vaktsineerimise aeg võib langeda kokku hetkega, mil vanemad märkavad esimest korda tema autistlikke sümptomeid. Mure vaktsiinide rolli pärast on viinud mõnes riigis madalama immuniseerimise tasemeni, mis suurendab leetrite puhangu ohtu. Samas ei ole valdav enamus teadusuuringuid leidnud seost MMR-vaktsiini ja autismi vahel, samuti ei ole veenvaid teaduslikke tõendeid vaktsiinidele lisatud timerosaali mõju kohta autismi tekkeriskile.

23.06.2014 07:40:32, TatjanaR

Jäime peale vaktsineerimist vait ja nüüd on meil düsartria ja ONR!! tasemel. Ja nüüd nõuavad arstid taas uut vaktsineerimist.

26.10.2012 09:59:34, MartaL

minu laps vaktsineeriti leetrite vastu 6-aastaselt. õde ei kandnud lapse vaktsineerimiskaardile vaktsineerimise andmeid. Koolis vanemaid hoiatamata 7-aastaselt vaktsineeritakse laps uuesti leetrite ja ADS-i vastu.Mis ähvardab sellist vaktsineerimiste kihistumist? Kas meditsiinitöötajad peaksid sellise hooletuse eest vastutama?

02.11.2008 20:34:58, Galina

Ameerika Ühendriikides on erinevates osariikides lähenemine vaktsineerimisele erinev. mõnes koolis last ilma vaktsineerimata kooli ei viida, mõnes - saate allkirjastada avalduse, et olete teadlik, et laps võib haigestuda.
lihtne vanemlik dilemma: lapse teadlikult ohustamine autismi või muude vaktsineerimisest tulenevate tüsistuste tekkeks või lapse nakatumise ohtu seadmine. kahjuks autismi ravi ei saa, kuid leetreid (kui elate tsiviliseeritud riigis) ravitakse.
Mis Austriasse puutub, siis küsi endalt, miks arst ei pea vajalikuks vaktsineerida? on võimalik, et arsti kontrolli all olevad leetrid on teie lapsele ohutumad kui kontrollimata vaktsiinist põhjustatud leetrid.

22.08.2008 05:24:04, Maria

Minu vanem poeg (15 a) sai kunagi leetrite vastu vaktsineeritud ja tervisega pole meil probleeme. Aitäh meie arstidele! Nüüd on mul tütar, kes on 21 kuud vana. Täna lugesin artiklit, et Austrias on tekkinud leetrite epideemia ja me elame nüüd Austrias. Vaatasin oma lapse vaktsineerimiskaarti ja selgus, et tal pole leetrite vaktsiini. Helistasin arstile ja ta ütles mulle, et nad ei vaja seda vaktsineerimist. Ma olen šokeeritud! Ta nõudis, et mu last leetrite vastu vaktsineeritaks, ajendatuna asjaolust, et Salzburgis ja Ülem-Austrias on praegu epideemia. Nõustusin suure vastumeelsusega. Pean kõige eest maksma ja vaktsiini pean ise ostma. Ja siin Ukrainas tehti seda tasuta ja vanemad isegi ei süvenenud sellesse, arstid ise jälgisid oma hoolealuste tervist. Tasuta meditsiin oli meil palju parem kui nende (lääne) väga kallis. Ja meie arstidel on suured teadmised ja kogemused.

04.11.2007 23:24:58, Sonya

Leetrite vastu vaktsineerimine võib ka munanditele tüsistusi anda!!! Seega risk jääb niikuinii! Lapsi tuleb karastada, mitte igasuguste räpaste nippidega torkida (IMHO)!

15.10.2007 14:21:52, dzadza

artikkel on väga mahukas.Aga ise olen nüüd silmitsi vaktsineerimise järgsete tüsistuste probleemiga.Minu George on hetkel 1 aasta ja 3 päeva vana. Ta vaktsineeriti 4 päeva tagasi ja siiani on lööve.Kuid rohkem kui üks arst ei pannud meil diagnoosi "Vaktsineerimise järgsed tüsistused". Ise teen järeldused selle diagnoosi kasuks.Meil ravitakse kurguvalu(kui oli temperatuur)diateesist(kui tekkis lööve).MIS ON MEIE ARSTIDE LOLLUS VÕI KÕKSKÕIK?Nüüd olen kindel. tänu teie artiklile minu diagnoosi õigsuses.

14.04.2007 16:11:35, svktlana

Vau, milline vana artikkel välja tuli :) Kui tore on lugeda nii palju nutikaid inimesi konverentsil - kus nad kõik praegu on? Lihtsalt degradatsioon...

mamaroma, kust sa said info, et "et parotiit on meeste viljatuse põhjus, teine ​​müüt" ??? Sa oled arst? Parotiit meestel kipub tekitama tüsistusi munanditele ning vanemas eas suureneb tüsistuste risk. Tüsistus võib olla, aga ei pruugi, kunagi ei tea 100%. Miks siis riskida? Kui abikaasal vedas, mumps möödus tüsistusteta, siis milleks seada oma väljaütlemistega ohtu teisi lapsi? Kui, hoidku jumal, kellelgi on see tüsistus, siis te ei võta vastutust ... Pole vaja põhjendamatut.

02/03/2007 14:09:29, Traum

Kummaline on lugeda "kohutavast" haigusest punetised ja mumps. Täiesti ebavajalikud vaktsineerimised. Asjaolu, et kõrvapõletik on meeste viljatuse põhjus, on teine ​​müüt! Tean isiklikult mehi (mu mees on üks neist), kes on põdenud mumpsi ja kellel on toredad lapsed. Leetrid on tõepoolest ohtlik haigus, kuid selle tagajärjed ei pruugi olla vähem ohtlikud! Ärge oodake nõu oma kohalikult arstilt! Eespool kirjutatakse õigesti, et meie riigis ellu jääda, peate ise mõtlema ja otsustama! Lugupidamisega

Leetrid on ohtlik õhus leviv viirusnakkus, mis nõuab igal aastal maailmas üle saja tuhande inimelu. Seetõttu tekib igal terve mõistusega inimesel küsimus "kas ma peaksin end leetrite vastu vaktsineerima?" ei tohiks tekkida. Vastus on selge, kuna leetrite vastu vaktsineerimine on ainus kaitse ohtliku nakkuse eest.

Mis on leetrid?

Nakkuse põhjustajaks on RNA-d sisaldav viirus. Kuigi haigust peetakse lapsepõlveks, nakatuvad sellesse ka täiskasvanud, mille puhul leetritevastase vaktsineerimise puudumisel iseloomustab haigust raske kulg ja tüsistuste tekkimine.

Kas laps on sageli haige?

sinu laps pidevalt haige?
Nädal lasteaias (koolis), kaks nädalat kodus haiguslehel?

Selles on süüdi paljud tegurid. Alates halvast ökoloogiast kuni immuunsuse nõrgenemiseni VIIRUSVASTASTE RAVIMItega!
Jah, jah, sa kuulsid õigesti! Toppides lapsele võimsaid sünteetilisi narkootikume, teete väikesele organismile mõnikord rohkem kurja.

Olukorra radikaalseks muutmiseks on vaja mitte immuunsüsteemi hävitada, vaid SEDA AIDATA ...

Viirus eritub patsiendi kehast aevastamisel või köhimisel ninast väljuvate limapiiskadega, rääkimisel süljega. Veelgi enam, nakatunud inimene nakkab juba inkubatsiooniperioodi lõpus, kui haiguse ilminguid veel ei ole.

Leetrid algavad sümptomitega, mis on omased hingamisteede haigustele:

• kõrge palavik (kuni 40 ° C);
• valu ja kurguvalu;
• nohu;
• kuiv köha;
• halb enesetunne, nõrkus;
• peavalu.

Spetsiifilised omadused on järgmised:

• valgusfoobia ja konjunktiviit;
• silmalaugude turse;
• teisel haiguspäeval tekivad põse limaskestale lööbed valkjate väikeste laikudena (Filatov-Koplik laigud), mis meenutavad manna terakesi, need kaovad päevaga;
• lööve näonahal 4. või 5. nakatumispäeval, seejärel levib astmeliselt allapoole: kaelal, kehatüvel, 3. lööbe päeval - jäsemetel, kus on ülekaalus sirutajakõõluse pind kalduvusega ühineda .

3 päeva pärast kaob lööve samas järjestuses, jättes pigmentatsiooni. Nagu iga infektsioon, vähendab leetrid immuunsust, nii et bakteriaalne infektsioon võib liituda.

Leetrite tüsistused võivad hõlmata:

• kopsupõletik (põhjustatud leetrite infektsioonist või bakteriaalsest infektsioonist);
• bronhiit;
• keratiit koos järgneva nägemiskaotusega igal viiendal patsiendil;
• sinusiit;
• meningiit (aju membraanide põletik) ja meningoentsefaliit (põletik läheb üle aju ainesse);
• eustahiit või kõrvapõletik ja selle tagajärjed kuulmislanguse kujul;
• püelonefriit (kuseteede põletik).



Leetrid on väikelastel rasked. Ema antikehad kaitsevad last vaid 3 kuud (kui emal on olnud leetrid). Pärast nakatumist püsib tugev immuunsus.

Miks on mu lapse immuunsüsteem nõrgenenud?

Paljud inimesed on selliste olukordadega tuttavad:

• Niipea kui külmetushooaeg algab - teie laps jääb kindlasti haigeks ja siis kogu pere...
• Näib, et ostate kalleid ravimeid, kuid need toimivad ainult nende joomise ajal ja nädala või kahe pärast laps jääb jälle haigeks...
• Kas olete selle pärast mures teie lapse immuunsüsteem on nõrk sageli on haigus tervisest tähtsam...
• Kardan iga aevastamist või köha...

  Vaja on tugevdada OMA LAPSE IMmuunsust!

Leetrite jaoks puudub tõhus viirusevastane ravi. Kui leetrid esinevad vaktsineerimata täiskasvanutel, komplitseerub 0,6% haigusest entsefaliit (ajukahjustus), mis lõpeb 25% surmaga.

Millal leetrite vaktsiini tehakse?

Laste rutiinne leetrite vastane vaktsineerimine toimub vastavalt Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskavale vanuses 12-15 kuud. Vastunäidustuste puudumisel tehakse leetrite vaktsiin uuesti 6-aastaselt (revaktsineerimine).

Leetrite esinemissageduse olulise suurenemise tõttu täiskasvanute seas ja raskete tagajärgede tõttu pärast haigust Venemaal alates 2014. aastast. Täiskasvanuid otsustati leetrite vastu vaktsineerida. Esinemissageduse suurenemine on seotud immuunsuse vähenemisega pärast immuniseerimist.



Riikliku programmi kohaselt tuleks täiskasvanutele mõeldud leetrite vastu tasuta vaktsineerida alla 35-aastased isikud, kes ei ole varem leetreid põdenud ja vaktsineerimata või kellel puuduvad vaktsineerimise kohta dokumentaalsed tõendid. Vaktsineerida saavad ka teiste vanusekategooriate täiskasvanud, kuid vaktsineerimine on tasuline.

Paljud on huvitatud küsimusest: mitu korda saavad täiskasvanud leetrite vastu vaktsineerimist? Täiskasvanuid vaktsineeritakse rutiinselt monovaktsiiniga kaks korda 3-kuulise pausiga. Kui varem on inimene saanud ainult ühe vaktsineerimise, siis vaktsineeritakse teda uuesti, see tähendab kaks korda. Täiskasvanute revaktsineerimist ei teostata.

Plaaniväline või erakorraline vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, olenemata vaktsineerimiskavast.

Erakorraline immuniseerimine viiakse läbi:

1. Nakatumise fookuses vaktsineeritakse kõiki kontaktisikuid, olenemata vanusest (tasuta), sealhulgas aasta möödudes lapsi, kes pole leetrite vastu vaktsineeritud või kellel puuduvad vaktsineerimise kohta dokumentaalsed tõendid. Vaktsiini manustatakse 3 päeva jooksul pärast kokkupuudet.
2. Vastsündinu, kelle ema veri ei sisalda leetrite antikehi. Sellist last vaktsineeritakse uuesti 8-kuuselt. ja 14-15 kuuselt ja seejärel - vastavalt kalendrile.
3. Välisreisi planeerides tuleks vaktsineerida kuu aega enne väljalendu.

Kus leetrite vaktsiini tehakse?

Vaktsineerimisel tuleb järgida vaktsiini manustamise reegleid. Lastele süstitakse 0,5 ml ravimit abaluu piirkonda või piki õla välispinda alumise ja keskmise kolmandiku vahele.



Täiskasvanutele süstitakse ravimit lihasesse või subkutaanselt õla ülemisse 1/3 piirkonda. Nahaaluse rasva liigse arengu tõttu ei ole soovitatav siseneda tuharasse. Vaktsiini manustamine ja intradermaalne ei ole soovitav. Selle veeni viimine on samuti vastunäidustatud.

Nii lapse kui ka täiskasvanu vaktsineerimine toimub (patsiendi, vanemate) kirjalikul nõusolekul. Vaktsineerimisest keeldumise korral vormistatakse see ka kirjalikult. Lisaks ajakohastatakse sama vaktsineerimise kohta kirjalikku keeldumist igal aastal.

Kui kaua leetrite vastu vaktsineerimine kestab?

Leetrite vaktsiini topeltmanustamine tagab immuunsuse tekke enam kui 90% vaktsineeritud lastest. Vaktsineerimis- või vaktsineerimisjärgne immuunsus kehtib 12 aastat (kuid võib kesta kauem).

Juhtumeid, kus kaitsvate antikehade tase on piisav, on teada 25 aastat pärast vaktsineerimist. Oluline on tagada kaitse eelkooliealistele lastele, kellel haigus on raske ja tüsistustega.

Harvadel juhtudel võivad leetrid esineda ka vaktsineeritud inimestel. See juhtub sageli ühe vaktsiinisüstiga või organismi immuunjõudude vähenemisega mis tahes tegurite mõjul. Kuid haigus kulgeb sel juhul kergesti, ilma tõsiste tüsistuste ohuta.

Leetrite vaktsiinide tüübid

Leetrite vaktsiin on valmistatud nõrgestatud, kuid elusate leetrite viirustest. Kasutatakse nii monovaktsiine (ainult leetrite vastu) kui ka kombineeritud (kaitsevad leetrite, punetiste ja mumpsi vastu). Vaktsiiniviirus ei saa põhjustada haigusi, vaid aitab kaasa spetsiifiliste leetritevastaste antikehade tekkele.



Elusvaktsiinide omadused:

• vaktsiin nõuab säilitamise ajal temperatuurirežiimi järgimist (mitte kõrgem kui +4 ° C), et vaktsiin ei kaotaks oma omadusi;
• kasutamata vaktsiinijäägid hävitatakse vastavalt erireeglitele;
• vaktsiinid sisaldavad antibiootikume ja munavalget, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone inimestel, kes neid komponente ei talu.

Polikliinikute vaktsineerimisruumid on varustatud Venemaal toodetud vaktsiinidega - elus leetrite monovaktsiin ja mumpsi-leetrite vaktsiin.

Imporditud vaktsiine (ka elusaid) võib kasutada ka:

• leetrite vastane monovaktsiin Ruvax"(Prantsusmaa);
• kombineeritud vaktsiin MMR II(USA või Holland);
• « Priorix» - kombineeritud vaktsiin (Belgia või Suurbritannia).

Kombineeritud vaktsiinid on mugavad, sest lapsele tehakse ainult üks süst, mitte kolm. Kompleksvaktsiine saab omavahel vahetada: vaktsineeritakse ühte tüüpi vaktsiiniga ja teist saab kasutada revaktsineerimiseks. Monovaktsiin põhjustab vähem kõrvaltoimeid.



Priorix või MMR II vaktsiine võib manustada nii lastele kui ka täiskasvanutele. Täiskasvanutele (olenemata nende vanusest) süstitakse üks kord 0,5 ml. Revaktsineerimine on soovitatav iga 10 aasta järel. Imporditud vaktsiinide eest maksavad haiged ise (lapsevanemad).

Leetrite vaktsiini vastunäidustused

Lapsi ei tohi vaktsineerida, kui:

• äge infektsioon või kroonilise patoloogia ägenemine (kuni kuu pärast täielikku taastumist või remissiooni);
• esmane immuunpuudulikkus;
• omandatud immuunpuudulikkus (AIDS);
• veretoodete ja immunoglobuliini kasutuselevõtt (vaktsineerimine viiakse üle 3 kuuks);
• eelmise vaktsineerimise rasked tüsistused;
• aminoglükosiidide rühma antibiootikumide ja kanavalgu talumatus;
• pahaloomuline haigus.

Täiskasvanutele mõeldud leetrite vaktsiin on vastunäidustatud:

• rasedus ja imetamine;
• allergia kana- ja vutimunavalgele;
• antibiootikumide talumatus;
• allergiline reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele;
• HIV-nakkus AIDSi staadiumis;
• pahaloomulised haigused.



Vaktsineerimine lükatakse 1 kuu võrra edasi. pärast ägedat infektsiooni või kroonilise patoloogia ägenemist.

Võimalikud reaktsioonid vaktsiinile

Tuleb eristada reaktsiooni vaktsineerimisele ja vaktsineerimisega seotud tüsistusi. Reaktsioon leetrite vastu vaktsineerimisele võib olla üldine ja lokaalne.

1. Sage reaktsioon pärast vaktsineerimist täiskasvanutel (1-5 päeva):
• punetus ja turse süstekohas;
• temperatuuri tõus 37,5 ° C piires;
• kerge halb enesetunne;
• köha, nohu;
• aeg-ajalt nahalööve.
1. Vaktsineerimise ohtlikud tagajärjed:
• nõgestõbi;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk.
1. Äärmiselt harva esinevad rasked tagajärjed:
• kopsupõletik (kopsupõletik);
• müokardiit (südamelihase põletik);
• entsefaliit (aju aine põletik);
• meningiit (ajukelme põletik).



Reaktsioon vaktsineerimisele lastel:

• punetus ja turse süstekohas;
• harv köha, konjunktiviit, nohu;
• mõnikord nahalööve;
• halb enesetunne, isutus;
• palavik (võib tekkida kohe või 6 päeva pärast).

Reaktsiooni väljendus võib olla erineva astmega:

• nõrk: palavik kuni 37,5 ° C ja muid ilminguid pole;
• mõõdukas raskusaste: temperatuuri tõus 38,5 ° C-ni, muud ilmingud on mõõdukalt väljendunud;
• raske: kõrge palavik ja väljendunud, kuid mitte pikaajalised mürgistusnähud, lööbed, köha, konjunktiviit (reaktsioon võib ilmneda 6.–11. päeval ja kesta kuni 5 päeva).

Pärast vaktsineerimist võivad tekkida järgmised tüsistused:

• krambid kõrgel temperatuuril;
• vaktsineerimisjärgne entsefaliit;
• allergilised reaktsioonid kuni Quincke ödeemini;
• allergiliste haiguste ägenemine (allergiline dermatiit, bronhiaalastma).

Tüsistused võivad olla seotud vaktsiini komponentide talumatusega, vaktsineerimise vastunäidustuste eiramisega ja vaktsiini kvaliteediga.

• lapse või täiskasvanu kohustuslik tervisekontroll enne vaktsineerimist;
• rahvarohkete kohtade külastamise piiramine (3-5 päeva), et vältida teise nakkuse ilmnemist;
• hüpoallergeenne dieet ja uute toodete kasutamise välistamine.

Vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide korral võib kasutada palaviku- ja allergiavastaseid ravimeid. Tüsistuste vähimate ilmingute korral peate konsulteerima arstiga.

Kuna kasutatakse leetrite elusvaktsiini, kardavad mõned vanemad ja täiskasvanud patsiendid pärast selle manustamist tõsiseid tüsistusi. Vaktsineerimise võimalike tagajärgede loetelu suurendab ainult hirmu ja julgustab inimesi vaktsineerimisest keelduma. Tegelikkuses tuleks siiski hinnata tüsistuste riski pärast vaktsineerimist ja tüsistusi pärast leetrite haigust ennast.



Näiteks üks raskemaid tüsistusi - entsefaliit- esineb pärast vaktsineerimist sagedusega 1 juhtum 1 000 000 vaktsineeritu kohta ja pärast leetreid suureneb entsefaliidi oht lapsele 1000 korda.

Leetrite vaktsiin on tõhus, see kaitseb lapsi ja täiskasvanuid sellise ohtliku nakkuse eest. Tänu vaktsineerimisele on haigestumus vähenenud ja leetrite suremus vähenenud. Seda kõike tuleb enne keeldumise kirjutamist ja lapse või enda kaitseta jätmist kainelt kaaluda.

See võib olla huvitav:

Kui laps on pidevalt haige, siis tema immuunsus EI TÖÖTA!


Inimese immuunsüsteem on loodud vastu pidama viirustele ja bakteritele. Imikutel ei ole see veel täielikult moodustunud ega tööta täiel määral. Ja siis vanemad "lõpetavad" immuunsüsteemi viirusevastaste ainetega, harjutades teda pingevaba olekuga. Oma panuse annavad halb ökoloogia ja gripiviiruse erinevate tüvede lai levik. Immuunsüsteemi on vaja karastada ja pumbata ning seda tuleb teha KOHE!