Streptodermie chez les enfants. Thérapie locale et systémique dans le traitement de la streptodermie chez l'enfant Streptodermie chez l'enfant mkb 10

Le traitement de la streptodermie chez les enfants n'est pas un long processus. Malgré cela, elle doit être complexe, même si la maladie est bénigne. La maladie affecte la peau et se caractérise par une variété de symptômes.

Selon la Classification internationale des maladies, révision 10 (CIM-10), la streptodermie se voit attribuer un code - L08. Cette section comprend la pyodermite avec le code L08.1 et les lésions infectieuses spécifiées - L08.8.

La cause de la streptodermie chez les enfants est l'ingestion d'un micro-organisme pathogène - le streptocoque - dans le corps et vivant dans cet environnement.

Tel peut pour prendre pied sur la peau, y arriver à partir des sources suivantes:

articles ménagers: jouets, serviettes, vaisselle, etc.;
d'une personne malade ou d'une personne saine qui est porteuse de l'infection ;
de souffrir de pathologies telles que: amygdalite, pharyngite, scarlatine,.

La maladie est épidémique... Les enfants qui fréquentent les jardins d'enfants, les écoles et les sections peuvent tomber malades en attrapant une infection d'un autre enfant. La durée de la période d'incubation est de 2 à 10 jours.

En fonction de la source de transmission de l'infection, les voies de transmission de la maladie sont distinguées :

contact : lors d'un contact direct de la peau d'une personne malade avec l'épiderme d'une personne saine (lors de jeux, baisers, etc.) ;
contact-ménage: lors du transfert d'une personne malade à une personne saine de tout objet - jouets, serviettes, vaisselle, etc.;
en suspension dans l'air : lors des éternuements ou de la toux, lorsque de la salive contaminée pénètre sur la peau endommagée d'une personne en bonne santé.

Raisons de la rechute

Dans l'état normal du système immunitaire (à la fois local et général), en l'absence de violation de l'intégrité de l'épiderme, l'infection streptococcique n'a aucune chance de survie dans le corps, elle est simplement supprimée par celui-ci.

Les rechutes, ainsi que l'évolution progressive de la maladie, surviennent dans les cas suivants :

en violation de la réactivité immunologique, observée chez les bébés prématurés, chez les enfants souffrant d'anémie, de malnutrition;
avec le développement concomitant d'une autre pathologie infectieuse;
avec le développement concomitant d'une maladie chronique de la peau (gale, poux de tête, etc.);
avec des symptômes allergiques;
avec le développement concomitant d'otite moyenne, de rhinite (due à la libération d'exsudat par le nez, qui irrite la peau).

Des facteurs externes affectent également le développement de la maladie: température élevée ou basse (brûlures, gelures de la peau, par lesquelles les streptocoques peuvent pénétrer dans l'organisme).

Si l'hygiène personnelle n'est pas respectée lors de la prise en charge d'un enfant, cela augmente également le risque de pathologie.

Sous quelles formes la maladie peut-elle évoluer

À quoi ressemble la streptodermie peut être dit en fonction de la forme de la maladie. En médecine, il existe une division de la pathologie dans les types suivants.

Impétigo streptococcique

Comment commence la streptodermie de cette forme est difficile à dire sans équivoque. Chez certains enfants, le stade initial du développement de la pathologie est une légère rougeur de la peau, tandis que d'autres développent immédiatement des bulles caractéristiques.

Au début, un exsudat transparent est localisé dans les vésicules, qui finit par se transformer en pus avec des impuretés sanguines. Les bulles peuvent fusionner en un seul grand point. À la question, si la streptodermie est contagieuse chez les enfants, on peut dire avec précision - oui... Le contenu des éléments qui ont éclaté contient un grand volume de streptocoques qui, au contact de la peau d'une personne en bonne santé, lui provoquent une streptodermie. Une fois les bulles sèches, les croûtes restent à leur place et après le séchage de celles-ci - des taches bleues.

Impétigo bulleux et fendu

La streptodermie chez les enfants ressemble à de grosses cloques plus grosses que les éléments atteints d'impétigo streptococcique. Après l'éclatement des bulles, une croûte se forme à leur place, et après séchage, érosion avec développement progressif.

Fente sur le visage d'un enfant - sous la forme d'une confiture qui se produit dans les coins de la bouche. L'élément allongé éclate rapidement et une fissure apparaît à sa place.

Lichen simplex

La streptodermie sèche chez l'enfant se caractérise par l'apparition d'éléments arrondis sur la peau avec une teinte rosâtre ou blanchâtre. L'éruption peut démanger légèrement.

Ongle d'impétigo

Un processus inflammatoire se produit autour des ongles et la plaque de l'ongle peut se décoller complètement. La maladie se développe après une blessure au doigt ou des bavures chroniques. L'état général peut s'aggraver.

Intertrigo

Les symptômes de la streptodermie chez les enfants se manifestent dans les plis cutanés... L'éruption cutanée fusionne rapidement en une seule grande tache, formant une érosion rouge vif d'un caractère pleureur. Avec un long cours de la maladie, une infection fongique ou staphylococcique peut se joindre à l'apparition d'autres symptômes caractéristiques.

Ecthyma ordinaire

Au stade initial, la pathologie présente les mêmes symptômes que dans la forme classique de la streptodermie, mais avec des cloques qui ont une densité élevée. Après les avoir ouverts, des ulcères se développent, contenant des bords rugueux et un revêtement sale. Après la guérison de l'ulcère, une cicatrice et une pigmentation apparaissent.

Diagnostic de la maladie et caractéristiques du traitement

Le diagnostic et le traitement de la streptodermie sur les bras, de la streptodermie sur les jambes et dans d'autres zones du corps sont effectués par un dermatologue. Par l'apparition de l'éruption cutanée, il pourra déterminer la forme de la maladie et son stade.

Pour confirmer le diagnostic, nommez mesures de diagnostic supplémentaires:

microscopie du grattage de l'épiderme (pour les champignons);
inoculation bactériologique de l'exsudat sécrété;
examen de la peau sous une lampe de Wood;
Test RPR et test tuberculinique (pour exclure les ulcères syphilitiques et la tuberculose cutanée).

L'analyse différentielle de la streptodermie sur la tête d'un enfant et dans d'autres zones du tronc est réalisée avec des pathologies cutanées telles que l'herpès simplex, la varicelle, la pyodermite, le pemphigus, la candidose, l'eczéma.

Comment guérir la streptodermie est décidé par un spécialiste après avoir examiné le patient. La streptodermie chez les enfants doit être traitée le plus tôt possible afin d'éviter des conséquences négatives. Dans ce cas, le traitement est effectué complexe.

Hygiène

Utiliser la bonne pommade est la première étape du traitement de la streptodermie

L'hygiène personnelle est la première priorité.... Même si la mère respecte toutes les autres prescriptions du médecin traitant, utilise les médicaments prescrits, mais ne respecte pas l'hygiène, les chances d'un rétablissement rapide sont réduites.

Avec la streptodermie, il est important de respecter les recommandations suivantes :

dans les 3-4 premiers jours après le début de l'apparition de bulles il est interdit d'effectuer des procédures d'eau(l'eau est un conducteur d'infection);
les zones de la peau où il n'y a pas d'éléments pathologiques sont essuyées avec un coton-tige trempé dans de l'eau tiède ou dans une décoction d'herbes médicinales (camomille, ficelle);
vous devez éviter de peigner les bulles;
l'enfant doit disposer de moyens individuels de vie quotidienne : une serviette, de la vaisselle, qui sont soigneusement traités après usage ;
les jouets en plastique sont lavés tous les jours et les peluches sont rangées sur l'étagère du fond;
la literie est changée quotidiennement ou repassée.

En présence de lésions, même mineures, de la peau, elle est traitée avec une solution antiseptique trois fois par jour.

Thérapie locale

Comment traiter la streptodermie chez les enfants, quels médicaments sont prescrits et quelles manipulations sont effectuées? Le traitement peut être fait à la maison, mais uniquement selon les prescriptions de votre médecin.

Les bulles sont soigneusement ouvertes à l'aide d'une aiguille d'injection, prétraitées avec un antiseptique... Ensuite, la surface est traitée avec une solution de colorants à l'aniline, un pansement antiseptique sec est appliqué.

Pour enlever les croûtes, utilisez de la vaseline salicylique, préalablement lubrifiée avec des croûtes, en laissant agir 2-3 heures. En outre, dans le traitement de la streptodermie chez les enfants à la maison, les pommades suivantes peuvent être utilisées.

	Posologie, mode d'administration	Contre-indications	Effets secondaires	Prix moyen, frotter.
STREPTOCID, pommade	Appliquer en couche fine en fixant dessus avec un pansement. La fréquence d'utilisation est déterminée par le médecin	Hypersensibilité, porphyrie aiguë, pathologie rénale aiguë, nourrissons, grossesse, allaitement	Réactions allergiques	60-80
TETRACYCLINE, pommade	Appliquer une fine couche sous le pansement 2 fois par jour	Hypersensibilité, enfants de moins de 11 ans	Réactions allergiques	20-30
GENTAXAN, pommade	Appliquer une fine couche sur les zones à problèmes 2 fois par jour, en fixant dessus avec un pansement épais	Hypersensibilité	Syndrome de démangeaisons, dermatite, urticaire	1300
BANEOCINE, pommade	Appliquer Baneocin pour la streptodermie chez les enfants deux fois par jour, en fixant dessus avec un pansement	Hypersensibilité, lésions cutanées sévères	Urticaire, peau sèche accrue	300
BACTROBAN, pommade	Appliquer avec un coton-tige 2 à 3 fois par jour, en étalant sur les peaux à problèmes, fixer avec un pansement sur le dessus	Hypersensibilité	Urticaire, érythème, hyperémie	400

La pommade streptocide a un effet antimicrobien prononcé, aide à supprimer l'infection. Le seul manque de drogue - dépendance des micro-organismes pathogènes aux substances qui composent, ce qui devient la raison de l'inefficacité de la pommade.
La pommade à la tétracycline a un effet antiseptique, contribuant à l'élimination rapide des agents pathogènes. La préparation contient une substance antibactérienne du groupe des tétracyclines - le chlorhydrate de tétracycline.
La pommade Gentaxan a un puissant effet antimicrobien en raison du sulfate de gentamicine inclus dans la substance. Malgré la grande efficacité du médicament, la pommade provoque souvent des effets secondaires sous la forme d'une réaction allergique cutanée.
La pommade Baneocin fait également référence aux médicaments antibactériens utilisés dans le traitement des micro-organismes pathogènes à Gram positif. Le médicament est prescrit pour les enfants et les adultes.
La pommade Bactroban contient le composant antibactérien mupirocine. Le médicament aide à arrêter la croissance et l'activité vitale des micro-organismes pathogènes et a un effet bactéricide. Le médicament est utilisé à la fois en monothérapie et dans le traitement complexe de la streptodermie..
Les pommades pour la streptodermie sont prescrites par le médecin traitant, en fonction de la forme de la maladie. Si la thérapie locale ne permet pas de se débarrasser de la pathologie, des médicaments sont utilisés sous forme de comprimés.

Antiseptiques

Vous pouvez désinfecter la surface de la peau, là où l'éruption est localisée, en utilisant n'importe quelle solution antiseptique.

Nom du médicament, formulaire de libération	Posologie, mode d'administration	Contre-indications	Effets secondaires	Prix moyen, frotter.
VERT BRILLANT, liquide	Traiter les zones touchées 2 à 3 fois par jour	Hypersensibilité, plaies suintantes sur la peau, saignements		36
PEROXYDE D'HYDROGÈNE, liquide	Traiter la zone touchée plusieurs fois par jour avec un coton-tige	Hypersensibilité	Réaction allergique cutanée	6
Alcool de bore, liquide	Traiter les zones touchées 2 fois par jour	Hypersensibilité	Réaction allergique cutanée	16

Solution Le vert brillant a un effet antiseptique et est utilisé non seulement pour la streptodermie, mais également pour de nombreuses autres maladies de la peau. Les symptômes secondaires sont rares permet l'utilisation du médicament dans le traitement de la pathologie chez les jeunes enfants.
Le peroxyde d'hydrogène est un outil utilisé pour désinfecter les zones endommagées de la peau (ce qui est nécessaire pour la streptodermie), ainsi que pour arrêter les saignements mineurs dans la pratique dentaire. En raison de la composition naturelle du médicament, il n'y a pratiquement pas d'effets secondaires.
L'alcool borique est antiseptique et rarement irritant la peau. Il est utilisé non seulement pour la streptodermie, mais également pour d'autres pathologies cutanées chez les enfants (par exemple, avec l'érythème fessier).

Antibiothérapie systémique

Dans les cas graves, des antibiotiques sont prescrits. Ceux-ci peuvent être des pénicillines - les médicaments les plus efficaces dans le traitement. Les macrolides ne sont pas considérés comme moins efficaces.

La posologie, la durée du traitement et le type d'antibiotique sont déterminés par le médecin traitant. Il est interdit de se soigner soi-même avec des antibiotiques, ils provoquent souvent des symptômes secondaires.

Nom du médicament, formulaire de libération	Posologie, mode d'administration	Contre-indications	Effets secondaires	Prix moyen, frotter.
AMOXILAV, comprimés	Enfants de moins de 2 ans - 2,5 mg, après 2 ans - 5 mg une fois	Maladies du cœur, du sang, du système respiratoire, du foie, des reins, périodes de grossesse et d'allaitement, hypersensibilité aux composants	Syndrome de nausées-vomissements, flatulences, réactions allergiques, dyspepsie, convulsions	300-400
Comprimés d'ÉRYTHROMYCINE	20-40 mg par 1 kg de poids corporel, 3 fois par jour	Similaire	Similaire	18-102
FLEMOXINE, comprimés	30-60 mg par 1 kg de poids corporel, 2-3 fois par jour	Similaire	Similaire	250

L'amoxiclav appartient au groupe des pénicillines et provoque rarement des symptômes secondaires en raison de sa bonne tolérance par l'organisme. Si des pilules portant ce nom sont prescrites aux adultes, alors il est conseillé aux enfants d'utiliser une suspension.
L'érythromycine appartient au groupe des macrolides et est mieux tolérée par l'organisme que les pénicillines. L'action du médicament est identique à celle des pénicillines. L'utilisation à long terme de l'érythromycine peut induire une résistance des agents pathogènesà ses substances.
Flemoxin appartient au groupe des ampicillines semi-synthétiques. L'avantage du médicament est une absorption assez rapide. Le médicament appartient à des agents combinés et est utilisé non seulement pour les maladies de la peau, mais également pour le tractus gastro-intestinal, le système respiratoire (y compris chez les enfants).

Remèdes populaires

Les teintures, décoctions ou compresses de plantes médicinales sont des aides efficaces dans le traitement de la maladie

Comment guérir rapidement la streptodermie à la maison, existe-t-il des remèdes populaires autorisés à la fois par les adultes et les enfants?

Camomille, écorce de chêne (une infusion de celles-ci a un effet desséchant) : verser 1 c. l. matières premières 200 ml d'eau bouillante, insister pendant une heure, filtrer, faire une compresse sur la zone touchée 2 fois par jour;
écorce de sureau (une décoction d'écorce aide à ramollir les croûtes) : 1 c. l. versez 200 ml de matières premières, faites bouillir pendant 15 minutes, laissez refroidir, appliquez des lotions sur la zone touchée trois fois par jour;
ail râpé, poivre moulu (pour éliminer les plaques suintantes) : mélanger les ingrédients en quantités égales, appliquer sur un morceau de gaze, puis sur la zone touchée, faire tremper pendant 15 minutes (faire une compresse deux fois par jour).

Il est possible d'augmenter la fonction protectrice de l'organisme, accélérant ainsi la récupération, en prenant une infusion d'écorce et de feuilles de noisetier : 1 c. l. matières premières versez 200 ml d'eau bouillante, insistez pendant une heure, filtrez, prenez par voie orale avant les repas pendant 1-2 cuillères à soupe. l.

Comment préparer une série pour le bain d'un nouveau-né - lisez. Quelle devrait être la température de l'eau de baignade -.

Analyse différentielle et durée du traitement

Par exemple, une éruption herpétique est présente avec un syndrome douloureux, tandis qu'avec la streptodermie, elle est absente. La varicelle se caractérise par la présence simultanée de boutons frais et de cloques déjà séchées.

La streptodermie ne se produit pas avec des symptômes catarrhaux: la toux et l'écoulement nasal sont absents. Au stade initial de la formation de bulles, ils ont un contenu transparent, tandis que dans d'autres maladies de la peau, il peut être immédiatement trouble.

Les crises streptococciques diffèrent des crises d'herpès en ce qu'elles s'ouvrent rapidement, formant des fissures après lui-même. Après avoir ouvert l'élément herpès, les fissures ne restent pas.

Il est possible de déterminer avec précision la maladie en cours sur la base des résultats des mesures de diagnostic effectuées.

Les facteurs suivants affectent la durée du traitement de la streptodermie chez les enfants sur le visage et dans d'autres zones du tronc :

l'âge du patient (les enfants récupèrent plus rapidement en raison d'un système immunitaire fort que les adultes);
la gravité de la maladie en cours;
la présence de pathologies concomitantes.

Si vous commencez un traitement contre la streptodermie au stade initial de développement, vous pouvez récupérer en 7 à 10 jours. Avec un cours avancé de pathologie, la thérapie dure des mois.

Caractéristiques du traitement chez les nourrissons

Dans le traitement des nouveau-nés, il est important de suivre toutes les prescriptions du médecin. Il n'est pas nécessaire d'interrompre le traitement, même si des changements positifs de l'état général sont visibles.

En présence d'une température élevée, le bébé se voit prescrire un repos au lit, en prenant des médicaments appropriés (antipyrétique: Nurofen ou autres). Les procédures d'eau sont contre-indiquées pour cette période.

Il est nécessaire de garder les mains de bébé propres et de couper les ongles (à découvrir dans un article séparé). Cela est nécessaire car même si l'enfant touche l'éruption cutanée, le risque d'infection secondaire sera minimisé.

Les locaux d'habitation, où se trouve constamment le nouveau-né, sont aérés et nettoyés à l'eau quotidiennement. Si le bébé est allaité, la mère qui allaite doit avoir une alimentation saine. Les artistes sont transférés vers des mélanges hypoallergéniques. Comment choisir le bon mélange, par quels critères le faire est décrit.

Caractéristiques de la maladie chez l'adulte et pendant la grossesse

L'évolution de l'infection streptococcique chez les adultes est plus facile que chez les bébés. Les complications sont rares.

Si vous ignorez le traitement prescrit par votre médecin, l'éruption cutanée peut se propager à de vastes zones du tronc.

Le traitement de la maladie chez les adultes n'est pas différent de celui des enfants. Une exception est la période de grossesse, au cours de laquelle de nombreux médicaments sont interdits d'utilisation. Le traitement systémique est rare. Le plus souvent, on utilise des préparations locales qui ne sont pas nocives pour le fœtus.

Complications

La streptodermie peut s'accompagner de complications, notamment en cas de traitement inopportun et inadéquat. Parmi ceux-ci :

chronicité du processus inflammatoire;
cicatrices rugueuses qui nécessitent des procédures cosmétiques;
le développement de l'eczéma microbien;
infections fongiques nécessitant une autre thérapie spécifique;
atrophie du derme.

Mesures préventives

Suivez vous-même les règles d'hygiène personnelle et enseignez aux enfants dès leur plus jeune âge. Il vaut mieux prévenir l'apparition de la maladie que de finir par persister dans le traitement.

Comment traiter la streptodermie chez un enfant sur le visage ou dans une autre zone a été découvert.

Il est nécessaire de prendre soin de la prévention de la maladie, de la façon de la traiter et de ses conséquences négatives.

Les mesures préventives comprennent :

traitement rapide des plaies sur la peau à l'aide de médicaments appropriés;
éviter de se gratter la peau lors du développement d'une maladie de la peau, d'une piqûre d'insecte ou d'autres dommages ;
hygiène personnelle (très important);
maintenir un mode de vie sain;
adhésion à une bonne nutrition;
éviter tout contact avec des personnes malades.

conclusions

La streptodermie n'est pas une maladie dangereuse, mais les premiers symptômes ne peuvent pas être manqués. Traiter au besoin immédiatement. Si vous commencez le traitement à temps et que vous le menez correctement, vous pouvez espérer un rétablissement complet et aucune rechute.

La streptodermie est une maladie bactérienne dermatologique causée par des streptocoques. Elle se caractérise par la formation de taches arrondies squameuses rosâtres sur la peau.

Il est plus correct d'appeler cette maladie streptodermie, car avec la staphylodermie, ils forment un groupe étendu de maladies de la peau pustuleuses (pyoderma). Le développement de ces maladies repose sur un processus inflammatoire purulent qui affecte la peau et la graisse sous-cutanée. Toutes les pyodermites sont divisées en formes cliniques en fonction de l'agent pathogène, de la prévalence et de la profondeur du processus inflammatoire.

Code pyodermite (staphylodermie et streptodermie) CIM 10 - L08.0. L'impétigo streptococcique est classé L01. L'érysipèle (causé par les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A) est classé A46.

Pour référence. La streptodermie est une pyodermite causée par des streptocoques (principalement des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A).

Les symptômes de la maladie sont assez divers et dépendent en grande partie de :

la profondeur du processus inflammatoire (streptodermie superficielle ou profonde);
localisation du processus inflammatoire;
l'âge du patient, l'état de son immunité, la présence de maladies concomitantes, etc.

Streptodermie - classification

Selon la profondeur du processus inflammatoire, la streptodermie est généralement divisée en superficielle et profonde.

Des formes superficielles de streptodermie sont présentées :

impétigo streptococcique;
impétigo fendu;
streptodermie papulo-érosive;
streptodermie intertrigineuse;
érésipèle;
syndrome de choc toxique streptococcique;
streptodermie aiguë diffuse.

Les formes profondes de streptodermie comprennent la cellulite (phlegmon de la graisse sous-cutanée) et l'ecthyma vulgaire.

Pour référence. Dans certains cas, le processus inflammatoire peut être causé par une flore mixte (staphylostreptodermie), dans ce cas, l'impétigo vulgaire superficiel se développe le plus souvent.

Les causes de la streptodermie

Normalement, la peau humaine est colonisée par un grand nombre de micro-organismes opportunistes. Ils constituent sa microflore naturelle et ne provoquent pas d'inflammation.

De plus, ils aident à maintenir les mécanismes naturels de défense de la peau.

Avec un niveau d'immunité suffisant, la peau intacte présente une résistance non spécifique (résistance innée relative à certains micro-organismes pathogènes). La résistance non spécifique est la première barrière protectrice qui empêche les agents infectieux de pénétrer dans l'organisme.

Les acides gras sécrétés par la peau ont un effet bactéricide (destructeur) prononcé sur les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A.

Attention. En présence de facteurs de risque (diminution de l'immunité, traumatisme cutané, etc.), le niveau de résistance non spécifique diminue fortement. Dans ce contexte, le processus inflammatoire peut être causé à la fois par des micro-organismes pathogènes et des micro-organismes opportunistes constamment présents sur la peau.

Les facteurs de risque contribuant au développement de processus inflammatoires de la peau et de la graisse sous-cutanée sont :

états d'immunodéficience;
stress, déficit de sommeil chronique, surmenage ;
hypothermie constante;
travailler dans des pièces chaudes et étouffantes;
vivre dans des régions à climat humide;
travailler dans des conditions d'humidité élevée (serres, etc.);
violations de l'intégrité de la peau;
carence en vitamines A, B, C, E, ainsi qu'en zinc, magnésium ou soufre;
alimentation déséquilibrée;
changements dans les niveaux hormonaux (acné juvénile, etc.);
maladies endocriniennes (diabète sucré, syndrome des ovaires polykystiques, maladie de la thyroïde, etc.);
maladies cutanées concomitantes (dermatite, psoriasis, etc.);
non-respect des règles d'hygiène personnelle;
soins de la peau mal choisis (peau sèche, utilisation de nettoyants trop agressifs, etc.) ;
l'utilisation de produits cosmétiques de mauvaise qualité ;
obésité;
la présence de foyers d'infection chronique (amygdalite streptococcique).

Attention. En raison de l'insuffisance des fonctions barrières de la peau, les jeunes enfants sont plus sujets à la staphylo- et à la streptodermie que les adultes.

Qu'est-ce qui peut causer la streptodermie

Les streptocoques les plus pathogènes pour l'homme, souvent à l'origine de streptodermies, sont les streptocoques hémolytiques, verdissants et non hémolytiques.

La cause principale de tous les streptocoques sont les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A. Les streptocoques verdissants et non hémolytiques affectent moins souvent la peau et, en règle générale, provoquent une streptodermie chez les enfants ou les patients affaiblis.

Pour référence. La prévalence de la streptodermie est due au fait qu'environ 45% des écoliers (ce pourcentage est plus élevé chez les patients plus âgés) sont des porteurs chroniques de streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A dans le nasopharynx.

Les streptocoques sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, lors de la toux, de la parole ou des éternuements.

En présence de processus inflammatoires streptococciques sur la peau (érysipèle, impétigo, etc.), l'infection peut se transmettre par contact (effets personnels, draps).

Pour référence. La principale différence entre la streptodermie et la staphylodermie est la lésion de la peau lisse.

Avec la streptodermie, la peau autour de la bouche, la peau des jambes, des aisselles, au-dessus des glandes mammaires, dans l'aine et les plis fessiers, etc. est affectée. Il existe également une propagation périphérique du foyer du processus inflammatoire (du centre vers la périphérie).

La streptodermie est une maladie infectieuse de la peau causée par l'activité de bactéries du genre streptocoques. Dans la plupart des cas, elle affecte les enfants de moins de 12 ans. C'est rare chez l'adulte.

La maladie se transmet de 2 manières :

Contact direct ou indirect avec le patient : étreinte, toucher, utilisation d'objets communs (vaisselle, serviettes, jouets).
Aéroporté, c'est-à-dire dans l'air général.

La streptodermie dans la classification internationale des maladies (CIM-10) est désignée par le code L01.1.

La principale cause de la maladie est l'activité de diverses souches de streptocoques. Cette bactérie peut être trouvée n'importe où sur la peau humaine, y compris les muqueuses des yeux, du nez, du système digestif et des organes reproducteurs. Chez une personne en bonne santé, elle est supprimée par l'immunité locale. Mais dans certaines circonstances, il a la possibilité de pénétrer dans le corps et de commencer son activité nocive :

Dommages cutanés : égratignures, écorchures, plaies, ulcères, brûlures, écorchures.
Faible immunité due à l'âge, mauvaise nutrition, dominée par les glucides légers (bonbons) et le manque de vitamines en quantité requise, surcharge psychologique prolongée.
Mauvaise ou manque d'hygiène.

Seules les 2 premières raisons jouent le rôle principal dans l'apparition de la streptodermie. La troisième est une source d'infection supplémentaire et aggrave le traitement de la maladie.

Variétés de la maladie et des symptômes

La littérature médicale propose la classification suivante de la streptodermie :

impétigo streptococcique;
impétigo bulleux ou vésiculaire;
impétigo fendu;
panaritium superficiel;
ecthyma streptococcique;
streptodermie sèche.

L'impétigo streptococcique survient plus souvent que les autres types de streptodermie et est considéré comme sa forme classique. Son symptôme caractéristique est une rougeur arrondie, se transformant plus tard en vésicules qui apparaissent sur la tête, le dos, les bras et les jambes. C'est la forme la plus bénigne de la maladie.

L'impétigo bulle se caractérise par des lésions cutanées profondes et, par conséquent, un traitement à long terme. Les éruptions cutanées dans cette forme de la maladie ressemblent à de grosses cloques remplies de liquide purulent ou séreux. Le plus souvent, ils sont situés sur les membres. A leur place, après ouverture spontanée ou volontaire, apparaissent des plaies suintantes.

L'impétigo en forme de fente ou « convulsion » est une ou plusieurs pustules qui se produisent dans les coins de la bouche, des yeux ou sous le nez. Ce type de maladie n'est pas dangereux et se soigne facilement. Parfois, il se transforme en une forme chronique avec des troubles métaboliques.

Le panaritium superficiel est une maladie concomitante de la streptodermie streptococcique. Il se produit en raison du transfert de l'agent causal de la maladie sous-jacente sous la peau autour de l'ongle. Cela est dû au grattage de l'éruption cutanée. Il se manifeste par un œdème et une inflammation de la peau au site de pénétration du streptocoque, ainsi que par l'apparition d'une éruption cutanée ou d'érosions similaires. Un traitement non commencé à temps peut priver le patient de la plaque à ongles.

L'eczéma streptococcique est un type de maladie difficile à traiter qui affecte les membres et les fesses. Elle s'accompagne d'une éruption cutanée qui se transforme en ulcères profonds et douloureux.

Ce dernier type diffère des autres par l'absence d'éruption cutanée boursouflée. La streptodermie sèche s'accompagne de l'apparition de taches rouges à la surface desquelles se trouvent une grande quantité de peau morte. Sa présence provoque de fortes démangeaisons.

Chaque forme de streptodermie, en plus de manifestations spécifiques, présente des symptômes généraux :

élévation de la température à 37,5 - 38 ° C;
intoxication du corps;
faiblesse et malaise général.
ganglions lymphatiques hypertrophiés;
nausées Vomissements;
douleurs musculaires et douleurs articulaires.

Cours de la maladie

Comme toute autre maladie, la streptodermie se développe le long d'un chemin qui lui est propre. Il comprend 4 étapes :

Période d'incubation.
Période bulleuse ou pétillante.
Lancement de l'éruption et de l'ulcération.
Récupération.

La première période dure de 3 à 10 jours. À ce stade, des taches arrondies de couleur rose foncé apparaissent sur le corps. Des démangeaisons et une fièvre légère (37-37,3°C) apparaissent.

Au deuxième stade, les taches sont remplies de liquide trouble ou de pus. Au bout de quelques jours, elles s'ouvrent ou le patient lui-même détruit leur coquille à l'aide d'ongles à cause de démangeaisons insupportables. Mais il est préférable d'utiliser des aiguilles de seringue stériles à cet effet.

Cet événement marque le passage au troisième stade de la maladie. Après ouverture, le site de la lésion est recouvert de croûtes de couleur jaune sale. Ils doivent également être retirés, puis la plaie résultante doit être désinfectée.

Après l'élimination des croûtes, la phase de guérison et de récupération commence. Cela dure environ une semaine. En moyenne, il faut 10 à 15 jours entre l'infection et la guérison complète.

Diagnostic et traitement

Les spécialistes suivants sont engagés dans le diagnostic et le traitement de la streptodermie:

pédiatre si un enfant est malade;
thérapeute, si un adulte est malade;
dermatologue.

Le diagnostic a pour but d'exclure du diagnostic préliminaire des maladies de peau similaires: diverses formes d'herpès, dermatite atopique, pyodermite, urticaire et autres.

Pour cela, le médecin procède à un examen, prescrit un test sanguin général. Dans la plupart des cas, ces données sont suffisantes, car les manifestations de la streptodermie sont très spécifiques.

Mais parfois, une culture bactérienne des raclures ou du contenu de l'éruption peut être nécessaire. Il vous permet de déterminer le type d'agent pathogène. Si le patient a commencé à utiliser lui-même des pommades antiseptiques, cette méthode de diagnostic donne un résultat faussement négatif.

Une fois le diagnostic posé, le médecin vous prescrira des médicaments. Les groupes de médicaments suivants sont généralement utilisés pour cela:

Antibiotiques sous forme de comprimés ou d'injections : Ceftriaxone, Amoxicilline, Flemoklav, Cefixime, Clarithromycine.
Pommades ou crèmes aux effets antibactériens et cicatrisants : Tétracycline, Levomekol, Erythromycine, Syntomycine, Baneocin.
Solutions antiseptiques : Miramistin, Chlorhexidine, alcool borique, solution vert brillant ("vert brillant").
Antihistaminiques pour réduire les démangeaisons et les rougeurs : Zodak, Zyrtec, Suprastin.
Prébiotiques pour rétablir l'équilibre de la microflore dans le tractus gastro-intestinal : Hilak Forte, Linex, Lactobacterin ;
Immunostimulants : Viferon, Polyoxidonium ;
Multivitamines : Vitrum, Alphabet, Supradin.

Si l'enfant est allergique aux antibiotiques, le médecin peut prescrire un rayonnement ultraviolet. Il a un effet similaire sans provoquer d'allergies.

En plus de la prise de médicaments par voie orale (par la bouche), le traitement consiste à traiter les plaies après avoir ouvert les éruptions cutanées. Pour ce faire, la peau qui les entoure est enduite de vert brillant ou d'alcool borique, puis les dommages sont enduits d'une pommade antibactérienne. Cette procédure est répétée toutes les 12 heures jusqu'à guérison complète.

En plus de suivre les recommandations du médecin, il est nécessaire de garder le corps propre, tout en évitant les infiltrations d'eau sur la peau affectée. Vous devez également protéger ces derniers des peignages répétés avec des pansements ou de l'utilisation d'agents anti-allergiques.

Complications

Un traitement incorrect ou inopportun peut provoquer des maladies graves :

passage à une forme généralisée (la scarlatine);
septicémie (introduction de streptocoques dans le sang);
rhumatisme;
glomérulonéphrite post-streptococcique (inflammation des reins);
psoriasis en forme de larme;
myocardite.

Ces maladies sont rares mais causent de graves problèmes de santé. Par conséquent, vous ne devez pas négliger les recommandations du médecin.

Prophylaxie

Pour réduire la probabilité de contracter la streptodermie d'un membre de la famille ou dans un lieu public, un certain nombre de règles simples doivent être suivies :

Le patient ne doit pas prendre de douche ou de bain dans les 4 jours suivant la fin de la période d'incubation. Les gouttelettes d'eau laissées après cette procédure sur les murs de la salle de bain ou de la cabine de douche peuvent infecter le reste de la maison.
Le patient doit être isolé du reste de la famille. Il doit également utiliser sa propre vaisselle, son linge de lit, ses articles d'hygiène.
Les objets utilisés par le patient doivent être soumis à un traitement antiseptique sérieux, car le streptocoque peut supporter jusqu'à 15 minutes d'ébullition et 30 minutes à 50 ° C.
Retirez les « dépoussiéreurs » de la chambre du patient : peluches, vêtements, serviettes, etc.
Améliorer l'immunité par une alimentation variée, une activité physique, un conditionnement.
Si des égratignures ou des plaies apparaissent, désinfectez-les et scellez-les avec un pansement avec un tampon antiseptique. Saniplast, par exemple.

La streptodermie est une maladie hautement contagieuse qui se propage par contact avec une autre personne. Sa cause principale est une bactérie symbiotique du genre streptocoque. La thérapie de la maladie repose sur trois piliers : la prise régulière de médicaments, le traitement des ulcères et le respect de règles d'hygiène particulières par les membres de la famille.

Définition

Streptodermie est une lésion cutanée causée par des streptocoques. La maladie est causée par diverses souches de streptocoques (le plus souvent du groupe D).

Causes

Le streptocoque est la cause de la streptodermie. Les streptocoques pénètrent dans la peau dans la zone des microtraumatismes de l'épiderme et provoquent un processus inflammatoire, principalement de nature superficielle, cependant, en présence de facteurs prédisposants, le développement d'une streptodermie profonde est possible.

D'autres causes de streptodermie peuvent inclure:

diminution de l'appétit;
hypo-, béribéri, dysprotéinémie;
Troubles métaboliques;
maladies aiguës et chroniques;
surmenage physique;
surmenage neuropsychique, névrose végétative;
changements dans la réactivité du corps;
hypothermie et surchauffe du corps;
troubles locaux de l'approvisionnement en sang et de l'innervation de la peau;
changements dans le pH de la peau;
microtraumatisme;
pollution excessive de la peau;
la présence de maladies de la peau.

Symptômes

Parmi les principaux symptômes, on peut distinguer la formation sur le visage, les fesses, sur le dos de taches rose clair de différentes tailles (1-3 cm), qui sont recouvertes d'écailles. Il y a généralement une légère démangeaison et une sécheresse de la peau, parfois une augmentation de la température corporelle, une augmentation des ganglions lymphatiques, une éruption cutanée avec démangeaisons apparaît. Des flicks se forment également - des vésicules superficielles, dont le contenu séreux devient rapidement trouble, et les flicks elles-mêmes s'ouvrent rapidement, formant une érosion ou se recouvrant d'une croûte.

En outre, des érythèmes fessiers streptococciques, des fissures caractéristiques et une dermatite des couches apparaissent parfois dans la zone des plis. Après 2-3 jours, des croûtes purulentes-sanglantes se forment. Après rejet des croûtes, on trouve un ulcère arrondi aux bords abrupts, un fond juteux et saignant, recouvert d'un enduit gris sale. La guérison se produit lentement - jusqu'à 3 semaines et se termine par la formation d'une cicatrice pigmentée.

Cependant, comme toute autre maladie infectieuse, la streptodermie peut entraîner des complications au niveau des organes internes, en particulier des lésions du muscle cardiaque (myocardite) et des reins (glomérulonéphrite).

Classification

Classification de la streptodermie

superficiel
	lichen plan (lichen simplex)
	panaritium superficiel (tournoi)

	syphilis impétigo papuleux des enfants
	streptodermie superficielle diffuse aiguë et chronique
streptodermie profonde	ecthyma : vulgaire, pénétrant
streptodermie profonde	Prophylaxie Afin de ne pas provoquer une récidive de la maladie, il faut éviter l'eau ou l'humidité sur les zones touchées. La streptodermie doit être éliminée par séchage pour former une croûte. Comme remède, vous pouvez utiliser des teintures alcooliques, de l'alcool salicylique. Après localisation de l'infection, la plaie va cicatriser et la croûte va disparaître. Si la maladie progresse activement, elle doit être traitée avec des désinfectants. Ils éliminent les micro-organismes nocifs, les germes, éliminent les odeurs désagréables et empêchent la propagation de nouvelles. Avec un développement sérieux de la maladie, vous devriez consulter un spécialiste. Il est nécessaire de traiter la streptodermie avec des médicaments. Les onguents hormonaux et les antibiotiques sont utilisés pour soulager les cas particulièrement douloureux et difficiles. Après une maladie, des épidémies répétées se produisent souvent. Pour éviter les rechutes, il est nécessaire d'éliminer les facteurs prédisposants : fissures dans la peau; traumatisme, grattage; processus purulents, etc.

La streptodermie est causée par une bactérie conditionnellement pathogène - le streptocoque, qui est un symbiote normal du corps humain. Les streptocoques peuvent vivre sur les muqueuses du nez, de la bouche et du pharynx, dans le vagin, ainsi que dans le gros intestin, mais leur habitat principal est la surface de la peau.

Normalement, la peau humaine possède une masse de mécanismes de barrière qui ne permettent pas à diverses bactéries de nuire au corps, mais dans certaines conditions, les streptocoques peuvent pénétrer dans l'épaisseur de la peau, provoquant une inflammation purulente, appelée streptodermie.

Les streptocoques sont assez stables dans l'environnement extérieur. Dans la poussière et sur les objets ménagers, ils peuvent persister pendant des mois, tout en perdant leur pouvoir pathogène. Les bactéries peuvent supporter un chauffage jusqu'à 56 degrés pendant 30 minutes et une ébullition jusqu'à 15.

Les bactéries qui causent la pyodermite sont également les agents responsables de maladies courantes telles que l'amygdalite, la pneumonie, l'érysipèle, la scarlatine et la méningite purulente.

La source d'infection par la streptodermie ne peut être qu'une personne, à la fois porteuse de bactéries et souffrant d'un mal de gorge, d'érysipèle, de scarlatine et même d'un simple rhume ou d'une bronchite aiguë. L'infection par les animaux est impossible, car le streptocoque est un symbiote exclusivement de l'homme.

La voie de transmission des streptocoques est principalement aérienne, mais dans la grande majorité des cas, ils pénètrent par contact avec la peau.

Raisons du développement

Les streptocoques peuvent pénétrer dans l'épaisseur de la peau et y provoquer une inflammation due aux facteurs suivants :

traumatisme cutané;
Troubles métaboliques;
changements dans le pH de la peau;
diminution des défenses immunitaires.

Traumatisme cutané. La peau est une armure fiable contre tous les micro-organismes, cependant, même des blessures mineures, telles que des égratignures, des égratignures, des morsures, des coupures, des écorchures, etc., peuvent devenir une porte d'entrée pour les infections. Ayant pénétré dans de petites plaies, les bactéries contournent les barrières protectrices de la peau, qui sont à l'origine de la streptodermie.

Troubles métaboliques. Les perturbations hormonales, ainsi que les maladies métaboliques, telles que le diabète sucré, affectent négativement la qualité de la peau. Les modifications peuvent être de la nature suivante :

sécheresse, rougeur, desquamation;
démangeaisons chroniques;
violation des processus de guérison;
violation dans la production de sébum.

Ces problèmes simplifient grandement la pénétration des bactéries dans l'épaisseur de la peau et créent la base d'une infection streptococcique.

Modifications du pH de la peau. Normalement, l'acidité de la peau est de l'ordre de 4-5,7. De telles conditions sont défavorables à la vie de la plupart des microbes pathogènes, y compris les streptocoques, cependant, avec un changement du pH de la peau au-dessus de 6, ces derniers commencent à se multiplier activement, ce qui peut conduire au développement de la streptodermie.

Les raisons du changement de pH sont les suivantes.

Maladies endocriniennes - diabète sucré, pathologie thyroïdienne, etc.
Abus de produits cosmétiques avec une réaction alcaline. Le plus souvent, il s'agit d'un savon ordinaire, qui a un pH autour de 11.
Dermatite non infectieuse.

Diminution des défenses immunitaires. Une diminution du statut immunitaire de la peau peut survenir pour les raisons suivantes :

maladies chroniques du système digestif : gastrite, duodénite, etc. ;
stress chronique;
alimentation malsaine : abus d'aliments sucrés et gras, carence en vitamines et minéraux ;
troubles circulatoires de la peau - diabète sucré, insuffisance cardiaque;
coagulopathie (maladies du système de coagulation sanguine), cirrhose du foie, insuffisance rénale, etc.

Par origine, la streptodermie peut être classée comme suit.

Primaire - se produit sur une peau extérieurement saine dans un contexte de blessures.
Secondaire - est une complication de toute maladie non infectieuse, telle que l'eczéma atopique.

Symptômes

Comme toute autre maladie infectieuse, les symptômes de la streptodermie peuvent être divisés en généraux et locaux.
Les signes généraux sont des symptômes non spécifiques de la présence d'un processus infectieux dans le corps :

augmentation de la température corporelle;
faiblesse, faiblesse, manque d'appétit, maux de tête;
une augmentation des ganglions lymphatiques dans la zone touchée.

La gravité des symptômes généraux est différente et dépend du type de maladie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de l'immunité.

Signes locaux - symptômes de la maladie directement sur la peau: vésicules de différentes tailles, remplies de contenu transparent, trouble ou purulent, rougeur et gonflement des zones touchées, desquamation et croûtes jaunâtres.

Classification par manifestations cutanées

Selon les symptômes externes des lésions cutanées, la streptodermie peut être divisée en les formes suivantes :

Facile;
bulleux;
en forme de fente ;
érytémo-squameux ;
tournoi;
érythème fessier streptococcique;
ecthyma streptococcique.

Forme simple ou impétigo streptococcique

Le principal groupe de cas est celui des enfants de moins de 12 ans.

La maladie passe par un certain stade.

Au début, sur fond de légère rougeur, apparaît fliktena - une bulle tendue de 1 à 3 mm de diamètre, remplie de liquide.
Ensuite, le liquide devient trouble. Des bulles spontanées ou à la suite d'un grattage s'ouvrent et se couvrent rapidement de croûtes jaunâtres.
Une fois la gale passée, la peau reste rose foncé pendant un certain temps.
La durée totale de développement d'une bulle est de 5 à 7 jours.

Les zones généralement exposées de la peau sont touchées - le visage et les membres. Le premier conflit, en règle générale, ne dérange pas beaucoup le patient, il reste donc inaperçu. Cependant, le liquide de flikten contient un grand nombre de streptocoques qui, à cause du grattage, des vêtements, de la literie, etc., commencent à infecter de nouvelles zones cutanées si le traitement n'est pas commencé à temps. Les symptômes généraux sont peu fréquents, généralement avec une streptodermie chez les enfants ou avec de vastes zones de lésions cutanées.

Impétigo bulleux

Une forme plus sévère de streptodermie. Les bulles sont plus grosses et sont appelées bulles. Leur contenu est purulent. L'état général du corps est beaucoup plus souvent perturbé. Après ouverture des bulles, une érosion peut se former à leur place (analogue d'un ulcère).

Impétigo fente ou crise streptococcique

Il se produit dans les coins de la bouche, moins souvent dans la zone des ailes du nez ou des plis des coins des yeux. Il se manifeste par des conflits isolés sans tendance à s'étendre et passe généralement rapidement sans conséquences.

Streptodermie érythémateuse-squameuse ou impétigo sec

Avec cette forme de la maladie, les bulles n'apparaissent pas. La peau développe des plaques rouges et prurigineuses couvertes d'écailles blanches. Il se propage plus lentement et prend plus de temps que les formes décrites ci-dessus.

Tourniole ou panaritium superficiel

Habituellement accompagné d'un simple impétigo. Cela se produit lorsque le contenu du conflit pénètre dans la peau autour du lit de l'ongle en raison du grattage. La peau autour de l'ongle devient rouge, enflée, très douloureuse, des conflits ultérieurs apparaissent.

Erythème fessier streptococcique

Elle survient non seulement chez les enfants, mais aussi chez les personnes âgées, ainsi que chez les personnes obèses sédentaires avec des soins de mauvaise qualité. L'essence du problème est l'infection de l'érythème fessier commun par le streptocoque. Les grands plis de la peau sont touchés. Les conflits laissent derrière eux des fissures qui ne guérissent pas avant longtemps. Il est difficile et long à guérir, surtout chez l'adulte.

Ecthyma streptococcique (vulgaire)

Forme sévère de pyodermite streptococcique, affectant toute l'épaisseur de la peau et du tissu adipeux sous-cutané. C'est un ulcère purulent qui ne guérit pas longtemps. Les jambes sont généralement touchées, mais peuvent également se produire sur le tronc ou les bras. Accompagne généralement le diabète sucré, l'insuffisance cardiaque et d'autres problèmes qui réduisent l'immunoréactivité du corps.

Diagnostique

Le diagnostic de streptodermie repose sur les groupes de critères diagnostiques suivants :

Modifications caractéristiques de la peau.
Signes infectieux généraux de laboratoire - augmentation des leucocytes dans le sang, augmentation de la VS, apparition d'une petite quantité de protéines dans l'urine.
La détection des streptocoques dans la sécrétion est flikten ou bull - en utilisant la microscopie optique de la sécrétion ou l'identification de l'agent pathogène par inoculation.

Traitement

Le traitement de la streptodermie consiste en un traitement général et local.

Le traitement général ou systémique de la streptodermie est la prescription d'antibiotiques. Dans les cas légers à modérés, les agents antibactériens sont administrés par voie orale. Dans les cas graves, par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Les principaux groupes d'antibiotiques sont les suivants :

Pénicillines : Augmentin, Amoxiclav.
Céphalosporines : céphalexine, céfuroxime, céfazoline.
Macrolides : clarithromycine, azithromycine, érythromycine.

Le traitement local de la streptodermie est le traitement des zones cutanées affectées avec une solution d'alcool à 2% de vert brillant 2 à 3 fois par jour.

Dans les cas bénins, en présence d'éruptions cutanées uniques et en l'absence de symptômes infectieux généraux, seul un traitement local de la streptodermie est possible. À cette fin, des pommades et crèmes antibactériennes à base d'érythromycine, de tétracycline, de bacitracine, de mupirocine, de néomycine, etc. sont utilisées.

Avec la streptodermie, les pansements ne sont généralement pas utilisés, mais avec des démangeaisons insupportables, vous pouvez fermer les lésions sur la peau affectée avec des pansements de gaze pour empêcher la propagation de la maladie. De plus, en cas de démangeaisons, il est possible d'utiliser des antihistaminiques à l'intérieur : loratadine, cétrizine, etc.

La streptodermie est une maladie contagieuse. Le patient est isolé à domicile ou dans un hôpital de maladies infectieuses pendant toute la durée du traitement. La quarantaine est imposée aux établissements préscolaires.

Prophylaxie

Vous pouvez éviter l'infection par la streptodermie en suivant quelques règles simples.

Suivez les règles d'hygiène personnelle, lavez-vous souvent les mains à l'eau et au savon.
Les jouets pour enfants doivent également être lavés périodiquement.
Toutes les plaies et écorchures, même les plus petites, doivent être traitées correctement.
Aux premiers symptômes de la streptodermie, consultez d'urgence un spécialiste.

Qu'est-ce qu'une infection streptococcique

Si l'immunité locale de l'enfant est développée, la peau n'est pas perturbée, le système immunitaire fonctionne normalement, la reproduction du streptocoque est supprimée par le corps. Une évolution plus sévère et persistante de la streptodermie, les rechutes de la maladie surviennent chez les enfants présentant les facteurs prédisposants suivants:

Lorsqu'un enfant a une réactivité immunologique altérée : prématurés, avec hypotrifia chez l'enfant, anémie, avec helminthiases (voir vers chez l'enfant, vers chez l'homme), avec infections générales.
Chez les enfants atteints de maladies chroniques de la peau : gale (symptômes), poux de tête (poux chez les enfants), manifestations allergiques, dermatite atopique
Et aussi avec l'otite moyenne, la rhinite, lorsque l'écoulement des oreilles et du nez irrite la peau
En cas d'exposition à des facteurs externes - températures élevées et basses - brûlures et gelures
Manque d'hygiène personnelle, mauvaise garde des enfants
Contact prolongé ou constant de la peau endommagée avec de l'eau, aucun traitement.

Les causes de la streptodermie

Les agents responsables de la maladie, les micro-organismes de la famille des streptocoques, sont des représentants typiques de la flore microbienne conditionnellement pathogène du corps - avec une immunité locale suffisamment intense, l'intégrité de la peau et des muqueuses, le fonctionnement normal du système immunitaire du corps dans l'ensemble, le développement actif et la propagation de ce micro-organisme sont limités et la maladie ne se développe pas.

Classification

La pyodermite streptococcique est classée en aval sous 2 formes :

Ce dernier est associé à la présence constante de lésions cutanées, de varices, de diabète sucré et d'autres raisons de l'affaiblissement de l'immunité locale et de l'état général du corps. La peau sur le site de l'ancien conflit est sèche et squameuse.

Comme mentionné ci-dessus, une telle maladie est considérée comme un terme collectif - cela signifie qu'elle comprend tout un groupe de conditions pathologiques. Ainsi, la streptodermie chez l'enfant existe sous les formes suivantes :

L'impétigo streptococcique est le type de pathologie le plus courant et se caractérise par le fait qu'il n'affecte que la couche supérieure de la peau. Dans de telles situations, les éruptions cutanées sont souvent localisées dans la cavité nasale et dans la bouche, sur les membres supérieurs et inférieurs, sur le visage et d'autres zones ouvertes de la peau;
impétigo bulleux - diffère par une évolution sévère de la forme précédente, en particulier, de grosses bulles ou bulles remplies de liquide se forment. Ce type de maladie nécessite un traitement soigneux et à long terme ;
impétigo fendu - il s'exprime par le fait qu'il est localisé dans les lieux de formation de fissures, par exemple dans les coins de la cavité buccale, sur les ailes du nez et dans la zone des yeux;
panaritium superficiel - se forme dans le contexte de l'absence de traitement contre l'impétigo streptococcique;
érythème fessier streptococcique - les foyers de lésions cutanées sont situés dans les zones de plis naturels et dans la zone de l'oreille;
streptodermie érythémato-squameuse - caractérisée par une propagation lente et beaucoup moins d'inconfort par rapport aux autres formes;
l'ecthyma vulgaris est le type de maladie le plus grave, car l'effet négatif du streptocoque s'étend aux couches profondes de la peau.

Lors du diagnostic, les cliniciens se basent également sur la nature de l'éruption cutanée, c'est pourquoi il y a :

streptodermie sèche - la base des symptômes est l'apparition de taches et la desquamation de la peau;
streptodermie exsudative - est telle si la formation de bulles de différentes tailles remplies de liquide se produit. A leur ouverture, on observe des pleurs, un gonflement et une rougeur de la peau environnante.

Au cours de son évolution, une telle pathologie est divisée en:

aigu - a des symptômes prononcés, il est assez facile de répondre au traitement et conduit à un rétablissement rapide du patient;
chronique - est lent, le diagnostic n'est possible que dans la phase d'exacerbation des signes cliniques et nécessite un traitement à long terme. Cela entraîne souvent des complications. Parfois, un enfant peut souffrir d'une maladie tout au long de sa vie.

Selon la profondeur de la lésion de la peau, la streptodermie est :

Néanmoins, selon la localisation de l'éruption, on distingue plusieurs formes cliniques de cette maladie :

Selon l'agent pathogène, on distingue les formes cliniques suivantes de la maladie:

impétigo streptococcique (streptodermie);
impétigo staphylococcique;
impétigo vulgaire - causé par une flore mixte, c'est-à-dire des streptocoques et des staphylocoques en même temps.

Stades de la maladie

Il existe 3 stades de la maladie :

Bulleux (vésicule biliaire). Le stade initial est caractérisé par l'éruption de bulles avec du pus dans la lésion. Tout d'abord, une tache rouge apparaît et, après une journée, un flikten (bulle) se forme. Au fil du temps, le nombre de bulles augmente. La taille des bulles peut être très différente.
Non bulleux. La peau à ce stade est profondément touchée, les cloques ne cicatrisent pas bien. Des ulcères se forment - ecthyma streptococcique. Ils commencent bientôt à se dessécher.
Stade chronique. Il se développe avec un traitement négligé ou inapproprié. Elle se caractérise par des éruptions pleureuses épisodiques.

Symptômes et signes de streptodermie

Les principales manifestations de la maladie sont :

Le plus souvent, l'impétigo affecte le visage et les mains. Sur une peau légèrement rougie, de petites bulles pouvant atteindre 1 mm apparaissent - des flikten, rassemblés en groupes, à l'intérieur du flikten se trouve un liquide blanc ou jaunâtre trouble.

Après avoir ouvert les bulles, le liquide qui s'est échappé s'assèche, formant des croûtes ou des écailles jaunâtres sur la peau. Après la chute des croûtes, la rougeur de la peau persiste pendant un certain temps.

Streptodermie

Après guérison, l'hyperpigmentation peut rester au site de la rougeur pendant plusieurs mois.

Symptômes et formes de la maladie

Les symptômes courants peuvent apparaître avec toute forme courante de la maladie et comprennent :

augmentation de la température corporelle à 38 ° C et plus
atteinte au bien-être
intoxication
mal de tête
douleurs musculaires et articulaires
nausées Vomissements
inflammation des ganglions lymphatiques dans la zone des foyers d'infection
changements dans les tests sanguins

La durée de la maladie dépend de la forme et de la gravité de la lésion et varie de 3 à 14 jours. Selon la localisation et la profondeur de la lésion chez l'enfant, on distingue plusieurs des formes les plus courantes de streptodermie.

Impétigo streptococcique

La forme classique, la plus courante et la plus courante. Dans ce cas, l'enfant développe de petites éruptions cutanées uniques d'aspect caractéristique sur la peau du visage, des mains, des pieds et d'autres zones ouvertes du corps. La streptodermie dans le nez se présente généralement également sous la forme d'un impétigo classique.

La période de latence dure environ une semaine. Après son achèvement, des taches roses arrondies ou ovales apparaissent sur la peau d'une personne infectée, recouvertes d'écailles lamellaires fines, qui dégénèrent rapidement en éléments purulents-vésiculaires.

Le diamètre de ces taches peut atteindre 5 cm, alors que les endroits préférés de leur localisation sont le visage, les fesses, les membres du patient et son dos.

Code CIM 10 streptodermie : L01

Selon la profondeur de la lésion cutanée, on distingue deux formes de la maladie :

impétigo streptococcique (dans ce cas, les bulles s'ouvrent et guérissent rapidement, ne laissant aucune trace);
ecthyma ordinaire (dans ce cas, la couche de croissance de la peau est endommagée et après la guérison des vésicules ouvertes, des cicatrices subsistent).

Les sensations subjectives avec la streptodermie sont généralement absentes : dans certains cas, les patients se plaignent de sécheresse de la peau affectée et de légères démangeaisons. Avec des lésions étendues avec une infection streptococcique, le patient peut atteindre une température subfébrile et augmenter les ganglions lymphatiques régionaux.

Initialement, la streptodermie est strictement localisée, mais en l'absence de traitement adéquat et opportun, avec des contacts fréquents avec de l'eau, ainsi qu'en cas de négligence des règles d'hygiène personnelle, elle se propage rapidement.

Dans ce cas, la maladie se manifeste sous la forme de grandes lésions aux bords inégaux et à l'épiderme exfoliant le long de leur périphérie. Après ouverture délibérée ou négligente de cloques purulentes, des croûtes brun jaunâtre se forment à la surface du corps du patient.

L'élimination de ces croûtes expose une surface rose vif érosive.

Diagnostique

Un pédiatre ou un dermatologue pédiatrique sait comment effectuer des mesures de diagnostic et élaborer des tactiques pour traiter une telle maladie. Le médecin peut déjà poser le bon diagnostic lors de l'examen initial, cependant, d'autres manipulations peuvent être nécessaires pour établir la forme de la maladie.

Tout d'abord, le clinicien doit :

étudier les antécédents médicaux du patient - pour identifier la maladie sous-jacente de la streptodermie secondaire;
recueillir et analyser une histoire de vie - pour établir la voie de l'infection;
examiner attentivement les zones touchées de la peau;
interroger en détail les parents d'un petit patient - pour connaître la gravité des symptômes et la gravité de l'évolution de la maladie.

La recherche en laboratoire se limite à la mise en œuvre de :

culture bactérienne, séparée des vésicules ;
examen microscopique des raclures de la peau endommagée;
analyse clinique générale et biochimie sanguine;
tests tuberculiniques;
coprogrammes.

Dans les cas où le médecin soupçonne une évolution sévère de la streptodermie avec lésions des organes internes, des procédures instrumentales générales seront nécessaires, notamment une échographie, une radiographie, une tomodensitométrie et une IRM.

Il est nécessaire de différencier une telle maladie de:

Le diagnostic est posé par un dermatologue pédiatre ou un pédiatre expérimenté pour le type caractéristique d'éléments, généralement immédiatement. Dans les cas douteux et graves, des cultures de la décharge des éléments sur la microflore sont effectuées, généralement immédiatement avec la détermination de la sensibilité aux antibiotiques, afin de commencer un traitement efficace le plus tôt possible.

Dans les cas graves, un test sanguin général doit être effectué, dans lequel une augmentation de la VS, du nombre de leucocytes et un changement de leur formule vers la neutrophilie peuvent être détectés. Parfois, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires pour identifier ou exclure des maladies concomitantes :

Le diagnostic de l'impétigo repose sur les critères suivants :

Dans le processus de diagnostic, la maladie est différenciée des maladies telles que le pityriasis versicolor, l'urticaire, la dermatite atopique, la pyodermite et l'eczéma. Les principaux critères de diagnostic de la maladie sont :

rester dans le foyer de la lésion ;
la présence d'un tableau clinique caractéristique.

De plus, au cours du processus de diagnostic, un examen microscopique et un semis bactériologique de grattage des taches sont effectués. Dans le même temps, des streptocoques se trouvent dans le matériel prélevé lors du grattage d'une personne infectée.

Traitement

Un dermatologue doit traiter toute streptodermie. Faire quelque chose par vous-même est inacceptable, en particulier avec des formes complexes, par exemple, SSTS ou une forme diffuse aiguë.

Le tableau décrit les méthodes de traitement utilisées pour la suppuration streptococcique de la peau.

Type de traitement Méthodes et médicaments

Traitement médicamenteux local	avec une petite zone d'éruptions cutanées, traiter localement les cloques et les croûtes, ainsi que la peau qui les entoure, avec des solutions alcooliques de colorants à l'aniline (fuchsine, vert brillant) ou une solution saturée de permanganate de potassium; essuyez la peau autour de l'éruption avec de l'alcool borique ou salicylique; pour les croûtes ouvertes, utilisez des solutions aqueuses de colorants à l'aniline; lorsqu'il est mouillé, faire des lotions et des pansements avec des anti-inflammatoires et des désinfectants; après séchage et avec ecthyma - pommade avec un composant antibiotique ou désinfectant; après élimination des foyers inflammatoires avec érythème fessier - frottement avec de l'alcool salicylique ou borique et de la poudre.
Médicaments systémiques	thérapie vitaminique; médicaments immunostimulants; avec de grandes zones de dommages - antibiotiques systémiques (céphalosporine, macrolide); antihistaminiques pour soulager les démangeaisons; administration intraveineuse d'immunoglobulines pour le syndrome de choc toxique.
Diète	exclure les aliments gras, sucrés, très salés, ainsi que divers assaisonnements de l'alimentation; le régime doit être dominé par les protéines.
Soin de la peau	les zones touchées ne peuvent pas être lavées, uniquement traitées avec des solutions ou décoctions désinfectantes; laver la peau propre avec un savon antibactérien.
Méthodes folkloriques	peut être utilisé comme traitement adjuvant avec l'approbation du médecin traitant ; poudres de chêne broyé et d'écorce de prêle - pour la guérison des ulcères; compresses d'huile de millepertuis; lotions de décoctions d'écorce de chêne; lotions de poivre noir et de jus d'ail, prises à parts égales; lotions d'une décoction de camomille.

Streptodermie chez les enfants photo comment cela commence

Parfois, le traitement de la streptodermie est complété par l'homéopathie. Il est également nécessaire d'éliminer les causes indirectes de la maladie, par exemple pour obtenir une rémission de la dermatite atopique, dont le traitement est décrit non seulement par la dermatologie et l'immunologie, mais également par la psychosomatique.

La streptodermie peut être traitée avec l'utilisation supplémentaire de la physiothérapie sous forme de photothérapie. Dans les cas difficiles, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Des mesures préventives doivent être prises pour empêcher la réinfection et la propagation de l'infection.

Vous pouvez guérir la pathologie en utilisant ces techniques conservatrices:

médicaments par voie orale;
l'utilisation de médicaments locaux - pommades et antiseptiques;
procédures de physiothérapie;
adhésion à un régime;
utilisation de recettes de médecine traditionnelle.

Le traitement de la streptodermie chez les enfants avec des médicaments comprend la prise de :

substances antibactériennes;
antihistaminiques;
multivitamines;
immunomodulateurs.

Pour une utilisation locale, les antiseptiques suivants sont indiqués :

peroxyde d'hydrogène;
fucorcine;
alcool salicylique;
acide borique;
Trucs verts.

Une liste de la façon dont la streptodermie chez les enfants est traitée avec des onguents:

"Mupirocine" ;
"pommade à la tétracycline";
"Altargo" ;
"Levomekol" ;
"Baneocin" ;
"Levomitil" ;
"pommade Ichthyol";
"Gentamicine Pommade" ;
Pommade à la lincomycine.

Les procédures de physiothérapie les plus efficaces sont :

UFOK;
OVNI et UHF;
thérapie au laser.

Le traitement à domicile ne peut être effectué qu'après l'approbation du médecin traitant et vise à utiliser comme lotions:

Toute forme de streptodermie, même locale, nécessite un traitement obligatoire, car elle a tendance à se propager, est contagieuse et, de plus, le streptocoque peut provoquer des maladies auto-immunes aussi graves que les rhumatismes, la glomérulonéphrite ou l'endocardite.

Règles d'hygiène

Dans certains cas, cela s'avère suffisant, dans certains cas - ils sont très surpris lorsqu'il s'avère que l'enfant ne peut pas se remettre d'une plaie apparemment petite pendant plusieurs semaines, il développe de nouvelles éruptions cutanées et même d'autres membres de la famille sont infectés.

Points d'hygiène obligatoires dans le traitement de la streptodermie chez l'enfant :

ne pas laver, au moins 3-4 jours, ne pas humidifier les zones touchées avec de l'eau, car c'est un excellent vecteur d'infection dans ce cas;
essuyez délicatement les zones de peau non affectées avec une serviette humide ou un coton-tige imbibé d'eau ou d'une décoction de ficelle / camomille;
assurez-vous que l'enfant ne gratte pas les zones touchées; en plus des restrictions purement mécaniques, les antihistaminiques aident également, que le médecin prescrit pour réduire les démangeaisons de la peau;
l'enfant doit avoir une serviette individuelle suspendue séparément des serviettes des autres membres de la famille ;
plats et couverts individuels, qui doivent être soigneusement traités après que l'enfant malade les a utilisés;
Il est préférable de retirer les peluches pendant la période de maladie et de laver régulièrement les jouets en plastique;
changer ou repasser constamment la literie de l'enfant avec un fer chaud, notamment les taies d'oreiller ;
en présence de lésions cutanées mineures, les traiter régulièrement avec un antiseptique.

Traitement local

Et si votre enfant développe cette maladie ? Quelle que soit la localisation des foyers d'éruptions cutanées sur la peau et leur nombre, lorsque la streptodermie est détectée, il est impératif de prescrire un traitement pour cette maladie.

L'impétigo est une infection bactérienne très contagieuse et doit être traitée avec des antibiotiques, en particulier chez les enfants.

Les médicaments de choix dans ce cas sont les pénicillines "protégées" (augmentine, amoxiclav), ainsi que les céphalosporines de 1 à 2 générations (céphalexine, céfotaxime). Dans les cas bénins, les médicaments sont administrés par voie orale, dans les cas graves - par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Streptodermie pendant la grossesse

Le traitement topique peut compléter l'antibiothérapie. Les Flikten sont traités 2 à 3 fois par jour avec une solution alcoolique de vert brillant ou de bleu de méthylène.

Si la lésion est de petite taille et que des phénomènes infectieux généraux ne sont pas observés, les antibiotiques peuvent être pris par voie orale et limités au traitement de la peau malade par des pommades, crèmes ou lotions antibactériennes, le plus souvent à base de mupirocine ou d'éryromycine.

Aussi, seul un traitement local peut être utilisé chez l'adulte, surtout si l'impétigo est secondaire.

Pendant toute la durée du traitement, l'enfant ne doit pas fréquenter la maternelle. Les règles d'hygiène personnelle doivent être surveillées, en particulier avec des mains propres, afin que le patient, lors du peignage de la peau affectée, ne propage pas de bactéries dans les zones saines.

Dans les cas où les foyers de streptodermie sur la peau du patient sont isolés et que l'état général du patient ne souffre pas, seul un traitement local de la maladie est effectué.

Dans tous les autres cas, en plus des remèdes locaux, les patients se voient prescrire des médicaments fortifiants, des pommades avec un antibiotique à large spectre, une thérapie vitaminique, une irradiation ultraviolette thérapeutique sur la peau affectée, une hémothérapie et une irradiation UV du sang.

Pendant la période de traitement, il est demandé aux patients d'exclure complètement tout contact avec l'eau et d'essuyer soigneusement les zones saines de la peau avec un coton-tige imbibé de décoction de fleurs de camomille ou d'autres médicaments antiseptiques.

Les enfants atteints de streptodermie ne sont pas autorisés dans les groupes d'enfants. De plus, les personnes qui ont des contacts étroits avec eux sont également isolées pendant 10 jours.

Les pustules et les cloques des lésions sont soigneusement ouvertes avec une aiguille stérile à la base et traitées avec des colorants vert brillant, bleu de méthylène ou autres colorants à l'aniline deux fois par jour.

Après le traitement, des pansements aseptiques secs avec des solutions désinfectantes et des onguents sont appliqués sur les lésions. Les croûtes formées lors de la streptodermie sont délicatement lubrifiées avec de la vaseline salicylique : cela permet de les éliminer sans douleur après 20-25 heures.

Le développement de la maladie s'accompagne souvent de l'apparition de crises non cicatrisantes sur le visage du patient, qui doivent être régulièrement et soigneusement essuyées avec du nitrate d'argent à 2%. En cas de streptodermie prolongée et lente, il est recommandé aux patients d'être traités par antibiothérapie.

Complications et pourquoi la maladie est dangereuse

En cas de traitement inapproprié et intempestif, un eczéma microbien s'ensuivra. Une complication peut être diagnostiquée par des gouttes de liquide séreux, qui se détachent sur un fond rougi de microérosions.

Dans la grande majorité des cas, l'impétigo disparaît sans conséquences. Cependant, il existe des situations où cette maladie peut causer des dommages irréparables à l'organisme.

L'impétigo streptococcique, comme toute autre infection streptococcique (érysipèle, scarlatine, amygdalite, etc.) peut provoquer un dysfonctionnement immunitaire dont peuvent souffrir les reins (néphrite) ou le cœur (myocardite, rhumatismes).

Définition

La streptodermie est une lésion cutanée causée par des streptocoques. La maladie est causée par diverses souches de streptocoques (le plus souvent du groupe D).

Causes

D'autres causes de streptodermie peuvent inclure:

diminution de l'appétit;
hypo-, béribéri, dysprotéinémie;
Troubles métaboliques;
maladies aiguës et chroniques;
surmenage physique;
surmenage neuropsychique, névrose végétative;
changements dans la réactivité du corps;
hypothermie et surchauffe du corps;
troubles locaux de l'approvisionnement en sang et de l'innervation de la peau;
changements dans le pH de la peau;
microtraumatisme;
pollution excessive de la peau;
la présence de maladies de la peau.

Symptômes

Parfois aussi, un érythème fessier streptococcique, des fissures caractéristiques, une dermatite fessière apparaît dans la zone des plis. Après 2-3 jours, des croûtes purulentes-sanglantes se forment. Après rejet des croûtes, on trouve un ulcère arrondi aux bords abrupts, un fond juteux et saignant, recouvert d'un enduit gris sale. La guérison se produit lentement - jusqu'à 3 semaines et se termine par la formation d'une cicatrice pigmentée.

Classification

Diagnostique

Le diagnostic repose sur l'anamnèse et la présentation clinique.

Méthodes de recherche bactériologique (prélèvement de matériel d'un foyer infectieux suivi d'ensemencement afin d'isoler les micro-organismes étiologiquement significatifs et de déterminer leur sensibilité aux médicaments antibactériens).

Des tests doivent être effectués pour détecter la présence de champignons lors de l'examen des grattages et des diagnostics supplémentaires doivent être effectués pour exclure l'eczéma.

Sources de

https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
http://med36.com/ill/951