La dermatite atopique est une maladie cutanée inflammatoire chronique accompagnée de démangeaisons et d'eczématisation, souvent associée à une prédisposition héréditaire à l'atopie et ayant des sites de localisation typiques, souvent associée à des manifestations respiratoires de l'atopie - rhinite allergique, conjonctivite, asthme bronchique.
Code selon la classification internationale des maladies ICD-10 :
Incidence : 102,7 pour 100 000 habitants en 2001
Les raisons
Étiologie. Allergènes - le rôle principal appartient à la nourriture, au ménage, à l'épiderme, au pollen.
Aspects génétiques. Dermatite atopique associée à une surdité (221700, r).
Facteurs de risque Pathologie de la grossesse (facteur de risque pour un enfant) Maladies virales pendant la grossesse (facteur de risque pour un enfant) Prééclampsie, en particulier chez les femmes ayant des antécédents allergiques aggravés (facteur de risque pour un enfant) Alimentation artificielle Mauvaise alimentation Troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal : dyskinésie biliaire, dysbactériose , helminthiases Violation de la fonction intégrative du système nerveux central et autonome Traitement antibactérien pendant la grossesse et l'allaitement (un facteur de risque pour un enfant) Divers foyers d'infection chronique Utilisation fréquente et incontrôlée de médicaments Les infections cutanées entraînent souvent des exacerbations , aggravation de la dermatite atopique.
Pathogénie Des niveaux élevés d'IgE révèlent souvent des tests cutanés positifs et des anticorps spécifiques (IgE) contre certains allergènes alimentaires et d'inhalation.
L'éosinophilie du sang périphérique est caractéristique Diminution des indicateurs de l'immunité cellulaire : diminution de la gravité d'une réaction d'hypersensibilité de type retardé (incl.
heures dans les tests cutanés à la tuberculine), une diminution du nombre de lymphocytes T - (principalement des cellules CD8 +) et de leurs fonctions, ce qui entraîne une tendance accrue à développer des infections virales et fongiques. Des perturbations de la régulation autonome et des systèmes de régulation intracellulaires.
Symptômes (signes)
Manifestations cliniques Signes généraux Démangeaisons sévères Peau sèche Érythème facial (léger à modéré) Pityriasis blanc (lichen) - zones d'hypopigmentation sur le visage et les épaules Pli caractéristique le long du bord de la paupière inférieure (signe de Denny/ligne de Morgan) paumes atopiques) Po L'évolution clinique est divisée en trois périodes: nourrisson (jusqu'à 2 ans), enfant (de 2 à 10 ans) et adolescent-adulte (plus de 10 ans) principalement au niveau du front, des joues Période des enfants Le processus est localisé principalement au niveau des plis cutanés Peau sèche infiltrée, desquamation squameuse, excoriations multiples sont caractéristiques Formée de "visage atopique" (visage ridé, avec plis, zones de desquamation, pâteuse, rappelant quelque peu le sénile) Période adolescent-adulte Infiltration cutanée, les papules lichénoïdes prédominent, que ce soit chenization, excoriations Localisation principalement dans la zone de la peau du visage, du cou; les surfaces fléchissantes des extrémités, des poignets et du haut de la poitrine sont également touchées.Chez les patients de plus de 40 ans, la localisation typique est le cou et le dos des mains.
Diagnostique
Méthodes de recherche Test sanguin : éosinophilie Elévation des IgE sériques Si un caractère allergique de la maladie est suspecté, tests cutanés aux allergènes Test dermographique : dermographisme blanc Test avec injection intradermique d'acétylcholine.
Des critères diagnostiques sont appliqués - un ensemble de symptômes obligatoires Localisation typique du processus cutané - fosse poplitée, coudes, nuque, visage Hérédité chargée pour les maladies atopiques Tendance à l'ichtyose L'apparition de la maladie à un âge précoce (jusqu'à 2 ans ).
Diagnostic différentiel Dermatite de contact Gale Dermatite séborrhéique Psoriasis Lichen simplex chronique Ichtyose.
Traitement
Recommandations générales Régime Élimination des allergènes causalement significatifs (régime d'élimination), limitation de la consommation d'aliments et de compléments potentiellement allergènes et libérateurs d'histamine Chez les nouveau-nés et les enfants, on isole les allergènes obligatoires qui contribuent au développement de la dermatite : œufs, lait, blé, fruits à coque .
En cas d'exacerbation, une restriction de l'alimentation pendant 3 à 4 semaines est recommandée.Avec une prédisposition héréditaire aux maladies atopiques, l'introduction d'aliments complémentaires solides n'est pas recommandée avant l'âge de 6 mois et les allergènes obligatoires - jusqu'à un an régime, il est recommandé de porter des vêtements en coton.
La chaleur aggrave l'évolution de la dermatite atopique, de sorte que la température dans la pièce ne doit pas dépasser +25 ° C. Si une allergie aux acariens, la poussière domestique est détectée, respect du régime d'élimination sans poussière Traitement de la pathologie concomitante et réhabilitation des foyers chroniques de infection Il est possible de réaliser une immunothérapie spécifique (voir.
Thérapie locale : les bains sont utiles, mais des émollients doivent être utilisés Dans les processus inflammatoires suintants aigus, on utilise des lotions, des aérosols, des baveux d'eau, des poudres, des pâtes, des crèmes Période aiguë En cas d'infection, il est nécessaire de traiter la peau avec des antiseptiques rami , utilisez des agents antibactériens locaux, ainsi que des médicaments associant des GC locaux à des médicaments antibactériens (par exemple, bétaméthasone + acide salicylique avec gentamicine) Dans un processus inflammatoire subaigu - crèmes, pâtes, poudres processus inflammatoire chronique, des onguents sont prescrits (par exemple, acéponate de méthylprednisolone sous forme de pommade ou de pommade grasse), compresses chauffantes En cas d'infiltration sévère dans les foyers, pommades et crèmes aux propriétés kératolytiques action.
Traitement systémique Antihistaminiques de 1ère génération, par exemple chloropyramine, clémastine, hifénadine de 2ème génération - acrivastine, ébastine, loratadine de 3ème génération - fexofénadine Utiliser des stabilisateurs de la membrane mastocytaire - kétotifène HA en cure courte jusqu'à ce que l'effet soit atteint (généralement 1 à 2 semaines) avec un retrait progressif - uniquement avec une exacerbation sévère et avec l'inefficacité d'autres méthodes de traitement Avec une infection secondaire Antibiotiques (généralement de l'érythromycine ou des pénicillines semi-synthétiques) Pour une infection herpétique - acyclovir 200 mg toutes les 4 heures pendant 5 à 10 jours Si le traitement est inefficace , une possible dermatite de contact concomitante doit être exclue un traitement sédatif est nécessaire Actuellement, la plasmaphérèse est largement utilisée pour éliminer les toxines.
La description
L'éosinophilie du sang périphérique est caractéristique Diminution des indicateurs de l'immunité cellulaire : diminution de la gravité d'une réaction d'hypersensibilité de type retardé (incl.
Maladie cutanée chronique d'origine neurogène-allergique, se manifestant sous la forme d'éruptions papuleuses, sujettes à la fusion, caractérisées par des démangeaisons.
La dermatite de contact est une dermatose inflammatoire aiguë ou chronique causée par l'action irritante ou sensibilisante de facteurs exogènes. Incidence : 669,2 pour 100 000 habitants en 2001
Classification Dermatite d'irritation primaire (dermatite de contact simple) Dermatite de contact allergique (AKD) Dermatite phototoxique (voir Photodermatite).
La dermatite atopique est une maladie cutanée inflammatoire chronique accompagnée de démangeaisons et d'eczématisation, souvent associée à une prédisposition héréditaire à l'atopie et ayant des sites de localisation typiques, souvent associée à des manifestations respiratoires de l'atopie - rhinite allergique, conjonctivite, asthme bronchique.
Incidence : 102,7 pour 100 000 habitants en 2001
Les raisons
La petite enfance se caractérise par une peau fine et sensible aux irritations, de sorte que la dermatite atopique (code CIM 10 : L20) se fait souvent sentir dès le berceau.
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La principale cause de la maladie est un facteur héréditaire. Si les parents souffrent de n'importe quel type d'allergie, il est probable que la dermatite atopique chez le nourrisson apparaisse dans les premiers mois de sa vie.
Parfois, cela se produit à 2-3 mois de la vie d'un bébé, mais il existe des cas de manifestation de la maladie à l'âge d'environ 6 mois. C'est alors qu'ils commencent à introduire les premiers aliments complémentaires sous forme de légumes et de céréales.
La maladie est causée par un contact cutané avec un allergène. Ces irritants peuvent inclure :
- substances chimiques;
- colorants;
- Produits chimiques ménagers;
- de la nourriture;
- médicaments;
- parfumerie;
- produits de beauté;
- certains matériaux, y compris les matériaux de construction.
La peau dans cette maladie réagit brusquement au contact d'un irritant, entraînant une éruption cutanée caractéristique. Les maladies sont également sensibles à toutes les personnes, indépendamment de l'âge et du sexe.
La liste des irritants qui causent la dermatite est très longue. Chaque patient peut détecter une réaction cutanée individuelle à des substances et matériaux apparemment sûrs.
Étiologie. Allergènes - le rôle principal appartient à la nourriture, au ménage, à l'épiderme, au pollen.
Aspects génétiques. Dermatite atopique associée à une surdité (221700, r).
Pathogénie Des niveaux élevés d'IgE révèlent souvent des tests cutanés positifs et des anticorps spécifiques (IgE) contre certains allergènes alimentaires et d'inhalation.
L'éosinophilie du sang périphérique est caractéristique Diminution des indicateurs de l'immunité cellulaire : diminution de la gravité d'une réaction d'hypersensibilité de type retardé (incl.
heures dans les tests cutanés pour la tuberculine), une diminution du nombre de lymphocytes T (principalement des cellules CD8) et de leurs fonctions, ce qui entraîne une susceptibilité accrue au développement d'infections virales et fongiques. Violations de la régulation autonome et des systèmes de régulation intracellulaires.
L'étiologie est inconnue.
Pathogénie : sensibilisation cutanée polyvalente (rarement monovalente), à la suite de laquelle elle répond de manière inadéquate aux diverses influences exogènes et endogènes.
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La sensibilisation est facilitée par des expériences stressantes, des endocrinopathies, des maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, ainsi que des champignons du pied, des processus pyococciques chroniques et des maladies allergiques.
Dans l'enfance, l'eczéma est pathogéniquement associé à une diathèse exsudative.
Codes de maladie de la CIM
L'acronyme ICD signifie Répertoire international des maladies et des problèmes de santé. Les codes de maladies sont une sorte de langage médical qui unifie et organise tous les diagnostics médicaux.
Tout problème du patient, indiqué dans la documentation au moyen du code approprié, devient compréhensible et identifié avec précision par n'importe quel médecin dans n'importe quel pays. Il n'y a qu'une seule condition - le pays doit être membre de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Le but de créer une classification internationale des maladies:
- Comptabilité statistique des problèmes de santé, leur même désignation, dans laquelle les mots sont exclus. Le remplacement complet du diagnostic par les codes de maladie correspondants (lettres et chiffres arabes romains) évite toute confusion lors de la traduction d'une langue à l'autre.
- Diagnostic des maladies et acheminement du traitement sur la base de l'expérience mondiale accumulée.
La nécessité de créer un catalogue mondial des maladies, blessures, états pathologiques (code CIM 10) s'explique par le travail général de protection de la santé publique.
Périodiquement (environ une fois tous les 10 ans), ce document réglementaire est revu, complété et précisé. Cela se passe sous le contrôle et sous la supervision directe de l'OMS.
Après la révision, un nouveau type de CIM est mis en vigueur. La classification de la dixième révision est actuellement en vigueur - ICD 10.
Noter! Les codes CIM 10 contiennent non seulement une description des maladies, mais également une description détaillée du traitement nécessaire, indiquant les médicaments.
Le diagnostic correct des maladies détermine le succès de son traitement et le pronostic ultérieur pour la vie du patient. Dans le cas d'une dermatite allergique, le médecin doit diagnostiquer le type de maladie avec des manifestations externes similaires.
Le diagnostic officiel de la dermatite allergique peut être l'un de ceux répertoriés dans le tableau ci-dessous.
Codes de dermatite allergique selon la CIM 10
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La CIM 10 (Classification internationale des maladies) est conçue pour systématiser et simplifier l'enregistrement, l'analyse, l'interprétation, la transmission et la comparaison des données sur les maladies ou les décès reçues dans différents pays et à différents moments. Chaque maladie se voit attribuer un code à trois chiffres.
Selon la CIM 10, la dermatite atopique est classée comme suit :
- Maladies de la peau et du tissu sous-cutané (L00-L99).
- Dermatite et eczéma (L20-L30).
- Dermatite atopique (L20).
- Gale Besnier (L20.0).
- Dermatite atopique, sans précision (L20.9).
- Autres dermatites atopiques (L20.8) : eczéma (de flexion, infantile, endogène), névrodermite (atopique, diffuse).
Étiologie. Allergènes - le rôle principal appartient à la nourriture, au ménage, à l'épiderme, au pollen.
Incidence : 102,7 pour 100 000 habitants en 2001
La dermatite de contact est une dermatose inflammatoire aiguë ou chronique causée par l'action irritante ou sensibilisante de facteurs exogènes. Incidence : 669,2 pour 100 000 habitants en 2001
Classification Dermatite d'irritation primaire (dermatite de contact simple) Dermatite de contact allergique (AKD) Dermatite phototoxique (voir Photodermatite).
Dermatite atopique : étiologie, pathogenèse, classification, thérapie
L'une des maladies allergiques les plus graves et les plus courantes, touchant 12 % de la population, est la dermatite atopique. Malgré le fait que la médecine et la pharmacologie ont fait d'énormes progrès au cours des dernières décennies, le traitement de cette maladie chez les enfants présente encore de nombreuses difficultés, qui peuvent être surmontées par le travail conjoint de tous les membres de la famille avec le médecin.
Étiologie de la dermatite atopique
Les facteurs qui causent la dermatite atopique peuvent être diverses substances :
- épidermique;
- ménage;
- aliments;
- pollen;
- fongique et autres.
Chez les enfants d'âges différents, il existe une relation étroite entre la maladie et la réaction aux aliments et aux pathologies du système digestif. Chez l'adulte, la dermatite atopique est également associée à des maladies du tube digestif (ulcères, gastrite, dysbactériose), des maladies chroniques des voies respiratoires supérieures, des troubles mentaux et des infestations helminthiques.
La probabilité de contracter une dermatite atopique est directement liée à la prédisposition génétique.
Dans ce cas, ce n'est pas la maladie elle-même qui est héritée, mais une combinaison de facteurs génétiques associés à une éventuelle réaction allergique. Les symptômes n'apparaissent que lorsque plusieurs conditions externes ou internes coïncident. Les facteurs de risque sont très divers, voici les principaux :
- sevrage précoce et mauvaise alimentation;
- maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
- facteurs sociaux et environnementaux défavorables;
- prendre des antibiotiques pendant la grossesse ou pendant la petite enfance chez les enfants;
- désordres digestifs;
- maladies infectieuses chroniques et invasions helminthiques;
- perturbation du système nerveux.
La pathogenèse de la dermatite atopique
Les raisons
Étiologie. Allergènes - le rôle principal appartient à la nourriture, au ménage, à l'épiderme, au pollen.
Aspects génétiques. Dermatite atopique associée à une surdité (221700, r).
Pathogénie Des niveaux élevés d'IgE révèlent souvent des tests cutanés positifs et des anticorps spécifiques (IgE) contre certains allergènes alimentaires et d'inhalation.
L'éosinophilie du sang périphérique est caractéristique Diminution des indicateurs de l'immunité cellulaire : diminution de la gravité d'une réaction d'hypersensibilité de type retardé (incl.
heures dans les tests cutanés pour la tuberculine), une diminution du nombre de lymphocytes T (principalement des cellules CD8) et de leurs fonctions, ce qui entraîne une susceptibilité accrue au développement d'infections virales et fongiques. Violations de la régulation autonome et des systèmes de régulation intracellulaires.
La dermatite allergique est une maladie de la peau causée par le contact avec un irritant externe. Contrairement à d'autres, la cause de ce type de maladie peut être non seulement un contact mécanique avec l'allergène. Les irritants dans ce cas peuvent être:
- médicaments;
- produits de beauté;
- parfumerie;
- des peintures;
- matériaux polymères naturels et artificiels;
- métaux;
- substances d'origine industrielle.
La principale cause de dermatite allergique est l'hypersensibilité à un irritant. Malgré une exposition locale à l'allergène, l'évolution de la maladie peut se manifester par des symptômes dans tout le corps.
Habituellement, la sensibilisation ou l'hypersensibilité se développe à un allergène ou à un groupe de substances chimiquement similaires.
Le code de dermatite allergique pour la CIM 10 couvre 12 positions, chacune ayant sa propre nature. La classification internationale identifie et décrit les manifestations de la dermatite allergique en fonction de l'allergène.
La dermatite allergique est incluse dans la section sous la lettre L et correspond à la classe XII - maladies de la peau et du tissu sous-cutané.
Codes de maladie de la CIM
L'acronyme ICD signifie Répertoire international des maladies et des problèmes de santé. Les codes de maladies sont une sorte de langage médical qui unifie et organise tous les diagnostics médicaux.
Tout problème du patient, indiqué dans la documentation au moyen du code approprié, devient compréhensible et identifié avec précision par n'importe quel médecin dans n'importe quel pays. Il n'y a qu'une seule condition - le pays doit être membre de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Le but de créer une classification internationale des maladies:
- Comptabilité statistique des problèmes de santé, leur même désignation, dans laquelle les mots sont exclus. Le remplacement complet du diagnostic par les codes de maladie correspondants (lettres et chiffres romains + arabes) évite toute confusion lors de la traduction d'une langue à l'autre.
- Diagnostic des maladies et acheminement du traitement sur la base de l'expérience mondiale accumulée.
La nécessité de créer un catalogue mondial des maladies, blessures, états pathologiques (code CIM 10) s'explique par le travail général de protection de la santé publique.
Périodiquement (environ une fois tous les 10 ans), ce document réglementaire est revu, complété et précisé. Cela se passe sous le contrôle et sous la supervision directe de l'OMS.
Après la révision, un nouveau type de CIM est mis en vigueur. La classification de la dixième révision est actuellement en vigueur - CIM 10.
Dermatite allergique - types, traitementNoter! Les codes CIM 10 contiennent non seulement une description des maladies, mais également une description détaillée du traitement nécessaire, indiquant les médicaments.
Dermatite allergique - types, causes, diagnostic
La dermatite allergique est une maladie dans laquelle les allergies se manifestent par des pathologies cutanées. Il existe plusieurs types de dermatites :
- Contact - la maladie se caractérise par la limitation de la cause par le contact physique de la peau et de l'agent irritant
- un sujet - dermatite allergique ou eczéma, qui sont causés par des processus internes dans le corps du patient avec un effet externe inexpliqué. Il est généralement admis que la forme atopique de la dermatite survient en réponse aux expériences psychologiques du patient. Les processus pathologiques déclenchés par des facteurs de stress se manifestent sous la forme d'une inflammation cutanée. Le patient est diagnostiqué avec une névrodermite.
- Toxico allergique - dermatites allergiques en réponse aux allergènes ingérés - voie orale, injections pendant le traitement. Ce type de dermatite allergique comprend une réaction aux médicaments et aux aliments.
- Dermatite infectieuse - une réaction allergique à l'attaque de bactéries, virus, helminthes, agents fongiques.
Séparément, il convient de noter périanale dermatite allergique chez les enfants - irritation, inflammation de la peau de l'aine, du périnée et de l'anus.
Cette maladie est souvent déclenchée par une simple érythème fessier, qui survient en raison de mauvais soins du nouveau-né.
Causes de la dermatite allergique
Autant les types de réactions allergiques sont bien étudiés, décrits et classés, autant leurs causes sont tout aussi mal connues. À ce jour, les experts ne peuvent pas dire avec certitude pourquoi le corps d'un enfant ou d'un adulte réagit soudainement par une inflammation cutanée à tout type d'aliment, de médicament ou même de conditions environnementales (allergie au froid).
Facteurs influant sur le développement des allergies :
- prédisposition héréditaire;
- grossesse pathologique;
- mauvaises habitudes d'une femme pendant la grossesse;
- prendre des médicaments pendant la grossesse;
- alimentation artificielle;
- conditions de vie défavorables;
- nutrition insuffisante et déséquilibrée;
- maladies chroniques du tractus gastro-intestinal;
- stress chronique, surmenage;
- auto-traitement.
Si elle n'est pas traitée, la dermatite allergique de contact finira par devenir la cause de l'eczéma.
Eczéma est une maladie de nature allergique et d'évolution chronique. Une aggravation provoque tout contact avec un irritant. Souvent, l'eczéma est une maladie des personnes nerveuses.
Les lésions cutanées dans l'eczéma sont localisées sur les mains, une lésion plus étendue s'étend aux bras jusqu'au coude, au visage, au cou, au décolleté.
L'eczéma se présente sous la forme de petites cloques remplies de liquide sous la peau qui démangent intensément. À ce stade, il peut ne pas y avoir de rougeur de la peau, les éruptions cutanées ne dépassent pas de la surface.
Au fur et à mesure que les cloques éclatent, les démangeaisons disparaissent et la peau devient rouge, craquelée et couverte de croûtes. La peau jeune est hyperémique, très fine et sensible. La période aiguë dure jusqu'à 2 mois.
Symptômes et diagnostic
La dermatite est diagnostiquée sur la base de manifestations externes et de l'identification d'un agent provoquant.
Symptômes de la dermatite allergique de contact :
- éruptions cutanées pouvant être associées à une exposition à des aliments, des médicaments, des produits chimiques ;
- éruptions cutanées ou irritations cutanées qui surviennent en réponse au contact avec certains matériaux, substances ;
- les éruptions cutanées se présentent sous la forme de vésicules, d'urticaire, d'érythème et sont localisées sur les zones cutanées dans la zone d'action de l'agent.
Pour identifier l'agent provoquant, un patient est interrogé. En règle générale, une personne qui visite un allergologue a certains soupçons d'un allergène.
La tâche du médecin consiste à réduire la gamme des irritants possibles et à effectuer des tests cutanés pour les allergènes. La dernière étude est la collecte et l'analyse d'échantillons de la peau affectée.
Dermatite allergique - diagnostic selon la CIM 10
Le diagnostic correct des maladies détermine le succès de son traitement et le pronostic ultérieur pour la vie du patient. Dans le cas d'une dermatite allergique, le médecin doit diagnostiquer le type de maladie avec des manifestations externes similaires.
Le diagnostic officiel de la dermatite allergique peut être l'un de ceux répertoriés dans le tableau ci-dessous.
Codes de dermatite allergique selon la CIM 10
| Le code | La cause d'une réaction allergique sur la peau (décodage de code) |
| L23.0 | Dermatite allergique, causée par un contact cutané avec du chrome, du nickel (allergie aux métaux) |
| L23.1 | Allergie aux adhésifs |
| L23.2 | Réaction aux produits cosmétiques (cosmétiques décoratifs, cosmétiques pour le soin du visage et du corps) |
| L23.3 | Dermatite de contact allergique causée par l'action de médicaments lorsqu'ils sont appliqués sur la peau. S'il est nécessaire d'indiquer quel médicament a provoqué l'allergie, utilisez la désignation appropriée. Les allergies aux médicaments pris ou injectés ne sont pas incluses dans ce code. |
| L23.4 | Dermite allergique aux colorants |
| L23.5 | Réaction cutanée au ciment, au caoutchouc (latex), aux plastiques, aux insecticides. |
| L23.6 | Allergie alimentaire se manifestant par une inflammation de la peau |
| L23.7 | Dermatite allergique causée par des plantes non alimentaires |
| L23.8 | Dermatite allergique causée par des substances non répertoriées séparément |
| L23.9 | Dermatite allergique ou eczéma d'étiologie inconnue |
Une réaction allergique à plusieurs irritants, qui se traduit par des combinaisons de symptômes, est appelée allergie polyvalente. Selon la CIM 10, l'allergie polyvalente appartient à la classe XIX (conséquences de l'exposition à des causes externes) Le code allergie T78.4 n'est pas précisé.
Traitement
Le traitement selon la CIM 10 comprend l'utilisation des médicaments suivants :
- antihistaminiques systémiques Loratadine, Clémastine, Prométhazine
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens
- glucocorticoïdes Prednisolone, Triamcinolone, Mazipredone
Pour soulager les démangeaisons, l'inflammation, le gonflement de la peau, des préparations topiques sont utilisées. Les antibiotiques sont utilisés pour prévenir une infection secondaire.
La thérapie complexe des allergies implique toujours l'isolement du patient de l'agent provoquant, la correction de la nutrition et du mode de vie.
Vidéo
Il existe plusieurs opinions différentes sur le groupe de maladies auquel appartient la dermatite atopique. Certains experts pensent qu'il s'agit d'une maladie de la peau, d'autres insistent sur le fait qu'il s'agit d'une variation génétique de la maladie, le troisième groupe indique la nature immunitaire de la dermatite. En fait, toutes les théories sont correctes. La dermatite atopique est une maladie génétique (aggravée par l'hérédité), entraînant une réponse immunitaire anormale de l'organisme, qui se manifeste par une lésion de la peau. Au vu de la prévalence, il est important de savoir ce qu'est la dermatite atopique (CIM-10, symptômes, différence avec un certain nombre d'autres maladies).
La dermatite atopique est une maladie très fréquente qui touche environ 20 % des enfants et 6 % des adultes. Selon des données entièrement russes, dans notre pays, cette maladie de la peau, accompagnée de démangeaisons et d'autres symptômes désagréables, a touché environ 10% de la population. Il se produit souvent avec d'autres processus allergiques et troubles causés par divers allergènes.
Les facteurs conduisant au développement de la maladie comprennent:
- l'asthme bronchique;
- fièvre des foins;
- Conjonctivite allergique;
- urticaire.
Cette condition est appelée syndrome atopique. Elle se caractérise par une évolution à long terme avec de nouvelles inflammations répétées.
Classement selon la CIM-10
Conformément à la classification médicale internationale, le code de diagnostic de la dermatite atopique est L20.
Code principal : chapitre XII - maladies de la peau et du tissu sous-cutané.
Image clinique
La dermatite atopique est une maladie cutanée chronique d'étiologie inflammatoire, se manifestant par une peau sèche, une éruption cutanée rouge, un gonflement, des démangeaisons. Le plus souvent, les lésions sont localisées sur les mains. D'autres zones sont la surface du cou, du visage et d'autres parties du corps.
Cependant, la maladie peut prendre une forme humide. Dans ce cas, le risque d'infection augmente.
Habituellement, l'atopie apparaît chez les enfants en bas âge, disparaît à un âge plus avancé (plus de 20 ans). Les symptômes et leur sévérité varient selon la forme clinique de la maladie.
Conformément au cours, trois périodes de la maladie sont distinguées:
- nourrisson;
- enfants;
- adulte.
forme infantile
Apparaît généralement à l'âge de 3 mois. Pendant cette période, l'acné rouge prédomine jusqu'à des cloques avec des écailles ou des crachats sur les joues, le menton, le torse, les membres, la tête. Les nourrissons sont agités, dans les cas graves, des troubles du sommeil se produisent.
Uniforme pour enfants
La caractéristique de la dermatite atopique acquiert des caractéristiques typiques. Avec exacerbation, l'éruption apparaît dans les coudes, sous les fesses, sur les bras, les jambes.
Manifestation possible à plusieurs degrés. De la peau rugueuse et sèche, la maladie se transforme facilement en cloques et en points humides, puis en peau gercée. Jusqu'à environ 7 ans, environ 50% des patients atteints de la forme infantile oublient la maladie.
forme adulte
La maladie chez l'adulte persiste depuis l'enfance ou survient à l'âge adulte. Les lésions ressemblent à la forme de l'enfant, parfois la peau du visage et du cou est touchée.
Diagnostic différentiel
Certaines formes de dermatite atopique sont difficiles à diagnostiquer. Par exemple, lorsqu'ils sont localisés uniquement sur les paupières, les coins des lèvres, les mains, les symptômes ressemblent à des manifestations de névrodermite (dans ce cas, l'atopie survient dans 60% des cas). La manifestation sur les mamelons du sein, les organes génitaux, les bras, les jambes peut être confondue avec une mycose (dans ce cas, les préparations antibactériennes spéciales à usage externe n'aident pas, car elles n'agissent pas contre l'agent pathogène).
Aujourd'hui, les « critères élargis du nouveau millénaire » sont appliqués dans le diagnostic. Sur la base de ces critères, le terme "atopie" n'est confirmé qu'après une augmentation démontrée de la teneur en IgE. La maladie est caractérisée par une éosinophilie du sang périphérique (une augmentation des éosinophiles au-dessus de 450/µl). Au cours du processus de diagnostic, des anticorps positifs sont souvent détectés dans le sérum sanguin ou dans la peau.
Traitement
Les principes du traitement comprennent, tout d'abord, des mesures pour éliminer les facteurs provoquants connus, créant un environnement sûr pour prévenir une réaction allergique.
Les médicaments modernes utilisés dans l'atopie sont les inhibiteurs topiques de la calcineurine B.
Dans les cas graves de la maladie, la plasmaphérèse est utilisée pour purifier le sang.
"La peau est le reflet de l'âme." Cette déclaration prouve que l'état mental d'une personne affecte de manière significative l'évolution de la maladie. En cas de problèmes psychologiques, n'ayez pas peur de consulter un dermatologue psychosomatique ou un psychologue. La psychothérapie peut avoir des effets miraculeux sur la maladie.
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