Instructions sur les antihistaminiques. Antihistaminiques de nouvelle génération - une liste de médicaments anti-allergènes. Comment fonctionnent les antihistaminiques

Les personnes allergiques achètent régulièrement des antihistaminiques et savent ce qu'ils sont.

Les comprimés pris en temps opportun évitent la toux débilitante, l'enflure, les éruptions cutanées, les démangeaisons et les rougeurs de la peau. L'industrie pharmaceutique produit de tels médicaments depuis de nombreuses années et chaque nouveau lot est établi comme une génération distincte.

Aujourd'hui, nous allons parler de la dernière génération d'antihistaminiques et considérer le plus efficace d'entre eux.

Concept général des antihistaminiques

À tous ceux qui veulent comprendre en profondeur la question de ce que c'est - les antihistaminiques, les médecins expliquent que ces médicaments sont créés pour résister à l'histamine, un médiateur allergique.

Lorsque le corps humain entre en contact avec un irritant, des substances spécifiques sont produites, parmi lesquelles l'histamine présente une activité accrue. Chez une personne en bonne santé, il est localisé dans les mastocytes et reste inactif. Sous l'influence d'un allergène, l'histamine entre dans une phase active et provoque des symptômes allergiques.

Pour arrêter les réactions négatives à différents moments, des médicaments ont été inventés pour réduire la quantité d'histamine et neutraliser ses effets nocifs sur les humains. Ainsi, les antihistaminiques sont la définition générale de tous les médicaments qui ont une efficacité spécifiée. Aujourd'hui leur classement compte 4 générations.

Les avantages des médicaments en question sont un effet doux sur le corps, en particulier sur le système cardiovasculaire, un soulagement rapide des symptômes et un effet prolongé.

Examen des antihistaminiques de nouvelle génération

Les antihistaminiques sont également appelés bloqueurs des récepteurs H1. Ils sont assez sûrs pour le corps, mais ont encore quelques contre-indications. Par exemple, pendant la grossesse et dans l'enfance, le médecin a le droit de ne pas prescrire de pilules anti-allergiques si ces conditions sont indiquées parmi les contre-indications dans leurs instructions.

Tous les antihistaminiques de nouvelle génération - une liste de nouveaux médicaments :

• Érius.
• Ksizal.
• Bamipine.
• Cétirizine.
• Ébastin.
• Fenspiride.
• Lévocétirizine.
• Fexofénadine.
• Desloratadine.

Il est difficile de distinguer les antihistaminiques les plus efficaces de la 4e génération dans cette liste, car certains d'entre eux sont apparus relativement récemment et n'ont pas encore eu le temps de faire leurs preuves à 100%. La phénoxofénadine est considérée comme une option de traitement populaire pour les allergies. La prise de comprimés contenant cette substance n'a pas d'effet hypnotique et cardiotoxique sur le patient.

Les médicaments contenant de la cétirizine éliminent bien les manifestations cutanées des allergies. Un comprimé apporte un soulagement significatif après 2 heures à partir du moment de la consommation. Le résultat est stocké longtemps.

Le médicament Erius est un analogue amélioré de la Loratadine. Mais son efficacité est environ 2,5 fois supérieure. Erius convient aux enfants à partir de 1 an sujets aux allergies. Ils reçoivent le médicament sous forme liquide à raison de 2,5 ml une fois par jour. Dès l'âge de 5 ans, la posologie d'Erius est augmentée à 5 ml. A partir de 12 ans, l'enfant reçoit 10 ml de médicament par jour.

Le médicament Ksizal est également très demandé aujourd'hui. Il empêche la libération de médiateurs inflammatoires. L'efficacité est déterminée par l'élimination fiable des réactions allergiques.

Feksadin (Allegra, Telfast)

Le médicament avec la fexofénadine réduit la production d'histamine et bloque complètement les récepteurs de l'histamine. Convient pour le traitement des allergies saisonnières et de l'urticaire chronique. Le produit n'est pas addictif. Le corps est affecté pendant 24 heures.

Feksadin ne doit pas être pris pendant la grossesse, l'hépatite B et les enfants de moins de 12 ans.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizin)

L'efficacité de la pilule prise est ressentie après 20 minutes et après l'arrêt du médicament, elle reste pendant 72 heures supplémentaires. Zodak et ses synonymes sont utilisés pour le traitement et la prévention des allergies. L'utilisation à long terme est autorisée. La forme de libération n'est pas seulement des comprimés, mais aussi du sirop et des gouttes.

En pédiatrie, les gouttes Zodak sont utilisées à partir de 6 mois. Après 1 an, le sirop est prescrit. Les enfants peuvent prendre des comprimés à partir de 6 ans. Les doses pour chaque type de médicament sont sélectionnées individuellement.

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de cétirizine. S'il est nécessaire de traiter les allergies pendant l'allaitement, le bébé est temporairement sevré.

Ksizal (Suprastinex, Lévocétirizine)

Les gouttes et comprimés Ksizal agissent 40 minutes après la prise.

Le médicament est indiqué dans le traitement de l'urticaire, des allergies, des démangeaisons. Pour les enfants, les antihistaminiques de quatrième génération pour les allergies appelés Ksizal sont prescrits à partir de 2 ans et 6 ans (respectivement gouttes et comprimés). Le pédiatre calcule la posologie en fonction de l'âge et du poids de l'enfant.

Xizal est interdit pendant la grossesse. Mais il peut être pris pendant l'allaitement.

Suprastinex aide bien avec les allergies saisonnières, lorsque le corps réagit au pollen des plantes à fleurs. En tant que médicament principal, il est utilisé dans le traitement de la conjonctivite et de la rhinite de nature allergique. Suprastinex est pris avec de la nourriture.

Desloratadin (Erius, Lordestin, Desal)

La desloratadine et ses synonymes ont des propriétés antihistaminiques et anti-inflammatoires.

Ils traitent rapidement les allergies saisonnières et les urticaires récurrentes, mais provoquent parfois des effets secondaires tels que des maux de tête et une sécheresse de la bouche. La desloratadine est vendue sous forme de comprimés et de sirop.

Les médecins prescrivent du sirop aux enfants de 2 à 6 ans. Les comprimés ne sont autorisés qu'à partir de 6 ans. La desloratadine est totalement contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes. Mais avec l'œdème de Quincke et le bronchospasme, un spécialiste peut choisir une option d'épargne pour l'utilisation de ce médicament.

Antihistaminiques pour les plus petits

Les antihistaminiques ne sont pas recommandés pour les nouveau-nés. Mais parfois, des situations surviennent où il est impossible de se passer de médicaments, par exemple si le bébé est piqué par un insecte. À partir de 1 mois, un enfant peut recevoir Fenistil en gouttes.

La diphénhydramine, qui était autrefois administrée aux enfants dans différents cas, n'est désormais prescrite par les pédiatres qu'à partir du 7e mois de vie.

L'option la plus douce pour les plus petits est Suprastin. Il montre rapidement des propriétés curatives sans causer le moindre dommage au corps. En outre, les enfants se voient prescrire du Fenkarol et du Tavegil. Pour l'urticaire, les dermatoses médicamenteuses et les allergies alimentaires, il est préférable qu'un enfant donne du Tavegil. Les comprimés soulagent l'enflure, restaurent la couleur de la peau et agissent comme un agent antiprurigineux.

Les analogues de Tavegil sont Donormil, Diphenhydramine, Bravegil et Clemastin. Leur enfant prend en présence de contre-indications à l'utilisation de Tavegil.

De 2 à 5 ans, le corps de l'enfant se renforce progressivement et peut normalement tolérer des médicaments plus puissants. Pour les démangeaisons cutanées, les noms des antihistaminiques pour ce groupe d'âge de patients seront considérés par le spécialiste comme suit :

Erius a été mentionné ci-dessus, nous allons maintenant nous concentrer sur Tsetrin. Ces comprimés peuvent être utilisés pour prévenir les allergies chez les enfants sujets aux réactions négatives. En cas d'intolérance individuelle des composants constitutifs, Cetrin est remplacé par des analogues - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Après 2 ans, l'enfant peut prendre Astémizole.

À partir de 6 ans, la liste des antihistaminiques s'allonge, car les médicaments de différentes générations conviennent à ces enfants - de 1 à 4 ans. Les écoliers plus jeunes peuvent boire des comprimés Zirtek, Terfenadin, Clemastin, Glenzet, Suprastinex, Tsesera.

Ce que dit Komarovsky

Le célèbre pédiatre E.O. Komarovsky ne conseille pas aux parents de donner des antihistaminiques aux jeunes enfants, sauf en cas d'absolue nécessité et sur prescription médicale. Si le pédiatre ou l'allergologue juge nécessaire de prescrire un agent anti-allergique à l'enfant, celui-ci ne peut être pris plus de 7 jours.

Evgeny Olegovich interdit également de combiner des antihistaminiques avec des antibiotiques et dit qu'il n'est pas du tout nécessaire de donner à l'enfant une pilule antihistaminique la veille de la vaccination ou après la vaccination.

Certains parents, sur la base de leurs propres considérations, essaient de faire boire Suprastin avant le DPT, mais Komarovsky n'y voit aucun intérêt. Le médecin des enfants explique que la réaction du corps au vaccin n'a rien à voir avec les manifestations d'allergies.

Les femmes allergiques qui envisagent d'avoir une progéniture sont toujours intéressées par les antihistaminiques pouvant être pris pendant la grossesse et de préférence pendant l'allaitement, ou il vaut la peine de supporter les inconvénients associés au rhume des foins, aux éruptions cutanées et à l'enflure. Les médecins disent que pendant la gestation, il est préférable pour les femmes de ne prendre aucun médicament, car ils sont potentiellement dangereux pour la mère et le fœtus.

Actuellement, plus de 85% de la population totale de la planète entière est sensible à diverses manifestations d'allergies, et au cours des dernières décennies, une augmentation prononcée du nombre de personnes allergiques a été observée. Ceci est probablement dû au développement de l'industrie qui fabrique des produits chimiques, qui sont eux-mêmes des allergènes fréquents ou créent des conditions propices à la formation de réactions allergiques, dues à un dysfonctionnement des systèmes endocrinien et nerveux.

De plus, l'influence de l'hygiène (utilisation excessive d'antibactériens et d'autres agents puissants) n'est pas exclue, ce qui prive le corps humain de contact avec la multitude, ce qui affaiblit le système immunitaire (surtout dans l'enfance).

Il ne faut pas oublier que l'allergie est une maladie extrêmement individuelle avec des réponses corporelles inadéquates à une variété d'allergènes qui provoquent différents symptômes douloureux à différents moments chez différentes personnes. Les réactions allergiques sous-tendent des maladies assez graves, y compris, et, et peuvent également accompagner certaines infections (allergie infectieuse).

Causes d'allergie

L'allergie elle-même peut être reconnue par l'apparition soudaine larmoiement , éternuements, rougeurs de la peau et autres manifestations douloureuses inattendues. Le plus souvent, une telle symptomatologie allergique se produit lors d'un contact direct avec une substance allergène spécifique, reconnue par le corps humain comme un agent causal de la maladie, à la suite de quoi des mécanismes de réaction sont déclenchés.

Les médecins modernes considèrent comme allergènes à la fois les substances qui révèlent un effet allergène direct et les agents qui peuvent augmenter l'effet d'autres allergènes.

La réponse d'une personne aux effets de divers allergènes dépend en grande partie des caractéristiques génétiques individuelles de son système immunitaire ... Les revues de nombreuses études indiquent la présence d'une prédisposition allergique héréditaire. Ainsi, les parents allergiques sont beaucoup plus susceptibles de donner naissance à un enfant avec une pathologie similaire qu'un couple marié en bonne santé.

Les principales causes d'allergies :

• déchets de tiques domestiques;
• pollen de diverses plantes à fleurs;
• composés protéiques étrangers contenus dans ou;
• exposition au soleil, au froid;
• poussière (livre, ménage, rue);
• différends de différentes champignons ou mouler ;
• poils d'animaux (principalement typiques des chats, lapins, chiens, chinchillas);
• détergents et nettoyants chimiques;
• préparations médicinales (,);
• produits alimentaires, principalement œufs, fruits (oranges, kakis, citrons), lait, noix, blé, fruits de mer, soja, baies (viorne, raisins, fraises);
• piqûres d'insectes / arthropodes;
• latex;
• outils cosmétiques;
• psychologique / émotionnel;
• Mode de vie malsain.

Types et symptômes d'allergies

Allergie respiratoire

La forme d'allergie est caractéristique de l'influence des allergènes entrant dans le corps de l'extérieur pendant la respiration. Ces substances sont collectivement appelées - aéroallergènes , qui comprennent le pollen, les poussières fines, divers gaz. Cela inclut également les allergies respiratoires.

Les symptômes de ces affections douloureuses sont : une respiration sifflante pulmonaire, des démangeaisons dans le nez, parfois sévères. Les principaux symptômes négatifs se manifestent sous la forme et l'asthme bronchique .

Dermatose

Une forme d'allergie cutanée, accompagnée de diverses irritations et éruptions cutanées. Elle survient en raison de l'exposition à des allergènes tels que : médicaments, aéroallergènes, aliments, produits chimiques ménagers, cosmétiques.

Elle se manifeste par une rougeur de la peau, un gonflement important, des démangeaisons, des cloques, une desquamation, des éruptions cutanées par type, une peau sèche.

Conjonctivite allergique

Une forme d'allergie due à l'exposition à divers allergènes, dans laquelle les organes de la vision sont principalement affectés et des symptômes oculaires négatifs sont notés.

Les principaux symptômes se manifestent sous la forme de: gonflement de la peau dans la région périorbitaire, sensation de brûlure dans les yeux, augmentation du larmoiement.

Entéropathie

Choc anaphylactique

La forme d'allergie la plus dangereuse qui peut se développer en quelques secondes ou jusqu'à cinq heures. Les principales causes de cette maladie sont les piqûres d'insectes et l'utilisation de médicaments non testés.

Les formes externes (, gel) sont principalement utilisées pour les démangeaisons cutanées ( dermatoses prurigineuses ) causées par des piqûres d'insectes, ainsi que acquises à la suite d'un eczéma qui démange, d'urticaire, d'allergies de contact (aux détergents, à la lessive, aux vêtements synthétiques ou grossiers, etc.).

Ces médicaments externes sont inefficaces et sont rarement utilisés dans le traitement des formes allergiques cutanées chroniques (par exemple, avec). En combinaison avec un régime, ces remèdes peuvent être recommandés aux premiers stades du traitement. diathèse exsudative-catarrhale de nature modérée (lorsqu'un bébé a une éruption cutanée sur le visage associée à la nutrition).

Agents combinés locaux sous forme de collyre ( Ophtalmol ,), y compris les antihistaminiques de première génération, sont utilisés dans le traitement de Conjonctivite allergique , ainsi qu'accompagné de conjonctivite.

De telles gouttes soulagent assez bien des symptômes négatifs tels que: rougeur et gonflement des paupières, démangeaisons et larmoiements dans les yeux, tout en procurant simultanément un effet antimicrobien. À leur tour, les gouttes nasales résistent assez bien aux manifestations rhinite allergique sous toutes ses formes (y compris rhume des foins ).

Effets secondaires

Les effets négatifs sont principalement inhérents aux médicaments à action systémique, cependant, en raison d'une utilisation prolongée, ils peuvent également être notés lors de l'utilisation d'agents externes / locaux (en particulier en pédiatrie).

Le plus souvent, les antihistaminiques de première génération accompagnent :

• fort sédatifs /somnifères effets;
• diminution du tonus musculaire;
• agitation psychomotrice (en particulier chez les enfants et les adultes avec une utilisation prolongée);
• potentialisation (augmentation) des effets de l'alcool, somnifères et analgésique fonds;
• /mal de tête;
• action anesthésique locale;
• abaisser la pression artérielle;
• effets anticholinergiques (tremblements des doigts, sécheresse de la bouche, constipation, palpitations cardiaques, déficience visuelle);
• nausées/vomissements, douleurs abdominales;
• addictif .

En raison de l'effet hypnotique, les médicaments de cette génération ne sont pas recommandés pour les élèves, les étudiants, les conducteurs et les personnes engagées dans des activités potentiellement dangereuses.

Tous ces médicaments provoquent une réaction spécifique. tachyphylaxie (addiction), qui se traduit par une diminution notable de l'efficacité lors d'une utilisation prolongée et nécessitant le remplacement du principe actif du médicament par une autre substance tous les 20 jours.

Avantages

Dans certains cas, les médecins ont appris à utiliser certains des inconvénients décrits ci-dessus des médicaments de 1ère génération pour de bon.

Par exemple, sédatif /hypnotique l'action de ces remèdes sera utile pour les maladies allergiques avec en parallèle des démangeaisons insupportables de la peau ( la dermatite atopique lors d'une exacerbation), amenant un rêve tant attendu dans la vie du patient.

Effets anticholinergiques , y compris les muqueuses sèches, est utile en thérapie bronchite (pour la toux allergique) et rhinite (d'un rhume), accompagné d'une sécrétion abondante de liquide.

Tous les médicaments de première génération, même ceux produits à l'étranger, sont assez bon marché et les fabricants nationaux produisent des analogues encore moins chers.

désavantages

En raison des effets systémiques négatifs prononcés et de l'accoutumance du corps à l'ingrédient actif du médicament, les médicaments de 1ère génération ne conviennent pas à un traitement à long terme.

Somnolence et sédation limite sérieusement le nombre de patients auxquels ces médicaments peuvent être prescrits.

Liste des antihistaminiques de 1ère génération, tableau

Ingrédient actif	Noms commerciaux des médicaments	Formulaire de décharge
	Allergine ; Grandim ; Diphénhydramine	pilules; solution injectable; suppositoires rectaux; granulés oraux	1 mois (pour les suppositoires et les injections); 3 ans (pour les comprimés)
		gel extérieur	0 mois
	Ophtalmol ; Bétadrine ; Ditadrin ; combiné	gouttes pour les yeux	2 ans; 0 mois (pour Ophtalmol )
Chloropyramine	Subrestine ; Supramin ;	pilules; solution injectable	1 mois
Clémastine	Bravegil ; Rivtagil	pilules; solution injectable; sirop	6 ans (pour les comprimés) ; 1 an (pour le sirop)
	Pipolzine	pilules; dragée; solution injectable	2 mois
Phéniramine	Avil	pilules; sirop; solution injectable	12 ans (pour les comprimés) ; 0 mois (pour le sirop)
		gélules; gouttes orales; gel; émulsion (externe)	1 mois (pour les gouttes); 12 ans (pour les gélules) ; 0 mois (pour les formulaires externes)
	(combiné)	gouttes; vaporisateur; gel (nasal)	1 mois (pour les gouttes); 6 ans (pour gel et spray)
Cyproheptadine		pilules; sirop	2 ans (pour les comprimés) ; 6 mois (pour le sirop)
Mébhydroline		pilules; dragée	1 an (pour les comprimés) ; 3 ans (pour les dragées)
Hifénadine		pilules	3 années

Médicaments de 2e génération

Comme dans le cas précédent, la liste des antihistaminiques de deuxième génération pour les médicaments contre les allergies est principalement représentée par les formes galéniques orales.

Pilules ( , Histalong ,), sirops (,) gouttes (, Parlazin , Cétirizine ) gélules ( Semprex ) et les suspensions (,) sont utilisées pour presque tous les types de manifestations allergiques, à la fois pour le traitement des patients adultes et pour le traitement des enfants.

Il existe également sur le marché pharmaceutique des collyres de cette génération d'antihistaminiques - qui sont utilisés pour la thérapie Conjonctivite allergique de n'importe quelle forme. Ces gouttes soulagent les symptômes négatifs de la rhinite après 20 minutes, ne se caractérisent pas par des effets secondaires graves et aident à améliorer la clairance mucociliaire.

Les antihistaminiques de deuxième génération présentent un certain nombre d'avantages par rapport à leurs prédécesseurs :

• action prolongée (une efficacité élevée persiste pendant 24 heures, ce qui permet au patient de boire la dose recommandée du médicament qui lui est indiquée une seule fois par jour);
• tous les médicaments de cette génération ne sont pas adsorbés par le tractus gastro-intestinal avec de la nourriture ;
• impact minimal sédatif /somnifères effet, dû à l'impossibilité du passage des principes actifs des médicaments à travers la barrière hémato-encéphalique ;
• en cours de thérapie, l'activité physique et l'activité mentale du patient ne souffrent pratiquement pas;
• action anticholinergique (tremblements des doigts, sécheresse de la bouche, constipation, palpitations cardiaques, troubles visuels) est très rare ;
• tous les médicaments de deuxième génération ne créent pas de dépendance et peuvent être utilisés pendant une longue période (3-12 mois) sans modifier la substance active (par exemple, tout au long allergies saisonnières tant qu'il faut jusqu'à ce que l'allergène disparaisse) ;
• à l'arrêt du traitement, l'efficacité thérapeutique persiste encore une semaine.

Effets secondaires

Parmi les effets négatifs des antihistaminiques de 2e génération, le plus grave est considéré effet cardiotoxique , se manifestant à divers degrés de sévérité et nécessitant un contrôle de l'activité cardiaque du patient pendant le traitement.

Action cardiotoxique devient possible en raison de la capacité des médicaments de cette génération à agir sur les canaux cardiaques potassiques, en les bloquant. Le risque d'un tel effet augmente avec l'insuffisance hépatique, l'administration concomitante d'agents antifongiques, antidépresseurs , macrolides ainsi que boire du jus de pamplemousse. Naturellement, ces médicaments sont contre-indiqués pour les patients âgés et les patients souffrant de troubles du système cardiovasculaire.

Autres effets secondaires négatifs les plus courants :

• fonction hépatique altérée;
• fatigabilité rapide;
• la nausée;
• gonflement ;
• asthénie;
• phénomènes;
• irritabilité nerveuse et sédation (chez les enfants).

Avantages

Pop cause de l'action et de l'effet systémiques négatifs minimes tachyphylaxie (addiction), les préparations de 2ème génération sont les mieux adaptées à une utilisation à long terme et ont fait leurs preuves dans le traitement des allergies rhinoconjonctivite saisonnière et rhinite , pollinose, la dermatite atopique (en thérapie complexe au stade subaigu) et l'asthme bronchique .

Ces agents thérapeutiques peuvent être prescrits aux écoliers et aux étudiants au cours du processus éducatif, car ils ne diminuent pas leur concentration d'attention.

Efficacité prolongée, observée sur 24h (ce qui permet de ne pas faire de réceptions inutiles, mais de les limiter à 1 fois par jour).

désavantages

En raison de la pratique d'application relativement courte, tous les effets positifs / négatifs possibles des médicaments de deuxième génération n'ont pas été étudiés aussi bien que dans le cas de leurs prédécesseurs. En particulier, pour cette raison, la plupart d'entre eux, selon les instructions d'utilisation, sont contre-indiqués jusqu'à 2 ans, et le reste ne doit pas être administré aux enfants de moins de six mois.

Liste des antihistaminiques de 2e génération, tableau

Ingrédient actif	Noms commerciaux des médicaments	Formulaire de décharge	Limites d'âge d'utilisation
Loratadin	Lovanik ; Clarisan ;	pilules; sirop; suspension buvable	3 ans (pour les comprimés) ; 1 an (pour sirop et suspension)
Cétirizine	Alerza	pilules	6 ans
	Zyrtec ;	pilules; gouttes orales	6 ans (pour les comprimés) ; 6 mois (pour les gouttes)
		pilules; sirop	6 ans (pour les comprimés) ; 2 ans (pour le sirop)
		pilules; sirop; gouttes orales	6 ans (pour les comprimés) ; 1 an (pour le sirop et les gouttes)
Acrivastine	Semprex	gélules	12 ans
Terfénadil	Trexil ; Bronal	pilules	3 années
	Terfénadine	pilules; sirop; suspension buvable	3 années
Ébastin	Ehlert	pilules	6 ans
		gouttes pour les yeux; spray nasal	4 ans (pour les gouttes) ; 6 ans (pour le spray)
Astémizole	Astémizole ; Histalong	pilules	2 ans
	Gismanal	pilules; suspension buvable	2 ans

Médicaments de 3e génération

La liste complète des médicaments contre les allergies de la nouvelle génération (troisième), en principe, peut être attribuée aux agents thérapeutiques précédents, car les substances actives de ces médicaments sont des métabolites pharmacologiquement actifs de certains ingrédients de base déjà connus du dernier décrit ci-dessus. génération (deuxième).

Néanmoins, les médicaments anti-allergiques de la nouvelle génération sont entrés en dernier sur le marché pharmaceutique et de nombreuses sources les positionnent comme des antihistaminiques de 3e et même de 4e génération.

Le spectre d'action positive de cette génération de médicaments couvre presque toutes les manifestations allergiques connues aujourd'hui. Comprimés (,), sirops ( Eden ,), les gouttes et solutions orales (,) peuvent être utilisées pour le traitement rhume des foins , rhinite allergique , réactions dermatologiques et autres manifestations allergiques.

Les antihistaminiques de la nouvelle génération, par rapport à leurs prédécesseurs, se caractérisent par la plus grande sélectivité (sélectivité) de leur action exclusivement dirigée vers les récepteurs périphériques H1. C'est pour cette raison que leur efficacité antiallergique élevée peut être retracée ainsi que l'absence d'effets secondaires inhérents aux médicaments de 1ère et 2ème génération.

Les caractéristiques distinctives de ces médicaments sont :

• absorption rapide dans le tractus gastro-intestinal ainsi qu'une biodisponibilité élevée, qui contribuent au nivellement des réactions allergiques dans les plus brefs délais;
• les gouttes, les sirops et les comprimés ne provoquent pas, et ce n'est que lorsque la prise de doses excessives peut conduire au développement sédatif Actions;
• les performances et la réponse du patient restent à un niveau élevé ;
• absent effets cardiotoxiques qui permettra de prescrire des médicaments de cette génération aux patients âgés ;
• il n'y a pas d'effet addictif, ce qui permet d'utiliser ces médicaments pendant une longue période de temps ;
• il n'y a pratiquement aucune interaction avec des médicaments pris en parallèle d'autres groupes pharmaceutiques;
• l'absorption des médicaments ne dépend pas de l'heure du repas ;
• les ingrédients actifs sont excrétés sous forme inchangée, soulageant les reins et le foie.

Effets secondaires

Dans de rares cas, le développement est possible:

• la nausée;
• allongement de l'intervalle QT ;
• maux de tête / vertiges;
• Augmentation de l'appétit;
• hyperémie de la peau;
• sécheresse des muqueuses.

Avantages

Action à long terme et rapide, l'absence pratique d'effets secondaires négatifs (se manifestant sous la forme d'une action anticholinergique et d'une suppression du système nerveux), une seule prise quotidienne.

désavantages

Comme pour tous les médicaments relativement nouveaux, l'absence de ces médicaments dans les données cliniques incomplètes concernant la sécurité de leur utilisation (en particulier en pédiatrie). Le prix des médicaments de cette génération peut être plusieurs fois supérieur au coût de leurs prédécesseurs.

Liste des antihistaminiques 3-4 génération, tableau

Ingrédient actif	Noms commerciaux des médicaments	Formulaire de décharge	Limites d'âge d'utilisation
Desloratadine	Trexil Néo	pilules	12 ans
	Eden ; Lordes ; Freebris ;	pilules; sirop	12 ans (pour les comprimés) ; 1 an (pour le sirop)
	Dessaler ; Alernova	pilules; suspension buvable	12 ans (pour les comprimés) ; 1 an (pour suspension)
Lévocétirizine		pilules; gouttes orales	6 ans (pour les comprimés) ; 1 an (pour les gouttes)
	Zodak Express ; Ceser ;	pilules	6 ans
	Allegra ; Dinox ; Fexofast ; Allergo	pilules	6 ans

La pédiatrie moderne, dans sa pratique du traitement des allergies chez les enfants, utilise des antihistaminiques antiallergiques pour les enfants des trois générations. Dans le groupe d'âge plus jeune, les formes posologiques orales les plus utilisées sont les gouttes et les sirops pour bébés, les comprimés sont prescrits aux enfants déjà à un âge plus conscient, le plus souvent à partir de 6 ans.

Certaines gouttes nasales et oculaires antiallergiques pour bébés peuvent être utilisées dès la naissance.

• Dans les pays post-soviétiques, en particulier dans la période aiguë d'allergies, les pédiatres préfèrent souvent utiliser Antihistaminiques de 1ère génération pour les enfants de moins d'un an. Ces médicaments se caractérisent par une efficacité et une élimination rapides. Ils sont utilisés en pédiatrie depuis longtemps, leurs effets positifs et négatifs ont été bien étudiés, la plupart d'entre eux sont considérés comme relativement sûrs (s'ils sont pris comme prescrit par un médecin, sans surestimer les doses recommandées), de nombreux médicaments de ce groupe peuvent être utilisé pour les nouveau-nés. Si les formes galéniques liquides ne sont pas disponibles, les enfants de moins d'un an peuvent prendre des médicaments sous forme de comprimés, préalablement divisés en parties recommandées par un médecin et écrasés. Les médicaments les plus populaires et les plus efficaces d'action systémique des antihistaminiques de première génération sont reconnus :,.
• Antihistaminiques de 2e génération se caractérisent par une durée d'action plus longue, grâce à laquelle ils peuvent être utilisés une fois toutes les 24 heures. Ces médicaments conviennent mieux à un traitement à long terme. Ils conduisent rarement à somnifères /sédatif et autres effets secondaires inhérents aux médicaments de 1ère génération. De tels médicaments sont prescrits aux enfants à partir de 1 an (rarement à partir de 6 mois), car leur effet sur l'organisme des nourrissons n'a pas été suffisamment étudié. Dans cette génération, les pédiatres utilisent le plus souvent des médicaments :, Zyrtec , .
• Antihistaminiques de 3e génération il a une efficacité très élevée et encore moins d'effets secondaires. Les préparations liquides de cette génération (sirops, gouttes), en raison de leur nouveauté, ne sont utilisées pour traiter les processus allergiques chroniques chez les enfants que lorsqu'ils atteignent l'âge de 12 mois. De la troisième génération de médicaments pour enfants, on peut distinguer :, Eden , Dessaler .

Les parents doivent se rappeler qu'il est strictement interdit de donner à leur enfant des médicaments antiallergiques seuls. Comme le Dr Komarovsky l'a écrit dans son article : « ... les antihistaminiques ne peuvent être prescrits que par un médecin et utilisés en stricte conformité avec ses instructions«.

Antihistaminiques pendant la grossesse

Naturellement, les femmes allergiques qui envisagent de devenir enceintes ou qui portent déjà un enfant sous le cœur sont extrêmement intéressées par les pilules contre les allergies qui peuvent être bues et plus encore, et ces médicaments peuvent-ils en principe être pris pendant ces périodes ?

Commençons par le fait que pour grossesse il est préférable pour une femme d'éviter de prendre des médicaments, car leur effet peut être dangereux pour les femmes enceintes et leur future progéniture. Les comprimés antihistaminiques pour les allergies pendant la grossesse au 1er trimestre sont strictement interdits, sauf dans les cas extrêmes qui menacent la vie de la femme enceinte. Aux 2e et 3e trimestres, l'utilisation d'antihistaminiques est également autorisée avec d'énormes restrictions, car aucun des médicaments antiallergiques thérapeutiques existants n'est sûr à 100%.

Les femmes allergiques souffrant de allergies saisonnières , vous pouvez recommander de planifier le temps de votre grossesse lorsque certains allergènes sont les moins actifs. Pour le reste, la meilleure solution sera aussi d'éviter tout contact avec des substances qui provoquent chez eux des réactions allergiques. S'il est impossible de respecter ces recommandations, la sévérité de certaines manifestations allergiques peut être réduite en prenant des antihistaminiques naturels (, et, zinc, pantothénique , et oléique acide) et seulement après avoir consulté un médecin.

Stabilisateurs de membrane mastocytaire

Pour le traitement de certaines réactions allergiques, principalement initiales et

L'allergie est le fléau du XXIe siècle. La maladie, dont la prévalence a augmenté rapidement au cours des dernières décennies, en particulier dans les pays développés du monde, reste toujours incurable. Les statistiques mondiales montrant le nombre de personnes souffrant de diverses manifestations d'une réaction allergique étonnent même l'imagination la plus audacieuse. Jugez par vous-même : 20 % de la population souffre chaque année de rhinite allergique, 6 % sont obligés de suivre un régime et de prendre des pilules contre les allergies, environ 20 % de la population mondiale présente des symptômes de dermatite atopique. Non moins impressionnants sont les chiffres reflétant le nombre de personnes souffrant de pathologies encore plus sévères d'origine allergique. Selon le pays de résidence, environ 1 à 18% des personnes ne peuvent pas respirer normalement en raison de crises d'asthme bronchique. Environ 0,05 à 2 % de la population a subi ou a subi dans le passé un choc anaphylactique associé à un risque vital énorme.

Ainsi, au moins la moitié de la population est confrontée à des manifestations allergiques, et elle est concentrée en grande partie dans les pays à industrie développée, et donc en Fédération de Russie. Dans le même temps, l'aide des allergologues ne couvre hélas pas tous les Russes dans le besoin, ce qui, bien sûr, aggrave la situation et contribue à la poursuite de la progression de la maladie. Le contrôle manifestement insuffisant de la délivrance des médicaments antiallergiques sur ordonnance dans les pharmacies nationales contribue également à la situation peu favorable du traitement des allergies en Russie. Cette tendance favorise l'automédication agressive, y compris à l'aide de médicaments hormonaux contre les allergies, ce qui peut parfois conduire les patients dans une impasse et rapprocher le développement des stades sévères de la maladie.

Nous n'avons pas peint un tableau aussi peu attrayant pour effrayer le lecteur. Nous voulons juste que chaque personne ayant rencontré une allergie comprenne à la fois la gravité de la maladie et le pronostic en cas d'échec du traitement, et ne se précipite pas pour acheter les premières pilules « espionnées » dans la publicité. À notre tour, nous consacrerons un article détaillé à la description de l'allergie, ce qui, nous l'espérons, aidera à comprendre les caractéristiques de la maladie, sa thérapie et les caractéristiques des divers médicaments utilisés à cette fin. Comprendre et continuer à être traité correctement.

Qu'est-ce que l'allergie ?

Et nous allons commencer par les bases, sans lesquelles il est impossible de comprendre comment fonctionnent les pilules contre les allergies. Selon la définition, l'allergie est comprise comme un certain nombre de conditions causées par l'hypersensibilité du système immunitaire à toute substance. Dans le même temps, la plupart des gens perçoivent ces mêmes substances comme sûres et n'y réagissent pas du tout. Essayons maintenant de décrire ce processus d'une manière plus populaire.

Imaginez une armée gardant les frontières d'un État. Elle est bien armée et toujours prête au combat. Chaque jour, des ennemis tentent de prendre d'assaut la frontière soigneusement contrôlée, mais ils obtiennent invariablement une rebuffade digne. Un beau jour, la confusion se produit dans les rangs de notre armée pour des raisons inconnues. Ses guerriers expérimentés et courageux commettent soudain une grave erreur, prenant la délégation amie, qui a toujours traversé la frontière sans encombre, pour l'ennemi. Et ce faisant, ils ne veulent pas eux-mêmes causer des dommages irréparables à leur pays.

À peu près les mêmes événements se développent avec une réaction allergique.

Le système immunitaire du corps, qui le protège quotidiennement de centaines de bactéries et de virus, commence soudainement à percevoir les substances inoffensives comme des ennemis mortels. En conséquence, une opération militaire commence, ce qui est trop coûteux pour le corps lui-même.

Comment se développe une réaction allergique ?

Tout d'abord, le corps commence à développer des anticorps spéciaux qui ne sont pas synthétisés normalement - des immunoglobulines de classe E. Pour l'avenir, disons qu'un test sanguin pour la présence d'IgE vous permet d'établir de manière fiable qu'une personne souffre d'allergies et a besoin de médicaments pour cela. La tâche des immunoglobulines E est de lier une substance qui est confondue avec une toxine agressive - un allergène. En conséquence, un complexe antigène-anticorps stable se forme, qui devrait neutraliser l'ennemi. Cependant, malheureusement, il est impossible de "neutraliser" sans conséquences en cas de réaction allergique.

La combinaison antigène-anticorps qui en résulte se dépose sur les récepteurs de cellules spéciales du système immunitaire appelées mastocytes.

Par antigène, on entend des molécules capables de se lier à des anticorps.

Ils sont situés dans le tissu conjonctif. Il y a surtout de nombreux mastocytes sous la peau, au niveau des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins. Diverses substances sont situées à l'intérieur des cellules, dont l'histamine, qui régule de nombreux processus physiologiques dans le corps. Cependant, avec un rôle positif, l'histamine peut jouer un rôle négatif - c'est lui qui est un médiateur, c'est-à-dire une substance qui déclenche des réactions allergiques. Tant que l'histamine est à l'intérieur des mastocytes, elle ne présente pas de danger pour le corps. Mais si un complexe antigène-anticorps est attaché aux récepteurs situés à la surface, la paroi des mastocytes est détruite. En conséquence, tous les contenus sont diffusés à l'extérieur, y compris l'histamine. Et puis vient son heure de gloire, et jusqu'ici inconscients des processus complexes qui se déroulent dans leur corps, les citoyens réfléchissent sérieusement au type de pilules à acheter pour les allergies. Mais il n'est pas nécessaire de se précipiter - vous devez d'abord savoir quel type de réaction allergique va se produire.

Qu'est-ce qu'une allergie ?

Et il peut y avoir plusieurs options en fonction de l'allergène et de la sensibilité individuelle. Le plus souvent, une allergie se développe au pollen de graminées et de fleurs. Dans ce cas, on parle de rhume des foins, ou rhume des foins. Les symptômes évocateurs d'une maladie nécessitant une prescription de pilules ou de sprays contre les allergies comprennent :

• manifestations de la rhinite allergique - écoulement nasal, éternuements, démangeaisons au nez, rhinorrhée;
• manifestations de conjonctivite allergique - larmoiement, démangeaisons oculaires, rougeur de la sclérotique;

Beaucoup moins souvent, le traitement avec des comprimés ou des pommades pour les allergies nécessite une dermatite, qui est de nature allergique. Celles-ci comprennent un certain nombre de maladies, notamment :

• dermatite atopique, caractérisée par une sécheresse excessive et une irritation de la peau;
• dermatite de contact, se développe en réaction au contact avec des matériaux qui provoquent des allergies. Le plus souvent, il s'agit de latex (gants en latex), moins souvent - de produits métalliques et de bijoux;
• urticaire, peut apparaître à la suite d'une réaction à divers aliments.

Maladie chronique grave de nature allergique - asthme bronchique. L'œdème de Quincke et le choc anaphylactique sont des conditions encore plus dangereuses associées à un risque pour la vie. Ce sont des réactions allergiques immédiates, d'apparition fulminante et nécessitant des soins médicaux immédiats. Eh bien, commençons maintenant à décrire les médicaments utilisés pour traiter divers types d'allergies.

Antihistaminiques pour les médicaments contre les allergies : populaires et économiques

Les fonds de ce groupe comptent parmi les médicaments les plus connus et les plus fréquemment utilisés pour le traitement des aliments, des allergies saisonnières, de diverses dermatites et, moins souvent, de conditions d'urgence.

Le mécanisme d'action des antihistaminiques est de bloquer les récepteurs avec lesquels l'histamine, le principal médiateur de l'allergie, se lie. Ils sont appelés récepteurs H1-histaminiques et les médicaments qui les inhibent, respectivement, bloqueurs des récepteurs H1-histaminiques ou H1-antihistaminiques.

Aujourd'hui, trois générations d'antihistaminiques sont connues, utilisées à la fois pour le traitement des allergies et pour certaines autres affections.

Voici une liste des antihistaminiques les plus connus utilisés contre les allergies.

Tableau 1. Trois générations d'antihistaminiques antiallergiques

Antihistaminiques de première génération

Ils sont utilisés depuis plusieurs décennies et, néanmoins, n'ont pas encore perdu de leur pertinence. Les caractéristiques distinctives de ces médicaments sont :

• sédatif, c'est-à-dire effet sédatif. Cela est dû au fait que les médicaments de cette génération peuvent se lier aux récepteurs H1 situés dans le cerveau. Certains médicaments, comme la diphenhydramine, sont bien mieux connus pour leurs propriétés sédatives que pour leurs propriétés anti-allergiques. D'autres pilules qui pourraient théoriquement être prescrites pour les allergies ont été utilisées comme somnifères sans danger. On parle de doxylamine (Donormil, Somnol) ;
• action anxiolytique (douce tranquillisante). Elle est associée à la capacité de certains médicaments à supprimer l'activité dans certaines zones du système nerveux central. Les comprimés antihistaminiques de l'hydroxyzine de 1ère génération, connus sous le nom commercial Atarax, sont utilisés comme tranquillisant sûr;
• action anti-pompage et antiémétique. Elle se manifeste notamment par la diphenhydramine (Dramina, Aviamarin) qui, avec l'effet bloquant l'H-histamine, inhibe également les récepteurs m-cholinergiques, ce qui diminue la sensibilité de l'appareil vestibulaire.

Une autre caractéristique distinctive des pilules antihistaminiques de première génération est l'effet antiallergique rapide, mais à court terme. De plus, les médicaments de première génération sont les seuls antihistaminiques disponibles sous forme injectable, c'est-à-dire sous forme de solutions injectables (Diphenhydramine, Suprastin et Tavegil). Et si la solution (et les comprimés, soit dit en passant, aussi) de Diphenhydramine a un effet antiallergique plutôt faible, alors l'injection de Suprastin et de Tavegil vous permet de fournir rapidement les premiers soins pour les allergies immédiates.

En cas de réaction allergique aux piqûres d'insectes, l'urticaire, l'œdème de Quincke, le Suprastin intramusculaire ou intraveineux ou le Tavegil sont utilisés avec l'injection en tant qu'agent antiallergique puissant d'un glucocorticoïde, le plus souvent de la dexaméthasone.

Antihistaminiques de deuxième génération

Les préparations de cette série peuvent être appelées pilules modernes pour les allergies d'une nouvelle génération, qui ne provoquent pas de somnolence. Leurs noms apparaissent souvent dans des publicités télévisées et dans des brochures médiatiques. Ils se caractérisent par plusieurs propriétés qui les distinguent des autres bloqueurs de l'histamine H1 et des médicaments antiallergiques en général, notamment :

• apparition rapide de l'effet antiallergique;
• durée d'action;
• absence minimale ou totale d'effet sédatif;
• manque de formulaires d'injection;
• la capacité d'avoir un effet négatif sur le muscle cardiaque. À propos, vous pouvez vous attarder sur cet effet plus en détail.

Les pilules contre les allergies agissent-elles sur le cœur ?

Oui, en effet, certains antihistaminiques peuvent affecter négativement le travail du cœur. Cela est dû au blocage des canaux potassiques du muscle cardiaque, entraînant un allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme et une violation du rythme cardiaque.

La probabilité de développer un effet similaire augmente avec une combinaison d'antihistaminiques de deuxième génération avec un certain nombre d'autres médicaments, en particulier :

• kétoconazole antifongique (Nizoral) et itraconazole (Orungal);
• antibiotiques du groupe des macrolides érythromycine et clarithromycine (Klacid);
• antidépresseurs fluoxétine, sertraline, paroxétine.

De plus, le risque d'effets négatifs des antihistaminiques de deuxième génération sur le cœur augmente si vous combinez des pilules contre les allergies avec du jus de pamplemousse, ainsi que chez les patients atteints d'une maladie du foie.

Parmi la vaste liste de médicaments antiallergiques de deuxième génération, il convient de distinguer plusieurs médicaments considérés comme relativement sûrs pour le cœur. Tout d'abord, il s'agit du dimetindène (Fenistil), qui peut être utilisé par les enfants à partir de 1 mois, ainsi que des comprimés bon marché de Loratadine, qui sont également largement utilisés pour le traitement des allergies en pédiatrie.

Antihistaminiques de troisième génération

Et enfin, nous arrivons au plus petit, la dernière génération de médicaments prescrits pour les allergies, du groupe des bloqueurs de l'histamine H1. Ils sont fondamentalement différents des autres médicaments en l'absence d'effet négatif sur le muscle cardiaque dans le contexte d'un puissant effet antiallergique, d'une action rapide et durable.

Les médicaments de ce groupe comprennent la cétirizine (Zyrtec), ainsi que la fexofénadine (nom commercial Telfast).

À propos des métabolites et des isomères

Ces dernières années, deux nouveaux inhibiteurs de l'histamine H1, qui sont de proches "parents" de médicaments déjà bien connus du même groupe, ont gagné en popularité. Nous parlons de la desloratadine (noms commerciaux Erius, analogues de Lordestin, Ezlor, Eden, Elisey, Nalorius) et de la lévocétirizine, qui appartiennent à une nouvelle génération d'antihistaminiques et sont utilisées pour traiter les allergies d'origines diverses.

La desloratadine est le principal métabolite actif de la loratadine. Tout comme son prédécesseur, les comprimés de desloratadine sont prescrits une fois par jour, de préférence le matin pour la rhinite allergique (à la fois saisonnière et toute l'année) et l'urticaire chronique pour le traitement des adultes et des enfants de plus d'un an.

La lévocétirizine (Ksizal, Suprastinex, Glenzet, Zodak Express, Tsesera) est un isomère lévogyre de la cétirizine, utilisé pour les allergies d'origines et de types divers, y compris celles accompagnées de démangeaisons et d'éruptions cutanées (dermatoses, urticaire). Le médicament est également utilisé en pédiatrie pour le traitement des enfants de plus de 2 ans.

Il est à noter que l'apparition de ces deux médicaments sur le marché a été accueillie avec enthousiasme. De nombreux experts pensaient que la lévocétirizine et la desloratadine aideraient enfin à résoudre efficacement le problème en cas de réponse insuffisante au traitement avec des comprimés antihistaminiques traditionnels, y compris en cas de symptômes d'allergies sévères. Cependant, en réalité, hélas, les attentes n'ont pas été satisfaites. L'efficacité de ces médicaments n'a pas dépassé l'efficacité des autres bloqueurs de l'histamine H1, qui, soit dit en passant, est presque identique.

Le choix d'un antihistaminique est souvent basé sur la tolérance du patient et les préférences de prix, ainsi que sur la facilité d'utilisation (idéalement, le médicament devrait être appliqué une fois par jour, comme la Loratadine, par exemple).

Quand les antihistaminiques sont-ils utilisés contre les allergies ?

Il est à noter que les antihistaminiques se distinguent par une assez grande variété de substances actives et de formes galéniques. Ils peuvent être produits sous forme de comprimés, de solutions pour injections intramusculaires et intraveineuses et de formes externes - pommades et gels, et tous sont utilisés pour divers types d'allergies. Voyons dans quels cas l'avantage est donné à l'un ou l'autre médicament.

Rhume des foins, ou polynose, allergie alimentaire

Les médicaments de choix pour la rhinite allergique (inflammation de la muqueuse nasale de nature allergique) sont les comprimés contre les allergies de la II ou de la dernière génération III (la liste complète est donnée dans le tableau 1). Lorsqu'il s'agit d'allergies chez un petit enfant, le diméthindène (Fenistil en gouttes) est souvent prescrit, ainsi que Loratadin, Cetirizine dans des sirops ou des solutions pour enfants.

Manifestations cutanées d'allergies (aliments, divers types de dermatites, piqûres d'insectes)

Dans de tels cas, tout dépend de la gravité des manifestations. Avec une légère irritation et une petite zone de lésions, vous pouvez vous limiter aux formes externes, en particulier, les préparations Psilo-balm gel (la diphenhydramine est incluse dans la composition) ou le gel Fenistil (émulsion externe). Si la réaction allergique chez un adulte ou un enfant est suffisamment forte, accompagnée de démangeaisons sévères et/ou qu'une zone importante de la peau est affectée, en plus des médicaments locaux, des comprimés (sirops) pour l'allergie aux bloqueurs de l'histamine H1 groupe peut être prescrit.

Conjonctivite allergique

En cas d'inflammation de la membrane muqueuse de l'œil de nature allergique, des gouttes oculaires sont prescrites et, si l'effet est insuffisant, des comprimés. Les seuls collyres aujourd'hui qui contiennent un composant antihistaminique sont l'Opatanol. Ils contiennent la substance olapatadine, qui procure un effet antiallergique local.

Stabilisateurs des mastocytes : les pilules contre les allergies ne conviennent pas à tout le monde

Un autre groupe de médicaments contre les allergies agit en empêchant l'entrée d'ions calcium dans les mastocytes et en inhibant ainsi les processus de destruction des parois cellulaires. Grâce à cela, il est possible d'empêcher la libération d'histamine dans les tissus, ainsi que de certaines autres substances impliquées dans le développement de réactions allergiques et inflammatoires.

Sur le marché russe moderne, seuls quelques remèdes contre les allergies de ce groupe ont été enregistrés. Parmi eux:

• le kétotifène, un médicament contre les allergies en comprimés ;
• acide cromoglycique et cromoglycate de sodium;
• lodoxamide.

Toutes les préparations contenant de l'acide cromoglycéique et du cromoglycate de sodium sont classiquement appelées cromoglycates en pharmacologie. Les deux ingrédients actifs ont des propriétés similaires. Considérons-les.

Cromoglycates

Ces médicaments sont disponibles sous plusieurs formes, qui, à leur tour, sont indiquées pour divers types d'allergies.

Le spray nasal dosé (KromoGeksal) est prescrit pour la rhinite allergique saisonnière ou toute l'année. Il est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de cinq ans.

Il convient de noter qu'un effet notable de l'utilisation de cromoglycates en spray se produit après une semaine d'utilisation constante, atteignant un pic après quatre semaines de traitement continu.

L'inhalation est utilisée pour prévenir les crises d'asthme bronchique. Un exemple d'agents inhalés contre les allergies, compliquées par l'asthme bronchique, sont Intal, KromoHeksal, Kromogen Light Breathing. Le mécanisme d'action des médicaments dans de tels cas vise à interrompre la réaction allergique, qui est le "déclencheur" de la pathogenèse de l'asthme bronchique.

Des gélules d'acide cromoglycique (KromoHeksal, Cromolin) sont prescrites pour les allergies alimentaires et certaines autres maladies associées d'une manière ou d'une autre aux allergies.

Les collyres aux cromoglycates (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolcrom, Lekrolin) sont les antiallergiques les plus prescrits pour les conjonctivites provoquées par la sensibilité au pollen.

Kétotifène

Formulation de comprimés contre les allergies du groupe des stabilisateurs de mastocytes. Tout comme les cromoglycates, il empêche ou au moins ralentit la libération d'histamine et d'autres substances biologiquement actives qui provoquent des inflammations et des allergies des mastocytes.

Diffère dans un prix plutôt bas. En Fédération de Russie, plusieurs médicaments contenant du kétotifène sont enregistrés, et l'un des plus de haute qualité est le Zaditen français. Soit dit en passant, il est disponible sous forme de comprimés, ainsi que de sirop pour enfants et de collyre, qui sont prescrits pour les allergies d'origines et de types divers.

Il convient de garder à l'esprit que le kétotifène est un remède à effet cumulatif. Avec son utilisation constante, le résultat ne se développe qu'après 6-8 semaines. Par conséquent, Ketotifen est prescrit à titre préventif, pour la prévention des allergies dans l'asthme bronchique, la bronchite allergique. Dans certains cas, des comprimés bon marché de Ketotifen sont utilisés pour prévenir le développement de la rhinite allergique saisonnière, ce qui est indiqué dans les instructions du médicament. Cependant, il est important de commencer à prendre le médicament bien à l'avance, idéalement au moins 8 semaines avant le début prévu de la prolifération des allergènes, et, bien sûr, de ne pas arrêter le traitement avant la fin de la saison.

Lodoxamide

Cet ingrédient actif est produit dans le cadre des gouttes pour les yeux, qui sont prescrites pour la conjonctivite allergique, Alomida.

Glucocorticoïdes en comprimés et injections pour le traitement des allergies

Le groupe le plus important de médicaments utilisés pour soulager les symptômes d'allergie sont les hormones stéroïdes. Classiquement, ils peuvent être divisés en deux grands sous-groupes : les agents locaux qui sont utilisés pour irriguer la cavité nasale, les comprimés et les injections pour administration orale. Il existe également des collyres et des oreilles contenant des corticoïdes, qui sont utilisés pour les pathologies ORL d'origines diverses, notamment les conjonctivites allergiques et les otites moyennes, ainsi que les pommades et gels parfois utilisés pour traiter les dermatites allergiques. Cependant, dans le traitement de ces maladies, les corticostéroïdes sont loin d'être la première place : ils sont plutôt prescrits comme moyen de soulagement temporaire, pour le soulagement rapide des symptômes, après quoi ils passent à un traitement avec d'autres médicaments antiallergiques. Les moyens à usage local (sprays nasaux) et interne (comprimés), au contraire, sont largement utilisés pour traiter diverses maladies de nature allergique, et il vaut la peine d'en parler plus en détail.

La différence entre ces catégories de médicaments réside tout d'abord dans la portabilité. Si les médicaments locaux et externes ont une biodisponibilité proche de zéro et ne sont pratiquement pas absorbés dans la circulation systémique, n'exerçant qu'un effet sur le site d'application (application), alors les médicaments injectables et en comprimés, au contraire, pénètrent rapidement dans la circulation sanguine, et , par conséquent, présentent des effets systémiques. Par conséquent, le profil de sécurité du premier et du second est fondamentalement différent.

Malgré ces différences significatives dans les caractéristiques d'absorption et de distribution, le mécanisme d'action des glucocorticoïdes locaux et internes est le même. Parlons plus en détail, grâce à quoi les comprimés, sprays ou pommades contenant des hormones ont un effet thérapeutique en cas d'allergies.

Stéroïdes hormonaux : mécanisme d'action

Corticostéroïdes, glucocorticoïdes, stéroïdes - tous ces noms décrivent une catégorie d'hormones stéroïdes synthétisées par le cortex surrénalien. Ils présentent un triple effet cicatrisant très puissant :

Grâce à ces capacités, les corticoïdes sont des médicaments indispensables utilisés pour une grande variété d'indications dans divers domaines de la médecine. Parmi les maladies pour lesquelles des préparations de corticostéroïdes sont prescrites figurent non seulement les allergies, quelle qu'en soit l'origine et le type, mais également la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose (avec un processus inflammatoire prononcé), l'eczéma, la glomérulonéphrite, l'hépatite virale, la pancréatite aiguë, ainsi que le choc, y compris anaphylactique.

Cependant, malheureusement, malgré la gravité et la variété des effets thérapeutiques, tous les glucocorticoïdes ne sont pas également sûrs.

Effets secondaires des stéroïdes hormonaux

Ce n'est pas pour rien que nous avons d'emblée émis une réserve sur le profil de sécurité différent des glucocorticoïdes à usage interne et local (externe).

Les hormones orales et injectables ont de nombreux effets secondaires, y compris des effets graves qui nécessitent parfois l'arrêt du traitement. Citons les plus courantes :

• maux de tête, vertiges, vision floue;
• hypertension, insuffisance cardiaque chronique, thrombose;
• nausées, vomissements, ulcère de l'estomac (ulcère duodénal), pancréatite, appétit diminué (à la fois amélioration et détérioration);
• diminution de la fonction du cortex surrénalien, diabète sucré, irrégularités menstruelles, retard de croissance (dans l'enfance);
• faiblesse et/ou douleurs musculaires, ostéoporose ;
• maladie de l'acné.

"D'accord", demandera le lecteur. « Pourquoi décrivez-vous tous ces effets secondaires terribles ? » Seulement pour qu'une personne qui va traiter une allergie à l'aide du même Diprospan réfléchisse aux conséquences d'un tel "traitement". Bien que cela devrait être discuté plus en détail.

Le médicament Diprospan pour les allergies : danger latent !

De nombreuses personnes allergiques expérimentées le savent: l'introduction d'une (deux ou même plus) ampoules de Diprospan ou de son analogue, par exemple Flosterone ou Celeston, évite les symptômes graves des allergies saisonnières. Ils conseillent ce "remède magique" à des amis et connaissances désespérés de trouver une issue au cercle vicieux allergique. Et ils les rendent oh quel mauvais service. « Pourquoi baissier ? demandera le sceptique. - Après tout, cela devient plus facile, et rapidement. " Oui, mais à quel prix !

Le principe actif des ampoules Disprospan, souvent utilisé pour soulager les manifestations allergiques, y compris sans ordonnance médicale, est le glucocorticoïde classique bétaméthasone.

Il présente un effet anti-allergique, anti-inflammatoire et antiprurigineux puissant et rapide, soulageant réellement les allergies d'origines diverses en peu de temps. Que se passe-t-il ensuite ?

Le scénario ultérieur dépend en grande partie de la gravité de la réaction allergique. Le fait est que les effets de Diprospan ne peuvent pas être appelés à long terme. Ils peuvent durer plusieurs jours, après quoi leur sévérité s'affaiblit et s'estompe finalement. Une personne qui a déjà ressenti un soulagement significatif des symptômes d'allergie essaie naturellement de poursuivre le "traitement" avec une autre ampoule de Diprospan. Il ne sait pas ou ne pense pas que la probabilité et la gravité des effets secondaires des glucocorticoïdes dépendent de leur dose et de leur fréquence d'utilisation et, par conséquent, plus le Diprospan ou ses analogues sont administrés souvent pour corriger les manifestations des allergies, plus la risque de subir toute la force de ses effets secondaires.

Il existe un autre aspect extrêmement négatif de l'utilisation des glucocorticoïdes à usage interne pour les allergies saisonnières, dont la plupart des patients n'ont aucune idée - une diminution progressive de l'effet des pilules ou sprays antiallergiques classiques. En appliquant Diprospan, surtout d'année en année, régulièrement lors de la manifestation d'allergies, le patient ne se laisse littéralement pas d'alternative: dans le contexte d'un effet fort et puissant manifesté par un glucocorticoïde injectable, l'efficacité des comprimés antihistaminiques et, surtout, des stabilisants des membranes des mastocytes, diminue de façon catastrophique. La même image persiste après la fin de l'action des stéroïdes.

Ainsi, un patient qui utilise Diprospan ou ses analogues pour soulager les symptômes d'allergie se condamne pratiquement à un traitement hormonal constant avec tous ses effets secondaires.

C'est pourquoi les médecins sont catégoriques : l'automédication avec des stéroïdes injectables est dangereuse. La "passion" avec les médicaments de cette série se heurte non seulement à une résistance à la thérapie avec des médicaments sûrs, mais également à la nécessité d'augmenter constamment la dose d'hormones pour obtenir un effet adéquat. Cependant, dans certains cas, un traitement par corticoïdes est encore nécessaire.

Quand utilise-t-on des pilules ou des injections de stéroïdes pour traiter les allergies ?

Tout d'abord, des comprimés ou des injections de dexaméthasone (moins souvent, de la prednisolone ou d'autres glucocorticoïdes) sont utilisés pour soulager une réaction allergique aiguë. Ainsi, en cas de choc anaphylactique ou d'œdème de Quincke, il est conseillé d'injecter l'hormone par voie intraveineuse, dans les cas moins urgents - par voie intramusculaire ou orale. Dans ce cas, les doses du médicament peuvent être élevées, s'approchant de l'apport quotidien le plus élevé ou même le dépassant. Une telle tactique se justifie par une seule utilisation de médicaments, une ou deux fois, ce qui, en règle générale, est suffisant pour obtenir l'effet souhaité. Vous ne devriez pas avoir peur des effets secondaires notoires dans de tels cas, car ils ne commencent à se manifester pleinement que dans le contexte du cours ou de l'administration régulière.

Il existe une autre indication importante pour l'utilisation d'hormones sous forme de comprimés ou d'injections comme médicaments pour le traitement des allergies. Il s'agit de stades ou de types sévères de la maladie, par exemple l'asthme bronchique au stade aigu, un degré sévère d'allergie qui ne répond pas au traitement standard.

L'hormonothérapie des maladies allergiques ne peut être prescrite que par un médecin capable d'évaluer à la fois les bénéfices et les risques du traitement. Il calcule soigneusement la dose, surveille l'état du patient, les effets secondaires. Seulement sous la surveillance attentive d'un médecin, la corticothérapie apportera de vrais résultats et ne nuira pas au patient. L'automédication avec des hormones pour administration orale ou injection est catégoriquement inacceptable !

Quand ne pas avoir peur des hormones ?

Aussi dangereux que puissent être les glucocorticoïdes pour une utilisation systémique, les stéroïdes destinés à être administrés dans la cavité nasale sont des médicaments tout aussi innocents. Leur champ d'activité se limite exclusivement à la muqueuse de la cavité nasale, où ils doivent, en effet, agir en cas de rhinite allergique.

"Cependant, certains médicaments peuvent être avalés accidentellement!" - dira le lecteur méticuleux. Oui, cette possibilité n'est pas exclue. Mais dans le tractus gastro-intestinal, l'absorption des stéroïdes intranasaux (absorption) est minime. La plupart des hormones sont complètement "neutralisées" lors de leur passage dans le foie.

Offrant une action anti-inflammatoire et antiallergique puissante, les corticostéroïdes à usage nasal arrêtent en peu de temps les symptômes de l'allergie, arrêtant la réaction pathologique.

L'effet des stéroïdes intranasaux apparaît 4 à 5 jours après le début du traitement. Le pic d'efficacité des médicaments de ce groupe contre les allergies est atteint après plusieurs semaines d'utilisation constante.

Aujourd'hui, il n'y a que deux corticoïdes hormonaux sur le marché intérieur, qui sont disponibles sous forme de sprays intranasaux :

• Béclométhasone (noms commerciaux Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometasone (nom commercial Nazonex).

Les médicaments à base de béclométhasone sont prescrits pour le traitement des allergies légères à modérées. Ils sont approuvés pour une utilisation par les enfants de plus de 6 ans et les adultes. En général, la béclométhasone est bien tolérée et ne provoque pas d'effets secondaires. Cependant, dans certains cas (heureusement extrêmement rares), en particulier avec un traitement à long terme, des dommages (ulcération) de la cloison nasale sont possibles. Pour minimiser son risque, il est nécessaire, lors de l'irrigation de la muqueuse nasale, de ne pas diriger le jet de médicament vers la cloison nasale, mais de pulvériser le médicament sur les ailes.

Parfois, l'utilisation d'un spray contenant de la béclométhasone peut entraîner des saignements de nez mineurs, qui sont inoffensifs et ne nécessitent pas l'arrêt du médicament.

"Artillerie lourde"

Je voudrais porter une attention particulière au prochain représentant des corticostéroïdes hormonaux. La mométasone est reconnue comme le médicament le plus puissant pour le traitement des allergies, qui, en plus d'une efficacité très élevée, présente un profil de sécurité extrêmement favorable. Mometasone, le spray original de Nasonex, a un puissant effet anti-inflammatoire et antiallergique, n'étant pratiquement pas absorbé dans le sang : l'indicateur de sa biodisponibilité systémique ne dépasse pas 0,1% de la dose.

La sécurité de Nasonex est si élevée que dans certains pays du monde, il est approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes. En Fédération de Russie, la mométasone est officiellement contre-indiquée pendant la grossesse en raison du manque d'études cliniques examinant son utilisation dans cette catégorie de patientes.

Il convient de noter qu'aucune pilule ou spray utilisé pour traiter les allergies chez un large éventail de patients n'est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse - il est conseillé aux femmes enceintes souffrant de rhume des foins ou d'autres types d'allergies d'éviter l'action d'un allergène. , par exemple, en allant dans une autre zone climatique au moment de la floraison. Et à la question fréquente : quelles pilules pour les allergies peuvent être prises pendant la grossesse, il n'y a qu'une seule réponse correcte - aucune, pendant cette période cruciale, vous devrez vous passer de médicaments. Mais les infirmières ont eu plus de chance. Certaines pilules peuvent être prises pendant l'allaitement pour les allergies, mais il est préférable de consulter votre médecin avant de commencer le traitement.

Mais le médicament est largement utilisé en pédiatrie pour le traitement et la prévention des allergies chez les enfants de plus de 2 ans.

La mométasone commence à agir 1 à 2 jours après le début du traitement et son effet maximal est atteint après 2 à 4 semaines d'utilisation constante. Le médicament est prescrit pour la prévention des allergies saisonnières, en commençant à irriguer la muqueuse nasale plusieurs semaines avant la période de pollinisation prévue. Et, bien sûr, la mométasone est l'un des médicaments les plus "préférés" et les plus souvent prescrits pour le traitement des allergies. En règle générale, leur traitement ne s'accompagne pas d'effets secondaires, mais seulement dans de rares cas, une sécheresse de la muqueuse nasale et l'apparition de saignements de nez mineurs sont possibles.

Traitement des allergies avec des pilules et plus : une approche par étapes

Comme vous pouvez le voir, il existe de nombreux médicaments ayant des propriétés antiallergiques. Le plus souvent, les patients sélectionnent des pilules pour le traitement des allergies, sur la base des critiques d'amis, des déclarations publicitaires qui sonnent sur les écrans de télévision et des pages de magazines et de journaux. Et, bien sûr, il est assez difficile d'avoir un « doigt dans le ciel » de cette façon. Cela conduit au fait qu'une personne souffrant d'allergies semble être traitée en prenant des pilules ou un spray, mais elle ne voit pas le résultat et continue de souffrir d'un écoulement nasal et d'autres symptômes de la maladie, se plaignant que les médicaments ne l'aident pas. . En fait, il existe des règles de traitement assez strictes, dont dépend en grande partie l'efficacité.

Tout d'abord, le schéma thérapeutique des allergies (nous parlerons de l'exemple de sa forme la plus courante, la rhinite allergique) repose sur une évaluation de la gravité de la maladie. Il existe trois degrés de gravité : légère, modérée et sévère. Quels médicaments sont utilisés pour chacun d'eux?

1. La première étape.
   Traitement des allergies légères.
   En règle générale, le traitement commence par la nomination d'un antihistaminique de génération II ou III. Le plus souvent, les comprimés de Loratadin (Claritin, Lorano) ou de Cetirizine (Tsetrin, Zodak) sont utilisés comme médicaments de première intention pour les allergies. Ils sont assez peu coûteux et simples d'utilisation : ils ne sont prescrits qu'une fois par jour.En l'absence d'effet clinique ou de résultat insuffisant, ils passent au deuxième stade de l'allergothérapie.
2. Deuxième étape.
   Traitement des allergies modérées.
   Un corticostéroïde intranasal (Beconase ou Nasonex) est ajouté à l'antihistaminique.
   Si les symptômes de la conjonctivite allergique restent à l'arrière-plan du traitement, des gouttes oculaires antiallergiques sont prescrites.Un effet insuffisant sur le schéma thérapeutique combiné est à la base d'un diagnostic et d'un traitement plus approfondis, qui doivent être traités par un allergologue.
3. Troisième étape.
   Traiter les allergies sévères.
   Des médicaments supplémentaires, tels que les inhibiteurs des récepteurs des leucotriènes (montelukast), peuvent être ajoutés au schéma thérapeutique. Ils bloquent les récepteurs avec lesquels les médiateurs inflammatoires se lient, réduisant ainsi la gravité du processus inflammatoire. L'indication cible de leur rendez-vous est l'asthme bronchique, ainsi que la rhinite allergique.Dans les cas très graves, des glucocorticoïdes systémiques sont introduits dans le schéma thérapeutique. Si même alors le résultat n'est pas atteint, une décision est prise sur la nécessité d'une immunothérapie spécifique à l'allergène et d'autres méthodes de traitement. Seul un médecin expérimenté doit prescrire un traitement. Le manque de soins médicaux dans de telles situations peut entraîner une progression incontrôlée des allergies et le développement d'un type extrêmement grave, l'asthme bronchique.

Ainsi, le choix des pilules, sprays et autres produits anti-allergiques n'est pas aussi facile qu'il n'y paraît après avoir regardé le prochain spot publicitaire. Pour choisir le bon schéma, il vaut mieux faire appel à un médecin ou au moins à un pharmacien expérimenté, et ne pas se fier à l'avis d'un voisin ou d'un ami. N'oubliez pas : avec les allergies, comme avec la plupart des autres maladies, l'expérience du médecin, une approche individuelle et des décisions réfléchies sont importantes. Si ces conditions sont réunies, vous pourrez respirer facilement et librement toute l'année, en oubliant le nez qui coule sans fin et autres "joies" allergiques.

Q : Les antihistaminiques antiallergiques peuvent-ils être nocifs pour une personne s'ils sont pris de manière régulière ?

Réponse : Il est préférable de passer des tests d'allergènes sur la machine "Expert Imedis", et exclure en outre les contacts avec test de biorésonance allergènes. De plus, si possible, il est traité par un thérapeute par biorésonance et pendant de nombreuses années pour prendre des médicaments homéopathiques et de biorésonance prescrits pendant le traitement de thérapie par biorésonance, ainsi qu'en cas d'exacerbations ou en saison allergique, prendre des antihistaminiques d'une nouvelle génération sélectionnés par un test de biorésonance ou pendule.

Vous devez boire des antihistaminiques de nouvelle génération une fois par jour jusqu'à ce que les symptômes d'allergie disparaissent. Si le contact avec un allergène ne peut être évité, vous devrez alors prendre un antihistaminique (médicament antiallergique) tous les jours, il n'y a nulle part où aller, hélas. Au contact d'un allergène sans médicament antiallergique, une réaction allergique grave peut se développer, qui à son tour peut entraîner la mort, le coma et l'allergie peut également se transformer en asthme.

Il y a des gens qui vivent de nouvelles générations d'antihistaminiques et rien d'autre.

Bien sûr, les pilules ne sont pas des bonbons, et les antihistaminiques ne font pas exception. En état de réaction, n'essayez pas de vous en passer. Les allergènes devront être éliminés du champ corporel à temps, et il sera alors peut-être trop tard.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques sont un groupe de médicaments dont le principe d'action repose sur le fait qu'ils bloquent les récepteurs H1 et H2 de l'histamine. Ce blocage aide à réduire la réaction du corps humain avec un neurotransmetteur spécial, l'histamine. A quoi servent ces médicaments ? Les médecins les prescrivent lors de réactions allergiques. Possédant un bon effet antiprurigineux, antispastique, antisérotonine et anesthésique local, les antihistaminiques sont une excellente aide contre les allergies et préviennent également efficacement les bronchospasmes causés par l'histamine.

Conformément à l'époque de l'invention et de la mise sur le marché, toute la variété des produits contre les allergies est classée en plusieurs niveaux. Les antihistaminiques sont classés en médicaments de première, deuxième, troisième et quatrième génération. Les médicaments inclus dans chaque génération ont leurs propres caractéristiques et propriétés spécifiques. Leur classification est basée sur la durée de l'effet antihistaminique, les contre-indications existantes et les effets secondaires. Le médicament nécessaire au traitement doit être choisi en fonction des caractéristiques de chaque cas spécifique de la maladie.

Des générations d'antihistaminiques

Antihistaminiques de première génération

Les médicaments de 1ère (première) génération comprennent les sédatifs. Ils agissent au niveau des récepteurs H-1. La durée de leur action est de quatre à cinq heures, après cette période, il sera nécessaire de prendre une nouvelle dose du médicament, et la dose doit être suffisamment importante. Les antihistaminiques sédatifs, malgré leur effet puissant, présentent un certain nombre d'inconvénients. Par exemple, ils peuvent provoquer une bouche sèche, des pupilles dilatées, une vision floue.

Une somnolence et une diminution du tonus peuvent survenir, ce qui signifie qu'il est impossible de prendre ces médicaments pendant la conduite d'une voiture et d'autres activités qui nécessitent une concentration élevée d'attention. Ils renforcent également l'effet d'autres sédatifs, somnifères et analgésiques. L'effet sur le corps de l'alcool mélangé à des sédatifs est également renforcé. La plupart des antihistaminiques de première génération sont interchangeables.

Leur utilisation est conseillée en cas de problèmes allergiques du système respiratoire, par exemple en cas de toux ou de congestion nasale. Il convient de prêter attention au fait que les antihistaminiques de première génération sont efficaces pour lutter contre la toux. Il est donc conseillé de les utiliser pour la bronchite.

Ils seront également utiles aux personnes souffrant de maladies chroniques associées à des difficultés respiratoires. Leur utilisation est assez efficace dans l'asthme bronchique. Ils peuvent également avoir un assez bon effet dans le traitement des réactions allergiques aiguës. Ainsi, par exemple, leur utilisation sera conseillée pour l'urticaire. Les plus courants d'entre eux sont :

suprastine

diphenhydramine

diazoline

tavegil

Le péritol, le pipolfen et le fencarol sont également courants sur le marché.

Antihistaminiques de deuxième génération

Les médicaments de la 2e (deuxième) génération sont appelés non sédatifs. Ils n'ont pas autant d'effets secondaires que les antihistaminiques de première génération. Ce sont des médicaments qui ne provoquent pas de somnolence ou de diminution de l'activité cérébrale, et qui n'ont pas non plus d'effets cholinotiques. Un bon effet est donné par leur utilisation pour les démangeaisons de la peau et les éruptions cutanées allergiques.

Cependant, leur inconvénient important est l'effet cardiotoxique que ces médicaments peuvent provoquer. Par conséquent, les médicaments non sédatifs ne sont prescrits qu'en ambulatoire. En aucun cas, ils ne doivent être pris par des personnes souffrant de maladies du système cardiovasculaire. Les médicaments non sédatifs les plus courants sont :

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

claritine

Antihistaminiques de troisième génération

Les antihistaminiques de la 3e (troisième) génération sont également appelés métabolites actifs. Ils ont de fortes propriétés antihistaminiques et n'ont pratiquement aucune contre-indication. L'ensemble standard de ces médicaments comprend:

cétrine

zyrtec

telfast

Ces médicaments n'ont pas d'effets cardiotoxiques, contrairement aux médicaments de deuxième génération. Leur utilisation a un effet positif sur l'asthme et les réactions allergiques aiguës. Ils sont également efficaces dans le traitement des maladies dermatologiques. Assez souvent, les antihistaminiques de troisième génération sont prescrits par les médecins pour le psoriasis.

Les médicaments de nouvelle génération sont les antihistaminiques les plus efficaces et les plus inoffensifs. Ils ne créent pas de dépendance, sont sans danger pour le système cardiovasculaire et ont également une longue période d'action. Ils appartiennent à la quatrième génération d'antihistaminiques.

Antihistaminiques de la quatrième génération

Les préparations de la 4e (quatrième) génération ont une petite liste de contre-indications, qui consistent principalement en la grossesse et l'enfance, mais, néanmoins, il vaut la peine de lire les instructions et de consulter un spécialiste avant de commencer le traitement. Ces médicaments comprennent :

lévocétirizine

desloratadine

fexofénadine

Sur leur base, un plus grand nombre de médicaments sont produits, qui peuvent, si nécessaire, être achetés à la pharmacie. Ceux-ci incluent erius, xizal, lordestin et telfast.

Formes de libération d'antihistaminiques

Il existe plusieurs formes de libération de médicaments qui bloquent les récepteurs de l'histamine. Dans la plupart des cas, les comprimés et les capsules sont le type le plus pratique à utiliser. Cependant, dans les rayons des pharmacies, vous pouvez également trouver des antihistaminiques en ampoules, des suppositoires, des gouttes et même des sirops. L'action de chacun d'eux est unique, seul un médecin peut donc vous aider à choisir la forme de médicament la plus adaptée.

Traitement des enfants avec des antihistaminiques

Comme vous le savez, les enfants sont plus sensibles aux maladies allergiques que les adultes. Un allergologue qualifié doit sélectionner et prescrire des médicaments pour les enfants. Beaucoup d'entre eux dans la liste de leurs contre-indications sont de l'âge d'un enfant. Par conséquent, si nécessaire, de l'application à la préparation d'un traitement, il est nécessaire d'aborder particulièrement attentivement. Les organismes des enfants peuvent réagir assez fortement aux effets du médicament. Par conséquent, le bien-être de l'enfant pendant la période d'utilisation doit être surveillé très attentivement. En cas d'effets secondaires, la prise du médicament doit être arrêtée immédiatement et consulter un médecin.

Pour le traitement des enfants, des médicaments quelque peu dépassés et des médicaments plus modernes conviennent. Les médicaments qui font partie de la première génération sont principalement utilisés pour le soulagement urgent des symptômes d'allergie aiguë. Lors d'une utilisation à long terme, des moyens plus modernes sont généralement utilisés.

Les antihistaminiques ne sont généralement pas disponibles sous des formes spéciales pour « bébés ». Pour le traitement des enfants, les mêmes médicaments sont utilisés que pour les adultes, mais à des doses plus faibles. Les médicaments tels que le Zyrtec et le Ketotifen sont généralement prescrits à partir du moment où l'enfant atteint l'âge de six mois, tous les autres à partir de l'âge de deux ans. N'oubliez pas de surveiller la médication de votre enfant.

Dans le cas de la maladie d'un petit enfant, le choix des antihistaminiques devient beaucoup plus compliqué. Pour les nouveau-nés, des médicaments ayant un léger effet sédatif, c'est-à-dire des médicaments de première génération, peuvent convenir. La suprastine est la plus couramment utilisée dans le traitement des très jeunes enfants. Il est sans danger pour les bébés et les enfants plus âgés, ainsi que pour les mères allaitantes et les femmes enceintes. Selon la maladie et l'état du corps de l'enfant, le médecin peut lui prescrire du tavegil ou du Fenkarol, et en cas de réaction allergique cutanée, une crème antihistaminique. Pour les nourrissons, les mêmes médicaments conviennent que pour les nouveau-nés.

Antihistaminiques pendant la grossesse et l'allaitement

En raison de la production accrue de cortisol dans le corps d'une femme, les allergies pendant la période de procréation sont assez rares, mais, néanmoins, certaines femmes sont toujours confrontées à ce malheur. Pendant la grossesse, la prise d'absolument tous les médicaments doit être convenue avec votre médecin. Cela s'applique également aux médicaments contre les allergies, qui ont un éventail assez large d'effets secondaires et peuvent nuire à l'enfant. L'utilisation d'antihistaminiques est strictement interdite pendant le premier trimestre de la grossesse; aux deuxième et troisième trimestres, ils peuvent être consommés en observant néanmoins les précautions nécessaires.

L'ingestion accidentelle de médicaments dans le corps de l'enfant est possible non seulement pendant la grossesse, mais également pendant l'allaitement. Pendant l'allaitement, l'utilisation d'antihistaminiques est hautement indésirable et n'est prescrite que dans les cas les plus urgents. La question de savoir quels moyens une femme qui allaite utilisera ne peut être tranchée que par un médecin. Même les médicaments les plus récents et les plus modernes peuvent causer des dommages irréparables, donc en aucun cas ne vous soignez vous-même en nourrissant votre bébé avec votre lait.

Effets secondaires des antihistaminiques

Comme mentionné précédemment, le corps de chaque personne est individuel et seul un spécialiste peut choisir le bon remède pour le traitement. La prise d'un médicament qui ne convient pas à une personne et une violation de la posologie peuvent nuire gravement à la santé. Les méfaits des antihistaminiques peuvent se manifester, en plus des effets secondaires habituels pour eux, tels que la somnolence, l'écoulement nasal et la toux, en violation du moment de l'ovulation chez les femmes, l'apparition d'œdème allergique et d'asthme. Par conséquent, assurez-vous de consulter votre médecin avant de commencer à boire le médicament et suivez strictement les recommandations pour le prendre.

Médicaments contre les allergies, antihistaminiques

Comment fonctionnent les antihistaminiques

Antihistaminiques des "anciennes" et "nouvelles" générations

Quelle est la différence entre les 1ère, 2ème et 3ème générations d'antihistaminiques

Fondamentaux de la pharmacothérapie

Il existe une telle substance - l'histamine. Il est libéré lors d'une réaction allergique et est responsable du développement de mauvais symptômes : des manifestations cutanées aux réactions très graves mettant la vie en danger comme le choc anaphylactique. C'est pourquoi les médicaments antiallergiques sont appelés Antihistaminiques.

Ils bloquent les récepteurs de l'histamine et arrêtent ainsi le développement des symptômes d'allergie.

Selon le type de réaction, les antihistaminiques sont prescrits en injections (pour les formes sévères) et à l'intérieur (pour les formes plus légères). C'est compréhensible : si nous injectons un médicament par injection intramusculaire ou intraveineuse, il pénètre instantanément dans la circulation sanguine et commence à agir. Et si nous buvons ce médicament, le temps doit s'écouler avant que la substance active ne soit absorbée dans le sang par le tractus gastro-intestinal.

Tous les médicaments contre les allergies peuvent être divisés en plusieurs groupes :

1. Médicaments symptomatiques.

2. Médicaments pour le traitement de l'inflammation allergique chronique dans l'organe affecté.

3. Médicaments pour la thérapie locale.

Les médicaments symptomatiques sont destinés à soulager l'évolution des maladies allergiques. La première place parmi eux appartient aux médicaments appelés antihistaminiques.

Ces agents neutralisent les effets néfastes de l'histamine, le principal médiateur des réactions allergiques. Aujourd'hui, les médecins disposent de trois générations d'antihistaminiques qui diffèrent par leurs caractéristiques.

La sélection des antihistaminiques est effectuée individuellement, en tenant compte de la nature des allergies alimentaires, de l'âge de l'enfant et de la nature des maladies concomitantes. Les médicaments symptomatiques comprennent également, par exemple, les bronchodilatateurs. Ils sont utilisés pour les crises d'asthme bronchique.

Les antihistaminiques pour le traitement de l'inflammation allergique chronique dans l'organe affecté sont divisés entre non hormonaux et hormonaux. Ces derniers médicaments sont plus puissants et efficaces.

La prescription de médicaments de ce groupe est effectuée en fonction des manifestations cliniques de l'allergie alimentaire, de la gravité de la maladie, de l'âge de l'enfant. Il faut se rappeler que ces médicaments ne sont généralement efficaces qu'avec une utilisation régulière à long terme.

Il faut se rappeler que le traitement médicamenteux des allergies alimentaires est un long processus, vous devez suivre patiemment et obstinément les recommandations médicales.

Il faut aussi se rappeler que certains traitements des allergies alimentaires sont absolument contre-indiqués et peuvent être nocifs pour l'enfant. Ainsi, pour les allergies alimentaires, le traitement à base d'herbes et de nombreuses médecines traditionnelles est contre-indiqué, et la psychothérapie et la réflexologie, en plus du traitement par biorésonance, n'ont presque aucun effet significatif.

Le traitement avec des herbes et des préparations à base de celles-ci augmente le risque de développer une allergie au pollen des plantes à l'avenir. Le même "service" peut être fourni par des additifs biologiquement actifs, qui contiennent souvent des composants végétaux.

Les antihistaminiques sont le traitement standard de la dermatite atopique. Ils sont utilisés en complément du traitement externe des démangeaisons sévères et des éruptions cutanées associées.

Les antihistaminiques sont divisés en trois générations :

moyens de la 1ère "vieille" génération;

moyens des 2e et 3e générations (la "nouvelle" génération).

Antihistaminiques de la 1ère "vieille" génération

Les antihistaminiques de 1ère génération sont plus souvent utilisés pour traiter les réactions aiguës, dans le traitement des dermatoses allergiques prurigineuses. La plupart d'entre eux sont disponibles en solutions en ampoules, mais il existe des formes en comprimés, sirops et poudres.

Antihistaminiques de la 1ère "ancienne" génération (formes orales)

Chloropyramine, Clemastine, Dimetinden, Quifenadine, Hifenadine, Mebhydrolin, Ketotifen.

Inconvénients des antihistaminiques d'ancienne génération :

Communication incomplète avec les récepteurs H1, ce qui nécessite des doses relativement élevées ;

Courte durée d'action - prendre plusieurs fois par jour

Développement de la dépendance - il est nécessaire d'alterner les médicaments de différents groupes tous les 10-14 jours

Effet sédatif et hypnotique

Antihistaminiques des 2e et 3e "nouvelles" générations

Loratodine, Cytérizine, Fexofénadine, Desloratadine.

Actuellement, dans le traitement de la dermatite atopique, les antihistaminiques de la "nouvelle", c'est-à-dire les 2e et 3e générations, sont largement utilisés.

Les antihistaminiques de 2e et 3e générations sont utilisés pour le traitement de base et anti-rechute.

Les antihistaminiques de la "nouvelle" génération n'ont pas d'effets sédatifs et hypnotiques. Ils ont un effet sélectif, provoquant uniquement le blocage des récepteurs H1-histaminiques. La durée de leur action pouvant aller jusqu'à 24 heures, la plupart de ces médicaments sont donc prescrits une fois par jour.

Après avoir pris la plupart des antihistaminiques, leur effet résiduel peut durer une semaine après l'arrêt (cette circonstance doit être prise en compte lors de la réalisation d'un examen allergologique). Une différence significative entre les antihistaminiques de la "nouvelle" génération est qu'ils ont non seulement une action anti-H1, mais également des effets antiallergiques et anti-inflammatoires.

S'il est nécessaire de prendre des antihistaminiques à long terme uniquement de la "nouvelle" génération

L'absence d'effets secondaires indésirables inhérents aux premiers antihistaminiques permet d'élargir considérablement la liste des indications pour la nomination des antagonistes H1 modernes.

Avantages des antihistaminiques de 2e génération par rapport à la 1re génération :

Début d'action rapide (à partir de 30 minutes - cas aigus);

La possibilité de le prendre à tout moment de la journée (y compris le matin) une bonne absorption par le tube digestif la possibilité d'utiliser chez le jeune enfant une longue durée de l'effet antihistaminique (jusqu'à 24 heures), ce qui permet de prendre le médicament une fois par jour.

Absence de blocage d'autres types de récepteurs

Absence de pénétration à travers la barrière hémato-encéphalique aux doses thérapeutiques

Manque de lien avec la prise alimentaire

Pas d'addiction, même en utilisation prolongée (3 à 6 mois)

Absence presque totale d'effets secondaires associés à des effets sur les systèmes nerveux et cardiovasculaire.

L'utilisation d'antihistaminiques dans le traitement des enfants atteints de dermatite atopique.

Après un an, les enfants se voient généralement prescrire des médicaments de nouvelle génération.

Les médicaments de la « nouvelle » génération, dont l'usage est autorisé chez l'enfant à partir de 6 mois, sont des antihistaminiques à base de cétirizine (principe actif générique).

VACCINATION

L'allergie étant un trouble immunitaire, la rhinite allergique et l'asthme bronchique peuvent être traités avec des vaccins à base d'allergènes auxquels l'enfant est sensible. Les indications de vaccination sont déterminées sur la base des résultats de tests cutanés avec des allergènes.

Le vaccin est administré par voie sous-cutanée selon un schéma particulier ou enfoui sous la langue. Ce traitement n'est applicable qu'aux enfants de plus de 5 ans et doit être administré par un allergologue.

Et enfin, la question la plus intéressante : les médicaments contre les allergies provoquent-ils des allergies ? Oui! Nous n'entrerons pas dans les détails techniques des mécanismes complexes qui peuvent conduire à un tel développement des événements.

Disons simplement que l'allergie aux antihistaminiques est extrêmement rare, mais cela arrive. Il n'y a qu'une seule issue - changer de médicament.

Les antihistaminiques sont un groupe de médicaments qui bloquent de manière compétitive les récepteurs de l'histamine dans le corps, ce qui conduit à l'inhibition des effets médiés par eux.

L'histamine est un neurotransmetteur qui peut affecter les voies respiratoires (provoquant un gonflement de la muqueuse nasale, bronchospasme), la peau (démangeaisons, cloques-réaction hyperémique), le tractus gastro-intestinal (coliques intestinales, stimulation de la sécrétion gastrique), le système cardiovasculaire (expansion des vaisseaux capillaires). , augmentation de la perméabilité vasculaire, hypotension, troubles du rythme cardiaque), muscles lisses.

Une augmentation de son effet provoque des réactions allergiques, c'est pourquoi les antihistaminiques sont utilisés pour lutter contre les manifestations des allergies. Un autre domaine d'application est la thérapie symptomatique / l'élimination des symptômes du rhume.

Actuellement, il existe trois groupes de médicaments (selon les récepteurs qu'ils bloquent) :

Bloqueurs H1 - utilisés dans le traitement des maladies allergiques.

Bloqueurs H2 - utilisés dans le traitement des maladies de l'estomac (aident à réduire la sécrétion gastrique).

Bloqueurs H3 - utilisés dans le traitement des maladies neurologiques.

Parmi eux, la cétrine (cétirizine), le fencarol (hifenadine), la diphenhydramine, la clémastine, la suprastine stoppent l'émission (par exemple l'acide cromoglycique) ou l'action (comme la diphenhydramine) des histamines.

Disponible sous forme de comprimés, de spray nasal, de gouttes, y compris de collyre, de solution en ampoules pour administration intramusculaire (généralement pour un traitement d'urgence).

Il existe plusieurs générations d'antihistaminiques. À chaque génération, le nombre et la force des effets secondaires et la probabilité de dépendance diminuent, et la durée d'action augmente.

Première génération

Avant d'acheter un médicament - paracétamol, ibuprofène, médicaments antiallergiques (antihistaminiques), remèdes contre le rhume et le rhume, vous devez savoir :

Paracétamol

Agent analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire. La substance active est le paraacétaminophénol, sur la base duquel de nombreux autres médicaments similaires sont produits dans différents pays, tels que l'acétaminophène, le panadol, l'efferalgan, la myalgine, le paramol, le pylaren, etc.

Bénéficier à. Dans son action, le paracétamol est à bien des égards similaire à l'aspirine, mais a des effets secondaires moins prononcés. Il ne réduit pas la viscosité du sang, il est donc sûr de l'utiliser en préparation et après la chirurgie.

Il est moins susceptible de provoquer des réactions allergiques que l'aspirine, et moins irritant pour l'estomac. Le paracétamol fait partie de nombreuses préparations combinées en association avec l'aspirine, l'analgine, la caféine, etc. Il est produit sous forme de comprimés, gélules, mélanges, sirop, poudres « effervescentes » (Panadol, Panadon).

Dommage potentiel. Lorsqu'il est combiné avec de l'alcool, il peut endommager et même détruire le foie. Par conséquent, comme l'aspirine, elle est dangereuse à prendre par les personnes qui boivent régulièrement de l'alcool. Le paracétamol affecte négativement le foie et en cas de violation du taux de son apport (en cas de surdosage).

Sortir. Ne pas prendre plus de 2 g par jour (4 comprimés de 500 mg) - Les personnes qui boivent de l'alcool quotidiennement doivent arrêter de prendre du paracétamol.

Ibuprofène

Il a des effets analgésiques et anti-inflammatoires. L'ibuprofène est l'ingrédient actif de médicaments tels que le brufen, l'arthril, l'advil, le naproxène, etc. Ces médicaments sont chimiquement identiques, mais diffèrent par la durée de l'effet thérapeutique.

Bénéficier à... Aide en cas de fièvre, de douleurs musculaires et articulaires (polyarthrite rhumatoïde, arthrose, etc.)

Dommage potentiel. Si le corps est gravement déshydraté à la suite d'un travail physique intense, de la chaleur ou de la prise de diurétiques (diurétiques), l'ibuprofène peut avoir des effets néfastes sur les reins. Le risque de lésions rénales augmente avec l'utilisation régulière d'ibuprofène.

L'utilisation à long terme de l'ibuprofène est dangereuse pour l'estomac. Chez les personnes qui boivent régulièrement de l'alcool, la prise d'ibuprofène peut affecter le foie.

Sortir. Essayez de ne pas déshydrater le corps. Lorsque vous prenez de l'ibuprofène, vous devez surveiller votre fonction rénale. Vous ne devez en aucun cas dépasser la dose journalière autorisée (6 comprimés d'ibuprofène, 200 mg chacun, ou 2 comprimés de naproxène, 220 mg chacun).

Médicaments antiallergiques (antihistaminiques)

Les préparations de ce groupe sont destinées aux personnes souffrant de rhume des foins (rhume des foins), d'asthme, d'urticaire ou d'autres maladies allergiques.

Bénéficier à. Ils soulagent l'écoulement nasal, les éternuements, les maux de gorge, les crises de toux et d'étouffement, les démangeaisons insupportables et d'autres symptômes de ces maladies.

Dommage potentiel. La plupart des médicaments courants de ce groupe, tels que suprastin, tavegil, diphenhydramine, zaditen, péritol, etc., ont un effet sédatif, c'est-à-dire qu'ils provoquent une somnolence, une inhibition des réactions et une faiblesse générale. Par conséquent, il est dangereux de les amener aux automobilistes, pilotes, opérateurs, répartiteurs, etc., c'est-à-dire à des personnes qui nécessitent une attention constante et une réaction rapide dans des situations difficiles.

Sortir. Pour éviter le risque, vous devez prendre des antihistaminiques de nouvelle génération qui ne provoquent pas de somnolence et d'inhibition des réactions, tels que la claritine, la kestine, qui agissent pendant 12 à 24 heures. Les antihistaminiques sédatifs sont mieux pris l'après-midi et la nuit.

Remèdes contre le rhume

L'action de médicaments tels que la sanorine, la naphtyzine, la galazoline, l'otrivine, etc., consiste à resserrer les vaisseaux sanguins dans la membrane muqueuse enflée des voies nasales, ce qui entraîne une expansion des voies nasales elles-mêmes.

Bénéficier à. Avec un rhume, le nez qui coule s'affaiblit ou s'arrête, la respiration par le nez est rétablie et le mal de tête disparaît.

Dommage potentiel. Lors de la prise de ces médicaments, les vaisseaux sanguins non seulement dans le nez se rétrécissent, ce qui peut augmenter la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension.

Ceci est particulièrement dangereux pour les patients hypertendus, car les médicaments qu'ils prennent pour abaisser leur tension artérielle seront inefficaces. De plus, les médicaments de ce groupe sont dangereux pour ceux qui prennent des antidépresseurs tels que le pyrazidol, le pirlindol, le nialamide.

Sortir. Pour les personnes souffrant d'hypertension, les remèdes contre le rhume ne peuvent être pris que sous contrôle de la pression artérielle. En cas d'augmentation de la pression, la posologie des antihypertenseurs doit être augmentée.

Les patients souffrant de dépression prenant les antidépresseurs énumérés ou similaires sont contre-indiqués dans ce groupe de médicaments.

Préparations complexes pour le rhume utilisées par les antihistaminiques

Parmi les médicaments anti-rhume complexes, tels que l'askofène, le tsitramon, la sedalgine, l'alkaseltzer plus, la bicarminthe, etc. sont particulièrement connus.

Bénéficier à. Ils aident à se débarrasser de différents symptômes de la maladie en même temps: toux, écoulement nasal, douleur, fièvre, manifestations allergiques.

Dommage potentiel. Lors de la prise de médicaments complexes, le soi-disant "surdosage imprévu" est assez souvent autorisé.

Cela se produit lorsque, en cas de rhume ou de maux de tête sévères, afin d'augmenter l'efficacité du traitement, une préparation froide complexe contenant de l'aspirine est également ajoutée à la prise d'aspirine. En conséquence, l'ulcère gastroduodénal peut s'aggraver ou même des saignements gastriques peuvent survenir.

Si, avec une rhinite allergique, en plus de la suprastine, vous prenez également une préparation complexe contenant un antihistaminique, alors tout ensemble agira comme un somnifère puissant. Parfois, les troubles hépatiques sont associés à une surdose similaire de paracétamol ou d'ibuprofène.

Sortir. Avant de prendre un médicament complexe contre le rhume, vous devez lire attentivement sa composition indiquée sur l'emballage ou dans la notice et ne pas prendre séparément les médicaments qui y sont inclus.

Médicaments antiallergiques pour enfants: caractéristiques, principe d'action, avantages et inconvénients

Diazoline (mébhydroline);

Péritol (cyproheptadine).

En principe, l'efficacité des médicaments ci-dessus a été confirmée par de nombreuses années d'expérience d'utilisation, mais la même expérience indique tout un tas d'effets secondaires :

Tous ces médicaments affectent plus ou moins le système nerveux central en procurant des effets sédatifs et hypnotiques.

Les antihistaminiques classiques assèchent les muqueuses. Bouche sèche, viscosité des expectorations dans les poumons (ce qui est particulièrement dangereux dans les ARVI, car cela augmente sérieusement le risque de développer une pneumonie) - n'a pas le meilleur effet sur l'état de l'enfant.

L'utilisation simultanée de médicaments antiallergiques de première génération avec d'autres médicaments renforce l'effet de ces derniers. Ainsi, les effets antipyrétiques, analgésiques et hypnotiques sont renforcés. La combinaison d'antihistaminiques avec d'autres médicaments qui affectent activement le fonctionnement du système nerveux central est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, le développement d'effets secondaires pouvant aller jusqu'à l'évanouissement est possible. La combinaison avec des boissons alcoolisées est hautement indésirable.

L'action de ces médicaments, bien qu'efficace, est limitée à 2-3 heures (certaines durent jusqu'à 6 heures).

Bien sûr, cela ne se passe pas sans avantages. Premièrement, les antihistaminiques de première génération sont relativement abordables et, deuxièmement, ils sont parfaits pour le traitement à court terme des allergies. Autrement dit, si, par exemple, un enfant a mangé une quantité excessive de chocolat et qu'un apport à court terme d'un antihistaminique est nécessaire, vous pouvez utiliser en toute sécurité le même Tavegil ou Fenkarol.

La plupart des remèdes contre les allergies de première génération sont interdits aux mères qui allaitent; seules leurs formes locales peuvent être utilisées - pommade, crème, spray. L'exception est Suprastin et Fenkarol (à partir de trois mois de grossesse). Chaque médicament a sa propre caractéristique, qu'il est important de prendre en compte lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique. Ainsi, il est déconseillé à un enfant sujet à la constipation d'utiliser Tavegil ; il est interdit à un enfant souffrant de maladies gastro-intestinales de prendre Suprastin; et les enfants dont la fonction hépatique est altérée doivent être prudents avec l'utilisation de Fenkarol.

Pour les bébés jusqu'à un an, la prise de médicaments antiallergiques de la première génération est indésirable. Pour les plus petits, il existe des médicaments plus modernes qui sont pratiquement sûrs et très efficaces.

Les principes d'action des antihistaminiques, la deuxième génération sur le corps de l'enfant

L'avantage incontestable des médicaments anti-allergiques de deuxième et troisième génération est l'absence ou la minimisation de l'effet sédatif, hypnotique et inhibiteur du SNC.

En outre, ils présentent un certain nombre d'autres avantages: ils ne pénètrent pas la barrière fœtoplacentaire (c'est-à-dire que ces médicaments peuvent être utilisés pendant la grossesse);

ne dessèche pas les muqueuses;

n'affectent pas l'activité mentale et physique de l'enfant;

avoir un effet thérapeutique rapide et à long terme (jusqu'à 24 heures) - un comprimé suffit pour oublier les symptômes d'allergie toute la journée;

en plus des antiallergiques, ils ont des effets antiémétiques, antiulcéreux et autres (certains médicaments); ne réduisent pas leur efficacité en cas d'utilisation prolongée.

Le seul inconvénient des médicaments anti-allergiques de deuxième génération est peut-être leur capacité à avoir un effet négatif sur le système cardiovasculaire des enfants. En raison de l'effet cardiotoxique possible, l'utilisation de tels médicaments n'est pas recommandée pour les enfants atteints de diverses pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Parmi les représentants les plus éminents de la deuxième génération :

Claritine (loratidine);

Traitement des allergies, antihistaminiques

Dragée Diazoline 50mg N°20

Onglet diazoline. 100mg n°10

La suprastine (chloropyramine) est l'un des antihistaminiques sédatifs les plus utilisés. Il a une activité antihistaminique significative, un effet anticholinergique périphérique et antispasmodique modéré.

Efficace dans la plupart des cas pour le traitement de la rhinoconjonctivite allergique saisonnière et toute l'année, l'œdème de Quincke, l'urticaire, la dermatite atopique, l'eczéma, les démangeaisons d'étiologies diverses ; sous forme parentérale - pour le traitement des affections allergiques aiguës nécessitant des soins d'urgence. Il ne s'accumule pas dans le sérum sanguin, il ne provoque donc pas de surdosage en cas d'utilisation prolongée. L'effet est d'installation rapide, mais de courte durée ; pour augmenter la durée, il est associé à des anti-H1 non sédatifs.

Solution injectable de Suprastin 2% 1ml amp. N°5 (Egis, Hongrie)

Onglet Suprastin. 25mg n°20 (Egis, Hongrie)

Chloropyramine g/x tab. 25mg n°40

Le tavegil (clémastine) est un antihistaminique très efficace, dont l'effet est similaire à celui de la diphenhydramine. Il a une activité anticholinergique élevée, mais pénètre dans une moindre mesure la barrière hémato-encéphalique.

Sous forme injectable, qui peut être utilisé comme remède supplémentaire contre le choc anaphylactique et l'œdème de Quincke, pour la prévention et le traitement des réactions allergiques et pseudo-allergiques. Cependant, il existe également une allergie au tavegil.

Le péritol (cyproheptadine), avec l'antihistaminique, a un effet antisérotonine significatif. Il est souvent utilisé pour certaines formes de migraine et augmente l'appétit.

Sirop de péritol 2mg / 5ml 100ml (Egis, Hongrie)

Onglet Péritol. 4mg # 20 (Egis, Hongrie)

Pipolfen (promethazine) - un effet prononcé sur le système nerveux central, est utilisé comme antiémétique et pour potentialiser l'anesthésie.

Pipolfen dr 25mg n°20 (Egis, Hongrie)

Pipolfen solution injectable 50mg 2ml amp.№10 (Egis, Hongrie)

Onglet Diprazine. 25mg n°20

Fenkarol (quifénadine) - a moins d'activité antihistaminique que la diphenhydramine, cependant, il se caractérise également par une pénétration moindre à travers la barrière hémato-encéphalique, ce qui détermine la plus faible gravité de ses propriétés sédatives. De plus, le fencarol bloque non seulement les récepteurs de l'histamine H1, mais réduit également la teneur en histamine dans les tissus. Il peut être utilisé lors du développement d'une dépendance à d'autres antihistaminiques sédatifs.

Onglet Fenkarol. 25mg n° 20 (Lettonie)

Antihistaminiques de deuxième génération (non sédatifs).

Contrairement à la première génération, ils n'ont presque pas d'effets sédatifs et anticholinergiques, ne pénètrent pas la barrière hémato-encéphalique, ne réduisent pas l'activité mentale et physique, ne s'adsorbent pas avec les aliments dans le tractus gastro-intestinal, ont une affinité élevée pour les récepteurs H1 et avoir un effet thérapeutique rapide. ... Cependant, pour eux, l'effet cardiotoxique a été noté à des degrés divers ; lors de leur prise, une surveillance constante de l'activité cardiaque est requise (prescrite en ambulatoire). Ils ne doivent pas être pris par des patients souffrant de troubles cardiovasculaires, des patients âgés.

L'effet se produit rapidement et plus longtemps (élimination retardée).

Lors de l'utilisation de médicaments à des doses thérapeutiques, un effet sédatif minime est observé. Certaines personnes particulièrement sensibles peuvent ressentir une somnolence modérée, ce qui ne nécessite pas l'arrêt du médicament.

Absence de tachyphylaxie (diminution de l'activité antihistaminique) en cas d'utilisation prolongée.

L'effet cardiotoxique résulte de la capacité à bloquer les canaux potassiques du muscle cardiaque, le risque d'effet cardiotoxique augmente lorsque les antihistaminiques sont associés à des antifongiques (kétoconazole et intraconazole), des macrolides (érythromycine et clarithromycine), des antidépresseurs (fluoxétine, sertraline), et la paroxétine, ainsi que chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère.

Il n'y a pas de formes parentérales, seulement des formes galéniques entérales et locales.

Les antihistaminiques de deuxième génération les plus courants sont :

Trexil (terfénadine) est le premier antihistaminique de la deuxième génération, il n'y a pas d'effet dépressif sur le système nerveux central, mais avec un effet cardiotoxique important et une capacité accrue à provoquer des arythmies mortelles.

Onglet Trexil. 60mg n° 100 (Ranbaxi, Inde)

Histalong (astémizole) est l'un des médicaments à action la plus longue du groupe (jusqu'à 20 jours). Elle se caractérise par une liaison irréversible aux récepteurs H1. Pratiquement aucun effet sédatif, n'interagit pas avec l'alcool.

Il est efficace dans les maladies allergiques chroniques ; dans un processus aigu, son utilisation est peu pratique. Mais le risque de développer de graves troubles du rythme cardiaque, parfois mortels, augmente. En raison de ces effets secondaires dangereux, la vente d'astémizole aux États-Unis et dans certains autres pays a été suspendue.

Onglet Astémizole. 10mg n°10

Onglet Histalong. 10mg n°20 (Inde)

Semprex (acrivastine) est un médicament à haute activité antihistaminique avec une action sédative et anticholinergique minimale. L'effet thérapeutique est obtenu rapidement, mais pour une courte période.

Casquettes Semprex. 8mg # 24 (GlaxoWellcome, Royaume-Uni)

Le fenistil (dimetendène) est le plus proche des antihistaminiques de première génération, mais il en diffère par une sévérité de l'effet sédatif bien moindre, une activité antiallergique et une durée d'action plus élevées que les médicaments de première génération. Il existe un gel à usage externe.

Claritin (loratadine) est l'un des médicaments de deuxième génération les plus vendus. Son activité antihistaminique est supérieure à celle de l'astémizole et de la terfénadine, en raison de la plus grande force de liaison aux récepteurs périphériques H1.

Il n'y a pas d'effet sédatif, il ne potentialise pas l'effet de l'alcool. N'interagit pratiquement pas avec d'autres médicaments et n'a pas d'effet cardiotoxique. Il peut être pris par les conducteurs, les enfants à partir de 1 an.

Sirop Claritin 5mg / 5ml 120ml (Schering-Plow, USA)

Onglet Claritin. 10 mg n° 10 (Schering-Plow, États-Unis)

Onglet Loratadin. 10mg n°10

Onglet Agistam. 10mg n°12

Antihistaminiques de troisième génération (métabolites).

Ce sont des métabolites actifs des antihistaminiques de deuxième génération. Ils n'ont pas d'effet sédatif et cardiotoxique. À cet égard, les médicaments sont approuvés pour une utilisation par des personnes dont les activités nécessitent une attention accrue.

Zyrtec, la cétrine (cétirizine) est un bloqueur hautement sélectif des récepteurs périphériques H1. La cétirizine n'est presque pas métabolisée dans l'organisme, le taux de son excrétion dépend de la fonction rénale. Il pénètre bien dans la peau et est efficace pour les allergies cutanées.

L'effet apparaît 2 heures après l'ingestion et dure 24 heures. Ils n'ont pas d'effet sédatif et cardiotoxique à doses thérapeutiques. Il est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale.

Onglet Cétrine. 10 mg n ° 20 (Laboratoires du Dr Reddy, Inde)

Telfast (fexofénadine) est un métabolite de la terfénadine. Ne se métabolise pas dans le corps, n'interagit pas avec les médicaments, n'a pas d'effet sédatif et n'affecte pas l'activité psychomotrice. Un médicament efficace et le plus sûr parmi les antihistaminiques.

onglet Telfast. 120mg n°10 (Hoechst Marion Roussel)

onglet Telfast. 180mg n°10 (Hoechst Marion Roussel)

L'allergie est un processus pathologique qui se produit lorsque le corps réagit de manière inadéquate à diverses substances (agents étrangers). Le développement de la civilisation et l'abondance de produits chimiques dans les aliments et dans le monde qui l'entoure provoquent une large propagation de la maladie. Récemment, les gens sont de plus en plus exposés au soleil, ce qui n'est fondamentalement pas naturel pour les humains.

Les médecins ne savent pas encore exactement quelles sont les raisons profondes de la réponse inadéquate du corps aux stimuli, de sorte que les médicaments contre les allergies ne peuvent que soulager les symptômes et ne pas guérir complètement le patient. Vous devez être particulièrement prudent avec les enfants qui souffrent de réactions allergiques. Après tout, cette maladie perturbe le fonctionnement du système immunitaire et peut entraîner une défaillance d'autres organes et systèmes.

Les médicaments contre les allergies peuvent aider à soulager les éruptions cutanées, les démangeaisons, l'écoulement nasal et la toux. Il existe un certain nombre de médicaments utilisés pour traiter les réactions allergiques, mais vous ne pouvez commencer à les prendre qu'après avoir consulté votre médecin.

Qu'est-ce qui peut provoquer des allergies ?

Avant de décider quoi boire pour les allergies, vous devez demander l'avis d'un médecin. Il sera en mesure de déterminer le facteur qui a provoqué le développement de la maladie et, sur la base de ces informations et des principaux symptômes, il prescrira le traitement approprié.
Les facteurs suivants peuvent provoquer une réaction allergique :

• Médicaments, surtout s'ils sont pris trop souvent et trop longtemps
• Poussière, y compris la poussière domestique, dans laquelle vivent les acariens
• Le pollen des plantes pendant la période de floraison provoque le rhume des foins (un type distinct d'allergie)
• Changements soudains de température (froid et)
• Poils d'animaux, en particulier chats, chiens, rongeurs et lapins, ainsi que plumes d'oiseaux
• Piqûres d'abeilles, de guêpes et de moustiques
• Champignons de moisissure
• Les produits chimiques ménagers, les parfums et les cosmétiques, en raison de l'abondance de composants chimiques, peuvent provoquer une réaction allergique non seulement chez un enfant, mais également chez un adulte
• Produits alimentaires. Les allergies alimentaires sont plus fréquentes chez les enfants, mais elles peuvent également survenir chez les adultes. Les réactions les plus courantes sont des réactions inadéquates au lait de vache, aux agrumes, aux fruits et légumes rouges, aux fruits de mer, aux céréales et aux noix.

Les médicaments contre les allergies font partie d'un traitement global, qui est souvent prescrit pour soulager l'état du patient :

• Tout d'abord, ils essaient de minimiser ou d'éliminer complètement le contact avec l'allergène. Si cela n'est pas possible, le patient doit prendre constamment des comprimés antihistaminiques.
• Les médicaments contre les allergies soulagent rapidement les symptômes de la maladie : démangeaisons, éruptions cutanées, éternuements, rhinite et toux allergique.
• Il est également recommandé d'effectuer une immunothérapie, qui favorise la production d'anticorps bloquant les stimuli externes.
• Pour les allergies sévères et prolongées, des médicaments contenant des corticostéroïdes sont utilisés. Mais il s'agit d'une mesure extrême, car ces médicaments ne peuvent être pris qu'en quantités limitées et pendant une courte période, et le traitement doit être arrêté progressivement. Les médicaments contenant des corticostéroïdes ne sont utilisés que s'il n'existe aucun autre moyen d'éliminer les signes d'allergie.
• Ils s'efforcent de nettoyer le corps du patient des toxines autant que possible. Pour cela, des préparations absorbantes sont prescrites, telles que le charbon actif, Enterosgel, Polysorb et Polyphepan.
• Moins couramment, la purification du sang est utilisée, comme des méthodes invasives telles que la plasmaphérèse.

Les meilleurs remèdes contre les allergies

Les symptômes d'allergie conduisent à la production de grandes quantités d'histamine. Par conséquent, pour lutter contre l'inflammation des yeux, de la peau et des organes respiratoires, des antihistaminiques sont prescrits. Il existe actuellement trois générations de ces médicaments.

Ci-dessous, nous fournissons des données sur les médicaments qui existent sur le marché pharmacologique moderne, considérons leurs côtés positifs et négatifs. Il convient de noter que les informations fournies dans cet article sont de nature purement informative et que seul un médecin qualifié peut prescrire un remède particulier.

À l'heure actuelle, les antihistaminiques de 3e génération (métabolites) sont considérés comme le remède le plus efficace contre les allergies. Ils éliminent rapidement les signes d'une réaction allergique, ne provoquent pas de somnolence, d'effets cardiotoxiques ou sédatifs. De plus, ils ne perturbent pas le fonctionnement du système nerveux central, ils peuvent donc être administrés aux enfants à partir de deux ans et aux adultes qui travaillent avec des mécanismes et nécessitent une concentration d'attention constante.

Dans de rares cas, l'utilisation de métabolites peut provoquer une somnolence. Mais cet effet n'est observé que chez les personnes hypersensibles ou chez celles qui souffrent de fatigue chronique. Par conséquent, ce symptôme n'est pas une raison pour arrêter de prendre des médicaments.

Les médicaments contre les allergies de la nouvelle génération comprennent la cétirizine, le loratadin, l'ébastin, l'acelastin, l'astemizole, l'akrivastin et d'autres. La cétirizine () et la loratadine sont considérées comme les plus efficaces pour l'administration orale. En tant qu'agent externe, l'Acelastine est le plus souvent utilisée sous forme de spray nasal et de collyre.

Le principal avantage des métabolites est qu'ils peuvent être pris pendant une longue période, par exemple, pour traiter les manifestations allergiques à long terme :

• Dermatite allergique de contact
• Rhinite allergique toute l'année
• et adultes
• Urticaire
• Conjonctivite allergique

Les avantages des antihistaminiques de 3e génération sont évidents :

1. Ils n'affectent pas la vitesse de réaction et n'ont pas de propriétés sédatives. De plus, ces médicaments n'interfèrent pas avec l'activité mentale et physique. Ils peuvent être pris avec ou sans nourriture, et l'amélioration est assez rapide. L'effet du médicament dure deux jours et l'activité du médicament ne change pas même en cas d'utilisation prolongée.
2. Certains médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Par exemple, la Terfénadine et l'Astémizole ne doivent pas être pris simultanément avec des antibiotiques et des antimycosiques. Aussi, ne les buvez pas avec des jus d'agrumes. Cela peut provoquer une cardiotoxicité et altérer la fonction hépatique. Par conséquent, ces fonds ne sont pas prescrits pour les personnes âgées et les patients atteints de maladies du foie et du système cardiovasculaire. Pour ces patients, la loratadine et la cétrin sont considérées comme plus acceptables.
3. Pour le traitement local, le médicament Acelastin est utilisé, qui commence à agir dans les 20 minutes suivant l'administration et n'a pas d'effets secondaires.

Aperçu des médicaments les plus efficaces

Voici une liste des médicaments les plus efficaces de la 3ème génération, leurs principales propriétés et médicaments analogues :

Cétirizine

Il est considéré comme le médicament contre les allergies le plus efficace. Le produit n'est pratiquement pas absorbé par le corps, mais en même temps, il élimine rapidement les manifestations d'allergies sur la peau. Le médicament est souvent prescrit aux enfants pour lutter contre le syndrome atopique précoce, car la prise de cétirizine réduit considérablement le risque de re-manifestation de la maladie à l'avenir.

Le soulagement survient dans les deux heures suivant l'ingestion et l'effet dure assez longtemps. Par conséquent, il suffit souvent de prendre 1 comprimé par jour, et au stade initial de l'allergie, la cétirizine est prise tous les deux jours ou même deux fois par semaine.

La cétirizine a un effet sédatif léger, elle est donc rarement prescrite aux personnes souffrant de problèmes rénaux. Le remède convient également au traitement des enfants de plus de deux ans (sous forme de sirop ou de suspension).

Le tableau ci-dessous présente une liste de médicaments analogues avec leur prix approximatif et leur forme de libération.

Les tablettes analogiques sont moins chères. Les gouttes et sirops sont autorisés pour les enfants et sont des médicaments plus chers.

Loratadin

À l'heure actuelle, c'est le médicament de 3e génération le plus populaire pour le traitement des allergies. Il convient à tous les âges et n'a pratiquement aucun effet secondaire. La loratadine n'a pas d'effet sédatif, n'affecte pas le fonctionnement du cœur et du système nerveux. La plupart des patients tolèrent bien le médicament, car il interagit bien avec d'autres médicaments.

La loratadine peut être prise par les enfants de plus d'un an. Le tableau ci-dessous présente une liste d'analogues. Le plus puissant d'entre eux est Erius. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou pour traiter les enfants de moins d'un an.

Nom	prix approximatif	Forme de préparation
Erius	450-700 roubles	Comprimés pour adultes et sirop pour enfants
Loratadin	20 roubles	Pilules
Lomilan	100-130 roubles	Comprimés, suspension
Clarisens	30-60 roubles	Comprimés et sirop
Lorahexal	50 roubles	Pilules
Claritine	220-205 roubles	Comprimés et sirop
Desloratadine Teva	360 roubles	Pilules
Dessaler	160 roubles	Pilules
Lordestine	210 roubles	Pilules
Clarotadine	110-130 roubles	Comprimés et sirop

Fexofénadine

Un médicament métabolite qui n'affecte pas les processus métaboliques, ne provoque pas de somnolence, interagit bien avec d'autres médicaments et n'affecte pas le fonctionnement du système nerveux. Bien que le médicament soit considéré comme l'un des plus sûrs, il ne doit pas être pris par les enfants de moins de six ans.

Les médicaments analogues sont Telfast (prix moyen 450 roubles), Feksofast (200 roubles) et Feksadin (160 roubles). Tous sont disponibles uniquement en comprimés.

Dimetindène

Par ses propriétés, il ressemble aux antihistaminiques de la 1ère génération, mais a un effet plus long. Une caractéristique du médicament est qu'il peut être utilisé à la fois pour un usage interne et comme agent externe pour soulager l'inflammation de la peau. Les analogues de Dimetinden sont les gouttes, le gel et l'émulsion de Fenistil, dont le coût varie de 280 à 350 roubles, selon la forme de libération.

Les médicaments Akrivastin, Astemizole, Terfenadine et leurs analogues (Semprex, Histalong et Trexil, respectivement) ont des effets cardiotoxiques et d'autres effets secondaires, ainsi que des effets à court terme. Par conséquent, ils ne sont pratiquement plus utilisés pour traiter les allergies.

Choix des médicaments en fonction du patient

En fonction de l'âge et de la présence d'autres maladies chez le patient, un certain type de médicament contre les allergies est prescrit:

• Les enfants de 1 à 4 ans peuvent utiliser Loratadine et Cetrinisin.
• Les patients de moins de 12 ans se voient prescrire de la cétirizine, du loratadin et du dimetinden, ainsi que leurs analogues Cetrin, Zirtek, Claritin et Fenistil.
• Pendant la grossesse, vous pouvez utiliser la loratadine et la fexofénadine, et pendant l'allaitement, le seul médicament capable de surmonter une réaction allergique est la clémastine.
• En cas de troubles hépatiques, il est recommandé aux patients de prendre de la loratadine, de la fexofénadine et de la cétirizine, et les personnes souffrant d'insuffisance rénale, en plus de la loratadine, conviennent également à l'astémizole et à la terfénadine.

Description des antihistaminiques de 1ère génération

De tels fonds sont rarement utilisés maintenant en raison de leurs lacunes, qui sont totalement absentes des métabolites:

• Réduire le tonus musculaire
• Provoque la somnolence et la sédation
• L'action du médicament vient rapidement, mais ne dure pas plus de cinq heures
• Les enfants peuvent ressentir une agitation psychomotrice. Cet effet peut apparaître chez l'adulte en cas d'utilisation prolongée et de non-respect des posologies.
• Vous ne pouvez pas utiliser d'antihistaminiques de 1ère génération pour les personnes dont le travail est associé à la concentration de l'attention : conducteurs, étudiants et personnes qui travaillent avec des mécanismes différents.
• Ils renforcent l'effet des somnifères, des analgésiques et de l'alcool.
• Dans la plupart des pays, ces médicaments ne sont pas fabriqués en raison de leurs effets secondaires graves : rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche, tachycardie et diminution de l'acuité visuelle.

Une liste approximative des médicaments de 1ère génération qui sont mieux remplacés par des agents métaboliques est donnée ci-dessous :

• Tavegil est toujours utilisé en raison de l'effet relativement durable du médicament (jusqu'à 8 heures). Cependant, récemment, des cas d'allergie au Tavegil lui-même ont commencé à être enregistrés.
• L'utilisation de la diphenhydramine n'est pas recommandée, car elle peut avoir des effets imprévisibles sur le système nerveux.
• La suprastine et la chloropyramine sont populaires car elles ne provoquent pas d'effets cardiotoxiques. Et sa capacité à ne pas s'accumuler dans le sang permet au médicament d'être utilisé pendant une longue période. Le plus souvent, les fonds sont utilisés pour traiter l'urticaire, pour soulager les démangeaisons, etc. Les seuls inconvénients sont une sédation légère et de courte durée.
• Le péritol est utilisé pour traiter les migraines, mais peut provoquer une augmentation de l'appétit.
• La diazoline n'est pas utilisée car l'agent irrite la membrane muqueuse du système digestif, inhibe les réactions mentales et physiques, provoque de la somnolence, une rétention urinaire et des vertiges.
• Le fenkarol a des propriétés similaires à celles de la diphénhydramine, mais a moins d'effet sédatif. Cet outil est utilisé principalement après s'être habitué à d'autres médicaments de la 1ère génération.
• Pipolfen et Diprazin sont utilisés pour soulager le réflexe nauséeux, mais les fonds doivent être utilisés avec prudence en raison de leurs effets néfastes sur le système nerveux.

Médicaments contre les allergies pour les enfants

Les comprimés contre les allergies pour enfants ne sont utilisés que chez les enfants plus âgés et, pour les petits patients, des gouttes, des sirops ou des suspensions sont principalement utilisés.

Les enfants allergiques ne se voient prescrire que certains types de médicaments. Parmi antihistaminiques les bébés de plus d'un an peuvent utiliser Lomilan, Loratadin, Claritin, Clarisens et Clarotadin. Après deux ans, il est permis de prendre Tsetrin, Zodak et Parlazin, mais uniquement sous forme de gouttes ou de sirop.

Pour renforcer la membrane des mastocytes, Le sirop de kétotifène, les sprays Kromoglin et Kromohexal, ainsi que Intal sont utilisés. Ces médicaments empêchent la destruction des membranes des mastocytes, augmentant la défense du système immunitaire et empêchant la production accrue d'histamine. Cependant, tous ces médicaments ne peuvent être utilisés que chez les enfants de plus d'un an.

Corticostéroïdes ils sont très rarement utilisés, car ils peuvent causer des dommages irréparables au corps de l'enfant. Le danger de la prise de tels médicaments réside dans le fait que l'effet négatif peut apparaître longtemps après la fin du traitement. La prise de prednisolone, de bétaméthasone, d'hydrocortisone et d'autres comprimés, gouttes, sprays et autres hormonaux doit être effectuée sous la surveillance d'un pédiatre et uniquement si d'autres médicaments ne peuvent pas faire face aux manifestations d'allergies.