Ce nom d'une terrible maladie est apparu en Russie il y a environ 20 ans. Auparavant, on l'appelait asthme bronchique, emphysème, bronchite chronique...

Sous l'abréviation mystérieuse MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) se cache une maladie dangereuse qui ne peut pas être complètement guérie si vous manquez le début de son développement. Dans le monde moderne, elle occupe le troisième rang en termes de nombre de décès après les maladies cardiovasculaires et oncologiques. Dans les pays européens, pour 100 000 personnes, il y a jusqu'à 40 décès dus à la MPOC par an.

Les principales causes de la maladie

Les facteurs de risque de MPOC sont différents. Critiques pour la santé sont :

• années de tabagisme actif
• nocivité en production
• environnement défavorable.

Les fumeurs constituent la majorité du groupe à risque pour la MPOC. La raison principale réside dans la fumée de tabac. Une quantité énorme (plus de 500) de composants nocifs présents dans le tabac, lorsqu'ils sont inhalés, provoque une irritation de la muqueuse bronchique. Une exposition négative à long terme à ceux-ci provoque une inflammation, développant éventuellement une MPOC. Non seulement les fumeurs eux-mêmes en souffrent, mais aussi les membres du ménage (y compris les enfants) et les collègues non fumeurs : le tabagisme passif peut également entraîner cette maladie.

La survenue de la BPCO peut également être due à des facteurs professionnels contribuant au développement de la maladie. Ils peuvent être l'inhalation de vapeurs toxiques, le travail dans un environnement poussiéreux, le contact avec des métaux nocifs.(par exemple, avec du cadmium ou du silicium). Le groupe à risque professionnel comprend les travailleurs de l'industrie chimique, les spécialités de la construction, les ouvriers de la route, les mineurs.

Une écologie défavorable peut affecter négativement la santé non seulement pendant les promenades (inhalation de gaz d'échappement de voiture, produits de toute combustion, vent fort avec poussière), mais aussi à la maison. Si la maison n'est pas chauffée au charbon et que l'hôtesse cuisine sur une cuisinière électrique et non sur une cuisinière à gaz, le risque de développer une obstruction pulmonaire est réduit pour tous les membres du ménage.

Signes de MPOC

1. L'essoufflement et la toux accompagnée d'expectorations sont les premiers symptômes de la maladie. La toux est généralement atroce le matin. Mais cela peut aussi se produire dans le contexte d'une infection. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un médecin pour un diagnostic précis.
2. Il est tout à fait naturel de se sentir essoufflé après un exercice intense. Mais si elle est inquiète à la suite des actions les plus courantes, il est alors nécessaire de se rendre à un rendez-vous avec un pneumologue ou un thérapeute pour diagnostiquer la maladie en fonction des symptômes.

Il existe une gradation moderne selon la gravité de la MPOC.

1. Légère, la MPOC de grade 1 correspond à une respiration rapide lors d'une marche rapide ou lors de l'escalade d'une petite hauteur.
2. Sévérité modérée, BPCO du 2e degré - une personne malade a du mal à marcher vite, elle est obligée de marcher lentement même sur une surface plane. Sur la base de l'état général du patient, il est possible qu'une invalidité soit délivrée pour le groupe MPOC III de ce degré.
3. Grave, BPCO du 3ème degré - le patient commence à suffoquer après quelques minutes de marche sur une surface plane. Les membres de la commission donneront le groupe d'invalidité II ou III (le groupe d'invalidité dépendra de son état général).
4. Essoufflement très sévère, BPCO 4ème degré - le patient suffoque même pendant les activités normales ou en sortant, ne peut pas se servir. Peu à peu, son état s'aggrave, des complications surviennent. Avec la MPOC de ce degré, le premier groupe d'invalidité est délivré.

Avec la MPOC, l'invalidité est accordée sur la base d'un certificat médical de la présence d'un degré sévère de la maladie.. En outre, il est tenu compte de la capacité d'une personne à travailler, si elle a été transférée à un poste moins rémunéré, si elle peut se servir et, si nécessaire, se fournir une aide d'urgence.

Si le patient n'est pas en mesure d'accéder indépendamment à l'inhalateur ou d'appeler un médecin par téléphone, la probabilité de décès par MPOC est élevée. Pour exclure une issue fatale, une personne handicapée a besoin de l'aide d'une infirmière ou d'un proche.

Complications

Les complications de la MPOC sont aussi dangereuses que la maladie elle-même. Comme toute inflammation chronique, cette maladie a un effet négatif sur les systèmes de l'organisme et entraîne un certain nombre de conséquences telles que :

• pneumonie;
• arrêt respiratoire;
• augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire (souvent un motif d'hospitalisation, peut même entraîner la mort du patient);
• cardiopathie ischémique (CHD);
• l'apparition de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins (cela peut être le point de départ du développement de l'épilepsie) et la formation de caillots sanguins ;
• développement de l'infériorité bronchique;
• cœur pulmonaire - expansion du ventricule droit du cœur;
• arythmie.

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Vidéo - qui risque de contracter la MPOC ?

Espérance de vie dans la MPOC

Avec la MPOC, l'espérance de vie dépend entièrement de la détermination correcte de la gravité de la maladie et du démarrage du traitement en temps opportun. Au début du développement de cette maladie insidieuse, le pronostic d'une guérison complète est très favorable : il y a une opportunité de lui dire au revoir pour toujours et de vivre pleinement. Mais tous les patients ne vont pas chez le médecin avec une plainte de toux grasse. Après tout, la bronchite du fumeur est la norme pour le tabagisme à long terme, comme le croient les fumeurs eux-mêmes.

S'il n'y a pas de soins médicaux appropriés, le pronostic de l'évolution de la maladie est décevant: la maladie ne fera que progresser, ce qui conduira certainement le patient à une invalidité. Mais grâce à un traitement approprié, il est possible de stabiliser l'évolution de la maladie. Ces personnes peuvent vivre longtemps.

La durée de vie des patients atteints de MPOC dépend de leur état et de la rapidité du traitement - certains d'entre eux vivent plusieurs décennies et d'autres beaucoup moins. L'espérance de vie est affectée négativement par des facteurs tels que la privation d'oxygène dans le sang, la présence d'arythmies, des troubles du côté droit du cœur et une pression pulmonaire élevée.

Comment et quoi traiter la maladie

La prévention de la MPOC, comme toute maladie, passe avant tout par son traitement.

Cela implique de respecter les règles :

1. Plus important encore, il est urgent et permanent de se débarrasser du tabagisme, sinon tout traitement de la MPOC ne sera pas efficace.
2. L'utilisation d'un respirateur pour la protection respiratoire, réduisant le nombre de facteurs nocifs sur le lieu de travail. S'il est impossible de remplir ces conditions, il est nécessaire de changer de lieu de travail.
3. Une alimentation complète et saine avec suffisamment de protéines et de vitamines.
4. Exercices respiratoires réguliers, natation, marche - au moins 20 minutes par jour.

Tout ce qui précède, associé à l'utilisation de médicaments et de remèdes populaires, améliorera la condition et pourra donner une chance de guérison.

Traitement avec des médicaments

Le but du traitement médicamenteux est de réduire la fréquence des poussées (c'est au cours des poussées que la plupart des patients meurent) et de prévenir les complications. L'exacerbation de la BPCO peut être causée par plusieurs raisons : temps frais et humide, infections respiratoires (bactériennes, virales). Au fur et à mesure que la maladie progresse ou lors d'une exacerbation, la quantité de traitement augmente.

Principaux médicaments :

• Les bronchodilatateurs sont les principaux médicaments qui dilatent les bronches (ceux-ci comprennent atrovent, formotérol, salbutamol, berodual). Berodual est le plus populaire : il a un minimum d'effets secondaires. Mais vous ne pouvez pas autoriser un surdosage, vous devez suivre strictement les recommandations des instructions. Il est recommandé de contrôler la fréquence cardiaque (FC) : elle ne doit pas dépasser 90 battements par minute. Les bronchodilatateurs sont utilisés dans la plupart des cas sous forme d'inhalations.
• Les glucocorticostéroïdes (GCS) sont utilisés pour traiter une maladie grave ou des exacerbations ( prednisone, budésonide). En cas d'insuffisance respiratoire sévère, les glucocorticoïdes sont administrés par injection pour soulager les crises.

• Les mucolytiques sont pris pour fluidifier les expectorations et faciliter leur excrétion ( carbocystéine, ambroxol, bromhexine, ACC). Utilisé uniquement en cas de mucus visqueux.
• Vaccins. La vaccination contre la grippe et la pneumonie peut réduire considérablement le risque de mortalité. Il est effectué annuellement avant la période hivernale.
• Les antibiotiques ne sont utilisés que pendant l'exacerbation de la maladie - sous forme de comprimés, d'injections, d'inhalations.
• Les antioxydants réduisent la durée et la gravité des exacerbations, mais sont utilisés pour les longs cours - jusqu'à six mois.

Il faut se rappeler que tous les médicaments ne sont prescrits que par un médecin.

Opération

Bullectomie. La résection (ablation) de cette partie du poumon qui ne peut plus remplir sa fonction, peut réduire l'essoufflement, améliorer l'état général du patient.

La transplantation augmente efficacement la capacité de travail du patient, améliore le fonctionnement des poumons. Mais l'inconvénient de cette opération est son coût élevé et la difficulté de trouver un donneur.

Oxygénothérapie

L'oxygénothérapie est prescrite soit aux patients atteints du quatrième degré de BPCO, soit lors d'exacerbations pour restaurer la fonction respiratoire des poumons, soit si le traitement médicamenteux de la maladie n'a pas donné les résultats escomptés.

Important ! L'oxygénothérapie n'est jamais prescrite aux personnes qui fument ou qui sont sujettes à l'alcoolisme.

Avec le développement de la MPOC, la privation d'oxygène des tissus augmente. Pour cette raison, une oxygénothérapie supplémentaire est nécessaire (lorsque la saturation artérielle en oxygène est inférieure à 88%). Le traitement doit se poursuivre pendant au moins 15 heures par jour. Les indications de l'oxygénothérapie sont le cœur pulmonaire, l'œdème, le sang épais.

Les patients présentant des troubles de la ventilation pulmonaire suffisamment « tolérables » peuvent se permettre d'effectuer l'intervention à domicile. Mais la sélection des modes n'est effectuée que par un spécialiste.

Autres méthodes de thérapie respiratoire

Le drainage par percussion est une technique assez récente. Il repose sur l'apport de petites portions d'air dans les bronches sous la pression requise et à une fréquence déterminée. Le patient ressent immédiatement une respiration soulagée.

Des exercices de respiration selon la méthode Strelnikova, gonfler des ballons, expirer par la bouche à travers un tube plongé dans l'eau, constitueront un complément utile aux médicaments.

Dans les centres de réadaptation, une assistance est fournie à tous les patients atteints de BPCO, à partir du 2e degré de gravité. Ils enseignent des exercices respiratoires, des exercices physiques, et si le patient prend des séances d'oxygénothérapie à domicile, ils leur apprennent à les mener correctement. Les spécialistes fourniront également une assistance psychologique aux patients, les aideront à adopter un mode de vie sain, leur apprendront à consulter rapidement un médecin ou à le fournir eux-mêmes.

Remèdes populaires pour le traitement de la MPOC

Le traitement de la MPOC avec des préparations médicinales est recommandé d'être effectué en conjonction avec des médicaments. Sinon, il ne faut pas s'attendre à un bon résultat de l'utilisation de recettes de médecine traditionnelle. Voici des recettes folkloriques simples mais efficaces pour guérir la bronchite obstructive, qui peuvent également aider au traitement de la MPOC.

Infusions de plantes. Ils sont préparés en infusant une cuillère à soupe de la collection avec un verre d'eau bouillante, chacun étant pris pendant 2 mois.

• Prenez 100 g de graines de lin, 200 g de camomille, des fleurs de tilleul. Insister une demi-heure. Utiliser une fois par jour pour une demi-tasse.
• 200 g d'ortie, 100 g de sauge. Laisser environ une heure. Prendre deux fois par jour pour une demi-tasse.
• 300 g de graines de lin, 100 g de fleurs de camomille, racines de réglisse, guimauve, baies d'anis. Collection insister une demi-heure. Boire une fois/jour pour un demi-verre.
• Prenez une partie de sauge et deux parties de camomille et de mauve. Insister une demi-heure. Consommer deux fois par jour pendant un demi-verre.
• Une partie de graines de lin, deux parties d'eucalyptus, de fleurs de tilleul, de camomille. Insister une demi-heure. Boire deux fois par jour pendant un demi-verre.
• 2 cuillères à café graines d'anis infuser 400 ml d'eau bouillante, laisser infuser 20 minutes. Consommez la totalité de la perfusion par jour en quatre doses fractionnées.

Inhalations. Pour leur mise en œuvre, vous pouvez utiliser des décoctions d'herbes (camomille, origan, menthe, aiguilles), une solution de sel marin, d'oignon finement haché, des huiles essentielles (de conifères ou d'eucalyptus).

Avec le niveau actuel de développement de la médecine, il est possible non seulement de faciliter le processus d'évolution de la maladie pulmonaire obstructive chronique, mais également de prévenir l'apparition de la maladie elle-même.

Un mode de vie sain, une bonne nutrition, une éducation physique, des exercices respiratoires contribueront à assurer un pronostic positif dans la guérison de la maladie.

Le tabagisme est la principale cause de MPOC, et la plupart des personnes atteintes de cette maladie fument encore ou ont fumé dans le passé. L'exposition à long terme à d'autres irritants pulmonaires, tels que la pollution de l'air, les vapeurs chimiques ou la poussière, peut également contribuer au développement de la MPOC.

Qu'est-ce que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

L'air que vous inspirez descend à travers la trachée dans des branches de la trachée appelées bronches.

Dans vos poumons, vos bronches se ramifient en milliers de petits tubes fins appelés bronchioles. Ces tubes se terminent par des grappes de minuscules sacs aériens ronds appelés alvéoles.

De petits vaisseaux sanguins appelés capillaires traversent les parois des alvéoles. Lorsque l'air atteint les alvéoles, l'oxygène pénètre à travers leurs parois dans le sang des capillaires. Dans le même temps, le dioxyde de carbone (dioxyde de carbone) se déplace des capillaires vers les alvéoles. Ce processus est appelé échange de gaz.

Les voies respiratoires et les alvéoles sont élastiques, et lorsque vous inspirez, chaque alvéole se remplit d'air comme un petit ballon, et lorsque vous expirez, les alvéoles rétrécissent.

Dans la maladie pulmonaire obstructive chronique, moins d'air entre dans les poumons et donc moins d'air en sort. Cela se produit pour une ou plusieurs de ces raisons :

• Les voies respiratoires et les alvéoles perdent leur élasticité.
• Les murs entre de nombreuses alvéoles sont détruits.
• Les parois des voies respiratoires sont enflées et enflammées.
• Les voies respiratoires produisent plus de mucus que d'habitude, ce qui peut les obstruer.

Le terme MPOC comprend deux maladies principales - l'emphysème et la bronchite chronique. Dans l'emphysème, les parois entre de nombreuses alvéoles sont endommagées ou même détruites. En conséquence, les alvéoles perdent leur forme, ce qui entraîne moins de grandes alvéoles informes au lieu de nombreuses plus petites. Si cela se produit, les échanges gazeux dans les poumons s'aggravent.

Dans la bronchite chronique, la muqueuse des voies respiratoires est constamment irritée et enflammée. Cela entraîne un gonflement de la membrane muqueuse et un rétrécissement des voies respiratoires. Au cours de la bronchite chronique, un mucus épais est présent dans le système respiratoire, ce qui rend également la respiration difficile.

La plupart des personnes atteintes de MPOC souffrent également d'emphysème et de bronchite chronique. Ainsi, le terme général "MPOC" est plus précis.

Prévoir

La MPOC est l'une des principales causes d'invalidité et la troisième cause de décès dans les pays développés. Actuellement, la maladie pulmonaire obstructive chronique est diagnostiquée chez des millions de personnes. Et beaucoup plus de gens peuvent avoir cette condition sans même le savoir.

La MPOC se développe lentement. Les symptômes s'aggravent souvent avec le temps et peuvent limiter votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes. Une BPCO sévère peut presque complètement vous désactiver, empêchant même des activités de base comme marcher, cuisiner ou prendre soin de vous.

La plupart des cas de MPOC sont diagnostiqués chez des personnes d'âge moyen ou plus âgées. La maladie ne se transmet pas d'une personne à l'autre, vous ne pouvez donc pas l'attraper de quelqu'un d'autre.

Il n'existe actuellement aucun remède contre la MPOC car les médecins ne savent pas comment inverser les dommages aux voies respiratoires et aux poumons. Cependant, les traitements existants et les changements de mode de vie peuvent vous aider à vous sentir mieux, à rester plus actif et à ralentir la progression de la maladie.

Causes de la MPOC

L'exposition à long terme à des irritants qui endommagent les poumons et les voies respiratoires est généralement la cause de la MPOC.

L'irritant le plus courant qui cause la MPOC est la fumée de tabac. La fumée de tabac des pipes, des cigares, des cigarettes, etc. peut également causer une maladie pulmonaire obstructive chronique, surtout si la fumée est inhalée directement dans les poumons.

Le tabagisme passif, la pollution de l'air, les vapeurs chimiques ou la poussière provenant de l'environnement ou du lieu de travail peuvent également contribuer au développement de la MPOC. (Le tabagisme passif est l'inhalation de fumée de tabac lorsque d'autres personnes fument près de vous).

Dans de rares cas, une maladie génétique appelée déficit en alpha-1 antitrypsine peut jouer un rôle dans l'apparition de la MPOC. Les personnes atteintes de cette maladie ont de faibles niveaux d'alpha-1 antitrypsine (AAT), une protéine synthétisée dans le foie.

Si une personne a de faibles niveaux de protéine AAT, cela peut entraîner des lésions pulmonaires et une MPOC si vous êtes exposé à la fumée ou à d'autres irritants pulmonaires. Si vous souffrez de cette maladie et que vous fumez, la MPOC peut s'aggraver très rapidement.

Bien que rares, certaines personnes asthmatiques peuvent développer une MPOC. L'asthme est une maladie pulmonaire chronique qui provoque une inflammation et un gonflement des voies respiratoires. Le traitement peut généralement inverser l'inflammation et soulager l'enflure. Cependant, si l'asthme n'est pas traité, la MPOC peut se développer.

Qui est à risque de développer une MPOC

Le principal facteur de risque de développer une MPOC est le tabagisme. La plupart des personnes atteintes de MPOC fument actuellement ou ont fumé dans le passé. Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie pulmonaire obstructive chronique sont généralement plus susceptibles de développer la maladie si elles fument.

L'exposition à long terme à d'autres irritants pulmonaires est également un facteur de risque de développer une MPOC. Ces irritants comprennent :

• la fumée secondaire
• la pollution de l'air
• vapeurs chimiques
• poussière dans l'environnement
• poussière domestique

Les symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique commencent généralement à se développer chez les personnes âgées de 40 ans ou plus. Rarement, les personnes de moins de 40 ans peuvent développer une MPOC. Cela peut arriver si une personne a un déficit en alpha-1 antitrypsine (une maladie héréditaire).

Quels sont les signes et les symptômes de la MPOC

Premièrement, la MPOC peut ne causer aucun symptôme ou ne causer que des symptômes légers. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent généralement plus graves. Les signes et symptômes courants de la maladie pulmonaire obstructive chronique sont :

• Toux persistante ou toux qui produit beaucoup de mucus (souvent appelée « bronchite du fumeur »).
• Difficulté à respirer, surtout pendant l'activité physique.
• Essoufflement (sifflement ou respiration sifflante pendant la respiration).
• Oppression thoracique.

Si vous souffrez de MPOC, vous pouvez également avoir des rhumes fréquents ou la grippe.

Toutes les personnes présentant les symptômes ci-dessus ne sont pas toutes atteintes de MPOC. De plus, toutes les personnes atteintes de MPOC ne présentent pas ces symptômes. Certains des symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique sont similaires à ceux d'autres maladies et affections. Pour un diagnostic précis, vous devez consulter un médecin.

Si vos symptômes sont légers, vous ne les remarquerez peut-être même pas, ou vous pouvez apporter des changements à votre mode de vie pour faciliter la respiration. Par exemple, vous pouvez utiliser l'ascenseur au lieu des escaliers.

Au fil du temps, les symptômes de la MPOC peuvent devenir suffisamment graves pour nécessiter des soins médicaux. Par exemple, vous pouvez développer un essoufflement pendant une activité physique.

La gravité de vos symptômes dépendra de la gravité des dommages causés à vos poumons. Si vous continuez à fumer, la destruction des tissus pulmonaires se produira plus rapidement que si vous arrêtez de fumer.

La MPOC sévère peut provoquer d'autres symptômes, tels qu'un gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes, une perte de poids et une diminution de l'endurance musculaire.

Certains symptômes graves peuvent nécessiter un traitement hospitalier. Vous ou un de vos proches (si vous n'êtes pas en mesure de le faire) devez consulter un médecin d'urgence si :

• Vous avez de graves difficultés à respirer (vous êtes essoufflé et avez des difficultés à parler).
• Vos lèvres ou vos ongles deviennent bleus ou gris. (Ceci est un signe de faible taux d'oxygène dans le sang.)
• Votre fonction cérébrale s'est détériorée (troubles de la pensée, mauvaise réflexion).
• Votre rythme cardiaque est très rapide.
• Le traitement recommandé pour les symptômes qui s'aggravent ne fonctionne pas.

Diagnostic de la MPOC

Votre médecin diagnostiquera la MPOC en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et familiaux et des résultats des tests et des procédures de diagnostic.

Votre médecin peut vous demander si vous fumez ou si vous entrez en contact avec des irritants pulmonaires tels que la fumée secondaire (fumée secondaire), la pollution de l'air, les vapeurs chimiques ou la poussière.

Si vous avez une toux chronique, vous devez en informer votre médecin (depuis combien de temps vous avez une toux persistante, combien de mucus vous crachez). De plus, si vous avez des antécédents de MPOC dans votre famille, vous devez également en informer votre médecin.

Le médecin vous examinera et écoutera vos poumons avec un stéthoscope pour vérifier si votre respiration présente une respiration sifflante ou d'autres sons inhabituels dans votre poitrine. Il peut également recommander une ou plusieurs procédures de diagnostic pour diagnostiquer la MPOC.

Test de la fonction pulmonaire

Un test de la fonction pulmonaire mesure la quantité d'air que vous pouvez inspirer et expirer, la vitesse à laquelle vous pouvez expirer et la capacité de vos poumons à fournir de l'oxygène à votre sang.

La principale procédure de diagnostic pour diagnostiquer la MPOC est la spirométrie. D'autres tests de la fonction pulmonaire, tels qu'un test de diffusivité pulmonaire, peuvent également être utilisés.

Spirométrie

Au cours de cette procédure indolore, le diagnostiqueur vous demandera de respirer profondément. Ensuite, vous soufflerez dans un tube attaché à un petit appareil aussi fort que possible. Cet appareil s'appelle un spiromètre.

Cet appareil mesure la quantité d'air que vous expirez. Il mesure également le débit expiratoire maximal.

Votre médecin peut vous donner des médicaments pour vous aider à ouvrir vos voies respiratoires, puis vous demander de souffler à nouveau dans le tube. Il peut alors comparer les résultats des tests avant et après la prise du médicament.

La spirométrie peut détecter la MPOC avant l'apparition des symptômes. Votre médecin peut également utiliser les résultats du test pour déterminer la gravité de votre MPOC et pour vous aider à établir des objectifs de traitement.

Les résultats du test peuvent également aider à identifier un autre problème de santé, comme l'asthme ou l'insuffisance cardiaque, car ceux-ci peuvent également être à l'origine de vos symptômes.

Autres procédures de diagnostic

• Radiographie pulmonaire (tomodensitométrie ou CT). Le diagnostic par tomodensitométrie vous permet de prendre des photos des organes internes de la poitrine, tels que le cœur, les poumons et les vaisseaux sanguins. Les images peuvent montrer des signes de BPCO. Ils peuvent également montrer une autre condition médicale, telle qu'une insuffisance cardiaque, qui peut également être à l'origine de vos symptômes.
• Analyse des gaz du sang artériel. Ce test sanguin mesure le niveau d'oxygène dans le sang à l'aide d'un échantillon de sang prélevé dans une artère. Les résultats de ce test peuvent vous dire à quel point votre MPOC est grave et si vous avez besoin d'une oxygénothérapie.

Traitement de la MPOC

La bronchopneumopathie chronique obstructive ne se guérit pas. Cependant, les changements de mode de vie et le traitement peuvent vous aider à vous sentir mieux, à rester plus actif et à ralentir la progression de la maladie.

Objectifs du traitement de la MPOC :

• Soulagement de vos symptômes.
• Ralentir la progression de la maladie.
• Améliorer le bien-être pendant l'activité physique (augmenter votre capacité à rester actif).
• Prévention et traitement des complications.
• Amélioration de la santé générale.

Afin de commencer le traitement de votre maladie, vous devez consulter un pneumologue (un médecin spécialisé dans les maladies des voies respiratoires).

Changements de style de vie

Arrêtez de fumer et évitez l'exposition aux irritants pulmonaires

Arrêter de fumer est la mesure la plus importante que vous puissiez prendre pour traiter la MPOC. Discutez avec votre médecin des programmes et des outils qui peuvent vous aider à arrêter de fumer.

Essayez également d'éviter la fumée secondaire, restez à l'écart des zones fumeurs, des endroits poussiéreux et évitez de respirer des vapeurs chimiques ou d'autres substances toxiques que vous pourriez inhaler.

Autres changements de mode de vie

Si vous souffrez d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, vous pourriez avoir de la difficulté à manger suffisamment en raison de symptômes tels que l'essoufflement et la fatigue. (Ce problème est plus fréquent dans les maladies graves.)

En conséquence, vous ne consommez peut-être pas suffisamment de calories et de nutriments, ce qui peut aggraver votre état et augmenter votre risque d'infections.

Discutez avec votre médecin d'un plan de nutrition qui répondra aux besoins de votre corps. Votre médecin peut vous suggérer de manger de plus petites quantités mais plus souvent. reposez-vous avant de manger; et prendre des vitamines ou des suppléments nutritionnels.

Parlez également à votre médecin des activités qui sont sans danger pour vous. Vous pouvez trouver difficile d'être actif avec les symptômes de la MPOC. Cependant, l'activité physique peut renforcer les muscles qui vous aident à respirer et améliorer votre état de santé général.

Médicaments

Bronchodilatateurs (bronchodilatateurs)

Les bronchodilatateurs détendent les muscles des voies respiratoires. Cela aide à ouvrir les voies respiratoires et facilite la respiration.

Selon la gravité de vos symptômes de MPOC, votre médecin peut vous prescrire des bronchodilatateurs à courte ou longue durée d'action. Les bronchodilatateurs à courte durée d'action sont des médicaments qui durent environ 4 à 6 heures et ne doivent être utilisés qu'en cas de besoin. Les bronchodilatateurs à longue durée d'action fonctionnent pendant environ 12 heures ou plus et sont utilisés quotidiennement.

La plupart des bronchodilatateurs sont pris avec un appareil appelé inhalateur. Cet appareil permet de délivrer le médicament directement dans les poumons. Tous les inhalateurs ne sont pas utilisés de la même manière. Demandez à votre médecin de vous montrer la bonne façon d'utiliser votre inhalateur.

Si les symptômes de la MPOC sont légers, votre médecin ne peut vous prescrire que des bronchodilatateurs à courte durée d'action. Dans ce cas, vous ne pouvez utiliser des médicaments que lorsque les symptômes apparaissent.

Si vous souffrez de MPOC modérée à sévère, votre médecin peut vous prescrire régulièrement des bronchodilatateurs à courte et longue durée d'action.

Association de bronchodilatateurs avec des glucocorticostéroïdes inhalés (IGCS)

Si les symptômes de la MPOC sont plus graves ou si vos symptômes surviennent fréquemment, votre médecin peut vous prescrire une combinaison de médicaments, tels que des bronchodilatateurs et des stéroïdes inhalés. Les stéroïdes aident à réduire l'inflammation des voies respiratoires.

En général, l'utilisation de stéroïdes inhalés seuls n'est pas le traitement préféré.

Votre médecin peut vous recommander d'essayer d'utiliser des stéroïdes inhalés avec un bronchodilatateur pendant 6 semaines à 3 mois pour voir si l'ajout d'un stéroïde aide à soulager vos problèmes respiratoires.

Vaccins

vaccin contre la grippe

La grippe peut causer de graves problèmes aux personnes atteintes de MPOC. Les vaccins contre la grippe peuvent réduire le risque de contracter la grippe (non prouvé - peut mettre la vie en danger). Discutez avec votre médecin de la possibilité de vous faire vacciner chaque année contre la grippe.

Vaccination contre l'infection à pneumocoque

Ce vaccin réduit le risque de développer une pneumonie pneumococcique et ses complications. Les personnes atteintes de MPOC courent un risque plus élevé de développer une pneumonie que les personnes sans MPOC. Demandez à votre médecin si vous devriez recevoir ce vaccin.

Rééducation pulmonaire

Le programme de réadaptation pulmonaire (réadaptation) aide à améliorer la condition des personnes souffrant de problèmes respiratoires chroniques.

La réadaptation peut inclure un programme d'exercices, une formation à la gestion des maladies, des conseils nutritionnels et un soutien psychologique. L'objectif du programme est de vous aider à rester actif et à mener à bien vos activités quotidiennes.

Des médecins, des infirmières, des kinésithérapeutes, des pneumologues, des spécialistes en rééducation et des nutritionnistes vous y aideront. Ces professionnels de la santé vous aideront à créer un programme qui répond à vos besoins.

Oxygénothérapie

Si vous avez une MPOC sévère et un faible taux d'oxygène dans le sang, l'oxygénothérapie peut vous aider à mieux respirer. Dans ce type de traitement, l'oxygène est administré à vos poumons par des lunettes nasales ou un masque à oxygène.

Vous pourriez avoir besoin d'oxygène supplémentaire tout le temps ou seulement à certains moments. Pour certaines personnes atteintes de MPOC sévère, l'utilisation de l'oxygénothérapie pendant la majeure partie de la journée peut aider à :

• Effectuez des tâches ou des activités tout en ressentant moins de symptômes.
• Protégez votre cœur et vos autres organes contre les dommages.
• Dormez plus pendant la nuit et améliorez votre vigilance pendant la journée.
• Vivre plus longtemps.

Oxygénothérapie pour la maladie pulmonaire obstructive chronique

Opération

La chirurgie peut être bénéfique pour certaines personnes atteintes de MPOC. La chirurgie est généralement le dernier recours pour les personnes présentant des symptômes graves qui ne s'améliorent pas avec les médicaments.

Les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique, principalement associée à l'emphysème, subissent généralement une bullectomie ou une chirurgie de réduction du volume pulmonaire. Une greffe de poumon peut être une option pour les personnes atteintes de MPOC très sévère.

Bullectomie

Lorsque les parois des alvéoles s'effondrent, de grands espaces d'air appelés bulles commencent à se former dans les poumons. Ces espaces aériens peuvent devenir si grands qu'ils interfèrent avec la respiration. Au cours d'une bullectomie, les médecins retirent une ou plusieurs très grosses bulles des poumons.

Chirurgie de réduction du volume pulmonaire

Au cours de la chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LULA), les chirurgiens retirent les tissus endommagés des poumons. Cela aide les poumons à mieux fonctionner. Cette chirurgie n'est pratiquée que chez certaines personnes atteintes de MPOC et, si elle est effectuée avec succès, elle peut aider à améliorer la respiration et la qualité de vie d'une personne.

greffe de poumon

Lors d'une transplantation pulmonaire, votre poumon endommagé est retiré et remplacé par un poumon sain d'un donneur décédé.

Une greffe de poumon peut améliorer votre fonction pulmonaire et votre qualité de vie. Cependant, il existe de nombreux risques associés à la transplantation pulmonaire, tels que les infections. L'opération peut entraîner la mort si le corps rejette les poumons transplantés.

Si vous souffrez de MPOC très grave, demandez à votre médecin si vous avez besoin d'une greffe de poumon. Demandez à votre médecin quels sont les avantages et les risques de ce type de chirurgie.

Complications de la MPOC

Les symptômes de la MPOC s'aggravent généralement lentement avec le temps. Cependant, ils peuvent aussi s'aggraver soudainement. Par exemple, un rhume, une grippe ou une infection pulmonaire peut aggraver rapidement votre état et vous empêcher de respirer. Vous pouvez également ressentir une oppression thoracique et une toux accrues, un changement de couleur ou de quantité de crachats sortant de vos poumons et une augmentation de la température corporelle.

Appelez immédiatement votre médecin si vos symptômes s'aggravent soudainement. Pour vous aider à respirer, il peut vous prescrire des antibiotiques pour traiter l'infection, ainsi que d'autres médicaments tels que des bronchodilatateurs et des stéroïdes inhalés. Certains symptômes graves peuvent nécessiter une hospitalisation.

Prévention de la MPOC

Vous pouvez prendre certaines mesures pour aider à prévenir l'apparition de la MPOC avant même qu'elle n'apparaisse. Si vous souffrez déjà de cette maladie, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir les complications et ralentir la progression de la maladie.

Prévenir la MPOC avant l'apparition de cette maladie

Si vous ne fumez pas, n'essayez jamais de commencer à fumer, car le tabagisme est la principale cause de maladie pulmonaire obstructive chronique. Si vous fumez déjà, vous devez vous débarrasser complètement de cette mauvaise habitude. Si vous fumez et que vous voulez arrêter, mais que vous ne pouvez pas le faire vous-même, parlez à votre médecin des programmes et des outils qui peuvent vous aider à arrêter.

Essayez également d'éviter d'inhaler des substances nocives qui irritent les poumons, car leur exposition peut contribuer au développement de la MPOC. Le tabagisme passif, la pollution de l'air, les vapeurs chimiques et la poussière peuvent tous causer cette maladie.

Prévenir les complications et ralentir le développement de la MPOC

Si vous présentez déjà les premiers signes de MPOC, la mesure la plus importante que vous puissiez prendre est d'arrêter complètement de fumer. Cela peut vous aider à prévenir les complications et à ralentir la progression de la maladie. Vous devez également éviter l'exposition aux irritants pulmonaires mentionnés ci-dessus.

Suivez le plan de traitement de la MPOC que votre médecin vous a donné. Cela peut vous aider à respirer plus facilement, à rester plus actif, à éviter de développer des symptômes graves et à les contrôler.

Demandez à votre médecin si vous devriez vous faire vacciner contre la grippe et la pneumonie. Ces vaccins peuvent réduire le risque de ces maladies (pas suffisamment de preuves - les vaccins peuvent mettre la vie en danger), qui constituent des risques majeurs pour la santé des personnes atteintes de MPOC.

Vivre avec la MPOC

La maladie pulmonaire obstructive chronique n'est actuellement pas guérie. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour contrôler vos symptômes et ralentir la progression de la maladie. Vous avez besoin:

• Obtenez des soins continus
• Gardez la maladie et les symptômes sous contrôle
• Préparez-vous aux urgences

Évitez les irritants pulmonaires

Si vous fumez, vous devez arrêter de fumer. Le tabagisme est la principale cause de développement de la MPOC. Discutez avec votre médecin des programmes et des outils qui peuvent vous aider à arrêter de fumer.

Essayez également d'éviter d'inhaler des substances qui irritent les poumons, car elles peuvent contribuer au développement de la MPOC. Les principaux irritants des poumons sont :

• la fumée secondaire
• la pollution de l'air
• vapeurs chimiques

Essayez de vous assurer que ces irritants ne sont pas présents dans votre maison. Si votre maison a été peinte ou a été traitée avec des insectifuges, vous devriez être hors de la maison aussi longtemps que possible.

Si l'air est très pollué et poussiéreux, gardez vos fenêtres fermées et restez chez vous (si possible).

Obtenez des soins continus

Si vous souffrez d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, il est très important de recevoir des soins médicaux continus. Prenez tous les médicaments que votre médecin vous a prescrits. Apportez une liste de tous les médicaments que vous prenez lors de vos bilans de santé réguliers.

Demandez à votre médecin si vous devriez vous faire vacciner contre la grippe et la pneumonie. Demandez-lui également quelles sont les autres maladies que la MPOC peut augmenter votre risque de développer. Ceux-ci peuvent inclure les maladies cardiaques, le cancer du poumon et la pneumonie.

Contrôle des symptômes de la MPOC

Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour aider à contrôler vos symptômes de MPOC. Par exemple:

• Effectuez des activités physiques lentement.
• Mettez les objets que vous utilisez souvent au même endroit pour qu'ils soient faciles d'accès.
• Trouvez des moyens très simples de cuisiner, de nettoyer et d'effectuer d'autres tâches ménagères.
• Portez des vêtements et des chaussures faciles à mettre et à enlever.

Selon la gravité de votre maladie, vous voudrez peut-être demander de l'aide à votre famille et à vos amis pour les tâches quotidiennes.

Préparez-vous aux urgences

Si vous souffrez de MPOC, vous devez savoir quand et où chercher de l'aide en cas d'urgence. Vous devriez consulter un médecin d'urgence si vous présentez des symptômes graves tels qu'un essoufflement ou une incapacité à parler normalement.

Appelez votre médecin si vous remarquez que vos symptômes s'aggravent ou si vous présentez des signes d'infection, comme de la fièvre. Votre médecin peut modifier ou ajuster vos traitements pour soulager et traiter les symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Gardez à portée de main les numéros de téléphone de votre médecin, de l'hôpital ou de quelqu'un qui peut vous aider. Vous devriez également avoir une référence à votre médecin et une liste de tous les médicaments que vous prenez à portée de main.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie évolutive des bronches et des poumons associée à une réponse inflammatoire accrue de ces organes à l'action de facteurs nocifs (poussières et gaz). Elle s'accompagne d'une violation de la ventilation pulmonaire due à une détérioration de la perméabilité bronchique.

Les médecins incluent également l'emphysème dans le concept de MPOC. La bronchite chronique est diagnostiquée par des symptômes : la présence d'une toux avec expectoration pendant au moins 3 mois (pas nécessairement consécutifs) au cours des 2 dernières années. L'emphysème est un concept morphologique. Il s'agit d'une expansion des voies respiratoires derrière les dernières sections des bronches, associée à la destruction des parois des vésicules respiratoires, les alvéoles. Chez les patients atteints de BPCO, ces deux conditions sont souvent combinées, ce qui détermine les caractéristiques des symptômes et le traitement de la maladie.

La prévalence de la maladie et son importance socio-économique

La MPOC est reconnue comme un problème médical mondial. Dans certains pays, comme le Chili, elle touche un adulte sur cinq. Dans le monde, la prévalence moyenne de la maladie chez les personnes de plus de 40 ans est d'environ 10 %, les hommes tombant plus souvent malades que les femmes.

En Russie, les données de morbidité dépendent largement de la région, mais en général elles sont proches des indicateurs mondiaux. La prévalence de la maladie augmente avec l'âge. De plus, il est presque deux fois plus élevé chez les personnes vivant en milieu rural. Ainsi, en Russie, une personne sur deux vivant dans un village souffre de BPCO.

Dans le monde, cette maladie est la quatrième cause de décès. La mortalité dans la MPOC augmente très rapidement, en particulier chez les femmes. Les facteurs qui augmentent le risque de mourir de cette maladie sont une prise de poids, un bronchospasme sévère, une faible endurance, un essoufflement sévère, des exacerbations fréquentes de la maladie et une hypertension pulmonaire.

Les coûts de traitement de la maladie sont également élevés. La plupart d'entre eux sont destinés au traitement hospitalier des exacerbations. Le traitement de la MPOC est plus cher pour l'État que le traitement. L'invalidité fréquente de ces patients, à la fois temporaire et permanente (invalidité), est également importante.

Causes et mécanisme de développement

La principale cause de BPCO est le tabagisme, actif et passif. La fumée de tabac endommage les bronches et les tissus pulmonaires eux-mêmes, provoquant une inflammation. Seuls 10% des cas de la maladie sont associés à l'influence des risques professionnels, à une pollution constante de l'air. Des facteurs génétiques peuvent également être impliqués dans le développement de la maladie, entraînant une carence en certaines substances protectrices des poumons.

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie à l'avenir sont le faible poids corporel à la naissance, ainsi que les maladies respiratoires fréquentes subies dans l'enfance.

Au début de la maladie, le transport mucociliaire des expectorations est perturbé, ce qui cesse d'être retiré des voies respiratoires à temps. Le mucus stagne dans la lumière des bronches, créant des conditions propices à la reproduction de micro-organismes pathogènes. Le corps réagit par une réaction défensive - l'inflammation, qui devient chronique. Les parois des bronches sont imprégnées de cellules immunocompétentes.

Les cellules immunitaires sécrètent une variété de médiateurs inflammatoires qui endommagent les poumons et déclenchent un cercle vicieux de maladies. L'oxydation et la formation de radicaux libres d'oxygène qui endommagent les parois des cellules pulmonaires augmentent. En conséquence, ils sont détruits.

La violation de la perméabilité bronchique est associée à des mécanismes réversibles et irréversibles. Réversibles comprennent des spasmes des muscles des bronches, un gonflement de la muqueuse, une augmentation de la sécrétion de mucus. Les irréversibles sont causées par une inflammation chronique et s'accompagnent du développement de tissu conjonctif dans les parois des bronches, de la formation d'emphysème (ballonnement des poumons, dans lequel ils perdent leur capacité à ventiler normalement).

Le développement de l'emphysème s'accompagne d'une diminution des vaisseaux sanguins, à travers les parois desquels se produisent des échanges gazeux. En conséquence, la pression dans le système vasculaire pulmonaire augmente - une hypertension pulmonaire se produit. L'augmentation de la pression surcharge le ventricule droit, qui pompe le sang dans les poumons. Se développe avec la formation d'un cœur pulmonaire.

Les symptômes

Les patients atteints de BPCO souffrent de toux et d'essoufflement.

La MPOC se développe progressivement et s'écoule longtemps sans manifestations externes. Les premiers symptômes de la maladie sont une toux avec crachats légers ou, surtout le matin, et des rhumes fréquents.

La toux est aggravée pendant la saison froide. L'essoufflement augmente progressivement, apparaissant d'abord à l'effort, puis lors d'une activité normale, puis au repos. Elle survient environ 10 ans plus tard que la toux.

Des exacerbations périodiques se produisent, durant plusieurs jours. Ils s'accompagnent d'une toux accrue, d'un essoufflement, de l'apparition d'une respiration sifflante, d'une douleur pressante dans la poitrine. Tolérance à l'exercice réduite.

La quantité de crachats augmente ou diminue fortement, sa couleur, sa viscosité change, il devient purulent. La fréquence des exacerbations est directement liée à l'espérance de vie. Les exacerbations de la maladie sont plus fréquentes chez les femmes et réduisent plus sévèrement leur qualité de vie.

Parfois, vous pouvez rencontrer la division des patients en fonction de la caractéristique prédominante. Si l'inflammation des bronches est importante en clinique, ces patients sont dominés par la toux, le manque d'oxygène dans le sang, provoquant une teinte bleutée des mains, des lèvres, puis de l'ensemble de la peau (cyanose). Insuffisance cardiaque à développement rapide avec formation d'œdème.

Si l'emphysème, qui se manifeste par un essoufflement sévère, est plus important, la cyanose et la toux sont généralement absentes ou apparaissent aux stades avancés de la maladie. Ces patients se caractérisent par une perte de poids progressive.

Dans certains cas, il existe une combinaison de BPCO et d'asthme bronchique. Dans ce cas, le tableau clinique acquiert les caractéristiques de ces deux maladies.

Différences entre la MPOC et l'asthme bronchique

Dans la MPOC, une variété de symptômes extrapulmonaires associés à un processus inflammatoire chronique sont enregistrés :

• perte de poids;
• troubles neuropsychiatriques, troubles du sommeil.

Diagnostique

Le diagnostic de BPCO repose sur les principes suivants :

• confirmation du fait de fumer, actif ou passif;
• recherche objective (examen);
• validation instrumentale.

Le problème est que de nombreux fumeurs nient avoir une maladie, considérant la toux ou l'essoufflement comme la conséquence d'une mauvaise habitude. Souvent, ils demandent de l'aide déjà dans des cas avancés, lorsqu'ils deviennent handicapés. Il n'est plus possible de guérir la maladie ou de ralentir sa progression à ce moment.

Aux premiers stades de la maladie, l'examen externe ne révèle aucun changement. À l'avenir, l'expiration est déterminée par les lèvres fermées, une poitrine en forme de tonneau, la participation à la respiration de muscles supplémentaires, la rétraction de l'abdomen et les espaces intercostaux inférieurs pendant l'inspiration.

À l'auscultation, des râles de sifflement sec sont déterminés, à la percussion - un son en boîte.

Parmi les méthodes de laboratoire, un test sanguin général est obligatoire. Il peut montrer des signes d'inflammation, d'anémie ou de coagulation sanguine.

L'examen cytologique des expectorations permet d'exclure une tumeur maligne, ainsi que d'évaluer l'inflammation. Pour sélectionner les antibiotiques, la culture des expectorations (examen microbiologique) ou l'analyse du contenu bronchique, qui sont obtenues lors de la bronchoscopie, peuvent être utilisées.
Une radiographie pulmonaire est réalisée, ce qui vous permet d'exclure d'autres maladies (pneumonie, cancer du poumon). Dans le même but, une bronchoscopie est prescrite. L'électrocardiographie et est utilisé pour évaluer l'hypertension pulmonaire.

La principale méthode de diagnostic de la MPOC et d'évaluation de l'efficacité du traitement est la spirométrie. Elle est réalisée au repos, puis après inhalation de bronchodilatateurs, comme le salbutamol. Une telle étude permet d'identifier l'obstruction bronchique (diminution de la perméabilité des voies respiratoires) et sa réversibilité, c'est-à-dire la capacité des bronches à revenir à la normale après l'utilisation de médicaments. Une obstruction bronchique irréversible est souvent observée dans la BPCO.

Avec un diagnostic déjà confirmé de MPOC, la débitmétrie de pointe avec détermination du débit expiratoire de pointe peut être utilisée pour surveiller l'évolution de la maladie.

Traitement

Le seul moyen de réduire le risque de contracter la maladie ou de ralentir son évolution est d'arrêter de fumer. Ne fumez pas devant les enfants !

Une attention particulière doit également être portée à la propreté de l'air ambiant, à la protection respiratoire lors de travaux dans des conditions dangereuses.

Le traitement médicamenteux est basé sur l'utilisation de médicaments qui dilatent les bronches - bronchodilatateurs. Ils sont principalement utilisés. Les combinaisons sont les plus efficaces.

Le médecin peut prescrire les groupes de médicaments suivants, en fonction de la gravité de la maladie :

• Bloqueurs M-cholinergiques à courte durée d'action (bromure d'ipratropium);
• M-anticholinergique à action prolongée (bromure de tiotropium);
• bêta-agonistes à longue durée d'action (salmétérol, formotérol);
• bêta-agonistes à courte durée d'action (salbutamol, fénotérol);
• théophyllines à action prolongée (téotard).

Dans des inhalations modérées et sévères peuvent être effectuées avec. De plus, les espaceurs sont souvent utiles chez les personnes âgées.

De plus, dans les cas graves de la maladie, des glucocorticostéroïdes inhalés (budésonide, fluticasone) sont prescrits, généralement en association avec des bêta-agonistes à longue durée d'action.

(diluants de crachats) ne sont indiqués que chez certains patients en présence de mucus épais et difficile à expectorer. Pour une utilisation à long terme et la prévention des exacerbations, seule l'acétylcystéine est recommandée. Les antibiotiques ne sont prescrits que lors d'une exacerbation de la maladie.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie mortelle. Le nombre de décès par an dans le monde atteint 6% du nombre total de décès.

Cette maladie, qui survient avec des dommages à long terme aux poumons, est actuellement considérée comme incurable, la thérapie ne peut que réduire la fréquence et la gravité des exacerbations et réduire le nombre de décès.
La MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) est une maladie dans laquelle le débit d'air est restreint dans les voies respiratoires, partiellement réversible. Cette obstruction est progressivement progressive, réduisant la fonction pulmonaire et entraînant une insuffisance respiratoire chronique.

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Qui a la MPOC

La BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique) se développe principalement chez les personnes fumant depuis de nombreuses années. La maladie est répandue dans le monde entier, chez les hommes et les femmes. La mortalité la plus élevée se trouve dans les pays à faible niveau de vie.

Origine de la maladie

Avec de nombreuses années d'irritation des poumons avec des gaz nocifs et des micro-organismes, une inflammation chronique se développe progressivement. Le résultat est un rétrécissement des bronches et la destruction des alvéoles des poumons. À l'avenir, toutes les voies respiratoires, les tissus et les vaisseaux des poumons sont touchés, entraînant des pathologies irréversibles qui provoquent un manque d'oxygène dans le corps. La MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) se développe lentement, progressant régulièrement pendant de nombreuses années.

Si elle n'est pas traitée, la MPOC entraîne le handicap d'une personne, puis la mort.

Les principales causes de la maladie

• Le tabagisme est la principale cause, causant jusqu'à 90 % des cas de la maladie ;
• facteurs professionnels - travail dans la production dangereuse, inhalation de poussières contenant du silicium et du cadmium (mineurs, constructeurs, cheminots, travailleurs des entreprises de transformation de la métallurgie, des pâtes et papiers, des céréales et du coton);
• facteurs héréditaires - déficit congénital rare en α1-antitrypsine.

• Toux est le symptôme le plus précoce et souvent sous-estimé. Au début, la toux est périodique, puis elle devient quotidienne, dans de rares cas elle ne se manifeste que la nuit ;
• - apparaît dans les premiers stades de la maladie sous la forme d'une petite quantité de mucus, généralement le matin. Avec le développement de la maladie, les crachats deviennent purulents et de plus en plus abondants ;
• dyspnée- se retrouve seulement 10 ans après le début de la maladie. Au début, il ne se manifeste qu'avec un effort physique sérieux. De plus, la sensation de manque d'air se développe avec des mouvements corporels mineurs, puis une insuffisance respiratoire progressive sévère apparaît.

La maladie est classée selon sa gravité :

Léger - avec une légère altération de la fonction pulmonaire. Il y a une légère toux. A ce stade, la maladie est très rarement diagnostiquée.

Gravité modérée - augmentation des troubles obstructifs dans les poumons. Apparaît essoufflement avec physique. charges. La maladie est diagnostiquée à l'adresse des patients en relation avec des exacerbations et un essoufflement.

Sévère - il y a une restriction significative de l'admission d'air. Des exacerbations fréquentes commencent, l'essoufflement augmente.

Extrêmement sévère - avec obstruction bronchique sévère. L'état de santé se détériore fortement, les exacerbations deviennent menaçantes, le handicap se développe.

Méthodes diagnostiques

Collection d'anamnèse - avec une analyse des facteurs de risque. Les fumeurs évaluent l'indice du fumeur (SI) : le nombre de cigarettes fumées quotidiennement est multiplié par le nombre d'années de tabagisme et divisé par 20. Un IC supérieur à 10 indique le développement d'une BPCO.
Spirométrie - pour évaluer la fonction pulmonaire. Indique la quantité d'air pendant l'inspiration et l'expiration et la vitesse d'entrée et de sortie de l'air.

Un test avec un bronchodilatateur - montre la probabilité de réversibilité du processus de rétrécissement de la bronche.

Examen aux rayons X - établit la gravité des modifications pulmonaires. La même chose est en train d'être faite.

Analyse des expectorations - pour déterminer les microbes lors de l'exacerbation et la sélection des antibiotiques.

Diagnostic différentiel

Les données radiographiques, ainsi que l'analyse des expectorations et la bronchoscopie, sont également utilisées pour différencier de la tuberculose.

Comment traiter la maladie

Règles générales

• Il faut arrêter de fumer pour toujours. Si vous continuez à fumer, aucun traitement contre la MPOC ne sera efficace ;
• l'utilisation d'équipements de protection individuelle pour le système respiratoire, réduisant, si possible, le nombre de facteurs nocifs dans la zone de travail ;
• nutrition rationnelle et nutritive;
• réduction du poids corporel normal;
• exercices physiques réguliers (exercices respiratoires, natation, marche).

Traitement avec des médicaments

Son objectif est de réduire la fréquence des exacerbations et la sévérité des symptômes, afin de prévenir le développement de complications. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la quantité de traitement ne fait qu'augmenter. Principaux médicaments dans le traitement de la MPOC:

• Les bronchodilatateurs sont les principaux médicaments qui stimulent l'expansion des bronches (atrovent, salmétérol, salbutamol, formotérol). Il est administré de préférence par inhalation. Les médicaments à courte durée d'action sont utilisés au besoin, les médicaments à longue durée d'action sont utilisés en permanence;
• glucocorticoïdes sous forme d'inhalations - utilisés pour les degrés graves de la maladie, avec exacerbations (prednisone). En cas d'insuffisance respiratoire sévère, les crises sont arrêtées par les glucocorticoïdes sous forme de comprimés et d'injections;
• Vaccins – La vaccination contre la grippe réduit la mortalité dans la moitié des cas. Il est effectué une fois en octobre - début novembre;
• mucolytiques - amincissent le mucus et facilitent son excrétion (carbocystéine, ambroxol, trypsine, chymotrypsine). Utilisé uniquement chez les patients présentant des expectorations visqueuses ;
• antibiotiques - utilisés uniquement lors de l'exacerbation de la maladie (pénicillines, céphalosporines, il est possible d'utiliser des fluoroquinolones). Des comprimés, des injections, des inhalations sont utilisés;
• les antioxydants - capables de réduire la fréquence et la durée des exacerbations, sont utilisés dans des cures allant jusqu'à six mois (N-acétylcystéine).

Opération

• Bullectomie - l'ablation peut réduire l'essoufflement et améliorer la fonction pulmonaire;
• la réduction du volume pulmonaire par chirurgie est à l'étude. L'opération améliore la condition physique du patient et réduit le taux de mortalité ;
• transplantation pulmonaire - améliore efficacement la qualité de vie, la fonction pulmonaire et les performances physiques du patient. L'application est entravée par le problème de la sélection des donneurs et le coût élevé de l'opération.

Oxygénothérapie

L'oxygénothérapie est réalisée pour corriger l'insuffisance respiratoire: à court terme - avec exacerbations, à long terme - avec le quatrième degré de BPCO. Avec un cours stable, une oxygénothérapie constante à long terme est prescrite (au moins 15 heures par jour).

L'oxygénothérapie n'est jamais prescrite aux patients qui continuent de fumer ou qui souffrent d'alcoolisme.

Traitement avec des remèdes populaires

Tisanes. Ils sont préparés en infusant une cuillerée de la collection avec un verre d'eau bouillante, et chacun se prend pendant 2 mois :

√ 1 part de sauge, 2 parts de camomille et de mauve ;

√ 1 partie de graines de lin, 2 parties d'eucalyptus, de fleurs de tilleul, de camomille ;

√ 1 part de camomille, mauve, mélilot, baies d'anis, racines de réglisse et guimauve, 3 parts de graines de lin.

• Infusion de radis. Râper le radis noir et les betteraves de taille moyenne, mélanger et verser avec de l'eau bouillante refroidie. Laisser reposer 3 heures. Utiliser trois fois par jour pendant un mois, 50 ml.
• Ortie. Broyer les racines d'ortie en bouillie et mélanger avec du sucre dans un rapport de 2: 3, laisser reposer 6 heures. Le sirop élimine les mucosités, soulage l'inflammation et soulage la toux.
• Du lait:

√ Faire infuser une cuillerée de cetraria (mousse islandaise) avec un verre de lait, boire dans la journée ;

√ Faire bouillir 6 oignons hachés et une tête d'ail pendant 10 minutes dans un litre de lait. Boire un demi-verre après les repas. Chaque maman devrait savoir!

Des crises de toux vous empêchent de dormir la nuit ? Peut-être avez-vous une trachéite. Vous pouvez en savoir plus sur cette maladie

Secondaire

• une activité physique, régulière et dosée, destinée aux muscles respiratoires ;
• vaccination annuelle avec les vaccins contre la grippe et le pneumocoque;
• consommation constante de médicaments prescrits et examens réguliers par un pneumologue;
• utilisation correcte des inhalateurs.

Prévoir

La BPCO a un mauvais pronostic conditionnel. La maladie progresse lentement mais constamment, entraînant une invalidité. Le traitement, même le plus actif, ne peut que ralentir ce processus, mais pas éliminer la pathologie. Dans la plupart des cas, le traitement dure toute la vie, avec des doses toujours croissantes de médicaments.

Avec la poursuite du tabagisme, l'obstruction progresse beaucoup plus rapidement, ce qui réduit considérablement l'espérance de vie.

La MPOC, incurable et mortelle, pousse simplement les gens à arrêter de fumer pour toujours. Et pour les personnes à risque, il n'y a qu'un seul conseil - si vous trouvez des signes de maladie, contactez immédiatement un pneumologue. Après tout, plus la maladie est détectée tôt, moins elle risque de mourir prématurément.

En contact avec

L'une des pathologies les plus courantes qui provoquent une inflammation permanente du système respiratoire est la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC en abrégé). Bien que le terme lui-même ait été utilisé relativement récemment, le nombre de patients atteints de cette maladie est assez impressionnant (environ 5 à 10 % de la population). Ces statistiques décevantes sont principalement dues à l'énorme masse de fumeurs - ils constituent la grande majorité des patients.

Étant donné que la maladie est souvent détectée déjà dans les derniers stades, la mortalité dans les 10 ans suivant le contact avec un médecin est de 55% de tous les cas enregistrés. De plus, ses complications entraînent souvent une perte de capacité de travail et une invalidité. Par conséquent, il est extrêmement important de diagnostiquer et de commencer le traitement de la MPOC en temps opportun.

La MPOC est une maladie indépendante. Elle se caractérise par une restriction du passage de l'air dans les voies respiratoires et, dans certains cas, ce processus est irréversible. Un tel état pathologique est causé par une inflammation des tissus pulmonaires, qui à son tour est causée par une réaction non spécifique du corps du patient à certaines microparticules ou gaz pathogènes.

Le diagnostic de MPOC est un terme collectif qui comprend :

• bronchite obstructive chronique (y compris purulente);
• pneumosclérose;
• hypertension pulmonaire;
• emphysème résultant d'une altération de la perméabilité de l'arbre bronchique;
• cœur pulmonaire chronique.

Toutes ces maladies reflètent des changements structurels et une perturbation du fonctionnement des systèmes clés de l'organisme qui surviennent à différents stades de la MPOC. Certains présentent des symptômes de plusieurs conditions pathologiques à la fois.

Les raisons

Dans la plupart des cas, la maladie pulmonaire obstructive chronique se développe chez les personnes de plus de 40 ans. Dans le même temps, la majorité des patients sont des hommes. Cette exposition sélective est basée sur l'étiologie spécifique de la maladie. On distingue les raisons suivantes de son apparition:

• fumeur. C'est le principal responsable de la BPCO (plus de 80 % des patients), et cela est typique principalement pour les pays développés, car il y a un pourcentage plus élevé de fumeurs. Ils développent beaucoup plus rapidement un essoufflement et un syndrome d'obstruction des voies respiratoires. Un pourcentage assez élevé du risque de tomber malade existe chez ceux qui sont régulièrement exposés à la fumée secondaire. Ceci est particulièrement nocif pour les enfants.
• Facteurs professionnels. Il s'agit notamment de certaines industries dont le sous-produit est la libération de microparticules de poussière dans l'air à forte teneur en silicium et en cadmium. Il s'agit des industries minières et métallurgiques, de l'industrie de la pâte à papier ainsi que des travaux directement liés à la production et à l'utilisation du ciment.
• Pathologies héréditaires. Les causes génétiques du développement de la maladie pulmonaire obstructive chronique sont encore à l'étude, mais on sait déjà de manière fiable que l'une d'entre elles est le manque d'α1-antitrypsine. Il contrôle l'activité de l'élastase, qui est impliquée dans la dégradation de diverses structures protéiques. Si la production de ce corps protéique est réduite de plus de 30%, l'élastase commence à décomposer le tissu pulmonaire, provoquant un emphysème.

Il existe plusieurs autres facteurs qui conduisent vraisemblablement à cette maladie. Il s'agit notamment de l'insuffisance pondérale, de la pollution de l'air, du caractère familial de la maladie et de l'inhalation régulière de produits de combustion de biocarburants pendant la cuisson (observée chez les personnes vivant dans des pays arriérés).

La prématurité et les infections respiratoires aiguës fréquentes chez les enfants peuvent également conduire au développement de la maladie, bien qu'il n'existe pas de statistiques sur la fréquence des cas à cet âge. Dans le même temps, la MPOC est enregistrée chez les adolescents à la suite d'un asthme bronchique (selon certaines sources, la fréquence est de 4 à 10%).

Bien sûr, les facteurs de risque ci-dessus, présents individuellement, ont une chance négligeable de provoquer une maladie pulmonaire obstructive chronique. Mais puisque dans le monde moderne avec une industrie développée, une pollution atmosphérique élevée et d'autres conséquences de l'activité humaine, ils agissent de concert avec la malnutrition et les mauvaises habitudes. Par conséquent, le nombre de maladies augmente chaque année et l'espérance de vie des patients due à une détection intempestive du pourcentage global diminue.

Mécanisme de développement

La pathogenèse de la maladie prend naissance sur les parois bronchiques. Sous l'influence de facteurs externes, le fonctionnement de l'appareil exocrine est perturbé, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion de mucus et une modification de sa composition. Après un certain temps, une infection se joint, ce qui provoque un processus inflammatoire qui prend une forme permanente.

La maladie pulmonaire obstructive chronique étant de nature progressive, la microflore pathogène détruit progressivement les tissus des bronches, des bronchioles et des alvéoles adjacentes. Cette évolution de la maladie entraîne une diminution de l'apport d'oxygène au corps, ce qui, à son tour, a un impact extrêmement négatif sur le fonctionnement de tous ses systèmes. Dans ce cas, le cœur subit la plus grande charge, ce qui entraîne une détérioration considérable du fonctionnement des organes respiratoires.

Classification

La formulation du diagnostic repose en grande partie sur la gravité de la maladie. Pour ce faire, déterminez la réduction du débit d'air inhalé et, sur la base des données obtenues, calculez le soi-disant indice de Tiffno - un indicateur d'une éventuelle diminution du débit des voies respiratoires chez un patient.

Pour les mesures, un appareil spécial est utilisé - un spiromètre. Il vous aidera à connaître les deux principales valeurs sur la base desquelles la BPCO est classée : le volume expiratoire forcé (VEMS) et la capacité vitale forcée (CVF). Leur pourcentage est l'indice Tiffno.

De plus, il est nécessaire de prendre en compte les manifestations symptomatiques et la fréquence des exacerbations de la maladie. En médecine moderne, il existe 4 degrés de sévérité de la bronchopneumopathie chronique obstructive :

• Il coule facilement, se manifestant par une toux humide périodique. L'essoufflement dans la plupart des cas n'est pas observé. VEMS/CVF<70% от исходного значения. ОФВ>80% de la norme.

• Évolution modérée de la maladie avec un essoufflement notable avec un effort physique et une toux persistante. L'obstruction augmente, l'exacerbation de la MPOC est possible. VEMS/CVF<70%, ОФВ<80% от должного.

• La maladie se caractérise par des symptômes graves. Le patient a une toux humide constante, une respiration sifflante dans le sternum, le moindre effort physique provoque un essoufflement sévère. Des périodes d'exacerbation surviennent régulièrement. VEMS/CVF<70%, ОФВ<50% от исходного значения.

• La condition est extrêmement grave, dans certains cas même mortelle. L'obstruction bronchique est prononcée. À ce stade, les processus destructeurs dans le corps conduisent à un handicap. VEMS/CVF<70%, ОФВ<80% от нормы.

À partir du stade 3, la BPCO peut être divisée en deux types selon les manifestations cliniques :

• Bronchodilatateur. Ici, le symptôme prédominant est la toux. En même temps, ça se prononce. Comme le cœur pulmonaire se développe tôt, la peau devient bleuâtre après un certain temps. La concentration d'érythrocytes dans le sang, ainsi que son volume total, augmentent constamment, ce qui entraîne souvent la formation de caillots sanguins, des hémorragies et une crise cardiaque.
• emphysémateux. Ce type comprend la MPOC avec essoufflement prédominant. Les patients se caractérisent par une respiration intense, dépassant le besoin en oxygène. Les patients se plaignent souvent de faiblesse, de dépression, de perte de poids. Il y a une forte déplétion du corps.

Les symptômes

La maladie pulmonaire obstructive chronique n'apparaît pas immédiatement. Des signes généralement perceptibles ne sont observés que 3 à 10 ans après son apparition. Mais même dans cette situation, le patient ne va pas toujours chez le médecin. En particulier, ce comportement est typique des fumeurs. Ils considèrent que la toux est tout à fait normale, car ils inhalent quotidiennement de la fumée de nicotine. Bien sûr, ils déterminent correctement la cause, mais ils se trompent dans leurs actions ultérieures.

Le plus souvent, la maladie est fixée chez les personnes âgées de 40 à 45 ans, lorsque le patient ressent déjà un essoufflement important. Par conséquent, il est important de connaître les principaux symptômes de la MPOC, en particulier aux stades initiaux :

• Toux . De tous les signes, il se produit d'abord, ayant un caractère épisodique. Ensuite, cela devient quotidien. En l'absence d'exacerbation, les expectorations ne sont généralement pas produites.
• Flegme. Apparaît quelque temps après le développement d'une toux périodique en une toux permanente. Initialement observé principalement le matin. Si les expectorations deviennent purulentes, cela indique le développement d'une exacerbation.
• Dyspnée. Ce symptôme signifie le passage de la maladie au stade 2. Habituellement, il est de type mixte, moins souvent - seulement avec difficulté à expirer. Aux stades initiaux, il ne se manifeste qu'avec un fort stress physique, s'intensifiant lors d'infections respiratoires aiguës. Au fur et à mesure que la dyspnée progresse, elle s'aggrave, limitant l'activité du patient. En pathologie sévère, elle évolue vers une insuffisance respiratoire.

• Si vous travaillez dans une usine et que vous commencez à tousser à cause de la poussière industrielle, il est fort probable que vous vous développiez.
• Il y a une telle maladie chez les enfants -. Il s'agit d'une pathologie héréditaire. Nous vous conseillons d'y jeter un œil.
• Une respiration rapide est un signe clair. Ce problème, comme d'autres, peut être traité avec des remèdes populaires et des médicaments.

Exacerbation de la MPOC

Si l'état du patient s'aggrave constamment pendant 2 jours ou plus, cette phase est appelée exacerbation. Dans ce cas, les principaux symptômes de la maladie s'intensifient, il y a une augmentation de la température. Selon la gravité de la pathologie, la fréquence de répétition de telles périodes peut varier considérablement. Les intervalles entre eux sont appelés phases de rémission. L'exacerbation de la maladie a ses propres caractéristiques du cours:

• augmentation significative de l'essoufflement et de la toux;
• une augmentation du volume de crachats sécrétés;
• respiration superficielle fréquente;
• température élevée;
• tachycardie;
• diverses pathologies neurologiques (par exemple, une excitation non motivée ou un état dépressif).

Complications

À divers stades de la maladie, de nombreux changements destructeurs se produisent dans l'organisme, le plus souvent irréversibles. Ainsi, dans la grande majorité des cas, les patients présentent les syndromes suivants :

• Obstruction bronchique. Elle se développe dès les premiers stades de la bronchopneumopathie chronique obstructive et progresse progressivement. Ce processus commence généralement dans les petites bronches. Cela conduit à une augmentation de la résistance dans les voies respiratoires inférieures. En raison de la déformation des alvéoles, le tissu pulmonaire perd de son élasticité, une fibrose pulmonaire se forme.
• Hypertension pulmonaire. Les principales complications de la BPCO concernent le système cardiovasculaire. L'hypertension provoque un rétrécissement du système circulatoire dans le système respiratoire, aggravé par l'épaississement des parois des vaisseaux sanguins. De ce fait, le niveau de pression requis pour la circulation du sang à travers le réseau de capillaires qui alimentent les poumons augmente.
• Coeur pulmonaire Pour quelles raisons, une augmentation du ventricule droit est observée chez certains patients, n'est pas encore complètement connue.
• Hyperinflation des poumons. En même temps, les poumons sont remplis d'air et lorsqu'ils sont expirés, ils ne sont pas complètement vidés. Progressivement, cela affaiblit les muscles respiratoires, modifiant la forme du diaphragme. Cette condition est particulièrement ressentie lors d'un effort physique, ne permettant pas d'augmenter la profondeur de la respiration.
• Emphysème. Étant donné que la connexion des petites bronches avec les alvéoles est rompue, cela affecte négativement leur perméabilité.
• Intoxication générale du corps. Certains patients développent une faiblesse musculaire, il existe souvent un syndrome de réaction inflammatoire. Tout cela entraîne une diminution de l'activité physique, une détérioration générale du bien-être.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic correct, il faut d'abord déterminer si une personne est exposée à des facteurs de risque de développer une maladie pulmonaire obstructive chronique. Si le patient fume, le niveau de danger possible causé par cette habitude pour tous les temps doit être calculé. Cela aidera le soi-disant indice d'un fumeur, calculé par la formule: (nombre de cigarettes fumées quotidiennement * expérience totale (années)) / 20. Si le nombre obtenu est supérieur à 10, le risque de tomber malade est bien réel. Le diagnostic de la MPOC comprend les étapes suivantes :

• Tests sanguins cliniques et biochimiques. Il est recommandé de faire 2 fois par an, ainsi que pendant les périodes d'exacerbations.
• Analyse des crachats. Détermination de ses propriétés macro- et microscopiques. Si nécessaire, mener une étude sur la bactériologie.
• Électrocardiogramme. Étant donné que la maladie pulmonaire obstructive chronique donne souvent des complications au cœur, il est conseillé de répéter cette procédure 2 fois par an.
• Radiographie du sternum. Doit être fait annuellement (au moins).
• Spirométrie. Vous permet de déterminer la gravité de l'état des pathologies du système respiratoire. Il est nécessaire d'avoir lieu une fois par an et plus souvent afin d'ajuster le déroulement du traitement dans le temps.
• Analyse de la composition gazeuse et du pH du sang. Faire à 3 et 4 degrés.
• Oxygémométrie. Évaluation du degré de saturation en oxygène du sang par une méthode non invasive. Il est utilisé dans la phase d'exacerbation.
• Surveiller le rapport de liquide et de sel dans le corps. La présence d'une pénurie pathologique de microéléments individuels est déterminée. C'est important lors d'une exacerbation.
• Diagnostic différentiel. Le plus souvent diff. diagnostiqué un cancer du poumon. Dans certains cas, il est également nécessaire d'exclure l'insuffisance cardiaque, la tuberculose, la pneumonie.

Le diagnostic différentiel de l'asthme bronchique et de la MPOC est particulièrement remarquable. Bien qu'il s'agisse de deux maladies distinctes, elles surviennent souvent chez une seule personne (ce que l'on appelle le syndrome croisé). Les causes et les mécanismes de ceci ne sont pas entièrement compris, il est donc nécessaire de connaître les différences dans leurs manifestations cliniques. Ainsi, à partir du 2e degré, les patients souffrent d'essoufflement. Après addition de l'asthme bronchique, il s'intensifie, et au fur et à mesure que les pathologies progressent, les crises d'asthme deviennent plus fréquentes. C'est une condition assez dangereuse qui peut entraîner la mort.

Une gamme complète de tests de laboratoire et une étude approfondie de l'histoire du patient nous permettront de formuler correctement le diagnostic de la maladie. Cela comprend le degré et la gravité de la MPOC, la présence d'une exacerbation, le type de présentation clinique et toute complication.

Traitement de la maladie obstructive chronique

Avec l'aide de médicaments de la médecine moderne, il est encore impossible de guérir complètement la maladie pulmonaire obstructive chronique. Sa fonction principale est d'améliorer la qualité de vie des patients et de prévenir les complications graves de la maladie.

La MPOC peut être traitée à domicile. Les cas suivants font exception :

• la thérapie à domicile ne donne aucun résultat visible ou l'état du patient s'aggrave;
• l'insuffisance respiratoire s'intensifie, se transformant en crise d'asthme, le rythme cardiaque est perturbé;
• 3 et 4 degrés chez les personnes âgées ;
• complications sévères.

En rémission

Pour dilater les bronches, un complexe d'inhalations de bronchodilatateurs est réalisé (vérifier la posologie avec votre médecin) :

• M-anticholinergiques : bromure d'ipratropium (Atrovent) 0,4-0,6 mg ou bromure de thiopropium (Spiriva) 1 capsule - bloquent efficacement les récepteurs M-cholinergiques dans les terminaisons nerveuses parasympathiques ;
• "Fenotérol" ou "Salbutamol" 0,5-1 ml chacun - médicaments à activité bronchodilatatrice prononcée.

Étant donné que l'accumulation de mucus dans les voies respiratoires contribue à la fixation d'infections, des médicaments mucolytiques sont utilisés pour prévenir ces maladies :

• "Bromhexine", "Ambroxol" - réduisent la fonction sécrétoire du système respiratoire et modifient la composition du mucus, affaiblissant ses liaisons internes;
• "Trypsine", "Chymotrypsine" sont des médicaments de nature protéique qui interagissent activement avec le secret accumulé, réduisant sa viscosité et conduisant finalement à sa destruction.

Avec une exacerbation

Le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive en phase aiguë consiste à prendre des glucocorticoïdes, le plus souvent il s'agit de Prednisolone. En cas d'insuffisance respiratoire sévère, le médicament est administré par voie intraveineuse. Étant donné que les médicaments systémiques de ce groupe ont de nombreux effets secondaires, ils sont maintenant remplacés dans certains cas par des médicaments qui retardent la fonction des médiateurs pro-inflammatoires (Fenspiride, Erespal). Si le traitement avec ces médicaments à domicile ne donne pas de résultats positifs, le patient doit être hospitalisé.

De plus, dans cette phase, l'emphysème progresse souvent et une stagnation du mucus se forme. Ces conditions peuvent entraîner le développement de complications, à savoir une bronchite ou une pneumonie. Pour éviter que cela ne se produise, une antibiothérapie est prescrite pour la prévention de ces maladies - pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones.

Chez les personnes âgées

Pour les personnes âgées, une approche individuelle est nécessaire car, en raison de certaines caractéristiques, l'évolution de la maladie est le plus souvent sévère. Avant de les traiter, vous devez tenir compte d'un certain nombre de facteurs :

• changements liés à l'âge dans le système respiratoire;
• la présence de maladies supplémentaires associées à la MPOC et leur influence mutuelle ;
• la nécessité de prendre de nombreux médicaments;
• Difficultés de diagnostic et d'adhésion au traitement ;
• caractéristiques psychosociales.

Aliments

Pour maintenir le corps dans le tonus nécessaire pour résister à la maladie, une alimentation équilibrée est nécessaire :

• l'utilisation d'une quantité suffisante de protéines (un peu plus que la norme) - plats de viande et de poisson, produits à base de lait aigre;
• avec un poids corporel réduit, une alimentation riche en calories est nécessaire;
• complexes multivitaminés;
• teneur réduite en sel en cas de complications (hypertension pulmonaire, asthme bronchique, etc.).

La prévention

Le traitement de la MPOC ne montrera pas de dynamique positive tant que le patient n'aura pas éliminé tous les facteurs qui provoquent cette maladie. Les principales recommandations sont l'arrêt du tabac et la prévention en temps opportun des infections affectant le système respiratoire.

Une prévention efficace de la MPOC comprend l'apprentissage de toutes les informations sur la maladie, ainsi que la capacité d'utiliser les dispositifs médicaux requis dans le processus de traitement. Le patient doit savoir inhaler correctement, mesurer le débit le plus élevé de sortie d'air des poumons à l'aide d'un débitmètre de pointe. Et, bien sûr, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations des médecins.

La MPOC est une maladie à évolution lente, entraînant une détérioration et même la mort au fil du temps. La thérapie ne peut que ralentir ces processus, et l'adéquation de son utilisation dépend directement de la durée pendant laquelle le patient continuera à travailler. Dans certains cas, les périodes de rémission durent jusqu'à plusieurs années, de sorte que ces patients vivent pendant des décennies.