Ils affectent le fonctionnement du cœur, le déroulement des processus métaboliques, le taux de cholestérol et un certain nombre d'autres signes vitaux. Un écart par rapport à la norme peut entraîner le développement d'un certain nombre de pathologies. La détermination du niveau d'hormones est effectuée à l'aide d'une analyse spéciale.

Et maintenant, arrêtons-nous là-dessus plus en détail.

Hormones thyroïdiennes chez la femme

Si le patient a un endroit où être sous-développé, ou pour une raison quelconque, il doit être retiré, une apathie est observée. L'intelligence d'une personne est réduite. Le rythme cardiaque ralentit. Un processus similaire se produit avec la croissance et l'ossification. Il y a un gonflement. La croissance des ongles et des cheveux est perturbée.

S'il y a hyperfonctionnement, cela entraîne une accélération du métabolisme. La température d'une personne augmente et le rythme cardiaque s'accélère. Dans le contexte des processus ci-dessus, l'émaciation apparaît. Le travail régule la glande pituitaire. Il s'agit d'un appendice du cerveau dont le lobe antérieur produit l'hormone stimulant la thyroïde.

La norme des hormones thyroïdiennes chez les femmes (tableau)

Hormones thyroïdiennes et grossesse

Si une femme est enceinte, un contrôle planifié de la quantité de TSH et de T4 est effectué. Pendant le portage d'un enfant, les indicateurs augmentent de 1,5 fois. C'est parce que le système endocrinien du fœtus n'est pas encore développé. Pendant les 12 premières semaines, il peut y avoir une diminution significative des niveaux de TSH. Ce n'est pas une déviation. Cependant, à la suite d'une trop forte diminution de l'hormone, une thyrotoxicose peut survenir. Dans son contexte, un décollement placentaire, des fausses couches, un retard dans le développement du fœtus ou l'apparition de défauts se produisent souvent.

Une fois la 12e semaine terminée, il y a une augmentation progressive de la valeur de l'hormone stimulant la thyroïde. Cependant, dans cette situation, le médecin veillera à ce que l'indicateur ne dépasse pas la norme. Cela conduira au fait que le niveau de T3 et T4 diminuera. Dans cette situation, la carence en iode sera traitée. Les patients se voient prescrire des médicaments contenant de l'iode.

Traitement de la pathologie

L'endocrinologue s'occupe du traitement des maladies. Le médecin effectuera un examen visuel, puis vous enverra pour un test sanguin et une échographie des organes. Si des modifications pathologiques du fonctionnement sont confirmées, une thérapie complexe sera prescrite. Elle consiste généralement à prendre un médicament hormonal. Si le patient a des stades avancés de la maladie, une intervention chirurgicale peut être effectuée.

Les déviations du fond hormonal peuvent aujourd'hui être traitées avec succès. Il suffit de le démarrer à temps. Cela nécessite de subir périodiquement des tests de diagnostic et de donner du sang pour les hormones. Il est recommandé d'effectuer une analyse préventive tous les 3 mois. Un examen complet doit avoir lieu au moins une fois par an. Il est préférable d'augmenter la fréquence des visites chez un spécialiste jusqu'à 1 fois tous les six mois.

TSH (hormone stimulant la thyroïde) C'est une hormone synthétisée par l'hypophyse antérieure.

Sa fonction principale est de réguler l'activité de la glande thyroïde.

L'hormone TSH stimule la synthèse de T3 et T4 par les cellules thyroïdiennes et leur libération dans le sang (à propos des hormones T3 (totale, libre), T4 (totale, libre), voir en détail dans les rubriques concernées). Une augmentation du taux de TSH dans le sang indique une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, c'est-à-dire hypothyroïdie. Dans le même temps, il est important que cet indicateur réagisse d'abord à une diminution de la fonction de la glande, souvent aux stades subcliniques de la maladie, lorsque les taux de T3 et de T4 dans le sérum sanguin sont encore normaux.

La fonction principale de la TSH Il consiste à maintenir une concentration constante d'hormones thyroïdiennes - hormones thyroïdiennes qui régulent les processus de production d'énergie dans le corps. Lorsque leur taux sanguin diminue, l'hypothalamus libère une hormone qui stimule la sécrétion de TSH par l'hypophyse. La synthèse et la sécrétion de TSH sont stimulées par l'hormone de libération de la thyrotropine de l'hypothalamus en réponse à une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes circulantes. Le niveau de TSH est inversement logarithmique à la concentration de T4 : avec une augmentation du niveau de T4, la production de TSH diminue, avec une diminution du niveau de T4, la production de TSH compensatoire augmente, ce qui aide à maintenir la concentration d'hormones thyroïdiennes à la hauteur requise.

Raisons de la violation la production d'hormone stimulant la thyroïde peut être une maladie de l'hypothalamus, qui commence à produire des quantités accrues ou réduites de thyréolibérine, un régulateur de la sécrétion de TSH par l'hypophyse. Les maladies de la glande thyroïde, accompagnées d'une violation de la sécrétion des hormones thyroïdiennes, peuvent affecter indirectement la sécrétion de l'hormone stimulant la thyroïde, provoquant une diminution ou une augmentation de sa concentration dans le sang. Ainsi, l'étude de la TSH est l'un des tests les plus importants pour les hormones.

Par conséquent, le contrôle du contenu de l'hormone TSH dans le sang est obligatoire pour les patients présentant une pathologie de la glande thyroïde, et en particulier pour ceux qui reçoivent un traitement pour cela.

Causes d'une augmentation de l'hormone TSH dans le sang :

• état après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde (ablation, résection du lobe);
• certains types de thyroïdite;
• cancer de la thyroïde (pas toujours);
• surdosage de médicaments thyréostatiques (mercasolil, etc.);
• tumeur hypophysaire (dans ce cas, un taux élevé de TSH est associé à la libération d'une quantité excessive de celle-ci dans le sang par les cellules tumorales);
• Tumeurs productrices de TSH du poumon, du sein.

Diminution du niveau de l'hormone TSH dans le sang :

indique une hyperthyroïdie et est le plus souvent associée à un goitre toxique nodulaire ou diffus, une surdose de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes (L-thyroxine, etc.). Il est possible de réduire le niveau de TSH dans le contexte d'une thyroïdite aiguë, d'un cancer de la thyroïde, d'une tumeur ou d'une lésion de l'hypophyse avec perte de sa fonction de production d'hormones. Les patients atteints du syndrome d'Itsenko-Cushing ou prenant des médicaments glucocorticoïdes ont également souvent de faibles taux de TSH.

Comment préparer "Analyse TSH":

Le sang destiné aux études hormonales doit être prélevé à jeun le matin. En l'absence d'une telle opportunité, le sang peut être donné pour certaines hormones 4 à 5 heures après le dernier repas dans la journée / le soir (sauf pour les études pour lesquelles le sang doit être donné strictement le matin). Un confort psycho-émotionnel et physique (un état calme sans surchauffe ni hypothermie) est nécessaire 1 jour avant l'étude.

Lors du contrôle initial du niveau de TSH : 2 à 4 semaines avant l'étude (après accord avec votre médecin), arrêtez de prendre les médicaments qui affectent la fonction thyroïdienne.

Pour contrôler le traitement : Ne prenez pas de médicaments le jour de l'étude et assurez-vous d'en informer l'administrateur/l'infirmière lors de la commande.

Si vous prenez d'autres médicaments : aspirine, tranquillisants, corticostéroïdes, contraceptifs oraux, informez également l'administrateur/l'infirmière lors de la commande. Des recommandations détaillées sur la façon de se préparer à un test sanguin pour l'hormone TSH et d'autres études (hormones) sont présentées sur le site Web dans la section "Préparation aux tests".

Vous pouvez trouver une liste complète des études et découvrir quels tests pour les hormones thyroïdiennes vous devez passer en plus dans la section "Hormones".

Instructions spéciales: Lors du contrôle initial du niveau d'hormones thyroïdiennes, les médicaments qui affectent la fonction de la glande thyroïde doivent être arrêtés 2 à 4 semaines avant l'étude (après accord avec le médecin traitant). Lors du suivi du traitement : excluez les médicaments le jour de l'étude et assurez-vous de le noter sur le formulaire de référence (notez également les informations sur la prise d'autres médicaments : aspirine, tranquillisants, corticostéroïdes, contraceptifs oraux).

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À LA RECHERCHE :

1. Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin, entre 8h et 11h, à jeun (au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et la prise de sang, vous pouvez boire de l'eau comme d'habitude), à la veille de l'étude, un dîner léger avec une restriction de consommation d'aliments gras. Pour les tests d'infection et les enquêtes d'urgence, il est acceptable de donner du sang 4 à 6 heures après le dernier repas.

2. ATTENTION! Règles de préparation spéciales pour un certain nombre de tests : strictement à jeun, après 12 à 14 heures de jeûne, vous devez donner du sang pour la gastrine-17, profil lipidique (cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, cholestérol VLDL, triglycérides, lipoprotéines (a), apolipo-protéine A1, apolipoprotéine B); un test de tolérance au glucose est effectué le matin à jeun après 12 à 16 heures de jeûne.

3. A la veille de l'étude (dans les 24 heures), exclure l'alcool, l'activité physique intense, les médicaments (en accord avec le médecin).

4. 1 à 2 heures avant de donner du sang, évitez de fumer, ne buvez pas de jus, de thé, de café, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse. Éliminer le stress physique (courir, monter les escaliers rapidement), l'excitation émotionnelle. Il est recommandé de se reposer et de se calmer 15 minutes avant de donner du sang.

5. Vous ne devez pas donner de sang pour des tests de laboratoire immédiatement après des procédures de physiothérapie, des examens instrumentaux, des examens radiographiques et échographiques, des massages et d'autres procédures médicales.

6. Lors de la surveillance des paramètres de laboratoire en dynamique, il est recommandé de mener des études répétées dans les mêmes conditions - dans le même laboratoire, donner du sang au même moment de la journée, etc.

7. Le sang destiné à la recherche doit être donné avant le début de la prise de médicaments ou au plus tôt 10 à 14 jours après leur arrêt. Pour évaluer le contrôle de l'efficacité du traitement avec n'importe quel médicament, il est nécessaire de mener une étude 7 à 14 jours après la dernière dose du médicament.

Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'en parler à votre médecin.

Indications pour la nomination de l'étude

1. Diagnostic des stades subcliniques de l'hypo- et de l'hyperthyroïdie primaire. Affections associées au retard mental et au développement sexuel chez les enfants, arythmies cardiaques, myopathie, hypothermie idiopathique, dépression, alopécie, infertilité, aménorrhée, impuissance et diminution de la libido, hyperprolactinémie ;
2. Goitre ;
3. Surveillance du traitement substitutif dans l'hypothyroïdie primaire ;
4. Dépistage des femmes enceintes au premier trimestre pour détecter une hypothyroïdie latente, potentiellement dangereuse pour le fœtus ;
5. Contrôle de l'état en cas d'hypothyroïdie révélée (à vie 1-2 fois / an);
6. Contrôle de l'état en cas de goitre toxique diffus détecté (dans un délai de 1,5 à 2 ans 1 à 3 fois / mois).

Vous découvrirez maintenant quels tests vous devez passer pour les hormones thyroïdiennes. Une étude de dépistage implique une évaluation superficielle de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde. Pour un examen différentiel plus précis, une analyse est effectuée avec un ensemble d'indicateurs avancés, ainsi qu'une échographie et une biopsie. Les principales pathologies de la glande thyroïde, détectées lors du dépistage :

• quantité excessive ou insuffisante d'hormones;
• maladies auto-immunes;
• Maladie de Graves;
• oncologie;
• crétinisme;
• myxoedème.

Ces maladies réduisent considérablement la qualité de la vie humaine. Dans ce cas, non seulement les organes internes souffrent, mais aussi l'apparence. La formation de goitre toxique diffus s'accompagne d'une augmentation significative de la région du cou, ainsi que de l'apparition de symptômes oculaires spécifiques (gonflement des paupières, "yeux exorbités", etc.).

L'importance d'un examen rapide est indéniable, car il améliorera considérablement le pronostic du résultat et sélectionnera des méthodes de traitement plus douces. Un stade extrêmement sévère de la maladie nécessite une intervention chirurgicale pour retirer un site ou un organe dans son ensemble. Ensuite, le patient est obligé de suivre un traitement hormonal substitutif à vie.

La tâche principale des hormones thyroïdiennes est de réguler le métabolisme normal du corps humain. L'hypo- ou l'hypersécrétion d'hormones entraîne une perturbation du métabolisme normal, des systèmes reproducteur, nerveux et cardiovasculaire.

Une étude complète sur le fonctionnement normal de la glande thyroïde comprend des tests pour :

Tableau des normes de T4, T3 et TSH libres selon l'âge chez la femme

Les indicateurs normaux des valeurs considérées dépendent directement de l'âge de la personne examinée. Il faut souligner que le sexe n'a pas d'importance : les valeurs de référence pour les femmes et les hommes sont identiques.

Le médecin corrèle les résultats obtenus avec les données d'autres méthodes de diagnostic et avec le tableau clinique de chaque patient, sur la base duquel il établit le diagnostic final.

Le patient peut évaluer indépendamment si chacun des paramètres de laboratoire est en ordre. Cependant, ces informations ne suffisent pas à établir les raisons de leur écart par rapport à la norme. Dans ce cas, le médecin prescrit en outre une échographie et une biopsie. L'interprétation des données obtenues doit être effectuée exclusivement par un spécialiste.

Âge	Valeurs autorisées
Thyroxine libre, pmol/l
6 mois	9,9 – 28
6 mois - année	12,2 – 27,4
Jusqu'à 7 ans	12,4 – 22,8
7 – 10 ans	12,7 – 22
10 – 20 ans	12,3 – 22,3
Après 20 ans	10,4 – 22,7
Thyroxine libre chez la femme enceinte, pmol/l
1er trimestre	12 – 20,2
2ème trimestre	9,4 – 17,2
3ème trimestre	8,6 – 15,8
Thyroxine totale, nmol/l
6 mois	70 – 220
6 mois - année	72,7 – 209
17 ans	74 – 180
7 - 10 ans	76,8 – 180
10 - 20 ans	75,9 – 173
Après 20 ans	69 – 180
Triiodothyronine libre, nmol/l
Jusqu'à 3 mois	1,2 – 4,3
3 mois - 1 an	1,35 – 4,2
17 ans	1,45 – 3,8
6 – 14 ans	1,4 – 3,6
14 – 20 ans	1,4- 3,3
Après 20 ans	1,18 – 3,3
Triiodothyronine totale, pmol/l
Pour tous les âges	3 – 6,8
Thyrotropine, μUI/ml
6 mois	0,67 – 10,8
6 mois - année	0,65 – 8,3
17 ans	0,7 – 6
7 - 10 ans	0,62 – 4,9
10 - 20 ans	0,5 – 4,3
Après 20 ans	0,37 – 4,4

La norme des hormones thyroïdiennes chez les femmes après 50 ans est un peu inférieure. Pour calculer à partir des valeurs de référence "plus de 20", il faut soustraire 0,6 unité. Le résultat obtenu est considéré comme une variante de la norme physiologique.

Une diminution du taux de T4, T4 et TSH libres chez les femmes après 50 ans se produit dans un contexte d'inhibition de l'activité fonctionnelle de l'organe.

Si la TSH est normale, faut-il prendre T4 et T3 ?

Pour obtenir des informations complètes sur la santé du patient, il est recommandé de faire trois analyses complètes. La décision sur la nécessité de mener une étude sur le niveau de T3 et T4 dans le contexte d'une valeur normale de TSH est prise par le médecin traitant individuellement pour chaque patient. Il est important de prendre en compte la présence et la gravité des symptômes de la maladie, ainsi que les facteurs de risque (prédisposition héréditaire, pathologies précédemment transférées et état général du système endocrinien).

Important: si la valeur d'au moins un indicateur de laboratoire dépasse les valeurs autorisées, il est nécessaire de subir un diagnostic complet par échographie et biopsie.

Quelle est la quantité d'anticorps chez une personne en bonne santé ?

Chez les sujets sains, le taux d'anticorps auto-immuns doit être minimal. Il est acceptable de détecter une petite quantité. Si les analyses du patient s'écartent de la norme, ainsi qu'avec un tableau clinique évident de la maladie, le diagnostic final de pathologie auto-immune est posé.

La valeur des anticorps au niveau de la thyroglobuline ne doit pas dépasser 110 UI / ml et anti-rTTG - moins de 1,75 UI / l.

Si les résultats dépassent ce seuil, une maladie de Basedow ou une thyroïdite auto-immune est suspectée.

Qu'est-ce que cela signifie si l'échogénicité de la glande thyroïde est augmentée?

La méthode d'examen échographique est considérée comme préférable pour l'évaluation initiale du fonctionnement d'un organe normal. Avantages : indolore, disponibilité, faible coût, absence de contre-indications et de complications. L'un des critères indiqués dans les résultats de l'échographie est l'échogénicité du tissu.

Le terme "échogénicité" décrit la capacité d'un tissu à réfléchir les ondes ultrasonores. L'image sur le moniteur de la machine à ultrasons a été générée par un ordinateur après analyse des rayons ultrasonores entrants des zones étudiées.

L'échogénicité accrue de la glande thyroïde est fixée dans les zones avec une quantité réduite de substance colloïdale. Ce fait est dû au fait qu'une petite quantité de liquide dans les cellules conduit à une réflexion active des ultrasons. Si une augmentation de l'indicateur est détectée, des diagnostics supplémentaires doivent être effectués pour identifier :

• la présence de néoplasmes bénins ou malins;
• formes toxiques de goitre;
• lésions auto-immunes;
• thyroïdite subaiguë;
• état de carence en iode, qui provoque par la suite un goitre endémique.

Valeurs réduites

L'échogénicité réduite de la glande thyroïde est caractéristique du développement d'une inflammation ou d'un œdème. Cependant, à des stades avancés, le critère diagnostique s'élève nettement au-dessus des valeurs admissibles. Si la couleur du tissu thyroïdien du patient à l'écran devient plus foncée que le fond musculaire environnant, l'échogénicité est alors considérée comme prononcée. Raisons possibles:

• maladies oncologiques;
• formation d'un kyste au contenu colloïdal;
• manque d'iode dans le corps;
• pathologies auto-immunes ;
• le stade initial de la formation d'un goitre toxique diffus;
• goitre endmique;
• adénome thyroïdien;
• formes sporadiques de goitre.

Il est recommandé au patient de subir une deuxième échographie dans une autre clinique si un état pathologique est détecté. Le niveau professionnel et la précision de l'équipement utilisé varient selon les différentes organisations médicales. Une telle tactique évitera des données de diagnostic inexactes.

En 2015 à l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences, elle a suivi une formation avancée dans le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" en 2017.

La glande thyroïde est un organe endocrinien qui régule les principaux processus métaboliques de l'organisme. Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet de déterminer les causes des violations du métabolisme des protéines et des graisses, de l'activité cardiaque, du système nerveux, etc.

L'étude du taux d'hormones thyroïdiennes est un élément important dans le diagnostic des troubles endocriniens et est prescrite en cas de détection d'une augmentation pathologique ou de formations nodulaires.

Tests pouvant être prescrits en cas de suspicion de maladie thyroïdienne :

• l'hormone stimulant la thyroïde (TSH);
• thyroxine totale et libre (T4);
• triiodothyronine totale et libre (T3);
• thyrocalcitonine (TC);
• des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne (AT TPO);
• anticorps contre la thyroglobuline (AT TG).

Parallèlement aux résultats de l'échographie, une analyse des hormones thyroïdiennes confirme le développement des maladies suivantes:

• goitre nodulaire non toxique;
• goitre toxique diffus;
• thyroïdite auto-immune;
• tumeur maligne de la glande thyroïde.

Symptômes pour lesquels il est important de déterminer la quantité d'hormones pour le diagnostic :

• gonflement des jambes, des paupières;
• tachycardie;
• transpiration avec des causes inexpliquées;
• changement de voix, enrouement, gain de poids rapide ou perte de poids sans changement de régime ;
• perte de cheveux, sourcils;
• échec du cycle menstruel;
• diminution de la puissance;
• gonflement des glandes mammaires chez les hommes.

Les études hormonales sont également indiquées pour les problèmes des systèmes cardiovasculaire, reproducteur et nerveux afin d'exclure les troubles endocriniens dans les maladies à symptômes généraux (fibrillation auriculaire, augmentation de la pression, troubles nerveux, etc.).

Préparation à l'analyse

Pour que les résultats des tests d'hormones thyroïdiennes correspondent à de vrais indicateurs, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles avant la procédure:

• donner du sang le matin à jeun;
• éviter l'activité physique avant l'analyse ;
• ne buvez pas d'alcool à la veille de l'étude;
• vous n'avez pas besoin d'éviter de prendre des médicaments hormonaux si les médicaments sont prescrits par un médecin;
• éviter les situations stressantes quelques jours avant le test d'hormones.

Lors de la préparation d'une analyse des hormones thyroïdiennes, les phases du cycle menstruel chez la femme ne sont pas prises en compte, car elles n'affectent pas la quantité d'hormones thyroïdiennes et thyroïdiennes dans le sang.

Normes des hormones thyroïdiennes (tableau)

En cas de suspicion d'insuffisance ou d'augmentation de l'activité de la glande thyroïde, un test de TSH, T4 totale et libre est prescrit. Une analyse de la T3 totale et libre est prescrite en cas de suspicion d'hyperthyroïdie T3, ainsi que pour les maladies du foie, des reins et du cœur, car elle montre le taux de processus métaboliques dans les tissus périphériques du corps.

Une analyse de la calcitonine est prescrite pour détecter l'hyperplasie des cellules C dans la glande thyroïde, le cancer médullaire et les métastases, dans le processus de traitement du cancer.

Déchiffrer les résultats de l'analyse

Pour diagnostiquer les maladies auto-immunes ou endocriniennes, il est nécessaire de considérer les indicateurs de tests d'hormones dans le complexe. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un tableau spécial avec des indicateurs des principales analyses pour diverses pathologies.

TSH	T4 gratuit	T3	Maladie
Court	Haut	Haut	hyperthyroïdie
Court	Norme	Haut	Hyperthyroïdie, toxicose T3
T4	54-156 nmol/l	10,3-24,5 pmoles/l	10,3-24,5 pmoles/l
Haut	Court	Réduit ou normal	Hypothyroïdie primaire sans traitement
Réduit ou normal	Court	Réduit ou normal	Hypothyroïdie secondaire
Norme	Norme	Haut	Euthyroïdie avec l'utilisation d'œstrogènes chez la femme

Hormone stimulant la thyroïde

La TSH est le principal facteur de régulation de la glande thyroïde. L'hormone stimulant la thyroïde est produite par l'hypophyse et fonctionne sur le principe de la rétroaction : une augmentation de T3 et de T4 entraîne une diminution de la concentration de TSH dans le sang, et une diminution de l'activité de la glande thyroïde provoque une augmentation de la production d'hormone stimulant la thyroïde.

Une concentration élevée de TSH indique les maladies suivantes :

• hypothyroïdie;
• thyroïdite subaiguë;
• tumeur pituitaire;
• goitre endémique;
• le syndrome d'Itsenko-Cushing;
• tumeur pituitaire;
• insuffisance hypothalamo-hypophysaire.

En outre, un test sanguin pour la thyrotropine peut avoir des niveaux élevés après une utilisation prolongée de corticostéroïdes, d'héparine, d'aspirine.

Une diminution de la TSH se produit avec de telles maladies:

• hyperthyroïdie;
• actomégalie;
• anorexie psychogène;
• aménorrhée secondaire;
• développement sexuel retardé;
• dépression endogène;
• l'insuffisance rénale chronique;
• cirrhose du foie;
• médicaments au long cours : apomorphine, dopamine, vérapamil, phénytoïne.

thyroxine

La thyroxine est la principale substance biologiquement active de la glande thyroïde, qui est formée d'atomes d'iode et de l'acide aminé tyrosine. Après la production, les hormones pénètrent dans la circulation sanguine, où elles se trouvent sous une forme libre et liée aux protéines. La T4 totale est la somme des deux formes de thyroxine.

La T4 liée a la plus grande valeur diagnostique dans la détection des pathologies endocriniennes. Dans le même temps, les indicateurs d'analyse peuvent augmenter ou diminuer si le métabolisme des protéines dans le corps est perturbé.

Un niveau élevé de T4 n'indique pas toujours des maladies du système endocrinien, car il peut accompagner des maladies graves des organes internes (par exemple, une forme active d'hépatite) et être une réaction individuelle à l'utilisation à long terme d'un certain nombre de médicaments (voie orale contraceptifs, etc).

Triiodothyronine

La triiodothyronine est une hormone thyroïdienne, dont la majeure partie est formée à partir de T4 dans les tissus périphériques du corps (foie, reins, muscles). La T3 est la principale hormone biologiquement active avec un effet plus prononcé que la thyroxine.

Un niveau réduit de T3 totale et libre est observé avec :

• une diminution du taux de conversion périphérique de la thyroxine en T3 (survient chez l'homme après 60 ans et chez la femme après 70 ans);
• thérapie à long terme avec des thyréostatiques;
• pathologies chroniques du foie, des reins;
• cirrhose décompensée du foie;
• tumeurs aux derniers stades de développement;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• insuffisance pulmonaire.

Une augmentation de la triiodothyronine sous forme libre et liée indique la présence des pathologies suivantes :

• hyperthyroïdie chez les personnes âgées;
• Hyperthyroïdie T3 (survient avec une carence en iode);
• trouble de la capacité de liaison aux protéines;
• prendre des médicaments contenant de la triiodothyronine dans la composition.

Pendant la grossesse, la valeur T3 peut presque doubler les valeurs normales. En règle générale, de tels processus se produisent au cours du dernier trimestre. Après l'accouchement, le niveau de triioditronine chez la femme est normalisé pendant 10 à 15 jours.

Thyrocalcitonine

La calcitonine est une hormone sécrétée par les cellules C thyroïdiennes. La thyrocalcitonine favorise le dépôt de calcium dans les os, prévient la destruction du tissu osseux et réduit la quantité de calcium dans le sang.

Une augmentation de la calcitonine indique des processus oncologiques dans le corps:

• cancer médullaire;
• tumeur maligne du sein;
• cancer de la prostate;
• tumeur dans les poumons.

De plus, un taux élevé de thyrocalcitonine est observé dans l'insuffisance rénale, l'anémie, la pathologie des cellules parafolliculaires et un surdosage en vitamine D.

Anticorps

Les anticorps TPO sont des protéines sanguines qui neutralisent l'enzyme thyroperoxydase, à partir de laquelle les hormones thyroïdiennes sont produites. Une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase entraîne la destruction des follicules et des perturbations dans la production d'hormones.

AT TG - anticorps qui neutralisent la thyroglobuline (protéines précurseurs de l'hormone thyroxine). Comme dans le cas d'une augmentation des anticorps anti-TPO, un taux élevé d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline peut s'accompagner de maladies du système immunitaire.

L'apparition d'anticorps indique d'éventuelles maladies auto-immunes :

• la thyroïdite de Hashimoto ;
• goitre toxique diffus;
• goitre toxique nodulaire;
• inflammation infectieuse;
• diabète sucré de type 1;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• le lupus érythémateux disséminé;

Si pendant la grossesse il y a une augmentation des anticorps, un tel processus pathologique peut avoir des conséquences néfastes:

• le développement d'hyper-ou est possible, ce qui entraîne des conséquences négatives pour l'enfant;
• il existe un risque de développer une thyroïdite post-partum;
• le risque de fausse couche augmente, car les anticorps indiquent un dysfonctionnement immunitaire.

Malgré les conséquences possibles, 5% des hommes et 10% des femmes ont un taux élevé chronique d'anticorps anti-TPO et TG, ce qui ne provoque pas le développement de pathologies des glandes endocrines et d'autres organes internes.

Tests pendant la grossesse

Le travail de la glande thyroïde pendant la grossesse est régulé non seulement par le niveau de TSH, mais également par la gonadotrophine chorionique (CG), sécrétée par le placenta.

Au premier trimestre, le niveau d'hCG augmente de manière significative, activant la libération de T3 et T4 totales, entraînant une diminution de la TSH à 0,1-0,4 nmol / l.

Aux deuxième et troisième trimestres, la quantité de TSH se normalise et les valeurs T3 et T4 peuvent légèrement fluctuer.

Si, pendant la grossesse, une analyse des hormones thyroïdiennes montre de graves écarts par rapport à la norme, cela indique le développement de troubles endocriniens.

Trimestre	TSH	Tot. Т4, nmol/litre	St. T4, pmol / litre	Tot. Т3, nmol/litre	St. T3, pmol/litre
je	0,1-0,4	100-209	10,3-24,5	1,3-2,7	2,3-6,3
II	0,3-2,8	117-236	8,2-24,7
III	0,4-3,5	117-236	8,2-24,7

Pendant et après la grossesse, la probabilité de développer une thyroïdite auto-immune, un goitre diffus, une thyroïdite post-partum augmente, il est donc nécessaire de passer des tests d'hormones thyroïdiennes pendant et après l'accouchement.

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes - quand faut-il les prendre ? Quels tests existent, comment passer (préparation), normes, où passer, prix. Liste des médicaments qui augmentent et diminuent les niveaux d'hormones

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Tests pour les hormones thyroïdiennes représenter tests de laboratoire, au cours de laquelle la concentration de diverses substances dans le sang, produites par cet organe et sécrétées dans la circulation sanguine, est déterminée. Basé sur les niveaux d'hormones glande thyroïde produit dans le sang Diagnostique diverses maladies de cet organe.

Tests d'hormones thyroïdiennes - qu'est-ce que c'est?

Analyses pour les hormones La glande thyroïde est une combinaison de plusieurs tests de laboratoire qui vous permettent de déterminer la concentration de diverses substances biologiquement actives dans le sang, reflétant d'une manière ou d'une autre l'activité fonctionnelle et l'état de la glande thyroïde. Au sens strict, le terme "tests d'hormones" de la glande thyroïde désigne la détermination dans le sang de la concentration non seulement des hormones produites par cet organe, mais également d'autres substances biologiquement actives utilisées pour diagnostiquer les fonctions et l'état de la glande. Par conséquent, nous pouvons dire que dans la vie de tous les jours, les "tests d'hormones thyroïdiennes" désignent un ensemble de tests qui reflètent le travail et l'état de cet organe. Dans le texte suivant, sous le terme "tests pour les hormones thyroïdiennes", nous entendrons également un concept courant de tous les jours, c'est-à-dire l'ensemble des tests utilisés pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes.

La glande thyroïde est un organe de sécrétion interne, c'est-à-dire qu'elle appartient au système endocrinien et, par conséquent, produit un certain nombre d'hormones impliquées dans la régulation du métabolisme dans le corps, ainsi que pour assurer le fonctionnement normal de les systèmes cardiovasculaire, reproducteur et digestif. De plus, les hormones thyroïdiennes assurent l'état et le fonctionnement normaux du système nerveux central et de la psyché.

Avec une surcharge psycho-émotionnelle, une carence en iode ou en vitamines, des maladies chroniques ou infectieuses de longue durée, des conditions environnementales défavorables, des conditions de travail néfastes, ainsi que lors de la prise de certains médicaments, la glande thyroïde est perturbée, entraînant un manque ou un excès de ses hormones dans le corps, qui se manifeste par des troubles des systèmes cardiovasculaire, reproducteur, digestif et nerveux.

En fonction de la quantité d'hormones produites par la glande thyroïde, toutes ses maladies sont conditionnellement divisées en trois grands groupes:

• Maladies avec hypothyroïdie, lorsque le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang est réduit;
• Maladies avec hyperthyroïdie (thyrotoxicose), lorsque le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang est élevé;
• Maladies avec euthyroïdie, lorsque le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang est normal, malgré la pathologie existante de l'organe.

Les tests d'hormones thyroïdiennes vous permettent de diagnostiquer diverses maladies de cet organe et de surveiller l'efficacité de la thérapie.

Les tests d'hormones thyroïdiennes sont généralement prescrits dans deux cas - soit une personne présente des signes d'hypothyroïdie / hyperthyroïdie, soit dans le cadre d'un examen préventif lorsqu'elle vit dans des régions à carence en iode endémique. Dans le premier cas, des tests sont nécessaires pour le diagnostic précis d'une maladie existante, et dans le second cas, pour la détection précoce de pathologies thyroïdiennes asymptomatiques.

Quels et combien de tests pour les hormones thyroïdiennes sont disponibles

Comme nous l'avons déjà dit, le terme "tests d'hormones thyroïdiennes" fait référence aux tests de laboratoire non seulement pour les hormones, mais également pour d'autres substances utilisées pour diagnostiquer diverses maladies thyroïdiennes. Ces tests de laboratoire qui reflètent l'état et l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde comprennent les tests suivants :

• Thyroxine totale (T4) - concentration dans le sang;
• Sans triiodothyronine (T3 St.) - concentration dans le sang ;
• Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (peroxydase thyroïdienne) - ATPO, anti-TPO - concentration dans le sang;
• Anticorps contre la thyroglobuline (ATTG, anti-TG) - concentration dans le sang ;
• Thyroglobuline (TG) - concentration dans le sang;
• Hormone thyréotrope (TSH) - concentration dans le sang;
• Anticorps contre les récepteurs TSH - concentration dans le sang;
• Anticorps dirigés contre la fraction microsomale des thyrocytes, anticorps antimicrosomiques (AT-MAG) - concentration dans le sang ;
• Globuline liant la thyroxine - concentration dans le sang;
• Calcitonine - concentration dans le sang.

Parmi les tests de laboratoire ci-dessus, les analyses hormonales ne sont que la détermination de la calcitonine, ainsi que de la thyroxine et de la triiodothyronine libres et totales, et le reste des analyses est la détermination des concentrations sanguines d'autres substances qui reflètent l'état et l'activité fonctionnelle de la thyroïde. glande.

Dans quels cas il est nécessaire de passer des tests pour les hormones thyroïdiennes

Des tests pour les hormones thyroïdiennes doivent être effectués lorsque les enfants ou les adultes présentent des signes d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie, qui sont reflétés dans le tableau ci-dessous.

Symptômes de l'hypothyroïdie	Symptômes d'hyperthyroïdie (thyrotoxicose)
Faiblesse générale	Augmentation de la transpiration
Somnolence	Peau constamment humide
Fatigue	Protrusion des yeux (ressemble à un renflement)
Troubles cognitifs (troubles de la mémoire, oubli, manque de concentration, pleurs, anxiété)	Paupières gonflées et de couleur foncée
Gain de poids sans raison apparente, même dans un contexte de manque d'appétit	Hypertension artérielle
Œdème, en particulier sur le visage et le cou	Impulsion rapide
Peau sèche, cheveux et ongles cassants	Sentir le rythme cardiaque
crampes musculaires	Perdre du poids sans raison apparente, même dans le contexte d'un appétit accru
Douleur articulaire	Fatigue et faiblesse constante
Diminution du rythme cardiaque	Tremblement des mains et du corps
Pression diastolique élevée ("inférieure")	Nervosité et anxiété constante
Tendance à la constipation	Hyperexcitabilité
Irrégularité menstruelle	Insomnie
Diminution de la libido (chez les hommes et les femmes)	Irrégularité menstruelle
Dysérection	trouble de la puissance
Infertilité ou fausses couches

Étant donné que les symptômes d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie indiqués dans le tableau ci-dessus reflètent la présence d'une maladie thyroïdienne, lorsqu'ils apparaissent, il est impératif de passer des tests pour les hormones thyroïdiennes. C'est-à-dire que la présence de symptômes d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie chez les enfants ou les adultes est une indication incontestable du dépistage des hormones thyroïdiennes.

Vous devez savoir qu'en cas de signes d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie, tous les tests possibles pour les hormones thyroïdiennes ne sont pas effectués en même temps, car cela n'est pas nécessaire. Tout d'abord, les tests les plus courants sont donnés, ce qui vous permet d'identifier la nature des changements pathologiques et de poser un diagnostic dans la plupart des cas. Et seulement si les résultats des tests primaires ne suffisent pas, d'autres tests pour les hormones thyroïdiennes sont également administrés, que le médecin vous prescrira.

Les tests prioritaires pour les hormones thyroïdiennes, qui doivent être effectués immédiatement si une maladie de cet organe est suspectée, comprennent les suivants :

• Thyroxine totale (T4) - concentration dans le sang;
• Thyroxine libre (T4 St.) - concentration dans le sang;
• Triiodothyronine totale (T3) - concentration dans le sang ;
• Hormone stimulant la thyroïde (TSH);
• Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (peroxydase thyroïdienne) - ATPO, anti-TPO.

En plus de ces tests prioritaires pour les hormones thyroïdiennes, tous les autres tests sont donnés uniquement sur prescription médicale, si nécessaire. Par exemple, des anticorps contre la thyroglobuline, la concentration de thyroglobuline et de calcitonine sont administrés si des tumeurs malignes de la glande thyroïde sont suspectées. Des anticorps antimicrosomaux et des anticorps dirigés contre la thyroglobuline sont administrés en cas de suspicion de thyroïdite auto-immune, et des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH sont utilisés pour diagnostiquer un goitre toxique diffus.

Il faut également savoir que la délivrance de tests prioritaires pour les hormones thyroïdiennes est indiquée pour toutes les femmes et tous les hommes dans le but d'un examen préventif pour la détection précoce d'une pathologie d'organe, surtout s'ils vivent dans des régions aux conditions environnementales défavorables ou travaillent dans conditions néfastes.

Ci-dessus, nous avons indiqué dans quels cas il est nécessaire de passer des tests pour les hormones thyroïdiennes et lesquels. Et ci-dessous dans le tableau, nous indiquons les indications pour la livraison de chaque analyse des hormones thyroïdiennes.

l'hormone thyroïdienne	Indications du don d'hormones thyroïdiennes
Thyroxine totale (T4)	- Surveillance de l'efficacité du traitement de l'hypothyroïdie ou de l'hyperthyroïdie
Thyroxine libre (T4 light)	- Symptômes d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie - TSH faible ou élevée - Goitre - Contrôle du statut hormonal pendant et après le traitement de diverses maladies thyroïdiennes
Triiodothyronine totale (T3)	- Symptômes d'hyperthyroïdie - TSH faible - Surveillance de l'efficacité de la thérapie antithyroïdienne et de la thérapie avec des préparations de thyroxine
	- Symptômes d'hyperthyroïdie - TSH faible - Suspicion de thyréotoxicose par excès de T3 - Suspicion de syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes périphériques
	- Diagnostic des maladies thyroïdiennes auto-immunes - Dépistage au premier trimestre de la grossesse (avant la 13e semaine) pour identifier le risque de dysfonctionnement thyroïdien et de thyroïdite post-partum - Identification du risque d'hypothyroïdie congénitale chez le nouveau-né - Identification du risque de fausse couche - Identification du risque de développer une pathologie thyroïdienne lors de la prescription de préparations d'amiodarone, d'interféron et de lithium
	- Diagnostic des maladies thyroïdiennes auto-immunes (thyroïdite de Hashimoto) - Diagnostic de goitre toxique diffus - Détection des rechutes après traitement d'un cancer de la thyroïde hautement différencié (simultanément au dosage de la thyroglobuline)
thyroglobuline (TG)	- Suivi de l'état du patient après traitement d'un cancer papillaire ou folliculaire de la thyroïde - États de carence en iode - La présence de tumeurs de la glande thyroïde - Évaluation de l'activité de la thyroïdite - Détection de la thyrotoxicose artificielle
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)	- Confirmation, exclusion de l'hypothyroïdie primaire - Distinguer l'hypothyroïdie primaire de l'hypothyroïdie secondaire - Identification de l'hypothyroïdie latente - Suivi de l'efficacité du traitement de l'hypothyroïdie primaire - Détection de l'hypothyroïdie congénitale - Suivi de l'efficacité de l'hormonothérapie substitutive
Anticorps contre les récepteurs de la TSH	- Identification et distinction du goitre toxique diffus des autres maladies thyroïdiennes (thyrotoxicose, etc.) - Suivi de l'efficacité du traitement du goitre toxique diffus - Évaluation du risque de récidive du goitre toxique diffus - Distinguer la thyrotoxicose pendant la grossesse des autres pathologies thyroïdiennes - Ophtalmopathie endocrinienne (pathologie oculaire) dans le contexte d'un taux normal d'hormones thyroïdiennes dans le sang - Goitre multinodulaire avec nœuds "chauds" - Diagnostic de l'hypothyroïdie congénitale et de la thyrotoxicose chez le nouveau-né
	- Diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto - Identification du risque de maladie thyroïdienne auto-immune - Dépistage au premier trimestre de la grossesse (avant la 13e semaine) pour identifier le risque de dysfonctionnement thyroïdien et de thyroïdite post-partum - Identification du risque de fausse couche - Dépistage de l'état de la glande thyroïde dans le diabète sucré et le syndrome polyendocrinien - Identification du risque de développer une pathologie thyroïdienne lors de la prescription de préparations d'amiodarone, d'interféron et de lithium
Calcitonine	- Diagnostic de cancer (carcinome médullaire) de la glande thyroïde - Suivi de l'efficacité du traitement du cancer de la thyroïde
	- Diagnostic différentiel des modifications du taux de triiodothyronine et de thyroxine dans les maladies thyroïdiennes

Se préparer aux tests d'hormones thyroïdiennes (comment faire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes)

Pour les tests sur les hormones thyroïdiennes, le sang doit être prélevé dans une veine strictement à jeun après 8 à 14 heures de jeûne. Par conséquent, il est optimal de donner du sang pour les hormones le matin à jeun, après s'être abstenu de manger pendant la nuit de sommeil. Si, pour une raison quelconque, il est impossible de tester les hormones thyroïdiennes le matin à jeun, il est permis de le faire pendant la journée, mais au moins 4 heures après avoir mangé. Il n'est pas nécessaire de suivre un régime particulier avant de tester.

Deux semaines avant le test, les hormones thyroïdiennes sont annulées et tous les autres médicaments sont annulés deux jours avant, et si cela n'est pas possible, vous devez alors informer le médecin et le personnel du laboratoire des médicaments que vous prenez.

Un jour avant le test, vous devez exclure le stress psycho-émotionnel et physique, ne pas boire de boissons alcoolisées, éviter si possible les situations stressantes. Avant de passer le test, vous ne devez pas fumer pendant 2 à 3 heures (au moins une heure). Immédiatement avant de prélever du sang pour des tests, il est conseillé de se reposer pendant 15 à 30 minutes et de retrouver un état d'esprit calme.

Toute intervention récente sur la glande thyroïde (par exemple, chirurgie, radiothérapie, etc.) affecte le résultat des tests hormonaux, de sorte que les conditions et le moment du test de laboratoire dans de tels cas sont prescrits et déterminés par le médecin.

Test d'hormones thyroïdiennes - à jeun ou non ?

Les tests d'hormones thyroïdiennes sont préférables le matin de 8h00 à 10h00 et strictement à jeun. Il est préférable de s'abstenir de manger pendant 8 à 14 heures avant de passer les tests, et il est permis de boire de l'eau pendant la période de jeûne. Si, pour une raison quelconque, il est impossible de ne pas manger pendant 8 à 14 heures, il est alors permis de réduire la période de jeûne avant de passer le test à au moins 4 à 6 heures. Le respect d'un régime alimentaire spécial avant le test n'est pas requis.

Normes de tests pour les hormones thyroïdiennes

Ci-dessous, nous indiquerons les normes pour diverses hormones thyroïdiennes pour adultes et enfants dans un tableau pour faciliter la perception. Il faut se rappeler que le tableau montre les normes moyennes, qui peuvent différer des normes de chaque laboratoire particulier, il est donc rationnel de les utiliser uniquement à titre indicatif. Et pour une évaluation précise des résultats, vous devez demander les normes établies dans le laboratoire dans lequel les tests ont été effectués.

Cette situation avec les normes est due au fait que dans chaque laboratoire diverses modifications ou méthodes de détermination de la concentration d'hormones sont utilisées, conformément auxquelles leurs valeurs normales sont fixées. Et comme les méthodes de détermination sont différentes, les normes de chaque laboratoire sont différentes, parfois très différentes les unes des autres.

l'hormone thyroïdienne	Normes des hormones thyroïdiennes chez l'adulte et l'enfant
Thyroxine totale (T4)	- Nouveau-nés jusqu'à un mois - 126 - 290 nmol / l - Enfants 1 mois - 1 an - 93 - 213 nmol/l - Enfants de 1 à 5 ans - 94 - 195 nmol/l - Enfants de 6 à 10 ans - 83 - 172 nmol/l - Adolescents de 11 à 15 ans - 72 à 150 nmol/l - Hommes et garçons adultes de plus de 15 ans - 59 - 135 nmol / l - Femmes et filles adultes de plus de 15 ans - 71 - 142 nmol / l - Femmes enceintes pendant une période de 15 à 40 semaines - 117 - 181 nmol / l La concentration de T4 en plus de nmol/l peut également être déterminée en µg/dl. Pour convertir la concentration de T4 en mcg/dl, il faut 0,078*nmol/l. Pour convertir en nmol/l, il faudrait 12,87*mcg/dl
Thyroxine libre (T4 light)	- Nouveau-nés jusqu'à 2 semaines - 28 - 68 pmol / l - Enfants 2 semaines - 20 ans - 10 - 26 pmol/l - Adultes de plus de 21 ans - 10 - 35 pmol/l - Femmes enceintes depuis moins de 13 semaines - 9 - 26 pmol/l - Femmes enceintes pendant une période de 13 à 42 semaines - 6 à 21 pmol / l La concentration de T4 libre peut également être mesurée en ng/dl. Pour convertir en ng/dl, pmol*0,078 est requis. Pour convertir en pmol, vous avez besoin de ng/dl*12,87
Triiodothyronine totale (T3)	- Nouveau-nés jusqu'à trois jours - 1,54 - 11,4 nmol / l - Enfants de moins d'un an - 1,62 - 3,77 nmol / l - Enfants de 1 à 5 ans - 1,62 - 4,14 nmol/l - Enfants de 6 à 10 ans - 1,45 - 3,71 nmol/l - Adolescents de 11 à 20 ans - 1,23 - 3,28 nmol/l - Hommes et femmes adultes de 20 à 50 ans - 1,08 - 3,14 nmol/l - Adultes de plus de 50 ans - 0,62 - 2,79 nmol/l - Femmes enceintes pendant une période de 17 à 42 semaines - 1,79 - 3,80 nmol / l La concentration de triiodothyronine totale en plus de nmol/l peut également être mesurée en ng/ml Pour convertir nmol/l en ng/ml, nmol/l * 0,651 Convertir ng/mL*1,536 = nmol/L
Sans triiodothyronine (T3 light)	- Enfants et adultes des deux sexes - 4,0 - 7,4 pmol / l - Femmes enceintes pendant une période de 1 à 13 semaines - 3,2 à 5,9 pmol / l - Femmes enceintes pendant une période de 13 à 42 semaines - 3,0 à 5,2 pmol / l La concentration de triiodothyronine libre en plus de pmol/l peut également être mesurée en pg/ml Les formules suivantes sont utilisées pour convertir les unités de mesure : pmol/l*0,651 = pg/ml pg/ml*1.536 = pmol/l
Anticorps contre la thyroperoxydase (ATPO, anti-TPO)	Adultes et enfants - moins de 34 UI/ml S'il n'y a pas de symptômes de pathologie thyroïdienne, les valeurs de la concentration d'anticorps anti-thyroperoxydase jusqu'à 308 UI / ml sont considérées comme conditionnellement normales.
Anticorps contre la thyroglobuline (ATTG, anti-TG)	Adultes et enfants - le titre normal d'anticorps ne dépasse pas 1:100 ou 0 - 18 U / l ou ne dépasse pas 115 UI / ml.
thyroglobuline (TG)	Adultes et enfants - entre 3,5 et 70 ng / ml
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)	- Nourrissons jusqu'à un an - 1,36 - 8,8 μUI / ml - Enfants de 1 à 6 ans - 0,85 - 6,5 μUI / ml - Enfants 7 - 12 ans -0,28 - 4,3 μUI / ml - Adolescents de plus de 12 ans et adultes de moins de 54 ans - 0,27 - 4,2 μUI/ml - Adultes de plus de 55 ans - 0,5 - 8,9 μUI/ml - Femmes enceintes 1 - 13 semaines - 0,3 - 4,5 μUI / ml - Femmes enceintes 13 - 26 semaines - 0,5 - 4,6 μUI / ml - Femmes enceintes 27 - 42 semaines - 0,8 - 5,2 μUI / ml
Anticorps contre les récepteurs de la TSH	- Pour enfants et adultes - 0 - 1,5 UI / ml. Si la concentration d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH chez les enfants et les adultes est de 1,5 à 1,75 UI / ml, cela est alors considéré comme une valeur limite (n'est plus la norme, mais pas encore une valeur augmentée). Et les concentrations d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH de plus de 1,75 UI / ml sont considérées comme exactement élevées.
Anticorps antimicrosomaux (AT-MAG)	- Enfants et adultes - titre d'anticorps inférieur à 1:100 ou concentration d'anticorps inférieure à 10 UI/ml
Calcitonine	- Nouveau-nés jusqu'à 7 jours - 7,0 - 34,8 pg / ml - Enfants de 7 jours à 18 ans - moins de 7,0 pg/ml - Adultes : femmes - moins de 11,5 pg/ml, hommes - moins de 18,2 pg/ml
globuline liant la thyroxine	- Enfants et adultes - 16,8 à 22,5 mcg/ml

Quels médicaments abaissent et augmentent les niveaux d'hormones thyroïdiennes

Le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang est affecté par une gamme assez large de médicaments, dont une partie entraîne une diminution de la concentration de ces substances et l'autre partie, au contraire, une augmentation. La connaissance de ces médicaments est nécessaire pour qu'en cas de tests dans le contexte de la prise de médicaments, il soit possible d'évaluer si l'augmentation / la diminution de la concentration d'hormones est causée par eux ou si elle reflète la pathologie de la glande thyroïde. Le tableau ci-dessous répertorie les médicaments pouvant affecter le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

l'hormone thyroïdienne	Médicaments qui augmentent les taux d'hormones dans le sang	Médicaments qui abaissent le niveau de l'hormone dans le sang
Thyroxine totale (T4)	- Amiodarone - Amphétamines - Héroïne - Lévatérénol - Méthadone - Préparations d'hormones thyroïdiennes (lévothyroxine) - Thyréolibérine - Thyrotropine - Lévodopa - Oestrogènes synthétiques (par exemple, contraceptifs oraux) - propranolol - Agents de contraste oraux pour la cholécystographie (acide iopanoïque, ipodate)	- Aminoglutéthimide - Acide aminosalicylique - Amiodarone - Anticonvulsivants (phénytoïne, acide valproïque) - Androgènes - Asparaginase - Aspirine - Corticostéroïdes (Dexaméthasone, Prednisolone, etc.) - Corticotropine -Danazol - Éthionamide - Furosémide - Somatotropine - Iodures - Isotrétinoïne -Lithium - méthimazole - Oxyphénbutazone - Pénicilline - Phénylbutazone - Réserpine - Rifampicine - Triiodothyronine - Sulfamides
Thyroxine libre (T4 light)	- Amiodarone - Aspirine -Danazol - Acide iopanoïque - propranolol - Diflunisal - Furosémide - Héparine - Acide mécléfénamique - Imidazole - Contraceptifs oraux - Érythropoïétine	- Héparine - Anticonvulsivants (Carbamazépine, Phénytoïne) - Méthadone - Rifampicine - Réserpine - Ranitidine - Iodure de potassium - Sulfamides (Ftalazol, Biseptol, Streptocide, etc.) - Antibiotiques pénicilline (Amoxicilline, Benzylpénicilline, etc.)
Triiodothyronine totale (T3)	- Dextrothyroxine - Héroïne - Méthadone - Amiodarone - Androgènes - Anticonvulsivants (Carbamazépine, Phénytoïne, Acide Valproïque) - Ranitidine - Clofibrate - Asparaginase - Cimétidine - Dexaméthasone - Hydrocortisone - Iodures - Isotrétinoïne -Lithium - propranolol - Propylthiouracile - Mercazolil - Salicylates à fortes doses (Aspirine, Salofalk, etc.)	- Amiodarone - Stéroides anabolisants - Furosémide à fortes doses - Interféron - Néomycine - Pénicillamine - Phénobarbital - Somatostatine - Bêta-bloquants (Aténolol, Métoprolol, Propranolol) - Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Aspirine, Diclofénac) - Terbutaline - Contraceptifs oraux - Médicaments hypolipidémiants (Simvastatine, Atorvastatine, Metfogamma, etc.)
Sans triiodothyronine (T3 light)	- Dextrothyroxine - Thérapie thyroïdienne - Méthadone - Héroïne	- Amiodarone - Préparations pour la cholécystographie (acide iopanoïque, ipodate) - Dexaméthasone - propranolol - Anticonvulsivants (phénytoïne, acide valproïque) - Androgènes - Salicylates (Aspirine, Salofalk, etc.) - Dérivés de coumarines (Warfarine, Thrombostop, etc.)
Anticorps contre la thyroperoxydase (ATPO, anti-TPO)	Manquant	Manquant
Anticorps contre la thyroglobuline (ATTG, anti-TG)	Manquant	Manquant
thyroglobuline (TG)	Manquant	Manquant
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)	- Amiodarone - Anticonvulsivants (Benserazide, Phénytoïne, Acide Valproïque) - Bêta-bloquants (Aténolol, Métoprolol, Propranolol) - Clomifène - Halopéridol - Iodures -Lithium - méthimazole - Métoclopramide - Morphine - Phénothiazines - Aminoglutéthimide - Propylthiouracile - Thyrotropine - Sulfate ferreux - Furosémide - Lovastatine - Agents de radiocontraste - Rifampicine - Prednisone	- Bromocriptine - Carbamazépine - Corticostéroïdes (Dexaméthasone, Prednisolone, etc.) - Cyproheptadine - Dopamine - Héparine - Lévodopa - Mètregoline - Péribédil - Phentolamine - Somatostatine - Triiodothyronine - Thyroxine - Octréotide - Nifédipine - Bêta-agonistes (Dobutamine, Dopexamine)
Anticorps contre les récepteurs de la TSH	Manquant	Manquant
Anticorps antimicrosomaux (AT-MAG)	Manquant	Manquant
Calcitonine	- Préparations calciques - Adrénaline - Oestrogènes, y compris les contraceptifs oraux - Glucagon - Pentagastrine - Sincalide	Manquant
globuline liant la thyroxine	- Contraceptifs oraux - Préparations d'oestrogène	- Androgènes - Glucocorticoïdes (Dexaméthasone, Hydrocortisone)

Où se faire tester pour les hormones thyroïdiennes ?

Les tests d'hormones thyroïdiennes peuvent être effectués dans des laboratoires privés ou dans des établissements médicaux publics. Parmi les laboratoires privés, presque tout le monde fait des tests hormonaux, vous pouvez donc contacter n'importe lequel. Mais parmi les laboratoires des institutions publiques, les tests d'hormones thyroïdiennes ne sont pas toujours effectués. Par conséquent, si vous devez passer des tests dans un établissement médical public, vous devez d'abord vous renseigner dans quelles cliniques ou hôpitaux particuliers cela peut être fait.

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Combien de temps dure un test d'hormones thyroïdiennes ?

En principe, les tests eux-mêmes pour diverses hormones thyroïdiennes sont effectués en quelques heures. Mais en pratique, il peut s'écouler bien plus que quelques heures entre le moment du don de sang et la réception du résultat final - d'une journée dans un laboratoire privé à un mois dans un laboratoire public. Cette situation est due aux particularités de la réalisation de tests hormonaux.

Le fait est que pour effectuer une analyse de la concentration d'hormones, il est nécessaire de mettre huit contrôles. Ces huit contrôles sont exécutés à chaque fois qu'un test est effectué. De plus, pour toute la série des sérums sanguins étudiés, mettez les mêmes huit témoins. En conséquence, que la concentration d'hormones dans le sang d'une personne ou de vingt personnes soit déterminée, il faudra tout de même définir huit contrôles pour cette série. En raison de cette circonstance, les laboratoires préfèrent collecter plusieurs sérums sanguins de test et y effectuer des déterminations de concentration hormonale à la fois, afin de définir huit contrôles une fois, à la fois, pour tous les échantillons de sang, plutôt que de le faire pour chaque sang de test séparément. C'est à cause de cette "accumulation" d'échantillons de sang afin de déterminer la concentration d'hormones qu'ils contiennent en même temps, et il y a un retard dans la publication du résultat.

Les laboratoires privés n'accumulent généralement des échantillons de sang qu'avant midi du jour en cours et après 12h00, ils commencent à travailler. En conséquence, ils donnent le résultat le lendemain ou le soir du jour même où le sang a été donné pour les hormones thyroïdiennes. Dans certains cas, les laboratoires privés prélèvent des échantillons de sang dans les 2 à 3 jours, auquel cas les résultats ne sont également délivrés que 2 à 3 jours après le don de sang.

Mais les laboratoires des institutions médicales publiques accumulent généralement des échantillons de sang pour la production de tests hormonaux dans un délai de 2 à 4 semaines. En conséquence, les résultats ne sont publiés par les laboratoires d'État qu'une à deux fois par mois. Habituellement, dans les laboratoires gouvernementaux, il y a un jour précis où les tests hormonaux sont effectués, par exemple, le dernier jeudi du mois, etc. En conséquence, les résultats de l'analyse seront publiés le lendemain après l'analyse. Par conséquent, lorsqu'il s'agit d'un laboratoire d'État, vous devez savoir exactement le jour où les tests sanguins pour les hormones y sont effectués et, afin d'obtenir le résultat le plus rapidement possible, faites un don de sang le plus près possible de ce jour.

Coût des tests d'hormones thyroïdiennes

Le coût de chaque analyse des hormones thyroïdiennes dans différents laboratoires varie de 300 à 1000 roubles en Russie et de 120 à 300 hryvnias en Ukraine.

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Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.