Amygdalite chronique Codes de maladie de la CIM 10. Amygdalite chronique. Facteurs provoquants, groupe à risque

Selon les statistiques, les médecins russes diagnostiquent chaque année l'amygdalite chez plus de 5 millions de patients. Le classificateur international actuel de la 10e révision (ICB) définit une telle maladie dans la section « maladies respiratoires ». La maladie ne met pas la vie en danger, mais son évolution incontrôlée peut provoquer de graves complications.

Les formes pointues ont les codes 0, J03.8 et J03.9.
Chronique (xp) a reçu un code pour mkb0.

Une telle classification permet aux médecins d'opérer avec une terminologie commune et rationalise considérablement le flux de travail.

Evolution aiguë de la maladie: symptômes et traitement

L'amygdalite aiguë - amygdalite commune - se caractérise par une inflammation aiguë des amygdales. Les principaux symptômes sont la fièvre jusqu'à 39-40o, la douleur dans la gorge, la faiblesse, la douleur dans les muscles. En outre, le malaise s'accompagne souvent de processus inflammatoires dans les ganglions lymphatiques.

Pour éviter des complications graves, vous devez consulter un médecin rapidement et suivre un traitement complet. Procédures incomplètes, l'automédication peut entraîner des complications graves, notamment un abcès para-amygdalien, une septicémie amygdalienne, tous types d'otites moyennes et bien d'autres conséquences désagréables.

De nombreux médecins parlent de l'amygdalite mkb 10 comme d'une maladie pouvant réduire considérablement les défenses immunitaires de l'organisme et entraîner une détérioration de la qualité de vie. Le schéma thérapeutique standard pour la forme aiguë dépend du type d'agent pathogène et vise à soulager les symptômes et l'inflammation.

Traditionnellement efficace :

Médicaments antibactériens en comprimés, injections. Les aérosols topiques sont applicables : par exemple, Bioparox.
Les sprays antiseptiques ont des effets anesthésiques et anti-inflammatoires supplémentaires. Les plus populaires sont Kameton, Ingalipt, Givalex et d'autres options. Sont également distribués des produits sous forme de bonbons, de pastilles, notamment Isla, Anzibel, Lizak.
Se gargariser avec des solutions de Chlorophyllipt, Octenisept, Rotokan, Furacilin ou Chlorhexidine soulagera l'infection.
Les anesthésiques aideront à soulager la douleur : la nouvelle gamme de Tantum Verde, Septolete plus, Coldrex Larry, Strepsils.

N'oubliez pas les méthodes folkloriques: boire beaucoup de liquides, rincer avec de la décoction de camomille accélérera votre récupération.

Amygdalite chronique. Quelles mesures sont les plus efficaces.

L'amygdalite chronique se développe après plusieurs maux de gorge non traités, parfois une telle maladie peut être le résultat de pathologies dentaires. Les principaux agents pathogènes sont des souches de streptocoques ou de staphylocoques. Les tissus des amygdales se détachent, à leur surface sont visibles des taches légères de fromage. Les maux de gorge fréquents (amygdalite) provoquent une hypertrophie et une douleur des ganglions lymphatiques.

Le traitement de la maladie est similaire aux mesures prises au cours de l'évolution aiguë et les médecins écrivent une abréviation marquée "xp" sur la carte des patients présentant un tel diagnostic. Les antibiotiques et les antiseptiques soulageront l'inflammation et empêcheront le développement ultérieur d'agents pathogènes. Et laver les lacunes avec une solution de Chlorhexedine ou de Miramistin éliminera les restes de bouchons. La physiothérapie bactéricide est également montrée.

Parallèlement à la technique standard utilisée pour traiter l'amygdalite (désignation par μb 10) à tous les stades, la thérapie laser innovante est considérée comme efficace. Le plus efficace est l'action directe simultanée du flux de spectre rouge directement sur la zone des amygdales plus l'irradiation infrarouge de cette zone à travers la peau.

Les stades initiaux de la maladie sont arrêtés à l'aide d'un traitement conservateur, avec une maladie chronique prolongée. amygdalite, une intervention chirurgicale est possible. Cela aidera à éliminer une infection persistante et à prévenir les lésions rénales ou l'insuffisance cardiaque. Le traitement de l'amygdalite chronique est un processus laborieux qui nécessite le strict respect des règles d'hygiène personnelle et la mise en œuvre scrupuleuse des recommandations du médecin.

L'amygdalite chronique est un foyer inflammatoire chronique actif d'infection dans les amygdales avec des exacerbations périodiques avec une réaction allergique infectieuse générale. Une réaction allergique infectieuse est causée par une intoxication constante du foyer d'infection amygdalienne, elle augmente avec une exacerbation du processus. Il perturbe le fonctionnement normal de tout le corps et aggrave l'évolution des maladies générales, devient souvent lui-même la cause de nombreuses maladies courantes, telles que les rhumatismes, les maladies des articulations, des reins, etc.

L'amygdalite chronique peut être qualifiée à juste titre de «maladie du 20e siècle», dépassant «avec succès» le seuil du 21e siècle. et constituant toujours l'un des principaux problèmes non seulement de l'oto-rhino-laryngologie, mais aussi de nombreuses autres disciplines cliniques, dans la pathogenèse desquelles les allergies, les infections focales et les déficits de l'immunité locale et systémique jouent un rôle majeur. Cependant, le facteur de base d'une importance particulière dans l'apparition de cette maladie, selon de nombreux auteurs, est la régulation génétique de la réponse immunitaire des amygdales à l'action d'antigènes spécifiques. En moyenne, selon une enquête auprès de différents groupes de population, en URSS dans le deuxième quart du XXe siècle. L'incidence de l'amygdalite chronique a fluctué entre 4 et 10%, et déjà dans le troisième quart de ce siècle, d'après le message d'IB Soldatov au VIIe Congrès des oto-rhino-laryngologistes de l'URSS (Tbilissi, 1975), il s'ensuit que cet indicateur, en fonction sur la région du pays, a augmenté à 15,8 -31,1%. Selon V.R. Hoffman et al. (1984), 5 à 6 % des adultes et 10 à 12 % des enfants souffrent d'amygdalite chronique.

Code CIM-10

J35.0 Amygdalite chronique.

Code CIM-10 J35.0 Amygdalite chronique

Épidémiologie de l'amygdalite chronique

Selon les auteurs nationaux et étrangers, la prévalence de l'amygdalite chronique dans la population varie considérablement: chez les adultes, elle varie de 5 à 6 à 37%, chez les enfants de 15 à 63%. Il convient de garder à l'esprit qu'entre les exacerbations, ainsi que dans la forme sans angine de poitrine de l'amygdalite chronique, les symptômes de la maladie sont en grande partie familiers et ne dérangent pas du tout ou ne dérangent pas du tout le patient, ce qui sous-estime la prévalence réelle de la maladie. Souvent, l'amygdalite chronique n'est détectée qu'en relation avec l'examen du patient pour une autre maladie, dans le développement de laquelle l'amygdalite chronique joue un rôle important. Dans de nombreux cas, l'amygdalite chronique, tout en restant méconnue, présente tous les facteurs négatifs d'une infection focale amygdalienne, affaiblit la santé humaine et aggrave la qualité de vie.

Les causes de l'amygdalite chronique

La cause de l'amygdalite chronique est une transformation pathologique (développement d'une inflammation chronique) du processus physiologique de formation de l'immunité dans le tissu des amygdales palatines, où le processus limité d'inflammation normalement existant stimule la production d'anticorps.

Les amygdales palatines font partie du système immunitaire, qui se compose de trois barrières : le sang lymphatique (moelle osseuse), le lymphatique interstitiel (ganglions lymphatiques) et le lympho-élithélial (accumulations lymphoïdes, y compris les amygdales, dans la membrane muqueuse de divers organes : le pharynx, le larynx, la trachée et les bronches, les intestins). La masse des amygdales est une partie insignifiante (environ 0,01) de l'appareil lymphoïde du système immunitaire.

Symptômes d'amygdalite chronique

L'un des signes les plus fiables d'amygdalite chronique est la présence d'amygdalite et d'antécédents. Dans ce cas, le patient doit absolument savoir quelle augmentation de la température corporelle s'accompagne de douleurs dans la gorge et pendant quelle période de temps. Les maux de gorge dans l'amygdalite chronique peuvent être prononcés (maux de gorge sévères à la déglutition, hyperémie importante de la muqueuse du pharynx, avec attributs purulents sur les amygdales palatines, selon les formes, température corporelle fébrile, etc.), mais chez l'adulte souvent ces symptômes classiques de l'angine de poitrine ne se produisent pas. Dans de tels cas, les exacerbations de l'amygdalite chronique se déroulent sans gravité prononcée de tous les symptômes: la température correspond à de faibles valeurs subfébriles (37,2-37,4 ° C), le mal de gorge lors de la déglutition est insignifiant et une détérioration modérée du bien-être général Est observé. La durée de la maladie est généralement de 3 à 4 jours.

Où est-ce que ça fait mal?

Maux de gorge Maux de gorge en avalant

Dépistage

Il est nécessaire de réaliser un dépistage de l'amygdalite chronique chez les patients atteints de rhumatismes, de maladies cardiovasculaires, de maladies des articulations, des reins, il est également conseillé de garder à l'esprit qu'en cas de maladies chroniques générales, la présence d'une amygdalite chronique d'une manière ou d'une un autre peut activer ces maladies en tant qu'infection focale chronique, par conséquent, dans ces cas, un examen pour l'amygdalite chronique est également nécessaire. \

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Le diagnostic d'amygdalite chronique est établi sur la base de signes subjectifs et objectifs de la maladie.

La forme toxique-allergique s'accompagne toujours d'une lymphadénite régionale - une augmentation des ganglions lymphatiques aux coins de la mandibule et devant le muscle sternocléidomastoïdien. Parallèlement à la définition d'une augmentation des ganglions lymphatiques, il est nécessaire de noter leur douleur à la palpation, dont la présence indique leur implication dans le processus toxique-allergique. Bien entendu, pour une évaluation clinique, il est nécessaire d'exclure d'autres foyers d'infection dans cette région (dents, gencives, sinus, etc.).

Que faut-il examiner ?

Amygdales Amygdale palatine

Quels tests sont nécessaires ?

Qui contacter ?

ORL - docteur Oto-rhino-laryngologiste

Traitement de l'amygdalite chronique

Avec une forme simple de la maladie, un traitement conservateur est effectué et pendant 1 à 2 ans en cures de 10 jours. Dans les cas où, selon l'évaluation des symptômes locaux, l'efficacité est insuffisante ou une exacerbation (angine de poitrine) s'est produite, une décision peut être prise de répéter le traitement. Cependant, l'absence de signes probants d'amélioration, et plus encore la survenue d'amygdalites à répétition, est considérée comme une indication pour l'ablation des amygdales.

En cas de forme allergique toxique de degré I, un traitement conservateur de l'amygdalite chronique peut toujours être effectué, cependant, l'activité du foyer d'infection amygdalienne chronique est déjà évidente et des complications générales graves sont probables à tout moment. A cet égard, le traitement conservateur de cette forme d'amygdalite chronique ne doit pas être prolongé si une amélioration significative n'est pas observée. Le degré toxique-allergique de forme II de l'amygdalite chronique est dangereux avec une progression rapide et des conséquences irréversibles.

Traitement complémentaire

Amygdalite : traitement Antibiotiques pour l'amygdalite Ablation des amygdales (amygdalectomie) Physiothérapie pour l'angine Antibiotiques pour l'angine Antibiotiques pour l'angine chez l'enfant Comment traiter ? Cebopim

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Angine (amygdalite aiguë) - Aperçu des informations

L'angine de poitrine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë causée par des streptocoques ou des staphylocoques, moins souvent par d'autres micro-organismes, caractérisée par des modifications inflammatoires du tissu lymphadénoïde du pharynx, plus souvent dans les amygdales palatines, se manifestant par un mal de gorge et une intoxication générale modérée.

Qu'est-ce que l'angine ou l'amygdalite aiguë?

Les maladies inflammatoires du pharynx sont connues depuis l'Antiquité. Ils sont collectivement appelés angine. En effet, selon BS Preobrazhensky (1956), le nom « angine de la gorge » regroupe un groupe de maladies hétérogènes du pharynx et non seulement l'inflammation des formations lymphadénoïdes elles-mêmes, mais aussi de la cellulose, dont les manifestations cliniques se caractérisent, ainsi que avec des signes d'inflammation aiguë, par le syndrome de compression de l'espace pharyngé.

A en juger par le fait qu'Hippocrate (V-IV siècles av. L'ablation des amygdales en rapport avec leur maladie a été décrite par Celsus. L'introduction de la méthode bactériologique en médecine a donné lieu à une classification de la maladie par type d'agent pathogène (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). La découverte de corynebacterium diphtheria a permis de différencier une angine banale d'une maladie ressemblant à un mal de gorge - la diphtérie pharyngée et les manifestations de la scarlatine dans le pharynx, dues à la présence d'une éruption cutanée caractéristique de la scarlatine, ont été isolées en tant que symptôme indépendant caractéristique de cette maladie, encore plus tôt, au XVIIe siècle.

A la fin du XIXème siècle. une forme particulière d'amygdalite nécrosante ulcéreuse est décrite, dont la survenue est due à la symbiose fusospirochète Plaut-Vincent, et lorsque des études hématologiques ont été introduites dans la pratique clinique, des formes particulières de lésions pharyngées ont été identifiées, appelées agranulocytes agranulocytaires et monocytaires. Un peu plus tard, une forme spéciale de la maladie a été décrite qui se produit avec l'aleucie alimentaire-toxique, similaire dans ses manifestations à l'angine agranulocytaire.

Il est possible d'endommager non seulement le palais, mais également les amygdales linguales, pharyngées et laryngées. Cependant, le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé dans les amygdales palatines, c'est pourquoi il est d'usage sous le nom de "mal de gorge" de désigner une inflammation aiguë des amygdales palatines. Il s'agit d'une forme nosologique indépendante, mais au sens moderne, ce n'est essentiellement pas une, mais tout un groupe de maladies, différentes par leur étiologie et leur pathogenèse.

Code CIM-10

J03 Amygdalite aiguë (amygdalite).

Dans la pratique médicale quotidienne, une combinaison d'amygdalite et de pharyngite est souvent observée, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le terme unificateur "amygdalopharyngite" est largement utilisé dans la littérature, mais l'amygdalite et la pharyngite sont incluses séparément dans la CIM-10. Compte tenu de l'extrême importance de l'étiologie streptococcique de la maladie, l'amygdalite streptococcique J03.0), ainsi que l'amygdalite aiguë causée par d'autres agents pathogènes spécifiés (J03.8), sont isolées. S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire (B95-B97).

Code CIM-10 J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë causée par d'autres agents pathogènes spécifiés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Epidémiologie du mal de gorge

En termes de nombre de jours d'incapacité, l'angine se classe au troisième rang après la grippe et les maladies respiratoires aiguës. Le plus souvent, les enfants et les personnes de moins de 30 à 40 ans tombent malades. La fréquence des visites chez un médecin par an est de 50 à 60 cas pour 1000 habitants. L'incidence dépend de la densité de la population, du ménage, des conditions sanitaires et hygiéniques, géographiques et climatiques.Il est à noter que la maladie est plus fréquente parmi la population urbaine que parmi la population rurale. Selon la littérature, le rhumatisme se développe chez 3 % des personnes malades et chez 20 à 30 % des patients atteints de rhumatisme, une malformation cardiaque se forme après une maladie antérieure. Chez les patients atteints d'amygdalite chronique, l'angine est observée 10 fois plus souvent que chez les personnes pratiquement en bonne santé. Il convient de noter qu'environ une personne sur cinq qui a eu un mal de gorge souffre par la suite d'une amygdalite chronique.

Causes du mal de gorge

La position anatomique du pharynx, qui détermine le large accès à celui-ci des facteurs pathogènes de l'environnement extérieur, ainsi que l'abondance des plexus vasculaires et du tissu lymphadénoïde, en font une large porte d'entrée pour divers types de micro-organismes pathogènes. Les éléments qui réagissent principalement aux micro-organismes sont des accumulations solitaires de tissu lymphadénoïde : amygdales palatines, amygdales pharyngées, amygdales linguales, amygdales tubaires, crêtes latérales, ainsi que de nombreux follicules disséminés dans la paroi postérieure du pharynx.

La principale cause de l'angine de poitrine est due à un facteur épidémique - l'infection d'un patient. Le plus grand danger d'infection existe dans les premiers jours de la maladie, cependant, une personne qui a eu une maladie est une source d'infection (quoique dans une moindre mesure) pendant les 10 premiers jours après un mal de gorge, et parfois plus longtemps.

Dans 30 à 40 % des cas en période automne-hiver, les agents pathogènes sont représentés par des virus (adénovirus de types 1-9, coronavirus, rhinovirus, virus grippaux et parainfluenza, virus respiratoire syncytial, etc.). Le virus peut non seulement jouer le rôle d'un agent pathogène indépendant, mais peut également provoquer l'activité de la flore bactérienne.

Symptômes du mal de gorge

Les symptômes du mal de gorge sont typiques - un mal de gorge aigu, une augmentation de la température corporelle. Parmi les différentes formes cliniques, les maux de gorge banals sont plus fréquents que d'autres, et parmi eux - catarrhaux, folliculaires, lacunaires. La division de ces formes est purement conditionnelle, il s'agit par essence d'un processus pathologique unique qui peut progresser rapidement ou s'arrêter à l'un des stades de son développement. Parfois, le mal de gorge catarrhal est la première étape du processus, suivi d'une forme plus grave ou d'une autre maladie.

Où est-ce que ça fait mal?

Maux de gorge Maux de gorge pendant la grossesse Maux de gorge chez les enfants

Classification des maux de gorge

Au cours de la période historique prévisible, de nombreuses tentatives ont été faites pour créer une sorte de classification scientifique des maux de gorge. fait que la création d'une telle classification pour un certain nombre de raisons objectives pratiquement impossible. Ces raisons incluent notamment la similitude des manifestations cliniques non seulement avec différents microbiotes banals, mais aussi avec certaines amygdalites spécifiques, la similitude de certaines manifestations communes avec différents facteurs étiologiques, les divergences fréquentes entre les données bactériologiques et le tableau clinique, etc., par conséquent, la plupart des auteurs, guidés par les besoins pratiques du diagnostic et du traitement, ont souvent simplifié les classifications proposées, qui, parfois, ont été réduites à des concepts classiques.

Ces classifications étaient et sont à ce jour un contenu clinique prononcé et, bien sûr, ont une grande importance pratique, cependant, ces classifications n'atteignent pas un niveau véritablement scientifique en raison de la nature multifactorielle extrême de l'étiologie, des formes cliniques et des complications. Par conséquent, d'un point de vue pratique, il est conseillé de subdiviser l'amygdalite en aiguë et chronique non spécifique et aiguë et chronique spécifique.

La classification présente certaines difficultés dues à la variété des types de maladies. Les classements de V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa et S.Z. Romm, L.A. Loukozski, I.B. Soldatov et al Est l'un des critères : clinique, morphologique, physiopathologique, étiologique. En conséquence, aucun d'entre eux ne reflète pleinement le polymorphisme de cette maladie.

Le plus répandu parmi les médecins praticiens était la classification de la maladie, développée par B.S. Preobrazhensky et complété par la suite par V.T. Palchunom. Cette classification est basée sur des signes pharyngoscopiques, complétés par des données obtenues dans des études de laboratoire, parfois des informations de nature étiologique ou pathogénétique. Par origine, on distingue les principales formes suivantes (selon Preobrazhensky Palchun):

une forme épisodique associée à une auto-infection, qui s'active également dans des conditions environnementales défavorables, le plus souvent après refroidissement local ou général ;
une forme épidémique qui survient à la suite d'une infection d'un patient atteint d'angine ou d'un bacille porteur d'une infection virulente ; généralement, l'infection est transmise par contact ou par gouttelettes en suspension dans l'air ;
maux de gorge comme une autre exacerbation de l'amygdalite chronique, dans ce cas, une violation des réactions immunitaires locales et générales est une conséquence de l'inflammation chronique et des amygdales.

La classification comprend les formulaires suivants.

Banal:
- catarrhale;
- folliculaire;
- lacunaire;
- mixte;
- phlegmoneux (abcès intra-amygdalien).
Formes particulières (atypiques) :
- nécrotique ulcéreuse (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viral;
- fongique.
Pour les maladies infectieuses :
- avec la diphtérie du pharynx;
- avec la scarlatine;
- rougeole;
- syphilitique;
- avec infection à VIH;
- défaite du pharynx avec fièvre typhoïde;
- avec tularémie.
Avec les maladies du sang :
- monocytaire;
- avec la leucémie :
- agranulocytaire.
Quelques formes selon la localisation :
- amygdale plateau (adénoïdite);
- amygdale linguale;
- laryngé;
- crêtes latérales du pharynx ;
- amygdale tubulaire.

Sous "angine de poitrine", on entend un groupe de maladies inflammatoires du pharynx et leurs complications, qui reposent sur la défaite des formations anatomiques du pharynx et des structures adjacentes.

J. Portman a simplifié la classification de l'amygdalite et l'a présentée sous la forme suivante :

Catarrhale (banale) non spécifique (catarrhale, folliculaire), qui, après localisation de l'inflammation, se définit comme une amygdalite palatine et linguale, rétronasale (adénoïdite), uvulite. Ces processus inflammatoires dans le pharynx sont appelés « maux de gorge rouges ».
Filmy (diphtérie, pseudomembraneuse non diphtérique). Ces processus inflammatoires sont appelés "amygdalite blanche". Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de réaliser une étude bactériologique.
Angine accompagnée de perte de structure (ulcéreuse nécrotique) : herpétique, y compris avec zona, aphteuse, ulcéreuse de Vincent, avec deuil et impétigo, post-traumatique, toxique, gangreneuse, etc.

Dépistage

Lorsqu'une maladie est détectée, ils sont guidés par des plaintes de maux de gorge, ainsi que par des symptômes locaux et généraux caractéristiques. Il convient de garder à l'esprit que dans les premiers jours de la maladie, avec de nombreuses maladies courantes et infectieuses, il peut y avoir des changements similaires dans l'oropharynx. Pour éclairer le diagnostic, une observation dynamique du patient et parfois des examens biologiques (bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.) sont nécessaires.

Diagnostic du mal de gorge

L'histoire doit être recueillie avec le plus grand soin. Une grande importance est attachée à l'étude de l'état général du patient et de certains symptômes « pharyngés » : température corporelle, pouls, dysphagie, syndrome douloureux (unilatéral, bilatéral, avec ou sans irradiation à l'oreille, la toux dite pharyngée , sensation de sécheresse, transpiration, brûlure, hypersalivation - sialorrhée, etc.).

L'endoscopie pharyngée dans la plupart des maladies inflammatoires permet d'établir un diagnostic précis, cependant, l'évolution clinique inhabituelle et le tableau endoscopique rendent nécessaire le recours à des méthodes supplémentaires d'examen de laboratoire, bactériologique et, si indiqué, histologique.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de procéder à des tests de laboratoire : bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.

En particulier, le diagnostic microbiologique du mal de gorge streptococcique est d'une grande importance, ce qui comprend un examen bactériologique d'un frottis de la surface de l'amygdale ou de la paroi postérieure du pharynx. Les résultats de semis dépendent en grande partie de la qualité du matériel obtenu. L'écouvillonnage est effectué à l'aide d'un écouvillon stérile ; le matériel est livré au laboratoire dans l'heure (pour de longues périodes, il est nécessaire d'utiliser des milieux spéciaux). Avant de prélever le matériel, vous ne devez pas vous rincer la bouche ni utiliser d'agents déodorants pendant au moins 6 heures.Avec la bonne technique d'échantillonnage, la sensibilité de la méthode atteint 90%, la spécificité est de 95-96%.

Que faut-il examiner ?

Amygdale pharyngée (adénoïde) Amygdales

Comment examiner ?

Radiographie du larynx et du pharynx

Quels tests sont nécessaires ?

Antistreptolysine O dans le sérum sanguin Anticorps contre les streptocoques A, B, C, D, F, G dans le sang Infections à staphylocoques : anticorps contre les staphylocoques dans le sérum sanguin

Qui contacter ?

Oto-rhino-laryngologiste ORL - médecin

Traitement des maux de gorge

La base du traitement médicamenteux de l'angine de poitrine est l'antibiothérapie systémique. En ambulatoire, la prescription d'antibiotiques est généralement effectuée de manière empirique, par conséquent, les informations sur les agents pathogènes les plus courants et leur sensibilité aux antibiotiques sont prises en compte.

La préférence est donnée aux médicaments de la série des pénicillines, car le streptocoque bêta-hémolytique a la plus grande sensibilité aux pénicillines. En ambulatoire, des médicaments oraux doivent être prescrits.

Traitement complémentaire

Physiothérapie pour l'angine Antibiotiques pour l'angine Antibiotiques pour l'angine chez les enfants Ablation des amygdales (amygdalectomie) Amygdalite : traitement Antibiotiques pour l'amygdalite Comment traiter ? Dazel Cebopim Tsedeks Herbe de thym Sauge DR. TYSS Baishicinje

Prévention des maux de gorge

Les mesures de prévention de la maladie sont basées sur les principes qui ont été développés pour les infections transmises par les gouttelettes en suspension dans l'air ou alimentaires, puisque l'angine est une maladie infectieuse.

Les mesures préventives doivent viser à améliorer l'environnement extérieur, en éliminant les facteurs qui réduisent les propriétés protectrices du corps vis-à-vis des agents pathogènes (poussière, fumée, pénurie excessive, etc.). Les mesures de prévention individuelles comprennent le durcissement du corps, l'exercice, l'établissement d'un régime raisonnable de travail et de repos, le séjour à l'air frais, une alimentation suffisamment riche en vitamines, etc. Les plus importantes sont les mesures thérapeutiques et prophylactiques, telles que l'assainissement de la cavité buccale, le traitement rapide (si nécessaire, chirurgical) de l'amygdalite chronique, la restauration d'une respiration nasale normale (si nécessaire, adénotomie, traitement des maladies des sinus paranasaux, septoplastie, etc.).

Prévoir

Le pronostic est favorable avec une mise en route rapide et un traitement complet. Sinon, des complications locales ou générales peuvent se développer, la formation d'une amygdalite chronique. La période d'incapacité de travail du patient est en moyenne de 10 à 12 jours.

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Amygdalite aiguë (amygdalite) et pharyngite aiguë chez l'enfant

L'amygdalite aiguë (amygdalite), l'amygdalite et la pharyngite aiguë chez l'enfant se caractérisent par une inflammation d'un ou plusieurs composants de l'anneau pharyngé lymphoïde. Pour l'amygdalite aiguë (amygdalite), une inflammation aiguë du tissu lymphoïde, principalement des amygdales palatines, est typique. L'amygdalopharyngite est caractérisée par une combinaison d'inflammation de l'anneau pharyngé lymphoïde et de la muqueuse pharyngée, et la pharyngite aiguë est caractérisée par une inflammation aiguë de la membrane muqueuse et des éléments lymphoïdes de la paroi postérieure du pharynx. Chez les enfants, l'amygdalite est plus souvent notée.

Code CIM-10

J02 Pharyngite aiguë.
J02.0 Pharyngite streptococcique.
J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés. J03 Amygdalite aiguë.
J03.0 Amygdalite streptococcique.
J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés.
J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Code CIM-10 J02 Pharyngite aiguë J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés J03.9 Amygdalite aiguë, non spécifiée J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés J02.9 Pharyngite aiguë, non spécifiée

Épidémiologie de l'angine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

L'amygdalite aiguë, l'amygdalite et la pharyngite aiguë se développent chez les enfants principalement après l'âge de 1,5 an, ce qui est dû au développement du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé à cet âge. Dans la structure des infections respiratoires aiguës, elles représentent au moins 5 à 15 % de toutes les maladies respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures.

Il existe des différences liées à l'âge dans l'étiologie de la maladie. Au cours des 4 à 5 premières années de la vie, l'amygdalite/amygdalite aiguë et la pharyngite sont principalement de nature virale et sont le plus souvent causées par des adénovirus. De plus, les virus de l'herpès simplex et les entérovirus Coxsackie peuvent provoquer une amygdalite/amygdalite aiguë et une pharyngite aiguë. Dès l'âge de 5 ans, le streptocoque B-hémolytique du groupe A est d'une grande importance dans le développement de l'amygdalite aiguë. (S. pyogenes), qui devient la première cause d'amygdalite/amygdalite aiguë (jusqu'à 75 % des cas) à l'âge de 5-18 ans. Parallèlement à cela, les causes de l'amygdalite / amygdalite aiguë et de la pharyngite peuvent être des streptocoques des groupes C et G, M. pneumoniae, Ch. pneumonie et Ch. psittaci, virus de la grippe.

Causes du mal de gorge et de la pharyngite aiguë chez les enfants

L'amygdalite / amygdalite aiguë et la pharyngite aiguë se caractérisent par un début aigu, accompagné, en règle générale, d'une élévation de la température corporelle et d'une aggravation de l'état, de l'apparition d'un mal de gorge, du refus des petits enfants de manger, d'un malaise, d'une léthargie, et d'autres signes d'intoxication. L'examen révèle une rougeur et un gonflement des amygdales et de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure, sa "granularité" et son infiltration, l'apparition d'exsudation purulente et de plaque principalement sur les amygdales, une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs régionaux.

Symptômes du mal de gorge et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Où est-ce que ça fait mal?

Maux de gorge Maux de gorge en avalant Maux de gorge chez les enfants

De quoi s'inquiète-t-il ?

Boule dans la gorge

Classification de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Il est possible de distinguer les amygdalites / amygdalites et pharyngites primaires et les secondaires, qui se développent dans les maladies infectieuses telles que la diphtérie, la scarlatine, la tularémie, la mononucléose infectieuse, la fièvre typhoïde, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). En outre, on distingue une forme bénigne d'amygdalite aiguë, d'amygdalite et de pharyngite aiguë et une forme sévère, simple et compliquée.

Le diagnostic repose sur une évaluation visuelle des manifestations cliniques, incluant un examen obligatoire par un oto-rhino-laryngologiste.

Dans les cas graves d'amygdalite / amygdalite aiguë et de pharyngite aiguë et en cas d'hospitalisation, un test sanguin périphérique est effectué qui, dans les cas non compliqués, révèle une leucocytose, une neutrophilie et un déplacement de la formule vers la gauche avec une étiologie streptococcique du processus et une leucocytose normale ou une tendance à la leucopénie et à la lymphocytose de la maladie.

Diagnostic du mal de gorge et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Que faut-il examiner ?

Pharynx Amygdale pharyngée (adénoïde)

Comment examiner ?

Radiographie du larynx et du pharynx

Quels tests sont nécessaires ?

Formule sanguine complète Mononucléose infectieuse : anticorps contre le virus d'Epstein-Barr dans le sang Antistreptolysine O dans le sérum sanguin Anticorps contre les streptocoques A, B, C, D, F, G dans le sang

Qui contacter ?

Pédiatre ORL - docteur Oto-rhino-laryngologiste

Le traitement diffère selon l'étiologie de l'amygdalite aiguë et de la pharyngite aiguë. Avec l'amygdalopharyngite streptococcique, les antibiotiques sont indiqués, avec les virus ils ne sont pas indiqués, avec les mycoplasmes et les chlamydia - les antibiotiques ne sont indiqués que dans les cas où le processus ne se limite pas à l'amygdalite ou à la pharyngite, mais descend dans les bronches et les poumons.

Le patient est exposé au repos au lit pendant la période aiguë de la maladie pendant 5 à 7 jours en moyenne. Le régime est normal. Le rinçage de la gorge avec la solution de Lugol à 1-2% est montré. Solution à 1-2% d'hexethidium (hexoral) et d'autres boissons chaudes (lait avec "Borjomi", lait avec soda - 1/2 cuillère à café de soda pour 1 verre de lait, lait aux figues bouillies, etc.).

Traitement de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Traitement complémentaire

Antibiotiques pour la pharyngite Physiothérapie pour l'angine de poitrine Antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants Ablation des amygdales (amygdalectomie) Amygdalite : traitement Antibiotiques pour l'amygdalite Comment traiter ? Paxeladin Cebopim Cedex Herbe de thym

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de Russie en date du 27/05/2097. n°170

Une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2017 2018.

Tel qu'amendé et complété par l'OMS

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Amygdalite chronique CIM code 10, traitement

L'amygdalite aiguë (amygdalite) est une maladie infectieuse courante dans laquelle les amygdales (amygdales) deviennent enflammées. C'est une maladie contagieuse qui se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, par contact direct ou par la nourriture. Une auto-infection (auto-infection) par des microbes qui vivent dans le pharynx est souvent notée. Avec une diminution de l'immunité, ils deviennent plus actifs.

Les agents pathogènes microbiens sont souvent des streptocoques du groupe A, un peu moins souvent des staphylocoques, des pneumocoques et des adénovirus. Presque toutes les personnes en bonne santé peuvent avoir le streptocoque A, qui est dangereux pour les autres.

L'amygdalite aiguë, dont le code CIM 10 est J03, récurrente, est dangereuse pour l'homme. Par conséquent, la réinfection doit être évitée et complètement guérie du mal de gorge.

Symptômes d'amygdalite aiguë

Les principaux symptômes de l'amygdalite aiguë sont les suivants :

Haute température jusqu'à 40 degrés
Maux de gorge et sensation de corps étranger
Maux de gorge aigus, aggravés lors de la déglutition
Faiblesse générale
Mal de tête
Douleurs musculaires et articulaires
Parfois, il y a une douleur dans la région du cœur
Inflammation des ganglions lymphatiques, qui provoque des douleurs au cou en tournant la tête.

Complications de l'amygdalite aiguë

L'angine est un danger en raison de complications possibles:

Abcès para-amygdalien
Septicémie amygdalogène
Lymphadénite cervicale
Médiastinite amygdalogène
Otite moyenne aiguë et autres.

Des complications peuvent apparaître en raison d'un traitement incorrect, incomplet, intempestif. Sont également à risque ceux qui ne consultent pas de médecin et essaient de faire face à la maladie par eux-mêmes.

Traitement de l'amygdalite aiguë

Le traitement du mal de gorge vise les effets locaux et généraux. Traitement fortifiant et hyposensibilisant, une thérapie vitaminique est réalisée. Cette maladie ne nécessite pas d'hospitalisation, les seules exceptions sont les cas graves.

L'amygdalite aiguë ne doit être traitée que sous surveillance médicale. Pour lutter contre les maladies, les mesures suivantes sont prises :

Si la maladie est causée par une bactérie, des antibiotiques sont prescrits: effets généraux et locaux. Les sprays sont utilisés comme agents locaux, par exemple Cameton, Miramistin, Bioparox. Pour la résorption, des pastilles à effet antibactérien sont prescrites: Lizobact, Hexaliz et autres.
Pour soulager un mal de gorge, des médicaments contenant des composants antiseptiques sont prescrits - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
Les antipyrétiques sont nécessaires à haute température.
Pour le rinçage, des médicaments antiseptiques et anti-inflammatoires sont utilisés - Furaciline, Chlorhexilin, décoctions d'herbes médicinales (sauge, camomille).
Les antihistaminiques sont prescrits pour un gonflement sévère des amygdales.

Le patient est isolé et un régime d'épargne est prescrit. Vous devez suivre un régime, ne pas manger d'aliments chauds, froids et épicés. La récupération complète se produit en quelques jours.

Amygdalite chronique : code CIM 10, description de la maladie

L'amygdalite chronique est une maladie infectieuse de nature générale, dans laquelle les amygdales sont le foyer de l'infection, provoquant un processus inflammatoire. L'amygdalite chronique est une exacerbation récurrente d'un mal de gorge ou d'une maladie chronique sans mal de gorge.

Amygdalite chronique CIM code 10, symptômes

L'amygdalite chronique peut se former à la suite d'un mal de gorge antérieur, c'est-à-dire lorsque les processus inflammatoires continuent secrètement à se transformer en chroniques. Cependant, il y a des moments où la maladie apparaît sans maux de gorge antérieurs.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

Mal de tête
Fatiguabilité rapide
Faiblesse générale, léthargie
Température élevée
Gêne lors de la déglutition
Mauvaise haleine
Maux de gorge qui apparaissent périodiquement
Bouche sèche
Toux
Maux de gorge fréquents
Ganglions lymphatiques régionaux hypertrophiés et douloureux.

Les symptômes sont similaires à ceux de l'amygdalite aiguë, un traitement similaire est donc prescrit.

Dans l'amygdalite chronique, des lésions rénales ou cardiaques surviennent souvent, car des facteurs toxiques et infectieux pénètrent dans les organes internes à partir des amygdales.

Amygdalite chronique selon la CIM 10 - J35.0.

Pendant la période d'exacerbation de l'angine de poitrine, les mêmes mesures sont prises que dans la forme aiguë de la maladie. La maladie est combattue de la manière suivante.

Procédures de physiothérapie pour restaurer le tissu amygdalien, accélérer leur régénération.
Antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, Chlorhexidine, Miramistin) pour laver les lacunes.
Pour renforcer le système immunitaire, des vitamines, un durcissement, Imudon sont prescrits.

L'ablation des amygdales (amygdalectomie) est réalisée si l'amygdalite chronique se poursuit avec des exacerbations fréquentes.

Amygdalite: symptômes et traitement chez l'adulte

Comment traiter l'amygdalite chronique avec des remèdes populaires

Avec un rougissement de la gorge, qui n'a pas disparu depuis longtemps, l'ORL m'a prescrit Tonsilotren. Conformément aux recommandations du médecin, j'ai pris les pilules pendant 7 jours. D'abord toutes les 2 heures, puis toutes les trois heures. Le résultat ne s'est pas fait attendre. La rougeur avait disparu et la gorge ne faisait plus mal.

Karina, j'ai une amygdalite chronique depuis l'enfance, alors j'ai essayé beaucoup de tout…. Le rinçage est certainement bon, et le peroxyde d'hydrogène aide, et l'infusion de propolis et l'huile d'arbre à thé peuvent être utilisées, mais pendant longtemps ! Les médecins prescrivent des antibiotiques, parfois ils doivent être utilisés. J'ai remarqué le plus grand et le meilleur effet des capsules Azitral. Et j'ai aidé rapidement et je n'ai pas remarqué l'impact négatif. Je recommande donc de combiner cette préparation avec un rinçage !

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Codage de l'amygdalite chronique

Les maladies inflammatoires chroniques des amygdales pharyngées et palatines sont très fréquentes chez les adultes et les enfants.

Lors de la préparation de la documentation médicale, les médecins généralistes et les oto-rhino-laryngologistes utilisent le code ICD 10 pour l'amygdalite chronique.La classification internationale des maladies de la dixième révision a été créée pour la commodité des médecins du monde entier et est activement utilisée dans la pratique médicale.

Causes et tableau clinique de la maladie

Les maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures surviennent à la suite d'une infection par des micro-organismes pathogènes et s'accompagnent d'un certain nombre de symptômes désagréables. Si un enfant a des végétations adénoïdes, le risque de développer la maladie augmente en raison de la difficulté à respirer. Chr. l'amygdalite se distingue par les signes suivants:

rougeur des bords des arcades palatines;
changements dans le tissu des amygdales (durcissement ou relâchement);
écoulement purulent dans les lacunes;
inflammation des ganglions lymphatiques régionaux.

Avec l'angine de poitrine, qui est une forme aiguë d'amygdalite, les symptômes sont plus prononcés et la maladie est plus grave.

Un diagnostic tardif d'amygdalite peut entraîner des complications associées à d'autres organes.

Pour un traitement efficace, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause du processus pathologique, ainsi que d'effectuer un traitement antibactérien et anti-inflammatoire.

Dans la CIM 10, l'amygdalite chronique est sous le code J35.0 et appartient à la classe des maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes.

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Amygdalite chronique

Code CIM-10

Maladies associées

Noms

La description

Une inflammation à long terme des amygdales pharyngées et palatines se développe après avoir souffert d'une amygdalite et d'autres maladies infectieuses, accompagnées d'une inflammation de la membrane muqueuse du pharynx (scarlatine, rougeole, diphtérie), ou sans maladie aiguë antérieure. Dans l'amygdalite chronique, on observe une ulcération de la membrane muqueuse, une granulation, des pustules dans l'épaisseur des amygdales, une prolifération du tissu conjonctif. Pour une forme simple d'amygdalite chronique, seuls les symptômes locaux sont caractéristiques (mal de gorge et), si des phénomènes généraux s'y joignent (lymphadénite cervicale persistante, fièvre, modifications du cœur), cette forme est dite toxique-allergique. L'amygdalite chronique peut contribuer à l'apparition ou à l'exacerbation de rhumatismes, de néphrites, de thyréotoxicose et d'autres maladies.

Historiquement, l'amygdalite chronique a longtemps été considérée comme une maladie d'origine allergique infectieuse (B.S. Preobrazhensky, 1966).

Symptômes

Classification

I. Forme simple. Il comprend les cas d'amygdalite chronique, survenant uniquement avec des symptômes locaux, des plaintes subjectives et des signes objectifs de la maladie, avec une amygdalite fréquente, et dans d'autres cas - sans amygdalite répétée (amygdalite chronique sans angine).

II. Forme toxicoallergique. Il survient à la suite d'une violation des mécanismes de protection et d'adaptation. Ces ou ces changements locaux s'accompagnent de phénomènes généraux. Ceux-ci incluent des formes d'amygdalite chronique, survenant avec un état subfébrile, avec des symptômes d'intoxication amygdalogène; Le syndrome amygdalien-cardiaque est souvent évoqué.L'importance des manifestations toxiques-allergiques n'est pas la même, il convient donc de distinguer 1 degré (avec des symptômes plus légers) et 2 degré (avec des phénomènes significativement prononcés).

Causes

Les points de départ du développement de la maladie sont des processus inflammatoires répétés conduisant à une immunosuppression locale, qui concerne en grande partie la capacité des cellules amygdales à former des anticorps et le niveau d'activité cytotoxique des cellules immunocompétentes, une diminution de la réception et de la production de molécules de cytokine dans leurs tissus. Dans l'inflammation chronique, des cellules apparaissent dans les amygdales qui ont la capacité d'inhiber l'activité cytolytique naturelle des cellules sanguines, ainsi que, apparemment, les amygdales elles-mêmes. Une surcharge antigénique du tissu amygdalien se produit, ce qui conduit au phénomène de compétition antigénique. Les substances toxiques des micro-organismes et les réactions allergiques générales jouent un rôle important.

Le développement de l'amygdalite chronique est également facilité par une violation persistante de la respiration nasale (vésicules adénoïdes chez l'enfant, courbure de la cloison nasale, hypertrophie des cornets inférieurs, polypes nasaux, etc.). Les causes locales sont souvent des foyers infectieux dans les organes voisins : dents cariées, sinusite purulente, adénoïdite chronique.

Traitement

Le traitement conservateur est indiqué sous la forme compensée, ainsi que sous la forme décompensée, se manifestant par des angines répétées, et dans les cas où il existe des contre-indications au traitement chirurgical. De nombreuses méthodes de traitement conservateur sont proposées.

Brièvement et schématiquement, les moyens de traitement conservateur par la nature de leur action principale peuvent être regroupés comme suit.

1. Moyens qui aident à augmenter les défenses de l'organisme : un régime quotidien correct, une alimentation équilibrée avec l'utilisation d'une quantité suffisante de vitamines naturelles, de l'exercice, des facteurs de villégiature et climatiques, des biostimulants, des gammaglobulines, des suppléments de fer, etc.

2. Agents hyposensibilisants : préparations calciques, antihistaminiques, acide ascorbique, acide epsilon-aminocaproïque, allergènes à petites doses, etc.

3. Moyens d'immunocorrection : lévamisole, prodigiosan, thymaline, IRS-19, bronchomunal, ribomunil, etc.

4. Moyens d'action réflexe: divers types de blocage de la novocaïne, acupuncture, thérapie manuelle de la colonne cervicale (il a été remarqué que chez les patients atteints d'amygdalite chronique et d'amygdalite fréquente, la mobilité de la jonction cranio-cervicale est altérée avec spasme du court extenseurs du cou, et que le blocage à ce niveau augmente la susceptibilité à l'amygdalite récurrente).

5. Moyens ayant un effet assainissant sur les amygdales palatines et leurs ganglions lymphatiques régionaux (actifs, manipulations médicales).

A. Laver les lacunes des amygdales. Il est utilisé pour éliminer le contenu pathologique des amygdales (bouchons, pus). Il est généralement lavé avec une seringue munie d'une canule en utilisant diverses solutions. Ces solutions peuvent être des antiseptiques, des antibiotiques, des enzymes, des antifongiques, des antiallergiques, des médicaments immunostimulants, des agents biologiquement actifs et Un lavage correctement effectué aide à réduire l'inflammation dans les lacunes des amygdales, la taille des amygdales diminue généralement.

B. Aspiration du contenu des lacunes des amygdales. À l'aide d'une pompe électrique et d'une canule, vous pouvez éliminer le pus liquide des lacunes des amygdales. Et, à l'aide d'un embout spécial muni d'un capuchon à vide et fournissant une solution médicinale, vous pouvez simultanément rincer les lacunes.

B. Introduction aux lacunes des substances médicinales. Une seringue avec une canule est utilisée pour l'introduction. Diverses émulsions, pâtes, pommades, suspensions huileuses sont introduites. Ils s'attardent plus longtemps dans les interstices, d'où l'effet positif plus prononcé. Les médicaments en termes de spectre d'action sont les mêmes que ceux utilisés pour le lavage sous forme de solutions.

D. Injection d'amygdale. Une seringue avec une aiguille est imprégnée du tissu des amygdales lui-même ou de l'espace qui l'entoure avec divers médicaments. Il y a quelque temps à Kharkov, il a été proposé d'injecter non pas avec une aiguille, mais avec une buse spéciale avec un grand nombre de petites aiguilles, ce qui s'est avéré plus efficace, car le tissu de l'amygdale était vraiment trempé dans le médicament, contrairement à l'injection avec une seule aiguille.

D. Lubrification des amygdales. Pour la lubrification, un assez grand nombre de solutions ou de mélanges différents ont été proposés (le spectre d'action est le même que celui des préparations pour le lavage). Les médicaments les plus couramment utilisés : solution de Lugol, collargol, solution d'huile de chlorophyllipt, teinture de propolis à l'huile, etc.

E. Se gargariser. Réalisé indépendamment par le patient. D'innombrables rinçages ont été suggérés par la médecine traditionnelle. Dans les pharmacies, vous pouvez également trouver un nombre suffisant de solutions prêtes à l'emploi ou de concentrés pour le rinçage.

6. Traitements de physiothérapie.

Le plus souvent, ultrasons, thérapie par micro-ondes, thérapie au laser, micro-ondes, UHF, inductothermie, irradiation ultraviolette des amygdales, magnétothérapie, électrophorèse, Vitafon (appareil vibroacoustique), fangothérapie, inhalations sont prescrits. Sont également proposées des techniques avec l'utilisation locale d'agents immunomodulateurs tels que le lévamisole et.

La technique suivante est intéressante. 2 fois par jour pendant une journée, il est recommandé aux patients d'utiliser un mélange pour la résorption : 2 cuillères à soupe de carottes finement râpées + 1 cuillère à soupe de miel + (la quantité dépend de l'âge) gouttes de teinture alcoolique de propolis + 0,5 ml d'acide ascorbique à 5% Solution.

Considérons brièvement les options de traitement chirurgical. En règle générale, l'opération est prescrite pour l'amygdalite décompensée et dans les cas où un traitement conservateur répété n'a pas amélioré l'état des amygdales.

Contre-indications à l'amygdalectomie : hémophilie, insuffisance cardiovasculaire et rénale sévère, diabète sucré sévère, tuberculose active, maladies infectieuses aiguës, derniers mois de grossesse, menstruations. Si la veille il y avait un mal de gorge, l'opération doit être effectuée dans 2-3 semaines.

Les adultes opèrent généralement sous anesthésie locale, en utilisant de la dicaïne ou de la pyromécaïne pour l'anesthésie terminale, et de la novocaïne ou de la trimécaïne pour l'anesthésie par infiltration.

Une incision arquée est pratiquée le long du bord de l'arc palatin-lingual avec la transition vers le palatopharynx. A l'aide d'une raspor ou d'un élévateur, ils pénètrent par l'incision dans l'espace para-tonsillaire, derrière la capsule amygdalienne, séparent cette dernière de l'arc palatin-lingual de manière extracapsulaire du pôle supérieur vers l'inférieur. Saisissez ensuite l'amygdale avec une pince et séparez-la de l'arc palatopharyngé. Les adhérences cicatricielles qui ne se prêtent pas à une séparation contondante sont disséquées avec des ciseaux, en faisant de petites incisions. Après avoir placé une boucle de coupe sur l'amygdale et l'avoir déviée vers le bas, toute l'amygdale est coupée avec une boucle. La niche amygdalienne est traitée avec une pâte hémostatique. Lors de la séparation de l'amygdale, il est pris en compte que les artères carotides interne et externe passent près de ses pôles.

Après l'opération, le patient est généralement mis au lit sur le côté droit, donnant à sa tête une position surélevée. Le premier jour, il est permis de prendre plusieurs gorgées d'eau. Dans les jours suivants, le patient reçoit de la nourriture non chaude en purée et liquide, une antibiothérapie lui est prescrite. Au 4-5ème jour du régime hospitalier, les niches amygdaliennes sont débarrassées de la plaque fibrineuse. Le patient est renvoyé pour observation ambulatoire par un oto-rhino-laryngologiste.

Les méthodes chirurgicales comprennent également la diathermocoagulation des amygdales (maintenant rarement utilisée).

Ces dernières années, de nouvelles méthodes de traitement chirurgical ont été développées : l'amygdalectomie à l'aide d'un laser chirurgical.

Affecte les amygdales et l'échographie chirurgicale. La méthode cryochirurgicale (congélation des amygdales) est assez courante. La méthode est utilisée pour les petites amygdales, certains médecins présondent les amygdales avec des ultrasons avant la congélation, ce qui aide à réduire la réaction des tissus au gel et à améliorer la cicatrisation de la surface de la plaie sur les amygdales.

Code CIM : J35.0

Amygdalite chronique

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OKPDTR

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Amygdalite chronique: code CIM, description et traitement

Le nombre croissant de patients atteints d'amygdalite chronique était le résultat d'un manque d'attention à leur propre santé. Les médecins notent qu'il est particulièrement important de ne pas arrêter le traitement d'une forme aiguë de la maladie après un certain soulagement symptomatique. Il vaut la peine de suivre toutes les procédures prescrites et de prendre des médicaments selon le schéma. En cas de maux de gorge récurrents, la maladie devient chronique.

Pour l'amygdalite chronique, le code ICB J35.0 se caractérise par une exacerbation en hiver ou hors saison. La présence d'une source constante d'inflammation réduit l'immunité, augmente la sensibilité du corps aux maladies respiratoires. En l'absence d'une thérapie appropriée ou d'un affaiblissement général du corps, à la suite duquel des processus irréversibles commencent dans les tissus des amygdales, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Symptômes de la maladie et de ses types

Dans l'amygdalite chronique mcb 10, deux types d'amygdalite peuvent être envisagés. Le type compensé est une maladie dans laquelle le système immunitaire aide à arrêter les processus pathologiques et l'utilisation de médicaments appropriés est efficace. L'amygdalite chronique décompensée est une variante avec des exacerbations constantes.

Dans ce cas, le système immunitaire n'est pas capable de faire face à la maladie et les amygdales perdent leurs fonctions de base. Cette forme sévère se termine souvent par une amygdalectomie - ablation des amygdales. Cette classification permet de clarifier le degré d'endommagement de l'organe protecteur.

Symptômes d'amygdalite chronique :

Inconfort, transpiration, quelques sensations de brûlure dans la gorge.
Attaques réflexes de toux, qui sont causées par une irritation de la membrane muqueuse du palais et du larynx.
Ganglions lymphatiques cervicaux agrandis. Massivement, un tel symptôme d'amygdalite est typique chez les enfants, les adolescents, mais se produit également chez les patients adultes.
L'augmentation de la température corporelle, qui s'accompagne du processus inflammatoire, ne se confond pas avec les moyens habituels, elle peut durer longtemps. Dans ce cas, les médecins recommandent de consulter un médecin, même si les symptômes sont quelque peu flous et ne semblent pas aigus.
Maux de tête, fatigue constante, douleurs musculaires.
À l'examen, la surface des amygdales semble lâche. Les arcs palatins sont hyperémiques. Lors de l'examen, le médecin détectera la présence de bouchons purulents qui dégagent une odeur désagréable.

Souvent, le patient s'habitue à l'état altéré, se résigne et ne prend pas les mesures appropriées. Le problème est parfois découvert lors d'examens de routine.

Le classificateur international a distingué cette maladie comme une unité nosologique indépendante, car elle présente un tableau clinique et morphologique caractéristique.

Le traitement conservateur de l'amygdalite chronique ICB code 10 comprend :

Prise d'antibiotiques, qui seront prescrits par l'ORL, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chacun.
L'utilisation d'antiseptiques, de désinfection des interstices et des surfaces avoisinantes. Chlorhexidine, Hexoral, Octenisept, Furacilin traditionnel sont généralement utilisés.
Complément efficace de physiothérapie. Les procédures standard permettent la régénération des tissus et la thérapie laser innovante réduira non seulement l'inflammation, mais contribuera également à renforcer le système immunitaire. La technique combine l'effet direct d'un laser sur la région de la gorge et l'irradiation des amygdales à travers la peau avec des rayons IR à une certaine fréquence.

Pendant les périodes de rémission, une attention particulière doit être accordée à la fortification, à la formation de mécanismes immunitaires à l'aide de médicaments spéciaux durcissants - par exemple, Imudon. L'élimination n'est utilisée qu'en présence d'exacerbations constantes, de plus en plus complexes, qui menacent de complications graves.

Amygdalite chronique Code CIM

Amygdalite chronique - Aperçu des informations

Code CIM-10

J35.0 Amygdalite chronique.

Code CIM-10 J35.0 Amygdalite chronique

Épidémiologie de l'amygdalite chronique

Les causes de l'amygdalite chronique

Symptômes d'amygdalite chronique

Où est-ce que ça fait mal?

Dépistage

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Le diagnostic d'amygdalite chronique est établi sur la base de signes subjectifs et objectifs de la maladie.

Que faut-il examiner ?

Quels tests sont nécessaires ?

Qui contacter ?

Traitement de l'amygdalite chronique

Traitement complémentaire

Amygdalite aiguë (amygdalite) et pharyngite aiguë chez l'enfant

Code CIM-10

J02 Pharyngite aiguë.
J02.0 Pharyngite streptococcique.
J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés. J03 Amygdalite aiguë.
J03.0 Amygdalite streptococcique.
J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés.
J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Épidémiologie de l'angine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Il existe des différences liées à l'âge dans l'étiologie de la maladie. Au cours des 4 à 5 premières années de la vie, l'amygdalite/amygdalite aiguë et la pharyngite sont principalement de nature virale et sont le plus souvent causées par des adénovirus. De plus, les virus de l'herpès simplex et les entérovirus Coxsackie peuvent provoquer une amygdalite/amygdalite aiguë et une pharyngite aiguë. À partir de l'âge de 5 ans, le streptocoque B-hémolytique du groupe A (S. pyogenes) prend une grande importance dans le développement de l'amygdalite aiguë, qui devient la principale cause d'amygdalite/amygdalite aiguë (jusqu'à 75 % des cas) à l'âge de 5 à 18 ans. Parallèlement à cela, les causes de l'amygdalite / amygdalite aiguë et de la pharyngite peuvent être les streptocoques des groupes C et G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae et Ch. psittaci, virus de la grippe.

Causes du mal de gorge et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Symptômes du mal de gorge et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Où est-ce que ça fait mal?

De quoi s'inquiète-t-il ?

Classification de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Le diagnostic repose sur une évaluation visuelle des manifestations cliniques, incluant un examen obligatoire par un oto-rhino-laryngologiste.

Diagnostic du mal de gorge et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Que faut-il examiner ?

Comment examiner ?

Quels tests sont nécessaires ?

Qui contacter ?

Traitement de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Traitement complémentaire

Angine (amygdalite aiguë) - Aperçu des informations

Qu'est-ce que l'angine ou l'amygdalite aiguë?

Code CIM-10

J03 Amygdalite aiguë (amygdalite).

Code CIM-10 J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë causée par d'autres agents pathogènes spécifiés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Epidémiologie du mal de gorge

En termes de nombre de jours d'incapacité, l'angine se classe au troisième rang après la grippe et les maladies respiratoires aiguës. Les enfants et les jeunes tombent plus souvent malades. La fréquence des visites chez un médecin par an est de cas pour 1000 habitants. L'incidence dépend de la densité de la population, du ménage, des conditions sanitaires et hygiéniques, géographiques et climatiques.Il est à noter que la maladie est plus fréquente parmi la population urbaine que parmi la population rurale. Selon la littérature, le rhumatisme se développe chez 3 % des personnes malades et chez 20 à 30 % des patients atteints de rhumatisme, une malformation cardiaque se forme après une maladie antérieure. Chez les patients atteints d'amygdalite chronique, l'angine est observée 10 fois plus souvent que chez les personnes pratiquement en bonne santé. Il convient de noter qu'environ une personne sur cinq qui a eu un mal de gorge souffre par la suite d'une amygdalite chronique.

Causes du mal de gorge

Symptômes du mal de gorge

Où est-ce que ça fait mal?

Classification des maux de gorge

une forme épisodique associée à une auto-infection, qui s'active également dans des conditions environnementales défavorables, le plus souvent après refroidissement local ou général ;
une forme épidémique qui survient à la suite d'une infection d'un patient atteint d'angine ou d'un bacille porteur d'une infection virulente ; généralement, l'infection est transmise par contact ou par gouttelettes en suspension dans l'air ;
maux de gorge comme une autre exacerbation de l'amygdalite chronique, dans ce cas, une violation des réactions immunitaires locales et générales est une conséquence de l'inflammation chronique et des amygdales.

La classification comprend les formulaires suivants.

Banal:
- catarrhale;
- folliculaire;
- lacunaire;
- mixte;
- phlegmoneux (abcès intra-amygdalien).
Formes particulières (atypiques) :
- nécrotique ulcéreuse (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viral;
- fongique.
Pour les maladies infectieuses :
- avec la diphtérie du pharynx;
- avec la scarlatine;
- rougeole;
- syphilitique;
- avec infection à VIH;
- défaite du pharynx avec fièvre typhoïde;
- avec tularémie.
Avec les maladies du sang :
- monocytaire;
- avec la leucémie :
- agranulocytaire.
Quelques formes selon la localisation :
- amygdale plateau (adénoïdite);
- amygdale linguale;
- laryngé;
- crêtes latérales du pharynx ;
- amygdale tubulaire.

J. Portman a simplifié la classification de l'amygdalite et l'a présentée sous la forme suivante :

Catarrhale (banale) non spécifique (catarrhale, folliculaire), qui, après localisation de l'inflammation, se définit comme une amygdalite palatine et linguale, rétronasale (adénoïdite), uvulite. Ces processus inflammatoires dans le pharynx sont appelés « maux de gorge rouges ».
Filmy (diphtérie, pseudomembraneuse non diphtérique). Ces processus inflammatoires sont appelés "amygdalite blanche". Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de réaliser une étude bactériologique.
Angine accompagnée de perte de structure (ulcéreuse nécrotique) : herpétique, y compris avec zona, aphteuse, ulcéreuse de Vincent, avec deuil et impétigo, post-traumatique, toxique, gangreneuse, etc.

Dépistage

Diagnostic du mal de gorge

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de procéder à des tests de laboratoire : bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.

Que faut-il examiner ?

Comment examiner ?

Quels tests sont nécessaires ?

Qui contacter ?

Traitement des maux de gorge

Traitement complémentaire

Prévention des maux de gorge

Prévoir

Elle se caractérise par une inflammation des amygdales.

Lors de la détermination des tactiques de traitement de l'amygdalite chronique, il convient de rappeler que le développement de la maladie est facilité par: une perturbation persistante de la respiration nasale (végétations adénoïdes, courbure de la cloison nasale), ainsi que la présence de foyers d'infection chroniques dans ce région (maladies des sinus paranasaux, dents cariées, parodontite, pharyngite catarrhale chronique, rhinite chronique).

La thérapie au laser vise à augmenter la valeur énergétique du corps, à éliminer les anomalies immunologiques aux niveaux systémique et régional, à réduire l'inflammation des amygdales avec l'élimination ultérieure des troubles métaboliques et hémodynamiques. La liste des mesures pour résoudre ces problèmes comprend l'irradiation percutanée de la zone des amygdales, l'irradiation directe de la région du pharynx (de préférence avec une lumière laser du spectre rouge ou associativement du spectre IR et rouge). L'efficacité du traitement est significativement augmentée avec l'irradiation simultanée des zones ci-dessus avec la lumière du spectre rouge et IR selon la méthode suivante : l'irradiation directe des amygdales est réalisée avec la lumière du spectre rouge, leur irradiation transdermique avec la lumière du Spectre infrarouge. Riz. 67. Impact sur les zones de projection des amygdales sur la face antéro-latérale du cou.

Lors du choix des modes LLLT aux stades initiaux du traitement en cours, l'irradiation percutanée des zones de projection des amygdales avec une lumière IR est effectuée à une fréquence de 1500 Hz, et aux stades finaux, lorsque les effets positifs du traitement en cours sont obtenus , la fréquence diminue jusqu'à 600 Hz, puis, au stade final du traitement, jusqu'à 80 Hz.

De plus, les éléments suivants sont effectués: NLOK des vaisseaux ulnaires, contact avec la fosse jugulaire, la zone d'innervation segmentaire des amygdales dans la projection des zones paravertébrales au niveau C3, l'effet sur les ganglions lymphatiques régionaux (l'irradiation est réalisée uniquement en l'absence de lymphadénite !).

Riz. 68. Zones d'influence générale dans le traitement des patients atteints d'amygdalite chronique. Légende : pos. "1" - projection des vaisseaux ulnaires, pos. "2" - fosse jugulaire, pos. "3" - zone de la 3ème vertèbre cervicale.

Riz. 69. La zone de projection des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Aussi, pour potentialiser les effets du niveau régional, une irradiation à distance avec un faisceau défocalisé de zones réceptrices situées dans la région cervicale antérieure, sur le cuir chevelu, dans les zones antéro-pariétale, occipitale, temporale, le long de la surface externe de la jambe et de l'avant-bras et dans le dos du pied est effectuée.

Modes d'irradiation des zones de traitement dans le traitement de l'amygdalite

Zone d'irradiation	Émetteur	Pouvoir	fréquence Hz	Exposition, min	Buse
Irradiation directe des amygdales	BIK	20 mW	-	8	KNS-Up, n° 4
Irradiation percutanée des amygdales, fig. 67	B2	14 watts	300-600	2-4	MH30
Ganglions lymphatiques régionaux, fig. 69	BI-1	4 watts	300	2-4	KNS-Up, n° 4
Fosse jugulaire, fig. 68, article. "2"	BI-1	5 watts	150	2	KNS-Up, n° 4
Colonne vertébrale, C3, fig. 68, article. "3"	BI-1	5 watts	300	2	LONO, M2
ULOK du vaisseau ulnaire, fig. 68, article. "un"	BIK	15-20 mW	-	4-6	KNS-Up, n° 4

La durée du traitement est de 10 à 12 procédures. Un cycle de traitement répété est nécessaire après 4 à 6 semaines et d'autres cycles de traitement anti-rechute une fois tous les six mois pendant les périodes saisonnières d'exacerbation (automne et printemps).

Riz. 67. Impact sur les zones de projection des amygdales sur la face antéro-latérale du cou.

Riz. 69. La zone de projection des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Modes d'irradiation des zones de traitement dans le traitement de l'amygdalite

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Actuel :, Kaluga, rue Podvoisky, 33

Postal :, Kaluga, Glavpochtampt, PO Box 1038

Maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes (J35)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document normatif unique pour prendre en compte l'incidence, les raisons des visites de la population dans les établissements médicaux de tous les départements et les causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de Russie en date du 27/05/2097. n°170

Une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2017 2018.

Tel qu'amendé et complété par l'OMS

Amygdalite chronique Code CIM

Amygdalite chronique - Aperçu des informations

Code CIM-10

J35.0 Amygdalite chronique.

Code CIM-10 J35.0 Amygdalite chronique

Épidémiologie de l'amygdalite chronique

Les causes de l'amygdalite chronique

Symptômes d'amygdalite chronique

Où est-ce que ça fait mal?

Dépistage

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Le diagnostic d'amygdalite chronique est établi sur la base de signes subjectifs et objectifs de la maladie.

Que faut-il examiner ?

Quels tests sont nécessaires ?

Qui contacter ?

Traitement de l'amygdalite chronique

Traitement complémentaire

Amygdalite aiguë (amygdalite) et pharyngite aiguë chez l'enfant

Code CIM-10

J02 Pharyngite aiguë.
J02.0 Pharyngite streptococcique.
J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés. J03 Amygdalite aiguë.
J03.0 Amygdalite streptococcique.
J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés.
J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Épidémiologie de l'angine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Il existe des différences liées à l'âge dans l'étiologie de la maladie. Au cours des 4 à 5 premières années de la vie, l'amygdalite/amygdalite aiguë et la pharyngite sont principalement de nature virale et sont le plus souvent causées par des adénovirus. De plus, les virus de l'herpès simplex et les entérovirus Coxsackie peuvent provoquer une amygdalite/amygdalite aiguë et une pharyngite aiguë. À partir de l'âge de 5 ans, le streptocoque B-hémolytique du groupe A (S. pyogenes) prend une grande importance dans le développement de l'amygdalite aiguë, qui devient la principale cause d'amygdalite/amygdalite aiguë (jusqu'à 75 % des cas) à l'âge de 5 à 18 ans. Parallèlement à cela, les causes de l'amygdalite / amygdalite aiguë et de la pharyngite peuvent être les streptocoques des groupes C et G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae et Ch. psittaci, virus de la grippe.

Causes du mal de gorge et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Symptômes du mal de gorge et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Où est-ce que ça fait mal?

De quoi s'inquiète-t-il ?

Classification de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Le diagnostic repose sur une évaluation visuelle des manifestations cliniques, incluant un examen obligatoire par un oto-rhino-laryngologiste.

Diagnostic du mal de gorge et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Que faut-il examiner ?

Comment examiner ?

Quels tests sont nécessaires ?

Qui contacter ?

Le traitement diffère selon l'étiologie de l'amygdalite aiguë et de la pharyngite aiguë. Avec l'amygdalopharyngite streptococcique, les antibiotiques sont indiqués, avec les virus ils ne sont pas indiqués, avec les mycoplasmes et les chlamydia - les antibiotiques ne sont indiqués que dans les cas où le processus ne se limite pas à l'amygdalite ou à la pharyngite, mais descend dans les bronches et les poumons.

Traitement de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

Traitement complémentaire

Angine (amygdalite aiguë) - Aperçu des informations

Qu'est-ce que l'angine ou l'amygdalite aiguë?

Code CIM-10

J03 Amygdalite aiguë (amygdalite).

Code CIM-10 J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë causée par d'autres agents pathogènes spécifiés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Epidémiologie du mal de gorge

Causes du mal de gorge

Symptômes du mal de gorge

Où est-ce que ça fait mal?

Classification des maux de gorge

une forme épisodique associée à une auto-infection, qui s'active également dans des conditions environnementales défavorables, le plus souvent après refroidissement local ou général ;
une forme épidémique qui survient à la suite d'une infection d'un patient atteint d'angine ou d'un bacille porteur d'une infection virulente ; généralement, l'infection est transmise par contact ou par gouttelettes en suspension dans l'air ;
maux de gorge comme une autre exacerbation de l'amygdalite chronique, dans ce cas, une violation des réactions immunitaires locales et générales est une conséquence de l'inflammation chronique et des amygdales.

La classification comprend les formulaires suivants.

Banal:
- catarrhale;
- folliculaire;
- lacunaire;
- mixte;
- phlegmoneux (abcès intra-amygdalien).
Formes particulières (atypiques) :
- nécrotique ulcéreuse (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viral;
- fongique.
Pour les maladies infectieuses :
- avec la diphtérie du pharynx;
- avec la scarlatine;
- rougeole;
- syphilitique;
- avec infection à VIH;
- défaite du pharynx avec fièvre typhoïde;
- avec tularémie.
Avec les maladies du sang :
- monocytaire;
- avec la leucémie :
- agranulocytaire.
Quelques formes selon la localisation :
- amygdale plateau (adénoïdite);
- amygdale linguale;
- laryngé;
- crêtes latérales du pharynx ;
- amygdale tubulaire.

J. Portman a simplifié la classification de l'amygdalite et l'a présentée sous la forme suivante :

Catarrhale (banale) non spécifique (catarrhale, folliculaire), qui, après localisation de l'inflammation, se définit comme une amygdalite palatine et linguale, rétronasale (adénoïdite), uvulite. Ces processus inflammatoires dans le pharynx sont appelés « maux de gorge rouges ».
Filmy (diphtérie, pseudomembraneuse non diphtérique). Ces processus inflammatoires sont appelés "amygdalite blanche". Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de réaliser une étude bactériologique.
Angine accompagnée de perte de structure (ulcéreuse nécrotique) : herpétique, y compris avec zona, aphteuse, ulcéreuse de Vincent, avec deuil et impétigo, post-traumatique, toxique, gangreneuse, etc.

Dépistage

Diagnostic du mal de gorge

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de procéder à des tests de laboratoire : bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.