Ce que vous devez savoir sur l'hypervitaminose a. Hypervitaminose - quelles complications un excès de vitamines peut-il entraîner ? Symptômes d'hypervitaminose chez l'adulte

vitamines- Ce sont des composés organiques nécessaires à une personne en bonne santé en petites quantités. Ils ne sont pas synthétisés dans le corps, ils doivent donc être contenus dans les aliments.

Avec un manque de l'une ou l'autre vitamine, un certain nombre de symptômes commencent à apparaître, connus sous le nom de maladies de carence. Le tableau énumère certaines sources et fonctions des vitamines essentielles et des maladies de carence causées par leur carence. Les vitamines A, D, E et K sont des vitamines liposolubles, les autres sont hydrosolubles.

Vitamine A (rétinol)

Nom chimique correct de la vitamine A- rétinol. On le trouve dans les produits animaux. Le pigment carotène (de couleur orange) présent dans les carottes et les pigments similaires appelés carotènes, souvent présents dans les plantes, peuvent être convertis en vitamine A lors de la digestion. La structure des carotènes et de la vitamine A est particulièrement bien adaptée pour absorber la lumière, aussi bien chez les végétaux sous forme de carotènes que chez les animaux, chez lesquels la vitamine A est transformée en la molécule rétinienne absorbant la lumière. Trois groupes d'animaux qui ont des yeux (mollusques, arthropodes et vertébrés) utilisent la rétine comme partie absorbant la lumière des molécules photoréceptrices. La lumière provoque des modifications assez importantes de la structure de la rétine, suffisantes pour générer un influx nerveux.

De plus, la vitamine A joue un rôle important dans le maintien de l'état normal de la peau et des autres tissus épithéliaux (de surface), et les jeunes enfants en ont besoin pour une croissance normale.

Hypovitaminose A.

Carence en vitamine A conduit à une violation de l'adaptation à l'obscurité (en d'autres termes, perturbe le travail des bâtonnets qui réagissent à l'intensité lumineuse). Au début, la soi-disant "cécité nocturne" se produit, lorsqu'une personne ne voit pas au crépuscule. Cette condition se développe dans des conditions de manque de rétine dans les bâtonnets. Finalement, les bâtons sont détruits. Dans le même temps, une sécheresse de la conjonctive et de la cornée se produit (xérophtalmie; xeros - sec, ophtalmie - œil) et leurs fonctions sont perturbées. Des ulcères apparaissent sur la cornée (kératomalacie) et, par conséquent, la cécité.

Avec une carence en vitamine A chez les enfants leur croissance ralentit. Une carence prolongée de cette vitamine peut entraîner la mort. Ce schéma est encore présent dans certains pays en développement, où la carence en vitamine A provoque souvent la cécité chez les enfants. Environ 3 millions d'enfants de moins de 10 ans dans ces pays sont aveugles pour cette raison même. Chez l'homme, la vitamine A est stockée dans le foie, dans lequel, sous réserve d'un régime alimentaire complet, il en existe un approvisionnement d'environ deux ans. Selon la recommandation des nutritionnistes britanniques, l'apport quotidien moyen de cette vitamine devrait être le double des besoins de l'organisme.

Hypervitaminose A

De rares cas d'empoisonnement ont été rapportés suite à l'ingestion. excès de vitamine A. Cela se produit généralement avec l'utilisation à long terme de préparations vitaminées. L'hypervitaminose A se manifeste par une fragilité des os, une perte de cheveux, une vision double, des vomissements et d'autres complications. La prise de grandes quantités (plus de 3300 mcg par jour) de vitamine A pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales chez les enfants. Au Royaume-Uni, il est déconseillé aux femmes enceintes de prendre des vitamines contenant de la vitamine A sans consulter un médecin.

du quotidien consommation lorsqu'il est pris régulièrement ne doit pas dépasser 6000 microgrammes pour les adolescents, 7500 microgrammes pour les femmes adultes et 9000 microgrammes pour les hommes adultes.

Les vitamines sont des substances organiques nécessaires à l'organisme en très petites quantités. Toutes les vitamines sont divisées en deux grands groupes : liposolubles (A, D, E, K, F) et hydrosolubles (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B8, B9, B12, C, N, P). Il convient de noter que les vitamines A et D dans leur action ressemblent aux hormones et ont une toxicité importante. Il est important de comprendre que le béribéri, l'hypervitaminose et l'hypovitaminose sont des concepts différents qui doivent être différenciés.

L'hypervitaminose est un état pathologique dans lequel une quantité excessive de certaines vitamines pénètre dans le corps humain, ce qui perturbe les processus physiologiques.

Vitamines liposolubles - hypervitaminose A, D, E, K et F.

Hypervitaminose A.

La vitamine A, ou facteur antixérophtalmique, regroupe dans son terme tous les composés chimiques de même nature : rétinol, rétinal, etc. crème et crème sure, carottes et tomates. Une personne devrait manger environ 2 à 3 mg de vitamines par jour ; pour les enfants, la dose quotidienne enceinte et allaitante est beaucoup plus élevée. Une augmentation du rétinol dans le corps à des nombres non physiologiques (apport constant en vitamines de plus de 3 à 4 mg par jour) entraîne le développement d'une hypervitaminose en vitamine A. Des doses accrues de vitamine entraînent une inhibition des processus ostéogéniques et une augmentation des processus de chondrolyse , ce qui peut éventuellement conduire à des pathologies du tissu osseux. En règle générale, la maladie est associée soit à une consommation excessive de complexes et de préparations contenant des vitamines, soit à un excès d'aliments contenant de la vitamine A.

Hypervitaminose D.

La vitamine D, ou calciférol, est une vitamine stéroïdienne anti-rachitique spécifique, qui se forme majoritairement (85%) dans la peau sous l'influence des rayonnements ultraviolets. L'hypervitaminose D se produit en raison d'une accumulation excessive de calciférol dans le corps - plus de 30 mcg chez les enfants et plus de 15 mcg chez les adultes. En raison de l'excès, les membranes cellulaires sont endommagées et la peroxydation des graisses est augmentée.

Une hypervitaminose à la vitamine D peut se développer avec une consommation excessive d'huile de poisson et d'œufs (en particulier de jaunes d'œufs). Du fait que le calciférol se forme principalement sous l'influence du soleil, la diminution de la fonction protectrice de la peau et l'absence de coup de soleil sont un facteur de risque dans le développement de l'hypervitaminose D chez l'enfant et l'adulte. Avec une utilisation excessive du foie de divers types de poissons, des produits à base de levure, une hypervitaminose D3 peut se développer.

Hypervitaminose E

La vitamine E, ou tocophérol, est une vitamine antioxydante et antihypoxique présente dans le sarrasin, les noix, le chou, le saindoux et les produits à base de viande. Une dose adéquate de tocophérol par jour est d'environ 12 mg. L'hypervitaminose E survient assez rarement et en cas de consommation excessive de complexes multivitaminés, dont le tocophérol. Un excès de tocophérol dans l'organisme entraîne l'activation de l'oxydation des lipides et la formation de radicaux libres. Il convient de noter que l'hypervitaminose à la vitamine E ne se manifeste généralement d'aucune façon, car elle est peu toxique à des doses moyennes à élevées. L'hypovitaminose et l'hypervitaminose du tocophérol sont très similaires dans leur tableau clinique et peuvent se manifester presque de la même manière, ce qui peut d'abord conduire à des erreurs de diagnostic.

Hypervitaminose K

La vitamine K, ou quinone, est une vitamine anti-hémorragique spécifique dont les besoins quotidiens sont très faibles. Seulement environ 0,1 mg par jour est nécessaire pour les adultes et les enfants. On trouve beaucoup de quinone dans le sorbier, le chou et les épinards. Chez l'adulte, l'hypervitaminose à la vitamine K n'a pas été décrite (seuls quelques cas ont été décrits lorsque, dans le contexte d'une teneur accrue en vitamines, une coagulation sanguine accrue s'est produite), contrairement aux nouveau-nés. Une augmentation des quinones dans l'organisme entraîne une diminution de l'hémoglobine, une inhibition du germe érythrocytaire et une augmentation de la quantité de prothrombine. Cela conduit à une teneur accrue en méthémoglobine déjà et à l'hémolyse (destruction) des globules rouges. Les symptômes chez les enfants des premiers jours de la vie sont plus prononcés chez les prématurés.

Hypervitaminose F

La vitamine F, étant des acides gras intrinsèquement insaturés (AGE), ne peut pas être synthétisée par le corps humain par elle-même. La vitamine F comprend deux acides très importants pour le corps : l'acide linolénique et linoléique. Au moins 10 grammes de vitamine sont nécessaires par jour et 6 à 7 g devraient tomber sur l'acide linolénique. Un apport excessif (plus de 15 g) de vitamine F entraîne une hypervitaminose dont les conséquences peuvent être dangereuses non seulement pour les organes et les systèmes individuels (estomac, articulations, système respiratoire), mais également pour l'ensemble de l'organisme. La teneur la plus élevée en AGS a été notée dans l'huile de lin, 2 fois moins dans l'huile de poisson.

Vitamines hydrosolubles

Hypervitaminose C

La vitamine C (acide ascorbique) est une vitamine antiscorbutique (antiscorbutique) et antioxydante qui n'est pas synthétisée dans l'organisme et doit être renouvelée quotidiennement. Les conséquences de l'hypovitaminose et de l'hypervitaminose C sont significativement différentes du fait que même une petite carence en acide ascorbique entraîne des symptômes graves, et un excès de vitamine n'apparaît pas toujours et souvent uniquement lorsque son utilisation excessive est chronique. L'hypervitaminose de l'acide ascorbique survient avec l'utilisation constante de vitamine C supérieure à 100 mg par jour. La dose quotidienne optimale de la vitamine est en moyenne de 80 mg/jour. Des symptômes graves surviennent avec l'hypervitaminose chez les enfants (conduisant au diabète sucré).

Hypervitaminose B1

La vitamine B1, ou thiamine, est une vitamine anti-névrotique qui est facilement excrétée par le corps dans l'urine lorsqu'elle est en excès. L'hypervitaminose de la vitamine B1 est extrêmement rare et n'est pratiquement pas décrite dans la littérature médicale. Seuls quelques auteurs étrangers décrivent une hypervitaminose B1 due à une hypersensibilité chez des personnes ayant reçu de la thiamine par voie parentérale (intraveineuse). Un excès de thiamine entraîne une inhibition de la cholinestérase et endommage également les mastocytes, entraînant le développement de réactions allergiques. En outre, une teneur accrue en thiamine dans le corps entraîne une violation du système hématopoïétique. Le besoin en vitamine B1 par jour est de 1 à 1,6 mg, et sa plus grande quantité se trouve dans la levure, le pain de blé, les haricots et le soja. Il convient de rappeler qu'une consommation excessive de levure peut entraîner une arthrite goutteuse, elles ne sont donc pas utilisées comme source d'hypovitaminose.

Hypervitaminose B2

La vitamine B2 (dite vitamine de croissance ou riboflavine) est une substance biologique importante, dont une carence aiguë peut entraîner la mort. L'hypervitaminose B2 est également introuvable dans la littérature, ce qui s'explique par son excrétion rapide de l'organisme par les urines (la riboflavine ne s'accumule pas dans les tissus en excès). La dose quotidienne est de 2 à 4 mg et la vitamine est contenue dans le fromage cottage, le foie d'animaux (poulet, porc) et le lait.

Hypervitaminose B3

La vitamine B3, mieux connue sous le nom d'acide pantothénique, est un élément important dans le maintien de la microflore intestinale. Fait révélateur, l'hypervitaminose de l'acide pantothénique ne se produit pas, et même à des doses apparemment toxiques, aucune manifestation ne se produit. Une journée ne nécessite pas plus de 20 mg, qu'une personne reçoit avec des aliments végétaux et animaux.

Hypervitaminose B6

La vitamine B6 (ou pyridoxine, adermine) est la vitamine dite anti-dermatite, qui est produite en quantité suffisante par la microflore du gros intestin. La dose quotidienne normale est considérée comme étant d'environ 5 mg, bien que les athlètes et les femmes enceintes, ainsi que les personnes ayant un régime alimentaire excessif en protéines, les besoins quotidiens puissent augmenter. L'hypervitaminose B6 se développe en cas d'utilisation prolongée de fortes doses de pyridoxine (plus de 300 mg). On le trouve dans la levure, les légumineuses, les céréales et le pain.

Hypervitaminose B7

La vitamine B7 (vitamine H), ou biotine, est un élément important du métabolisme des glucides, déclenchant la dégradation et l'utilisation du glucose. L'hypervitaminose ne survient qu'en cas de caractéristiques individuelles de l'organisme, lorsqu'il y a une sensibilité accrue à la biotine, puisque même des doses ultra-élevées (plus de 30 mcg/jour à raison de 25 mcg/jour) de biotine ne provoquent aucun effet secondaire effets.

Hypervitaminose B8

Vitamine B8, appelée inositol, présente dans tous les aliments (viande, légumes, produits laitiers). L'hypervitaminose B8 survient lorsque ses besoins quotidiens sont dépassés de plus de 10-15 g (à raison de 2 grammes maximum) et se manifeste par des réactions allergiques uniquement avec intolérance individuelle (pathologie extrêmement rare). Sinon, l'inositol n'est pas toxique pour le corps chez les personnes en bonne santé.

Hypervitaminose B9

Vitamine B9 - acide folique (folacine) - un micronutriment vital nécessaire au fonctionnement normal du système immunitaire et du système sanguin. La folacine ne se forme pas dans le corps, il est donc constamment nécessaire de la prendre avec de la nourriture (fraises, tomates, chou). La dose quotidienne à différentes périodes (grossesse, malnutrition) de la vie d'une personne peut varier, équivalant en moyenne à 150 mcg par jour). Un excès d'aliments contenant de l'acide folique dans l'alimentation entraîne le développement d'une hypervitaminose B9, provoquant un effet similaire à l'action de l'histamine.

Hypervitaminose B12

La vitamine B12 (ou cobalamine) est une vitamine anti-anémique, que l'on trouve en grande quantité dans le foie, les poissons (saumon, esturgeon, sardine), moins dans le lait. 5 mcg par jour suffisent pour maintenir le fonctionnement normal de tous les systèmes de l'organisme. En ce qui concerne la consommation excessive de cobalamine, la soi-disant hypervitaminose B12 n'est que conditionnelle, car la cobalamine n'est pas toxique et est facilement excrétée par les reins avec l'urine. Cependant, il ne faut pas oublier la réaction individuelle possible à l'introduction de la cobalamine avec le développement de réactions allergiques et l'apparition d'une hypervitaminose naturelle à la vitamine B12.

Hypervitaminose P (routine)

La vitamine P - le facteur de perméabilité, ou rutine - comprend un groupe de bioflavonoïdes, dont les plus actifs sont les catéchines et la quercétine. L'hypervitaminose P provoque une diminution de l'agrégation plaquettaire en raison de l'inhibition de la phosphodiestérase active. En moyenne, une personne a besoin de 80 mg par jour, et la rutine se trouve dans tous les aliments (en particulier dans les citrons, les oranges et les raisins).

Hypervitaminose PP (vitamine B5)

La vitamine PP (ou niacine, nicotinamide) est une vitamine antipellagrique qui peut être synthétisée dans le corps humain en petites quantités (pas plus de 3% des besoins quotidiens). Les besoins quotidiens sont d'environ 22 mg. Contient de la niacine dans les produits laitiers et carnés, les grains de riz, les pommes de terre. L'hypervitaminose PP se développe lorsqu'elle est consommée de manière excessive avec des complexes vitaminiques ou lors d'un traitement à fortes doses d'acide nicotinique, se manifestant par divers types de réactions allergiques. Il est également noté par le développement de l'hypervitaminose PP avec sensibilité individuelle à la niacine.

Hypervitaminose N

La vitamine N, mieux connue sous le nom d'acide lipoïque, possède des propriétés antioxydantes et a récemment été activement utilisée comme prévention du cancer (suppression de l'activité des gènes endommagés par les radicaux libres). L'hypervitaminose N, ainsi que l'hypovitaminose, ne se produisent pas en raison de la faible toxicité de l'acide lipoïque. Pas plus de 3 mg sont nécessaires par jour et la teneur la plus élevée en vitamine est notée dans la viande et le lait.

Les symptômes

En raison de la teneur excessive ou de l'accumulation dans le corps de l'une ou l'autre vitamine, une hypervitaminose se développe. Les symptômes chez les enfants et les adultes de toute hypervitaminose se manifestent par des réactions générales et locales, en fonction de l'excès d'une vitamine particulière. Certaines hypervitaminoses (hypervitaminoses B3, B7, B8, B9, B12, N, PP), même à des doses dépassant la norme quotidienne, ne provoquent aucune manifestation clinique et les symptômes n'apparaissent qu'avec une intolérance individuelle distincte à la vitamine.

Symptômes de l'hypervitaminose A

À la suite d'une consommation excessive d'aliments contenant de la vitamine A ou de la prise de préparations de rétinol, une hypervitaminose aiguë survient, dont les symptômes apparaissent le premier jour.

Les signes courants d'hypervitaminose A aiguë comprennent :

Vertiges et maux de tête sévères sans localisation claire.
Faiblesse générale et somnolence.
Troubles dyspeptiques - diarrhée (diarrhée), nausées et vomissements - ces symptômes apparaissent, en règle générale, dès les 5 à 6 premières heures d'intoxication aiguë.
Diminution ou perte complète d'appétit.

Signes locaux d'hypervitaminose A :

Peeling de la peau des membres supérieurs et inférieurs, moins souvent - les joues et l'abdomen.
Processus inflammatoires dans la cornée.
Douleur dans les grosses articulations.

Chez les enfants, dans le contexte d'une intoxication rapide, un épuisement rapide du corps s'ajoute à ces symptômes.

Dans l'hypervitaminose A chronique, les symptômes ne se développent pas immédiatement et les premiers signes peuvent apparaître après 1 à 2 mois, se manifestant uniquement par des maux de tête.

Une chronisation supplémentaire du processus entraîne l'apparition d'une dermatite sèche, d'une fragilité et d'une perte de cheveux. Dans le contexte d'une diminution de l'appétit et du poids corporel, l'anorexie se développe progressivement.

La rate et le foie augmentent et un syndrome hémorragique se développe (saignement de la peau avec développement ultérieur d'une hémorragie muqueuse). De plus, dans la pratique clinique, il y avait des symptômes d'exophtalmie, des lésions du mamelon du nerf optique et des troncs nerveux dans la zone de sortie du foramina du crâne en raison d'une pression élevée du LCR.

Symptômes de l'hypervitaminose D

L'accumulation excessive de vitamine D dans le corps est plus prononcée chez les enfants en raison d'une sensibilité accrue au calciférol.

Signes courants d'hypervitaminose à la vitamine D :

Symptômes d'intoxication. Se manifeste par un malaise général, une faiblesse, souvent une somnolence et un léger mal de tête.
Des troubles dyspeptiques apparaissent : nausées, diarrhée (diarrhée), moins souvent vomissements.
Il y a un changement dans la composition qualitative de l'urine et du sang : hypercalciurie et hypercalcémie - taux élevés de calcium dans le sang et l'urine.

Symptômes locaux qui surviennent avec l'hypervitaminose D :

Une augmentation de l'activité de résorption dans le tissu osseux entraîne une calcification accrue des organes et des tissus - en particulier, l'appareil rénal est endommagé par la formation de calculs, ce qui entraîne le développement d'une insuffisance rénale (l'une des causes courantes de décès par hypervitaminose D ).
Chez l'adulte, il y a une diminution prononcée des fonctions de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, une augmentation du tonus musculaire. Des manifestations ostéopéniques associées à un manque d'ostéoblastes sont également exprimées.
Chez les enfants, dans le contexte d'une teneur accrue en calciférol, se développe une hypervitaminose D3, dont les symptômes apparaissent dès le plus jeune âge. Peut-être le développement d'une microcéphalie due à une prolifération précoce des fontanelles. La croissance des membres s'arrête, les épiphyses augmentent.

Dans les cas graves d'hypervitaminose, une compression des structures cérébrales peut survenir, une insuffisance cardiaque et une acidose apparaissent, pouvant entraîner la mort.

Symptômes qui surviennent avec l'hypervitaminose à la vitamine E

Comme pour les autres hypervitaminoses, il existe une symptomatologie générale caractérisée par une dyspepsie, des maux de tête diffus et une faiblesse générale. En cas de surdosage sévère, il se produit une désactivation progressive de la prothrombinase, une augmentation du taux de vitamine E dans le sérum et une augmentation de la teneur en créatine dans l'urine. Avec l'hypervitaminose E, les symptômes augmentent le plus souvent progressivement et ne se caractérisent pas par une évolution fulminante ou aiguë.

Les symptômes locaux de l'hypervitaminose E sont :

Faiblesse musculaire et fatigue même avec un effort physique mineur.
Il peut y avoir des crampes musculaires.
Hypocoagulation et diminution de la glycémie.
Développement de la thrombocytopathie et du syndrome hémorragique.
À la suite de l'activation de la peroxydation lipidique par le tocophérol, des radicaux libres se forment, qui constituent un lien pathogénique dans le développement de maladies oncologiques.

Signes d'hypervitaminose K

Les symptômes qui surviennent avec l'hypervitaminose à la vitamine K sont directement liés au syndrome anémique. Son apparition est associée à une diminution de la quantité d'hémoglobine et de globules rouges dans le sang en raison d'une concentration accrue de méthémoglobine. La coagulation du sang est perturbée, entraînant une hypercoagulabilité. Les nouveau-nés prématurés développent une anémie hémolytique (due à la mort des globules rouges), les cellules hépatiques sont endommagées, ce qui entraîne une bilirubinémie, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et de la sclère.

Signes d'hypervitaminose à la vitamine C

Les symptômes courants d'intoxication (avec une teneur élevée et prolongée en vitamine dans le corps) avec la vitamine C comprennent :

Faiblesse générale et maux de tête sévères.
Vertiges.
L'apparition d'une agression incompréhensible (symptôme prononcé chez les enfants!).
Dyspepsie - nausées, vomissements, diarrhée. La constipation est moins fréquente.

Pour les manifestations locales :

Éruption cutanée allergique sur la peau. Elle se caractérise par de petites zones hyperémiques sur la peau qui démangent et créent une gêne.
Douleur dans l'abdomen sans localisation claire, douleur diffuse.
L'empoisonnement chronique entraîne le développement d'un reflux gastro-oesophagien, qui se manifeste par une sensation de brûlure dans le sternum (ce que l'on appelle les brûlures d'estomac).

Symptômes de l'hypervitaminose B1

En plus des troubles généraux du corps (faiblesse, maux de tête, somnolence), une personne peut présenter des réactions allergiques aiguës. Il s'agit de la forme la plus grave d'hypervitaminose à la thiamine, car elle entraîne un œdème pulmonaire, des convulsions et un choc anaphylactique mortel.

Signes d'hypervitaminose B2

En bref, les symptômes qui surviennent avec l'hypervitaminose de la vitamine B2 n'ont pas de signes spécifiques et se caractérisent par les mêmes manifestations générales qu'en cas d'empoisonnement avec d'autres vitamines. Il convient de noter que l'empoisonnement à la vitamine B2 est extrêmement rare en raison de son excrétion rapide, de sorte que tous les symptômes dans 95% des cas parlent de la particularité individuelle de l'organisme par rapport à cette vitamine.

Symptômes qui surviennent avec l'hypervitaminose à la vitamine B6

Les signes d'empoisonnement se produisent à des doses quotidiennes suffisamment élevées - plus de 500 mg / jour. Un excès de vitamine B6 se manifeste par un syndrome d'intoxication, ainsi que des manifestations locales plus caractéristiques :

Démangeaisons et éruptions cutanées sur la peau.
La survenue d'un syndrome convulsif.
Avec l'introduction de pyridoxine à plus de 2,5 g par jour, une violation de la sensibilisation aux vibrations se produit. Des dommages possibles aux motoneurones avec le développement d'une neuropathie sensorielle sont également notés.

Diagnostique

Le diagnostic de toute forme d'hypervitaminose repose principalement sur l'anamnèse (historique) de la maladie, les manifestations cliniques (symptômes) et les résultats des données de laboratoire et instrumentales.

Avec une hypervitaminose des vitamines liposolubles et hydrosolubles, le diagnostic n'a pas de spécificité et consiste en :

Étudier l'histoire de la maladie: comment et quand elle a commencé, ce qui a précédé l'apparition des premiers signes cliniques d'hypervitaminose, quels aliments figuraient dans l'alimentation et à quelle fréquence ils ont été utilisés, s'il y avait des conditions et des manifestations similaires auparavant. La prise de tout médicament pouvant contenir de la vitamine est précisée. Le plus souvent, l'hypervitaminose se développe dans le contexte de l'abus de complexes vitaminiques (surtout dans l'enfance, lorsque les mères essaient de donner à l'enfant autant de vitamines que possible sans penser aux conséquences).
La présence de symptômes cliniques pouvant survenir avec ce type d'hypervitaminose. En règle générale, des symptômes généraux (faiblesse, maux de tête, malaises, etc.) sont observés dans 95% de toutes les hypervitaminoses, mais les manifestations locales sont plus pathognomoniques (caractéristiques) pour un type particulier de maladie.
Détermination du niveau d'une vitamine particulière dans le plasma sanguin. Avec l'hypervitaminose, la concentration sera augmentée de 3 à 5 fois, et parfois de 100 fois.

Avec toute hypervitaminose, le stade de diagnostic de la maladie se termine ici et le traitement commence. D'autres liens significatifs sur le plan diagnostique ont le diagnostic d'hypervitaminose D.

Comment déterminer l'hypervitaminose D?

Outre l'historique de la maladie, le tableau clinique et la détermination du taux de vitamine D dans le plasma, la nomination d'un test sanguin biochimique, d'une numération globulaire complète, du test de Sulkovich et d'une radiographie est indiquée.

Dans un test sanguin biochimique pour l'hypervitaminose D :

Augmentation de la teneur en calcium de 3 fois ou plus (norme 2,05-2,55 mmol / l);
Une augmentation de la concentration d'ions phosphore au-dessus de 2 mmol / l (la norme est de 0,84 à 1,47 mmol / l, les enfants - jusqu'à 2,20 mmol / l);
Une augmentation de la concentration de magnésium au-dessus de 1,5 mmol / l (la norme est de 0,75 à 1,25 mmol / l).

Dans l'analyse de l'urine pour l'hypervitaminose D se caractérise par:

Une augmentation du taux de calcium dans l'urine, à la suite d'une évolution compliquée de l'hypervitaminose et de l'ajout de lésions rénales, peut s'accompagner d'une hématurie (sang dans l'urine);
La quantité de protéines dans l'urine est augmentée (protéinurie).

Dans l'analyse des hormones avec hypervitaminose D, on observe ce qui suit :

Une diminution de l'hormone parathyroïdienne, qui est une conséquence d'une diminution compensatoire des fonctions des glandes parathyroïdes (l'hormone parathyroïdienne augmente le taux de calcium dans le sang en raison de sa libération du tissu osseux);
Une augmentation du taux de calcitonine (cette hormone produite par les glandes thyroïdes contribue à réduire la concentration des ions Ca dans le sang).

Le principe d'augmentation de la calcitonine et de réduction de la production d'hormone parathyroïdienne est dû au mécanisme de rétroaction, qui est un lien compensatoire avec un excès d'hormones. Exemple : une augmentation du taux d'ions Ca2+ dans le sang déclenche des signaux qui, lorsqu'ils atteignent le cerveau, vont aux glandes parathyroïdes ; ceux-ci réduisent à leur tour la production d'hormone parathyroïdienne.

Dans le test sanguin général :

Leucocytose mineure, moins prononcée ;
Augmentation de l'ESR jusqu'à 15 mm/heure ;
Une légère diminution de l'hémoglobine et des globules rouges, ce qui contribue au développement d'un léger degré d'anémie.

Les résultats d'une numération globulaire complète ne sont pas une manifestation caractéristique de l'hypervitaminose D. Le même résultat peut être observé avec d'autres maladies, notamment l'hypervitaminose A, B, E et K.

Test de Sulkovich: après avoir mélangé le réactif de Sulkovich et l'urine, en cas d'hypervitaminose, une turbidité prononcée apparaîtra. Le résultat peut être caractérisé par ++, +++ et ++++. Ce dernier résultat indique une hypervitaminose prononcée D.

Signes radiographiques d'hypervitaminose D :

Des signes d'ostéoporose sont révélés, qui sont malheureusement difficiles à détecter au premier stade. En cas de suspicion d'hypervitaminose et d'examen radiographique négatif, un scanner ou une IRM peuvent être réalisés, qui peuvent détecter l'ostéoporose même au premier stade.

La tomodensitométrie est préférable à l'IRM pour détecter l'ostéoporose, bien qu'elle soit exposée aux radiations.

L'hypervitaminose D à l'ECG se caractérise par les caractéristiques suivantes :

L'intervalle PQ s'allonge ;
expansion de l'onde T ;
Le complexe QRS se dilate ;
Il convient de noter que l'hypercalcémie peut entraîner un raccourcissement de la systole ventriculaire et, par conséquent, de l'intervalle QT ;
Lorsque l'intervalle QT est raccourci, une onde U spécifique peut être visualisée.

Dans certains cas, il y a une violation du travail du cœur due au blocage auriculo-ventriculaire (AV) et à la fibrillation auriculaire, qui sont également causées par l'hypercalcémie.

Traitement

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Le traitement dépend directement de l'excès de l'une ou l'autre vitamine, qui a conduit à l'hypervitaminose, car le traitement vise à éliminer la cause de la maladie en premier lieu, puis les symptômes individuels. Il est très important de commencer à corriger l'excès de vitamines à temps, car les conséquences de l'hypervitaminose individuelle peuvent être très déplorables.

Dans le traitement de toute hypervitaminose, il faut :

Élimination de la source de vitamines. Il est nécessaire de réduire l'apport de vitamines extérieures à l'organisme à des doses physiologiques, en fonction des normes des besoins quotidiens. Ceci est réalisé en corrigeant le régime alimentaire et en modifiant le régime alimentaire, en réduisant les produits individuels qu'il contient. Si l'apport de vitamines dans le corps est dû à l'apport de médicaments (complexes vitaminiques, traitement de l'hypovitaminose) - ils doivent être immédiatement annulés dès l'apparition des premiers symptômes d'hypervitaminose.
Élimination des symptômes individuels. Le traitement symptomatique de l'hypervitaminose dans l'une de ses variantes vise à éliminer les réactions apparues (allergiques, douloureuses, etc.) uniquement après une diminution de l'apport de vitamines dans l'organisme, car le tableau clinique ne progressera que si seule une thérapie symptomatique est mise en oeuvre.
Thérapie de désintoxication. Il vise le traitement du syndrome d'intoxication, car avec un excès de vitamines, la toxicité apparaît sur tout le corps comme un empoisonnement.

Traitement de l'hypervitaminose consécutive à un excès de vitamines liposolubles

Traitement de l'hypervitaminose A

Comme pour le traitement de toute hypervitaminose, il commence par l'abolition des complexes vitaminiques (ou de la vitamine A séparément) et une diminution de son apport alimentaire.

En cas d'intoxication aiguë à la vitamine A, des solutions de perfusion intraveineuse sont réalisées: telles qu'une solution de chlorure de sodium à 0,9% et une solution de Lock-Ringer avec des diurétiques afin d'éliminer rapidement la vitamine du corps. De plus, la nomination de vitamine C, qui est un inhibiteur du rétinol (vit. A) et réduit sa teneur dans l'organisme, est justifiée. Habituellement, après l'arrêt des médicaments et une alimentation adéquate en carence en vitamines, les symptômes disparaissent en moyenne après 2 semaines.

Traitement de l'hypervitaminose D

Le traitement de l'hypervitaminose D a ses propres spécificités, contrairement aux autres vitamines liposolubles. En thérapie, 3 étapes peuvent être conditionnellement distinguées:

La première étape consiste à limiter l'apport de vitamine D dans l'organisme, à supprimer le calciférol et les suppléments de calcium. La restriction des revenus consiste à prescrire un régime dans lequel les produits tels que les œufs (en particulier les jaunes), le fromage cottage et les autres produits laitiers sont exclus. De plus, buvez beaucoup d'eau, dans certains cas - des diurétiques.
La deuxième étape: ajouter à l'alimentation des produits contenant de la fitine, tels que du son de céréales et diverses céréales. Le fait est que la phytine lie activement le calcium et empêche son absorption dans l'intestin grêle. Le régime alimentaire de l'hypervitaminose D chez les enfants ne diffère pas de celui des adultes et consiste à réduire la consommation d'aliments contenant des vitamines et la consommation quotidienne de céréales.
La troisième étape: en cas d'intoxication, l'administration de glucocorticoïdes (généralement de la prednisolone) pendant 10 à 12 jours, de diurétiques (diurétiques) et de rétinol (vitamine A) peut être indiquée. Le rétinol réduit la concentration de vitamine D dans le corps et contribue à une récupération rapide.

Il convient de noter que la survenue d'une hypervitaminose D est souvent associée à une prise incontrôlée de préparations de calciférol dans diverses maladies associées. La prévention de l'hypervitaminose D consistera dans ce cas en une analyse d'urine hebdomadaire (ou 1 fois en deux semaines) selon Sulkovich et en une détermination du calcium dans l'urine. De plus, la nutrition de l'enfant joue un rôle important dans la prévention de l'excès de calciférol chez les enfants, car bien qu'un corps en croissance ait besoin de plus de vitamine D que les adultes, un excès peut également entraîner une hypervitaminose.

Traitement de l'hypervitaminose E, F et K

Le traitement des intoxications associées à ces vitamines n'a pas de particularités. De même, il existe une thérapie visant à éliminer la cause (réduire son apport avec de la nourriture ou annuler des médicaments) de l'une ou l'autre des hypervitaminoses vitaminiques. Le traitement de l'hypervitaminose K peut également être un plan chirurgical, lorsqu'une splénectomie est effectuée - une opération pour enlever la rate. En cas de manifestations hypertensives d'excès de vitamine E, le captopril, les bêta-bloquants peuvent être indiqués (ne peuvent pas être utilisés en cas d'asthme bronchique concomitant !).

Traitement de l'hypervitaminose suite à un excès de vitamines hydrosolubles

Traitement de l'hypervitaminose C, P et N

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'hypervitaminose ci-dessus. Une thérapie de désintoxication est prescrite (introduction d'une solution saline isotonique de NaCl, solution de Lok), la nomination d'une forte consommation d'alcool et de diurétiques (hypochlorothiazide, furosémide). Bien sûr, avant de commencer un tel traitement, une exception est nécessaire :

Produits alimentaires contenant ces vitamines;
Annulation de médicaments et de complexes de vitamines.

Traitement de l'hypervitaminose B1

Un traitement général est obligatoire (correction de régime, sevrage médicamenteux). Il est important de se rappeler que la vitamine B1 à fortes doses est toxique et conduit à l'activation de processus allergiques aigus. Lorsque les premiers signes de choc anaphylactique ou d'autres réactions allergiques apparaissent, des doses élevées de glucocorticostéroïdes (prednisolone, méthylprednisolone) sont prescrites par voie intraveineuse, une thérapie de désintoxication massive (perfusion de solutions isotoniques avec de la prednisolone) et l'introduction de 0,5 ml d'épinéphrine à 0,1% (adrénaline ). De plus, des antihistaminiques peuvent également être administrés : tels que la diphenhydramine (2 ml à 1 %), la suprastine. Avec le bronchospasme, qui s'est développé avec l'effet toxique de la thiamine, 15 ml d'une solution d'eufiline sont injectés.

Aussi, dans le traitement symptomatique de l'hypervitaminose B1, il est important d'éliminer l'œdème pulmonaire, qui peut être causé par un excès de thiamine dans l'organisme : des diurétiques (furosémide ou lasix) sont prescrits, la pentamine est administrée par voie intraveineuse et la prednisolone est indiquée.

Traitement de l'hypervitaminose PP, B6 et B9 (acide folique)

Il est réalisé selon les règles générales (condition obligatoire !) avec la prescription supplémentaire de médicaments antiprurigineux (puisque les conséquences d'un excès d'acide nicotinique sont des démangeaisons et des rougeurs de la peau). L'apport d'antihistaminiques est indiqué - diphenhydramine, desloratadine, cétirizine. En cas d'hypotension, l'introduction de mezaton est indiquée.

Dans tous les autres cas d'hypervitaminose, une thérapie générale est effectuée, visant à éliminer l'excès de vitamines dans le corps et à supprimer les complexes de vitamines. Sur la base de ce qui précède, la réponse à la question "Comment traiter l'hypervitaminose?" simple - éliminer l'excès du corps, mener une thérapie de désintoxication et prescrire des médicaments corrigeant les symptômes.

Médicaments

Le traitement médicamenteux est un élément important après le diagnostic d'hypervitaminose. Dans ce cas, les médicaments seront utilisés à la fois dans le spectre général et relativement spécifiques pour diverses formes de la maladie.

Médicaments courants pour l'hypervitaminose

Solutions de perfusion cristalloïdes: pour les intoxications aux vitamines, aiguës et chroniques, une solution de chlorure de sodium isotonique ou une solution de Lok est généralement utilisée. Le but de l'administration de ces médicaments est d'augmenter le volume de sang circulant et de "diluer" le sang, tout en réduisant la concentration globale de la vitamine. Chez les enfants, il n'y a pas plus de 180 ml de solution pour 1 kg de poids, et environ 130 ml doivent être administrés par voie parentérale (intraveineuse, très rarement - sous-cutanée). Les 40 à 50 ml restants sont pris par voie orale (par la bouche).

Médicaments diurétiques ou diurétiques - ils sont généralement administrés immédiatement après les solutions de perfusion de cristalloïdes. L'objectif est d'éliminer l'excès de liquide du corps ainsi que l'excès de vitamines.

Des diurétiques thiazidiques (hypochlorothiazide), des diurétiques de l'anse (furosémide, bumétonide) ou des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène) peuvent être utilisés.

Le furosémide (Lasix) est considéré comme le plus puissant, qui agit beaucoup plus rapidement que les autres diurétiques. Cependant, l'utilisation de tous les médicaments diurétiques doit être justifiée, car chaque type de diurétique a son propre mécanisme d'action. Le furosémide est utilisé à 10-15 mg / kg de poids corporel 3 fois par jour (peut-être plus souvent, en fonction du volume de solutions de perfusion administrées).

Glucocorticostéroïdes. Dans les cas graves et potentiellement mortels d'hypervitaminose, l'introduction de glucocorticoïdes est indiquée. Parmi les GCS dans l'hypervitaminose, on distingue les synthétiques, qui sont utilisés le plus souvent, car ils agissent beaucoup plus efficacement et à des doses plus faibles - prednisolone, méthylprednisolone, prednisone. Posologie 20 mg/kg de poids corporel par jour. La dexaméthasone peut également être utilisée par voie intramusculaire à la dose de 0,004 mg.

Charbon actif. Il est utilisé pour lier la concentration excessive de vitamines et les éliminer du corps. Les doses sont prescrites sur la base d'un comprimé pour 10 kg de poids corporel (moyenne de 6 à 8 comprimés).

Dans les cas d'acidose (un phénomène courant dans l'intoxication aux vitamines), le bicarbonate de sodium à 4 % est utilisé. Un kilogramme de poids corporel représente 5 à 6 ml de bicarbonate.

Médicaments spécifiques pour l'hypervitaminose

Un traitement médicamenteux spécifique n'est applicable que pour l'hypervitaminose D. Avec ce type d'hypervitaminose, en plus de l'utilisation de médicaments généraux, l'administration des substances suivantes est indiquée :

Vitamine A. Le fait est que la vitamine A est un antagoniste de la vitamine D et réduit ainsi sa teneur dans le corps. Des médicaments tels que "Retinol", "VitamA" et autres sont utilisés à une dose de 6 000 à 8 000 UI par jour. Il convient de rappeler que la posologie quotidienne pour les enfants ne doit pas dépasser 15 000 UI/jour, et pour les femmes enceintes et allaitantes, plus de 6 500 UI/jour.
Vitamine C (acide ascorbique). En plus de la vitamine A, il a des effets antitoxiques sur le calciférol. La dose quotidienne d'acide ascorbique pour l'hypervitaminose est de 500 mg.
cholestyramine. Ce médicament lie la vitamine D dans le corps et l'empêche d'être absorbée dans les intestins, ce qui élimine les symptômes de l'hypervitaminose. Les médicaments sont utilisés à une dose de 500 mg / kg de poids corporel humain 2 fois par jour.

Remèdes populaires

L'hypervitaminose est due à un apport excessif de vitamines. Leur quantité excessive entraîne de graves conséquences et le développement de diverses maladies. L'empoisonnement aux vitamines survient à tout âge. Si un surdosage est détecté, annulez immédiatement la prise de vitamines et consultez un médecin. Le spécialiste diagnostique et prescrit un traitement. A l'hôpital ou à domicile, seul un médecin contrôle le traitement. L'automédication est interdite.

Les remèdes populaires dans le traitement de la plupart des maladies sont efficaces. Les baies et les herbes contiennent la quantité optimale de substances naturelles et de vitamines nécessaires au corps humain. L'essentiel est de les utiliser dans les normes requises afin de ne pas provoquer d'hypervitaminose. Il est important de suivre un régime alimentaire équilibré et de prendre des préparations vitaminées strictement dans la quantité prescrite par le médecin. Pour réduire le risque d'empoisonnement aux vitamines, vous devez boire plus de liquides, suivre un régime. Un excès de vitamines est bien plus dangereux qu'une carence.

Chez les enfants, la manifestation de l'hypervitaminose se produit sous une forme plus aiguë. Avec un apport prolongé en vitamines supérieur à la norme quotidienne, les organes internes peuvent être affectés, il existe un risque de développer un rachitisme, des fractures osseuses. Aux premiers signes de la maladie, l'enfant reçoit un lavage gastrique immédiat. Il est également recommandé que le bébé malade reçoive beaucoup de liquides. Les préparations et les produits contenant des vitamines, à cause desquels un empoisonnement s'est produit, sont retirés de l'alimentation. En raison des symptômes qui se développent rapidement, une déshydratation se produit. Dans ce cas, il est nécessaire de donner à l'enfant du thé faible ou de la compote. En conséquence, le patient peut ressentir de l'irritabilité et de l'insomnie. L'extrait de valériane ou la décoction de camomille vous aideront ici.

L'eau d'aneth avec hypervitaminose aide à soulager l'anxiété et améliore également le processus de digestion. Utilisez de l'aneth frais ou des graines de pharmacie. Le thé à la mélisse est une boisson délicieuse et saine qui vous aidera à vous détendre et à vous calmer si nécessaire.

L'intoxication peut se manifester avec divers effets secondaires. L'auto-traitement de l'hypervitaminose avec des remèdes populaires est mieux effectué sous la supervision d'un spécialiste professionnel.

Les informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne constituent pas un guide d'action. Ne vous soignez pas vous-même. Aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin.

Les complexes de vitamines deviennent de plus en plus populaires. Il est devenu à la mode de les acheter en pharmacie, de les prendre pour n'importe quelle maladie, sans respecter les dosages conseillés et sans attendre les prescriptions du médecin. Une telle utilisation incontrôlée provoque un excès de vitamines ou une hypervitaminose - une condition dangereuse pour l'homme. À la suite d'un surdosage unique du médicament, une affection aiguë survient, ressemblant à un empoisonnement dans les symptômes. Mais le plus souvent, une hypervitaminose latente se développe, lorsque chaque jour plus de vitamines et de micro-éléments pénètrent dans le corps qu'il n'en a besoin. Considérez l'excès dont les éléments sont les plus dangereux pour la santé, quand l'hypervitaminose se produit et quels sont ses symptômes chez les adultes et les enfants.

Un excès pathologique de vitamines chez l'homme se produit le plus souvent en raison de l'apport incontrôlé d'additifs artificiels et de préparations complexes. Le plus souvent, nous prescrivons tous nous-mêmes des multivitamines, les considérant utiles dans tous les cas. Beaucoup, sans hésitation, dépassent le dosage indiqué dans les instructions, professant le principe "vous ne pouvez pas gâcher la bouillie avec de l'huile". Dans d'autres cas, les médicaments sont prescrits par un médecin sans diagnostic approfondi, les prescrivant «pour le spectacle». Les symptômes de l'hypervitaminose apparaissent plus rapidement chez les enfants et les adultes souffrant de maladies chroniques. Les adeptes de toutes sortes de régimes amaigrissants appartiennent au même groupe.

Dans de rares cas, mais c'est toujours possible, la cause d'un tel état pathologique est la consommation prolongée d'une grande quantité d'aliments contenant une vitamine particulière.

Les plus dangereux du point de vue du développement de l'hypervitaminose sont le rétinol (A), le calciférol (D), le tocophérol (E) et la ménaquinone (K). Ils sont capables de s'accumuler dans le foie, contrairement à ceux qui sont principalement excrétés dans l'urine.

Quel est le danger d'un excès de vitamines dans l'organisme ?

Une accumulation excessive de vitamines et de microéléments a un effet toxique dangereux sur le corps. Si l'hypovitaminose ou ne permet pas à une personne de se sentir normale, alors l'hypervitaminose, particulièrement aiguë, peut devenir une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine.

La forme aiguë de la pathologie se développe dans le cas d'un excès multiple à court terme de la dose autorisée. Les symptômes apparaissent en quelques heures ou quelques jours.

Dans ce cas, un état d'intoxication aiguë se produit, se manifestant par:

nausée;
perturbation du tractus gastro-intestinal, trouble des selles ;
faiblesse générale et maux de tête ;
vertiges ;
gonflement.

L'hypervitaminose chronique se développe lentement, généralement sur plusieurs mois. Le diagnostiquer n'est pas facile, car les symptômes sont similaires à d'autres pathologies. Il peut être établi de manière fiable par les résultats de l'enquête.

Symptômes et conséquences d'un excès de vitamines individuelles

Les signes d'hypervitaminose dépendent de la vitamine qui s'est accumulée en excès dans le corps.

Rétinol

Tocophérol

L'hypervitaminose est dangereuse pour une personne car son excès altère l'absorption par l'organisme des calciférols, du rétinol et de la vitamine K. Cela entraîne une carence en ces substances. Un excès de tocophérol se manifeste par des maux de tête, de la fatigue, de la faiblesse, une indigestion.

Autre

Un excès systématique de la posologie chez un adulte contribue au développement de l'anémie. Chez les enfants, l'hypervitaminose entraîne la destruction des globules rouges dans la chair avant la mort.

La vitamine N, ou lorsqu'elle est prise à partir de sources naturelles, ne provoque pas d'hypervitaminose. Des formes synthétiques peuvent contribuer au développement de ses symptômes. Parmi eux figurent les réactions allergiques cutanées, les douleurs abdominales, l'augmentation de l'acidité de l'estomac.

Même une substance aussi utile que, en cas de surdosage important, peut provoquer de l'insomnie, des maux de tête et des nausées.

Traitement et prévention de l'hypervitaminose

Lorsque vous décidez d'un apport incontrôlé de suppléments, vous devez vous rappeler que le béribéri et l'hypovitaminose sont beaucoup plus faciles à tolérer par l'organisme que l'hypervitaminose. Pour ne pas avoir à éliminer les conséquences d'un surdosage pendant une longue période, vous n'avez pas besoin de boire constamment des multivitamines. Il est nécessaire de faire des pauses entre la prise des complexes et, en été, il est souhaitable d'établir une nutrition et de recevoir des vitamines de sources naturelles.

Si les vitamines sont prescrites par un médecin, vous devez suivre strictement son rendez-vous, sans enfreindre la posologie et la durée du traitement. Sans prescription médicale, les préparations contenant des vitamines ne doivent pas être administrées aux enfants ! S'il y a des enfants dans la maison, il est très important de s'assurer que les fonds sont stockés dans des endroits qui ne leur sont pas accessibles.

Si une hypervitaminose est diagnostiquée, la prise de médicaments et de produits contenant la substance à l'origine de cette affection est annulée. Une boisson abondante est prescrite, des compte-gouttes avec une solution saline sont possibles. Le traitement est symptomatique. Il n'est pas nécessaire d'essayer de faire face aux manifestations de l'hypervitaminose par vous-même. De telles actions peuvent être nuisibles.

Hypervitaminose ( lat. hypervitaminose)- un trouble aigu de l'organisme à la suite d'un empoisonnement (intoxication) avec une dose ultra-élevée d'une ou plusieurs vitamines contenues dans des aliments ou des médicaments contenant des vitamines. La dose et les symptômes spécifiques d'un surdosage sont différents pour chacun.

L'hypervitaminose est de plus en plus fréquente dans les pays développés où les suppléments vitaminiques sont populaires. De nombreuses personnes sont traitées pour des maladies mineures avec de fortes doses (mégadoses) de vitamines, à la suite desquelles une hypervitaminose se produit.

Il existe une opinion erronée selon laquelle une surabondance de vitamines est impossible, car. le corps en prendra la quantité dont il a besoin et le reste sera excrété dans l'urine. Mais ce n'est pas. Seuls certains éléments sont excrétés par eux-mêmes (solubles dans l'eau), mais ils peuvent aussi être nocifs. Et les vitamines liposolubles s'accumulent en excès et contribuent à l'apparition d'hypervitaminose.

Diagnostic de l'hypervitaminose

Lorsqu'une grande quantité d'une vitamine hydrosoluble pénètre dans l'organisme, une partie importante de celle-ci est absorbée dans le sang et rapidement excrétée dans l'urine.

Les vitamines liposolubles pénètrent le plus souvent dans la circulation sanguine et, à partir de là, dans les tissus adipeux et autres. En présence de vitamines liposolubles et hydrosolubles dans le corps, leur excès (ce qui n'est pas absorbé dans les intestins) est excrété dans les matières fécales.

En raison d'un surdosage de nombreuses vitamines, cela peut également se produire. Cela est dû au fait que les substances qui ne sont pas absorbées dans les intestins "extraient" l'eau du corps, à la suite de quoi elle peut commencer.

Le diagnostic d'hypervitaminose est possible sur la base d'une étude de l'alimentation et des antécédents médicaux du patient. Pour déterminer la cause de certains symptômes, le médecin peut demander au patient quels suppléments vitaminiques il prend. Dans certains cas, des analyses de sang et d'urine sont prescrites pour confirmer le diagnostic.

Types d'hypervitaminose

Les types d'hypervitaminose les plus courants et les plus courants:

Hypervitaminose A (Rétinol)

Peut être chronique ou aiguë.

Hypervitaminose aiguë survient parfois quelques heures après une consommation excessive de produits (foie de cabillaud, bar, ours polaire, baleine, morse), mais plus souvent après prise de doses ultra-élevées de la vitamine (1 000 000 - 6 029 221 UI pour les adultes ou 300 000 - 500 000 UI pour les enfants).

Important! UI - Unités internationales.

Les enfants souffrent d'anorexie, d'augmentation de la pression intracrânienne. Chez l'adulte, somnolence, desquamation de la peau, et apparaissent.

Hypervitaminose chronique A se développe lors de la prise d'une vitamine pendant 3 à 6 mois à une dose quotidienne de 100 000 à 500 000 UI pour les adultes et de 50 000 à 100 000 UI pour les enfants.

Les enfants ont la peau sèche et qui démange, la perte de cheveux sur la tête, le manque d'appétit, l'irritabilité, l'hypertrophie du foie, la douleur et une mobilité limitée dans les articulations. Au-dessus des os tubulaires, des compactions douloureuses des tissus mous apparaissent, des épaississements de la couche corticale des os tubulaires sont visibles sur les radiographies. Chez l'adulte, on note également une sécheresse et une desquamation de la peau, les plaintes de maux de tête et d'os ne sont pas rares. La teneur en cholestérol dans le sang augmente (hypercholestérolémie), l'activité de la phosphatase alcaline augmente.

Des précautions particulières doivent être prises lors de la prise pendant la grossesse. Chez les femmes enceintes qui prennent 10 mg ou plus par jour, la naissance d'enfants présentant des malformations (anomalies faciales, anomalies du système nerveux, anomalies cardiaques ou thymiques) est possible.

Hypervitaminose D (Calciférol)

Se développe lors de la prise de calciférols purs.

Hypervitaminose aiguë D peut survenir au cours de la thérapie de choc du rachitisme et dans le traitement de certains lorsque les doses de vitamine D dépassent 1 000 000 UI.

Chez les enfants, il y a une perte d'appétit, apparaissent : vomissements persistants, soif, polyurie, en alternance avec. Il y a une forte émaciation, un arrêt de la croissance, une augmentation de la pression artérielle, un état subfébrile. Une courte période d'excitation est remplacée par une stupeur. La respiration est difficile, le pouls est lent, parfois des convulsions se produisent. Une grande quantité de et est excrétée dans l'urine. La fonction rénale peut être altérée.

Chez l'adulte, il y a faiblesse, fatigue, état subfébrile, perte d'appétit, nausées, vomissements, constipation, polyurie, perte de poids, maux de tête dans le cou, I, pointus et articulaires, engourdissements et tremblements des mains, hémorragies cutanées, signes de déshydratation. La teneur en calcium dans le sang et l'urine augmente.

L'utilisation à long terme de préparations de vitamine D entraîne le dépôt de calcium dans les organes et les tissus, dans les parois des vaisseaux sanguins. Les plus graves sont les lésions rénales, entraînant une urémie. Les radiographies montrent une calcification des grosses artères, des tissus mous et des poumons. Dans les os se révèle généralisé avec les dépôts du calcium autour des articulations. Des calcifications sont notées parfois dans la conjonctive, la sclérotique, la cornée.

Hypervitaminose K

L'apport à long terme de mégadoses de vitamine K3 entraîne une diminution de la production de globules rouges et du développement.

Chez les nouveau-nés, l'utilisation à long terme de cette vitamine provoque une hyperbilirubinémie, affecte le système nerveux et contribue à la destruction des globules rouges (hémolyse). Mort probable.

Une injection quotidienne de 10 mg de K3 pendant 3 jours est mortelle pour un enfant. Ce fait tragique a été découvert au début de la recherche sur les vitamines lorsque le K3 a été administré à des nouveau-nés pour prévenir les maladies hémorragiques. Actuellement, un formulaire différent est utilisé à cette fin.

Hypervitaminose E (tocophérol)

Des expériences sur des animaux ont montré que de fortes doses de cette vitamine interfèrent avec l'absorption (absorption sanguine) d'autres vitamines liposolubles. De plus, l'utilisation à long terme de mégadoses de vitamine E peut entraîner une carence en vitamines D, A et K.

Les symptômes d'une surdose de folates (prise de plus de 20 mg par jour) - causent des lésions rénales. Les folates sont considérés comme relativement non toxiques (sauf lorsque leur prise peut entraîner une anémie pernicieuse).

Le problème avec le traitement à l'acide folique est que la substance, tout en empêchant la progression de la maladie, cause parfois des dommages au système nerveux lui-même.

Hypervitaminose B12 (cyanocobalamine)

Hypervitaminose B6 (pyridoxine)

Étiologie. Hypervitaminose A - se développe chez l'homme à la suite de la consommation d'aliments contenant une grande quantité de vitamine A (foie: baleine, ours polaire, oiseaux polaires), ou lors de la consommation de grandes quantités d'huile de poisson et de préparations de vitamine A (la dose préventive minimale pour les enfants et adultes est de 3300 UI). La dose toxique de vitamine A, provoquant une intoxication aiguë, est de 1 000 000 à 6 000 000 UI. L'intoxication chronique survient lors d'une utilisation prolongée (3 à 4 mois) de vitamine A à des doses supérieures à 20 000 UI.

Manifestations. Hypervitaminose A chez l'adulte :

1) Aigu - exprimé en maux de tête sévères, somnolence, symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements), desquamation de la peau;

2) Chronique - provoque des symptômes cutanés, une perte de cheveux, des douleurs osseuses et articulaires lors de la marche, des maux de tête, une perte d'appétit, de l'insomnie, de l'anorexie et une hépatosplénomégalie. Parfois, il y a un symptôme d'exophtalmie, une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien.

Hypervitaminose A chez les enfants :

1) Aiguë - généralement observée chez les nourrissons et survenant dans les 12 heures suivant la prise de la vitamine, les manifestations disparaissent après 24 à 48 heures. Symptômes typiques d'empoisonnement: augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien, hydrocéphalie, saillie de la fontanelle, fièvre à court terme, perte d'appétit, vomissements, troubles mineurs des nerfs crâniens, exanthème et pétéchies sur la peau, rhinite, oligurie.

2) Chronique - les principaux symptômes sont : irritabilité, perte d'appétit, sécheresse et perte de cheveux, peau craquelée sur les paumes et la plante des pieds, éruptions cutanées séborrhéiques, hépato- et splénomégalie, maux de tête, insomnie, faible fièvre, augmentation du sang pression, trouble de la marche, douleurs dans les articulations. De plus, il existe une anémie hypochrome, une augmentation du taux de lipides dans le sérum sanguin, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline.

Vitamine a dans les aliments

Les meilleures sources de vitamine A sont le foie et l'huile de poisson. Viennent ensuite par ordre décroissant les jaunes d'œufs, le beurre, le lait entier (non écrémé) et la crème. Les produits-fournisseurs de cette vitamine d'origine végétale sont les légumes jaunes et verts (carottes, poivrons, potiron, épinards, oignons verts, persil), abricots, pêches, pommes, pastèques, melons, raisins, cerises, églantier, légumineuses ( pois et soja) . De plus, certaines herbes médicinales contiennent de la vitamine A : fenouil, prêle, houblon, citronnelle, ortie, menthe, feuilles de framboisier, sauge, oseille.

La vitamine A dans les produits d'origine animale est représentée par l'huile de poisson, le caviar, le foie de bœuf, le beurre, la margarine, le lait entier, la crème sure, le fromage cottage, le jaune d'œuf, le fromage.

Vitamine e (caractéristiques générales)

La vitamine E est un composé liposoluble aux fortes propriétés antioxydantes. Pour désigner la vitamine E, le nom traditionnel est également utilisé - tocophérol. De plus, en raison de sa capacité à maintenir longtemps la jeunesse et de son effet favorable sur la conception et la gestation, le tocophérol est également appelé "vitamine jeunesse et beauté" et "vitamine de fertilité". La vitamine E est un mélange de huit structures bioorganiques qui ont les mêmes propriétés et sont ses variétés. Ces variétés de vitamine E sont appelées vitamères et sont divisées en deux grandes classes - les tocophérols et les tocotriénols. Quatre vitamères E appartiennent aux tocophérols et aux tocotriénols.Les huit vitamères ont presque la même activité, par conséquent, ils ne sont pas séparés dans les instructions d'utilisation et les diverses descriptions. Par conséquent, lorsqu'ils parlent de vitamine E, ils utilisent le nom commun de tous les vitamères - tocophérol. Mais le premier des vitamères E a été obtenu et identifié, l'alpha-tocophérol, qui se trouve le plus souvent dans la nature et qui est le plus actif. À l'heure actuelle, l'activité de l'alpha-tocophérol est considérée comme la norme et c'est avec elle que sont comparées les activités de tous les autres vitamères E. Par conséquent, dans certaines descriptions très détaillées de toute préparation contenant de la vitamine E, vous pouvez voir que son la teneur correspond à des unités N, équivalentes à l'activité de 1 mg d'alpha-tocophérol. Mais à l'heure actuelle, la quantité de vitamine E est généralement exprimée en unités internationales (UI) ou milligrammes, avec 1 UI = 1 mg. Les alpha-, bêta- et gamma-tocophérols ont l'activité vitaminique la plus prononcée. Et le delta-tocophérol a les propriétés antioxydantes les plus fortes. Les fabricants de divers médicaments, en fonction de leur objectif, introduisent dans la composition

variété nécessaire de vitamine E pour assurer l'effet biologique le plus prononcé. Le tocophérol étant soluble dans les graisses, il est capable de s'accumuler dans le corps humain dans presque tous les organes et tissus. Cela se produit lorsqu'une grande quantité de vitamine E pénètre dans le corps, elle n'a pas le temps d'être excrétée, elle pénètre dans tous les organes et tissus, où elle se dissout dans les graisses membranaires, formant un dépôt. La plus grande quantité de vitamine E peut s'accumuler dans le foie, les testicules, l'hypophyse, le tissu adipeux, les globules rouges et les muscles. En raison de cette capacité à s'accumuler, la vitamine E peut se trouver dans l'organisme à des concentrations élevées, bien supérieures à la normale, ce qui entraîne une perturbation de divers organes et systèmes.