Hepa-Merz est un médicament original allemand qui accélère l'élimination des toxines. Il normalise le niveau élevé d'ammoniac dans le corps du patient, qui est observé avec les pathologies du foie. Le médicament appartient au groupe des hépatoprotecteurs. Il est produit par Merz, en Allemagne.
Forme posologique
En vente, Hepa-mertz peut être trouvé sous forme posologique sous forme de sachets avec des granulés pour la fabrication d'une solution et d'un concentré à partir duquel une solution pour l'administration par perfusion est préparée.
Descriptif et composition
Le concentré est un liquide jaune clair clair.
Le sachet contient des granulés orange et blancs pour solution buvable.
L'ingrédient actif du médicament est la L-ornithine L-aspartate. En plus de cela, les substances formatrices suivantes sont incluses dans les granulés:
- E330 ;
- saveur de citron et d'orange;
- lévulose;
- saccharine;
- E952 ;
- E 110 ;
- povidone.
Dans la composition du concentré, un composant supplémentaire est l'eau pour injection.
Groupe pharmacologique
L'action du médicament est associée à sa participation au cycle de Krebs-Henseleit, à la suite duquel l'urée est formée dans le corps à partir de substances contenant de l'azote. Il démarre le cycle en normalisant la fonction des enzymes des cellules hépatiques - l'ornithinecarbamoyltransférase et la carbamoylphosphate synthétase.
Le médicament favorise la production d'insuline et d'hormone de croissance, améliore le métabolisme des protéines dans les pathologies nécessitant une nutrition intraveineuse.
Dans le contexte de son apport, la douleur, l'asthénie, la dyspepsie s'atténuent et normalisent également le poids chez les patients atteints de stéatose et de stéatohépatite.
La L-ornithine-L-aspartate dans le corps se décompose rapidement en ornithine et en aspartate et commence à agir dans les 15-25 minutes, ayant une courte demi-vie. Il est excrété dans l'urine par le cycle de Krebs-Henseleit.
Indications pour l'utilisation
pour adultes
Le médicament sous forme de granulés et de concentré est prescrit pour les violations suivantes:
- pathologies hépatiques aiguës et chroniques, qui s'accompagnent d'une augmentation du taux d'ions ammonium libres;
- encéphalopathie hépatique asymptomatique ou sévère, y compris si elle s'accompagne d'une altération de la conscience.
De plus, des granulés pour la préparation d'une solution pour administration orale sont prescrits pour la stéatose et la stéatohépatite d'étiologies diverses.
Le médicament, sous forme de concentré, est utilisé comme additif correctif aux médicaments pour la nutrition parentérale chez les patients présentant une carence en protéines.
pour les enfants
Hepa-merz est contre-indiqué chez les personnes de moins de 18 ans, car il n'y a pas suffisamment d'expérience dans le traitement de ce groupe de patients.
Pendant la gestation, le médicament doit être utilisé avec prudence. Le médicament est contre-indiqué chez les femmes qui allaitent.
Contre-indications
Il est interdit de prescrire l'hépa-merz aux patients s'ils ont :
- intolérance aux composants actifs et supplémentaires;
- insuffisance rénale sévère, dans laquelle créatinine sérique> 3 mg / 1 dl.
Applications et dosages
pour adultes
Hepa-mertz est pris en interne 1-2 sachets 3 fois par jour après les repas. Avant utilisation, les granulés doivent être dissous dans 200 ml de liquide.
La durée du traitement par le médecin est déterminée dans chaque cas individuellement, en fonction de la gravité de la pathologie.
Par voie intraveineuse, le médicament est administré jusqu'à 40 ml (4 ampoules) par jour, vous devez d'abord dissoudre le concentré dans 500 ml de solution pour perfusion.
Dans l'encéphalopathie hépatique (selon la gravité de la pathologie), jusqu'à 80 ml (8 ampoules) par jour sont injectés par voie intraveineuse.
La durée de la perfusion, l'intervalle entre elles et la durée du traitement sont déterminés individuellement. Vous ne pouvez pas entrer plus de 5 g/h.
Un maximum de 60 ml (6 ampoules) de solution à diluer est dissous dans 0,5 l de solution pour perfusion.
pour les enfants
Hepa-mertz n'est pas utilisé en pédiatrie.
pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement
Pendant la grossesse, Hepa-mertz est prescrit de manière habituelle selon des indications strictes.
Effets secondaires
Dans le contexte de l'administration parentérale du médicament, des nausées et des allergies peuvent survenir.
La prise du médicament en granulés peut provoquer des phénomènes désagréables tels que:
- nausées, douleurs abdominales, ballonnements, diarrhée;
- douleur aux membres;
- allergie résultant du colorant jaune orangé, qui fait partie du médicament.
Interactions avec d'autres médicaments
La compatibilité du médicament Hepa-mertz avec d'autres médicaments n'a pas été étudiée.
instructions spéciales
Si un patient reçoit un diagnostic d'encéphalopathie hépatique, en raison de la pathologie sous-jacente, il doit être prudent lorsqu'il conduit une voiture et s'engage dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue d'attention.
Surdosage
Les cas de surdosage avec administration par perfusion du médicament n'ont pas été enregistrés.
Conditions de stockage
Il est nécessaire de conserver le médicament Hepa-merz dans un endroit inaccessible aux enfants, à une température ambiante de 25 degrés. La durée de conservation du médicament sous forme de granulés est de 5 ans, sous forme de concentré - 3 ans. Les granulés peuvent être achetés sans ordonnance du médecin, tandis que le concentré en ampoules peut être acheté sur ordonnance.
Analogues
En plus du médicament Hepa-merz, de nombreux analogues complets et partiels sont en vente:
- Ornithine. Il s'agit d'un médicament russe produit sous forme de granulé pour la préparation d'une solution pour administration orale. C'est un analogue complet du médicament Hepa-mertz et a les mêmes indications, contre-indications et effets indésirables.
- Canon ornithique. Un autre analogue complet du médicament Hepa-mertz de fabrication russe. Il est disponible uniquement sous forme de granulés pour la préparation de solution buvable.
- Ornilatex. Le médicament CJSC "PharmFirma Sotex" (Russie) est produit sous la forme d'un concentré pour la fabrication d'une solution pour l'administration par perfusion. C'est un analogue complet du médicament Hepa-mertz.
- Infezol 100. Le médicament est disponible sous forme de solution pour perfusion et contient un complexe d'acides aminés et d'électrolytes. Il est utilisé chez les enfants de plus de 2 ans comme moyen de nutrition parentérale.
Il n'est possible d'utiliser un substitut à la place du médicament Hepa-mertz qu'après avoir consulté un spécialiste. C'est le médecin qui doit décider du remplacement du médicament.
Prix
Le coût de Hepa-Mertz est en moyenne de 1006 roubles. Les prix varient de 2 à 3730 roubles.
Hepa-Merz- le médicament allemand original - détoxifiant hépatoprotecteur.
L'effet de l'hépatoprotection (protection du foie) est assuré par une diminution de la charge toxique sur le foie, ainsi que par un soutien métabolique des cellules hépatiques avec deux acides aminés - l'ornithine et l'aspartate, qui font partie du médicament. Hepa-Merz possède de nombreuses autres propriétés positives, notamment l'effet de réduction de la résistance à l'insuline. Cela permet l'utilisation d'Hepa-Merz dans de nombreux cas lorsqu'un soutien hépatique est nécessaire : avec une hépatite d'origines diverses, avec une maladie hépatique alcoolique et non alcoolique, avec un diabète sucré de type I et II, avec une désintoxication en cas d'alimentation, d'alcool et intoxication médicamenteuse; pour protéger le foie dans les maladies hépatiques aiguës et chroniques d'origines diverses.
L'action in vivo de la L-Ornithine-L-Aspartate est médiée par les acides aminés, l'ornithine et l'aspartate, à travers deux méthodes clés de détoxification de l'ammoniac : la synthèse d'urée et la synthèse de glutamine.
La synthèse de l'urée se produit dans les hépatocytes périportaux, où l'ornithine agit comme un activateur de deux enzymes : l'ornithine carbamoyl transférase et la carbamoyl phosphate synthétase, ainsi qu'un substrat pour la synthèse de l'urée.
La synthèse de la glutamine se produit dans les hépatocytes péri-veineux. Surtout dans des conditions pathologiques, l'aspartate et le dicarboxylate, y compris les produits métaboliques de l'ornithine, sont absorbés dans les cellules et y sont utilisés pour lier l'ammoniac sous forme de glutamine.
Le glutamate est un acide aminé qui lie l'ammoniac dans des conditions physiologiques et pathologiques. L'acide aminé glutamine qui en résulte n'est pas seulement une forme non toxique pour l'élimination de l'ammoniac, mais active également un important cycle de l'urée (métabolisme intracellulaire de la glutamine).
Dans des conditions physiologiques, l'ornithine et l'aspartate ne limitent pas la synthèse d'urée.
Des études expérimentales chez l'animal ont montré que la propriété d'abaissement de l'ammoniac de la L-ornithine-L-aspartate est causée par la synthèse accélérée de la glutamine. Des études cliniques sélectionnées ont trouvé cette amélioration pour les acides aminés à chaîne ramifiée/acides aminés aromatiques.
Pharmacocinétique. T1 / 2 de l'ornithine et de l'aspartate est courte - 0,3-0,4 heures Une petite partie de l'aspartate est excrétée dans l'urine sous forme inchangée.
Indications pour l'utilisation:
Une drogue Hepa-Merz Il est utilisé pour traiter les maladies concomitantes et les complications causées par une altération de la fonction de détoxification du foie (par exemple, avec une cirrhose du foie) avec des symptômes d'encéphalopathie hépatique latente ou sévère, en particulier une altération de la conscience (précome, coma).
Mode d'application :
Granulé Hepa-Merzà prendre par voie orale : le contenu de 1-2 sachets de granulés Hepa-Merz est dissous dans une grande quantité de liquide (par exemple, dans un verre d'eau ou de jus) et pris par voie orale jusqu'à 3 fois par jour pendant ou après un repas . La durée du traitement est déterminée individuellement.
Concentré d / p inf. solution dans / dans Hepa-Merz: généralement injecté jusqu'à 20 g (4 ampoules - 40 ml) par jour, en dissolvant le contenu des ampoules dans 500 ml de solution pour perfusion.
Patients présentant une altération de la conscience (précoma ou coma) - jusqu'à 8 ampoules (80 ml) pendant 24 heures, selon la gravité de l'affection.
Il est recommandé de ne pas dissoudre plus de 6 ampoules pour 500 ml de solution pour perfusion. Hepa-Merz est mélangé aux solutions de perfusion habituelles (solution de glucose à 5%, solution de Ringer).
Le médicament est administré goutte à goutte, le débit de perfusion maximal est de 5 g/h (ce qui correspond à 1 ampoule). La durée de la perfusion, la fréquence et la durée du traitement sont déterminées individuellement, en fonction de l'état clinique du patient.
Si la fonction hépatique est significativement réduite, afin de prévenir les nausées et les vomissements, le débit d'administration doit être ajusté en fonction de l'état du patient.
Il n'y a pas de données sur l'utilisation de la solution à diluer pour la préparation d'une solution pour perfusion destinée au traitement des enfants.
Effets secondaires:
Granulé Hepa-Merz:
Troubles gastro-intestinaux : rarement fréquent (> 1/10 000<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Réactions musculo-squelettiques : Très rare (<1/10 000) - боль в суставах.
Concentré d / p inf. Solution Hepa-Merz:
Du tractus gastro-intestinal :
Très rarement (<1/10000): тошнота.
Rarement (> 1/10000<1/1000): рвота.
Ces effets indésirables sont généralement de courte durée et n'ont pas besoin d'être interrompus. Réactions allergiques possibles.
Contre-indications :
Contre-indications à l'utilisation du médicament Hepa-Merz sont : une hypersensibilité à la L-ornithine-L-aspartate ou à l'un des composants du médicament ; insuffisance rénale sévère (créatinine plasmatique > 3 mg/100 ml est considérée comme une valeur indicative).
Grossesse:
Données sur l'utilisation du médicament Hepa-Merz absent pendant la grossesse. Aucune étude animale utilisant la L-ornithine-L-aspartate pour étudier ses effets toxiques sur la fonction de reproduction n'a été menée. Par conséquent, l'utilisation du médicament Hepa-Merz pendant la grossesse doit être évitée.
Cependant, si un traitement par Hepa-Merz pendant la grossesse est jugé nécessaire pour des raisons de santé, le médecin doit soigneusement peser le rapport « risque possible pour le fœtus/l'enfant - bénéfice attendu pour la mère ».
On ne sait pas si la L-ornithine-L-aspartate passe dans le lait maternel. Par conséquent, l'utilisation du médicament Hepa-Merz doit être évitée pendant l'allaitement.
Interactions avec d'autres médicaments :
Aucune étude d'interaction n'a été menée. Cependant, il n'est pas recommandé d'entrer conc. d / p inf. Solution Hepa-Merz dans une solution pour perfusion avec de la pénicilline, de la vitamine K, de la rifampicine, du méprobamate, du diazépam, du clométhiazole, du thiopental sodique, de la vincamine.
Surdosage :
Jusqu'à présent, il n'y a eu aucun signe d'intoxication à la suite d'une surdose de L-ornithine-L-aspartate. Des effets secondaires accrus sont possibles.
En cas de surdosage médicamenteux Hepa-Merz un traitement symptomatique est recommandé.
Conditions de stockage:
Une drogue Hepa-Merz doivent être conservés à des températures allant jusqu'à 25 ° C hors de la portée des enfants.
Formulaire de décharge:
Hepa-Merz - granulé au goût d'agrumes 3 g / 5 g, 5 g de granulés en sachet, 30, 50, 100 sachets en carton.
Hepa-Merz - concentré pour la préparation de solution pour perfusion 5 g amp. 10 ml, 10 ampères. dans une boîte en carton.
Composition:
1 paquet Hepa-Merz contient 3 g de L-ornithine-L-aspartate.
10 ml de concentré Hepa-Merz contiennent L-ornithine-L-aspartate 5 g
Excipient : eau pour préparations injectables.
En outre:
Étant donné qu'aucune étude de compatibilité n'a été menée, Hepa-Merz ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments. Hepa-Merz peut être mélangé avec des solutions de perfusion conventionnelles. Cependant, ne pas dissoudre plus de 6 ampoules dans 500 ml de solution pour perfusion.
Avec l'introduction de Hepa-Merz à diluer pour la préparation d'une solution pour perfusion à fortes doses, le taux d'urée dans le plasma sanguin et l'urine doit être surveillé. En cas de dysfonctionnement hépatique sévère, en fonction de l'état du patient, il est nécessaire de réduire le débit d'administration de la solution pour perfusion afin de prévenir les nausées ou les vomissements.
La solution concentrée d/p de Hepa-Merz ne doit pas être injectée dans l'artère.
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation d'autres mécanismes : la maladie elle-même affecte la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes complexes. Par conséquent, chez les patients recevant Hepa-Merz, cette capacité peut être altérée, par conséquent, ce type doivent être évitées les activités pendant le traitement.
Enfants : l'expérience avec les enfants est limitée, le médicament ne doit donc pas être utilisé en pédiatrie.
Nom latin : Hepa-Merz ®
Code ATX : A05BA
Substance active: aspartate, ornithine
Fabricant: MerzPharma (Allemagne)
Condition de libération de la pharmacie : Hors cote
Les dommages au foie sont principalement associés à une alimentation inadéquate, à l'abus d'alcool. De plus, des pathologies peuvent se développer dans le contexte de la prise d'antibiotiques et d'autres médicaments qui affectent négativement les organes. Pour protéger les cellules hépatiques de la destruction, les produits pharmaceutiques ont développé un certain nombre d'hépatoprotecteurs efficaces, notamment le médicament Hepa-Merz d'un fabricant allemand. Il se présente sous deux formes : poudre et solution pour usage intraveineux. Mais sous forme de gélules et de comprimés, il n'est pas fabriqué.
Les indications
Le médicament hépatoprotecteur Hepa-Merz est prescrit pour le traitement du foie avec les pathologies suivantes:
- Avec l'hépatite
- Pour l'intoxication alcoolique
- Encéphalopathie coma
- Cirrhose hépatique
- Frénésie alimentaire
- Avec carence en protéines
- Pour réduire la concentration d'ammonium dans le sang
- En cas de violation du métabolisme des acides aminés
- Dystrophie hépatique grasse
- Stéatoses d'origines diverses
- Augmentation de l'activité physique.
Composition
Le médicament Hepa-Merz sous forme de solution contient deux substances actives principales: l'acide aminé diaminovalérien (ornithine) et aspartique (aspartate) en une quantité totale de 5 mg et de l'eau pour préparations injectables - 10 ml.
Les granules Hepa-Merz contiennent 3 mg d'éléments actifs et des composants supplémentaires :
- Teinture jaune-orange
- Saveur d'agrumes
- Cyclamate de sodium - édulcorant
- Saccharose
- Cétohexose de fruits
- La crospovidone est un entérosorbant.
Propriétés pharmacologiques
Le mécanisme d'action de Hepa-Merz est basé sur l'activité et la combinaison de deux acides aminés, qui assurent une protection fiable du foie contre les dommages. L'acide aspartique ou amino succinique est l'un des 20 éléments aliphatiques protéinogènes de l'organisme, nécessaires au fonctionnement de tous les systèmes, y compris le foie. Il fait partie des composés protéiques et agit comme un neurotransmetteur dans le système nerveux. Il participe au métabolisme des substances azotées et est nécessaire à la production de pyrimidines et de diamide d'acide carbonique.
L'aspartate synthétique est synthétisé par la méthode d'isomérisation de la thréonine, qui repose sur le fait que ses sels de calcium et de baryum sont incapables de se dissoudre. L'acide aminobutanedioïque est un élément important pour la croissance et la reproduction des cellules leucémiques. Cet endogène joue un rôle important dans le fonctionnement normal des systèmes nerveux et endocrinien. La synthèse de l'hormone de croissance, de la testostérone, de la progestérone en dépend. Ses concentrations les plus élevées se trouvent dans le cerveau.
La substance existe sous deux formes isomères. L'aspartate-L est inclus dans la préparation des granules et de la solution Hepa-Merz. Il aide à éliminer les toxines du corps, élimine l'intoxication alcoolique et aide à lutter contre la gueule de bois. Avec les vitamines B, il est responsable de la production de glucose et convertit les composés glucidiques en énergie, qui va nourrir les cellules. Les principales fonctions de l'acide aspartique dans la solution et les granulés d'Hepamertz sont les suivantes :
- Formation et propriétés d'autres acides aminés
- Éliminer la sensation de fatigue chronique
- Production d'anticorps et renforcement de l'immunité
- Élimination de toutes les toxines du corps, en particulier les composés d'ammoniac
- Élimination de l'intoxication alcoolique
- Convertir les glucides en énergie et créer des ressources
- Combattre la dépression.
Le deuxième élément actif est l'acide diaminovalérique, qui ne fait pas partie des composés protéiques, est considéré comme remplaçable et agit comme un dérivé d'un autre acide aminé : l'arginine. De plus, l'ornithine est à la fois synthétisée et reconvertie en cette substance. Fait intéressant, il a d'abord été isolé du foie de requin. L'élément est responsable de la production d'hormone de croissance, dont l'action vise la croissance et le développement du corps, ce qui est particulièrement important pour les enfants. Cela se produit lorsque les composés lipidiques sont transformés en composés protéiques et que l'excès de graisse est redirigé vers le tissu musculaire.
L'ornithine favorise la production d'insuline et prévient la dégradation des protéines. Pour le foie, Hepa-Merz, contenant la substance, agit comme un purificateur, débarrassant le corps de l'ammoniac formé à la suite de l'échange de composés azotés. De plus, l'acide diaminovalérique est nécessaire à la production de spermine et de putterscine - des unités importantes de la structure cellulaire responsables de l'interaction de la désoxyribonucléine et de la ribonucléine.
La substance est responsable de la synthèse de la proline, de la glutamine et de la niacine, dont l'action vise à améliorer les propriétés rhéologiques du sang et de la microcirculation. Pendant le sport, une personne consomme une grande quantité d'aliments protéinés, ce qui entraîne la formation de concentrations accrues de métabolites qui empoisonnent le corps. L'ornithine élimine ces éléments, protégeant le foie des effets négatifs, et plus la charge est élevée, plus les acides aminés sont nécessaires. Par conséquent, l'athlète qui prend le médicament n'a pas à s'inquiéter de la détérioration de sa santé. Il interagit également bien avec les vitamines et a un effet régénérant, immunocorrecteur et réparateur, ce qui explique l'opportunité d'utiliser Hepa-Merz en prévention. En conséquence, les fonctions de l'acide diaminovalérique sont les suivantes :
- Prévention des pathologies hépatiques
- Réduction des infiltrats et restauration des hépatocytes
- Prévention de la carence en protéines
- Détoxification générale
- Prévention du développement de tumeurs malignes
- Normalisation de la viscosité du sang
- Activation des mécanismes immunitaires
- Réduction de l'hyperexcitabilité
- Aide au traitement de la maladie mentale
- Régénération de l'épiderme
- Renforcement des tendons et des ligaments
- Thérapie pour les alcooliques.
La particularité du médicament réside également dans le fait que les excipients habituels dans sa composition jouent un rôle particulier. Par exemple, la crospovidone n'est pas seulement un entérosorbant utilisé dans toutes les formes posologiques solides. Cette substance agit comme un puissant diurétique qui normalise la filtration glomérulaire et augmente les propriétés de détoxification de l'agent. L'hépatoprotecteur en ampoules et en poudre est également bien absorbé dans l'estomac, puis pénètre dans les intestins, est distribué dans les tissus et les fluides, les restes sont éliminés par l'urine.
Formes d'émission
Le fabricant propose le produit sous deux formes :
Poudre
Coût : grand. N ° 30 - 1800-2000 roubles.
Le premier est Hepa-Merz en sachets, qui sont des granulés de teinte blanche et orange vif, conditionnés en sachets de 5 g chacun. Un pack contient 30 de ces mini-packs et une annotation avec une description du médicament. Le goût de la composition est doux, dégage une odeur d'agrumes, fruitée.
Méthodes d'application
Il est recommandé de boire le produit trois fois par jour, après avoir dissous le contenu de 1-2 sachets dans 200 limons d'eau. Prendre après les repas, une demi-heure plus tard. La durée du traitement dépend de l'état du patient et de la nature de la maladie, elle dure en moyenne de 10 jours à un mois.
Solution
Coût: solution 10 ml n ° 10 - 3000-3500 roubles.
La deuxième forme est un liquide rouge foncé versé dans des ampoules en verre brun. A une odeur spécifique, mais plutôt légère. Les conteneurs sont placés dans des bandes transparentes en polypropylène de 5 unités. Dans une boîte blanche avec une image stylisée du foie, deux cellules avec un médicament et des instructions pour l'utilisation de Hepa-Merz sont jointes. Les ampoules ont des repères pour le débouchage.
Méthodes d'application
Le produit est destiné à la perfusion intraveineuse. Pour préparer la solution, le contenu d'une ampoule est dilué dans 500 ml de chlorure de sodium ou de glucose. Habituellement, le médecin traitant prescrit 4 perfusions par jour de 10 ml chacune. En cas de lésions hépatiques graves, la posologie est doublée. La durée du traitement est de 15 à 30 jours.
Utilisation pendant la grossesse
Le médicament n'est prescrit que si la nécessité d'un traitement l'emporte sur le danger pour le fœtus. Pendant l'allaitement, il est interdit d'utiliser le produit.
Contre-indications
Vous ne pouvez pas utiliser le médicament si le patient souffre de graves lésions rénales et avec des niveaux élevés de créatine.
Associations avec d'autres médicaments
- Diazépam
- Thiopental
- Antibiotiques
- Vitamine K.
Effets indésirables
Les effets indésirables après administration ou perfusion sont rares. Ils peuvent s'exprimer dans les troubles dyspeptiques : réflexe nauséeux, diarrhée, nausées. Parfois, les patients se plaignaient de douleurs aux extrémités et d'allergies sous forme d'éruptions cutanées, de démangeaisons et de rougeurs de la peau.
Surdosage
Règles de stockage
Le médicament peut être utilisé pendant 5 ans, quelle que soit la forme de libération. Une ampoule ouverte doit être utilisée immédiatement. L'emballage doit être stocké dans un endroit hors de portée de la lumière et de l'humidité, pour en restreindre l'accès aux enfants.
Analogues
Il existe de nombreux types de génériques et de substituts de composition identique ou différente, mais ayant le même mécanisme d'action sur l'organisme.Cette liste comprend les médicaments suivants :
Hépadif
Fabricant : ProFarma (Ukraine)
Prix: casquettes. N ° 50 - 3700-4000 roubles.
Solution numéro 5 - 1500-1800 roubles.
Le médicament contient de la carnitine, de l'adénosine, des vitamines B. Il est fourni au réseau de pharmacies sous deux formes : poudre rose pour préparer une solution pour perfusion et gélules rouge-brun dans une enveloppe gélatineuse. La boite est blanche avec un motif vert, contient 5 blisters de 10 unités soit 5 flacons. La composition est prescrite pour l'intoxication alcoolique, l'hépatite, la cirrhose, les modifications dystrophiques du foie.
Il est recommandé de prendre 2 gélules par jour ou en perfusion à la dose de 8 mg/kg de poids corporel du patient une fois par jour. Avant utilisation, la poudre est dissoute dans 500 ml de glucose. La durée du traitement est de 2 semaines à un mois. Il est contre-indiqué de prendre en cas de thromboembolie, d'allergies, d'augmentation des taux de globules rouges. Ne pas prescrire la composition aux enfants de moins de 7 ans.
Avantages :
- Soutient le foie lors d'exercices vigoureux
- Élimine rapidement les toxines.
Désavantages:
- Prix élevé
- Ne peut pas être combiné avec des médicaments antituberculeux.
Essentielle
Producteur : Richard Bittner (Autriche)
Prix: solution 50 ml n ° 5 - 1600-1900 roubles.
Un médicament à base de phospholipides pour aider à maintenir la santé du foie et à normaliser le métabolisme. Il est produit sous la forme d'une solution d'une teinte rosâtre-jaunâtre avec un arôme caractéristique. Il normalise le travail du système biliaire, régule les fonctions de la cholestase, active les capacités de détoxification et prévient les lésions hépatiques graves. Si on juge lequel est le meilleur, Essentiale ou Hepa-Merz, on peut dire qu'ils ont le même principe d'action, la seule différence est dans la composition. De plus, le premier médicament est approuvé pendant la grossesse.
La posologie est de 5 à 10 mg / jour, avec des pathologies complexes elle est doublée. De plus, l'utilisation parentérale se poursuit avec l'administration orale d'un autre type de médicament - Essentiale Forte en gélules. La durée totale du traitement peut aller jusqu'à six mois.
Avantages :
- Favorise l'élimination du psoriasis
- Peut être pris par les femmes enceintes.
Désavantages:
- Ne pas utiliser d'électrolytes pour la préparation de la solution
- La composition contient de l'alcool, c'est pourquoi elle est déconseillée aux enfants de moins de 7 ans.
Granulés pour préparation de solution buvable - 5 g :
- substance active : L-ornithine-L-aspartate - 3 g
- excipients: acide citrique anhydre - 0,55 g; arôme citron - 0,02 g; arôme orange - 0,2 g; saccharinate de sodium (saccharine sodique) - 0,0045 g; cyclamate de sodium - 0,0405 g; colorant "Sunset Sun" jaune - 0,0005 g; polyvinylpyrrolidone (povidone) - 0,05 g; fructose (lévulose) - 1.1345 g
Granulés pour la préparation d'une solution pour administration orale, 3 g 10 ou 30 paquets chacun. (5 g) des granulés pour la préparation d'une solution buvable contenant 3 g de L-ornithine-L-aspartate sont conditionnés dans une boîte en carton.
Description de la forme posologique
Granulés pour solution buvable : mélange de granulés oranges et blancs.
effet pharmacologique
Action pharmacologique - hépatoprotectrice.
Pharmacocinétique
La L-ornithine-L-aspartate se dissocie rapidement en ornithine et en aspartate et commence à agir en 15 à 25 minutes avec un court T1 / 2. Il est excrété dans l'urine par le cycle de l'urée.
Pharmacodynamique
Il a un effet détoxifiant, réduisant le niveau accru d'ammoniac dans le corps, en particulier en cas de maladies du foie. L'action du médicament est associée à sa participation au cycle d'ornithine du cycle de l'urée de Krebs (active le cycle en restaurant l'activité des enzymes des cellules hépatiques : ornithine carbamoyl transférase et carbamoyl phosphate synthétase). Favorise la production d'insuline et d'hormone de croissance.
Améliore le métabolisme des protéines dans les maladies nécessitant une nutrition parentérale.
Il aide à réduire les syndromes asthéniques, dyspeptiques et douloureux, ainsi qu'à normaliser l'augmentation du poids corporel (avec stéatose et stéatohépatite).
Indications pour l'utilisation de Hepa-mertz
- maladies hépatiques aiguës et chroniques accompagnées d'hyperammoniémie;
- encéphalopathie hépatique (latente et sévère);
- stéatose et stéatohépatite (d'origines diverses).
Contre-indications à l'utilisation de Hepa-mertz
- hypersensibilité aux composants du médicament;
- insuffisance rénale sévère avec un indice de créatinine supérieur à 3 mg/100 ml ;
- période de lactation;
- l'âge des enfants (en raison de données insuffisantes).
Avec précaution : grossesse.
Effet pharmacologique :
Il possède des propriétés détoxifiantes et hépatoprotectrices. V composition du médicament Hepa-Merz comprend deux acides aminés : l'aspartate (L-aspartate) et l'ornithine (L-ornithine), à l'aide desquels l'ammoniac est converti en urée et glutamine. L'ornithine agit comme un catalyseur pour les enzymes carbamoyl phosphate synthétase et ornithine carbamoyl transférase, et est également à la base de la synthèse de l'urée. Outre, Hepa-Merz active le cycle de formation d'urée de l'ornithine, ce qui contribue également à réduire le niveau d'ammoniac.
Les propriétés supplémentaires du médicament incluent l'optimisation du métabolisme des protéines et la participation à la production de STH et d'insuline.
In vivo Hepa-Merz forme deux métabolites actifs : l'aspartate et l'ornithine, qui ont une demi-vie de 30 à 50 minutes et sont principalement excrétés par les reins.
Indications pour l'utilisation
- désintoxication pour la cirrhose, l'hépatite (y compris toxique), d'autres maladies du foie, ainsi que la suralimentation et l'abus d'alcool;- encéphalopathie hépatique (au stade de précoma et de coma).
Mode d'application
Hepa-Merz peut être utilisé aussi bien sous forme de granulés que par voie parentérale, sous forme d'injectionsPour l'administration orale, il est nécessaire de dissoudre 1 à 2 sachets du médicament (3 à 6 g) dans une quantité suffisante de liquide (environ 200 ml), de prendre la solution obtenue trois fois par jour, après les repas.
Pour perfusion intraveineuse goutte à goutte Hepa-Merz dissous dans 500 ml de solution pour perfusion, la posologie thérapeutique moyenne est de 4 ampoules (20g du médicament), dans les cas graves (coma, précoma), la posologie peut être augmentée à 8 ampoules par jour. Lorsque le médicament est administré par voie intraveineuse au goutte-à-goutte, il est nécessaire de contrôler le débit de perfusion, il ne doit pas dépasser 5 g/h, le médicament doit être dissous dans un corps physique. solution, la solution de Ringer ou une solution de glucose à 5%. La durée du traitement médicamenteux est déterminée dans chaque cas individuellement, en fonction de la pathologie et de la gravité de l'état du patient. Dans les dysfonctionnements hépatiques sévères, une surveillance stricte de l'état du patient et une correction de la vitesse d'administration du médicament sont nécessaires pour prévenir le développement de nausées et de vomissements.
Effets secondaires
Habituellement, l'utilisation du médicament ne provoque pas le développement d'effets secondaires. Dans certains cas, le développement de réactions allergiques et de dyspepsie (nausées et vomissements) est possible.Contre-indications
La contre-indication à la nomination du médicament est l'intolérance à la substance active ou à l'un des composants supplémentaires, ainsi qu'une insuffisance rénale terminale.Grossesse
Lors de l'utilisation du médicament, aucun effet négatif du médicament sur le fœtus n'a été enregistré. Cependant, pendant la grossesse, le médicament ne peut être utilisé que sous surveillance médicale stricte.Interactions avec d'autres médicaments
Ne pas administrer simultanément avec la vitamine K, certains antibiotiques, le diazépam, le thiopental sodique, la vincamine.Surdosage
Les cas de surdosage n'ont pas été enregistrés, vraisemblablement, les symptômes d'un surdosage peuvent être des troubles du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, le traitement doit viser un traitement symptomatique et accélérer l'élimination du médicament de l'organisme.Formulaire de décharge
Granulés 5 g 30 sachets par paquetConcentré pour la préparation de solution pour perfusion 5 g, ampoules de 10 ml, 10 ampoules par boîte.
Conditions de stockage
Lors du stockage du médicament, il est important de respecter le régime de température correct, la température dans la pièce ne doit pas dépasser 23-27 degrés Celsius.Composition
Granulés :Ingrédient actif : ornithine 3g/5g.
Concentré pour la préparation de la solution pour perfusion :
Substance active : ornithine 0,5 g/1 ml.
en outre
L'utilisation du médicament chez les femmes pendant l'allaitement doit être effectuée selon des indications strictes.A prescrire avec prudence aux personnes dont les activités sont associées à des mécanismes complexes, étant donné que la maladie à cause de laquelle le médicament doit être pris peut affecter le taux de réactions psychophysiologiques.
paramètres principaux
| Nom: | HEPA-MERZ |
| Code ATX : | A05BA06 - |
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