Лечение гипотиреоза благодаря продуктам, которые ускоряют метаболизм. Как восстановить водно солевой обмен Рекомендации по приему препаратов при гипотиреозе щитовидной железы

Как похудеть при гипотиреозе? Этот вопрос задают только 47% людей, чья щитовидная железа перестала вырабатывать достаточное количество тиреоидных гормонов. Остальные набирают лишние килограммы и пытаются смириться с новой внешностью.

На самом деле, если следовать советам эндокринолога, подобрать хорошую диету конкретно для определенного организма, полнота останется в прошлом.

От чего лучше отказаться навсегда, а чем следует дополнить меню, чтобы не чувствовать голода и не полнеть, и стоит ли прибегать к физическим нагрузкам?

Ответы на такие вопросы помогут и женщинам, и мужчинам вновь увидеть в зеркале собственное стройное довольное отражение.

Эндокринолог поможет

Не стоит заниматься подбором диеты при гипотиреозе или различных таблеток и чаев для похудения самостоятельно.

БАДы для похудения или любые другие обычные, часто применяемые здоровыми женщинами и мужчинами способы, не помогут страдающим гипотиреозом.

Только эндокринолог, возможно с диетологом, способны разработать ту , которая подходит пациенту.

Непосредственным участником в регулировке массы тела будут , разумно подобранная дозировка препарата способствует утрате веса.

Для похудения при гипотиреозе эндокринологи советуют следующее:

1. При приеме , который направлен на нормализацию уровня гормонов, нельзя употреблять спиртные и кофеинсодержащие напитки, а также препараты железа, кальция – они замедляют или мешают тиреоидным гормонам усваиваться.
2. Препараты для похудения возможны, однако должны быть оговорены с эндокринологом.
3. При приеме или при климаксе женщинам следует оповестить об этом эндокринолога, возможно дозировка тиреоидных препаратов будет пересмотрена.
4. Чрезмерное употребление молочных, соевых и мясных продуктов может снизить действие медикаментов.
5. Общее количество пищи за день лучше разбить на 5-6 частей. Лучше есть меньше, но чаще.
6. Умеренная физическая нагрузка поспособствует ускорению обмена веществ – количество потребляемых калорий должно быть ниже, чем уровень потребляемой организмом энергии.

Для похудения при гипотиреозе необходимо придерживаться этих правил -без исполнения их все лечение будет безрезультативно, а значит и вес останется неизменным.

Женщинам, вступившим в возраст менопаузы, стоит принимать вместе с препаратами кальция, поскольку высока вероятность развития остеопороза.

Дозировка и того, и другого средства должна быть назначена врачом.

Отказаться – значит похудеть!

Чтобы стрелка весов резво побежала в обратную сторону, необходимо пережить расставание с некоторыми любимыми продуктами.

Эндокринологи советуют отказаться от таких продуктов:

• консервация, соления;
• копчености, жареные блюда;
• соя и ее продукция;
• специи;
• жирное молоко, мясо;
• хлебобулочные изделия;
• макароны, рис;
• сладости.

Нельзя употреблять овощи семейства крестоцветных (капуста, брюква, репа).

Пить лучше всего простую воду, но количество ее лучше ограничить до 0,5-0,7 л в день.

Такие продукты ни в коем случае не должны употребляться при соблюдении диеты для похудения.

Интересно!

Однако для любителей вредной пищи есть радостное известие – после сброса необходимого количества килограммов и нормализации состояния можно будет иногда полакомиться сладкими или копчеными блюдами, главное – не переборщить.

Что можно есть и худеть?

Главным образом похудение зависит от восстановления необходимого количества тиреоидных гормонов для ускорения метаболизма. Поэтому употребление некоторых продуктов пойдет только во вред накопленным килограммам.

Помогут восполнению утраченных гормонов такие продукты:

• морепродукты;
• ягоды;
• сельдерей;
• томаты;
• авокадо;
• грецкие орехи;
• цитрусовые;
• сухофрукты.

Такие продукты обязательно необходимо учитывать при составлении диеты при гипотиреозе для похудения.

Морепродукты, как ни что другое поддержат при нелегкой функции щитовидку.

Из ягод и сухофруктов можно приготовить несладкие компоты и отвары, из овощей можно делать различные салаты с добавлением растительных масел (облепиховое, оливковое).

Приблизительное меню

Специалисты рассчитывать рацион, ежесуточное количество калорий в котором не будет превышать 1600 ккал. Оптимальное количество ккал – 1200-1300 при условии, что регулярно будет проводиться зарядка, прогулки на свежем воздухе.

Итак, ежедневное меню должно состоять из 5-6 приемов пищи:

Завтрак	Можно съесть гречневую кашу, овощной салат или омлет (лучше если он будет без желтков). Также с утра возможно приготовить сырники из нежирного творога, добавив курагу. Из напитков можно выбрать кипяченую воду, травяной отвар или компот из ягод.
На Второй завтрак	Можно съесть какой-то один зеленый фрукт, авокадо или горсть ягод, орехи.
Обед	Должен быть максимально питательным: овощной или рыбный суп с кусочком цельнозернового хлеба, овощное рагу с нежирным мясом или рыба на пару. Салат из овощей или просто овощи. Напиток – компот или сок.
Полдник	Перекусить можно фруктовым или овощным салатом, приправленным низкопроцентным натуральным йогуртом.
Ужин	Должен состоять из овощей, нежирной рыбы или других морепродуктов или куриного мяса, говядины. Можно съесть немного творога. Напиток – травяной отвар.
На ночь	Можно съесть фрукт или овощ (банан, яблоко, морковь или томат).

Это лишь приблизительное меню диеты для похудения, продукты можно менять, однако необходимо запомнить, что на ужин лучше использовать легкую пищу, ни в коем случае нельзя переедать.

Устраивать разгрузочные дни или следовать монодиете категорически запрещено при гипотиреозе щитовидной железы, так как ослабленный организм должен получать все необходимые питательные вещества.

Гипотиреоз – не приговор, тем более не приговор для стройной фигуры. При вопросе о том, как похудеть, необходимо только прислушиваться к советам эндокринолога и четко следовать предоставленной им же диетой.

Ждать лежа на диване снижения веса не стоит, необходимо помочь организму небольшой ежедневной зарядкой, прогулкой.

Красивая подтянутая и стройная фигура – мечта каждой женщины. Но что делать, если похудеть не удается? Возможно, причина кроется в заболеваниях щитовидной железы и в дисбалансе гормонов, которые провоцируют увеличение веса, несмотря на все ваши старания.

Приобретенный гипотиреоз развивается:

• из-за ;
• из-за операций по частичному или полному ;
• из-за приема лекарственных препаратов;
• из-за недостатка йода в продуктах питания.

Диагностика

При латентном течении заболевания уровень гормонов может быть в пределах нижних или верхних границ нормы, поэтому используют дополнительные методы диагностики:

• лабораторное определение уровня , Т3, Т4;
• количество антител к тиреотропным гормонам;
• развернутую липидограмму.

Замедленный метаболизм – причина ожирения

Почему так затруднено похудение при гипотиреозе? Гормоны щитовидной железы в нормальном количестве регулируют метаболизм организма, ускоряя утилизацию поступающих веществ, являясь катализаторами выработки специальных ферментов на клеточном уровне.

Если в организм поступает больше питательных веществ, чем он способен израсходовать, то излишки превращаются не в энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности, а в жировые отложения. А в данном случае этот процесс обусловлен не только количеством поглощаемой пищи, но и замедленным процессом ее переработки в энергию, поэтому голодание при гипотиреозе противопоказано. Благодаря замедленному метаболизму, организм в любом случае активнее формирует жировые ткани - так появляется лишний вес при гипотиреозе.

Таким образом, чтобы ускорить процесс похудения при гипотиреозе щитовидной железы, необходим последовательный комплекс действий: нормализация питания, введение в рацион продуктов, богатых микроэлементами, аэробные тренировки и нагрузки.

«Питание» щитовидной железы

Как похудеешь при гипотиреозе щитовидной железы, если в организме нехватка полезных веществ? Латентные формы гипотиреоза часто развиваются из-за недостатка минеральных веществ в пище. , скудная йодом, селеном, цинком и железом косвенно провоцирует ожирение при гипотиреозе:

• при дефиците йода необходимо употребление арники, хурмы, фиников, шпината, щавеля, морской рыбы;
• при недостатке цинка и железа: телятина или крольчатина, печень, яйца, молокопродукты, крупы, морепродукты, устрицы;
• при недостатке селена: тыква, черника, свекла.

Чтобы микроэлементы лучше усваивались, необходим кальций. Его можно получить из молочных продуктов и цитрусовых.

Программа похудения

Как похудеть при гипотиреозе, если обмен веществ замедлен? Подход должен быть комплексным и включать в себя некоторые особенности: уточнение диагноза, консультация эндокринолога, лечение, правильный режим питания и диета, интенсивные физические нагрузки. Категорически противопоказано голодание, ведь с гипотиреозом похудение может только замедлиться (благодаря нарушенному метаболизму).

Все в комплексе непременно даст желаемый результат, при этом без консультации с эндокринологом сформировать программу правильной диеты или физических нагрузок будет сложнее.

Во-первых - подтвердите свой диагноз

Прежде чем сесть на диету с подозрением, что у вас гипотиреоз, необходимо сдать анализы уровня гормонов щитовидной железы и проконсультироваться по этому поводу у эндокринолога. Иногда требуются другие обследования, чтобы окончательно подтвердить диагноз.Это необходимо и для того, чтобы получить нужное лечение.

Во-вторых - сочетайте продукты и лекарства правильно

Некоторые биологически активные вещества, сочетаясь, могут ослаблять или усиливать действие друг друга. Поэтому выбрав программу, худеющий пациент должен:

• исключить продукты питания, которые снижают усвояемость йода и других микроэлементов;
• принимать так, чтобы сохранялся интервал в 3-4 часа между приемом кальция и железосодержащих комплексов, так как они ослабляют всасывание гормонов;
• не делать самостоятельных назначений.

В-третьих - отрегулируйте питание

Сбалансированная диета при нарушениях метаболизма – это баланс в пользу белковой пищи. Протеины быстрее усваиваются и почти без остатка превращаются в энергию химических связей, поэтому в каждый прием пищи нужно ввести 30–40 грамм белка. Советы эндокринолога, как худеть при гипотиреозе, питаясь правильно, помогут сформировать ежедневный рацион с подсчетом калорий. Такая диета полностью исключает острую пищу и алкоголь.

В-четвертых - сделайте акцент на клетчатке, отказавшись от углеводов

Пациентам с гипотиреозом не рекомендуется употребление углеводов: рафинированного сахара, сдобы, белого хлеба, макарон, картофеля. От этих продуктов нужно отказаться в пользу растительной клетчатки, которая на первых порах даст иллюзию насыщения, «полного» желудка, не добавив при этом такого количества калорий, как углеводы. 20 – 30 грамм клетчатки в сутки позволят быстро снизить избыточный вес.

В-пятых - закрепите успех аэробными нагрузками

Можно ли похудеть без движения? Результаты правильного питания нужно закрепить. Интенсивная и регулярная аэробная нагрузка способна ускорить обмен веществ. Начинайте постепенно: с езды на велосипеде, быстрой ходьбы пешком, бега трусцой. В дальнейшем, когда организм привыкнет, необходимо будет ввести более интенсивный физический комплекс, например силовые тренировки в спортзале. Это поможет снизить вес быстрее, вы укрепите мускулатуру, а жировая ткань постепенно уступит место мышечной.

Отзыв пациента, который смог сбросить вес благодаря этим комплексным мерам: «На фоне гипотиреоза у меня был лишний вес. Ничего не помогало. Нашел форум, прочитал отзывы о пошаговой программе похудения, проконсультировался с эндокринологом и благодаря правильной диете и комплексу упражнений, удалось уменьшить вес на 15 кг за полгода. Очень благодарен, буду придерживаться рекомендаций и дальше!»

Список литературы

1. Руководство по эндокринологии. - М.: Медицина, 2017. - 506 c
2. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
3. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. - 1986. - с.296.
4. Михайлов В.С. Культура питания. - М.: Профиздат, 2000.
5. Филиппович Ю.Б., Основы биохимии // Гормоны и их роль в обмене веществ. - 1999. - с.451-453,455-456, 461-462.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Возникает на фоне недостаточной выработки гормонов щитовидной железы. Такое состояние развивается и прогрессирует несколько лет, постепенно проявляя себя снижением работоспособности, ухудшением настроения, ожирением. К сожалению, сегодня эту болезнь вылечить невозможно, и это доказанный факт.

• повышается активность, раздражительность, развивается бессонница;
• нарушается ритм сердца, усиливается потливость;
• масса тела быстро уменьшается при неизменной дневной калорийности рациона;
• появляется тремор конечностей и головы.

При возникновении этих признаков на фоне приема заместительных препаратов необходимо срочно посетить эндокринолога. В зависимости от яркости симптомов врач может порекомендовать уменьшить дозу препарата или назначить бета-адреноблокаторы. После исчезновения нежелательных реакций терапию следует продолжить, подобрав более низкую дозу.

Рекомендации по приему препаратов при гипотиреозе щитовидной железы

Чтобы терапия было более эффективной, следует соблюдать простые правила:

• Рассказывать врачу обо всех принимаемых во время лечения лекарствах, поскольку некоторые из них могут отрицательно влиять на гормональные средства.
• Большинство интерактивных препаратов необходимо принимать часа за четыре до применения препаратов для щитовидной железы.
• Лекарства рекомендуется запивать небольшим количеством воды комнатной температуры. Не следует употреблять таблетки с чаем, кофе или молоком, поскольку эти жидкости могут повлиять на усвоение препаратов.
• В процессе лечения необходимо соблюдать диету, поскольку некоторые продукты влияют на всасывание и эффективность гормональных средств. Будет лучше принимать замещающие препараты на голодный желудок.
• Если по какой-либо причине не получилось принять лекарство, не следует употреблять двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
• Во время планирования беременности или вынашивания ребенка применение замещающих препаратов считается безопасным.

Противопоказания

Заместительную терапию при гипотиреозе следует проводить с большой осторожностью при патологиях сердечно-сосудистой системы, стойком повышении АД, сахарном диабете, прогрессирующей недостаточности надпочечников.

Наличие в анамнезе больного гипотиреозом какого-либо из этих недугов требует корректировки дозы и постоянного наблюдения врача. При развитии индивидуальной непереносимости на отдельный препарат, его следует заменить другим.

Симптоматическая терапия при гипотиреозе щитовидной железы

Для улучшения самочувствия и повышения качества жизни больному, помимо гормональных препаратов, назначается поддерживающая терапия. Она способствует уменьшению проявлений заболевания и поддержанию работоспособности тех органов, которые страдают при гипотиреозе щитовидной железы.

Симптоматическое лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

• средства, направленные на коррекцию функционального состояния миокарда: Милдронат, АТФ-Лонг, Аспаркам, Мексикор (Мексидол), Ниацин, Рибофлавин;
• лекарства, оказывающие кардиотоническое и антиаритмическое действие, применяемые для лечения сердечной недостаточности: Дигитоксин, Дигоксин, Целанид, Строфантин К, Коргликон, настой травы горицвета;
• ноотропы и нейропротекторы;
• препараты женских гормонов: Премарин, Эстроферм, Прегнин, Норколут, Постинор, Овидон, Прегэстрол;
• витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

Прием этих препаратов поможет поддержать организм и восстановить утраченную работоспособность. Применять их постоянно нет необходимости. Достаточно пройти 3–4 курса лечения в год строго по назначению врача. и иммуностимуляторы можно употреблять непрерывно.

Роль препаратов йода в лечении гипофункции щитовидной железы

Борьба с гипотиреозом всегда начинается с этиотропной терапии, которая устраняет не саму , а первопричину болезненного состояния.

Нередко гипотиреоз развивается на фоне йододефицитных патологий - и коллоидных узлов. В этом случае появляется шанс обойтись без гормонального лечения и восстановить функциональность щитовидной железы с помощью йодсодержащих препаратов.

Для оптимальной выработки гормонов суточная доза йода должна составлять 150 мкг. Для беременных этот показатель увеличивается до 230–250 мкг в день.

При лечении гипотиреоза можно принимать такие препараты йода:

• ЙодАктив;

Все эти лекарственные средства содержат не только суточную дозу йода, но и различные витаминно-минеральные добавки.

Однако прием даже таких препаратов, которые в большинстве случаев являются БАДами, должен быть согласован с врачом. Чрезмерная дозировка может привести к проблемам - развитию йодизма. При этом появляются такие симптомы:

• слезотечение и насморк;
• обильное слюноотделение;
• зуд кожных покровов.

При появлении этих признаков необходимо уменьшить дозировку или отменить препарат.

Терапия гипотиреоидной комы

Мексидематозная кома в медицинской практике встречается нечасто. Она развивается довольно медленно, поэтому ее сложно не заметить.

Терапия больных в состоянии комы осложняется не только тяжестью патологии, но и подчас пожилым возрастом пациентов, которым очень сложно быстро компенсировать недостаток тиреоидов.

Лечение критического состояния при гипотиреозе щитовидной железы проводится в отделении реанимации. При этом чаще всего применяют препараты Т3, поскольку они действуют значительно быстрее, чем Т4.

Для выведения пациента из комы используют глюкокортикоиды и препараты для восстановления водно-солевого обмена.

Диета при гипотиреозе

Терапия при гипотиреозе щитовидной железы в обязательном порядке требует правильного питания. Чтобы коррекция гормонального фона проходила более успешно, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить из рациона все жирные, острые, маринованные и квашеные блюда, колбасы и копчености;
• снизить до минимума употребления сахара, сдобы, кондитерских изделий и заменить их медом;
• включить в диету , белка, сложных углеводов и ;
• ограничить употребление жидкости, поскольку при гипотиреозе существует риск отечности;
• изъять из рациона чай, кофе, какао, сладкие газированные воды, спиртное и заменить их чистой жидкостью, свежеотжатыми соками, морсами и компотами.

Если диету дополнить ежедневной зарядкой или регулярным посещением спортзала, гипотиреоз быстро отступит. Лишний вес, плохое настроение и усталость останутся в прошлом.

Зачем нужно худеть при гипотиреозе

Гипотиреоз и лишний вес у женщин связаны примерно так же, как сахарный диабет и ожирение. Виной всему – гормональная перестройка, из-за которой вещества, участвующие во всех обменных процессах (белковом, жировом, углеводном) перестают вырабатываться в необходимом количестве. Так что похудение при гипотиреозе, как и при сахарном диабете, в первую очередь, предполагает нормализацию гормонального фона.

Вес при гипотиреозе набирают преимущественно женщины, такова уж особенность данного заболевания (у мужчин его диагностируют крайне редко). Вопрос, можно ли в принципе похудеть, не актуален. Это нужно сделать, иначе проблемы со здоровьем грозят нешуточные.

Пациентам с гипотиреозом, в первую очередь, нужно разобраться не с тем, как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы, а зачем это делать.

Диета при гипотиреозе щитовидной железы необходима, потому что только так:

• можно снизить вес. Какими эффективными ни были бы гормональные таблетки. Только отказ от вредных продуктов (фастфуд, выпечка, сладости, алкоголь) и снижение общей энергетической ценности меню на неделю или один день позволяют сбросить вес. И приготовьтесь к физическим нагрузкам – комплексный подход еще никто не отменял;
• нормализовать работу щитовидной железы. Диета при гипотиреозе щитовидной железы направлена не только на создание дефицита энергетической ценности (простая математика: чем больше расход энергии, тем быстрее происходит снижение веса), но и на нормализацию уровня йода . Именно недостаток последнего приводит к нарушению выработки гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (в его составе три молекулы йода), тетрайодтиронина или тироксина (содержит четыре молекулы йода). Результат такого нарушение – накопление избыточного веса;
• предотвратить нарушения работы внутренних органов. Заболевание сопровождается ожирением, желтушностью кожи, ранним атеросклерозом (образование холестериновых бляшек в кровеносных сосудах). А также отеками вокруг глаз, отпечатками зубов на языке, болями в области сердца и за грудиной, запорами, тошнотой, метеоризмом, увеличением размеров печени, желчнокаменной болезнью, нарушениями менструального цикла;
• уменьшить отечность. При изменении гормонального фона рано или поздно нарушается функция почек. Результат – задержка жидкости в организме. Стимуляция работы почек посредством мочегонных продуктов и физических упражнений приводит не только к уменьшению отеков, но и помогает добиться похудения при гипотиреозе;
• улучшить работу кардиореспираторной системы. Одним из осложнений дисфункции щитовидной железы является нарушение легочной вентиляции, то есть поступления кислорода к тканям. Этот процесс обеспечивает не только питание всего организма, но и запускает жиросжигание (липидный обмен возможен только в присутствии кислорода). Специальное меню при гипотиреозе, дополненное хотя бы легкой физической нагрузкой, позволяет ускорить кровообращение, а значит, добиться ускорения обмена веществ.

Комментарий врача-эндокринолога! Для производства гормонов щитовидной железе нужны две составляющие: йод и незаменимая аминокислота тирозин. Как при гипофункции (недостатке), так и гиперфункции (переизбытке) в той или иной степени нарушаются все обменные процессы. При этом каждое следующее нарушение наслаивается на предыдущее. Получается своеобразная критическая масса нарушений, приводящая к разным заболеваниям, начиная от гипотиреоза и заканчивая тиреотоксикозом (при тиреотоксикозе щитовидная железа, наоборот, начинает вырабатывать слишком много тиреоидных гормонов). Например, понижение количества йода в организме приводит к полному прекращению синтеза гормонов щитовидной железы. Это, в свою очередь, приводит к нарушению выработки надпочечниками адреналина. Это гормон, выделяющийся при стрессовых ситуациях. А также дофамина (гормона удовольствия) клетками кожи. Меланина (пигмента, отвечающего за цвет глаз, волос, кожи). Так что диета при гипертиреозе щитовидной железы – это не просто непреложное условие лечения, а вопрос жизни и смерти

Правила питания при разных видах гипотиреоза

Диета для похудения при нарушении деятельности щитовидной железы во многом повторяет принципы диетического питания при сахарном диабете.

Основные правила лечения при помощи питания таковы:

• Отказ от сладкого, выпечки, газировки, алкоголя, копченостей, маринадов, солений. Мало того, что в них много «пустых» калорий (которые пользы организму не приносят, а просто засоряют и приводят к жирообразованию), они еще на водно-солевом балансе сказываются, который и без того нарушен.
• Дробное питание по пять-шесть раз в день с интервалом два-три часа. Такой подход позволит избежать чувства голода и поддерживать обмен веществ на необходимом уровне.
• Четкое распределение продуктов в течение дня в зависимости от преобладания белков, жиров или углеводов. Все углеводы употребляются до 16:00, тогда организм успеет их использовать на поддержание процессов жизнедеятельности. После 16:00 – время белков растительного происхождения (животного происхождения лучше употреблять в первой половине дня, так как они дольше перевариваются). С жирами то же самое. Лучший вариант употребления жиров – в виде заправки для салата (две-три столовые ложки в день). Это важно, так как многие витамины из овощей усваиваются только в присутствии жиров. К таковым относятся витамины А , , и провитамин бета-каротин. Предшественник витамина А синтезируется из бета-каротина только в присутствии жиров. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за два часа до сна. Это должны быть белки. В противном случае организм потратит энергию на переваривание и заснуть вряд ли получится. А белки нужны, потому что именно их организм использует в качестве строительного материала. Все восстановительные процессы происходят преимущественно во время сна.
• Соблюдать питьевой режим. В день выпивать минимум 1,5 литра воды (чай, кофе, морсы, компоты не в счет). Благодаря воде выводятся продукты обмена, стимулируется работа кишечника, нормализуется водно-солевой баланс.

Рекомендации врачей относительно составления рациона при гипотиреозе

Как похудеть при (советы эндокринолога):

• Несмотря на сходство диет при сахарном диабете и гипотиреозе, важно знать и понимать некоторые нюансы. Худеем при помощи сокращения количества углеводов и снижения калорийности блюд – это не тот случай.

Меню на неделю должно обязательно включать натуральный кофе – до двух чашек в день (общий объем – 300 мл). Сахар, сливки и молоко добавлять нельзя. Кофе помогает вывести лишнюю жидкость и стимулировать обмен веществ. Но увлекаться этим напитком нельзя, так как вместе с водой из организма вымывается ряд микро- и макроэлементов, в первую очередь,

Физическая нагрузка должна быть умеренной. При высокой интенсивности занятия отечность не просто не снизится, а усугубится, так как почки не смогут так быстро очищать поступающую кровь. Максимальная частота сердечных сокращений при выполнении упражнений – 120-130 ударов в минуту. За один-два часа до тренировки обязательно съешьте «медленные» углеводы, например, кашу.

Больше о тонкостях борьбы с гипотиреозом можно узнать из видео ниже.

Типичная ситуация: человек решается на похудение, начинает активно заниматься спортом, садится на диету. Проходит неделя - результата нет, проходит вторая - ничего не меняется. После месяца безуспешных попыток опускаются руки, от мотивации не остаётся и следа, и всё возвращается на круги своя: гиподинамия, питание без ограничений и внутренние комплексы по поводу полноты.

В такой ситуации многие не задумываются, почему не произошло снижение веса. И лишь единицы после такого неудачного опыта отправляются на приём к эндокринологу. Хотя именно так должны поступать все. Если будет обнаружена нехватка гормонов щитовидной железы, придётся не только в корне менять свой образ жизни, но и проходить курс лечения. Похудение при гипотиреозе имеет свои особенности.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз - реакция организма на снижение выработки щитовидной железой гормонов, основная функция которых заключается в поддержании в норме обменные процессы. Как только обнаруживается их нехватка, метаболизм существенно замедляется, а отложений жиров становится всё больше. Данное заболевание является одной из самых частых причин избыточной массы тела.

И даже если больной решит самостоятельно избавиться от лишнего веса, он не добьётся существенных результатов по двум причинам. Во-первых, для похудения при гипотиреозе требуется особая диета и соблюдение специфических рекомендаций от эндокринолога. Во-вторых, нужно пройти курс лечения и устранить причины, которые привели к нарушениям в работе щитовидной железы.

Гипотиреоз провоцирует набор лишнего веса одинаково у женщин и мужчин. Однако первым данный диагноз ставится чаще. Хотя для мужчин такое заболевание чревато более опасными последствиями. Мало того, что они начинают быстро стареть (выпадают волосы, брови, ресницы) и набирать вес (становится массивной нижняя часть тела, набухает грудь), при запущенной форме болезни они теряют репродуктивные способности.

Так что первый шаг на пути к похудению при гипотиреозе - выяснить, что привело к такому диагнозу, и устранить провоцирующие факторы. Без этого ни лечение, ни снижение веса не будут эффективными.

Причины заболевания

Эндокринологи называют его провокаторами следующие факторы:

• активное воздействие на щитовидку: это может быть хирургическое вмешательство (её иногда удаляют), лучевая терапия, приём мощных гормональных лекарств;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность;
• блокировка гормонов щитовидной железы аутоантителами и протеазами (такое происходит при обострении панкреатита, сепсисе, в шоковых состояниях);
• гипо- и аплазия щитовидки (уменьшение её в размерах);
• дейодирование гормонов щитовидки;
• нехватка йода и селена и переизбыток тиоционатов, ионов кальция и лития;
• низкая чувствительность клеточных рецепторов к гормонам;
• патологии гипоталамуса и гипофиза (например, утрата последним тропной функции, т. е. выработки тиреоидных гормонов, или гипопитуитаризм);
• переутомление;
• тиреодит (воспаление щитовидной железы).

Большинство причин выявляются только при медицинском осмотре. От самого человека зависят два фактора, которые могут привести к пониженной выработке гормонов. Это неправильное питание, когда в рационе катастрофически не хватает йода и селена, и переутомление. С ними справиться легче всего: включить в меню побольше морской капусты с рыбьим жиром и как следует отдохнуть. Всё остальное требует длительного лечения у эндокринолога. Так что на быстрое похудение можете не рассчитывать. Минимум - 3-4 месяца.

Симптомы

Чтобы не спутать гипотиреоз с другими заболеваниями, его нужно уметь дифференцировать по следующим проявлениям:

• вялость, медлительность, заторможенность, снижение работоспособности, внимания, интеллекта и памяти, быстрая утомляемость;
• сонливость;
• анемия;
• одутловатость, отёчность лица, конечностей, голосовых связок (огрубление голоса), слизистой оболочки носа (затруднение дыхания), суставов;
• ломкость ногтей, выпадение волос, сухость и желтушный оттенок кожи;
• набор лишнего веса;
• понижение температуры, зябкость, парестезия, мышечные боли;
• проблемы с нервной системой: брадифрения, полинейропатия, мозжечковая атаксия, депрессивное состояние;
• микседематозное сердце, полисерозит, гипотония;
• гепатомегалия (увеличение печени), запоры, тошнота, рвота;
• аменорея и галакторея - у женщин, снижение либидо и эректильная дисфункция - у мужчин, задержка психофизического развития - у детей.

По наличию нескольких вышеперечисленных симптомов гипотиреоз может только подозреваться. Для подтверждения диагноза проводится анализ крови на гормоны.

Об анализах

• ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом)

Чтобы восстановить функции щитовидной железы, необходимо контролировать количество ТТГ, который влияет на этот орган. Норма ТТГ - 0,5-5 мЕд/л. Если его уровень ниже или выше, назначается соответствующее лечение. Однако здесь есть один момент, который необходимо учесть всем, кто нацелен на похудение. Гормонозаместительная терапия отменяется, как только достигается отметка 1 мЕд/л. Этого достаточно, чтобы нормализовать вес и чувствовать себя хорошо. Американские учёные рекомендуют уменьшить верхнюю границу нормы этого гормона почти в два раза - до 2,5 мЕд/л.

• Тироксин (Т4, гормон щитовидной железы)

Норма - 50-140 нмоль/л.

• Трийодтиронин (T3, гормон щитовидной железы)

Норма - 1,5-3,85 ммоль/л.

Виды гипотиреоза

Лечение и похудение будут зависеть и от того, какую именно форму гипотиреоза вам диагностировали в ходе проведения обследований. Он может быть:

• первичным (связан с патологиями самой щитовидки);
• вторичным (из-за нарушений в гипофизе);
• третичным (патологии гипоталамуса);
• тканевым (виноваты периферические причины).

Легче всего похудеть при первичном гипотиреозе, так как нормализовать функции отделов головного мозга гораздо сложнее.

Различают также врождённый и приобретённый гипотиреоз. Первый носит хронический характер, страдающие им люди на протяжении всей жизни борются с лишним весом, похудение даётся с трудом, килограммы быстро возвращаются.

Ещё одна классификация болезни - в зависимости от степени тяжести:

• латентный (субклинический гипотиреоз), когда уровень ТТГ повышен, а Т4 в норме;
• манифестный, при котором повышен ТТГ, но Т4 снижен;
• осложнённый.

При субклиническом и манифестном возможно параллельно организовать и лечение, и похудение. При возникновении осложнений сначала требуется пройти полный терапевтический курс и только после этого добиваться снижения веса.

В зависимости от реакции организма на проблемы с функционированием щитовидки:

• компенсированный, когда организм самостоятельно пытается восполнить дефицит гормонов - похудение возможно без лечения;
• субкомпенсированный - организм не справляется, похудение замедляется, возникают первые признаки гипотиреоза;
• декомпенсированный - требуется лечение.

Если заболевание диагностируется на начальных стадиях, гормонозаместительная терапия быстро нормализует состояние пациента и позволяет параллельно организовывать похудение (по согласованию с врачом).

Какие препараты могут прописать

Для лечения гипотиреоза обычно назначаются препараты, содержащие синтетические тиреоидные гормоны.

Л-тироксин (L-Thyroxine)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, поражения сердечной мышцы, тиреотоксикоз, гипокортицизм, галактоземия, лактазная недостаточность, синдром нарушенного кишечного всасывания, болезни сердца и сосудов, тяжёлые формы гипотиреоза, диабет.

Дозировка: 100 мкг в сутки. Курс лечения - по согласованию с врачом.

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Форма выпуска - таблетки, гранулы.

Противопоказания: непереносимость лекарства, тиреотоксикоз, диабет, аддисонова болезнь, коронарная недостаточность, беременность.

Дозировка: 0,2 г в сутки в первой половине дня. Курс лечения - 3 недели.

Трийодтиронин (Triiodthyronin)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, ИБС, миокардит, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, кахексия, диабет.

Дозировка: 25 мкг в сутки за полчаса до еды. Курс лечения - 2 недели.

Тиреотом (Thyreotom)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, миокардит, стенокардия, после инфаркта, тиреотоксикоз, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, гипертензия, диабет, атеросклероз.

Дозировка: 1 таблетка в день за час до завтрака, каждые 2 недели количество повышается и доводится до 5 штук в сутки. Курс лечения - до нормализации уровня гормонов.

Тиреокомб (Thyreocomb)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, тиреотоксикоз, миокардит, надпочечниковая недостаточность.

Дозировка: ½ таблетки в день за полчаса до завтрака, каждые 2 недели количество лекарства повышается и доводится до 2 таблеток в сутки. Курс лечения - до полного выздоровления.

Эутирокс (Euthyrox)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточности, беременность, лактация, заболевания сердца, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, гипертензия, диабет, аритмия.

Дозировка определяется индивидуально, препарат пьётся утром натощак. Курс лечения длительный (3-4 месяца, в зависимости от запущенности заболевания).

Рыбий жир (Fish oil)

Помогает пролечить гипотиреоз и рыбий жир, который эндокринологи нередко включают в терапевтический курс. В первую очередь он устраняет негативную симптоматику (депрессию, очаги воспалений). Кроме того, полезен при похудении (более подробно об этом ).

Форма выпуска - желатиновые капсулы, очищенное масло.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гемофилия, туберкулёз, саркоидоз, гипервитаминоз, язва, нефрит, лактация, заболевания почек, печени, сердца.

Дозировки: 6 капсул или 1 ст. л. масла в сутки. Курс лечения - 1 месяц.

Остальные средства для похудения (биодобавки, таблетки для снижения веса и разгона метаболизма, народные рецепты) при одновременном приёме препаратов от гипотиреоза принимать не рекомендуется, так как они могут быть не совместимы.

Нужна ли диета

Для похудения при таком диагнозе нельзя снижать ниже 1 200 ккал, так как это замедлит метаболизм и течение болезни только усугубится. По этой же причине не рекомендуется убирать из рациона какой-то из трёх обязательных нутриентов (белки, жиры или углеводы). Питание должно быть максимально сбалансированным.

• суточная калорийность не должна быть меньше 1 500 ккал;
• : 110 г/70 г/200 г;
• легко всасываемые простые углеводы заменяются сложными (списки продуктов найдёте );
• норма употребления соли - 5 г в день;
• суточная питьевая норма - 1,5 л;
• основа рациона - ;
• дробное питание;
• приём витаминно-минерального комплекса;
• проведение (1-2 раза в неделю);
• жарка исключается.

Разрешённые продукты:

• яйца (не более 3 шт. в неделю);
• нежирные овощные супы;
• морепродукты, белая нежирная рыба;
• кефир, простокваша, йогурт, творог (с минимальным содержанием жиров);
• ячка, гречка, овсянка, отруби;
• разведённые водой (1 к 1) фруктовые соки, слабо заваренный чай, компот из сухофруктов без добавления сахара, отвар шиповника и других лекарственных трав, минеральная вода без газа;
• нежирные сорта красного мяса, индейка, курица, кролик;
• ржаной или цельнозерновой хлеб (не более 100 г в день);
• картофель, зелёный горошек, морковь, свёкла (1 раз в неделю);
• продукты, богатые калием (сухофрукты, креветки, соя, капуста, персики, смородина), магнием (шиповник, отруби, гречка), йодом (морские водоросли).

Запрещённые продукты:

• сливки, сметана, сливочное масло;
• субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы, икра, консервы, копчёности;
• мясные, рыбные, грибные бульоны, бобовые супы;
• рис, макароны, манка, мучные изделия;
• грибы, шпинат, репа, щавель, виноград, изюм, бобовые;
• варенье, джем, мёд, сахар;
• соусы, приправы, острые закуски;
• алкоголь.

Примерное меню на неделю

Нормализует уровень гормонов в организме и скорость метаболизма. Это, в свою очередь, будет способствовать эффективному похудению.

Интересную диету предлагает американка Мэри Шомон в своей книге «Как похудеть с гипотиреозом». Однако, решаясь её опробовать, необходимо получить разрешение наблюдающего вас эндокринолога, так как далеко не все медики одобряют её систему питания.

Не организуйте похудение при гипотиреозе самостоятельно, без консультаций врача и курса лечения. Результатов не добьётесь, а состояние ухудшите.

Несомненно, нужно заниматься спортом. Однако при гипотиреозе тренировки должны быть умеренными, не более получаса в день, 2-3 раза в неделю. Тренажёрный зал и утренние пробежки лучше оставить на период после выздоровления. Рекомендуемые упражнения: наклоны, растяжка. Небольшие веса гантелей. Ходьба и подъём по лестнице приветствуются.

Не надейтесь на быстрое похудение. В неделю получится терять не более 1-2 кг.

Стрессы и переутомление - главные враги щитовидной железы. Следите за тем, чтобы работа гармонично чередовалась с отдыхом. Не допускайте переживаний.

Вредные привычки также не приветствуются: никотин и алкоголь отрицательно сказываются на работе щитовидки, а значит, будут препятствовать похудению.

Гипотиреоз - серьёзное заболевание, но не приговор. Выздоровление, как и похудение, вполне возможны, если соблюдать все рекомендации эндокринолога. Нормализация питания на фоне приёма синтетических гормонов щитовидной железы обязательно дадут эффект. Правда, не такой быстрый, как хотелось бы, но ведь главное - результат.