Dans les conditions de la vie urbaine moderne et du travail mental accru, une personne éprouve souvent un stress insupportable. Et le stress, la sédentarité, la consommation de stimulants comme le café, le tabac, l'alcool contribuent aux troubles du sommeil. Le plus souvent, pour le traitement symptomatique des troubles de l'insomnie (c'est ainsi qu'on appelle l'insomnie), on utilise un somnifère doux, par exemple d'origine végétale.
Un bon somnifère doit être efficace et sûr.
Mais la science médicale ne reste pas immobile et des médicaments tels que, par exemple, la teinture de pivoine, le Corvalol et le Fitosedan sont remplacés par une nouvelle génération de médicaments améliorant le sommeil. De plus, ils ne provoquent pas d'effets secondaires inhérents aux moyens "classiques". Ces médicaments appartiennent aux soi-disant Z - hypnotiques. Qu'est-ce que c'est et comment choisir le sédatif ou le somnifère le plus approprié ?
Que sont les médicaments Z-hypnotiques (somnifères) ?
Comme vous le savez, les "hypnotiques", du mot "hypnose", sont appelés somnifères. Selon les normes modernes, il est nécessaire de commencer le traitement des troubles de l'insomnie (c'est-à-dire l'insomnie et les troubles du sommeil) avec des méthodes non médicamenteuses: changer le mode de travail et de repos, marcher, se coucher à temps, traiter les maladies qui peuvent provoquer insomnie, par exemple, thyrotoxicose ou neurasthénie.
Dans le cas où ces mesures ne suffiraient pas, alors des préparations sédatives d'origine végétale sont prescrites. Ils sont disponibles gratuitement, sans ordonnance, et presque tous ont un léger effet sédatif et hypnotique. Dans ce cas, un effet faible est un avantage, car le degré de perturbation du sommeil est faible. De plus, il n'y a pas de dépendance à eux et ces médicaments ont un prix bas.
L'effet le plus efficace est peut-être "Valocordin", en raison de la teneur en phénobarbital. C'est le seul barbiturique disponible sans ordonnance dans le cadre de Valocordin (Corvalol).
Valocordin a un effet sédatif
Dans le cas où les troubles du sommeil deviennent si prononcés qu'ils interfèrent avec le travail et mènent une vie normale, il est alors nécessaire de prendre des somnifères déjà «réels», qui ne peuvent être achetés sans ordonnance appropriée.
Ces médicaments comprenaient auparavant des barbituriques (Etaminal - sodium, Barbamil, Veronal), puis ils ont été remplacés par des médicaments à base de benzodiazépines, très activement utilisés dans le monde entier dans les années 70 - 80 du XXe siècle. Aux États-Unis, par exemple, il y a même eu une « épidémie de benzodiazépines » : on croyait que ces médicaments non seulement amélioraient le sommeil et apportaient l'harmonie avec soi et le monde extérieur, mais constituaient également une excellente prévention du stress.
Le temps a montré que ce n'était pas le cas: les benzodiazépines, par exemple le nitrazépam (Radedorm) ou le phénazépam, plongent une personne dans un sommeil profond, mais provoquent le matin une sensation de faiblesse. Ils détendent également les muscles (relâchement musculaire), ce qui peut être dangereux lors de la conduite. De plus, ces médicaments provoquent un syndrome de sevrage : le patient « s'assoit » sur ces médicaments.
Par conséquent, une recherche persistante s'est poursuivie pour de tels moyens qui satisfaisaient une liste d'exigences très « capricieuse ». Ainsi, par exemple, on sait qu'un bon somnifère de la nouvelle génération doit être le plus proche possible de l'idéal. Il doit induire immédiatement le sommeil, arrêter son action au plus tard une heure après le réveil, maintenir la vigueur et les performances diurnes et ne pas provoquer de dépendance ni d'effets secondaires. Dans le même temps, le médicament ne doit pas être utilisé comme sédatif, ne doit pas affecter la mémoire et la pensée.
Et enfin, à la fin du XXe siècle, de tels médicaments sont apparus, ils s'appelaient Z - hypnotiques. Ils sont capables d'affecter très sélectivement les structures des récepteurs GABAergiques inhibiteurs (inhibiteurs). Scientifiquement, ces médicaments sont appelés « agonistes des récepteurs des benzodiazépines non benzodiazépines ». Les représentants de cette famille ont commencé à entrer sur le marché pharmaceutique mondial en 1993.
Les représentants les plus brillants de la famille
Par tradition, tous les médicaments Z ont une dénomination commune internationale qui, dans la transcription russe, commence par la lettre "z". Considérez les représentants caractéristiques de cette classe.
Zopiclone
Médicament hypnotique moderne de structure non benzodiazépine
En Fédération de Russie, il est mieux connu sous le nom commercial "Imovan". Il s'agit d'un somnifère léger et pratique qui peut être pris sans trop de crainte pendant 2 à 3 semaines. L'endormissement survient généralement (toutefois, comme pour les autres médicaments de cette famille) dans les 1 à 2 heures suivant l'ingestion. Le sommeil est régulier et calme, le réveil matinal est rapide, le bien-être diurne est bon. Une dose quotidienne unique est de 7,5 mg. Chez les personnes âgées, il est recommandé de réduire la posologie de moitié. Dans ce cas, le temps d'endormissement peut être prolongé de 1 à 2 heures, mais le médicament aura moins d'effet sur le foie, car Imovan est contre-indiqué dans les cas de violations graves du foie et des reins.
Le coût d'un paquet de "Imovan" (selon les données de 2016) est en moyenne de 250 roubles pour 20 comprimés, pour 3 semaines d'admission.
Zolpidem
Un autre des Z-hypnotiques - Zolpidem
Le deuxième médicament de cette famille est mieux connu sous le nom d'Hypnogen ou Ivadal. Prenez cet outil (ainsi que d'autres hypnotiques Z) doit être pris dans l'heure qui précède immédiatement le coucher, ou même alors que vous êtes déjà allongé dans votre lit. Il a une bonne étendue thérapeutique : la dose initiale est de 5 mg, la dose maximale est de 10 mg.
Il a un inconvénient important - son coût élevé. Ainsi, un nombre similaire de comprimés pour 3 semaines de prise coûtera déjà plus de 2 500 roubles, soit dix fois plus que celui d'Imovan.
Zaleplon
Cette préparation porte de belles appellations musicales : "Andante" ou "Sonate". Ce médicament peut être considéré comme un somnifère très puissant, mais avec son utilisation à long terme, un syndrome de sevrage aigu peut se développer, qui se manifestera sous la forme d'une insomnie persistante. Par conséquent, ce médicament doit être pris en cures courtes et à une posologie minimale.
Cependant, le "plus" incontestable est le fait qu'après l'avoir pris, il est complètement éliminé du corps en 1 à 2 heures, de sorte que la somnolence diurne ne se produit jamais lors de la prise de zaleplon.
Sa dose recommandée coïncide avec le maximum - 10 mg. Il est recommandé de le prendre quelques heures après avoir mangé, mais au plus tard une heure avant le coucher. L'option idéale est d'aller au lit deux heures après le dîner et de prendre ce médicament le soir.
L'ingrédient actif d'Andante est le Zaleplon.
Le coût des préparations de Zaleplon est en moyenne de 460 roubles, mais seulement pour 7 comprimés.
Par conséquent, en termes de cours hebdomadaire, nous obtenons :
- zopiclone 12,5 roubles;
- andante 460 roubles;
- ivadal 850 roubles.
Il convient de rappeler que ces médicaments ne sont vendus que sur ordonnance. C'est peut-être une prudence excessive (après tout, ces médicaments sont relativement sûrs), mais c'est ainsi qu'il faut procéder pour tous les somnifères. Après tout, lorsque les barbituriques étaient vendus sans ordonnance, leur surdosage causait souvent la mort et ils étaient utilisés pour commettre des tentatives de suicide et divers crimes.
Tous les Z-hypnotiques sont délivrés strictement sur ordonnance.
En conclusion, notons qu'en cas de troubles sévères du sommeil, ces médicaments devraient devenir la base du traitement médicamenteux, la zopiclone et le zolpidem ayant un effet moyen dans le temps, et le zaleplon - un médicament à effet "ponctuel" ultra-court sur l'insomnie. .
Les aspects positifs de ces médicaments sont l'absence de troubles respiratoires pendant le sommeil et le risque minimal de développer une apnée du sommeil, ainsi qu'un réveil vigoureux et une bonne santé pendant la journée.
Néanmoins, l'option idéale pour traiter les troubles de l'insomnie doit être considérée comme une modification du mode de vie du patient, et des efforts conjoints doivent être faits par le patient et le médecin pour normaliser le sommeil par des méthodes physiologiques, en laissant les médicaments "en réserve".
Zakofalk - instructions d'utilisation, analogues et critiques du médicament pour le traitement de la colite, de la maladie de Crohn, du syndrome du côlon irritable.
Zalain - instructions d'utilisation, analogues et critiques du médicament pour le traitement du muguet et des mycoses cutanées.
Zaldiar - instructions d'utilisation, analogues et avis sur les analgésiques narcotiques pour le traitement de la douleur d'étiologies diverses.
Zaleplon - instructions d'utilisation, critiques et analogues d'un médicament pour le traitement des troubles du sommeil ou de l'insomnie.
Zedex - instructions d'utilisation, analogues et revues de médicaments pour le traitement de la toux contre le rhume, la grippe, le SRAS.
Zemplar - instructions d'utilisation, revues et analogues d'un médicament pour le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire qui s'est développée dans le contexte d'une insuffisance rénale chronique.
Zerkalin - instructions d'utilisation, analogues et revues de médicaments pour le traitement de l'acné ou de l'acné, de l'acné.
Zi Factor - instructions d'utilisation, analogues et critiques d'un médicament antibiotique pour le traitement de l'amygdalite, de la bronchite, de la pneumonie.
Zidena - instructions d'utilisation, avis et analogues d'un médicament pour le traitement de l'impuissance et de la dysfonction érectile chez l'homme.
Zilt - instructions d'utilisation, critiques et analogues d'un médicament pour le traitement de la thrombose, de l'embolie et de l'amincissement du sang.
Zinaxin - instructions d'utilisation, analogues et revues de médicaments pour le traitement de l'arthrose, de l'arthrite, de l'ostéochondrose, de la douleur et de la raideur des articulations.
Zinerit - instructions d'utilisation, critiques et analogues du médicament pour le traitement de l'acné.
Zinnat - instructions d'utilisation, analogues et revues de médicaments pour le traitement de l'amygdalite, de la pyélonéphrite, de la bronchite et d'autres infections.
Zinforo - instructions d'utilisation, avis et analogues d'un médicament pour le traitement de la pneumonie communautaire, des infections pustuleuses et autres.
Zirgan - instructions d'utilisation, critiques et analogues du médicament pour le traitement de l'herpès oculaire.
Zirtek - instructions d'utilisation, analogues et revues de médicaments pour le traitement des allergies et des éruptions cutanées (urticaire, dermatite).
Zitrolide - instructions d'utilisation, analogues et avis sur le médicament pour le traitement de l'amygdalite, de la sinusite et de la pneumonie.
Zovirax - instructions d'utilisation, critiques et analogues du médicament pour le traitement de l'herpès oral et génital.
Zodak - instructions d'utilisation, analogues et avis sur le médicament pour le traitement des allergies, de la rhinite et de la conjonctivite.
Zoladex - instructions d'utilisation, analogues et avis sur le médicament pour le traitement de l'endométriose, des fibromes et du cancer du sein et de la prostate.
Acide zolédronique - instructions d'utilisation, analogues et avis sur le médicament pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose, du myélome, de l'hypercalcémie dans les tumeurs.
Zoloft - instructions d'utilisation, critiques et analogues de médicaments pour le traitement de la dépression et des phobies.
Zopiclone - instructions d'utilisation, critiques et analogues du médicament pour le traitement de l'insomnie et de la difficulté à s'endormir.
Les non-benzodiazépines (parfois familièrement appelées « médicaments Z ») sont une classe de substances psychoactives de nature similaire aux benzodiazépines. La pharmacodynamique des médicaments non benzodiazépines chevauche presque complètement celle des médicaments benzodiazépines et, par conséquent, les médicaments présentent des avantages, des effets secondaires et des risques similaires. Cependant, les non-benzodiazépines ont des structures chimiques inégales ou complètement différentes des benzodiazépines et ne sont donc pas apparentées aux benzodiazépines au niveau moléculaire.
Des classes
Actuellement, les principales classes chimiques de nonbenzodiazépines sont :
Imidazopyridines
Zolpidem (Ambien) Necopidem Saripidem
Pyrazolopyrimidines
Zaleplon (Sonate) Divaplon Fasiplon Indiplon Lorediplon Ocinaplon Panadiplon Taniplon
Cyclopyrrolones
Eszopiclone (Lunesta) Zopiclone (Imovane) Pagoclone Pazinaclone Suproclone Suriclone
β-carbolines
Abécarnil Gedocarnil ZK- 93423
CGS-9896 CGS-20625 CL-218 , 872 ELB-139 GBLD-345 L- 838, 417 NS- 2664 NS- 2710 Pipequaline RWJ - 51204 SB- 205 , 384 SL- 651 , 498 SX- 3228 TP- 003 TP- 13 TPA- 023 Y- 23684
Pharmacologie
Les non-benzodiazépines sont des modulateurs allostériques positifs du récepteur GABA-A. Comme les benzodiazépines, ils exercent leurs effets en se liant et en activant le site benzodiazépine du complexe récepteur.
Récit
Les non-benzodiazépines ont montré leur efficacité dans le traitement des troubles du sommeil. Il existe des preuves limitées suggérant que la tolérance aux non-benzodiazépines se développe plus lentement qu'aux benzodiazépines. Cependant, les données sont limitées, de sorte qu'aucune conclusion ne peut être tirée. Concernant les effets à long terme des non-benzodiazépines, les données sont également limitées. Il existe certaines différences entre les médicaments Z, par exemple, le zaleplon ne provoque pas d'effets de tolérance et de rechute.
médicaments
Les trois premières nonbenzodiazépines sur le marché étaient les soi-disant « médicaments Z » Zopiclone, Zolpidem et . Les trois médicaments sont des sédatifs et sont utilisés exclusivement pour traiter l'insomnie légère. Ils sont plus sûrs que les barbituriques plus anciens, en particulier en cas de surdosage, et, comparés aux benzodiazépines, ont moins tendance à induire une dépendance physique et une accoutumance. Les médicaments Z ont acquis une grande popularité en tant que traitement de l'insomnie, en particulier chez les patients âgés. L'utilisation à long terme de ces médicaments n'est pas recommandée, car le patient peut développer une tolérance et une dépendance. Une enquête auprès de patients utilisant des médicaments Z non benzodiazépines et des sédatifs benzodiazépines n'a montré aucune différence dans les rapports d'effets secondaires signalés par 41% des utilisateurs. Les utilisateurs de drogues Z étaient plus susceptibles de déclarer avoir tenté d'arrêter de prendre des somnifères que les utilisateurs de benzodiazépines. L'efficacité des médicaments ne différait pas non plus.
Effets secondaires
Les médicaments Z ne sont pas sans inconvénients et les trois composés produisent des effets secondaires tels qu'une amnésie sévère et, moins fréquemment, des hallucinations, en particulier lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses. Dans de rares cas, l'utilisation de tels médicaments peut conduire à un état de fugue, dans lequel le patient peut effectuer des activités relativement complexes, y compris cuisiner ou conduire une voiture, alors qu'il est inconscient et n'a aucun souvenir ultérieur des événements survenus après son réveil. Bien que cet effet soit assez rare (et ait également été observé avec certains sédatifs de génération précédente tels que le témazépam et le sécobarbital), il peut être potentiellement dangereux, c'est pourquoi la recherche de nouveaux composés avec un profil d'effets secondaires amélioré se poursuit. L'anxiété d'arrêt diurne peut également survenir à la suite de l'utilisation nocturne chronique de non-benzodiazépines telles que la zopiclone. Les effets secondaires des médicaments de cette classe peuvent varier en raison des différences de métabolisme et de pharmacologie. Par exemple, les benzodiazépines à action prolongée peuvent s'accumuler dans l'organisme, en particulier chez les personnes âgées ou les personnes atteintes d'une maladie du foie. Les benzodiazépines à courte durée d'action sont associées à un risque plus élevé de symptômes de sevrage plus graves. Dans le cas des non-benzodiazépines, le zaléplon peut être le plus sûr en termes de sédation le lendemain de l'administration et, contrairement à et , le zaléplon n'augmente pas le risque d'accidents de la circulation, même lorsqu'il est utilisé au milieu de la nuit, en raison de son action ultra-sédative. demi-vie courte.
Risque accru de dépression
Il a été dit que l'insomnie peut causer la dépression, suggérant que les remèdes contre l'insomnie peuvent aider à traiter la dépression. Cependant, une analyse des données d'essais cliniques soumises à la FDA pour , et , a montré que ces sédatifs-hypnotiques faisaient plus que doubler le risque de développer une dépression par rapport au placebo. Les hypnotiques peuvent ainsi être contre-indiqués chez les patients souffrant ou à risque de dépression. Les somnifères provoquent la dépression au lieu de la soulager. Des études ont montré que les utilisateurs à long terme de médicaments sédatifs-hypnotiques ont un risque nettement accru de suicide, ainsi qu'une augmentation globale du risque de mortalité. D'autre part, il a été constaté que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour l'insomnie améliore la qualité du sommeil et le bien-être mental général.
Dépendance et abandon
Les non-benzodiazépines ne doivent pas être interrompues brusquement si les médicaments sont pris pendant plus de quelques semaines en raison du risque de rechute et de réactions de sevrage aiguës pouvant ressembler à celles observées lors du sevrage des benzodiazépines. Le traitement implique généralement une réduction progressive de la dose sur des semaines ou des mois, en fonction du patient, de la posologie et de la durée du traitement. Si cette approche ne fonctionne pas, vous pouvez essayer de passer à une dose équivalente d'une benzodiazépine à action prolongée (par exemple, chlordiazépoxide ou ) suivie d'une réduction progressive de la dose. Dans les cas extrêmes, et notamment en présence d'une dépendance sévère et/ou d'abus, une cure de désintoxication hospitalière peut être nécessaire avec.
Cancérogénicité
Le Journal of Clinical Sleep Medicine a publié une revue systématique de la littérature médicale sur les médicaments contre l'insomnie et a soulevé des inquiétudes concernant les agonistes des récepteurs des benzodiazépines, les benzodiazépines et les médicaments Z, qui sont utilisés comme somnifères. L'examen a révélé que presque tous les essais sur les troubles du sommeil et les médicaments étaient parrainés par des géants de l'industrie pharmaceutique. Il a constaté que le ratio de résultats positifs favorables à l'industrie dans les essais parrainés par l'industrie était 3,6 fois plus élevé que dans les essais non parrainés par l'industrie et que 24 % des auteurs n'ont pas révélé le fait que les sociétés pharmaceutiques ont financé leurs travaux publiés. Le document indique qu'il existe peu d'études sur les somnifères indépendantes des fabricants de médicaments. L'auteur s'est dit préoccupé par le manque de discussion sur les effets secondaires des agonistes des benzodiazépines, tels qu'une augmentation significative du risque d'infection, de cancer et de mortalité accrue dans les essais sur les somnifères et une insistance excessive sur les effets positifs. Aucun fabricant d'hypnotiques n'a tenté de réfuter les données épidémiologiques montrant que l'utilisation de leur produit est corrélée à une mortalité accrue. L'auteur a déclaré que "dans les essais majeurs sur les hypnotiques, les effets indésirables possibles des hypnotiques, tels que la faiblesse diurne, les infections, le cancer et la mort, doivent être examinés plus en détail et mis en balance avec l'équilibre résultant des avantages et des risques". Dans les essais cliniques de ces hypnotiques non benzodiazépines, une augmentation significative du risque de cancer de la peau et de développement de tumeurs a été constatée par rapport au placebo. D'autres types de cancer ont également été observés, tels que les cancers du cerveau, du poumon, du côlon, du sein et de la vessie. Les utilisateurs de non-benzodiazépines ont également connu un risque accru d'infections, peut-être en raison d'une fonction immunitaire affaiblie. On suppose que la raison du risque accru de développer un cancer était soit la suppression de la fonction immunitaire, soit les infections virales elles-mêmes. Initialement, la FDA a hésité à approuver certaines non-benzodiazépines en raison de préoccupations concernant un risque accru de cancer. L'auteur a indiqué qu'en raison du fait que la FDA exige la notification des résultats favorables et défavorables des essais cliniques, les données de la FDA sur les demandes de nouveaux médicaments sont plus fiables que les données de la littérature évaluées par des pairs. En 2008, la FDA a de nouveau examiné ses données et a confirmé un risque accru de cancer dans les essais randomisés de médicaments par rapport au placebo, mais a conclu que le risque de cancer n'était pas lié à la nécessité d'une action réglementaire.
Patients âgés
Les hypnotiques non benzodiazépines, similaires aux benzodiazépines, provoquent des troubles de l'équilibre corporel et de la stabilité debout chez les personnes qui se réveillent la nuit ou le lendemain matin ; les chutes et les fractures de la hanche sont fréquemment signalées. L'utilisation combinée avec de l'alcool aggrave ces troubles. Par rapport à ces violations, une tolérance partielle, mais incomplète, se développe. En général, les non-benzodiazépines ne sont pas recommandées chez les patients âgés en raison d'un risque accru de chutes et de fractures. Une revue détaillée de la littérature médicale concernant le contrôle de l'insomnie, y compris chez les personnes âgées, a révélé qu'il existe suffisamment de preuves de l'efficacité et des avantages à long terme du traitement non pharmacologique de l'insomnie chez les adultes de tous les groupes d'âge. Par rapport aux benzodiazépines, les hypnotiques et sédatifs non benzodiazépines montrent peu d'avantages en termes d'efficacité ou de tolérance chez les personnes âgées. Il a été constaté que les nouveaux médicaments tels que les agonistes de la mélatonine peuvent être des traitements plus appropriés et plus efficaces pour l'insomnie chronique chez les personnes âgées. L'utilisation à long terme de sédatifs-hypnotiques pour l'insomnie n'est pas fondée sur des preuves et n'est pas recommandée en raison d'effets secondaires possibles tels que des troubles cognitifs (amnésie antérograde), une sédation diurne, une coordination motrice altérée et un risque accru d'accidents de la circulation et de chutes. De plus, l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation à long terme de ces agents restent à déterminer. Il a été conclu que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les effets à long terme du traitement et la stratégie de traitement la plus appropriée pour les personnes âgées souffrant d'insomnie chronique.
controverse
Une revue de la littérature sur les hypnotiques, y compris les médicaments Z non benzodiazépines, conclut que l'utilisation de ces médicaments est associée à un risque injustifié pour la santé humaine et qu'il n'y a aucune preuve d'efficacité à long terme en raison du développement de la tolérance. Les risques comprennent la dépendance, les accidents et d'autres effets indésirables. L'arrêt progressif des somnifères conduit à une meilleure santé sans compromettre le sommeil. Il est conseillé d'administrer des hypnotiques pendant quelques jours seulement à une faible dose efficace et, chez les personnes âgées, d'éviter complètement les hypnotiques si possible.
Nouvelles connexions
Plus récemment, un certain nombre d'anxiolytiques non sédatifs dérivés des mêmes familles structurelles que les médicaments Z tels que le pagoclone ont été développés et approuvés pour une utilisation clinique. Les médicaments non benzodiazépines sont beaucoup plus sélectifs que les anxiolytiques benzodiazépines plus anciens, produisant une relaxation efficace de l'anxiété / de la panique avec peu ou pas de sédation, une amnésie antérograde ou des effets anticonvulsivants, et sont donc potentiellement plus efficaces que les anxiolytiques plus anciens. Cependant, les anxiolytiques non benzodiazépines ne sont pas largement utilisés et beaucoup ont échoué après les premiers essais cliniques, stoppant de nombreux projets dont alpidem, indiplon et suriclone.
Cette consigne est fournie seulà des fins d'information et n'encourage en aucun cas ou n'encourage les pilules abortives par elles-mêmes !
Nous portons une attention particulière ! Avant de prendre des médicaments, une consultation chez un gynécologue s'impose !!!
Dosages de la mifépristone et du misoprostol
Tous les dosages de notre complexe pour MA sont sélectionnés selon les dernières recommandations de l'OMS (lien vers officiel Directives de l'Organisation mondiale de la santé pour un avortement sécurisé).
Pour : Mifépristone - 200 mg
Dans notre complexe, Ginestril est utilisé (le nom de marque du médicament contenant de la mifépristone) : 4 comprimés de 50 mg.
Pour : Misoprostol - 400 mcg
Notre kit utilise Cytotec (nom de marque d'un médicament contenant du misoprostol) : 2 comprimés de 200 mcg.
Veuillez noter que les dosages indiqués sont pertinents uniquement pour nos produits des plus grands fabricants mondiaux, dont nous garantissons la qualité !
Pour les autres fabricants (Chine, Vietnam), les doses peuvent être augmentées plusieurs fois, nous ne pouvons pas garantir le succès de la procédure à partir de médicaments achetés à d'autres que nous, et nous ne commentons pas non plus les nombreux effets secondaires et complications qui surviennent après la prise non testée médicaments.
Récemment, les cas de tentatives d'utilisation d'un seul médicament - Cytotec - à fortes doses dans le but d'interrompre une grossesse, sont devenus plus fréquents.
Fortement NON RECOMMANDÉ fais le!
Tout d'abord, il est lourd de complications très graves.
Deuxièmement, l'efficacité de cette méthode ne dépasse pas 30 à 40% (en d'autres termes, dans la plupart des cas, c'est du temps perdu et de l'argent jeté au vent).
Il existe une méthode officielle et très efficace d'avortement médicamenteux testée sur des millions de cas. Ne gâchez pas votre propre santé !
Procédure de prise de médicaments pour l'avortement médicamenteux
Le processus d'administration du médicament consiste à deux étapes.
Première étape. Prendre de la mifépristone
Avant la procédure, il est nécessaire assurez-vous de faire une échographie des organes pelviens pour déterminer l'âge gestationnel et l'emplacement de l'œuf fœtal (exclure la grossesse extra-utérine).
Pour commencer la procédure d'avortement médicamenteux, la patiente doit prendre par voie orale 200 mg de mifépristone avec de l'eau (au moins 150 ml).
Le plus souvent, après avoir pris le premier médicament (mifépristone), une femme subjectivement ne ressent rien. C'EST LA NORME ! L'effet principal commence dans la deuxième étape - après la prise de Misoprostol.
Et seulement dans certains cas de légères taches et des douleurs douloureuses dans le bas-ventre peuvent commencer. C'est aussi normal, mais beaucoup plus rare.
L'action de la mifépristone
La mifépristone est un bloqueur de progestérone (c'est la principale hormone qui maintient la grossesse). L'effet principal du médicament dans l'avortement médicamenteux est d'arrêter le développement de la grossesse. La mifépristone augmente également de manière significative la sensibilité des cellules utérines aux prostaglandines (en particulier au misoprostol).
Seconde phase. Prendre du misoprostol
Après 36 à 48 heures à compter du moment de la prise de mifépristone, il est nécessaire de prendre le deuxième médicament du complexe - Misoprostol (Cytotec) à la dose suivante : 2 comprimés de 200 mcg.
Il existe trois façons de prendre le misoprostol :
- placer sous la langue (par voie sublinguale);
- par voie vaginale (profondément dans le fornix postérieur du vagin) et
- buccale (placer le comprimé dans l'espace entre la joue et la gencive).
La force de l'effet est la même pour toutes les méthodes, mais nous vous recommandons fortement de dissoudre d'abord un comprimé sous la langue, et après 40 à 60 minutes le second. Cela réduit considérablement le risque de vomissements et la durée de l'effet augmente.
Action du misoprostol (Sytoteka)
Le misoprostol, dans le contexte de l'action de la mifépristone, stimule l'activité contractile de l'utérus, ce qui entraîne des crampes dans le bas-ventre, ainsi que l'apparition (beaucoup plus souvent) ou l'intensification (si elle est apparue au premier stade) de saignement. Dans le contexte de ces processus, l'ovule est séparé des parois de l'utérus et excrété par le tractus génital.
Après avoir pris de la drogue
Habituellement, des saignotements sont observés au cours des 3 à 5 jours suivants (généralement un peu plus abondants que les menstruations). La durée possible du spotting (avec une intensité décroissante) est de 12 à 14 jours.
10 à 14 jours après le début de l'écoulement sanglant, il est nécessaire de procéder à une échographie de contrôle des organes pelviens. Si le spotting persiste, l'échographie doit être retardée.
En bref sur les complications possibles de l'avortement médicamenteux. Solutions
Symptômes généraux
Dans le contexte de l'utilisation de la mifépristone et du misoprostol, les symptômes suivants peuvent être observés :
- Vertiges;
- Mal de tête;
- La nausée;
- Vomir;
- Sensation d'inconfort;
- Faiblesse;
- Augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,5 degrés
- La diarrhée.
Habituellement, ces symptômes sont légers et disparaissent sans intervention médicale.
Si des vomissements surviennent dans l'heure qui suit la prise de mifépristone ou de misoprostol, le médicament correspondant doit être pris à la même dose.
Si la patiente présente une toxicose précoce prononcée de la grossesse (vomissements de femmes enceintes), alors avant d'utiliser le complexe pour l'avortement médicamenteux, Cerucal, 2,0 ml, doit être injecté par voie intramusculaire, après 30 minutes, prendre de la nourriture (en petite quantité), et puis appliquez le médicament.
La douleur
La douleur pendant l'avortement médicamenteux peut être d'intensité variable et dépend de la durée de la grossesse (la douleur augmente avec l'âge gestationnel), ainsi que du seuil de sensibilité individuel. Habituellement, la douleur est tolérable et ne nécessite pas d'interventions supplémentaires. Selon les femmes, la douleur est un peu plus forte que pendant les menstruations.
La douleur disparaît généralement après 1 à 3 jours, après la libération de l'œuf fœtal. Pour éliminer les douleurs intenses, il est possible d'utiliser des antispasmodiques, par exemple No-shpu.
Il est à noter que l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (la plupart des analgésiques, tels que Analgin, Paracetamol, Ketanov, Nimesulide, etc.) est contre-indiquée pour soulager la douleur, car ils bloquent l'action du Misoprostol (! ), réduisant ainsi l'effet abortif du complexe. En savoir plus sur la douleur dans MA.
Problèmes sanglants
avortement incomplet
Si cette complication est détectée, une aspiration sous vide est nécessaire pour évacuer les restes de l'œuf fœtal. .
Rééducation après un avortement médicamenteux
L'interruption médicale de grossesse élimine complètement les dommages mécaniques à l'utérus, mais n'exclut pas le développement d'éventuels troubles fonctionnels dus au stress hormonal. Pour prévenir le développement d'une telle pathologie, il est recommandé à toutes les patientes ayant subi un avortement médicamenteux de prendre des contraceptifs oraux combinés monophasiques (par exemple, Regulon) pendant deux cycles menstruels. Vous devez commencer à prendre des contraceptifs à partir du cinquième jour à partir du début des pertes menstruelles pendant l'avortement médicamenteux.
Cette page décrit l'utilisation de la mifépristone et du misoprostol (Cytotec) pour l'avortement médicamenteux en début de grossesse.
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