Inspection des vaisseaux sanguins. Artère carotide pulsée dans le cou Artère carotide pulsante forte

Le plus souvent, la sensation de pulsation chez les personnes en bonne santé est provoquée par le stress, des émotions fortes, une surcharge physique ou des changements brusques de temps. Dans ces cas, les sensations désagréables sont de courte durée et disparaissent d'elles-mêmes.

Dans le même temps, la pulsation accompagne la migraine, l'athérosclérose, le dysfonctionnement autonome et de nombreuses autres maladies, apportant au patient beaucoup d'inconfort et d'anxiété. Cela peut être considéré comme un symptôme alarmant, car sans examen, il est impossible de dire de quoi il est exactement causé et s'il s'agit vraiment de pathologie. La raison est relativement inoffensive - un dysfonctionnement autonome (VVD), par exemple, ou très grave - une tumeur, un anévrisme.

La pulsation dans la tête peut se produire avec du bruit, des bourdonnements dans les oreilles, des vertiges, des attaques de panique, elle se produit dans ses différentes zones - les tempes, l'arrière de la tête, dans une moitié. La pulsation pathologique peut être prolongée, répétée plusieurs fois, et c'est exactement le cas lorsqu'il vaut la peine de consulter un médecin - un neurologue ou un thérapeute.

Une pulsation des vaisseaux cervicaux est également possible, qui peut être physiologique ou associée à des lésions athéroscléreuses, des malformations cardiaques, des troubles du rythme, une hypertension artérielle. Dans ce cas, un examen est également nécessaire pour exclure le caractère pathologique de la pulsation.

Causes de la pulsation des vaisseaux de la tête

Les causes de la pulsation dans la tête sont extrêmement variées. Parmi elles se trouvent les maladies auxquelles les personnes âgées sont plus sensibles et celles qui surviennent chez les jeunes, se déroulant pour le moment de manière asymptomatique. Par la nature de la pulsation des vaisseaux, il est impossible de déterminer la cause exacte de l'apparition de ce symptôme. Après une conversation avec un patient et un simple examen, un spécialiste ne peut qu'assumer la pathologie qui provoque des troubles vasculaires, et des examens instrumentaux supplémentaires aideront à la clarifier.

La pulsation dans la tête accompagne des maladies telles que:

Dysfonctionnement autonome (dystonie végétative-vasculaire (VVD) ;
Modifications dégénératives de la colonne cervicale - hernie, ostéochondrose, instabilité, caractéristiques de développement congénitales;
Lésions de la paroi vasculaire - athérosclérose, vascularite ;
Anévrisme, malformation vasculaire ;
Tumeurs de la tête et du cou ;
pathologie ORL ;
Glaucome, lunettes mal ajustées ;
Traumatisme cranio-cérébral reporté ;
Névroses, neurasthénie et autres problèmes psychiatriques.

L'hypertension artérielle est l'une des causes les plus fréquentes de pulsation dans la tête. Cette maladie est également très fréquente chez les personnes d'âge mûr et âgées, pour qui les battements de tête sont un symptôme familier.

Avec l'hypertension, les artères et les artérioles sont tout d'abord affectées, ce qui spasme dû à une pression élevée constante, ce qui perturbe le flux sanguin dans le cerveau. Dans le contexte d'une forte augmentation de la pression - une crise - le patient ressent des pulsations dans les tempes, des douleurs à l'arrière de la tête, des vertiges et des acouphènes sont possibles. Plus le chiffre de pression est élevé, plus la sensation de palpitation est prononcée et douloureuse, mais à mesure que les lectures de pression reviennent à la normale, les symptômes disparaissent progressivement.

Le dysfonctionnement autonome est fréquent chez les jeunes adultes, les enfants et les adolescents. Le plus souvent, les femmes souffrent d'une violation, tandis que la régulation du tonus vasculaire par le système nerveux autonome est perturbée, ce qui entraîne des fluctuations de la pression systolique, du pouls et il est tout à fait possible qu'une sensation de pulsation se produise même dans le gorge.

La pulsation dans le contexte du dysfonctionnement autonome est provoquée par le stress, la détresse émotionnelle, la surcharge physique et le surmenage. Le tabagisme et l'abus d'alcool ont un impact négatif.

La pulsation avec VSD est indolore, mais s'accompagne souvent d'autres signes de trouble autonome - transpiration, rougeur du visage, gêne et grondements dans l'abdomen, cardialgie, sensation de manque d'air avec respiration accrue, faiblesse et performances réduites, fièvre subfébrile. Les sautes d'humeur, les attaques de panique sont également caractéristiques, qui aident souvent à diagnostiquer la cause de la pulsation.

Des changements dégénératifs de la colonne vertébrale peuvent être détectés chez presque un habitant adulte sur deux de la planète. Cette pathologie répandue est facilitée par un mode de vie sédentaire, un travail sédentaire et un excès de poids. Les hernies discales, les anomalies dans le développement des processus osseux des vertèbres, l'ostéochondrose provoquent une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs, entraînant des douleurs et des pulsations à l'arrière de la tête, dans les régions pariétales. Les pulsations s'accompagnent d'engourdissements dans les membres, de douleurs au cou, de fluctuations de la pression artérielle.

athérosclérose cérébrale

Des modifications structurelles des parois vasculaires sous forme d'athérosclérose, d'inflammation (vascularite) peuvent provoquer un rétrécissement de leur lumière et des troubles hémodynamiques. Lorsqu'une artère est à moitié sténosée par une plaque d'athérosclérose, le cerveau commence à ressentir une hypoxie même avec le travail actif des voies collatérales du flux sanguin. Les patients atteints d'athérosclérose des artères de la tête se plaignent non seulement d'une sensation de pulsation, mais aussi de bruit, de bourdonnements dans les oreilles et la tête, d'une diminution de la mémoire et des performances mentales, ils sont sujets à la dépression et à l'apathie.

L'inflammation de la paroi vasculaire est appelée artérite. Cela peut être le résultat d'une maladie auto-immune, d'un traumatisme, d'une intervention chirurgicale ou d'une maladie infectieuse. Dans la période aiguë de la vascularite, il y a une lancinante avec des maux de tête intenses, une faiblesse générale, éventuellement de l'anxiété.

Un anévrisme ou une malformation artérioveineuse est considéré comme une cause extrêmement dangereuse de pulsation des vaisseaux de la tête. Un anévrisme est un enchevêtrement de vaisseaux pathologiquement développés qui peuvent être situés dans n'importe quelle partie du cerveau. La malformation artérioveineuse est un entrelacement de vaisseaux dysplasiques artériels et veineux. Ces formations sont presque toujours congénitales, asymptomatiques pendant longtemps et peuvent se manifester par des douleurs lancinantes périodiques dans une certaine partie de la tête - dans les tempes, l'arrière de la tête et le sommet de la tête.

Étant donné que les anomalies vasculaires s'accompagnent d'une violation de la structure des parois des vaisseaux qui les forment, dans certaines conditions, elles peuvent se rompre - avec une surpression, un traumatisme, un stress sévère. La rupture des vaisseaux sanguins se transforme en une hémorragie dans la substance du cerveau ou sous ses membranes, qui est souvent mortelle.

La sensation de pulsation dépend de la taille de l'anévrisme - plus il est gros, plus le patient ressent clairement la pulsation. Les petits anévrismes peuvent ne pas être douloureux, mais les symptômes lancinants sont généralement gênants. En plus de la pulsation, d'autres signes de malformation sont possibles : bruit dans la tête, perte de mémoire, anxiété, avec de gros anévrismes - convulsions.

Des pulsations sans autres symptômes peuvent accompagner les néoplasies de taille moyenne, qui appuient sur les vaisseaux de l'extérieur et entravent la circulation sanguine à travers eux. Le plus souvent, il apparaît le matin et se développe au fur et à mesure que la tumeur se développe. La pulsation dans la tête peut être l'un des premiers symptômes de la croissance tumorale.

Les processus inflammatoires des organes ORL, accompagnés d'une accumulation d'exsudat à cet endroit, peuvent se manifester par des sensations de pulsation dans la tête, une sensation de transfusion de liquide du côté de l'oreille affectée. De plus, les patients s'inquiètent des maux de tête, du bruit, des sifflements dans la tête et d'une perte auditive progressive.

Le glaucome, des lunettes mal sélectionnées ou le refus de les utiliser avec une acuité visuelle insuffisante créent non seulement des sensations négatives dans les yeux, provoquent des problèmes de vision encore plus importants, des vertiges et une sensation de vertige, mais peuvent également provoquer des pulsations dans les tempes, la zone frontale.

Une telle pulsation devient plus perceptible avec une augmentation de la pression intraoculaire, une fatigue oculaire lors du travail avec un ordinateur, la lecture, elle s'accompagne d'un mal de tête.

Une pulsation dans la tête accompagne dans certains cas une lésion cérébrale traumatique. Dans la phase aiguë, il est associé à de graves maux de tête, des vomissements, des convulsions et, dans les cas graves, une altération de la conscience. La conséquence de la blessure peut être des épisodes récurrents de douleur et de pulsation dans la tête.

Divers troubles névrotiques, schizophrénie et autres maladies psychiatriques surviennent souvent avec des pulsations dans la tête, que le patient peut décrire de manière très colorée, définissant clairement le lieu de sa localisation, ce qui peut compliquer le diagnostic, car il est assez difficile de vérifier si le patient est dire la vérité.

La neurasthénie est un trouble borderline qui est provoqué par le stress, le surmenage, un travail et un repos inappropriés, des caractéristiques individuelles de réponse émotionnelle. Le stress chronique du système nerveux conduit tôt ou tard à son épuisement et la personne se transforme en un patient neurasthénique qui se plaint de fatigue constante, d'insomnie ou de somnolence, d'irritabilité, de diminution de l'appétit et de mauvaise humeur. En plus de ces plaintes, les pulsations dans la tête, la douleur, le bruit, qui s'intensifient dans le contexte des expériences émotionnelles, sont également caractéristiques.

Dans le cas de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques, la situation est plus compliquée : de vagues pulsations et bruits peuvent faire partie des hallucinations ressenties par le patient, et en plus d'une description vivante des symptômes, le médecin rencontre souvent leur exagération, qui complique considérablement une évaluation objective des symptômes.

Battement dans le cou

La pulsation dans le cou acquiert souvent une grande valeur diagnostique dans diverses pathologies vasculaires et cardiaques, mais elle peut être normale. Des oscillations des parois des vaisseaux sanguins sont perceptibles à l'œil nu chez les adultes minces, les enfants qui pleurent, mais cela n'indique pas nécessairement une maladie, mais cela nécessite toujours une clarification de la raison si la pulsation devient constante et clairement visible pour les autres, accompagnée de maux de tête ou arythmies.

Au niveau du cou, à la fois une pulsation veineuse est possible, le plus souvent associée à des problèmes cardiaques, et une pulsation des artères avec atteinte des parois vasculaires proprement dites, hypertension, etc.

Pulsation des artères cervicales

Les causes les plus probables de pulsation artérielle très notable sont considérées comme un anévrisme aortique (expansion locale de la lumière du vaisseau), formé dans sa section initiale, arcade, partie thoracique, hypertension artérielle, thyrotoxicose avec tachycardie et crises hypertensives, insuffisance valvulaire aortique, lorsqu'une partie du sang retourne dans le ventricule gauche, créant une pulsation supplémentaire des artères carotides et de leurs branches, visible à l'œil nu.

Une insuffisance de la valve aortique peut survenir chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose, après avoir souffert de rhumatismes ou de lésions syphilitiques de la paroi vasculaire et de la valve. Ce défaut a une caractéristique assez caractéristique - la soi-disant "danse des carotides", lorsque les artères carotides de la surface latérale du cou se contractent en synchronisation avec le rythme cardiaque. En plus des artères carotides, les artères temporales et brachiales, les vaisseaux des bras et même les pieds pulsent également avec une insuffisance valvulaire aortique. Dans le contexte de la pulsation des artères carotides, des mouvements de balancement de la tête apparaissent au rythme des battements du cœur.

Pulsation veineuse du cou

Des défauts tels qu'une insuffisance de la valve tricuspide, un rétrécissement de l'embouchure de la veine cave supérieure, ainsi que de graves troubles du rythme (tachycardie paroxystique, bloc AV complet) provoquent une pulsation des veines du cou, cependant, cela peut également être remarqué avec un stress sévère et l'excitation.

La pulsation des troncs veineux cervicaux accompagne souvent une pathologie qui survient avec une augmentation de la pression veineuse centrale. Chez les personnes saines, la pulsation des veines peut également être tracée sur la surface latérale du cou à 4 cm au-dessus de l'angle du sternum, mais uniquement en décubitus dorsal avec la tête de lit relevée. En position debout, la pulsation veineuse disparaît normalement et si elle persiste, on peut alors penser à la pathologie de la moitié droite du cœur avec son expansion et la formation de stagnation dans les veines de la circulation systémique.

La congestion veineuse dans le cou s'accompagne de l'expansion des lumières des vaisseaux, de leur gonflement et de leur pulsation, qui se distinguent par l'œil, en fonction de la fréquence cardiaque, qui est considérée comme une conséquence du retour du sang veineux de le ventricule à l'oreillette par une valve tricuspide incompétente.

La pulsation des veines du cou peut être appelée pulsation veineuse positive; elle diffère de l'oscillation des parois des artères carotides par une force moindre et l'incapacité de la sentir lors de la palpation. La pulsation clinique des veines du cou se manifeste:

Gonflement et vibrations pulsatoires des parois veineuses du cou à la mâchoire inférieure ;
Expansion de la lumière des veines lors de l'inspiration, en appuyant sur l'hypochondre droit ;
Combinaison avec gonflement des tissus du cou, battements cardiaques pulsés, pulsation dans la région épigastrique.

Les causes les plus probables de pulsation des vaisseaux veineux du cou sont les malformations cardiaques, en particulier l'insuffisance de la valve tricuspide, la péricardite, l'insuffisance cardiaque avec congestion de la section veineuse, l'hémotamponade, la pathologie pulmonaire (emphysème, pneumothorax), le syndrome de la veine cave supérieure, goitre.

Que faire s'il y a une sensation lancinante dans la tête ou le cou ?

Les battements de la tête et du cou sont inquiétants. Apparu pour la première fois et de manière inattendue, cela peut entraîner une panique et une peur intense, car ce symptôme peut parler d'un certain nombre de maladies graves. Les patients souffrant de migraine ou de VSD peuvent s'habituer à des pulsations répétitives sans les percevoir comme le symptôme d'une pathologie dangereuse, mais cela ne dispense pas de consulter un médecin.

Quelle que soit la raison, que le patient peut même supposer, la pulsation dans la tête ou le cou doit être le motif de la consultation d'un spécialiste et de l'examen. Avec de tels symptômes, vous devriez consulter un thérapeute, un neurologue, un phlébologue (avec une pulsation veineuse dans le cou). Le thérapeute peut envoyer pour consultation un cardiologue, un endocrinologue, un psychiatre, un ophtalmologiste, un oncologue, en fonction d'autres plaintes et du résultat de l'examen initial.

Lorsque vous parlez avec un médecin, il est important de préciser à quelle heure de la journée la pulsation apparaît, si elle est associée à un stress nerveux ou physique, à des changements climatiques ou à la phase du cycle menstruel d'une femme. En plus de la pulsation, d'autres symptômes doivent être décrits, le cas échéant (douleurs, vertiges, etc.).

Avec la pulsation dans la tête, l'IRM, l'angiographie, l'échographie avec analyse Doppler des troncs vasculaires de la tête et du cou, la radiographie de la colonne cervicale et l'encéphalographie sont indiquées. La pulsation veineuse nécessite souvent une phlébographie, une échocardiographie et un ECG. La liste exacte des examens est faite par un thérapeute ou un neurologue, suspectant des causes spécifiques de la pulsation.

Le traitement des pulsations dans la tête et le cou peut consister en la nomination d'analgésiques, d'antihypertenseurs, de médicaments vasculaires et de nootropes, et dans certains cas, une opération est nécessaire - ablation d'une tumeur, anévrisme, implantation d'une valve cardiaque artificielle. Il est conseillé à tous les patients présentant ce symptôme de normaliser le régime, d'exclure le stress et la surcharge physique, d'observer une alimentation équilibrée et une activité physique.

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Veine palpitante dans le cou

Qu'est-ce qui fait vibrer une veine du cou et que faire

Le gonflement des veines, accompagné de pulsations perceptibles sur le côté, apparaissant soudainement dans la région sous-maxillaire est un symptôme qui nécessite une attention particulière, et parfois l'aide d'un médecin qualifié. À propos de ce qu'il faut faire si une veine du cou palpite, et ce que cela peut signaler - plus loin.

Causes

Chez une personne en parfaite santé qui n'a pas de problèmes de santé graves, des pulsations peuvent survenir après un effort physique de haute intensité. Chez certains patients, les nerfs se manifestent de cette manière, tandis que chez d'autres, la veine commence à palpiter en réaction à un stress sévère. Les symptômes ne sont pas associés à une maladie des veines, du cœur, des vaisseaux sanguins ou d'autres organes internes, en règle générale, ils ne présentent aucun danger en cas d'occurrence unique. Si vous avez remarqué un lien entre le stress et la pulsation veineuse, vous pouvez consulter un neurologue.

La principale raison de l'apparition de pulsations des veines du cou: insuffisance cardiaque du ventricule droit, accompagnée d'une stagnation du sang veineux dans la circulation systémique.

Dans le même temps, la veine ne fait pas que palpiter, elle gonfle et se dilate.

Lorsqu'une onde de pouls apparaît sur le cou, elle n'est pas seulement bien palpable - elle peut être vue de côté.

Pourquoi cela arrive-t-il

La pulsation de la veine cervicale peut survenir lorsque vous avez les problèmes de santé suivants :

Thrombose des gros troncs veineux.
Arythmie.
Maladie cardiaque ou vasculaire (congénitale ou acquise).
Péricardite.
Insuffisance cardiaque.
Emphysème des poumons.
Effet mécanique sur la veine cave supérieure (se produit avec des tumeurs ou une inflammation sévère des organes voisins).
Goitre situé derrière le sternum.
Anévrisme de l'aorte thoracique.
Athérosclérose de l'aorte thoracique.
Quelques autres problèmes.

Que faire

Si vous remarquez que la pulsation d'une veine du cou a commencé à se produire à une fréquence régulière, il s'agit d'un signal alarmant.

Une consultation médicale est requise. Les responsables du diagnostic et du traitement de ces symptômes sont : le thérapeute et le cardiologue. Ils peuvent vous orienter vers des spécialistes plus restreints, notamment un rhumatologue, un endocrinologue, un oncologue, un chirurgien cardiaque, un pneumologue.

Étudier

L'examen primaire lorsque le patient se plaint qu'une veine du cou palpite est l'examen à la palpation.

A noter que la pulsation peut être causée par des troubles de l'écoulement du sang dans les veines (veineuses) ou dans les artères (artérielles). Le médecin le détermine lors de l'examen initial.

Pour établir un diagnostic plus précis, un ou plusieurs des tests suivants peuvent être nécessaires :

IRM avec contraste ;
Échographie du cou et de la poitrine ;
crevaison;
balayage duplex des vaisseaux cervicaux;
TDM multispirale des régions cervicale et thoracique ;
CT scan du crâne.

Il est important de le savoir : le problème touche souvent les personnes en surpoids, le médecin fait donc attention au teint du patient. Comment la graisse est-elle liée à la pulsation veineuse ?

Le tissu adipeux affecte directement le système cardiovasculaire : d'une part, la graisse se dépose autour du cœur, ce qui rend son travail difficile ; d'autre part, le cœur doit travailler beaucoup plus, car il y a beaucoup plus de tissus dans le corps d'une personne grasse et plus de sang doit être transféré.

Traitement

La pulsation des veines du cou n'est qu'un symptôme et non une maladie indépendante. Par conséquent, lorsque la cause finale des symptômes est identifiée et que le diagnostic est posé, le médecin traite la maladie sous-jacente.

Lorsque des néoplasmes sont détectés, le traitement vise à les éliminer. L'insuffisance cardiaque et les arythmies sont traitées avec des médicaments à vie. En cas d'anévrisme, d'athérosclérose et d'autres problèmes, le médecin peut décider d'effectuer une opération, mais cette pratique est utilisée si les vaisseaux sont gravement pincés ou bloqués, ce qui interfère avec la circulation sanguine normale.

Si vous remarquez une ou deux fois une zone lancinante sur votre cou, cela ne signifie pas qu'il existe un danger sérieux pour votre santé. Mais une pulsation régulière est un symptôme dont vous devez absolument parler à votre médecin, même si rien d'autre ne vous dérange.

Gonflement et pulsation des veines cervicales

Le gonflement et la pulsation des veines cervicales sont un symptôme caractéristique de l'augmentation de la pression veineuse centrale. Normalement, chez une personne en bonne santé, la pulsation des veines cervicales est autorisée, ce qui peut être observé dans la région du cou à quatre centimètres au-dessus de l'angle du sternum. Dans ce cas, la personne doit s'allonger sur le lit avec la tête de lit relevée à un angle de quarante-cinq degrés. C'est avec cette position du corps que la pression dans l'oreillette droite du cœur correspond à dix centimètres de colonne d'eau. En changeant la position du corps en vertical, la pulsation des veines cervicales devrait disparaître.

Causes et facteurs d'occurrence

La principale cause de gonflement et de pulsation des veines cervicales est l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite avec congestion du sang veineux dans la circulation systémique. Dans ce cas, la stagnation des veines du cou se manifeste par leur expansion, leur gonflement et leur pulsation systolique visible (pouls veineux positif). Cette pulsation se produit à la suite du retour (régurgitation) du sang du ventricule droit vers l'oreillette droite.

La pulsation des veines cervicales diffère de la pulsation des artères carotides par une plus petite amplitude, l'absence de sa sensation à la palpation. En outre, un trait distinctif est la dissonance entre la pulsation dans l'artère radiale et la pulsation des veines du cou: dans l'artère radiale, le pouls est généralement faible, tandis que l'onde de pouls veineuse est clairement et clairement visible sur le cou.

L'augmentation de la pulsation des veines cervicales et leur gonflement peuvent être retrouvés chez les personnes en bonne santé lors de situations stressantes, de névroses, d'efforts physiques excessifs.

Classement et signes

Les signes de gonflement et de pulsation des veines cervicales sont :

battements lents visibles et gonflement des veines du cou jusqu'à l'angle de la mandibule et même dans la région sublinguale ;
dans les cas particulièrement graves, des veines enflées et dilatées peuvent également être trouvées sur le dos des mains;
gonflement des veines du cou lors de l'inhalation (symptôme de Kusmaul);
gonflement des veines du cou en appuyant sur l'hypochondre droit;
gonflement du cou;
pulsation visible du cœur dans la région de la paroi thoracique antérieure, de l'épigastre, du foie.

Quelles maladies surviennent

Un gonflement et une pulsation des veines cervicales peuvent survenir dans les conditions pathologiques suivantes :

malformations congénitales et acquises du cœur et des vaisseaux sanguins (insuffisance de la valve tricuspide, valve aortique);
insuffisance cardiaque;
péricardite (constrictive, exsudative);
tamponnade cardiaque;
reflux hépatojugulaire;
emphysème sévère des poumons;
pneumothorax;
compression de la veine cave supérieure par une tumeur ou un organe adjacent pathologiquement altéré ;
processus néoplasique (tumeur) dans la région médiastinale;
anévrisme ou athérosclérose sévère de l'aorte thoracique;
goitre rétrosternal;
thrombose des gros troncs veineux;
arythmies (bloc cardiaque transversal complet, rythme cardiaque du nœud auriculo-ventriculaire avec apparition d'une contraction simultanée des ventricules et des oreillettes).

Quels médecins consulter

Lorsqu'un gonflement et une pulsation des veines du cou apparaissent, il est nécessaire de consulter un thérapeute, un cardiologue. À l'avenir, vous devrez peut-être consulter un rhumatologue, un endocrinologue, un pneumologue, un oncologue, un chirurgien cardiaque.

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Douleur lancinante au cou

L'inconfort dans le cou, la douleur réduisent considérablement la qualité de vie humaine. Il faut se limiter dans les mouvements, réduire la charge de travail. Les douleurs cervicales lancinantes sont courantes et touchent les personnes de plus de 25 ans. La sensation peut être constante ou entrante.

Causes de la douleur lancinante

Les causes courantes de douleur lancinante au cou comprennent :

Lésions traumatiques des ligaments, des vertèbres, des muscles ;
Changements dégénératifs, y compris l'arthrose ;
Lésions infectieuses du tissu osseux (ostéomyélite);
Tumeurs malignes et bénignes ;
Troubles immunitaires, y compris spondylarthrite, polymyalgie rhumatismale ;
cervicalgie réfléchie.

La plupart des problèmes de cou sont causés par l'ostéochondrose. Les disques intervertébraux de la colonne cervicale changent, entraînant une douleur intense. Les vaisseaux locaux et les terminaisons nerveuses souffrent également.

En ce qui concerne les blessures, la plus dangereuse est le coup du lapin. Avec elle, une flexion ou une extension de puissance se produit. Le plus souvent, cela se produit dans les accidents de la route, dans les sports, les combats. Les douleurs pulsatoires traumatiques incluent la condition après avoir dormi dans une position inconfortable.

Des douleurs cervicales sévères surviennent souvent à la suite de métastases de tumeurs malignes.

Méthodes de diagnostic

Des études approfondies peuvent également être nécessaires.

Lorsque vous contactez un spécialiste compétent, la précision du diagnostic atteint 100%. L'enquête, selon la nature du problème, coûte une part.

Comment identifier les causes des douleurs cervicales ?

En cas de douleur au cou, vous devez tout d'abord contacter les médecins des spécialités suivantes:

Lors du rendez-vous, le médecin procédera à un examen, identifiera la présence de symptômes supplémentaires et établira une carte des antécédents médicaux. Pour avoir un tableau clinique complet, le médecin peut avoir besoin des résultats d'études supplémentaires, ainsi que d'un historique complet du développement de la maladie. Il sera intéressé par :

Depuis combien de temps la douleur a-t-elle commencé ?
A quoi associez-vous vous-même l'apparition de symptômes ?
Avez-vous essayé le traitement à domicile? Qu'as-tu pris ?
Avez-vous d'autres problèmes de santé chroniques?

Que faire pour les douleurs cervicales lancinantes ?

Si vous ressentez un inconfort important, vous pouvez effectuer un autotest en ligne sur notre site Web. Il faudra littéralement une minute pour recevoir le diagnostic présumé et les recommandations pour consulter un spécialiste. Mais seul un médecin vous dira quoi faire en cas de douleur lancinante au cou.

Pour la prévention, il vaut la peine d'utiliser des oreillers orthopédiques sélectionnés individuellement. Les colliers corset ne seront pas superflus. Le médecin de thérapie par l'exercice vous prescrira une gymnastique de rattrapage. Pour diverses pathologies, il est extrêmement important de rétablir l'apport sanguin altéré. Le traitement primaire comprend :

Massage;
Traction traction de la colonne vertébrale;

Dans certains cas, ils ont recours à la thérapie manuelle, à l'acupuncture.

Comment les douleurs cervicales sont-elles traitées ?

Le traitement est sélectionné individuellement. Cela signifie prendre des analgésiques, des relaxants musculaires, des corticostéroïdes. Aussi, le médecin peut suggérer:

Assistance orthopédique;
Thérapie réflexe ;
Massages;
thérapie LLL ;
Intervention chirurgicale;
Traitement par ultrasons ;
Éducation physique.

L'obésité peut être considérée comme l'un des problèmes les plus courants dont nous souffrons.

Une gêne, localisée à la nuque et à l'arrière de la tête, peut survenir en raison de la multiplicité.

Les membres inférieurs ont la charge la plus intense lors de la marche et de la douleur.

L'articulation du genou est considérée comme l'une des plus grandes du squelette et en même temps la plus vulnérable.

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Pulsation des vaisseaux du cou

La pulsation est la vibration des parois du cœur, des vaisseaux sanguins et des tissus adjacents. Ce processus est de nature physiologique naturelle, mais dans certains cas, il peut s'agir d'une pathologie, indiquant la survenue de certaines maladies. Les pulsations cardiaques dans la poitrine et les pulsations vasculaires dans le cou sont d'une grande valeur diagnostique. La principale méthode de recherche dans ce cas est l'exécution d'un phlébogramme, car un enregistrement graphique obtenu à partir de données provenant de sources multicanaux permet de déterminer avec précision la nature de ce processus. Il existe les types de pulsations cervicales suivants :

Veineux. Il est observé avec une insuffisance de la valve cardiaque tricuspide, un bloc cardiaque complet, un rythme auriculo-ventriculaire, une sténose de l'orifice veineux droit, une tachycardie paroxystique. Il se manifeste sous la forme d'une pulsation systolique à une, moins souvent à deux ondes de la veine jugulaire synchrone avec la contraction systolique des ventricules ou après la contraction présystolique des oreillettes;

Artériel. On l'observe en cas d'anévrisme aortique, d'hypertension artérielle, de goitre thyréotoxique diffus et d'insuffisance valvulaire aortique. Elle se manifeste par une pulsation accrue de l'artère carotide et de ses branches.

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Types communs:

Symptômes:

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Douleur lancinante au cou

"Pulser" tel qu'il est appliqué au corps humain signifie littéralement - vibrer, marteler fort, insupportable.

La douleur lancinante au cou est une forme de douleur sévère qui provoque un inconfort insupportable et empêche une personne de se déplacer normalement.

Peut restreindre considérablement les mouvements du cou.

Dans l'agitation de la vie d'aujourd'hui, nous éprouvons souvent un tel malaise et essayons de ne pas y prêter attention.

Et complètement en vain.

Causes des douleurs cervicales lancinantes

Mauvaise posture pendant le sommeil. Fréquent chez ceux qui ont essayé de dormir sans oreiller.

Blessures au cou. Un coup contondant lors d'une bagarre ou d'un accident peut causer une douleur intense pendant une longue période. Un gonflement de la partie affectée, une décoloration de la peau indiquent clairement des dommages au cou. Dans de tels cas, le mouvement normal de la tête est sérieusement altéré et peut être rétabli après quelques mois !

Entorse des ligaments du cou. Bien que les muscles du cou aient une flexibilité et une élasticité suffisantes, un effort physique excessif sur cette zone peut provoquer un surmenage et, dans les cas graves, une rupture musculaire. Dans ce cas, la seule option est la chirurgie.

Spasme musculaire du cou. Cela se produit principalement en raison d'un stress sévère, d'un effort physique excessif. Lire la suite dans l'article : Spasmes musculaires du cou. Causes et traitement.

Spondylose cervicale. Il s'agit d'une condition où les disques et/ou les vertèbres de la région du cou sont endommagés. Cette condition est généralement diagnostiquée chez les personnes âgées. Le principal symptôme de l'arthrose cervicale est la raideur et la douleur lancinante dans le cou.

Traitement

Pour éliminer les douleurs lancinantes, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques (paracétamol, ibuprofène) sont prescrits. Également utilisé dans le traitement des relaxants musculaires : (diazépam) ou leurs analogues naturels : camomille, bergamote, valériane, basilic, menthe poivrée et quelques autres.

Pour le traitement et la prévention, des oreillers de sommeil orthopédiques spéciaux et des colliers de corset sont utilisés pendant l'éveil.

En prévention, des exercices de relaxation des muscles du cou et des exercices thérapeutiques sont indispensables.

Beaucoup de gens connaissent la sensation de pulsation dans la tête. Une telle condition n'indique pas nécessairement une pathologie, elle est possible et normale sous certaines conditions. Le plus souvent, la sensation de pulsation chez les personnes en bonne santé est provoquée par le stress, des émotions fortes, une surcharge physique ou des changements brusques de temps. Dans ces cas, les sensations désagréables sont de courte durée et disparaissent d'elles-mêmes.

Dans le même temps, la pulsation accompagne l'athérosclérose, le dysfonctionnement autonome et de nombreuses autres maladies, apportant au patient beaucoup d'inconfort et d'anxiété. Cela peut être considéré comme un symptôme alarmant, car sans examen, il est impossible de dire de quoi il est exactement causé et s'il s'agit vraiment de pathologie. La raison est relativement inoffensive - un dysfonctionnement autonome (VVD), par exemple, ou très grave - une tumeur, un anévrisme.

Des pulsations dans la tête peuvent survenir avec des attaques de panique, elles se produisent dans ses différentes zones - les tempes, l'arrière de la tête, dans une moitié. La pulsation pathologique peut être prolongée, répétée plusieurs fois, et c'est exactement le cas lorsqu'il vaut la peine de consulter un médecin - un neurologue ou un thérapeute.

Une pulsation des vaisseaux cervicaux est également possible, qui peut être physiologique ou associée à des malformations cardiaques, des arythmies, une hypertension artérielle. Dans ce cas, un examen est également nécessaire pour exclure le caractère pathologique de la pulsation.

Causes de la pulsation des vaisseaux de la tête

La pulsation dans la tête accompagne des maladies telles que:

Dysfonctionnement végétatif (;
Modifications dégénératives de la colonne cervicale - instabilité, caractéristiques de développement congénitales;
Lésions de la paroi vasculaire -, vascularite ;
et le cou ;
pathologie ORL ;
Glaucome, lunettes mal ajustées ;
Transféré;
Névroses, neurasthénie et autres problèmes psychiatriques.

L'hypertension artérielle est l'une des causes les plus fréquentes de pulsation dans la tête. Cette maladie est également très fréquente chez les personnes d'âge mûr et âgées, pour qui les battements de tête sont un symptôme familier.

Le dysfonctionnement autonome est fréquent chez les jeunes adultes, les enfants et les adolescents. Le plus souvent, les femmes souffrent d'une violation, tandis que la régulation du tonus vasculaire par le système nerveux autonome est perturbée, ce qui entraîne des fluctuations de la pression systolique, du pouls et il est tout à fait possible qu'une sensation de pulsation se produise même dans le gorge.

Pour le moment, les questions suivantes sont répondues : A. Olesya Valerievna, Ph.D., professeur d'une université médicale

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Chaque 100 g de tissu cérébral a besoin de 3,7 ml d'oxygène par minute.

Pourquoi ces navires sont-ils si injustement appelés? Avec leur activité vigoureuse, ils ne peuvent pas être appelés somnolents. La raison en est peut-être une expérience simple: si vous appuyez sur l'artère carotide commune contre les processus transverses des vertèbres sur lesquelles elle se trouve, une personne peut s'évanouir pendant un certain temps - dormir. La raison en est une violation de l'apport sanguin au cerveau.

Les amateurs d'art attentifs remarqueront même le battement du pouls dans l'approfondissement du cou de La Gioconda du grand Léonard de Vinci. Ses biographes décrivent que pour étudier l'anatomie du corps humain, il a disséqué plus d'un cadavre. Désormais, il n'est plus nécessaire de résoudre les mystères de l'anatomie. Vous pouvez en apprendre beaucoup sur les artères carotides dans cet article.

Un peu d'anatomie

L'artère carotide du cou, qui détermine si une personne est en vie ou non dans des situations dangereuses, est appelée artère carotide commune. Au niveau de la troisième vertèbre cervicale, elle se divise en une branche interne et externe.

L'artère carotide externe alimente en sang les organes externes de la tête et du cou, en particulier la glande thyroïde, l'oreille, le visage, la langue et autres.

L'artère carotide interne passe dans la cavité crânienne, donc la majeure partie reste invisible, mais si une sorte de catastrophe arrive au vaisseau, les médecins doivent déterminer avec précision son emplacement et avoir une compréhension commune de la topographie.

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Pour cela, les anatomistes et les neurochirurgiens le divisent en sept segments :

L'artère carotide interne mesure environ 1 cm de diamètre et remonte le long des muscles profonds du cou (partie cervicale), sans renoncer à aucune branche : elle ne transporte le sang que pour le cerveau. Pour sa pénétration dans la cavité crânienne, il existe même un canal carotidien spécial dans l'os temporal.
Le trajet de l'artère carotide interne à l'intérieur de ce tunnel osseux sinueux (canal carotidien) est appelé sa partie pierreuse. Ici, elle abandonne les premières branches, elles sont dirigées vers le tympan.
Le vaisseau traverse alors l'ouverture lacérée (segment de l'ouverture lacérée) sans branches.
Le suivant - le segment caverneux de l'artère - est situé entre les deux feuilles de la dure-mère, sur le sinus caverneux, où les branches se ramifient vers ces organes et l'hypophyse.
Le segment en forme de coin est un segment court de l'artère sur lequel, sans branches, il pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau.
Le segment ophtalmique est parallèle au nerf optique et donne naissance à l'artère ophtalmique, ainsi qu'une branche à l'hypophyse.
Le segment communicatif se termine par une ramification de l'artère carotide interne dans les artères cérébrales antérieure et moyenne, qui irriguent le cerveau.

Pour l'approvisionnement en sang de réserve, la nature a créé un anneau d'artères fermé supplémentaire à la base du cerveau, appelé le cercle de Willis. De là, des artères ou des parties du cerveau peuvent être approvisionnées en sang lorsqu'une partie des vaisseaux est bloquée. L'artère carotide interne a également accès au cercle de Willis.

Pathologie de l'artère carotide interne

Il est clair qu'avec un rôle aussi important joué par l'artère carotide interne dans le corps, aucune de ses pathologies affecte principalement l'approvisionnement en sang, et donc le fonctionnement du cerveau.

Pour l'exécution normale de la fonction, le vaisseau doit avoir une membrane interne saine (intima) et il ne doit y avoir aucun rétrécissement de la lumière.

Quelle que soit la pathologie systémique - présence d'athérosclérose, d'aorto-artérite, de complications vasculaires de la tuberculose et de la syphilis, dysplasie fibromusculaire - la lumière des vaisseaux se rétrécit, ce qui provoque une ischémie cérébrale (accident vasculaire cérébral). Parfois, dans le contexte de telles maladies, un anévrisme se forme (expansion pathologique d'un vaisseau avec une paroi défectueuse). Parfois, il existe un anévrisme congénital des vaisseaux cérébraux, qui s'apprend par hasard, in vivo ou à titre posthume.

Athérosclérose de l'artère carotide interne

Il n'y a presque personne maintenant qui ne connaisse pas la pathogenèse de l'athérosclérose. En relation avec la violation du métabolisme des lipides, le cholestérol se dépose sous forme d'accumulations dans l'intima (revêtement interne) des vaisseaux, provoquant un rétrécissement de leur lumière.

L'athérosclérose est une maladie systémique, ses symptômes peuvent être retrouvés dans des vaisseaux de différents diamètres, mais il est clair que plus la taille du vaisseau est petite, plus la circulation sanguine sera perturbée rapidement.

À la place de la croissance de la plaque athérosclérotique, il se produit un rétrécissement de la lumière - un terrain fertile pour le développement de la thrombose.

Le ralentissement de la vitesse du flux sanguin est l'une des conditions préalables à la formation d'un caillot sanguin. Parmi les deux autres (selon la triade de Virchow) - violation de l'intégrité de la paroi interne du vaisseau et épaississement du sang.

Lorsqu'un thrombus bloque complètement la lumière du vaisseau, une ischémie se produit. Parfois, un caillot sanguin se détache de la paroi et provoque un blocage dans une zone plus étroite (thromboembolie).

Étant donné que l'artère carotide interne alimente le cerveau en sang, avec un rétrécissement important de la lumière, un accident vasculaire cérébral peut survenir - la mort d'une partie du cerveau en raison d'un manque d'approvisionnement en sang.

Dans 9 cas sur 10, c'est l'athérosclérose qui est à l'origine de la catastrophe du bassin vasculaire du cerveau.

anévrisme

L'anévrisme est une expansion pathologique de la lumière d'un vaisseau ou une saillie de sa paroi, constituée d'un tissu conjonctif cicatriciel défectueux. La raison de leur formation peut être l'athérosclérose et l'hypertension artérielle maligne, un traumatisme.

Pour le moment, les anévrismes ne se manifestent en aucune façon. Avec une augmentation de la pression artérielle ou sous l'influence d'autres facteurs, la pression dans le vaisseau augmente, la paroi du vaisseau au site de l'anévrisme se rompt, car l'élasticité de la structure est perdue. Une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit. Qu'il soit compatible avec la vie ou non dépend de sa zone et de son volume. Ce cours est appelé apoplectique.

Au fur et à mesure que l'anévrisme se développe sur une longue période de temps, il provoque parfois une compression des tissus environnants, comme une tumeur (semblable à une tumeur).

Traitement et thérapie

Le traitement de la plaque carotidienne dépend du degré de rétrécissement qu'elle provoque.

Dans les lésions graves, une intervention chirurgicale est effectuée, dont le but est d'éliminer la plaque et de restaurer l'intégrité du vaisseau. Avec une petite taille de plaque et la possibilité d'aligner les parois de l'artère, une endartériectomie est réalisée - une partie du vaisseau est découpée, puis cousue. Avec une grande lésion ou s'il est impossible de relier les extrémités saines entre elles, une prothèse est cousue à la place du fragment retiré.

Le traitement conservateur est effectué avec une violation non mortelle de l'apport sanguin au cerveau. Elle implique l'utilisation de médicaments et une alimentation qui abaissent le taux de cholestérol, la prévention d'éventuels caillots sanguins (aspirine), et la lutte contre les mauvaises habitudes.

Seul un médecin peut décider de la méthode de traitement après un examen approfondi de la localisation et du degré de rétrécissement de la lumière ou du volume de l'anévrisme de l'artère carotide interne.

L'automédication, ainsi que le report d'une visite chez le médecin, dans une telle situation, mettent la vie en danger.

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Ondulation

La pulsation (du latin pulsatio, de pulsus - push) est une vibration saccadée des parois des vaisseaux sanguins, du cœur et des tissus adjacents. Distinguer les pulsations physiologiques et pathologiques. Les pulsations pathologiques du cœur et des vaisseaux sanguins dans la région thoracique, les pulsations épigastriques et hépatiques ont une valeur diagnostique.

Une pulsation prononcée de l'aorte peut être trouvée dans l'espace intercostal I ou II à droite du sternum avec une cicatrisation du poumon droit ou en raison d'une forte expansion de la partie ascendante de l'aorte (voir Anévrisme aortique). La pulsation aortique peut également être détectée dans la fosse jugulaire avec un allongement sclérosé de l'aorte et avec une expansion ou un anévrisme de son arcade. Avec un anévrisme de l'artère sans nom, il existe une "tumeur pulsante" dans la région de l'articulation sternoclaviculaire. La pulsation de l'artère pulmonaire est déterminée dans le deuxième espace intercostal à gauche en cas de rides du poumon gauche ou lorsque l'artère pulmonaire se dilate (hypertension dans la circulation pulmonaire).

Les tumeurs en contact avec le cœur ou les gros vaisseaux peuvent provoquer une pulsation anormale dans la région de la poitrine. Un déplacement brusque du cœur dans les maladies du système respiratoire et une modification de l'emplacement du diaphragme, en raison du déplacement de l'impulsion cardiaque et apicale, entraînent l'apparition d'une pulsation inhabituelle dans la région de la poitrine: dans le III, IV espaces intercostaux à gauche avec plissement important du poumon gauche et haut standing du diaphragme, dans les espaces intercostaux III-V derrière la ligne médioclaviculaire gauche avec accumulation de liquide ou de gaz dans la cavité pleurale droite, à droite dans l'IV- V espaces intercostaux le long du bord du sternum avec plissement du poumon droit, avec pneumo- ou hydrothorax gauche ou dextrocardie. L'omission du diaphragme dans l'emphysème peut entraîner un déplacement de l'impulsion apicale vers le bas et vers la droite.

Les pulsations artérielles et veineuses se distinguent au niveau du cou. Une augmentation de la pulsation des artères carotides est observée avec une insuffisance des valves aortiques, un anévrisme aortique, un goitre thyréotoxique diffus et une hypertension artérielle. La pulsation à une onde des veines jugulaires dans des conditions pathologiques peut être à la fois présystolique et systolique (pulsation veineuse positive). La nature exacte de la pulsation pathologique des veines est déterminée sur le phlébogramme (voir). À l'examen, on peut généralement voir une pulsation prononcée sous la forme d'une onde, moins souvent de deux, après contraction auriculaire (présystolique) ou synchrone avec la systole ventriculaire (systolique). La plus caractéristique est la pulsation systolique des veines jugulaires avec la pulsation systolique simultanée d'un foie hypertrophié avec insuffisance valvulaire tricuspide. La pulsation présystolique se produit avec un bloc cardiaque complet, une sténose de l'orifice veineux droit, parfois avec un rythme auriculo-ventriculaire et une tachycardie paroxystique.

La pulsation épigastrique peut être causée par des contractions du cœur, de l'aorte abdominale et du foie. La pulsation du cœur dans cette zone est visible avec une position basse du diaphragme et une augmentation significative du cœur droit. La pulsation de l'aorte abdominale peut être observée chez les personnes saines et minces avec une paroi abdominale flasque; le plus souvent cependant, il survient en présence de tumeurs abdominales au contact de l'aorte abdominale, et de sclérose ou d'anévrisme de l'aorte abdominale. La pulsation hépatique est mieux définie par la palpation du lobe droit du foie. La vraie pulsation du foie est de nature étendue et se manifeste par une augmentation et une diminution rythmiques du volume du foie en raison du remplissage changeant de ses vaisseaux avec du sang (voir. Malformations cardiaques). La pulsation du foie visible à l'œil est déterminée avec l'hémangiome.

Une pulsation pathologique des artères est observée avec le compactage des parois des vaisseaux sanguins et une augmentation de l'activité cardiaque dans diverses conditions pathologiques du corps.

L'enregistrement graphique de la pulsation à l'aide d'appareils multicanaux vous permet de déterminer plus précisément sa nature.

Pouls sur l'artère carotide: anatomie, technique de détermination, écarts par rapport à la norme

Compter le pouls dans le cou au niveau de l'artère carotide est la technique la plus rapide et la plus facilement disponible qui permet de suspecter une mort clinique chez une personne inconsciente et de commencer la réanimation de la victime à temps. En d'autres termes, la présence d'un pouls sur l'artère carotide indique que la personne est en vie. C'est pourquoi un professionnel de la santé de n'importe quelle spécialité, et juste une personne ordinaire, devrait savoir comment tâtonner rapidement l'artère carotide.

Anatomie de l'artère carotide

L'artère carotide, sur une partie de sa longueur, touche plutôt superficiellement à la peau, de sorte qu'elle peut être facilement et rapidement ressentie, et ainsi, la présence ou l'absence d'activité cardiaque chez une personne peut être évaluée. Cette technique permet de ne pas perdre un temps précieux lors de la réanimation aide à se rendre au thorax et à écouter les battements cardiaques sur la paroi thoracique antérieure.

Ainsi, l'artère carotide est un vaisseau sanguin apparié provenant directement de l'aorte à gauche (plus précisément, de son arcade), et du tronc brachiocephalicus à droite (tronc brachiocéphalique). De part et d'autre, l'artère carotide, à cette longueur appelée artère carotide commune, en remontant, passe à droite et à gauche de l'œsophage et de la trachée, et également légèrement en avant des vertèbres cervicales.

Plus près de la surface supérieure du cartilage thyroïde du larynx (la partie la plus saillante du larynx, également appelée "pomme d'Adam"), l'artère carotide commune est divisée en deux branches - externe et interne. A partir de ce niveau, la branche externe est palpable, puisqu'elle n'est recouverte que par la peau, la graisse sous-cutanée et le fascia, contrairement à la branche interne, qui pénètre dans l'épaisseur des muscles. C'est sur l'artère carotide externe que l'on peut sentir la pulsation en la pressant légèrement contre les muscles profonds du cou.

anatomie des artères carotides et des artères du cou

Comment déterminer le pouls sur l'artère carotide?

La technique de détermination du pouls consiste en les manipulations suivantes. Avant la palpation, il est nécessaire de libérer le cou des vêtements et de déterminer visuellement la zone du triangle carotidien, dont les bords sont la mâchoire inférieure, la ligne médiane du cou et le muscle sternocléidomastoïdien. Dans ce cas, il est préférable de tourner la tête de la victime dans le sens inverse. Le côté de la palpation n'a aucune signification et la palpation peut être réalisée à la fois à droite et à gauche. Pour chercher le pouls à tâtons, il est nécessaire d'appliquer deux ou trois doigts (II, III et IV) au point compris entre l'angle de la mâchoire inférieure et la surface antérieure du muscle sternocléidomastoïdien. De plus, lorsqu'une pulsation est détectée, les principales caractéristiques du pouls sont évaluées - rythme, remplissage, tension et la fréquence du pouls par minute est également calculée.

L'évaluation du pouls sur toute la longueur de l'artère carotide des deux côtés est utilisée chez les patients suspectés de thrombose, d'athérosclérose, d'anévrisme de l'artère carotide, ainsi que de malformations cardiaques suspectées telles qu'une régurgitation aortique. Dans ce dernier cas, la pulsation rythmique dans la région de l'artère carotide est visuellement perceptible et s'appelle la danse de la carotide.

Chez une personne qui a soudainement perdu connaissance, un contrôle du pouls de l'artère carotide est nécessaire afin de comprendre si le cœur s'est arrêté et s'il a besoin de mesures de réanimation immédiates. Dans ce cas, le pouls sur l'artère carotide n'est pas détecté des deux côtés.

Vidéo: déterminer le pouls sur l'artère carotide

Pas de pouls dans l'artère carotide

La situation où une personne n'a pas conscience et aucun pouls dans l'artère carotide indique que la personne a une diminution de la pression artérielle à 0 mm Hg en raison d'un arrêt cardiaque. D'autres actions dans ce cas consistent à effectuer immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire (RCR) selon le protocole ABC - A (voies respiratoires) - pour assurer la perméabilité des voies respiratoires, B (respiration) - pour démarrer la respiration artificielle, C - (circulation) - pour démarrer les compressions thoraciques . Il est nécessaire d'effectuer la respiration artificielle et le massage cardiaque au rythme de 2h15 jusqu'à ce que le flux sanguin soit rétabli et que le pouls apparaisse sur l'artère carotide ou avant l'arrivée des sauveteurs (médecins), ou dans les 30 minutes suivant l'arrêt du le battement de coeur.

Figure : Réalisation d'une réanimation cardio-pulmonaire en l'absence de pouls dans l'artère carotide

Causes d'autres écarts par rapport à la norme

Sentir le pouls de l'artère carotide peut révéler de nombreuses maladies cachées qui n'ont pas encore été diagnostiquées chez le patient. Mais pour cela, il est nécessaire de sonder l'artère carotide externe sur toute sa longueur, et pas seulement à l'angle de la mâchoire inférieure. Pour cette technique, les quatre doigts de la main, à l'exception du pouce, doivent être alignés entre la trachée et le muscle sternocléidomastoïdien. Après la palpation d'une zone, les doigts sont déplacés en douceur pour étudier une autre zone.

sténose carotidienne due à l'athérosclérose

Ainsi, avec le rétrécissement sténosé de la lumière de l'artère carotide, causé par une plaque d'athérosclérose, le pouls devient tendu (c'est-à-dire qu'il est difficile pour le médecin de serrer l'artère jusqu'à ce que le pouls disparaisse complètement), et l'artère elle-même peut être ressenti comme une formation grumeleuse et compactée.

Un pouls faible (pas plein) et doux (pas tendu) sur l'artère carotide des deux côtés peut indiquer le développement d'un infarctus aigu du myocarde ou d'une myocardite du patient. Un pouls filamenteux est déterminé dans les lésions myocardiques graves et est un signe qu'un arrêt cardiaque peut survenir à tout moment.

Avec un anévrisme de l'artère carotide, on peut ressentir une formation arrondie pulsatoire, caractérisée par un pouls de remplissage élevé, c'est-à-dire une grande "hauteur" de fluctuations du pouls.

Avec l'hypertension, avec la dystonie végétative-vasculaire de type hypertensive, ainsi qu'avec l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, le pouls de l'artère carotide devient fréquent, plein (remplissage élevé) et tendu.

Figure : types de pouls sur l'artère carotide

Étant donné que la palpation du pouls sur l'artère carotide est une technique simple et en même temps précieuse sur le plan diagnostique et dans les situations d'urgence lorsqu'une personne peut réellement mourir, et lors de l'examen de patients stables, elle ne doit pas être négligée, en particulier lors de l'examen patients cardiaques âgés.

Gonflement et pulsation des veines cervicales

Causes et facteurs d'occurrence

Classement et signes

Les signes de gonflement et de pulsation des veines cervicales sont :

battements lents visibles et gonflement des veines du cou jusqu'à l'angle de la mandibule et même dans la région sublinguale ;
dans les cas particulièrement graves, des veines enflées et dilatées peuvent également être trouvées sur le dos des mains;
gonflement des veines du cou lors de l'inhalation (symptôme de Kusmaul);
gonflement des veines du cou en appuyant sur l'hypochondre droit;
gonflement du cou;
pulsation visible du cœur dans la région de la paroi thoracique antérieure, de l'épigastre, du foie.

Quelles maladies surviennent

Un gonflement et une pulsation des veines cervicales peuvent survenir dans les conditions pathologiques suivantes :

malformations congénitales et acquises du cœur et des vaisseaux sanguins (insuffisance de la valve tricuspide, valve aortique);
insuffisance cardiaque;
péricardite (constrictive, exsudative);
tamponnade cardiaque;
reflux hépatojugulaire;
emphysème sévère des poumons;
pneumothorax;
compression de la veine cave supérieure par une tumeur ou un organe adjacent pathologiquement altéré ;
processus néoplasique (tumeur) dans la région médiastinale;
anévrisme ou athérosclérose sévère de l'aorte thoracique;
goitre rétrosternal;
thrombose des gros troncs veineux;
arythmies (bloc cardiaque transversal complet, rythme cardiaque du nœud auriculo-ventriculaire avec apparition d'une contraction simultanée des ventricules et des oreillettes).

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/ 1er semestre adapté aux enfants / ССС / ССС sémiotique

Sémiotique des dommages au système cardiovasculaire

Des douleurs cardiaques peuvent survenir lorsque la circulation coronaire est perturbée, en particulier lorsque l'artère coronaire gauche est anormalement séparée de l'artère pulmonaire, avec cardite, péricardite, et aussi en l'absence de modifications du cœur chez l'enfant émotionnellement labile. La douleur dans la région du cœur peut survenir par réflexe en cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, de cholécystite, de hernie diaphragmatique, de côte accessoire, de périartérite de l'omoplate, etc. La douleur du côté gauche de la poitrine peut également être causée par une pathologie respiratoire. système.

L'essoufflement se produit avec une congestion de la circulation pulmonaire due à une violation de l'écoulement du sang des veines pulmonaires dans l'oreillette gauche avec sténose mitrale, cardite avec diminution de la cavité ventriculaire gauche, péricardite adhérente, insuffisance de la valve mitrale, etc. L'essoufflement peut également être causé par une insuffisance ventriculaire droite dans les cardiopathies pulmonaires aiguës ou chroniques, l'embolie pulmonaire, etc. Une dyspnée de type dyspnée causée par un enrichissement insuffisant en oxygène du sang est notée dans certaines malformations cardiaques congénitales, en particulier dans la tétrade de Fallot.

Un œdème cardiaque généralisé indique une insuffisance ventriculaire droite. Un œdème local d'une jambe ou d'une cuisse indique une thrombophlébite.

Les douleurs aux jambes qui surviennent la nuit (« douleurs de croissance ») sont causées par un faible tonus vasculaire pendant la vagotonie.

Un épaississement en forme de flacon des doigts sous forme de "pilons" et d'ongles sphériques sous forme de "verres de montre" se produit avec des malformations cardiaques congénitales de type bleu, une endocardite bactérienne subaiguë.

La pulsation des artères carotides - la "danse des carotides" - peut être observée avec une insuffisance des valves aortiques. Cela s'accompagne généralement d'un hochement de tête involontaire ( Symptôme de Musset).

Un gonflement et une pulsation des veines cervicales sont notés avec une compression, une oblitération ou une thrombose de la veine cave supérieure, qui s'accompagne d'un œdème du visage et du cou ( Col Stokes). Une pulsation des veines cervicales est observée lorsque l'écoulement sanguin de l'oreillette droite est obstrué, insuffisance valvulaire tricuspide.

L'expansion des veines des membres inférieurs et des surfaces latérales de la poitrine est observée avec une obstruction de l'écoulement par la veine cave inférieure.

Le déplacement de l'impulsion apicale est noté avec une augmentation des ventricules gauche et droit, une augmentation de la masse entière du cœur, ainsi qu'avec une position haute ou basse du diaphragme, une augmentation de la pression dans l'une des pleurales cavités, adhérences.

Impulsion apicale. impulsion apicale renversée se produit avec une augmentation de la taille du cœur, son déplacement en avant; impulsion apicale haute résistance- avec augmentation des contractions cardiaques (thyrotoxicose), hypertrophie ventriculaire gauche, poitrine mince, haut niveau du diaphragme, expansion du médiastin.

Un battement cardiaque peut être vu et palpé chez les enfants présentant un effort physique sévère, une thyréotoxicose, un déplacement antérieur du cœur, une hypertrophie ventriculaire droite.

La pulsation pathologique dans la région épigastrique se produit avec une hypertrophie sévère et une dilatation du ventricule droit du cœur, sous l'épigastre à gauche de la ligne médiane de l'abdomen - avec un anévrisme de l'aorte abdominale.

La pulsation dans le deuxième espace intercostal à droite du sternum se produit avec un anévrisme de l'aorte ascendante et une insuffisance valvulaire aortique. Pulsation dans le deuxième espace intercostal à gauche - avec sténose de la bouche de l'artère pulmonaire et un défaut élevé du septum interventriculaire. Le tremblement diastolique dans l'apex du cœur se produit avec une sténose mitrale.

Impulsion. Impulsion rapide observé lors de stress physique et mental, avec tachycardie, insuffisance cardiaque, anémie, thyréotoxicose, syndrome douloureux. Avec une augmentation de la température corporelle d'un degré, le pouls augmente de 8 à 10 battements par minute.

Pouls rare peut être pendant le sommeil, chez des personnes entraînées, avec des émotions négatives, avec des blocages du système de conduction cardiaque, une faiblesse du nœud sinusal, une hypertension intracrânienne, avec une hypothyroïdie, une diphtérie, une méningite, etc.

Avoir un pouls indique un rétrécissement de l'artère par laquelle passe l'onde de pouls.

Une augmentation de la taille du cœur se produit principalement en raison d'une augmentation de ses cavités. Le bord droit du cœur se dilate avec une augmentation de l'oreillette droite ou du ventricule droit. L'expansion du cœur vers la gauche se produit avec une dilatation et une hypertrophie du ventricule gauche, l'expansion du cœur vers le haut se produit avec une expansion significative de l'oreillette gauche. Une augmentation des limites du cœur dans toutes les directions peut être associée à une péricardite exsudative, avec des défauts combinés et combinés.

Une diminution de la taille de la matité relative du cœur se produit avec l'omission du diaphragme, l'emphysème des poumons.

L'expansion du faisceau vasculaire est observée avec des tumeurs médiastinales, une hypertrophie du thymus, un anévrisme de l'aorte et de l'artère pulmonaire.

Sons cardiaques. Affaiblissement des deux bruits cardiaques peut être due à une détérioration de la conduction sonore dans l'obésité, une hypertrophie musculaire, un emphysème pulmonaire, la présence d'exsudat dans la cavité pleurale ou péricardique gauche, ainsi que des lésions myocardiques.

Affaiblissement je tons se produit avec une insuffisance des valves mitrale et aortique, un ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire, des lésions myocardiques (diminution de la contractilité).

Affaiblissement II tons sur l'aorte, il est observé avec des malformations cardiaques aortiques, sur l'artère pulmonaire - avec une insuffisance des valves de l'artère pulmonaire ou une sténose de sa bouche.

Renforcement des deux sons cardiaques peut être chez les enfants minces, avec une paroi thoracique mince, haut standing du diaphragme.

Gagner je tons noté avec une poitrine mince, un stress physique et émotionnel, dans certaines conditions pathologiques : augmentation du flux sanguin à travers les valves auriculo-ventriculaires (canal artériel persistant, communication interventriculaire), un intervalle PQ raccourci (les ventricules se contractent peu après les oreillettes, lorsque les valves sont encore grande ouverte), affections avec augmentation du débit cardiaque (dystonie végétative-vasculaire avec syndrome hyperkinétique, fièvre, anémie, cœur « sportif », etc.). Applaudissements je Tonà l'apex, il est entendu avec une sténose mitrale et à la base du processus xiphoïde - avec une sténose de l'ouverture auriculo-ventriculaire droite, arme à feu je Ton- avec bloc auriculo-ventriculaire complet, lorsque les oreillettes et les ventricules se contractent simultanément.

Accent II tons au-dessus de l'aorte est le plus souvent noté avec l'hypertension artérielle, mais cela peut être lors du déshabillage d'un enfant dans une pièce fraîche. L'accent du ton II sur l'artère pulmonaire indique une hypertrophie du ventricule droit due à une hypertension pulmonaire, qui survient avec des malformations cardiaques, des maladies pulmonaires, entraînant une diminution du petit cercle de la circulation sanguine, avec des déformations de la poitrine.

Diviser II tons capturés à l'auscultation et chez les enfants en bonne santé. Une scission importante se produit dans des conditions avec une augmentation du temps d'expulsion du ventricule droit (communication interauriculaire, tétrade de Fallot, sténose de l'artère pulmonaire, blocage de la branche droite du faisceau de His, etc.).

Bifurcation je tons peut être entendu lors de l'expiration chez une personne en bonne santé, ainsi qu'avec un blocage du nœud auriculo-ventriculaire et de l'une des jambes du faisceau de His.

Bifurcation II tons souvent entendu pendant la respiration profonde, pendant le sommeil ou après l'exercice. La bifurcation physiologique du deuxième ton se fait mieux entendre à la base du cœur. Une bifurcation pathologique du tonus II peut être observée avec sténose de l'orifice aortique, hypertension artérielle, sténose mitrale, etc.

Distinct III Ton auscultée avec vagotonie, augmentation du débit sanguin dans les valves auriculo-ventriculaires (shunt gauche-droite, insuffisance mitrale ou tricuspide). Les premier, deuxième et troisième fonds forment un rythme en trois parties bien audible - rythme de galop.

Embryocardie ( rythme pendulaire) survient en cas d'insuffisance cardiaque aiguë, de tachycardie paroxystique, de forte fièvre, etc.

Bruit. Murmures systoliques surviennent si, pendant la systole, le sang rencontre un obstacle lors du passage d'une partie du cœur à une autre ou dans les gros vaisseaux - un souffle d'éjection systolique avec sténose de l'aorte ou du tronc pulmonaire. Des murmures systoliques de régurgitation se produisent avec une insuffisance des valves mitrale et tricuspide, lorsque le sang retourne dans les oreillettes pendant la systole. Les souffles systoliques se produisent avec des défauts, lorsqu'il y a un écoulement de sang - défauts des septa, persistance du canal artériel.

Bruits de diagnostic apparaissent avec une sténose de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche ou droite, car pendant la diastole, il y a un rétrécissement du trajet du flux sanguin des oreillettes vers les ventricules. Les souffles diastoliques se produisent avec une insuffisance de la valve aortique ou de la valve pulmonaire due à un flux sanguin inversé des vaisseaux dans le ventricule avec une fermeture incomplète des feuillets valvulaires.

Des bruits associés à des modifications de la surface des valves cardiaques lors de leur œdème inflammatoire ou de leur érosion sont entendus dans la zone de projection des valves affectées et sont de faible volume.

Avec la péricardite, des murmures sont entendus dans les deux phases, généralement en grattant.

Souffle systolique sur les artères carotides et sous-clavières s'entend avec sténose de la bouche aortique, anémie, fièvre, thyréotoxicose.

Augmentation de la pulsation des artères carotides observé avec conduit artériel (botallique) ouvert, insuffisance des valves semi-lunaires de l'aorte. Il est à noter qu'une augmentation de la pulsation des artères carotides peut survenir chez les patients très fébriles, chez les patients atteints de goitre thyréotoxique, avec une forte excitation nerveuse, mais cette augmentation de l'amplitude des oscillations est significativement inférieure aux pulsations dans les malformations cardiaques indiquées et anomalies vasculaires. Souvent, l'augmentation des pulsations dans l'insuffisance aortique, causée par des fluctuations brusques et importantes de la pression artérielle pendant la systole et la diastole, s'accompagne d'un basculement (hochement de la tête) de la tête, d'une contraction synchrone du cœur. Ce symptôme est appelé symptôme de Musset.

Augmentation de la pulsation des veines et leur apport sanguin accru se manifeste par une stagnation du sang et une évacuation incomplète ou difficile du sang de l'oreillette droite. Dans ce cas, la pulsation ne coïncide pas avec le pouls de l'artère carotide commune et son amplitude est faible. L'insuffisance de la valve tricuspide s'accompagne d'un gonflement prononcé des veines cervicales et d'une grande amplitude de leurs oscillations. La pulsation de cette malformation cardiaque coïncide avec celle de l'artère carotide commune. Ce symptôme est appelé pouls veineux positif.

Pulsation dans le deuxième espace intercostal à gauche du sternum en raison de l'expansion de l'artère pulmonaire, qui est observée chez les patients atteints de persistance du canal artériel, le syndrome d'Eisenmenger.

Augmentation de la pulsation dans la zone au-dessus de l'encoche jugulaire du sternum peut être avec défaut interauriculaire septal dû à l'expansion et à l'augmentation du volume auriculaire, ainsi qu'avec des défauts mitral. Cependant, le plus souvent, une pulsation accrue dans la fosse jugulaire est associée à une libération accrue de sang dans l'aorte, ce qui indique une hypertrophie ventriculaire gauche. Cela peut être observé avec un prolapsus de la valve mitrale, une insuffisance de la valve mitrale, une insuffisance de la valve aortique, un défaut artériel ouvert. Un examen attentif de la poitrine le long des côtes peut parfois révéler une augmentation pulsation des artères intercostales, observé avec une coarctation de l'aorte. Avec cette malformation de l'aorte, les artères intercostales sont dilatées, car une circulation collatérale s'effectue à travers elles.

Exprimé pulsation épigastrique (épigastrique) apparaît avec une augmentation de la masse et du volume du ventricule droit - hypertrophie et dilatation de celui-ci. Elle est perceptible juste en dessous du processus xiphoïde du sternum et s'intensifie au plus fort de l'inspiration. La pulsation épigastrique se retrouve dans la cardiopathie mitrale, l'insuffisance valvulaire aortique et l'insuffisance valvulaire tricuspide significativement prononcée.

La pulsation épigastrique causée par la contraction de la partie abdominale de l'aorte n'est pas située directement sous le processus xiphoïde du sternum, mais un peu plus bas. De plus, il s'affaiblit au plus fort d'une inspiration profonde, car cela éloigne la paroi abdominale antérieure de l'aorte. En cas d'insuffisance de la valve aortique et de la valve tricuspide, la pulsation épigastrique est due à des fluctuations du foie congestif, par conséquent, la zone des pulsations est plus grande qu'avec les pulsations épigastriques d'une autre origine.

Violation du rythme cardiaque

La violation du rythme cardiaque (arythmie) est une déviation du rythme sinusal normal en termes de fréquence et de régularité, ainsi que des modifications de la séquence d'excitation de diverses structures cardiaques, une altération de la formation et de la conduction des impulsions.

Les troubles du rythme cardiaque sont la conséquence de modifications des fonctions de l'automatisme et de la conduction. Selon les mécanismes d'apparition des troubles du rythme cardiaque, ils sont regroupés en 3 groupes principaux : 1) les arythmies associées à une altération de la formation des impulsions ; 2) arythmies causées par une altération de la conduction de l'impulsion ; 3) arythmies résultant d'une violation à la fois de la formation des impulsions et de la conductivité. Au sein de chacun des groupes principaux, des sous-groupes sont distingués en fonction de divers facteurs, parmi lesquels le lieu d'origine de l'impulsion, son mécanisme, sa fréquence, son degré de perturbation, sa résistance et un certain nombre d'autres signes sont pris en compte.

Formation d'impulsion altérée

A. Arythmies nomotopiques - une violation de la formation d'une impulsion dans le nœud sinusal. Faire la distinction entre la tachycardie sinusale, la bradycardie, l'arythmie et l'insuffisance des nœuds sinusaux (pause).

B. Arythmies hétérotopiques (ectopiques) (l'impulsion prend son origine à l'extérieur du nœud sinusal). Ces violations sont divisées en actifs et passifs.

Des rythmes hétérotopiques actifs sont observés lorsqu'un foyer ectopique avec une excitabilité pathologiquement augmentée supprime le rythme sinusal et devient l'agent causal du rythme cardiaque; rythmes hétérotopiques passifs - lorsqu'un foyer ectopique avec son automatisme habituel assume la fonction d'un pilote de fréquence cardiaque en raison de l'inhibition de la fonction du nœud sinusal.

Troubles du rythme hétérotopiques actifs

Tachycardie paroxystique (TP).

Tachycardie non paroxystique et rythmes ectopiques accélérés.

Fibrillation auriculaire (fibrillation).

Flutter et fibrillation (fibrillation) des ventricules.

Troubles du rythme ectopique passif (remplacement)

Rythme auriculaire lent.

Troubles de la conduction impulsionnelle (bloc cardiaque)

Troubles combinés de la formation d'impulsions et de la conduction (arythmies combinées)

Maladie du sinus.

Syndromes d'excitation ventriculaire prématurée.

Actuellement, trois sont nommés comme les principaux mécanismes de la tachycardie : automatisme anormal, rentrée d'excitation et automatisme de déclenchement. Normalement, la fréquence cardiaque est définie par les cellules du nœud sinusal, dont l'automatisme est beaucoup plus élevé que celui des cents sous-jacents. Un automatisme anormal se forme dans les cellules capables d'une activité automatique, mais avec une activité accrue. C'est ainsi que se forme le rythme ectopique. L'activité de déclenchement est due à une post-dépolarisation spontanée. Arythmies de réexcitation et circulation d'excitation le long d'un trajet fermé.

Les arythmies cardiaques peuvent survenir chez les enfants qui ne présentent pas de signes cliniques de lésions cardiaques (arythmies idiopathiques), mais elles sont souvent enregistrées chez des patients atteints de diverses pathologies cardiaques organiques. D'un point de vue pratique, les types suivants de troubles du rythme et de la conduction présentent le plus grand intérêt : extrasystole et parasystole, syndromes d'excitation prématurée des ventricules à l'origine de tachycardie auriculo-ventriculaire paroxystique et chronique, tachyarythmies telles que tachycardie paroxystique et non paroxystique , fibrillation auriculaire et nœud de fibrillation auriculaire, degré de bloc auriculo-ventriculaire II-III. Ces arythmies s'accompagnent souvent de manifestations subjectives, conduisant souvent au développement d'une cardiomyopathie et d'une insuffisance cardiaque dites arythmogènes. La plupart d'entre eux peuvent être considérés comme mettant la vie en danger. À cet égard, les patients souffrant de ces arythmies cardiaques nécessitent un traitement.

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Des artères temporales fortement protubérantes et tortueuses sont notées chez les patients souffrant d'hypertension essentielle et d'athérosclérose.

Lors de l'examen du cou d'un patient présentant une insuffisance valvulaire aortique, on peut voir la pulsation des artères carotides ("danse carotidienne"). Dans ce cas, un phénomène particulier peut être observé, exprimé en hochant la tête (symptôme de Musset). Il se produit en raison d'une forte pulsation des artères carotides avec des différences de pression maximale et minimale. Le symptôme de "danse carotidienne" est parfois associé à une pulsation des artères sous-clavière, brachiale, radiale et autres et même des artérioles ("personne pulsante"). Dans ce cas, il est possible de déterminer ce que l'on appelle pouls précapillaire(Puls de Quincke) - rougeur rythmique en phase systolique et pâleur en phase diastole du lit de l'ongle avec une légère pression à son extrémité (Fig. 36, a). Le pouls précapillaire peut également être vu sur la membrane muqueuse des lèvres en appuyant dessus avec du verre (Fig. 36, b) ou en frottant la peau du front, à la suite de quoi la couleur de la tache pulsante change d'hyperémie à la pâleur et vice versa.

Riz. 36. Détermination du pouls capillaire dans la zone du lit de l'ongle (a) et sur la lèvre inférieure (b).

Dans la position verticale du patient, une pulsation et un gonflement des veines jugulaires se trouvent parfois sur le cou, ce qui se produit en raison de la difficulté à évacuer le sang veineux dans l'oreillette droite. Si l'écoulement à travers la veine cave supérieure est obstrué, les veines de la tête, du cou, des membres supérieurs et de la surface antérieure du corps se dilatent et le sang est dirigé de haut en bas dans le système de la veine cave inférieure. Si l'écoulement par la veine cave inférieure est obstrué, les veines des membres inférieurs, ainsi que les surfaces latérales de la paroi abdominale, se dilatent et le sang est dirigé du bas vers le système de la veine cave supérieure. Lorsque l'écoulement par la veine porte est obstrué, un réseau de collatérales se développe autour du nombril et le sang est dirigé à travers les veines superficielles dilatées vers le système des veines caves supérieure et inférieure.

Sur le cou, vous pouvez voir la pulsation et les veines jugulaires ( pouls veineux). Leur gonflement et leur chute alternés reflètent les fluctuations de pression dans l'oreillette droite, en fonction de l'activité du cœur. Un ralentissement de la sortie du sang des veines vers l'oreillette droite avec une augmentation de la pression pendant la systole auriculaire entraîne un gonflement des veines. L'écoulement accéléré du sang des veines dans l'oreillette droite avec une diminution de la pression pendant la systole des ventricules provoque l'effondrement des veines. Par conséquent, lors de l'expansion systolique des artères, les veines s'effondrent - pouls veineux négatif.

Chez une personne en bonne santé, le gonflement des veines est clairement visible s'il est en position couchée. Lorsque la position est changée en vertical, le gonflement des veines disparaît. Cependant, en cas d'insuffisance de la valve tricuspide, de péricardite exsudative et adhésive, d'emphysème des poumons, de pneumothorax, le gonflement des veines en position verticale du patient est bien visible. Cela est dû à la stagnation du sang en eux. Par exemple, en cas d'insuffisance de la valve tricuspide, le ventricule droit rejette une partie du sang dans l'oreillette droite à chaque contraction, ce qui provoque une augmentation de la pression dans celui-ci, un ralentissement du flux sanguin des veines, et un fort gonflement des veines jugulaires. Dans de tels cas, la pulsation de ce dernier coïncide dans le temps avec la systole des ventricules et la pulsation des artères carotides. C'est ce qu'on appelle pouls veineux positif... Pour l'identifier, il est nécessaire de pousser le sang hors de la partie supérieure de la veine jugulaire d'un mouvement du doigt et d'appuyer sur la veine. Si la veine se remplit rapidement de sang, cela indique son flux rétrograde pendant la systole du ventricule droit à l'oreillette droite.

Riz. 37. Col Stokes (d'après A. L. Myasnikov, 1956).

Une forte expansion des veines du cou avec un œdème aigu simultané (collier de Stokes ; fig. 37) est provoquée par la compression de la veine cave supérieure.

L'expansion des veines cutanées dans la région de l'anse du sternum et de la paroi thoracique antérieure est observée dans les tumeurs du médiastin, comprimant les veines profondes.

Une pulsation prononcée dans la région épigastrique peut survenir en raison de la contraction d'un ventricule droit élargi et hypertrophié (impulsion cardiaque) ou d'une pulsation de l'aorte abdominale. Dans ce cas, la pulsation provoquée par le ventricule droit est mieux visible sous le processus le plus xiphoïde, surtout avec une respiration profonde, en position debout du sujet. La pulsation de l'aorte abdominale est plus nettement visible légèrement plus basse que la précédente en décubitus dorsal, surtout à l'expiration.

La pulsation hépatique est transmissive et vraie. La première est due à la transmission des contractions cardiaques au foie. Dans ce cas, toute la masse du foie se déplace dans une direction. La vraie pulsation s'exprime par une alternance d'augmentation (gonflement) et de diminution du volume du foie. On l'observe, par exemple, avec une insuffisance des valves aortiques, et le gonflement du foie coïncide dans le temps avec l'impulsion apicale. Dans ce cas, la pulsation du foie est artérielle. En cas d'insuffisance de la valve tricuspide, une véritable pulsation veineuse du foie est notée, qui se produit à la suite d'une régurgitation (écoulement inverse) de sang à travers une ouverture ouverte du ventricule droit dans l'oreillette droite, et de là dans l'oreillette inférieure veine cave et veines hépatiques. Ce dernier est responsable du gonflement du foie.

1. Comment palper la pulsation de la veine jugulaire interne à partir du pouls sur l'artère carotide ?

Normalement, le pouls veineux jugulaire n'est pas palpable.

Si la pression veineuse est extrêmement élevée, dans certains cas, vous pouvez ressentir de légères vibrations ondulantes avec vos doigts.

Noter:

une. La pression sur la région supraclaviculaire arrête la pulsation jugulaire, mais n'élimine jamais la pulsation de l'artère carotide.

Cependant, il y a ici une subtilité qu'il faut garder à l'esprit. La pulsation très élevée et forte de la veine jugulaire ne disparaît pas en appuyant sur la région inférieure de l'espace supraclaviculaire. Afin d'arrêter la pulsation de grande amplitude de la veine jugulaire à haute pression veineuse, il est nécessaire d'appuyer au moins au milieu du cou (Fig.

Pourquoi un gonflement des veines du cou se produit-il?

Riz. 8. La pulsation jugulaire très intense ne disparaît pas lorsqu'elle est pressée directement sur la clavicule, peut-être parce que le tendon du muscle sternocléidomastoïdien empêche une compression adéquate de la veine jugulaire

b. Une pression soudaine et forte sur l'abdomen rend instantanément la pulsation jugulaire plus perceptible, mais n'a aucun effet sur la pulsation de l'artère carotide.

Comment distinguer la pulsation jugulaire de la pulsation de l'artère carotide par le contour de l'onde de pouls ?

Si l'impulsion rapide la plus prononcée est dirigée vers l'intérieur (c'est-à-dire qu'il s'agit d'un collapsus), alors la source de la pulsation est les veines jugulaires. Les mouvements d'impulsion les plus étendus et les plus rapides dans l'artère carotide sont dirigés vers l'extérieur.

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Les pulsations pathologiques du cœur et des vaisseaux sanguins dans la région thoracique, les pulsations épigastriques et hépatiques ont une valeur diagnostique.

Avec un anévrisme de l'artère sans nom, il existe une "tumeur pulsante" dans la région de l'articulation sternoclaviculaire. La pulsation de l'artère pulmonaire est déterminée dans le deuxième espace intercostal à gauche en cas de rides du poumon gauche ou lorsque l'artère pulmonaire se dilate (hypertension dans la circulation pulmonaire).

Les tumeurs en contact avec le cœur ou les gros vaisseaux peuvent provoquer une pulsation anormale dans la région de la poitrine.

Un déplacement brusque du cœur dans les maladies du système respiratoire et une modification de l'emplacement du diaphragme, en raison du déplacement de l'impulsion cardiaque et apicale, entraînent l'apparition d'une pulsation inhabituelle dans la région de la poitrine: dans le III, IV espaces intercostaux à gauche avec plissement important du poumon gauche et haut standing du diaphragme, dans les espaces intercostaux III-V derrière la ligne médioclaviculaire gauche avec accumulation de liquide ou de gaz dans la cavité pleurale droite, à droite dans l'IV- V espaces intercostaux le long du bord du sternum avec plissement du poumon droit, avec pneumo- ou hydrothorax gauche ou dextrocardie.

L'omission du diaphragme dans l'emphysème peut entraîner un déplacement de l'impulsion apicale vers le bas et vers la droite.

La pulsation à une onde des veines jugulaires dans des conditions pathologiques peut être à la fois présystolique et systolique (pulsation veineuse positive). La nature exacte de la pulsation pathologique des veines est déterminée sur le phlébogramme (voir). À l'examen, on peut généralement voir une pulsation prononcée sous la forme d'une onde, moins souvent de deux, après contraction auriculaire (présystolique) ou synchrone avec la systole ventriculaire (systolique).

La plus caractéristique est la pulsation systolique des veines jugulaires avec la pulsation systolique simultanée d'un foie hypertrophié avec insuffisance valvulaire tricuspide. La pulsation présystolique se produit avec un bloc cardiaque complet, une sténose de l'orifice veineux droit, parfois avec un rythme auriculo-ventriculaire et une tachycardie paroxystique.

La pulsation épigastrique peut être causée par des contractions du cœur, de l'aorte abdominale et du foie.

La pulsation du cœur dans cette zone est visible avec une position basse du diaphragme et une augmentation significative du cœur droit. La pulsation de l'aorte abdominale peut être observée chez les personnes saines et minces avec une paroi abdominale flasque; le plus souvent cependant, il survient en présence de tumeurs abdominales au contact de l'aorte abdominale, et de sclérose ou d'anévrisme de l'aorte abdominale. La pulsation hépatique est mieux définie par la palpation du lobe droit du foie. La vraie pulsation du foie est de nature étendue et se manifeste par une augmentation et une diminution rythmiques du volume du foie en raison du remplissage changeant de ses vaisseaux avec du sang (voir.

malformations cardiaques). La pulsation du foie visible à l'œil est déterminée avec l'hémangiome.

L'enregistrement graphique de la pulsation à l'aide d'appareils multicanaux vous permet de déterminer plus précisément sa nature.

Qu'est-ce qui fait vibrer une veine du cou et que faire

À propos de ce qu'il faut faire si une veine du cou palpite, et ce que cela peut signaler - plus loin.

Causes

Chez une personne en parfaite santé qui n'a pas de problèmes de santé graves, des pulsations peuvent survenir après un effort physique de haute intensité.

Chez certains patients, les nerfs se manifestent de cette manière, tandis que chez d'autres, la veine commence à palpiter en réaction à un stress sévère.

Les symptômes ne sont pas associés à une maladie des veines, du cœur, des vaisseaux sanguins ou d'autres organes internes, en règle générale, ils ne présentent aucun danger en cas d'occurrence unique. Si vous avez remarqué un lien entre le stress et la pulsation veineuse, vous pouvez consulter un neurologue.

La principale raison de l'apparition de pulsations des veines du cou: insuffisance cardiaque du ventricule droit, accompagnée d'une stagnation du sang veineux dans la circulation systémique.

Dans le même temps, la veine ne fait pas que palpiter, elle gonfle et se dilate.

Lorsqu'une onde de pouls apparaît sur le cou, elle n'est pas seulement bien palpable - elle peut être vue de côté.

Pourquoi cela arrive-t-il

La pulsation de la veine cervicale peut survenir lorsque vous avez les problèmes de santé suivants :

Thrombose des gros troncs veineux.
Arythmie.
Maladie cardiaque ou vasculaire (congénitale ou acquise).
Péricardite.
Insuffisance cardiaque.
Emphysème des poumons.
Effet mécanique sur la veine cave supérieure (se produit avec des tumeurs ou une inflammation sévère des organes voisins).
Goitre situé derrière le sternum.
Anévrisme de l'aorte thoracique.
Athérosclérose de l'aorte thoracique.
Quelques autres problèmes.

Que faire

Si vous remarquez que la pulsation d'une veine du cou a commencé à se produire à une fréquence régulière, il s'agit d'un signal alarmant.

Une consultation médicale est requise.

Les responsables du diagnostic et du traitement de ces symptômes sont : le thérapeute et le cardiologue. Ils peuvent vous orienter vers des spécialistes plus restreints, notamment un rhumatologue, un endocrinologue, un oncologue, un chirurgien cardiaque, un pneumologue.

Étudier

L'examen primaire lorsque le patient se plaint qu'une veine du cou palpite est l'examen à la palpation.

Le médecin évalue :

pression veineuse centrale;
pouls veineux.

A noter que la pulsation peut être causée par des troubles de l'écoulement du sang dans les veines (veineuses) ou dans les artères (artérielles).

Le médecin le détermine lors de l'examen initial.

Pour établir un diagnostic plus précis, un ou plusieurs des tests suivants peuvent être nécessaires :

IRM avec contraste ;
Échographie du cou et de la poitrine ;
crevaison;
balayage duplex des vaisseaux cervicaux;
TDM multispirale des régions cervicale et thoracique ;
CT scan du crâne.

Il est important de le savoir : le problème touche souvent les personnes en surpoids, le médecin fait donc attention au teint du patient.

Pulsation dans la tête et le cou : toutes les causes possibles, caractéristiques, de quoi et comment traiter ?

Comment la graisse est-elle liée à la pulsation veineuse ?

Traitement

Lorsque des néoplasmes sont détectés, le traitement vise à les éliminer.

L'insuffisance cardiaque et les arythmies sont traitées avec des médicaments à vie. En cas d'anévrisme, d'athérosclérose et d'autres problèmes, le médecin peut décider d'effectuer une opération, mais cette pratique est utilisée si les vaisseaux sont gravement pincés ou bloqués, ce qui interfère avec la circulation sanguine normale.

Si vous remarquez une ou deux fois une zone lancinante sur votre cou, cela ne signifie pas qu'il existe un danger sérieux pour votre santé.

Mais une pulsation régulière est un symptôme dont vous devez absolument parler à votre médecin, même si rien d'autre ne vous dérange.

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Observation de la nature de la pulsation des veines du cou

Par le niveau et la nature de la pulsation des veines du cou, on peut juger de l'état du cœur droit. La pulsation de la veine jugulaire interne à droite reflète le plus fidèlement l'état de l'hémodynamique. Les veines jugulaires externes peuvent être dilatées ou affaissées en raison d'influences extracardiaques - compression, veinoconstriction. Bien que la veine jugulaire interne droite ne soit pas visible, sa pulsation est jugée par l'oscillation de la peau au-dessus de la clavicule droite - de la fosse supraclaviculaire au lobe de l'oreille, vers l'extérieur de l'artère carotide.

L'observation est réalisée avec le patient allongé avec le corps surélevé - à 30-45°, les muscles du cou doivent être détendus (Fig. 6).

Riz. 6. Détermination visuelle de la CVP (chez un patient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Normalement, la pulsation n'est perceptible que dans la zone de la fosse sus-claviculaire droite.

Pour chaque pulsation de l'artère carotide, il y a une double oscillation du pouls veineux. Contrairement à la pulsation des artères carotides, la pulsation de la veine est plus douce, non ressentie à la palpation et disparaît si vous appuyez la peau sur la clavicule.

Chez les personnes en bonne santé en position assise ou debout, la pulsation des veines du cou n'est pas visible. Selon le niveau supérieur de pulsation de la veine jugulaire interne droite, il est possible de déterminer approximativement la valeur de la CVP : l'angle du sternum est situé à une distance d'environ 5 cm du centre de l'oreillette droite, donc, si le niveau supérieur de pulsation n'est pas supérieur à l'angle du sternum (uniquement dans la fosse sus-claviculaire), le CVP est égal à 5 cm de colonne d'eau, si la pulsation n'est pas visible - CVP est inférieur à 5 cm d'eau.

De l'art. (dans ces cas, la pulsation n'est perceptible que lorsque le corps est en position horizontale), si le niveau de pulsation est supérieur à l'angle du sternum, pour déterminer la CVP, ajoutez 5 cm à la valeur de cet excès, par exemple, si le niveau supérieur de pulsation dépasse le niveau de l'angle du sternum de 5 cm - CVP est de 10 cm (5 cm + 5 cm) d'eau.

De l'art. Normalement, le CVP ne dépasse pas 10 cm d'eau. De l'art. Si la pulsation des veines cervicales est perceptible en position assise, la CVP est considérablement augmentée, au moins 15-20 cm d'eau.

De l'art.
Le pouls veineux se compose normalement de deux montées (ondes positives « a » et « V ») et de deux

En observant la pulsation des veines cervicales, il est plus facile d'identifier :
1. Augmentation de la CVP - pulsation bien perceptible des veines du cou en position assise, généralement gonflement des veines externes du cou.
2. Une forte diminution de la CVP (hypovolémie) chez les patients présentant un tableau clinique d'effondrement ou de choc - pas de pulsation des veines du cou et effondrement des veines saphènes même en position horizontale.
3.

Fibrillation auriculaire - l'absence d'une onde "a" du pouls veineux.
4.

cou palpitant

Dissociation auriculo-ventriculaire - ondes "géantes" irrégulières du pouls veineux.

En appuyant avec la paume de la main sur l'estomac dans l'hypochondre droit, on note un reflux hépatojugulaire - une augmentation du niveau de pulsation des veines du cou. Normalement, cette augmentation est de courte durée et, chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, elle persiste pendant toute la durée de la pression sur la région du foie.

La détermination du reflux hépatojugulaire est effectuée chez les patients avec une CVP normale, par exemple après avoir pris des diurétiques.

Faites attention à la pulsation des artères carotides (ses changements se produisent avec une insuffisance de la valve aortique, des anévrismes vasculaires), la pulsation des veines jugulaires (un pouls veineux positif est caractéristique de l'insuffisance de la valve tricuspide). À l'examen, une hypertrophie de la glande thyroïde peut être détectée. Un gonflement sévère du cou (collier de Stokes) dû à des difficultés d'écoulement de la lymphe et du sang est observé dans les tumeurs du médiastin. Dans certaines maladies (leucémie lymphoïde, lymphosarcomatose, lymphogranulomatose, tularémie), une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux peut être détectée.

Lors de l'examen du cou d'un patient présentant une insuffisance valvulaire aortique, on peut voir la pulsation des artères carotides ("danse carotidienne"). Dans ce cas, un phénomène particulier peut être observé, exprimé en hochant la tête (symptôme de Musset). Il se produit en raison d'une forte pulsation des artères carotides avec des différences de pression maximale et minimale. Le symptôme de "danse carotidienne" est parfois associé à une pulsation des artères sous-clavière, brachiale, radiale et autres et même des artérioles ("personne pulsante"). Dans ce cas, il est possible de déterminer le pouls dit précapillaire (pulse de Quincke) - rougeur rythmique en phase systolique et blanchissement en phase diastole du lit de l'ongle avec une légère pression à son extrémité.

Sur le cou, vous pouvez voir la pulsation des veines jugulaires (pulsation veineuse). Leur gonflement et leur chute alternés reflètent les fluctuations de pression dans l'oreillette droite, en fonction de l'activité du cœur. Un ralentissement de la sortie du sang des veines vers l'oreillette droite avec une augmentation de la pression pendant la systole auriculaire entraîne un gonflement des veines. L'écoulement accéléré du sang des veines dans l'oreillette droite avec une diminution de la pression pendant la systole des ventricules provoque l'effondrement des veines. Par conséquent, lors de l'expansion systolique des artères, les veines s'effondrent - un pouls veineux négatif.

Chez une personne en bonne santé, le gonflement des veines est clairement visible s'il est en position couchée. Lorsque la position est changée en vertical, le gonflement des veines disparaît. Cependant, en cas d'insuffisance de la valve tricuspide, de péricardite exsudative et adhésive, d'emphysème des poumons, de pneumothorax, le gonflement des veines en position verticale du patient est bien visible. Cela est dû à la stagnation du sang en eux. Par exemple, en cas d'insuffisance de la valve tricuspide, le ventricule droit rejette une partie du sang dans l'oreillette droite à chaque contraction, ce qui provoque une augmentation de la pression dans celui-ci, un ralentissement du flux sanguin des veines, et un fort gonflement des veines jugulaires. Dans de tels cas, la pulsation de ce dernier coïncide dans le temps avec la systole des ventricules et la pulsation des artères carotides. C'est ce qu'on appelle le pouls veineux positif. Pour l'identifier, il est nécessaire de pousser le sang hors de la partie supérieure de la veine jugulaire d'un mouvement du doigt et d'appuyer sur la veine. Si la veine se remplit rapidement de sang, cela indique son flux rétrograde pendant la systole du ventricule droit à l'oreillette droite.

Une forte expansion des veines du cou avec un œdème aigu simultané (collier de Stokes) est causée par la compression de la veine cave supérieure.

L'élargissement apparent des veines jugulaires en position debout et assise indique une augmentation de la pression veineuse chez les patients présentant une insuffisance cardiaque ventriculaire droite, une péricardite constrictive, un épanchement péricardique et un syndrome de la veine cave supérieure.

Une pulsation visible de l'artère carotide peut survenir chez les patients présentant une régurgitation aortique, une hypertension, une hyperthyroïdie et une anémie sévère.

Observation de la nature de la pulsation des veines du cou

Riz. 6. Détermination visuelle de la CVP (chez un patient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Normalement, la pulsation n'est perceptible que dans la zone de la fosse sus-claviculaire droite. Pour chaque pulsation de l'artère carotide, il y a une double oscillation du pouls veineux. Contrairement à la pulsation des artères carotides, la pulsation de la veine est plus douce, non ressentie à la palpation et disparaît si vous appuyez la peau sur la clavicule. Chez les personnes en bonne santé en position assise ou debout, la pulsation des veines du cou n'est pas visible. Selon le niveau supérieur de pulsation de la veine jugulaire interne droite, il est possible de déterminer approximativement la valeur de la CVP : l'angle du sternum est situé à une distance d'environ 5 cm du centre de l'oreillette droite, donc, si le niveau supérieur de pulsation n'est pas supérieur à l'angle du sternum (uniquement dans la fosse sus-claviculaire), le CVP est égal à 5 cm de colonne d'eau, si la pulsation n'est pas visible - CVP est inférieur à 5 cm d'eau. De l'art. (dans ces cas, la pulsation n'est perceptible que lorsque le corps est en position horizontale), si le niveau de pulsation est supérieur à l'angle du sternum, pour déterminer la CVP, ajoutez 5 cm à la valeur de cet excès, par exemple, si le niveau supérieur de pulsation dépasse le niveau de l'angle du sternum de 5 cm - CVP est de 10 cm (5 cm + 5 cm) d'eau. De l'art. Normalement, le CVP ne dépasse pas 10 cm d'eau. De l'art. Si la pulsation des veines cervicales est perceptible en position assise, la CVP est considérablement augmentée, pas moins d'eau. De l'art. Le pouls veineux se compose normalement de deux montées (ondes positives « a » et « V ») et de deux

En observant la pulsation des veines cervicales, il est plus facile d'identifier : 1. CVP accrue - pulsation clairement visible des veines du cou en position assise, généralement un gonflement des veines externes du cou. 2. Une forte diminution de la CVP (hypovolémie) chez les patients présentant un tableau clinique d'effondrement ou de choc - pas de pulsation des veines du cou et effondrement des veines saphènes même en position horizontale. 3. Fibrillation auriculaire - l'absence d'une onde "a" du pouls veineux. 4. Dissociation auriculo-ventriculaire - ondes "géantes" irrégulières du pouls veineux.

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Veine palpitante dans le cou

Qu'est-ce qui fait vibrer une veine du cou et que faire

Causes

La principale raison de l'apparition de pulsations des veines du cou: insuffisance cardiaque du ventricule droit, accompagnée d'une stagnation du sang veineux dans la circulation systémique.

Dans le même temps, la veine ne fait pas que palpiter, elle gonfle et se dilate.

Lorsqu'une onde de pouls apparaît sur le cou, elle n'est pas seulement bien palpable - elle peut être vue de côté.

Pourquoi cela arrive-t-il

La pulsation de la veine cervicale peut survenir lorsque vous avez les problèmes de santé suivants :

Thrombose des gros troncs veineux.
Arythmie.
Maladie cardiaque ou vasculaire (congénitale ou acquise).
Péricardite.
Insuffisance cardiaque.
Emphysème des poumons.
Effet mécanique sur la veine cave supérieure (se produit avec des tumeurs ou une inflammation sévère des organes voisins).
Goitre situé derrière le sternum.
Anévrisme de l'aorte thoracique.
Athérosclérose de l'aorte thoracique.
Quelques autres problèmes.

Que faire

Si vous remarquez que la pulsation d'une veine du cou a commencé à se produire à une fréquence régulière, il s'agit d'un signal alarmant.

Étudier

L'examen primaire lorsque le patient se plaint qu'une veine du cou palpite est l'examen à la palpation.

Pour établir un diagnostic plus précis, un ou plusieurs des tests suivants peuvent être nécessaires :

IRM avec contraste ;
Échographie du cou et de la poitrine ;
crevaison;
balayage duplex des vaisseaux cervicaux;
TDM multispirale des régions cervicale et thoracique ;
CT scan du crâne.

Traitement

Pulsation dans la tête et le cou : toutes les causes possibles, caractéristiques, de quoi et comment traiter ?

Beaucoup de gens connaissent la sensation de pulsation dans la tête. Une telle condition n'indique pas nécessairement une pathologie, elle est possible et normale sous certaines conditions. Le plus souvent, la sensation de pulsation chez les personnes en bonne santé est provoquée par le stress, des émotions fortes, une surcharge physique ou des changements brusques de temps. Dans ces cas, les sensations désagréables sont de courte durée et disparaissent d'elles-mêmes.

Causes de la pulsation des vaisseaux de la tête

La pulsation dans la tête accompagne des maladies telles que:

Dysfonctionnement autonome (dystonie végétative-vasculaire (VVD) ;
Modifications dégénératives de la colonne cervicale - hernie, ostéochondrose, instabilité, caractéristiques de développement congénitales;
Lésions de la paroi vasculaire - athérosclérose, vascularite ;
Anévrisme, malformation vasculaire ;
Tumeurs de la tête et du cou ;
pathologie ORL ;
Glaucome, lunettes mal ajustées ;
Traumatisme cranio-cérébral reporté ;
Névroses, neurasthénie et autres problèmes psychiatriques.

athérosclérose cérébrale

Battement dans le cou

Pulsation des artères cervicales

Pulsation veineuse du cou

Gonflement et vibrations pulsatoires des parois veineuses du cou à la mâchoire inférieure ;
Expansion de la lumière des veines lors de l'inspiration, en appuyant sur l'hypochondre droit ;
Combinaison avec gonflement des tissus du cou, battements cardiaques pulsés, pulsation dans la région épigastrique.

Que faire s'il y a une sensation lancinante dans la tête ou le cou ?

Pulsation des vaisseaux du cou

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Types communs:

Symptômes:

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Gonflement et pulsation des veines cervicales

Causes et facteurs d'occurrence

Classement et signes

Les signes de gonflement et de pulsation des veines cervicales sont :

battements lents visibles et gonflement des veines du cou jusqu'à l'angle de la mandibule et même dans la région sublinguale ;
dans les cas particulièrement graves, des veines enflées et dilatées peuvent également être trouvées sur le dos des mains;
gonflement des veines du cou lors de l'inhalation (symptôme de Kusmaul);
gonflement des veines du cou en appuyant sur l'hypochondre droit;
gonflement du cou;
pulsation visible du cœur dans la région de la paroi thoracique antérieure, de l'épigastre, du foie.

Quelles maladies surviennent

Un gonflement et une pulsation des veines cervicales peuvent survenir dans les conditions pathologiques suivantes :

malformations congénitales et acquises du cœur et des vaisseaux sanguins (insuffisance de la valve tricuspide, valve aortique);
insuffisance cardiaque;
péricardite (constrictive, exsudative);
tamponnade cardiaque;
reflux hépatojugulaire;
emphysème sévère des poumons;
pneumothorax;
compression de la veine cave supérieure par une tumeur ou un organe adjacent pathologiquement altéré ;
processus néoplasique (tumeur) dans la région médiastinale;
anévrisme ou athérosclérose sévère de l'aorte thoracique;
goitre rétrosternal;
thrombose des gros troncs veineux;
arythmies (bloc cardiaque transversal complet, rythme cardiaque du nœud auriculo-ventriculaire avec apparition d'une contraction simultanée des ventricules et des oreillettes).

Quels médecins consulter

Lorsqu'un gonflement et une pulsation des veines du cou apparaissent, il est nécessaire de consulter un thérapeute, un cardiologue. À l'avenir, vous devrez peut-être consulter un rhumatologue, un endocrinologue, un pneumologue, un oncologue, un chirurgien cardiaque.

Choisissez les symptômes qui vous dérangent, répondez aux questions. Découvrez la gravité de votre problème et si vous devez consulter un médecin.

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Pouls sur l'artère carotide: anatomie, technique de détermination, écarts par rapport à la norme

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