Vaginose bactérienne du progrès. Vaginose bactérienne: Causes, espèces, symptômes et méthodes de traitement. Est-il possible d'être infecté par une vaginose bactérienne pendant les rapports sexuels?

- Dommages infectieux non inflammatoires du vagin, dans lequel la flore normale est remplacée par des associations polyimicrobiennes de bactéries pathogènes conditionnellement pathogènes. La vaginose bactérienne se présente contre le contexte des troubles de l'immunité, des maladies inflammatoires du système de reproduction, des troubles du cycle menstruel, de l'utilisation à long terme de la spirale intra-utérine, de la réception non systématique d'antibiotiques et de drogues hormonales. Accompagné d'une décharge abondante avec une odeur désagréable. Procède parfois asymptomatique. Le diagnostic est établi sur la base de plaintes, d'anamnèse et de données des tests spéciaux. Traitement - Pharmacothérapie locale et générale.

Général

La vaginose bactérienne est un processus infectieux non inflammatoire, dans lequel la lactoflora vaginale normale est remplacée par les associations d'Anaerobov. C'est une pathologie généralisée, diagnostiquée chez 21-33% des patients adressés à des gynécologues. Il peut être caché ou avec un symptôme clinique explicite. Avec l'amélioration de l'état général du corps, les symptômes de la vaginose bactérienne disparaissent ou lissés, lorsqu'ils sont exposés à divers facteurs endogènes et exogènes, il apparaît à nouveau, ce qui provoque un long cours récurrent de la maladie. La pathologie ne s'applique pas aux maladies vénériennes. En raison de changements hormonaux, il se produit souvent pendant la période de gestation et de climax. Le traitement de la vaginose bactérienne est effectué par des spécialistes dans le domaine de la gynécologie.

Causes de la vaginose bactérienne

Normalement, plus de 95% de la microflore marginale chez les femmes en âge de procréer sont aérobies et lactobacillia anaérobie. Les 5% restants comprennent plus de 40 espèces de divers micro-organismes. Le ratio d'anaérobies et d'aéronefs dans une microflore saine vaginale est de 10: 1. Lactobacilli constitue la base d'une barrière naturelle entre l'environnement extérieur et l'utérus. En raison de la formation de l'acide et de l'excrétion du peroxyde d'hydrogène, ils créent un milieu acide qui empêche la reproduction de microbes pathogènes et pathogènes.

Dans des conditions défavorables résultant sous l'influence d'un ou de plusieurs facteurs endogènes et exogènes, la composition quantitative et qualitative de la microflore change. Le nombre de lactobacilli diminue, d'autres micro-organismes se multiplient activement, tout d'abord - BONDE ANAEROBES. Le nombre total de bactéries augmente. La vaginose bactérienne se développe. Une caractéristique distinctive de cette pathologie est l'absence d'un agent pathogène spécifique. La cause du processus infectieux ne devient pas un type de micro-organismes, mais des associations polyimicrobiennes.

La vaginose bactérienne peut survenir avec des troubles immunitaires à la suite d'un affaiblissement général des maladies infectieuses corporelles, aiguës et chroniques. Un autre facteur contribuant au développement de la vaginose bactérienne est l'évolution de la formation hormonale lors de la modification de la phase du cycle menstruel, de l'aménorrhée, du oligoménorium, des cycles monophasés, au cours de la période de gestation, de l'adolescence et de l'âge d'envoi. La réception des moyens hormonaux (corticostéroïdes, contraceptifs oraux), médicaments antibactériens, antiviraux et antifongiques.

La probabilité de la survenue de la vaginose bactérienne augmente de non-respect des règles d'hygiène, de naufrage fréquent, de la charge radiale accrue (radiothérapie, irradiation avec des contacts professionnels avec des substances radioactives), des vices pour le développement du système de reproduction, des états après la chirurgie interventions, polypes et kystes vaginaux, utilisation de la spirale intra-utérine, de diaphragme, de tampons et de spermicides. Les facteurs de risque pour le développement de la vaginose bactérienne comprennent également les États après l'avortement et l'accouchement, les changements atrophiques de la membrane muqueuse du vagin et de la dysbactériose intestinale.

Symptômes de la vaginose bactérienne

La plus caractéristique et le seul symptôme de la vaginose bactérienne est le choix des voies de sexe, souvent avec une odeur désagréable semblable à l'odeur des poissons non animaux. Habituellement, ils ont mélangé liquide, blanc ou légèrement grisâtre. Peut être abondant, permanent, persistant pendant plusieurs années ou rares, à court terme, émergeant de temps à autre. La quantité moyenne de blanc avec une vaginose bactérienne est d'environ 20 ml par jour, ce qui est 10 fois supérieur au volume de décharge normale. Avec un cours de la maladie à long terme (pendant plusieurs années), la couleur et la consistance de la sélection changent souvent. Les bals deviennent plus denses, mousses, collantes, jaunâtres ou verdâtres.

La nature et la quantité de blanc avec une vaginose bactérienne varient en fonction de l'âge, de l'état de santé global, de l'état mental et émotionnel des femmes (blessures mentaux et stress intensif), activité sexuelle, phase du cycle menstruel, troubles endocriniens, maladies du système de reproduction et des maladies somatiques. Dans certains cas, le patient avec une vaginose bactérienne est imposé aux plaintes de brûlures, de démangeaisons, de troubles de la miction, de douleur ou de sentiment désagréable pendant la proximité intime.

Il est possible d'être aiguë ou bitpide, asymptomatique, monosimptif (uniquement avec une décharge) ou un cours polysyptique de la maladie. Chez certains patients, la manifestation de la vaginose bactérienne est conservée depuis longtemps, d'autres se produisent périodiquement sous l'action des facteurs défavorables. Lors de la collecte d'anamnèse, il s'avère que plus de 90% des patients souffrant de suspicion de la vaginose bactérienne utilisée pour faire appel au gynécologue et à d'autres spécialistes des plaintes concernant l'allocation et les autres symptômes. Les trois quarts des patients ont été traités à plusieurs reprises de la vaginite non spécifique à l'aide de bougies antibactériennes et prenant divers agents antibactériens oraux.

Diagnostic de la vaginose bactérienne

Le diagnostic de "vaginose bactérienne" est établi sur la base des plaintes, de l'anamnèse, des données de l'inspection gynécologique et des résultats des tests spéciaux. Au cours de l'enquête, le médecin clarifie si la femme souffre des maladies du système de reproduction, des maladies endocriniennes et somatiques, qu'il faut des drogues hormonales et des agents antibactériens, que ce soit les moyens de contraception, que l'accouchement, les avortements et les interventions opérationnelles dans les organes génitaux , quelle est l'intensité de la vie sexuelle, etc.

La principale étude de laboratoire avec une vaginose bactérienne est la microscopie des frottis pris de l'arc arrière et peint par Gram. Pendant la microscopie, le nombre de leucocytes est estimé, la forme et les types de microorganismes inclus dans la microflore du vagin sont à l'étude. La présence d'un grand nombre d'anaérobies avec une diminution de la quantité de lactobacillus indique la présence de vaginose bactérienne. La caractéristique caractéristique de la maladie est des cellules de cellules essentielles - les cellules d'épithélium matures, sur la membrane de laquelle divers microorganismes (Gardnerella, Cockki, Mobilongus) sont révélés. Normalement, de telles cellules ne sont généralement pas détectées. Dans certains cas, il existe un faux diagnostic de vaginose bactérienne en raison de la présence de cellules d'épithélium dans le frottis avec des lactobactéries adhésifs.

Dans certaines œuvres consacrées à l'étude de la vaginose bactérienne, des méthodes sérologiques, immuno-immunimensionnelles et culturelles de cette pathologie sont mentionnées, cependant, ces techniques sont encore purement scientifiques et ne sont pas utilisées dans une large pratique clinique. Les critères de diagnostic de la vaginose bactérienne sont la présence de blancs spécifiques, détectant des cellules clés de la microscopie de frottis, du pH de plus de 4,5 et de l'apparition de l'odeur des coups dans la réaction du blanc avec de l'hydroxyde de potassium. Pour former un diagnostic, une "vaginose bactérienne" nécessite au moins trois critères pour quatre.

Lors de l'identification de la pathologie concomitante, des enquêtes supplémentaires et des consultations de divers spécialistes peuvent être nécessaires. Les patients atteints de vaginose bactérienne peuvent être envoyés à une consultation au thérapeute, à l'endocrinologue, à l'urologue, à la vénéréologue, à la mycologue ou à un gastroentérologue. Si nécessaire, nommé des organes à ultrasons du petit bassin, des tests de sang et d'urine générales, test sanguin biochimique, analyse des matières fécales sur la dysbactériose, test sanguin pour les hormones et autres études.

La vaginose bactérienne est différenciée de gonorads, de trichomonose, de candidose vaginale et de vaginite non spécifique. Les signes distinctifs de la gonorrhée sont des décharges liquides avec une teinte jaunâtre ou verdâtre en combinaison avec une urine douloureuse. La présence de trichomonose est démontrée par d'abondants joints glacins ou jaune gris-jaune gris-jaune gris, éventuellement avec une odeur. Parfois, ils sont plongés avec des démangeaisons et des maladies lorsque la miction. La candidose peut être suspectée avec l'apparition de la décharge blanche en coton florissant en combinaison avec des démangeaisons de gravure et de vagin. Pour éliminer les maladies énumérées, des études de laboratoire spéciales sont nécessaires.

Traitement et prévention de la vaginose bactérienne

Le schéma de traitement est déterminé individuellement en tenant compte de la gravité des symptômes, de la durée et de la forme de la vaginose bactérienne, la présence de processus inflammatoires connexes, des changements dans le système de reproduction, des maladies somatiques et endocriniennes. Le traitement comprend deux étapes: prendre des agents antibactériens et la restauration de la microflore normale. Pour toute la période de thérapie, le patient atteint de la vaginose bactérienne est recommandé d'éliminer les boissons alcoolisées, limiter la prise de nourriture aiguë et épicée.

À la première étape, le métronidazole ou la clindamycine est administré oralement ou intravaginal, sous forme de comprimés vaginaux, de bougies ou de crèmes. La durée de la réception de fonds réparties avec une vaginose bactérienne est de 7 à 10 jours. Si nécessaire, les immunocorecteurs et les antihistaminiques sont utilisés simultanément. Pour la prévention de la candidose (particulièrement pertinente - en présence de lésions fongiques dans l'histoire), des médicaments antifongiques sont utilisés. Pour le pH de correction, des moyens locaux d'acide lactique sont introduits.

Après 1-2 semaines après la fin de la première phase de traitement, des tests de laboratoire sont effectués pour évaluer l'efficacité de la thérapie bactérienne de la vaginose. Même après 2-3 jours, commencez la deuxième étape, dont la tâche principale est la restauration de la lactoflora normale. Appliquez des probiotiques et des eubiotiques. Dans 90% des cas, la normalisation de la microflore vaginale devient le résultat d'un traitement. Les tests sont répétés après 10 jours et 1-1,5 mois. Après avoir terminé la deuxième étape de la thérapie. Avec un parcours persistant de vaginose bactérienne, des enquêtes supplémentaires sont prescrites pour identifier les facteurs pathogènes qui contribuent au développement de la récidive de la maladie.

Les mesures visant à prévenir et à détecter de manière opportune la vaginose bactérienne comprennent le respect des règles d'hygiène intimes, une utilisation réfléchie d'agents hygiéniques, éliminant ainsi l'évanouissement fréquent et la sélection rationnelle des méthodes de prévention, en tenant compte de l'intensité de la vie sexuelle, de la santé et du patient de fond hormonal. La réception incontrôlée des médicaments antibactériens et antifongiques devrait être évitée, de voir le médecin de manière opportune lorsque des symptômes de maladies inflammatoires apparaissent, de visiter régulièrement le gynécologue pour mener des inspections préventives, le traitement de la dysbiose intestinale.

La fonction principale de l'organisme féminin est une maternité, de sorte que la nature de beaucoup est de protéger les organes les plus importants. À travers le vagin de l'utérus, non seulement les infections du monde extérieur peuvent pénétrer, mais aussi les microbes, en quantités mineures, sont généralement dans le vagin. Avec une violation de microflore, le nombre de lactobacilli diminue et les conditions sont créées pour le développement de microorganismes pathogènes conditionnellement pathogènes. Ce phénomène est connu en médecine comme une vaginose bactérienne. Souvent, cette maladie est également appelée rideaux, dysbiose ou dysbiose vaginale. Le ICB-10 de cette pathologie s'est classé N89.8

Normalement, le vagin contient suffisamment de lactobacilli pour créer un milieu acide. L'acide de lait ne permet pas aux agents pathogènes des maladies de multiplier et forme une immunité naturelle. Dans quels cas, pourquoi et comment traiter la dysbiose vaginale, cet article aidera à le comprendre.

Signes de présence de la flore pathogène

Souvent, les femmes et ne soupçonnent pas la présence de maladies dans la sphère urinaire, surtout si elles, comme une vaginose bactérienne, ne sont pas manifestées sous la forme de symptômes. Il est toutefois possible de détecter la maladie de la phase aiguë, cependant, si vous n'acceptez pas de mesures, les symptômes peuvent nous-mêmes, qui ne parlent pas de curable. Quels signes devraient alerter une femme et l'envoyer au gynécologue?

Miction fréquente avec des douleurs coupantes, comme la cystite.
Inflammation dans le domaine des organes génitaux externes, accompagnés de démangeaisons, de brûlure et d'autres sensations inconfortables, qui sont renforcées après des rapports sexuels.
Abondance, possédant l'odeur des poissons gâtés (pourris). La couleur et la cohérence dépendent des bactéries dominantes.

En donnant naissance aux femmes et aux femmes à l'âge des symptomatiques, en règle générale, plus prononcée. En vierges et adolescents, même pendant l'exacerbation de la maladie peut rester inaperçu.

Les signes de vaginose bactérienne peuvent être confondus avec la manifestation du muguet, qui est également accompagnée de brûlure et de décharge, ou avec un vaginite bactérien non spécifique en raison de symptômes douloureux similaires. Cependant, ce sont des maladies différentes et nécessitent un traitement différent. L'autodiagnostic et l'auto-traitement à la maison ne peuvent pas être engagés. La vaginite bactérienne, c'est aussi Colpit, se pose également de l'arrière-plan du déclin de l'immunité et peut causer une infertilité. Comment traiter la vaginite bactérienne, seul un médecin peut définir après un examen et un test approfondi.

Causes de la vaginose bactérienne

Beaucoup de femmes timides pour contacter une unité médicale avec un problème aussi intime. Mais il a longtemps été établi que la vaginose bactérienne n'est pas une conséquence de la promiscuité sexuelle.

Le risque de faire face à la dysbactériose de la sphère sexuelle existe chez n'importe quelle femme, quel que soit l'âge et le mode de vie, y compris une petite fille.

Les causes de l'occurrence peuvent être des facteurs inhibant la microflore normale:

Inject dans le vagin de bactéries malveillantes de l'extérieur, par exemple, du trou anal. Ceux-ci peuvent être des bâtons intestinaux, de Klebsiella, de la protéée et d'autres composants de la flore intestinale.
Faible immunité. Avec un rhume, la baquose est sensiblement affûtée.
Tout cela affaiblit les forces de protection du corps: stress, grossesse, hypothermie, changement climatique.
Tout ce qui change de fond hormonal: grossesse, point culminant, avortement, réception de drogues hormonales.
Séchage. Directionnel pour se débarrasser des organismes pathogènes, il lave et microflore natale.
Ne pas respecter les règles d'hygiène, en particulier pendant la menstruation.
Portant des vêtements synthétiques ou de serre, qui interfèrent avec le flux d'oxygène.
Hélice intra-utérine et contraceptifs contenant nonoxynol (bougies, préservatifs).
Joints hygiéniques et tampons Membranes muqueuses irritantes.
Nouveau partenaire sexuel. Il peut ne pas avoir de maladies sexuelles, mais sa flore est capable de coaguler la microflore féminine. L'immunité est déjà formée au partenaire permanent. La vaginose bactérienne n'est pas STI, il est donc impossible d'être infecté de l'homme. Maladie sexuellement transmissible.
Maladies vesiqueuses, même si un cours de traitement a été mené (diminution de l'immunité après avoir pris des antibiotiques).

En outre, la Bacawagina survient souvent dans le contexte des maladies cervicales (parmi lesquelles une endométriose, endocervicite, leucoplaquie) ou des infections sexuelles. Ignorer les sensations inconfortables dans l'espoir que "passera" elle-même ", vous ne pouvez pas détecter une maladie dangereuse à temps.

Pathogènes de la vaginose bactérienne:

gardnarella (Gardnarella Vaginalis);
mobiluncus spp.);
bacteroïdes (Bacteroides spp.):
peptocoques.

Dans la plupart des cas, une infection à mélange avec une prédominance de la flore anaérobie est révélée avec une bakumaginose dans le contexte d'une réduction significative du niveau de lactobacilli vaginal. La plus grande valeur en gynécologie a une augmentation de la concentration de Gardnerella Vaginalis. Souvent, la maladie se poursuit dans le contexte de la collision candidale, de la vaginite non spécifique et une autre pathologie urogénique.

Complications pour la vaginose bactérienne

En plus du fait que la dysbiose vaginale elle-même éclipsera, elle peut causer d'autres problèmes. Il est particulièrement dangereux pendant la grossesse. Mais il y a deux situations:

La grossesse a conduit à une augmentation de l'activité des bactéries pathogènes, car c'est le shake hormonal le plus puissant pour le corps. Dans ce cas, il n'y a pratiquement pas de danger. Dans certains cas, le traitement est attribué, dans d'autres, il en coûte sans elle, surtout s'il n'y a pas de manifestations cliniques d'infection. Dans la plupart des cas, après l'accouchement, les symptômes de la vaginose bactérienne disparaissent.
L'apparition de la maladie a été notée avant la grossesse. La microflore du vagin a déjà été déprimée et si ce n'était pas un traitement parfait, pendant la grossesse dans des conditions d'immunité réduite, le processus pathologique est capable d'apporter une inflammation et une infection du fœtus. Le résultat peut être une naissance prématurée, des troubles du développement du fœtus, de l'hypoxie et d'autres conséquences négatives pour la mère et l'enfant.

En combinaison avec d'autres infections, la bacaawaginose peut être un obstacle à la conception de l'enfant.

Diagnostic de la vaginose bactérienne

Tous les symptômes alarmants devraient être une raison de visiter un médecin. Il n'est pas nécessaire de considérer les démangeaisons et les allocations de la norme mal sensibilisées. Spécialiste après ces plaintes ou une odeur avec une odeur caractéristique envoie nécessairement:

Diagnostics PCR. Cette méthode détermine la présence de microorganismes pathogènes, mais n'est pas décisif, car beaucoup d'entre eux, principalement Gardnerell, sont présents dans presque toutes les femmes en petites quantités.
Amniotestvous permettant de renforcer l'odeur de la sélection à l'aide de réactions chimiques.
Semis bactériologiques. Cette méthode détermine l'agent pathogène et sa quantité, ainsi que la sensibilité aux antibiotiques.
Frottis panoramique. Vous permet de diagnostiquer une inflammation et d'identifier des "cellules clés" - un signe de la gardnarélose.
Frottis sur l'oncocytologie. Tenait toutes les femmes chaque année. Le cytogramme vous permet d'identifier la pathologie du col utérin à un stade précoce.

Lors de la planification de la grossesse, il est important de passer des tests pour les infections cachées, même si rien ne dérange. Le médecin traitant doit déterminer le microorganisme pathogène (vénérien) ou du patron de la maladie causé par la maladie, dans le premier cas, il est nécessaire de se traiter et de se faire partner, et dans la seconde, le traitement du partenaire n'est pas nécessaire (Bacawaginos n'est pas infecté).

Traitement

Le diagramme de traitement dépend du principal agent causatif de la maladie. Ils sont habituels de se diviser en trois groupes:

Le principe de traitement consiste à normaliser la microflore vaginale. Si seules les bactéries conditionnellement pathogènes sont la cause de la violation, il ne devrait y avoir aucune difficulté. Le médecin prescrit des médicaments auxquels ces micro-organismes sont sensibles, la base d'eux est le métronidazole, le ténenidazole, l'ornidazole. Les filles ont tendance à être assignées à des comprimés et aux femmes bougies et onguents vaginaux. À la suite de l'utilisation de ces fonds, l'effet positif est célébré après une semaine d'utilisation.

L'avantage des bougies (suppositoires) est qu'ils agissent directement sur les zones touchées sont compatibles avec d'autres médicaments, peuvent être nommés enceintes.

Avec des plaintes contre une douleur brûlante excessive ou insupportable dans le vagin, les analgésiques peuvent également être recommandés.

Ensuite, une immunité locale et une microflore saine devraient être restaurées. L'agent de fusion est populaire en popularité, la substance de base est l'acide lactique. Les bifidobactéries, les eubiotiques et les probiotiques renseignent naturellement dans la flore vaginale vaginale liée à la vagin, les vitamines aident à accroître l'immunité générale.

Autres moyens de restaurer la microflore vaginale normale:

Vagilak;
Lactagel;
Biforme;
Acyclact;
Lactone;
Lactobacterine;
Lactoché;
Bifidumbacterin.

La restauration de la microflore est une étape obligatoire de traitement complexe de la vaginose bactérienne. La carence en matière de bactéries lactiques menace la maladie récurrente et le développement de complications. Remplissez le manque de lactobacilli et recréez le milieu acide au vagin en utilisant les outils ci-dessus.

Les immunomodulateurs (Viferon, etc.) sont également prescrits pour renforcer les forces de protection du corps. La posologie et la durée du cours de thérapie sont déterminées par le médecin. Si vous devez modifier le médicament ou le remplacer à un analogue moins cher, vous devez également contacter le médecin.

En médecine pour l'heure actuelle, il n'y a pas d'opinion définitive sur le traitement de la vaginose bactérienne sous une forme cachée. De nombreux experts estiment que la présence d'une flore pathogène conditionnelle dans le frottis n'est pas une maladie et aucun traitement ne nécessite. D'autres assimilent l'ureaplasme, la mycoplasma et le Gardnerell aux agents causatifs des maladies vénériennes. Dans quels cas une femme devrait-elle être renforcée et consulter différents médecins avant de traiter Bakvaginos?

pendant la période d'exacerbation et en présence de symptômes de la maladie;
avant ou pendant la grossesse, même s'il n'y a pas d'inconfort.

Un spécialiste compétent devrait indiquer non seulement comment traiter la vaginose bactérienne, mais également sur les conditions obligatoires de récupération. Pendant cette période, il est nécessaire:

s'abstenir de contacts sexuels;
abandonner l'alcool, surtout lors de la prise de médicaments sous forme de comprimés;
se conformer au régime alimentaire (abandon, aliment rôti, épicé);
des moyens d'utilisation d'une hygiène intime;
maintenir la pureté des organes génitaux.

Remèdes folkloriques

Les démangeaisons vaginales et autres symptômes ne sont pas mauvais avec l'aide de bains et de la douche de divers décoctions. Dans différentes proportions, l'écorce de chêne, la camomille, la baie de genévrier, le détroit d'avoine et le feuillage de noix, calendula, aloès et autres plantes médicinales sont mélangées. Mais il est possible de participer à un tel traitement uniquement après avoir visité un spécialiste pour éliminer les agents causatifs dangereux des maladies.

PRÉVENTION BACAWINOSA

Observer les règles, vous pouvez pratiquement réduire le risque de maladie:

Suivez l'hygiène: dans le temps de la menstruation, il est cassé plusieurs fois par jour avec de l'eau propre, des joints changeants et des tampons toutes les 3-4 heures.
Évitez l'entrée des bactéries intestinales dans le vagin.
Ne pas participer à dumping, lorsqu'une odeur désagréable apparaît, vous devez contacter le médecin et ne pas essayer de le supprimer, détruisant ainsi la microflore.
Ne pas abuser des antibiotiques et des agents antifongiques.
Évitez les contacts sexuels non protégés avec de nouveaux partenaires.
Il est régulièrement observé dans le gynécologue, aux premiers signes de la maladie d'assister à un médecin.
Donner la préférence au linge en coton.
Observez les principes de la nutrition adéquate: plus de produits laitiers et légumes, moins fumés et salés.

Dans certains cas, un gynécologue peut prescrire un médicament contenant de l'acide lait. Ceci est plus lié aux femmes du groupe de risque: après un long traitement hormonal, lorsque CLIMAX, etc.

L'apparition de signes de vaginose bactérienne ne devrait pas être effrayée, mais aussi pour les ignorer est dangereux. Une visite imprévue du gynécologue clarifiera la nature de la maladie qui donne beaucoup de problèmes, mais il est assez facile d'éliminer.

La vaginose bactérienne est l'état de la microflore du vagin, dans lequel le nombre de lactobacilli utiles diminue considérablement et pathogène - augmente. Il peut se développer pour de nombreuses raisons - de la présence d'une infection sexuelle à une diminution banale de l'immunité. Les symptômes de la vaginose bactérienne sont divers et ne sont pas toujours exprimés de manière vivante. Mais les inspections régulières du gynécologue permettront de ne pas manquer une maladie et de nommer la thérapie à temps. Qui entre dans le groupe de risque? Et comment traiter efficacement la vaginose bactérienne?

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Causes d'apparence

La nature a fourni divers mécanismes dans le corps d'une femme dans la protection des pathologies, y compris des infections. Mais les tendances modernes de la mode dans l'hygiène génital, une variété de contacts sexuels, etc. - Tout cela perturbe souvent la biocénose normale de la membrane muqueuse, contribuant au développement de la vaginose bactérienne.

Flore normale

Dans le vagin sur la "garde de l'ordre", les bâtons Deerlene sont debout en l'honneur du découvreur. Leur montant dans la norme devrait dépasser 1 * 10 8 CFU / ml lors du semis du contenu de la membrane muqueuse et doit atteindre 95 à 98% du nombre total de microorganismes. Ces lactobacilli effectuent un certain nombre de fonctions, protégeant imperceptiblement le corps d'une femme du développement de la flore conditionnelle et pathogène, qui peut être présente dans le vagin constamment ou temporairement. Leur action principale:

Les bâtons de mûre dans le procédé de leurs moyens de subsistance sont isolés par l'acide lait, ce qui crée un milieu acide dans le vagin. Dans de telles conditions, de nombreuses bactéries causent immédiatement des maladies. Et la déterlee se colle avec un pH acide multiplie librement.
De plus, Lactobacilli produisent un lysozyme - une substance qui "dissout" les microorganismes pathogènes.
Le milieu acide effectue une "sélection" entre les spermatozoïdes, laissant la fertilisation des formes saines d'œuf uniquement.

Le rôle des bâtons de déterrente est inestimable. Mais la quantité d'entre eux peut être considérablement variée, ce qui dépend de nombreux facteurs.

Étapes de développement de la vaginose bactérienne

Dans certaines conditions, le nombre de lactobacilli utiles diminue. Dans le même temps, ils commencent à remplacer activement les microorganismes pathogènes, soit entré dans le vagin, soit toujours présent ici, mais dans les valeurs minimales.

De telles bactéries créent un environnement alcalin, qui empêche la reproduction des bâtons de déterleane et exacerbe plus loin la situation. Dans le même temps, l'épithélium de la membrane muqueuse commence à déjeuner activement en raison de l'impact sur ses agents pathogènes. En conséquence, ils apparaissent, en termes de quantité dépassant les valeurs habituelles.

Les produits du métabolisme des microbes pathogènes comprennent divers acides gras et d'autres substances qui ont une odeur caractéristique "poisson".

En conséquence, la composition principale de la microflore marginale n'est pas la lactobactérieuse, tandis que d'autres: peptocoques, bacteroïdes, lapthotri, mycoplasme, ureaplasma et autres. Parmi eux peut également apparaître et agents pathogènes sans ambiguïtés, qui viennent au vagin avec des contacts sexuels non protégés -, des trichomonas, des gonocoques, ainsi que des virus ou des papillomas.

Un traitement efficace de la vaginose bactérienne prévoit l'élimination de tous les micro-organismes pathogènes et la création de conditions d'élevage actif de bâtons de déterlène.

Facteurs de risque

La vaginose bactérienne n'est pas une pathologie inflammatoire, mais elle peut survenir dans le contexte de l'infection sexuelle existante. Souvent, cette condition s'appelle la gardinerellose, car ce sont ces bactéries dans la plupart des cas prévalent.

La vaginose bactérienne se développe sous l'influence des facteurs suivants:

Violation de la balance des hormones génitales (avec la prédominance de la progestérone), les œuvres de la glande thyroïde (plus souvent avec l'hypothyroïdie). Aussi lors de l'amélioration de l'androgène.
Lorsque vous développez des maladies auto-immunes systémiques et une utilisation à long terme des médicaments cytostatiques et hormonaux.
Avec une violation de la microflore intestinale, la composition qualitative et quantitative des microorganismes du vagin change également.
Se développe souvent dans le contexte des changements atrophiques de la membrane muqueuse.
Avec des cours de thérapie antibactérienne à long terme sur certaines maladies.
En cas de non-respect des règles. Par exemple, beaucoup pensent que la douche est utile. Mais le lavage à long terme du vagin peut, au contraire, apporter des dommages.
En outre, l'utilisation de certains spermicides (en particulier contenant nonoxynol) contribue à la violation de la flore.
Changement fréquent de partenaires sexuels et aucune protection contre les infections.

Vous pouvez identifier les femmes qui sont incluses dans le groupe de risque pour le développement de la vaginose bactérienne. Ceux-ci inclus:

Ceux qui ont une forte (causée par la maladie) ou des États d'immunodéficience chroniques.
Comportement «léger» des femmes et avec des contacts sexuels aléatoires.
Avec un corps en surpoids. Ici a une violation de l'équilibre hormonal dans le corps.
Ceux qui pratiquent régulièrement les espèces de sexe orale, anale et autres.
Femmes ayant une pathologie thyroïdienne, un diabète ou d'autres troubles d'échange.

Symptômes de pathologie

Les manifestations cliniques de la vaginose bactérienne peuvent même apparaître chez les filles qui n'ont pas encore de relations sexuelles. Dans de telles situations, cela est dû à toute violation du corps. Les symptômes de la garcénellose peuvent se développer indépendamment des rapports sexuels. Mais s'il est provoqué par lui, les premiers signes apparaissent qu'après 24 à 48 heures. Ceux-ci inclus:

Vaginose bactérienne pendant la menstruation. La violation de la microflore vaginale découle pour diverses raisons et assez souvent.

Mensuel avec une vaginose bactérienne. ... Comment traiter la vaginose bactérienne: dois-je le faire ...

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Bon après-midi, je veux parler de mon expérience. J'ai déjà souffert une maladie très désagréable pendant 2 ans - c'est une vaginose bactérienne .. Tout d'abord était la démangeaison et l'odeur, sélection. Ensuite, l'histoire a été changée et seule l'odeur vil de quelque chose de pourri a commencé à me poursuivre. Il n'y avait aucun discours sur les violations hygiènes, car Douche deux fois par jour toujours, et à cause de cette "odeur pourrie" et plus encore.
Il s'est tourné vers le médecin à plusieurs reprises, a été traité avec des antibiotiques. Très aide, mais pas longtemps. Après un couple ou le top trois mois plus tard. J'ai déjà cessé de marcher sur le gynécologue, mais j'ai été traité à la maison moi-même, j'ai eu dans une tirelire expérimentée.
Encore une fois, il y avait beaucoup de décharge, j'avais peur que cela puisse être quelque chose d'autre venu courir chez le médecin. Tout comme dans le film "SURC DAY": Inspection, analyse, les mêmes antibiotiques, mais il est apparu ici sur la liste du nouveau médicament-lactochinal. Comme le médecin m'a expliqué, c'est restaurer la microflore. Après des antibiotiques, nous tuons presque toutes les bactéries et bonnes et mauvaises. Et de nouvelles bonnes bactéries sont sérieusement multipliées dans des conditions aussi difficiles, de sorte que la maladie revient. Avec une lactine, la situation doit normaliser. J'ai décidé d'essayer.
Il était nécessaire de l'appliquer comme des bougies par voie vaginale. Ce qui est pratique: il n'était pas nécessaire de stocker au réfrigérateur et je les ai traînés avec moi-même dans mon sac à main. J'ai été nommé 1 capsule le matin et le soir pendant 2 semaines. En général, étant donné que le dernier traitement a passé une demi-année, jusqu'à ce que la vaginose soit renvoyée. Lactochnal a travaillé, voyons combien le résultat durera.

Daria Shirochina (gynécologue obstétricien)

Bonjour! La vaginose bactérienne sous "forme pure" n'est pas si terrible. Après les premiers comprimés, vous sentirez l'amélioration. Mais le métronidazole est prescrit par le parcours pendant 1 jours, généralement sous la forme de comprimés, parfois la réception est complétée par des suppositoires. En ce qui concerne la bioflora - il est nécessaire de restaurer la flore, en fait, sa réception est à votre discrétion. Dans la forme de bougies, vous pouvez avoir 10 jours pour être plus efficace pour boire longtemps. Mais il convient de garder à l'esprit que parfois la vaginose bactérienne est le "top iceberg" et est un marqueur d'infections génitales. J'espère que vous avez réussi les tests sur les STI et seulement après le début du traitement). Dans le cas inverse, les symptômes de la vaginose vous dérangeront jusqu'à ce que le déroulement du traitement d'autres infections soit passé. Tous mes vœux!

Zhanna

Merci pour le conseil! Oui, j'ai adopté l'analyse de la florocénose totale et de la NCMT, tout est propre, dans les résultats que la vaginose était. J'ai finalement acheté un lactoker au lieu de bioflora et avec le métronidazole "Propil", c'est-à-dire qu'il y avait un cours. Jusqu'à présent, tout va bien. Avec une nourriture calme d'âme en vacances!

Les préparations antimicrobiennes pour le traitement de la vaginose bactérienne sont le plus souvent utilisées sous forme de comprimés vaginaux, de gels ou de pommades. Dans des cas graves, les antibiotiques ayant une activité anti-analysionale sont prescrits oralement ou intraveineux. Dans une thérapie complète inclut les immunocorréteurs et la restauration de la lactoflora vaginale. Après 3-4 semaines, il est nécessaire de subir un examen de contrôle pour éviter la récurrence de la vaginose bactérienne.

Traitement de Gardnerlese

Principes de thérapie de la vaginose bactérienne:

thérapie antimicrobienne;
optimisation de la microbiocénose du vagin;
thérapie immunocorrorisation.

Le médecin, qui s'appuie sur les données d'examen clinique et les résultats de la recherche en laboratoire, prescrit le traitement individuellement.

Le traitement élimine les symptômes désagréables - démangeaisons et sélection. En raison de la restauration de la lactoflora vaginale, le risque de développer des maladies inflammatoires des petits organes de pelvis est réduit.

La thérapie de la vaginose bactérienne chez les femmes enceintes réduit le risque de complication du cours de la grossesse.

Types de médicaments

À la première étape, la thérapie de la vaginose bactérienne est réalisée à l'aide d'antibiotiques locaux ou systémiques, qui vise à supprimer des agents de causalité de la maladie et le relief des symptômes. Cependant, les antibiotiques associés à des bactéries pathogènes tuent la microflore utile. Un milieu alcalin est formé dans le vagin, favorable à l'activité vitale des agents pathogènes de microorganismes.

Après avoir appliqué des antibiotiques, il est nécessaire de restaurer la lactoflora avec des probiotiques et des eubiotiques.

Nitroimidazoles - Préparations avec une large gamme d'action, active par rapport aux bactéries anaérobies avec thérapie de la vaginose bactérienne:

Ornidazole;
Tinidazole;
Shindasol.

L'avantage du métronidazole est qu'il ne supprime pas la lactobacillia.

La clindamycine, représentante du groupe Lincoosamide, a une plus large, comparée au métronidazole, le spectre de l'activité antibactérienne. Ce médicament a également un effet immunomodulateur.

Métronidazole ou clindamycine dans des comprimés combinés à une administration intravagine sous forme de bougies ou de gel 0,75%.

Les bougies vaginales Hexicon ont une large gamme d'actions antimicrobiennes. Après leur application, la croissance d'une microflore vaginale normale est préservée.

Trichopol a une activité antimicrobienne élevée produite dans des formes posologiques pour une utilisation locale et systémique.

Dans les cas légers limités à l'administration locale des médicaments.

Dans la vaginose bactérienne pour restaurer et maintenir le pH physiologique du vagin dans les 3,8-4,5, Vaginorm-C est utilisé.

Efficace dans le traitement de la gardinerellose hyalnalgin est représenté sous la forme de comprimés vaginaux, qui comprend le métronidazole et le chloropaldol, affectant la microflore et les champignons pathogènes conditionnellement pathogènes du genre Candida.

Neo-Penotran et Neo-Pozyran Forte contiennent des composants antibactériens, antiprotozoïques et anti-pidéliques.

Le médicament combiné néo-pozyran est sans danger pour le traitement de la vaginose bactérienne chez les femmes enceintes à partir de 2 trimestres.

Les préparations biologiques bactériennes, les eubiotiques et les probiotiques contribuent à la croissance de la lactobacillie et à une diminution de la fréquence des récidives de la vaginose bactérienne.

Eubiotics nomme un médecin après une confirmation microbiologique de l'absence de bactéries pathogènes dans le vagin:

Les préparations de Lactobacilli contribuent à l'amélioration des propriétés de protection de l'environnement vaginal.

Pour maintenir la lactoflora vaginale, la décharge de la dysbiose intestinale est recommandée en utilisant une fermentation fermentée contenant 10⁷-10⁸ bifi-et lactobacilli.

Le traitement de la vaginose bactérienne par métronidazole ou la clindamycine est souvent compliqué par la survenue de la vulvovaginite candidale. Clotrimazole, Pimafucin, Ginopevaril sont prescrits pour sa prévention.

Si nécessaire, la thérapie antibactérienne est complétée par des immunomodulateurs et des préparations antiallergiques.

Immunomodulateurs

La thérapie complexe de la vaginose bactérienne comprend des médicaments immunomodulateurs qui permettent beaucoup de temps à maintenir un effet positif du traitement et à maintenir une biocénose vaginale normale.

Genféron sous forme de bougies vaginales a un effet antiviral, immunomodulation, antioxydant et analgésique.

Le polyoxidonium augmente l'effet des médicaments antibactériens et réduit le cours de réception médicinale.

Contre-indications

Lors du traitement de la vaginose bactérienne par métronidazole et dans les 24 heures suivant la fin du médicament est contre-indiqué de l'alcool.

L'intolérance au métronidazole oral élimine également l'objectif intravaginal.

L'admission orale de la clindamycine peut provoquer des effets indésirables - une colite pseudommécule, des allergies, une diarrhée.

Ornidazole et Metrodinazole sont opposés à 1 trimestre de grossesse. Lorsque vous prenez à l'intérieur, les effets secondaires sont possibles - nausées, somnolence, complications du système nerveux central et périphérique. La thérapie de jardinerie pendant la grossesse est compliquée par l'effet négatif possible des médicaments antibactériens sur le fruit. Pour éviter le développement des effets secondaires, la préférence est préférée par l'action locale.

Lors du traitement de la vaginose bactérienne, il est souhaitable d'abandonner l'utilisation d'un savon alcalin et de la remplacer par des détergents mous spéciaux pour une hygiène intime féminine.

Le port de joints quotidiens contribue au développement de bactéries anaérobies. La rédaction et le sexe en utilisant des préservatifs et des spermicides sont également contre-indiqués pendant le traitement.

La violation de la balance de la microflore vaginale peut provoquer un développement - une maladie infectieuse qui donne une gêne tangible des femmes. Nous disons ce que c'est pour la maladie, car il se manifeste et comment il est conseillé de traiter les médecins.

Quelle est la vaginose bactérienne

C'est l'un des types de vaginites bactériens, lorsque l'équilibre entre la microflore normale et pathogène est violé sous l'influence d'un certain nombre de facteurs », déclare gynécologue obstétricien Elena Berezovskaya. - La survenue de la vaginose bactérienne dépend de l'âge d'une femme, son activité sexuelle, son équilibre hormonal, son statut immunologique, son respect de l'hygiène des organes génitaux, la présence de maladies de la peau.

Les IST, l'utilisation d'antibiotiques, d'hormones, de troubles endocriniens, de maltraits altérés, d'interruption chirurgicale de la grossesse, d'opérations pénétrant dans des manipulations diagnostiques et thérapeutiques et même des problèmes environnementaux peuvent également entraîner une violation de la balance de la flore vaginale. Sous l'influence de ces facteurs, il existe une forte diminution du nombre de lactobacilli, qui entraîne à son tour une diminution de la teneur en acide lactique et le décalage de pH du côté alcalin. Dans le même temps, les conditions sont créées pour une reproduction accélérée de la microflore et de la Gardnerella pathogènes conditionnellement pathogènes.

Depuis GardnerRella (Gardnellella Vaginalis), dans la plupart des cas, provoque la dysbiose vaginale, de nombreux médecins appellent la vagodinose bactérienne sans gardeur.

Causes de la vaginose bactérienne

Nous nous avons parlé des causes de la vaginose bactérienne gynécologue obstétricien Vyacheslav Ivannikov:

La microflore du vagin est un écosystème en mouvement. Normalement, c'est la base de Lactobacillia jouant une fonction protectrice. Les lactobacilles sont traitées par glycogène en acide lactique, réduisant ainsi l'acidité du vagin. De plus, les lactobacilles forment un peroxyde d'hydrogène.

Le milieu acide du vagin et du peroxyde d'hydrogène supprimant la croissance des microbes pathogènes conditionnellement (Staphylocoques, streptocoques, bâtons intestinaux, bactéries anaérobies, gardeurs, etc.), qui, en petites quantités, sont détectées dans le vagin de la majorité écrasante des femmes . Si la proportion de Lactobacillus diminue, leur place dans l'écosystème est occupée par des microbes pathogènes conditionnellement (principalement des gardnerners).

La vaginose bactérienne peut se développer de toute femme.

Ainsi, la cause de la maladie n'est pas que la présence d'agents pathogènes de la vaginose bactérienne (elles sont en petites quantités dans presque toutes les femmes), mais une modification du rapport de la part de lactobacillios et de microbes pathogènes conditionnellement provoquant une vaginose bactérienne. En cas de vaginose bactérienne, la proportion de lactobacillus diminue et la proportion d'agents pathogènes de vaginose bactérienne augmente. C'est pourquoi la vaginose bactérienne est appelée dysbiose vaginoise.

La vaginose bactérienne peut se développer chez n'importe quelle femme, bien que certains facteurs violent la microflore naturelle et augmentent le risque de développer la maladie:

dessiner avec des solutions d'eau ou de médicaments pour purifier le vagin;
disponibilité d'un nouveau partenaire sexuel;
la présence de plusieurs partenaires sexuels;
en utilisant du savon parfumé;
fumeur;
l'utilisation de contraceptifs intra-utérine () de plastique et de cuivre;
l'utilisation de déodorants vaginaux;
laver les sous-vêtements en utilisant certains détergents.

Vous ne pouvez pas obtenir une vaginose bactérienne dans la piscine, des bols de toilette, du linge de lit ou d'autres objets.

Symptômes de la vaginose bactérienne

Environ 50% des femmes atteintes de vaginose bactérienne n'ont aucun symptôme. De plus, une vaginose bactérienne peut parfois apparaître et disparaître sans une cause visible. Selon les statistiques, même si le traitement d'antibiotiques est efficace dans 90% des cas, chez 25% des femmes, la vaginose bactérienne peut se développer au cours des quatre prochaines semaines.

Le signe principal de la vaginose bactérienne est: liquide et aqueux, gris ou blanc, sans odeur ou avec une forte odeur désagréable de "poisson".