Perception : définition, principes, propriétés et types. Symptômes de la maladie - déficience visuelle Signes d'un trouble de la perception

La perception, contrairement aux sensations, donne une image complète d'un objet ou d'un phénomène. Sa base physiologique sont les organes des sens. Le produit final de la perception est une représentation figurative et sensorielle d'un objet spécifique.

Les troubles de la perception sont représentés par plusieurs troubles : illusions, agnosies, hallucinations et troubles psychosensoriels.

Agnosie- méconnaissance de l'objet, incapacité du patient à expliquer la signification et le nom de l'objet perçu Visuel, auditif

et d'autres agnosies sont également examinées et étudiées au cours des maladies nerveuses. En psychiatrie, les anosognosies (ne pas reconnaître sa propre maladie) présentent un intérêt particulier, survenant dans de nombreuses maladies mentales et somatiques (troubles hystériques, alcoolisme, tumeurs, tuberculose, etc.) et ayant une nature pathogénique différente.

illusions- une telle violation de la perception, dans laquelle un objet réel est perçu comme complètement différent (par exemple, un objet brillant sur la route qui ressemble à une pièce de monnaie à un examen plus approfondi s'avère être un morceau de verre, une robe de chambre suspendue dans un coin sombre - derrière la silhouette d'une personne tapie).

Distinguer les illusions physiques, physiologiques et mentales.

Les illusions physiques sont dues aux caractéristiques de l'environnement dans lequel se trouve l'objet perçu. Par exemple, une chaîne de montagnes est perçue comme étant peinte de différentes couleurs dans les rayons du soleil couchant, comme on le voit dans les peintures de R. Roerich. Un objet à moitié rempli de liquide dans un récipient transparent semble être brisé à l'interface entre le liquide et l'air.

Les illusions physiologiques surgissent en rapport avec les conditions de fonctionnement des récepteurs. L'eau froide après avoir été dans le froid est perçue comme chaude, une charge légère après un effort physique prolongé est perçue comme lourde.

Illusions mentales, le plus souvent elles sont appelées affectives en relation avec l'état émotionnel de peur, d'anxiété, d'attente. Une personne anxieuse et méfiante marchant à une heure tardive entend les pas du persécuteur. Étant en état d'abstinence d'alcool par endroits sur le mur, voit divers visages ou figures.

Les illusions paréidoliques sont mentales, elles sont une sorte de visuel avec un contenu changeant d'images erronées. Ils surviennent souvent dans la période initiale des états psychotiques, en particulier le délire alcoolique. Les patients portant des motifs de papier peint et de tapis voient des visages changeants, des figures de personnes en mouvement, voire des images d'une bataille.

Le reste des illusions ne sont souvent pas le symptôme d'une maladie mentale ; elles se retrouvent souvent chez des individus mentalement sains dans les conditions indiquées ci-dessus.

Une autre classification existante des illusions repose sur leur différenciation par des analyseurs : visuel, auditif, tactile, olfactif, gustatif. Le plus souvent, on trouve les deux premières variétés et les deux dernières causent de grandes difficultés à distinguer des hallucinations de l'odorat et du goût.

Hallucinations.

Les hallucinations sont une telle violation de la perception, dans laquelle un objet ou un phénomène qui n'existe pas à un moment donné et dans un lieu donné est perçu en l'absence totale d'attitude critique à leur égard. Les patients hallucinants les perçoivent comme existant réellement, et pas quelque chose d'imaginaire. Par conséquent, tout argument raisonnable de l'interlocuteur selon lequel les sensations qu'il éprouve ne sont que des manifestations de la maladie est nié et ne peut qu'irriter le patient.

Toutes les expériences hallucinatoires sont classées selon un certain nombre de signes : complexité, contenu, moment de survenue, intérêt de l'un ou l'autre analyseur, et quelques autres.

Selon la complexité, les hallucinations sont divisées en élémentaires, simples et complexes. Les premières comprennent les photopsies (images visuelles dépourvues de forme spécifique sous forme de taches, de contours, d'éblouissement), les acoasmes (appels, bruits vagues) et autres phénomènes simples. Un seul analyseur est impliqué dans la formation d'hallucinations simples. Lorsque des hallucinations complexes apparaissent, plusieurs analyseurs sont impliqués. Ainsi, un patient peut non seulement voir une personne imaginaire, mais aussi entendre sa voix, sentir son toucher, sentir son eau de Cologne, etc.

Les hallucinations visuelles ou auditives sont les plus courantes en pratique clinique.

Les hallucinations visuelles peuvent être représentées par des images simples ou multiples, des créatures déjà rencontrées ou mythiques, des figures en mouvement et immobiles, en sécurité ou attaquant le patient, avec une coloration naturelle ou non naturelle.

Si l'image visuelle n'est pas perçue dans le champ de vision habituel, mais quelque part sur le côté ou derrière, alors de telles hallucinations sont appelées extracampales. L'expérience de voir ses homologues est appelée hallucinations autoscopiques.

Les hallucinations auditives peuvent être ressenties par les patients comme le bruit du vent, le hurlement des animaux, le bourdonnement des insectes, etc., mais le plus souvent sous la forme d'hallucinations verbales. Il peut s'agir de voix d'amis ou d'étrangers, d'une personne ou d'un groupe de personnes (hallucinations polyphoniques), proches ou éloignés.

En termes de contenu, les « voix » peuvent être neutres, indifférentes au caractère malade ou menaçant, insultant. Ils peuvent contacter le patient avec des questions, des messages, lui donner des ordres ou le révoquer, commenter ses actions (commenter des hallucinations) et donner des conseils. Parfois des « voix » parlent du patient sans lui parler, tandis que certaines le grondent, menacent de le punir, d'autres le protègent, lui proposent de lui laisser le temps de se corriger (hallucinations antagonistes).

Le plus grand danger pour le patient et son entourage sont les hallucinations impératives, qui se présentent sous la forme d'ordres d'effectuer telle ou telle action. Ces ordres peuvent être inoffensifs (faire cuire des aliments, changer de vêtements, aller en visite, etc.), mais entraînent souvent des conséquences graves (automutilation ou suicide, blessure ou meurtre d'une personne familière ou d'un spectateur).

En règle générale, le patient ne peut pas résister à ces ordres, les exécute, demande au mieux de limiter d'une manière ou d'une autre ses actions afin de ne pas créer de problèmes.

Les hallucinations tactiles sont le plus souvent représentées par la sensation de divers types d'insectes rampant sur la peau ou sous celle-ci. De plus, même si la sensation de ramper n'est pas confirmée par des hallucinations visuelles, le patient peut parler de leur taille, quantité, sens de déplacement, couleur, etc.

Les hallucinations olfactives et gustatives sont rares. L'olfactif consiste en la sensation d'odeurs agréables inexistantes, le plus souvent désagréables (sulfure d'hydrogène, pourriture, eaux usées, etc.) Goût - l'expérience d'une sorte de goût dans la bouche, quelle que soit la nature des aliments pris.

Avec des hallucinations viscérales, les patients prétendent qu'il y a certaines créatures dans leur corps (vers, grenouilles, serpents, etc.) qui leur causent de la douleur, mangent la nourriture qu'ils mangent, perturbent le sommeil, etc.).

Les hallucinations viscérales, contrairement aux sénestopathies, ont l'apparence d'une image avec les caractéristiques correspondantes de taille et de couleur. caractéristiques du mouvement.

Les hallucinations fonctionnelles, dominantes, hypnagogiques et hypnopompiques sont considérées séparément des autres.

Les hallucinations fonctionnelles surviennent dans le contexte de l'action d'un stimulus externe, et sont perçues simultanément avec lui, mais sans se confondre, comme c'est le cas pour les illusions. Par exemple, dans le bruit de la pluie, le tic-tac de l'horloge, le patient commence à entendre les voix des gens.

Les hallucinations dominantes reflètent le contenu du traumatisme mental qui a causé la maladie. Par exemple, une personne qui a perdu un proche entend sa voix ou voit sa silhouette.

Les hallucinations hynagogiques de toute nature surviennent dans un état de transition de l'éveil au sommeil, les hallucinations hypnopampiques - au réveil.

La division des hallucinations en vraies et fausses (pseudo-hallucinations) est particulièrement importante pour le diagnostic des troubles mentaux.

Pour de vraies hallucinations la projection dans l'environnement est caractéristique, ils s'y intègrent naturellement, portent les mêmes signes de réalité que les objets environnants. Les patients sont convaincus que d'autres vivent les mêmes expériences, mais pour une raison inconnue, ils le cachent. Les véritables tromperies de perception affectent généralement le comportement du patient, qui devient cohérent avec le contenu des images hallucinatoires. Les véritables hallucinations sont plus fréquentes dans la psychose exogène.

Pseudohallucinations ont un certain nombre de propriétés distinctives des vraies :

1. Ils sont dépourvus de signes de réalité, ne s'intègrent pas dans l'environnement, sont perçus comme quelque chose d'étranger, d'étrange, de différent des sensations précédentes. À travers une personne assise sur une chaise, le dossier d'une chaise est visible ; un tigre voisin aux dents découvertes, selon V.Kh. Kandinsky, ne suscite pas un sentiment de peur, mais plutôt de curiosité.

2. Projection d'hallucinations à l'intérieur du corps. Le patient entend des voix non pas avec l'oreille, mais à l'intérieur de la tête, voit des images situées dans l'abdomen ou la poitrine.

3. Vivre le sentiment d'avoir des hallucinations. Le patient ne voit pas l'image lui-même, mais on lui montre, il entend une voix dans sa tête parce que quelqu'un l'a fait, peut-être en insérant un microphone dans sa tête. Si une hallucination visuelle est projetée à l'extérieur, mais présente les symptômes ci-dessus, elle peut être attribuée à une pseudo-hallucination.

4. Assez souvent, les pseudo-hallucinations, si elles ne sont pas impératives, n'affectent pas le comportement du patient. Même des parents proches pendant des mois peuvent ne pas se rendre compte qu'il y a une personne hallucinante à côté d'eux.

Les pseudo-hallucinations sont plus fréquentes dans les troubles endogènes, à savoir dans la schizophrénie, sont incluses dans le syndrome de Kandinsky-Clerambo.

La présence d'expériences hallucinatoires peut être apprise non seulement par les paroles du patient et de ses proches, mais également par les signes objectifs d'hallucinations, qui se reflètent dans le comportement du patient.

Les hallucinations se réfèrent au niveau psychotique du trouble, leur traitement se fait mieux en milieu hospitalier et les hallucinations impératives sont une condition préalable à une hospitalisation d'office.

Les hallucinations sont à la base du syndrome hallucinatoire. Les hallucinations de longue durée, non-stop, le plus souvent verbales, sont désignées par le terme d'hallucinose.

Troubles psychosensoriels.

(synthèse sensorielle altérée)

Les troubles de la synthèse sensorielle sont un trouble de la perception dans lequel un objet perçu réel (par opposition aux hallucinations) est reconnu correctement (par opposition aux illusions), mais sous une forme altérée et déformée.

Il existe deux groupes de troubles psychosensoriels : la déréalisation et la dépersonnalisation.

La déréalisation est une perception déformée du monde environnant. Dans les déclarations des patients, cela peut être vague, difficile à verbaliser. Le sentiment de changement dans le monde environnant est ressenti, il est devenu en quelque sorte différent, pas le même qu'avant. Les maisons ne sont pas comme ça, les gens se déplacent différemment, la ville ressemble à un camouflage, etc. Pour les patients déprimés, il est courant de dire que le monde a perdu ses couleurs, est devenu terne, flou, sans vie.

Dans d'autres cas, les expériences de déréalisation sont exprimées en termes très précis. Cela concerne tout d'abord la déformation de la forme, de la taille, du poids et de la couleur de l'objet perçu.

Micropsie - perception d'un objet de taille réduite, macropsie - de taille augmentée, métamorphopsie - sous une forme déformée (cassé, courbé, déformé, etc.) rouge vif.

La déréalisation peut aussi se manifester par les phénomènes déjà vu, eprouve vu, entendu vu, ainsi que jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. Dans le premier cas, nous parlons du fait que l'individu expérimente la situation qui s'est produite comme déjà une fois vue, entendue ou vécue. Dans le second, il est déjà connu plus tôt - comme jamais vu, entendu et vécu.

La déréalisation comprend également une violation de la perception du temps et de l'espace.

Les patients dans un état maniaque perçoivent le temps plus rapidement qu'en réalité, dans un état dépressif - comme lent.

Les personnes en état d'ébriété suite à la consommation de cannabis ont l'impression que les objets proches se trouvent à des dizaines de mètres d'eux.

La déréalisation est plus fréquente dans les troubles mentaux d'étiologie exogène.

Les symptômes de dépersonnalisation peuvent être présentés dans l'esprit de variantes : somatopsychique et autopsychique.

La dépersonnalisation somatopsychique, ou violation du schéma corporel, est représentée par des expériences de modifications de la taille du corps ou de ses parties, de son poids et de sa configuration. Les patients peuvent déclarer qu'ils ont tellement grandi qu'ils ne rentrent pas dans leur lit, que la tête ne peut pas être arrachée de l'oreiller à cause du poids, etc. Ces troubles sont également plus fréquents dans les conditions exogènes.

La dépersonnalisation autopsychique s'exprime dans l'expérience d'un sentiment de changement dans son « je ». Dans de tels cas, les patients déclarent que leurs propriétés personnelles ont changé, qu'elles sont devenues pires qu'avant, qu'elles ont cessé de traiter chaleureusement parents et amis, etc. (dans un état de dépression). La dépersonnalisation autopsychique est plus fréquente chez les patients atteints de maladies endogènes.

Le syndrome de dépersonnalisation-déréalisation peut être compliqué par des délires, une dépression, des automatismes mentaux et d'autres troubles mentaux.

Définitions

La perception - réflexion mentale subjective intégrale des objets et des phénomènes du monde environnant, lorsqu'ils affectent nos sens. Il consiste en des sensations, la formation d'une image, son addition à la représentation et à l'imagination.

Sensation- un type d'activité mentale qui, résultant de l'impact direct d'objets et de phénomènes du monde environnant sur nos sens, ne reflète que les propriétés individuelles de ces objets et phénomènes.

Performance- le résultat de la renaissance d'images ou de phénomènes perçus plus tôt, dans le passé.

Manifestations cliniques.

Hyperesthésie- violation de la sensibilité, qui s'exprime par une perception super forte de la lumière, du son, de l'odeur. C'est typique pour les conditions après des maladies somatiques antérieures, une lésion cérébrale traumatique. Les patients peuvent percevoir le bruissement des feuilles dans le vent comme un fer tonitruant et la lumière naturelle comme très brillante.

Hypothèse- diminution de la sensibilité aux stimuli sensoriels. L'environnement est perçu comme fané, terne, indiscernable. Ce phénomène est typique des troubles dépressifs.

Anesthésie- Perte de la sensibilité tactile le plus souvent, ou perte fonctionnelle de la capacité à percevoir le goût, l'odorat, les objets individuels, typique des troubles dissociatifs (hystériques).

Paresthésies- une sensation de picotement, de brûlure, de rampants. Habituellement dans les zones correspondant aux zones de Zakharyin-Ged. Typique pour les troubles mentaux somatoformes et les maladies somatiques. Les paresthésies sont causées par les particularités de l'apport sanguin et de l'innervation, qui diffèrent des sénestopathies.

Sénestopathies- sensations désagréables d'intensité et de durée variables de la part des organes internes en l'absence de pathologie somatique établie. Elles sont, comme les paresthésies, difficiles à verbaliser par les patients, et pour les décrire, ces derniers utilisent le plus souvent des comparaisons. Par exemple : comme si les intestins bougeaient, l'air soufflait dans le cerveau, le foie a grossi et appuie sur la vessie, etc.

Les principaux troubles de la perception sont illusions et hallucinations... Les patients peuvent être réticents à parler de ces phénomènes ou à les cacher.

Les signes indirects de troubles de la perception sont :

Conversation d'une personne avec elle-même (seule ou en présence d'autrui),

Changement déraisonnable et soudain d'attitude envers les autres,

L'émergence de nouveaux mots (néologismes) dans le discours,

grimaces du visage

Propension à la solitude, sautes d'humeur,

Contraction des muscles masticateurs et des muscles sternocléidomastoïdiens,

Tension orbitale avec bouche entrouverte,

Coup d'œil soudain sur le côté en parlant,

Dissociation des expressions faciales, de la posture et du geste,

Gestes non ciblés et inattendus avec des expressions faciales relativement immobiles.

illusions- perception erronée d'objets et de phénomènes réels.

Les principales caractéristiques des illusions sont :

La présence d'un objet ou d'un phénomène déformé, tel qu'une image visuelle, auditive ou autre,

La nature sensorielle du phénomène, c'est-à-dire son lien avec une modalité particulière de perception,

Évaluation faussée de l'objet,

Apprécier une sensation déformée comme réelle

Les illusions psychopathologiques comprennent:

Les illusions sont affectives(i. affectivae) - illusions survenant sous l'influence de la peur, de l'anxiété. Une personne anxieuse et méfiante marchant à une heure tardive entend les pas du poursuivant derrière lui.

Illusions verbales(i. verbales) - illusions auditives, dont le contenu est constitué de mots ou de phrases individuels.

Illusions paréidoliques(c. visages de personnes, animaux insolites, etc. Les images illusoires sont basées sur les détails du dessin réel. Se produisent souvent dans la période initiale de délire alcoolique.

Hallucinations- la perception d'un objet ou d'une image sensorielle qui survient sans la présence d'un objet réel, mais s'accompagne de la confiance que cet objet existe. Le terme « hallucination » a été introduit pour la première fois par J.-E.D. Esquirol en 1838.

Vraies hallucinations :

Doté de toutes les propriétés des objets réels (physique, poids, son brillant).

Projeté dans l'espace réel entourant directement le patient.

Il existe une confiance dans la manière naturelle d'obtenir des informations sur des objets et des phénomènes imaginaires grâce aux analyseurs.

Le patient est sûr que tout le monde autour de lui perçoit les mêmes objets de la même manière que lui.

Le patient traite les objets imaginaires comme des objets réels : il essaie de les prendre en main, fuit les poursuivants, attaque les ennemis.

Pseudo-hallucinations :

Privé de vivacité sensuelle, timbre naturel, incorporel, transparent, volumineux.

Ils sont projetés dans un espace imaginaire, émanent soit du corps du patient, soit de zones inaccessibles à ses analyseurs, n'entrent pas en contact avec des objets d'une situation réelle.

Ils peuvent donner l'impression d'être induits, fabriqués, insérés de force dans la tête à l'aide de dispositifs spéciaux ou d'une influence psychologique.

Le patient croit que les images lui sont transmises volontairement et sont inaccessibles aux sens d'autrui.

Le patient ne peut pas échapper aux hallucinations, car il est sûr qu'elles l'atteindront à n'importe quelle distance, mais parfois il essaie de "protéger" son corps de l'impact.

Ils sont perçus comme une tentative de violence mentale, une volonté d'asservir la volonté, de les forcer à agir contre des désirs, de les rendre fous.

Ils surviennent souvent dans les psychoses chroniques, sont assez résistants au traitement, ne dépendent pas de l'heure de la journée, la nuit pendant le sommeil, ils peuvent disparaître complètement.

Les hallucinations sont classées :

1.pour les sens :

Auditif (impératif, menaçant, commentaire, antagoniste)

Visuel (photopsies, zoopsies; autoscopique, extracampique, hypnagogique, hypnopompique)

Tactile (thermique, haptique, hygrique)

Arôme

Olfactive (perception imaginaire d'odeurs désagréables)

Sentiments viscéraux, généraux (la présence dans le corps de certains objets, animaux)

2. selon le degré de difficulté :

Élémentaire (acoasmes, photopsies)

Simple (lié à 1 analyseur)

Complexe (tromperies par plusieurs analyseurs à la fois)

Comme une scène

Hallucinations fonctionnelles - surviennent dans le contexte d'un véritable stimulus agissant sur les sens, et uniquement pendant son action.

Hallucinations induites et évoquées :

Le symptôme de Lipman est l'induction d'hallucinations visuelles par une légère pression sur les globes oculaires du patient.

Symptôme d'une feuille blanche (Reichardt) - le patient est invité à examiner très attentivement une feuille de papier blanc et à dire ce qu'il y voit.

Symptôme d'Aschaffenburg - on propose au patient de parler sur le téléphone éteint, la préparation à l'apparition d'hallucinations auditives est vérifiée.

Exemple clinique :

Le patient S., 32 ans, souffrait d'une psychose avec des troubles sévères de la perception sous forme d'illusions et d'hallucinations. Ce patient, qui a longtemps abusé de l'alcool, est tombé dans l'insomnie pendant le trajet en train, a commencé à ressentir de la peur et une anxiété intense. Le troisième jour d'un tel état, j'ai entendu comment les roues de la voiture "ont commencé à se prononcer distinctement": "Peur, ayez peur" - et après un certain temps, et dans le bruit d'un ventilateur dans le toit de la voiture, J'ai commencé à distinguer les mots : « N'attendez pas de miséricorde. Vers le soir du même jour, il commença à voir la toile d'araignée voler autour du compartiment, sentit comment elle reposait sur son visage et ses mains, sentit son contact désagréable et collant.

Au milieu de la nuit, j'ai soudainement entendu distinctement plusieurs voix masculines derrière le mur parler de la façon de le détruire, mais ils n'ont pas pu se mettre d'accord sur s'il valait mieux utiliser un couteau ou une corde pour cela. J'ai réalisé que des intrus s'étaient rassemblés dans le compartiment suivant, qui allaient maintenant le tuer. Dans une grande peur, il a couru dans le vestibule et au tout premier arrêt, a sauté de la voiture. Il s'est calmé pendant un moment, puis a soudainement vu que la lanterne sur le poteau n'était pas une lanterne, mais une sorte de projecteur ou de "gaz électronique".

Troubles psychosensoriels parfois considéré comme intermédiaire entre les troubles de la conscience et de la perception. Ceux-ci incluent des expériences de dépersonnalisation et de déréalisation, ainsi que des syndromes particuliers décrits dans la section correspondante.

Dépersonnalisation exprimé dans les symptômes suivants:

Mental:

Changements dans le « je », sorte de sentiment de transformation, souvent négatif, de sa propre personnalité, accompagné de la peur de devenir fou, de l'expérience de sa propre inutilité, du vide du sens de la vie et de la perte des désirs. Cette condition est caractéristique des troubles affectifs et de certaines névroses.

Le clivage du « je », typique de la schizophrénie et des troubles dissociatifs, s'exprime dans le sentiment d'avoir en soi deux ou plusieurs personnalités, chacune ayant ses propres intentions et désirs.

- aliénation de son propre « je ».

Physique:

Une modification du schéma corporel se traduit par une perception anormale de la longueur des membres, un raccourcissement ou un étirement des bras et des jambes, des modifications de la forme du visage, de la tête. Une condition observée à la suite de troubles organiques.

Déréalisation exprimé par un changement :

Les couleurs, par exemple, pendant les dépressions, le monde peut apparaître gris ou avec une prédominance de tons bleus, ce qui est particulièrement visible dans le travail des artistes, par exemple E. Munch, qui pendant les périodes de dépression utilisait principalement des couleurs noires, bleues et vertes . La prévalence des couleurs vives dans l'environnement est notée par les patients souffrant d'états maniaques. La perception des tons rouges et jaunes ou du feu est typique des états épileptiques crépusculaires.

Formes et tailles : l'environnement peut augmenter ou diminuer (syndrome d'Alice au pays des merveilles), se rapprocher et reculer, se transformer sans cesse. Le patient peut percevoir le côté droit comme le côté gauche et vice versa (syndrome d'Alice à travers le miroir). Des conditions de ce type sont caractéristiques de l'intoxication aux substances psychoactives et des lésions organiques du cerveau.

Rythme et temps : l'environnement peut sembler extrêmement mouvant, à l'image des cadres du cinéma ancien (syndrome du cinéma), ou, au contraire, il semble s'allonger. Dans certains cas, il semble que les mois s'écoulent comme des moments, dans d'autres - il n'y a pas de fin à la nuit. Les patients peuvent signaler qu'ils remarquent le même tracé stéréotypé répété. Toutes ces expériences sont associées à l'émotivité, par exemple, lorsque vous êtes de bonne humeur, il semble que le temps passe plus vite, et lorsque vous êtes de mauvaise humeur, il semble plus lent.

Ainsi, les syndromes suivants peuvent être distingués.

Hallucinose- une affection caractérisée par une abondance d'hallucinations au sein d'un analyseur et non accompagnée d'un trouble de la conscience, d'une durée de 1 à 2 semaines (hallucinose aiguë), jusqu'à 6 mois (subaiguë), jusqu'à plusieurs années (hallucinose chronique).

Le patient est anxieux, agité ou, au contraire, inhibé. Dans le comportement et l'attitude du patient envers les hallucinations, la gravité de l'état se reflète. En termes de gravité, on distingue les hallucinoses aiguës et chroniques et en termes de contenu - auditif, tactile, visuel. Hallucinose auditive il est généralement verbal : des voix se font entendre entre elles, se disputent, condamnent le patient, acceptent de le détruire. L'hallucinose auditive détermine le tableau clinique de la psychose alcoolique du même nom; le syndrome peut être isolé dans d'autres psychoses d'intoxication, avec neurosyphilis, chez des patients présentant des lésions cérébrales vasculaires. Les patients atteints d'hallucinose tactile ressentent le rampement d'insectes, de vers, de microbes sur la peau et sous la peau, touchant les organes génitaux; la critique de l'expérience est généralement absente. Il est noté avec la psychose de l'âge tardif, avec des dommages organiques au système nerveux central. Hallucinose visuelle - une forme fréquente d'hallucinose chez les personnes âgées et les personnes ayant subitement perdu la vue, elle survient également avec les psychoses somatogènes, vasculaires, d'intoxication et infectieuses. Avec les hallucinations de Charles Bonnet, les patients se mettent soudain à voir sur le mur, dans la chambre, des paysages lumineux, des pelouses éclairées par le soleil, des parterres de fleurs, des enfants qui jouent, s'en étonnent, bien que la conscience d'expériences douloureuses et la compréhension que la vision est impossible en raison de la perte de vision restent intacts. Habituellement, avec l'hallucinose, l'orientation du patient dans le lieu, le temps et sa propre personnalité n'est pas perturbée, il n'y a pas d'amnésie pour les expériences douloureuses, c'est-à-dire il n'y a aucun signe d'obscurcissement de la conscience. Cependant, dans l'hallucinose aiguë avec un contenu mettant la vie du patient en danger, le niveau d'anxiété augmente fortement et, dans ces cas, la conscience peut être rétrécie de manière affective.

Syndrome hallucinatoire- un afflux d'hallucinations abondantes provenant de différents analyseurs (verbaux, visuels, tactiles) sur fond de conscience claire. Peut s'accompagner de troubles affectifs (anxiété, peur), ainsi que d'idées délirantes. Le syndrome hallucinatoire peut survenir dans la schizophrénie, l'épilepsie, les lésions cérébrales organiques, y compris l'étiologie syphilitique.

Syndrome de Kandinsky-Clerambeau- est un cas particulier du syndrome hallucinatoire-paranoïaque et comprend les pseudo-hallucinations, les phénomènes d'aliénation des actes mentaux - les automatismes mentaux et les délires d'influence. Les automatismes psychiques sont l'aliénation par le patient de ses propres actes mentaux, le sentiment que certains processus dans son psychisme se produisent automatiquement, sans volonté. Il existe 3 types d'automatismes :

Ideator (mental) - le sentiment de mettre et de retirer des pensées, une interférence extérieure dans leur cours, un symptôme d'"ouverture des pensées", de ruptures (sperrung) et d'afflux de pensées (mentisme).

Sensoriel (sensoriel) - une condition dans laquelle de nombreuses sensations désagréables dans le corps semblent être "faites", spécialement causées.

Moteur (moteur) - un sentiment que les mouvements du patient sont effectués contre sa volonté, causé par l'influence de l'extérieur, "le mouvement de la marionnette".

La présence des 3 variantes de l'automatisme est un panautomatisme mental.

Exemple clinique : Le patient rapporte que depuis plusieurs années maintenant il est sous l'influence constante d'une sorte d'appareil, dirigeant des « rayons d'énergie atomique » sur lui. Comprend que l'impact vient de certains scientifiques qui mènent une expérience. "Ils m'ont choisi parce que j'ai toujours eu une bonne santé." Les expérimentateurs « emportent ses pensées », « montrent des images » qu'il voit dans sa tête, tandis que dans sa tête « résonne une voix » - « aussi leur travail ». Soudain, au cours d'une conversation, le patient se met à grimacer, à retrousser la bouche, à secouer la joue. Lorsqu'on lui demande pourquoi il fait cela, il répond: "Ce n'est pas du tout moi, mais ils brûlent avec des rayons, les dirigent vers différents organes et tissus."

Le développement de la version dite inverse du syndrome de Kandinsky-Clerambo est également possible, dont l'essence est que le patient lui-même aurait la capacité d'influencer les autres, de reconnaître leurs pensées, d'influencer leur humeur, leurs sentiments et leurs actions. Ces phénomènes sont généralement associés à des idées de réévaluation de leur personnalité ou à des idées délirantes de grandeur et sont observés dans le tableau de la paraphrénie.

Définitions

La perception est une réflexion mentale subjective intégrale des objets et des phénomènes du monde environnant lorsqu'ils affectent nos organes des sens. Il consiste en des sensations, la formation d'une image, son addition à la représentation et à l'imagination.

La sensation est un type d'activité mentale qui, résultant de l'impact direct d'objets et de phénomènes du monde environnant sur nos organes des sens, ne reflète que les propriétés individuelles de ces objets et phénomènes.

La représentation est le résultat de la renaissance d'images ou de phénomènes perçus plus tôt, dans le passé.

Manifestations cliniques.

L'hyperesthésie est une violation de la sensibilité, qui s'exprime par une perception super forte de la lumière, du son, de l'odeur. C'est typique pour les conditions après des maladies somatiques antérieures, une lésion cérébrale traumatique. Les patients peuvent percevoir le bruissement des feuilles dans le vent comme un fer tonitruant et la lumière naturelle comme très brillante.

L'hyposthèse est une diminution de la sensibilité aux stimuli sensoriels. L'environnement est perçu comme fané, terne, indiscernable. Ce phénomène est typique des troubles dépressifs.

L'anesthésie est une perte de la sensibilité tactile le plus souvent, ou une perte fonctionnelle de la capacité de percevoir le goût, l'odorat, les objets individuels, typique des troubles dissociatifs (hystériques).

La paresthésie est une sensation de picotement, de brûlure, de rampement. Habituellement dans les zones correspondant aux zones de Zakharyin-Ged. Typique pour les troubles mentaux somatoformes et les maladies somatiques. Les paresthésies sont causées par les particularités de l'apport sanguin et de l'innervation, qui diffèrent des sénestopathies.

Les sénestopathies sont des sensations désagréables d'intensité et de durée variables de la part des organes internes en l'absence de pathologie somatique établie. Elles sont, comme les paresthésies, difficiles à verbaliser par les patients, et pour les décrire, ces derniers utilisent le plus souvent des comparaisons. Par exemple : comme si les intestins bougeaient, l'air soufflait dans le cerveau, le foie a grossi et appuie sur la vessie, etc.

Les principaux troubles de la perception sont les illusions et les hallucinations. Les patients peuvent être réticents à parler de ces phénomènes ou à les cacher.

Les signes indirects de troubles de la perception sont :

• - la conversation d'une personne avec elle-même (seule ou en présence d'autrui),
• - changement déraisonnable et soudain d'attitude envers les autres,
• - l'émergence de nouveaux mots (néologismes) dans le discours,
• - expressions faciales,
• - une tendance à la solitude, des changements d'humeur,
• - contraction des muscles masticateurs et des muscles sternocléidomastoïdiens,
• - stress de la zone orbitaire avec une bouche entrouverte,
• - coup d'œil soudain sur le côté en parlant,
• - dissociation des expressions faciales, de la posture et du geste,
• - des gestes inattendus flous avec des expressions faciales relativement immobiles.

Les illusions sont une perception erronée des objets et des phénomènes de la vie réelle.

Les principales caractéristiques des illusions sont :

• - la présence d'un objet ou d'un phénomène sujet à distorsion, par exemple une image visuelle, auditive ou autre,
• - la nature sensorielle du phénomène, c'est-à-dire son lien avec une modalité particulière de perception,
• - évaluation faussée de l'objet,
• - évaluation de la sensation déformée comme réelle,

Les illusions psychopathologiques comprennent :

• · Illusions affectives (i. Affectivae) - illusions qui surviennent sous l'influence de la peur, de l'anxiété. Une personne anxieuse et méfiante marchant à une heure tardive entend les pas du poursuivant derrière lui.
• · Illusions verbales (i. Verbales) - illusions auditives, dont le contenu est constitué de mots ou de phrases individuels.
• Illusions paréidolimiques (c.-à-d. Pareidolicae ; paire + image eidflon grecque) - illusions visuelles au contenu fantastique, résultant généralement du motif du papier peint ou de la moquette, des fissures et des taches sur le plafond et les murs, etc. Elles se déroulent dans un avion, par exemple, lors de l'examen du motif de papier peint sur le mur, le patient voit des paysages changeants et fantastiques, des visages de personnes, des animaux inhabituels, etc. Les images illusoires sont basées sur les détails du dessin réel. Se produisent souvent dans la période initiale de délire alcoolique.

Les hallucinations sont la perception d'un objet ou d'une image sensorielle qui se produit sans la présence d'un objet réel, mais s'accompagne de la croyance que cet objet existe. Le terme « hallucination » a été introduit pour la première fois par J.-E.D. Esquirol en 1838.

Vraies hallucinations :

Doté de toutes les propriétés des objets réels (physique, poids, son brillant).

Ils sont projetés dans l'espace réel entourant immédiatement le patient.

Il existe une confiance dans la manière naturelle d'obtenir des informations sur des objets et des phénomènes imaginaires grâce aux analyseurs.

Le patient est sûr que tout le monde autour de lui perçoit les mêmes objets de la même manière que lui.

Le patient traite les objets imaginaires comme des objets réels : il essaie de les prendre en main, fuit les poursuivants, attaque les ennemis.

Pseudo-hallucinations :

Privé de vivacité sensuelle, timbre naturel, incorporel, transparent, volumineux.

Ils sont projetés dans un espace imaginaire, émanent soit du corps du patient, soit de zones inaccessibles à ses analyseurs, n'entrent pas en contact avec des objets d'une situation réelle.

Ils peuvent donner l'impression d'être induits, fabriqués, insérés de force dans la tête à l'aide de dispositifs spéciaux ou d'une influence psychologique.

Le patient croit que les images lui sont transmises volontairement et sont inaccessibles aux sens d'autrui.

Le patient ne peut pas échapper aux hallucinations, car il est sûr qu'elles l'atteindront à n'importe quelle distance, mais parfois il essaie de "protéger" son corps de l'impact.

Ils sont perçus comme une tentative de violence mentale, une volonté d'asservir la volonté, de les forcer à agir contre des désirs, de les rendre fous.

Ils surviennent souvent dans les psychoses chroniques, sont assez résistants au traitement, ne dépendent pas de l'heure de la journée, la nuit pendant le sommeil, ils peuvent disparaître complètement.

Les hallucinations sont classées :

• 1. sur les sens:
  • Auditif (impératif, menaçant, commentaire, antagoniste)
  • Visuel (photopsie, zoopsie; autoscopique, extracampique, hypnagogique, hypnopompique)
  • Tactile (thermique, haptique, hygrique)
  • Arôme
  • Olfactive (perception imaginaire d'odeurs désagréables)
  • Sentiments viscéraux, généraux (la présence dans le corps de certains objets, animaux)
• 2. par degré de difficulté:
  • Élémentaire (acoasmes, photopsies)
  • Simple (lié à 1 analyseur)
  • Complexe (tromperies par plusieurs analyseurs à la fois)
  • Comme une scène

Hallucinations fonctionnelles - surviennent dans le contexte d'un véritable stimulus agissant sur les sens, et uniquement pendant son action.

Hallucinations induites et évoquées :

Le symptôme de Lipman est l'induction d'hallucinations visuelles par une légère pression sur les globes oculaires du patient.

Symptôme d'une feuille blanche (Reichardt) - le patient est invité à examiner très attentivement une feuille de papier blanc et à dire ce qu'il y voit.

Symptôme d'Aschaffenburg - on propose au patient de parler sur le téléphone éteint, la préparation à l'apparition d'hallucinations auditives est vérifiée.

Exemple clinique :

Le patient S., 32 ans, souffrait d'une psychose avec des troubles sévères de la perception sous forme d'illusions et d'hallucinations. Ce patient, qui a longtemps abusé de l'alcool, est tombé dans l'insomnie pendant le trajet en train, a commencé à ressentir de la peur et une anxiété intense. Le troisième jour d'un tel état, j'ai entendu comment les roues de la voiture "ont commencé à se prononcer distinctement": "Peur, ayez peur" - et après un certain temps, et dans le bruit d'un ventilateur dans le toit de la voiture, J'ai commencé à distinguer les mots : « N'attendez pas de miséricorde. Vers le soir du même jour, il commença à voir la toile d'araignée voler autour du compartiment, sentit comment elle reposait sur son visage et ses mains, sentit son contact désagréable et collant.

Au milieu de la nuit, j'ai soudainement entendu distinctement plusieurs voix masculines derrière le mur parler de la façon de le détruire, mais ils n'ont pas pu se mettre d'accord sur s'il valait mieux utiliser un couteau ou une corde pour cela. J'ai réalisé que des intrus s'étaient rassemblés dans le compartiment suivant, qui allaient maintenant le tuer. Dans une grande peur, il a couru dans le vestibule et au tout premier arrêt, a sauté de la voiture. Il s'est calmé pendant un moment, puis a soudainement vu que la lanterne sur le poteau n'était pas une lanterne, mais une sorte de projecteur ou de "gaz électronique".

Les troubles psychosensoriels sont parfois considérés comme intermédiaires entre les troubles de la conscience et de la perception. Ceux-ci incluent des expériences de dépersonnalisation et de déréalisation, ainsi que des syndromes particuliers décrits dans la section correspondante.

La dépersonnalisation se traduit par les symptômes suivants :

Mental:

• - des changements de "je", sorte de sentiment de transformation, souvent négatif, de sa propre personnalité, accompagné de la peur de devenir fou, de l'expérience de sa propre inutilité, du vide du sens de la vie et de la perte des désirs. Cette condition est caractéristique des troubles affectifs et de certaines névroses.
• - le clivage en "je", typique de la schizophrénie et des troubles dissociatifs, s'exprime dans le sentiment d'avoir en soi deux ou plusieurs personnalités, chacune ayant ses propres intentions et désirs.
• - aliénation de son propre « je ».

Physique:

Une modification du schéma corporel se traduit par une perception anormale de la longueur des membres, un raccourcissement ou un étirement des bras et des jambes, des modifications de la forme du visage, de la tête. Une condition observée à la suite de troubles organiques.

La déréalisation s'exprime par un changement :

• - les couleurs, par exemple, pendant les dépressions, le monde peut sembler gris ou avec une prédominance de tons bleus, ce qui est particulièrement visible dans le travail des artistes, par exemple E. Munch, qui pendant les périodes de dépression utilisait principalement le noir, le bleu et le vert couleurs. La prévalence des couleurs vives dans l'environnement est notée par les patients souffrant d'états maniaques. La perception des tons rouges et jaunes ou du feu est typique des états épileptiques crépusculaires.
• - formes et tailles : l'environnement peut augmenter ou diminuer (syndrome d'Alice au pays des merveilles), s'approcher et s'éloigner, se transformer sans cesse. Le patient peut percevoir le côté droit comme le côté gauche et vice versa (syndrome d'Alice à travers le miroir). Des conditions de ce type sont caractéristiques de l'intoxication aux substances psychoactives et des lésions organiques du cerveau.
• - le tempo et le temps : l'environnement peut sembler changer extrêmement vite, comme les images d'un vieux film (syndrome du cinéma), ou au contraire semble s'allonger. Dans certains cas, il semble que les mois s'écoulent comme des moments, dans d'autres - il n'y a pas de fin à la nuit. Les patients peuvent signaler qu'ils remarquent le même tracé stéréotypé répété. Toutes ces expériences sont associées à l'émotivité, par exemple, lorsque vous êtes de bonne humeur, il semble que le temps passe plus vite, et lorsque vous êtes de mauvaise humeur, il semble plus lent.

Ainsi, les syndromes suivants peuvent être distingués

L'hallucinose est une affection caractérisée par une abondance d'hallucinations au sein d'un analyseur et non accompagnée d'un trouble de la conscience, d'une durée de 1 à 2 semaines (hallucinose aiguë), jusqu'à 6 mois (subaiguë), jusqu'à plusieurs années (hallucinose chronique).

Le patient est anxieux, agité ou, au contraire, inhibé. Dans le comportement et l'attitude du patient envers les hallucinations, la gravité de l'état se reflète. En termes de gravité, on distingue les hallucinoses aiguës et chroniques et en termes de contenu - auditif, tactile, visuel.

L'hallucinose auditive est généralement verbale : on entend des voix se parler, se disputer, condamner le patient, accepter de le détruire. L'hallucinose auditive détermine le tableau clinique de la psychose alcoolique du même nom; le syndrome peut être isolé dans d'autres psychoses d'intoxication, avec neurosyphilis, chez des patients présentant des lésions cérébrales vasculaires.

Les patients atteints d'hallucinose tactile ressentent le rampement d'insectes, de vers, de microbes sur la peau et sous la peau, touchant les organes génitaux; la critique de l'expérience est généralement absente. Il est noté avec la psychose de l'âge tardif, avec des dommages organiques au système nerveux central. L'hallucinose visuelle est une forme courante d'hallucinose chez les personnes âgées et les personnes ayant subitement perdu la vue, elle survient également lors de psychoses somatogènes, vasculaires, d'intoxication et infectieuses. Avec les hallucinations de Charles Bonnet, les patients commencent soudain à voir des paysages lumineux sur le mur, dans la chambre, des paysages lumineux, des pelouses ensoleillées, des parterres de fleurs, des enfants qui jouent, en sont surpris, bien que la conscience d'expériences douloureuses et la compréhension que la vision soit impossible en raison de la perte de vision restent intacts.

Habituellement, avec l'hallucinose, l'orientation du patient dans le lieu, le temps et sa propre personnalité n'est pas perturbée, il n'y a pas d'amnésie pour les expériences douloureuses, c'est-à-dire il n'y a aucun signe d'obscurcissement de la conscience. Cependant, dans l'hallucinose aiguë avec un contenu mettant la vie du patient en danger, le niveau d'anxiété augmente fortement et, dans ces cas, la conscience peut être rétrécie de manière affective.

Le syndrome hallucinatoire est un afflux d'hallucinations abondantes provenant de différents analyseurs (verbaux, visuels, tactiles) sur fond de conscience claire. Peut s'accompagner de troubles affectifs (anxiété, peur), ainsi que d'idées délirantes. Le syndrome hallucinatoire peut survenir dans la schizophrénie, l'épilepsie, les lésions cérébrales organiques, y compris l'étiologie syphilitique.

Le syndrome de Kandinsky-Clerambeau est un cas particulier du syndrome hallucinatoire-paranoïde et comprend les pseudo-hallucinations, les phénomènes d'aliénation des actes mentaux - les automatismes mentaux et les délires d'influence. Les automatismes psychiques sont l'aliénation par le patient de ses propres actes mentaux, le sentiment que certains processus dans son psychisme se produisent automatiquement, sans volonté. Il existe 3 types d'automatismes :

• · Idéateur (mental) - un sentiment d'introduire et de retirer des pensées, une interférence extérieure dans leur cours, un symptôme d'« ouverture des pensées », de ruptures (sperrung) et d'afflux de pensées (mentisme).
• · Sensoriel (sensoriel) - une condition dans laquelle de nombreuses sensations désagréables dans le corps semblent être "faites", spécialement causées.
• · Moteur (moteur) - un sentiment que les mouvements du patient sont faits contre sa volonté, causé par l'influence de l'extérieur, "le mouvement de la marionnette".

La présence des 3 variantes de l'automatisme est un panautomatisme mental.

Exemple clinique : Le patient rapporte que depuis plusieurs années il est sous l'influence constante d'une sorte d'appareil qui dirige vers lui des « rayons d'énergie atomique ». Comprend que l'impact vient de certains scientifiques qui mènent une expérience. "Ils m'ont choisi parce que j'ai toujours eu une bonne santé." Les expérimentateurs « emportent ses pensées », « montrent des images » qu'il voit dans sa tête, tandis que dans sa tête « résonne une voix » - « aussi leur travail ». Soudain, au cours d'une conversation, le patient se met à grimacer, à retrousser la bouche, à secouer la joue. Lorsqu'on lui demande pourquoi il fait cela, il répond: "Ce n'est pas du tout moi, mais ils brûlent avec des rayons, les dirigent vers différents organes et tissus."

Peut-être le développement de la version dite inverse du syndrome de Kandinsky-Clerambo, dont l'essence est que le patient lui-même aurait la capacité d'influencer les autres, de reconnaître leurs pensées, d'influencer leur humeur, leurs sentiments, leurs actions. Ces phénomènes sont généralement associés à des idées de réévaluation de leur personnalité ou à des idées délirantes de grandeur et sont observés dans le tableau de la paraphrénie.

La perception - le processus mental consistant à refléter un objet ou un phénomène dans son ensemble, dans l'ensemble de ses propriétés et de ses parties.

Dans certaines conditions pathologiques, en particulier avec les maladies mentales et nerveuses, les processus perceptifs peuvent être altérés. Cependant, il existe également de telles déviations de perception qui peuvent être observées chez des personnes en parfaite santé (par exemple, des illusions). Les troubles de la perception peuvent être conditionnellement divisés en trois groupes principaux : les illusions, les hallucinations et les troubles de la synthèse sensorielle (troubles psychosensoriels).

Illusions. L'illusion est une perception déformée d'un objet ou d'un phénomène de la vie réelle. Les illusions sont classées selon les organes sensoriels - visuels, auditifs, tactiles et autres. Selon les principales raisons qui sous-tendent la distorsion de la perception, toutes les illusions peuvent également être divisées en physiques, physiologiques et mentales.

Illusions physiques s'expliquent par des lois physiques objectives et ne dépendent pas de la personne elle-même. Un exemple d'illusion physique qui peut être capturée par une caméra est la perception d'une cuillère dans un verre d'eau. La cuillère semble cassée en raison des différentes propriétés de réfraction de la lumière de l'eau et de l'air.

Illusions physiologiques trouvent leur explication dans les particularités de la structure et de l'activité de nos organes des sens. Par exemple, essayez d'appuyer sur le côté du globe oculaire, et immédiatement l'objet que nous regardons se divisera en deux. La bifurcation d'un objet se produit en raison d'une augmentation de la disparité de son image sur les rétines. On trouve un autre exemple de ce type d'illusion chez Aristote : croiser deux doigts et commencer à faire rouler une petite boule entre eux, et elle semble être double. Lorsqu'un objet touche d'abord l'index puis le majeur, les deux contacts se produisent en divers points de l'espace qui nous sont familiers. L'index apparaît plus haut quand le doigt est en fait plus bas ; toucher le milieu est plus bas, bien que le doigt soit en fait plus haut. Il existe de nombreuses illusions de ce type de la part de l'appareil vestibulaire - l'illusion des rouleaux, de la contre-rotation et autres.

Illusions psychiques associé à la fois à divers états mentaux d'une personne et à certaines caractéristiques psychologiques de notre perception.

Dans les maladies, les illusions mentales sont le plus souvent observées dans des états de conscience perturbée, avec excitation (exaltation, extase) chez les patients maniaques, ou des états de peur et d'anxiété dans la dépression. Les illusions n'y sont presque pas corrigées et le patient est enclin à considérer ces erreurs de perception comme une réalité. Les illusions verbales, lorsque le patient, au lieu d'un discours neutre, entend des injures, des menaces et des insultes dans son discours, surviennent souvent aux premiers stades de la formation d'hallucinations auditives verbales (parole) dans certaines psychoses. Ils sont différents des soi-disant hallucinations auditives fonctionnelles le fait que dans les illusions, une image pathologiquement apparue absorbe l'image d'un objet réel (le patient "entend au lieu de ..."), dans les hallucinations - l'image pathologique ne se confond pas avec le réel ("entend avec ...") .

Chez les personnes en bonne santé, dans le contexte de divers états mentaux (attente, anxiété ou peur), des illusions mentales surviennent également souvent. Par exemple, en entrant dans une pièce, l'enfant sera effrayé par la silhouette à la fenêtre, mais après cela, il rira, car il verra qu'il a été effrayé par le manteau et le chapeau accrochés au cintre. Et si dans chaque arbre debout au bord de la route nous voyons la personne que nous attendons, alors nous parlons aussi d'illusions mentales.

Pour que le processus d'interprétation des informations sensorielles atteigne le niveau de conscience, des techniques spéciales sont nécessaires, et certaines d'entre elles ont déjà été mentionnées précédemment (simplification de l'image, principes de regroupement, contrastes, etc.). Les illusions sont souvent causées par une ambiguïté de perception résultant d'un manque d'informations essentielles ou d'un excès d'informations non pertinentes dans l'image. L'ambiguïté de perception survient également dans les cas où plusieurs images significatives peuvent être extraites d'une même image.

Dans l'expérience, des illusions sont utilisées pour étudier divers aspects de l'organisation des propriétés du système analyseur. Les illusions visuelles étaient souvent utilisées pour fournir des informations sensorielles ambiguës à l'entrée du système visuel afin d'identifier les erreurs que le système commet et ainsi révéler certaines de ses propriétés cachées. De nombreux faits et conditions d'erreurs de perception sont décrits - illusions de "flèches", voies ferrées, revalorisation de lignes verticales, intersections, cercles concentriques, "figures impossibles" et autres.

Hallucinations. Les hallucinations sont des troubles de la perception, lorsqu'une personne, due à des troubles mentaux, voit, entend, ressent quelque chose qui n'existe pas en réalité. C'est une perception qui, comme on dit, n'est pas basée sur un objet extérieur, sinon c'est « une perception imaginaire, fausse ».

On peut observer des hallucinations dans la maladie mentale, ainsi que chez des personnes saines lors d'expériences d'isolement sensoriel ou de consommation de certaines drogues (hallucinogènes) ; des hallucinations peuvent également être instillées chez une personne qui est en sommeil hypnotique profond.

Les hallucinations sont généralement classées selon les sens : visuels, auditifs, olfactifs et autres. Dans le diagnostic psychiatrique, une grande importance est accordée à la division des hallucinations en vrai et faux (pseudo-hallucinations).

De vraies hallucinations caractérisés par une clarté sensuelle, ils se déploient en réel spatialement ou un autre analyseur et « les patients pensent non seulement qu'ils voient et entendent, mais qu'ils voient et entendent réellement » (E. Kraepelin, 1909). Le comportement des patients correspond généralement au contenu des expériences hallucinatoires, et ils sont convaincus que les personnes qui les entourent voient et entendent la même chose qu'eux.

Pseudohallucinations diffèrent des véritables hallucinations en ce qu'elles n'ont pas une clarté sensorielle-corporelle complète des images, ce qui les rapproche des idées. Les patients parlent de visible et d'audible, ajoutant "comme si", bien qu'ils insistent sur la réalité de leurs hallucinations. L'image pseudo-hallucinatoire se déploie dans le représenté, ou plutôt - espace intrapsychique (subjectif) tel ou tel analyseur, afin que les patients puissent signaler la capacité de "voir" au-delà de la ligne d'horizon ou à travers des obstacles opaques, et également signaler les sons et les voix humaines qui se produisent "à l'intérieur de la tête". Les fausses hallucinations étant perçues comme quelque chose de subjectif et de très différent des images réelles, le comportement des patients est presque toujours dissocié du contenu des hallucinations. Les pseudo-hallucinations indiquent une évolution plus défavorable de la maladie mentale, qui deviennent souvent prolongées et chroniques, accompagnées d'une altération de la pensée.

Chez les personnes en bonne santé, sur fond de fatigue ou d'épuisement, parfois lors de l'endormissement, des hallucinations visuelles ou auditives apparaissent pendant une courte période, similaires aux pseudo-hallucinations, appelées hypnogogique en raison de leur proximité avec les rêves (hypnopompique- le même, mais célébré au moment du réveil).

Les hallucinations visuelles et auditives sont souvent subdivisées en Facile(photopsies - la perception d'éclairs de lumière, d'étoiles, d'étincelles ; acoasma - la perception de sons, de bruits, de crépitements, de sifflements, de pleurs) et complexe(verbal - la perception de la parole articulée).

À hallucinations réflexes l'image réelle perçue s'accompagne immédiatement de l'apparition d'une image hallucinatoire similaire (le patient entend une phrase - et immédiatement une phrase similaire commence à sonner dans sa tête).

Hallucinations perceptives(auditifs ou visuels) apparaissent après un effort volitionnel correspondant du patient qui veut les expérimenter.

Hallucinations de Charles Bonnet(visuelles, moins souvent auditives) sont observées avec des dommages à la partie périphérique de l'analyseur (chez les aveugles, les sourds), ainsi qu'avec la privation sensorielle ou l'isolement (en prison, environnement de langue étrangère) dans le domaine de la personne atteinte ou analyseur limité en informations. Ils doivent être distingués des hallucinations hémianooptiques dans le domaine de l'hémianopsie avec des lésions de l'extrémité corticale de l'analyseur (tumeur, traumatisme, lésion vasculaire).

Les hallucinations qui surviennent à la suite d'un traumatisme mental sont appelées psychogène. Ils sont subdivisés en les types suivants :

dominant(auditif et visuel) avec un contenu psychologiquement compréhensible, reflétant un traumatisme mental et riche en émotions ;

eidétique(plus souvent auditives), qui ont tendance à se répéter de manière cliché (par exemple, reproduction hallucinatoire constante de musiques funéraires et sanglots lors des funérailles) ;

hallucinations de l'imagination de Dupré, où l'intrigue découle de rêves hystériques et de fantasmes ;

hallucinations provoquées surgir par le type de suggestion mutuelle et d'auto-hypnose sur fond de stress émotionnel;

hallucinations suggérées se produisent souvent avec le délire alcoolique pendant la « fenêtre lucide » (l'éclaircissement diurne de la conscience) : symptôme de Reichardt (lecture suggérée sur une feuille de papier vierge), symptôme d'Aschaffenburg (conversation imaginaire suggérée sur un téléphone déconnecté), symptôme de Lipman (hallucinations visuelles suggérées après dix secondes de pression sur les pommes des yeux), etc.

Troubles de la synthèse sensorielle. La perception est un processus complexe d'intégration, de synthèse de l'image de l'objet perçu à partir de signaux sensoriels provenant des sens de l'environnement extérieur et de son propre corps. Dans certaines conditions et maladies, nous rencontrons diverses violations du processus de synthèse, l'intégration d'informations sensorielles au cours de la perception. Habituellement, les troubles psychosensoriels comprennent deux groupes de troubles - la déréalisation et les troubles du "schéma corporel".

Déréalisation - violation de la synthèse sensorielle des informations qui viennent du monde extérieur. À partir de l'association de signaux sensoriels qui participent à la formation de l'image de la réalité extérieure, quelque chose peut "abandonner", changer, et finalement le monde qui nous entoure perd sa réalité sensorielle - est déformé.

Une personne peut perdre la perception de la profondeur de l'espace, puis elle voit tout ce qui l'entoure dans une image plate en deux dimensions. Les distorsions de perception peuvent également porter sur certaines caractéristiques d'un objet - forme (métamorphopsie), taille (augmentation - macropsie, diminution - micropsie) ou autres. Avec la porropsie, l'évaluation de la distance est violée - il semble à une personne que les objets sont plus éloignés qu'ils ne le sont en réalité; dans la dysmégalopsie, le trouble de la perception fait référence à l'allongement, l'expansion, la flexion ou la torsion autour de l'axe des objets environnants.

Les troubles sont proches de la déréalisation lorsqu'un environnement ordinaire et familier est perçu comme totalement nouveau (le phénomène "jamais vu" - jamais vu), ou, à l'inverse, un nouvel environnement (quartier, rue, maison) est perçu comme connu et connu (le phénomène "déjà vu" - déjà vu). Les patients sont particulièrement préoccupés par les distorsions temporelles - son ralentissement (bradychronie) ou son accélération (tachychronie), ainsi que la perte des composantes émotionnelles de la perception de l'environnement - "tout s'est figé, s'est glacé", et "le monde est devenu comme une décoration." Les patients conservent presque toujours une attitude critique envers ces troubles, ils sont étrangers à la personnalité et subjectivement extrêmement désagréables.

Troubles du schéma corporel se caractérisent par divers symptômes de troubles de la perception de leur propre corps, des sensations particulières d'augmentation ou de diminution du poids, de la taille de tout le corps ou de ses parties (bras, jambes, tête). Ils surviennent lorsque les systèmes sensoriels de la région pariétale supérieure du cortex cérébral sont endommagés. Les troubles du schéma corporel comprennent également des troubles de la perception des relations entre les parties du corps : les patients parlent d'une mauvaise position des oreilles, d'une « torsion » du corps. Le patient ne ressent ces changements que les yeux fermés, car sous le contrôle de la vision, toutes les idées fausses sur son corps disparaissent.

Agnosie – méconnaissance du visible ou de l'audible avec préservation complète des fonctions élémentaires de la perception, ce qui se produit avec des lésions focales du cerveau .

Agnosies visuelles se produisent avec des lésions locales de diverses parties du cortex visuel (principalement des champs secondaires et tertiaires) et se réfèrent à des violations de l'organisation supérieure des processus visuels. Dans ce cas, le patient ne reconnaît pas les objets par leurs images visuelles. Il existe six principaux types de troubles de la gnose visuelle : sujet, facial, optique-spatial, lettre, couleur et agnosie simultanée.

L'agnosie d'objet est un symptôme de l'hémisphère gauche, mais sous une forme plus grossière, elle est associée à des lésions bilatérales de la partie inférieure de la "large sphère visuelle". Avec des violations flagrantes de la reconnaissance, les patients ne trébuchent pas sur des objets, mais ils les ressentent constamment et sont guidés par des sons.

L'agnosie faciale est associée à des lésions des parties inférieures et postérieures de la « large sphère visuelle » de l'hémisphère droit (chez les droitiers). Dans le même temps, le patient ne distingue pas les visages humains et ne reconnaît même les personnes proches que par leur voix. La gravité peut être différente : de la mémorisation altérée des visages dans des tâches expérimentales spéciales à la non-reconnaissance des proches et même de soi-même dans le miroir.

Agnosie optique-spatiale - associée à des lésions bilatérales de la partie supérieure de la "large sphère visuelle". En même temps, le patient est mal orienté dans les caractéristiques spatiales de l'objet (l'orientation gauche-droite en souffre particulièrement). Si l'hémisphère droit souffre principalement, alors l'image est plus perturbée chez les patients (ils ne peuvent pas représenter plus près, plus-moins, gauche-droite, haut-bas sur l'image), ainsi que la "pratique de la posture" est perturbé - le patient ne peut pas copier la pose (tests de Hed), ce qui est associé à des difficultés dans les actes moteurs quotidiens (par exemple, apraxie de s'habiller). La combinaison de troubles visuo-spatiaux et du mouvement est appelée apractoagnosie. L'agnosie optique-spatiale peut interférer avec les capacités de lecture, car il devient difficile de lire les lettres avec des signes gauche-droite (E-E).

Lettre (symbolique) agnosie - se produit avec des dommages unilatéraux à la partie inférieure de la "large sphère visuelle" à la frontière du cortex occipital et temporal de l'hémisphère gauche (chez les droitiers). Dans ce cas, le patient copie correctement les lettres, mais ne peut pas les lire. La panne de la compétence de lecture dans ce cas est appelée alexie primaire.

L'agnosie des couleurs est possible avec la défaite du 17e et d'autres champs du cortex visuel, en particulier l'hémisphère droit. En même temps, le patient distingue les couleurs (il n'y a pas de daltonisme en tant que tel, il distingue les couleurs sur les cartes), mais ne sait pas quels objets sont peints de cette couleur, ne peut pas se souvenir des couleurs d'objets réels, même bien connus, ne peut pas sélectionner les mêmes couleurs et nuances. Ainsi, chez les patients présentant une agnosie des couleurs, il est difficile de catégoriser les sensations de couleur.

L'agnosie simultanée (en anglais Simultaneous - "simultaneous") a été décrite pour la première fois par P. Balint (1909) et se produit dans les lésions bilatérales ou du côté droit du cortex occipito-pariétal. Dans le même temps, un patient dont les champs visuels sont intacts a du mal à percevoir l'image entière et ne voit que ses fragments individuels, car il ne peut pas déplacer son regard et examiner l'image entière de manière séquentielle. Il lui est particulièrement difficile de percevoir deux images dans un même dessin en même temps.

Agnosie auditive - violation des capacités musicales passées du patient - divisé en l'amusie motrice, dans lequel, en premier lieu, la capacité de reproduire des mélodies familières est perturbée, et l'amusie sensorielle, caractérisé par une violation de la reconnaissance des mélodies familières. De plus, un patient atteint d'agnosie auditive peut ne pas identifier les voix des animaux et des oiseaux, ne pas distinguer les divers bruits qui lui sont familiers.

À agnosie tactile (astéréognosie) la capacité de reconnaître les objets présentés par le toucher est perdue en l'absence de défauts distincts dans les types élémentaires de sensibilité (superficielle et profonde). Des troubles sont observés avec des lésions locales des zones sensorielles de la région pariétale inférieure du cortex cérébral. On distingue les troubles suivants :

agnosie tactile des objets, se manifestant par une violation de la reconnaissance au toucher les yeux fermés de la taille et de la forme d'un objet et déterminant son objectif fonctionnel;

texture d'agnosie tactile l'objet se caractérise par l'incapacité de déterminer au toucher la qualité du matériau, les caractéristiques de la surface de l'objet et sa densité ;

agnosie numérique - le patient ne reconnaît pas les doigts de sa main les yeux fermés lorsqu'il les touche

questions de test

Énumérez les 3 principaux types de troubles cognitifs.

Quelle est la différence entre une illusion et une hallucination ?

Quelles sont les caractéristiques des pseudo-hallucinations.

Quelles options pour le trouble de la synthèse sensorielle connaissez-vous ?

Quelles lésions cérébrales ont différents types d'agnosie?

Le corps humain est une étonnante combinaison de nombreux organes, tissus, fonctions, réactions chimiques, impulsions électriques qui permettent à une personne de vivre, de reconnaître et de connaître le monde qui l'entoure. La cognition se produit à l'aide d'influences sur les sens humains - lumière, son, goût, odeur, perception tactile et spatiale. Tout cela est la base de la cognition humaine et de l'existence dans le monde qui l'entoure. Et les troubles de la perception, quels qu'ils soient et pour quelque raison qu'ils surviennent, sont un problème sérieux.

Perception : réalité plus imagination

Les organes des sens et l'imagination sont impliqués dans le fait qu'une personne peut percevoir le monde qui l'entoure. Les connaissances obtenues à l'aide de la vue, de l'ouïe, du goût, de l'influence tactile, de l'odorat et de la détermination de la position du corps dans l'espace sont traitées par des parties spéciales du cerveau et, avec l'aide de l'imagination et de l'expérience antérieure, deviennent représentations du monde qui nous entoure. Les troubles de la perception dans quelque domaine que ce soit ne permettent pas à une personne d'avoir une image complète.

Loin et près

Et les perceptions des données reçues sont étroitement liées. Les récepteurs, qui reçoivent des informations sur la réalité environnante, transmettent des impulsions nerveuses au cerveau, où l'analyse a lieu, les informations sont traitées et une réponse se produit sous la forme d'une idée d'un objet ou d'un phénomène qui affecte les récepteurs. De plus, certains des récepteurs devraient recevoir un tel effet par contact direct avec l'objet, et d'autres à travers l'espace. Ainsi, par exemple, des sensations gustatives surviennent lorsque les aliments pénètrent dans la bouche et la langue. Mais la vision permet de voir les objets à distance. La perception de l'information reçue par divers organes des sens et récepteurs est le principal mécanisme de la cognition humaine du monde. Les troubles de la perception sont un problème physiologique et psychologique complexe.

Sens et récepteurs

En plus des six organes sensoriels connus de l'école, le corps humain perçoit beaucoup plus de stimuli. Ainsi, il existe des récepteurs responsables de la perception de la chaleur - du froid, de la douleur, ainsi que de la sensation de votre corps. Ainsi la science distingue non pas six, mais 9 types de sensations :

• vision;
• audience;
• odorat;
• toucher;
• équibrioception - un sens de l'équilibre;
• goût;
• nociception - perception de la douleur;
• thermoception - une sensation de chaleur;
• proprioception - la sensation spatiale de son corps.

Recevant des informations sur le monde qui nous entoure à l'aide de divers récepteurs, le cerveau les transforme en perception de la réalité environnante.

Perceptions et pratique médicale

Si des perturbations surviennent dans le corps humain, un gros problème peut survenir - des troubles de la perception. La psychiatrie, en tant que domaine scientifique et pratique de la médecine, étudie ces troubles et, dans la mesure du possible, aide à les corriger. Depuis des siècles, les psychiatres étudient les troubles de la perception, aidant non seulement les patients eux-mêmes, mais aussi les personnes qui les entourent, à vivre avec de tels problèmes. Les troubles d'un ou plusieurs organes des sens ne sont pas toujours des troubles d'une analyse globale du monde environnant. Une personne qui a perdu la vue sait à quoi ressemblent les objets et les couleurs dans la réalité et avec l'aide du travail des autres sens peut présenter une image réelle du monde qui l'entoure. En psychiatrie, les troubles du processus de perception sont tout un ensemble de troubles causés non pas tant par des problèmes de fonctionnement des récepteurs, mais par des modifications des processus de traitement des informations reçues et d'obtention du résultat final.

Comment se manifestent les troubles de la perception ?

Le domaine de la psychiatrie est un domaine particulier de la médecine qui étudie divers troubles mentaux et leurs manifestations. Il s'agit d'un domaine très spécifique de la connaissance humaine, qui opère avec les concepts de "maladie", "santé", "norme" et "pathologie" en relation avec l'état mental. L'un des domaines de travail d'un psychiatre est les troubles de la perception. La psychiatrie considère ces problèmes comme des pathologies mentales. Les troubles de la sensation et de la perception se manifestent dans plusieurs conditions :

• L'anesthésie se manifeste par une incapacité à percevoir les sensations tactiles, le goût et l'odorat. Dans ses manifestations, il est similaire à l'anesthésie médicale, amenée à désactiver la sensibilité des récepteurs de la douleur chez les patients lors d'interventions médicales.
• L'hyperesthésie est un trouble de la sensibilité causé par une augmentation apparente de l'odorat, de la lumière et du son. Très souvent, l'hyperesthésie se manifeste chez les patients ayant subi un traumatisme crânien.
• L'hyposthèse est un changement de sensibilité inverse à l'hyperesthésie. La perception sensorielle réduit les stimuli naturels. Les patients atteints de troubles dépressifs souffrent d'hyposthésie, pour qui le monde semble terne et ennuyeux.
• Les paresthésies se traduisent par des sensations de démangeaisons, de brûlures, de picotements, de "chair de poule" causées par une insuffisance de l'apport sanguin et de l'innervation. Souvent, les paresthésies surviennent dans les zones de Zakharyin-Ged: des problèmes d'organes internes se manifestent sous la forme de sensations désagréables et douloureuses dans certaines zones de la surface du corps humain.
• Les sénestopathies sont des sensations désagréables qui surviennent à l'intérieur du corps humain, elles sont difficiles à décrire avec des mots, le plus souvent le patient utilise des images comparatives vives pour parler de ces sensations.

Les sentiments "faux" coïncident parfois avec les manifestations cliniques d'une maladie, et pas seulement de la pratique psychiatrique. Alphabétisation ou condition - c'est la base d'un traitement de qualité.

Troubles de la perception majeurs

La psychiatrie en tant que domaine de la médecine clinique fonctionne avec les concepts de méthodologie, de diagnostic, de traitement et de prévention. Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de bien connaître les manifestations de la maladie, les tests cliniques, l'anamnèse, les études de laboratoire et instrumentales y contribuent. La catégorisation des jugements permet d'interpréter correctement les données obtenues afin de poser un diagnostic adéquat. Pour désigner des problèmes de santé mentale spécifiques en psychiatrie, il existe deux grandes catégories de troubles de la perception :

• illusions;
• hallucinations.

Les deux concepts chez la plupart des gens provoquent des sentiments plutôt négatifs, mais le patient lui-même n'a aucun contrôle sur eux, bien que dans de nombreux cas, de tels troubles surviennent en raison de conditions dans lesquelles une personne se conduira, par exemple, une intoxication médicamenteuse ou alcoolique. Certains types de troubles de la perception peuvent survenir chez des personnes en parfaite santé au regard de la psychiatrie.

Chenille bleue du pays des merveilles

"Ce que vous voyez, mais qui n'est pas vraiment" - le voici, une hallucination. Les problèmes de perception de la réalité telle qu'elle est réellement se manifestent par l'émergence d'images pseudo-réelles. La psychiatrie, étudiant les troubles de la perception, définit les hallucinations comme une image apparue dans la conscience et définie comme réellement existante, mais sans stimulus externe agissant sur les récepteurs d'une personne. Ces images apparaissent de toutes pièces, pour ainsi dire, en raison d'un trouble de la perception. Les hallucinations des psychiatres se divisent en plusieurs types :

• - représentent des images vives, pour le patient ayant certaines formes, couleurs, odeurs, émettant des sons spécifiques. Les véritables hallucinations sont perçues par le patient comme une manifestation de la réalité à travers ses sens, il essaie de les manipuler, comme si les phénomènes ou objets visibles pour lui existaient en réalité. De plus, selon le patient qui éprouve de vraies hallucinations, toutes les personnes autour de lui devraient les percevoir de la même manière que lui.
• Les pseudo-hallucinations sont perçues par le patient comme quelque chose d'anormal, mais réellement existant, elles sont dépourvues de luminosité, souvent incorporelles, elles peuvent provenir soit du corps du patient, soit de zones qui ne sont pas soumises à ses récepteurs. Souvent, les fausses hallucinations sont considérées par le patient comme étant insérées de force dans son corps à l'aide de dispositifs spéciaux, d'appareils, de machines ou à cause de l'influence mentale exercée sur lui.

En plus de ces deux types d'hallucinations, elles sont également subdivisées selon les sens avec lesquels elles peuvent être provoquées :

• viscéral;
• arôme;
• visuel;
• olfactif;
• auditif;
• tactile.

Chacun de ces types d'hallucinations a sa propre définition scientifique et peut être décomposé en plusieurs sous-espèces, ce qui est important pour la psychiatrie clinique.

À propos, des hallucinations peuvent être suggérées et provoquées. L'une des méthodes de la psychiatrie utilise le symptôme d'Aschaffenburg, lorsque le patient est autorisé à écouter un téléphone préalablement déconnecté, vérifiant ainsi son état de préparation aux hallucinations auditives. Ou le symptôme de Reichardt est un symptôme d'une ardoise vierge : on donne au patient une feuille de papier absolument blanche et on lui demande de dire ce qui y est représenté. Les hallucinations peuvent également être fonctionnelles, apparaissant sur fond d'irritation de certains récepteurs et disparaissant après la suppression du stimulus. Soit dit en passant, l'image de la chenille bleue fumant un narguilé sur une tête de champignon du conte de fées de Lews Carroll "Alice au pays des merveilles" est considérée par beaucoup comme une hallucination classique.

Une si belle illusion

En psychiatrie, on distingue un autre type de trouble de la perception - l'illusion. Tout le monde connaît ce concept, même ceux qui ne souffrent pas de troubles mentaux de la perception au sens psychiatrique. Les gens utilisent souvent l'expression "belle illusion, terrible illusion". Alors c'est quoi? La définition scientifique de l'un des types de troubles de la perception ressemble à une perception erronée et erronée des objets qui existent dans la réalité. La tromperie des sens est ce qu'est une illusion. Par exemple, une illusion peut naître avec un niveau de stimulus insuffisant - dans l'obscurité, il est très facile de confondre le contour d'un buisson avec une figure humaine. L'émergence des illusions n'est donc pas toujours du domaine de la psychiatrie. Les caractéristiques d'une illusion sont :

• un objet ou phénomène subissant une distorsion sensorielle : une figure, une voix, une sensation tactile ou spatiale ;
• distorsion, perception erronée et évaluation d'un objet réel ;
• l'illusion est basée sur la perception sensorielle, c'est-à-dire que les récepteurs de la personne sont réellement affectés, mais elle est perçue un peu différemment qu'elle ne l'est réellement ;
• un sens du faux comme réel.

La déficience visuelle est l'une des illusions courantes des personnes en bonne santé. De plus, une telle erreur peut être de nature physique ou physiologique. La nature physique des illusions n'a rien à voir avec la psychiatrie, le même mirage dans le désert a une logique logique, certes pas trop simple, mais prouvée par la science exacte de la physique. La psychiatrie clinique traite des illusions psychopathologiques :

• affectif, survenant dans le contexte de la peur ou de l'excitabilité nerveuse face à un danger imminent;
• illusions verbales, c'est-à-dire verbales - mots ou phrases individuels entendus par une personne ;
• illusions paréidoliques - les illusions visuelles qui surviennent sur le fond d'une image réelle en conjecturant des images, par exemple, un dessin sur un papier peint peut devenir une illusion du contenu effrayant d'une image; le plus souvent, de telles illusions sont observées chez des individus créatifs, par exemple, les scientifiques ont établi que Léonard de Vinci souffrait de paréidolie.

La base des illusions est constituée de troubles de la perception et des idées sur le monde environnant. Ils ne sont pas toujours pathologiques. Ils sont souvent causés par une distorsion de la perception dans le contexte d'une évaluation incorrecte du fonctionnement des récepteurs.

Pensée et mémoire pour les troubles de la perception

Qu'est-ce qui distingue l'Homo sapiens de tous les autres êtres vivants ? La capacité de penser. La pensée est le principal processus cognitif qui unit le monde autour d'une personne en une image logique. La pensée est inextricablement liée à la perception et à la mémoire. Tous les processus qui caractérisent une personne en tant qu'être rationnel ont changé, se sont développés et transformés pendant des millénaires. Et si au début, il suffisait d'appliquer la force physique pour satisfaire ses besoins naturels (nourriture, reproduction et conservation), alors au fil du temps, une personne a appris à construire des chaînes logiques - à penser pour obtenir le résultat souhaité. avec l'application de moins d'efforts physiques et de nuire à sa santé et à sa vie. Pour consolider le résultat favorable obtenu, la mémoire a commencé à se développer - à court terme, à long terme, ainsi que d'autres fonctions mentales inhérentes aux personnes - l'imagination, la capacité de voir la perspective, la conscience de soi. Symbiose des troubles de la perception et de la pensée - troubles psychosensoriels. En psychiatrie, ces troubles se divisent en deux grands types :

• la dépersonnalisation peut se manifester à la fois par des sensations incorrectes de son corps, la soi-disant dépersonnalisation psychique, et par des concepts déformés de son propre "je" - dépersonnalisation psychique ;
• la déréalisation se manifeste par une perception déformée du monde environnant - l'espace, le temps, les dimensions, les formes de la réalité environnante sont perçus par le patient comme déformés, bien qu'il soit absolument sûr de la justesse de sa propre vision.

La pensée est une caractéristique d'une personne. La pensée raisonnable est sujette à des troubles de la perception. La psychiatrie, en tant que domaine de la médecine clinique, cherche à trouver des moyens de résoudre la controverse causée par les troubles de la perception chez les patients psychiatriques. En cas de troubles de la perception, les patients manifestent également des troubles de la pensée - délires, obsessionnels ou qui deviennent le sens de la vie d'une telle personne.

La psychiatrie est une science complexe de la maladie mentale humaine, dont le domaine est les troubles de la perception, de la mémoire, de la pensée et d'autres fonctions mentales. De plus, tout problème de santé mentale est le plus souvent associé à toute une gamme de fonctions mentales - du fonctionnement des sens à la mémoire à court ou à long terme.

Pourquoi la perception de la réalité est-elle altérée ?

Face à des problèmes psychiatriques, la question se pose : quelles sont les causes des troubles de la perception ? Ils peuvent être tout un complexe: de l'intoxication alcoolique et médicamenteuse à un état pathologique de la psyché humaine. La maladie mentale est assez difficile à diagnostiquer, cela est souvent dû au fait qu'une personne ne peut pas décrire avec précision ses sentiments, les événements qui lui sont arrivés ou qui se produisent, et les premiers stades de la maladie ne sont pas toujours perceptibles pour les autres. Des troubles de la perception peuvent se développer à la suite de toute maladie des organes ou systèmes internes, ainsi qu'en raison d'une violation du traitement des informations reçues, de leur analyse et de l'obtention d'un résultat spécifique. La pratique psychiatrique actuelle ne peut pas déterminer avec une précision absolue les raisons du développement d'un trouble de la perception, à l'exception de l'intoxication, lorsque le mécanisme de la pathologie est déterminé avec précision par la substance vénéneuse. Les violations de la perception de la réalité peuvent et doivent provoquer une vigilance chez les personnes qui les entourent, car souvent les patients eux-mêmes ne sont pas pressés de se tourner vers des spécialistes, ne considérant pas ces violations comme quelque chose de pathologique. Un problème identifié à temps avec la perception de la réalité environnante peut aider le patient à éviter des problèmes graves. La réalité déformée est un énorme problème à la fois pour le patient et pour les personnes qui l'entourent, à la fois mentalement et physiquement.

Fantasmes d'enfance et troubles de la perception

La pédopsychiatrie et la psychologie sont une médecine particulière. Les enfants sont de grands rêveurs et inventeurs, et la réactivité accrue de la psyché de l'enfant et son expérience de vie insignifiante ne donnent pas à l'enfant la possibilité de corriger indépendamment des sentiments irréels à temps. C'est pourquoi les troubles de la perception chez l'enfant sont un domaine particulier de la pédagogie, de la psychologie et de la psychiatrie. Les illusions visuelles et auditives sont l'une des composantes de l'enfance de chaque personne. Une histoire effrayante racontée la nuit devient un véritable cauchemar pour le bébé, caché sous le lit ou dans le placard. Le plus souvent, de tels troubles surviennent le soir, la fatigue et la somnolence de l'enfant en sont affectées. Les contes et histoires effrayants, particulièrement racontés à un bébé la nuit, peuvent devenir la base du développement d'un état névrotique. Les hallucinations surviennent le plus souvent chez les enfants dans le contexte de maladies de nature somatique et infectieuse à la suite d'une augmentation de la température corporelle. L'âge des manifestations les plus fréquentes de ces troubles est de 5 à 7 ans. Les hallucinations de cette nature sont élémentaires - étincelles, contours ou images de personnes, d'animaux et à partir des sons que les enfants entendent des cris, des coups, des voix d'oiseaux ou d'animaux. Toutes ces visions sont perçues par l'enfant comme un conte de fées.

Les enfants de tous âges peuvent également souffrir de manifestations de la schizophrénie. Dans ce cas, toutes les hallucinations prennent un caractère complexe, souvent menaçant. L'intrigue des hallucinations est complexe, constituant souvent un danger pour la santé ou même la vie du bébé. Pour les enfants de l'adolescence plus âgée, âgés de 12 à 14 ans, le développement d'hallucinations gustatives et tactiles est caractéristique, l'enfant commence à abandonner sa nourriture préférée auparavant, son caractère et son comportement changent.

La pédiatrie et la pédopsychiatrie distinguent les enfants atteints de troubles congénitaux de la perception dans un groupe spécial. Dans ces cas, l'enfant grandit et apprend à compenser le manque de certaines sensations en renforçant le développement d'autres capacités sensorielles. Un exemple classique - un enfant atteint d'une perte auditive congénitale se distingue par une excellente vision, remarque les moindres détails, accorde plus d'attention aux détails mineurs de la réalité environnante.

La perception est la base de la cognition du monde environnant dans toutes ses manifestations. Pour ressentir, l'homme reçoit six sens et neuf types de récepteurs. Mais en plus des sensations, les informations reçues doivent être transmises aux parties correspondantes du cerveau, où elles subissent un processus de traitement et d'analyse, dressant une image générale de la réalité basée sur un complexe de sensations et d'expériences de vie. Le résultat de la perception est une image de la réalité environnante. Les violations d'au moins un maillon de la chaîne d'obtention d'une image du monde conduisent à une distorsion de la réalité. La psychiatrie en tant que domaine de la médecine clinique étudie les causes de l'apparition, les stades de développement, les signes et les symptômes, les méthodes de traitement et de prévention des troubles de la perception, à la fois des phénomènes individuels et des composants des problèmes généraux de santé humaine.