Fèces pour sang occulte: rendez-vous et préparation à l'analyse. Préparation pour l'analyse du sang occulte fécal Analyse des matières fécales pour le sang occulte par l'auteur

Il est connu que nous pouvons déterminer l'anémie chronique chez un patient par une analyse de sang. Sa confirmation positive sous la forme d'une faible teneur en globules rouges - érythrocytes, une diminution de l'hémoglobine indique la présence d'une perte de sang. De plus, les saignements peuvent être lents, périodiques et cachés. Et lorsqu'il n'est pas possible d'établir des sources évidentes de saignement, une analyse spéciale des matières fécales pour le sang a été inventée.

Faire une analyse, mener une étude, comment faire un don d'excréments pour du sang occulte ?

Indications pour l'analyse

L'analyse est nécessaire pour déterminer s'il y a des dommages aux organes du tractus gastro-intestinal. Si l'intégrité de la membrane muqueuse d'au moins un organe est rompue, cela se verra d'après les résultats.

Les raisons de l'analyse peuvent inclure :

Maladie intestinale grave.
Ulcère.
Colite.
Polypes.
Anémie.
Mauvais appétit.
Chaise anormale.
Un changement brusque de poids dans le sens de la diminution.
Constipation fréquente.
Brûlures d'estomac.
Douleur aiguë dans l'abdomen.
Nausées constantes.

De plus, des matières fécales pour le sang occulte sont prélevées en cas de suspicion d'une maladie oncologique ou d'un néoplasme bénin.

Rappelez-vous que vous pouvez prendre une référence pour analyse auprès d'un chirurgien, d'un thérapeute, d'un oncologue ou d'un gastro-entérologue.

Que devez-vous savoir sur l'étude ?

Au stade actuel, toute personne testée pour le sang occulte doit avoir au moins des informations générales à ce sujet.

Plus l'échantillon est frais, plus les résultats seront précis.
Avant de prélever les échantillons, vous avez besoin d'une préparation simple pendant quelques jours.

La quantité quotidienne d'excréments denses est d'environ 200 grammes. Beaucoup plus sort avec des processus pathologiques du tractus gastro-intestinal, moins - avec la malnutrition, l'utilisation d'aliments protéinés et des problèmes de défécation.

Par la forme, vous pouvez comprendre s'il y a des déviations dans le travail des intestins. Chez une personne en bonne santé, les selles ont une forme en forme de saucisse de densité moyenne, de couleur brune. Lorsqu'elles sont dérangées, les matières fécales peuvent être très denses ou liquides, en morceaux ou sous la forme d'un ruban. Dans les pathologies sévères, non seulement l'apparence change, mais aussi la composition, l'odeur, diverses impuretés apparaissent.

Dans les matières fécales normales, il peut y avoir des particules d'aliments non digérés - la norme est la peau des fruits ou des légumes, du cartilage ou des tendons.

Si du mucus ou du sang est visible à l'œil nu, cela indique une maladie du côlon.

Comment collecter du matériel et faire un don d'excréments pour le sang occulte ?

Presque tous les patients savent comment le personnel médical doit se comporter. Cependant, peu de gens se souviennent qu'il existe également des recommandations générales pour les patients concernant la réalisation de toute analyse, y compris les matières fécales. Ils sont les suivants.

Les matières fécales sont collectées après une selle naturelle. Ne pas utiliser de lavements ou de laxatifs. Il n'est pas recommandé de l'utiliser quelques heures avant de prélever l'échantillon, et des préparations spéciales pendant encore 3-4 jours. Si vous enfreignez cette règle, l'analyse ne sera pas exacte. Cependant, cela ne s'applique que lorsque les excréments sont donnés pour du sang occulte.

La précision des résultats dépend de la fraîcheur du matériau. L'option idéale est que l'échantillon parvienne au laboratoire dans les 3 à 6,5 heures suivant sa collecte. Cette règle n'est pas toujours facile à suivre, cependant, certains micro-organismes ne vivent que quelques heures à l'extérieur. Par conséquent, obtenir une image complète au fil du temps devient de plus en plus difficile. Il est souhaitable de remettre l'analyse jusqu'à 10 heures.

3-4 jours avant l'échantillonnage, une préparation spéciale est nécessaire - régime alimentaire. Vous ne pouvez pas manger beaucoup et ces aliments qui causent une gêne dans l'estomac et les intestins. Évitez les aliments qui tachent les matières fécales, comme les betteraves, les légumes verts et certains fruits.

Si possible, ne pas prendre de préparations pharmaceutiques pendant une semaine avant le prélèvement. L'exception concerne ceux qui sont pris régulièrement pour des maladies chroniques. Cela est dû au fait que certains médicaments colorent les matières fécales d'une couleur différente ou modifient la composition de la microflore. De plus, n'effectuez pas d'examens intestinaux supplémentaires à l'aide de lavements spéciaux, tels que le baryum. Il décolore les matières fécales et modifie leur structure.

Recueillir l'échantillon dans un pot-récipient spécial avec une cuillère doit être acheté à l'avance. Pour faire une analyse précise, quelques grammes de matière suffisent. Cela ressemble à environ une cuillère à café.

La dernière règle concerne les femmes. Pendant la menstruation, l'échantillonnage n'est pas recommandé, car le sang peut pénétrer dans les excréments et gâcher les résultats.

Régime avant test de sang occulte dans les selles

Quelques jours avant le prélèvement, un régime spécial est prescrit, qui doit être suivi pour que l'analyse soit correcte du premier coup.

Pendant cette période, vous ne pouvez pas manger, nous le répétons encore une fois :

Foie sous quelque forme que ce soit ;
légumineuses;
plats de poisson et de viande;
Pommes et autres fruits qui affectent la couleur des matières fécales ;
légumes verts, en particulier épinards;
Quelques légumes : tomates, poivrons, betteraves, raifort épicé.

Exemple de menu pour une journée :

Du pain et du beurre, de la soupe au lait, quelques poires ou pêches, en conserve l'hiver ;
Purée de pommes de terre, 2 oeufs durs, gelée de lait;
Yaourt sans colorant;
Un verre de kéfir ou de fruits.

La quantité de nourriture prise en une seule fois ne doit pas dépasser 300 à 400 grammes. Le même ensemble de produits avec quelques corrections et variations doit être consommé pendant encore 2 jours.

Fèces pour sang occulte: déchiffrer les résultats

L'analyse terminée s'appelle un coprogramme. Tout d'abord, la présence de sang, même sous forme de cellules individuelles, n'est pas caractéristique des matières fécales. Par conséquent, un examen microscopique est effectué pour savoir si des globules rouges sont présents dans les excréments ?

Ils peuvent être là pour plusieurs raisons : dommages à l'estomac et à l'intestin grêle ou à la partie inférieure, c'est-à-dire au rectum, au côlon et à l'anus. Si le saignement est abondant, la décharge est déjà perceptible - les matières fécales seront noires, en cas de dommages mineurs, il est difficile de déterminer quoi que ce soit sans études spéciales.

Les dommages au système digestif inférieur sont perceptibles en raison de la présence d'impuretés rouge vif. Étant donné que certains produits et médicaments peuvent avoir un effet similaire, vous devez subir un diagnostic, c'est-à-dire faire un don de matières fécales.

Cette analyse montrera s'il y a des problèmes dans la partie supérieure du système alimentaire, dans le cas de la présence de globules rouges dans le matériel fourni pour l'étude. Il n'y a pas de normes spéciales pour cela, même la plus petite quantité de particules de sang dans les matières fécales suffit.

Si les gencives ou la muqueuse nasale saignent, l'analyse sera positive. Par conséquent, une préparation minutieuse de la procédure est nécessaire et il n'est pas recommandé de se brosser les dents la veille et d'essayer d'éviter diverses blessures.

L'étude des matières fécales pour le sang occulte est l'un des tests de laboratoire qui permet de diagnostiquer une hémorragie interne dans l'une des sections du tractus gastro-intestinal avec un degré de probabilité élevé. Une attention particulière est requise pour se préparer à l'analyse des matières fécales pour le sang occulte, car en son absence ou en cas de conduite inappropriée, des résultats faussement positifs peuvent être obtenus.

Indications aux fins de l'analyse

Une étude des matières fécales pour le sang caché est prescrite pour les plaintes suivantes des patients:

douleurs abdominales persistantes/intermittentes ;
symptômes fréquents de trouble dyspeptique - nausées, vomissements, brûlures d'estomac;
diarrhée régulière;
perte de poids inexpliquée.

Le test des matières fécales pour le sang présent dans leur composition est prescrit pour confirmer le diagnostic, par exemple, ulcère peptique ou gastrite érosive. L'objectif global de l'analyse est d'identifier les lésions cachées des muqueuses de l'estomac ou du tractus intestinal.

Types d'épreuves

En présence de zones saignantes de la muqueuse, du sang peut être présent dans les excréments humains. Si le lieu du saignement ouvert est l'estomac ou le duodénum, les matières fécales prennent une couleur rouge foncé. Lorsque la surface du gros intestin est endommagée, ils deviennent écarlates. Mais il n'est pas toujours possible de voir des impuretés sanguines dans les selles d'une personne. Très souvent, les petits ulcères ne saignent que par intermittence.

Les tests de laboratoire sur les matières fécales pour le sang occulte vous permettent de déterminer même la quantité minimale d'hémoglobine qu'ils contiennent.

La recherche s'effectue de deux manières :

méthode de Gregersen (test à la benzidine);
test immunochimique.

Le test de Gregersen est assez informatif, mais seulement si le patient effectue une préparation approfondie.

La technique de Gregersen permet de détecter même la concentration minimale d'hémoglobine. C'est à la fois un avantage et un inconvénient de la méthode. La benzodine colore les molécules de fer en bleu, mais elle réagit à la fois à l'hémoglobine humaine et étrangère (présente dans la viande).

La méthode immunochimique est plus précise. Son principal inconvénient est qu'il est assez long dans le temps. Les résultats des tests ne seront reçus que deux semaines après la soumission du matériel de recherche. Par conséquent, dans la plupart des cas, la livraison de matières fécales pour analyse selon la méthode Gregersen est prescrite.

Préparation pour la livraison de l'analyse selon Gregersen

Pour obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de bien se préparer à la livraison des matières fécales. Les recommandations seront les suivantes :

Une semaine avant l'accouchement prévu, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments tels que les laxatifs, les anti-inflammatoires non stéroïdiens contenant du bismuth et du fer. Il est interdit d'utiliser de l'acide acétylsalicylique et des médicaments en contenant.
Il faut refuser l'introduction de suppositoires rectaux.
Le lavement est interdit.
Avant d'analyser les matières fécales pour le sang occulte - deux jours avant l'accouchement - tout test instrumental du tractus gastro-intestinal doit être exclu. Au cours de l'étude, la muqueuse peut être accidentellement endommagée. Un excès de sang peut entraîner des résultats faussement positifs.
Quelques jours avant la collecte des excréments, vous devez arrêter de vous brosser les dents. Même une petite quantité de sang libérée lorsque les gencives sont endommagées peut pénétrer dans l'estomac. Et cette hémoglobine peut également affecter négativement le résultat final.

Avant d'effectuer l'analyse, il sera conseillé au patient de suivre un régime alimentaire spécial. Sa durée est de 72 heures.

Le principal point de préparation pour réussir l'analyse est le strict respect du régime alimentaire

Le régime alimentaire du patient doit exclure complètement les aliments riches en fer. Le ramassage des matières fécales doit être précédé d'un refus :

de pommes;
concombres;
haricots blancs;
épinard;
Raifort;
choufleur;
plats de viande et de poisson;
déchets;
légumes verts.

Idéalement, afin de ne pas se tromper de menu, les médecins recommandent de s'en tenir à un régime lacté les jours de préparation à la livraison des matières fécales. Le régime alimentaire peut également inclure :

Patate;
pain;
céréales (exception - sarrasin, flocons d'avoine, cellules, lentilles, pois).

Collecte de matières fécales pour la recherche

Même une préparation soigneusement menée sera complètement inutile si le matériel biologique est collecté de manière incorrecte.

Il existe des conteneurs spéciaux pour le transport des matières fécales au laboratoire - ils sont stériles et garantissent la pureté biologique des excréments collectés

Comment faire un don de matières fécales correctement ? Pour obtenir du matériel adapté à la recherche, les recommandations suivantes doivent être respectées :

Un récipient stérile doit être utilisé pour recueillir les excréta. Il peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie. L'ensemble comprend un bocal avec un couvercle et une cuillère spéciale.
Vous devez d'abord vider la vessie. Ensuite, posez une toile cirée dans les toilettes.
Après avoir vidé les intestins, il est nécessaire de prélever trois portions de matières fécales provenant d'endroits différents.

Le matériel doit être livré au laboratoire dans les trois heures qui suivent. Il n'est pas soumis au stockage.

Faux résultats

Le non-respect des règles de préparation avant le don des matières fécales peut entraîner des résultats erronés. Il peut s'agir de faux positifs ou de faux négatifs.

La principale raison des tests faussement positifs indiquant la présence d'une hémorragie interne est une mauvaise préparation.

Les résultats faussement positifs sont assez courants. La raison en est l'attitude négligente d'une personne à l'étape préparatoire. Dans ce cas, le test montre une teneur élevée en hémoglobine en l'absence d'hémorragie interne. Une seule pomme consommée un jour avant la livraison du matériel biologique peut fausser les résultats finaux.

Une préparation correctement effectuée pour l'étude des matières fécales pour le sang occulte permet dans de nombreux cas d'éviter une procédure de coloscopie très désagréable. La technique consiste en un examen de l'intestin en introduisant du matériel par l'anus.

Les saignements gastro-intestinaux peuvent être très tragiques s'ils ne sont pas détectés à temps. Dans le cas de matières fécales rouges prononcées, les médecins n'ont aucun doute sur la présence de processus pathologiques internes, mais certaines maladies sont presque asymptomatiques.

Et seules les plus petites particules de sang dans les matières fécales sont le signe d'un trouble de l'activité du tractus gastro-intestinal. La conduite d'une telle étude nécessite le respect d'un certain nombre de règles pour exclure un faux résultat.

Types de tests de sang occulte dans les selles

Les dommages au tube digestif peuvent être localisés à la fois dans les sections supérieure et inférieure. Si le saignement s'est ouvert dans l'estomac ou le duodénum, les matières fécales deviennent rouge foncé et dans le gros intestin - rouge vif.

Mais pas avec tous les troubles, une telle chaise apparaît. Souvent, de petits ulcères et inflammations ne saignent qu'occasionnellement. Il existe des cas de développement de tumeurs, dont le seul symptôme n'est qu'un petit mélange d'hémoglobine dans les matières fécales.

La recherche en laboratoire permet de déterminer la présence de sang dans l'intestin. Les analyses sont réalisées de deux manières :

Méthode de Gregersen (test à la benzidine).
méthode immunochimique.

Méthode de Gregersen montre la présence d'hémoglobine même à de très faibles concentrations. C'est à la fois un avantage et un inconvénient de l'analyse. En présence de benzodine, le fer de la molécule de transport est oxydé par le peroxyde d'hydrogène et devient bleu.

La réaction va à l'hémoglobine, à la fois humaine et étrangère (contenue dans les produits carnés). Par conséquent, pour clarifier les résultats, les médecins ont souvent recours à la deuxième méthode.

Analyse immunochimique kala est plus précis. Il est basé sur l'effet spécifique des antigènes sur les anticorps caractéristiques d'une personne en particulier. La méthode est généralement utilisée pour les maladies infectieuses, mais cela n'affecte pas l'objectif principal de l'étude - la détermination du sang dans les selles.

Et s'il est en outre possible d'établir le type de micro-organismes pathogènes qui ont provoqué une inflammation intestinale, la mesure diagnostique peut même être considérée comme trop remplie. L'inconvénient de l'analyse immunochimique réside dans sa durée : seulement après 2 semaines, les médecins posent un diagnostic.

La livraison de tests de selles pour le sang occulte n'est pas prescrite comme ça. Habituellement, le patient se plaint de douleurs abdominales ou de malaises. Les indications générales du test sont les suivantes :

douleurs abdominales récurrentes ou persistantes ;
nausées, vomissements, diarrhée ou brûlures d'estomac réguliers;
trouble chronique des selles;
perte de poids rapide sans raison apparente ;
pour confirmer le diagnostic (pour les ulcères, les gastrites, etc.).

En fait, le but de l'analyse est d'identifier les dommages aux parois des intestins et de l'estomac. Et si le médecin insiste pour une étude détaillée des matières fécales, le patient ne doit pas refuser.

Le test est effectué sans aucune intervention interne, il ne fera donc pas de mal. Cependant, la grande sensibilité des réactifs nécessite une préparation particulière du patient.

Préparation au test de sang occulte dans les selles

Toute recherche comporte une marge d'erreur. Mais pour que les résultats soient fiables, il est nécessaire de suivre un régime avant analyse. Tout d'abord, vous devrez renoncer à la viande et au poisson, car ils contiennent de l'hémoglobine.

En outre, la liste des restrictions comprend les aliments contenant du fer et tous les aliments rouges (tomates, betteraves, etc.), qui tachent les matières fécales même d'une personne en bonne santé. Le régime alimentaire est essentiel, mais les médecins appellent d'autres exigences :

Annulation des médicaments 1 semaine avant l'analyse.
Interdiction des laxatifs (y compris folkloriques).
La veille de l'analyse, il ne faut pas se brosser les dents (risque d'endommagement des gencives et de distorsion des résultats).
L'analyse est effectuée au plus tôt 3 jours après l'examen radiographique.
Les lavements sont exclus (la vidange doit être naturelle).
Les femmes sont testées les jours où il n'y a pas de règles.

Comment prendre les matières fécales correctement?

Tout le monde n'est pas en mesure de se conformer à une interdiction telle que "vous ne pouvez pas manger". La préparation de l'analyse nécessite la mise en œuvre obligatoire de ce paragraphe, sinon le résultat de l'étude sera très douteux. Mais le processus de prélèvement des matières fécales est également important :

Il est nécessaire de préparer un récipient (vendu en pharmacie).
Les matières fécales sont nécessaires sans aucun liquide (eau, urine, etc.). Pour ce faire, il est permis de poser une toile cirée dans les toilettes.
Après avoir vidé avec une cuillère à café, 3 fragments de matières fécales sont prélevés.
Les échantillons doivent être livrés au laboratoire dans les 3 heures.

Une petite quantité de sang pénètre encore dans l'intestin - 1-2 ml. Ceci n'est normal que si un tel volume est la limite quotidienne.

L'analyse montrera donc toujours la présence de sang dans les selles, mais une si petite quantité peut-elle être considérée comme le signe d'un trouble ? Non. Les processus naturels n'ont pas été annulés et les médecins ne prennent en compte que des indicateurs plus importants.

Faux résultats

Pour obtenir des résultats de test de sang occulte dans les selles fiables, la préparation ne doit pas être ignorée. Et si vous traitez ce processus avec négligence, les résultats sont souvent faux.

Avec à la fois des faux négatifs et des faux positifs. Par exemple, les médecins savent avec certitude qu'un patient a des polypes dans le gros intestin, mais l'analyse ne détecte pas l'hémoglobine.

Cela est dû au fait que ces néoplasmes ne saignent pas constamment, mais seulement périodiquement. Mais il serait insensé de nier la présence de polypes, surtout s'ils sont détectés avec un endoscope.

Faux résultat positif est également un phénomène courant. Si le patient a négligé les règles de préparation et de prélèvement des matières fécales, il est tout à fait possible que l'étude montre la présence d'un taux élevé d'hémoglobine en l'absence de saignement interne. L'analyse est généralement effectuée selon la méthode de Gregersen, sensible spécifiquement au fer.

N'ayant mangé qu'une seule pomme la veille de la prise de matières fécales, une personne faussera simplement les résultats. De plus, du sang peut pénétrer dans les intestins en raison d'un traumatisme des gencives avec une brosse à dents.

Ainsi, le non-respect des règles donnera aux médecins une raison d'effectuer une coloscopie, dont l'essence est d'insérer une sonde dans l'anus. Il vaut donc mieux subir une procédure aussi désagréable et non à cause de votre propre négligence !

Que signifie un résultat positif ?

Et pourtant, l'analyse peut montrer la présence d'un taux élevé d'hémoglobine dans les selles. Dans ce cas, une coloscopie est prescrite pour clarifier le diagnostic, car il existe de nombreuses causes de saignement :

ulcère;
inflammation dans tous les départements;
La maladie de Crohn;
les hémorroïdes;
tuberculose;
fissure intestinale;
tumeur bénigne ou maligne (polypes, cancer, kyste, etc.).

Souvent, le sang pénètre dans les intestins par la bouche ou le nez. Cependant, les lésions vasculaires dans les zones facilement accessibles du corps sont facilement déterminées par les médecins appropriés (dentiste et oto-rhino-laryngologiste).

Conclusion

La recherche de sang occulte dans les selles est un outil diagnostique important. Parfois, seules les impuretés d'hémoglobine indiquent un processus pathologique dans l'intestin. Et si les violations sont détectées en temps opportun, le traitement ne vous fera pas attendre.

Mais le sang caché peut indiquer des diagnostics non moins redoutables, de plus, lorsque la maladie est encore à un stade précoce de développement et que les chances de guérison sont beaucoup plus grandes. C'est pourquoi, en présence des premiers symptômes suspects, il est nécessaire d'obtenir un avis médical qualifié et de passer tous les tests nécessaires. Et les personnes de plus de 50 ans ayant des antécédents de cancer colorectal devraient subir une analyse de sang occulte dans les selles chaque année, car cette mesure simple peut sauver des vies dans certains cas.

De nombreuses pathologies du tractus gastro-intestinal, y compris la colite ulcéreuse et les tumeurs malignes de l'intestin, ne dérangent pas pour le moment le patient avec un inconfort sévère. Mais la destruction des tissus sains est déjà en cours, par conséquent, du sang est libéré, qui ne peut pas encore être détecté visuellement dans les matières fécales, mais il est tout à fait possible de le faire à l'aide d'échantillons de laboratoire spéciaux. Aujourd'hui, nous vous dirons ce que montre un test de sang occulte dans les selles, comment vous préparer à l'étude et quel régime vous devez suivre, comment collecter et donner correctement du matériel, ce qu'indique un résultat positif et négatif, dans quels cas il peut être faux , et quelles méthodes de détermination du sang occulte dans les matières fécales sont les plus précises.

Sang caché dans les selles - qu'est-ce que cela signifie?

Une certaine quantité de sang peut normalement être présente dans les matières fécales - pas plus de 2 mg d'hémoglobine pour 1 g de matières fécales, à une telle concentration maximale, il s'avère qu'une personne en bonne santé perd jusqu'à 2 ml de sang avec les matières fécales par jour. Si le saignement devient plus intense, la couleur des matières fécales change et sa teinte indique la localisation du problème : plus c'est foncé, plus c'est haut. Par exemple, avec un ulcère saignant de l'estomac ou du duodénum, les matières fécales deviennent noires, goudronneuses (méléna), si la cause réside dans un ulcère exacerbé, les selles deviendront bordeaux et des polypes saignants, des hémorroïdes et des néoplasmes malins dans le rectum conduisent à l'apparition de stries et de taches écarlates sur les masses de selles. De tels signes ne peuvent pas passer inaperçus et doivent être la raison d'une attention médicale immédiate.

Le sang occulte dans les selles est du sang qui ne peut être détecté ni par un examen visuel ni au microscope des selles. Seul un test de sang occulte fécal vous permet de le trouver - un résultat positif indique la présence d'un saignement gastro-intestinal occulte et nécessite un examen supplémentaire obligatoire du patient.

Qui a besoin d'un test de sang occulte dans les selles ?

Ce type de recherche est attribué dans les cas suivants:

Douleur périodique persistante dans n'importe quelle partie de l'abdomen, ainsi que dans l'hypochondre droit ou gauche;

Inconfort et douleur pendant ou après une selle;

Sensation de présence d'un corps étranger dans le rectum ;

Perte d'appétit, forte diminution du poids corporel sans raison apparente ;

Nausées, vomissements, éructations, brûlures d'estomac, mauvais goût dans la bouche ;

Pathologies diagnostiquées du tractus gastro-intestinal: maladie de Crohn, polypose intestinale, diverticulose, varices œsophagiennes, helminthiases, etc. - l'étude est réalisée pour déterminer le stade de la maladie ou contrôler le déroulement du traitement;

Résultats alarmants d'autres examens antérieurs, comme un test sanguin général ou biochimique ;

Prévention du cancer de l'intestin au-delà de 40-50 ans chez les patients présentant une hérédité défavorable.

Préparation, alimentation, collecte et livraison des analyses

Il est logique de mener une étude sur le sang occulte dans les selles uniquement si les règles de préparation préalable sont scrupuleusement respectées, sinon la probabilité d'obtenir un faux résultat sera très élevée.

Commençons dans l'ordre :

Différer temporairement l'analyse il est nécessaire jusqu'à ce que les circonstances suivantes soient éliminées - maladie parodontale, épistaxis, menstruation, hématurie, exacerbation des hémorroïdes, manipulation diagnostique récente avec les intestins (coloscopie, sigmoïdoscopie), sexe anal. Tous ces facteurs sont très susceptibles d'entraîner une distorsion des résultats de l'étude, ce qui signifie qu'il faut résoudre le problème existant ou attendre quelques jours, selon la situation ;

Une semaine avant l'analyse vous devez refuser de prendre tout médicament qui affecte de manière indésirable la composition des matières fécales, à savoir les AINS (aspirine, ibuprofène, naproxène), les barbituriques, les anticoagulants, les stimulants de la motilité intestinale, l'acide ascorbique, les médicaments et les compléments alimentaires contenant du fer. Si vous prenez constamment des médicaments et que vous n'êtes pas sûr qu'ils n'affecteront pas les résultats de l'étude, il est préférable de consulter votre médecin à l'avance.

Trois jours avant l'analyse vous devez commencer un régime - un test de sang occulte dans les selles est presque toujours effectué à l'aide d'échantillons de laboratoire sensibles à la composition des aliments consommés par le patient. Par conséquent, vous devrez temporairement renoncer à toute viande, volaille, poisson et abats, c'est-à-dire tout ce qui ne peut pas contenir votre sang. De plus, il est recommandé d'exclure du menu certains haricots, légumes, fruits et baies riches en fer et en vitamine C ou qui affectent fortement la motilité intestinale - par exemple, les pommes, le céleri, les canneberges, les oranges, les épinards, les noix, le chou, tomates, carottes, betteraves, haricots, soja et lentilles ;

12 heures avant l'analyse il faut poser la brosse à dents et refuser de manger des aliments durs qui peuvent blesser les gencives et entraîner du sang de la bouche dans le tube digestif.

Analyse de sang occulte réussie = préparation + régime, rappelez-vous-en !

Ainsi, la phase préparatoire est terminée, il est temps de collecter du matériel de recherche et de l'apporter au laboratoire :

Tôt le matin, avant le petit déjeuner, faites une toilette extérieure de la zone intime avec du savon ordinaire, rincez abondamment et séchez ;

Déféquer dans un récipient propre préparé à l'avance. Le processus doit se produire naturellement, sans l'utilisation de lavements ou de laxatifs. Vous ne pouvez pas prélever un échantillon de selles dans les toilettes. Une analyse des matières fécales pour le sang occulte chez un enfant est prise à partir d'un pot bien lavé, d'une couche ou d'une toile cirée;

Pour la collecte et le transport de biomatériaux, les récipients stériles spéciaux avec couvercle et cuillère, vendus dans toutes les pharmacies, sont les mieux adaptés. A défaut, vous pouvez utiliser un petit bocal en verre, préalablement désinfecté. Recueillez un peu d'excréments de différentes parties des selles afin que l'image de l'étude soit aussi objective que possible. Au total, une quantité approximativement égale à 2-3 cuillères à café suffit;

Il est préférable de livrer immédiatement le récipient avec l'échantillon au laboratoire. Cependant, le stockage du matériel au réfrigérateur pendant 12 heures maximum est acceptable. Ceci est particulièrement utile pour les jeunes enfants dont les selles sont imprévisibles ou pour les personnes habituées à aller à la selle avant de se coucher.

Méthodes de recherche : avantages et inconvénients

Actuellement, quatre méthodes principales de détermination du sang occulte dans les selles sont utilisées :

réaction de Gregersen (test à la benzidine);

réaction de Weber (test au gaïac);

Regardons l'essence de ces méthodes, leurs avantages et leurs inconvénients. Pour l'avenir, nous notons qu'en Russie, le test de benzidine et l'analyse immunochimique les plus couramment utilisés, mais sont-ils les plus précis?

Réaction de Gregersen (test à la benzidine)

Le test à la benzidine est un test de laboratoire simple et rapide qui vous permet de détecter le sang non seulement dans les selles, mais aussi, par exemple, dans l'urine, les vomissements et tout autre liquide corporel du patient. Ceci est possible grâce à l'oxydation de la benzidine (paradiaminodiphényle) avec du peroxyde d'hydrogène ou du baryum en présence d'hémoglobine. Le test à la benzidine a plusieurs variantes, la plus couramment utilisée d'entre elles a été proposée par le docteur M. Gregersen, et porte donc son nom.

L'essence de la méthode est la suivante: prendre 0,025 g de benzidine, ajouter 0,1 g de peroxyde de baryum et 5 ml de solution d'acide acétique à 50%, agiter le tout jusqu'à dissolution complète, appliquer quelques gouttes de la composition sur une lame de verre , sur lequel les excréments de test sont enduits d'une fine couche, et observez la réaction. S'il y a du sang occulte, une coloration bleu-vert vif se produit. Il existe une alternative - préparer une solution saturée de benzidine dans de l'acide acétique et mélanger avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène à parts égales. Le résultat sera à peu près le même et le coût de l'étude changera peu.

Avantages:

Très haute sensibilité - 1:100 000 ;

La rapidité d'obtention du résultat - presque instantanément;

Disponibilité dans n'importe quel laboratoire ;

Bas prix.

Moins :

La nécessité d'une préparation minutieuse pour la livraison d'un test de sang occulte dans les selles à l'aide de la méthode Gregersen, car le test à la benzidine donne une réaction positive à l'hémoglobine animale provenant des aliments.

Réaction de Weber (test au gaïac)

En plus des deux voix, cette méthode de diagnostic porte plusieurs autres noms: le test Van Deen ou Almen-Van Deen, le test hémocculte. Curieusement, la réaction utilisant la résine de gaïac est la première méthode au monde de détection de sang occulte dans les matières fécales et autres fluides biologiques humains. Le Dr Van Deen l'a proposé en 1864, et il est toujours activement utilisé dans de nombreux pays.

L'essence du test au gaïac est la suivante: prenez 3 à 5 g des matières fécales du test, dissolvez-les dans de l'acide acétique, tandis que l'extrait d'éther est libéré, du peroxyde d'hydrogène et de la teinture de résine de gaïac y sont ajoutés, puis le changement de couleur de les réactifs dans le tube à essai est observé. Si la composition devient bleue, le résultat du test de recherche de sang occulte dans les selles est positif. Le test est répété six fois au total : deux échantillons sont étudiés à partir de biomatériaux prélevés consécutivement en trois jours.

Avantages:

Efficacité.

Prix abordable.

Moins :

Faible sensibilité - la réaction ne sera positive qu'en cas de perte de sang d'une quantité de 30 ml ou plus, le cancer colorectal est retrouvé dans un tiers des cas, les tumeurs intestinales bénignes - seulement dans 15% des cas;

Exigences diététiques strictes avant de tester les matières fécales pour le sang occulte - le test au gaïac est sensible non seulement à la peroxydase de l'hème de l'hémoglobine humaine, mais également aux peroxydases d'autres hèmes contenus dans les aliments.

Cette analyse est autrement appelée test immunologique ou immunochromatographique. La technique est basée sur la réaction qui se produit lorsque des anticorps spécifiques interagissent avec l'hémoglobine du sang humain. Les erreurs sont exclues car les anticorps ne réagissent pas à l'hémoglobine animale ou au fer présent dans certains aliments végétaux. L'analyse immunochimique des matières fécales pour le sang occulte est apparue dans l'arsenal des médecins relativement récemment et s'y est déjà fermement établie.

L'essence de la technique est la suivante: un échantillon des matières fécales étudiées est appliqué sur une bandelette réactive ou placé dans une fenêtre de tablette avec des réactifs - des anticorps monoclonaux. Si de l'hémoglobine humaine est présente dans le biomatériau, elle se lie aux anticorps et une bande rose vif ou violette apparaît dans la zone de contrôle. La deuxième bande apparaît dans tous les cas - c'est un indicateur de la qualité de l'appareil. Faire un test de sang occulte dans les selles en utilisant cette méthode est très similaire à un test de grossesse - tout est très simple, rapide et compréhensible.

Dans une pharmacie, vous pouvez acheter "ImmunoCHROME-GEM-Express" ou tout autre appareil similaire pour l'autodiagnostic des saignements gastro-intestinaux cachés à la maison, cependant, pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé d'effectuer une analyse au moins trois fois avec intervalles de plusieurs jours.

Avantages:

Rapidité et commodité ;

Pas besoin de préparation préalable et de régime;

Haute précision - détermine les premiers stades du cancer colorectal dans 97% des cas.

Moins :

Coût relativement élevé ;

Disponibilité pas dans tous les laboratoires ;

L'objectivité des résultats de l'analyse des matières fécales pour le sang occulte uniquement en cas de saignement dans les parties inférieures du tube digestif. Les enzymes agressives qui agissent sur l'hémoglobine dans l'estomac et l'intestin grêle la rendent inapte à réagir avec les anticorps monoclonaux.

Pour compléter le tableau, il convient de mentionner que le sang occulte peut être détecté dans les matières fécales lors d'une réaction chimique utilisant des réactifs destructeurs. Les pigments azotés, les porphyrines, contenus dans les molécules d'hémoglobine et libérés à l'extérieur lorsqu'ils meurent, ont un coefficient d'absorption de la lumière ultra-élevé - environ 10 au 6ème degré. Leur lueur fluorescente brillante est enregistrée par l'assistant de laboratoire dans le cas où il y aurait du sang occulte dans l'échantillon de selles étudié. Cependant, en Russie, cette méthode de diagnostic n'est pas très populaire, en particulier par rapport au test à la benzidine.

Avantages:

Efficacité;

Prix abordable;

Précision relativement élevée - environ 80%.

Moins :

La nécessité de suivre un régime, puisque les porphyrines sont présentes dans toute hémoglobine, y compris chez un animal.

Déchiffrer les résultats d'un test de sang occulte

En fonction de la manière dont le test a été effectué et du règlement intérieur du laboratoire, vous recevrez une réponse sous 1 à 6 jours. De la description des méthodes pour mener cette étude, on peut voir que ses résultats ne peuvent pas être exprimés dans un équivalent numérique exact : dans les échantillons de benzidine et de gaïac, le réactif est coloré ou non - seules la vitesse et l'intensité de la couleur différer. En ce qui concerne le test immuno-enzymatique et fluorescent, tout est également clair ici: la deuxième bande apparaît ou non, et la lueur est présente ou non.

Par exemple, considérons le décodage des résultats de l'analyse des matières fécales pour le sang occulte selon la méthode Gregersen (test à la benzidine):

Important: même une faible réaction alarme généralement le médecin et l'incite à répéter le test ou à y ajouter des méthodes de diagnostic supplémentaires, car la présence de sang occulte dans les selles est le signe d'un problème grave.

Voyons maintenant pourquoi les résultats de l'étude peuvent s'avérer biaisés :

Résultat de test de sang occulte dans les selles faux négatif- ceci est presque toujours une conséquence d'une violation de la technologie de réalisation d'un échantillon ou de réactifs de mauvaise qualité. Il se peut aussi que le patient ait fourni peu de biomatériel ou ait été trop paresseux pour le prélever dans différents fragments de matières fécales. De plus, dans certaines maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple, avec la polypose du gros intestin, les néoplasmes saignent non pas constamment, mais épisodiquement. Par conséquent, il est recommandé de répéter l'étude plusieurs fois, surtout s'il existe des raisons sérieuses de suspecter la maladie;

Résultat de test de sang occulte faux positif- ceci, dans la plupart des cas, est une conséquence de la négligence des règles de préparation. Soit le patient n'a pas suivi le régime prescrit par le médecin, soit a pris des médicaments qui ont déformé l'image de l'étude, soit a permis une blessure qui a entraîné la pénétration de sang dans le tractus gastro-intestinal. Chez les nourrissons, un résultat positif au test de sang occulte dans les selles peut être faux si les mamelons d'une mère qui allaite sont fissurés et saignent - alors le bébé avale du sang pendant la tétée et il se retrouve dans ses selles. De plus, ce problème ne peut pas être résolu en pompant, le sang dans ce cas peut également pénétrer dans le lait maternel. Il est préférable de transférer le bébé dans un mélange artificiel pendant trois jours afin d'être sûr de l'objectivité du test.

Résultat positif - que faire ?

Les patients anxieux sont principalement concernés par la question : que signifie un résultat positif au test de recherche de sang occulte dans les selles ? Tout d'abord, ce n'est certainement pas une raison de paniquer. Nous avons déjà discuté de la probabilité assez élevée d'erreurs, en particulier lorsque les règles de préconditionnement sont violées. Il est impératif de répéter l'étude au moins trois fois avant de tirer des conclusions définitives.

Deuxièmement, même si un résultat positif s'est avéré fiable, il signale très probablement les diagnostics les plus courants :

Afin de déterminer l'état du corps humain, vous devez subir un examen et transmettre certains matériaux au laboratoire à des fins de recherche. Il existe un grand nombre de variétés de tests, l'un d'eux est les matières fécales pour le sang occulte. La préparation prend plusieurs jours.

Collecte de matières fécales pour le sang occulte : indications

Les raisons de l'analyse peuvent inclure :

maladie intestinale grave;
Ulcère;
Colite;
polypes;
Anémie;
petit appétit;
selles anormales;
Un changement brusque de poids dans le sens de la diminution;
Constipation fréquente ;
Brûlures d'estomac;
Douleur aiguë dans l'abdomen;
Nausées constantes.

De plus, des matières fécales pour le sang occulte sont prélevées en cas de suspicion d'une maladie oncologique ou d'un néoplasme bénin.

Vous pouvez prendre une recommandation pour analyse auprès d'un chirurgien, d'un thérapeute, d'un oncologue ou d'un gastro-entérologue.

Que devez-vous savoir sur l'étude ?

Au stade actuel, toute personne testée pour le sang occulte doit avoir au moins des informations générales à ce sujet.

Plus l'échantillon est frais, plus les résultats seront précis.

Avant de prélever les échantillons, vous avez besoin d'une préparation simple pendant quelques jours.

Dans les matières fécales normales, il peut y avoir des particules d'aliments non digérés - la norme est la peau des fruits ou des légumes, du cartilage ou des tendons.

Si du mucus ou du sang est visible à l'œil nu, cela indique une maladie du côlon.

Les matières fécales sont collectées après une selle naturelle. Ne pas utiliser de lavements ou de laxatifs. Il n'est pas recommandé de l'utiliser quelques heures avant de prélever l'échantillon, et des préparations spéciales pendant encore 3-4 jours. Si vous enfreignez cette règle, l'analyse ne sera pas exacte. Cependant, cela ne s'applique que lorsque les excréments sont donnés pour du sang occulte.

Recueillez l'échantillon dans un bocal spécial avec une cuillère, vous devez l'acheter à l'avance. Pour faire une analyse précise, quelques grammes de matière suffisent.

La dernière règle concerne les femmes. Pendant la menstruation, l'échantillonnage n'est pas recommandé, car le sang peut pénétrer dans les excréments et gâcher les résultats.

Régime avant test de sang occulte dans les selles

Quelques jours avant le prélèvement, un régime spécial est prescrit, qui doit être suivi pour que l'analyse soit correcte du premier coup.

Pendant cette période, vous ne pouvez pas manger :

Foie sous quelque forme que ce soit ;
légumineuses;
plats de poisson et de viande;
Pommes et autres fruits qui affectent la couleur des matières fécales ;
légumes verts, en particulier épinards;
Quelques légumes : tomates, poivrons, betteraves, raifort épicé.

Exemple de menu pour une journée :

Du pain et du beurre, de la soupe au lait, quelques poires ou pêches, en conserve l'hiver ;
Purée de pommes de terre, 2 oeufs durs, gelée de lait;
Yaourt sans colorant;
Un verre de kéfir ou de fruits.

Fèces pour sang occulte : décodage

L'analyse prête, l'interprétation, s'appelle un coprogramme. Tout d'abord, la présence de sang, même sous forme de cellules individuelles, n'est pas caractéristique des matières fécales. Par conséquent, un examen microscopique est effectué pour savoir si des globules rouges sont présents dans les excréments ?